☰

Pulpitis akut ve kroniktir. Pulpitisin nedenleri, semptomları, teşhisi, komplikasyonları ve tedavisi. Pulpitis türleri: fibrinli, kangrenli, cerahatli, hipertrofik. Pulpitis tedavisi: aşamalar, yöntemler ve araçlar Pulpitis ne kadar çabuk gelişir

Pulpitis, iltihabının neden olduğu bir pulpa hastalığıdır. İçinde biten bir sinirin varlığı nedeniyle, bu sürece güçlü bir eşlik eder. akut ağrı, sürekli veya aralıklı olabilir.
Çoğu durumda, çürüğün zamansız tedavisi nedeniyle akut veya kronik minber oluşur. Bu etki altında Bu hastalık sert dokular dişler o kadar tahrip olur ki enfeksiyon dişin köklerine ulaşmayı başarır ve yumuşak dokuları tahrip eder.

  • Pulpitis gelişim nedenleri
  • Çeşit
  • sınıflandırma
  • belirtiler
  • Pulpitis nasıl tedavi edilir?
  • Çocuklarda minber tedavisi

Pulpitis gelişim nedenleri

Pulpitis, çürük gibi yaygın bir diş hastalığının bir komplikasyonu haline gelebileceği gerçeğine ek olarak, genellikle düşük vasıflı bir diş hekimi tarafından yanlış uygulanan prosedürlerin bir sonucu olarak gelişir. Örneğin, genellikle bu tür komplikasyonlar aşağıdakilerden dolayı kendini gösterir:

  • Çürük tedavisi sırasında kalitesiz dolgu malzemelerinin kullanılması;
  • Sonraki protezler için gerekli olan dişin dönüşündeki düzensizlik;
  • Hatalar cerrahi müdahaleler periodontitis tedavisinde;
  • Hastanın vücudu üzerindeki her türlü etki kimyasal maddeler diş hekimi tarafından kullanılır.

Pulpanın iltihaplanmasına neden olabilecek her türlü etkiyi içeren bir dizi başka faktör vardır. fiziksel doğa dişlerin üzerinde Uygulamada görüldüğü gibi, genellikle bir hastalığın ortaya çıkışı, çürük boşluklarda bulunan mikroorganizmaların birleşik etkisinin bir sonucudur ve bu nedenle, diş hekimi ziyaretini süresiz olarak ertelemeden, zamanında bertaraf edilmeleri gerekir. dönem.

Aynı zamanda, pulpitis genellikle çürüklerden ayrı olarak ortaya çıkar ve bunun nedeni, önceki durumda olduğu gibi, nörovasküler demete nüfuz eden mikroorganizmalardır. Özellikle, hastalığın gelişimi streptokok, laktobasil veya stafilokokların büyüme ve gelişmesinden kaynaklanır, bu nedenle en iyi çare Bu tür mikropların büyümesinin önlenmesi, ağız hijyeni kurallarına sıkı sıkıya bağlı kalmaktır.

Çeşit

Pulpitis, diğer hastalıkların yanı sıra en çok sahip olabilir. farklı şekil. Bulundukları yere göre şunlar olabilir:

  • Taç;
  • kök;
  • Toplam.

Ayrıca hastalıklar seyrin doğasına göre ayrılır ve aşağıdaki şekillerde ortaya çıkar:

  • Akut;
  • kronik;
  • Alevlenmelerle kronik.

En sık karşılaşılan akut pulpitis formu. Çürük boşluğunun yakınında gelişir ve seröz iltihaplanmaya yol açar. Daha sonra, çeşitli kimyasal ve biyolojik süreçlerin gelişimi sırasında hastalık, yaygın pürülan pulpitise dönüşen pürülan fokal pulpitise dönüşür. Bir aşamadan diğerine geçiş birkaç gün sürebilir ve her aşamada küspe tahribatı daha ciddi hale gelir ve tedavisi en zor olanıdır.

Kronik minber akut olanlardan farklıdırlar, çünkü aynı anda değil, periyodik olarak dişin yumuşak dokularına sürekli bakteri girişi ile ilişkilidirler. Genellikle gelişme nedeniyle ortaya çıkarlar. akut form ancak kendi başlarına da gelişebilirler. Hastalığın arka planında gelişebilecek komplikasyonlara gelince, apikal periodontitis bunlardan biridir. Bu nedenle minberin ilk belirtilerinde diş hekimine gitmeyi ertelememenizi, mümkün olan en kısa sürede nitelikli tıbbi yardım almanızı öneririz.

sınıflandırma

Ek olarak, pulpitis morfolojik özelliklerine göre de sınıflandırılabilir. Böyle bir durumda, sınıflandırma aşağıdaki biçimleri alır:

  • Kangrenli minber. Hastalığın böyle bir varyasyonunun oluşumu, hamurun bir kısmının ölümüne yol açan akut bir formla başlar. Kalan kısmı ise ölü bölgeler üzerinde sınırlayıcı etkisi olan granülasyon dokusunun oluşumu ve miktarındaki artış ile birlikte seröz enflamasyondan muzdariptir.
  • Hipertrofik minber bir granülasyon boşluğunun görünümü ile birlikte. Hastalığın bu formu sırasıyla kroniktir, enflamatuar süreçler uzun bir zaman aralığında ortaya çıkar. Granülasyon boşluğu, oluşumun yumuşaklığı ve hafif kanaması ile değerlendirilebileceği gibi, yavaş yavaş diş boşluğunun ve onunla iletişim kuran çürük boşluğun yerini alır.
  • lifli minber- bu, ağız boşluğunda önemli miktarda bulunmasıyla karakterize edilen, hastalığın özel bir şeklidir. Kolajen elyafları ve plazma hücreleri.

Aynı hastalığın bu kadar çeşitli formları göz önüne alındığında, semptomlarının kendilerini çeşitli şekillerde göstermesi şaşırtıcı değildir.

belirtiler

Daha önce belirttiğimiz gibi, minber görünümünün ana belirtisi, genellikle geceleri yoğunlaşan sürekli veya aralıklı ağrının varlığı olabilir. ek olarak, çoğu hastanın özelliği olan sıcaklıktaki bir değişiklik de hastalığın gelişiminin bir belirtisi olabilir.

Pulpitisin ilk aşamasında, ağrı duyumları oldukça zayıftır ve doğası gereği oldukça ağrılıdır. Ve daha fazlası için uzun vadeli diş hekimi ziyareti ertelenecek, hastalık ne kadar ilerlerse ve rahatsızlık o kadar ciddileşir. Bir süre sonra ağrılar zonklayıcı ve uzun süreli hale gelerek kişinin normal bir yaşam sürmesini zorlaştırır.

Yukarıdakilerin tümü akut pulpitis formu için tipiktir, kronik ağrı durumunda ise sürekli olarak değil, yalnızca alevlenmeler sırasında ortaya çıkarlar. Ayrıca, kronik ve cerahatli pulpitis formunun bir semptomu, etkilenen diş üzerindeki en ufak bir baskının bir sonucu olarak kendini gösteren ağrı olabilir.

Akut fokal ve yaygın pulpitisin semptomları, etkilenen dişten komşu olanlara bulaşan, yayılan nitelikte çok şiddetli ağrılardır. Bu duyumlar sürekli olarak değil, geceleri daha sık hale gelen belirli bir sıklıkta ortaya çıkar. Hastalıklı bir diş her türlü tahriş ediciye karşı aşırı hassas hale gelir ve bu tahriş edici faktörlerin ortadan kaldırılması bile dişte bir azalmaya yol açmaz. ağrı.

Kronik fibröz minberin seyri, herhangi bir bulgunun neredeyse tamamen yokluğu ile karakterize edilir ve varlığını yalnızca periyodik olarak ortaya çıkan, semptomatik olmayan hoş olmayan duyumlar gösterebilir. Buna göre, hastalığın bu formu çoğunlukla hasta tarafından kendi başına teşhis edilmez, bu da hipertrofik gelişimine yol açar. kronik form, periodontal dokularda meydana gelen yıkıcı değişikliklerle birlikte.

Pulpitisin kangrenli formu için, alışılmadık uyaranlarla şiddetli ağrının tezahürünün doğası da vardır. Örneğin bir diş kendini sıcak yemeğin etkisi altında hissetmeye başlayabilir ve soğuktan sakinleşebilir. Çoğu durumda, rahatsızlık uzun sürmez ve göründüğü gibi hızla kendi kendine kaybolur.

Her durumda, diş ağrılarının görünümü, şekli ne olursa olsun, minber gelişimini gösterir. Bu nedenle iletişim diş Kliniği epizodik olsalar bile buna değer.

Pulpitis nasıl tedavi edilir?

Hemen not edilmelidir ki ciddi hastalık pulpitis olarak evde tedavi anlamına gelmez, bu nedenle diş hekimi yardımı olmadan ortadan kaldırılması mümkün değildir. Aslında, bugün bu hastalığı tedavi etmenin iki ana yöntemi vardır, örneğin:

  • tutucu;
  • Cerrahi.

Konservatif yöntem en nazik olanıdır, çünkü fiziksel olarak çıkarılmasını değil, iltihaplı pulpanın tedavisini içerir. Bu durumda, tam canlılık korunur nörovasküler demet, doktorun her türlü antiseptik, antibiyotik ve diğer ilaçları kullandığı. Aynı zamanda, Bu method ciddi tahribatının bir sonucu olarak pulpanın restore edilememesi ile ilgili ciddi sınırlamaları vardır. konservatif yöntem en sık bir yaralanmadan kaynaklanan pulpitis ile başvurdu.

Cerrahi yöntem, genel etkinliği nedeniyle diş hekimleri tarafından çok daha sık kullanılmaktadır. Bu teknoloji, iltihaplı hamurun çıkarılmasını içerir, bundan sonra diş hekimi diş kanallarının tedavisini gerçekleştirir, bu da bunların dezenfeksiyonu ve özel bir madde ile doldurulması anlamına gelir. Dolgu malzemesi. Bunun tek istisnası, böyle bir dişteki kanalların konumu nedeniyle genellikle tedavi edilmeyen bilgelik dişinin minberidir. Cerrahi tedavi yönteminin iki çeşidi vardır:

  • hayati. Hastalığın herhangi bir gelişim biçiminde tedavi uygulanmasına izin veren evrensellikte farklılık gösterir. Pulpanın çıkarılması, genel veya lokal anestezi altında, diş hekiminin muayenehanesine bir ziyarette gerçekleştirilir.
  • Devital. Bu form daha yumuşaktır, çünkü doktor tarafından, çürük boşluğa gömülü özel bir ilacın etkisi altında yok edilen, zaten ölü bir sinirin çıkarılmasını içerir. Hamurun bu şekilde çıkarılması, siniri anında öldürememe ile ilişkili birkaç aşamada gerçekleşir.

İlk minberi tedavi etmenin daha ciddi aşamalarından çok daha kolay olduğu belirtilmelidir. Bunu göz önünde bulundurarak, dişlerinizin durumunu kontrol etmenize ve bu hastalığın gelişmesini engellemenize olanak tanıyan diş hekimini düzenli olarak ziyaret etmenizi şiddetle tavsiye ederiz.

Çocuklarda minber tedavisi

Günümüzde çocuklarda süt dişlerinin bir dizi yapısal özelliği ve büyüyen bir organizmanın düşük bağışıklığı ile ilişkili olan pulpitis oluşumu nadir değildir. Bu tür dişlerdeki nörovasküler demetin oldukça zayıf gelişmesi nedeniyle, hastalık daha sonraki aşamalarda, ancak mümkün kaldığında teşhis edilir. cerrahi yöntem tedavi.

Yetişkinlerde olduğu gibi, diş hekimi etkilenen posayı çıkarır, ancak bunu yalnızca kabuk kısmında yapar, çünkü süt dişlerinin kökleri oluşmamıştır. Bu nedenle doktor üst kısımdaki yumuşak dokuları çıkardıktan sonra boşluğun dibine enfeksiyonun yayılmasını önleyen dezenfektan özelliği olan özel bir ilaç uygular. Sonuç olarak, iyileşen dişin yerine tamamen sağlıklı yeni bir diş büyür.

Önemli bir faktör, bir çocukta pulpitisin yanlış veya zamansız tedavisinin gelecekte birçok soruna neden olabilmesidir. Bu nedenle yetişkinlerde olduğu gibi ağız boşluğunun mevcut durumunu teşhis etmek için düzenli olarak diş hekimine gitmek gerekir.

Hamilelik sırasında pulpitis tedavisi

Hamilelik sürecine hormonal arka planda ciddi dalgalanmalar eşlik ettiğinden, bu sırada anne adayları sıklıkla minber belirtileri ile karşılaşırlar. Ve sanılanın aksine, özellikle tedavi edilmediği için hamilelik sırasında bile çocuğa zarar verme riski olmadan hastalığı tedavi etmek mümkündür. cerahatli iltihaplanma tıbbi müdahaleden daha zararlı olacaktır.

Herşey şifa prosedürleri hamile kadınlarda minberi çıkarmak için ağrı kesiciler de dahil olmak üzere minimum ilaç kullanımı ile sınırlandırılmalıdır. Diş hekiminin asıl amacı iltihabı ve ağrıyı ortadan kaldırmaktır, tedavinin sonu ise genellikle bebeğin doğumundan sonra yapılır.

Sizin veya çocuğunuzun diğer dişlerden çok da farklı görünmeyen bir diş ağrısı mı var? Belki de bunlar minber belirtileridir.

minber nedir?

minber – İltihaplı hastalık dişin nörovasküler bir demeti olan diş özü (veya aynı zamanda sinir olarak da adlandırılır) ve hücreler bağ dokusu. Kağıt hamuru, diş minesi ile kaplanan dentinin altında bulunur. Pulpa, dişleri içeriden beslemekle görevlidir.

Pulpitis genellikle başka bir diş hastalığının bir komplikasyonudur - ve bu nedenle, diş çürüğü gibi pulpitisin ana nedeni örneğin streptokoktur. Bu nedenle, pulpitisin önlenmesi, dişlerin enfeksiyondan korunması anlamına gelir - dişlerin ve ağız boşluğunun uygun şekilde bakımı.

İstatistiklere göre, diş ağrısından şikayet eden hastaların% 20'ye kadarı minber sahibidir. Diş hekiminin özellikle sık misafirleri, genellikle süt dişi minberi olan çocuklardır.

Şimdi, aşağıdaki görüntünün yardımıyla yapılması uygun olacak olan pulpitisin gelişim mekanizmasına hızlı bir göz atalım:

Gördüğünüz gibi, sevgili okuyucular, bir diş lezyonunun başlangıcında, üzerinde yiyecek artıkları (zamanla çürümeye başlayan) ve çoğu zaman patojenik olan çeşitli mikroflora olan bir plak belirir.

Dişlerinizi fırçalamazsanız, bulaşıcı mikroorganizmalar yaşamları boyunca çürüyen gıda parçacıklarıyla birlikte yemeye başlayan asit üretirler. diş minesi, dişin yüzeyi veya koruyucu tabakasıdır. Diş minesindeki hasara çürük denir. Uygun ağız bakımı olmadan ne kadar çok zaman geçerse, o kadar hızlı patolojik süreçler Diş yıkımı için.

Pulpitis gelişiminin üçüncü aşaması, diş minesinin altındaki enfeksiyon ve dentinin enfeksiyonudur. Dentin dişin sert ve esas kısmıdır, aslında kemiktir. Bu, dentinin hemen altında bulunan dişin yumuşak dokusu olan pulpaya ulaşmadan önce enfeksiyonun son aşamasıdır. Kağıt hamuru kan damarlarını ve sinir uçlarını içerir. Pulpitis sırasında şiddetli ağrının ortaya çıkması bununla ilişkilidir.

Aslında dördüncü aşama, enfeksiyonun pulpaya ulaştığı ve iltihaplanmasına neden olduğu minberdir.

Pulpitisin başlangıcına, genellikle doğası gereği titreşen diş ağrısı, dişin sıcaklık değişimlerine karşı artan hassasiyeti ve ayrıca dişin soğuk veya sıcak yiyecek / içeceğe ağrılı bir reaksiyonu eşlik eder. Pulpitisli diş ağrısı hem birkaç bitişik dişe hem de tüm çeneye yayılabilir, hatta zamanla baş ağrısına dönüşebilir.

Pulpitisin seyrinin asemptomatik olabileceğini de belirtmekte fayda var.

Ancak yine de, minberin varlığını gri emaye varlığına göre bağımsız olarak belirleyebilirsiniz. sık kanama, belirli bir dişin çürüklerinden kaynaklanan bir delikte koyu delikler veya aşırı büyümüş doku ve ayrıca aşırı duyarlılıkçiğneme dişleri

Çoğu durumda pulpitisin sonucu diş kaybıdır, ancak bu iltihaplanma sürecine gereken özen gösterilmezse çene dokularına ve ardından oldukça tehlikeli bir komplikasyon olan sepsise de gidebilir.

Minber - ICD

ICD-10: K04.0;
ICD-9: 522.0.

pulpitis belirtileri

Pulpitisli diş ağrısı bu hastalığın ana semptomudur. Doğası gereği, pulpitis sırasındaki ağrı genellikle zonklayıcı niteliktedir, genellikle diş o kadar ağrır ki hastaya başın yarısının ağrıyormuş gibi görünür. Artan ağrı genellikle geceleri ve ayrıca etkilenen diş soğuk veya sıcak havaya veya yiyeceklere, sıcaklık değişikliklerine, yiyecekleri çiğnemeye maruz kaldığında ortaya çıkar. Vurulduğunda, diş duyarsızdır veya duyarsızdır.

Pulpitisin diğer belirtileri şunlardır:

  • Etkilenen dişin gri minesi;
  • Dişin açık boşluğu;
  • Diş kanaması
  • Artan sinirlilik.

Spesifik olmayan semptomlar şunları içerir:

Pulpitis komplikasyonları

Pulpitis tedavi edilmezse aşağıdaki komplikasyonlara yol açabilir;

  • periodontitis;
  • diş kaybı;

Diş özü iltihabının nedeni her zaman bir enfeksiyondur, esas olarak doğa - laktobasil. Daha önce de söylediğimiz gibi, enfeksiyon yaşamı boyunca asit üretir, bu da yemek artıklarıyla birlikte diş minesinin ve ardından dentinin bütünlüğünü bozar ve ardından posanın kendisini etkilemeye başlar. Ancak bu dişin içerisinden kuron yoluyla yani enfeksiyondur. dişin görünür kısmı, ancak başka bir enfeksiyon yolu da var - dişin kökünün anastomozu olan dişin apikal açıklığından, içinden kan damarlarının ve sinir uçlarının dişe getirildiği.

Diş "odasının" bütünlüğünün nasıl ihlal edildiğini ve enfeksiyonun içine nasıl girdiğini düşünün:

  • Doktorun yanlış davranışları (düşük kaliteli dolgu, diş döndürme) nedeniyle dişin bütünlüğünün bozulması, cerrahi müdahaleçenede);
  • Üst dişlerin etkilenebileceği sinüzit;
  • Dişin kuronunun veya kökünün kırılması, özellikle çocuklar sıklıkla ön dişleri kırar;
  • Genellikle veya gibi hastalıkların varlığı ile kolaylaştırılan diş aşınmasının artması;
  • Yanlış seçilmiş ve kurulmuş diş telleri;

Pulpitisin diğer nedenleri şunlardır:

  • Ağız boşluğunun bakımı için kişisel hijyen kurallarına uyulmaması;
  • Diş tedavisi sırasında hamurun aşırı ısınması;
  • Çürük dahil uygun olmayan diş tedavisi;
  • Dolgu malzemesinin diş üzerindeki toksik etkisi;
  • Dişlerin tedavisinde kalitesiz malzemelerin kullanılması;
  • Kanda bir enfeksiyonun varlığı.

Pulpitisin sınıflandırılması

Pulpitisin sınıflandırılması, bu hastalığın aşağıdaki türlerini ayırt eder:

Akut minber. Geceleri veya dişin sıcak veya soğukla ​​temas etmesiyle şiddetlenen şiddetli yayılan ağrı ile birlikte akut bir enflamasyon seyri ile karakterizedir. Akut pulpitis formu aşağıdaki alt türlere ayrılır:

  • Seröz - pürülan eksüda oluşumu olmadan, hamurun iltihaplanmasının ilk aşamasıdır;
  • fokal cerahatli - diş boşluğunda cerahatli eksüdanın oluştuğu ve diş soğuk bir maddeyle temas ettiğinde ağrının bazen kaybolduğu, pulpanın iltihaplanmasının ikinci aşamasıdır;
  • Diffüz cerahatli.

Kronik minber. Genellikle akut pulpitis gelişiminin bir devamıdır. Sık alevlenmelerle zayıflamış ağrı ile karakterizedir. Bazen minimal semptomlarla ortaya çıkar, ancak patolojik süreçler dişi tahrip etmeye devam eder. Pulpitisin kronik formu aşağıdaki alt türlere ayrılır:

  • lifli - iltihaplanma neredeyse asemptomatik iken, pulpanın bağ dokusunun büyümesi ile karakterize edilen kronik pulpitisin ilk aşamasıdır;
  • Hipertrofik (proliferatif) - pulpa dokusunun dişin çürük boşluğu boyunca büyüdüğü lifli bir pulpitisin devamıdır, lifli bir polip oluşur;
  • Kangrenli - pulpa dokusunun çürümesi ile karakterizedir.

Dişin apikal açıklığından pulpa dokularına giren enfeksiyonla karakterize edilen retrograd pulpitis de vardır.

pulpitis teşhisi

Pulpitis teşhisi aşağıdaki muayene yöntemlerini içerir:

  • Anamnez toplanması;
  • Dişlerin görsel muayenesi;
  • Pulpitisin ayırıcı tanısı için gerekli olan ağrının doğası hakkında hastayı sorgulamak;
  • dişler.

Pulpitis nasıl tedavi edilir? Pulpitis tedavisi, büyük ölçüde inflamasyonun türüne bağlı olan iki ana yöntemle gerçekleştirilebilir, bu nedenle, yalnızca hastalığı doğru bir şekilde teşhis edemeyen, aynı zamanda gerekli tıbbi manipülasyonları da yapabilen birine başvurmak çok önemlidir.

1. Seröz minber tedavisi, yani pürülan eksüda olmadan, genellikle bir antibakteriyel madde veya bir alkalin madde ile pulpaya bir bandaj veya tampon uygulanmasını içerir. Bu manipülasyonlar, enfeksiyonun yok edilmesine, enfeksiyon tarafından üretilen (aslında dişleri yok eden) asidin nötralizasyonuna ve ikincil dentin oluşumuna katkıda bulunur.

2. Süt dişlerinin pulpitisini tedavi etmenin popüler yöntemlerinden biri, pulpa dokusunun (kısmen) cerrahi olarak çıkarılmasıdır.

3. Pürülan ve kronik minber tedavisi“Sinir”in uzaklaştırılması, diş köklerinin dezenfekte edilmesi ve enfeksiyonun giderilmesi amaçlanır ve ardından önce dişin köklerine, ardından tüm dişe dolgu yapılır.

Pulpitisin dişi doldurarak tedavisi 2 yönteme ayrılır - devital ve vital ekstirpasyon (amputasyon).

3.1. Devital yok etme genellikle diş hekimine 2 ziyarette ortaya çıkan dişin pulpasının (nörovasküler demet) tamamen çıkarılması anlamına gelir. Bunun için lokal anestezi yapılır, ardından diş boşluğu temizlenir, içine bir hafta boyunca genellikle bir anestezik ve paraformaldehit karışımı (bu amaçla daha önce arsenik kullanılıyordu) devitalize edici bir macun yerleştirilir. Bir hafta sonra karışım dişten uzaklaştırılır, diş ölü pulpa parçacıklarından temizlenir ve diş mühürlenir.

3.2. Vital pulpa amputasyonu (pulpotomi) dişin kökleri bölgesindeki pulpanın korunmasını temsil ederken, üst kısmı dişin etkilenen kısımları (çürük) ile birlikte çıkarılır. Bundan sonra kanama durur, diş boşluğu sterilize edilir antibakteriyel ajanlar. Yaklaşık 6 ay boyunca geçici bir dolgu yapıldıktan sonra.

Bu süreden sonra geçici dolgu kalıcı olanla değiştirilir. Diş minesini daha da güçlendirmek için diş ek olarak florlanabilir. Bu yöntemin avantajı dişin doğal yapısının ve beslenmesinin korunmasıdır.

Pulpitis tedavisinde devital yöntemi uygularsanız, diş aslında "ölü" hale gelir, çünkü. ihtiyacı olan besini alamıyor. Bu nedenle, dişin tekrar enfeksiyon kapması durumunda, belirgin klinik belirtiler olmayabilir çünkü hastalığın saptanması daha zor olacaktır.

Pulpitisin alternatif tedavisi, elbette, pulpadaki iltihaplanma sürecini ortadan kaldırmayı ve dişi doldurmayı amaçlayan temel doktor prosedürlerinin yerini almaz, ancak ağrıyı hafifletmeye ve enfeksiyonu yok etmeye ve iltihabı hafifletmeye yardımcı olabilir.

Önemli! Kullanmadan önce Halk ilaçları doktorunuza danışın.

Soda, hidrojen peroksit ve limon. Yarım çay kaşığı, 15-20 damla hidrojen peroksit ve 5 damladan oluşan bir karışım yapın. Bir pamuklu çubuğu bu ürüne batırın ve etkilenen bölgeye uygulayın. Alet, ağrıyı hafifletmeye ve iltihaplı posayı dezenfekte etmeye yardımcı olacaktır.

Propolis. Biraz alın, bir top yuvarlayın ve dişin çürük deliğine koyun. 20 dakika boyunca üstüne bir pamuklu çubuk uygulayın.

Propolis ve kalamus kökü. 1 çay kaşığı propolis tentürünü 1 yemek kaşığı ile karıştırın. kaşık ve 2 yemek kaşığı. kaşık sıcak kaynamış su. Etkilenen dişi bu karışımla durulayın ve ağrı kısa sürede azalacaktır. Tedavi süresi 30 gündür.

Yaban turpu tentürü. Etkilenen dişe rendelenmiş yaban turpu tentürüne batırılmış bir pamuklu çubuk uygulayın. Bu, ağrıyı hafifletmeye ve enfeksiyonu ortadan kaldırmaya yardımcı olacaktır.

Soğan kabuğu. 3 sanat. Kaşık soğan kabuğu bir bardak kaynar su dökün. Ürünün yaklaşık 30-40 dakika demlenmesine izin verin, ardından hazırlanan ağız boşluğu infüzyonu ile durulamaya başlayabilirsiniz.

Pulpitisin önlenmesi

Pulpitisin önlenmesi- bu, her şeyden önce, uygun ağız bakımı ve çürüklerin zamanında tedavisidir. Bunun için ihtiyacınız var:

  • Dişte bir delik veya siyah plak belirirse, zamanında bir diş hekimine danışın;
  • Dişlerin önleyici muayenesi için altı ayda bir diş hekimini ziyaret etmeniz önerilir;
  • Gözlemek ;
  • Düzenli olarak;
  • Kronik hastalıkları şansa bırakmayın.

Diş minberi - iltihaplanma yumuşak doku(posa), sinirlerden oluşan, kan damarları ve bağ dokusu. Enflamatuar süreç, pulpa odasında ve dişin kök kanalında gerçekleşir.

Dişin soğuğa ve sıcağa keskin bir şekilde tepki verdiği veya kendiliğinden ağrıdığı akut pulpitis ve iltihabın belirgin bir klinik tablo olmadan kaybolduğu kronik pulpitis vardır.

Pulpitis tedavisi zamanında ve niteliksel olarak gerçekleşmezse, o zaman bir hastalık gelişir - akut periodontitis. Böyle bir hastalık tehlikelidir çünkü diş kaybı meydana gelebilir, iltihaplanma başlar kemik dokusu, kemik iliği, yumuşak doku hasarı, bağışıklığın azalması, enfeksiyonun kana girmesi.

Nedenler

Pulpitis neden oluşur, nedir ve nasıl tedavi edilir? Pulpitisin nedenleri şunlar olabilir:

  • - dişin sert dokularının tahrip olması nedeniyle mikroorganizmalar hamur odasına girer;
  • diş travması - morarma yol açabilir kronik iltihap Diş pulpası;
  • diğer hastalıkların komplikasyonu- derin bir periodontal cep veya kist varlığında enfeksiyon dişe kök yoluyla nüfuz eder.
  • tıbbi manipülasyonlar- diş hekiminin yanlış hareketleri pulpaya zarar verir ve bu da iltihaplanmasına neden olur.

Pulpitis gelişiminde en önemli faktör enfeksiyondur. Yaralanma sonucu pulpa açığa çıkarsa, yaralanmadan sonraki ilk saatlerde iltihaplanma gelişir. Diş minberi nadiren çürük, çeşitli mikroorganizmalar ve bunların toksinleri olmadan ortaya çıkar. Bazen sağlıklı azı dişlerinde pulpitis de teşhis edilir ve bu çoğunlukla dişin travmasına bağlıdır.

Pulpitisin sınıflandırılması

Doktorlar 2 ana pulpitis formunu ayırt eder:

  1. akut - bu pulpitis formu, pulpaya giren bir tür enfeksiyon nedeniyle gelişir. Enfeksiyonun pulpaya nüfuz etmesinden sonra, oldukça kısa bir süre sonra cüruflu hale gelen seröz bir oluşum meydana gelir.
  2. Kronik - Bu pulpitis formu, kural olarak, akut formun zamansız tedavisi nedeniyle gelişir.

Tüm akut pulpitis türleri spontan olarak karakterize edilir, paroksismal ağrı bu geceleri daha da kötüleşiyor.

  1. Fokal akut minber- kısa süreli ağrı atakları ve uzun ağrı aralıkları ile karakterizedir;
  2. Akut pulpitisin yaygın formu, uzun süreli ağrı nöbetleri, sıcaklık uyaranlarına (esas olarak soğuk) keskin bir tepki ile kendini gösterir.
  3. Akut cerahatli. Bu tip pulpitis, diş boşluğunda (apse) cerahatli bir odak ile karakterizedir. Hastalığa, hastanın refahında bir bozulma eşlik eder. Ağrı zonkluyor, sabit, ağrısız aralıklar yok (fokal ve yaygının aksine). Dıştan, hastalıklı bir dişte derin çürük bir lezyon gibi görünüyor. Diş boşluğunun dibinde, salınması ağrıyı hafifletebilen cerahatli bir akıntı belirir.

Şimdi ana kronik pulpitis türlerini düşünün:

  1. lifli minber- lifli bağ dokusunun çoğalması vardır, hastalık akut bir formdan kronik bir forma geçtiğinde ortaya çıkabilir, ağrı her zaman akut, keskin değildir, ancak dişe dış uyaranlar etki ettiğinde her zaman kendini hatırlatır.
  2. Hipertrofik minber- pulpa dokusunun hipertrofik büyümesi, açık bir çürük boşluktan meydana gelir, genellikle genç yaşta ve çocuklarda meydana gelir, etkilenen dişin etrafındaki diş etlerinin kanaması ve çiğneme sırasında ağrı ile karakterizedir.
  3. Kangrenli minber- koronal pulpada, özellikle sıcak yemek veya sıcak çay, kahvenin etkisi altında şiddetli ağrı atakları ile karakterize edilen doku çürümesi bulunur.

Kursun ciddiyetine ve minber semptomlarının şiddetine bağlı olarak bir tedavi rejimi belirlenir.

pulpitis belirtileri

Dişin minberini tanımak oldukça basittir. Bu hastalığın gelişmesiyle birlikte, hasta, kural olarak, çoğu durumda geceleri ortaya çıkan ve bir takım hoş olmayan duyumlara neden olan şiddetli diş ağrısı hisseder. Hastalığın en başında hasta, ancak zamanla güçlenen hafif bir ağrıdan şikayet eder.

Akut pulpitisin belirtileri:

  1. Özellikle geceleri dişte şiddetli ağrı. Genellikle ağrı doğada paroksismaldir.
  2. Tüm çene ağrıyor ve bir uzmanın yardımı olmadan hangi dişin ağrıya neden olduğunu belirlemek zor.
  3. Baş ağrısının görünümü.
  4. Dişin dokunmaya, sıcak veya soğuk yiyeceklere karşı artan hassasiyeti.
  5. İştahsızlık
  6. Uyku bozuklukları.
  7. Bazen vücut ısısı yükselir.

Kronik minber oldukça yaygındır. Akut forma kıyasla pulpitis semptomları çok daha az belirgindir. Çoğunlukla kronik minber, doğası gereği çürümüş olan ağızdan gelen koku, soğuğa, sıcağa karşı artan hassasiyetle kendini gösterir.

Bu hastalığın kronik formunun hipertrofik formunda, dişin çeşitli enfeksiyonlara karşı çok daha duyarlı olması nedeniyle çürük boşlukta fibröz bir polip belirir. Kangrenli pulpitisin ana semptomu, sıcak içecekler veya yiyecekler tüketildiğinde ortaya çıkan dayanılmaz ağrıdır. Çok ilginç olan, soğuk yiyecek veya su tüketerek ağrının önemli ölçüde azalmasıdır.

Kronik pulpitisin alevlenmesi

Kronik bir sürecin alevlenmesi - çoğu zaman lifli ve kangrenli pulpitis alevlenmelerle şiddetlenir, kronik bir formun semptomları ile birleştirilir klinik bulgular akut. Sebepler şunlar olabilir - soğukta uzun süre kalmak, bulaşıcı bulaşıcı veya viral hastalıklar, dişin mekanik veya termal travması.

Diş minberi: fotoğraf

Pulpitis neye benziyor, fotoğraf bu hastalıkta dişlerin yenilgisini gösteriyor:

Teşhis

Pulpitis, subjektif şikayetler ve diş hekiminin enstrümantal muayenesi temelinde teşhis edilir. Enstrümantal bir muayene sırasında, etkilenen dişin sıcaklıktaki bir değişikliğe ağrılı bir reaksiyonu olan yumuşatılmış dentinli çürük bir boşluk ortaya çıkar. Pulpitis ile perküsyon neredeyse her zaman ağrısızdır.

Çürük boşluğunun pulpa ile maksimum temasta olduğu yerde keskin ağrı görülür. Elektriksel uyarılabilirlik verileri (elektroodontodiagnostik) ve röntgen çalışmaları minberin doğasını ve derinliğini netleştirmeye izin verir.

minber tedavisi

Pulpitis tedavisinin anlamı iltihabı sınırlamak ve kademeli olarak baskılamaktır. Bu amaçla, iki ana yön kullanılır - hamurun kaldığı organ koruyucu tedavi ve hamur çıkarıldığında cerrahi yöntem.

Pulpitis tedavi yöntemleri:

  1. Tutucu. Yöntem, hamurun canlılığını korumanıza izin verir. Daha çok gençlerde ve pulpa hastalıklarının geri dönüşlü olduğu durumlarda (yaralanma durumunda) kullanılır. Tedavi çürük ile aynıdır. Ana vurgu, diş boşluğunun kapsamlı bir tıbbi tedavisine yapılır. Bu amaçlar için antiseptikler, antibiyotikler, proteolitik enzimler kullanılır. Güçlü ilaçlar, eter ve alkol kullanmayın.
  2. Pulpitisin cerrahi tedavisi. Pulpa iltihabı problemini kökten çözmenin bir yolu. Bu durumda alveoler sinir damarlarla birlikte çıkarılır. Dokuların cerahatli füzyon kaynağı ortadan kalkar, ardından ilaçlarla pulpitis baskılanır. Tedavi, dişin durumuna bağlı olarak, aralarında bir günden bir haftaya kadar olan aralıklarla birkaç ziyarette gerçekleştirilir.

Diş tedaviden sonra ağrıyor. Panik yapmamalısınız çünkü diş tedavisi sonrası oluşan ağrı normaldir ve 2-3 gün içinde geçer. Ağrılar bu dönemde geçmediyse ve yaşam kalitenizi etkiliyorsa bir uzmana başvurmalısınız.

Hayati amputasyon

Dişi besleyen sinirlerin ve kan damarlarının canlılığını korumanıza izin verir, bu da diş dokularının normal beslenmesini sağlar ve periapikal komplikasyonların gelişmesini engeller. Bir dizi yazar tarafından yapılan araştırmalar, vital amputasyondan sonra kök pulpunun canlılığını koruyarak ikincil dentin ürettiğini göstermiştir.

Nörovasküler demetin çıkarılması ve tıkanması, periodonsiyuma dönüşen belirgin enflamatuar olayların yokluğunda anestezi altında tek ziyarette gerçekleştirilir. İltihabın kök sistem dışına yayılması durumunda kanal içerisine tıbbi bir madde bırakılır (antiseptik ve iltihap giderici için).

Tedavi sırasında en az iki fotoğraf çekilmelidir: ilki - tedaviye başlamadan önce, kanalların uzunluğunu ve yapısını değerlendirmek; ikinci - sonra, kanal doldurma kalitesini değerlendirmek için. Pulpasız dişin daha sonra takviye edilmesi (fiberglas, titanyum, gümüş vb.den yapılmış bir pimin sabitlenmesi) ve (veya) endikasyonlara göre bir taç ile kaplanması gerekir.

önleme

Pulpitis gelişimini önlemek için dişte oluşan çürüklerin zamanında tedavisi önemlidir. Bu minimum programdır. Maksimum programa gelince, önleme minberin kendisiyle bile başlamamalı, dişleri güçlendirmeyi ve onları korumayı amaçlayan önerileri takip etmelidir:

  1. Dişler arasındaki boşlukları diş ipi (ip) ile temizleyin.
  2. Her yemekten sonra dişlerin erişilebilir tüm yüzeylerinin diş fırçası ve macunları ile temizliğini yapmak.
  3. Tatlıları kötüye kullanmayın.
  4. Yönetmek profesyonel hijyen Altı ayda bir (plaka ve taştan temizlik).
  5. Diş hekimine danışarak tüm dişlere remineralizasyon tedavisi ve derin florlama uygulayın.

Bu ipuçlarının uygulanması, yalnızca pulpitis ağrılarının tüm dehşetini asla hissetmemenizi sağlamakla kalmayacak, aynı zamanda dişlerinizi çürüklerin gelişmesinden de koruyacaktır.

(11 187 defa ziyaret edildi, bugün 1 ziyaret)

Çoğu zaman diş hekimindeki hastalar, herkes için olağan "çürükleri" duymaya çok alıştığımızda "Pulpitis" teşhisini duyarlar. Bu nedenle, birçok hasta diş minberi nedir ve çürükten nasıl farklıdır? Bu, diş çürüklerinin bir sonucu olan oldukça yaygın bir hastalıktır. Tedavisi çok daha zordur ve çok daha sancılı ilerler.

Diş minberi inflamatuar süreç diş özünde. Pulpa, koronal kısımda ve kök kanallarında yer alan nörovasküler bir demettir. Kağıt hamuru birçok kan damarı ve sinir ucu içerir. Çok sık olarak, pulpitis, çürük komplikasyonlarının bir sonucu olarak veya bir sonucu olarak gelişir. yanlış tedavi diş hekimi (düşük kaliteli dolgular, diş gıcırdatma, periodontal cerrahi, bir kimyasala maruz kalma). Apikal açıklıktan enfeksiyon sonucu ortaya çıkan retrograd pulpitis de vardır (fotoğraf 1). Kronik minberin neye benzediği aşağıda görülebilir. Tedaviden önce ve sonra bir dişin fotoğrafı.

Nedenler

Pulpaya birçok enfeksiyon kaynağı ve yolu vardır. Ancak çoğu zaman bunlar, çürüklerden zarar görmüş derin bir boşluktan gelen dentin tübülleridir.

Diş özü iltihabının başlıca nedenleri şunlardır:

    • çürük odağın içindeki mikroplara (stafilokoklar, streptokoklar, laktobasiller) ve bunların toksinlerine ve metabolik ürünlerine maruz kalma (fotoğraf 2);

  • organik dentin maddesinin çürümesi;
  • dolgu altında çürük dokunun kaldığı tedavi edilmemiş çürükler;
  • travma, özellikle diş kırığı eşlik ediyorsa (çoğunlukla çocuklukta ön dişlerde bir yaralanma vardır);
  • çürük bir dişin kaba ve dikkatsiz işlenmesi;
  • kimyasallara maruz kalma (dolgu malzemesinin toksik etkisi, fosforik asit, tahriş edici antiseptikler);
  • çürük bir dişin hazırlanması sırasında ısıya maruz kalma ( termal yanık yetersiz su soğutması veya aşırı kurutma ile kağıt hamuru);
  • ortodontik tedavi sırasında dişlerin hızlı hareketi;
  • operasyonlar ve diğer terapötik etkiler (gingivektomi, gingivotomi, ilaçların periodontal ceplere sokulması ve bunların pulpaya nüfuz etmesi).

Pulpitis gelişiminde en önemli faktör enfeksiyondur. Yaralanma sonucu pulpa açığa çıkarsa, yaralanmadan sonraki ilk saatlerde iltihaplanma gelişir.

Diş minberi nadiren çürük, çeşitli mikroorganizmalar ve bunların toksinleri olmadan ortaya çıkar. Bazen sağlıklı azı dişlerinde pulpitis de teşhis edilir ve bu çoğunlukla dişin travmasına bağlıdır.

patogenez

Diş minberi olur kronik ve akut. Akut form, enfeksiyonun pulpaya kapalı bir hazne ile nüfuz ettiği bir durum ile karakterize edilir. İlk başta, bu tür pulpitis, iltihaplanmanın bir odak noktasıdır ve seröz pulpitis olarak adlandırılır. Yavaş yavaş pürülan minber aşamasına geçer ve kapalı bir pulpa odasında irin birikmesi nedeniyle şiddetli ağrı ile karakterizedir. Kronik minber akut bir sonucudur.

Kronik minber ayrılır:

  • lifli;
  • hipertrofik;
  • kangrenli.

Çoğu zaman, fibröz pulpitis, fibröz doku büyüdüğünde ortaya çıkar. Hipertrofik pulpitis, çürük dişin açık boşluğu boyunca pulpa dokusunun hipertrofik büyümesi ile karakterizedir. Gangrenöz pulpitis durumunda koronal pulperde doku parçalanması görülebilir. Granülasyon dokusu kök pulpasında bulunabilir.

Proliferatif minber kronik aşama ciddi şekilde tahrip olmuş bir taç, açıkta kalan pulpa ve sürekli mekanik stres veya enfeksiyon ile kronik fibröz pulpitisten gelişmeye başlar.

belirtiler

Diş pulpitisinin başlıca belirtileri şunlardır:

  • şiddetli sürekli veya aralıklı diş ağrısı(çoğunlukla gece veya sıcaklık değişiminde);
  • ilk aşama ağrılı ve seyrek ağrılarla karakterizedir;
  • ihmal edilmiş formlar için, artan ağrı karakteristiktir, yavaş yavaş uzar ve nabız atar;
  • dişe dokunulduğunda ağrı.

Akut minber belirtileri:

  • trigeminal sinirin dalları boyunca yayılan şiddetli ağrı;
  • geceleri artan diş ağrısı;
  • diş ağrısı sıklığı;
  • termal uyaranlara diş hassasiyeti;
  • çürüğün aksine, ağrı tahriş edici çıkarıldıktan sonra da devam eder;
  • dişe hafifçe vurulduğunda hassasiyet veya duyarsızlık eksikliği.

Pulpitisin akut aşamasında tahriş edici uzaklaştırıldığında ağrı 15-20 dakika daha geçmez. Pulpitis ile diş çürüğü arasındaki temel fark budur.

Çoğu zaman, ağrı tüm çeneye yayıldığı için hastalar kötü bir dişi işaret etmezler. Ağrının şiddeti, seröz minberden pürülana geçişle artacaktır. Pürülan bir sürecin gelişimi, nabız atan, ateş eden ve yırtılan ağrının ortaya çıkması ile karakterize edilecektir. Yavaş yavaş, ağrısız aralıklar tamamen kaybolana kadar azaltılacaktır.

Pulpitisin kronik formu aşağıdakilerle karakterize edilir:

  • özellikle hastalığın alevlenmesi sırasında ağrının ortaya çıkması;
  • dişe dokunduğunuzda ağrı;
  • lifli pulpitis genellikle asemptomatik veya hafiftir (fotoğraf 3);
  • çürük alanında hipertrofik minber ile hipertrofik bir polip tespit edilebilir;
  • x-ışını çalışmaları, vakaların yarısında geçici dişlerin pulpitisine periodontal dokularda yıkıcı değişikliklerin eşlik ettiğini doğrulamaktadır;
  • kronik gangrenöz pulpitis ağrı, sıcağa duyarlılık (soğuk ağrıyı azaltır) ile ortaya çıkar.

Kronik minber genellikle periyodik alevlenmelerle birlikte akut semptomlara sahiptir. Bu dönemde kronik pulpitisin belirtileri akut pulpitisin belirtilerine karşılık gelir. Kronik pulpitisin tedavisi akuttan çok daha zordur.

Kronik pulpitisin alevlenmesi

Klinik belirtiler, farklı nitelikteki paroksismal diş ağrısı ve komşu dişlere ve dokulara yayılan dış uyaranlardan ağrının ortaya çıkması ile karakterizedir. Bu da mümkün Ağır bir sancı, dişi ısırmakla şiddetlenir. Çoğu zaman, bu dişler zaten kronik pulpitisten muzdaripti. Dişin boşluğu açıktır, pulpayı incelerken şiddetli ağrı görülür.

Üzerinde röntgen periodontal boşlukta genişleme vardır. Veya periapikal bölgedeki kemiğin seyrekliği belirlenebilir.

Çoğu zaman, kronik pulpitis, dişler zamanında tedavi edilmediğinde veya kök kanal tedavisi yanlış yapıldığında, sızdıran bir diş (taç, dolgu) ve kanal tıkanması ile gelişir. Bu form genellikle başka bir hastalığa geçer - periodontitis.

pulpitis teşhisi

Her hastanın kendine özgü bir diş problemi vardır. Pulpitisin teşhisi, pulpiti karakterize eden dişte zonklayan şiddetli ağrının bazı kişilerde bulunmayabilmesi nedeniyle karmaşıktır. Bu yüzden doğru teşhis pulpitis, diş ağrısı ataklarının sıklığını ve yoğunluğunu belirleyerek, oluşum nedenlerine dayanmalıdır.

Diş hekimleri doğru tanıyı koyarken ayırıcı tanı kullanırlar. Hastanın röntgen muayenesinden ve görsel muayeneden elde edilen bilgilerden oluşur. Hastanın ağrının kendisini ne kadar süredir rahatsız ettiği ve bu ağrıların doğası (bıçaklama, çekme veya kesme) ile ilgili hikayeleri de analize alınır. Pulpitisin ayırıcı tanısı, diş hekiminin hastanın hangi hastalık formuna sahip olduğunu doğru bir şekilde belirlemesine ve doğru tedaviyi seçmesine olanak tanır.

Tedavi

Kural olarak, pulpitisin tedavisi, sinirin ve küspenin kendisinin çıkarılmasıyla gerçekleştirilir. Sinir çıkarılabilir mi? lokal anestezi Doktora ilk ziyaretinizde hemen veya dişe arsenik koyun, posayı öldürün ve doktora ikinci ziyaretinizde çıkarın. Çıkarıldıktan sonra kök kanalları genişler ve ardından kanallar kapatılır.

Videoda pulpitis için tedavi rejimini görebilirsiniz.
https://www.youtube.com/v/kl7wYTob8X4″>

Pulpitis tedavisinin 2 yolu vardır:

    1. Tutucu. Yöntem, hamurun canlılığını korumanıza izin verir. Daha çok gençlerde ve pulpa hastalıklarının geri dönüşlü olduğu durumlarda (yaralanma durumunda) kullanılır. Tedavi çürük ile aynıdır. Ana vurgu, diş boşluğunun kapsamlı bir tıbbi tedavisine yapılır. Bu amaçlar için antiseptikler, antibiyotikler, proteolitik enzimler kullanılır. Güçlü ilaçlar, eter ve alkol kullanmayın.
  1. Cerrahi. Tedavi iltihaplı pulpanın çıkartılması ve kök kanalının dolgu malzemesi ile doldurulması ile gerçekleştirilir (foto 4, 5). Pulp çıkarma iki şekilde gerçekleştirilir: genel veya lokal dehidrasyon kullanılarak hayati (tüm pulpitis formları) ve devital (sinirin çıkarılmasından sonra).

Dolgu için malzeme seçimi bir doktor tarafından yapılır. Bugüne kadar en popüler olanı güta-perka iğnesidir, çünkü hiçbir zaman çözülemez. Doldurma işleminden sonra, kanalların ne kadar iyi doldurulduğunu belirlemek için hasta röntgen çekilir. Tüm kurallara göre dişler kanalın üst kısmına kadar kapatılmalıdır. Son aşama, contanın montajıdır. Doktorun niteliği ne kadar yüksekse, tedavi o kadar etkili olur.

önleme

Ana önleyici tedbir pulpitis gelişimine karşı - uygun ağız bakımı, diş hekimine düzenli ziyaretler ve çürüklerin zamanında tedavisi.

Tedavi edilmezse, pulpitis periodontite veya nekroza dönüşebilir. Bu nedenle diş hastalıklarının gelişmesini önlemek için düzenli olarak diş hekimini ziyaret etmelisiniz. Bunu altı ayda bir yapmak daha iyidir, aksi takdirde dişlerinizdeki sorunlardan daha sonra kurtulmak daha zor olacaktır.

Başlatılan çürükler, ağız hijyeninin ihmal edilmesi komplikasyonların gelişmesine yol açar. Diş minberi nasıl gelişir, nedir, tedavi nasıl yapılır ve bu durumda diş hekiminin tavsiyelerini ihmal etme tehdidi nedir?

Pulpitisin ne olduğunu anlamak için anlamanız gerekir. Bu, dişin iç boşluğunda mine ve dentinden daha derinde bulunan gevşek ve yumuşak fibröz bir dokudur.

Pulpa dişin beslenmesini sağlar.

Hamur, dişin "kalbi" olarak adlandırılabilir, çünkü tüm canlılığı durumuna bağlıdır. Bunun nedeni, damarları ve sinirleri dişin kökleri yoluyla ana kan ve sinir demetlerine bağlanan pulpanın yüksek vaskülarizasyonu ve innervasyonudur.

Pulpanın diğer bir hayati bileşeni, rol oynayan özel hücrelerdir - odontoblastlar. Yapı malzemesi Dentin tabakasının oluşumu sırasında. Hamurda başka birçok bileşen vardır, bunlar olmadan normal işleyen imkansız olacaktı:

  • fibroblastlar;
  • mikrofajlar;
  • makrofajlar;
  • lenfositler;
  • mast (bağışıklık) hücreleri;
  • dentritik hücreler;
  • proteinler;
  • enzimler.

Önemli! Kağıt hamuru dört performans sergiliyor önemli işlevler: plastik, koruyucu, trofik (taşıma) ve duyusal. Bu işlevlerden herhangi birinin ihlali, tedavi gerektiren bir patoloji olarak kabul edilir.

Pulpitisin sınıflandırılması ve etiyolojisi

Pulpitisin gelişim şeması.

Pulpitis, her durumda enfeksiyonundan kaynaklanan, pulpa dokularının iltihaplı bir durumudur. Tek fark, patojenin iç boşluğa girdiği yolda olabilir: intradental varyantta, istila, dişin taç kısmından, retrograd olanla, apikal açıklığından (köklerin tepesinde) ilerler. . İstatistiklere göre, iltihaplanmadaki ana faktör streptokok bakterisidir, biraz daha az sıklıkla - stafilokoklar ve laktobasiller (anaerobik veya mikroaerofilik).

Çoğu zaman diş minberine neden olan, altındaki mine ve dentini tahrip eden uzun süreli çürüklerdir, ancak, patojenik bakterileri pulpaya sokmanın gerçek yöntemleri bazen farklılık gösterir. Diş pulpası enfeksiyonu seyrinin doğasına göre genellikle akut ve kronik tiplere ayrılır. Bunlardan ilki fokal veya yaygın olabilir, ancak her zaman önce seröz ve sonra pürülan bir süreçle tanımlanır. Kronik tipe gelince, üç alt türü vardır:

  • lifli;
  • hipertrofik;
  • kangrenli.

Not! Resmi diş sınıflandırması ayrı bir grup olarak, kronik pulpitisin (lifli veya kangrenli) alevlenmiş bir durumundan ve ayrıca kısmi veya tam pulpektomiden (pulpa rezeksiyonu) sonra ortaya çıkan bir durumdan bahseder.

Artık ne olduğu netleştiğine göre - pulpitis, dikkatinizi buna neden olan nedenlere çevirebilirsiniz. Daha önce de belirtildiği gibi, açıklanan hastalığa neden olan ana faktör enfeksiyon, mikropların pulpa boşluğuna girmesinin ana yolu biyolojiktir.

Çürüğün komplikasyonu.

Bu, enfeksiyonun, ikincil nitelikte olanlar da dahil olmak üzere, yani yerleşik dolgu altında gelişen diş çürükleri nedeniyle pulpaya nüfuz ettiği anlamına gelir. Çok daha az sıklıkla, sepsis veya osteomiyelitte (kemikte meydana gelen cerahatli bir süreç) bir komplikasyonun tipik özelliği olan dişin köklerindeki apikal açıklıktan istila meydana gelir.

Bir hastalığa neden olabilecek başka bir neden grubu daha vardır ki bu, hastalık üzerindeki fiziksel ve kimyasal etki olarak nitelendirilebilir. Birincisi, doğrudan pulpa veya tüm diş üzerinde negatif bir temas etkisi içerir ve bu da boşluğunun açığa çıkmasına neden olur:

  • çürük bir boşlukta gerçekleştirilen bir diş prosedürü sırasında hamur odasının açılması;
  • dişi soğutmadan (veya bir tacın yerleştirilmesi için hazırlanırken) gerçekleştirilen çürük tedavisi nedeniyle hamur dokularının fiziksel olarak aşırı ısınması;
  • hamurun açılmasına yol açan dişin kırılması;
  • dentin oluşumundaki ihlaller nedeniyle dişlerin aşınmasına neden olan hastalıklar, bu da hamur odasının erken açığa çıkmasına neden olur (osteoporoz, diyabet vb.);
  • pulpayı sıkıştıran, şişmeye ve tahrişe neden olan, yukarıda açıklanan faktörlerin etkilerini kolaylaştıran diş etleri (dentinal mineralize oluşumlar) ve taşlaşmalar (kalsiyum tuzlarının fokal birikintileri).

Pulpal depresyonun kimyasal nedenleri her zaman yanlış dişçilik çalışmalarının sonucudur. Çoğu zaman bu, hazırlanan dişe sentetik materyaller yapıştırmak için gerekli olan özel bir aşındırma jelinin yanlış uygulanması veya işlemin sonunda dişin eksik temizlenmesidir.

Güçlü kullanımı antiseptiklerçürüğün tedavisinde bazı dolgu malzemelerinin oluşturduğu toksik etkinin yanı sıra olumsuz rol de oynayabilir.

Hastalığın akut formları

Akut diffüz pulpitis uzun süreli ile karakterizedir. şiddetli acı aralarındaki duraklamalar kısadır. Ağrı duyumları özellikle gecenin başlamasıyla birlikte artarken, uyuyan kişinin yatış pozisyonu nedeniyle yoğunlaşır ve minber dişinin bulunduğu yere bağlı olarak boğaza, kulaklara veya gözlere yayılır.

Çürük boşluğun diş muayenesi sırasında, tabanı, bir diş sondasının dokunuşuna ve ayrıca düşük sıcaklıkların (hava veya sıvı) termal etkisine keskin bir şekilde tepki verir. Hastalıklı bir dişe hafifçe vurmak hastaya hafif bir rahatsızlık verir. Pulpa dokularının elektriksel uyarılabilirliği, diffüz pulpitisi fokal pulpitisten ayıran tüm alanlarda belirgin şekilde azalır.

İkincisi, hastaya biraz daha az acı verir, çünkü fokal pulpitiste ağrı atakları, oldukça uzun sakin dönemlerle dönüşümlü olarak gerçekleşir. Hoş olmayan duyumlarÇoğunlukla, hastalıklı diş temas veya temasla tahriş olduğunda ortaya çıkar. keskin sıcaklıklar ve geceleri yoğunlaşır.

Akut pulpitisin ana semptomu akut zonklayıcı ağrıdır.

Sondalama sırasında çürük boşluğun dibi çok ağrılıdır, elektriksel uyarılabilirlik ise yalnızca iltihaplanma alanında artar (2 μA'ya kadar akımlara maruz kaldığında).

Kronik minber

Tüm kronik minber tiplerinin genel özelliği, daha az belirgin olan semptomları içerir. akut seyir hastalıklar: ağrılar çok belirgin değildir, tahriş edici maddelere tepki daha seyrek görülür ve daha az uzar. Fibröz kronik minber etkilenen dişin içinde sürekli bir basınç ve ağırlık hissine neden olur, bu aynı zamanda sıcaklık dalgalanmalarına ve dişle fiziksel temasa tepki verir.

Ağrıyan ağrı, dış tahriş nedeniyle artabilir, bundan sonra uzun süre azalmaz. Diş muayenesi sırasında hasta ile görüşme ve teşhis konulması da şu belirtileri ortaya çıkarır:

  • sıcak veya soğutulmuş sıvılara (gıda), soğuk havaya keskin bir ağrı reaksiyonu;
  • akşamları ve uyku sırasında artan ağrı;
  • ağrının dişten yanağa ve daha sonra kulağa ve tapınağa doğru ışınlanması;
  • çürük boşlukta yiyecek artıklarının birikmesinden kaynaklanan hoş olmayan bir koku.

Başlatılan minber ciddi komplikasyonlarla tehdit ediyor.

Ek Bilgiler. Bazı durumlarda, fibröz pulpitis (diğer kronik tipler gibi) neredeyse asemptomatik olabilir ve bir diş hekimi tarafından diş muayenesi sırasında tesadüfen keşfedilir.

Hipertrofik minber Etkilenen dişin yiyecekleri ısırmak veya çiğnemek nedeniyle baskı altında olduğu yemek zamanları dışında, hasta bir kişi için fark edilir derecede daha az rahatsız edicidir. Karakteristik özellik Bu hastalık tipi hipertrofik olarak genişlemiş pulpa dokusunun kanamasıdır, ağrı atakları ise daha çok akut minberdekilere benzer.

Hastalıklı bir dişin görsel teşhisi, doktorun, tahrip olmuş diş taçının içindeki çürük boşluğa çıkıntı yapan aşırı büyümüş hamuru fark etmesini sağlayacaktır. Sorunlu bir bölgenin bir sonda ile incelenmesi, pratik olarak hasta bir kişiye rahatsızlık vermez.

Kangrenli minber ayrıca sondalama veya yemek yeme sırasında çok ağrılı olmadığı kabul edilir, ancak aynı zamanda diş yüksek (nadiren düşük) sıcaklıklarla temas ettiğinde önemli bir rahatsızlığa neden olur. Dişin içindeki basınç hissi, ağrıya dönüştüğünde uzun süre devam edebilirken, enfeksiyon, açılmamış inceltilmiş bir dentin tabakasından pulpaya nüfuz etmişse (bu, enfekte olmuş dişlerin çıkışını yavaşlatır) negatif duyumlar belirgin şekilde daha keskin olacaktır. eksüda).