Bronşiyal Astım Astım, "sık sık" anlamına gelen eski bir Yunanca kelimedir. zor nefes". Vücudun bir veya daha fazla alerjene verdiği tepkiden kaynaklanan bu alerjik durum, en şiddetli solunum yolu hastalıklarından biridir.

Bronşiyal astım Bronşiyal astım, ekshalasyon sırasında nefes darlığı nöbetleri ile kendini gösteren enfeksiyöz alerjik bir hastalıktır, ekshalasyon zordur Egzersiz tedavisinin görevleri: bronkospazmı rahatlatmak; nefes alma eylemini normalleştirin; solunum kaslarının gücünü ve göğsün hareketliliğini arttırmak

Bulaşıcı-alerjik bronşiyal astım, oluşumu patojenik mikrofloranın solunum yoluna nüfuz etmesi ve agresif bir reaksiyonla kolaylaştırılan, hastalığın özel bir şeklidir. bağışıklık sistemi kişi. İstatistiklere göre, tüm bronşiyal astım vakalarının %60-85'ini oluşturur.

nedenler

Bronşlara nüfuz eden provokatörler, immünoglobulinlerin, inflamatuar mediatörlerin üretimini uyarır, daha sonra bronkospazm oluşumu ile klinik bir alerji tablosu veren immünokompetan hücreleri çeker. Provoke edici faktörler şunları içerir:

• bakteriler (mikobakteriler, streptokoklar);
• protozoa (giardia, plazmodia);
• virüsler (herpesin etken maddeleri);
• mantarlar (küf);
• helmintler (ascaridler).

Ayrı olarak, varlığı hastalığın gelişme riskini artıran risk faktörleri vardır. Kalıtım, genetik yatkınlık, endokrin organların bozulması, stres, glukokortikoid almayı içerir.

Aşılama ve tanı testleri de alerjileri tetikleyebilir. Çok fazla hastanın yaşına bağlıdır. Enfeksiyöz alerjik bronşiyal astım, bağışıklık sistemleri hala kusurlu olduğundan ve dış uyaranlara yetersiz yanıt verebildiğinden, genellikle çocuklarda görülür.

Belirtiler

Astım genellikle akut solunum yolu viral enfeksiyonundan (ARVI) sonra endişelenir, hastalar ekspiratuar dispne, boğularak büyüyen, paroksismal dayanılmaz öksürük, göğüs ağrısı, baş dönmesi. Geleneksel olarak, hastalığın seyri 3 aşamaya ayrılabilir: ilk, alevlenme, son (iyileşme).

1. İlköğretim. Belirtileri arasında burun akıntısı, boğaz ağrısı, ara sıra öksürük. Belirtiler belirgin değildir, bu nedenle nöbetlerin artmasını ve komplikasyonların oluşmasını engellemek çok zordur.
2. ağırlaştırma. Astıma şiddetli nefes darlığı, kuru öksürük eşlik eder. Hasta zorla pozisyon alır - oturur, bacakları alçalırken elleriyle yatağın kenarına biraz yaslanır. Bir kişi uzanabilir, ancak nefes almayı kolaylaştırmak için başı her zaman biraz kaldırılır.
3. Son. Nefes darlığı yavaş yavaş geçer, balgam çıkar. Durum kendi kendine veya özel ilaçlar alırken düzelir.

İlaç seçimi için hasta bir doktora danışmalı ve tam bir muayeneden geçmelidir.

Enfeksiyöz alerjik bronşiyal astım teşhisi

Vücudun alerjik reaksiyon gelişimi için çalışması karmaşıktır, aşağıdaki muayenelerin geçişini içerir:

• anamnez toplanması, solunum sistemi patolojilerinin sıklığının ve seyrinin belirlenmesi, provoke edici faktörlerin varlığının açıklığa kavuşturulması, kalıtım;
• doktorun renge özel önem verdiği genel muayene deri, biçim göğüs, akciğerlerin perküsyon ve oskültasyonunda değişiklikler;
• immünoglobulin E'nin ortaya çıkabileceği genel, biyokimyasal ve serolojik bir kan testi, eozinofillerin sayısında ve iltihaplanma belirteçlerinde bir artış ortaya çıkar;
• bakteriyolojik, mikroskobik muayene balgam, gizli patojenik mikrofloranın belirlenmesi, Kurshman spiralleri, Charcot-Leiden kristalleri;
• akciğerlerin fonksiyonel aktivitesini belirlemek için spirografi;
• radyografi, organın görselleştirilmesi ve ayırıcı tanı için bilgisayarlı ve manyetik rezonans görüntüleme.

Deri ve inhalasyon testleri çok bilgilendirici olarak kabul edilir ve hastalığın etiyolojisini doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar. Yöntemin anlamı çok basittir: inaktive edilmiş bir formda olduğu iddia edilen alerjen vücuda verilir, ardından reaksiyonu birkaç saat boyunca gözlemlenir. Belirtiler hapşırma, kaşıntı, nefes darlığı şeklinde ortaya çıkarsa test pozitiftir.

Tedavi prensipleri

Terapi, birkaç ana hedefe ulaşılmasını içerir: bronş tıkanıklığının azaltılması, oksijen açlığı dokular, restorasyon normal solunum alevlenmelerin sayısını azaltmayı amaçlayan bir plan hazırlamak.

Tedavi almayı içerir takip eden gruplar ilaçlar:

1. Bronkodilatörler. Bronşların duvarları üzerinde doğrudan bir etkiye katkıda bulunan solunum yoluna özel bir inhaler veya nebulizatör kullanılarak sokulurlar.
2. Glukokortikosteroidler. AT kısa zaman iltihabı hafifletir. İlaçlar, uzun süreli bronşiyal astım seyri için endikedir. hayati tehlike alevlenmeler.
3. Antibiyotikler. Alerjik reaksiyonun nedenini yok etmek için gerekli. Antibakteriyel ajanlarla ampirik tedavi, patojen tanımlanana kadar gerçekleştirilir. geniş bir yelpazede hareketler.
4. Antihelmintik ilaçlar. Ascariasis, opisthorchiasis ve diğer benzer patolojiler için reçete edilirler.
5. Mukolitikler. İnceltme ve daha iyi balgam deşarjı için gereklidir.

Şiddetli astımda oksijen tedavisine de ihtiyaç duyulabilir. infüzyon tedavisi de şiddetli zehirlenme organizma.

Önleme

Bazı tıbbi tavsiyelere uyulması, bulaşıcı alerjik bronşiyal astım oluşumunu önleyecektir. Tavsiye şudur: doğru yiyin, iyi yiyin; pes etmek Kötü alışkanlıklarözellikle sigaradan; öncülük etmek sağlıklı yaşam tarzı hayat; daha fazla ilerle temiz hava, sabahları egzersiz yapın; evde düzenli olarak ıslak temizlik yapın, yüzeyleri alerjenleri ortadan kaldıran özel araçlarla tedavi edin; Kendinizi mümkün olduğunca stres faktörlerinden koruyun. Akut tedavi ettiğinizden emin olun iltihaplı hastalıklar etkileyen organlar solunum sistemi ve kontrolsüz ilaçlar kullanmayın.

saat genetik eğilim potansiyel alerjenlerle teması sınırlamak gerekir. Bu tür hastalar dispanser gözlem altındadır.

Enfeksiyona bağlı bronşiyal astım, karakteristik enfeksiyöz alerjik forma sahip kronik bir solunum yolu hastalığıdır. inflamatuar süreç ve bronşların dış ve iç etkilere karşı artan reaktivitesi.

Hastalığın bu formunun gelişimi, çocuklarda kalıtsal yatkınlığın küçük bir önemi olmadığı çok sayıda predispozan faktör tarafından kolaylaştırılır. Bronşiyal astımın enfeksiyona bağlı formu, alerjik olanın aksine, enfeksiyöz gelişim yollarını içerir ve alerjenlerin etkisi ikincil öneme sahiptir.

Hastalığın seyrinin özellikleri

Hastalık, epizodik bronş tıkanıklığı ile kendini gösterir. güçlü öksürük, boğulma ve nefes almada zorluk. Yetişkin hastalarda enfeksiyona bağlı bronşiyal astım formu, kronik pnömoni, bronşit, SARS, kronik rinit vb. Çocuklarda bu tür bir hastalık oldukça nadirdir.

Hastalığın bu formu genellikle 30 ila 40 yaşları arasında ortaya çıkar. Semptomlarda kademeli bir artış ile bulaşıcı bir sürecin arka planına karşı akut bir saldırı gelişir. Bronkospazm, uzun süreli bir seyir ile belirlenir ve ilk belirtilerden 2-3 hafta sonra zirveye ulaşır.

Boğulma semptomları oldukça şiddetlidir ve status astmatikusa dönüşebilir. karakteristik semptomlar ateşli bir durumda astım atağının sıklığında azalma veya tamamen kaybolmasıdır. Bu nedenle, hiperterminin arka planına karşı artan astım atakları ile, alerjik semptomların yanı sıra sendromik astım oluşumu ve solunum yollarının solunum yolu viral enfeksiyonlarını dışlamak gerekir.

Ek olarak, özellikle çocuklarda alerjik bir takım hastalıklar vardır. aşırı duyarlılık mantarlara, virüslere ve bakterilere. İstisna ve bulaşıcı alerjik astım değildir.

Atopik formlarla karşılaştırıldığında bu hastalık çok daha şiddetlidir ve komplikasyonlara eşlik eder. Boğulma kademeli olarak artar, ancak yeterince uzun sürer. Ek olarak, sempatomimetikler ve aminofilin yardımıyla astım krizini durdurmak zordur. Astım atağının gelişmesinin nedeni geçmiş enfeksiyonlar, zayıf ekoloji ve genetik yatkınlık olabilir.

Hastalığın belirtileri

Enfeksiyöz bağımlı bronşiyal astımın gelişmesiyle birlikte, ana negatif belirtiler solunum yolu enfeksiyonlarının gelişimi ile ilişkilidir.

En yaygın olanı, nefes vermede güçlük çeken şiddetli nefes darlığı ve ardından boğulmadır. Ek olarak, semptomlar, geceleri hastayı en çok endişelendiren ve uykuyu bozan güçlü bir paroksismal öksürük ile ifade edilebilir.

Bu durumda, hasta göğüs bölgesinde baskı hissedebilir, nefes alırken ağrı hissedebilir. Kural olarak, minimum miktarda balgam salgılanır.

Astım semptomları şartlı olarak birkaç döneme ayrılır.

Astım krizi kendi kendine veya ilaçla durabilir.

teşhis

Enfeksiyöz bağımlı bronşiyal astımın tanısal tanımı, kural olarak oldukça zordur. Her şeyden önce, bir göğüs hastalıkları uzmanı tarafından görsel bir muayene yapılır. Hastalığın anamnezi ve semptomları netleştirilir.

Bir sonraki adım, olası ilaç kullanımı ile solunum yollarını incelemektir. Muayene sonucunda ekspiratuar tipte nefes darlığı ortaya çıkar. saat hafif derece ekshalasyon inhalasyondan çok daha uzundur ve hırıltı eşlik eder. Ek olarak, uzun bir ekshalasyon, nefes alma sıklığını azaltır. Şiddetli astımda, aksine nefes almak sık ve verimsiz hale gelir. Bu durumda hastalar bazı kelimeleri telaffuz edemezler.

Enfeksiyöz bağımlı bronşiyal astımın teşhisi için sıklıkla tepe akış ölçümü yöntemi kullanılır. Bu ilaç ölçmek için kullanılır en yüksek hız ekshalasyonda nefes.

Hasta sabah ve akşam bağımsız olarak ölçüm alabilir. Sonuçları kaydetmek için özel bir günlük tutmanız önerilir. Doktor, bir hastayı muayene ederken, dikkatli analiz hastalığın teşhisini büyük ölçüde kolaylaştıran ölçümler. Elde edilen sonuçlara göre en etkili tedavi taktikleri seçilir.

Çocuklarda, çoğu zaman tanı, solunum hacmini ve solunum küresinin çalışmasındaki rahatsızlık derecesini ölçmenize izin veren spirometri kullanılarak gerçekleştirilir. Çocuklarda bu tip tanı ile, eforla (zorla) yapılan ekshalasyon kuvveti ve ayrıca zorlu vital kapasite (VC) ile maksimum ekshalasyondaki toplam hava hacmi değerlendirilir. Çocuklarda ve yetişkin hastalarda bu rakamlar ne kadar düşükse, hastalığın bu formu o kadar şiddetlidir.

Tedavi taktikleri

Enfeksiyöz bağımlı bronşiyal astımın terapötik tedavisi, doğrudan semptomların ciddiyetine ve ikincil enfeksiyonların eklenmesine bağlıdır. Tedavi ilkeleri, hastalığın etiyolojisi, patogenezi ve semptomları ile birleştirilir.

Sürecin ciddiyetine bağlı olarak, tedavi ayrılır:

1. Etiyolojik tedavi

• Solunum sisteminin enflamatuar süreçlerinin ortadan kaldırılması ve kronik alevlenmelerin alevlenmelerinin nötralizasyonu;
• solunum organlarında akut inflamatuar sürecin tedavisini içerir, antibakteriyel maddeler, endikasyonlara göre bronşların sanitasyonu;

• bulaşıcı odakların sanitasyonu ağız boşluğu ve sinüsler (solunum sisteminin özel yapısı nedeniyle bu aktivitelerin çocuklarda yapılması özellikle önemlidir);
• konservatif remisyon sırasında performans ve imkansızsa - cerrahi tedavi.

2. Patogenetik ve semptomatik

• Tutma özel yöntemler remisyon veya alevlenmeden bağımsız olarak hiposensitizasyon;
• karmaşık duyarsızlaştırıcı spesifik olmayan önlemlerin uygulanması;
• bronkodilatörler ve mukolitikler yardımıyla tıkanıklığın giderilmesi;
• gerekirse, glukokortikosteroid ilaçların atanması (çocukları tedavi etmek için dikkatle kullanılır);
• ile bağışıklık sistemini güçlendirmek egzersiz terapisine yardım et, kaplıca tedavisi, masaj vb.

Alınan önlemlerin etkisizliği ile akut ile karakterize astım durumu şeklinde komplikasyonlar mümkündür. Solunum yetmezliği, bilinç baskısı (koma). Ayrıca hastalık ilerlerse amfizem ve kronik solunum yetmezliği de olasıdır.

Çevresel bozulma ve teknolojik ilerleme, alerjik hastalıkların görülme sıklığının artmasına neden olmuştur. Bunlardan biri . AT son zamanlar vaka sayısı dünya nüfusunun %5-10'u kadardır.

Bronşiyal astım, bronşların ekzojen ve endojen uyaranlara değişen tepkisi ile karakterize, solunum sisteminin kronik, tekrarlayan bir hastalığıdır.

Atopik veya enfeksiyöz bağımlı bir biçimde ilerler. Bulaşıcı alerjik astım, bir enfeksiyondan sonra gelişir (çoğunlukla bulaşıcı nitelikteki bronşit) ve alerjenler bakterilerin kendileri ve metabolik ürünleridir. Bu, alerjisi olan çocuklarda veya 30-40 yaş arası yetişkinlerde çok yaygındır.

Görünüm nedenleri, gelişim koşulları ve hastalığın semptomları

Hastalığın alerjik formu maruziyetten sonra ortaya çıkar. dış faktörler(toz, yiyecek, ilaç, yün, polen). Bulaşıcı nitelikteki astımın daha fazla karmaşık mekanizma gelişme ve oluşumu bu faktörlerden etkilenir:

Bilmek önemlidir! Enfeksiyöz-alerjik formda olması dışında, bulaşıcı bağımlı ve tezahürlerinde benzer, semptomlar sadece fiziksel efordan sonra değil, sürekli olarak gözlenir.

Enfeksiyona bağlı bronşiyal astım, hastalık sırasında veya hemen sonrasında kendini gösterir, bu nedenle astım semptomları desteklenir. olağan semptomlar ORZ:

Birkaç döneme ayrılır:

Bir astım krizi kendi kendine durabilir, ancak çoğu zaman ilaç tedavisi. Hastaya zamanında yardım edilmezse, asfiksi nedeniyle boğulma sırasında ölümcül bir sonuç mümkündür, anafilaktik şok veya adrenal hipofonksiyon.

Bilmek önemlidir! Hastalığın bulaşıcı-alerjik formu, adrenalin üretiminde bir azalmaya yol açar, bu nedenle bu bronşiyal astıma genellikle hormonal tedavi eşlik eder.

Hastalığın teşhisi, tedavisi ve önlenmesi

Enfeksiyona bağlı bronşiyal astım oldukça zor teşhis edilir. Bunun nedeni, çalışmalarının ilk aşamasında klinik tablo kronik obstrüktif bronşit veya bronkopnömoni belirtilerine benzer. Öncelikle hastanın kanı ve balgamı analiz edilir.

Kanda bulundu çok sayıda eozinofiller alerjinin doğal belirteçleridir. Balgamda eozinofillere ek olarak, Charcot-Leyden kristalleri (eozinofillerin yok edilmesinden sonra oluşan), Kurshman spiralleri (bronkospazm nedeniyle oluşan mukus döküntüleri) vardır.

Çocuklarda testler yapılırken balgamda sadece eozinofiller bulunabilir. Klinik testler yaptıktan sonra ve hastanın şikayetlerine dayanarak bir göğüs hastalıkları uzmanı "bulaşıcı-alerjik bronşiyal astım" teşhisi koyabilir, ancak hastalığın şiddetini netleştirmek için ek çalışmalara ihtiyaç vardır:

• Tepe akış ölçümü - sabah ve akşam hastanın kendisi tarafından gerçekleştirilen ve hastanın durumunu ve tedavinin etkinliğini izlemenizi sağlayan tepe ekspiratuar aktivitesinin ölçümü;
• Spirometri - en sık çocuklarda yapılan solunum hacmini ve gücünü, bronş tıkanıklığının derecesini belirler;
• Röntgen ve bronkoskopi- akciğerlerin durumunu belirler ve komplikasyonları belirlemenizi sağlar.

Bilmek önemlidir! İnteriktal dönemde radyografi akciğerlerde herhangi bir değişiklik göstermeyebilir, bu nedenle ameliyat sırasında yapılır. şiddetli seyir komplikasyonları belirlemek için hastalık.

Bronşiyal astım tedavisi, hastalığın evresine bağlı olarak farklılık gösterir:

Enfeksiyöz alerjik tipte astım, öncelikle enfeksiyonu ortadan kaldırmayı amaçlayan etiyolojik tedaviyi içerir. Bunun için antibiyotik tedavisi, anti-inflamatuar ilaçların yanı sıra bronşların, ağız boşluğunun ve burun sinüslerinin sanitasyonu kullanılarak gerçekleştirilir.

Bilmek önemlidir! Tedavi için bir antibiyotik seçerken, hastanın alerjisi olup olmadığını öğrenmek zorunludur. bu ilaç Aksi takdirde, tedavi sadece durumu ağırlaştırabilir.

Patogenetik tedavi, remisyon sırasında duyarsızlaştırma yöntemlerinin kullanımını içerir. Tedavi, antijenler içeren bir dizi balgam otolizatı enjeksiyonu ile gerçekleştirilir. Bu prosedür, vakaların% 80'inde vücudun alerjenlere karşı direncini arttırır.

Hastalığın ana semptomlarını ortadan kaldırmak için bronkodilatörler (Salbutamol), balgam söktürücüler (ACC, Ambroksol), mukolitikler (Mukaltin) ve kortikosteroidler (Deksametazon, Prednisolon) hastanın daha ağır bir durumunda kullanılır. Ek bir işlem olarak göğüs masajı yapılır. Mukus deşarjını teşvik eder ve solunum sisteminin durumunu iyileştirir.

İle bütünlüğünde İlaç tedavisi fizyoterapi yapıyor:

• Aeroiyonoterapi
• ultrason tedavisi.

Bu önlemler, bronkopulmoner sistemin drenaj ve ventilasyon işlevini eski haline getirmeyi amaçlamaktadır.

Önleyici tedbirler şunları içerir:

• Yaşam koşullarının iyileştirilmesi;
• Vücudun sertleşmesi;
• İş ve dinlenmenin uygun organizasyonu.

Enfeksiyöz astımı önlemek için solunum sistemi hastalıklarını uygun şekilde tedavi etmek ve komplikasyonları önlemek önemlidir. Önleyici tedbirler bulaşıcı-alerjik astım, özellikle çocuklarda, atak sayısını önemli ölçüde azaltabilir ve hastanın hayatını çok daha iyi hale getirebilir.

Bronşiyal astımın tezahür biçimleri, varyanta bağlı olarak kendi özelliklerine sahip olabilir. klinik kursu, ayrıca herhangi bir hastalık veya durumla kombinasyondan.

Nedenler

Bu bronşiyal astım formuna alerjenler neden olur ve kalıtsal yatkınlığın arka planına karşı haptenler. Çoğu yaygın neden– Ev tozu alerjisi.

Menşe mekanizması

Bir alerjenle (hapten) temas ederek bir saldırı tetiklenir. Hastalığın gelişimi bağışıklık mekanizması tarafından gerçekleştirilir - alerjik reaksiyon yazarım.

tezahürün özellikleri

Bir saldırının gelişmesi, aşağıdaki uyarı semptomlarından önce gelebilir: burun ve nazofarenkste kaşıntı, daha az sıklıkla çene, boyun, interskapular bölgede kaşıntı ve burun tıkanıklığı. Bundan sonra, daha önce açıklanan klasik saldırı gelişir. Alerjik bronşiyal astımın seyri genellikle eşlik eder. alerjik hastalıklar- saman nezlesi, alerjik dermatit, vb. Alerjenle temas kesilirse, uzun süreli atak yokluğu dönemleri karakteristiktir.

Nedenler

Bu bronşiyal astım formu, solunum aparatının bakteriyel ve viral enfeksiyonları nedeniyle oluşur ve şiddetlenir. Predispozan faktörler kalıtım ve olumsuz çevre koşullarıdır.

Menşe mekanizması

Enfeksiyona bağlı astımda, enfeksiyöz ajanların neden olduğu inflamatuar süreç, mast hücrelerinin uyarılmasını ve biyolojik olarak aktif maddelerin salınmasını teşvik eder. Bu maddeler, bronşiyal astımın gelişmesiyle birlikte bronşların kronik iltihaplanmasına ve hiperreaktivitesine neden olur.

tezahürün özellikleri

Saldırı, solunum yollarının akut bulaşıcı hastalıklarının (bademcik iltihabı, farenks iltihabı, bronşit, zatürree) veya onlardan sonra ortaya çıkar. Bir saldırı, güçlü duygular, kahkahalar, hareketli konuşmalar veya fiziksel aktivite (özellikle koşma) ile tetiklenebilir.

Bu bronşiyal astım formunun seyri, aşağıdaki eşlik eden semptomların varlığı ile karakterize edilir - bazen mukopürülan balgamla kalıcı öksürük, ateş, akşamları sık üşüme, gece terlemeleri.

Nedenler

Aspirin veya diğer nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) alındığında bir astım krizi tetiklenir. Bu sendrom şiddetli bronşiyal astımda daha sık görülür.

Aspirin veya NSAID'lere karşı intolerans bir kez geliştiğinde ömür boyu devam eder.

Menşe mekanizması

aspirin veya asetilsalisilik asit, gruba ait steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar(NSAID'ler). Başlıkta "steroidal olmayan" teriminin kullanılması, bunların diğer anti-inflamatuar ilaçlardan - steroidlerden (glukokortikosteroidler) farkını vurgular.

NSAID'ler, vücuttaki iltihaplanma süreçlerinde yer alan biyolojik olarak aktif maddelerin - prostaglandinlerin sentezini uyaran siklooksijenaz (COX) enzimini bloke ederek anti-enflamatuar etkilerini gerçekleştirir. Ek olarak, COX enzimi araşidonik asit metabolizmasında rol oynar. Bu asit, beyin ve karaciğer gibi çeşitli hücrelerin bir parçasıdır. Araşidonik asit değişimi, çok daha az ölçüde, lipoksijenaz adı verilen başka bir enzim tarafından da düzenlenir. Bu durumda biyokimyacılar, araşidonik asidin iki metabolik yola sahip olduğunu söylüyor - siklooksijenaz (daha büyük ölçüde) ve lipoksijenaz (daha az ölçüde).

Aspirinin (veya başka herhangi bir NSAID'nin) etkisi altında, COX sentezi bloke edilir ve buna bağlı olarak araşidonik asit metabolizmasının lipoksijenaz yolu önemli ölçüde artar.

Bu, kronik bir enflamatuar sürecin gelişimini tetikleyen lökotrienlerin sentezinin artmasına yol açar. Daha fazla gelişme patoloji daha önce açıklanan mekanizmaya göre ilerler (bkz. Şekil 6, sayfa 36).

tezahürün özellikleri

Aspirin astımı, bir atağın başlangıcı ile aspirin veya diğer NSAID'lerin kullanımı arasında açık bir ilişki ile karakterize edilir.

Kural olarak, alındıktan 15-20 dakika sonra bir saldırı meydana gelir. tıbbi ürün. Bu bronşiyal astım formunun atakları, tekrarlayan polipöz rinosinüzitin arka planında ortaya çıkar.

Önleme

Aspirin bronşiyal astımı olan hastalar, aspirin, onu içeren tüm ürünler, siklooksijenaz-1'i inhibe eden diğer NSAID'leri almamalıdır; sıklıkla hidrokortizon hemisüksinat da alınmamalıdır.

Eğer gerekliyse NSAID'lerin kullanımı hasta tavsiye edilir modern ilaçlar NSAID'leri aldıktan sonra en az 1 saat boyunca yakın tıbbi gözetim koşulu altında siklooksijenaz-2 inhibitörlerini içeren.

Tedavi

Aspirin astımı için ana tedavi hala glukokortikosteroidlerdir, ancak antilökotrien ilaçları, altta yatan hastalığın kontrolünü iyileştiren ek bir araç olarak kullanılabilir.

Nedenler

Bronşiyal astımın bu formu, işte alerjenlerin veya diğer faktörlerin (örneğin tahriş edici maddeler) etkisinin bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Menşe mekanizması

Hem alerjik hem de alerjik olmayan bir mekanizma ile ilerleyebilir.

tezahürün özellikleri

Mesleki bronşiyal astım, bir saldırı ile işteki nedensel bir faktörün eylemi arasında açık bir ilişki ile karakterize edilir. Böyle bir faktörle temastan sonra, kural olarak, bir saldırı en geç 24 saat içinde gelişir (çoğunlukla ilk 4 saat içinde). Çalışma dışı günlerde (hafta sonları, tatillerde vb.) Saldırı olmaması karakteristiktir, ancak nadir durumlarda hastalığın semptomları işten uzun bir aradan sonra bile kaybolmaz.

İçin etkili tedavi Mesleki bronşiyal astım, hastalığın ataklarına neden olan faktörün etkisinin tamamen ortadan kaldırılmasını gerektirir.

Hamilelik sırasında, bronşiyal astımlı kadınların yaklaşık üçte birinde hastalığın seyri kötüleşir, üçte birinde daha az şiddetli hale gelir ve geri kalan üçte birinde değişmez.

Hamilelik sırasında bronşiyal astımın etkin kontrolü gereklidir. Araştırmalar, iyi kontrol edilen bronşiyal astımı olan kadınların tam teşekküllü çocuklar doğurduğunu göstermiştir. Genel durum sağlık, bronşiyal astımı olmayan annelerden doğan çocuklardan farklı değildir. Astım tedavi edilmezse veya iyi tedavi edilmezse, erken doğum ve yenidoğan ölümü riskinde artışa neden olabilir.

Bronşiyal astımı olan bir hasta ameliyat olacaksa, bir tetkik yaptırmalıdır. solunum fonksiyonu akciğerler. Gerekirse hasta bir göğüs hastalıkları uzmanı tarafından muayene edilmelidir.

gastroözofageal reflü(eşanlamlı sözcük - gastroözofageal reflü hastalığı), nedeni mide içeriğinin yemek borusuna patolojik geri akışı olan kronik, tekrarlayan bir hastalıktır. Bu hastalığın ana nedeni, gastrointestinal sistemin motor aktivitesinin ihlalidir.

Astımlılarda, bu hastalık bronşiyal astımı olmayan popülasyondan yaklaşık 3 kat daha sık görülür.

Bu tür hastalar mutlaka bir gastroenteroloğa başvurmalıdır.

Astım ataklarının önlenmesi