metin_alanları
metin_alanları
ok_upward
1 mm'den büyük çapa sahip pulmoner arter ve dalları elastik tip arterlere aittir, sağ ventrikül sistolünde atılan kanın atımlarını azaltır (yumuşatır).
Akciğerlerdeki arteriyoller, akciğerlere kan besleme seviyesinin ventilasyon moduna doğrudan bağımlılığını belirleyen çevredeki alveolar parankim ile yakından ilişkilidir.
Farklı Harika daire kılcal damarları yaklaşık 7-8 mikron çapında olan kan dolaşımı, akciğerlerde iki tür kılcal damar vardır - geniş (20-40 mikron) ve dar (6-12 mikron). İnsanlarda akciğerlerin kapiller yatağının toplam alanı 35-40 m 2 dir. Akciğerlerin kılcal damarlarının duvarı ve alveollerin duvarı birlikte alveolo-kılcal membran olarak adlandırılan fonksiyonel bir bütünü temsil eder.
Eğer bir fonksiyonel değer Pulmoner dolaşım esas olarak yeterli pulmoner gaz değişimini sağlamak için olduğundan, bronşiyal damarlar akciğer dokularının beslenmesini sağlar. Venöz bronş ağı, kanı hem büyük bir kan dolaşımı çemberi sistemine (eşlenmemiş üst damar, sağ atriyum) hem de küçük - pulmoner damarlara ve sol atriyuma akıtır. Bronşiyal arterlere sistemik dolaşım yoluyla giren kanın sadece %30'u sağ ventriküle ulaşırken, kan akışının ana kısmı kılcal ve venöz anastomozlar yoluyla pulmoner venlere yönlendirilir. Belirtilen özellik bronşiyal kan akışı, büyük bir dairenin arteriyel kanında sözde fizyolojik oksijen eksikliği eksikliği oluşturur. Bronşiyal venöz kanın pulmoner venlerin arteriyelize kanına katkısı 6-10 mm Hg azalır. oksijen gerilimi, vücudun normal yaşamı boyunca pratik olarak oksijen rejimini etkilemeyen pulmoner kılcal damarların kanındaki gerilimi ile karşılaştırıldığında. Ancak herhangi bir nedenle bronşiyal kan akımında artış olduğu durumlarda (embolizm ile birlikte) pulmoner damarlar, mitral stenoz, vb.), bronşiyal venöz kanın küçük dairenin oksijenli kan akışına karışması arteriyel hipoksemiye yol açar.
Akciğerlerin temel görevi, vücut (kan) ile vücut arasında gaz alışverişini sağlamaktır. çevre . Akciğerlerdeki kanın oksijenlenme derecesini belirleyen ana durum, pulmoner ventilasyon ve kan akışının değerleri ile bunların birbirleriyle yazışma derecesidir.
Akciğerlerden kan dolaşımının dakika hacmi, geniş bir daire içinde IOC'ye karşılık gelir ve istirahatte 5-6 l / dak. Küçük dairenin vasküler yatağının direnci, sistemik dolaşım sisteminden yaklaşık 8-10 kat daha azdır. Pulmoner damarlar yüksek uzayabilirlik ile karakterize edilir, çünkü onların damar duvarı boyut olarak tekabül eden iskelet kaslarının ve splanknik bölgenin damarlarından çok daha incedir. Bu, pulmoner damarların bir kan deposu olarak rolünü belirler.
Akciğerlere kan temininin önemli bir özelliği, pulmoner dolaşımın damarlarının düşük basınçlı bir sistem olmasıdır. İnsanlarda pulmoner arterdeki ortalama basınç 15-25 mm Hg ve pulmoner damarlardaki basınç 6-8 mm Hg'dir. Böylece, kanın pulmoner dolaşımın damarlarından hareketini belirleyen basınç gradyanı, sistemik dolaşımdaki basınç gradyanından çok daha az olan 9-15 mm Hg'dir. Bu, pulmoner damarların yüksek uzayabilirliğinin fizyolojik anlamını açıklar: pulmoner sistemdeki kan akışında önemli bir artış (örneğin, fiziksel aktivite) akciğer damarlarının belirtilen özelliklerinden dolayı kan basıncında bir artış eşlik etmeyecektir. Bu fizyolojik özellik küçük dairenin damarlarının duvarları, pulmoner ödemin önlenmesindeki faktörlerden biridir.
Küçük daire içindeki düşük basınç gradyanının bir başka sonucu da akciğerlere apekslerinden tabanlarına eşit olmayan kan akışıdır. Vücudun dikey pozisyonunda, üst loblara kan akışı, alt loblardan biraz daha azdır. Bunun nedeni, kan kalp seviyesinden akciğerlerin üst loblarına doğru hareket ettiğinde, kan sütununun kalp seviyesinden akciğerlerin üst loblarına kadar olan yüksekliği tarafından belirlenen hidrostatik kuvvetler nedeniyle kan akışının ek bir engel ile karşılaşmasıdır. akciğerin üst kısmı. Aksine, kan kalp seviyesinden alt lobun tabanına doğru aşağı hareket ettiğinde, hidrostatik kuvvetler "kan akışının artmasına yardımcı olacaktır. Kan kaynağının heterojenlik bölgelerine (akciğerlerin üst, orta ve alt lobları) Batı bölgeleri (sırasıyla 1., 2. ve 3. bölgeler) denir.
Akciğerlere kan akışının sinirsel düzenlenmesi
metin_alanları
metin_alanları
ok_upward
Pulmoner damarların çift innervasyonu vardır: vagal (afferent) ve sempatik (efferent). Pulmoner damarların afferent innervasyonunun ana kaynağı vagus sinirleridir (nodüler ganglionun duyu hücrelerinden gelen lifler). Efferent innervasyonun ana kaynakları servikal ve üst torasik sempatik düğümlerdir.
Etkilemek gergin sistem pulmoner damarlarda, sistemik dolaşımın damarlarının aksine, çok daha az belirgindir. Böylece, sempatik sinirlerin elektrikle uyarılması, pulmoner arterdeki basıncı yalnızca %10 ± 15 oranında artırarak, orta derecede bir daraltıcı etkiye yol açar, yani. 1-1.5 mm Hg ile.
Büyük pulmoner damarlar (özellikle pulmoner arter ve çatallanma alanı), küçük daire damarlarının refleks reaksiyonlarının uygulanmasını sağlayan önemli bir refleksojenik bölgedir. Böylece, pulmoner damarlardaki basınç artışı, sistemik damarlarda bir refleks düşüşüne yol açar. tansiyon, kalp atış hızını yavaşlatır, dalağa kan akışını arttırır ve iskelet kaslarında vazodilatasyon yapar. Periferik damarların genişlemesi, pulmoner dolaşıma giden kan akışını azaltır ve böylece pulmoner kılcal damarları "boşaltır" ve akciğerleri ödemden korur. Küçük daire baroreseptörlerinden tarif edilen refleks reaksiyonları kompleksi literatürde Schwigk-Parin refleksi olarak adlandırılmıştır.
Küçük daire içindeki damarların reseptör aparatı, esas olarak a-adrenerjik reseptörler (dağılımlarının yoğunluğu büyük dairenin damarlarından çok daha az olmasına rağmen), D-serotonin, H1 - histamin reseptörleri ve, daha az ölçüde, M-kolinerjik reseptörler.
Akciğerlere kan akışının hümoral düzenlenmesi
metin_alanları
metin_alanları
ok_upward
Pulmoner dolaşımın hümoral kontrolünün uygulanmasında, katekolaminler ve asetilkolin, sistemik dolaşımdan çok daha küçük bir rol oynar. Katekolaminlerin pulmoner dolaşıma girmesi, diğer organların damarlarındaki aynı dozdaki ilaçlardan daha az belirgin vazokonstriksiyona neden olur. Kandaki asetilkolin konsantrasyonundaki bir artışa, pulmoner damarların orta derecede genişlemesi eşlik eder. Pulmoner kan akışının hümoral regülasyonu serotonin, histamin, ashiotensin-II, prostaglandin-F tarafından belirlenir. Pulmoner dolaşımdaki bu maddelerin konsantrasyonunun artmasıyla birlikte, pulmoner damarlarda daralma ve basınçta bir artış olur. pulmoner arter.
Akciğerlere kan akışının düzenlenmesinde, alveolar havanın bileşimindeki bir değişiklik ile belirli bir rol oynar. Böylece, solunan ve buna bağlı olarak alveolar havadaki oksijen içeriğinde bir azalma, pulmoner damarların daralmasına ve pulmoner arterdeki basıncın artmasına neden olurken, sistemik dolaşımın damarları buna yanıt olarak genişler. hipoksi.
"Solunum sistemi (systema respiratorium)" konusu için içindekiler tablosu:Akciğerlerde dolaşım. Akciğerlere kan temini. Akciğer innervasyonu. Akciğerlerin damarları ve sinirleri.
Gaz değişimi işlevi ile bağlantılı olarak, akciğerler sadece arteriyel değil, aynı zamanda venöz kan alır. İkincisi, her biri karşılık gelen akciğerin kapısına giren ve daha sonra bronşların dallanmasına göre ayrılan pulmoner arterin dallarından akar. Pulmoner arterin en küçük dalları, alveolleri (solunum kılcal damarları) ören bir kılcal damar ağı oluşturur. oksijensiz kan pulmoner arterin dalları yoluyla pulmoner kılcal damarlara akan, alveollerde bulunan hava ile ozmotik bir değişime (gaz değişimi) girer: karbondioksitini alveollere bırakır ve karşılığında oksijen alır. Kılcal damarlar, oksijenle (arteriyel) zenginleştirilmiş kanı taşıyan ve daha sonra daha büyük venöz gövdeler oluşturan damarları oluşturur. İkincisi vv ile daha da birleşir. pulmonales.
ANCAK atardamar kanı akciğerlere iletilir rr. bronşiyaller (aorttan, aa. intercostales posteriores ve a. subclavia'dan). Bronş duvarını besler ve Akciğer dokusu. Bu arterlerin dallarının oluşturduğu kılcal ağdan eklenir. vv. bronşiyal, kısmen içine düşüyor vv. azigos ve hemiazygos ve kısmen vv. pulmonales. Böylece pulmoner ve bronşiyal damarların sistemleri birbirleriyle anastomoz yapar.
Akciğerlerde yüzeysel lenf damarları , plevranın derin tabakasında ve derin, intrapulmoner. Derin lenfatik damarların kökleri, interasinus ve interlobüler septada solunum ve terminal bronşiyoller çevresinde ağlar oluşturan lenfatik kılcal damarlardır. Bu ağlar, pulmoner arter, damarlar ve bronşların dalları etrafındaki lenf damarlarının pleksuslarına doğru devam eder.
Lenfatik damarların boşaltılması akciğerin köküne ve bölgesel bronkopulmoner ve ayrıca burada yatan trakeobronşiyal ve paratrakeal lenf düğümlerine gidin, nodi lenfatik bronkopulmonales ve trakeobronşiyaller.
Trakeobronşiyal düğümlerin efferent damarları sağ venöz köşeye gittiğinden, alt lobundan akan sol akciğer lenfinin önemli bir kısmı sağ lenfatik kanala girer.
Akciğerlerin sinirleri buradan gelir. pleksus pulmonalis dallardan oluşan n. vagus ve trunkus sempatikus.
Adı verilen pleksustan çıkan pulmoner sinirler, akciğerin loblarına, segmentlerine ve lobüllerine bronşlar boyunca yayılır ve kan damarları vasküler-bronş demetlerini oluşturan. Bu demetlerde sinirler, preganglionik parasempatik liflerin postganglionik olanlara geçtiği mikroskobik intraorgan sinir düğümlerinin bulunduğu pleksusları oluşturur.
Bronşlarda üç tane ayırt edilir sinir pleksus: adventisyada, kas tabakasında ve epitelin altında. Subepitelyal pleksus alveollere ulaşır. Efferent sempatik ve parasempatik innervasyon, akciğer, bronşlardan gerçekleştirilen afferent innervasyon ile sağlanır. vagus siniri ve visseral plevradan - servikotorasik düğümden geçen sempatik sinirlerin bir parçası olarak.
Akciğer anatomisi öğretici video
Doçent T.P.'den bir cesedin hazırlanmasında akciğerlerin anatomisi. Khairullina anlıyorPulmoner lobül (LD)- bu, kabaca konuşursak, akciğer parankiminin apeksi ile yönlendirilmiş piramidal bir segmentidir. kapı akciğeri ve yüzeyi yaklaşık 0,5-2,0 cm olan taban, visseral plevraya (VP). İnsanlarda az gelişmiş olan interlobüler septa (P), lobülleri sınırlar. Pulmoner lobül, akciğerlerin morfofonksiyonel solunum birimidir.
Lobülün apeksine nüfuz eden intrapulmoner bronş (VB), kıkırdaklı plakaları kaybeder ve bir preterminal bronşiyol (PB) haline gelir. İkincisi, 50-80 terminal bronşiyollere (TB) bölünmüştür, bu da sırayla yaklaşık 100-200 solunum bronşiyolleri (RB) oluşturan dallanır. İkincisi, pulmoner alveollerin (A) açıldığı 600-1000 alveolar kanala (AX) bölünmüştür. Respiratuar bronşiyol, ilişkili alveolar kanallarla birlikte pulmoner asin (LA) adı verilen küçük bir lobüler alt birim oluşturur. Pulmoner lobül 200-300 asiniden oluşur.
Şeklin sağ tarafındaki asinus, solunum bronşiyollerinin alveollerin açıldığı iki alveolar kanala ayrıldığını göstermek için kesilmiştir. Dış görünüş elastik "sepetlere" (EC) sahip alveoller şeklin ortasında gösterilmiştir. Karakteristik olarak, ilk alveoller respiratuar bronşiyol (RB) seviyesinde oluşur. Şekilde solda alveolleri çevreleyen bir kılcal ağ vardır.
Akciğerlerin kan temini (vaskülarizasyon) iki damar ağı tarafından gerçekleştirilir:
- fonksiyonel vaskülarizasyon bronşların dallanmasına eşlik eden ve pulmoner lobülün tepesine giren pulmoner arter (LAr) dalları tarafından gerçekleştirilir. Lobül içinde arter, bronş dallarını solunum bronşiyolüne kadar takip eder. Burada alveollerin etrafındaki kılcal damar ağına (CAP) geçer. Oksijenli kan (şekilde koyu gri), lobülün çevresinde kısa damarlarda (KB) toplanır, daha sonra visseral plevranın (SVC) damarlarına ve oradan da interlobüler septanın (SMP) damarlarına akar. Lobülün tepesinde, interlobüler septa damarları birleşerek pulmoner venin (PV) dallarından birini oluşturur.
- nütrisyonel vaskülarizasyon pulmoner stroma ve visseral plevra için, intrapulmoner bronşlara ve bronşiyollere, pulmoner arterin küçük dalları ile anastomoz yaptıkları solunum bronşiyollerine kadar eşlik eden bronşiyal arterler (BA) tarafından sağlanır. Kan akışının yönü oklarla gösterilmiştir.
Viseral plevra (VP) akciğerlere bitişik seröz zardır. Aşağıdaki katmanlardan oluşur:
seroza (SO) veya mezotelyum, - plevral boşluk ile alttaki doku arasında yer alan tek katmanlı bir skuamöz epitel;
alt temel (PO)- kalın tabaka bağ dokusu interlobüler septaya ayrılan birçok elastik lif (EF) ile. Lenfatik damarlar ve çok sayıda duyusal sinir uçları da subseröz bazdan geçer.
Parietal plevranın yapısı büyük ölçüde visseral plevranın yapısıyla aynıdır.
Akciğer lobları
Her akciğer fissura interlobarları ile loblara ayrılır.
Sağ akciğer: - lobi superior
Sol akciğer: - lobi superior
2- ana bronşlar
3-lobar bronşlar
4 segmentli bronşlar
7- alt pay sağ akciğer
8 segment
1- ana bronşlar
2,3,4- lober ve segmental bronşlar
5-15 - segmental bronşların dalları, lobüler bronş ve dalları
16-terminal bronşiyol
17-19 solunum bronşiyolleri (üç dallanma sırası)
20-22 alveolar pasaj (üç dallanma sırası)
23- alveolar keseler
- Akciğerin dışında: bronşların iskeleti kıkırdaklı yarım halkalardan oluşur ve akciğerin hilusuna yaklaşırken, kıkırdaklı yarım halkalar arasında kıkırdaklı bağlantılar ortaya çıkar ve bunun sonucunda duvarlarının yapısı kafes haline gelir.
- Segment bronşlarında ve diğer dallarında, kıkırdakların artık yarım halkaları yoktur, ancak bronşların çapı azaldıkça boyutları azalan ayrı plakalara ayrılır.
- Terminal bronşiyollerde kıkırdaklar ve mukus bezleri kaybolur, ancak kribriform epitel kalır.
Akciğer lobülünün yapısı
1- lobüler bronş
2- pulmoner arter dalı
3- pulmoner lenf düğümü
4-lenfatik damar
5,12-terminal bronşiyoller
6- solunum bronşiyolleri
7- alveolar kanal
8,9 - pulmoner alveoller
10- plevra
11- pulmoner ven girişi
13- bronşiyal arterin dalı
14- bronşiyal damarın içeri akışı
Bronkopulmoner segment
Akciğer lobunun bir bölümü (ikincil lobül) ile temsil edilen, üçüncü dereceden bir bronş tarafından havalandırılan ve bir arter tarafından sağlanan akciğerin fonksiyonel ve morfolojik birimi.
Sağ akciğerin bölümleri
Üst lob: - apikal
Ön
Orta lob: - yanal
orta
Alt pay: - apikal
orta (kalp)
ön bazal
arka bazal
Sol akciğerin bölümleri
Üst lob: - apikal
Ön
Üst kamış
alt kamış
Alt pay: - apikal
orta (kalp)
ön bazal
yanal bazal
arka bazal
Pulmoner dolaşım damarları
- Küçük dairenin kapları şunları içerir:
Pulmoner gövde trunkus pulmonalis (venöz kan) ve Pulmoner venler venae pulmonalis (arteriyel kan), sağ ve sol olmak üzere iki çift halinde.
Akciğerlerin sinirleri, n.vagus ve trunkus sempatikusun dallarının oluşturduğu pleksus pulmonalisten gelir.
Bronşlarda üç sinir pleksus ayırt edilir: adventisyada, kas tabakası ve epitelin altında.
1 - trakea
2 - n. vagus uğursuz
3 - n. tekrarlayan uğursuz
4.11 - vagus sinirinin pulmoner dalları
5 - pulmoner arter
6 - pulmoner ven
7 - inen aort
8 - yemek borusu
9 - pulmoner ven
10 - pulmoner arter
12-n. dexter'ı tekrarlar
13 - is. vagus dexter.
- Plevranın derin tabakasına gömülü yüzeysel lenf damarları
- Kökleri lenfatik kılcal damarlar olan derin intrapulmoner, interasinus ve interlobüler septada solunum ve terminal bronşiyoller çevresinde ağlar oluşturur.
1- torasik lenfatik kanal
2- pulmoner arter
3- pulmoner damarlar
4- torasik aort
5- yemek borusu
6- aort kemeri
7- eşleşmemiş damar
8- üstün vena kava
9- sağ lenf kanalı
Akciğerler, plevral boşluklarda bulunan eşleştirilmiş organlardır. Her akciğerde apeks ve üç yüzey ayırt edilir: kostal, diyafragmatik ve mediastinal. Diyaframın sağ kubbesinin daha yüksek durması ve kalbin sola kaydırılmış konumu nedeniyle sağ ve sol akciğerlerin boyutları aynı değildir.
Mediastinal yüzeyi ile kapının önündeki sağ akciğer, sağ atriyuma ve bunun üzerinde - üstün vena kavaya bitişiktir. Kapının arkasında, akciğer, eşleşmemiş damara, torasik omurların gövdelerine ve yemek borusuna bitişiktir, bunun sonucunda üzerinde bir özofagus depresyonu oluşur.
Sağ akciğerin kökü arkadan öne doğru dolaşır v. azigolar. Mediastinal yüzeyi ile sol akciğer, kapının önünde sol ventriküle ve onun üstünde - aort kemerine bitişiktir. Kapının arkasında, sol akciğerin mediastinal yüzeyi komşudur. torasik aort akciğerde bir aort oluğu oluşturur. Sol akciğerin kökü önden arkaya doğru aort kemerinin etrafında kıvrılır.
Her akciğerin mediastinal yüzeyinde huni şeklinde, düzensiz oval bir çöküntü (1.5-2 cm) olan pulmoner kapılar, hilum pulmonis vardır. Kapıdan, akciğerin kökünü oluşturan bronşlar, damarlar ve sinirler, radix pulmonis, akciğerin içine ve dışına nüfuz eder. Gevşek lif ve lenf düğümleri ve ana bronşlar ve damarlar burada lober dallar verir.
Kan temini. Gaz değişimi işlevi ile bağlantılı olarak, akciğerler sadece arteriyel değil, aynı zamanda venöz kan alır. İkincisi, her biri karşılık gelen akciğerin kapısına giren ve daha sonra bronşların dallanmasına göre ayrılan pulmoner arterin dallarından akar. Pulmoner arterin en küçük dalları, alveolleri (solunum kılcal damarları) ören bir kılcal damar ağı oluşturur. Pulmoner arterin dalları yoluyla pulmoner kılcal damarlara akan venöz kan, alveollerde bulunan hava ile ozmotik değişime (gaz değişimi) girer: karbondioksitini alveollere bırakır ve karşılığında oksijen alır. Kılcal damarlar, oksijenle (arteriyel) zenginleştirilmiş kanı taşıyan ve daha sonra daha büyük venöz gövdeler oluşturan damarları oluşturur. İkincisi vv ile daha da birleşir. pulmonales.
atardamar kanı rr tarafından akciğerlere getirilir. bronşiyaller (aorttan, aa. intercostales posteriores ve a. subclavia). Bronş duvarını ve akciğer dokusunu beslerler. Bu arterlerin dallarının oluşturduğu kılcal ağdan, vv. bronşiyaller, kısmen vv. azigos et hemiazygos ve kısmen vv. pulmonales. Böylece pulmoner ve bronşiyal damarların sistemleri birbirleriyle anastomoz yapar.
innervasyon. Akciğerlerin sinirleri, n'nin dallarından oluşan pleksus pulmonalis'ten gelir. vagus ve trunkus sempatikus. Adı geçen pleksustan çıkan pulmoner sinirler, akciğerin loblarına, segmentlerine ve lobüllerine bronşlar ve vasküler-bronş demetlerini oluşturan kan damarları boyunca yayılır. Bu demetlerde sinirler, preganglionik parasempatik liflerin postganglionik olanlara geçtiği mikroskobik intraorgan sinir düğümlerinin bulunduğu pleksusları oluşturur.
Bronşlarda üç sinir pleksus ayırt edilir: adventisyada, kas tabakasında ve epitelin altında. Subepitelyal pleksus alveollere ulaşır. Efferent sempatik ve parasempatik innervasyona ek olarak, akciğere vagus siniri boyunca bronşlardan ve servikotorasik gangliyondan geçen sempatik sinirlerin bir parçası olarak visseral plevradan gerçekleştirilen afferent innervasyon sağlanır.
Anket yöntemleri.
Hastalıklı hastaların karmaşık muayenesinde doğru klinik tanı koymak solunum sistemi Dahil etmek röntgen muayenesi, tomografi, bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans görüntüleme göğüs, trakeobronkoskopi, torakoskopi, ultrasonografi, plörografi, bronkografi, radyoizotop tarama, anjiyopulmografi, üst kavografi, durum değerlendirmesi dış solunum.
Çoğu göğüs hastalığının tanısında röntgen muayenesi tercih edilen yöntemdir. Derin inspirasyon sırasında hastanın ayakta pozisyonunda doğrudan ve lateral projeksiyonlarda göğsün geleneksel radyografisini (skopi) ve ayrıca özel projeksiyonlarda (polipozisyonel muayene) radyografiyi içerir: eğik, lateral, yalan, doğrudan projeksiyonlarda ekshalasyon, lordoz ve yüksek çözünürlüklü fotoğraflar.
Tomografi, orta tip akciğerlerin katmanlı bir röntgen muayenesidir. Göğüs organlarının geleneksel radyografisi (skopi) ile karşılaştırıldığında, tomogramlarda koyulaşmanın yeri ve sınırları daha iyi görüntülenmektedir.
CT tarama göğsün ve tüm organların enine bölümlerinin daha net bir şekilde X-ışını görüntüsünü elde etmeyi mümkün kılar. Yöntemin yüksek çözünürlüğü, mediastenin tüm organ yapılarını ayırt etmeyi mümkün kılar. Ek olarak, BT, zayıflamanın büyüklüğünü ölçerek, etkili bir transtorasik biyopsi yapmak ve uzaktan yürütmek için bilinmesi gereken patolojik odakların konumunun derinliği hakkında bilgi verir. radyoterapi. Bir kontrast maddenin intravenöz uygulanmasıyla kayaların güçlendirilmesinden sonra BT'nin tanı değeri artar.
Manyetik rezonans görüntüleme, koronal ve sagital düzlemlerde enine ek olarak akciğerlerin katmanlı bir görüntüsü ile karakterize edilir. Yöntem, özellikle vücudunda kitle oluşumundan şüphelenilen hastaları incelerken değerlidir. akciğer kökleri, mediasten ve ayrıca mediastinal damarların tıkanması veya anevrizması ile. Bununla birlikte, MRG, akciğer parankiminin ayrıntılarını değerlendirmede daha az bilgilendiricidir.
Trakeobronkoskopi, trakea ve bronşların mukozasının durumunu görsel olarak değerlendirmenize, trakeo açıklığını belirlemenize izin verir. bronş ağacı. Solunum yollarının muayenesi sırasında, özel aletler kullanılarak, şüpheli bölgelerden veya tümör lokalizasyon bölgelerinden histolojik ve sitolojik araştırma. Aynı zamanda trakeobronkoskopi sırasında solunum yolu dezenfekte edilir.
Torakoskopi, plevral boşlukların, visseral ve parietal plevranın, akciğerin durumunun görsel olarak belirlenmesi yöntemidir. Yardımı ile tümörün yayılması açıklığa kavuşturulur. akciğer lezyonları ve plevra, plevral boşluklardaki inflamatuar değişikliklerin derecesi, dokular histolojik ve sitolojik çalışmalar için alınır.
Ultrasonografi - ultrasonik titreşimlerin alveollere nüfuz edememesi nedeniyle, akciğer hastalığının tanısında ultrason yöntemlerinin kullanımı, plevral efüzyonların incelenmesinin yanı sıra plevral boşluğun delinme ve drenajının performansı ile sınırlıdır. kontrol.
Pleurografi, giriş plevral boşluk suda çözünür kontrast maddesi ve ardından röntgen (skopi). Pleurografi, öncelikle kistlenmiş boşlukların boyutu ve lokalizasyonu hakkında bilgi verir. Daha güvenilir bilgi elde etmek için, göğsün röntgen muayenesi polipozisyonel olarak yapılır: hastanın dikey pozisyonunda, sırtta, yanda (lezyonun yanında), vb.
Bronkografi - özü, lezyon tarafındaki ana bronşa yerleştirilen bir kateter aracılığıyla bronş ağacının kontrastını oluşturmaktan oluşur. Bronşların belirli bölümlerini kontrastlamak için, bir Metra kateteri veya kılavuzlu bir kateter kullanılarak gerçekleştirilen yönlendirilmiş bir bronkografi geliştirilmiştir. Olarak kontrast maddeleri daha sık iyododniol kullanılır. Haritalama sonrası pnömoninin önlenmesi için genellikle sülfonamid veya antibiyotikler. Bronkografinin tanısal yetenekleri, geleneksel floroskopi (grafi), bronkokinematografiye ek olarak yapıldığında genişletilir. BT ve MRG'nin gelişmesi nedeniyle bronkografi artık daha az kullanılmaktadır.
radyoizotop taraması ile olduğu gibi gerçekleştirilir intravenöz uygulama etiketli ilaçlar (perfüzyon sintigrafisi) ve hastalar tarafından radyoaktif gazın solunması, örneğin Xe (ventilasyon sintigrafisi). Perfüzyon sintigrafisi, pulmoner emboli, interlobar pnömoni, akciğer bülleri olan hastalarda azaltılabilen kılcal-alveolar bariyerin durumu hakkında bilgi verir. Ventilasyon sintigrafisi ile bronşlardaki izotop dağılımı, solunumla ilgili akciğerin boyutunu değerlendirmek için kullanılır. İlacın yarı ömrü, bronş açıklığının derecesini gösterir.
Anjiyopulmografi, pulmoner arterleri ve damarları görselleştirmek için kullanılır. Kateter yerleştirilir pulmoner arter florografi, EKG ve damarlardaki basıncın kontrolü altında. Damar kontrast yöntemine bağlı olarak, pulmoner arteriyografi genel ve seçici olabilir. Anjiyopulmografi esas olarak akciğerlerin malformasyonları, pulmoner emboli tanısında kullanılır.
Üst kavografi - Superior vena kavanın kontrastı Seldinger'e göre yapılır. Yöntem, akciğer veya mediasten tümörlerinin superior vena kavadaki çimlenmenin belirlenmesinin yanı sıra mediastendeki metastazların belirlenmesini mümkün kılar. Şu anda, BT'nin yaygın olarak tanıtılması nedeniyle sınırlı bir uygulama alanına sahiptir.
Dış solunumun durumu, başlıca tidal hacim, inspiratuar rezerv hacmi, artık akciğer hacmi, ölü boşluk hacmi, hayati kapasite, dakika solunum hacmi, maksimum akciğer ventilasyonu olan bir dizi gösterge için gaz analizörleri kullanılarak spirografik olarak değerlendirilir.