Birçok Göz hastalıkları neden rahatsızlık. Bazen de gözlerden akıntı olur. İltihap varsa, niteliğini belirlemek ve tedavisini belirlemek için hastanın gözden sürüntü alması gerekir. Bu materyalde, çalışma için analizin nasıl yapıldığını ve sonuçların nasıl yorumlandığını ayrıntılı olarak açıklayacağız.
Sünger altına alınır lokal anestezi. Bir kişi aşağıdaki şikayetleri varsa smear için sevk edilebilir:
- mukoza zarlarının ve göz kapaklarının şişmesi ve kızarıklığı;
- bol cerahatli akıntı;
- yanma, kaşıntı ve ağrı;
- göz kapaklarının derisinde çeşitli neoplazmalar.
Smear almak için ön hazırlık, tüm işlemleri yapmayı reddetmeyi içerir. tıbbi önlemler ve kazımadan sekiz saat önce ilaç kullanımı. Gözden atılan madde uykudan hemen sonra, hasta yıkanmadan önce alınır.
Anket metodolojisi
Yukarıda bahsedildiği gibi, çoğu zaman prosedür lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Bunun için göze 2 damla Dikain solüsyonu damlatılır. Daha sonra doktor, steril bir çubuk veya platin öze ile her bir gözden ayrı ayrı smear alır. Bu durumda, alt göz kapağı geri çekilir ve ardından doktor bir ilmik veya çubukla bir miktar mukus toplar ve muayene için gönderir.
Analiz almanın hastanın hastalığının türüne göre farklılık gösterdiğini de belirtmekte fayda var. Örneğin, konjonktivit ile uzman, kirpiklerin tampona değmemesi için göz kapağını çeker. Bir hastada blefarit ile göz üzerinde kuru pürülan kabuklar oluşur. Uzman, onları özel cımbız yardımıyla dikkatlice toplar ve bir bezle onlardan bir leke alır. Bir kişi giyerse, iç yüzeyleri de dahil olmak üzere kazıma yapılır.
Daha sonra gözden alınan materyal, önceden alkolle dezenfekte edilmiş bir cam lam üzerine uygulanır. Smear kuruduğunda, steril bir test tüpüne yerleştirilir, bir brülörün üzerine sabitlenir ve agar veya özel bir müstahzar içine indirilir.
Analiz çeşitleri
Eksiksiz Analiz leke çıkarma aşağıdaki yöntemleri içerir:
sitolojik. -de bu çalışma Gözden alınan materyal boyanır ve mikroskop altında incelenir. Böylece, iltihabın doğasını öğrenebilirsiniz - alerjik veya bulaşıcı.
Bakteriyoskopik. Bu yöntemle smear da önce boyanır, ardından mikroskop altında mikrop varlığı açısından incelenir. Bu sayede bazı mantar türleri, difteri ve E. coli, klamidya, streptokok, stafilokok, gonokok türlerini teşhis edebilirsiniz.
Bakteriyolojik. Bunu yapmak için, kaynak materyal zararlı mikroorganizmaların varlığı açısından kontrol edilir ve sayıları sayılır. Bu yöntemi kullanarak, hastalığa tam olarak kimin neden olduğunu öğrenebilirsiniz, örneğin Farklı türde mantarlar, koagülaz negatif stafilokoklar, Moraxella catarrhalis, Klebsiella, vb.
Antibakteriyel etkiye sahip ilaçlara duyarlılığın varlığını test edin.
> Göz akıntısının mikroflora üzerine ekilmesi, duyarlılığının belirlenmesi antimikrobiyaller ve bakteriyofajlar
Bu bilgiler kendi kendine tedavi için kullanılamaz!
Bir uzmana danıştığınızdan emin olun!
Antimikrobiyal ilaçlara ve bakteriyofajlara duyarlılığını belirleyen mikrofloradaki gözden akıntının ekimi neden?
Çalışma tesisleri içerir biyolojik malzeme(gözden ayrılmış) mikroorganizmaların büyümesi için uygun koşulların bulunduğu özel ortamlara. Belirli bir süre sonra CFU - koloni oluşturan birimlerin sayısı sayılır. Birçoğu varsa, mikropların antibiyotiklere ve bakteriyofajlara duyarlılığını belirlerler, bunların seti her mikroorganizma için laboratuvar tarafından belirlenir. Bu prosedür, mümkünse, rasyonel bir antibiyotik tedavisi veya fajlarla (bakteriyofajlar) tedavi seçilmesine yardımcı olur.
Göz akıntısının ekimi hangi durumlarda reçete edilir?
Analiz, şüphe durumunda bir göz doktoru tarafından reçete edilir. bulaşıcı hastalıklar konjonktiva (konjonktivit), kornea (keratit), göz kapağı dokuları (blefarit) ve ayrıca kornea ülserleri. Göz (ler) de gözyaşı, ağrı ve ağrı genellikle hastalığın yüksekliğinden önce gelir, buna göz kapağı ödemi, cerahatli akıntı, kabuklanma, uyku sırasında kirpik yapışması, sıklıkla ateş yükselmesi ve genel sarhoşluk eşlik eder. Genellikle semptomlardan önce göz travması veya kontaminasyonu olduğu ortaya çıkar. giyme kontak lens– gelişimsel risk faktörü inflamatuar süreçler gözünden.
Göz akıntısı kültürünün sonuçları yardımcı olur ayırıcı tanı viral ve bakteriyel hastalıklar. Lezyonun masif doğası ile, konjonktivitli bir hastayla temas halinde ve olumsuz sonuç bakteriyolojik inceleme, hastalığın viral doğası olasılığı yüksektir.
Araştırma için materyal nasıl toplanır ve hazırlık gerekli midir?
Özel eğitim verilmemektedir. Ancak, analizin antibiyotik tedavisine başlamadan önce yapılması gerektiğini anlamak önemlidir, aksi takdirde hata olasılığı yüksektir.
Hasta başı geriye atılmış bir sandalyeye oturur. Hemşire steril bir peçete yardımıyla alt göz kapağını geri çeker. Pamuklu çubuğu andıran ince bir çubukla (gözden ayrılmış) malzemeyi alır. Swabın hareketi gözün dış köşesinden iç köşesine doğrudur.
Sonucu etkileyen faktörler
evrensel erişilebilirlik ilaçlar hasta kişinin ilk tıbbi muayenesi sırasında, son kişinin zaten herhangi bir ilaç almış olmasına yol açar. Başvuru antibakteriyel ajanlar analizden önce yanlış negatif sonuç verebilir. Muayenenin bilgilendirici olması için, analiz için sevk formunda hastanın halihazırda hangi ilaçları kullandığı belirtilmelidir.
Deriden mikroorganizmaların tamponla teması ekim desenini bozar. Numune alma tekniğine dikkatle uyulmalı ve gecikmeden laboratuvara gönderilmelidir.
Elde edilen sonuçlar nasıl yorumlanır?
Ekimde aşağıdaki mikroorganizmalar tespit edilebilir: stafilokoklar (altın, epidermal vb.), Streptokoklar, hemofilik ve Pseudomonas aeruginosa, moraxella, coli ve bazılarının yanı sıra Candida cinsinin maya benzeri mantarları. Koşullu olduğu anlaşılmalıdır. patojenik bakteri insan konjonktivasında bulunur ve normaldir. Duyarlılık için besin ortamlarında ekim sırasında gelişen mikroorganizma kolonilerinin incelenmesi. antibakteriyel ilaçlar ve bakteriyofajlar sadece 104 veya daha fazla CFU/swab sonucunda gerçekleştirilir. Yalnızca bu sayı teşhis açısından anlamlı kabul edilir.
Antibakteriyel ilaçlar ve bakteriyofajlar, üzerlerinde mikrobiyal kolonilerin büyüdüğü ortamlara, örneğin çözeltilere batırılmış diskler şeklinde uygulanır. ilaçlar. İlacın uygulama yerinde kolonilerin büyümesini bastırırken, mikroorganizmanın duyarlı olduğu kabul edilir. bu antibiyotik veya faj. Bu demektir bu ilaç hastalıkların tedavisinde kullanılabilir.
Görme sisteminin pürülan inflamatuar bir hastalığına neden olan ajanı doğru bir şekilde belirlemek için gözün konjonktivasından bir smear alınır, ardından ekim yapılır. Bu analizle, konjonktivit, arpa, blefarit gibi birkaç düzine hastalığı onaylayabilir veya hariç tutabilirsiniz. Malzeme örneklemesi, bir dizi kurala bağlı olarak bir poliklinikte gerçekleştirilir. Elde edilen sonuçlar doğru tedaviyi reçete etmeyi sağlar.
Gözden smear seçme ve inceleme özellikleri
Belirteçler
Nazofarenksi etkileyen viral enfeksiyonlar genellikle gözlerdeki cerahatli enfeksiyonların nedenidir. Nötr korinebakteriler de belirli koşullar altında iltihaba neden olabilir. Aspergillus ve Candida cinsi mantarlar antibiyotik tedavisinden sonra ortaya çıkar. Yaygın neden rahatsızlıklar - gonokok. Mikrofloraya ekim, patojeni tanımlamanın yanı sıra tedavide hangi ilaçların kontrendike olduğunu belirlemek gerektiğinde reçete edilir. Aşağıdaki hastalıkları doğrulamak veya dışlamak için patojenik bakteri veya virüsleri belirlemek için gerekirse deşarj örnekleri alınır:
- blefarit;
- konjonktivit;
- keratit;
- dakriyadenit;
- dakriyosistit;
- demodikoz;
- iridosiklit;
- molluscum contagiosum;
- retinit;
- sklerit;
- endoftalmit;
- episklerit;
- arpa.
Swap nasıl alınır?
Hastanın konjonktiviti varsa, malzeme geri çekilmiş bir göz kapağı ile alınır. Hasta ilaçlarla tedavi edildiyse, alımları işlemden 8-12 saat önce iptal edilir. Ayrılan flora sabah uyandıktan hemen sonra toplanır. su prosedürleri, katı bir metodolojiye bağlı kalarak:
- Mikroflora steril bir yöntemle toplanır. pamuklu sırayla her gözde.
- Kirpiklere değmeyecek şekilde çizilmiş bir göz kapağı ile konjonktivit için bir smear yapılır.
- Kuru blefarit kabukları cımbızla çıkarılır ve açılan erozyonlardan materyal alınır.
- Keratit ile manipülasyon yeri önceden uyuşturulur.
- Hasta takıyorsa kontakt lenslerden de malzeme alınır.
- Her göze ayrı ayrı sürüntü çubukları kaplara konur, etiketlenir ve hemen incelemeye gönderilir. Gerekirse, test tüpleri +8 °C'yi aşmayan bir sıcaklıkta saklanır.
uyumsuzluk sıhhi düzenlemeler kontakt lens kullanırken genellikle gözlerin cerahatli iltihaplı hastalıklarına yol açar.
Analiz türleri
Tam olarak hangisi olduğunu belirlemek için mikrobiyolojik ajan hastalığın nedeni ise, tank ekiminde bir leke birkaç şekilde incelenir:
Bir patojenik ajanın büyüme yoğunluğu, bir hastadan alınan materyalin bir besin ortamına aşılanmasıyla belirlenebilir. - Sitolojik analiz. Materyal boyanır ve mikroskop altında incelenir.
- Bakteriyoskopik. İlki ile aynı prensibe göre gerçekleştirilir.
- Bakteriyolojik. Patojenin büyüme hızını belirlemek için bir besin ortamına ekim malzemesi.
Ön hazırlık sırasında, smear almadan 5-8 saat önce, doktorlar genellikle tümünü iptal eder. Tıbbi prosedürler reçete edilen ilaçlar. Salınan malzeme uykudan sonra gözün konjonktivasında en fazla biriktiği yerden yıkanmadan önce alınır.
Metodoloji
Yönteme göre, sterilizasyon için bir alkol lambasının alevinde kırmızı-sıcak olarak ısıtılan kuru steril bir çubuk-prob veya bir platin döngü ile her gözden ayrı ayrı. Alt göz kapağı geri çekilir ve alt geçiş katı boyunca soğutulmuş bir halka veya sürüntü geçirilir. tersyüz etmek üst göz kapağı, geçiş katından bir mukus parçası toplanır.
Temiz bir cam lam alkol ile silinir ve üzerine gözden alınan ince bir tabaka malzeme sürülür. Kurutulmuş olan, brülörün üzerine sabitlenir ve kolaylık sağlamak için konturları bir cam grafikle işaretlenir.
Ekim, steril bir test tüpünde agar veya et suyuna alınan sır ile ilmek, mantarla kapatılmış brülörün alevi üzerine indirilerek gerçekleştirilir.
Smear analizi için materyal 8 °C'yi aşmayan sıcaklıklarda saklanabilir ve tavsiye edilir. mümkün olan en kısa sürede laboratuvara teslim edin.
Göz akıntısı analizi çeşitleri
Gözden alınan bulaşmanın eksiksiz bir analizi aşağıdaki türleri içerir:
Enflamasyonun enfeksiyöz veya alerjik yapısının mikroskop altında lekeli bir yaymanın incelenmesiyle ortaya çıkarıldığı sitolojik analiz.
Gözden alınan lekeli bir lekenin mikrobiyal bileşiminin bir büyüteç altında incelendiği bakteriyoskopik analiz. Bu yöntem streptokok ve stafilokok, Escherichia coli, difteri koli, klamidya, gonokok ve Aspergillus mantarlarını hızlı ve doğru bir şekilde tespit eder.
Bakteriyolojik analiz, enflamatuar patojen kolonilerini büyütmek için besleyici ortam üzerine bir leke ekmeyi içerir.
Her halükarda, gözün konjonktivasında belirli sayıda şartlı olarak patojenik mikroorganizma yaşar, bu nedenle hastalıkların doğasını belirlemek için sadece yaymadaki tüm mikropları izole etmek değil, aynı zamanda kesin olarak hesaplamak da gerekir. sayı.
Bakteriyolojik yöntem, doğrulanması gerektiğinde etkilidir. cerahatli iltihaplanma gözün doğal mikroflorasının temsilcilerinden birinin aşırı büyümesiyle heyecanlandı.
Antibakteriyel ilaçlara duyarlılık seviyesinin netleştirilmesi.