Sitolojik analizler: çalışmanın sonuçlarının metodolojisi ve yorumlanması. Jinekolojide sitoloji analizi: ne kadar yapıldığını gösteren, sonuçların kodunu çözen şey Sitoloji için ne zaman smear yapılmalı

Bir sitoloji yayması neyi gösterir ve hangi amaçla reçete edilir? Bu laboratuvar teşhis yöntemi, kadın üreme küresinin en yaygın onkolojik hastalıklarından biri olan rahim ağzı kanserinin erken teşhisi için gereklidir. Bu, malign bir sürecin varlığının özelliği olan atipik hücreleri tanımlamayı amaçlayan ucuz ve bilgilendirici bir çalışmadır.

Sitoloji yayması - nedir bu? Bu, Papanicolaou testi olarak adlandırılan serviksten bir kazımanın sitolojik analizi veya doktorun genellikle çalışma yönünde yazdığı gibi, PAP testidir.

1943'te Yunan doktor G. Papanikolaou'nun "Rahim kanserinin smear ile teşhisi" adlı bilimsel çalışması, özel bir tıp yayınında yayınlandı. Tıp camiasında büyük ilgi uyandırdı ve önerilen tanı yöntemi kliniklerde yaygın olarak kullanılmaya başlandı. Yaratıcısından sonra, serviksten sitoloji için smear, Pap smear veya kısaca Pap testi olarak bilinmeye başlandı. YouTube'daki videoyu izledikten sonra, Georgios Papanikolaou ve rahim ağzı kanserinden ölümleri onlarca kat azaltmayı mümkün kılan keşfi hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.

Cinsel aktivite başlamadan önce HPV aşısı olmayan her yetişkin kadın rahim ağzı kanseri riski altındadır.

Sitoloji yayması ne gösterir?

Pap testi, servikal hastalıkların laboratuvar tanısı için oldukça bilgilendirici, ucuz ve hızlı bir yöntemdir. Ana amacı:

• malign bir süreci gösteren atipik hücrelerin tanımlanması;
• prekanseröz bir hastalık olan servikal displazinin teşhisi.

Servikal smearlerin toplu muayenesi (servikal tarama) ana yöntemdir ikincil koruma rahim ağzı kanseri, yani hastalığı olabildiğince erken tespit etmeyi amaçlayan bir yöntem (birincil koruma, yani rahim ağzı kanseri gelişimini önleme yöntemi, kızların insan papilloma virüsü olan HPV'ye karşı aşılanmasıdır).

Servikal smear testine kim ihtiyaç duyar?

Cinsel aktivite başlamadan önce HPV aşısı olmayan her yetişkin kadın rahim ağzı kanseri riski altındadır. Bu nedenle 18 yaşından itibaren her kadın servikal kanaldan smear sitolojik incelemesi yaptırmalıdır. Kadının şu anda cinsel olarak aktif olup olmadığına bakılmaksızın (bakireler hariç) testin 30 yaşına kadar yılda bir kez yapılması önerilir. 30 yaşından sonra ve tek cinsel partnerle üç yılda bir yapılır.

Bazı durumlarda, örneğin kadınlarda servikal displazi varsa veya vücutta HPV'nin onkojenik suşları ile enfeksiyon tespit edilmişse, yani rahim ağzı kanseri gelişme riski yüksekse, sitoloji yayması daha sık yapılır.

Aşağıdaki durumlarda servikal yaymanın planlanmamış bir sitolojik incelemesi yapılır:

• hamilelik planlaması;
• onkojenik bir HPV suşu ile şüpheli enfeksiyon;
• endokrin hastalıkları (diabetes mellitus, obezite, metabolik sendrom);
• hormonal kontrasepsiyonun atanması;
• Donanmanın yaklaşan kurulumu.

Farklı servikal kanaldan bir yaymanın laboratuvar incelemesinin süresi tıbbi kurumlar 3 ila 10 gün arasındadır.

Çalışmaya nasıl hazırlanılır?

Bir sitolojik analizin sonuçlarının güvenilir olması için, gerçekleştirilmeden önce bir dizi koşulun karşılanması gerekir:

• adetin bitiminden sonra, adet döngüsünün ilk yarısında, yani bir sonraki yumurtlamaya kadar bir leke verilir;
• Jinekoloğa gitmeden 48 saat önce cinsel ilişkiyi reddetmek gerekir;
• işlemden iki gün önce vajinal fitil ve krem, tampon kullanmayı bırakmalısınız;
• üç gün sonra vajinal duş durdurulur.

Kolposkopi veya çift elli jinekolojik muayeneden önce veya yapıldıktan en geç 48 saat sonra sitolojik smear alınmalıdır.

Hastanın akut dönemde üreme sisteminin akut veya kronik inflamatuar hastalıkları varsa, smear ancak tedavileri tamamlandıktan sonra alınmalıdır.

Sitoloji için smear nasıl alınır?

Jinekolojik muayene sırasında bir kadından Pap smear alınır. Kadın bir sandalyeye uzanır. Jinekolog, Cuzco spekulumunu dikkatlice vajinaya yerleştirir, serviksi ortaya çıkarır ve serum fizyolojik ile nemlendirilmiş bir bezle siler. Bundan sonra, tahta bir kazıyıcı veya özel bir fırça kullanılarak mukus tıkacı servikal kanaldan çıkarılır.

Doğrudan servikal kanaldan smear almak için tek kullanımlık steril aletler kullanılır (endobranş, ekran, Volkmann'ın kaşığı, Eyre'nin spatulası). Bunlardan biri dikkatlice servikal kanalın lümenine sokulur ve yüzeyinde mukus parçaları toplayarak eksen etrafında yavaşça döndürülür. Kazıma serviksin geçiş bölgesinde, yani çok katlı yassı epitelin silindirik bir epitele geçtiği yerde alınır.

Aleti çıkardıktan sonra bu mukus temiz bir cam slayta aktarılır. Cuzco aynası çıkarılır ve hasta sandalyeden kalkabilir.

18 yaşından itibaren her kadın servikal kanaldan smearin sitolojik incelemesini yaptırmalıdır.

Sitoloji için smear alma prosedürü ağrısızdır. Bununla birlikte, bazen kararsız bir sinir sistemine sahip hastalar, alt karın bölgesinde hafifçe belirgin hoş olmayan basınç hissinden şikayet ederler.

Cam slayt birkaç dakika için 96°'ye indirilir. etanol sabitleme için, havayla kurutun. Daha sonra bir zarfa konur ve sitolojik inceleme için laboratuvara gönderilir.

Sitoloji için smear kaç gündür?

Farklı tıbbi kurumlarda servikal kanaldan bir yaymanın laboratuvar incelemesinin süresi 3 ila 10 gün arasında değişmektedir. En hızlı şekilde bu analiz, özel analiz sistemleri ile donatılmış laboratuvarlarda yapılır.

Sonuçların deşifre edilmesi

Elde edilen sonuca bağlı olarak, beş smear sınıfı ayırt edilir:

1. Hücrelerin boyutları ve şekilleri birbirine karşılık gelir. fizyolojik norm, atipi belirtileri tespit edilmez.
2. Servisit veya kolpitis ile ilişkili hücre değişiklikleri vardır.
3. Çekirdek ve/veya sitoplazma değişiklikleri olan tek hücreler tespit edilir.
4. bireysel malign hücreler.
5. Önemli sayıda habis hücreler.

Ek olarak, Bethesda sınıflandırma sistemi, sitoloji için yaymaların deşifre edilmesinde yaygın olarak kullanılmaktadır:

1. Düşük değişim derecesi. Bunlara koilositoz (HPV enfeksiyonunun neden olduğu hücresel değişiklikler) ve CIN I (ilk servikal displazi) dahildir. I ve II sınıf yaymalara karşılık gelir.
2. Yüksek derecede değişim. CIN II, III (orta ve şiddetli servikal displazi), karsinoma in situ (malign bir tümörün başlangıç ​​aşaması) içerir. Bu değişiklikler, sınıf III-V yaymalarına karşılık gelir.

Kadının şu anda cinsel olarak aktif olup olmadığına bakılmaksızın testin 30 yaşına kadar yılda bir kez yapılması önerilir. 30 yaşından sonra ve tek cinsel partnerle üç yılda bir yapılır.

Bazı laboratuvarların formlarında, yaymanın sitolojik resminin varyantları başka tanımlamalara sahip olabilir:

• NILM– Sınıf I smear, normal;
• ASCUS- Sunmak atipik hücreler klamidya, HPV, mukozal displazi veya atrofinin neden olabileceği belirsiz öneme sahip değişiklikler;
• ASC-H- bir yayma, orta veya şiddetli displazi için tipik olan atipik skuamöz epiteli ve ayrıca malign tümörlerin erken aşamalarını ortaya çıkarır;
• LSIL- az miktarda değiştirilmiş hücreler (HPV enfeksiyonu veya başlangıçtaki displazi derecesi için tipik);
• HSIL- orta ve şiddetli displazi, evre 0 kanserine karşılık gelen hücresel değişiklikler belirgindir;
• AGC- değiştirilmiş glandüler epitel hücreleri (displazi, rahim gövdesi kanseri) tespit edilir;
• AIS– karsinomun erken evresi;
• Yüksek dereceli SIL- skuamöz epitel hücrelerinden kaynaklanan kanser.

Sitoloji yaymasının herhangi bir sonucuyla, bir kadının bir jinekoloğa danışması gerekir. Test normdan sapmalar gösterirse, doktor sizi daha fazla inceleme için sevk edecektir (pelvik organların ultrasonu, genişletilmiş kolposkopi, servikal biyopsi, ayrı teşhis küretajı ve ardından kazıntıların histolojik incelemesi).

Makalenin konusuyla ilgili YouTube'dan video:

İçerik

Geleneksel veya sıvı bir sitoloji yayması, kanser öncesi ve rahim ağzı kanseri tarama tanısındaki en önemli bağlantılardan biridir. Yöntemin sitolojik tarama programlarına dahil edilmesi, birçok ülkede rahim ağzı kanserinden ölüm oranını azaltmıştır.

Sayesinde yüksek seviye bilgi içeriği, basitlik ve uygulama kolaylığı, hasta için güvenlik, sitoloji için yayma veya PAP testi, toplu önleyici muayenelerde yaygın olarak kullanılmaktadır ve serviksin geçmişi ve kanser öncesi hastalıkları olan hastaları tespit etmek için vazgeçilmez bir yol olarak kendini kanıtlamıştır.

Sitoloji için smear, hastaları tanımlamanıza olanak tanır kanser veya displazi pre-semptomatik aşamasında, koruyucu tedavi yöntemlerini kısa sürede uygulayın ve üreme planlarını aksatmayın.

Sitoloji için smear düşük bir duyarlılığa sahiptir, bu nedenle bir hastanın arka plan ve kanser öncesi patolojiler açısından tanısal muayenesi için ideal seçenek, birkaç yöntemin bir kombinasyonudur:

• kolposkopi;
• dokunun histolojik incelemesi ile biyopsiler;
• İnsan papilloma virüsleri için PCR veya geliştirilmiş versiyonu Digene testi.

Karmaşık teknik, yüksek kaliteli malzeme alımı ve doğru değerlendirmesi ile sonuçların %100 doğruluğunu sağlar.

Rahim ağzındaki kötü huylu bir tümörün nedeninin en az 15 tip insan papilloma virüsü olduğu ve bunlardan ikisinin - 16 ve 18 - vakaların% 70'inde bir tümör başlattığı bilinmektedir. Bu nedenle, servikal bölge hastalıklarının teşhisi, HPV için servikal kanaldan bir yaymayı da içermelidir. Bir yaymada bir virüs tespit edilirse, kanser öncesi patolojilerin gelişme riskini önemli ölçüde azaltan uygun tedavi uygulanır.

Sadece sitoloji için bir yayma değil, aynı zamanda bir HPV testi de içeren kombine bir incelemenin avantajı, sitolojik bir yöntem uygulanırken tespit edilemeyen kötü huylu bir tümör olan adenokarsinom oluşumunu önleme olasılığıdır.

Test için zamanlama ve endikasyonlar

Sitoloji için ilk smear, kural olarak, 18 yaşında genç kadınlar tarafından alınır. Ancak, böyle bir analize genellikle 21 yaşında başlanır. Smearın sıklığı ve zamanlaması, kızın cinsel yaşamının yoğunluğuna bağlı değildir.

Smear sıklığı:

• 18 yaşından (21 yaş) 64 yaşına kadar yılda bir kez smear yapılmalıdır;
• 65 yaşın üzerindeki hastalar, daha önce atipik hücre olmaması koşuluyla, her 3 yılda bir analiz yapar;
• servikal patolojilerin tedavisini izlerken, adet düzensizlikleri, HPV varlığı, 1. derece displazi ve enfeksiyonlarla komplike olan ektopi durumunda altı ayda bir smear yapılmalıdır.

Sitoloji yapmak için en uygun zaman adet döngüsünün ortasıdır. Adet öncesi ve sonrası dönem, serviksteki spesifik hormonal değişiklikler nedeniyle smear için istenmez.

Tamamlanma süresi, laboratuvarın iş yüküne ve yapının türüne bağlıdır: kamu veya özel. Kural olarak, kamu kurumlarında sitoloji sonucu 7-14 gün içinde, özel kurumlarda ise 1-3 gün sonra hazır olur.

Sitoloji için smear prosedürünün özellikleri

Sitolog, içinde servikal kanalın hücrelerini, serviksin vajinal kısmını ve dönüşümün geçiş bölgesini tespit ederse, materyal araştırma için yeterli kabul edilir: skuamöz epitel, ara ve metaplastik, endoservikste silindirik, tek eritrositler.

Malign değişikliklere en duyarlı alan olan transformasyon bölgesinden smear alınması zorunludur. Smear, silindirik bir epitel hücrelerinin, çok sayıda eritrositlerin, lökositlerin ve az sayıda hücrenin yokluğunda yetersiz kabul edilir. Sitoloji için smear çok kalın veya ince ise, etkinlik keskin bir şekilde azalır.

Smear alma prosedürü birkaç aşamadan oluşur ve özelliklere sahiptir.

1. Jinekolog rahim, serviks ve yumurtalıkların iki elle palpasyonunu gerçekleştirir.
2. En doğru sitoloji sonucu için kolposkopi yapılmalıdır. Çoklu büyütme ile serviks patolojik inklüzyonlar açısından incelenir. Bundan sonra doktor yüzeye bir sirke çözeltisi uygular ve sonucu değerlendirir. Kalıcı beyaz lekelenme (asetobeyaz epitel) varlığında, bu yerlerden amaçlanarak sitoloji için bir yayma alınır. Boyun iyot ile yağlandığında ve içinde lekelenme olmadığında da etki gösterirler. kahverengi renk(iyot-negatif reaksiyon). Örtü epitelinin bu reaksiyonu bir patoloji olarak kabul edildiğinden lekesiz yerlerden smear alınır.
3. Aletler kuru ve steril, tercihen ayrı ayrı sarılmış olmalıdır. Su, dezenfektan solüsyonları hücre örneklerini yok edebilir ve bu da sitoloji sonucunu olumsuz etkiler. Uzmanlar smear alırken özel aletler kullanırlar: Cervix-Brash, Papette sito-fırçaları, değiştirilmiş Eyre spatulaları.
4. Araştırma için smear alınması, kolposkopi sırasında net bir şekilde tanımlanan transformasyon bölgesi dahil olmak üzere serviks yüzeyinden ve kanalın görünen kısmından alınır. Ayrıca spatula ile leke alınır. dış yüzey, servikal kanaldan sitobrush ile kazıma yapılır.
5. Seçilen malzeme ya cama uygulanır (klasik sitolojide) ya da bir taşıma sıvısına daldırılır (sıvı bazlı sitoloji).
6. Test tüpleri ve bardaklar işaretlenir.

Manipülasyon sırasında, bir kadın hafif bir rahatsızlık hissedebilir. Sitoloji için bir yaymadan sonra, gün boyunca genital sistemden kahverengi akıntı görülür.

22 haftalık gebeliğin üzerindeki hamile kadınlar Prosedür komplikasyonlara neden olabileceğinden, sitoloji kesinlikle endikasyonlara göre gerçekleştirilir.

Amaçlar ve hedefler

Sitoloji için bir yayma, preinvaziv kanser geliştirme riskinin 20 kat daha yüksek olduğu serviks - epitel displazisinin prekanseröz bir patolojisini belirlemenizi sağlar. Displazinin 2. ve 3. evrelerinin preinvaziv kansere (in situ) geçişi 3 ila 8 yıl sürer ve 10-15 yıl sonra mikroinvaziv serviks kanseri gelişir.

Yayma sitolojisi ile tespit edilen en yaygın patolojiler şunlardır:

• ektopik kolumnar epitel;
• hiperkeratoz, parakeratoz - skuamöz epitelin keratinizasyonunun ihlalleri;
• glandüler hiperplazi;
• kronik servisit;
• displazi ve kanserin çeşitli aşamaları.

Sitoloji, serviksin epitelinde zamanında tedavi ile kanser oluşumunu önleyen displastik bir süreci tanımlamanıza olanak tanır. Servikal displazi, 1. ve 2. aşamalarda asemptomatiktir, bu nedenle sitoloji için yıllık smear, tehlikeli bir patolojinin erken saptanmasına katkıda bulunur.

Evre 3 displazi ve pre-invaziv kanser en sık 5 yıl üst üste jinekoloğa gitmeyen ve sitoloji yayması yapmayan kadınlarda rapor edilir.

Sitoloji smear sonuçlarını gözden geçirirken, özellikle histoloji veya biyopsi olmak üzere tüm tanısal çalışmaları değerlendirmek önemlidir.

Sıvı sitoloji yöntemi

Sitoloji için geleneksel yaymanın, yanlış negatif sonuca (%2-50 içinde) yol açan çeşitli sınırlamaları vardır; oysa tarama ve sonuçların değerlendirilmesindeki ana hata kaynağı, düşük kaliteli toplama, elde edilen materyalin işlenmesi ve kalifikasyonudur. laboratuvar asistanı.

Bu nedenle, klasik yaymayı sitoloji - sıvı sitoloji ile değiştirmek için yeni bir yöntem geldi. Bu yöntem 1996 yılında ABD'de geliştirilmiştir. Özü, malzemenin serviks ve servikal kanal yüzeyinden cam bir lam üzerine değil, sıvı bir birikim ortamına daldırılmasında yatmaktadır. Elde edilen süspansiyondan otomatik bir cihaz kullanılarak tek katmanlı bir müstahzar hazırlanır, bu da sonuçların değerlendirilmesinin etkinliğinde bir artışa yol açar. Sitoloji için klasik bir yayma yapılırken, preparasyon birkaç hücre katmanından oluşur, bu da doğru değerlendirmeyi zorlaştırır, gerçek resim bozulabilir.

Sıvı sitoloji yönteminin önemli bir özelliği de serviksten smear ile elde edilen materyalin hücrelerin korunmasına katkı sağlayan özel bir ortamda toplanması ve çalışmanın etkinliğini arttırmasıdır. Hücresel elementlerin yapısı ve immünohistolojik özellikleri tamamen korunur. Bu, ortaya çıkan yaymayı özel reaktiflerle işlemenize ve immünositokimyasal reaksiyonlar ve hibridizasyon gerçekleştirmenize olanak tanır.

Hücreler sıvı ortamdan çıkarıldıktan sonra boyama işlemi gerçekleştirilir. Boyama, örneğin Pappenheim yöntemine göre, sitoloji için geleneksel smear ile aynı şekilde gerçekleştirilir.

şifre çözme

Serviksin bütünleşik epiteli alanındaki birçok patolojik fenomenin gelişimi için, organın anatomisinin özelliği belirleyici bir öneme sahiptir. Özellikle servikal kanalın epitel tabakaları ile serviksin vajinal kısmı arasındaki ilişki rol oynar.

Kural olarak, tüm atipik süreçler ve ardından malignite, boynun yüzeyini oluşturan tabakalı skuamöz epitelin, kanalı içeriden kaplayan silindirik bir şekle geçiş alanında meydana gelir. Silindirik epitel aksi takdirde prizmatik veya glandüler olarak adlandırılır, çünkü ana işlevi bir tıkaç oluşturmak için koruyucu bir mukus salgısı üretmektir. Bir doku türünden diğerine geçiş alanına geçiş bölgesi veya dönüşüm bölgesi denir. Bu bölgeyi de içerecek şekilde sitoloji için smear alınmalıdır.

Dönüşüm bölgesi çeşitli yerlerde bulunabilir:

• serviksin yüzeyinde genç kadınlarda, hamilelik sırasında ve doğumdan sonra;
• servikal kanalın girişinde- üreme evresindeki kadınlarda;
• servikal kanalın derinliklerinde- olgun yaştaki ve menopozdaki kadınlarda.

Vakaların% 96'sında, patolojik süreçler tam olarak geçiş bölgesinde ve geri kalanında - servikal kanal bölgesinde meydana gelir.

Smear boyandıktan sonra, sitolog numuneyi mikroskop altında dikkatlice inceler. Bu durumda, uzman şunları değerlendirir:

• tanımlanan hücrelerin tipi ve bağlantıları (skuamöz, silindirik, ara epitelyum ve metaplastik);
• hücresel elemanların boyutları;
• olgunluk;
• sitoplazma ve çekirdeğin durumu;
• sitoplazma boyutunun çekirdeğe oranı;
• bölme yoğunluğu

Sitoloji için bir smear deşifre etmek için, birleştirme amacıyla çeşitli sınıflandırmalar kullanılır. Sonuçların Papanicolaou sistemine göre değerlendirilmesi yaygın olarak kullanılmaktadır.

1. Birinci sınıf smear norm demektir.
2. İkinci sitoloji sınıfı, inflamatuar değişikliklerle karakterizedir.
3. Üçüncü sınıf, sitoloji için bir yaymada atipik çekirdekler içeren hücrelerin varlığı ile tanımlanır, sitoplazma - displazi hariç tutulmaz.
4. Dördüncü sınıf, kanseri dışlamayan atipik hücrelerin varlığı anlamına gelir.
5. Beşinci sınıf için, çok sayıda kanser hücresi doğaldır.

En popüler olanlardan biri Bethesda sistemidir. Bu sınıflandırma 3 tip smear anlamına gelir.

1. NILM normdur, yani yaymada intraepitelyal malign değişikliklerin olmamasıdır. Sitoloji, displazi ve kanser açısından normal bir sonuca sahiptir, ancak enflamatuar, atrofik ve diğer değişiklikleri dışlamaz, örneğin sonuç varlığını gösterebilir Büyük bir sayı lökositler, Trichomonas, maya, bakteri (cocci), epitel hücrelerinde viral değişiklikler.
2. ASCUS - bir sitoloji yayması belirsiz, kaynağı bilinmeyen atipi var.
3. ASC-H - yaymada atipik skuamöz hücreler mevcuttur ve bu bulgu yüksek derecede displaziyi dışlamaz.
4. LSIL - yaymada tespit edilen değişiklikler, insan papilloma virüsü - displazi derece 1 (CIN I) ile ilişkili düşük derecede intraepitelyal değişiklikleri gösterir.
5. HSIL - yüksek riskli değişikliklerin veya 2, 3 seviyeli displazinin (CIN II, CIN III) varlığı anlamına gelir. Ek olarak, yayma sonucu preinvaziv (in situ) veya mikroinvaziv kanseri dışlamaz.

Displaziye ek olarak, bir sitoloji yayması, AGC, AGUS, yerinde kanser, skuamöz hücreli karsinom (Yüksek Dereceli SIL) veya glandüler (adenokarsinom) olarak adlandırılan kanserli değişiklikleri saptar.

Şüpheli sitoloji smear sonuçları için bir kadına kanseri doğrulayan veya ekarte eden bir biyopsi verilir.

Histolojinin sonuçlarını aldıktan sonra, doktor sonraki eylemlerin taktiklerini belirler. Bireysel durumlara bağlı olarak ek testler ve incelemeler yapılır:

• çok kesitli bilgisayarlı tomografi;
• kontrastlı MRG;
• kemik sintiografisi;
• anjiyografi;
• Pelvis ve karın boşluğunun ultrasonu;
• röntgen çalışmaları;
• tümör belirteçleri için kan testleri;
• tanısal laparoskopi.

Tümörün ilk aşamalarını veya daha doğrusu preinvaziv kanseri veya evre 3 displaziyi doğrularken, sağlıklı dokuların yakalanmasıyla konizasyon gerçekleştirilir. Radyo dalgası konizasyon, lazer, elektrik döngüsü gibi yöntemler kullanılmaktadır. Çıkarılan koni, eksizyonun kalitesini ve eksiksizliğini değerlendirmek için histolojik olarak incelenir. Bir kadına bir immünomodülatör kürü verilir ve serviksin durumunun dinamik bir değerlendirmesi amacıyla gözlemlenir. Mikroinvaziv veya evre 1 kanser tespit edilirse histerektomi yapılır. İkinci ve sonraki aşamalar sadece organın çıkarılmasını değil, aynı zamanda kemoterapi, radyasyon tedavisini de gerektirir.

Birçok ülkede tek tip sitolojik tarama programları vardır. Rusya'da yasama düzeyinde, 18 yaşına ulaşmış tüm kadınları serviks ve servikal kanaldan sitoloji smear ile incelemek gelenekseldir.

Servikal patolojilerin teşhisine yardımcı olan jinekologların çalışmalarında formalite yapılmamalı, analiz için örnekleme, tanımlananlar dikkate alınarak yapılmalıdır. dış değişiklikler organın yüzeyinde bulunur ve sonuç tüm teşhis yöntemleri ile birlikte değerlendirilir. Rahim ağzı kanseri taraması için bir klinik seçimi titizlikle ele alınmalıdır, çünkü testlerden sonra ilk değişiklikleri tespit etmenin mümkün olmadığı durumlar nadir değildir.

Serviksten elde edilen materyalin incelenmesi, bu anatomik bölgenin hücresel yapısının özelliklerini belirlemenize, patolojik değişiklikleri belirlemenize ve önerilen teşhisi doğrulamanıza veya reddetmenize olanak tanır.

Servikal smear mikroskopisi

Jinekolojide en yaygın sitolojik analiz türü PAP testi veya Papanicolaou çalışmasıdır. Yirminci yüzyılın başında rahim ağzı kanserinin erken teşhisi için geliştirildi ve günümüzde de kullanılmaya devam ediyor. Ayrıca bu alanda en son yöntemler vardır - ThinPrep veya sıvı sitoloji. Bu teknik, verimliliği önemli ölçüde artırır teşhis arama ve zamanında teşhis ve etkili tedavi sağlar.

Onkositoloji için neden smear yapılır?

Şu anda, rahim ağzı kanseri sorunu, kadınların tüm onkolojik hastalıkları arasında meme bezlerinin onkolojik süreci ile birlikte lider bir konuma sahiptir.

Rahim ağzı kanseri özellikle agresiftir ve aynı zamanda düşük derecede klinik belirtiler gösterir. Ne yazık ki, çok sayıda rahim ağzı kanseri, hayatta kalma şansının önemli ölçüde azaldığı ileri aşamalarda zaten tespit edilmektedir. Bu nedenle, kadın doğum uzmanları ve jinekologlar devleti ve topluluğu, servikal patolojinin erken teşhisi için bir program geliştirmiştir.

Bunun için bir kadının üreme sisteminden şikayetler olmasa bile düzenli olarak bir jinekoloğa gitmesi önerilir. Bu durumda rahim, vajina, serviks ve meme bezlerinin durumunun muayenesi ve teşhisi yapılır.

Servikal patolojinin teşhisi için en güvenilir ve hassasiyeti yüksek olan ana yöntem onkositoloji için yayma. Herhangi bir hastane tesisinde gerçekleştirilir ve ilgili profildeki her uzman doğru alım konusunda eğitilir. gerekli malzeme.

Çalışmaya nasıl hazırlanılır?

Bir sitolojik analizin sonuçlarının güvenilir olması için, gerçekleştirilmeden önce bir dizi koşulun karşılanması gerekir:

• adetin bitiminden sonra, adet döngüsünün ilk yarısında, yani bir sonraki yumurtlamaya kadar bir leke verilir;
• Jinekoloğa gitmeden 48 saat önce cinsel ilişkiyi reddetmek gerekir;
• işlemden iki gün önce vajinal fitil ve krem, tampon kullanmayı bırakmalısınız;
• üç gün sonra vajinal duş durdurulur.

Kolposkopi veya çift elli jinekolojik muayeneden önce veya yapıldıktan en geç 48 saat sonra sitolojik smear alınmalıdır.

Hastanın akut dönemde üreme sisteminin akut veya kronik inflamatuar hastalıkları varsa, smear ancak tedavileri tamamlandıktan sonra alınmalıdır.

Smear için endikasyonlar

Onkositoloji, servikste ve kadın üreme sisteminin üst kısımlarında malign süreçlerin erken tespiti için bir tarama yöntemidir.

Bu nedenle, cinsel aktivitenin varlığına bağlı olarak 18 yaşından itibaren tüm kadın temsilciler için smear alınması yapılmaktadır. Ya kızlar daha çok Erken yaş Ayrıca bir jinekolog görmeye gelenler ve zaten cinsel olarak aktifler.

Prosedür planlı olarak kabul edilir. Prosedür, bir jinekolog tarafından planlanmış bir muayene sırasında ve ayrıca önümüzdeki altı ay içinde onkositoloji sonucu olmaması koşuluyla hamilelik için kayıt olurken gerçekleştirilir.

Prosedür, herhangi bir endikasyonun varlığında değil, olası onkolojik patolojiyi önleme amacıyla gerçekleştirilir.

Onkositoloji için hangi materyalin alındığına dair zorunlu endikasyonlar şunlardır:

• Bir kadını hamilelik için bir doğum öncesi kliniğine kaydettirmek.
• Servikste erozyon varlığı.
• İlişkili papillomavirüs enfeksiyonunun tanımlanması.
• Rahim ağzı kanseri ile ilgili olarak yüklü kalıtım.
• Bir ihlal kliniğinin yanı sıra adet fonksiyonu veya cinsel aktivite sırasında veya dinlenme sırasında genital sistemden kanlı akıntı görünümü.
• Onkolojik patoloji için dış genital organlar bölgesinde şüpheli alanların varlığı.

Kontrendikasyonlar

Bu gibi durumlarda sitolojik çalışmalar için biyolojik materyal alınması kontrendikedir:

• hamilelik sırasında, özellikle 20. haftadan sonra, servikse müdahale fetüsün durumunu olumsuz etkileyebileceğinden sitolojik smear yapılmaz;
• adet kanaması ile;
• servisit ile;
• kolpitis (vajinit) varlığında - vajinanın mukoza zarının iltihaplanması.

Genital organların iltihaplanma süreçleri sırasında yapılan bir sitolojik analiz çalışmasının sonuçları yanlış pozitif veya yanlış sonuç verebilir. olumsuz sonuç onkositoloji.

Pap smear ne sıklıkla alınmalıdır?

1. Normalde, risk faktörleri veya endikasyonlar olmaksızın, 30 yaşın altındaki kadınlar tarafından bir takvim yılında bir kez onkositoloji için smear alınır. Önceki çalışmaların sonuçlarına göre, materyal tatmin edici değilse veya patolojik unsurların varlığı ile elde edilirse, sürece bağlı olarak doktorun gerekli gördüğü şekilde çalışma daha sık gerçekleştirilir.
2. 30 yaşına geldikten sonra yılda iki kez onkositoloji için smear alınması belirtilmektedir. Bu, artmış servikal hastalık riski ile ilişkilidir.
3. Risk altındaki kadınlar, onkositoloji için smear daha sık alınmalıdır. Doğum şekli, ağırlaştırıcı faktöre bağlı olarak jinekolog tarafından belirlenir. Risk faktörleri şunları içerir:
   Sigara içmek.
4. İmmün yetmezlik durumlarının varlığı, her zaman viral nitelikte değildir.
5. Genital bölgede bulaşıcı süreçlerin varlığı.
6. A ve C vitamini eksikliği.

Hatalı sonuç olasılığı

Sonuçlar her zaman doğru değildir. Bunun nedeni aşağıdaki faktörler olabilir:

• genç kızlarda kardinal hormonal değişikliklerle;
• hastanın adet döneminde analiz;
• analiz için yanlış hazırlık, dolayısıyla numunenin spermatozoa, ilaçlar, kayganlaştırıcılar, kremler, fitiller vb. ile kontaminasyonu;
• vajinanın ön bimanuel muayenesi sırasında, bunun sonucunda duvarlarda eldivenlerden talk kalmıştır;
• yanlış malzeme seçimi ile;
• analizin kendisi doğru yapılmadıysa (çözümün hazırlanması, boyanması).

Onkositoloji için analiz, tüm kadınların yaptırması gereken önemli bir araştırma yöntemidir. Zaman içinde görsel olarak görünmeyen değişiklikleri tespit etmeye yardımcı olur. Aynı zamanda çoğu durumda güvenilir sonuçlar gösterir, hastanede kalmayı ve tıbbi bir tesiste uzun süre kalmayı gerektirmez.

yaşlılar için onkositoloji

Menopoza giren kadınların sağlıklarına özellikle dikkat etmesi gerekir.

Bu durumda olumlu yönler, servikste onkolojik bir süreç geliştirme riskini azaltmaktır. Bunun nedeni büyük ölçüde organın hormonal regülasyonunun azalması ve düzensiz bozuklukların görülme ihtimalinin çok daha düşük olmasıdır.

Analiz göndermek için iki seçenek:

1. Kadının rahim ağzı kanseri için altta yatan bir hastalığı veya risk faktörü yoksa ve birkaç yıl boyunca (en az üç) düzenli olarak onkositoloji için smear aldı ve hücresel kompozisyonda herhangi bir değişiklik olmadı ve ayrıca kalıcı menopoz geldi, ardından iki yılda bir onkositoloji için smear alınmasına izin verildi.
2. Bir kadın düzenli olarak bir uzmanı ziyaret etmezse,önceki analizler tanımladı inflamatuar süreç, değişmiş bir hücresel kompozisyonun yokluğunda bile, üç yıl boyunca pozitif sonuçlar elde edilene kadar yılda bir kez onkositoloji için smear alınır.

Serviksten alınan bir yaymanın onkositolojik analizi

Serviksin onkositoloji analizinin deşifre edilmesi, sitolojik analizler 5 türe ayrıldığında gerçekleşir:

1. Mutlak norm. Bu durumda epitel, uygun yapı ile tamamen uyumludur;
2. Hücrenin yapısını değiştiren iltihaplanma sürecinin bir göstergesi vardır;
3. Tanımlanan displazi 1-3 derece. Bu durumda, tek tek hücreler gösterir atipik belirtiler. Bu seçenekte, kadının sorunlu bölgeden biyopsi ve kolposkopi gibi ek analizlere tabi tutulması gerekir;
4. Smear, malign bir formda anormallik belirtileri olan tek tek hücreleri ortaya çıkardı;
5. Preparat önemli miktarda habis hücre içerir, bir tümörün varlığı doğru bir analizdir.

Onkositoloji ve gebelik

Her kadın için bu dönem çok sorumludur, ayrıca vücutta güçlü bir yeniden yapılanma gerçekleşir ve her zaman tüm sistemleri sorunsuz çalışmaya devam etmez. Endokrin sistemin çalışması sırasında da dahil olmak üzere çeşitli sorunlar ortaya çıkabilir.

Hamile kadınlar için onkositolojinin özellikleri:

1. Hamilelik sırasında, hastalık geliştirme riski önemli ölçüde artar., onkolojik patolojiye atfedilebilir. Bu nedenle, bir kadın hamilelik oluşturmak veya kaydolmak için bir doğum öncesi kliniğine başvurduğunda, doktor araştırma için materyal alır ve onkositoloji için smear alma prosedürünü gerçekleştirir.
2. Zorunlu an, smear almanın doğruluğudur ve kadına, bazı durumlarda çocuğun hayatını tehdit etmeyen kanlı veya kanlı akıntının ortaya çıkabileceğine dair bir açıklama.
3. Bir çocuğun doğumunu planlarken onkositoloji için smear alınması önerilir., bir kadın için bazı korkutucu anları önlemek ve ayrıca malzeme elde etmedeki zorlukları ortadan kaldırmak için.

Gerekirse gebeliğin ikinci veya üçüncü döneminde onkositoloji için smear alınır. Çoğu zaman, bu, doğum iznine çıkma anıdır ve doğumdan önce doğum öncesi kliniğine son ziyaretlerden biridir, 35-37 haftalık hamilelik olabilir.

Prosedürün özellikleri ve aşamaları

Bu prosedür, uygulanmasının hiçbir aşamasında çok zor değildir. Her hastayla ayrı ayrı ilişkilendirilen tüm nüanslar dikkate alındığında, sonuçlar olabildiğince güvenilir olarak elde edilir.

Prosedür aşağıdaki sırayla gerçekleşir:

1. Hasta jinekolojik bir sandalyede yatıyor. Bu pozisyon, bir uzman tarafından yapılan her türlü muayene için standarttır.
2. Doktor servikse bir ayna yerleştirerek hem tam olarak muayene edilmesini sağlar hem de servikal kanalın görüntülenmesini sağlar.
3. Rahim ağzında herhangi bir hasarın olmadığı durumlarda sadece rahim ağzı kanalından smear alınır.
4. Malzemenin alındığı vajinaya jinekolojik bir spatula veya özel bir fırça sokulur.
5. Ortaya çıkan numune etiketli cama uygulanır ve laboratuvara gönderilir.
6. Malzemenin daha fazla incelenmesi, seçilen onkositoloji yürütme yöntemine bağlı olarak biraz farklıdır. Bu analiz sırasında hücrelerin rengi, şekli, boyutu ve diğer göstergeleri incelenir.

Onkositoloji için smear alma prosedürü

onkositoloji türleri

Şu anda, onkositolojiyi belirleyerek hücresel materyal elde etmenin birkaç yolu vardır.

Bunların arasında jinekolojide en yaygın olanları şunlardır:

• Leishman yöntemiyle sonraki boyama ile smear alınması. Ülkenin çoğu bütçe kurumunda kullanılan en basit ve aynı zamanda en yaygın yöntemdir.
• Smear alma ve ardından Papanicolaou boyama. En doğru sonucu verme olasılığı daha yüksek olan bir yöntem. Aynı zamanda, karmaşıklık seviyesi bir öncekini birkaç kat aşabilir ve renklendirme en zor olanlardan biridir. Fiyat aralığı ve uygulama zorluğu açısından daha maliyetli olması nedeniyle ticari kurumlarda yaygındır.
• Sıvı sitoloji yöntemi. Bu, onkositoloji için materyal almanın en yeni ve en doğru yöntemlerinden biridir. Şu anda, yalnızca az sayıda özel sağlık kurumu veya büyük hastane teşhis yapmaktadır. Bunun nedeni, yüksek ekonomik maliyetler ve yöntemin yakın zamanda uygulamaya konulmasıdır. Ancak aynı zamanda, bu onkositoloji, diğerlerine göre yadsınamaz bir avantajdır, çünkü elde edilen materyal miktarı öncekilerden çok daha fazladır. Bunun nedeni, içeriğin, ortaya çıkan tüm hücrelerin biriktiği sıvı ortamlı bir kaba girmesidir. Ardından, elde edilen hücreler saflaştırılır ve incelenir.

Hangi değişiklikler mümkündür?

İyi huylu değişiklikler şunları içerebilir:

1. Trichomonas, Candida mantarları, kok enfeksiyonu, herpes virüsü ile enfeksiyonun neden olduğu anomalilerin tespiti.
2. Enflamatuar reaksiyonlarla tetiklenen hücresel atipi: metaplazi, parakeratoz, keratoz.
3. Enflamasyon ile birlikte epitel hücrelerinde atrofik değişiklikler: hiperkeratoz, kolpitis, metaplazi.

Displastik değişiklikler ve atipi aşağıdaki durumları düşündürür:

1. Menşei bilinmeyen atipi (ASC-US).
2. Malzemede (HSIL) kanser hücrelerinin bulunma riski yüksektir.
3. Kanser öncesi atipi: farklı derecelerde displazi.

Kanser hücreleri tespit edilirse, ek inceleme yöntemleri ve müteakip terapötik düzeltme sürecini (konservatif veya cerrahi tedavi) sabit sitolojik kontrol ile.

Hamilelik sırasında servikometri: prosedürün özellikleri

Swap nasıl alınır?

Onkositoloji için materyal toplanması, köklü bir mekanizma olduğu için doktor için büyük zorluklara neden olmaz. Tüm uzmana, karşılaşabileceği ve en güvenilir sonucu elde etmek için dikkate alması gereken nüanslar açıklandı.

Smear almak için ihtiyacınız olan:

Özel durumlar

Rahim ağzında veya başka yerlerde olan durumlar vardır. üst bölümler genital sistemde doktorun şüphesini uyandırabilecek kusurlar var.

Bu gibi durumlarda, onlardan onkositoloji için bir yayma da alınabilir:

• Bunun için şüpheli bir alanda, bu alandaki tüm dokuların yakalanması dikkate alınarak benzer büküm hareketleri yapılır.
• Bu durumda fırça üzerinde küçük kan izlerinin görülmesi önemlidir. Bu, sitenin tüm bölümleri ele geçirildiği için smear almanın doğruluğu anlamına gelecektir.

Bundan sonra kadın herhangi bir manipülasyona uğramaz, tampon takılmasına gerek yoktur. Sadece gün içinde bazen kadınları korkutan lekelenme olabileceğini hatırlamak önemlidir. Kendiliğinden geçeceği için herhangi bir müdahalede bulunmanıza gerek yoktur. Gün boyunca cinsel olarak yaşamak ve duş kullanmak önerilmez.

Prosedür için hazırlık

Rahim ağzından onkositoloji için smear alma prosedürünü gerçekleştirmek için özel bir eğitim gerekli değildir.

Bunu yapmak için kadına birkaç önemli ve basit noktayı hatırlatmak yeterlidir:

• Onkositoloji için smear almak için adet dönemi dışında adet döngüsünün herhangi bir gününde gelebilirsiniz. Adet döngüsünün ilk aşamasında doku alınması tercih edilir.
• Smear alınacak bölgede iltihaplanma süreci varsa önceden iyi tedavi edilmelidir. Bunun nedeni, iltihaplı hücrelerin yanlış sonuç verebilmesi ve ardından durumu teşhis etmek için ek manipülasyonlara neden olabilmesidir.
• Serviksten smear almadan iki gün önce araştırma için materyal almak mümkün değildir. Bu, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların yanı sıra virüslerin vb. Tanımı olabilir. Bu gibi durumlarda, dokular için de travmatik olabilen özel bir fırça kullanılarak materyal alınır.
• Ayrıca işlem bir gün boyunca yapılmamalıdır. ultrason bir transvajinal prob kullanarak. Bu gibi durumlarda, hücre fırçasında tam teşekküllü hücresel materyalin toplanmasını önleyecek bir jel görünebilir.
• Aynısı cinsel ilişki için de geçerli, korunma yöntemi ne olursa olsun birkaç gün içinde tamamen dışlanmalıdır. Prezervatif kayganlaştırıcı kalıntıları, erkek bakteri florasının parçaları ve spermatozoa malzemeye girebilir.
• Üç gün vajinal fitil ve krem ​​kullanılması da önerilmez., çünkü kalıntıları araştırma için materyalin içine girebilir ve yanlış bir sonuca neden olabilir.

Serviksin onkositolojik muayene yöntemleri

Doktorlar, onkositolojik çalışmalar yürütmek için iki seçeneği birbirinden ayırır:

• Leishman yöntemi. Bu yöntem basit olarak karakterize edilir ve genellikle devlet kliniklerinde ve kadın muayenehanelerinde uygulanır;
• Daha doğru olan ve ticari kliniklerde kullanılan sıvı yöntemi.

Leishman yöntemi

Birinci seçenekte, malzeme dönüşüm bölgesinden alınmalıdır. Vakaların %90'ında skuamöz ve silindirik epitel sorunlu bir bölge haline gelir. Kalan %10 ise servikal kanalı kaplaması gereken silindirik tabakaya düşer.

Leishman yöntemi ile teşhis amacıyla, servikal kanal ve vajenin servikse girdiği birleşim bölgesi, materyal analiz için materyal kaynağı olarak kullanılır. Örnek alma amacıyla Eyre'nin jinekolojik spatulası ve özel fırçası (Cytobrush) kullanılır.

Doktor jinekolojik aynalar kurar ve mukusu epitelden çıkarmaz. Fırça, boynun dış farenksine sokulur. Cihaz saat yönünde döndürüldükten sonra, yeterli miktarda malzeme biriktirmenizi sağlar, ardından cihazlar dikkatlice vücuttan çıkarılır.

Geleneksel bir leke, kurumadan cama aktarılır. Preparatın bileşimi, mukoza epitelinin, bağlantı bölgesinin ve vajinanın pul pul dökülmüş hücrelerinin hücrelerini içerir.

Leishman yöntemini kullanmanın eksileri:

• Biyomalzemenin eşit olmayan dağılımı;
• malzemenin eksik boyanması;
• Hazırlanan malzemenin hızlı kuruması;
• %40'a varan yüksek yanlış negatif analiz şansı.

Papanicolaou veya Pap testini kullanmak da mümkündür. Bu yöntem, malzemenin farklı bir renginde farklılık gösterir, ancak hazırlık da Leishman yönteminde olduğu gibi masalarda hazırlanır.

Sıvı servikal sitoloji ikinci yöntemdir ve sitolojik yaymanın yenilikçi bir incelemesidir. Epitel materyali ve mukus alındıktan sonra smear özel bir sıvı besiyerine yerleştirilir. Çit bir santrifüj üzerine yerleştirilir ve hücre hazırlığının hücreleri tek bir yerde konsantre olmaya başlar ve merkezkaç kuvvetinin etkisi altında eşit bir örtü oluşturur. Bu yöntem, tanıyı daha doğru bir şekilde belirlemeyi ve patolojinin varlığını kontrol etmeyi mümkün kılar.

Serviksin sıvı analizi, kanserle mücadelede etkili yöntemleri seçmek için kullanılır. Yöntemin avantajları:

• Uterus serviksinin iç astarının doğru çalışmaları;
• Doğrulama için malzeme kalitesinin iyileştirilmesi;
• İlacın hızlı oluşturulması;
• Standart boyama tekniklerinin kullanımı;
• Çok katmanlı smear olasılığı, biyomateryalden çeşitli preparasyonların oluşturulması;
• bir stabilizasyon solüsyonu kullanarak malzemenin uzun süreli depolanması.

Malzeme örneklemesi için hazırlıklar

Prosedür jinekolojik bir sandalyede gerçekleştirilir. İçin nitel analiz Kadın şunları yapmalıdır:

• smeardan önceki 2 gün içinde cinsel ilişkiden kaçınma;
• vajinal fitil ve çeşitli sperm öldürücü merhemler kullanmaktan kaçınmak;
• duş prosedürü de yasaktır;
• kontraseptif ve antiinflamatuar ilaçlar almayı bırakmak gerekir;
• tampon kullanımından kaçınmak.

Smear örneklemesi ağrısız ve hızlı olmalıdır. Ameliyattan iki saat önce idrara çıkamazsınız. Çalışmalar ayrıca adet döngüsünün aktif aşamasında, akıntı, kaşıntı ve doku iltihabı süreci ile kontrendikedir.

Sitolojik analiz, organın durumunu teşhis etmek için hücresel materyalin yapısının sırasını, hücrelerin şeklini ve boyutunu güvenilir bir şekilde belirleyecektir.

Leishman yönteminin hazırlanması 10-14 gün sürer. Sıvı yöntem, sonucu 5-7 gün sonra bulmanızı sağlar.

Analiz endikasyonları

Analiz, cinsel aktiviteye başlayan kadınlar tarafından yapılmalıdır. Ayrıca, yöntem patolojinin varlığında da geçerlidir. idrar organları. Smear almanın diğer nedenleri arasında şunlar olabilir:

• gebelik dönemi;
• Küçük pelvisin iç organlarında mekanik hasar;
• Kadın otuz yaşına ulaşmış;
• Kişi kansere yatkınlık gösterir;
• Papilloma virüsü enfeksiyonu tespit edilmiştir (bu, habis tümörlerin gelişiminin yaygın bir nedenidir);
• Adet döngüsü sırasında başarısızlıklar.

Ayrıca kötü alışkanlıkları olan kadınlar da analiz edilmelidir.

Sonuçların deşifre edilmesi

Papanicolaou yöntemine göre smear ve 5 derecenin deşifre edilmesi:

• 1 derece. Değişmiş hücrelerin tespit edilmediği mutlak norm olgusu. Bu grubun sonucunu elde etmek için bir ön koşul, bir enflamatuar süreç kliniğinin yanı sıra pre veya onkolojik koşulların olmamasıdır.
• 2 derece. Tek değiştirilmiş hücre gruplarının varlığının belirlendiği materyalin elde edilmesi. Benzer bir duruma, iltihaplanma sürecinin arka planındaki reaktif değişiklikler neden olabilir. Enflamasyonun varlığı doğrulanırsa, doktor daha ileri tedavi için bir plan veya biyopsi materyali elde etmek ve 3 ay sonra onkositoloji için smear alarak müteakip muayene gibi ek teşhis yöntemlerinin seçimini seçer.
• 3 derece.Ölçülmemiş diğer hücrelerin arka planına karşı displazi veya hiperplazi alanlarının elde edilmesi. Bu gibi durumlarda kadın ek histolojik ve mikrobiyolojik inceleme yapmalıdır. 3 ay sonra kontrol çalışması için ikinci smear alınır.
• 4 derece. Değiştirilmiş genetik elementlerin varlığı ile hücresel kompozisyonun tanımlanması. Ortaya çıkan materyalde değiştirilmiş DNA'yı tespit eder. Onkositoloji için bu materyali aldıktan sonra, bir kadının daha fazla eylem taktikleri seçmek için bir onkoloji dispanserini ziyaret etmesi önerilir.
• 5 derece. Değiştirilmiş bir genetik bileşime sahip çok sayıda hücre kütlesinin varlığı. Böyle bir durumda, zaten onkositoloji için bir yayma temelinde, malign bir lezyon teşhisi konulabilir.

Smear normal

Smear değerleri normal:

• Serviksten smear alındıktan sonra, silindirik bir epiteli temsil eden hücreler normal olarak elde edilebilir.İncelendiklerinde özelliksiz olacaklardır.
• Bazı durumlarda metaplastik epitel görülebilir., normalde epitel kavşağında bir geçiş bölgesidir. Bazen serviksin bir parçası olan tabakalı skuamöz epitel hücreleri vardır.
• Hücresel bileşenin kantitatif oranı farklı olabilir, ve rahim ağzının yapısına ve geçiş bölgesinin bulunduğu yere bağlı olacaktır.
• Materyal vajinal kısımdan alınmışsa, materyal esas olarak serviksin çok katmanlı kısımlarından elde edilir.

Onkositoloji için normal bir yayma elde etmenin ön koşulu, aynı yapı, bileşim ve hücre şekline sahip bir hücresel bileşenin varlığıdır. Genetik aparat değişmemiş olmalıdır.

Hamilelik sırasında onkositoloji için materyal alırken, ağırlıklı olarak tabakalı skuamöz epitel tespit edilir.

Onkositoloji tablosu

Enflamasyon sırasında smear

Bazı durumlarda, bir kadının boynunda iltihaplanma süreci olduğunda onkositoloji için smear alınır. Bunun nedeni, bir kadının smear için yanlış hazırlanması, tedaviye direnç veya yanlış tedavi ile kronik bir enflamatuar sürecin varlığı olabilir.

Bu durumda, onkositoloji için smear teşhisi yapılırken, hem kompozisyonda hem de yapıda bir değişiklik tespit edilir:

• Belirlerken, çok sayıda ana enflamatuar bileşen - lökosit hücreleri ve bunların kalıntılarını çeşitli aşamalarda belirlemek mümkündür.
• Spesifik bir enfeksiyonla patojen tespit edilir. Trikomonas, klamidya, mantar veya gardnerella olabilir.

Yapı ve şekil olarak kendine özgü olan hücreler tedavi anına kadar tamamen farklıdır ve tedavi sonrasında normal hallerine dönerler. Bazı durumlarda, uzun süreli bir patolojik süreç veya akut bir durumla, hücreler bir kanser süreci veya başka durumlar gibi görünebilir.

olumsuz sonuçlar

Smear onkositolojisini belirleyerek hücresel kompozisyonu incelerken, aşağıdaki değişiklikleri belirlemek mümkündür:

• Değişen şiddet derecelerinde atipik bir hücresel bileşimin varlığı. Bu durum servikal displazi ile karakterize olabilir. Displazinin orta veya şiddetli şiddeti prekanseröz bir durumdur ve inflamatuar süreç zamanında tedavi edilmezse daha sonra onkolojik bir sürecin sonucu olabilir. Bu durumda, özellikle servikal biyopsi gibi invaziv yöntemler olmak üzere ek araştırma yöntemleri gereklidir. Daha sonra, zorunlu an ameliyat, bir çeşidi kriyodestrit, diyatermokoagülasyon vb. olabilir. Hafif bir sürece karşılık gelen displastik bir süreçte tedavi gerekir ve ardından seyrin dinamiklerini değerlendirmek için ikinci bir çalışma yapılır. Ortalama olarak, tedavinin bitiminden en geç 2 veya 4 hafta sonra gerçekleştirilir. Hamilelik sırasında, patolojik unsurlar içeren bir onkositoloji yaymasının sonuçlarını alırken, taktik seçimi sürecin süresine ve doğasına bağlı olacaktır.
• Atipik kanser hücrelerinin görünümü. Kanserli sürecin varyantı farklıdır. Patolojik hücrelerin tipine ve morfolojik ilişkilerine bağlıdır. Bu durumda önemli bir nokta in situ yani yerinde lokalize varlığıdır. Böyle bir durumda, sürecin metastaza eğilimli agresif bir kansere dönüşmemesi için zamanında teşhis ve tedavi yapılması önemlidir.

Çalışma sonuçlarının yorumlanması

Serviksin sitolojik muayene normunun göstergeleri
Normal mikroflora dengesi ve eksikliği patolojik değişiklikler sitoloji için bir yaymayı analiz ederken, servikal kanalın sağlıklı durumunu doğrularlar. Çalışma sırasında smeardaki hücreler normun morfolojik standartlarıyla karşılaştırılır, yani boyutları, şekilleri, yapıları anormal sapmalara sahip olmamalıdır.

Doktor, aşağıdaki durumlarda çalışma sonuçlarının sağlıklı bir duruma uygunluğunu onaylar:

1. Sitoloji için bir yayma, silindirik tek katmanlı tipteki epitel hücrelerini içerir.
2. Geçiş bölgesinden veya vajinadan smear alırken, çok katlı epitel hücrelerinin saptanması da normaldir.

Hücre morfolojisindeki küçük sapmalar bile laboratuvar raporuna yansıtılır. Değişiklikler, enflamatuar hastalıkları veya iyi huylu anomalilerin varlığını doğrulayabilir. Çoğu zaman not edildi:

• enflamatuar atipi;
• HPV varlığına bağlı atipi;
• karışık atipi;
• daha ileri teşhis randevuları gerektiren belirsiz etiyoloji atipi.

Nelerden korkulmalı?

Laboratuvar çalışması yapılırken korkulması gereken kanser teşhisidir. Ancak, kanser teşhisi onkolojinin ilk aşamasını gösteriyorsa, endişelenmemelisiniz, çünkü bu durumda, uygun şekilde seçilmiş bir tedavi sürecine etkili bir şekilde uygundur. Daha fazlası için sonraki tarihler Onkolojinin seyri uzun bir tedavi ve iyileşme sürecine sahip olacaktır.

Antibakteriyel ilaç Nolicin 400 mg: kullanım talimatları, jinekolojide kullanım. Tüm detaylar burada.

İlaçların intravajinal kullanım tekniği: venerolog-ginekolog.ru/gynecology/medicament/intravaginalno.html

Sitoloji için nasıl smear alınacağına dair faydalı video

Bir sitoloji yayması normdan sapmalar gösterdiyse, yani "kötü" ise, bu, kadının zaten kötü huylu bir neoplazm geliştirdiği ve bu gerçeğin artık değiştirilemeyeceği anlamına gelmez. Aslında, kötü Pap smear sonuçları oldukça yaygındır ve rahim ağzı kanseri çok nadirdir.

Bu nedenle, bir sitoloji yaymasının sonuçlarına göre sapmalar varsa, her şeyden önce sakinleşmek ve panik korkusu ve psikolojik uyuşukluğun başlangıcını durdurmak gerekir. O zaman, ilgilenen jinekoloğunuza sitoloji yaymasında tespit edilen anormalliklerin doğasının ne olduğunu sormanız gerekir.

Enflamatuar nitelikteki sapmalar tespit edilirse, o zaman tamamen sakinleşebilirsiniz, çünkü kanserli bir tümörden hiç söz etmiyoruz, ancak serviksin mukoza zarının banal iltihaplanmasından bahsediyoruz. Bu iltihaba vajinal disbakteriyoz, insan papilloma virüsleri, herpes virüsleri ve diğer cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar neden olabilir. Bu nedenle, sitoloji için yaymada enflamatuar anormallikler varsa, iltihabı durdurmayı ve kadının genital sisteminde bulunan patojeni yok etmeyi amaçlayan bir tedavi sürecinden geçmek gerekir. Bir anti-inflamatuar tedavi sürecinden sonra, kural olarak, sitoloji için bir yayma normal hale gelir.

Sitoloji smear sonuçlarına göre atipik hücreler veya displazi tespit edildiyse, o zaman sakin olmalısınız, çünkü bu, bir kadının erken bir aşamada malign bir neoplazmaya sahip olduğu anlamına gelmez. Smeardaki bu tür sapmalarla, kadın, uygun koşullar altında gelecekte serviksin habis bir neoplazmının gelişmesine yol açabilecek predispozan faktörlere sahiptir. Aslında, bir sitoloji yaymasında atipik hücreler olsa bile, bir kadının rahim ağzında herhangi bir patolojik değişiklik olmayabilir. Bu nedenle, bir sitoloji yayması atipik hücreler veya displazi şeklinde anormallikler gösteriyorsa, servikal mukozanın şüpheli bir bölgesinin biyopsisi ile tanısal bir kolposkopi prosedürü yapılmalıdır. Kolposkopi sonrası ve histolojik inceleme biyopsi doktoru yazacak gerekli tedavi displazinin koterizasyonu, antiinflamatuar tedavi vb.

Gerekli tedaviden sonra, bir kadın her yıl sitoloji için tekrar smear almalıdır, bu da çeşitli patolojik süreçleri erken evrelerde tanımlamanıza ve rahim ağzı kanserini önlemenize olanak tanır. Çoğu durumda displazinin herhangi bir özel tedavi olmaksızın kendi kendine düzeldiği ve rahim ağzı kanseri gelişimine neden olmadığı da unutulmamalıdır. Bu nedenle, çoğu durumda, sitoloji için bir yaymada sapmalar tespit edildiğinde, kolposkopi yapmak gerekir, ardından normal bir hayat yaşarsınız ve düzenli olarak bir jinekolog tarafından önleyici muayeneden geçersiniz.

Servikal sitoloji, serviks ve servikal kanal duvarlarından alınan epitel hücrelerinin mikroskobik olarak incelenmesi işlemidir. 18-65 yaş arası her kadın için zorunlu olmalı ve 3 yılda bir tekrarlanmalıdır. Serviks uteri çalışmasının ana hedefleri şunlardır:

Hücrelerde anormal değişikliklerin varlığının belirlenmesi; · Kanser öncesi durumların, inflamatuar süreçlerin ve rahim ağzı kanserinin (CC) belirlenmesi.

Ne zaman pap smear almalısınız?

Her kadının sağlığından emin olabilmesi için sürekli smear yaptırması gerekmektedir. Ama bunu herkes yapmaz. Bu nedenle doktorlar, uzman bir doktora gitmenin zorunlu olduğu endikasyonları belirlemiştir. Bu:

• Adet döngüsünün ihlali.
• Rahimde enfeksiyon.
• Konsept için planlama.
• Operasyonu yürütmek.
• Spiral kurulum.

Risk grupları da var. Bir kadın buna ait olduğunda, düzenli olarak bir jinekoloğu ziyaret etmeli ve onunla muayene yapmalıdır. Bunlar gruplardır:

• Obezite ile.
• diyabet ile.
• Genital herpes ile.

Bir kadın sürekli olarak seks partnerlerini değiştirdiğinde ve ayrıca hormonal kontraseptifler aldığında veya bağışıklık sistemi zayıf olduğunda, bu tür testleri geçmeyi de düşünmelidir. Bu tür muayeneleri yalnızca bir durumda reddedebilirsiniz - genç bir kadın seks yapmadığında ve histerektomi geçirmediğinde.

Test ne gösterebilir?

Doktor smear aldığında, laboratuvar asistanı dikkatlice incelemelidir. Bunu yaparken şu noktalara dikkat çekiyor:

1. epitel.
2. Hücre boyutu.
3. Hücrelerin yeri.
4. Darbedeki öğelerin sayısı.
5. Yapı değişir.

Doktor test yaptıktan sonra bir sonuca varır ve sonucu hastaya verir. Genellikle sonuca varmak ve sonuçları incelemek 1-2 gün sürebilir.

Doktor, hastaya aşağıdaki sonuçlarla bir sonuç verebilir:

• Olumsuz. Herhangi bir patolojiye rastlanmadı ve hasta sağlıklı.
• enflamatuar. Enfeksiyonun nedenini bulmak için ek testler istenir. 2-3 hafta sonra kadın yeniden test için gönderilir.
• anormal hücreler Bu, mikrobiyolojik test gerektirecektir. Sonuç, alınan verilere göre yapılabilir. Burada da bir süre sonra kadının ek testlerden geçmesi gerekecektir.
• onkoloji. Teşhisi netleştirmek için başka yöntemler reçete edilir.

Doktorlar ayrıca doku testi sonuçlarının yalnızca vücutta ne gibi değişiklikler olduğunu gösterebileceğini söylüyor. Bu nedenle, teşhis sadece bu tür sonuçlara göre yapılır. Doktor bir hastalıktan şüphelenirse, ek bir muayene yapar.

Hücre değişimine ne sebep olur?

Bu patolojinin sonucu çeşitli rahatsızlıklar olabilir. En yaygın nedeni pamukçuktur. Başka hastalıklar da var. Bu:

1. Klamidya.
2. papillomlar.
3. belsoğukluğu
4. Trichomoniasis.

Bir smear yardımıyla, doktor vücutta meydana gelen yalnızca belirli değişiklikleri görebilir. Bunlar tespit edilirse, doğru bir teşhis yapmak için başka testler gerekir.

araştırma ihtiyacı

Rahim ağzı kanseri, kadınlarda onkolojik hastalıklar listesinin başında yer aldığından, rahim ağzının zamanında sitolojisi kanserin daha da gelişmesine neden olabilir. Bu onkolojik hastalığın semptomatik belirtilerinin olmaması nedeniyle, hücrelerde atipik belirtileri zamanında tespit edebilen sitolojidir. Çoğu doktor, bu araştırma yöntemini, servikal epitel hücrelerinin iç durumunu izlemek için "altın standart" olarak kabul eder. Şunları belirlemenizi sağlar:

Farklılaşmanın herhangi bir aşamasında çeşitli hücresel atipi; Patolojik mikrofloranın varlığı; Optimal adet döngüsünün başarısızlığı (gecikmeler, hiç yokluk); · Viral etiyoloji hastalıkları (HPV, herpes, vb.); Rahim mukozasının tüm olası erozyon türleri; Belirli bir hastalığı tedavi etmek için hormonal ilaçların uzun süreli kullanımı; Vajinadan patolojik akıntı. · Vajinadan kahverengi akıntı.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Sitoloji için smear ne zaman yapılır:

• teşhis edilmiş infertilite ile;
• hamilelik planlarken;
• adet döngüsü bozukluğu durumunda, örneğin, sitoloji için atrofik bir yayma türü, menopozun arka planına karşı vücuttaki hormonal değişiklikleri gösterecektir;
• oral kontrasepsiyon kullanılıyorsa;
• genital herpes ile;
• obezite ile;
• insan papilloma virüsünün vücutta tespit edilmesi durumunda;
• bir kadın gelişigüzel bir cinsel yaşam sürüyorsa;
• Donanmanın konuşlandırılmasına hazırlık olarak.

Bu çalışmayı yapmak her zaman mümkün değildir.

Sitoloji için smear alınmaz:

• adet sırasında, çünkü eritrositler sitoloji için bir yaymada yanlışlıkla saptanabilir;
• genital bölgede akut inflamatuar süreç ile;
• bol vajinal akıntı, şiddetli kaşıntı ile.

Hamilelik prosedür için bir kontrendikasyon olamaz. Cinsel olarak aktif olmayan (bakireler) kadınlar için bu araştırmaya girmenin bir anlamı yoktur. Aynısı rahmi çıkarmak için histerektomi geçiren kadınlar için de geçerlidir.

Smear testi için hazırlık

Bir muayene reçete etmeden önce, jinekolog veya laboratuvar çalışanı, hastayı işlemden önce yapılabilecek ve yapılamayan flora için nasıl düzgün bir şekilde bulaşacağı konusunda uyarmakla yükümlüdür.

Mikroskobik inceleme için hazırlık, önerilen analizden 2 hafta önce güçlü antibiyotiklerin reddedilmesini ve bir gün önce tuvaleti ziyaret edilmesini sağlar. Analizden 2 saat önce tuvalete gitmemeye çalışmalısınız.

Teşhis en iyi şekilde daha önce değil, adet sırasında ve sonraki ilk iki gün içinde yapılır.

Testin hassasiyetini arttırmak için mikroflora üzerindeki bakposev, antibakteriyel ilaçlarla tedavi ve duş yapılmadan gerçekleştirilir. Bakteriyolojik analizden 2-3 gün önce özel bir diyet uyguladığınızdan emin olun: fermantasyonu veya bağırsak rahatsızlığını tetikleyen yiyecekleri sınırlayın.

Bir partnerle cinsel ilişkiden kaçının ve veri toplamadan 24 saat önce kendinizi yıkamayın.

Randevudan 3-5 gün önce PCR teşhisi Herhangi bir antibakteriyel ve kontraseptif almak yasaktır. 36 saat boyunca cinsel teması dışlamak gerekir. PCR'den önceki gün ve analizin yapılma arifesinde duş alınmaması tavsiye edilir. Materyal adet sırasında ve bittikten sonra 1-2 gün boyunca alınır.

Sitolojik inceleme için yön ve çalışma formunun sonucu

Kodeks ve Techexpert sistemlerinin ücretsiz tanıtımını sipariş ederek belgeyi tanıyabilirsiniz.
Belgenin tam metni, ödeme onaylanır onaylanmaz kullanımınıza sunulacaktır.

Ödeme onaylandıktan sonra sayfa Otomatik olarak güncellenir

Bu genellikle birkaç dakikadan fazla sürmez.

Ödeme sisteminin web sitesinde ödeme prosedürü tamamlanmadıysa nakit

Hesabınızdan para ÇEKİLMEYECEKTİR ve ödeme onayını almayacağız.

Bu durumda, sağdaki düğmeyi kullanarak belgenin satın alımını tekrarlayabilirsiniz.

Teknik bir hata nedeniyle ödeme tamamlanamadı, hesabınızdan para çekildi

Silinmediler. Birkaç dakika beklemeyi deneyin ve ödemeyi tekrarlayın.

Hata tekrarlanırsa bize ru adresinden yazın, biz çözeriz.

prosedür neden yapılır

Serviksin onkositolojisi, serviks kanseri artık oldukça yaygın olduğu için hastalığın tüm aşamalarında belirlemeye yardımcı olan bir çalışmadır. Sorun şu ki, serviks onkolojisi kendini semptomatik olarak göstermez, ancak aynı zamanda agresif davranır ve hızla artık tedavi edilemeyen ameliyat edilemez bir tümöre dönüşür.

Ülkemizde çok sayıda önleyici tedbirler Bu kanseri geliştirme riskini azaltmak için.

Bu amaçla tüm kadınların herhangi bir şikayeti olmasa bile yılda en az bir kez kadın doğum polikliniğine gitmeleri önerilir. Uzman bir muayene yapar ve laboratuvar testleri için sürüntü alır. Tanı, kadının vücudunda bakteriyel, viral veya protozoal bir enfeksiyon olduğunu gösteriyorsa, onkositoloji için bir smear reçete edilir.

Bu çalışma aynı zamanda şunları belirlemeye yardımcı olur:

• proliferasyon ve metaplazi başlangıcı;
• patojenik mikroflora belirtileri;
• displazi gelişimi;
• inflamatuar süreçlerin varlığı.

Onkositoloji, yalnızca hücrelerdeki kanserli süreçleri teşhis eden bir tekniğe atfedilemez; aynı zamanda bir uzmanın dişi üreme sisteminin diğer patolojilerini belirlemesine yardımcı olur.

Flora üzerine bulaşma: kadınlarda norm

Smear ve sonuçlarının şekli, çalışılan parametrelerin yanı sıra laboratuvara bağlı olarak değişebilir. Sitoloji sırasında serviksin sağlıklı olduğunu gösteren atipik hücrelerin bulunmaması normal kabul edilir.

Epitel yapılarında bir değişiklik, genital organların enfeksiyonu, enflamatuar süreçler ve diğer jinekolojik hastalıklar sırasında meydana gelir. Her durumda, teşhisi doğrulamak için doktor ek bir muayene yapar. Sonuçlar, 5 derecelik hücre durumu şeklinde sunulur:

1. Patolojik değişiklikler olmadan yani kadın sağlıklıdır ve herhangi bir hastalığı yoktur.
2. İkinci sınıf, hücre atipikliğinin bulunmadığını, ancak genel yapıların değiştiğini gösterir. Bu klinik tablonun oluşumu, kural olarak, iltihaplanma ile ortaya çıkar.
3. Hücresel yapılardaki üçüncü derece değişiklik, atipikliğe eğilimli tek bir epitel miktarının belirlenmesi anlamına gelir. Serviksin displazisi ve eroziv lezyonları bu duruma yol açar, ancak tanıyı doğrulamak için ek tanılar gerekir.
4. Dördüncü sınıfta, örnekte oluşan kanser hücreleri bulunur. Durum, karmaşık displazi derecelerinin karakteristiğidir.
5. Beşinci atipiklik derecesi, numunede önemli sayıda kanser hücresinin bulunduğu anlamına gelir. Klinik tablo serviksin onkolojisi için tipiktir.

Ayrıca sitoloji için smear sonuçları şeklinde aşağıdaki veriler bulunabilir: vajinanın saflık derecesi; skuamöz epitel hücrelerinin ve lökositlerin sayısı; mantar ve bakteri varlığı; mukus içeriği. Norm, vajinanın 1 ve 2 derece saflığıdır, 3 ve 4 iltihaplanmayı gösterir. Skuamöz epitelin izin verilen değeri 10 birime kadardır.

Bu smear, kanser hücrelerini gelişimin ilk aşamalarında tespit etmenizi sağlayan oldukça bilgilendirici bir yöntemdir. Yılda en az bir kez, istenmeyen sonuçlara karşı kendini uyarmak için her kadının rutin muayenelerden geçmesi gerekir. Onkoloji gelişimin başlangıcında tespit edilirse, hastalığın iyileşmesi veya ilerlemesinin durdurulması olasılığı yüksektir.

Uygun bilgi olmadan bir yaymanın ne kadar iyi veya kötü olduğu hakkında bağımsız olarak bir sonuca varmak imkansızdır. Özel sembollerin yardımıyla deşifre edin mikroskobik inceleme leke sürmek çok basit. Alınan biyolojik materyalin konumuna bağlı olarak şunları ayırt ederler: vajina - "V", serviks - "C" ve üretra - "U".

Gram pozitif çubuklar, Gr. » ve koka florasının yokluğu. Sonuç - " ". Nadiren görülür, çoğu zaman yoğun antibiyotik tedavisinin bir sonucudur. Norm: "", "" yapışır, kok sayısı "" geçmez.

Gram negatif bakteriler gonokok - "Gn", Trichomonas vaginalis - "Trich", "Candida" cinsinin mayası. Gonore, trikomoniyaz ve kandidiyazis gibi hastalıklara karşılık gelir.

Anahtar hücrelerin varlığı ve coli, eğer mikrofloranın bir parçası olarak listelenmişlerse, hastanın bakteriyel vajinozu olduğunu gösterir.

Her şeyden önce, incelenen malzemenin miktarı ve kalitesi belirlenir. Yeterli hücre içeriğine ve iyi kaliteye sahip bir yayma, tam olarak kabul edilir. Yaymada yeterli sayıda endoserviks ve skuamöz epitel hücrelerinin bulunması gereklidir. Malzemede herhangi bir hücrenin bulunmaması durumunda, malzeme kusurlu kabul edilir.

Atipik hücrelerin onkolojiye dönüşme olasılığı

Genel olarak, vücuttaki atipik hücreler oldukça sık oluşur. Üstelik bir pi değil, iki değil milyonlarca pi var. Doğa, bu tür hücrelerin doğal yaşlanma ve ölüm - apoptoz mekanizması tarafından yok edilmesini amaçladı. Bu süreç sayesinde vücut mutasyona uğramış hücrelerden kurtulur. Mutasyona uğramış bir hücrenin kendi kendini yok etme programındaki bir başarısızlık, onun kötü huylu bir hücreye dönüşmesine yol açabilir.

Ek olarak, insanlar yaralanmadan sonra hücrelerin doğal olarak yenilenmesi için bir mekanizmaya sahiptir. İyileşme mümkün değilse, apoptoz tetiklenir. Ancak zayıflamış bir vücutta bu mekanizma pek iyi çalışmaz ve kendi kendini yok etme süreci başarısız olabilir. Atipik hücrelerin habis hücrelere dönüşmesi çoğu zaman bu gibi durumlarda meydana gelir, bu sürece onkogenez denir. Bununla birlikte, kötü huylu hücrelerin saptanması her zaman kansere işaret etmez. Tam yeniden doğuş oldukça yavaş bir süreçtir. Kanser öncesi bir durum oluşturmak için vücuttaki az sayıda atipik hücrenin saptanması yeterlidir.

Provoke edici faktörün hızlı bir şekilde ortadan kaldırılmasıyla, prekanseröz durum kendi kendine düzelebilir, ancak herhangi bir önlem alınmazsa, atipik hücreler sonunda kanserli hücrelere dönüşecektir. Sonuç olarak, başa çıkması çok daha zor olan kötü huylu bir neoplazm meydana gelebilir. Düzenli muayeneler ve tespit edilen hastalıkların zamanında tedavisi, mutasyona uğramış hücrelerin kansere dönüşme riskini önemli ölçüde azaltabilir.

İÇİNDE sağlıklı vücutİle iyi bağışıklık atipik hücreler, doğal bir savunma mekanizması yardımıyla çok daha erken yok edileceklerinden, malign olma şansları neredeyse yoktur. Ama bir kişi zayıflamışsa, dikkatli olun tıbbi kontrol durumdaki değişiklikler ve muhtemelen bağışıklığı sürdürmeyi amaçlayan ek tedavi için.

Araştırma türleri

Üç tür teşhis yöntemi vardır:

1. Leishman'a göre renklendirme ile geleneksel;
2. rar testi (hazırlığın Papanicolaou'ya göre hazırlanması);
3. sıvı onkositoloji (malzeme özel bir sıvı ortama yerleştirilir).

Son seçenek en doğru ve bilgilendirici olanıdır. Dünya Sağlık Derneği tarafından tavsiye edilmektedir. Ancak servikal kanalın ve serviksin vajinal bölgesinin onkositolojisi için sıvı tekniği kullanılarak yapılan analizler, özel bir alet ve solüsyon kullanımını gerektirir. Rusya'da tek kliniklerde ve tıp merkezlerinde kullanılmaktadır.

Diğer iki seçenek jinekolog ve onkologlar tarafından yapılan muayenelerde yaygın olarak kullanılmaktadır. Daha sıklıkla, biri ekzoserviksi incelemek için, ikincisi endoserviksi incelemek için iki cam slayt alınır. Sevk, hasta hakkında aşağıdaki bilgileri içerir:

1. yaş;
2. adres,
3. Teşhis;
4. son adet tarihi;
5. devam eden tedavi;
6. biyopsinin nerede, ne zaman alındığı.

Materyal örneklemesi, hücre fırçaları kullanılarak gerçekleştirilir. Bitmiş müstahzarlar ayrı ambalajlara (ayrı bir plastik torba) konur ve en geç 2 gün içinde laboratuvara teslim edilir.

Sitolojik inceleme için sevk formu

Sitolojik inceleme

Tanıda sitolojik incelemenin özel bir yeri vardır. Bu yöntem, doktorların hücrelere iyi bakmasına ve aralarında patoloji bulmasına yardımcı olur. Bu yöntem, iyi huylu bir süreci kötü huylu bir süreçten ayırmaya yardımcı olan bir kişide bir tümör varlığında mükemmel bir şekilde kendini gösterdi.
Bu yöntem en çok jinekolojide ve esas olarak servikal erozyon varlığında yaygındır. Doktor tedaviyi reçete etmeden önce kadını mutlaka sitolojik incelemeye yönlendirecektir. Ağrılı, hızlı ve bilgilendirici değildir. Çalışma için koltukta muayene sırasında alınan bir smear gerekir, ancak bazen önceden planlanan kolposkopi sırasında materyal hemen alınır. Ortaya çıkan malzeme (hücreler) özel bir bardağa uygulanır ve mikroskop altında incelenir ve ardından bir sonuca varılır. Bu durumda, kötü huylu süreci zamanında "yakalamak" mümkündür.

Mamolojide, bu teşhis yöntemi meme kanserini zamanında tespit etmeye yardımcı olur. Memenin sitolojik incelemesi genellikle biyopsi sonrasında yapılır, ancak bazen meme ucundan akıntı elde etmek için yeterlidir.

Sitolojik muayeneden yardım alan bir başka uzman da bir gastroenterologdur. Peptik ülser hastalığı sık görülen bir insan arkadaşıdır. Diyetimizi iyi izlemiyoruz ve sonucun gelmesi uzun sürmüyor. Kötü huylu ülser tehlikeli bir durumdur. Gerekli malzemenin örneklenmesi endoskopi sırasında gerçekleştirilir. Bunun için, alınan malzemenin daha fazla incelenmesi için hızlı bir kazıma yapılır. Burada rahatsızlık sadece endoskopi prosedürünün kendisi tarafından sağlanır.

Bu teşhis yönteminden yardım alan tek uzmanlar bunlar değil.

yayın tarihi: 05.10.2011

Sitolojik inceleme için form yönü:

Smear aldıktan sonra komplikasyonlar

Smear alma prosedürü bir kadın için pratik olarak ağrısızdır. Çoğu zaman, bir doktor tarafından kurulum sırasında rahatsızlık ortaya çıkar. jinekolojik spekulum. Sitoloji yaymasından sonra, bir kadın genital sistemden kanla karışık hafif akıntı yaşayabilir, ancak kanaması iki günden fazla olmaz ve durum dışarıdan müdahale olmaksızın kendi kendine düzelir.

İşlemden sonra alt karın bölgesinde şiddetli ağrılar, ateş ve titreme olursa doktora başvurmak gerekir. Antiseptik kurallarının eşzamanlı ihlali ile servikal kanalın derin katmanlarındaki epitelin kaba yanlış örneklemesi doku enfeksiyonuna neden olabilir.

Sitoloji yayması, bir kadının mahrem sağlığı hakkında bilgi edinmenin basit, hızlı ve ucuz bir yoludur. Yan etkilerin olmaması, ağrısızlık ve sonuç alma hızı nedeniyle, jinekolojik uygulamada her yerde sitoloji için bir smear getirildi. Çalışmanın deşifre edilmesi, herhangi bir sapmanın varlığı veya yokluğu hakkında bilgi almanızı sağlar.

Numune alma işlemi

Ascus prosedürü jinekoloğun ofisinde bir sandalye üzerinde gerçekleştirilir. Test için bir spatula, ayna ve fırça hazırlamanız gerekir. 10-15 dakika içinde doktor üç smear almalıdır. Bunlar darbeler:

• rahim duvarlarından.
• Rahim ağzından.
• Servikal kanaldan.

Genellikle böyle bir olay hastada olumsuz duygulara neden olmaz. Ama dikkat edilmesi gereken iki nokta var:

• Rahimde iltihaplanma varsa, herhangi bir müdahale ağrıya neden olabilir.
• Tam test ve doğru sonuçlar için, üstte değil, derindeki dokuları almak önemlidir. Bu nedenle, doktorun mukoza zarı boyunca biraz çaba sarf etmesi ve bir kısmını kıstırması gerekecektir. Bu genellikle rahatsızlığa neden olabilir.

Önemli! Belirli bir kadın kategorisi, bu tür örnekleri aldıktan sonra idrar yaparken rahatsızlık hissedebilir. Ama endişelenecek bir şey yok. Bu semptomlar hızla kendi kendine kaybolacaktır. Uzun süre devam ederse, bir doktora danışmalısınız.

Bu şekilde elde edilen dokular kurutulur ve test edilmek üzere laboratuvara gönderilir. Orada bir uzman tarafından mikroskop altında incelenirler.

Bakteriyolojik araştırma

İncelenen kadının vajinasının mikroflorasının ayrılmaz bir parçası olan lactobacillus Doderlein çubuklarına ek olarak, bileşimin çeşitliliği hemen incelenmeye başlanmaz. Toplanan biyolojik materyalin daha sonra büyümesi, gelişmesi ve çoğalması için özel olarak oluşturulmuş elverişli bir ortama ekim yapmak zaman alır.

Mikroorganizma temsilcilerinin sayısının artması koşuluyla, flora için bakteriyolojik tohumlamayı mikroskopla değerlendirmek mümkündür.

• 0 sınıf. antibiyotik tedavisi sırasında görülür. Nedensel ajan eksik.
• Ben sınıf. Bakteri sayısı artmaz veya büyümeyi yavaşlatmaz.
• 2. sınıf Mikrofloranın karışık doğası. Gardnerelloza neden olan Gardnerella vaginalis veya Mobiluncus bakterilerinin 10 adede kadar kolonisi belirlenir.
• 3. sınıf. Yaklaşık 100 koloni vardır Gardnerella ve Mobiluncus ağırlıklı olarak mikroflorada yaşarlar. Bakteriyel vajinoz belirtileri ortaya çıkar.
• IV sınıfı. Laktobasil yoktur, bağışıklık zayıflar. Edinilmiş bir bulaşıcı hastalığın teşhisi - aerobik vajinit.

etiyopatogenez

Bu işlemler, hücrelerin bipotent özelliklere sahip olmasıyla ilişkilidir, bu nedenle genellikle düz ve prizmatik bir epitelyuma dönüşürler.

Ektopik sütunlu epitel geliştirmenin birkaç yolu vardır:

• yedek hücreler, silindirik bir metaplastik epitelyumun yüzeyinde oluşturulur;
• üzerinde inflamatuar süreçler veya mikro çatlaklar bulunan skuamöz metaplastik epitel erozyonunun kademeli olarak değiştirilmesi.

Metaplazi, yedek hücrelerin düz bir metaplastik epitel formuna dönüştürüldüğü bir süreçtir. Skuamöz metaplazi, malign transformasyonun gelişimine katkıda bulunan yedek hücrelerin proliferasyonu ile karakterizedir.

Kadınlarda genital organ hastalıklarının teşhisinin karmaşıklığı, genellikle başarılı bir tedavi için gereken zaman kaybına yol açar. Çoğu zaman, kanser hücrelerinin gelişimi asemptomatiktir ve yalnızca özel bir muayene tehlikeli bir hastalığı ortaya çıkarabilir. Kadınlarda sitoloji için smear veya pap testi, kanseri erken bir aşamada tanımlamanıza ve tedaviye zamanında başlamanıza olanak tanır.

Kadınlarda serviks dokularının sitolojik incelemesi, hücrelerde 5 tip değişikliği belirlemenizi sağlar. Sitoloji için smear, tıpta 50 yılı aşkın süredir kullanılan ucuz ve etkili bir tanı yöntemidir. Yılda en az 1 kez 21-65 yaş arası istisnasız tüm kadınlara araştırma yapılması önerilir. Pap testinin deşifre edilmesi, herhangi bir anormalliğin varlığının veya yokluğunun tam bir resmini verir.

Jinekolojik muayene sırasında sitolojik smear (Pap testi, Pap smear, onkositoloji için smear) yapılır. Doktor vajinayı, servikal kanalın girişini ve servikal mukozayı incelemek için bir ayna kullanır. Anomali şüphesi varsa vajina duvarından, servikal kanaldan, serviks girişinden olmak üzere 3 bölgeden özel bir fırça ile hücreler alınır. İşlem rahattır, ağrısızdır ve özel bir hazırlık gerektirmez.

Mukus, cam lam üzerine eşit şekilde uygulanır, kurutulur ve laboratuvara gönderilir.

Reaktiflerin yardımıyla laboratuvar asistanı lekeyi boyar, mikroskopta inceler. Bu yöntem göstergeleri belirler:

• hücre yapısı;
• hücre boyutu;
• epitel şekli;
• karşılıklı düzenleme;
• birim alandaki hücre sayısı;
• hücrelerin yapısındaki patolojik değişiklikler.

Bir sitoloji yayması, çoğu inflamatuar hastalığı, epitelyumun prekanseröz patolojilerini (displazi) ve habis tümörleri belirlemenizi sağlar. Smear alındıktan sonra genellikle 2-3 gün lekelenme görülür ki bu normaldir. Son derece nadir - şiddetli kanama, karın ağrısı, titreme, ateş. Bu durumda, bir jinekolog tarafından acil bir muayene gereklidir.

Bir analiz ne zaman sipariş edilir?

İdeal olarak, her kadın düzenli olarak sitoloji testinden geçebilir. Özel Talimatlar doktor. Rutin bir jinekolojik muayene, serviks ve servikal kanal iltihabının varlığını ortaya çıkarabilir. Sitolojik smear, yalnızca tanıyı doğrulamak için bir yöntemdir. Bu nedenle, jinekoloğun tavsiyelerine uymak daha iyidir - analiz için herhangi bir belirti yoksa, önceden endişelenmemelisiniz.

Ancak 40 yaş altı kadınlara yılda bir kez, daha yaşlı kadınlara yılda 2 kez ve daha sık sitoloji çalışması yapılmalıdır. Sitolojik muayenenin hatasız olarak reçete edildiği durumlar:

• adet düzensizlikleri ile;
• servikal kanalın, serviksin vb. enflamatuar süreçlerinde, özellikle kronik olanlarda;
• üreme fonksiyonunun ihlali;
• hamilelik planlaması sırasında;
• ameliyat ve diğer tıbbi prosedürlerden önce;
• bir rahim içi cihaz kurmadan önce;
• hormon içeren ilaçlar almak;
• obezite 2, 3 derece;
• diyabet;
• papilloma virüsünün vücudundaki varlığı, genital herpes;
• sık sık eş değiştiren bir kadının aktif cinsel yaşamı.

Analiz için nasıl hazırlanılır?

Smearın maksimum saflık derecesini sağlamak için jinekoloğa gitmeden önce kurallara uymalısınız:

• uygulama ilaçlar yerel eylem (vajinal tamponlar, fitiller, merhemler).
• Duş yapma.
• Ay sonunu bekleyin.
• Bol salgılı iltihaplı hastalıklarda öncelikle genel bir tedavi yapılmalıdır. İyileşmeyi onaylayan bir kontrol yaymasından sonra, sitoloji analizine geçebilirsiniz.
• Sitolojik analizden 3 saat önce idrar yapamazsınız.
• Sırrı almadan 2 gün önce cinsel ilişkiden kaçınmak daha iyidir.

Bu kurallara uyulması, gereksiz kaygılardan ve doktora tekrar tekrar ziyaretlerden kaçınacaktır.

Doktor onkositoloji için bir smear verdiyse, bu, doktorun korkunç bir teşhis koyduğu ve onayını beklediği anlamına gelmez.

Unutmayın: önleme tedaviden daha iyidir.

Sitolojik analiz neyi ortaya çıkarabilir?

Onkositoloji için bir smear nasıl deşifre edilir? Laboratuvarda elde edilen verilerin yorumlanması sadece doktor tarafından anlaşılabilir. Ve her zaman jinekolog, açıklamalarla zaman kaybetmek istemeyen hastalığın ayrıntılı bir resmini vermez.

Araştırma sürecinde 5 sonuç alabilirsiniz:

Bir yaymanın yalnızca hücre değişiminin derecesini, iltihabın varlığını, enfeksiyonları gösterdiğini, ancak bunlara neden olan nedeni tam olarak belirlemediğini hatırlamak önemlidir.

Jinekolog sadece sitoloji ile ilgili bir çalışmaya dayanarak bir teşhis koymaz, bunun için diğer analizlerle bir karşılaştırma gereklidir.

Sitoloji çalışmasında ortaya çıkan 2, 3, 4 tipi değişiklikler, hastalıkların belirtisi olabilir:

• serviksin ektopisi (erozyonu);
• papilloma virüsü enfeksiyonu;
• herpes genital;
• serviksin parakeratozu;
• bakteriyel vajinit;
• sercivit;
• vajinal kandidiyazis vb.

Sonuç yorumlama

Doktor için analiz sonuçlarını deşifre etmek basit bir meseledir, hasta için anlaşılmaz harfler ve terimlerdir.

Smearda atipik hücreler bulunursa, laboratuvar asistanı sonuçta bunu yazacak ve ayrıca değişikliklerin türünü belirleyecektir. Bu nedenle, sitoloji için smear transkripti özel notlar içermiyorsa, büyük olasılıkla hiçbir patoloji bulunmamıştır.

Sitoloji için smear süresi 1 ila 5 gündür. "Kanser" teşhisine giden yolda servikal kanal ve serviks hücrelerinde meydana gelen patolojik değişiklikler, 1-2 gün içinde değil, birkaç aşamadan geçer. Sitolojik inceleme, ilk aşamada atipik hücrelerin belirlenmesine ve çoğu durumda tam iyileşmeye yol açan tedaviye başlanmasına izin verir. Bu nedenle, sitolojik inceleme evrensel olarak tıbbi uygulama kanser hücrelerini erken bir aşamada teşhis etmenin hızlı, ağrısız ve ucuz bir yolu olarak.

Serviksin sıvı sitolojisi için hazırlık, testten 2-3 gün önce başlar ve şunları içerir:

• cinsel dinlenme;
• duş yapmayı reddetme;
• vajinal uygulama için herhangi bir aracın (mumlar, tabletler, spreyler) kullanımının durdurulması.

Tarama için en iyi zaman ne zaman?

Adet sırasında, 5 gün öncesi ve 5 gün sonrasında sitolojik inceleme yapılmaz. Bu öneri katı olmasa da, adet döngüsünün ilk yarısı tercih edilir.

Hastaya kolposkopi yapıldıysa, sitolojik incelemeye bundan en geç 24 saat sonra izin verilir. Ve rahim ağzı biyopsisi durumunda - sadece 3 hafta sonra.

Rahim ağzı kanseri gibi yüksek hastalık oranları. serviksin sitolojisinin analizini bugün özellikle alakalı hale getirin. Servikal sitoloji yayması, serviksin iç hücrelerinin durumunu kontrol etmenin basit ama oldukça etkili bir yoludur ve atipik dokuların ortaya çıkması durumunda, malign süreçleri önlemek için zamanında önlemler alın.

Sitoloji için bir yaymanın sonuçları mutlaka hücresel bileşimi tanımlar (

), hücrelerin durumu ve içlerindeki patolojik değişikliklerin doğası (

), ayrıca belirli bir durumda ne tür bir patolojinin meydana geldiğine dair varsayımsal bir sonuç.

Bir sitoloji yayması pozitif veya negatif olabilir. Olumsuz bir sonuç, patolojik değişiklik olmadığında normal bir yaymadır.

Ancak olumlu bir sonuç, herhangi bir yapıdaki hücrelerin yapısında ve boyutunda herhangi bir anormal değişikliğin ortaya çıktığı patolojik bir yaymadır.

• Servikal kanalın epitelinin polipleri veya hiperplazisi ile sitoloji için bir smear resminin açıklamasında, doktor genellikle silindirik epitelyumun normal hücrelerinin büyük bir birikimini gösterir.
• Yumurtalık tümörleri ve rahim fibroidleri için ektoservikste, genellikle yüzey tabakasının skuamöz epitelinin normal hücreleri bulunur.
• Erozyon (ektopi) veya endoservikoz ile yaymada, tüm katmanların skuamöz epitel hücreleri, silindirik epitel hücre kümeleri, iltihaplanma unsurları ( lökositler, lenfositler). Erozyon veya endoservikoz iyileşme aşamasındaysa ( örneğin, koterizasyondan sonra vb.), daha sonra yaymada çok sayıda metaplastik epitel hücresi bulunur.
• Serviksin lökoplaki ile ( iyi huylu lezyon) smear hiperkeratoz alanlarını gösterir ( skuamöz epitel birikimleri), bireysel skuamöz epitel ve discerosit ölçekleri.
• Servikal displazi ile bir yayma, malignite belirtileri olan atipik epitel hücrelerini ortaya çıkarır ( büyük çekirdekler, deforme olmuş sitoplazma, anormal şekil ve boyut). Servikal displazi, aktif bir papillomavirüs enfeksiyonunun veya prekanseröz bir sürecin belirtisi olabilir. Ayırt, neyin işareti ( inflamasyon veya prekanser) belirli bir durumda displazi çok zordur. Bu nedenle, displazi tespit edilirse, şüpheli alanlardan biyopsi ile ek bir kolposkopi önerilir. Hücre atipisinin ciddiyetine bağlı olarak, displazinin üç aşaması vardır - zayıf (CIN-I), orta (CIN-II) ve şiddetli (CIN-III). Şiddetli displazi intraepitelyal kanser olabilir.
• Endoservisit ve ektoservisit ile ( serviks iltihabı) spesifik olmayan karakter ( örneğin, kandidiyazis, disbakteriyoz vb.) bir yayma, dejeneratif olarak değiştirilmiş epitel hücrelerini, proliferasyon olaylarını, lökosit infiltrasyonunu, tamamlanmamış fagositozu ortaya çıkarır. Kronik bir enflamatuar süreçte lenfositler, eozinofiller, makrofajlar da tespit edilebilir.
• Mikoplazmoz, ureaplasmosis ve corynebacteriosis ile yaymada tahrip olmuş epitel hücreleri, büyük çekirdekli ve deforme olmuş sitoplazmaya sahip hücreler, tamamlanmamış fagositoz ve patojenik mikroorganizmalar bulunur. Bu gibi durumlarda, sonuç ne tür patojenik mikrofloranın bulunduğunu gösterir ( kok, çubuk vb.).
• Bakteriyel vajinoz için Sitoloji için yaymalar anahtar hücreleri, karışık kokobasiller florayı ortaya çıkarır.
• Genital herpes ile smearlerde, "dut" görünümüne sahip çok çekirdekli yassı epitel hücreleri bulunur.
• Papilloma virüsü enfeksiyonu olan smear, koilositleri, büyük çekirdekli hücreleri veya birkaç çekirdekli hücreleri ortaya çıkarır.
• trichomoniasis ile yaymada Trichomonas ve karışık kokobasiller flora bulunur.
• Klamidya ile bir yayma, sitoplazmada inklüzyonlar içeren normal ve metaplastik epitel hücrelerini gösterir ( Provachek'in cesetleri).

Jinekolojide sitolojik analiz, vajina ve servikal kanaldan alınan örneklerin tipik hücresel bileşiminin mikroskobik bir çalışması olarak anlaşılmaktadır.

Bu tür teşhisler doktorlara, hastanın üreme organlarında enflamatuar süreçlerin, kanser öncesi hastalıkların veya kanserin varlığı hakkında sonuçlar çıkarma fırsatı verir.

Histolojik incelemeden farklı olarak, sitolojik yöntem non-invazivdir. Yani biyolojik materyal alınırken biyopsi veya delinmeye gerek yoktur ve doku bütünlüğü kesinlikle bozulmaz.

Analiz, bir baskı veya smear kullanılarak alınan numunelere tabi tutulur. Doğru sonuçlar elde etmek için, sınava hazırlık kurallarına dikkatlice uymalısınız.

Sitolojik analiz yapmak genellikle bir günden fazla sürmez. Aynı zamanda kanser öncesi bir durum veya onkolojik bir süreç tespit edilirse, teşhisi netleştirmek için invaziv teşhis yöntemlerine - biyopsilere başvururlar.

Sitoloji, biyopsi kontrendike olduğunda ve çok sayıda hastayı incelerken (malign patoloji geliştirme riski taşıyan kadınları belirlemek gerektiğinde) özellikle önemlidir.

Adet döneminde sitoloji için smear alınmaz. Atipik hücrelerin varlığını değerlendirmeniz gerekiyorsa, vajina ve serviksin iltihaplanması sırasında analiz yapmamalısınız.

- Duş yapma.

- Topikal ilaçlar (fitiller, merhemler vb.) kullanmayın.

- Adetinizin bitmesini bekleyin.

- Smear almadan 3 saat önce idrar yapmayın.

- Çalışmadan iki gün önce cinsel ilişkiden kaçının.

Çok fazla salgı salınan bir enflamatuar süreç varsa, hastalık tedavi edilmeli ve iyileşmeyi doğrulamak için kontrol smear alınmalıdır. Ve ancak bundan sonra sitolojik bir analiz yapmak mantıklıdır.

Onkolojik smear almak, bir hastayı muayene ederken bir jinekolog tarafından yapılır. Doktor önce aynaları kullanarak vajinanın durumunu inceler, servikal kanala girişi ve serviksin mukoza zarını inceler.

Daha sonra analiz için özel bir fırça kullanılarak üç alandan (vajina, servikal kanal, servikal giriş) materyal alınır. İşlem çok kısa sürer ve hastalarda herhangi bir ağrıya neden olmaz.

Toplanan malzeme bir cam slayt üzerine yerleştirilir, eşit olarak dağıtılır ve kuruduktan sonra bir tıbbi laboratuvara aktarılır. Orada smear özel maddelerle boyanır ve mikroskop altında incelenir.

— Hücrelerin boyutları ve yapıları.

- Hücre sayısı (birim alan başına).

- Karşılıklı düzenleme.

- Epitelin şekli.

- Hücrelerde patolojik değişikliklerin varlığı.

Serviksin çok katlı skuamöz epitelinin yapıları

Vajinal mukozanın çok katlı skuamöz epitelinin yapıları

A - bazal katman (a - bazal hücreler, b - parabazal hücreler)
B - ara katman, C - yüzey katmanı; sağda, vajinal epitelyumun karşılık gelen katmanlarının tek tek hücreleri gösterilmektedir.

Örnek alma işleminden sonra hasta hemen normal aktivitelerine dönebilir. Fırça dokulara zarar veremediği için normalde herhangi bir rahatsızlık olmaması gerekir.

Doğru, küçük bir kan damarının etkilenme olasılığı var. Ardından analizden sonraki 1-2 gün içerisinde hafif lekelenme (çizgiler) gözlenecektir. Bu fenomen bir kadında endişe yaratmamalıdır.

Sağlıklı bir kadının serviksi silindirik bir epitel ile kaplıdır ve vajina düzdür. Vajinal mikrofloraya gelince, kok değil, yapışır.

Bazı göstergeler döngünün aşamasına bağlıdır - karyopiknotik ve asidofilik indeksler, bazal ve parabazal hücreler, lökosit sayısı. Yumurtalıkların çalışmaları hakkında bilgi verirler.

Sınıf 1. İncelenen materyalde patolojik değişikliklerin olmaması. Hücreler normal boyutta ve şekildedir ve doğru şekilde düzenlenmiştir.

Sınıf 2. Bazı hücresel elementlerin morfolojik normu azalır, bu da iltihaplanma veya enfeksiyon belirtisidir. Böyle bir sonuç vajinoz belirtisi olabilir.

Sınıf 3. Materyal, çekirdek ve sitoplazma yapısında bozukluklar (displazi veya hiperplazi) olan tek hücreler içerir. Bu tür patolojik hücrelerin sayısı azdır. Hasta yeniden sitolojiye gönderilir.

Sınıf 4. İncelenen yaymada çekirdek, kromatin ve sitoplazmada malign değişiklikler gösteren hücreler bulunur. Bu patolojik değişiklikler, hastanın prekanseröz bir duruma sahip olduğunu gösterir.

Sınıf 5. Yaymada çok sayıda atipik hücrenin varlığı (normalden çok daha fazladırlar). Bu durumda, kanserin ilk aşaması teşhis edilir.

Sitoloji yayması ne gösterir?

Her yıl kadınlarda üreme sisteminin onkolojik hastalıklarının sayısı artıyor. Her kadın rahim ağzı kanserine yatkındır. Ana şey, hastalığı erken aşamalarda teşhis etmektir.

Rahim ağzı kanserini dışlamak için 18 yaşını doldurmuş ve cinsel olarak aktif olan tüm kadınlara sitolojik yayma analizi endikedir. Bu analiz jinekoloğa planlanmış bir ziyaret sırasında her yıl alınmalıdır.

almak için iyi sonuçlar sitoloji için ne zaman smear alacağınızı bilmeniz gerekir:

• Doğru seçilmiş analiz teslim günü. Testi adetinizden önce veya sonra yapmayın. en çok hayırlı günler 13-21 gündür.
• Sitoloji için smear alınması doğru yapılmalıdır. Gerçek şu ki, serviks tek katmanlı epitel hücreleri ile kaplıdır. Analiz için alındığında, sonuç bilgilendirici olmayacaktır. Bunu yapmak için, bulunan hücreleri biraz daha derine almanız gerekir.
• Enflamasyon yok. İltihap vajina duvarlarında bulunur, smear alınırken dokunulabilir ve iltihap, özellikle irin varsa rahme geçerek komplikasyonlara neden olur.

Gebelikte sitoloji için smear alınması yapılmaz. Doğumdan sonra rahim toparlandığında bir doktora görünmeniz ve sitoloji testi yaptırmanız gerekir.

Sitoloji için smear testi serviks hücrelerinin durumunu gösterir. Jinekolojik muayene sırasında servikal bölgedeki hücreleri toplamak için özel bir fırça kullanılır.

Sitoloji analizi ne gösterir? Bu yaymadan hücrelerin boyutu, sayısı ve şekli değerlendirilir. Sağlıklı hücrelerin sahip olması gereken doğru form ve boyutlar ve atipik olmamalıdır.

Smear sonuçlarının sitoloji için yorumlanması, atipik hücrelerin sağlıklı hücrelerle birlikte bulunduğunu gösteriyorsa, atipik formlar teşhis edilir ve ikinci bir çalışma reçete edilir.

Diğer kadın muayenesi türleri hakkında buradan bilgi edinin. Doktor ayrıca sitolojiyi analiz ettikten sonra hormonal çalışmalar önerebilir. Ayrıntılar bu yazıda.

Sitoloji için bir yaymanın temel amacı, serviks epitel hücrelerinde zamanla kötü huylu bir tümörün gelişmesine yol açabilecek bu tür patolojik değişiklikleri belirlemektir.

Bir yaymada çok sayıda kanser hücresi tespit edilirse, bu basit analiz tümörü erken bir aşamada tanımlamanıza ve gerekli tedaviyi mümkün olan en kısa sürede gerçekleştirmenize olanak tanır.

Ana amacına ek olarak, sitoloji için bir yayma, serviksin mukoza zarının durumunu genel olarak değerlendirmenize ve buna dayanarak, daha sonra diğer ek inceleme yöntemleriyle onaylanan olası bir tanı koymanıza olanak tanır.

Bu nedenle, bir sitoloji yaymasının serviksin mukoza zarının durumunu, içindeki patolojik değişikliklerin doğasını ve buna bağlı olarak olası bir teşhisi gösterdiği açıktır.

) yanı sıra devam eden etkinliğini değerlendirmek

Bir sitoloji yaymasının sonucu negatifse, o zaman normal veya iyi olarak da adlandırılır, çünkü bu, servikste patolojik olarak değiştirilmiş hücrelerin ve provoke edebilecek patojenik mikroorganizmaların (örneğin, herpes virüsleri, insan papilloma virüsleri, vb.) Yokluğunu gösterir. inflamatuar süreçler.

Smear sonucu pozitifse, o zaman kötü veya patolojik olarak da adlandırılır, çünkü bu, normalde mevcut olmayan anormal yapıdaki hücrelerin bulunduğu anlamına gelir.

Patolojik hücreler, hangi sitoloğun serviks dokularındaki patolojik değişikliklerin doğasını belirlediğine bağlı olarak farklı özelliklere sahip olabilir (örneğin, erozyon, lökoplaki, displazi, iltihaplanma, enfeksiyon, kanser vb.).

Sitoloji için smear verilmesi için endikasyonlar

Önleyici muayenenin bir parçası olarak, genellikle 21-65 yaş arası kadınlara yılda bir kez ve 65 yaş üstü hastalara 2-3 yılda bir sitoloji yayması yapılır.

Bununla birlikte, bu tür önleyici teslimata ek olarak, aşağıdaki endikasyonlar için planlanmamış bir doktor tarafından sitoloji için bir yayma verilebilir:

• gözle görülebilen rahim ağzındaki değişikliklerin varlığı ( erozyon, lökoplaki vb.);
• cinsel organlarda, perine derisinde ve anüste bulunan genital siğiller ( Genital siğiller ve papillomlar);
• cinsel organlarda, perine derisinde veya anüste uçuk;
• bakteriyel vajinoz;
• vajinit;
• kısırlık;
• ihlaller adet döngüsü;
• obezite;
• oral kontraseptif almak;
• cinsel eşlerin sık sık değiştirilmesi;
• olmadan taşıyıcı klinik semptomlar herpes virüsleri, insan papilloması veya sitomegalovirüs;
• radyasyon ve kemoterapi.

Sitoloji için smear almadan önce, analiz sonuçlarının bilgilendirici ve doğru olması için gerekli olan hazırlık aşamasından geçmek gerekir.

Sitoloji için bir yaymanın verilmesine yönelik hazırlık, aşağıdaki gereksinimleri karşılamalıdır:

• Smear almadan önceki 24 - 48 saat içinde, prezervatif kullanmak da dahil olmak üzere herhangi bir cinsel ilişkiyi reddedin.
• Smear almadan önceki 24 - 48 saat içinde, yapmayın vajinal duş.
• Smear almadan önce en az iki gün (ve tercihen bir hafta) vajinaya herhangi bir ilaç enjekte etmeyin ( fitiller, tamponlar, kremler, merhemler vb.) veya vajinal araçlar ( seks oyuncakları, nemlendirici spreyler, merhemler, kontraseptif jeller vb.).
• Smear almadan önce 48 saat boyunca dış genital bölgeyi sabun, duş jeli veya başka herhangi bir şey kullanmadan sadece ılık suyla yıkayın. temizlik ürünleri.
• Smear almadan 48 saat önce banyo yapmayın, duşta yıkayın.
• Smear almadan önce üç gün boyunca antibiyotik veya başka bir antibakteriyel ilaç almayın.

Ayrıca adet sırasında sitolojik smear alınmadığını da bilmeniz gerekir, bu nedenle tahlilden geçmek için adetinizin bitiminden sonra 2 ila 3 gün beklemeniz gerekir.

Ek olarak, bir kadına kolposkopi, biyopsi veya jinekolojik muayene yapılmışsa, bu durumda vajinadaki herhangi bir manipülasyondan en az iki gün sonra sitoloji için smear almanın mümkün olduğu unutulmamalıdır.

Genital organlarda aktif bir iltihaplanma sürecinin arka planına karşı sitoloji için smear alınması istenmez, çünkü bu durumda sonucu çarpık ve bilgisiz olacaktır.

- Servikal kanalda, servikste iltihaplanma, özellikle kronik iseler.

- Adet döngüsünün ihlalleri.

- Üreme ile ilgili sorunlar.

— için hazırlık cerrahi müdahaleler ve diğer tıbbi prosedürler.

- Hamilelik planlaması.

— Spirali takmak için hazırlık.

– resepsiyon hormonal ilaçlar.

- 2. ve 3. derece obezite.

- Vücutta belirli virüslerin varlığı (insan papilloma virüsü, genital herpes).

- Cinsel eşlerin sık sık değiştirilmesi.

Sıvı sitoloji yöntemiyle yayma

Şu anda klinik uygulama Sıvı sitolojinin çeşitli teknolojik varyantları kullanılmaktadır. Bunlardan en bilineni ve rağbet göreni, 1999 yılında ABD'de FDA tarafından onaylanan ve 2004 yılından itibaren İngiltere'de NICE tarafından resmi olarak onaylanan Becton Dickinson (BD) Sure Path™'dir.

Bu araştırmanın ana aşamaları şunlardır:

1. Malzeme toplama. Bunun için özel tasarım kombine sitobrush kullanılmaktadır. Dikkatlice servikal kanala yerleştirilir, ardından döndürülür (2 saat yönünün tersine ve 3 rotası boyunca). Bu, vajinal kısmından, servikal kanaldan ve vajinanın bitişik bölgelerinden - serviksin mukoza zarının yüzeysel olarak yerleştirilmiş hücrelerinin mümkün olan maksimum ve aynı zamanda daha az travmatik olarak elde edilmesini sağlar. Bu tür bir manipülasyon anestezi gerektirmez çünkü bir kadının yaşadığı duyumlar ağrı eşiğini geçmez.
2. Elde edilen materyal ile sitobrushın özel bir sıvı ile özel bir test tüpüne (flakon) yerleştirilmesi tekniğe adını vermiştir. Böyle bir ortam sadece koruyucu ve stabilize edici özelliklere sahip olmakla kalmaz, aynı zamanda hacim boyunca hücrelerin ve diğer elementlerin tek tip dağılımı ile bir süspansiyon oluşumunu destekler. Tüpler, sıvı sitoloji için lisanslı bir laboratuvara nakledilir ve buna göre donatılır.
3. Bir sitopreparasyonun otomatik olarak hazırlanması. Süspansiyonun bir kısmının bir test tüpünden vakumla süzülmesi, santrifüjleme, elde edilen hücre tortusunun bir cam lam üzerinde üniform bir tabaka halinde uygulanması, ıslak fiksasyon kullanılarak Papanicolaou boyamasını içerir.
4. Sitopreparasyonun mikroskopisi. Sıvı sitolojiye dayalı Pap testi, geleneksel yöntemle aynı prensiplere göre gerçekleştirilir. Ancak aynı zamanda, sitopreparasyonun ıslak fiksasyonundan sonra hücrelerin renk, konum ve boyutunun özellikleri dikkate alınır. Bu nedenle çalışma sadece özel olarak eğitilmiş sertifikalı laboratuvar doktoru tarafından yapılabilir.

Analiz sonuçlarının deşifre edilmesi sadece bir jinekolog veya onkolog tarafından gerçekleştirilir. Laboratuvardan yanıt, numune alımından 5-10 gün sonra alınabilir.

Ancak çoğu zaman bu süre 2-3 haftaya kadar uzar. Yanıt alma hızı, ulaşım süresine, laboratuvarın iş yüküne ve çalışmaların verilerinin poliklinik bağlantısını bilgilendirme yöntemine bağlıdır.

Araştırmadan sonra ne olur?

Sıvı sitolojiden sonraki iyileşme süresi, onkositoloji için düzenli smear veya serviks biyopsisi alındığından temelde farklı değildir.

1.5 hafta içinde cinsel istirahatin sürdürülmesi, vajinal tampon ve duş kullanımının durdurulması önerilir. Testten sonraki ilk günlerde vajinadan hafif kanama kabul edilebilir, bu nedenle kadınların hijyenik ped kullanması önerilir.

Artan vücut ısısı, uzun süreli veya yoğun lekelenme, alt karın bölgesinde ağrı - Uyarı işareti. Bu tür semptomların ortaya çıkması acil tıbbi yardım gerektirir.

Bu tarama yöntemleri arasındaki temel farklar şunları içerir:

• Geleneksel bir sitolojik incelemede, doku örnekleri görüldüğü anda alınır, muayene edilecek yerler doktor tarafından mukoza zarındaki görsel değişikliklere göre seçilir. Sıvı tekniğinde ise herhangi bir kadından alınan materyal serviksin tüm çevresinden elde edilir. Bu, değiştirilen herhangi bir bölümün atlanma olasılığını önemli ölçüde azaltır.
• Geleneksel sitoloji sırasında, biyomateryal nakliyeden önce oda sıcaklığında cam üzerinde kurutulur. Ve sıvı sitoloji ile, elde edilen numunenin izin verilen taşıma ve saklama süresini uzatan özel bir dengeleyici ortam içeren özel bir test tüpüne (şişe) yerleştirilir. Bir test tüpüne konulan biyomateryal birkaç ay araştırma için uygundur ve gerekli değildir. Özel durumlar.
• Geleneksel yöntemle filtrasyon yapılmaz. Bu nedenle, yaymada enflamatuar unsurlar, büyük miktarda mukus ve diğer safsızlıklar varsa, sitolojik incelemenin sonucu yeterince güvenilir değildir ve genellikle tedaviden sonra ikinci bir PAP testi gerektirir. Bu eksiklik sıvı yöntemden yoksundur.
• Geleneksel yöntemle elde edilen dokunun hacminin tamamından çok uzağı camın üzerine düşer ve sonraki araştırmalara tabi tutulur. Hücrelerin %35-40 kadarı doktor aletinde ve eldivenlerinde kalır. Bu, mevcut habis dokuların teşhis edilmeden kalma olasılığını yaratır. Sıvı yöntem ile bu tür bir biyomateryal kaybı meydana gelmez. Bu, sito-fırçayı stabilize edici ve süspansiyon haline getiren bir ortama yerleştirerek, ardından numunenin otomatik santrifüjlenmesiyle ve bir slayt slaydı üzerinde standartlaştırılmış düz bir hücre tabakasıyla özel bir sitopreparasyonun oluşturulmasıyla sağlanır.
• Onkositoloji için geleneksel bir yaymada, cam bir lam üzerindeki hücreler genellikle birbiri üzerine binen ve böylece görselliği kötüleştiren birkaç katman halinde düzenlenir. Sıvı sitoloji bd shurepath bu dezavantajdan muaftır, ortaya çıkan sitopreparasyon tek tabakalıdır.
• Aynı biyomateryal veya diğer çalışmaların sıvı sitoloji kullanılarak yeniden analiz edilmesi olasılığı. Sonuçta, bir test tüpündeki süspansiyon birkaç ay boyunca özelliklerini kaybetmez ve hacmi birkaç sitopreparasyon elde etmek için yeterlidir. Geleneksel teknikte, incelenen dokular hiçbir şekilde korunmaz ve saklama sırasında yüksek bir hasar riski vardır.

Genel olarak, otomatik tarama kullanan sıvı sitoloji, onkositoloji için serviksten alınan smearların geleneksel olarak toplanmasına kıyasla önemli ölçüde daha bilgilendirici bir tekniktir.

Ve ana avantajı, biyomateryal örnekleme kurallarına sıkı sıkıya bağlı kalarak testin ilerici teknolojik özellikleri tarafından sağlanan onkojinekolojik taramanın yanlış negatif sonuçlarının küçük bir yüzdesidir.

Sıvı sitoloji, serviksten yapılan kazımalardan cam bir lam üzerine smear yapma yöntemidir; bu, sitoloji için normal bir smear gibi, serviks dokularındaki kanser öncesi ve kanserli değişiklikleri tespit etmenize ve buna göre malign tümörleri teşhis etmenize olanak tanır. serviks erken bir aşamada.

Sıvı sitoloji üretimi için doktor, servikal epitel hücrelerini özel steril aletlerle (fırça) sıyırır, ardından fırçadaki tüm materyali hücreleri normal bir durumda tutmak için tasarlanmış özel bir sıvı ile steril bir kaba yıkar. uzun süredir devlet.

Sıvı boşaltılır ve hücre tortusundan cam lamlar üzerinde lekeler yapılır, bunlar daha sonra boyanır ve mikroskop altında incelenir. Smearda bulunan hücrelerin özelliklerine bağlı olarak, sitolog patolojik değişiklikler olup olmadığını ve doğalarının ne olduğunu belirtir (örneğin, düşük veya yüksek derecede maligniteli atipi, vb.).

Şu anda Amerika Birleşik Devletleri ve Avrupa ülkelerinde serviks dokularındaki prekanseröz ve kanserli değişikliklerin tanısında "altın standart" sıvı sitolojidir.

Bilim adamları, sıvı bazlı sitolojinin basit bir sitoloji yaymasına göre bir dizi avantajı olduğuna inanmaktadır, bu nedenle yöntem, serviksin kanser öncesi ve kanserli lezyonlarının teşhisinde "altın standart" haline gelmiştir.

Sıvı sitolojinin sitoloji için konvansiyonel smear ile karşılaştırıldığında avantajları arasında, tüm kazınmış hücrelerin solüsyonuna girmesi, hücrelerin normal, aşırı kuru olmayan bir biçimde uzun süreli korunması, minimum mukus, kan, tahrip olmuş hücreler ve enflamatuar karışımı gibi faktörler yer alır. unsurların yanı sıra birden fazla ama birkaç ince vuruş hazırlayabilme yeteneği.

Bu avantajlar nedeniyle, sıvı sitoloji yöntemi, klasik sitoloji yaymasına göre daha düşük bir yanlış negatif sonuç yüzdesi verir. Ancak daha az sayıda yanlış negatif sonuç, daha yüksek doğruluk olarak alınmamalıdır, çünkü geleneksel yaymalarla ilgili sorunlar, biyomateryaldeki düşük bilgi içeriğinden çok, yanlış numune alma ve kazımaların cam üzerindeki dağılımından kaynaklanmaktadır. jinekolog.

Ve jinekolog sitoloji için yüksek kalitede bir smear hazırlarsa, daha çeşitli hücresel elementler içerdiğinden bilgi içeriği sıvı sitolojiye kıyasla daha da yüksek olabilir.

Aslında, sitoloji için geleneksel bir yaymada, sitoloğun hücresel ortamı değerlendirmesine ve yalnızca mukozal hücrelerin tümör dejenerasyonunu değil, aynı zamanda serviks dokularındaki enflamatuar ve enfeksiyöz süreci de tanımlamasına izin veren arka plan unsurları vardır.

Yani, sitoloji için geleneksel bir smear çalışması, elbette doğru yapılırsa, daha fazlasını elde etmeyi mümkün kılar. geniş aralık sıvı sitoloji ile karşılaştırıldığında bilgi.

Bu nedenle, çoğu durumda, eski SSCB ülkelerinde doktorlar, sitoloji için geleneksel smear sonuçlarını sıvı sitoloji yöntemine tercih etmektedir.

Sıvı sitolojinin sonuçları, Bethesda sınıflandırmasına göre sitolog tarafından belirtilir. Sitoloji sonuç bölümünün birinci paragrafında doktor, materyalin nitelik ve nicelik açısından yeterliliğini belirtir.

Materyal yeterliyse, oldukça bilgilendirici olduğu için sonraki sonucu okuyabilirsiniz. Materyal yetersizse, patolojik değişikliklerin doğasını belirlemek için hücre sayısı yeterli olmadığından analizin bilgilendirici olmadığı kabul edilir.

Sonucun ikinci paragrafında, sitolog, yaymanın epitel-hücresel bileşimini ve içinde patolojik değişikliklerin varlığını zorunlu olarak belirttiği biyolojik materyalin bir tanımını verir.

Yaymadaki hücrelerde iyi huylu patolojik değişiklikler varsa (dejeneratif, onarıcı, hiperkeratoz, diskeratoz, parakeratoz, radyasyon değişiklikleri, skuamöz metaplastik epitelin çekirdeklerinde artış), o zaman bunlar da mutlaka ayrıntılı olarak açıklanır.

Sitoloji için smear kaç gün sürer?

Bununla birlikte, bu analiz ilk olarak cinsel aktivitenin başlamasından üç yıl sonra yapıldığından, sitoloji yaymasına başlama yaşı değişebilir. Örneğin, bir kız 15 yaşında seks yapmaya başladıysa, o zaman 21 yaşından itibaren değil, 18 yaşından itibaren sitoloji için smear alması gerekir.

65 yaş üstü kadınlar her 2 ila 3 yılda bir sitolojik yayma yaptırmalıdır, çünkü yaşlılıkta serviks kanseri riski cinsel aktivite sırasında olduğundan biraz daha düşüktür.

21-65 yaş arası bir kadın, üç yıl üst üste Pap smear testi yaptırmışsa (

), o zaman bir dahaki sefere 2 - 3 yıl içinde bir analiz yapabilirsiniz. Ancak bir kadının sitoloji için patolojik bir yayması varsa, doktor tarafından öngörülen tedavi sürecini geçtikten sonra doğal olarak 3 ila 6 ay sonra tekrar alınması önerilir.

Bu gibi durumlarda, patolojik yayma sonuçları ile doktor, arka arkaya üç kez normal bir sonuç elde edilene kadar altı ayda bir alınmasını önerir. Bundan sonra yılda bir kez tekrar smear alabilirsiniz.

Bir kadın hayatında en az bir kez genital uçuk geçirmişse, oral kontraseptif kullanıyorsa veya obezite, uterus kanaması, cinsel organlarda siğiller, sık sık cinsel partner değişikliği varsa, o zaman sonuçlara bakılmaksızın bir kadın alması önerilir. altı ayda bir sitoloji için smear.

Unutulmamalıdır ki serviksi olan tüm kadınlara sitolojik smear yapılmalıdır. Yani, bir kadın rahmi çıkarmak için bir ameliyat geçirmiş olsa bile, ancak rahim ağzı bırakılmış olsa bile, o zaman sitoloji için bir smear alması gerekir, çünkü rahim yokluğunun arka planına karşı rahim ağzında kanser iyi gelişebilir.

Sitoloji için bir yaymanın analizi için önceden işlenmesi, yani sabitlenmesi, boyanması, kurutulması ve ancak daha sonra mikroskop altında incelenmesi gerektiğinden, bu çalışmanın sonucunun birkaç gün içinde hazır olacağı açıktır. smear işleminde gerekli tüm adımlar için gerekli materyalin alınması.

Ancak pratikte sitologlara çok büyük bir yük düşüyor, çünkü bu nadir uzmanlık alanındaki doktorlar çalışma günü boyunca çok sayıda smear bakmak zorunda çünkü sitoloji laboratuvarları çeşitli tıbbi kurumlardan (hem kamu hem de özel) smear alıyor.

Sitolog, birkaç hastane ve poliklinik için bir tanesidir ve gün boyunca çok daha fazlası olan sınırlı sayıda yaymayı inceleyebilir.

Bu nedenle, gelen tüm smear'lar laboratuvar asistanı tarafından hemen işlenir ve boyanır, ardından alındıkları sırayla sıraya koyar ve sıra kendisine ulaştıkça sitolog materyali inceler.

Bir yaymanın sitolojik analizi genellikle 1 ila 5 gün sürer.

Onkolojik sürecin birkaç gün içinde gerçekleşmediğini hatırlamak önemlidir. İlk patolojik değişikliklerden malign dejenerasyona kadar oldukça fazla zaman geçer.

Bu nedenle, bir kadının vücudundaki atipik hücrelerin zamanında tespiti, rahim ağzı kanseri gelişimini önlemeyi mümkün kılar. Bu amaçlar için, malign hücrelerin erken teşhisi için erişilebilir ve basit bir yöntem, bir yaymanın sitolojik incelemesi her yerde tanıtıldı.

Çalışma mikroskop altında yapılır ve smear alındıktan 1 gün sonra sonuçlar alınabilir. Çalışma sırasında hücrelerin şekli ve boyutu belirlenir ve buna dayanarak kanser öncesi veya kanserli bir durum teşhis edilebilir.

Smear sonuçları:

• Pap testinin ilk aşamasında sonuç negatiftir. Normalde anormal hücre yoktur.
• Sonraki aşamalar olumlu olarak değerlendirilir. İkinci aşamada hücrelerde morfolojik değişiklikler ve inflamatuar bir süreç gözlenir. Bu aşama, iltihaplanma nedenlerini belirlemek için kapsamlı bir inceleme gerektirir. Genellikle CYBE teşhisi konur.
• 3. aşamada, yapısında anormallikler olan tek epitel hücreleri bulunur. Bazı hücreler, displazi gelişimini gösteren genişlemiş çekirdeklere sahiptir. Gelecekte, bu kötü huylu bir sürece yol açabilir. Bu durumda kadının ikinci bir smear alması, biyopsi alması ve histolojik inceleme yapması gerekir. Tanı ancak ek bir muayeneden sonra konulur.
• Aşama 4 acil tedavi gerektirir. Smear, malign olanlara benzeyen hücreleri ortaya çıkarır. Ek bir inceleme, şüpheli bir alanın toplanmasıyla kolposkopi ve biyopsiyi içerir.
• Evre 5'te yaymada çok sayıda kanser hücresi bulunur ve bu onkolojik bir hastalığa işaret eder. Bir kadın daha ileri tedavi için acilen bir onkoloğa başvurmalıdır.

Unutulmamalıdır ki, sitoloji için smear temelinde uterus veya yumurtalıkların durumu hakkında bir sonuca varmak imkansızdır. Bu nedenle pelvik ultrason yaptırmanız önerilir. Önleyici bir muayenenin sürekli geçişi ve sitolojik inceleme için smear alınmasıyla ciddi hastalıklara yakalanma olasılığı önemli ölçüde azalır.

Sitoloji smear: prosedürün tanımı ve önemi

Adet döngüsünün beşinci gününden başlayarak ve bir sonraki adetin beklenen tarihine 5 gün kalana kadar sitoloji için smear alınabilir.

Bununla birlikte, adetin bitiminden 2-4 gün sonra ve döngünün 12-13 gününe kadar smear almak en uygunudur. Döngünün ortasında smear alınması önerilmez, çünkü şu anda servikal kanalda normal epitel hücrelerinin toplanmasına müdahale eden büyük miktarda mukus birikir.

), salin solüsyonu, cam lamlar, yayma fiksatifi.

Bir kadın jinekolojik muayenede olduğu gibi aynı pozisyonu aldığında, doktor vajinaya bir Cusco aynası yerleştirir, bu ayna serviksi ortaya çıkarmak ve manipüle etmek için erişilebilir hale getirmek için vajinanın duvarlarını birbirinden ayırır.

Daha sonra jinekolog, mukusu çıkarmak için serviksi salinle nemlendirilmiş steril bir bezle siler. Servikal kanalda bir mukus tıkacı görünüyorsa, doktor bunu ayrıca bir servikal fırça veya kazıyıcı ile çıkarır.

Bundan sonra, doktor sitoloji için smear almak için elindeki herhangi bir steril aleti (Ayre spatula, Volkmann'ın kaşığı, ekran, endobrush) alır ve servikal kanala sığ bir şekilde yerleştirir.

Servikal kanala yerleştirildikten sonra doktor, sitoloğun daha sonra mikroskop altında inceleyeceği epitel hücrelerini sıyırmak için aleti kendi ekseni etrafında 360 derece döndürür.

Ve doktor, aleti vajinadan çıkardıktan sonra, ortaya çıkan servikal hücrelerin kazınmasını düzgün bir ince tabaka ile cam bir slayt üzerine sürer ve sitoloji laboratuvarının kurallarına göre düzeltir.

Çoğu kadında sitoloji için smear alma süreci herhangi bir duyuma neden olmaz, yani hiçbir şey hissetmezler. Ancak bazı kadınlar için smear almak rahim ağzında baskı hissine neden olur.

Sitoloji smear - serviks ve vajina hücrelerindeki değişikliklerin teşhisi

Sitolojik inceleme, serviksin durumu ve vajinadaki olası değişiklikler hakkında bilgi alabileceğiniz oldukça bilgilendirici ve güvenilir bir tanı yöntemidir.

Sitolojik veya Pap smear, tanımlamaya yardımcı olan mikroskobik bir incelemedir. olası patolojiler serviks, rahim ağzı. Bu basit, ağrısız bir işlemdir.

Sitolojik incelemenin yardımıyla, servikal displaziyi gösteren atipik hücreler tanımlanabilir. Displazi altında, servikal epitelyumun tüm katmanlarının yapısındaki bir değişikliği anlamak gelenekseldir. Bu hastalık servikste bir tümör gelişimine yol açabilir.

Bu çalışma rahim ağzının yapısındaki olası değişiklikleri teşhis etmek ve etkili bir tedavi yöntemi seçmek için zorunludur.

Genellikle, epitelyumun alt katmanlarından malign bir süreç gelişmeye başlar. Zamanla ilerler. Sonuç olarak, yüzey tabakasından bir kazıma alınmışsa, hastalık ortaya çıktığında teşhis konulabilir. son aşama.

Tek bir doku örneğinin incelendiği histolojik çalışmanın aksine, serviks tarafından kullanılan tüm hücreler sitolojik inceleme için alınır.

Servikal sitoloji analizi

Sitoloji için smear, kanserin, enflamatuar süreçlerin ve enfeksiyonların önlenmesi için önemli bir önlem olmaya devam etmektedir. Analiz ücreti ne kadar ve kaç günde yapılır, okumaya devam edin.

Dişi üreme sisteminin organları - rahim ve serviksi - sitolojik bir çalışmanın sonuçları, epitel hücrelerinin durumunun kapsamlı bir şekilde değerlendirilmesine izin verir.

Sitoloji, sayılarını, yerlerini ve şekillerini belirler ve ayrıca hücre dokusunun yapısındaki değişiklikleri düzeltir. Zamanında yapılan analizler, anormalliklerin ve neoplazmaların varlığını ortaya çıkarır. İlk aşama başarıyla tedavi edildi.

Doğurganlık çağının başlaması ve samimi bir yaşamın başlamasıyla birlikte, kadınlar düzenli olarak bir jinekoloğu ziyaret etmeyi bir kural haline getirmelidir. Tavsiye edilen sitolojik yayma sıklığı iki yılda birdir.

Kötü sonuçlar durumunda, doktor bireysel bir çalışma programı seçer. Modern sitoloji yöntemlerinin hastalar için aşağıdakileri sağlayan bir dizi avantajı vardır:

• yüksek analiz doğruluğu;
• vücut üzerindeki minimum etki nedeniyle işlem sırasında ağrı olmaması;
• zorunluluk yokluğu karmaşık eğitim;
• sitoloji için uygun smear maliyeti;
• sonuç almak için minimum süre (analiz 8 gün yapılır).

Servikal analizin tek dezavantajı, tam olarak etkilenen hücrelerin olduğu yerlerden numune alma ihtiyacıdır. Karakteristik semptomların varlığı vücudun patolojik bir durumunu gösteriyorsa, ancak enfeksiyonun kaynağı bilinmiyorsa, biyomateryal almak daha zor olacaktır.

Sitolojik analizin kapsamı oldukça geniştir. Tümörleri, kanser öncesi durumları teşhis etme, iltihaplanma odaklarını veya otoimmün hastalıkları lokalize etme yeteneği sadece jinekologlar ve onkologlar tarafından değil aynı zamanda cerrahlar tarafından da kullanılır.

Sitolojik yaymanın yönü şu durumlarda belirlenir:

• malign neoplazmalar, cinsel yolla bulaşan hastalıklar, enflamatuar süreçler için kadın genital bölgesinin planlanmış önleyici muayenesi. Doktorlara göre, sitoloji için yıllık smear verilmesi normdur;
• uterusun endometrium ve servikal kanalındaki patolojik değişikliklerin doğasının tanısal çalışması. Teşhis amacıyla biyomateryal örneklemesi, kanser şüphelerini doğrulamanıza veya çürütmenize olanak tanır;
• hastalığın dinamiklerini takip etmek için tedavi süresince kontrol analizleri. Bu, tedavi planını ayarlamayı veya iyileşme onayı almayı mümkün kılar. Onkoloji tedavisinde sitoloji, nüksün neden olduğu klinik tablodaki değişiklikleri hemen saptar.

Jinekolojide sitoloji için smear sonuçları negatif veya pozitif olabilir. Analiz, uterus ve servikste karakteristik onkoloji belirtileri, gizli enfeksiyonlar, bakteriler, viral patolojik değişikliklerin varlığını ortaya koymaktadır:

• Negatif göstergelerle, epitel dokusunda hücresel yapının tahrip olmasına neden olan patolojiler ve patojenik mikroorganizmalar yoktur.
• Pozitif bir test, anormal hücrelerin varlığını gösterir. Sonuçların yorumlanması yapı, sayı, konum, boyut ve şekilde tespit edilen anormalliklerin kombinasyonuna bağlıdır.
• Yanlış pozitif analiz.

Yanlış pozitif test sonucunun nedeni, geleneksel sitolojik yöntemlerin çok özel özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Burada insan faktörü önemli bir rol oynamaktadır.

Elde edilen biyomateryalin özel solüsyonlar yardımı ile fiksasyonu ile üzerine aktarıldığı gözlükler kullanıldığında epitel dokusuna zarar vermek kolaydır.

Bu nedenle, numuneler laboratuvara zaten başlangıçta bozulmuş bir durumda gelir. Sıvı sitoloji ortaya çıktığında, bu tür durumlar çok daha az olmaya başladı.

Önemli! Analizin doğruluğu doğrudan numune hazırlamaya bağlıdır. Geleneksel sitolojiden %35-88, sıvı sitolojik yöntemlerin kullanımı ise %98 sonuç verebilir.

Sitolojik analiz, otomatize edilmiş bir biyomateryal örnekleme tekniği ile standart bir prosedürdür. Genel muayene ile birlikte yaklaşık 20 dakika sürmektedir.

Ve numunelerin mikroskop altında en çok laboratuvar incelemesi için zaman alacaktır. Analiz için smear alma koşullarına bağlı olarak, numunelerin işlenmesi 8 gün içinde gerçekleştirilecektir.

Sonuçlar muayeneden 14 gün sonra ilgili hekim tarafından açıklanır. Bazı laboratuvarlar, çok daha erken sonuç almanızı sağlayan "cyto" modunu kullanır.

Hastalara aynı anda histoloji, kolposkopi ve sitoloji yapılabiliyor, bu da analizlerin daha uzun süre işleneceği anlamına geliyor. Karmaşık teşhisin ana avantajı, bir tedavi seçeneğini en uygun şekilde seçmenize izin veren ayrıntılı bir klinik tablo elde etme yeteneğidir.

Sitoloji yayması, kadınların sağlığını kontrol etmenin basit, hızlı ve en önemlisi etkili bir yoludur. Farklı kliniklerde analiz maliyeti değişebilir.

Sonuçların güvenilirliği, laboratuvar personelinin eğitim düzeyi, ekipmanın kalitesi ve araştırma yöntemlerinden etkilenir. Modern test sistemlerinin kullanılması, analizin hassasiyetinde ve dolayısıyla sonucunun doğruluğunda bir artışı garanti eder.

Sitoloji için smear alınması aşağıdaki durumlarda gerçekleştirilir:

• Planlı gebelik
• Servikal erozyon
• vajinal akıntı
• düzensiz dönemler
• Kısırlık
• siğiller
• Vajinadaki herpetik döküntüler
• Cinsel partner değişikliği
• Diyabet
• obezite

Rahim içi bir cihaz kurulmadan önce ve ayrıca hormonal ilaçların uzun süreli kullanımı ile sitolojik bir inceleme yapılır. Önleme için, kadınlar her yıl sitoloji için smear almalıdır. Çalışma, kız cinsel olarak yaşamaya başlar başlamaz reçete edilir.

Vajinal sitoloji smear

Adet bitiminden sonra sitolojik inceleme için smear alınmalıdır. Prosedür vücuttaki enflamatuar süreçlerle ve adet sırasında yapılmaz.

Çalışmadan 2 gün önce cinsel aktiviteyi dışlamak gerekir, vajinal fitiller ve kremler kullanamaz ve duş alamazsınız.

Sitolojik inceleme için smear alma prosedürü aşağıdaki gibidir:

• kadın jinekolojik sandalyeye oturtulur ve jinekolog servikal kanala ulaşmak için vajinaya özel bir ayna sokar.
• servikal kanaldan, vajina ve servikal kanaldan özel bir spatula veya sitolojik fırça ile smear alınır.
• Muayeneden sonra doktor şüpheli ve iltihaplı bölgeye tam olarak smear alır.
• daha sonra malzeme bir cam slayta uygulanır ve laboratuvara gönderilir.

İşlem süresi jinekolojik muayene ile birlikte 15 dakikayı geçmez. Laboratuvar asistanı elde edilen materyali Papanicolaou yöntemine göre boyar. Hücrelerin boyalarla reaksiyonuna dayanarak, olası bir enflamatuar süreç veya kanser öncesi bir durum hakkında bir sonuca varılır.

PAP testine ek olarak, sıvı sitolojik test yapılır.

Buradaki kod çözme daha derindir: kazıma, mikroskop altında incelendiği özel bir solüsyona yerleştirilir. Sitoloji için konvansiyonel yayma ile aynı anda sıvı analizi yapmak, güvenilir sonuçlar elde etmenizi sağlar.

İlginç video - Jinekolojide sitolojik çalışmalar.

Bir lekeden sonra, nadir durumlarda, bir kadın rahatsızlık hisseder. Bazen işlemden sonra alt karın bölgesinde lekelenme ve ağrı olabilir.

Bu belirtiler birkaç saat sonra kaybolur. Bu durumlarda kişisel hijyen ürünleri kullanmalısınız. Kaçınmak ağrı ve rahatsızlık, bir süre cinsel aktiviteden vazgeçmelisiniz.

Ancak smear, lekelenme, karın ağrısı, ateş aldıktan sonra hemen ambulans çağırmalısınız.

Sitoloji yaymasından sonra

Doktor sitoloji için smear aldıktan sonra, kadın seks yapmak, vajinaya enjekte edilen çeşitli ürünler kullanmak vb. dahil olmak üzere normal, alışılmış yaşam tarzına devam edebilir.

Smear çektikten sonra rahim ağzının kolayca hasar gördüğünü ve yapısının anormal olduğunu gösteren hafif bir lekelenme görünebilir.

Bu gibi durumlarda, analizin patolojik bir sonucu beklenmeli ve buna zihinsel olarak hazırlanmalıdır. Ancak kanamayı durdurmak için özel bir işlem yapmanıza gerek yoktur, kendiliğinden geçecektir.

Hamilelik sırasında pap smear

Sırasında

Bu manipülasyon hem anne adayı hem de çocuk için tamamen güvenli ve ağrısız olduğu için kadınlar sitoloji için smear alabilirler. Hamilelik sırasında beklemeden sitoloji için smear alın

Doktorun serviks dokularının yapısında şüpheli değişiklikler kaydettiği kadınlar için olmalıdır. Diğer tüm durumlarda, doğumdan sonraki dönem için sitoloji yaymasını ertelemek daha iyidir.

Bir doktor hamile bir kadına sitoloji için smear verdiyse ve sonuçları patolojik çıktıysa, bu onun rahim ağzı kanseri olduğu anlamına gelmez ve dayanamayacağı ve sağlıklı bir çocuk doğuramayacağı anlamına gelir.

Büyük olasılıkla, yaymanın patolojik doğası, enflamatuar değişikliklerden veya erozyondan kaynaklanmaktadır ve bu durumda doktor, kadının hamilelik sırasında geçireceği ve doğal yollarla başarılı doğum olasılığını artıracak bir tedavi önerecektir.

Sitoloji için smear normu (sitoloji için iyi bir smear)

Normal olarak, bir sitoloji smear'ının "iyi" veya "normal" olarak da adlandırılan negatif bir sonucu olmalıdır. Bir sitoloğun normal bir smear sonucuna vardığında, doktor genellikle hücrelerin normal bir yapıya sahip olduğunu, çekirdek ve sitoplazma anomalilerinin belirtilerinin tespit edilmediğini, epitel hücrelerinin şekil ve boyutunda değişikliklerin tespit edilmediğini belirtir.

Bazen, normal bir sitoloji smear sonuçlarında, doktor endoserviks (serviks kanalının içi) ve ektoserviks (serviksin vajinaya çıkıntı yapan dış kısmı) hücrelerini ayrıntılı olarak açıklar.

Normalde, endoserviks materyali, patolojik değişiklikler ve özellikler olmadan skuamöz ve silindirik epitel hücreleri içerir. Az miktarda metaplastik epitel hücreleri olabilir, bu da tamamen normaldir ve genellikle kadınlarda menopoz sırasında veya servikal tedavi (örneğin, erozyonun dağlanması) geçirdikten sonra ortaya çıkar.

Ektoserviks yaymaları normalde yüzeysel veya ara tipte özelliksiz skuamöz epitel hücreleri içerir. Menopozda, normal olarak, tüm epitel hücreleri, özellikle menopozdan sonra cinsel aktivite devam ediyorsa, normun bir varyantı olan bir ara tipte olabilir.

Normalde, sitoloji için bir yaymada, az miktarda skuamöz hücre bulunmalıdır (

), çünkü rahim ağzının vajinada görünen kısmını kaplayan bu tip epiteldir.

Sitoloji için bir yaymada birkaç skuamöz epitel hücresi varsa - görüş alanı başına 5 parçaya kadar, bu, kadının vücudundaki östrojen eksikliğinin ve vajinanın, serviksin mukoza zarlarında atrofik süreçlerin gelişiminin bir işaretidir. vesaire.

Sitoloji yaymasında hiç skuamöz epitel hücresi yoksa, bu gelişmiş bir atrofiye işaret eder ve bu durumda kadının gelecekte rahim ağzı kanseri riski yüksektir.

veya birincil kısırlık. Ayrıca sitoloji için yapılan yaymada çok sayıda skuamöz hücre saptandığında iyi huylu tümörler genitoüriner sistemin organları.

Normalde, bir sitoloji yaymasında az sayıda metaplastik epitel hücresi bulunabilir, çünkü bu tür hücreler servikal kanalın silindirik epitelinin vajinadan görülebilen serviksin dış kısmının skuamöz epiteli ile kapandığı bölgede oluşur. .

Bununla birlikte, çok sayıda metaplastik epitel hücresi varsa veya bunlar kümeler halinde bulunuyorsa, bu, serviksin dış kısmındaki tek katmanlı skuamöz epitelin yerini çok katlı skuamöz ile değiştirdiğini gösterir.

Bir epitel türünün diğerine bu tür metaplazi süreci iyi huyludur ve serviksin enfeksiyöz ve enflamatuar hastalıklarına (herpes, klamidya, toksoplazmoz, vb.) Bağlı olarak ortaya çıkabilir.

Metaplazi kanser değildir ve hatta kanser öncesi bir süreç değildir, ancak norm da değildir. Bu nedenle, epitel metaplazisi olan kadınların, bir epitel tipinin diğerine dejenerasyonunun nedenlerini belirlemek için bir muayeneden geçmeleri önerilir.

Normalde glandüler epitel hücreleri, servikal kanalın iç yüzeyinden materyal örneklemesi sırasında alet tarafından kazındıkları için yaymada saptanabilir.

Tamamen sağlıklı kadınlarda hamilelik sırasında veya oral kontraseptif alırken glandüler epitel proliferasyonu meydana gelebilir.

Diğer durumlarda, glandüler epitelin çoğalması aşağıdaki hastalıkları gösterir:

• kolpitis ( vajinal mukoza iltihabı) ve servisit ( serviks iltihabı), çeşitli mikroplar tarafından kışkırtılan;
• vücutta anormal miktarda belirli hormon üretildiğinde hormonal bozukluklar;
• örneğin doğum sırasında, kürtaj sırasında rahim ağzında travmatik yaralanma, teşhis küretajı rahim boşluğu veya serviksin tutulumu ile gerçekleştirilen çeşitli tıbbi ve teşhis manipülasyonlarının gerçekleştirilmesi;
• serviksin erozyonu (ektopi).

). Ve eski veya kronik iltihap bir yaymada çok fazla sayıda lökosit karakteristik değildir, ancak yakın zamanda başlayan iltihaplanma süreçleri için, aksine, dokular kelimenin tam anlamıyla onlarla "doldurulduğunda" çok sayıda lökosit ve hatta lökosit infiltrasyonunun varlığı karakteristiktir.

Endoservisit veya ektoservisite çeşitli patojenik mikroorganizmalar neden olabilir (örneğin, trikomonas, klamidya, insan papilloma virüsü, vb.).

), bu nedenle, sitoloji için bir yaymada lökositler tespit edilirse, belirli bir durumda iltihaplanma sürecine neden olan ajanı belirlemek ve yürütmek için genital enfeksiyonlar ve vajinal akıntının flora için bakteriyolojik tohumlanması için testler yapılması gerekir. gerekli tedavi.

İlk önce,

adetin bitiminden kısa bir süre sonra smear alınırsa smear tespit edilir (

) ve bu durumda bu hücrelerin varlığı teşhis açısından değerli bir gerçek değildir, çünkü bu sadece son adet kanamasını gösterir, başka bir şeyi göstermez.

İkincisi, bir yaymadaki eritrositler, malzeme yanlış alındığında, jinekolog alete çok sert bastırdığında, dokuları yaralayarak hafif kanamaya neden olduğunda ve buna bağlı olarak eritrositler yaymaya girdiğinde tespit edilebilir.

Böyle bir durumda yaymada kırmızı kan hücrelerinin bulunması da herhangi bir rol oynamaz ve tanısal değeri yoktur. Yanlış bir malzeme örnekleme tekniği olduğunu anlamak çok kolaydır - manipülasyondan sonra kadının vajinasından birkaç saat kanlı akıntı geldi.

Üçüncüsü, smear doğru bir şekilde ve adetten sonra yeterli bir süre sonra alınmışsa, içinde kırmızı kan hücrelerinin varlığı serviks dokularında iltihaplanma sürecini gösterir.

Ayrıca eritrositler, inflamasyonun aktif ve nispeten yeni olduğunu gösterir, bu nedenle bu patolojiyi ortadan kaldırmak için gerekli tedavinin bir an önce tamamlanması gerekir.

Atipik hücreler anormal bir yapıya, boyuta ve şekle sahiptir, yani bir tür dönüşüm geçirmişlerdir. Hücre atipisinin dönüşümünün ve gelişiminin nedeni iki genel patolojik süreç olabilir - ya dokulardaki iltihaplanma ya da tümör dejenerasyonu.

Uygulamada, sitoloji için bir yaymadaki atipik hücreler, genellikle herhangi bir cinsel enfeksiyon, bakteriyel vajinoz vb.

Çok daha nadir durumlarda, atipik hücreler hala serviks dokularındaki tümör dejenerasyonunun bir yansımasıdır. Bununla birlikte, bir yaymada atipik tümör hücrelerinin varlığı bile bir kanser belirtisi değildir, çünkü normalde insan vücudunda her gün bir milyona kadar kanser hücresi oluşur ve bunlar basitçe yok edilir. bağışıklık sistemi.

Bu nedenle, çoğu durumda, bir sitoloji yaymasında atipik hücrelerin varlığı, bu tür elementlerin vücutta oluştuğu ve ardından bağışıklık sistemi tarafından yok edildiği doğal bir sürecin yansımasıdır.

Bu nedenle, yaymada atipik hücreler bulunursa, paniğe kapılmamalı, sadece genital enfeksiyonlar için testler yapmalısınız (hangi patojenik mikropların iltihaplanmaya neden olabileceğini bulmak için) ve ek olarak biyopsi ile kolposkopi yaptırmalısınız (emin olmak için) serviks uterus dokularında tümör yok).

Sonuçlar atipinin derecesini göstermiyorsa, ancak atipik hücrelerin bulunduğunu söylemeniz özellikle sakin olabilir, çünkü bu gibi durumlarda neden iltihaplanma sürecidir.

Sonuçlar hücre atipi derecesini gösteriyorsa, bu enflamatuar dönüşümden ziyade tümörün bir yansımasıdır, ancak böyle bir durumda bile endişelenmenize gerek yoktur.

Ne de olsa, tespit edilen atipik hücreler bir gün yalnızca teorik olarak kanserli bir tümöre yol açabilir ve bu tür yeniden doğmuş hücreler bağışıklık sistemi tarafından yok edildiğinden çoğu durumda olmaz.

Normalde, sitoloji için bir yayma, mikrofloranın herhangi bir temsilcisini içermemelidir, ancak serviks dokularında enfeksiyöz-enflamatuar bir süreç meydana gelirse, doktor buna neden olan mikropları mikroskop altında görecektir.

Bu nedenle, flora bir çubuksa, o zaman büyük olasılıkla serviksin enfeksiyonu korinebakteriler tarafından kışkırtılır. Flora kokal veya karışık kokal çubuk ise, enfeksiyon Trichomonas tarafından tetiklenebilir,

Ne yazık ki doktor, hangi mikropların serviks enfeksiyonunu bir sitoloji yayması ile tetiklediğini tam olarak söyleyemez. Bu nedenle sitolojik yaymada herhangi bir flora tespit edilirse en kısa sürede cinsel enfeksiyonlar açısından test edilmeli ve gerekli tedavi yapılmalıdır.

Normalde, sitoloji için bir yayma, mantarlar da dahil olmak üzere herhangi bir mikrop içermemelidir. Ancak toplanan materyaldeyseler, bu şunu gösterir:

vajina ve serviks. Bu durumda, antifungal tedavi yapılması gerekir.