kanser öncesi arasında dermatolojik hastalıklar lökoplaki önde gelen yerlerden birini kaplar. Patoloji diskeratoz grubuna aittir. Patogenezi, sonraki keratinizasyonları ile hücre proliferasyonuna dayanır.
İlk başta, hastalık belirgin olmadan ilerleyebilir klinik semptomlar. Ancak ilerledikçe, spesifik semptomlar patolojik sürecin şekline ve lokalizasyonuna bağlı olan.
Nedenler
Hastalığın etiyolojisi hala belirsizdir. Bununla birlikte, bir takım maddelerin sürekli tahriş edici etkisinin bir sonucu olarak ortaya çıktığı tespit edilmiştir. dış faktörler mukozanın kronik iltihaplanmasına neden olan. Onlar yapabilir:
- mekanik (travma);
- kimyasal (alkol, sigara, mesleki tehlikeler);
- sıcaklık (sıcak içecekler ve yiyeceklerin içilmesi, aşırı güneşlenme).
Özellikle tehlike, aynı anda birkaç travmatik faktörün mukoza üzerindeki karmaşık etkisidir.
Hastalık sıklıkla eşlik eden nörodistrofik değişikliklerle gelişmeye başlar. Durumu ağırlaştırın ve patolojinin ilerlemesine katkıda bulunun:
- sindirim sistemi hastalıkları;
- immün yetmezlikler;
- hormonal arka planda bozulmalar;
- beriberi.
Etiyolojide önemli bir rol, hastalığa kalıtsal yatkınlık tarafından oynanır.
Lökoplaki formları
Patolojinin birkaç klinik formu vardır.
- Düz (basit) form. Mukoza zarı, bir spatula ile kazınamayan veya çıkarılamayan ince beyazımsı bir film ile kaplanmıştır.
- Verrucous (siğil) formu. Pürüzsüz plak görünümüne sahiptir Beyaz renk veya küçük siğillere benzeyen engebeli büyümeler.
- Eroziv lökoplaki.Çoğu durumda, önceki iki patoloji türünün arka planında ortaya çıkar. Yüzeyde sığ yaralar belirir ve oldukça acı verici hislere neden olur.
- Sigara içenlerde lökoplaki (Tappeiner lökoplaki). Keratinizasyon süreci, damağı kaplayan mukozal alanı etkiler. Plakanın üstündeki lezyonun tüm yüzeyi, ortasında kırmızımsı noktalar bulunan nodüllerle noktalanmıştır.
Hastalığın her formu bir öncekinin arka planına karşı gelişir, yani aslında patolojik sürecin aşamalarından birini temsil eder.
Ayrı bir tür, herhangi bir immün yetmezlik durumunun arka planına karşı gelişen kıllı (kıllı) lökoplakidir. Epstein-Barr virüsü neden olur. Etkilenen alan beyazımsı görünüyor veya gri plak kıvrımlar veya plaklar oluşturan.
Lökoplaki lezyonları nasıl görünür?
Odakların oluşumu aşağıdaki gibi gerçekleşir. Mukozanın sürekli travmatik tahrişi nedeniyle, enflamatuar bir süreç meydana gelir. Yavaş yavaş, koruyucu bir reaksiyon olarak bu bölgede keratinizasyon başlar. Sonuç olarak, ince bir filme benzeyen düz bir lökoplaki bölgesi ortaya çıkar.
Travmatik faktör ortadan kaldırılmazsa patoloji ilerler. Düz lökoplaki arka planına karşı, hastalığın verrüköz formunun odakları ortaya çıkar. Kalınlaşmaları ve büyümeleri, travmatik bir faktöre maruz kalmanın bir sonucu olarak meydana gelen hasarın sadece ağırlaşması nedeniyle meydana gelir. Yaralar ve komplikasyonları ortaya çıkıyor - aşındırıcı lökoplaki tipinin özelliği olan daha derin çatlaklar.
Bu aşamada provoke edici faktörlerin olumsuz etkisi dışlanmazsa, patolojik sürecin malignitesi mümkündür - atipik hücrelerin görünümü ve lökoplaki odaklarının malign dejenerasyonu.
Hastalığın ana belirtileri
Rahim ağzı lökoplaki
Rahim ağzı fotoğrafının lökoplaki
Serviksin lökoplaki, ekzoserviksin tabakalı epitel hücrelerinin proliferasyon bölgelerinin ortaya çıkması ile daha sonraki keratinizasyonları ile karakterize edilir. Görsel olarak, kolposkopi sırasında mukozanın sağlıklı bölgelerine kıyasla biraz yükselen beyazımsı plaklar görülebilir. Bazen servikal kanalın içinde yer alabilirler. Hastaların üçte birinde patoloji malign dejenerasyona uğrar.
Rahim ağzı lökoplaki gelişiminin ana nedeni, hormonal arka planın ihlali ve özellikle hipotalamus - hipofiz bezi - yumurtalıklar - uterustaki fonksiyonel bağlantının başarısız olmasıdır. Bu, progesteron eksikliğine ve fazla östrojene ve sonuç olarak hiperplastik süreçlere yol açar.
Hastalık genellikle enflamatuar süreçlerden sonra veya ihlal edildiğinde ortaya çıkar. adet döngüsü. Travmatik faktörler (kürtajlar ve serviksi etkileyen diğer agresif müdahaleler) patoloji geliştirme riskini önemli ölçüde artırır.
İki tür servikal hastalık vardır - basit ve proliferatif. Basit lökoplaki sadece yüzey tabakasını etkiler, proliferatif epitel dokusunun tüm seviyelerine yayılır ve bunlarda hücre bölünmesinin artmasına neden olarak atipik elementlere neden olur.
Patoloji, parlak bir klinik tablo olmadan ilerler. Çoğu durumda, bir jinekolog tarafından yapılan önleyici muayene sırasında tespit edilir. Sadece bazen bir kadın beyazlar tarafından rahatsız edilebilir. kötü koku ve ilişkiden sonra lekelenme.
Ana tanı yöntemi, hedeflenen bıçak biyopsisi ve ardından lökoplaki bölgesinden alınan dokunun sitolojik ve histolojik incelemesidir.
Serviksin etkilenen bölgelerinden kazıma sitolojisi atipik epiteli ortaya çıkarır ve histoloji keratinizasyonunu gösterir ve yüzey fonksiyonel hücre tabakası yoktur. Ayrıca, test materyalinde aktif çoğalma tespit edilebilir, bu da işlemin olası bir malignitesini gösterir.
Kadınlarda servikal lökoplakiyi doğrulamak için ek olarak genişletilmiş bir kolposkopi (video kolposkopi) yapılır ve bir Schiller testi yapılır - bir iyot testi. ile alanları gösterir. patolojik değişiklikler Sağlıklı dokuların aksine lekesiz kalır. Böylece doktor sitoloji ve histoloji için materyalin nereden alınması gerektiğini görebilir. Ayrıca, sadece mukozanın lekelenmemiş bölgelerinden doku almakla kalmaz, aynı zamanda içindeki malign süreci dışlamak için servikal kanalı da sıyırır.
Ağız lökoplaki
lökoplaki ağız boşluğu bir fotoğraf
Hastalığın bu formunun gelişmesinin ana nedenleri travmatik etkilerdir. Çoğu zaman tütün dumanından tahriş olur, alkollü içecekler, baharatlı veya sıcak yemek, düşük kaliteli diş yapıları (taçlar, takma dişler). Bununla birlikte, çoğu durumda ağız boşluğunun lökoplaki bağımsız bir hastalık değildir, ancak diğer patolojilere eşlik eder.
bir numara da var endojen nedenler bu formun lökoplaki gelişimini tetikleyebilecek - genetik eğilim, vücutta papilloma virüsü varlığı, diyabet, Demir eksikliği anemisi, gastrointestinal sistem patolojisi.
Lezyonlar, çeşitli büyüklük ve lokalizasyonlarda grimsi veya beyazımsı plaklar görünümündedir. Pürüzsüz olabilirler ve mukozanın üzerine çıkmayabilirler. Veya tersine, keskin, pürüzlü kenarlara ve sert, pürüzlü bir yüzeye sahiptir. Üzerlerinde açık yaralar ve çatlaklar olmadığında, bu alanlar ağrısızdır, ancak yine de palpasyon sırasında hassas olabilirler. Hasar varsa - çatlaklar veya erozyon, hasta sıcak, baharatlı veya çok tuzlu yiyecekler yerken ağrı konusunda sürekli endişe duyar.
Patolojik süreç dilde, yanaklarda veya ağız köşelerinde lokalize olduğunda yanma hissi, kaşıntı, sıkışma ve taşlaşma görülebilir. Bu durumda, mutlaka bir tat algısı ihlali meydana gelir.
Görsel muayene verilerine dayanarak bir ön tanı yapılır. Açıklığa kavuşturmak için lokal anestezi altında bir biyopsi yapılır ve materyal sitoloji ve histoloji için laboratuvara gönderilir.
Larinksin lökoplaki
gırtlak fotoğrafının lökoplaki
Larinksin lökoplaki - en sık görülen mukozanın patolojik keratinizasyon alanları ses telleri ve epiglot, daha az sıklıkla - vücudun diğer kısımlarını yakalar.
Hastalığın bu formunun nedenleri, üst solunum yollarında sık görülen iltihaplanma süreçleri ve tahriş edici faktörlerin solunum mukozası üzerindeki sürekli olumsuz etkisidir - tütün dumanı, toz, gazlar. Kalıtsal yatkınlık ve azalan bağışıklık ile gelişme riski artar.
Etkilenen bölgeyi sadece laringoskopi ile görebilirsiniz. Patolojinin ana semptomları kuru öksürük, his yabancı cisim boğazda, konuşma sırasında rahatsızlık ve ses kısıklığı.
Larinks hastalığını doğrulamak için biyopsi ile laringoskopi yapılır.
Mesanenin lökoplaki ve üretranın naviküler fossa
lökoplaki Mesane bir fotoğraf
Mesanenin lökoplaki, hücrelerdeki proliferasyon ve morfolojik değişiklikler nedeniyle duvarlarının mukoza zarının kalınlaştığı kronik bir patolojidir. Böyle bir epitel, duvarları agresif asidik ortamdan koruyamaz ve bu da kronik inflamasyona neden olur.
Hastalığın ana nedeni enfeksiyondur ve çoğu zaman cinsel yolla bulaşanlar - üreaplazma, mikoplazma, trikomonas, gonokok, klamidya. Daha az yaygın olarak, iltihaplanmaya diğer organlardan kan akışıyla mesaneye giren mikroorganizmalar neden olur - streptokoklar, stafilokoklar, koli. Bu nedenle, ana kışkırtıcı faktörler odaklardır. kronik enfeksiyon ve rastgele seks hayatı.
Klinik tablo genellikle banal sistit veya üretriti andırır - donuk Ağır bir sancı alt karın ve perine bölgesinde, aralıklı ve zor hale gelen idrar yaparken ağrı ve rahatsızlık. Benzer semptomlar nedeniyle, hastalığın tanısında sıklıkla hatalar meydana gelir ve doktorlar sistit tedavisine başlar. Bu gibi durumlarda, tedavi sonuçlarının yokluğunda lökoplakiden şüphelenilebilir.
Doğru tanıyı koymak için doktor üretro ve sistoskopi yapar, ardından araştırma için malzeme alır. Ek olarak, pelvik organların ultrasonu reçete edilebilir ve kadınlara bir inekolog tarafından muayene edilmeleri tavsiye edilir.
Kadınlarda vulvada lökoplaki, erkeklerde penis başı
Kadın fotoğrafında vulvanın lökoplaki
Erkeklerde glans penisinin lökoplaki fotoğrafı
Genital organların lökoplaki bir hastalığıdır. kronik seyir mukoza zarının epitel hücrelerinin çoğalmasının meydana geldiği, ardından keratinizasyon ve skleroz. Kadınlarda, çoğu zaman patoloji menopoz sırasında ve menopoz sırasında ortaya çıkar.
Genital mukozanın distrofisine neden olan sebep, sistematik yaralanmasına karşı bir tür koruyucu reaksiyondur ve bu da yetersizliğe neden olur. hücre çoğalması. Kışkırtıcı faktörler, beriberi, hormonal arka planda bozulmalar, metabolizma ve işteki rahatsızlıklardır. bağışıklık sistemi ve nöroendokrin düzenleme.
Uzun süre hastalık kendini göstermeden ilerleyebilir. Kadınlarda iç dudaklarda, vajina girişinde ve klitoriste, erkeklerde ise glans penis ve prepisyum kesesinde (sünnet derisi boşluğu) ortaya çıkan küçük beyaz lekeler ilk başta rahatsızlık vermez. Hastalık ilerledikçe grimsi plaklara dönüşürler ve yavaş yavaş büyürler, genellikle mukozanın neredeyse tüm yüzeyini yakalarlar.
Zamanla, mukozanın sklerozu ve enfeksiyonu oluşur. Hasta, idrara çıkma ve cinsel ilişkiden sonra, geceleri şiddetlenen parestezi, yanma ve kaşıntı ile rahatsız olmaya başlar.
Siğil formu ile plakların yüzeyinde ülserasyon başlar. Sürekli mekanik etki nedeniyle iyi iyileşmeyen ağrılı çatlaklar, erozyonlar ve ülserler ortaya çıkar. İkincil enfeksiyon şişmeye neden olur ve hastanın durumunu kötüleştirir.
Doktor görsel muayeneden sonra ön tanı koyabilir. Onkositoloji ve histoloji için Schiller testi ve hedefli biyopsisi iyileştirilmektedir.
Lökoplaki odaklarının malign dejenerasyonu
Malign dejenerasyona en yatkın olanı verrüköz ve aşındırıcı patoloji formlarıdır.
Lökoplaki odaklarının ana malignite belirtileri şunlardır:
- kanama erozyonu görünümü;
- yüzeyin kalıcı ülserasyonu;
- düzensiz sıkıştırma;
- aşırı ve hızlı büyüme;
- papiller büyüme oluşumu.
Bununla birlikte, bu tür belirtilerin yokluğu bile hastalığın iyi huylu seyrini tam olarak garanti etmez.
Tedavi
Teşhis ve tedavi
Lökoplaki tedavisi sadece karmaşıktır. Her şeyden önce, vücudun kendisindeki (hormonal, metabolik, sindirim) eksojen travmatik faktörleri ve bozuklukları ortadan kaldırmak ve ayrıca tüm kronik enfeksiyon odaklarının tam bir sanitasyonunu yapmak gerekir.
Olarak ilaç tedavisi Doktor vitamin reçete edebilir. Eğer bir patolojik süreç ikincil bir enfeksiyonun eklenmesiyle komplike olan, patojen tipine bağlı olarak seçilen antibiyotik, antiviral veya antifungal ilaçların kullanımı belirtilir. Ek olarak, immünomodülatörler, ağrı kesiciler ve restoratif ajanlar reçete edilir.
Hiçbir durumda geleneksel tıbba başvurarak kendi kendine ilaç almamalısınız.
Sitoloji ve histoloji anormal hücreleri ortaya çıkarmadıysa, o zaman radikal yollar terapi gerekli değildir. Hasta daha sonra altında olmalıdır ayakta tedavi doktor ve düzenli tıbbi muayenelerden geçirin.
Biyopsi materyali şunları içeriyorsa atipik hücreler ve artan bölünmeleri, lökoplaki alanını tamamen kaldırmak gerekir. Bunu birkaç yolla yapabilirsiniz:
- lazer tedavisi;
- radyo dalgası tedavisi;
- diatermoagülasyon;
- elektro ekspozür;
- kriyo-tahribat.
Bazen operasyon sırasında sadece etkilenen mukoza bölgesini değil, aynı zamanda organın bir kısmını da çıkarmak gerekir. İşlemden sonra doğrulanmış malignite ile cerrahi müdahale Röntgen tedavisi reçete edilebilir.
Lökoplaki için herhangi bir termal prosedürün zararlı olabileceğini hatırlamak önemlidir.
Zamanında teşhis ve yeterli tedavi pozitif sonuçlar, ancak onlar bile nüks oluşumunu dışlayamazlar. Bu nedenle, her durumda, hasta uzmanların gözetiminde olmalıdır.
Penisin lökoplaki, penisin mukoza zarlarını etkileyen kanser öncesi bir durumdur.
Bu patoloji sadece penisin başını ve üretrayı etkiler.
Dıştan, hastalık kendini beyaz lekeler şeklinde gösterir. Tedavi edilmediğinde, penis başı lökoplaki sıklıkla dejenere olur. kötü huylu tümör.
Penil lökoplaki neden gelişir?
Lökoplaki'nin kesin nedenleri bilinmemektedir. Lökoplaki eğiliminin kalıtsal olduğuna dair kanıtlar var.
Hastalık, cilt ve mukoza zarlarının bozulmuş keratinizasyonuna genel bir yatkınlığın arka planına karşı gelişir. Genellikle lökoplaki, penise travma ve sünnet derisinin daralması olan fimozdan önce gelir.
Bir başka predispozan neden, balanopostittir - penis başının ve sünnet derisinin iltihabı.
Glans penisinin lökoplaki: hastalığın formları
Düz, siğilli ve aşındırıcı lökoplaki formları vardır.
saat düz lökoplaki başın mukoza zarı, gri bir filmle kaplanmış gibi bulutlu hale gelir. Bu tür bulanıklığın ayırt edici bir özelliği, kazındığında çıkarılmamasıdır.
siğil formu beyaz çıkıntıların ve dışbükey plakların oluşumu ile karakterizedir.
aşındırıcı lökoplaki siğil formunun tedavi edilmemesinin bir sonucudur.
Bununla birlikte, beyaz alanlar ülserleşir ve incinmeye başlar.
Önemli! Eroziv lökoplaki, kötü huylu bir tümör sürecinin sıfır aşamasıdır.
Bu aşama acil tıbbi müdahale gerektirir.
Penisin lökoplaki: ne zaman tehlikelidir?
Lökoplaki kötü huylu bir tümöre dönüşmeye başlarsa, buna aşağıdaki semptomlar eşlik eder:
- beyaz alanlarda ülser ve erozyon oluşumu;
- artan plak yoğunluğu;
- eşit olmayan yapı - aynı anda gevşek ve yoğun alanların varlığı;
- erozyon ve çatlakların hızlı ilerlemesi;
- plakların ve cilt büyümelerinin şeklindeki değişiklik.
Bu işaretlerin yokluğu, sürecin iyi huylu bir aşamasının garantisi değildir.
Glans penisinin lökoplaki: tanı
Doğru bir tanı koymak için doktorun hastalığı benzer patolojilerden ayırması gerekir.
Bu tür hastalıklar şunlardır:
- kandidiyaz - onunla birlikte penis üzerindeki beyaz tortular kolayca kazınır;
- Keira'nın eritroplazisi - onunla birlikte mukozadaki değişiklik kırmızıdır;
- Bowen hastalığı - bu patolojiye sahip plakların sarımsı bir tonu vardır;
- skuamöz hücre karsinoması- malign lökoplaki bir sonucu.
Teşhis temelinde yapılır histolojik inceleme etkilenen bölgenin dokuları. Bunun için biyopsi yapılır, materyal toplandıktan sonra mikroskop altında incelenir.
Bu, dejenere hücrelerin varlığını veya yokluğunu belirlemenizi sağlar.
Penisin lökoplaki: tedavi
Lökoplaki tedavisi, bir onkolog tarafından zorunlu gözlem gerektirir.
Terapi, patolojinin nedenlerini ortadan kaldırmaktan, yani penis mukozasının travmatize olmasına neden olan durumların tedavisinden oluşur.
Kaldırma, plak dejenerasyonu semptomları için kullanılır, bu hasta sadece gözlemlenene kadar.
Gözlem, onkolog tarafından düzenli kontroller gerektirir ve laboratuvar araştırması etkilenen dokular.
Lökoplaki kaldırmak için aşağıdaki yöntemler kullanılır:
- lazer pıhtılaşması;
- radyo dalgası pıhtılaşması;
- cerrahi eksizyon.
Enstrümantal çıkarma sadece doğrulanmış malignite durumunda gerçekleştirilir.
Bu durumda, hastaya ek olarak reçete edilebilir radyasyon tedavisi veya kemoterapi.
Unutma! Kriyocerrahi lökoplaki tedavisinde kullanılmaz.
Bu prosedür kanser hücrelerinin büyümesini tetikleyebilir.
Penis lökoplaki, kliniğimizin doktorları tarafından başarıyla tedavi edilen bir problemdir.
Sizin için uygun olan herhangi bir zamanda randevu alabilirsiniz.
Vücudun mukoza zarlarının kalınlaşması ve müteakip keratinizasyonuna geçiş riski vardır. onkolojik hastalık. Oral lökoplaki nedir, belirtileri ve tedavisi nelerdir, hastalığın bir fotoğrafı ve bu konuda bilmeniz gereken her şey.
Bu hastalık kroniktir. Dağılımının odakları, dudakların kırmızı sınırında, ağız boşluğunun mukoza zarlarında lokalizedir. Hastalık burnun mukoza zarlarını, organları kaplayabilir genitoüriner sistem, gastrointestinal sistem, solunum organları. Çoğu zaman, bu tanı orta ve yaşlı insanlara yapılır. Ana tehlike, durumun onkolojiye geçiş riskinde yatmaktadır.
nedenler
Lökoplaki'ye yol açan ana tahriş edici maddeler yereldir. Hastalık neden oluşur?
- Oral mukoza mekanik etki ile hasar görür. Örneğin bir dişin keskin pürüzlü kenarları, uygun olmayan bir ortopedik protez, metal bir ürün, pürüzlü bir dolgu ile çizilir. Isırık patolojileri, bir veya daha fazla dişin yanlış doğal dizilimi durumunda dokular kendi dişlerinden zarar görebilir.
- Mukoza uzun süre kimyasal ve termal etkenlere maruz kalır.
- sigara içerken Negatif etki katran türevleri, amonyak, fenol bileşikleri, nikotinin kendisi yayar. Dudak dokuları sigara ile dağılır ve yaralanır. Lökoplaki alkol tüketimini, çiğneme tütününü, tembul, yasadışı uyuşturucu kullanımını provoke edin.
- Gıda alımı sırasında sıcaklık dalgalanmaları, değişim soğuk yiyecek sıcak (?) ile. Bu durumda zararlı, baharatlı yiyecekler, baharatlı, ekşi.
- Dış mekan uygun olmadığında sıcaklıktaki ani değişiklikler.
- Kural olarak, lökoplakili bir hastanın tıbbi öyküsü, lökoplaki ile çalışma kaydını içerir. zararlı koşullar. Bunlar benzen bileşikleri, fenol, benzin, anilin boyalar, vernikler, reçineler ile çalışmayı içerir.
- Takılan metal dolgular veya kronlar, sırayla dokulara zarar veren galvanizm oluşturur.
- Oral mukozanın yerel bağışıklığı, belirli koşullar nedeniyle zarar görür. Bunlar: hormonal değişiklikler, metabolik yetmezlik, endokrinolojik patolojiler, A vitamini eksikliği, hipovitaminoz, anemi, strese bağlı değişiklikler, rahatsızlıklardır. sindirim kanalı kalıtsal özellikler, yan etki bazı ilaçlar, değişiklikler iltihaplı hastalıklar ağız boşluğu - stomatit, HIV enfeksiyonu.
Aynı anda hastalığın gelişiminin birkaç nedeninin olduğu bir durum tehlikelidir.
Belirtiler
İlk işaretler zayıf bir şekilde ifade edilir, rahatsızlık teslim etmeyin, genellikle fark edilmeden gidin. Her şey bir iltihap odağının oluşumuyla başlar. Yanakların iç yüzeyi, alt dudak (kırmızı kenar), dudak köşeleri, dilin alt yüzeyi ve alveoller etkilenir. Sigara içerken damak etkilenir.
Enflamasyon alanındaki epitel bulanıklaşır, gri odaklar, beyaz-gri renk belirir. Bu tür odakların üst tabakası azgın hale gelir. Lökoplaki alanları, hem tekli hem de çoklu, dışa doğru benzeyen plak geliştirir. Plakayı dezenfektan bir bezle çıkarmaya çalıştığınızda, değişmeden kalırlar. Tedavi edilmediğinde, düz alanlar verrucous, ardından aşındırıcı hale gelir.
Sigara içenlerin lökoplaki ayrı ayrı ayırt edilir. Aynı zamanda, kötü huylu bir şeye yeniden doğma tehdidi ile hastalığın çeşitli biçimleri gelişebilir.
Bir fotoğraf
Formlar
Patoloji aşağıdaki tiplere sahiptir:
- Düz veya sade.
- Verrucous.
- aşındırıcı.
- Yumuşak.
- Tappeiner.
düz veya düz
Tüm formlar için hastalığın başlangıcı. Hasta bu formda belirgin bir rahatsızlık hissetmez.
- Bazen lezyonda hafif kaşıntı eşliğinde bir sıkışma hissi vardır.
- Odaklar dilin dokularını etkilerse, tat alma duyuları zayıflama yönünde değişebilir.
- Düz bir form, kural olarak, bir diş hekiminin diğer şikayetler için muayenesi sırasında veya hasta mukozadaki değişiklikten endişe duyuyorsa, tesadüfen tespit edilir.
- Hastalıktan etkilenen bölgeler çapı 4 cm'ye kadar olan plakları andırır, iyot ile tedavi edildiğinde renk değişmez. Dokunulduğunda, hafifçe şişmiş plaklar sıkıştırılmaz, ancak sert, ağrısız (hiperkeratoz), kurudur. Dıştan, bir yanığa benziyorlar. Bu formdaki iltihap belirtileri ifade edilmez.
- Keratinizasyonun yoğunluğuna bağlı olarak lekeler soluk gri, şeffaf gri veya belirgin beyaz renkte boyanır.
- Lezyonların lokalizasyonu ve konturları, farklı insanlar. Ortak özellikleri, yakındaki dokularla yaklaşık olarak aynı seviyede olmalarıdır. Ayrıca hastanın yaşamı boyunca mukozayı büyümeden, herhangi bir rahatsızlık vermeden etkileyebilirler.
Lökoplaki için uygun koşullar döneminde (mekanik etki, azalmış bağışıklık, vb.), Oral mukozanın keratinizasyon süreci hızlanır, hiperkeratoz odakları büyür ve yoğunlaşır. Hastalık verrucous forma dönüşür.
Verrüköz
- Bu formun geliştirilmesinden önce bir veya daha fazla neden gelir - mekanik hasar, termal vb.
- Basit formun verrucous olana geçtiğinin ana işareti, hiperkeratoz olarak telaffuz edilir. Mukozada bulunan üst plak tabakası gözle görülür şekilde kalınlaşır ve artar. Lezyonlar artık diğer dokuların üzerinde yükseliyor, renk yakındaki dokulara kıyasla belirgin şekilde öne çıkıyor.
- Mühür açıkça dokunulduğunda hissedilir.
- Hasta için form farkedilmeden gitmez. Yemek yerken yerel bir gerginlik, pürüzlülük, ağrı hissi için şikayetler sağlanır.
Verrüköz lökoplaki türlere ayrılır:
- Plak - odakların mısırlara dışsal bir benzerliği vardır. Plakların net sınırları, dokuların yüzeyinin üzerinde çıkıntı yapar. Renkleri süt beyazı, saman sarısı, mavimsi beyazdır.
- Siğil - dışa doğru, odaklar sırasıyla siğillere benzer. Siğil lökoplaki oluşumları yoğun, hareketli, engebeli, grimsi beyaz renklidir. Dokunmak için ağrısız. 2-3 mm yüksekliğe ulaşırlar. Kötü huylu bir patolojiye dönüşme olasılığı yüksek olan bu siğil şeklidir.
Karmaşık verrucous ve basit bir form, aşındırıcı lökoplaki'ye dönüşür.
aşındırıcı
Komplikasyonların oluşumunu etkileyen faktörler lezyonlar üzerinde uzun süre etki etmelidir, kural olarak, bunların hepsi aynı koşullardır - kimyasal maruz kalma, termal, galvaniz vb.
- hastalığın aşındırıcı formu, olumsuz faktörlerin ağırlaştırdığı hastaya ağrıya neden olur;
- bu formun tedavisi zordur;
- yüksek nüks riski;
- dışarıdan, hiperkeratozun bu aşaması, kirli beyaz bir arka plan üzerinde çatlaklara, ülserlere, erozyon alanlarına benzer;
- dudakların kırmızı kenarlık dokularını etkileyen lezyonların boyutu kolayca artar, tk. olumsuz çevresel etkilere açıktır. Alanlar uzun süre iyileşir, sahibine somut acı verir.
Lökoplaki Tappeiner
- Bununla birlikte, lezyonlar sert damakta, bazen yumuşak damakta, daha az sıklıkla diş etlerinin marjinal bölgesinde (kenarında) lokalize olur.
- Bu bölgelerin mukoza zarı karakteristik grimsi bir renk alır, katlanır.
- Patoloji kanalları tıkar Tükürük bezleri. Bu nedenle genişlerler, içlerinde kırmızı kistik nodüllerin benzerlikleri oluşur. Lökoplaki bölgelerinde, bu tür nodüller kırmızı noktalara benziyor.
- Lökoplaki Tappeiner genellikle aynı hastalığın diğer çeşitleriyle birleştirilir.
- Çünkü Bu tip hiperkeratozun ortaya çıkmasındaki ana faktör nikotin ve toksinlerdir, sigarayı bıraktığınızda süreç geri dönüşümlü hale gelir.
Yumuşak
Hafif lökoplakiden söz edilmeden, hastalığın tiplerinin ve biçimlerinin sınıflandırılması eksik kalacaktır. Bu çeşitliliğin belirtileri en endişe vericidir ve iyi huylu bir özelliğin ağız boşluğunun mukoza zarının kanserinin gelişimini işaret eder. Bu çeşidin özellikleri:
- Bu bağımsız bir hastalıktır.
- Onu kışkırtan faktörler diğer formlarda olduğu gibidir. Ayrıca, hastalık zaten var olan aşamaların arka planına karşı gelişir.
- Hafif lökoplaki ile mukoza dokularının lezyon odakları ödemli, soluk gri, konturları bulanık. Enflamasyon yoktur.
- Bu, hastalık tarafından değiştirilen hücrelerin pul pul dökülmesiyle diğer tüm formlardan farklıdır. Aksi takdirde, işleme deskuamasyon denir. Bulunduğu yerde plak çıkarmaya çalıştığınızda erozyon ve çatlaklar bulunur.
- Dişlerin kapanış çizgisi, dudak kenarları, iç taraf yanaklar, daha az sıklıkla diş etleri ve dil, bu formun tipik dağılım yerleridir.
- Bu hastalık daha sık çocuklarda ve 30 yaşın altındaki kişilerde teşhis edilir.
- Kural olarak, tanı, ağız boşluğunun rehabilitasyonu sırasında veya tıbbi muayeneler sırasında yapılır. Hastalar kendi başlarına daha az tavsiye alırlar.
- Hafif lökoplakili hastanın şikayetleri: mukoza zarının pürüzlülüğü, soyulması, sıkışma hissi.
- Hastalıktan etkilenen dokuları ısırırken süreç ağırlaşır.
Hastalığın etiyolojisi belirsizdir. Genellikle, nörolojik patolojileri olan hastalar tarafından mukozaya sık sık mekanik hasar, ergenlik ve menopoz sırasında vücuttaki hormonal değişiklikler gibi hastalığa neden olan faktörler ayırt edilir.
Video: ağız mukozasının rahatsızlığı - lökoplaki.
teşhis
Kural olarak, diş hekiminin ilk görsel muayene ve palpasyon sırasında oral lökoplaki tanısını koyması zor değildir. Doğruluk için teşhis yapılır. Aşağıdaki önlemleri içerir:
- Sitoloji örneklemesi (hücresel analiz).
- Bir biyopsi prosedürü ile etkilenen dokuların histolojik incelemesi.
- analiz venöz kan Wasserman reaksiyonuna.
- Gerekirse ek araştırma.
Lökoplakiyi diğer hastalıklardan ayırt etmek önemlidir. Bunun için yürüttükleri ayırıcı tanı bazı hastalıklarla.
- hiperplastik kronik form benzer tezahürlerle ilerler. Bununla birlikte, bununla birlikte, etkilenen bölgelerden deşarj giderilebilir. Tedavi edilen dokuların restorasyonundan sonra, hiperkeratozun aksine opasiteler kaybolur.
- Kırmızı liken planus lökoplaki odaklarının iltihaplanma yokluğunda farklılık gösterdiği, cilde yayılmama özelliği.
- Lupus eritematozus - kızarıklık odakları, doku atrofisi, lökoplaki ile ilerler, bu tür semptomlar karakteristik değildir.
- İkincil sifiliz - lezyonlarının odaklarında veziküller vardır, beyaz kaplama bu hastalık ile kolayca çıkarılır, lezyon bölgelerinde bir sızıntı görülür. Kesin tanı için kan testi yapılır.
- Sınırlı kanser öncesi hiperkeratoz - lezyonlarının odakları pullarla kaplıdır, merkez batar. Doku analizi (histoloji) doğru bir teşhis koyacaktır.
- Bowen hastalığı - bu hastalıktan etkilenen doku alanları, çıkarılabilen plak ile macunsu, hiperemiktir. Akıntının altında - belirgin bir kırmızı rengin kaba lezyonları.
Oral lökoplaki tedavisi
Patolojinin şekline ve gelişim hızına bağlı olarak tedavi reçete edilir. Düz lökoplaki, onu kışkırtan faktörler iptal edildiğinde ortadan kalkacaktır. Bu tür faktörlerin ortadan kaldırılması herhangi bir biçimde önemlidir. Ayrıca, tüm formlarla gerçekleştirilir:
- ağız temizliği;
- enjeksiyonlar ve lokal kompresler şeklinde ağızdan alınan C, B, A vitaminleri ile tedavi;
- amalgam dolguların değiştirilmesi;
- tüm diş, diş eti hastalıklarının tedavisi;
- dudaklar için fotokoruyucu ajanların atanması;
- eşlik eden hastalıkların tedavisi;
- aşındırıcı formda yenileyici ajanlarla tedavi;
- pozitif dinamiklerin yokluğunda cerrahi eksizyon (elektrokoagülasyon, kriyodestrit);
- fizyoterapi;
- tedavi Halk ilaçları- St. John's wort, papatya, ıhlamur, nergis sıcak kaynatmalarıyla durulama, yeşil çay. Deniz topalak yağı, Kalanchoe ile yapılan uygulamalar etkilidir.
- evde önleme - sigarayı bırakmak ve toksik maddeler almak, bağışıklığı güçlendirmek, yüksek kaliteli implantlar takmak ve düzenli ağız hijyeni.
- doktor kontrolü.
Ek sorular
ICD-10 kodu
"Lökoplaki ve ağız boşluğunun epitelindeki diğer değişiklikleri" deşifre eden "13.2" dijital adında bir kodu vardır.
Hangi doktora başvurmalıyım?
Kural olarak, bu hastalığın tanı ve tedavisi diş hekimleri tarafından yapılır.
- dudak, ağız veya cinsel organların kırmızı sınırındaki mukoza zarının etkilendiği bir hastalık. Bu durumda, ekzojen kronik tahrişe yanıt olarak inflamatuar bir süreç gelişir. Bu duruma isteğe bağlı bir ön kanser denir.
Lökoplaki gelişimi ile birlikte, integumenter epitelin keratinizasyon ve kalınlaşma süreci meydana gelir. Lökoplaki, beyazımsı gri plaklar veya filmler gibi görünen değişiklikler olarak ortaya çıkar. Bazen bu tür plakların gölgesi sedef olabilir. Kural olarak, düzdürler, ancak bazen normal mukozal dokuların biraz üzerine çıkabilirler. Çoğu zaman, kırk yaşın üzerindeki erkekler bu hastalıktan muzdariptir.
Lökoplaki türleri ve nedenleri
tanımlama klinik tablo hastalık, çeşitli lökoplaki formları vardır: verrucous , düz , aşındırıcı , Tappeiner lökoplaki .
işaretler düz lökoplaki düz odaklar hiperkeratoz sahip farklı şekil ve gri-beyaz. Basit lökoplaki ile, granüler ve bazal tabakalar nedeniyle tabakalı skuamöz epitel kalınlaşır.
verrüköz lökoplaki hastalığın düz bir formunun arka planına karşı kendini gösterir. iki olası var farklı şekiller verrucous lökoplaki: plaket ve siğil . Bu formun ana tezahürü dokudaki bir artıştır. Bu durumda, hızlı sıkıştırma ve yoğun keratinizasyon, sürecin malign bir forma geçişini gösterebileceğinden, tüm değişiklikleri izlemek çok önemlidir.
Hasta gelişirse eroziv lökoplaki formu , o zaman bu durumda karakteristik semptom lezyon bölgesinde periyodik ağrı olacaktır. Hiperkeratozun arka planında çoklu veya tek erozyonlar görülür. Bu lökoplaki formu çoğunlukla malign bir hastalığa dönüşür.
Lökoplaki Tappeiner nikotinik de denir lökokeratoz gökyüzü. Bu hastalık uzun süre çok sigara içen kişilerde gelişir. Hastalığın bu formu ile sert ve yumuşak damak etkilenir ve diş etlerinin kenarı da etkilenebilir. Bu noktada, mukoza zarı grimsi beyaz olur ve üzerinde kıvrımlar görünebilir. Bu tür değişikliklerin arka planına karşı, küçük nodüller gibi görünen çok sayıda kırmızımsı nokta göze çarpıyor. Bunlar büyümüş tükürük bezleridir.
Bugüne kadar, bu hastalığın etiyolojisi hakkında kesin bir veri yoktur. Ancak çoğu durumda uzmanlar, lökoplaki gelişimini, mukozanın dışarıdan gelen uyaranların etkisine tepkisi olarak düşünürler. Bununla birlikte, bu aynı zamanda endojen faktörlerin etkisini de dışlamaz. Bu durumda, mukoza zarının onu etkileyen tahriş edici maddelere karşı direncinde bir azalma olduğu için gastrointestinal sistem patolojilerinden bahsediyoruz. Ek olarak, kornifikasyon metabolik bozuklukların bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. veya vücutta bu vitaminin eksikliği.
Ek olarak, genetik faktörlerin lökoplaki gelişimi üzerinde belirli bir etkisi vardır. Hastalık ayrıca dış faktörlerin etkisi altında gelişir - termal , kimyasal , mekanik etkilemek. Bu faktörler birleştirilirse, etki özellikle belirgin olabilir.
ağız lökoplaki genellikle ağır sigara içenlerde gelişir: ağız boşluğunda sürekli sıcak tütün dumanı bulunması, mukozanın durumunu olumsuz etkiler. Birbirine benzemeyen malzemelerden yapılmış protezlerin etkisi altında meydana gelen yaralanmalar da ağız boşluğunun durumunu olumsuz etkiler.
Dilin lökoplaki ve kırmızı kenarlıklı gu b olumsuz meteorolojik koşullar nedeniyle sigara içme sırasındaki travma, sigara içme sürecinde dudakların sürekli koterizasyonu ile ortaya çıkabilir. Bazen lökoplaki oluşumu bir meslek hastalığı ile ilişkilidir. Bu nedenle, kömürün kuru damıtılması ürünlerinin etkisi lökoplakiyi tetikleyebilir.
Bu nedenle, lökoplaki gelişimini etkileyen faktörler arasında, endojen faktörler, eksojen faktörler ve ayrıca genital mukozanın fonksiyonel ve morfolojik özelliklerindeki involüsyon değişim süreci ayırt edilir.
Lökoplaki belirtileri
Lökoplaki semptomları, hangi faktörün hastalığı tetiklediğine, lezyonların bulunduğu yere ve ayrıca formuna bağlıdır. Serviksin lökoplaki bazen vajinal mukoza bölgesini de yakalar. Vulvanın lökoplaki de gelişebilir. Bazen hastalığın yayılması servikal kanalın mukoza zarında da görülür.
Ağız boşluğunun lökoplaki, kural olarak, yanakların mukoza zarında, alt dudakta, ağzın köşelerine yakın bir yerde kendini gösterir. Dilin lökoplaki daha az yaygındır: sırt veya yan yüzeyi etkilenir.
Lökoplaki yavaş yavaş gelişir: hastalığın başlangıcından malign bir forma geçişine kadar birkaç farklı aşama geçer. Başlangıçta gelir prelökoplak evresi mukozanın belirli bir bölgesinde küçük bir iltihaplanma sürecinin başladığı. Aşağıdaki nispeten hızlı bir süreçtir Bu bölgenin keratinizasyonu . Lökoplaki gelişim süreci devam ederse, etkilenen alan yavaş yavaş mukoza zarının sağlıklı yüzeyinin üzerine çıkar. Bu şekilde tezahür eder verrüköz lökoplaki hiperplastik değişikliklerin metaplastik değişikliklerle değiştirildiği. Hastalığın gelişimindeki bir sonraki adım genellikle aşındırıcı form . Sonuç olarak, tüm lökoplaki türleri, tek bir patolojik değişiklik süreci oluşturur.
Hastalığın malign bir forma geçişi, hastalığın gelişiminin her aşamasında mümkündür. Çoğu zaman, dilin lökoplaki durumunda malign süreçler ortaya çıkar.
Onkolojik değişiklikler lökoplaki ile bireysel olarak gelişir: bir hastada hastalık on yıllar içinde kansere dönüşürse, o zaman başka bir kişide birkaç ay içinde olabilir.
Biraz var açık işaretler, hastalığın malign bir forma geçiş sürecinin başladığını gösterir. Aktif bir erozyon tezahürü varsa ve keratinize alanın kenarlarından birinin altında mühürler ortaya çıkarsa, bu sürecin aktivasyonu hakkında konuşabiliriz. Malign bir forma dönüşen eroziv lökoplaki, yaralanırsa kanar. Ek olarak, ülserasyon meydana gelir, erozyon yüzeyinde papiller büyüme oluşur ve etkilenen alanın boyutu artar. Şunu da belirtmek gerekir ki, erken aşamalar hastalığın malign bir forma geçiş süreci, bu tür belirtiler görünmeyebilir. Bu nedenle, histolojik inceleme yapılırken verrüköz ve eroziv lökoplaki odakları mümkün olduğunca erken çıkarılmalıdır.
Mesanenin lökoplaki
Uzmanlar, şu anda mesanenin lökoplakisinin nispeten nadir olduğuna dikkat çekiyor. Bununla birlikte, bu lökoplaki formunun daha sık ortaya çıkmasına yönelik eğilim, son yıllar hala var. Hastalığın bu formunun gelişmesiyle birlikte, mesanenin mukoza zarının epiteli, etkisi altında hasar görür. kronik iltihap. Sonuç olarak, mukoza zarının normal alanlarının üzerinde yükselen mukoza zarında plaklar ortaya çıkar. Mesanenin kronik iltihabının ortaya çıkması, sırayla, herhangi birinin etkisi altında gelişir. patojenik , veya şartlı patojenik mikroflora . Bu nedenle, lökoplaki ile ilişkisi hakkında konuşmak için her neden var. genital enfeksiyonlar . Daha sık olarak, mesanenin lökoplaki hastalığı arasında bir bağlantı olduğu için kadınlarda kendini gösterir. vajinal epitel displazisi , kronik .
Mesanenin lökoplaki belirtileri tezahüre benzer: ağrı alt karında sık dürtüler idrara çıkma.
Bununla birlikte, idrar tahlili, inflamatuar yapıdaki belirgin değişiklikleri göstermez. Hariç genel analiz Hastalığın tanısında idrar, idrar kültürü, Nechiporenko'ya göre idrar testi, genel ve biyokimyasal kan testi yapmak önemlidir. Ayrıca hastaya ürogenital hastalık tanısı konulmalıdır. Bazen mesane ve sistoskopi gereklidir. Mesanenin lökoplaki varlığını doğru bir şekilde belirleyebilen sistoskopi kullanan çalışmalardır. Böyle bir çalışma, özel bir endoskopik aparat olan bir sistoüretroskop kullanılarak incelenerek gerçekleştirilir.
Lökoplaki teşhisi
Tanı sürecinde hastalığın özelliklerini belirlemek önemlidir: basit lökoplaki gelişip gelişmediği veya bazal hücre hiperaktivitesi ve hücre atipi olup olmadığı.
Doktorlar
Lökoplaki tedavisi
Bir hastaya bazal hücre hiperaktivitesi ve atipi belirtileri olan lökoplaki teşhisi konulursa, hastalığın tedavisi etkilenen bölgenin çıkarılmasını içerir. Modern tıp, bu amaç için lazer tedavisinin kullanılmasını önermektedir. Hastaya serviks lökoplaki teşhisi konulursa, doğru tedavi taktiklerini seçmek için endoserviksin durumu mutlaka belirlenir. Çoğu durumda, servikal lökoplaki tedavisi, etkilenen bölgenin pıhtılaşması (yani koterizasyon) kullanımına indirgenir. Bu amaçla, bir radyo dalgasının yanı sıra cerrahi bir lazer kullanılır. Böyle bir prosedür mutlaka aylık döngünün 5-7. gününde yapılmalıdır.
Kullanarak hastalığın tedavisi kimyasal maddeler koterizasyon için daha az tercih edilir, çünkü bu servikste yaralanmaya neden olur. Sonuç olarak, serviksin esnekliği önemli ölçüde azalır ve çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkar. Bir kadına enfeksiyon teşhisi konmuşsa, lökoplaki tedavisine başlamadan önce tedavi yapılmalıdır. bulaşıcı hastalık. Aksi takdirde koterize veya eksize edilen bölgenin tam olarak iyileşmeme riski artar.
Tedaviden sonra bir kadın 4-6 hafta boyunca cinsel ilişkiyi tamamen bırakmalıdır. Bu süre zarfında serviks dokusu tamamen iyileşebilecektir. Bu işlemden sonraki bir yıl boyunca hasta her üç ayda bir koruyucu muayeneden geçmelidir.
Lökoplaki tedavisinden sonra en çok tercih edilen yöntem hormonal kontraseptif kullanımıdır. Ancak, kimyasalların etkisi, zaten belirli bir mekanik etkiye maruz kalmış olan mukoza zarının aşınmasını tetiklediğinden, dokular tamamen iyileşene kadar kullanılmamalıdır. Servikal kapakların ve diyaframların kullanılması da istenmez: planlanmamış hamileliğe karşı bariyer koruma yöntemlerinden sadece bir prezervatife izin verilir.
Bazen basit lökoplaki gelişimi ile doktor, yalnızca hastanın sürekli izlenmesini ve kolposkopik kontrolü sağlamaya odaklanarak herhangi bir müdahale uygulamaz. Vulvanın basit lökoplaki ile yaşlı hastaların orta derecede içerikli yerel ilaçları kullanmaları önerilir.
Hasta şiddetli kaşıntıdan endişe ediyorsa başvurabilirsiniz. hidrokortizon merhem ve ayrıca oturma banyoları yapın. Ancak aynı zamanda doktorlar, örneğin kuşburnu yağı, tamponlar için deniz topalak kullanarak halk tedavi yöntemlerinin uygulanmasını önermezler. Bu tür yöntemler, patolojik hücrelerin gelişim sürecini aktive edebilir.
Mesane lökoplakisinin tedavisi başlangıçta bu hastalığa eşlik eden tüm ürolojik ve jinekolojik hastalıkların kapsamlı tedavisine gelir. Bu nedenle uygulanan Karmaşık bir yaklaşım bir kurs da dahil olmak üzere tedaviye, ilaçların mesaneye damlatılması süreci, ozon tedavisi, fizyoterapi. Gerekirse, etkilenen alanların pıhtılaşması yapılır.
Bazen doktor mesane rezeksiyonu yapmaya karar verebilir.
Oral lökoplaki tedavisi şunları içerir: yağ çözümleri vitaminler, bağışıklık uyarıcılar, tonikler.
Tappeiner lökoplaki tedavisi, kişi sigarayı tamamen bıraktıktan sonra ortaya çıkar.
Lökoplaki önlenmesi
Lökoplaki hastalığından kaçınmak için hijyen kurallarına özellikle dikkat etmelisiniz. Özellikle ağız boşluğunun sterilize edilmesi ve akılcı protezlerin sağlanması önemlidir. Sigarayı bırakmak Tappeiner lökoplaki riskine karşı koruma sağlayacaktır.
Ayrıca cinsel yolla bulaşan hastalıkların zamanında tespit edilip tedavi edilmesi, vücuttaki hormonal bozulmaların düzeltilmesi önemlidir. kadın vücudu, metabolik bozuklukları ve vücudun koruyucu işlevlerinin bozulmasını önlemek için.
Kaynak listesi
- Jinekoloji. Ulusal liderlik. Ed. acad. RAMS V.I. Kulakova, G.M. Savelyeva, I.B. Manukhin.- Moskova.-GEOTAR-Media, 2009;
- Kaufman R, Faro S, Brown D. Vulva ve vajinanın iyi huylu hastalıkları. Başına. İngilizceden. M: Binom Yayınevi, 2009;
- Ağız boşluğu ve dudakların mukoza zarı hastalıkları / Ed. Prof. E.V. Borovsky, Prof. A.L. Mashkilleyson. - E.: MEDpress, 2001;
- Zazulevskaya L.Ya. Oral mukoza hastalıkları. Öğrenciler ve uygulayıcılar için ders kitabı. – Almatı, 2010.
Epitel tabakasının keratinizasyonu ile mukoza dokularında bir lezyon meydana geldiğinde, lökoplaki teşhisi konur.
Keratinize tabaka grimsi beyazımsı bir renk tonuna sahiptir. Patoloji, genitoüriner yapıların, solunum yollarının ve ağız boşluğunun, anüs bölgesinin vb. Mukoza zarlarını etkiler. En çok yaşlı ve orta yaşlı insanlar için tipiktir.
Lökoplaki, vakaların% 5-25'inde gözlenen malign hale gelebildiğinden, genellikle kanser öncesi bir durum olarak kabul edilir.
Bu nedenle hücre dejenerasyonunu zamanında tespit etmek ve etkilenen bölgeyi ortadan kaldırmak çok önemlidir. cerrahi olarak. Atipik olmayan basit bir lökoplaki formu olmasına rağmen hücre yapıları ve kansere neden olamaz.
Lökoplaki nedenleri
Uzmanlar, lökoplaki'nin kesin etiyolojisini henüz belirlemedi.
Gelişiminin termal, kimyasal veya mekanik etkiler gibi dış tahriş edici faktörlerden etkilendiği kesinlikle bilinmektedir. Özellikle tehlikeli, birkaç etkinin birleşimidir.
Örneğin, ağızda lökoplaki genellikle protezlerin travmatik yaralanmalarının arka planında ve protez üretiminde farklı metallerin kullanılmasından kaynaklanan galvanik akımın arka planında ortaya çıkar.
Ek olarak, nikotin ve sigara dumanının termal ve kimyasal etkileri ile ilişkili lökoplaki gelişir.
Ayrıca, lökoplaki şunlara yol açabilir:
- Mukoza zarlarında nörodistrofik değişiklikler;
- Kronik doku iltihabı;
- Kalıtsal yatkınlık (konjenital diskeratoz);
- Retinol eksikliği (A vitamini);
- genitoüriner sistemin mukoza zarlarının evrimsel bozuklukları;
- Hormonal bozulmalar ve dengesizlik;
- idrar yolu enfeksiyonları;
- Gastroenterolojik kürenin patolojisi;
- Mesleki tehlikeler ve bunlarla ilişkili hastalıklar;
- Patolojik olarak düşük bağışıklık durumu.
Jinekolojik alanda, diatermoagülasyon genellikle patolojinin nedenidir - bu, lezyonun yüksek voltaja maruz bırakılmasından oluşan terapötik bir prosedürdür. Elektrik şoku. Tipik olarak, böyle bir prosedür, bir jinekolog tarafından servikal eroziv süreçlerin tedavisi için reçete edilir.
sınıflandırma
Lökoplaki, morfolojik özelliklerde farklılık gösteren çeşitli şekillerde gelişebilir:
- Düz veya düz;
- Siğil veya verrucous;
- aşındırıcı;
- kıllı
Basit
Düz lökoplaki, mekanik olarak çıkarılamayan bulanık, iyi tanımlanmış ve film benzeri bir zarın varlığı ile karakterize edilir.
Hastalıklı bölge genellikle beyazımsı gri renkte, pürüzlü ve kuru bir yüzeye, pürüzlü kenarlara sahiptir.
Lökoplaki ağız köşelerinde lokalize ise lezyonların çevresinde hiperemi görülür. Yanaklarda lezyon kıvrım görünümünde ve ağızda - grimsi beyaz bir film. Genellikle basit lökoplaki, ciltte sıkılaşma hissi olsa da rahatsızlığa neden olmaz.
Verrüköz
Bu lökoplaki formuna siğil de denir. Vücudun yüzeyinin biraz üzerinde yükselen düz beyaz plakların veya grimsi beyazımsı bir renk tonunun engebeli siğil lezyonlarının varlığı ile karakterizedir.
Verrüköz lökoplaki'nin siğilli formu, plak formundan çok daha yaygındır.
Genellikle verrüköz lezyonlar, düz lökoplaki'nin hiç tedavi edilmemiş veya yanlış tedavi edilmiş bir komplikasyonudur.
kıllı
Kıllı lökoplaki formu genellikle immünosupresif koşulların arka planında ortaya çıkar ve sıklıkla insan immün yetmezlik virüsünden muzdarip kişilerde teşhis edilir.
Tüylü lökoplaki adını şuradan almıştır. dış görünüş- Etkilenen bölge çok sayıda küçük villusla kaplanmış gibi görünür, bunun sonucunda mikroskop altında değişen epitel bir halı gibi görünür.
Dilin mukoza zarının banal tahrişi bile tüylü lökoplaki gelişimine neden olabilir. Fleecy lezyonlar görünüm olarak candida tipi stomatite benzer.
Belirtiler
Daha önce de belirtildiği gibi, lökoplaki en sık yanaklarda, dudaklarda, ağız köşelerinde vb. Mukus dokularını etkiler.
Ayrıca patolojik süreç, vulva, klitoris, vajina, penis başı ve üretranın ürogenital mukoza zarlarını etkiler.
Lökoplaki de etkileyebilir hava yolları, gırtlak, bağ aparatı vb. üzerinde lokalize.
Patolojinin klinik tablosu, tipine ve lokalizasyonuna göre belirlenir, bu nedenle dikkate alınması gerekir. Farklı çeşit lökoplaki ayrı.
yemek borusu
Özofagus lökoplakisindeki klinik belirtiler, inflamatuar odağın spesifik lokalizasyonu ile belirlenir. Oldukça sık, patolojiye oral mukozadaki lezyonlar eşlik eder. Dudakların ve yanakların köşelerinde karakteristik bir film belirir.
Hastalık şu şekilde karakterize edilir:
- Ses kısıklığı ve ses kısıklığı;
- kalıcı öksürük;
- Boğazda kaşıntı hissi;
- Ülserler, çizikler ve çatlaklar ortaya çıkarsa, hasta karakteristik ağrı konusunda endişelenir.
Zamanla plak, seröz büyümelerle karakterize plak oluşumlarına dönüşür. Tedavi edilmezse plaklar kalınlaşıp sertleşerek darlık oluşturur.
Dışarıdan, yemek borusu siğilli veya aşınmış bir yüzey kazanır. Bu aşamada, lökoplaki kanserli bir sürece dönüştüğünde malignite meydana gelir.
dudaklar
Lökoplaki genellikle alt dudakta veya ağzın köşelerinde gelişir.
İlk olarak, yüzeyinde kalınlaşmaların oluştuğu hiperemik lekeler belirir. Yavaş yavaş, bu lekeler beyaz veya gri plaklara dönüşür ve yoğun epitel oluşumları daha da belirgin hale gelir.
Lökoplaki dudaklarının fotoğrafı
Zamanla plak oluşumlarında oldukça derin çatlaklar oluşur ve ağrıya neden olur. inflamatuar süreç kroniktir ve tedavinin yokluğunda ağırlaşır.
Karın
Gastrik lökoplaki sıklıkla asemptomatiktir ve gastroenterolojik çalışmalarda beklenmeyen bir bulgu haline gelir.
Benzer bir patoloji şekli, sigara içmenin, alkolün kötüye kullanılması, sıcak yemeklerden kaynaklanan yanıkların vb. Arka planında ortaya çıkabilir.
üretra
Üretradaki lökoplakik süreçler genellikle arka planda meydana gelir. hormonal dengesizlik, bulaşıcı lezyonlar, cinsel yolla bulaşan hastalıklar, vb. acı verici hisler idrar yaparken, keserken vb.
Ağızda
Patoloji genellikle dişler, dolgular veya protezlerle mukoza dokularına sık sık travmanın olduğu bölgelerde lokalizedir. Bu alanda daha sonra pullu bir kaplama ile değiştirilen beyaz-gri bir kaplama belirir.
Aşındırıcı veya kıllı bir lökoplaki gelişirse, mukoza yüzeylerinde ülseratif ve aşındırıcı lezyonlar ortaya çıkar.
Boğaz
Larinks veya boğazdaki lökoplaki, boğazın mukoza dokularında epitel keratinizasyonunun eşlik ettiği patolojik bir distrofik değişikliktir.
Böyle bir patolojiye farklı denir - pachydermia, keratoz, lökokeratoz, vb.
Özofagus lokalizasyonunda olduğu gibi, patolojiye konuşma, öksürme ve ses kısıklığı sırasında rahatsızlık eşlik eder. Laringoskopi, beyaz filmli bir kaplamaya sahip alanları ortaya çıkarır.
diş etleri
Böyle bir lokalizasyon ile diş etlerinin etkilenen bölgelerinde beyaz lekeler belirir. Patoloji, sigara içenlerin en karakteristik özelliğidir.
Beyaz lekeler, tedavi edilmezse genişleyen ve çatlayabilen veya ülsere olabilen inci gibi plaklardır.
jinekolojide
Jinekoloji alanında lökoplaki genellikle vulva, servikal kanal veya vajinal duvarların mukozasında oluşur.
Oldukça sık, lökoplaki asemptomatiktir ve tıbbi muayene sırasında yanlışlıkla mukozanın keratinize bölgeleri tespit edilir.
Lökoplaki kombinasyonu olan bazı hastalarda jinekolojik iltihap cinsel organların kaşınması eşliğinde karakteristik olmayan bir koku ve gölgeye sahip beyazlar ortaya çıkar.
Bazı kızlar adet sırasında artan ağrı ve cinsel ilişki sırasında ağrı olduğunu not eder.
Deri
Deri lezyonlarında lökoplak lezyonun kuru, pürüzlü yüzeyi genellikle ciltte bir gerginlik hissine neden olur. Lezyonun çevresinde belirgin hiperemik odaklar vardır.
Çocuklarda
Genç hastalarda lökoplaki genellikle ergenlik döneminde ağız boşluğunda lokalizedir. Çocuklar ağızda karıncalanma ve yemeyi engelleyen ağrılı bölgelerden şikayet ederler.
Genellikle çocuklar, hastalığın klinik tablosunu kötüleştiren ve ülseratif süreçlere neden olan plakların pürüzlü yüzeylerini ısırır.
Hastalığın teşhisi
Lökoplaki varlığı, yalnızca aşağıdakileri içeren kapsamlı bir tanı ile doğrulanabilir:
- Ultrason teşhisi;
- kolposkopi;
- smear muayenesi;
- Schiller'in testi;
- immünogram;
- Laboratuvar kan testi;
- veya lökoplaki odağından sıyrıklar.
Lökoplaki nasıl tedavi edilir?
Lökoplaki tedavisi kapsamlı bir şekilde seçilmelidir. Birincil görev, patolojik sürece neden olan kök nedeni ortadan kaldırmaktır.
Hasta sigarayı bırakmalı, metal protez kullanmayı reddetmeli vb. Ek olarak, anti-inflamatuar ve anti-enfektif tedavi görmek gerekir.
Düz lökoplaki ile özel terapi genellikle gerekli değildir, ancak hastalığın resmi ağırlaşırsa, lezyonu çıkarmaya başvururlar.
Kaldırma Yöntemleri
Genellikle çıkarma işlemi, bir radyo dalgası tekniği veya bir lazer kullanılarak, elektrikli bir bıçak veya diatermokoagülasyon kullanılarak gerçekleştirilir. Lökoplaki tedavisi için Moskova kliniklerinde fiyat 3500-8000 bin ruble.
Bazen çıkarma, komşu dokuları kaplayan geleneksel cerrahi eksizyonla gerçekleştirilir. Bu yaklaşım, özellikle malign bir süreç durumunda geçerlidir.
Odak gırtlakta olduğunda, çıkarma mikrolaringocerrahi ile gerçekleştirilir. cerrahi müdahale ve lökoplaki odağı mesane dokularındaysa, sistoskopik prosedür sırasında pıhtılaşır.
Halk ilaçları
Bazen hastalar patolojik odakları tedavi etmek için kabul edilir. halk yöntemleri bitkisel kullanmak tıbbi ücretler John's wort ve nergis bazlı.
Bazıları etkilenen bölgeleri ayçiçek yağı vb. ile yağlar. Servikal lökoplaki genellikle kakao yağından yapılmış ev yapımı vajinal fitiller ile tedavi edilir. uçucu yağlarçay ağacı ve ardıç.
Tüm bu yöntemler yardımcı olabilir, ancak yalnızca bir uzmana danıştıktan sonra başvurulmalıdır.
Lökoplaki hakkında video: