Lidokain - yan etkiler, dozaj ve doz aşımı. Lidokain zehirlenmesi ve yan etkileri Lidokain vücuttan şu yollarla atılır:

Lidokain etkili bir lokal anestezik ve antiaritmik ajandır. İlacın bileşenlerinin vücut tarafından kabul edilebilir normlarda ve normal toleransla alındığında yan etkiler gözlenmez. Aksi takdirde, Lidokain zehirlenmesi tehlikelidir ve ölümcül olabilir.

Enjeksiyonluk lidokain

Lidokainin insan vücudu üzerindeki endikasyonları ve etkisi

Bu ilaç yaygın olarak dağıtılmaktadır ve esas olarak tıbbi kurumlarda kullanılmaktadır. Lidokainin etki mekanizması sinir iletimini bloke etmektir. Kaldırma için belirtilen ağrı sendromu sırasında ağrılı prosedürler veya araştırma.İlacın kapsamı çok geniştir - diş hekimliğinde kullanılır, omurilik anestezi doğum sırasında, dikiş atma, gastroendoskopi vb.

Bu ve diğer prosedürlerin her biri için, belirli bir yüzde ile belirli bir doz belirtilir. aktif madde. Bu nedenle, diş hekimliğinde veya oftalmolojide %2'lik bir ilaç kullanılır ve %10'luk Lidokain zaten bir antiaritmik ajan olarak kabul edilir. İlaç, farklı yüzdelerde bir enjeksiyon çözeltisi, göz damlası, anestezik jel, sprey şeklinde bulunur.

Sırasında Intramüsküler enjeksiyon Lidokain neredeyse anında çalışır. Vazodilatasyon oluşur, ancak tahriş oluşmaz. Emilim hızı enjeksiyon bölgesine ve ilacın etki süresi doza bağlıdır. Bu nedenle, kas içinden uygulanan Lidokainin etkisi, 5 dakika sonra, intravenöz olarak - 40-60 saniye sonra, cilde uygulanan - 15 dakika sonra başlar.

Etki süresi ilacın dozuna ve yüzdesine bağlıdır. aktif madde ve Lidokainin aktif bileşenlerinin ortalama yarı ömrü 4-5 saattir. İlacın dozu sadece doktor tarafından hesaplanır ve ilacın ilk uygulanmasından önce hastaya vücudun alerjik reaksiyonları sorulur ve alerji testi zorunludur.

Lidokain diş hekimliğinde etkin bir şekilde kullanılmaktadır.

Alerjik reaksiyonlar seyrek görülür ve bir kişi daha önce böyle bir şey yaşamamış olsa bile, bu, hastalık koşullarında (örneğin başka bir ilaç alırken) reaksiyonun olmayacağı anlamına gelmez. Lidokainin yapısı karmaşıktır ve en ufak bir tehlike varsa, onu terk etmek ve alternatif bir ilaçla değiştirmek daha iyidir.

İlaç ilk kez alınırsa, doktor bir intolerans testi yapmalıdır.: 0.1 ml Lidokain deri altına enjekte edilir, 15-30 dakika sonra herhangi bir olumsuz reaksiyon olmazsa kullanılabilir. Hiçbir durumda, yanlış bir negatif reaksiyona neden olmamak için, kışkırtıcı bir test sırasında lidokain adrenalin ile kombine edilmemelidir.

Prosedürü kendi başınıza yapmanız önerilmez, çünkü bir sağlık çalışanının bilgi ve becerisi olmadan kendinizi anafilaktik şok gibi istenmeyen reaksiyonlardan kurtaramazsınız. Lidokainin tehlikesi, insan vücudunun hızlı tepki vermesinde yatmaktadır. Ağrı sinyallerine karşı duyarsızlık nedeniyle, kişi kendisinde bir sorun olduğunu fark etmeyebilir.

Enjeksiyondan önce Lidokain toleransı için bir test yapmanız gerekir.

Hepsi hakkında hoş olmayan hisler derhal doktora haber vermelisin ve onlara tahammül etme. Doktor anafilaksiyi hızla durdurur ve ilacın sonuçlarını ortadan kaldırmak için önlemler alır.

Tolerans testi sırasında hastanın vücudunun en ufak bir hoşgörüsüzlüğe sahip olduğu ortaya çıkarsa, Lidokain aynı etkiye sahip başka bir ilaçla değiştirilir, neyse ki zamanımızda geniş bir alternatif seçeneği vardır.

İstenmeyen bir reaksiyonun nedeni, ilaca hem kalıtsal hem de bireysel hoşgörüsüzlük ve aktif maddenin başka bir ilaçla istenmeyen uyumluluğu olabilir. Bu nedenle mutlaka anestezi işleminden önce kullandığınız ilaçlar hakkında doktora bilgi vermelisiniz.

kalp yetmezliği II ve III derece;
bradikardi;
atriyoventriküler blok II ve III derece;
hipotansiyon;
epilepsi;
myastenia gravis;
kan pıhtılaşması ile ilgili sorunlar;
kronik ve akut böbrek yetmezliği.

Lidokain ve çocuklar

İlaç, ağrılı enjeksiyonların uygulanması sırasında ağrıyı gidermek için kullanılır. Ek olarak, diş çıkarma için kullanılan bir anestezik jelin imalatında yüzde ikilik bir preparasyon kullanılır. Her yıl, bu tür ilaçlar dünya çapında yüzlerce bebeğin hayatına mal oluyor ve uluslararası kuruluş FDA (Gıda ve İlaç İdaresi) sağlık çalışanları bebeklere lidokainli jeller reçete etmemek, yerine soğuk "dişler" ve sakız masajı yapma isteği ile.

Lidokain, bebekler için merhemin bir parçasıdır

Birkaç ebeveyn, çocuğun vücudunun görünüşte sıradan bir ilaca karşı alerjik reaksiyonunu öngörebilir. Kural olarak, bu ilaç çok etkili değildir ve kısa süreli bir etkiye sahiptir, bu nedenle ebeveynler diş etlerini tekrar tekrar yağlama prosedürünü tekrarlar. Sonuç olarak, içeride çok sayıda aktif madde ve ciddi komplikasyonlar gelişebilir - kalp ritmi bozukluğu ve kasılmalar.

Yavaş metabolizma nedeniyle, Lidokain on sekiz yaşın altındaki çocuklara büyük dikkatle reçete edilir. 65 yaş üstü kişiler de ilacı alırken risk altındadır. Yavaş bir metabolizma, vücutta Lidokain birikmesine ve aşırı doza yol açar.

Yan etkiler

Aşırı dozda Lidokain aşağıdaki yan etkilere neden olabilir:

merkezi sinir sisteminin uyarılması veya tam tersi depresyon;
öfori hissi, titreme;
uzuvların titremesi;
cildin ağartılması;
dilin uyuşması;
gözlerin önündeki lekeler ("sinekler" olarak adlandırılır);
uyuşukluk, kulak çınlaması;
burun akıntısı, konjonktivit;
mukoza zarının şişmesi, dudaklar, yanaklar, gırtlak;
ekstremitelerde kaşıntı, ısı veya karıncalanma;
spontan solunum durması.

Solgunluk, baş dönmesi - aşırı dozda Lidokain belirtileri

Özellikle zor vakalar olası anafilaktik şok, solunum durması ve kasılmalar, çökme, ölüm. Bir şekilde veya başka bir şekilde, yukarıdaki semptomlar ayrıca ilacın aşırı dozda alınmasıyla da ortaya çıkar. Lidokain bir ilaç değildir, böyle düşünmek zordur, sadece çok nadir durumlarda bağımlılık yapar.

İlacın maksimum dozu

Lidokain dozu bireysel olarak hesaplanır ve vücudun anestezi edilmesi gereken bölgesinin boyutuna bağlıdır. İlk olarak, minimum konsantrasyondaki dozlar uygulanır. Yetişkinler için izin verilen maksimum doz 200 mg %2'lik bir çözeltidir ve %10 Lidokain ile topikal anestezi için izin verilen doz 2 ml'dir. Maksimum ve öldürücü dozların çok bulanık bir çizgiye sahip olması dikkat çekicidir ve talimatlarda belirtilen normları aşmak kesinlikle yasaktır.

Doz aşımı belirtilerinin tezahürü uyarılmalıdır. Bu gibi durumlarda, ilaç derhal iptal edilir ve toksik-alerjik reaksiyonu nötralize etmek için harekete geçilir.

Lidokain zehirlenmesi için ilk yardım

Lidokainin girişine karşı toksik reaksiyon kendini çok çabuk gösterir. Spesifik bir panzehir yoktur, bu nedenle kurbana semptomatik olarak yardım etmeniz gerekir.

Yapılacak ilk şey ilacı durdurmak. Kovanlardan ve diğerlerinden cilt belirtileri döküntü bölgesinde soğuk kompres olan antihistaminiklerin kullanımını gösterir. Bronkodilatörler nefes almayı kolaylaştıracak ve sadece uzanarak ve bacaklarınızı baş seviyesinin üzerine kaldırarak kan dolaşımını iyileştirebilirsiniz.

Lidokain ağızdan alınmadığı için mide yıkamanın yanı sıra enterosorbent almanın da bir anlamı yoktur. Bol sıvı tüketmek mideye giren toksik maddeden daha hızlı kurtulmanıza yardımcı olacaktır.

Ağır vakalarda, akciğerlerin suni havalandırması yapılır.

İlacın özgüllüğü nedeniyle sağlık hizmeti ve aşırı dozdan sonraki ilk gün gözlem herkese gösterilir, çünkü Lidokain neden olabilir ani duruş kalpler ve ölüm.

Bir tıbbi kurumun hastanesinde, mağdur entübe edilir ve yapay olarak havalandırılır ve elektrolit çözeltileri veya plazma ikameleri, antikonvülsanlar ve M-kolinerjik blokerler de paralel olarak uygulanır.

Video

Lidokain ölümcül olabilir! Bu ilaca şiddetli alerjik reaksiyon sonucu meydana gelen gerçek bir trajedi hakkında bir video izleyin.

Omsk'ta 3 Nolu çocuk hastanesinde, 10 yaşındaki bir kız çocuğu lidokain enjeksiyonundan sonra öldü. Ölüm nedeni alerjik bir reaksiyondur.

Moskova'da özel klinik lidokain kurbanı 36 yaşında bir kadındı. "Yasadışı tatbikat" maddesi kapsamında ceza davası açıldı. tıbbi faaliyetler veya farmasötik faaliyetler.

Kamçatka'da araştırmacılar, 32 yaşındaki bir kadının lidokain enjekte edildikten sonra görüşünü kaybettiği Aphrodite güzellik salonunu kontrol ediyor. ile hastaneye kaldırıldı kimyasal yanık her iki gözün korneası.

Moskova'da Simferopolsky Bulvarı'ndaki tıp merkezinde liposuction için kliniğe gelen 28 yaşındaki Anastasia Chachina hayatını kaybetti. Ameliyattan önce kıza ağrı kesici için bir lidokain çözeltisi enjekte edildi, ardından hasta bilincini kaybetti. Doktorlar Anastasia Chachina'yı kurtaramadı. 35 yaşındaki Ramenskoye sakini Olga Yegorova, Moskova bölgesinde lidokain enjeksiyonundan öldü. o küçük geldi cerrahi operasyon. Ancak doktor enjeksiyonu yapar yapmaz Olga Egorova bilincini kaybetti.

Essentuki'de lidokain enjeksiyonu sonrası hayatını kaybeden 17 yaşındaki Irina R., bir köstebek çıkarmak için ameliyat olmak üzere şehir kliniğine geldi. Enjeksiyondan hemen sonra konvülsiyonlar yaşamaya başladı. Birkaç dakika sonra kalp durdu. Pyatigorsk'taki özel kliniklerden birinde başka bir trajedi yaşandı. Doktor anestezi için lidokain uyguladı. Sonuç olarak, 52 yaşındaki Lyubov Yukhnovich kasılmalar yaşamaya başladı ve bir süre sonra kalbi durdu.

Alerji uzmanı Nina Krasilova, ameliyat sırasında ağrı kesici olarak kullanılmasına karar verilen anestezik alerji testinin mutlaka yapılması gerektiğini söylüyor. -Bu işleme skarlaşma denir. Kola keskin bir aletle üç veya dört kansız ve ağrısız vuruş yapılır, üzerlerine ilaç damlatılır. Ve beş dakika sonra reaksiyonu izleyin.

Ancak bazı vakalarda testler de yapıldı ve hasta daha önce lidokaine aşinaydı. Ve aniden ölüm! doktorun ofisinde sağlık Merkezi Yakutsk şehrinde, tanınmış bir yerel gazeteci olan 40 yaşındaki Christina Gaid öldü. Soğuk algınlığından sonra işitme sorunları yaşadı ve doktor Yevgeny Turkebayev tedavi önerdi. Anestetik bir lidokain enjeksiyonundan sonra Christina Hyde, hiç çıkmadığı bir komaya girdi. Ama Dr. Türkebayev - deneyimli doktor. Lidokain kullanarak onlarca müdahale yapıyor. Sahte ampul mü aldın?

Christina Hyde'ın kocası Dmitry Rusakov:

Tabii ki, Christina dişlerini bir kereden fazla lidokainle tedavi etti. Alerjik değildi. Adli muayeneden sonra bana oldukça sağlıklı olduğunu söylediler: beyinde, kalpte veya diğer hayati organlarda herhangi bir problem yoktu. Muayenenin hangi dozda lidokain aldığını belirleyeceğini söylediler. ICR'ye, bu tür vakaları araştırmak konusunda deneyimli bir müfettiş atanması talebiyle başvurdum.

bilgiye göre adli tıp muayenesi Yakutya'daki TFR Soruşturma Departmanı başkanının kıdemli yardımcısı Nadezhda Dvoretskaya, Christina Gaid'in ölüm nedeninin kalp durması olduğunu söyledi.

Ama ilginç olan şu. 2002'den beri, Dünya Sağlık Örgütü'nün Rus doktorlar tarafından yönlendirilen tavsiyelerine göre, lidokain toleransı için testler gerekli değildir. Bu basitçe gerekli değildir, çünkü anafilaktik şok, cildin altına birkaç damla lidokain verilmesinden bile kaynaklanabilir. Yani, en yaygın ağrı kesicilerden birinin kullanımı - lidokain - "Rus ruleti" mi? Ve hala olumsuz etkisini nötralize edebilecek bir panzehir yok ...

Tıp camiası uzun zamandır lidokainin dolaşımdan çekilmesi konusunu gündeme getirdi, - avukat Lyudmila Alatyrtseva konuşmamıza devam ediyor. - Ama yine de onun için tam teşekküllü bir yedek yok. Ve bu gizli laboratuvarlarda kullanılıyor.

Bratsk şehrinde vaka. Soruşturma Komitesi, 4 ay ila 2 yaş arasındaki beş çocuğun lidokain ile birlikte antibiyotik enjeksiyonlarının ardından hemen yoğun bakıma alındığı olayın soruşturmasına katıldı. Lidokainin sahte olduğuna dair öneriler var.

Müfettişler, lidokain partisinin nereden geldiğini bulmaya çalışıyorlar. Bratsk'taki vaka ile diğer bölgelerdeki benzer koşullardaki insanların ölümü arasında bir bağlantı var mı? Moskova, Moskova bölgesi, Essentuki ve Pyatigorsk'ta trajik vakalar kaydedildi.

Ülke genelinde gerçekleştirilen en son özel operasyonlardan biri olan "Farmakolog" sırasında, Murmansk Şehir Acil Hastanesinde bir grup Macar yapımı lidokain ele geçirildi. Şişelerin üzerindeki lot numarası, paketlerin üzerindeki numarayla eşleşmedi. Sertifika yoktu. Murmansk'tan doktorlar, Macaristan'daki üretim tesisine yabancı bir "hediye" gönderdi. Budapeşte'den bir sonuç gönderdiler: ilaç sahte.

Başsavcılığa göre, Rusya'da satılan ilaçların %15'i sahtedir ve sağlık açısından tehlike oluşturabilir. Sahte ilaçlar sadece eczanelerde serbestçe satılmakla kalmaz, aynı zamanda hastane ve kliniklerin kamu alımlarına da konu olur. Ancak, bu ihlallerin tümü ilacın eczanelerden ve sağlık kurumlarından çekilmesiyle bitmiyor.

Roszdravnadzor'un web sitesinde bir bölüm var - "Dolaşımdan çekilen ilaçları arayın." İlaç şüpheli görünüyorsa satış durdurulur ve ilaç incelemeye gönderilir. İnceleme sonuçlarına göre bir karar verilir. Her şey yolundaysa, satışa iade edilir. Roszdravnadzor'a göre, uzmanlar yılda dolaşımda olan tüm ilaçların sadece yaklaşık %16'sını kontrol edebiliyor. Bu yüzden sahte ilaçlar eczane raflarında hala çok rahat. İşte bu yüzden sahte lidokainden bu kadar çok ölüm var.

milletvekilleri Devlet Duması Sağlık Bakanlığı'ndan tıbbi bakımda enjeksiyonlardan önce zorunlu alerjen testleri yapmasını istedi. Ancak ilaç sahteyse, bu testler herhangi bir rol oynayabilir mi?

Uzmanlar, sahte ilaç kullanımına ilişkin cezaların çok ağır olduğunu belirtiyor. 5 yıla kadar hapis ve iki milyon rubleye kadar para cezası alabilirsiniz. Ama içinde gerçek hayat kimseyi durdurmazlar.

Rus hastaneleri, poliklinikleri, güzellik salonları ve özel pratisyenler büyük miktarlarda lidokain satın almaya devam ediyor. Sıradan hastalar ne yapmalı ve şüpheli lidokain nasıl değiştirilir?

Cevap basit: başka bir anestezik ile değiştirmeniz gerekiyor, diyor doktor, tıp bilimleri adayı Evgeny Betin (yakın zamana kadar Moskova'daki 20 Nolu hastanede psikiyatri bölümüne başkanlık ediyordu). - Genellikle, bileşimlerinde anestezik bir bileşene sahip olan, ancak aynı zamanda yapı olarak tahriş ediciden farklı olan ilaçları tercih ederler. Bu ilaç novokain olabilir. Hastanın lidokaine alerjisi varsa veya ilacın gerçekliği hakkında şüpheler varsa, novokain yerine koyma için mükemmel bir seçim olacaktır.

Benzokain ayrıca lidokainin yerini alabilir ,- Tıp Bilimleri Doktoru Profesör Sergey Maksimov'u değerlendirir. - Ortodontik operasyonlar sırasında ağrıyı gidermek için hem lidokain hem de benzokain kullanılır. Doğru, benzokain suda lidokainden biraz daha az çözünür, bu da ağız boşluğunun dokularına kolayca nüfuz etmediği anlamına gelir. Bununla birlikte, jel şeklinde bir lidokain çözeltisi kullanıldığında, ilacın sadece yaklaşık %30'u diş etlerine girer. Bu ilaçların her ikisinin de biraz farklı etki süreleri vardır.

EN SAHTE NEDİR:

Abactal, ambrosol, amoxiclav, ampisilin, anaprilin, andipal, bisacodyl, bisoprolol, guttalax, deksamed, deksametazon, detralex, diklofenak, cavinton, calpol, cardicat, kardiyomagnil, ketonal, klaritin, levomisetin, lidokain, lisinopril, linex, metformin, mildronat, nootropil, pirasetam, preduktal, prozerin, revalgin, triquilar, trichopolum, fenibut, furazolidon, klorheksidin, kondroksit, sinnarizin.

Makale içeriği: classList.toggle()">genişlet

Lidokain, esas olarak kullanılan yaygın bir ilaçtır. lokal anestezi ve antiaritmik ilaç. Nispeten kısa etki süresine rağmen, bu madde hızlı yoğun etkisi nedeniyle novokainin ana alternatifidir.

Lidokain vücudu tam olarak nasıl etkiler ve zararlı mıdır? Doz aşımı belirtileri nelerdir ve tehlikeli midir? Mağdura hangi ilk yardım yapılabilir? Bu ve daha fazlasını makalemizde okuyacaksınız.

Lidokain vücudu nasıl etkiler?

Lidokainin etki mekanizması, ilacın potansiyel olarak bağımlı sodyum kanallarını bloke ederek, sinirlerde uyarıların oluşmasını engelleyen ve lifler yoluyla iletimlerini yavaşlatan belirgin, anestezik bir etkiye sahip olmasıdır.

gösterildiği gibi klinik uygulama, lidokain sadece ağrıyı bastırmakla kalmaz, ancak diğer modalitelerin dürtü yanıtlarını da engelleyebilir. Zaman içinde lidokainin etkisi bir buçuk saate ulaşır (2,5 saate kadar epinefrin ile kombine edildiğinde), blokaj yoğunluğu klasik prokainden 5 kat daha fazladır.

Yerel düzeydeki ilaç, kan damarlarını genişletir ve cildi ve mukoza zarlarını tahriş etmez.

Parenteral uygulama durumunda hızla emilir ve vücutta dağılır (5-10 dakika içinde), plazma proteinlerine bağlanır ve önce iç organlara girer ve daha sonra kas ve yağ dokularını da etkiler.

Doz aşımı nedenleri

Kural olarak, cilt ve mukoza zarlarının lokal tedavisinde tüm kullanım normlarına tabi olarak, aşırı dozda lidokain oluşmaz.

Ancak diş hekimliği, cerrahi, oftalmoloji, kadın doğum, üroloji vb. alanlarda uzun süreli tıbbi olaylar söz konusu olduğunda. lidokain vücutta kısa bir süre (özellikle yavaş metabolizma ile) birikebilir ve bir takım yan etkilere neden olabilir.

Çoğu zaman, ventriküler fibrilasyon ve aritmilerin giderilmesinde intramüsküler veya intravenöz uygulamasıyla aşırı dozda lidokain gözlenir, önleyici tedbirler taşikardi ve paroksizm oluşumunun yanı sıra sistemik anestezi durumlarına karşı koymak için.

Parenteral olarak uygulanan yetişkinler için ilacın izin verilen maksimum günlük dozu 2 bin mg'dır, ancak saatte 400 miligramdan fazla değildir.

Çocuklar için tek kullanım oranının üst sınırı, ürünün 1,25 mililitresinden fazla değildir..

İntravenöz uygulamada, normlar vücut ağırlığına göre hesaplanır - kilogram başına 1 miligram.

Belirtileri ve zehirlenme belirtileri

Lidokain ile doz aşımı durumlarında, çeşitli patolojiler ve iş kesintisi ile ilişkili sendromlar gergin sistem ve baskı normal operasyon kardiyovasküler sistemin.

Kural olarak, olumsuz bir durumun belirtileri başlangıçta önemsizdir, ancak ilacın vücutta daha fazla birikmesiyle, aşırı doz durumunun ciddiyeti yavaş yavaş artmaya başlar.

Aşırı dozda lidokainin başlıca birincil belirtileri:

cildin ağartılması;
Lidokain uygulama alanında terleme, tüylerin diken diken olması veya kaşıntı hissi;
İlacın uygulanmasının lokalizasyonunun şiddetli uyuşması;
Zayıflık, hafif azalma tansiyon;
Baş dönmesi, titreme, uyuşukluk veya tam tersi - uyarılabilirlik;
Kısa süreli duraklamalarına kadar solunum sorunları.

Negatif semptomlar geliştikçe aşırı dozda lidokain ek belirtilere eşlik eder:

Aşırı dozda lidokain için ilk yardım

Modern tıbbi istatistiklerin gösterdiği gibi, çoğu lidokain doz aşımı vakası, esas olarak tıbbi kurumların duvarları içinde meydana gelir.

benzer makaleler

Lidokain zehirlenmesi belirtileri varsa, mağdura mümkün olan ilk yardımı sağlamak gerekir:

Ambulansı ara, operatörü belirli semptomların varlığı hakkında bilgilendirin;
ilacı derhal durdurun. Harici olarak kullanılmışsa, güçlü bir su akışı altında yıkamayı deneyin;
Kurbanı yatay konuma getirin ve boynu ve göğsü kısıtlayan giysilerin düğmelerini açarak hava akışını sağlayın;
Dilin ve solunum yollarının durumunu izleyin bilinç kaybı durumunda, birinciyi yutmaktan ve ikincisini kusmuk ile bloke etmekten kaçınmak;
Solunum veya kalp atışı yoksa, ambulans gelmeden önce suni teneffüs başlatın.

Nitelikli yardım

Özellikle orta veya şiddetli formda lidokain ile zehirlenme, hastaya sadece şiddetli hipotansiyona değil, aynı zamanda solunum merkezinin depresyonuna neden olur ve bu da onunla ilişkili sistemin durmasına neden olabilir.

Bu durumda patolojik semptomların giderek artmasına rağmen, yetişkinler bile potansiyel ölüm riski altındadır.

Özel bir tehlike grubunda küçük çocuklar (lidokain onlara daha hızlı ve daha güçlü etki eder) ve yaşlılar (yavaş metabolizma, ilacın birikmesini ve aşırı dozunu kışkırtır).

Lidokainin kesin öldürücü dozu bilinmemektedir. Merkezi sinir sistemi ve kardiyovasküler aparat tarafından sistemik patolojik reaksiyonlar, mutlak eşdeğerde 800 miligramdan fazla ilacın veya gün boyunca 3 bin miligramın üzerinde tek bir enjeksiyonla gözlenir.

Lidokainin bir dizi başka ilaçla eşzamanlı kullanımı ile ilaçlar(örneğin, epinefrin) şansı şiddetli form Potansiyel ölümcül sonucu olan aşırı dozlar katlanarak artmaktadır.

Ek olarak, lidokain intoleransı (anafilaktik şok) varlığında ve ayrıca yanlış bir uygulama yöntemi (örneğin, kas içine nüfuz eden kas içi enjeksiyon için normal bir doz) durumunda hızlı bir ölümcül sonuç mümkündür. kan damarı insanlar için ölümcül olabilir).

Hastanede tedavi

İlk sağladıktan sonra ilk yardım ve ambulansın gelmesi, hastanın durumunun ağır olması nedeniyle, mağdurun hastaneye yatırılmasına karar verilebilir.

Yoğun bakım ünitesinin uzman uzmanları, gerekirse hastanın ana yaşamsal belirtilerini stabilize etmeye yönelik acil önlemler alacak ve semptomatik ve patojenetik tedavi uygulayacaktır.

Ana faaliyetler şunları içerir:

Sonuçlar ve komplikasyonlar

Yüksek konsantrasyonlarda aşırı dozda lidokain çoğu zaman, çoğunlukla akut nitelikte bir takım komplikasyonlara neden olur.

Bazı durumlarda, olaydan sonraki ilk gün içinde olumsuz sonuçlar gelişir ve hastanın hayatını doğrudan tehdit eder.

Aşırı dozda lidokainin sonuçları:

Solunum durması diyafram felcinden kaynaklanan ve acil entübasyon ve akut dönemde mekanik ventilasyon kullanımı gerektiren;
Kardiyovasküler sistemin sistemik patolojileri sürekli bir intrakardiyak iletim ihlalinden kaynaklanan ve acil resüsitasyon gerektiren;
Kan basıncında keskin bir düşüş ve çökme nedeniyle tüm önemli insan organlarına ve sistemlerine giden kan akışının bozulması veya kesilmesi.

Lidokain, Rus doktorlar tarafından kullanılan en popüler anesteziklerden biridir. Diş hekimliğinde ve diğer manipülasyonlarda yaygın olarak kullanılmaktadır. Bununla birlikte, doz yanlış seçilirse, vücut için ciddi sonuçlar doğuracak aşırı dozda Lidokain oluşabilir.

Lidokain sunulmaktadır değişik formlar serbest bırakmak. Ampullerde, spreylerde vb. En uygun olacak seçeneği seçin.

Lidokain vücudu nasıl etkiler?

İlacın etki mekanizması basittir. İlaç, potansiyel olarak bağımlı sodyum kanallarını bloke etmesi nedeniyle belirgin bir analjezik etkiye sahiptir, bu nedenle sinirlerde dürtüler üretilmez ve lifler boyunca iletimleri yavaşlar. Lidokain sadece ağrılı belirtileri bastırmakla kalmaz, aynı zamanda yardımı ile diğer modalitelerin dürtülerini de engeller.

Etkisi 1,5 saattir, epinefrin gibi bir bileşenle birleştirirseniz 2,5 saate çıkar. Ve ilacın engelleme yoğunluğu, prokainden 5 kat daha fazladır. Lidokain, kan damarlarını genişletmek ve cilt ve mukoza zarlarında tahrişe neden olmamak gerektiğinde kullanılır.

Lidokain hem yetişkinlerde hem de çocuklarda kullanılır. İlk başta, ilaç kan dolaşımının iyi olduğu organlara nüfuz eder - bunlar genellikle akciğerler, kalp ve beyindir. Anne sütünde de bulunabilir ve plasentayı geçer.

Böbrek yetmezliği varlığında, ağrı kesici ayrı olarak hesaplanmalıdır, çünkü böyle bir durumda vücutta birikebilir.

İçeri Lidokain almayın - zararlıdır. İlk olarak, çare ağrıyı hafifletir, ardından dokunma hassasiyetini azaltır.

Lidokain terapötik bir dozajda kullanılırsa, kalbin ek veya hızlandırılmış miyokard kasılmaları şeklindeki sonuçları görünmeyecektir. Bir aritmi atağını hafifletmek için ilaç enjeksiyonla uygulanır. Etki çabuk gelir, ancak uzun sürmez. İlaç kas içinden verilirse, etki maksimum 15 dakika sonra görülebilir.

Doz aşımının etkileri bir gün içinde ortaya çıkabilen lidokain, sadece doktor gözetiminde kullanılmalıdır.

Doz aşımına ne kadar sebep olur

Aşırı dozda Lidokain, teklif edildiğinde birçok kişinin korktuğu maddelerden biridir. bu ilaç. Doğal olarak, birçoğu şu sorudan endişe duyuyor: vücutta fazla miktarda fona ne kadar yol açabilir. Hesaplama Gerekli miktar her hasta için ayrı ayrı hesaplanır.

Doz aşımından (ve hatta ölümden) kaçınmak için, aynı zamanda kalıcı bir analjezik etkiye neden olan minimum göstergelerin kullanılması tavsiye edilir.

Yetişkinlerde, tek bir parenteral uygulama için maksimum, vücut ağırlığının kilogramı başına 5 mg formülü ile belirlenir, ancak miktar saatte 300 mg'ı geçmemelidir. Günlük maksimum miktar 2000 mg'dır.

Bir çocukta maksimum Lidokain dozu, günde vücut ağırlığının kg'ı başına 4 mg'dır. 3 yaşından küçük çocuklar için günde en fazla 1,25 ml, en fazla 4 defa. İntravenöz olarak uygulanırsa, vücut ağırlığının kg'ı başına 1 mg'dan fazla olmamalıdır. Bu dozlar aşılırsa, aşırı doz gelişecektir.

Kural olarak, cilt ve mukoza zarının lokal tedavisinde kullanım için tüm kuralları izlerseniz, aşırı doz meydana gelmez. Ancak diş hekimliği, cerrahi, göz, kadın hastalıkları vb. tıp dallarında kullanılıyorsa dikkatli olunmalıdır, çünkü. Lidokain vücutta birikebilir. Ve zaten fazlalığından tedavi gerektirecektir.

Aşağıdaki durumlarda ilacın aşırı dozu oluşabilir:

İlacın bileşenlerine hoşgörüsüzlük ile;
Artan hassasiyet ile;
Cildin hasarlı bölgelerinde kullanıldığında;
Gemilere verildiğinde;
Belirtildiği alandan hızlandırılmış emilim ile artan miktar gemiler;
Uygunsuz kullanıldığında.

Fon bolluğunun belirtileri

Çok fazla ilaç verildiğini gösteren ilk belirti ve bulguları bilmek önemlidir. Kural olarak, merkezi sinir sisteminin depresyonunun ve kan damarlı kalbin karakteristik belirtilerinin olduğunu söylüyorlar. Zehirlenme ilerleyecek, sürecin şiddeti giderek artıyor.

Doz aşımı belirtileri

Aşağıdaki işaretler bunu gösterecektir:

Ağızda karıncalanma ve burada tüyler diken diken;
terlemek;
soluk ten;
Titreme;
Uyuma arzusu veya tersine, heyecan hissi ve hareket etme, bir şeyler yapma arzusu;
Dilin uyuşması;
Baş dönmesi, kafada olası ağrı;
Seslere karşı artan hassasiyet ve kulak çınlaması görünümü;
görüş problemleri;
kas titremesi;
Basınç düşmesi;
Azalmış kalp hızı.

Ağır vakalarda kalp durması bile mümkündür. İlaç intravenöz olarak uygulanırsa aşırı doz riski çok daha yüksek olur.

Lidokain doğumda aşırı miktarda kullanıldığında, fetüste problemler mümkündür - tamamen solunum durmasına kadar kalp atış hızı ve solunumunda bir depresyon olacaktır.

Lidokain zehirlenmesinin belirtileri

Aşırı miktarda ilacın uygulanmasından sonra negatif reaksiyonlar geliştiğinden, birincil semptomlar yoğunlaşabilir veya başkaları tarafından desteklenebilir. Bu tür devletler listesinde:

Kas titremesinin konvülsiyonlara geçişi;
Bilinç baskısı, yani. bayılma öncesi durum;
cilt kazanır mavi renk tonu, mukoza zarları aynı hale gelir;
Önemli basınç düşüşü;
Kişi periyodik olarak bilincini kaybeder;
Spontan solunum durması;
Koma;
Ölümcül sonuç.

konsantrasyon bağımlılığı

Bu tür seçeneklerin sonuçları ölüm de dahil olmak üzere oldukça üzücü olabilir. Lidokain zehirlenmesi - tehlikeli durum, ve onu stabilize etmek için kişiye hızlı bir şekilde ilk yardım vermek gerekir. Tedavi ayrıca doktor tarafından belirlenecektir. Sonuçta, sonuçları tahmin edilemeyen aşırı dozda Lidokain komplikasyonlara yol açabilir.

İlk yardım kuralları

Ya ilacın spreyi veya enjeksiyonu bir soruna neden olursa? Tabii ki, bir kişiye pratik olarak ölümcül bir Lidokain dozu verildiyse ve onun tarafından zehirlenme belirtileri varsa, ona ilk yardım sağlamak gerekir. Aşağıdaki şemaya göre gerçekleştirilir:

Ambulans çağırmak - burada, arayanı, basınç düşüşü, kalp atış hızında artış vb. dahil olmak üzere sorunun belirli semptomları hakkında bilgilendirmek önemlidir.
İlacın etkisini durdurmak gerekir: örneğin bir sprey şeklinde cilde uygulanmışsa, şeklinde konmuşsa, hemen güçlü bir su akışı altında yıkanmalıdır. bir damlalık, hemen kapatılmalıdır.
Lidokain'den etkilenen bir kişi sırt üstü yatırılmalı ve hava alması sağlanmalıdır - bunun için gömleğinizin düğmelerini açmanız veya ceketinizin yakasını kıvırmanız gerekir.
Bir kişi bilincini kaybederse batmaması için dilin durumunu izlemek gerekir, ayrıca kişinin kusmadığını izlemek gerekir ve bu olursa, o zaman başı bir tarafa çevrilmelidir. boğulmaktan kaçının.
Harcamak kardiyopulmoner resüsitasyon ambulans gelmeden önce, eğer solunum durursa veya kalp atmayı bırakırsa.

panzehir

Birçoğu şu soruyla ilgileniyor: Bir kişinin durumunu iyileştirebileceğiniz, aşırı doz semptomlarının yoğunluğunu azaltabileceğiniz ve bir kişinin durumunu hızla iyileştirebileceğiniz bir panzehir ilacı var mı?

gösteri olarak Bilimsel araştırma ve doktorların deneyimi, bugün panzehir yok. Doktorların sunabileceği maksimum miktar, ilaçların semptomlara göre uygulanmasıdır.

Böylece, nöbetlerin varlığında, örneğin diazepam ve tiyopental gibi antispazmodikler ve antikonvülzanlar konur. Kalbin çalışmasını, antiritmikleri veya atropini düzeltmek için. İlerlemiş vakalarda, ilacın büyük bir miktarı kan dolaşımına girmişse, panzehir olarak plazma transfüzyonu önerilebilir. Ve kesinlikle onları kullanmalısın, yani. sorunlar şiddetli olabilir.

diazepam

tiyopental

Tıbbi yardım ne zaman gereklidir?

Doz aşımı semptomları hafifse ve bu da hastanın durumunu büyük ölçüde etkilemediyse, çoğu kişiye yine de bıraktılar gibi görünüyor. Aslında, nitelikli tıbbi yardım almak gereklidir. Sonuçta, etki gecikebilir. Ve aşırı dozda Lidokain'in sonuçları tehlikelidir ve ölümcüldür - daha sonra kalp durması meydana gelebilir. Bu nedenle, aşağıdakileri yapmanız gerekir - bir doktora danışın.

Ve elbette, gözlemlediyseniz doktora ziyareti ertelememelisiniz:

koordinasyon ile ilgili sorunlar;
oryantasyon kaybı;
inhibisyon varlığı;
Basınç önemli ölçüde değişti, vb.

Gecikmeye gerek yok, hemen çağrılan ambulansla hastaneye gitmeniz gerekiyor.

hastane tedavisi

Ayrıca, ilacın aşırı dozda alınmasının arka planında, hastanede tedavi gerekebilir. Durumu endişeye neden olursa, mağdur genellikle hemen hastaneye kaldırılır.

Ambulans doktorları, Lidokain zehirlenmesinin sonuçlarını ortadan kaldırmak için gerekli tüm önlemleri alacak ve ardından kurbanı hastaneye götürecektir. tıbbi kurum. Ayrıca, uzman doktorlar durumuyla ilgilenecek.

Bir çocuk veya bir yetişkin üzerindeki etki mekanizması

Fon bolluğuna tepki oldukça hızlı gelişir. Her ne kadar bazı durumlarda gecikebilir ve bir gün içinde kendini gösterebilir.

Çocuklarda reaksiyonun daha hızlı olacağı anlaşılmalıdır, çünkü. tüm süreçleri gözle görülür şekilde hızlandırdılar. Bu, daha az vücut ağırlığı, daha az büyüme ve daha hızlı bir metabolizma ile ilişkilidir.

Lidokainin yan etkileri

Lidokainin diğer birçok ilaç gibi belirli yan etkileri vardır. Aralarında:

öfori hissi;
Artan sinirlilik;
Fotofobi;
çift görme;
Göz küresinin belirli bir ritminde seğirme;
Kardiyak iletim ile ilgili sorunlar.

Ayrıca, sindirim sisteminden belirli reaksiyonların geldiği de olur - kendilerini kusma ve mide bulantısı şeklinde gösterirler. Bu etkiler hoş değildir ve bir doktorla tartışılmalıdır.

Doz aşımı ve komplikasyonların sonuçları

Aşırı dozda Lidokain durumu, komplikasyonların gelişebileceği gerçeğiyle doludur. Ve çoğu durumda keskin olacaklar. Genellikle hepsi ilk gün içinde ortaya çıkar. Komplikasyonlar arasında:

Diyaframın felci arka planına karşı nefes almayı durdurmak - bu durumda acil pulmoner entübasyon gereklidir;
Kalp sorunları;
Basınçta keskin bir düşüş;
Gelişmiş bir çöküşün zemininde vücudun organlarına ve sistemlerine kan beslemesinin bozulması veya hatta tamamen durması.

Video

Sorun Önleme

Tıpta genellikle olduğu gibi, Lidokain zehirlenmesi sorununu önlemek, tedavi etmekten daha iyidir. Sonuçta, böyle bir etkinin sonuçları son derece şiddetli olabilir. Bu nedenle, önleme konusunda endişelenmeye değer. Bu durumda yalnız - ilaç miktarını izlemek için.

Mümkünse, Lidokainden kirli bir numara beklenip beklenmeyeceğinden emin olmak için bu tür anestezi için önceden bir alerji testi yapmaya değer. Lidokain doz aşımı genellikle bir kişi için sürpriz olur, ancak mümkün olduğunca kaçınılmalıdır.

Lidokain: yan etkiler, aşırı dozda ilacın sonuçları ve zehirlenme belirtileri

Lidokain, öncelikle lokal anestezik ve antiaritmik ilaç olarak kullanılan yaygın bir ilaçtır. Nispeten kısa etki süresine rağmen, bu madde hızlı yoğun etkisi nedeniyle novokainin ana alternatifidir.

Lidokain vücudu nasıl etkiler?

Klinik uygulamanın gösterdiği gibi, lidokain sadece ağrıyı bastırmakla kalmaz, ancak diğer modalitelerin dürtü yanıtlarını da engelleyebilir. Zaman içinde lidokainin etkisi bir buçuk saate ulaşır (2,5 saate kadar epinefrin ile kombine edildiğinde), blokaj yoğunluğu klasik prokainden 5 kat daha fazladır.

Yerel düzeydeki ilaç, kan damarlarını genişletir ve cildi ve mukoza zarlarını tahriş etmez.

Doz aşımı nedenleri

Kural olarak, cilt ve mukoza zarlarının lokal tedavisinde tüm kullanım normlarına tabi olarak, aşırı dozda lidokain oluşmaz.

Çoğu zaman, ventriküler fibrilasyon ve aritmilerin giderilmesi, taşikardi ve paroksizm oluşumuna karşı önleyici tedbirler ve ayrıca sistemik anestezi durumlarında intramüsküler veya intravenöz uygulamasıyla aşırı dozda lidokain gözlenir.

Parenteral olarak uygulanan yetişkinler için ilacın izin verilen maksimum günlük dozu 2 bin mg'dır, ancak saatte 400 miligramdan fazla değildir.

Çocuklar için tek kullanım oranının üst sınırı, ürünün 1,25 mililitresinden fazla değildir..

İntravenöz uygulamada, normlar vücut ağırlığına göre hesaplanır - kilogram başına 1 miligram.

Belirtileri ve zehirlenme belirtileri

Aşırı dozda lidokain durumunda, sinir sisteminin bozulması ve kardiyovasküler sistemin normal işleyişinin inhibisyonu ile ilişkili çeşitli patolojiler ve sendromlar gözlenir.

Kural olarak, olumsuz bir durumun belirtileri başlangıçta önemsizdir, ancak ilacın vücutta daha fazla birikmesiyle, aşırı doz durumunun ciddiyeti yavaş yavaş artmaya başlar.

Aşırı dozda lidokainin başlıca birincil belirtileri:

cildin ağartılması;
Lidokain uygulama alanında terleme, tüylerin diken diken olması veya kaşıntı hissi;
İlacın uygulanmasının lokalizasyonunun şiddetli uyuşması;
Zayıflık, hafif
Baş dönmesi, titreme, uyuşukluk veya tam tersi - uyarılabilirlik;
Kısa süreli duraklamalarına kadar solunum sorunları.

Negatif semptomlar geliştikçe aşırı dozda lidokain ek belirtilere eşlik eder:

Artan titreme ve konvülsiyonlara geçişi;
Bilinç baskısı;
cilt ve mukoza zarlarının siyanoz;
Kalbin ritminin ihlali;
Kan basıncında önemli azalma;
Periyodik bilinç kaybı;
Sistemik solunum bozuklukları;
Koma.

Aşırı dozda lidokain için ilk yardım

Modern tıbbi istatistiklerin gösterdiği gibi, çoğu lidokain doz aşımı vakası, esas olarak tıbbi kurumların duvarları içinde meydana gelir.

Lidokain zehirlenmesi belirtileri varsa, mağdura mümkün olan ilk yardımı sağlamak gerekir:

Ambulansı ara, operatörü belirli semptomların varlığı hakkında bilgilendirin;
ilacı derhal durdurun. Harici olarak kullanılmışsa, güçlü bir su akışı altında yıkamayı deneyin;
Kurbanı yatay konuma getirin ve boynu ve göğsü kısıtlayan giysilerin düğmelerini açarak hava akışını sağlayın;
Dilin ve solunum yollarının durumunu izleyin bilinç kaybı durumunda, birinciyi yutmaktan ve ikincisini kusmuk ile bloke etmekten kaçınmak;
Solunum veya kalp atışı yoksa, ambulans gelmeden önce suni teneffüs başlatın.

Nitelikli yardım

Bu durumda patolojik semptomların giderek artmasına rağmen, yetişkinler bile potansiyel ölüm riski altındadır.

Özel bir tehlike grubunda küçük çocuklar (lidokain onlara daha hızlı ve daha güçlü etki eder) ve yaşlılar (yavaş metabolizma, ilacın birikmesini ve aşırı dozunu kışkırtır).

Bir dizi başka ilaçla (örneğin, epinefrin) lidokainin eşzamanlı kullanımıyla, potansiyel ölümcül bir sonuçla ciddi bir aşırı doz şansı önemli ölçüde artar.

Ek olarak, lidokain intoleransı (anafilaktik şok) varlığında ve ayrıca uygulanması için yanlış bir teknik durumunda (örneğin, bir kan damarına nüfuz eden kas içi enjeksiyon için normal bir doz) hızlı bir ölümcül sonuç mümkündür. insanlar için ölümcül olabilir).

Hastanede tedavi

İlkyardım sağlandıktan ve ambulans ekibinin gelmesinden sonra hastanın durumunun ciddi olması durumunda mağdurun hastaneye yatırılmasına karar verilebilir.

Yoğun bakım ünitesinin uzman uzmanları, gerekirse hastanın ana yaşamsal belirtilerini stabilize etmeye yönelik acil önlemler alacak ve semptomatik ve patojenetik tedavi uygulayacaktır.

Ana faaliyetler şunları içerir:

Bir panzehir uygulaması. Ev tıbbında, sodyum tiyosülfat en çok bu amaçlar için intravenöz olarak kullanılır;
Antikonvülzan ve antispazmodik kullanımı. Tipik temsilciler sodyum tiyopental ve diazepamdır;
Kalbin çalışmasının düzeltilmesi. Antiritmikler kullanılır. Bradikardi ile - atropin;
yapay akciğer ventilasyonu. Gerekirse trakeal entübasyon ve bağlantı vantilatör;
plazma transfüzyonu. Kan dolaşımına ve iç organlara girmiş olan fazla miktardaki lidokainin çıkarılması gerekir. Plazma ikameleri "Polyglukin" ve "Reopoliglyukin" kullanılır;
Elektrolit dengesinin restorasyonu. Tipik temsilciler, kalsiyum klorür ve Laktasol'ün elektrolit çözeltileridir.

Sonuçlar ve komplikasyonlar

Yüksek konsantrasyonlarda aşırı dozda lidokain çoğu zaman, çoğunlukla akut nitelikte bir takım komplikasyonlara neden olur.

Bazı durumlarda, olaydan sonraki ilk gün içinde olumsuz sonuçlar gelişir ve hastanın hayatını doğrudan tehdit eder.

Aşırı dozda lidokainin sonuçları:

Solunum durması diyafram felcinden kaynaklanan ve acil entübasyon ve akut dönemde mekanik ventilasyon kullanımı gerektiren;
Kardiyovasküler sistemin sistemik patolojileri sürekli bir intrakardiyak iletim ihlalinden kaynaklanan ve acil resüsitasyon gerektiren;
Kan basıncında keskin bir düşüş ve çökme nedeniyle tüm önemli insan organlarına ve sistemlerine giden kan akışının bozulması veya kesilmesi.

10 Normal anaç dozu ve zehirlenme belirtileri

Motherwort, sadece halkta değil, aynı zamanda konservatif tıpta da kullanılan popüler bir şifalı bitkidir. Onun faydalı özellikler kurtulmak için yardım [...]

Doz aşımı durumunda deksametazon yoksunluk sendromu

Deksametazon - hormonal tıbbi ürün adrenal korteksin (kortizon ve hidrokortizon) glukokortikoid hormonlarının sentetik bir ikamesidir. Bu hormonlar büyük bir rol oynar […]

38 40 Ketonal doz aşımı

Ketonal - modern etkili ilaç ağrıyı azaltmak, rahatlatmak için kullanılan steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) grubundan inflamatuar süreç içinde […]

Phenibut alkolle aynı anda alınabilir mi?

Phenibut klasik bir nootropik ve psikostimülandır. Oldukça sık, bu çare alkol ile birleştirilir, ayrıca bazı durumlarda […]

13 Aşırı Doz Belirtileri Balık Yağı(omega-3)

Balık yağı (omega-3), belirli deniz ve okyanus faunası türlerinden elde edilen hayvansal kaynaklı doğal bir maddedir. Onun aktif […]

77 tehlikeli mi borik asit bir kişi için?

Borik asit (borik alkol), renksiz kristal toz ile temsil edilen kuru formda monobazik bir yapıdır. Tıpta, ağırlıklı olarak topikal olarak kullanılır […]

Kaynak: https://1travmpunkt.com/otravlenija/peredozirovka/lidokaina.html

Lidokain doz aşımı: belirtiler, sonuçlar, ne yapmalı, tedavi

Belki de Lidokainin kullanılmayacağı böyle bir tıp alanı yoktur. Daha çok ağrı kesici olarak kullanılır. Ne yazık ki, ilaçla zehirlenme vakaları, hem aşırı hem de yetkili bir dozun verilmesinden sonra olabilir. Bu çeşitli nedenlerle olur.

Bu ilaç nedir ve etki mekanizması nedir? Yan etkileri var mı ve kontrendikasyonları nelerdir? Aşırı dozda Lidokain neden tehlikelidir ve bundan sonraki olası sonuçlar nelerdir? Zehirlenmede ilk yardım ve tedavi nedir?

İlacın açıklaması

"Lidokain", belirgin bir lokal anestezik ve antiaritmik etkiye sahip bir ilaçtır. Üretici ülkeler: Rusya, Beyaz Rusya, Macaristan, Çin, Almanya. Çeşitli dozaj formlarında mevcuttur:

Parenteral uygulama için lidokain hidroklorür solüsyonu 1, 2 ve %10;
topikal kullanım için ölçülü uçlu şişelere %10 püskürtün;
Harici kullanım için "Lidokain"% 5 merhem;
Farklı ticari isimler altında bulunan lidokainli diş jelleri;
Gözyaşı.

"Lidokain" çeşitli ticari isimlerle mevcuttur:

"Xikain";
jelikain;
dinexan;
"Versat";
Ksilokain.

Tıbbi kurumlarda, bir spreyin yanı sıra enjekte edilebilir bir dozaj formu kullanılır. 1 saat içinde izin verilen terapötik doz 300 mg'ı geçmemelidir. saat omurilik anestezi maksimum 400 mg uygulayın. Kardiyoloji pratiğinde, damla infüzyonu maksimum günlük doz 2 bin mg'dır.

Hareket mekanizması

"Lidokain" anlamına gelir farmakolojik grup lokal anestezik ve antiaritmik ajan sınıf IB. Kimyasal olarak asetanilidin bir türevidir.

Lidokainin etki mekanizması aşağıdaki gibidir:

kardiyositlerin ve nöronların kabuklarının sodyum kanallarını bloke eder;
hücre zarlarının stabilizasyonu ile açıklanan lokal anestezik etkiye sahiptir, bunun sonucunda dürtü iletimi azalır;
Purkinje liflerinin otomatizmini bastırır;
aritmiye neden olan bölgelerin aktivitesini azaltarak ektopik uyarma odaklarını inhibe eder.

Lidokain önce ağrıyı, ardından dokunma hassasiyetini azaltır. Terapötik bir dozda, miyokardiyal kontraktiliteyi etkilemez. Damardan verildiğinde aritmiyi gidermek için hızlı ve kısa süreli etki eder. Kas içi kullanımda, etki 5-15 dakika sonra ortaya çıkar. Spreyi cilt ve mukoza zarlarına uygularken, etki çeyrek saat sonra gelişir.

"Lidokain" önce iyi kan dolaşımı olan organlara girer - beyin, kalp, akciğerler. İnfüze edildiğinde plasentaya ve anne sütüne geçer. Kronik böbrek yetmezliğinde ilaç birikebilir.

Uygulanabilir olduğunda

Aerosol "Lidokain", tıbbın çeşitli alanlarında lokal anestezi için kullanılır:

maksiller sinüsü delip yıkarken, nazal poliplerin rezeksiyonu;
bademcik ameliyatı, adenotomi, paratonsiller apse açılması sırasında;
diş hekimliğinde cerrahi işlemler sırasında;
bir gastroduodenal probun sokulması ve trakeotomi tüpünün değiştirilmesi ile farinksin anestezisi için;
servikal bölgedeki manipülasyonlar sırasında jinekolojide;
yüzeysel süpüratif süreçlerin tedavisinde;
rektoskopi yapmadan önce;
dikişleri çıkarırken.

Tıbbın çeşitli alanlarında intramüsküler ve intravenöz olarak kullanılır:

taşiaritmi, ekstrasistol, çarpıntı, fibrilasyon atağı sırasında kardiyolojide;
ritim bozukluğu durumunda miyokard enfarktüsü ile;
kalp pili yerleştirirken;
nörolojide miyozit, omurganın vertebrojenik lezyonları için kullanılır;
epidural, iletim ve yüzeysel infiltrasyon anestezisi sırasında.

Oftalmolojide ağrıyı gidermek için göz damlaları kullanılır.

Ameliyatta abluka için kullanılır. ganglionlar ve lifler.

Yan etkiler

Aerosol Lidokain hastaları çoğu durumda iyi tolere eder. Bazen yanma hissi veya lokal alerjik reaksiyon olabilir. saat genel etki ilaç, merkezi sinir sistemini inhibe edebilir veya uyarabilir, ayrıca kalp ve kan damarlarının aktivitesini azaltabilir.

Lidokainin sistemik yan etkileri aşağıdaki gibidir.

Kardiyak aktivite tarafında blokaj, bradikardi, iletim bozuklukları, kan basıncında bir azalma veya artış gözlenir.
Sinir sisteminin ana bozuklukları öfori, bilincin uyarılması veya depresyonu, baş dönmesidir. Daha ciddi vakalarda kas seğirmeleri ve kramplar ortaya çıkar.
Alerjik reaksiyonlar - ürtiker, anjiyoödem (Quincke), anafilaktik şok.
Yandan gastrointestinal sistem mide bulantısı veya kusma meydana gelir.

Yerel fenomenler not edilir - soğuk veya sıcak hissi, ekstremitelerin uyuşması.

Kontrendikasyonlar

Aşırı duyarlılık durumunda Lidokain kullanımı kesinlikle yasaktır.
Bir kontrendikasyon, önceki bir enjeksiyondan sonra nöbet öyküsünün varlığıdır.
İlaç kalbin iletimini ihlal etmede kullanılmaz - bloklar, sinüs düğümünün zayıflığı, Wolff-Parkinson-White sendromu.
Mutlak kontrendikasyon - kardiyojenik şok.
Lidokain kullanımı hamile kadınlarda, emziren annelerde ve 12 yaşın altındaki çocuklarda kontrendikedir.

Doz aşımı belirtileri

Aşırı dozda Lidokain ile kalp ve sinir sisteminin aktivitesinin inhibisyonu belirtileri gözlenir. Karakteristik, durumun ciddiyetindeki kademeli artıştır.

Lidokain doz aşımının ilk belirtileri:

ağız çevresinde emekleme hissi;
cildin solukluğu;
şiddetli terleme;
ani zayıflık;
dilin uyuşması;
uyuşukluk veya ajitasyon;
baş dönmesi;
kan basıncını düşürmek;
titreme;
solunum durması atakları.

Bu tür semptomlar, ilacın uygulanmasının kesilmesini ve terapötik önlemlerin sağlanmasını gerektirir.

Hastanın durumu kötüleştiğinde, aşağıdaki Lidokain zehirlenmesi belirtileri ortaya çıkar:

ezilen bilinç;
iletişime geçememe;
titreme;
konvülsiyonlar;
cilt ve mukoza zarlarının belirgin siyanoz;
kalp ritminin ihlali;
kan basıncını düşürmek;
solunumda patolojik değişiklik.

Bu belirtiler acil hastaneye yatış gerektirir.

Doz aşımı için ilk yardım

İlaç infüzyonunu durdurun.
Hastaya yatay bir pozisyon verin.
Ambulans çağır.

Lidokain ağızdan kullanılmadığından gastrik lavaj şeklinde evde önlemler alınmaz. Hasta en kısa sürede hastaneye götürülmelidir.

Hastanede tedavi

Hastaneye kabul edildikten sonra, bir kişiye aşağıdaki acil durum önlemleri sağlanır.

Ventilatöre bağlantı için trakeal entübasyon ( suni havalandırma akciğerler).
Antikonvülsanların ("Diazepam", "Tiyopental sodyum") tanıtılması.
Plazma ikamelerinin intravenöz infüzyonu - "Reopoliglyukin", "Polyglukin" ve ayrıca elektrolit çözeltileri- "Laktasol", sodyum klorür.
Bradikardi ile atropin uygulanır.
Lidokainin spesifik antidotu, intravenöz olarak uygulanan %30 sodyum tiyosülfat çözeltisidir.

Bu tür faaliyetler yoğun bakım ünitesinde gerçekleştirilir.

Doz aşımı sonuçları

Lidokain doz aşımının sonuçları aşağıdaki durumlarda ortaya çıkabilir: Dişçi ofisi ameliyat yaparken, ayrıca ameliyatta anestezi.

Klinik belirtiler yıldırım hızında gelişir:

çöküş;
diyafram felci nedeniyle solunum durması;
bozulmuş intrakardiyak iletim nedeniyle kalp durması.

Lidokainden ölebilir misin? - evet, bu, doz aşıldığında, uygulama yöntemi ihlal edildiğinde veya ilaca alerji olduğunda olur. Lidokain intoleransı ile, miktara bağlı olmayan anafilaktik şoktan ölüm meydana gelebilir. tıbbi ürün!

Doz aşımı durumunda, öldürücü Lidokain dozu yaklaşık 2 g'dır (2 bin mg). Ancak Lidokainin uygulama yeri, yöntemi ve yöntemi ile diğer ilaçlarla kombinasyonu da önemlidir. Kas içinden kullanıldığında, yanlışlıkla bir kan damarına giren terapötik bir doz ölümcül olabilir. Bu nedenle, şırıngayı sürekli geri çekme tekniği kullanılır.

Bir anestezik olarak "Lidokain", sinsi bir ilaçtır. Yan etki riskinden kaçınmak için tıbbi manipülasyonlar, aşağıdakilerle donatılmış tesislerde yapılmalıdır. acil Bakım. İşlemden önce hasta ilaç alerjisi vakaları hakkında doktora bilgi vermelidir.

Kaynak: http://otravleniy.com/ximicheskie-otravleniya/peredozirovka-lidokainom.html

Lidokain ile tehlikeli zehirlenme nedir

Konsantrasyon 300 mcg'yi aştığında aşırı dozda Lidokain oluşur. Zehirlenme belirtileri, sinir ve kardiyovasküler sistemlerin bozulması ile ilişkilidir.

İlacın özellikleri

Lidokain, çözelti ve sprey formunda mevcuttur. Anestezik etkiye sahiptir. Onun için tipik:

istenen etkinin hızlı gelişimi;
enjeksiyondan 1 dakika sonra uyuşukluk oluşumu;
karaciğerde dönüşüm;
gastrointestinal sistemden yüksek emilim oranı;
1 yaşın altındaki çocuklarda sınırlı kullanım.

Yetişkinler için maksimum günlük doz 0.3 g'dır, aşılırsa zehirlenme gelişir. 1 ila 12 yaşlarında, ilacın hesaplanması, 5 mcg / kg'a eşit olan vücut ağırlığına dayanmaktadır. Günlük izin verilen miktar her zaman dikkate alınır. Anestezi 10 veya 20 dakika sürer. saat intravenöz kullanım 1 saat.

İnterkostal blokaj sırasında sistemik dolaşıma girer. Ayrıca, Lidokainin epidural boşluğa girmesiyle, deri altı dokular ve omuz pleksus. Doz aşımı sağlayan ana koşul konsantrasyondur. Miktarı ile ilacın kandaki düzeyi arasında doğrusal bir ilişki vardır.

Uygulanabilir olduğunda

Çözüm bölgesel, yerel ve iletim anestezisiçeşitli tıbbi prosedürler sırasında. Sadece yüzeysel olarak püskürtün. uygulanabilir:

Diş hekimliğinde:

diş çekimi;
taşların çıkarılması;
mukozal dikiş;
kronların kurulması;
gelecekteki enjeksiyon bölgesinin anestezisi.

Jinekoloji:

vajinaya küçük müdahaleler;
perine diseksiyonu sırasında insizyonun işlenmesi.

KBB kapsamı:

elektrokoagülasyonun arka planına karşı;
burun ameliyatı.

Ameliyat:

derinin yüzeysel anestezisi;
yanıklar alırken, küçük boyutlu çizikler.

Etkiyi elde etmek için genellikle 2 kez püskürtülür. Obstetrik uygulamada 20'ye çıkarlar. Endikasyonlara bağlıdır. Bir basış 4.8 mg verir.

Lidokain kullanım yerinde genellikle bir dakika içinde bir karıncalanma hissi olur. Bu ilaç genellikle oluşur alerjik reaksiyonlar anafilaktik şok veya anjiyoödem şeklinde.

Kontrendikasyonlar

Karaciğer, böbrek ve 60 yaşın üzerinde ciddi patolojisi olan kişilerde dikkatli kullanın. Yasaktır:

Çözüm: 3. derece AV blokajı, hipovolemi durumu.
Sprey: 8 yaşın altındaki çocuklarda bademciklerin ve adenoidlerin çıkarılması.

Hoşgörüsüzlük varlığında kullanılmaz.

Hamilelik ve emzirme döneminde, sadece bir doktor tarafından belirtildiği şekilde. Çalışmalar, lidokainin düşük konsantrasyonlarda süte geçtiğini kaydetti. o aramaz olumsuz etki bir çocuk üzerinde. Teratojenik etki oluşmaz.

Hareket mekanizması

geçirgenliği etkiler. damar duvarı, azaltıyor. Sonuç olarak, sodyum iyonları nüfuz etmez. Bu, depolarizasyon oranında bir azalmaya yol açar. Aksine, uyarılabilirlik seviyesi artar. Ağrı impulsunun sinir uçları boyunca yayılmasının önündeki engel nedeniyle anestezik bir etki oluşur.

Zehirlenme nedenleri

Lidokainin yüksek plazma konsantrasyonları ile ilişkilidir. Doğrudan kullanılan miktara bağlıdır. Doz aşımı koşulları:

hastanın kendisinin aşırı duyarlılığı;
hoşgörüsüzlük;
intravasküler uygulama;
cildin hasarlı bölgelerine uygulama;
bol vasküler sistem ile lokuslardan hızlı emilim;
yanlış kullanım.

Sadece izin verilen seviyeyi aşarak zehirlenebilirsiniz.

Sprey şişesi açılmamalı veya ısıtılmamalıdır. İlaç göze girmemelidir, hava yolları. Hasarlı cilde uygulandığında hızla emilir.

Doz aşımının klinik tablosu

Lidokain zehirlenmesine, merkezi sinir sistemi üzerinde toksik etki belirtileri eşlik eder. karakteristik:

dilin uyuşması;
yüzünde sürünme hissi;
şiddetli baş dönmesi;
artan kulak çınlaması.

Diğer semptomlar şiddetli derecede ortaya çıkar. Konvülsiyonlar, solunum yetmezliği eşliğinde. Kas seğirmeleri, sürecin genelleştirilmesinden önce gelir. Hipoksi hızla ilerler ve asidoz gelişir. Lidokainin etkisini arttırır.

Kardiyovasküler sistemden gelen semptomlar, ilacın yüksek bir konsantrasyonunda oluşur. Vücutta oluşur:

keskin ve keskin bir düşüş baskı yapmak;
miyokardın aritmik kasılmaları.

Ölüm, kalp durması, solunumun durması nedeniyle oluşur.

Aşırı dozda Lidokain spreyi, artan terleme, cildin solgunluğu, çift görme eşlik eder. Şiddetli vakalarda, konvülsiyonlar karakteristiktir.

Öldürücü doz

2 gram. İlk zehirlenme belirtileri 0,6 g ve üzerinde gelişmeye başlayabilir.

İlk yardım

Zehirlenmenin ilk belirtileri: kusma, ajitasyon veya öfori, şiddetli baş dönmesi. Lidokain'in daha fazla kullanımını durdurun. Gerekli:

Kurbanın yatay bir pozisyon almasına yardım edin.
Temiz hava beslemesi sağlayın.
Sıcak kıyafetleri çıkarın.
Yan çevirin.

Doz aşımı için ilk yardım, bu semptomların başlamasından hemen sonra gerçekleştirilir. Nöbet ve kalp durması riski olduğundan ambulans çağırmak önemlidir.

panzehir

Belirli bir şey yok. Büyük veya küçük olduğunda nöbetler fenazepam uygulandı. için kalp durması endikasyonu canlandırma. Sıkıştırma ile gerçekleştirilir göğüs ve suni solunum. Oran 15:2.

teşhis

Lidokainin tanıtımı ile karakteristik bir klinik ve bağlantı üzerine inşa edilmiştir. Genellikle bu, tedavi prensiplerini belirlemek için yeterlidir. Doz aşımı diyor ki:

ciddi koordinasyon eksikliği;
konvülsiyonlar, basınçta ilerleyici azalma;
seyrek ipliksi darbe;
bol kusma.

Semptomlar dakikalar içinde hızla ortaya çıkar.

Tedavi Yöntemleri

Doz aşımı tedavisi için talimatlar: %100 oksijenlenme, normal kan dolaşımının restorasyonu, konvülsif dönemin önlenmesi. İçerir:

Hava yolu açıklığının sağlanması.
Kan damarlarını etkileyen ilaçların tanıtımı. Vazokonstriktörler reçete edilir.
Antikonvülzanların kullanımı.
M-antikolinerjiklerin kullanımı.
Entübasyon, endikasyonlara göre IVL.

Kalbin ihlali durumunda: epinefrin enjeksiyonu ve canlandırma önlemleri. Diyaliz tedavisinde yapılması etkisizdir.

Olası sonuçlar

2 g solüsyon kurbanın ölümüne neden oldu. Doz aşımı durumunda tehlikeli komplikasyonlar gelişebilir:

kalpte iletimde değişiklik;
solunum dahil olmak üzere kasların felci;
çöküş nedeniyle tehlikeli olan kan basıncında keskin bir düşüş;
şiddetli alerjik reaksiyonlar.

Sonuçları geri döndürülemez olabilir. nörolojik bozukluklar Uzun süreli hipoksi durumunda ortaya çıkar.

Önleme

İlacın doğru kullanımına bağlıdır. Gerekli:

Kontrendikasyonların listesini düşünün.
Diğer ilaçlarla uyumluluğa dikkat edin.
1 yaşındaki çocukta kullanmayınız.
Doğru dozu seçin.
Alerjik ise, başka anestezikler kullanın.

Lidokain sadece eğitimli personel tarafından uygulanır. Bir ilk yardım çantasına sahip olduğunuzdan emin olun.

Kaynak: https://BezOtravleniy.ru/vidy/peredozirovka-lidokainom.html

Lidokain doz aşımı sonuçları belirtileri tedavi ilk yardım

Lidokain, tıbbın birçok dalında kullanılan, antiaritmik, lokal bir anesteziktir. Bir hidroklorür çözeltisi şeklinde intramüsküler, intravenöz uygulama için aktif olarak kullanılır.

Ek olarak, ilacı% 10'luk bir sprey şeklinde kullanabilirsiniz. Lidokainli merhemler, jeller ve göz damlaları da mevcuttur.

İlacın özgüllüğü

Lidokain bir anestetiktir, bir anestetiktir, ancak genel değil, lokal etkiye sahiptir. Küçük yürütmek için kullanılabilir cerrahi müdahaleler, bazı acı çalışmalar.

Lidokain aktif olarak kullanılır sezaryen, doğum. Çocuklara ve yetişkinlere genellikle diş tedavisi sırasında verildiğinden, çoğu kişi diş hekimi ziyaretlerinde benzer bir ilaca aşinadır. lokal anestezi, belirli bir süre sürer. Lidokain, cerrahi dikişleri çıkarmak veya uygulamak için bile kullanılır.

Lidokainin bir çocuk, bir yetişkin üzerindeki etki mekanizması:

Purkinje liflerinin otomatizminin baskılanması;
nöronların, kardiyositlerin kabuklarının sodyum kanallarının bloke edilmesi;
stabilizasyon ile açıklanabilen lokal anestezik etki hücre zarları, bu nedenle dürtü iletkenliğinde bir azalma olduğu için;
ektopik uyarma odaklarının miyokardında inhibisyon, aritmilerin gelişmesine neden olur.

Lidokainin diş hekimliğinde kullanımı

İlk olarak, ilaç, oldukça iyi bir kan dolaşımının olduğu organlara, yani akciğerlere, kalp ve beyine nüfuz eder. İnfüzyon durumunda anne sütüne yani plasentaya geçebilir. Varsa böbrek yetmezliği kronik tip, ilaç vücutta birikebilir.

Lidokain'i ağızdan almak kontrendikedir!

İlaç durur ağrı, bundan sonra dokunma hassasiyetini azaltır. Terapötik dozda miyokardiyal kontraksiyon üzerinde hiçbir etkisi olmadığını not etmek önemlidir. Bir aritmi atağını kaldırmak için şunları yapmanız gerekir: intravenöz uygulama.

Etkisi çabuk ortaya çıkar ve çok uzun sürmez. Kas içi enjeksiyon durumunda, etki 5-15 dakika sonra ortaya çıkar. Deri veya mukoza zarlarına sprey maruz kaldığında, 15 dakika sonra anestezi ortaya çıkar.

Lidokainin etkisini ve ne kadar sürdüğünü bilerek, birçok komplikasyondan ve aşırı dozdan kaçınabilirsiniz.

Lidokainin yan etkileri:

Bulantı, kusma ve hazımsızlık şeklinde kendini gösteren sindirim sistemi fonksiyonlarının ihlali.
Ürtiker, anjiyoödem, anafilaktik şok şeklinde alerjik reaksiyonlar.
acı çekmek ve kardiyovasküler sistem: bradikardi, iletim bozuklukları, blokaj görünür; kan basıncı yükselir veya düşer.
Sinir sistemi bozuklukları: bilinç depresif veya heyecanlı, öfori, baş dönmesi ortaya çıkıyor.
Durum çok şiddetliyse, kramplar, kaslarda seğirme oluşabilir.

İlaçlara alerjik reaksiyon

Yukarıdaki belirtilere ek olarak el ve ayaklarda uyuşma, sıcaklık ve soğukluk hissi de oluşabilir.

Doz aşımı durumunda klinik tablo

Lidokain doz aşımı durumunda, sinir sisteminin depresyon belirtileri ve kalp kasının aktivitesi ortaya çıkar. Semptomların hastanın durumundaki paralel kötüleşmeyle birlikte kademeli olarak arttığına dikkat etmek önemlidir.

Lidokain doz aşımının ilk belirtileri:

uzuvların titremesi;
dilin uyuşması;
artan terleme;
baş dönmesi ve migren;
dudakların etrafında "kaz dikeni" hissi;
soluk ten;
şiddetli halsizlik, uyuşukluk ve ilgisizlik;
aşırı heyecan veya tersine reaksiyonun inhibisyonu;
kısa süreli solunum durması atakları;
kan basıncında keskin bir düşüş.

Bu belirtiler ortaya çıkmaya başlarsa, bu ilacın kullanımı acilen kesilmelidir. Durum kötüleştiğinde klinik tabloönemli ölçüde daha zor hale gelir.

Lidokain zehirlenmesinin belirtileri:

konvülsiyonlar ve titreme;
temasın imkansızlığı ile güçlü bilinç baskısı;
kalp atışı ritminin ihlali;
basınç düşürme;
patolojik solunum türlerinin gelişimi;
belirgin siyanoz deri, mukus.

El titremesi

Listelenen semptomların ortaya çıkması durumunda, mağdurun bir hastanede acil tıbbi bakıma ve hastaneye yatırılmasına ihtiyacı olacaktır ve bazen canlandırma önlemlerinden vazgeçilemez.

İlk yardımın özellikleri ve aşırı dozun anestezi ile tedavisi

Evde aşırı doz meydana gelirse, hemen bir ambulans çağırmalısınız.

Eylem algoritması:

Lidokain kullanmayı bırakın;
hastayı yatay konuma getirin;
ona yeterli oksijen sağlayın;
ambulans ekibini arayın.

Gastrik lavaj ve müshil almak için bu yapılmamalıdır. Gerçek şu ki, Lidokain ağızdan alınmaz, bu nedenle bu tür önlemler anlamsızdır.

Mağduru, uzmanların kendisine yüksek nitelikli yardım sağlayabileceği hastaneye derhal teslim etmek önemlidir.

Canlandırma koşullarında, bir dizi önemli eylem gerçekleştirilir: ventilatöre katılmak için trakeal entübasyon yapılır; antikonvülsanlar tanıtıldı - sodyum tiyopental ve diazepam. Daha sonra plazma ikamelerinin intravenöz uygulaması gerçekleştirilir - Polyglukin, Reopoliglyukin. Bradikardi varsa, Atropin olmadan yapamazsınız.

Yüzde otuz sodyum tiyosülfat çözeltisi, spesifik bir panzehir görevi görür, intravenöz olarak uygulanır.

ilaç diazepam

Lidokain: aşırı dozun sonuçları

İlacın aşırı dozda alınması ciddi ve anında ortaya çıkan sonuçlara yol açar:

çöküş;
diyafram felci, ardından solunum durması;
iletim bozukluklarına bağlı kalp durması;
ölümcül sonuç.

İlacın öldürücü dozu yaklaşık 2 g'dır.
Ancak ilaca alerjisi veya bireysel hoşgörüsüzlüğü durumunda hastanın ölümü aşırı doz olmadan gerçekleşebilir. Böyle bir durumda anafilaktik şok gelişimi, uygulanan Lidokain dozuna bağlı değildir.

Bu nedenle, Lidokain evde kullanım için bir anestezik değildir, kullanımı sadece bir doktor gözetiminde yapılmalıdır.