☰

Nazal septumun submukozal rezeksiyonu: operasyonun özellikleri, sonuçları ve tedavisi. Deviye nazal septumun cerrahi tedavisi için operasyon türleri Nazal septumun rezeksiyonu

Sitedeki tüm materyaller cerrahi, anatomi ve özel disiplinler alanında uzmanlar tarafından hazırlanmaktadır.
Tüm öneriler gösterge niteliğindedir ve ilgili hekime danışılmadan uygulanamaz.

Septoplasti, nazal septumdaki eğriliği veya diğer kusuru düzeltmek için yapılan bir operasyondur.

Çeşitli araştırma verileri, sapmış septum insidansının %65 ila %95 arasında değiştiğini ve bu durumun parlak ile kombinasyon halinde olduğunu belirtmektedir. klinik tablo, tıp camiasının nazal septumu düzeltmek için ameliyat sorununa yüksek ilgi göstermesine neden oldu. Nazal septumun modern cerrahisinin temelini oluşturan cerrahi müdahalelerin ilk sözü 19. yüzyıla kadar uzanmaktadır. Başarılarla çarpılan septoplasti alanında büyük miktarda klinik deneyim modern bilim Bu ameliyatı klinik olarak en etkili ve güvenli ameliyatlardan biri yapın.

Nazal septumun yapısı ve işlevi

Nazal septum üç bölümden oluşur: kemik (burun boşluğunun içinde yeterince derin bulunur ve kemiklerden oluşur), kıkırdak (dörtgen kıkırdak şeklinde) ve hareketli (burun delikleri arasındaki deriden kıkırdaklı kısma kadar olan alan) ).

Nazal septum, burun boşluğunu iki burun geçişine böler - böylece solunum sırasında hava akışının tekdüzeliğini belirler. Aynı zamanda önemli destekleyici ve biçimlendirici işlevler de gerçekleştirir - doğrudan bağışta bulunur. belirli biçim burun, özellikle apeks ve alt yüzeyi.

Nazal septum eğriliğinin gelişmesinin nedenleri

Fizyolojik - genç yaşta burun bölümlerinin uyumsuz gelişmesi sonucu oluşur. Çoğu zaman, travmatik olmayan eğrilik, tüm septum, kalınlaşmalar-sırtlar veya çıkıntılar-dikenlere doğru tam bir yer değiştirme şeklini alır.

sapmış nazal septum türleri

travmatik – harici, çoğunlukla mekanik bir etkinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Çoğu durumda, yaralanma, nazal septumun kendi yapılarına ve burun kemiklerine verilen hasarı birleştirir, bu da önemli bir kozmetik kusura neden olur ve rinoplasti ile birlikte nazal septumun septoplastisini gerektirir.

Telafi edici (uyarlanabilir) – septumun dışında burun boşluğunda bir miktar oluşum olduğunda ortaya çıkar, bu da septumun üzerine baskı uygular. Bu durumda septum eğriliği nedeninin ortadan kaldırılması için nazal septum ameliyatı ile kombine edilir.

Nazal septum tümörleri - ve her zaman kanser değildir, çoğu durumda, nazal septumun tümör eğriliğine polipler, iyi huylu tümörler neden olur.

Cerrahi tedavi için endikasyonlar

Bir kişinin bir takım semptomları olduğu, bazen şiddetli olduğu ve aynı zamanda sorunlarının nedeninin nazal septumun eğriliği olduğunu bile göstermediği sık görülen durumlar vardır. Cerrahi tedavi kullanma kararı şiddetli semptomların varlığında verilir:

  • Kozmetik kusur - burun eğriliği, kambur, boşluk veya basitçe düzensiz şekil burun
  • Sürekli burun akıntısı - mukoza doğasının burnundan sık sık akıntı;
  • Ağızdan nefes almakla kendini gösterebilen bir veya iki tarafta kronik burun tıkanıklığı;
  • Burun ve ağızda kuruluk hissi;
  • uyku sırasında gürültülü solunum;
  • Horlama, genellikle çok güçlü;
  • Bazen belirgin bir sebep olmaksızın sık sık burun kanaması;
  • Bronşiyal astım belirtilerine kadar alerjik reaksiyonlar;
  • sık soğuk algınlığı;
  • sık ve kronik hastalıklar paranazal sinüslerin enflamatuar doğası - maksiller, ön ve diğerleri;
  • Baş ağrısı;
  • Artan yorgunluk, azalmış dikkat ve performans, hafıza bozukluğu;
  • Azaltılmış koku duyusu.

Nazal septumun belirgin bir eğriliği varlığında ve yukarıdaki semptomların yokluğunda, özellikle genç yaşta telafi edici olduğundan, nazal septumun cerrahi olarak düzeltilmesinin mantıklı olduğu akılda tutulmalıdır. uyarlanabilir mekanizmalar seviye atlayabilir klinik bulgular. Yaşla birlikte, daha önce görevle başa çıkan vücudun adaptif yetenekleri tükenir ve semptomlar artmaya başlar ve organların ve sistemlerin genel durumu nedeniyle daha olgun yaşta operasyon her zaman mümkün değildir.

Operasyon için hazırlanıyor

Sapmış bir nazal septum için ameliyat yapılmasına karar verilirse, değerlendirmek için bir dizi rutin tıbbi test reçete edilir. genel durum organizma ve anestezi ve cerrahi tedavi için kontrendikasyonların varlığı veya yokluğu:

  1. Genel kan analizi;
  2. Genel idrar analizi;
  3. Kan Kimyası;
  4. HIV enfeksiyonu için kan testi viral hepatit ve sifiliz;
  5. Koagulogram - kan pıhtılaşma sisteminin durumunu belirler;
  6. kan şekeri düzeyi;
  7. elektrokardiyografi;
  8. Florografi.

Bazen gerekirse doktor listeyi genişletir. laboratuvar araştırması ve uygun atamaları yapar.

Ameliyattan hemen önce şunları yapmalısınız:

  • Varsa bıyıkları tıraş edin;
  • Kanın pıhtılaşmasını azaltan ilaçları reddedin (örneğin, aspirin, kardiyomagnil, heparin, Plavix, varfarin, diklofenak, indometasin ve diğerleri);
  • Ayrıca alkolden uzak durmalı ve sigarayı sınırlandırmalısınız.

Cerrahi tedavi için kontrendikasyonlar

Nazal septumun eğriliği için yapılan operasyonun herhangi bir özel kontrendikasyonu yoktur, yani bir kişi en azından bir miktar dayanabilirse önemli operasyon, sonra septoplasti transfer edebilecektir. Ancak hala belirli kontrendikasyonlar var:

Anestezi

Eğri bölgenin nerede olduğuna bağlı olarak operasyon lokal anestezi ile veya genel anestezi (narkoz) altında yapılır.

Lokal anestezi nazal septumu düzeltirken, septumun eğriliği kemik kısmını etkilemediğinde, ancak sadece nazal septumun hareketli veya kıkırdaklı kısmında lokalize olduğunda gerçekleştirilir - bu alanlarda mukoza zarı anestezik ile sulanır, veya anesteziye batırılmış tamponlar uygulanır ve her türlü hassasiyet tamamen kaybolduktan sonra operasyon başlar.

Eğrilik kemik yapıları içeriyorsa veya nazal septumun septoplastisi kapsamlı bir ameliyatın sadece bir parçası veya aşamasıysa, hasta Genel anestezi. Çocuklar da anestezi altında ameliyat edilir.

Cerrahi tedavi yöntemleri

Nazal septumdaki klasik operasyon 1882'den beri kullanılmaktadır. Doğal olarak, bu kadar uzun bir süre boyunca geniş klinik deneyim birikmiş, cerrahi tedavide pek çok modifikasyon geliştirilmiş ve şu an Modern teknolojik yeniliklerle birlikte, olumlu bir etki yaratması ve minimum sayıda komplikasyona neden olması neredeyse garanti edilen, zamana göre test edilmiş teknikler kullanılır.

Nazal septumun submukozal rezeksiyonu

Killian Operasyonu: Operasyonun tamamı burun boşluğu içinde gerçekleştirilir yani yüz derisinin kenarından kesi yapılmaz ve sonuç olarak oluşum olasılığı ameliyat sonrası yara izleri yüzün açık alanlarında hariçtir.

Killian'a göre nazal septumun submukozal rezeksiyonu

Bu operasyonun özü, burun pasajlarının içinde, genellikle endoskopik kontrol altında (daha sonra operasyona endoskopik septoplasti denir), nazal septumun mukoza zarında ve her iki tarafta perikondriyumda dönüşümlü olarak insizyonlar yapılmasıdır. Burun çatısının seviyesinden dibine kadar. Bu durumda, yuvarlak, sivri olmayan uçlu küçük bir keskin neşter kullanılır, çünkü neşterin keskin ucu, kıkırdağın tüm kalınlığını ve ayrıca karşı burun geçişinin perikondrium ve mukoza zarını kolayca kesebilir. . Mukoza zarı ve perikondriyum kıkırdağa disseke edilir.

Daha sonra, perikondriyumun altına bir anestezik enjekte edilir, ardından çok dikkatli bir şekilde, mukoza zarının kendisine zarar vermemek için, mukoza zarı, perikondrium ve periosteum ile birlikte yapılan kesiler yoluyla gerekli seviyeye kadar pul pul dökülür.

Septumun bir çıkıntısı veya dikeni varlığında, kusurun maksimum yükselme bölgesindeki mukoza zarına zarar vermemek için çatının yanından ve burun geçişinin altından atlanarak ayrılma gerçekleştirilir. Ayırma, septumun deforme olmuş kısmının ötesinde gerçekleştirilir. Ayrıca, nazal septum mekanik olarak düzleştirilir: sivri uçlar ve çıkıntılar kesilir, eğrilik kesilir ve hem kıkırdak hem de kemik düzeltilebilir.

Hizalamadan sonra nazal septum tamponlarla immobilize edilir, daha önce pul pul dökülen mukoza, perikondrium ve periosteum aynı tamponlarla kıkırdak ve kemiklere bastırılır. Çoğu zaman, ameliyattan sonra, bir askı bandajı giyilmesi endikedir.

V. I. Voyachek tarafından önerilen nazal septumun submukozal rezeksiyonunun konservatif modifikasyonları:

bölme düzeltme

septum düzeltme: Kesi, Killian ameliyatında olduğu gibi yapılır, ancak sadece bir burun geçişinin yanından yapılır. Daha sonra, perikondrium ve periosteum sadece kesi tarafında ayrılır ve aynı tarafta, kıkırdağın kavisli kısmı mukoza zarından başka bir şeyle ilişkili olmayacak şekilde doğrudan kıkırdak üzerinde dört diseksiyon yapılır, bitişik burun geçişinin perikondrium ve periosteumu. Kıkırdaklı kısım ile aynı prensibe göre, nazal septumun kemikli tabanı eğriliği alanında disseke edilir. Manipülasyonlar sonucunda burun delikleri arası kıkırdak ayrım hareketlilik kazanır ve üçüncü taraf müdahalesi olmadan doğal bir pozisyon alır. Bundan sonra, Killian operasyonunda olduğu gibi burun pasajlarına tamponlar yerleştirilir.

Septum mobilizasyonu: Bu modifikasyonun özü ve metodolojisi, düzeltme ile kesinlikle aynıdır, ancak kemik kısmına dokunmadan sadece nazal septumun kıkırdaklı kısmını etkiler.

dairesel rezeksiyon: Septumun mobilizasyonu sırasında kıkırdaklı dörtgen nazal septumu doğal pozisyonuna getirmek için yeterli hareketlilik kazanmazsa, yapılan kesiler ince kıkırdak şeritler kesilerek genişletilir.

Kısmi rezeksiyon – V.I. tarafından önerilen nazal septum üzerindeki yukarıdaki operasyon modifikasyonlarının bir kombinasyonudur. Voyachek.

Rezeksiyon-reimplantasyon – bu, kavisli bir kıkırdak parçasının eksizyonunun gerçekleştirildiği, eksize edilen alanı veren yukarıdaki cerrahi müdahalelerin böyle bir modifikasyonudur. doğru biçim ve onu nazal septumun mukoza zarının katmanları arasında geri döndürmek.

lazer septoplasti

Yöntem, 1992'de keşfedilen bir olguya dayanmaktadır; bunun özü, belirli özelliklere sahip bir lazer ışınının etkisi altında, kıkırdağın önceden verilen şeklini korumasıdır. Bu operasyonun seyri kıkırdağın mekanik olarak düzleştirilmesini, lazerin eski eğrilik yerine getirilmesini ve lazerin mukoz membran yoluyla bu alana çarpmasını içerir, ardından kıkırdak kendisine verilen doğru şekli korur.

Lazer septoplastinin bir dizi inkar edilemez avantajı vardır:

  1. Kesi yok - mukoza zarına zarar vermeden lazer maruziyeti gerçekleştirilir.
  2. Ameliyat tamamen kansızdır.
  3. Enfeksiyöz komplikasyon riski ve hematom oluşumu yoktur.
  4. Ayakta tedavi bazında yapılabilir - hastanede kalmaya gerek yoktur.
  5. Ameliyat sonrası ödem yok.
  6. Ameliyat sonrası iyileşme süresi çok kısa.

Nazal septumun hizalanması için lazer kullanımının bir takım sınırlamaları vardır ve her durumda uygulanamaz. İlk olarak, bunun nedeni lazerin sadece kıkırdak üzerinde etki etmesidir, bu nedenle nazal septumun kemik kısmındaki kusurların tedavisi hariç tutulur. İkincisi, lazer sadece önceden verilen kıkırdağı koruyabilir, ancak çıkıntıyı veya çıkıntıyı kaldıramaz. Ayrıca, nazal septumun kıkırdağının eğriliği yukarıda açıklanan telafi edici nedenlerle ilişkiliyse lazer etkisizdir.

Tarif edilen cerrahi tedavi seçeneklerinden herhangi birinin seçimi, öncelikle nazal septum eğriliğinin yaygınlığı ve ciddiyeti ile başvurduğunuz kliniğin teknik özelliklerine göre belirlenir.

Rehabilitasyon

Lazer septoplasti durumunda, yöntemin düşük travmatik doğası nedeniyle rehabilitasyon pratik olarak gerekli değildir.

Klasik septoplasti genellikle yedi güne kadar hastanede kalmayı gerektirir.

İlk birkaç gün burunda gazlı bezler bulunur, bu da burundan nefes almayı engeller. Birçok klinikte, eski gazlı bez tamponları, gazlı bez tamponlarıyla aynı işlevleri yerine getiren, ancak içlerinde erken dönemde bile burun nefesini tutmanıza izin veren özel kanallar içeren silikon tamponlar veya özel bir jel ile değiştirilmiştir. ameliyat sonrası dönem Rehabilitasyon sırasında yaşam kalitesini önemli ölçüde artıran.

Zamanı gelir gelmez - yaklaşık olarak ikinci, üçüncü gün, yapılan operasyonun çeşidine bağlı olarak tamponlar çıkarılır ve durumlarını kontrol etmek için burun pasajları incelenir. Hastanede kalış sırasında, kabukların çıkarılması, burun boşluğunun yaralı mukoza zarına zarar vermemek için tıbbi personelin katılımıyla çok dikkatli bir şekilde gerçekleştirilir.

İyileşme döneminde, hastanın durumunu hafifletmek için genellikle anti-inflamatuar ve analjezik ilaçlar reçete edilir. Enfeksiyöz komplikasyonları önlemek için reçete antibakteriyel ilaçlar, kullanımları hem sistemik (haplar, enjeksiyonlar) hem de nazal mukozanın lokal olarak sulanması olabilir.

Başlamadan önce hastaneden taburcu olduktan sonra emek faaliyeti burun boşluğunun durumunu kontrol etmek için kliniğin KBB doktorunu ziyaret etmek gerekir. Çoğu durumda, iş yoğun fiziksel aktivite ile ilişkili değilse, 10-14 gün sonra çalışmaya başlayabilirsiniz.

Postoperatif dönemde komplikasyonları önlemek için gereklidir:

  1. Sıcak yiyecek ve içeceklerden kaçının;
  2. hamamı, solaryumu ziyaret etmekten kaçının;
  3. Güneşte geçirdiğiniz süreyi sınırlayın;
  4. Kendinizi yoğun fiziksel aktiviteden koruyun.

komplikasyonlar

Bu tip cerrahi müdahale yeterli ayrıntıda yapılmıştır ve komplikasyonların gelişmesi nadir görülen bir durumdur. Ameliyat sonrası komplikasyonlar kendilerini şu şekilde gösterebilir:

  • Bir hematom oluşumu - septumun kıkırdaklı veya kemik kısımları ile burun mukozası arasında kanla dolu gergin bir boşluk;
  • Burundan kanama;
  • Nazal septumun perforasyonu - iki burun geçişini birbirine bağlayan bir kanalın oluşumu;
  • Ülser şeklinde inflamatuar komplikasyonlar;
  • Sinüzit, frontal sinüzit ve diğer sinüzit;
  • Synechia - burun pasajlarının içindeki yapışıklıklar;
  • koku alma duyusunda azalma;
  • Burnun sırtının geri çekilmesi şeklinde deformasyonu.

Ameliyat nerede yapılabilir ve maliyeti ne kadardır?

KBB bölümleri olan kamu ve özel kliniklerin çoğu büyük hastanelerinde bu operasyon yapılır.

Pürüzsüz bir nazal septum için ücretsiz yol, ait olduğunuz bölge kliniğinin KBB doktorundan geçer. Doktor sizi bekleme listesine alacağınız ve gerekli muayenelerin ardından belirli bir süre sonra septoplasti yapılacağı hastaneye sevk edecektir. Bu şekilde giderseniz, iki dezavantaj vardır - ameliyat eden doktorun zamanı ve nitelikleri, en yüksek veya eksik olabilir. Neyse ki, çok fazla genç doktor yok ve acemi cerrahlar her zaman daha deneyimli meslektaşlarının rehberliğinde çalışırlar.

Hastanede kalış süresi dikkate alındığında klasik bir ameliyatın maliyeti 20.000-100.000 ruble arasında değişmektedir. Burada lazer ve dalgalı neşter kullanımına atıfta bulunarak fiyatın genellikle şişirildiğini düşünmeye değer, ancak burun pasajlarındaki küçük kesikler göz önüne alındığında, bu tür pahalı ekipmanların kullanımı şüpheli görünüyor. Lazer septoplasti çok daha pahalıdır ve fiyatları 40.000-30.000 ruble arasında değişmektedir.

Sonuç

İncelemelere göre, vakaların büyük çoğunluğunda, nazal septum ameliyatından sonra, yukarıdaki klinik belirtiler ilk önce geçer ve tamamen kaybolurlar ve tam bir burunla nefes alabilirsiniz! Ek olarak, bulaşıcı hastalıkların - SARS, akut solunum yolu enfeksiyonları, rinit, sinüzit ve diğerleri - seyrinin sıklığı, şiddeti ve süresi azalır.

Doğal olarak, ameliyat ciddi bir adımdır ve önce korkunuzu bastırmak için tüm artıları ve eksileri değerlendirmeniz ve tartmanız gerekir, ancak bu ameliyatın sonucu genellikle beklentileri aşar ve iki ila üç hafta sonra hastalar daha önce rahatsız edici semptomların olmadığını not eder. burundan ve genel olarak yaşam kalitesinde önemli bir iyileşme.

Video: septoplasti - bir danışma ve operasyon örneği


Nazal septumun submukozal rezeksiyonu - nedir bu? Bu, sağ ve sol nazal pasajları ayıran sapmış bir medyan osseo-kıkırdaklı plakayı düzleştirmek için tasarlanmış bir cerrahi tekniktir. Nazal septumun submukozal rezeksiyonu genellikle, nazal septum, konkalar ve ortak nazal pasajların duvarlarını oluşturan diğer yapıların deformitelerini ortadan kaldırarak nazal solunumu düzeltmeyi amaçlayan bir operasyon olan septoplastinin bir parçası olarak gerçekleştirilir.

Submukozal rezeksiyon, nazal kavitenin açıklığını yeniden sağlamak için gerekli olan tek manipülasyon olabilir. Bununla birlikte, septumun septoplasti ve submukozal rezeksiyonu eşit olamaz. Üst fonksiyonu normalleştirmek için solunum sistemi cerrah ayrıca maksiller kemiğin nazal tepelerinde, etmoid kemikte, nazal konkalarda manipülasyonlar yapabilir. Septoplastinin bir parçası olarak nazal mukoza ve paranazal sinüslerdeki ikincil değişiklikler genellikle ortadan kaldırılır.

Submukozal rezeksiyon ve septoplasti

Nazal septumun submukozal rezeksiyonu en eskilerden biridir. cerrahi teknikler septoplasti ve rinoplasti sırasında burun pasajlarının anatomisini ve işlevini eski haline getirmek için kullanılır. Submukozal rezeksiyon Killian operasyonu olarak da bilinir.

Nazal septumu hizalamak için yaklaşık yüz yıl önce geliştirildi. Submukozal rezeksiyon, ön kıkırdak bölümünün yanı sıra vomer tarafından oluşturulan septumun kemik kısmının ve etmoid kemiğin dikey plakasının deformasyonunun olduğu durumlarda kullanılır.

İzole bir kıkırdak defekti ile, solunum fonksiyonunu eski haline getirmek için rezeksiyon yeterlidir. AT zor vakalar maksiller kemiğin konka, dikey plaka, nazal tarak parçalarının çıkarılması gerekebilir. İlk aşamada çıkarılan kıkırdak doku daha sonra nakil materyali olarak kullanılabilir.

Cerrahi düzeltmenin hacmi, burun boşluğunun duvarlarının ihlale yol açtığı deformitelere bağlıdır. dış solunum. Ön bölümlerin deformasyonu ile orta duvar(iç, septum uygun) nazal septumun submukozal rezeksiyonu yapılır. Burun geçişinin üst ve yan (dış) duvarının daha kaba ve çok bileşenli deformasyonları için maksiller ve etmoid kemiklerin yanı sıra türbinler üzerindeki manipülasyonlar gereklidir.

Ayrıca, operasyonun taktikleri, mukoza zarındaki ikincil değişikliklerin ciddiyetinden etkilenir. Polipler, paranazal sinüslerin pnömatizasyonunun (havadarlığının) ihlali, kistler, mukoza zarının hipertrofisi - sırasında tüm ikincil değişiklikler ortadan kaldırılmalıdır. cerrahi müdahale. Bunları ortadan kaldırmak için vazotomi, konkotomi, polipektomi yapılır.

Nefes almada zorluk, her yaştan insanda yaygın bir sorundur. Genellikle havanın vücuda girmesini engelleyen neden olur. Ne yazık ki, bunu düzeltmenin tek yolu ameliyattır. Nazal septumun submukozal rezeksiyonu düşünülür. Güvenli operasyon minimum kontrendikasyonları ve komplikasyonları olan. Nedir septoplasti ? Kim yapamaz? Nazal septumu düzeltmenin maliyeti nedir? Hastalar işlemden sonra ne gibi geri bildirimler bırakıyor? Bu soruları yazımızda cevaplamaya çalışalım.

Ameliyat endikasyonları

Kural olarak, nazal septumun eğriliği acil cerrahi müdahale için bir neden değildir. Bazı hastalar, bir uzmandan yardım istemeden, kısmen normal solunum yokluğu ile yıllarca yaşayabilir. Ancak, keşfinden hemen sonra patolojiyi düzeltmeye değer. Yaşla birlikte, nazal septumun submukozal rezeksiyonu, zayıflama nedeniyle vücut tarafından tolere edilmesi daha zordur. kardiyovasküler sistemin. Ayrıca, tespit edildiğinde operasyonu geciktirmenin imkansız olduğu birkaç ciddi gösterge vardır. Ana olanları listeliyoruz:

  • deformasyonları veya kalınlaşmaları nedeniyle burun pasajlarında kısmi veya tam hava geçirgenliği olmaması;
  • burun ucunun görsel eğriliği;
  • belirgin bir sebep olmadan ortaya çıkan düzenli burun kanamaları;
  • güçlünün sonuçlarını düzeltmek;
  • sık ve uzun süreli otitis media ve sinüzit;
  • hastanın normal uyumasını engelleyen patolojik horlama;
  • performans düşüşü gözyaşı kavisli bir septum nedeniyle yollar;
  • rezeksiyon, frontal veya nazal sinüsü açmak, lakrimal keselerin kusurlarını ortadan kaldırmak için operasyonun ön aşaması olarak gerçekleştirilir;
  • üfleme için hastanın burnundan bir kulak kateterinin geçirilmesi gerekiyorsa prosedür reçete edilir. östaki borusu.

Kontrendikasyonlar

Aynı zamanda, nazal septumun submukozal rezeksiyonu tekniği tüm hastalar için uygun değildir. Operasyonu gerçekleştirmenin imkansız olduğu bir takım kontrendikasyonları vardır. Yapabilirler sonuçlarını sadece sıfıra indirmekle kalmaz, aynı zamanda vücut için ciddi sonuçlara dönüşür. Doktorlar, aşağıdaki kısıtlamalara sahip hastalar için ameliyat seçilmesini önermemektedir:

  • akut aşamada olan kalp, karaciğer veya böbreklerin kronik hastalıkları;
  • kan pıhtılaşma sürecini bozan herhangi bir hastalık;
  • keskin bulaşıcı hastalıklar;
  • hastanın yaşı: 20 ila 50 yaş arası hastalar için operasyon önerilir, ancak bazı durumlarda 6 yaşından büyük çocuklar için rezeksiyon da reçete edilir;
  • herhangi bir aşamadaki malign neoplazmalar;
  • ağır akıl hastalığı.

Operasyon için hazırlanıyor

Nazal septumun submukozal rezeksiyonu, özel hazırlık gerektiren ciddi bir cerrahi müdahaledir. Hastanın herhangi bir kontrendikasyonu olmadığından emin olmak için doktor onun için bir dizi prosedür reçete eder. Hasta bir florografiden geçmeli, bir anestezi uzmanı ve bir kulak burun boğaz uzmanı ile randevuya gitmeli, ayrıca kan ve idrar testleri yapmalıdır. Hastada hepatit, HIV, sifiliz ve tüberküloz gibi hastalıkların varlığını dışlamanın yanı sıra kan pıhtılaşma seviyesini bulmak gerekir. Yaşlıların gitmesi tavsiye edilir. tam sınav kardiyovasküler sistem ve karaciğer.

Ameliyattan bir hafta önce hasta kanın pıhtılaşmasını etkileyen ilaçları almayı bırakmalıdır. İşlemin başlamasından 8 saat önce hafif yiyecekler bile almak yasaktır. Erkekler de bıyıklarını veya sakallarını kendi başlarına tıraş etmelidirler, böylece yaraya giren kıllar enfeksiyona neden olmaz.

Operasyon nasıl gerçekleştirilir?

Patolojinin karmaşıklığına bağlı olarak operasyon lokal veya genel anestezi altında gerçekleştirilir. Kural olarak hasta divana yatırılır ve yüzü silinir. sabunlu su ve alkol. Nazal septumun submukozal rezeksiyonu herhangi bir dış kesi gerektirmez, bu nedenle ameliyat sonrası yüzde görünür iz kalmaz. Tüm prosedür aracılığıyla gerçekleştirilir iç kısım burun. Operasyon boyunca ağrı kesicilerle, örneğin solüsyonla yağlanır. dikaina . Prosedürün süresi genellikle septumun sapmış derecesine bağlıdır, ancak çoğu zaman sürer. bir saatten fazla değil.

Cerrah, bazen bir asistan veya hemşire yardımıyla tüm operasyonu bağımsız olarak gerçekleştirir. Özel cihazlarla burun içinde minyatür bir kesi yapar. Daha sonra, septumun patolojik bölümünü bulur ve fazla kıkırdak elemanlarını çıkarır ve kemik dokusu. Doktor, septumu kesinlikle merkeze yerleştirerek hizalar. Sonra küçük iç dikiş, a burun boşluğu anestezik merhemle yağlanmış tamponlarla dolu. Ayrıca olası kanamayı ortadan kaldırmaya yardımcı olurlar.

Lazer ile nazal septumun düzeltilmesi

Girişleri ve türleri daha önce zorunlu kesiler ve dikişleri içeren modern nazal septum cerrahisi çok ileri gitti. Hastalar artık en az stresli prosedür olarak kabul edilen lazer rezeksiyonunu tercih edebilirler. Yalnızca geçerlidir lokal anestezi ve prosedürün kendisi sadece yarım saat sürer. Bu durumda tüm operasyon cerrahi aletlerle değil, lazer ışını ile gerçekleştirilir.

Ağrısızlık bu yöntemin ana avantajıdır. Hastanın kanaması yoktur ve rahatsızlık aşırı büyüyen dikişler. Ek olarak, yapabilir rehabilitasyon dönemi evde, hastane ortamında değil. Önemli bir dezavantaj, prosedürün yüksek maliyetinin yanı sıra, burnun bazı patolojilerinde verimsizliğidir.

Nazal septumun submukozal rezeksiyonu: postoperatif dönem

Kural olarak, prosedür hastanın uzun süre hastanede kalmasını gerektirmez. Ertesi gün kişi eve gönderilir, ancak bir hafta içinde pansuman için düzenli olarak geri dönmesi gerekecektir. İncelemeler, rehabilitasyon sırasındaki en tatsız şeyin, burun pasajları sıkı tamponlarla engellendiğinden, ağızdan sürekli nefes alma ihtiyacı olduğunu not eder. Hastalara diyetten sıcak yiyecek ve içecekleri çıkarmaları, daha fazla maden suyu içmeleri ve ayrıca dudakların kurumasını önlemek için hijyenik ruj almaları tavsiye edilir. Ameliyattan sonra, sınırlamanız ve şiddetli olmanız gerekir fiziksel egzersiz.

Nazal septumun submukozal rezeksiyonu hızlı bir operasyondur, ancak sonrasında rehabilitasyon süresi birkaç hafta sürebilir. Her gün hastaya, bazen vücut ısısının hafifçe yükselmesi nedeniyle güçlü bir ağrı kesici enjekte edilir. İnsanlar ayrıca baş ağrılarından ve şiddetli yırtılma görünümünden şikayet ederler. Bir gün sonra doktor tamponları sinüslerden çıkarır. Bundan sonra, kanamayı provoke etmemek için burnunuzu birkaç gün boyunca üfleyemezsiniz. Sonraki randevular sırasında doktor burun pasajlarını temizler, ortaya çıkan kabukları giderir ve mukozayı anestezik bir merhemle yağlar. Hastanın burnuna düzenli olarak salin solüsyonu damlatması gerekir. Bu dönemde vazokonstriktör ilaçlar, aksine kesinlikle yasaktır.

Operasyonun yaklaşık maliyeti

Hastaları nazal septumun submukozal rezeksiyonu gibi bir işlemi yaptırma konusunda tereddüte düşüren bir diğer faktör de fiyattır. TsKB UDP RF (Merkezi klinik hastane) Moskova'da, örneğin, yapmayı önerir septoplasti yaklaşık 50.000 ruble için. Ek olarak, anestezi, ameliyat öncesi muayeneler ve hastanede konaklama masraflarını da ödemeniz gerekecektir. Ancak, işlemi diğer ülkelerde daha ucuza gerçekleştirmek mümkündür. tıbbi kurumlar, burada basit bir rezeksiyon fiyatı yaklaşık 20.000 ruble olabilir. Başkentteki özel ve plastik kliniklerde operasyon çok daha pahalıya mal olacak. Onlarda, kural olarak, miktar 150.000 rubleye ulaşabilir. Doğru, hepsini içerecek gerekli incelemeler ve hizmet.

Ameliyattan sonra olası komplikasyonlar

Nüansları bu makalede ayrıntılı olarak açıklanan nazal septumun submukozal rezeksiyonu tehlikeli bir prosedür olarak kabul edilmez, bu nedenle komplikasyon riski minimumdur. Çoğu zaman, hastalar ameliyattan sonra kanama ve apselerden şikayet ederler. Ancak, ne zaman Uygun tedavi hızlı bir şekilde kaldırılabilirler. Çok daha az sıklıkla, hastalar sinir uçlarındaki hasardan, koku kaybından veya burun mukozasında sikatrisyel adezyonların görünümünden bahseder. Bazen komplikasyonları ortadan kaldırmak gerekebilir yeniden operasyon. Hoş olmayan sonuçlardan kaçınmak için yalnızca güvenilir bir klinik ve birçok olumlu tavsiyesi olan nitelikli bir doktor seçin.

Nazal septumun submukozal rezeksiyonu: hasta incelemeleri

Sonunda operasyona karar vermek için birçok hasta, daha önce operasyon geçirmiş diğer kişilerin incelemelerini öğrenmeye çalışır. septoplasti . Çoğu zaman, hastaların bu prosedür hakkındaki görüşleri son derece olumludur. Artık nefes darlığı çekmeleri gerekmediğinden etkinliğini not ederler. Rezeksiyondan sonra düzenli olarak burun damlası kullanmaya gerek yoktur. İşlemin tamamı lokal anestezi altında gerçekleştirilir ve bir saatten fazla sürmez, bu da hastalar için bir avantajdır.

Kullanıcılara göre, uzun Iyileşme süresi — ana dezavantaj nazal septumun rezeksiyonu. Bu dönemde burun, yüzün alt kısmı ve dişler çok ağrıyabilir. normal solunum hemen görünmez. Düşük kaliteli lokal anestezi ile karşı karşıya kalan hastalar, operasyon sırasında dayanılmaz ağrıdan şikayet ettiler.

Özetliyor

Fiyatı etkinliğini tamamen haklı çıkaran nazal septumun submukozal rezeksiyonu, birçok hastalık için belirtilen ortak bir prosedür olarak kabul edilir. solunum sistemi. Ancak riski en aza indirmek için sadece güvenilir bir cerrahla kaliteli bir klinikte yapılmalıdır. olası komplikasyonlar. yapma septoplasti kontrendikasyonların varlığında, çünkü bazen rezeksiyonun sonuçları sadece hastanın durumunu iyileştirmekle kalmaz, aynı zamanda ameliyat öncesi semptomları da şiddetlendirir.

Çoğu zaman, nazal septumun deforme olmuş kısımlarını çıkarma işlemi, işlevini sürdürmenizi sağlayan mukus tabakasının altında gerçekleştirilir. iç kabuk burun sonra. Nazal septumun submukozal rezeksiyonu var farklı şekiller, eğriliğin derecesine ve çıkarılması gereken alanların hacmine göre hastaya uygun bir teknik seçilir. Bazen bu operasyon, nazal septumun lazer hizalaması ile değiştirilir, ancak bu prosedürün kendi nüansları ve dezavantajları vardır.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Nazal septumun rezeksiyonu için güçlü endikasyonlar gereklidir, bu ciddi bir müdahale olduğundan, kıkırdak dokusunun çıkarılmasından sonra artık geri dönüşü mümkün olmayacaktır. İşlem atanır:

  • normal fizyolojik solunum olmadığında, hava yollarının periyodik veya kronik, kısmi veya tam tıkanması ile;
  • septumun deformasyonu orta veya alt konkalarda düzensiz bir artışa neden olduğunda;
  • ihlal durumunda normal işleyiş medyan plakanın eğriliği nedeniyle sinüsler;
  • septumun deformasyonu diğer müdahalelere müdahale ettiğinde (Östaki borusundan üflemek için bir kulak kateterinin yerleştirilmesi, frontal sinüsün açılması, gözyaşı keselerinin düzeltilmesi).

Operasyon kontrendikedir:

  • kronik viral veya bakteriyel hastalıklar(AIDS, frengi, hepatit, tüberküloz ve diğerleri);
  • 10 yaşın altındaki çocuklar ve 50 yaşın üzerindeki yetişkinler, yasak doku onarımı ve fizyolojik solunum sürecindeki zorluklarla ilişkilidir;
  • diabetes mellitus, hemofili, kronik hipotansiyon ile;
  • bir aydan kısa bir süre önce üst solunum yollarının ciddi bulaşıcı hastalıkları olan kişiler;
  • hamile ve emziren kadınlar.

Olası Komplikasyonlar

Nazal septumun submukozal rezeksiyonu nadiren komplikasyon verir, genellikle postoperatif iyileşme kurallarına uyulmadığında veya kontrendikasyonlar göz ardı edildiğinde ortaya çıkar. Operasyonun istenmeyen sonuçları şunları içerir:

  • geçici veya kronik aşırı duyarlılık burun mukozası;
  • fizyolojik solunum eksikliği;
  • sık baş ağrısı ve baş dönmesi;
  • keskin Bakteriyel enfeksiyonlar KBB organları;
  • nazal septumun ikincil deformasyonu;
  • burundan spontan kanama;
  • burun uyuşması (sinir uçlarında hasar ile).

Fiyat

Ameliyatın maliyeti birçok faktöre bağlıdır: eğriliğin derecesi ve kapsamı, çıkarılacak kıkırdak dokusunun miktarı, geniş alanları keserken ek kemik plakaları takma ihtiyacı, cerrahın nitelikleri ve diğerleri. Fiyat 35 ila 90 bin ruble arasında değişiyor.

Eğitim

Nazal septumun submukozal rezeksiyonundan önce, hasta, cerrah tarafından gözlemlendiği ve bir dizi teşhis prosedüründen geçtiği bir hazırlık döneminden geçer:

  • genel analiz kan ve idrar;
  • kan bileşiminin biyokimyasal çalışması;
  • kronik viral, bakteriyel ve fungal enfeksiyonların varlığı için analiz;
  • florografi;
  • koagulogram (kan pıhtılaşma testi) ve şeker seviyelerinin izlenmesi.

Ameliyattan birkaç hafta önce hastanın hormonal ilaçları, antibiyotikleri ve kanın pıhtılaşmasını etkileyen ilaçları almayı bırakması gerekir. Ayrıca bu süre için alkollü içecekleri, sigarayı, narkotik maddeler, sıcak baharatlar. Ameliyattan önce bitki örtüsü kaldırılmalıdır. üst dudak ve burnunda.

Aşamalar

Nazal septumun rezeksiyonu, genellikle lokal anestezi ile başlar ve ardından operasyona devam edilir. Mukoza zarı kıkırdaklı dokudan ayrılır, belirli alanlar eksize edilir ve gerekirse kemik plakaları takılır. Belirgin eğrilik durumlarında kıkırdak doku üzerinde plastisitesini artıran çentikler yapılır ve septumun şekli düzeltilir.

Manipülasyonlardan sonra, mukoza tabakaları, dezenfekte edici ve iyileştirici bir merhem içine batırılmış turundas ile sabitlenmiş yerlerine döndürülür. Gazlı bezler ameliyattan bir gün sonra çıkarılır.

ameliyat sonrası dönem

Ameliyattan sonra hasta, turundalar çıkarılana kadar hastanede kalır, çıkarıldıklarında eve gidebilir, ancak bir hafta içinde bir doktora görünüp pansuman için gelmesi gerekir.

İlk birkaç gün hastada şiddetli acı ve rahatsızlık, bu yüzden anti-inflamatuar ve ağrı kesici ilaçlar reçete edilir. Önümüzdeki 2-3 hafta boyunca fiziksel aktivite ve stresi dışlamak gerekir.

Ameliyattan sonra bir süre imkansızdır:

  • burnunuzu üfleyin, hapşırın (artan kanama riskinden dolayı);
  • mukoza zarındaki kabukları bağımsız olarak yırtın (bunları çıkarmak için ön yumuşatma gereklidir, bundan sonra katı birikimler dikkatlice ayrılır ve bu yere merhem uygulanır);
  • kullanmak ;
  • alkol, uyuşturucu, sigara içmek;
  • soğuk kompres ile şişlik ve morlukları giderin.

Solunum hemen geri dönmeyecek, bunun için gerekli Tam iyileşme dokular, vücudun anatomik değişikliklere adaptasyonu birkaç aydan bir yıla kadar sürebilir.

Lazerle septumun düzeltilmesi

Septoplasti, radyasyonun etkisi altında gerekli bölümler kesilip çıkarıldığında, septum doğru yönde "kavisli" iken bir lazer kullanılarak yapılabilir. İşlem sırasında, kanama neredeyse yoktur, çünkü diseksiyona paralel olarak pıhtılaşma gerçekleştirilir - yaranın kenarları kapatılır.

Ancak bu yöntem, bir dizi özellik nedeniyle daha az kullanılır:

  • lazere maruz kaldıktan sonra her zaman değil, nazal septum doğru yönde bükülür;
  • kıkırdak dokusunun elastikiyetini arttırarak, lazer ışınlaması plakanın deformasyonunu artırabilir;
  • bazen lazer, mukoza zarında büyük yanıklar bırakır, bu da kabukların ve yara izlerinin oluşumuna yol açarak iyileşmeyi geciktirir ve daha fazla çalışmasını bozar;
  • prosedür sadece kıkırdağın değil, aynı zamanda kemiğin bölümlerinin de deforme olduğu durumlarda uygun değildir.

Nazal septumun rezeksiyonu, solunumu bozulan ve diğer KBB organlarına komplikasyon verenler için bir kurtuluştur. Müdahale için, bir KBB ve bir cerrah tarafından ayrıntılı bir muayenenin yanı sıra kontrendikasyonların ve olası komplikasyonların varlığının açıklığa kavuşturulması gerekir.

Ameliyattan önce hasta, aşağıdakileri içeren hazırlıklardan geçer: geniş aralık teşhis prosedürleri. Rezeksiyon işlemi yaklaşık bir saat sürer, ancak bunu takip eder. uzun dönem belirli kurallara uyulması gereken kurtarma - bu garanti eder iyi sonuç ve komplikasyon yok.

Nazal septumun rezeksiyonu hakkında faydalı video

Burundan nefes almada zorluk oldukça yaygın bir semptomdur. Akut bulaşıcı bir hastalık sırasında ortaya çıkan soğuk algınlığından farklıdır. Nazal solunumun kronik tıkanmasına her zaman mukus salınımı eşlik etmez. Bununla birlikte, kişi hala bir hava eksikliği yaşar. Bu durum genel refahı zorlaştırır, baş ağrısı ve uyku bozukluğunun gelişmesine yol açar. Solunumu normalleştirmek için sürekli kullanıma başvurmanız gerekir. vazokonstriktör ilaçlar. Bu tür ilaçlar, vücudun hızlı bir şekilde bağımlılığına neden olur ve bu da burun pasajlarının tıkanmasını daha da kötüleştirir.

İlaç tedavisi etkisiz kaldığında veya tedaviye rağmen alevlenme sıklığı arttığında ameliyat yapılır. Nazal septumun submukozal rezeksiyonu, nefes almayı düzeltmeye yardımcı olur. Deforme olmuş alanların kesilmesinden oluşur. Sonuçta, septumun eğriliği veya kronik ödem kıkırdaklı tabanı kaplayan mukoza zarı, burundan nefes alma zorluğunun başlıca nedenleridir.

Çalıştırma seçenekleri

Burun boşluğunda bulunan septum, sinüsler arasındaki havanın dağılımı için gereklidir. Kemik ve kıkırdaktan oluşur. Bazı insanlarda nazal septum doğumdan veya erken yaşta deforme olur. çocukluk. Eğriliği, kronik inflamatuar patolojilerde gözlenen mukoza zarının hiperplazisinin yanı sıra yüz travması nedeniyle de ortaya çıkabilir.

Rezeksiyon, nazal septum dokusunun kısmen çıkarılması ile karakterizedir. Eğriliğin ne kadar güçlü olduğuna bağlı olarak doktor cerrahi taktikleri belirler.

Ameliyat yapmak için birkaç seçenek vardır. Aralarında:

  • Kavisli alanın rezeksiyonu. Kıkırdak dokusunun kesilmesinden oluşur.
  • Septumun burun boşluğundan tamamen çıkarılması ve şeklinin restorasyonu. Deformite düzeltildikten sonra organ yerine takılır.
  • Kavisli bölümün çıkarılması, ardından istenen pozisyonda sabitlenmesi.
  • Hava akışının geçişini engelleyen mukoza zarının rezeksiyonu.

Nazal septumun düzeltilmesi birkaç şekilde gerçekleştirilebilir. Ameliyat yapmak için çeşitli cerrahi aletler kullanılır: halka şeklindeki bıçak, düz keski, forseps. Lazerle submukozal rezeksiyon yapılabilir.

Bölme eğriliği yanlış hava dağılımına yol açar

Ameliyat endikasyonları

Ameliyat bölümün şeklini düzeltmek için sadece gerekirse gerçekleştirilir. Ana endikasyon, burun pasajlarının lümeninin kapanması nedeniyle havanın geçişindeki zorluktur. Ayrıca, hastalığın komplikasyonları geliştiyse operasyon gerçekleştirilir. Aşağıdaki endikasyon serilerini tahsis edin: cerrahi tedavi:

  • Sık alevlenmelerle ortaya çıkan, burun boşluğu veya paranazal sinüslerin enfeksiyöz iltihabı.
  • Alerjik rinit, mukoza zarının şiddetli şişmesi ile birlikte.
  • Septumda belirgin bir eğriliğin olduğu burun yaralanmaları.
  • Hava akışının bozulması nedeniyle uyku sırasında ağır horlama.
  • Oksijen eksikliği nedeniyle gelişen hipoksik bir durum.
  • Tekrarlayan burun kanamaları.
  • Paranazal sinüslerde operasyonlar. Bu durumda septumun rezeksiyonu hazırlık önlemi olarak kabul edilir.
  • Bir tarafta burundan nefes almada zorluk.
  • Septumun deformasyonu sonucu gelişen paranazal sinüslerin eğriliği.

Nadir durumlarda, östaki borusunu havalandırmak için submukozal rezeksiyon gereklidir. Diğer bir belirti ise burundan nefes almadan nefes alamama durumudur. vazokonstriktör damlaları. Bu ilaçların sürekli kullanımı, mukoza zarının kronik şişmesine yol açar. Sonuç olarak alerjik rinitin tipine göre burundan nefes almada zorluk gelişir.

Rezeksiyon için kontrendikasyonlar

Ameliyat sonrası iyileşme her zaman onlar için iyi gitmediğinden, yaşlıların submukozal rezeksiyon yapması istenmez. Mutlak kontrendikasyonlar, dekompansasyon aşamasında kardiyovasküler patolojileri, şiddetli diyabet, üst solunum yolu tüberkülozu, hematopoietik sistem hastalıkları. Hasta varsa operasyon yapılmamalıdır. atrofik değişiklikler burun pasajlarının mukoza zarı.


Submukozal rezeksiyon, çocuk 10 yaşına gelene kadar kontrendikedir. Bu yaştan önce çocuklarda yüzde kemik büyümesi olduğu için septumdaki şekil bozukluğu ameliyatsız düzeltilebilir.

Bu dönemde anestezi kullanımı kontrendike olduğu için operasyonun hamilelik ve emzirme döneminde yapılması istenmez. Ancak acil ihtiyaç durumunda septum rezeksiyonu yapılır. Arasında göreceli kontrendikasyonlar- bulaşıcı hastalıklar ve adet dönemi. Bu durumda cerrahi müdahale bir süre daha ertelenir.

Operasyon için hazırlanıyor

Kontrendikasyonların varlığını belirlemek için operasyondan önce tam bir muayeneden geçmek gerekir. zorunlu teşhis prosedürleri ilgili olmak:

  • Biyokimyasal ve genel kan testi.
  • Koagulogram.
  • Genel idrar analizi.
  • Elektrokardiyografi.
  • Hepatit virüslerine karşı antikorların varlığı için testler.
  • HIV enfeksiyonu testi.
  • Florografi veya göğüs röntgeni.

Ameliyattan birkaç gün önce kanın pıhtılaşmasını etkileyen ilaçlar kesilmelidir. Nazal septumun submukozal rezeksiyonu lokal anestezi altında yapılır. Ameliyattan yarım saat önce premedikasyon yapılır. Burun boşluğu anestezi ile tedavi edilir ve septuma enjekte edilir.

Nadir durumlarda genel anestezi yapılır. Bu durumda hasta rezeksiyon günü yemek yememelidir.

yürütme tekniği

Nazal septumun cerrahi rezeksiyonu, endoskopik operasyonlar. Bu, yüz kesisi gerekmediği anlamına gelir. Cerrahi Aletler doğal açıklıklara - burun geçişlerine enjekte edilir. İlk adım, sol taraftaki mukoza zarının kesilmesi ve kıkırdak dokusundan ayrılmasıdır. Bunu yapmak için, sonunda kör olan sivri bir neşter kullanın. Kesi yukarıdan aşağıya, ileriye doğru - burnun dibine doğru yapılır. Ayrılan mukoza sabitlenir Sağ Taraf bölümler. Bundan sonra perikondriyum özel aletlerle ayrılır. Görselleştirmeyi geliştirmek için bir Killian aynası tanıtıldı. Operasyonun daha sonraki seyri, septumun eğrilik derecesine bağlıdır.

3 rezeksiyon seçeneği vardır:

  1. Halka şeklindeki bir bıçakla kıkırdak dokusunun eksizyonu.
  2. Bir forseps ile etmoid kemik plakasının bir bölümünün çıkarılması.
  3. Nazal septumun çıkarılması ve bir kemik parçası ile değiştirilmesi.

Bazı durumlarda kıkırdağın önemli bir kısmının çıkarılması gerekir. Burun şeklini değiştirmemek için septoplasti yapılır. Bu operasyon, septumun eğriliğini düzeltmeye ve destekleyici işlevini korumaya yardımcı olur. Kıkırdaklı plak burun boşluğunun tam ortasına yerleştirilerek dikişlerle sabitlenir. Mukoza zarını yumuşatmak için elastik rinoprotektörler tanıtılır. Gazlı bez turundalar, nazal pasajlara yerleştirilir. ilaçlar. Bu, bulaşıcı komplikasyonları ve kanamayı önlemek için gereklidir.


Septumun şiddetli eğriliği durumunda, sadece rezeksiyon değil, aynı zamanda septoplasti de gereklidir.

Nazal septumun eğriliğine ek olarak başka patolojiler varsa, rezeksiyon sırasında ortadan kaldırılmalıdır. Bu tür kulak burun boğaz hastalıkları, paranazal sinüslerin ve poliplerin mukoza zarının hiperplazisini içerir. Ameliyat bir saatten fazla sürmez.

lazer rezeksiyonu

İle lazer operasyonları Hemen hemen tüm uzmanlıkların doktorları tatil köyü. Kulak burun boğaz uzmanları kullanır Bu method daha sık burun konkasının mukoza zarının hipertrofisi ile. Septum eğriliği durumunda lazer nadiren kullanılır. Bu terapötik yaklaşımın avantajı, operasyon sırasında bir neşter kullanılmamasıdır. Bu kanama riskini azaltır çünkü lazer ışını hasarlı damarları hemen pıhtılaştırır. Hızlı bir şekilde kesebilir yumuşak dokular ve hipertrofik alanları çıkarın.

Nazal septumun lazer rezeksiyonu sadece eğriliğin çok belirgin olmadığı durumlarda endikedir. Radyasyon kıkırdak dokusunu etkileyerek yer değiştirmesine neden olur. Ancak böyle bir operasyon geleneksel cerrahiye göre daha riskli kabul edilir. Kemik bölgesinde deformasyon varsa lazer rezeksiyonu yapılmaz. Bu prosedürün dezavantajı, mukoza zarında yüksek hasar riskidir. Yanık oluşumu nedeniyle iyileşme süresi daha uzun sürer.

ameliyat sonrası dönem

Nazal septum rezeksiyonu sonrası hasta en az bir gün hastanede kalmalıdır. Şu anda hastanın sadece ağızdan nefes alması gerekiyor, bu yüzden önceden satın almaya değer. maden suyu ve dudak balsamı. Turundas, yağlanmış ilaçlar, ameliyattan sadece bir gün sonra çıkardı. Bundan sonra, doktor burun pasajlarını inceler ve mukoza zarının durumunu değerlendirir. Komplikasyon yoksa hasta taburcu edilebilir. İlk gün sıcak yiyecek ve içeceklerden uzak durmalısınız. Hastanın genel durumunu iyileştirmek için anestezi yapılır. Sıcaklık yükseldiğinde, ateş düşürücü ilaçlar kullanılır.

Hafta boyunca, hasta bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından günlük olarak izlenmelidir. Doktor burun pasajlarını kabuklardan temizler, salinle durular, mukoza zarını merhemle tedavi eder. İlk günlerde, dikişlerin yırtılmasına ve kanamaya neden olabileceğinden burnunuzu sümkürmeniz veya hapşırmanız önerilmez. Ayrıca, vazokonstriktör ilaçları buruna sokmayın. Şişmeyi arttırırlar, bunun sonucunda iyileşme süresi uzar. Submukozal rezeksiyondan birkaç hafta sonra burun solunumu normale döner.


Burun pasajlarının şeklini korumak için ameliyat sonrası erken dönemde rinoprotektörler kullanılır.

Olası Komplikasyonlar

Komplikasyonlar hem submukozal rezeksiyon sırasında hem de ameliyattan sonra ortaya çıkabilir. Ameliyat sırasında mukoza zarının delinmesi ve kanama riski vardır. Bunun olmasını önlemek için, cerrahlar hastaya doğru pozisyonu verir: tablonun alt ucu 20 derece indirilir ve ayrıca bir elektrikli pıhtılaştırıcı ve vazokonstriktör ilaçlarla nemlendirilmiş tamponlar kullanırlar.

İle ameliyat sonrası komplikasyonlar ilgili olmak:

  • Dikişler veya greft fiksatörleri alanındaki dokuların lokal takviyesi.
  • Genelleştirilmiş enfeksiyon - sepsis.
  • Rinojenik menenjit.
  • Lehimleme işlemi.

Enfeksiyon riskini azaltmak için ameliyat sonrası erken dönemde antibiyotik tedavisi endikedir. Burun pasajlarındaki turundalar, cerrahi müdahaleden en fazla bir gün sonra çıkarılmalıdır. Mukoza zarının yapışmasını önlemek için 1 hafta boyunca tuzlu su ile yıkamak ve merhem müstahzarları ile tampon koymak gerekir.

Çoğu durumda, nazal septumun submukozal rezeksiyonu, nefes almayı düzeltmenin tek yoludur. Bu nedenle doktor tavsiyesini ihmal etmemelisiniz. Böyle bir operasyon ve iyileşme süreci fazla zaman almaz. Sonuç olarak, önlemek mümkün olacak ciddi komplikasyonlar ve vazokonstriktörlerin sürekli kullanımı ile oluşan bağımlılıktan kurtulun.