Çoğu zaman, bu kelimeler kadınlarda onkolojik hastalıklar konusundaki konuşmalarda görünür - meme kanseri (BC), sadece ülkemizde yılda binlerce can alan en yaygın hastalık olmaya devam etmektedir.
Ama aynı zamanda meme kanseri özellikle ameliyatla başarılı bir şekilde tedavi edilebilen bir hastalıktır. Günümüzde en radikal ama aynı zamanda en etkili operasyonlardan biri mastektomidir.
Mastektomi, özü meme bezinin çıkarılması olan cerrahi bir müdahaledir: glandüler doku, lenf düğümlü yağ dokusu, bazı durumlarda operasyona göğüs kaslarının çıkarılması eşlik eder. Profilaktik mastektomi meme kanseri olasılığını önemli ölçüde azaltabilir.
Meme kanseri tedavisinde modern cerrahi iki sorunu çözer - hastalığın tekrarlama olasılığını mümkün olduğunca dışlayan bir tedavi ve hastanın yaşam kalitesini kaybetmemesini sağlayacak meme bezinin restorasyonu. Subkutan mastektomi bu koşulları karşılar - tekrarlama riskini en aza indirecek kadar radikaldir, ancak aynı zamanda sağlam bir meme-areolar kompleksi şeklinde estetik manevra için yer bırakır.
Ancak, böyle bir işlem ek katı koşullar gerektirir:
- tümör, meme başı-areolar bölgesinden 2 cm'den daha uzak olmayan bir yerde bulunur;
- tümör boyutu 2 cm'yi geçmez;
- tümör meme bezinin kalınlığında bulunur.
Cerrahi tedavi koşulları, deri altı mastektomi - en uygun Tam iyileşme Operasyonun yaşam kalitesinde kayıp olmadan - meme kanserinin erken evrelerinde görülür. Zamanında teşhis - mamografi, meme ultrasonu, kendi kendine palpasyon - onları izlemeye yardımcı olacaktır. Kendinize ve sevdiklerinize dikkat edin.
Deri altı mastektomi birkaç şekilde yapılabilir, sadece kesi tipinde farklılık gösterirler - cerrah bunu ayrı ayrı seçer: önemli rol hastanın durumunu, tümörün yerini ve diğer birçok faktörü oynayın. Genişlik, sadece etkilenen bölgeyi değil, aynı zamanda lenf düğümleri ile çevredeki yağ dokularını da çıkarmak için yeterli olmalıdır. İkincisinin çıkarılması gereklidir, çünkü kanser hücrelerinin vücuda yayılması ve metastaz için kolayca bir geçit haline gelebilirler. Aynı zamanda, meme başı ve areola ile cilt flebi kalır - erken aşamalarda çıkarılması, nükslerde özel bir rol oynamaz. Doku eksizyonundan sonra, cerrah aynı anda rekonstrüktif bir operasyon gerçekleştirebilir - bu, gereksiz insizyonları ve yara izlerini önleyecektir. Göğüs, hastanın kendi kaslarının dokularından oluşur (göğüs kasları doğal kan dolaşımını korurken kolayca hareket eder). Yeterli hacim yoksa, cerrah bir implant kullanır veya genişletici doku genişlemesine başvurur, ardından ikinci bir müdahale ile standart bir implant yerleştirir.
Dokulu genişletici operasyondan önce üflenir ve diseksiyon alanına yerleştirilir - kas tabakasının altına, daha sonra birkaç kendi kendine emilebilir sütür uygulanır ve önceden kurulmuş genişletici tuzlu su çözeltisi ile doldurulur - 200 ml'den fazla gerekmez. İyileştikten birkaç hafta sonra ameliyat sonrası yara genişleticiyi kademeli olarak germeye başlayabilirsiniz - salin hacmi her 14 günde bir 50-100 ml artar. Daha sonra ayarlanan değere ulaşıldığında genişletici birkaç ay yalnız bırakılır ve bu süreden sonra silikon implant ile değiştirilir.
Subkutan mastektomiden beri (tabii önleyici amaçlar) tüm karmaşıklığı ve hacmi için yeterince radikal değildir, genellikle ondan sonra bir kurs reçete edilebilir radyoterapi. böyle sonra kombine tedavi nüksler genellikle meydana gelmez.
Mastektomi, doktorlar tarafından reçete edilen yaygın bir operasyondur. Uygulanması için ana endikasyonlar, meme kanseri veya% 51'i aşan olası gelişimidir. Hedefe atanmış birkaç işlem türü olduğundan bunun ne olduğunu anlamalısınız.
Sadece aşırı durumlarda, etkilenen tüm bölgelere sahip meme bezi memeden çıkarıldığında mastektomi reçete edilir. Kanser geliştirme olasılığı veya zaten mevcut bir patoloji ile kadınlar kendilerine son verir. Hastalık onları öldürmezse, operasyon onları dış çekicilikten mahrum bırakacaktır. Bu yaklaşım tedavide olumsuzdur.
Sitenin gösterdiği gibi, mastektomi, memenin şeklini düzeltmek için daha fazla plastik cerrahi gerektirir. Aynı zamanda, hastalık ortadan kalkacak ve bu da kadının daha uzun yıllar hayattan zevk almasını sağlayacaktır.
Mastektomi türleri
Hastalığın ciddiyetine ve hastanın yaşına bağlı olarak mastektomi türleri (meme bezini çıkarma ameliyatı) vardır:
Çeşitli operasyon türleri için endikasyonlar
Doktorların soruna tek bir çözümü yok. Her şey sağlık durumuna, hastanın yaşına, hastalığın ciddiyetine ve prevalansına, tümörün doğasına vb. bağlıdır. Bütün bunlar için bir göstergedir. Çeşitli türler Aşağıda tartışılacak olan işlemler:
- Subkutan mastektomi meme ucuna yakın 2 cm çapında bir tümör ve göğüste ağrı ile yapılır. Bir kesi yapılır. Kemoterapi uygulanmaz. Ameliyattan sonra rehabilitasyon 1 yıl sürer, masajlar, Tamoksifen ve sutyen kullanımı reçete edilir.
- Evre 2-3 kanser ve her iki bezde ağrı için bilateral mastektomi reçete edilir. Kemoterapi ve meme bezlerinin tamamen çıkarılması gerçekleştirilir. Rehabilitasyon 2 yıl sürer ve üst ekstremitelerde şişlik olabilir.
- Patty'ye göre mastektomi, ağrı ve yanma hissi ile 4 cm'ye ulaşan bir tümör için reçete edilir. Operasyon meme, doku ve göğüs kası kemoterapi olmadan. Ameliyattan sonra şişlik var. Rehabilitasyon 1-2 yıl sürer, masaj, egzersiz ve sutyen takılması önerilir.
- Madden'e göre mastektomi, 2. derece kanser, lenfödem veya göğsün sol tarafında ağrı için reçete edilir. Kemoterapi olmadan lenf düğümleri olan bezi çıkarmak için bir operasyon reçete edilir. Meme bezleri yerine implant yerleştirilmesi önerilir. Masaj reçete edilir, Tamoksifen alınır ve sutyen giyilir.
- Pirogov'a göre mastektomi, evre 1-2 kanser ve etkilenen doku için reçete edilir. Meme bezinin bir kısmı ve kasın bir kısmı çıkarılır. Uzuvun lenfostasisi olabilir. Masaj, Tamoksifen, egzersizler ve özel bir sutyen reçete edilir.
- 3. derece kanser ve göğüs ağrısı için radikal mastektomi endikedir. Göğüs ve tüm kaslar kemoterapi olmadan çıkarılır. Ameliyat sonrası lenfostasis gözlendi. Göğüs büyütme ameliyatı olabilirsiniz. Bir masaj ve özel bir sutyen giyilmesi reçete edilir.
- Radikal genişletilmiş mastektomi, evre 4 kanser, dayanılmaz ağrı ve göğüs hasarı için reçete edilir. Operasyon meme bezlerini, tüm kasları, lenf düğümlerini, göğüs derisini çıkarır. Ameliyattan sonra elde şişlik ve lenfostasis olur. Jimnastik, egzersizler ve özel iç çamaşırı reçete edilir.
- Evre 3 kanser için hemimastektomi reçete edilir, ağrı göğüs, bezlerin şişmesi. Operasyon, glandüler ve yağ dokusunun yarısını çıkarır. Bundan sonra, elin lenfostasisi ve şişmesi görülür. Tek aşamalı plastik cerrahi yapmak mümkündür. Masaj ve egzersizler reçete edilir.
- Lenfadenektomi, kanser veya tümör boyutunda bir apse için reçete edilir. Operasyon sırasında kas korunarak yağ ve glandüler dokunun bir kısmı çıkarılır. Belki de lenfostasisin gelişimi ve elin şişmesi. Tamoksifen reçete edilir.
- Lokalize kanser için kadranektomi endikedir son aşama. Kemoterapi reçete edilmez. Serratus kaslarının bezleri ve fasyaları çıkarılır. Memenin tek aşamalı plastik cerrahisi yapmak mümkündür. Şişlik var. Diyet ve egzersiz reçete edilir.
- Önleyici mastektomi, kanser gelişimini dışlamak için reçete edilir.
Kanser geliştirme olasılığı olduğunda (% 70'ten) operasyonlar reçete edilir. Komplikasyonları önlemek için memenin bir kısmı çıkarılır.
ameliyat sonrası dönem
Operasyona kısa bir süre eşlik edebilir çeşitli semptomlar ameliyat sonrası dönemde hastayı rahatsız eden:
- Kollara ve sırta yayılan ağrı.
- Jimnastik.
- Bacakların ve kolların şişmesi.
- Uzun süreli tedavi.
- Nefes almakta zorlanma.
- Egzersiz terapisi yapmak.
- Protez takma ihtiyacı.
- Hareket ve çalışma kısıtlamaları.
- Diyet, özel yemek.
- Tutma estetik cerrahi.
- Psikolojik olarak dengesiz bir durumun tedavisi.
- Masaj ve egzersiz yapın.
- Bandaj, ekzoprotez, sutyen giyme ihtiyacı.
- Ekzoprotez, sütyen ve özel mayo satın alma ihtiyacı.
- Normal hayata dönme fırsatı.
Mastektomiden sonra ağrı genellikle her yerde görülür: başta, sırtta, göğüste, hatta yükten dolayı kalpte bile. Eklemler ve kaslar ağrıyor. Bunun için özel iç çamaşırı giymeyi, egzersiz yapmayı, masaj yapmayı ve diyet yapmayı gerektirir. Memenin şeklini eski haline getirmek için genellikle plastik cerrahi gerekir.
Ameliyat sonrası dönemdeki özel iç çamaşırları arasında şunlar vardır:
- Sıkıştırma iç çamaşırı.
- Koldan takma dişler ve iç çamaşırı.
- Protez ve cepli iç çamaşırı.
- Soğuk kumaşlarla keten.
- Spor için protezler ve giysiler.
- Protezler ve pijamalar.
- Günlük yaşam için protezler ve giysiler.
- Dikili ekzoprotezler ve iç çamaşırı.
- Uyku bandajı.
- Ekzoprotezler ve bandaj.
- Çıkarılabilir protezler ve bandaj.
- Yardımcı mallar.
Bandajın bir tarafında ekzoprotezlerin yerleştirilmediği bir manşon vardır. Her iki tarafta da bandaj yoktur.
Temel psikolojik sorun Mastektomi döneminde ortaya çıkan, bir erkeğin veya erkeğin dikkatini kendine kaybetme korkusudur. Burada psikolojik bir ruh hali için tavsiyelere uymalı ve iyileşmenize yardımcı olmalısınız.
Mastektomi terk edilmemelidir. Daha sonra plastik cerrahiye başvurmak ve özel bir sutyen giymek daha iyidir. AT yaz dönemiözel mağazalarda satılan fit mayolar, göğüsteki tüm dikişleri ve değişiklikleri gizler.
Bir kadının hastalık döneminde neler hissettiğini, ne gibi zorluklar (diyet, egzersiz vb.) yaşadığını erkeklerin hayal etmesi zor olduğu için, burada kendine güvenmelidir. Erkekler kendi mutluluklarından sorumlu tutulmamalıdır. Aynı zamanda, ortaklara her aşamada size ne olduğu anlatılmalıdır. Yardımcı olacaktır yakın kişi neler yaşadığınızı anlayın ve görünümdeki bazı değişikliklerle ilişki kurmak daha kolay.
Tahmin etmek
Mastektomi, bir kadın göğüslerinin bir kısmını veya tamamını çıkarmak için sert bir adım atmaya zorlandığında bir tedavi seçeneğidir. Hayatını kurtarmak için bir şeylerden vazgeçmelisin. Bu durumda, mastektomi tedaviye yardımcı olduğu için prognoz olumlu olur.
Meme bezini çıkarmak için bir ameliyatın olmaması, yaşam beklentisini önemli ölçüde etkiler. Bu durumda hastalık gelişir ve ölüme yol açar. Hayatın güzelliği sadece bir kadın için mi seçilmeye değer?
Meme patolojileri hem kadınlarda hem de erkeklerde bulunur. Çoğu sağlık için tehdit oluşturuyor ve zorunlu tıbbi müdahale. Hastalıkların konservatif tedavisi etkisiz veya imkansız olduğunda, ameliyat- mastektomi. Nedir, hangi durumlarda reçete edilir ve ameliyat sonrası dönem hakkında bilmeniz gerekenler, daha fazla öğreneceğiz.
Ne olduğunu
mastektomi ameliyat meme bezini çıkarmak için. Bununla birlikte, bitişik lenf düğümleri ve deri altı doku eksize edilir. yağ dokusu. Müdahalenin türüne göre küçük ve/veya büyük göğüs kasları da çıkarılır.
Operasyonun amacı yayılmayı önlemek patolojik süreçler meme bezinde.
Bu, riskler ve olası postoperatif komplikasyonlarla ilişkili ciddi travmatik bir işlemdir, ancak bazı meme hastalıkları için sadece yapılan bir mastektomi yaşam için bir şans verir.
Mastektomi için endikasyonlar
Meme bezlerinin hastalıklarının tedavisinde radikal müdahale esas olarak kadınlarda (tüm vakaların% 97'si) gerçekleştirilir ve reçete edilir:
- huzurunda;
- ;
- çoklu ile;
- ;
- komplikasyonları ile (balgamlı veya kangrenli formlar);
- Hasta genetik yatkınlık açısından risk altında ise meme kanseri gelişimini önlemek için.
Mastektomi erkek ve erkeklerde daha az sıklıkla yapılır. Randevu için bir gösterge jinekomastidir - meme bezlerinde bir artış ile ilişkili hormonal bozukluklar vücutta.
Ameliyat Türleri
Yakın geçmişte bile, mastektomi tek bir standart yolla, radikal bir şekilde Halsted-Meyer'e göre gerçekleştirildi. Operasyon sırasında etkilenen meme bezi, aksiller, subklavian ve subskapular bölgelerde bulunan kaslar, lenf düğümleri ve deri altı yağ ile birlikte tamamen çıkarıldı.
Ameliyattaki gelişmeler, meme hastalıklarının tedavisinde cerrahi müdahale olanaklarını genişletti - daha yumuşak (ancak daha az etkili olmayan) çözümler bulundu.
Şu anda, birkaç tip mastektomi kullanılmaktadır:
- kısmi;
- radikal (klasik ve değiştirilmiş);
- önleyici.
Müdahale seçimi, meme patolojisinin evresine ve derecesine, ayrıca yaşa ve Genel durum kadının sağlığı.
Kısmi mastektomi
Kısmi mastektomi ile memenin sadece tümörün bulunduğu kısmı çıkarılır. Böyle bir işlem mümkün erken aşama cerahatli mastitis formları ile kanser, fibrokistik mastopati.
Kanserde, malign hücrelerin daha fazla yayılmasını önlemek için bir radyasyon tedavisi zorunludur. Ameliyattan sonra memenin durumunun sürekli izlenmesi gereklidir ve nüks durumunda bezin radikal bir şekilde çıkarılması belirtilir.
radikal mastektomi
Radikal mastektominin klasik versiyonu (Halsted'e göre) bugün hala kullanılmaktadır. İşlem aşağıdaki durumlarda gerçekleştirilir:
- pektoralis majör kasının tümör hücrelerinin yayılması sürecine katılım;
- boyunca yer alan lenf düğümlerine metastaz arka yüzey kaslar;
- palyatif tıpta hastanın durumunu hafifletmek için.
Yöntem sıklıkla postoperatif komplikasyonlara, özellikle omuz ekleminin hareketliliğinde kısıtlamaya yol açar.
Bir kadının klasik bir radikal mastektomi için endikasyonları yoksa, seçim daha nazik modifiye müdahale seçenekleri lehine yapılır:
- meme bezi, lenf düğümleri, bitişik dokular ve pektoralis minör kasının çıkarılmasıyla Patty-Dyson yöntemine göre;
- Her iki göğüs kasının da korunduğu Madden yöntemine göre.
Operasyonlara önemli ölçüde daha az kan kaybı ve daha fazlası eşlik eder. hızlı iyileşme dikişler. Ana avantaj, vakaların azaltılmasıdır. ameliyat sonrası komplikasyonlar.
profilaktik mastektomi
Meme kanserinin başlamasını veya gelişmesini önlemek için mastektomi, hastalığa genetik yatkınlığı olan (testlerde bir BRCA gen mutasyonu tespit edildiyse) veya zaten bir meme kanseri olan kadınlara reçete edilir.
Müdahale, meme başı ve meme areolası korunarak hem radikal hem de kısmi olarak gerçekleştirilir. Tek taraflı veya iki taraflı olabilir. Mastektomi sırasında meme bezlerini aynı anda yeniden yapılandırmak mümkündür.
Analizler ve ameliyat için hazırlık
Mastektomi, ancak ilgili tanılar daha sonra doğrulanırsa reçete edilir. laboratuvar araştırması hastanın analizleri ve donanım muayeneleri.
İşlem atanmadan önce:
- kanın genel ve klinik analizi;
- meme ve koltuk altı röntgeni (mamografi, aksillografi);
- Manyetik rezonans görüntüleme;
- meme biyopsisi.
Ameliyat öncesi hazırlık ayrıca bir EKG, florografinin geçişini de içerir. Hastanın bir uzman tarafından kişisel muayenesi gereklidir. Doktor aşağıdakiler hakkında bilgilendirilmelidir:
- hepsini kabul etmek hakkında ilaçlar veya bitkisel tentürler veya vitamin kompleksleri olsalar bile diyet takviyeleri;
- mevcut kronik hastalıklar ve önceki ciddi hastalıklar hakkında;
- ilaçlara veya genel anesteziye olası bir alerjik reaksiyon hakkında.
Vücutta inflamatuar süreçlerin varlığında, ameliyattan 2 hafta önce hastaya bir antibiyotik tedavisi uygulanmalıdır.
Mastektomiden bir hafta önce, kan sulandırıcı kullanıyorsanız, almayı bırakmalısınız.
Ameliyattan önce yemek yiyemezsiniz (12-16 saat) ve içemezsiniz (2-4 saat), önceki gece temizlik lavmanı yapmanız önerilir.
Ayrıca hastaneden kimin alacağına ve ameliyat sonrası bakımına özen gösterilmesi gerekir.
Mastektomi ile ilişkili riskler
Diğer herhangi bir cerrahi müdahale gibi, mastektomi de prosedür sırasında riskler ve olası komplikasyonlar ile ilişkilidir:
- tromboembolizm riski pulmoner arter(bir kan pıhtısının oluşumu ve ayrılması);
- Solunum Problemleri;
- anestezi veya ilaçlara alerji;
- kanama ve kan kaybı;
- kalp krizi.
Doktor önceden uyarılırsa komplikasyonlar önlenebilir. alerjik reaksiyonlar ve geçmiş hastalıklar ve ameliyat öncesi hazırlık için önerileri dikkatle izleyin.
operasyon nasıl yapılır
Mastektomi genel anestezi altında yapılır, müdahale tipine bağlı olarak süre 2-3 saattir. Aynı zamanda rekonstrüktif cerrahi yapılırsa operasyon süresi uzayacaktır.
Cerrah, neşter ile meme altında oval bir kesi yapar. içeri sternumdan koltuk altına kadar, 12-16 cm uzunluğunda, meme dokuları ile birlikte çıkarılır. deri altı doku, subklavyen, subskapular ve aksiller lenf düğümleri, gerekirse pektoral kaslarla.
Daha sonra kesi dikilir, 12-14 gün sonra doktor tarafından alınan emilebilir dikişler veya zımbalar uygulanır. Kaldırmak için aşırı sıvı ve göğsün derisinin altındaki yara iyileşmesini hızlandıran drenaj kurulur - bir veya iki plastik tüp.
Ameliyatın sonunda kadın, ilk 36-48 saat sağlık personelinin yakın gözetimi altında olduğu koğuşa nakledilir.
ameliyat sonrası dönem
Mastektomi en karmaşık cerrahi müdahalelerden biridir. Ameliyat sonrası iyileşme süresi 2-3 ay sürer. duvarlarda tıbbi kurum meme rekonstrüksiyonu yapıldıysa 4 günden fazla harcamanız gerekecek - yaklaşık bir hafta. İlk ay boyunca pansuman ve muayene için düzenli olarak hastaneyi ziyaret etmeniz gerekecektir.
Ameliyattan sonraki gün ayağa kalkıp yavaş yavaş yürümeye başlayabilirsiniz. Doktor tarafından reçete edilecek olan rehabilitasyon önlemlerine mümkün olan en kısa sürede başlanması tavsiye edilir. Bu, komplikasyon riskini önleyecek ve iyileşmeyi hızlandıracaktır.
Anesteziden çekildikten hemen sonra ve sonraki 3-4 gün yoğun ağrı göğüs bölgesinde. Şiddetlerini azaltmak için doktor ağrı kesici reçete edecektir.
Drenaj tüpleri ile eve taburcu edilirler, takip muayenesi sırasında 5-7 gün sonra çıkarılırlar. Hemşire size dreni nasıl kullanacağınızı öğretmeli ve pansuman ve drene zarar vermeden vücut hijyenini sağlamanın kurallarını anlatmalıdır.
Mastektominin sonuçları
Meme bezinin çıkarılmasından sonra, bir kadın göğüs bölgesinde geniş bir yara yüzeyi geliştirir; uygun bakım. Böyle bir müdahale, bir kadının fiziksel ve psikolojik sağlığı için nadiren fark edilir.
Uzmanlar, mastektominin en yaygın sonuçlarından birkaçını tanımlar.
- erken ve geç komplikasyonlar;
- hastalıkların nüksleri;
- çekicilik kaybı, sakatlık ile ilişkili psikolojik travma.
hakkında bilmek Olası sonuçlar operasyonlar ve bunların üstesinden gelme yöntemleri önceden, panik önlenebilir ve onlarla baş etmek daha kolaydır.
Mastektomi sonrası komplikasyonlar
Her ne kadar yöntemler cerrahi müdahale sürekli geliştirilmekte, çeşitli komplikasyonların sayısı yüksek kalmaktadır.
En çok risk altındaki hastalar:
- yaşlılar (60 yaş üstü);
- fazla kilolu;
- İle birlikte kronik hastalıklar (kardiyovasküler sistemin, diyabet, hipertansiyon);
- göğüslere sahip olmak büyük beden(4'ünden itibaren);
- radyasyon veya kemoterapiden sonra.
Bu hasta grubunun ameliyat öncesi hazırlıkları daha dikkatli yapılmalı ve rehabilitasyon prosedürleri daha dikkatli yapılmalıdır.
Erken ve geç postoperatif komplikasyonları tahsis edin. Erken (ilk 3-4 gün içinde ortaya çıkan) şunları içerir:
- zayıf kan pıhtılaşması nedeniyle kanama, dikişlerin ayrılması;
- lenf sızıntısı (lenfo);
- dikişlerin sapması ile marjinal nekroz;
- yara yüzeyinin enfeksiyonu ve takviyesi (ameliyat sırasında veya pansuman işlemi sırasında aseptik ve antiseptik kurallar ihlal edildiğinde ortaya çıkar).
Erken komplikasyonlara ek olarak, kadınlar genellikle mastektominin uzun vadeli sonuçlarını yaşarlar:
- lenf sıvısının durgunlaşmasına ve uzuvda hacimde güçlü bir artışa (lenfostaz) yol açan elden lenf çıkışının ihlali;
- subklavyen veya aksiller damarlara verilen hasar nedeniyle venöz dolaşımın ihlali;
- lenfostasisin tetiklediği erizipeller ve streptokok enfeksiyonunun eklenmesi;
- hareket ederken ağrıya neden olan keloid izlerinin görünümü;
- omuz bölgesinin şişmesi, cilt hassasiyetinin kaybı;
- üst ekstremitenin sınırlı hareketliliği;
- hayalet göğüs ağrıları.
Komplikasyonların önlenmesi ve zamanlama Iyileşme süresi ameliyattan sonra büyük ölçüde cerrahın niteliklerine ve hastanın kendisine bağlıdır.
Mastektomi sonrası nüksler
Meme bezini çıkarmak için yapılan başarılı bir ameliyattan sonra bile bazen kanser nüksleri meydana gelir. Ameliyattan 6-12 ay sonra ortaya çıkar ve ilk seferden daha agresif ve daha zordur.
Tekrarlamaların nedenleri şunlardır:
- yetersiz tanı (muayene sırasında, tek tek malign hücreleri tanımlamak mümkün değildi, bu yüzden çıkarılmadılar);
- hastalığın sonraki aşamalarında yapılan operasyonlar;
- bölgesel lenf düğümlerine metastaz;
- mastektomi sonrası radyasyon veya kemoterapi eksikliği;
- tümörün kötü farklılaşmış formu.
Ameliyattan sonraki beş yıl içinde hastalığın nüksetmesi tespit edilmezse, kanser yenilmiş olarak kabul edilir.
Psikolojik travma
Bazı kadınlar için mastektomi sonrası en ciddi komplikasyon, cinsel olarak çekici olmadıkları, aşağılık ve kusurlu hale geldiklerinin farkına varılmasıyla ilişkili depresyondur. Ayrıca, vücudun zayıflaması ve olağan ev işlerini ve işi yapamaması nedeniyle postoperatif dönemde meydana gelen yaşam tarzındaki zorunlu bir değişiklik strese neden olabilir.
Psikolojik travmanın üstesinden gelmede aile ve akrabaların, arkadaşların ve ilgili hekimlerin desteği önemlidir. Ağır vakalarda uzman psikoterapistlerden yardım alınması önerilir. Meme eksikliği nedeniyle tamamlanmaması için özel düzeltici iç çamaşırı satın almak veya meme rekonstrüksiyonu sorununu çözmek gerekir.
Mastektomi sonrası dikiş sorunları
Ameliyat sonrası yaraların yavaş iyileşmesi (dikişlerin iltihaplanması, ağrı), kadınların yarısının kanser için mastektomi sonrası karşılaştığı bir sorundur. Bunun nedeni kanserde metabolizmanın inhibisyonudur. Durum, postoperatif tedavi kullanılarak karmaşıktır. ilaçlar hücre bölünmesini engelleyen veya tamamen baskılayan (kemoterapi).
Dikişleri iyileştirmek için antiseptik, antienflamatuar ve yara iyileştirici merhemlerle tedavi etmek gerekir:
- Baneosin;
- solkoseril;
- stellanin;
- metilurasil;
- eplan;
- Vulnazan.
Hijyen ve tedavi rejimi kurallarına uyum, dikişlerin hızlı bir şekilde sıkılmasına katkıda bulunacaktır.
Lenfostaz ve elin şişmesi
Mastektomi sonrası koldaki lenfatik sıvının durgunluğu (lenfostaz), operasyon sırasında lenf düğümlerinin çıkarılması sonucunda lenf dolaşımının bozulması sonucu oluşur. Bu, ekstremitede şişlik ve ağrı ile sonuçlanır, azalmıştır kas tonusu. El, sağlıklı bir el ile karşılaştırıldığında birkaç kat büyüyebilir.
Lenfostasisi ortadan kaldırmak için bir dizi önlem kullanılır:
- masaj ve kendi kendine masaj;
- bir sıkıştırma manşonu giymek;
- fotodinamik terapi (tek renkli bir yayıcı kullanarak);
- ilaç almak (diüretikler ve venotonikler);
- metabolik tedavi (doğal antioksidanların kullanımı);
- diyet;
- fizyoterapi.
Elin şişmesi genellikle patolojinin başlangıcından bir ay sonra kaybolur, ancak tedaviye yanıt vermeden birkaç yıl sürebilir.
Ameliyat sonrası kontrendikasyonlar
Bir rehabilitasyon önlemleri kompleksi, postoperatif komplikasyonlardan kaçınmaya ve iyileşme süresini kısaltmaya yardımcı olur. Ama başarı için rehabilitasyon tedavisi Doktor tavsiyelerinin mastektomi sonrası davranış kuralları ve rejim üzerine uygulanmasının önemli bir etkisi vardır.
- Kalabalık yerlerden, yaralanmalardan kaçınmak gerekir. Lenfoid sistemin bozulması ve zayıf bağışıklık nedeniyle herhangi bir enfeksiyon veya çizik ciddi sağlık sonuçlarına yol açabilir.
- Ameliyattan sonraki üç yıl içinde çıkarılan memenin yanından elinizle 1 kg'dan, diğeriyle 3 kg'dan fazla kaldıramazsınız.
- Kollarınızı kaldırmayın, eğilmeyin, yerleri paspaslamayın veya elde yıkamayın.
- İlk üç ay cinsel aktiviteden kaçınmalıdır.
- Hamamları veya saunaları ziyaret edemezsiniz, sıcak banyolar yapamazsınız.
- Ameliyat kanserli bir tümörü çıkarmak için yapıldıysa, 2-3 yıl hamile kalmanız önerilmez - vücuttaki hormonal değişiklikler hastalığın nüksetmesine neden olabilir.
- Üç yıl içinde, ikamet edilen iklim bölgesini değiştirmeniz, sıcak ülkelere tatile gitmeniz önerilmez.
- Diyette füme etler ve konserve yiyecekler bulunmamalıdır. Tuzsuz bir diyete geçmek en iyisidir.
- Sigara ve alkol içemezsiniz.
Ameliyat sonrası dönemde akraba ve arkadaşların yardımı olmadan yapmak imkansızdır. Mastektomi hastasının hızlı bir iyileşme için koşullara sahip olmasını sağlamak için akrabalar tüm ev işlerini (bahçe işleri) üstlenmelidir. Akrabaların bakımı ve kadının sağduyusu, kısa sürede tam bir iyileşmenin anahtarıdır.
Mastektomi sonrası dikişler nasıl gizlenir
Meme bezinin çıkarılmasından sonra, herhangi bir kadın değişen görünümden rahatsızlık duyar, ameliyat sonrası yara izleri ve yara izlerinden utanır. Geliştirmek psiko-duygusal durum Bu durumda mastektomi geçirmiş kadınların iç çamaşırları yardımcı olabilir. Ana görevi, meme bezinin ekzoprotezini korumak ve dikişleri maskelemektir.
düzeltici sutyen
Mastektomiden sonra ekzoprotez için özel cebi olan bir sutyen kullanılması tavsiye edilir. Drenaj çıkarıldıktan hemen sonra giyilebilir. İç çamaşırının özel tasarımı giyerken rahatsızlık vermez ve omurgaya binen yükün eşit dağılmasına katkı sağlar.
Mastektomi sonrası mayo
Dikişleri ve göğüs eksikliğini gizlemek için düzeltici bir mayo satın alabilirsiniz. Pratik yapmak uygundur fizik Tedavi havuzda, hidrokinezyoterapide veya sadece sahile yürüyüşte.
Mayo figüre rahat oturur, protez için cebi vardır, göğsü sıkıştırmaz veya sıkmaz.
Özel iç çamaşırı seçmeden önce, özellikle meme rekonstrüksiyonu planlanıyorsa, türü, bedeni ve şekli hakkında doktorunuza danışmalısınız.
Çıkarıldıktan sonra meme rekonstrüksiyonu
Mastektomiden sonra, kadınlar meme - mamoplasti hacmini ve şeklini eski haline getirmek için genellikle rekonstrüktif cerrahiye başvururlar. Ameliyat, hastaların tam bir yaşama dönmelerini sağlar ve psikolojik durumlarını olumlu yönde etkiler.
Yeniden yapılandırma farklı yöntemlere göre yapılır, olası operasyonun zamanlaması da değişir. Meme rekonstrüksiyon yönteminin seçimi, meme bezini çıkarmak için yapılan cerrahi müdahalenin türüne, ameliyat sonrası komplikasyonların varlığına ve kadının kendi isteklerine bağlıdır. Subkutan ve profilaktik mastektomi ile tek aşamalı mamoplasti mümkündür. Sonrasında radikal uzaklaştırma meme bezinin eski haline dönmesi için 8-12 ay beklemeniz gerekir.
Modern plastik cerrahi, meme rekonstrüksiyonu için çeşitli yöntemler sunar.
- Endoprotez yöntemi. Kaslar ve göğüs arasındaki boşluğa silikon veya salin protezlerin yerleştirilmesini içerir. Bu tip meme rekonstrüksiyonunu gerçekleştirmek için çıkarılan meme bölgesinde yeterli miktarda kendi dokusuna ihtiyaç vardır. Çoğu zaman, subkutan mastektomiden sonra veya Madden yöntemine göre kullanılır ve birkaç aşamada gerçekleştirilir.
- Torakodorsal transplantasyon. Bu yöntem, radikal mastektomi sonrası meme rekonstrüksiyonu için uygundur. Kişinin kendi deri ve yağ dokusunun karın, sırt veya kalçadan bir bölümünün kesilerek meme bezi bölgesine dikilmesi esasına dayanır.
- Saplı bir SEIA flebi ile rekonstrüksiyon. En son başarı estetik cerrahi. Gelecekteki memeyi oluşturmak için abdominoplasti yapılır (kesim aşırı yağ cilt ile birlikte karından) ve atılır kan damarı Karın içine çekilir ve daha sonra torasik artere dikilir. Bu sayede flep iyi bir şekilde kök salacak ve yeni meme dokunuşa kendinizinkinden daha sıcak hissedecektir. Zamanla, cildin hassasiyetini geri kazanmak bile mümkündür.
Her yöntemin kendi nüansları ve kontrendikasyonları vardır, bu nedenle rekonstrüktif cerrahi seçimi kalifiye bir uzmana emanet edilmelidir. Birkaç plastik cerrahi kliniğine danışmanız ve kendiniz için en iyi seçeneği seçmeniz önerilir.
Mastektomi bir kadın tarafından bir yaşam trajedisi olarak alınmamalıdır. Başarılı bir şekilde gerçekleştirilen postoperatif rehabilitasyon ve müteakip mamoplasti, yeni bir tam hayata başlamanın temeli olacaktır.
Mastektomi çıkarılmasıdır meme bezleri kanser geliştirme riski yüzde 51 veya daha fazlasına ulaştığında. Meme bezini çıkarma işlemi, özelliklerine ve yaş kategorisine göre farklılık gösterir.
Bezleri çıkarmak için operasyon türleri
Madden'e göre mastektomi, memenin koltuk altındaki lenf bezleriyle birlikte alınmasıdır. Çıkarıldıktan sonra rehabilitasyon reçete edilir. Şekil ve hacmi yeniden oluşturmak için memelerin yeniden yapılandırılması gerekir.
Patey'e göre mastektomi, meme bezinin, içindeki lifin çıkarılmasıdır. koltuk altı ve pektoral kasın parçaları.
Subkutan mastektomi, glandüler dokunun küçük bir kesiden sıyrılarak çıkarılmasıdır. Ameliyat sonunda deriye içine dikilmiş bir protez yerleştirilir. Deri altı mastektomi, meme şeklini geri kazanma olasılığı açısından kadınlar için uygundur. Bu, plastik cerrahide olduğu gibi hacmi korumalarına ve göze çarpmayan kesiler yapmalarına izin verir. Subkutan mastektomi, meme tutulumunun derecesine bağlı olarak iki taraflı olabilir. Deri altı mastektomi ayrıca sarkom, meme kanseri ve pürülan iltihaplanma için de yapılır. 
Çift mastektomi (bilateral) sonrası bir kadının tek bir meme bezi yoktur, ancak plastik cerrahi yapma imkanı vardır.
Pirogov'a göre mastektomi, evre 1-2'de kanser tespit edildiğinde meme bezinin lenfosel ile çıkarılmasıdır. Ameliyattan sonra kol veya üst lenfostaz ve alt ekstremite. kaldırdıktan sonra dilek. elin şişmesi geçebilir, ancak geri dönüşümlüdür, yani bir buçuk yıl içinde geçebilir.
Radikal mastektomi, meme boşluğunun tüm kas gruplarının, aksiller lenf düğümlerinin, lifin ve memenin kendisinin çıkarılmasını içeren Halsted yöntemidir. Radikal mastektomi yapılabilir farklı yöntemler, hepsi operasyonun karmaşıklık derecesine bağlıdır. Radikal mastektomi, ancak tüm iskele büyüklüğünde bir apse keşfedildikten sonra yapılır. dilek.
İşlem türleri için endikasyonlar
Tamamen farklı endikasyonlara göre, hastalığın seyrine, kanserin yapısına, tümöre, sağlık durumuna vb. Tablo, meme bezinin çıkarılmasından sonra hangi mastektominin ne zaman, neden ve ne olduğunu açıkça göstermektedir.
|
mastektomi tipi |
Belirteçler |
Tutma |
mastektomi sonrası |
|
deri altı |
Tümör meme ucuna yakın 2 cm büyüklüğündedir. Göğüs ağrısı, |
Çıkarma işlemi bir kesi ile gerçekleşir. Kemoterapi gerekli değildir. |
Çıkarıldıktan sonra en az 1 yıl rehabilitasyon gerekir. Tamoksifen tedavisi, masaj, sutyen. |
|
iki taraflı |
Her iki tarafta tümör. dilek. Ağrı, evre 2-3 kanser. |
İskele kaldırılır. dilek. tamamen kemoterapiden sonra. |
Rehabilitasyon 2 yıla ulaşır. Üst ekstremitenin olası şişmesi. |
|
Tümör büyüme eşiği 4 cm'ye kadardır, hastalığın ilerlemesine bağlı olarak değer değişebilir. Acı var, yanma var. |
Kemoterapi gerekli değildir. Meme alma işlemi lif ve göğüs kası ile birlikte gerçekleştirilir. |
Uzuvun şişmesi. İyileşme prosedürlerinin süresi 1-2 yıla ulaşır. Egzersiz, masaj, sutyen |
|
|
Madden tarafından |
2. derece kanser, lenfostasis, hücrenin sol tarafında ağrı. |
Kemoterapi gerekli değildir. Lenf düğümleri olan memenin çıkarılması. |
İmplant yerleştirmek mümkündür. dilek. tamoksifen tedavisi, masaj, sutyen |
|
Pirogov'a göre |
Hücresel hasarlı 1-2 derecelik kanser. |
Kasın bir kısmının çıkarılması, molün bir parçası. dilek. |
Uzuvun lenfostasisi. Egzersiz, tamoksifen tedavisi, masaj, sutyen |
|
radikal |
3. derece kanser, göğüs ağrısı. |
Kemoterapi gerekli değildir. Tüm kas gruplarının çıkarılması, göğüs. |
Lenfostaz. Formu iade edebilirsiniz. dilek. plastik, masaj, sutyen |
|
Radikal Genişletilmiş |
Evre 4 kanser, göğüs hasarı, dayanılmaz ağrı. |
Kemoterapi gerekli değildir. Tüm kas gruplarının çıkarılması derler. zhel., lenf düğümleri ve göğüs derisi. |
Lenfostaz, elin şişmesi. Egzersiz ve jimnastik, sutyen |
|
hemimastektomi |
Kanser derecesi 3, göğüs ağrısı, bezlerin şişmesi. |
Yağ ve glandüler dokunun yarısını çıkarmak için yapılan bir ameliyat türü. Kemoterapi gerekli değildir. |
Lenfostaz, elin şişmesi. Tek aşamalı plastik cerrahi yapma imkanı. Egzersiz yapın, masaj yapın. |
|
lenfadenektomi |
Kanser, tümör boyutunda bir apse. |
Kasları korurken yağ ve glandüler dokunun yarısını çıkarmak için yapılan bir ameliyat türü. |
Lenfostaz, kolun şişmesi, tamoksifen ile tedavi. |
|
kadranektomi |
Son aşamadaki lokalize kanser. |
Bezleri ve serratus fasyasını çıkarmak için yapılan bir ameliyat türü. Kemoterapi gerekli değildir. |
Elin şişmesi. Tek aşamalı plastik cerrahi yapma imkanı. Egzersiz ve Diyet |
Ayrı olarak, mevcut kanser geliştirme riskinin olası bir komplikasyonunu dışlamak için gerçekleştirilen bir tür koruyucu mastektomi vardır. Ameliyatlar, kanserli bir tümörün gelişme olasılığı yüksek (%70'ten) olduğunda gerçekleştirilir. Komplikasyonları önlemek için, göğsün böyle bir şekilde çıkarılması gerçekleştirilir.
ameliyat sonrası dönem
Operasyonun tamamlanmasından sonraki süreye aşağıdaki gibi sonuçlar eşlik edebilir:
Ameliyat sonunda şekli eski haline döndürmek için rekonstrüktif plastik manipülasyonlar da yapılır. İlk üç ay boyunca her şey ağrıyor - baş ağrıyor, eklem ağrıyor, sırt ağrıyor. Vücuttaki yük nedeniyle kalp de ağrıyor. Eklem ağrır, sinir uçlarına verir. Masaj, öneriler, tedavi, diyetler takip edilmelidir. Hızlı bir iyileşme için tedavi bir bandaj, iç çamaşırı ve ekzoprotezler, egzersizler ve çok daha fazlasını içerir.
Günümüzde Anita iç çamaşırları, ekzoprotezler ve protezler, rahat giyilmesi için özel bir kola sahip kadınlar için üretilmektedir. Ayırt etmek:
Bandajın bir tarafında giyilen bir manşon olabilir. Bandaj her iki taraf için bir kol içermez. Manşon sadece ekzoprotezlerin yerleştirilmediği taraftadır.
Ekzoprotezler, her durum için mayo, sutyen, giysilere yerleştirilir. Mayo ve yapıları, bir kemer şeklinde bir manşon, bağlantı elemanları ve destek içerir. Mayolarda ayrıca kollu, kaseler vardır.
Doku göğüs problemlerini gizler ve manşon kumaşla mükemmel bir şekilde tamamlanır. Bu yapı mastektomi nedeniyle kalan dikişleri gizlemenizi sağlar. Mayo giyilmelidir, bunlar doktorların tavsiyeleridir. Böylece bir kadın erkekleri etkileyebilir ve ruh sağlığına kavuşabilir.
Bir kadının, koşullara rağmen kendini tüm ihtişamıyla göstermesine izin veren, kıyafetlerin açık bir parçası olan mayolardır. Doktorların tavsiyelerini, beslenmesini, reçetelerini gözlemleyerek kadınlığı unutmayın. Denizde, havuzda, gölde tatil yapmak için bir mağazadan mayo siparişi verebilirsiniz, ancak "hayatınızı" iyileştirmeye devam edin. Ana şey, kendinizi içeriden iyileştirmek ve hayatın ne kadar güzel olduğunu düşünmektir.
Birçok bayan, dönüşümleri ile erkekleri kaybetmekten korkar. Erkekler, bir kadının nasıl bir hayatı olduğunu anlayamaz. Bu nedenle, erkeklerde reddedilme görülür, birçok erkeğin ailesi çöker, çünkü bir kadının görünümü değişti. Eşler ve genç kızlar, erkeklerin etrafta olma arzularını kaybedeceklerinden korkarlar ve sadece erkekler, gülümsemesini geri kazanmak için bir kadına sahip oldukları her şeyi koyarlarsa. Erkeklerin beslenmenin nasıl olması gerektiği, vücudun neden ağrıdığı ve sırta verdiği ile ilgili soruları yoktur. Sonuçta, hiç kimse bir insanın ne kadar yaşadığını veya bir insan için ne kadar kaldığını bilmiyor. Hayatı takdir edin, destek verin.
Dikkat! AT sonraki video mikrocerrahi operasyonlarının video klipleri sunulmaktadır.
Bu videoları izlemeniz kesinlikle önerilmez: 16 yaşın altındaki kişiler, hamile kadınlar ve dengesiz bir ruha sahip kişiler için.
Mastektomi nedir? Bu, memeyi çıkarmak için yapılan bir operasyondur. Ana endikasyon meme kanseridir. Bazen buna cerrahi müdahale durdurulamaz olana başvurmak inflamatuar süreç veya meme yaralanması.
Bu operasyonun amacı onkolojik sürecin yayılmasını önlemektir. Kadınlarda memenin çıkarılması, bezin dokusunun, çevresindeki deri altı yağının ve deri altı yağ dokusunun tamamen çıkarılmasıyla sağlanır. Lenf düğümleri. Bu nedenle mastektomi radikal bir operasyon olarak kabul edilir.
Mastektomi türleri
Memeyi çıkarmanın birçok yolu vardır, ancak ana teknikler şunlardır:
- Halsted-Meyer'e göre;
- Patty tarafından;
- Madden tarafından.
Önemli! Meme kanseri için mastektomi operasyonunun tipi, onkolojik sürecin evresine göre doktor tarafından seçilir.
Meme kanserinin aşamaları: 1. - onkolojik süreç meme dokusu içinde lokalizedir; 2. - tümör hücrelerinin yayılması torasik lenf düğümlerinde meydana gelir; 3. - hayret aksiller lenf düğümleri; 4. - diğer organlardaki metastazlar.
Madden'e göre mastektomi
Operasyonun bu modifikasyonu en nazik olarak kabul edilir, çünkü. yapıldığında, deri altı yağ ve lenf düğümleri ile sadece bezin kendisi çıkarılır. Bununla birlikte, uygulanması onkolojik sürecin sadece 1-2 aşamasında mümkündür.
Kesi sonrası yara genişler, glandüler doku çevreden ayrılır ve çıkarılır. Bir sonraki adım, tüketim deri altı yağ, torasik, subklavian ve supraklaviküler lenf düğümleri. Göğüs kasları korunur.
Yara dikildiğinde, yaklaşık 4-5 gün süren drenaj yapılır. Ameliyat sonrası dönemin olumlu seyri ile kadın 4. gün evine taburcu edilir. Dikişler 10 gün sonra alınır.
Kasların korunması sayesinde bu operasyon omuz ekleminin hareketliliğini bozmaz.
Önemli! Madden'e göre memenin alınmasından sonra kemoterapi ve radyasyon tedavisi gereklidir, çünkü. nüks edebilen tek tümör hücrelerini tutma riski vardır.
Pati tarafından mastektomi
Bu modifikasyonla meme kanserinin çıkarılması için ameliyat endikasyonu, tümör hücrelerinin varlığıdır. aksiller düğümler(sahne 3).
Bu operasyon ile Madden modifikasyonu arasındaki fark, aksiller lenf düğümlerinin ve pektoralis minör kasının çıkarılmasıdır.
Meme çıkarıldıktan sonra kas metastazlı deri altı yağ ve lenf düğümlerine daha derin ve daha eksiksiz bir erişim elde etmenizi sağlayan kesişir.
Önemli. Bu tip mastektomi öncekinden daha travmatiktir çünkü. devam ediyor kısmi ihlal hareketler omuz eklemi pektoralis minörün çıkarılması nedeniyle. Bölgede olası yara izi subklavyen damar. Daha sonra yapay bir implantla meme oluşumu da zordur.
Halsted-Meyer'e göre mastektomi
Bu operasyon en travmatik ve sakatlayıcıdır. Meme kanserinin 3. evresinde kullanılır. AT son zamanlar kullanımı sınırlıdır.
- Bezin etrafına saçaklı bir kesi yapılır ve çıkarılır.
- Yara aksiller bölgeye doğru genişler.
- Deri altı yağ ve lenf düğümleri orada çıkarılır.
- Pektoralis majör ve minör kasları eksize edilir.
- Göğüs duvarı kalan liflerden temizlenir.
- Drenaj kurulur, yara dikilir.
Bu tip mastektomi, kolun hareketliliğinin ihlaline yol açar. Ameliyat sonrası dönem ve rehabilitasyon uzun bir süre uzar.
Önemli! Halsted mastektomi için tek endikasyon modern dünya pektoralis majör kasının tümör sürecinin yenilgisidir.
komplikasyonlar
Mastektomi, herhangi bir operasyon gibi, hastanın ölümüne kadar olumsuz sonuçlara yol açabilecek bir takım komplikasyonlara sahiptir:
- Kanama. Memenin alınması sırasında doku ve kan damarlarının bütünlüğü bozulur ve bu da belirli bir kan kaybına yol açar. Bunu en aza indirmek için ameliyatta özel bir cihaz kullanılır - bir elektrokoagülatör. Ameliyat sonrası dönemde kanamayı durdurmak için sıkı bandaj ve aminokaproik asit kullanılır.
- Enfeksiyon. Yaranın takviyesi, en sık postoperatif dönemin ilk haftasının sonunda meydana gelir. Ameliyat sırasında bu komplikasyonu önlemek için asepsi ve antisepsi kurallarına kesinlikle uyulur ve bir antibiyotik tedavisi kürü verilir.
- Eksüda. kavşak lenf damarları ameliyat sırasında ameliyat sonrası yara bölgesinde bol miktarda sıvı birikmesine neden olur. Yeterli çıkış yollarının yokluğunda süpürasyon yapabilir. Lenf stazını önlemek için drenaj kullanılır.
Bu komplikasyonlar ameliyat sonrası erken dönemde görülür.
İle geç komplikasyonlar Dahil etmek:
- omuz ekleminin işleyişinin ihlali;
- eldeki lenfostaz;
- etkilenen taraftaki kas zayıflığı.
Erken rehabilitasyon (masaj, jimnastik) üst ekstremite disfonksiyonu olasılığını azaltır.
Meme aldırdıktan sonra ne yapılmalı?
Mastektomi sonrası meme plastiği mümkün! Bu işlemin zamanlaması değişir. tümörler için küçük boy Madden modifikasyonu ile kaldırılan Aşama 1-2, mastektomi ile eş zamanlı olarak rekonstrüksiyon mümkündür.
Eğer onkolojik hastalık meme bezinin çıkarılması ile implantın takılması arasında 3 aşamada ameliyat edildi, ortalama altı ay ila birkaç yıl geçti. Bu süre tam bir kemoterapi ve radyasyon tedavisi için gerekli olacaktır.
Rekonstrüktif operasyonlar iki büyük gruba ayrılır:
- yapay implantlarla meme rekonstrüksiyonu;
- kendi dokuları ile plastik.
Yapay implantların kullanımı, ancak çıkarılan meme bezi bölgesinde yeterli miktarda doku korunursa mümkündür. Çoğu zaman Madden ameliyatından sonra kullanılırlar.
Kendi dokuları ile plastik cerrahi, meme tümörünün çıkarılması için daha travmatik operasyonlardan sonra kullanılır (Patey ve Halstead'e göre).
Önemli! Bu veya bu tekniğin seçimi, ilgili hekim tarafından gerçekleştirilir, çünkü. hangisinin en iyi kozmetik sonucu elde edeceğine o karar verir. Yeniden yapılandırma işlemi sırasında, sağlıklı bir bezin cerrahi olarak düzeltilmesi mümkündür. Bu maksimum simetriye ulaşacaktır.
Plastiklerin bir diğer önemli konusu meme ucunun restorasyonu.
Plastik cerrahi sonucunun sabitlenebilmesi ve ameliyat sonrası dönemin sorunsuz ve sorunsuz geçmesi için bazı şartlara uyulmalıdır:
- herhangi birinin hariç tutulması fiziksel aktivite altı ay içinde;
- kendi ağırlığının sıkı kontrolü (ile hızlı arama sağlıklı bir memede artan yağ birikimi nedeniyle kilo asimetrisi oluşabilir);
- sigara ve alkolün dışlanması;
- diyette normal et ve sebze içeriği ile tam beslenme;
- kan pıhtılaşma-antikoagülasyon sistemini etkileyen ilaçların reddedilmesi;
- altı ay boyunca destekleyici bandaj veya iç çamaşırı giyme zorunluluğu.
Göğüs bir kadının dekorasyonudur! Ancak, bunun için hayatınızı riske atmaya değmez. Meme kanseri ile ilgili kaygının ilk belirtileri ortaya çıktığında hemen bir doktora başvurmalısınız. Mastektomi bir hayat kurtarabilir. Ve sonraki plastik eski güzelliği geri getirecek.