Sezaryen - operatif doğum. Günümüzde, bu doğum yöntemi oldukça yaygındır. Hem anne hem de çocuk tarafında artan sayıda gebelik komplikasyonları bu duruma yol açar.
Sezaryen nasıl yapılır?
Operasyon sezaryen sadece anestezi altında yapılır. Günümüzde kademeli bir geçiş var. Genel anestezi Bu tür operasyonlar sırasında spinal anesteziye. Bu tür bir anestezinin anlamı, vücudun alt yarısını "kapatmaktır". Kadının bilinci açık, bebeğini rahim boşluğundan çıkardıktan hemen sonra kucağına alabilir. Ayrıca genel anestezi sırasında çocuğa belli bir miktar ilaç verilir. ilaçlar, anne ile tanıştırılan ve hafifçe “sersemlenmiş” olarak doğan ve spinal anestezi seçerken böyle özellikler yoktur.
Anesteziden sonra bir kesi yapılır. alt bölümler karın, rahim boşluğu ve amniyotik kesenin açılması, ardından çocuğun çıkarılması. Normal doğumda olduğu gibi göbek bağı bağlanır ve kesilir. Daha sonra cerrahi insizyon yoluyla ekstraksiyon gerçekleştirilir. amniyotik kese ve plasenta. Yara katmanlar halinde dikilir, steril bir pansuman uygulanır. sezaryen sırasında omurilik anestezi, çocuk hemen genel anestezi ile anne memesine uygulanır - bir süre sonra kadının anesteziden çıkması gerekir.
Doğum sonrası erken dönem
Sezaryen sonrası ameliyat sonrası dönem, diğer karın ameliyatlarından sonraki dönemden önemli ölçüde farklı değildir. Yaygın bir uygulama, hastanın erken aktivasyonudur. 6-8 saat sonra (genel duruma göre) kadının yatağa oturmasına izin verilir; 10-12 saat sonra - kalk ve yürü. Bu taktik, karın boşluğunda yapışıklık komplikasyonları geliştirme riskini en aza indirir, tıkanıklık akciğerlerde (özellikle entübasyon anestezisinden sonra).
Annenin ve yenidoğanın durumu doktoru endişelendirmiyorsa, ikinci gün ortak kalış için servise nakledilirler (bu tür servisler varsa). Bir kadına, doğum sonrası dönemde enfeksiyöz komplikasyonları ve ayrıca ağrı kesicileri önlemek için en sık antibiyotik tedavisi verilir. Bu dönemde genç anneyi bebeğe çok aktif bakmaması, sık sık kucağında kaldırması (özellikle büyük çocuklar için) ve ani hareketler yapmaması konusunda uyarmakta fayda var. Rahatlamak için rahatsızlık ameliyat sonrası iz bölgesinde kasları destekleyen özel bir bandaj giyilmesi tavsiye edilir. karın.
Doğum sonrası dönemin uzunluğu
Fizyolojik doğum durumunda doğum sonrası dönem 40 gün sürer. Sezaryen sonrası doğum sonrası dönem 60 güne kadardır. Doğum sonrası dönemin ana göstergelerinden biri, uterusun sözde involüsyonudur: kasılma süreci ve iç yüzeyin epitelizasyonu. Bu süre zarfında, kadının genital sisteminden (lochia) değişen derecelerde kanama olur. Kural olarak, sezaryen ile doğum yapan kadınlarda akıntı yoğunluğunun daha az olduğuna dikkat edilmelidir: doğumdan sonra doğal yolla doğum kanalı rahim boşluğundan akıntılar, bir dereceye kadar yaralanmış serviks, vajinadan akıntılarla birleştirilir.
ne zamandan beri yürütülüyor cerrahi müdahale rahmin kas liflerinin, damarlarının ve sinirlerinin bütünlüğü ihlal edildi, ardından rahmin involüsyon hızı yavaşlıyor. Gerekirse kadına uygun atama yapılır. ilaç tedavisi, rahim kaslarının kasılma aktivitesini uyararak, kesi sırasında hasar gören damarlardan kanamayı azaltır. Çoğu zaman, tam olarak doğumdan sonra rahimdeki yavaş azalma nedeniyle, sezaryen sonrası bebeği olan bir anne, fizyolojik doğumdan birkaç gün sonra eve taburcu edilir.
Sezaryen sonrası beslenme
Sezaryen sonrası ilk gün sadece gazsız su, şekersiz çay içilmesine izin verilir. İkinci günden itibaren, diyet yavaş yavaş doğum yapan kadının beslenmesine yaklaşıyor: et suyu, püre haline getirilmiş yemekler ile başlayarak, yavaş yavaş proteinler, vitaminler, mikro elementler açısından zengin tam teşekküllü bir diyete geçiyoruz. emziren bir anne.
Sezaryen sonrası hijyen
Sezaryen olan bir kadının operasyondan sonraki ilk günlerde hijyeni mutlaka dış genital organlarının tuvaletini de içermelidir. Postoperatif sütür bölgesi hariç vücut yıkamaya izin verilir. Hastaneden taburcu olduktan hemen sonra duş alabilirsiniz. Yaralı bölge yıkanmalı Temiz su, çok dikkatli bir şekilde, sürtünme hariç, deterjanlara maruz kalma. Doğumdan en geç bir buçuk ila iki ay sonra banyo yapmanız, yüzmeniz önerilir.
Ameliyat sonrası yara izi
Ameliyat sonrası iz size yeterince hatırlatacaktır. uzun zaman: altı aya kadar, bazı kadınlarda - bir yıla kadar. Bunun nedeni cerrahi kesi sırasında sinir uçlarının bütünlüğünün ihlal edilmiş olması ve iyileşmelerinin uzun bir süreç olmasıdır.
Ameliyattan iki ay sonra sezaryen olan bir kadına karın kaslarını güçlendirmeye yönelik egzersizlere başlaması önerilir. Bu grubun kasları ne kadar iyi gelişirse, deri altı yağ tabakası ne kadar küçük olursa, ameliyat sonrası yaranın o kadar hızlı ve daha iyi iyileştiğini not etmek isterim. Bununla birlikte, yara izlerinin emilmesini destekleyen merhemlerin kullanılması yasak değildir. özel efekt onları kullanmayı beklemeyin. İyileşme sürecinin seyri, bir kadının ameliyattan sonra sürdüreceği yaşam tarzından da etkilenir. Büyük rol nasıl gidiyor doğum sonrası dönem sezaryen sonrası, doğum yapan kadının yakınlarına ve yakınlarına yardım etmektir. İdeal olarak, biri şu anda sürekli evde olmalıdır. Doğumdan sonra herhangi bir kadının vücudunun ve kalitesinin iyileşmesini sağlamak için Emzirme tam dinlenme gereklidir. Sezaryen sonrası doğum sonrası iyileşme dönemi, kaldırılan ağırlıkların ağırlığının ciddi şekilde kısıtlanmasını gerektirir. Karın kaslarının aşırı gerilmesi, ameliyat sonrası skar bölgesinde fıtık oluşumuna kadar şekil bozukluklarına yol açabilir.
Sezaryen sonrası aile planlaması
Sezaryen sonrası cinsel aktiviteye yeniden başlanması operasyondan bir buçuk ila iki ay sonra önerilir. Bu zamana kadar bir jinekoloğu ziyaret ettiğinizden emin olun, emin olun Iyileşme süresi sorunsuz ilerler, kabul edilebilir doğum kontrol yöntemlerini tartışır. Sonraki bir hamileliği planlamayı iki yıl ertelemek daha iyidir - bu sefer annenin vücudunun gücünü geri kazanmak, rahimde güçlü bir yara izi oluşturmak için yeterlidir (kalitesini belirlemek için ultrason yapılır).
Tıbbi uygulama şu anda sezaryen öyküsünün doğum için doğrudan bir kontrendikasyon olduğu şeklindeki kuruluştan uzaklaşmaktadır. doğal doğum gelecekte. Oldukça sık olarak, sezaryen geçiren kadınlar, sonraki çocuklarını doğal doğum kanalıyla doğurur.
Tebrikler, anne oldunuz! Nedense kendi başınıza doğum yapamadınız ve bebeğiniz sezaryen ile dünyaya geldi. Hastaneden taburcu olduğunuzda doktorlardan alacağınız tavsiyeler, doğal doğum kanalıyla doğum yapmış kadınların alacakları tavsiyelerle büyük ölçüde örtüşecektir. Ancak bazı farklılıklar olacaktır - bu makaleden onlar hakkında bilgi edineceksiniz.
Sezaryenin ilerlemesi
Sezaryen bir karın ameliyatıdır ve anestezi altında (genel anestezi) veya 1 altında yapılır. Karın ön duvarı katmanlar halinde açılır: ilk önce cerrah, kasık saç çizgisi boyunca veya kasıktan göbeğe kadar uzanan cildi keser. Kesinin ne olacağı ameliyatı yapan doktorun seçimine ve mevcut duruma bağlıdır. Deri altı doku daha sonra kesilir. yağ dokusu, aponeurosis 2 , kaslar ve periton açılır; rahim üzerinde bir kesi yapılır - çocuk içinden çıkarılır ve ardından plasenta. Bundan sonra yara, ters sırada katmanlar halinde dikilir. Cilde - emilebilen veya emilemeyen (ikincisi ameliyattan 6-7 gün sonra çıkarılır) - veya metal braketlere bir iplik uygulanır. İplik seçimi aynı zamanda cerrahın tercihlerine ve belirli bir sütür materyalinin mevcudiyetine de bağlıdır.
Sezaryen sırasında olası komplikasyonlar
Doku kesisinin yapıldığı diğer tüm operasyonlar gibi ve buna göre kan damarları, sezaryen belirli bir miktarda kan kaybı ile ilişkilidir. Kendiliğinden doğum sırasında normal kan kaybı yaklaşık 200-250 ml'dir; böyle bir kan hacmi, bunun için hazırlanmış bir kadın vücudu tarafından kolayca yenilenir. sezaryen demek kan kaybı fizyolojikten çok daha fazladır: ortalama hacmi 500 ila 1000 ml'dir. Doğal olarak hastanın vücudu tek başına bu sorunla baş edemez. Bu nedenle operasyon sırasında ve ameliyat sonrası dönemüretilmiş intravenöz uygulama kan ikame edici çözeltiler ve bazen kan plazması, kırmızı kan hücreleri veya tam kan - bu, ameliyat sırasında kaybedilen kan miktarına ve hastanın vücudunun yeteneklerine bağlıdır.
İle Tıbbi KonularÖnce doktorunuza başvurduğunuzdan emin olun
Bugüne kadar sezaryen, en basit ve en güvenli karın ameliyatlarından biridir. Birçok kadın sadece normal doğum korkusundan dolayı yaptırmak istemektedir. Ancak bunun hala bir ameliyat olduğunu ve yalnızca endikasyonlara göre, doğal doğumun kontrendike veya tamamen imkansız olduğu durumlarda yapılabileceğini unutmamalıyız. Ayrıca her şeyden sonra olduğu gibi cerrahi müdahale, ondan sonra komplikasyonlar meydana gelebilir ve midede sonsuza kadar bir yara izi kalır. Hoş olmayan sonuçları en aza indirmek için ameliyat sonrası dönemde doğru davranmak ve dikiş yerine dikkat etmek gerekir.
Sezaryen sonrası dikiş nedir
Bebek anne vücudundan çıkarıldıktan sonra periton, kaslar, aponevroz, deri altı yağ ve deride katman katman dikişler başlar. Rahim, kendi kendine emilebilen bir malzeme ile özel iki sıra sürekli dikişle dikilir. Sütürün boyutu ve cilt üzerindeki konumu da obstetrik duruma bağlıdır.
Örneğin bunun planlı bir sezaryen olup olmadığı veya hasta ve çocuğunun hayatı ve sağlığına yönelik bir tehdit olup olmadığı dikkate alındığında, farklı şekiller kesikler:
- Bedensel sezaryen, karın ön duvarı boyunca kasık bölgesinden göbeğe kadar uzanan dikey bir kesiyi içerir. Karın orta hattı boyunca gerçekleştirilir. Bu yöntem yalnızca anne ve/veya çocuğun yaşamı için gerçek bir tehdit olduğunda kullanılır. Böyle bir kesim çok hızlı yapılır ve değerli saniyelerden tasarruf sağlar. Ama boyutu çok büyük. Ayrı düğümlerle dikilir ve bir süre sonra çok pürüzlü ve estetik olmayan hale gelebilir.
- Pfannenstiel'e göre sezaryen, suprapubik bölgede enine yapılır. Bu durumda, genellikle yaranın kozmetik intradermal dikişi kullanılır. Dikişin kendisi, doğal deri kıvrımının çizgisinde bulunur, bu nedenle çok daha az fark edilir.
- Joel-Cohen insizyonu, suprapubik kıvrım ile göbek arasında, aralarındaki mesafenin orta noktasının yaklaşık üç santimetre altında yapılır.
Ameliyattan hemen sonra dikiş çok ağrılı olabilir - o zaman doktor ağrı kesici reçete eder. Ek olarak, uygula antibakteriyel ilaçlar. Paralel infüzyon tedavisi kan kaybını telafi etmek ve rahmi küçültmek için ilaçlar verilir.
Skar oluşumu (Video)
Postoperatif sütürler antiseptiklerle günlük tedavi gerektirir. İpler çıkarılmadan önce su ile yıkanması ve kesi yerinin ıslanmasına izin verilmesi önerilmez.
Ameliyattan bir gün sonra kadının biraz hareket etmesi, yataktan kalkması ve yürümeye çalışması gerekir. Tabii ilk başta acı verici ve zor olacak, bu yüzden karnınızı bir bezle bağlayabilirsiniz. Ancak orta düzeyde fiziksel aktivite, bağırsak hareketliliğini iyileştirmeye ve uterus kasılmasını desteklemeye yardımcı olacaktır. Ayrıca doğum sonu kanama gelişimini de engeller.
Sezaryen en eski ameliyatlardan biridir, ancak 1500 yılından önce doğum yapan ve sonrasında hayatta kalan kadınların tek bir sözü bile yoktur. Atalara ilk gitmeyen, domuzları hadım eden kocası tarafından ameliyat edilen Jacob Nufer'in karısıydı. Ondan sonra doğal olarak iki çocuğu daha doğurdu.
İyileşme iyi gidiyorsa ameliyattan sonraki altıncı günde dikişler alınır. Katgüt veya vicryl gibi kendiliğinden emilebilen malzemelerle dikiş atıldıysa, 70-120 gün sonra kendiliğinden kaybolurlar.
Zamanla, doğru şekilde yapılırsa iz neredeyse görünmez hale gelir.
Kural olarak birinci haftanın sonunda ciltte iz oluşur. Ancak rahimde iyileşme çok daha yavaştır. Ameliyattan sadece iki yıl sonra tam teşekküllü bir yara tamamen oluşabilir, bu nedenle bu süre dolmadan bir sonraki hamileliği planlamamalısınız.
Olası Komplikasyonlar
Bazen bu operasyondan sonra yara iyileşmesi herkesin istediği kadar hızlı ve sorunsuz olmaz. Genellikle komplikasyonlar vardır:
- Hem deride hem de deri altı yağ dokusunda kan damarlarının yetersiz dikilmesiyle ortaya çıkan kanama ve hematom. Dikişleri işlerken ve/veya pansumanları değiştirirken bu tür komplikasyonlara dikkat edin.
- Yaradan sızan akıntı olduğunda dikişlerin takviyesi. nerede ağrı kesi bölgesinde artış, ciltte şişlik, ateş ve baş ağrıları görülebilir.
- Dikiş sapması bazen iplikler çıkarıldıktan sonraki ilk günlerde ortaya çıkar. Bu komplikasyonu önlemek için ameliyat sonrası dönemde genç annelere daha fazla dinlenmeleri ve ağır cisimler kaldırmamaları tavsiye edilir.
Keloid skar, sezaryen sonrası zararsız ama hoş olmayan bir komplikasyondur.
Sezaryen doğumdan sonraki yıl boyunca geç komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bunlar şunları içerir:
- Dikiş materyalinin vücut tarafından reddedilmesi sonucu oluşan ligatür fistüller.
- İnsizyonel fıtıklar - sadece dikey bir insizyondan sonra ortaya çıkar karın duvarı.
- Keloid skar veya aşırı büyüme bağ dokusu. Genellikle kalıtsal yatkınlıkla açıklanır. Üzerinde genel durum bir kadının vücudunu ve sağlığını hiçbir şekilde etkilemez ve yalnızca kozmetik bir kusurdur. Daha sıklıkla orta ve alt karın bölgesindeki enine kesilerle gelişir.
Uygun dikiş bakımı
İlk gün postoperatif dikişe daha hızlı iyileşmeyi destekleyen bir bandaj uygulanır.. Kaldıramaz veya ıslatamazsınız. Duş almak istiyorsanız, kesiyi bandajın altında bir havluyla örtün. Yarayı ve çevresindeki cildi temiz tutmak çok önemlidir. Herhangi bir kontaminasyon enfeksiyona ve ardından iltihaplanmaya ve hatta tutarsızlığa yol açabilir.
Dikişteki ağrıyı azaltmak için üzerine özel bir soğuk yastık uygulayabilirsiniz - eczaneden satın alabilirsiniz.
Doktorlar kesi yerini yıkamanıza izin verdiğinde bunu kokusuz sabunla (tercihen sıvı) yapabilirsiniz.. Yıkandıktan sonra iz tek kullanımlık havlu ile nazikçe silinir. Yıkandıklarında bile çok fazla mikrop içerdiklerinden sıradan pamuklu olanları kullanmamalısınız. Daha sonra dikişi, doktorun hastaneden taburcu edildiğinde önermesi gereken bir antiseptik ile tedavi etmeniz gerekir.
Sezaryen sonrası özel kıyafetler giymek ve yara izine uygun şekilde bakım yapmak çok önemlidir.
Yara tamamen iyileşene kadar onu yaralayabilecek dar giysilerden vazgeçmelisiniz. Doğal malzemeden yapılmış hafif nefes alabilen iç çamaşırı seçmek gerekir. Dış giyim yeterince gevşek olmalıdır - örneğin, yüksek belli, geniş paçalı pamuklu pantolonlar.
hakkında hatırlamak çok önemlidir samimi hijyen ve her tuvalet kullanımından sonra iyice el yıkama. Yanlışlıkla dikişe giren dışkı bakterileri ciddi komplikasyonlara neden olabilir. -de uygun bakım ek önlem gerekmez, yara yavaş yavaş iyileşir ve düzgün bir yara izine dönüşür.
Sezaryen sonrası nasıl daha hızlı iyileşir?
Dikişin iyileşme süreci ve kadının normal yaşam ritmine dönüşü oldukça uzun ve zordur. Yara izinin teslim edilmesi için daha az sorun, doğru davranmanız ve doktorların tavsiyelerine uymanız gerekir. Bu aşamada kadının tüm ailenin yardımına ve desteğine ihtiyacı olacaktır.
İyileşme döneminde sağlıklı bir yaşam tarzı ve orta derecede aktivite çok önemlidir.
Bağırsakları zamanında düzene sokmak çok önemlidir. Ameliyat sonrası dönemde bir kadın itmemelidir - bu dikişi olumsuz etkileyebilir, bu nedenle dışkının normal zamanında boşaltılmasını sağlamanız ve gaz birikimini ortadan kaldırmanız gerekir. Bunu yapmak için hareket etmeye çalışmalı ve tabii ki doğru yemelisiniz.
Ameliyattan sonraki ilk gün sadece su içebilirsiniz. İkinci gün diyeti genişletebilir ve kefir veya yoğurt, tavuk suyu ve kuşburnu suyu tanıtabilirsiniz. Ve dördüncü gün, lif açısından zengin haşlanmış yiyecekler yemeye başlayabilirsiniz.
Üzerine uygulanan bir dövme, sezaryen sonrası yara izini tamamen maskelemenizi sağlar. Ancak usta ve salon seçiminde çok dikkatli olmanız ve yara izinin tamamen iyileşmesini beklemeniz gerekir.
Emzirmeyi asla kısıtlamayın. Genellikle sezaryen sonrası kadınlara emzirmeyi engellemeyen ilaçlar verilir ve bu nedenle çocuk korkmadan uygulanabilir. Bu sırada kolostrum ile değerli probiyotikler alacak. Beslenme sırasında annenin vücudu tarafından üretilen oksitosin de rahmin erken kasılmasına ve normal iyileşmesine yardımcı olacaktır.
Çirkin bir yara izinden nasıl kurtulurum?
Bazen sezaryen sonrası yara izleri çok büyük ve çekici değildir. Bu sadece onbaşı kesi ile değil, başkaları ile de olur. Bu nedenle, bir süre sonra modern prosedürlerin yardımıyla bu bölgedeki cildin durumunu iyileştirebilirsiniz:
Dövme, ameliyattan sonra yara izini gizlemenizi sağlar
- Mikrodermabrazyon, alüminyum oksit kullanarak skar dokusunu yenilemek için kullanılan bir tekniktir. Bu, eski dokuyu ortadan kaldırmaya ve yeni büyümeyi teşvik etmeye yardımcı olur. Bu, doku oksijenlenmesini iyileştirir ve metabolik süreçler. Bir hafta ara ile sadece birkaç yarım saatlik prosedür, karın derisinin durumunu önemli ölçüde iyileştirebilir.
- Lazer yüzey yenileme, skar dokusunun katman katman çıkarılmasını içerir. lazer ışını. Bu, yara izinden nispeten hızlı ve etkili bir şekilde kurtulmanızı sağlayan çok acı verici ve nahoş bir prosedürdür. Efekti artırmak için kullanabilirsiniz antiseptik müstahzarlar ve yenilenmeyi hızlandıran merhemler.
- Kimyasal peeling, meyve asitleri kullanılarak gerçekleştirilir. Yara çevresindeki cildi pul pul dökmeye yardımcı olurlar. Daha sonra cildi pürüzsüzleştirmek ve rengini normalleştirmek için müstahzarlar kullanılır.
- Skar nispeten dar ve küçükse cerrahi eksizyon kullanılır. Operasyon sırasında disseke edilir ve fazla batıklar ve kollajen çıkarılır.
Tüm bu işlemler yara izini tamamen ortadan kaldırmaz, ancak çok daha az fark edilir hale getirir.
sezaryen doğum cerrahisi kadının doğal yolla doğum yapamadığı durumlarda yapılır. Doğum yapan kadınların sezaryenden kurtulması biraz daha uzun sürer. Bir kadının daha hızlı güç kazanması için bazı tavsiyelere uymanız gerekir.
Ameliyat sonrası dönem
Ameliyat sorunsuz geçtiyse ve çocuk sağlıklıysa 2 saat sonra kadın ve bebek birlikte yaşama servisine alınır. Komplikasyonların gelişmesini önlemek için hayati durumu sürekli izlemek gerekir. önemli organlar. Bunun için sağlık personeli doğum yapan kadının nabzını ölçer, atardamar basıncı, sıcaklık, rahmin tonunu, akıntının doğasını değerlendirir. Doktor ayrıca idrar fonksiyonunun durumunu da değerlendirir ve idrar yapmak imkansızsa kadına idrar sondası takılır.
Sezaryen sonrası ilk günler aktif gerektirir İlaç tedavisi. Ameliyat kaçınılmaz olarak kan kaybıyla ilişkilidir. Dolaşımdaki kan hacmini eski haline getirmek ve doğum yapan kadının reolojik özelliklerini artırmak için reopoliglüsin, sodyum klorür ve glikoz çözeltileri uygulanır. Yoğun kan kaybı durumunda kan bileşenleri verilir.
Ameliyattan sonra kadına bir ila üç gün içinde uygulanan ağrı kesiciler verilebilir. Karın organlarına herhangi bir cerrahi müdahale yapılırken bağırsak parezi gelişme riski vardır. Bunun bir kadının başına gelmesini önlemek için ona prozerin reçete edilir. Enfeksiyöz komplikasyonları önlemek için reçete edilir (bazı durumlarda, ameliyattan önce kas içine veya damar içine bir antibiyotik uygulanır).
Bir kadın komplikasyon durumunda 4-5 gün veya daha fazla hastanede kalır.
Doğum yapan kadının beslenmesi
Doğumdan sonraki ilk gün doğum yapan bir kadın hiçbir şey yememeli, sadece gazsız su içebilirsiniz. Ama merak etmeyin kadın aç kalmayacak. Hepsi gerekli besinler damlalarla doldurulacaktır.
İkinci veya dördüncü günde, doğum yapan bir kadın koruyucu bir diyet izlemelidir çünkü bağırsakları hala tam olarak çalışamaz. Haşlanmış, püre haline getirilmiş yiyecekler yiyebilirsiniz. Diyete nefret et suyu, buharda pişirilmiş pirzola, az yağlı süzme peynir ve peynir, patates püresi eklenmesine izin verilir. Yasak kapsamında gaz oluşumunu artıran ürünler (baklagiller, unlu mamuller, üzüm vb.) Bir kadın endişeliyse, midenizi bir dakika saat yönünde okşamanız gerekir.
Daha beşinci günde menü yavaş yavaş genişliyor. Ancak bu, kesinlikle her şeyi yiyebileceğiniz anlamına gelmez. Artık bir kadının, yenen her şeyin bebeğin durumunu etkileyebileceğini sürekli olarak hatırlaması gerekiyor. Bu nedenle emzirme döneminde kırıntılara zarar verebilecek bazı yiyecekleri yememelisiniz.
Okumanızı öneririz:Ameliyat sonrası hareketin önemi hakkında
Sezaryen sonrası ilk gün kadın kendini halsiz hissedecek, karnında ağrı hissedecek, bu nedenle doğum yapan kadın tekrar hareket etmek istemiyor. Ayrıca, aktif hareketler dikişler ayrılabilir. Bununla birlikte, ameliyattan 6 saat sonra doktorlar, bir yandan diğer yana dönmeye başlamayı, bacakları hafifçe mideye doğru çekmeyi, yatakta basit fiziksel egzersizler yapmayı (ayakların dönüşü, eller, bacakların esnemesi ve uzaması) tavsiye ediyor. içinde diz eklemi vb.) ve sonra kalkılır (kesinlikle sağlık personelinin gözetiminde).
Önemli: ancak kadın doğum sonrası özel bir bandaj taktıktan sonra oturup kalkabilirsiniz (birçok doğum hastanesinde doğum yapan kadınlar önce katlanmış bir çarşafla sıkıca sarılır).
Karın kaslarınızı zorlamadan yataktan dikkatlice kalkmalısınız. Dizlerinizi hafifçe kendinize doğru çekmeniz, yan tarafınıza dönmeniz ve ardından ellerinize yaslanarak oturma pozisyonu almanız gerekir. İlk günün sonunda kadın çoktan yataktan kalkıp biraz yürüyebilir.
Birçok anne endişeli fazla ağırlık ve ne zaman başlayacaklarını merak ediyorlar fiziksel aktivite. Doğum sonrası dönemde sadece basit egzersiz yapmak. Bir buçuk ay sonra daha aktif yüklemelere başlanabilir. Fitness, yoga, vücut esnekliği olabilir. Basın sallama egzersizleri ile altı ay beklemelisiniz.
Doğum hastanesinden taburcu olduktan sonra doğum yapan kadın, yakın gelecekte üç veya dört kilogramın üzerinde, yani çocuğun ağırlığından fazla ağırlık kaldıramayacağı konusunda uyarılacaktır.
Sezaryen sonrası dikişlerin iyileşmesi
Doğum hastanesinde doğum yapan kadının kaldığı süre boyunca, hemşire dikişi düzenli olarak antiseptiklerle (parlak yeşil, potasyum permanganat çözeltisi) tedavi eder, bandajı değiştirir. Dikişler yaklaşık olarak yedinci veya onuncu günde alınır. Cilt iyileşmesi genellikle hızlı gerçekleşir. Dikiş ilk başta çok belirgindir, kırmızı veya mor. Zaman geçtikçe, giderek daha az fark edilir hale gelecektir. Yara izinin hızlı bir şekilde emilmesi için, örneğin, kontraktübex gibi özel merhemler alabilirsiniz.
Dikişler alınana kadar duş almayın. Ancak vücudun bölümlerini ayrı ayrı yıkayabilirsiniz. Ancak dikişler alındıktan sonra tam bir duş almak mümkün olacaktır, ancak elbette yara izini aktif olarak ovmamalısınız. Ancak hamam ziyareti ve banyoda banyo, rahim üzerindeki dikiş tamamen sıkılana kadar iki ay ertelenmelidir.
samimi yaşam
Sezaryen sonrası uterus geniş bir yara yüzeyidir. Bu nedenle, iyileşene kadar ki bu bir buçuk ila iki ay içinde gerçekleşir, cinsel ilişkiden kaçınılmalıdır.
Rahim dikişi iki ila üç yıl içinde tamamen iyileşir. Bir kadın gelecekte hamile kalmayı planlıyorsa, belirtilen süreden daha erken hamile kalmamalıdır. Bu yüzden kullanmanız gerekiyor. Ve elbette emzirme döneminde hamile kalmanın imkansız olduğunu ummamalısınız - bu bir efsanedir.
Menstrüasyonun restorasyonu, annenin çocuğu emzirip emzirmemesine bağlıdır. Bu nedenle, bir kadın emzirmezse, adet döngüsü iki ay sonra, eğer beslenirse - altı ay veya daha fazla sonra devam eder.
Grigorova Valeria, tıbbi yorumcu
Doğal doğum kanalıyla doğum yapan kadınlar için bile doğum sonrası iyileşme kolay bir süreç değildir. Herkese sezaryen hakkında ne söyleyebiliriz? doğum sonrası sorunlar ameliyat sonrası katıl! Genç bir annenin bu ameliyattan sonra daha hızlı iyileşmesi için neler yapabileceğini konuşacağız.
Operasyonun olası sonuçları
Sezaryen, karın duvarını ve rahmi bir kesiden çıkararak bir fetüsün doğurtulduğu bir operasyondur. doğum sonrası rahim 6-8 hafta içinde eski haline döner. Ameliyat sırasında rahmin travmatize olması, şişmesi, dikiş bölgesinde kanamaların olması, çok sayıda sütür materyali uterusun involüsyonunu yavaşlatır ve pelvik bölgede uterus ve uzantıların sürece dahil olmasıyla postoperatif pürülan-septik komplikasyonların ortaya çıkmasına zemin hazırlar. Sezaryen sonrası bu komplikasyonlar sezaryen doğumdan 8-10 kat daha sık görülür. vajinal doğum. Endometrit (uterusun iç tabakasının iltihabı), adneksit (), parametrit (periuterin dokunun iltihabı) gibi komplikasyonlar, bir kadının üreme işlevini daha da etkiler çünkü. ihlaline yol açabilir adet döngüsü, pelvik ağrı sendromu, kısırlık.
Bir kadının sağlığının ilk durumu, ameliyatı gerçekleştirmek için rasyonel bir yöntem ve teknik seçimi, sütür materyalinin kalitesi ve antibiyotik tedavisi, ayrıca postoperatif dönemin rasyonel yönetimi, ilişkili komplikasyonların önlenmesi ve tedavisi operatif teslimat, operasyonun olumlu sonuçlarını belirleyin.
Uterusun alt segmentinde sirkülere paralel enine bir kesi yapılır. kas lifleri, neredeyse hiç kan damarının olmadığı bir yerde. Bu nedenle rahmin anatomik yapılarını daha az yaralar ve bu nedenle ameliyat bölgesindeki iyileşme süreçlerinin seyrini daha az bozar ve modern sentetik emilebilir iplerin kullanılması yara kenarlarının yara kenarları üzerinde uzun süre kalmasına katkı sağlar. optimal bir iyileşme sürecine ve sonraki gebelikler ve doğum için çok önemli olan uterusta zengin bir skar oluşumuna yol açan uterus.
Sezaryen sonrası komplikasyonların önlenmesi
Günümüzde sezaryen sonrası maternal morbiditeyi önlemek için yüksek etkili modern antibiyotikler kullanılmaktadır. geniş bir yelpazede eylemler, çünkü enfeksiyon gelişiminde mikrobiyal derneklerin, virüslerin, mikoplazmaların, klamidya vb. çocuk. Ameliyat sonrası dönemde, anne sütü yoluyla çocuğa ilaç akışını azaltmak için kısa süreli antibiyotik tedavisi tercih edilir; Ameliyattan sonra sezaryenin olumlu seyri ile antibiyotik hiç uygulanmaz.
Sezaryen sonrası ilk gün lohusa yakın gözetim altında yoğun bakım ünitesindedir. sağlık personeli tüm vücudunun aktivitesini izlerken. Sezaryen sonrası lohusaların yönetimi için algoritmalar geliştirilmiştir: kan kaybının yeterli şekilde karşılanması, anestezi, kardiyovasküler, solunum ve diğer vücut sistemlerinin bakımı. Çünkü ameliyattan sonraki ilk saatlerde genital bölgeden akıntının izlenmesi çok önemlidir. yüksek risk rahim kanaması cerrahi travma ve eylemin neden olduğu bozulmuş uterus kontraktilitesinden dolayı ilaçlar. Ameliyattan sonraki ilk 2 saat içinde sürekli intravenöz damla tanıtım rahmi küçülten ilaçlar: oksitosin, metilergometrin, karnın alt kısmına buz torbası konur.
Genel anestezi sonrasında ağrı ve boğaz ağrısı, mide bulantısı ve kusma olabilir.
Para çekme ağrı Ameliyattan sonra büyük önem verilir. 2-3 saat sonra narkotik olmayan analjezikler reçete edilir, operasyondan 2-3 gün sonra endikasyonlara göre anestezi yapılır.
Operasyonel yaralanma, çarpma karın boşluğu ameliyat sırasında uterusun içeriği (amniyotik sıvı, kan) bağırsak hareketliliğinde azalmaya neden olur, parezi gelişir - şişkinlik, periton enfeksiyonuna yol açabilen gaz tutulması, uterusta dikişler, yapışıklıklar. Ameliyat sırasında ve sonrasında kan viskozitesindeki artış, kan pıhtılarının oluşumuna katkıda bulunur ve olası tıkanıklık onlar farklı gemiler.
Bağırsak parezisini, tromboembolik komplikasyonları önlemek için çevresel dolaşım, sonra akciğerlerdeki tıkanıklığın giderilmesi suni havalandırma Lohusalığın yatakta erken aktivasyonu önemlidir.
Ameliyattan sonra yatakta bir yandan diğer yana dönmeniz önerilir, ilk günün sonunda erken kalkmanız önerilir: önce yatakta oturmanız, bacaklarınızı indirmeniz ve sonra kalkmaya başlamanız gerekir. biraz yürümek Sadece sağlık personelinin yardımı veya gözetimi altında kalkmalısınız: yeterince uzun bir süre yattıktan sonra baş dönmesi ve düşme mümkündür.
Ameliyattan sonraki ilk günden geç olmamak üzere mide ve bağırsakların tıbbi stimülasyonuna başlamak gerekir. Bunun için prozerin, cerucal veya ubretid kullanılır, ayrıca lavman yapılır. Ameliyat sonrası dönemin komplikasyonsuz seyri ile ameliyattan sonraki ikinci gün bağırsak hareketliliği aktive olur, gazlar kendiliğinden ayrılır ve üçüncü gün kural olarak bağımsız bir dışkı olur.
1. gün lohusaya içirilir. maden suyu gazsız, küçük porsiyonlarda limonlu şekersiz çay. 2. gün düşük kalorili bir diyet reçete edilir: sıvı tahıllar, et suyu, omlet. Bağımsız bir dışkıdan 3-4 gün sonra lohusa genel bir diyete aktarılır. Çok sıcak ve çok soğuk yiyecekler almanız önerilmez, katı yiyecekler yavaş yavaş diyete dahil edilmelidir.
5.-6. günde, ultrason muayeneleri zamanında kasılmasını netleştirmek için uterus.
Ameliyat sonrası dönemde bandaj günlük olarak değiştirilir, muayene ve işleme tabi tutulur. ameliyat sonrası dikişler antiseptiklerden biri (%70 etanol, %2 iyot tentürü, %5 potasyum permanganat çözeltisi). Karın ön duvarındaki dikişler 5-7. Günlerde alınır ve sonrasında eve taburculuk konusuna karar verilir. Karın ön duvarındaki yaranın emilebilir dikiş malzemesi ile intradermal bir "kozmetik" sütür ile dikilmesi olur; bu gibi durumlarda, harici çıkarılabilir dikişler yoktur. Çekim genellikle 7-8. Günde yapılır.
Sezaryen sonrası emzirmenin sağlanması
Sezaryen sonrası emzirme genellikle zordur. Ameliyattan sonra ağrı ve halsizlik, çocuğun ağrı kesici kullanımının arka planına karşı uyuşukluğu veya ameliyat sırasında yenidoğanın uyumsuzluğu, anneye "dinlenmek" için karışımların kullanılması gibi bir dizi nedenden kaynaklanmaktadır. Bu faktörler emzirmeyi zorlaştırır. 4 gün boyunca düşük kalorili bir diyete duyulan ihtiyaç nedeniyle, laktasyon oluşumu, sadece sütün miktarını değil aynı zamanda kalitesini de etkileyen makro ve mikro elementlerdeki bir eksikliğin arka planında meydana gelir. Böylece sezaryen sonrası günlük süt salgısı spontan doğuma göre neredeyse 2 kat daha azdır; sütte görülen düşük bakım ana malzemeler.
Ameliyattan sonraki ilk 2 saat bebeğin memeye tutunmasını sağlamak önemlidir. Şu anda, çoğu obstetrik kurum, anne ve çocuğun birlikte kalması ilkesine göre çalışmaktadır.
Bu nedenle, her şey sorunsuz gittiyse, anestezinin etkisi geçer geçmez ve bebeğinizi kucağınıza alma gücünüz olur olmaz, bebeği yanınıza bırakmak ve personelin gözetiminde emzirmeye başlamak istediğinizi ifade edebilirsiniz ( operasyondan yaklaşık 6 saat sonra). Emziren lohusalar için farklı sebepler daha fazlası için ertelendi geç tarihler(gerekli çocukların doğumu özel muamele, annede komplikasyonların ortaya çıkması), emzirmeyi uyarmak için beslenme saatlerinde süt sağmaya başvurmalısınız.
Sezaryen sonrası başarılı emzirmenin ana koşullarından biri, bir kadının bebeğini beslemek için rahat olduğu bir pozisyon bulmaktır. Ameliyattan sonraki ilk gün yan yatarak beslenmek daha kolaydır. Bazı kadınlar bu pozisyonu rahatsız bulur çünkü bu dikişlerin esnemesine neden olur, böylece otururken ve bebeği kolunuzun altında tutarken (“kolunuzun altından futbol topu” ve “yatağın karşısında uzanarak”) emzirebilirsiniz. Bu pozlarda dizlerin üzerine yastıklar konur, çocuk onların üzerine doğru pozisyonda yatarken, dikişlerin olduğu bölgeden yük kaldırılır. Anne ileride iyileştiği için bebeği yatarak, oturarak ve ayakta besleyebilir.
Emzirmeyi uyarmak için, emzirmeyi uyaran fizyoterapötik yöntemler kullanılır (meme bezlerinin UVR'si, UHF, titreşim masajı, ultrason, sesli "biyoakustik" uyarım), bitkisel ilaç: kimyon, dereotu, kekik, anason vb. Kalitatif kompozisyonu geliştirmek için anne sütü emziren bir annenin diyetine dahil edilmelidir besin takviyeleri(özel protein ve vitamin ürünleri): "Femilak-2", " Samanyolu"," Mom plus "," Enfimama ". Tüm bu faaliyetlerin performans üzerinde olumlu bir etkisi vardır. fiziksel Geliştirme doğum hastanesinde kaldıkları süre boyunca çocuklar ve anne sağlam bir emzirme ile taburcu edilir.
Sezaryen sonrası forma girmek
Ameliyattan sonraki 2. günden itibaren vücudun bazı kısımlarında ılık duş almak mümkündür, ancak doğum hastanesinden taburcu olduktan sonra tamamen duş alabilirsiniz. Dikiş yerini yıkarken kabuğa zarar vermemek için kokusuz sabun kullanmak daha iyidir. Ameliyattan en geç 6-8 hafta sonra banyoya girebilirsiniz çünkü. Bu sırada rahmin iç yüzeyi tamamen iyileşir ve rahim eski haline döner. normal durum. Doktor muayenesinden sadece 2 ay sonra hamama gidilebilir.
İle ameliyat sonrası yara izi daha hızlı emilir, prednizolon merhem veya kontraktübeks jel ile kayganlaştırılabilir. Ameliyat sırasında kesilen sinirler düzelene kadar 3 aya kadar iz olan bölgede uyuşma hissedilebilir.
Sezaryen sonrası fiziksel uygunluğun restorasyonu küçük bir öneme sahip değildir. İlk günden itibaren doğum sonrası bandaj takılması tavsiye edilir. bel ağrısını hafifletir, doğru duruşun korunmasına yardımcı olur, kas ve cilt elastikiyetinin restorasyonunu hızlandırır, dikişlerin ayrılmasını önler, iyileşmeye yardımcı olur ameliyat sonrası yara. Ancak uzun süre giyilmesi istenmez çünkü. kaslar çalışmak, kasılmak zorundadır. Kural olarak, bandaj karın kaslarının durumuna ve genel iyiliğe odaklanarak doğumdan birkaç hafta sonra giyilir. Terapötik egzersizlere operasyondan 6 saat sonra başlanmalı ve şiddeti kademeli olarak arttırılmalıdır. Dikişleri çıkardıktan ve bir doktora danıştıktan sonra, pelvik taban kaslarını ve karın ön duvarının kaslarını güçlendirmek için egzersizler yapmaya başlayabilirsiniz (egzersiz - 20 saniyeye kadar kademeli bir artışla pelvik tabanın sıkıştırılması ve gevşetilmesi) , karnın geri çekilmesi, pelvisin kaldırılması ve diğer egzersizler), bu da pelvik organlara kan hücumuna neden olur ve iyileşmeyi hızlandırır. Egzersiz yaparken, yalnızca fiziksel form geri yüklenmez, aynı zamanda endorfinler de salınır - biyolojik olarak aktif maddeler bir kadının psikolojik durumunu iyileştiren, stresi azaltan, depresyon hissi, düşük benlik saygısı.
Ameliyattan sonra 1,5-2 ay 3-4 kg'dan fazla ağırlıkların kaldırılması önerilmez. Daha fazlası için aktif arayışlar Hamilelikten önceki fiziksel uygunluk seviyeniz göz önüne alındığında, doğumdan 6 hafta sonra başlayabilirsiniz. Yük kademeli olarak artırılır, kaçınılır güç egzersizleriüzerinde üst parça gövde, çünkü bu laktasyonu azaltabilir. Aktif aerobik türleri ve koşu önerilmez. Gelecekte, mümkünse, bir eğitmen ile bireysel bir programa katılmanız tavsiye edilir. Yüksek yoğunluklu eğitimden sonra laktik asit seviyesi artabilir ve sonuç olarak sütün tadı bozulur: ekşi olur ve bebek memeyi reddeder. Bu nedenle emziren bir kadın için her türlü sporu yapmak ancak emzirmenin sonunda mümkündür ve emziren kadınlar için değil - adet döngüsünün restorasyonundan sonra.
Ameliyattan 6-8 hafta sonra bir jinekoloğa gidilerek ve korunma yöntemi hakkında danışılarak cinsel ilişkiler yeniden başlatılabilir.
sonraki doğumlar
kademeli iyileşme kas dokusu Ameliyattan sonra 1-2 yıl içinde rahim üzerindeki yara izi oluşur. Sezaryen sonrası kadınların yaklaşık %30'u gelecekte daha fazla çocuk sahibi olmayı planlıyor. Sezaryen doğumdan sonraki 2-3 yıllık sürenin hamileliğin başlaması ve doğum için daha uygun olduğuna inanılmaktadır. "Sezaryen sonrası doğum kanalından doğum imkansızdır" tezi artık geçerliliğini yitiriyor. Pek çok nedenden dolayı birçok kadın sezaryen sonrası vajinal doğum girişiminde bulunur. Bazı kurumlarda sezaryen sonrası uterin skarlı doğal doğum yüzdesi %40-60'dır.
Jimnastik ile başlıyoruz
Ameliyattan 6 saat sonra en basit şekilde başlayabilirsiniz. terapötik jimnastik ve göğüs ve karın masajı. Bunları bir eğitmen olmadan, dizlerinizi hafifçe bükerek yatakta yatarak gerçekleştirebilirsiniz:
- 2-3 dakika boyunca karın yüzeyinin tamamı üzerinde avuç içi ile saat yönünde sağdan sola, rektus abdominis kasları boyunca yukarı ve aşağı, aşağıdan yukarıya ve yukarıdan aşağıya eğik olarak - eğik karın kasları boyunca - dairesel vuruşlar;
- aşağıdan koltuk altı bölgesine kadar göğsün ön ve yan yüzeyini okşayarak, Sol taraftaki masaj sağ el, sağ sol;
- eller arkadan sarılır ve ellerin sırt ve avuç içi yüzeyleri ile yukarıdan aşağıya ve yanlara doğru bel bölgesi sıvazlanır;
- derin göğüs nefesi, kontrol etmek için avuç içleri göğsün üstüne yerleştirilir: 1-2 pahasına, göğüsten derin bir nefes alınır (göğüs yükselir), 3-4 pahasına, derin bir ekshalasyon, süre göğüs avuç içi ile hafifçe bastırın;
- mide ile derin nefes alma, avuç içi, dikiş bölgesini tutma, 1-2 pahasına nefes alma, mideyi şişirme, 3-4 pahasına nefes verme, mümkün olduğunca mideyi çekme ;
- topukları yataktan kaldırmadan, dönüşümlü olarak bir yönde ve diğer yönde maksimum dönüşü tanımlayarak ayakların döndürülmesi büyük daire, ayakları kendinize doğru ve sizden uzağa doğru bükmek;
- değişen fleksiyon ve sol ekstansiyon ve sağ bacak, topuk yatağın üzerinde kayar;
- öksürmek, dikiş bölgesini avuç içi ile desteklemek.
Egzersizleri günde 2-3 kez tekrarlayın.