Diş tedavisi için en yaygın anestezi türü. Ağrıyı %100 güvenilir bir şekilde giderir, böylece hastanın sadece dokunma hassasiyeti olur. Hasta tarafından genellikle rahatsız edici olarak algılanan titreşimleri, dokunuşları ve baskıları hissetmeye devam eder. Bu hoş olmayan duyumlar, hasta heyecan veya sinir gerginliği yaşarsa şiddetlenir. Bu durumda görevimiz, hastayı sadece ağrıdan değil, aynı zamanda rahatsızlık ve stres.
Diş hekimliğinde dört lokal anestezi yöntemi vardır:
- Uygulama anestezisi: ağız boşluğunun yüzeysel anestezisi için bir başlangıç maddesi olarak kullanılır. Genellikle anestezik içeren bir jel veya spreydir: lidokain veya benzokain.
- İnfiltrasyon anestezisi: İlaç, dişin yanında birkaç enjeksiyonla diş etine enjekte edilir. Bu, diş hekimliğinde en yaygın ağrı kesici türüdür. Çürük tedavisinde, diş pulpitisinde, cerrahi operasyonlar diş hekimliğinde.
- İletim anestezisi: ilaç sinire yakın bir yere enjekte edilir, ardından sinirin etrafındaki alanı ve sinirin kendisini doyurur. Genellikle uygulanan cerrahi diş hekimliği ağzın alt kısmında büyük operasyonlar ile.
- Kök anestezi: Bu yöntem, trigeminal sinirin tüm dallarını bloke etmek için kafatasının tabanına bir ilaç enjekte etmekten oluşur. Hastanın artan ağrı duyarlılığı, nevralji ve diğer bazı nadir durumlarda bir hastanede kullanılır.
Diş hekimliğinde araba paylaşımı anestezisi
Doctor Dent kliniğinde, araba paylaşımı anesteziklerini kullanıyoruz. Carpules, özel bir şırınga-enjektöre yerleştirilen tek kullanımlık ilaç kartuşlarıdır. Ardından, karpulayı ters ucuyla delen şırıngaya bir iğne konur. Araç paylaşımı anesteziklerinin avantajları:
- İnce iğne - maksimum konfor. 0,3 mm kalınlığında karpuz iğneleri kullanıyoruz, geleneksel tek kullanımlık şırınganın iğne kalınlığı ise yaklaşık 0,6 mm. Bu nedenle, daha önce jel ile tedavi edilen bölgeye yapılan bir enjeksiyon kesinlikle ağrıya neden olmaz.
- İlaç kartuşlarının sızdırmazlığı nedeniyle tedavinin tam sterilliği.
- Uzun süreli eylem. Anestetiğin kendisine ek olarak, karpula, anestezi süresini önemli ölçüde artıran ek bir vazokonstriktör ilaç (adrenalin) içerebilir.
Kullanılmış ilaçlar
Geçmişte diş hekimliğinde anestezi için geleneksel lidokain ve novokain kullanılıyordu ve bunlar hala bütçe kliniklerinde bulunabiliyor. Doktor Dent'in kullandığı modern ilaçlarçok daha etkili anesteziklere dayanmaktadır: mepivakain ve artikain.
- Ultrakain. için kombinasyon ilacı lokal anestezi anesteziyi uzatmak için artikain ve vazokonstriktör epinefrin (epinefrin) içerir. Yapımcı Sanofi Aventis (Fransa). Bir anestezik olarak ultrakain, prokainden 6 kat, lidokainden 2 kat daha etkilidir. Hem epinefrinli hem de epinefrinsiz ilacın çeşitli salım biçimleri vardır. Çok sınırlı kontrendikasyon aralığına sahiptir, çocukların, yaşlıların, hamilelerin tedavisinde kullanılabilir. İlacın spesifik formu, hastadaki kontrendikasyonların varlığına (alerjiler, kardiyovasküler hastalıklar, kadınlarda hamilelik vb.) Bağlı olarak doktor tarafından seçilir.
- İskandinav. Mepivakain, Fransız Septodont şirketi tarafından üretilen bir lokal anesteziktir. Adrenalin ve diğerleri içermez vazokonstriktör ilaçlar yanı sıra koruyucular. Bu nedenle gebelikte kullanılmaz (aşağıya bakınız). Genellikle hastanın adrenalinli anestezik kullanımına ciddi kontrendikasyonları olduğu durumlarda kullanılır.
- Septanest. Septodont tarafından üretilen bir ultrakain analoğu.
Hamilelik sırasında anestezi
sedasyon
Lokal anestezi dokunma hassasiyetini etkilemediğinden ve psiko-duygusal durum hastaya gerekirse sedasyon gibi bir anestezi yöntemi kullanılabilir. Sedasyon ağrı eşiğini yükseltir ve hastayı sakinleştirir ama uyutmaz. Tedavi sırasında hasta hoş bir şekilde rahatlamış durumdadır, ancak doktorun isteklerini anlayabilir ve bunlara yanıt verebilir.
Sedasyonun pratik olarak hiçbir kontrendikasyonu ve yan etkisi yoktur. Sadece diş hekimine gitmeden bir gün önce alkolü dışlamak gerekir.
SSS
Lokal anestezik kullanımı sonrası felç geçirme riski varsa diş tedavisinde anestezi olarak yazıda sıralanan ağrı kesicilerden hangisi en çok tercih edilir? Bu soruyu soruyorum çünkü maalesef arkadaşlarımın böyle bir sorunu vardı. yan etkiler(ölümcül, tedaviden yarım saat sonra). Belki ilaç yanık olarak karşımıza çıktı, belki dozu çok yüksekti, belki de bu tür insanlar için adrenalin kullanılmamalı? Bu yüzden dişçiye gitmekten korkuyorum
Kliniğimizde her hasta için bireysel anestezi seçimi yöntemini kullanıyoruz. Bunu yapmak için, hastanın sağlık durumu hakkında kapsamlı bir anket yapıyoruz ve gerekirse pratisyen hekimleri ve anestezi uzmanlarını dahil ediyoruz. Hangi ilaç listesini kastediyorsunuz?
İmplant yaptırmam gerekiyor, dental implantlara nasıl hazırlanabilirim?
İmplantasyon lokal anestezi altında yapılacaksa özel bir hazırlık yapılmasına gerek yoktur. Tek öneri işlemden bir saat önce yemek yenilmesidir. Ancak implantasyon sedasyon altında yapılacaksa anestezi uzmanı size tavsiyelerde bulunacaktır.
Diş etlerim şiş ve dişim çok ağrıyor (daha doğrusu bir parçası orada kalıyor), ne yapmalıyım? Tedavi nasıl gerçekleşecek? Bana ne tür bir anestezi önerilecek? Genel anestezi kullanılabilir mi?
Tünaydın Görsel muayene ve röntgen teşhisinden sonra, dişiniz için tedavi yöntemlerini belirleyebileceğiz. Kliniğimizde tedavi hem lokal hem de genel anestezi altında gerçekleşir. Lütfen tedavinizi ertelemeyin. bu diş durumu karmaşıklaştırmamak için. Sizi kliniğimize konsültasyon için davet ediyoruz. Randevu kliniği arayarak alınabilir.
Diş tedavisi sırasında herhangi bir ağrıdan çok korkuyorum. Geçmiş tedavilerde bana bir iğne yapıldı ve çok acı vericiydi ve iğne çok uzunmuş gibi görünüyordu. Uzun bir süre bu korkudan dolayı dişçiye gitmedim. Ve şimdi bir sebep var. Yirmilik diş büyümeye başladı ve bu nedenle önündeki diş parçalanmaya ve öyle bir çökmeye başladı ki yarısı kaldı. Sinir açığa çıktı. Ve genel olarak, uzun süredir diş hekimine gitmediğim için, çok sayıda dişi çürük ile tedavi etmek gerekiyor. Söyle bana, anestezi altında her şeyi tedavi etmen mümkün mü? Bunun için ne gerekli olacak? Kaça mal olacak?
Kliniğimizde gerçekten tüm dişlerinizi hem lokal anestezi altında hem de genel anestezi altında kaliteli ve hızlı bir şekilde tedavi edebilirsiniz. Kesinlikle ağrısız ve garanti ediyoruz güvenli tedavi. En yeni tıbbi ekipmanları, en modern ilaçları kullanıyoruz. yüksek nitelikli sağlık görevlisi hem estetik hem de fonksiyonel olarak yüksek bir tedavi sonucu elde edecektir. Ne tür bir tedaviye ihtiyacınız olduğunu ve maliyetini belirlemek için, konsültasyon ve teşhis için bizden randevu almanız gerekir. Kliniğimizde bir konsültasyon ücreti 500 ruble. Sizi kliniğimizde görmekten ve yardımcı olmaktan memnuniyet duyarız.
Çocukluğumdan beri dişlerimi tedavi etmekten çok korkuyorum, 10 yıldır doktora gitmedim. Artık bir çok dişin tedavi edilmesi gerekiyor. Anestezi veya anestezi altında kesinlikle ağrısız olacak bir tedaviniz var mı? Ve bu olmadan bile, biraz tatsız ne olurdu?
Evet, aslında kliniğimizde sadece anestezi ile herhangi bir tedavi uyguluyoruz. İki tür anestezi kullanıyoruz: genel (anestezi) ve lokal. Lokal anestezi kullanmadan önce, lokal anestezi sırasında rahat bir his için mukoza zarını uyuşturuyoruz. Her türlü anestezi ile kliniğimizde tedavi gören kişiler ağrı hissetmediği gibi herhangi bir rahatsızlık da hissetmezler. Sizi kliniğimizde muayene ve tedavi olmaya davet ediyoruz.
Diş ağrısı olan çocuklar için hangi ağrı kesici endikedir?
Ağrı kesicilerin çoğu 12 yaşından itibaren çocuklarda kullanım için onaylanmıştır ve bu yaştan önce doktor tavsiyesi olmadan sadece ibuprofen'in çocuk türevleri ve sonrasında aşırı durumlarda kullanılabilir.
Çocukların dişlerinin nasıl tedavi edildiğiyle ilgileniyorum - lokal mi yoksa genel anestezi altında mı?
Temel olarak, çocuklar diş tedavisini lokal anestezi altında alırlar, ancak sedasyon veya anestezinin kullanıldığı durumlar da vardır. Ancak bu tür prosedürler için önemli göstergelere ihtiyaç vardır: uzun süreli manipülasyonlar yapma ihtiyacı, çocuğun psikolojik durumu vb.
Sitede korku ve acıyı hafifletmenin bir yolunu okudum: diş hekimliğinde sedasyon. Siteniz verildi, ancak bu yöntemle ilgili bir kelime bulamadınız mı? Kullanır mısın?
Evet yetişkinler ve çocuklar için sedasyon uyguluyoruz ancak bunun için anestezi doktorlarımıza danışmak ve diş hekimlerimize danışmak gerekiyor. Sizi kliniğimizde tedavi olmaya davet ediyoruz.
Diş hekimi korkusu o kadar yaygındır ki, bu fobinin aynı anda birkaç adı vardır: stomatofobi, odontofobi ve dentofobi. Diş hekimlerinin gerçekleştirdiği prosedürlerin çoğu gerçekten rahatsız edicidir. Bu şaşırtıcı değil, ağız boşluğu dokularının hassasiyeti, cildin hassasiyetinden ortalama altı kat daha yüksektir. Bu nedenle bu uzmana yapılan geziler nadiren anestezi olmadan yapılır.
Dikmek ya da dikmemek?
İki tür anestezi vardır: genel ve lokal. Çoğu zaman, diş hekimleri ikincisini tercih eder.
“Genel anestezi aslında anestezidir. Diş hekimleri ağırlıklı olarak lokal anestezi ile çalışırlar yani sadece belli bir bölgeyi uyuştururlar” dedi. müdür diş bölümü Moskova'daki özel kliniklerden biri Anna Gudkova.
Birkaç lokal anestezi türü vardır: uygulama, infiltrasyon, iletim, mandibular, torusal ve gövde. Aynı zamanda uygulama iğne kullanımını gerektirmeyen tek ağrı kesici yöntemdir.
Uzman, "Uygulama anestezisinde, doğrudan mukoza zarına bir jel veya merhem uygulanır ve sadece onu dondurur" diyen uzman, bu anestezi yönteminin örneğin tartarı çıkarmak için uygun olduğunu da sözlerine ekledi.
Diğer anestezi türleri yalnızca uygulama tekniğinde farklılık gösterir.
“Yalnızca yerleştirme tekniğinde farklılık gösteriyorlar. Örneğin, uzmanlar bilir ki iletim anestezisiüst sıradaki dişlere yapılması mümkün değildir, enjeksiyon tam olarak köşeye yapılır. çene kemiği", - Gudkova'yı açıkladı.
Ağrıyı azaltmak için diş hekimleri daha ince bir iğneye sahip özel kartuşlu şırıngalar enjekte eder. Ayrıca cihaz anestezi maddesine yabancı maddeler girmeyecek şekilde tasarlanmıştır.
Kokain yerine
Anestezinin güvenliği büyük ölçüde doktorun hangi ilacı seçtiğine bağlıdır. Lokal anestezikler amid ve etere ayrılmıştır. En eski ağrı kesicilerden biri novokaindir. İlk olarak 1898'de Almanlar tarafından sentezlendi. kimyager Alfred Einhorn ve o dönemde lokal anestezi için kullanılan kokainin yerini aldı.
“Günümüzde anestezik ilaç olarak novokain son derece nadir kullanılmaktadır. Çok uzun bir latent süresi vardır, yani 10, 15 hatta 20 dakika sonra etki eder. Şimdi, bir hastanın randevusu için çok az zaman ayrılıyor, bu nedenle anestezinin etkili olması için 20 dakika beklemenin bir yolu yok ”dedi.
Uzmana göre, novokain genellikle ampullerde bulunur, bu da anestezinin sterilitesini korumanın neredeyse imkansız olduğu anlamına gelir. İlacın başka dezavantajları da vardır.
"Novokain kan damarlarını genişletiyor, bu nedenle önceki anestezi çok zayıftı ve uzun sürmedi. Etki süresini uzatmak için adrenalin eklendi. Bununla birlikte, bu durumda dozajın doğruluğunu doğrulamak elbette imkansızdı” diye açıkladı 50 yıllık deneyime sahip diş hekimi.
Eter yerine amid
Modern doktorlar, amid grubunun ilaçlarını kullanmayı tercih ediyor. Uzmana göre daha hızlı hareket ediyorlar ve etkisi daha uzun sürüyor. Çoğu zaman, diş hekimleri ağrı kesici olarak lidokain, artikain ve mepivakain kullanır. Doktor, bu ilaçların her birinin kendi avantajları ve dezavantajları olduğunu kaydetti.
"İÇİNDE kamu klinikleri Lidokain daha çok ucuz olduğu için kullanılır. Bu, amid grubundan uygulamaya konulan ilk ilaçtır. Sürüldükten 2-5 dakika sonra etkisini göstermeye başlar. Ve bu, her türlü ağrıyı dindiren tek ilaçtır. Yani sadece içeriye enjekte edilemez, aynı zamanda mukoza zarına da uygulanabilir ”dedi Zoryan.
Bununla birlikte, novokain gibi, lidokain de ampuller halinde gelir ve çeşitli konsantrasyonlarda satılır.
Doktor, "Diş hekimleri bunu yalnızca %2 konsantrasyonda kullanabilir, ancak %10 konsantrasyonda lidokain içeren ampuller vardır" diye açıkladı doktor.
Ek olarak, ilaç dokulara nüfuz eder ve hızla kana emilir, bu da kalp ve sinir sisteminin işlev bozukluğu olan hastaları olumsuz etkileyebilir.
“Lidokain, diğer lokal anestezikler gibi kan damarlarını genişletir, bu nedenle onları daraltan ilaçlarla - vazokonstriktörlerle birlikte kullanılmalıdır. Bu nedenle, enjeksiyon için doktor sadece% 2'lik bir çözelti kullanabilir. Yüzeysel anestezi için bazen daha yüksek bir konsantrasyon kullanılır. Ancak bu durumda anestezi fazlasının çıkarılması da önemlidir” uyarısında bulundu uzman.
Lidokain hastalığı olan kişiler tarafından kullanılmamalıdır. ciddi ihlaller karaciğer ve böbreklerin çalışmasının yanı sıra hamilelik, emzirme ve hematopoietik organların hastalıklarında dikkatli kullanın.
diş hekimi seçimi
Tıp bilimleri adayı Zoryan'a göre doktorlar artikaini çok daha sık kullanıyor. Ayrıca ultrakain olarak da bilinir.
“Daha hızlı parçalanır, vücuttan daha çabuk atılır. Ayrıca kana daha az emilir ve neredeyse kana geçmez. anne sütü. Yani, kullanım için kontrendikasyonlar çok daha azdır. İlaç sadece enjekte edilebilir lokal anestezi türleri için kullanılıyor ”dedi uzman.
Ayrıca sıklıkla vazokonstriktörlerle birlikte kullanılır. Diş hekimine göre, ikincisi nedeniyle, bir kişinin kalp atış hızı ve kan basıncı artabilir.
"Zaten bu, doktoru hastayla uğraşırken uyarmalıdır. kardiyovasküler yetmezlik' doktor uyardı.
Olumsuz olarak, esasen adrenalin olan vazokonstriktörler, ciddi patolojisi olan kişileri etkileyebilir. tiroid bezi, aşırı duyarlılık hem de açık açılı glokomlu hastalarda adrenalin.
“Yani, vazokonstriktör içeren bir anestezik bir dizi kontrendikasyona sahiptir. Ek olarak, bu ilaçlar tüm ilaçlarla birleştirilmez ve özellikle sülfüre aşırı duyarlılığı olan hastalarda alerjik reaksiyonlara neden olabilir. Bunlar, örneğin, bronşiyal astım", diş hekimi uyardı.
Bir kişi vazokonstriktör ile anesteziyi tolere etmezse, doktorlar mepivakain kullanır.
Asıl mesele sessiz olmamak
Doğrudan prosedüre geçmeden önce diş hekiminin kişiye neye alerjisi olduğunu, ilaçlara karşı intoleransı olup olmadığını ve herhangi bir hastalık olup olmadığını sorması gerektiğini belirtmekte fayda var. kardiyovasküler sistemin. Doğru anesteziyi seçmek için, bir uzmanın hastanın karaciğer ve böbreklerinin durumunu bilmesi de önemlidir.
“İlaç alerjisi durumunda hastayı alerji testlerine yönlendiriyoruz. Böyle bir testin sonuçları genellikle üç gün içinde hazır olur. Bazı kliniklerde analiz bir gün içinde hazır oluyor,” dedi Anna Gudkova.
Bununla birlikte, ona göre, çoğu zaman insanlar diş hekimi ziyareti sırasında anestezi nedeniyle değil, birçok hasta yaklaşan prosedürden korktuğu veya randevudan önce yemek yemek için vakti olmadığı için kendilerini kötü hissediyor.
Prosedürün başarısı sadece doktora değil, hastanın kendisine de bağlı, Elena Zoryan emin. Tıp bilimleri adayı, diş hekimine sorumlu bir şekilde yaklaşmanızı ve uzmanı her zaman hastalıklarınız ve alerjileriniz hakkında önceden bilgilendirmenizi tavsiye eder.
“Hasta mutlaka doktora kardiyovasküler sistemden kaynaklanan komplikasyonların varlığı hakkında bilgi vermelidir, gastrointestinal sistem Ve bağışıklık sistemi. Ek olarak, bahsetmeye değer alerjik reaksiyonlar uyuşturucu ve yemek için. Çünkü çok sık Gıda Ürünleri Lokal anesteziklere de eklenen sülfitler antioksidan olarak kullanılıyor ”diye uyardı doktor.
Diş hekimliğinde hem tedavi edici hem de cerrahi olarak kullanılmaktadır. farklı şekiller ve anestezi teknikleri, örneğin, iletim, infiltrasyon, intrakanal, intraosseöz, intraligamenter (intraligamentöz), tuberal ve diğerleri. Farklılıkları, uygulama yerinde ve etkilerinin bazı özelliklerinde yatmaktadır. Kural olarak, Moskova'daki modern diş klinikleri araba paylaşımı anestezisi kullanıyor. Bu, anestezinin tek kullanımlık kartuşlarda sağlandığı anlamına gelir - tek kullanımlık vidalı iğnelerle şırıngalara yerleştirilen anestezik solüsyonlu bir tür kartuş. Bu nedenle, diş hekiminin bunları açması gerekmediğinden, ilacın hava ile teması engellendiği için karpullar steril kalır.
İletim anestezisi
İletim anestezisi, ağrı sinyalinin iletildiği siniri bloke etmeyi amaçlar. Böylece, ilaca yeterince uzun bir süre maruz kalmış olan sinirle ilişkili çenenin önemli bir kısmının - bir saatten bir buçuk saate kadar "kapatıldığı" ortaya çıkıyor. Kural olarak, birkaç azı dişi ve bitişik dişlerde kapsamlı müdahale gerekiyorsa iletim anestezisi verilir. yumuşak dokular. İletim yöntemi ile anestezik giriş sinirin hemen yakınında gerçekleşir ve buranın doğru hesaplanması çok önemlidir, çünkü sinirden çok uzaksa ağrı kesilmesi gerçekleşmeyebilir ve sinirin içine girerse ağrı geçmeyebilir. sinirin kendisi, nöropati gibi bir komplikasyon gelişebilir. İstatistiklere göre, nöropati vakaların% 1'inde görülür ve çoğu zaman bir yıl içinde tamamen geriler. Bu arada, diş hekimliğinde ultrason kontrolü altında iletim anestezisi yapılırken, güvenliği ve etkinliği önemli ölçüde artar.
Diş hekimliğinde uygulama anestezisi ve hazırlıkları
Diş hekimliğinde infiltrasyon veya uygulama anestezisi, yumuşak dokuların anestezik bir solüsyonla emprenye edilmesiyle gerçekleştirilir ve bunun sonucunda tedavi edilen bölgede bulunan sinir uçları bloke edilir. Uygulama anestezisi ile anestezi şırınga kullanılmadan uygulanır. Küçük bir miktar madde, daha sonra yaklaşık 3 mm içe doğru nüfuz eden bir pamuklu çubuk veya parmaklarla uygulanır ve seçilen bölge uyuşturulur. Diş hekimliğinde, ortalama olarak 10 ila (nadir durumlarda) 25 dakika arasında hareket ettiği için oral mukozanın anestezisi ile ilgili basit ve hızlı operasyonları gerçekleştirmek için kullanılır. Genellikle, özellikle hasta bir çocuksa veya enjeksiyonlardan korkuyorsa, ardından bir enjeksiyon anestezisi gelir. Aerosol şeklinde topikal anestezi için hazırlıklar da vardır. Diş hekimliğinde, dozajın hesaplanmasındaki güçlükler ve ayrıca dokulara kolay penetrasyon nedeniyle yaygın olarak kullanılmazlar. hava yolları ve komplikasyon riskini artıran kan akışı.
sızma anestezisi
En yaygın anestezi yöntemlerinden biridir. modern diş hekimliği. İki tür infiltrasyon anestezisi vardır: doğrudan ve dolaylı. Direkt anestezi, tedavi gerektiren dişlerin yakınındaki mukoza zarının altına doğrudan enjekte edilir ve enjeksiyon yerinde etki eder. Dolaylı olarak çevre dokulara uzanır ve daha geniş bir alanı yakalar, prevalansı ise çevre dokuların tipine bağlıdır. Örneğin, üzerinde üst çene alveoler süreç daha gözenekli, alt kısımda ise daha yoğundur, bu da infiltrasyon anestezisinin üst çene üzerindeki etkisinin daha etkili olacağı anlamına gelir.
intraligamer anestezi
İntraligamenter anestezi ayrıca intraligamentöz ve intraperiodontal olarak da adlandırılır. Onun farkı daha yüksek basınç az miktarda ilacın periodontal boşlukta düzgün yayılmasını ve ayrıca intraosseöz boşluğa nüfuz etmesini sağlayan bir anestezik eklenmesi ile. İlaçlar çok yavaş uygulanmalıdır. Bu tür anestezi kullanırken, geleneksel infiltrasyona göre çok daha az ilaca ihtiyaç duyulur, 15-45 saniye içinde gerçekleşir ve 20-30 dakika sürer. İntraligammenter anestezi için, genellikle izin vermeden özel şırıngalar kullanılır. ekstra efor ilacı doğru basınçta enjekte edin ve böylece en iyi sonucu elde edin.
intraosseöz anestezi
Diş hekimliğinde intraosseöz anestezi, infiltrasyon veya iletim anestezisinin etkisiz olduğu durumlarda seçilir. Genellikle alt azı dişleri bölgesinde yapılır ve tedavi, diş çekimi ve alveoler süreçteki operasyonlar için endikedir. Bununla birlikte, karmaşık uygulama tekniği nedeniyle nadiren kullanılır: mukoza zarını kesmek, ardından şırınga iğnesinin boyutuna eşit bir çapa sahip özel bir bur ile yönlendirmek için kemikte bir delik açmak gerekir. şırıngayı doğrudan süngerimsi maddeye. İlaç, yüksek basınç altında yavaşça uygulanmalıdır.
Bu tür anestezinin avantajları arasında önemli etkinlik vardır, zayıf bir anestezik bile olsa az miktarda yeterlidir. Eksiler arasında, uygulamanın karmaşıklığının yanı sıra, ilacın kan dolaşımına girmesi durumunda ciddi komplikasyon riskleri vardır; bu, muhtemelen damarda kazara hasar olması durumunda olasıdır.
intrakanal anestezi
İntrakanal anestezi yöntemi kendisi için konuşur. Genellikle diş hekimliğinde intrakanal anestezi şu şekilde gerçekleştirilir: bir matkap kullanılarak dişte iğnenin çapına karşılık gelen bir delik açılır ve ilaç doğrudan pulpaya veya kanalın daha derinine enjekte edilir. Bazen bunun için çürük boşluğun kendisi kullanılır. İntraligamenter teknikten bahsediyorsak, o zaman diş kökündeki boşluğa (periodontal) lokal anestezik bir solüsyonun verilmesini kastediyoruz ve tuberal teknik, üst çenenin arka alveoler dallarına bir maddenin verilmesi anlamına geliyor. .
tüp anestezi
Tuberal anestezi, enjeksiyon bölgesi - Latince'de yumru olarak adlandırılan üst çenenin tüberkülleri ile bağlantılı olarak adlandırılır. İşte alveoler tepenin alanını üçüncüden birinci molara kadar innerve eden posterior alveoler sinirler. Bu bölgenin yapısındaki ve içindeki sinir ve kan damarlarının yerleşimindeki bireysel farklılıklar nedeniyle bu anestezi türü olası komplikasyonlar açısından en tehlikeli olanıdır. Tuberal anestezinin ağız içi ve ağız dışı uygulama yöntemlerini ayırt eder. Ağız içi yöntemin yaralanmaya neden olma olasılığının daha yüksek olduğuna inanılırken, harici yöntem daha güvenli iken, yeterli sağlamak da daha kolaydır. antiseptik tedavi Enjeksiyondan önce yüzeyler.
bilgisayar anestezisi
Bilgisayar anestezisi, diş hekimlerinin ilacın daha doğru dozlarını hesaplamasına, bilgisayar tarafından önceden seçilen istenen hızda enjekte etmesine ve özel bir kesici kenarı olan şırınga iğnesini acısız bir şekilde yönlendirmesine olanak tanır. Yüksek hassasiyetle uygulanan anestezi daha uzun olabilir - 40 dakikaya kadar ve görsel ve ses sinyalleri Cihaz tarafından iletilen doktor, doku hasarı riski, damar yatağına anestezi enjekte etme veya iğneyi sinirden çok uzağa yerleştirme riski olmadan iğneyi doğru şekilde konumlandırabilir.
ultrasonik anestezi
Anestezi yaparken doğru enjeksiyon bölgesini seçmek çok önemlidir, çünkü bir hata gerektirir. ciddi komplikasyonlar. Bu, özellikle ilacın sinire yakın olması gereken, ancak bir iğne ile dokunulamayan iletim anestezisi için geçerlidir. Ultrason anestezik enjeksiyon yerinin belirlenmesine yardımcı olur. Ultrason makinesi kontrolünde iğnenin yeri ve sinire olan yakınlığı milimetrelerce hesaplanarak istenilen bölgeye en etkili ve güvenli anestezinin yapılması sağlanmaktadır.
Diş hekimliğinde genel anestezi
Bazı durumlarda hasta genel anestezi altında diş tedavisi gerektirebilir. Kural olarak gerektiğinde başvurulur, ciddi ve uzun süreli tedavi Tek seferde birden fazla diş çekimi veya karmaşık çene ameliyatları gibi. Diş hekimliğinde genel anestezi kullanımının bir endikasyonu da ciddi bir diş fobisi veya kişinin doktorla yeterince iletişim kuramadığı bir hastalık olabilir veya epilepsi gibi doktorun eylemlerine karşı beklenmedik tepkiler yaşayabilir.
Ruh halini düzeltmek ve korkuyu gidermek için genel anesteziye alternatif olarak diş tedavisi diş hekimliğinde sedasyon vardır. Bilinci "kapatmaz", ancak yarı uykuya dalar ve sakinleşir, rahatlamaya, olup biteni olumlu bir şekilde algılamaya yardımcı olur. Ancak sedasyon anestezi değildir, bu nedenle lokal anestezi ile birlikte kullanılır.
Pediatrik diş hekimliğinde anestezi ne zaman kullanılır?
Çoğu yetişkin için, diş tedavisi korkusu çocukluktan beri kalmıştır, bu nedenle bugün görevlerden biri çocuk diş hekimi diş fobisinin oluşmasını engellemek veya çocukta zaten oluşmuş olan korkulardan kurtulmaktır. Genel anestezi, üç yaşın altındaki çocuklarda ve özellikle otizm, Down sendromu, serebral palsi veya epilepsi gibi gelişimsel engelli bebeklerde diş problemlerini çözmenin tek yoludur.
Çocuklarda diş tedavisinin anestezi altında yapılması her zaman gerekli değildir. Nazik ve açık bir doktora gelen küçük bir hasta, manipülasyonların çoğunun bilinçli olarak yapılmasına izin verecektir. Ana koşul, bu manipülasyonların ağrısız olmasıdır. Bazı araştırmalara göre günümüzde ağrılı prosedürçocuk için anestezi enjeksiyonunun kendisidir. Bu nedenle pediatrik diş hekimliğinde, enjeksiyondan önce uygulama anestezisi kullanılır, bunun için hazırlıklar yapılır. hoş tat katkıda bulunan iyi ruh haliÇocuklarda ve doktorla işbirliği.
Ek olarak, bugün diş hekimliğinde, ilacı ağrısız bir şekilde enjekte etmenize ve doğru dozajını net bir şekilde ölçmenize olanak tanıyan bir bilgisayar anestezi cihazı artık nadir değildir.
Diş hekimliğinde modern anestezi: kullanım kontrendikasyonları
Diş hekimliğinde anesteziye ana kontrendikasyon, bileşenlerine alerjidir, ayrıca düşünmelisiniz yan etkiler, çoğunlukla anestezik solüsyonda ek maddelerin varlığıyla ilişkilendirilir: vazokonstriktörler, koruyucular ve stabilizatörler. Özellikle kalp ve damar hastalığı olan hastalarda ilaç seçimini dikkatli yapmak gerekir. arteriyel hipertansiyon, dekompanse formlar endokrin hastalıkları(diabetes mellitus, tirotoksikoz vb.). Bir kişinin hangi maddelere olumsuz tepki gösterdiğini belirlemek için doktor, testler yapması için onu Alerji Enstitüsüne gönderir. Bu verilere göre lokal anestezi için güvenli bir ilaç seçilir ve tüm anestezik gruplarına reaksiyon olması durumunda genel anestezi kullanılır.
Hamile kadınlar için diş hekimliğinde anestezinin özellikleri nelerdir?
Hamile kadınların ağrısız diş tedavisi sağlaması da önemlidir. Bununla birlikte, geleneksel ağrı kesiciler onlar için uygun değildir, çünkü vazokonstriktörler (bunlar aynı zamanda vazokonstriktördür) genellikle anestezik solüsyona doğru yerde tutmak ve etkisini uzatmak için eklenir. Vazokonstriktörler ayrıca yaygın yan etki potansiyelini azaltır ve kanamayı azaltır. Örneğin, %4'lük bir artikain çözeltisine eklenen adrenalin, analjezik etkisini üç dakikadan kırk beş dakikaya çıkarabilir.
Epinefrin olmadan sadece mepivakain kullanılabilir çünkü diş hekimliğinde kullanılan diğer lokal anesteziklerin aksine (günümüzde artikain olarak kabul edilen artikain). en iyi seçenek, novokain ve lidokain), genleşme özelliği yoktur. kan damarları yani hamile kadınlar, çocuklar ve adrenalin enjekte edilmemesi gereken diğer hasta kategorileri için önerilebilir. Bunlar, örneğin, kardiyovasküler hastalıklardan, arteriyel hipertansiyondan, ciddi diyabet formlarından, şiddetli tirotoksikozdan muzdarip olanları içerir.
Diş hekimliğinde anestezi ücreti ne kadar?
Diş hekimliğinde anestezi maliyeti kliniğin düzeyine ve sizin durumunuzda kullanılan ilaca göre değişmektedir. için ortalama fiyat sızma anestezisi Moskova'da 300 ruble'den başlar ve VIP düzeyinde diş hekimliğinde 3000 ruble'ye ulaşır, uygulama - 100 ila 1500 ruble ve şef - 300 ila 4000 ruble.
Ortaçağ işkencesini anımsatan diş tedavisi unutulmaya yüz tuttu. Diş hekimliğinde modern ekipman, etkili ve çeşitli anestezi türleri - bu kesinlikle yeni prensip tüm rahatsızlıkları en aza indirmeye yardımcı olan iş. Elbette birçok kişi son yılların tecrübesini hatırlıyor ve diş hekimlerinin kitapçıklarına ve broşürlerine çok fazla güvenmiyor. Ancak, riske girdikten sonra, yine de gerçekten korkacak bir şey olmadığına inanıyorlar. Özellikle zamanında yardım isterseniz. Basit çürük tedavisi veya kozmetik prosedürler kullanmak gerekli değil güçlü görüşler anestezi. Diş hekimliğinde, birkaç türe göre ayırt edilirler, bakalım farklılıkların, avantajların neler olduğunu ve hangi durumda bir veya daha fazla anestezi kullanılması gerektiğini görelim.
anestezi nedir?
"Anestezi" kelimesi Yunanca kökenlidir ve kelimenin tam anlamıyla "hissiz" anlamına gelir. farmakolojik etki anestezikler vücudun belirli bölgelerine yayılabilir (lokal anestezi), ağrı duyumlarının sinir reseptörleri tarafından beyne veya bir bütün olarak tüm vücuda iletilmesini engelliyor gibi görünmektedir (genel anestezi). Çekinceler olmasına rağmen tüm türler başarıyla kullanılmaktadır. özel endikasyonlar doktorlar.
Yeni nesil anestezikler
Render geçmişinde diş hizmetleri ağrı kesici bu şekilde büyük bir atılımdır. Ancak aynı zamanda, ilk anesteziklerin bir takım kontrendikasyonları, sonuçları ve ciddi sonuçları vardı. yan etkiler. Bu, doktorlar tarafından hala yaygın olarak kullanılan Novocaine ve Lidocaine gibi tanıdık ağrı kesiciler için bile geçerlidir. Kuşkusuz, iyi niteliklere sahipler, uygun bir fiyata sahipler ve bu bazen bir ilaç seçerken belirleyici bir faktör haline geliyor. Ancak nispeten düşük verimlilik yüksek seviye toksisite, yan etkiler diş hekimliğinde ağrı kesici gerçekleştirmek için yeni ilaçlar aramaya zorlamaktadır. Yeni nesil anestezi çeşitleri çok daha güvenlidir, etkisini daha hızlı gösterir, etkisi daha uzun sürer ve konsantrasyon tam yerinde gerçekleşir. Yanlış ilacı seçerseniz anestezi uygulamasından kaynaklanan komplikasyonların meydana geldiğini belirtmekte fayda var. Doktor, hastadan anesteziye nasıl dayandığını, komplikasyon olup olmadığını, etkisinin ne olduğunu öğrenmekle yükümlüdür.
Diş hekimliğinde kullanılan ağrı kesici ilaçların sınıflandırılması
Diş hekimliğinde anestezi türleri iki türe ayrılabilir: lokal hazırlıklar ve genel anestezi. Yukarıda bahsedildiği gibi, yerel ilaçlar belirli bir yerde konsantre bir etkiye sahipken, genel anestezi hastanın bilincini tamamen kapatır ve manipülasyonlar sırasında herhangi bir his yaşamaz. Ancak ilaç anestezisine ek olarak, diğer yöntemlerin de kendi nişleri vardır. Diş hekimliğinde ilaçsız anestezi ne olabilir? Türler aşağıda gösterilmiştir:
- hipnoz;
- elektriksel impulslarla anestezi;
- seslerin algılanması yoluyla anestezi.
Bu yöntemler son derece nadiren kullanılmaktadır, bu uygulamayı gerçekten uygulayabilecek yeterli yetkin uzman bulunmamaktadır. Ek olarak, her hasta bu tür etkilere duyarlı olmayacaktır, bu özel ekipman gerektirir. Bütün bunlar, ilaçsız anestezinin yeterince yaygın olarak gelişmesine izin vermez.
Diş hekimliğinde lokal anestezi çeşitleri
Her hasta, sadece tedavide değil, aynı zamanda anestezik ilaç seçiminde de kişisel bir yaklaşım gerektirir. Kullanım standart prosedürler nedeniyle doktor müdahalesi gerekebileceği için de dışlanmıştır. farklı sebepler. Bu, anestezi alanının farklı olması gerektiği anlamına gelir. Buna bağlı olarak, diş hekimliğinde aşağıdaki anestezi türleri ayırt edilir:
- başvuru;
- süzülme;
- iletken.
Bu durumda, son iki anestezi türü şartlı olarak bir grupta birleştirilebilir. Kullanımları enjeksiyon şeklinde olurken, topikal anestezi sprey veya merhem şeklinde olabilir. İlaç doğrudan etkilenen dişin yakınındaki diş etine uygulanır. Etkisi çok kısa ömürlüdür, bu nedenle böyle bir ilaç altında tedavi edin ciddi sorunlar imkansız. Enjeksiyon sırasında ağrı etkisini azaltmak, hareketli ise süt dişlerini çekmek, implant, kuron denemek, tartar temizliği sırasında kullanımı gereklidir.
Pulpitis tedavisinde anestezi, sinirlerin çıkarılması, derin çürükler
Bu gibi durumlarda, diğerlerinin yanı sıra, daha derin bir "donma" kullanılır. Tüm tipler bu gruba girer Diş hekimliğinde bu tür anestezi için Lidokain, Novokain, Ultrakain ve Prilokain kullanmak gelenekseldir. başarı için en iyi etki anestezi ile birlikte doktor vazokonstriktörler, stabilizatörler ve koruyucular kullanır. Bununla birlikte, böyle bir "patlayıcı" karışım, komplikasyonsuz tüm hastaları etkilemez, bu nedenle saf formda kullanılabilecek ilaçlar vardır. İnfiltrasyon anesteziklerinin etkisi çok uzun değildir (bir saate kadar), ancak hastaya yardım etmek için yeterlidir.
Cerrahi müdahaleler için hazırlıklar
Diş hekimliğinde iletim anestezisi çeşitleri, anestezinin en geniş alana ulaştırılmasının gerekli olduğu veya uzun süreli anestezinin gerekli olduğu durumlarda kullanılmaktadır. Eylemleri birkaç saate kadar sürer ve tüm sinirin uyuşturulmasıyla elde edilir. Enjeksiyon, cerrahi müdahale bölgesinden belli bir mesafede yapılır. Bu anestezi, çok köklü dişleri tedavi etmenize, yeniden anestezi olmadan diş etlerinde operasyonlar gerçekleştirmenize olanak tanır. Bu tip ilaçlar arasında "Bupivakain", "Etidokain" bulunur.
Şema tablosu, diş hekimliğinde anestezi türlerini sistematik hale getirmeye yardımcı olacaktır:
Ayrı bir anestezi türü olarak genel anestezi
Şemada anestezinin ayrı bir madde olarak vurgulanması boşuna değildir. Bu anestezi ciddi bir tıbbi müdahaledir. Her klinik veya özel ofis Bunun için vasıflara sahip olmak, özel donanıma sahip olmak, aşağıdaki durumlarda hastaya yardım edebilecek yeteneğe sahip olmak gerekir. yan etkiler. Çoğu zaman, bu tür anestezi çok ağır vakalarda veya hasta herhangi bir doktorun manipülasyonundan korktuğunda kullanılır. İlaç, hasta anestezi buharını soluduğunda ve doğru zamanda uykuya daldığında bir maske aracılığıyla insan vücuduna uygulanabilir. Ancak diş hekimliği, narkotik buharların doktorun kendisi tarafından sürekli olarak solunması ile dolu olduğu için böyle bir teknikten uzaklaşıyor. yan etkiler onun sağlığı için Başka bir seçenek intravenöz anestezidir.
Atipik vakalarda anestezi kullanımı
Diş hekimliğinde anestezi, uygulama çeşitleri ve yöntemleri doğrudan hastaya bağlıdır. İstatistiklerin gösterdiği gibi, dişçi muayenehanesine gelen tüm ziyaretçilerin yarısından fazlası, şu veya bu nedenle risk altında olan kişilerdir. Bu, kalp hastalığı olan hastaları, nörolojik sorunları olan hastaları, yüksek tansiyondan muzdarip insanları, hamile ve emziren kadınları içerir. Nüfusun bu kategorilerinden hiçbiri zamanında ve nitelikli yardımdan mahrum bırakılmamalıdır. Ayrıca farmakolojik pazar, minimum riskle kullanılabilecek iyi, yüksek kaliteli ilaçlar sağlar.
Diş problemlerinin tedavisi sırasında anestezi olmaması, sağlıkta daha da kötüleşme ile doludur, bu nedenle yetkin bir doktor en başarılı ilacı seçmelidir.
Çocuklar için diş hekimliğinde anestezi
Çocuklar da bir diş hekiminin yardımına ihtiyaç duyabilir, neyse ki çoğu zaman sorunlarının çözümü onları kullanmaya zorlamaz. güçlü ilaçlar. Çoğu zaman bu ek bir artı çünkü çocuğun enjeksiyondan kaynaklanan ağrıya katlanması bile gerekmiyor.
Tüm aerosollerin ve merhemlerin çocuklar için geçerli olmadığını düşünmeye değer. Var olmak yaş sınırlamaları. Dikain bunların altına düşüyor, 10 yaşın altındaki çocuklar için kontrendikedir. Doktorun anestezinin etkisini arttırmak için adrenalin kullanıp kullanmadığına da dikkat etmeye değer. 5 yıla kadar hiç kullanılmaz ve daha büyük yaşlarda - küçük dozlarda ve büyük bir özenle kullanılır.
Diş ağrısı hemen hemen herkesin yaşadığı bir sorundur. Dentoalveoler sistem organlarının belirli bir patolojisinin işaretidir. Bu tür hastalıklar terapötik gerektirir ve çoğu durumda - ve cerrahi tedavi. Çoğu zaman, hastalar diş tedavisi sırasında ağrı korkusuyla diş hekimini ziyaret etmeyi ertelerler.
Ağrısız modern diş tedavisi
Nispeten yakın zamanda, hasta için hoş olmayan duyumlarla ilişkili bir dizi terapötik manipülasyon, önceden anestezi olmadan gerçekleştirilebilir, bu nedenle birçok insanın dişçi muayenehanesinden korkması şaşırtıcı değildir. Bir uzmanla görüşmeyi "sonuna kadar" ertelemek, yaygın bir çürük lezyonu olan bir hasta, cerrahi tedavi gerektirebilecek hastalığın komplikasyonlarının gelişmesini bekleme riski taşır.
Şu anda tüm klinikler ve diş muayenehaneleri Doktorlar kullandıkları diş tedavilerini ağrısız gerçekleştirirler. Farklı türde anestezi.
Anestezi altında, tüm vücutta veya bireysel bölgelerinde hassasiyetin azalmasını veya tamamen kaybolmasını anlayın. Çoğu durumda, bu, müdahale alanından beyne ağrı uyarılarının iletimini bozan ilaçların verilmesiyle elde edilir. Diş hekimliğinde anestezi, diş tedavisi sırasında hastanın ağrı hissetmemesi için gereklidir. Hastanın sakin davranışı, doktora terapötik veya cerrahi manipülasyonları yeterince hızlı, verimli ve gerekli hacimde gerçekleştirme fırsatı verir.
Anestezi endikasyonları
Anestezi aşağıdaki manipülasyonlar sırasında belirtilir:
- derin çürüklerin tedavisi;
- pulpanın ekstirpasyonu veya amputasyonu (depulpasyon);
- dişin çıkarılması (çıkarılması);
- diğer cerrahi müdahaleler;
- protez için dişlerin hazırlanması;
- bazı ortodontik tedavi türleri.
Not: orta çürükler de anestezi için bir gösterge olabilir, çünkü emaye ve dentin tabakalarının sınır bölgesi oldukça hassastır ve bu durumda diş tedavisi sırasında ağrı oldukça sık görülür.
Diş hekimliğinde anestezi türleri
Anestezi lokal ve genel (narkoz) olmak üzere ikiye ayrılır. İlaçlı ve ilaçsız ağrı kesici arasında ayrım yapmak da adettendir.
Birkaç çeşit ilaçsız anestezi vardır.:
- işitsel analjezi;
- elektroanaljezi;
- hipnotik etkiler yoluyla anestezi;
- bilgisayar anestezisi
İlaç anestezisi, tıbbi müdahale için gerekli olan süre boyunca bir impulsun iletilmesini engelleyen bir anestetik enjeksiyonunu içerir. Belirli bir süre sonra ilaç bozulur ve hassasiyet tamamen geri yüklenir. Modern ağrı kesiciler, tedavi sırasında rahatsızlıktan tamamen kaçınmanıza izin verir.
Diş tedavisinde genel anestezi nispeten nadir ve özel endikasyonların varlığında kullanılmaktadır. Çoğu zaman çene-yüz cerrahisinde kullanılır.
Diş hekimliğinde lokal anestezi
Çoğu prosedürden önce lokal anestezi yapılır. Vücut için anesteziden çok daha güvenlidir. Yakın zamana kadar en yaygın anestezikler Novocaine ve Lidocaine idi, ancak artık daha etkili ilaçlar kullanılıyor.
Birkaç tür lokal anestezi vardır:
- başvuru;
- süzülme;
- iletken;
- intraligamer;
- kemik içi;
- kök.
Uygulama anestezisi
Yüzeyel anestezi sağlayan bir anestezidir. İlacın bir merhem şeklinde ağız boşluğunun mukoza zarına püskürtülmesi veya uygulanmasıyla gerçekleştirilir. Aerosol kutularında en sık kullanılan %10 Lidokain'dir.
Uygulama anestezisi, enjeksiyon yapılacak bölgedeki yumuşak dokuların hassasiyetini azaltmak, ayrıca mukoza zarının tedavisinde (stomatit ve diş eti iltihabında) ve küçük süpürasyonların açılmasında endikedir. Terapötik uygulamada, servikal bölgedeki mineralize tortuları çıkarmadan önce ve ortopedik uygulamada, bir dişi protez için hazırlarken (döndürme) kullanılabilir.
sızma anestezisi
Sızma anestezisi, bir dişi veya mukozanın küçük bir alanını anestezi yapmanızı sağlar. Kaldırırken uygulanır nörovasküler demet, yanı sıra derin çürüklerin tedavisinde.
Enjeksiyon genellikle kök apeksinin izdüşümünde gerçekleştirilir. Bu durumda anestezik ilaç, sinir dalı seviyesinde ağrı impulsunun iletimini bloke eder. Çoğu zaman, bu şekilde uyuşturulurlar. üst dişler, çünkü üst çene kemiğinin nispeten küçük kalınlığı anestezinin sinir uçlarına nispeten kolayca nüfuz etmesine izin verir.
İletim anestezisi
İnfiltrasyonun istenilen etkiyi vermediği durumlarda veya birkaç komşu dişin uyuşturulması gerektiğinde ihtiyaç duyulur. Ayrıca dişlerin çıkarılması, periostitte apselerin açılması ve kronik periodontitisin alevlenmesi ve cerahatli bir odağın boşaltılması için kullanılır. Bir anestezi enjeksiyonu, tüm sinir dalını geçici olarak "kapatmanıza" izin verecektir.
Çoğu zaman, üst çeneye yapılan müdahalelerden önce, tüp ve palatin iletim anestezisi yapılır (gerekirse, kesici anestezi ile desteklenirler) ve alt çenenin anestezisi için torusal veya mandibular anestezi yapılır.
İntraligamenter (intraligamentöz) lokal anestezi
Çocuk diş hekimliğinde derin çürük ve komplikasyonlarının tedavisinde ve ayrıca dişin çekileceği durumlarda sıklıkla uygulanmaktadır.
İlacın enjeksiyonu, alveollerin duvarı ile dişin kökü arasında yer alan periodontal ligamentte gerçekleştirilir. Aynı zamanda, mukoza zarları hassasiyetini kaybetmez, bu da çocuğun yanlışlıkla yanağı, dili veya dudağı ısırmasını engeller.
intraosseöz anestezi
Dişin çıkarılması için operasyon sırasında endikedir. İlk önce diş etlerine ve lokal uyuşma başladıktan sonra diş arası boşlukta çene kemiğinin süngerimsi tabakasına bir anestezik enjekte edilir. Bu durumda sadece belirli bir dişin ve diş etinin küçük bir bölgesinin hassasiyeti kaybolur. Etki neredeyse anında gelişir, ancak nispeten kısa bir süre sürer.
Kök anestezi
Diş hekimliğinde kök anestezi uygulaması ancak hastane ortamında mümkündür. Ağrı bir gösterge olabilir yüksek derece yoğunluk, nevralji (özellikle - Yüz siniri), ayrıca çenelerde ve elmacık kemiğinde ciddi yaralanmalar. Bu anestezi türü cerrahi müdahalelerin başlamasından önce de uygulanmaktadır.
Kafatasının tabanı bölgesinde, üst kısmı hemen kapatmanıza izin veren bir anestezik enjeksiyon yapılır ve çene siniri. Kök anestezinin etkisi, güç ve uzun süre ile karakterizedir.
Kontrendikasyonlar
Anestezi uygulamadan önce diş hekimi hastanın ciddi somatik hastalıkları veya ilaçlara alerjisi olup olmadığını mutlaka öğrenmelidir.
Ağrı kesici kullanımına kontrendikasyonlar olabilir:
- anesteziklerin uygulanmasından sonra alerjik reaksiyonlar;
- Tarihte akut kardiyovasküler hastalıklar (altı aydan kısa bir süre önce kalp krizi veya inme);
- diyabet;
- bazı diğerleri hormonal bozukluklar organ patolojilerinin arka planına karşı endokrin sistem(tirotoksikoz vb.).
Önemli: Dekompanse endokrin hastalık formlarında, hasta yalnızca bir hastanede tedavi edilmelidir. Çocuklar ve hamile kadınlar için anestezi yapılırken özel dikkat gösterilmelidir.
Modern ağrı kesiciler
Lokal anestezi için Lidokain (enjeksiyonlar için %2 ve uygulamalar için %10) ve Novokain (günümüzde giderek daha az kullanılmaktadır) kullanılabilir. Etkiyi arttırmak ve uzatmak için, genellikle uygulamadan önce bu ilaçların solüsyonlarına adrenalin "izleri" eklenir.
Ayrıca aşağıdakiler gibi modern anestezikler de kullanılır:
- artikain;
- mepivakain;
- ultrakain;
- Übistezin;
- İskandinav;
- Septonest.
Bu müstahzarlar, metal bir kartuşlu şırınganın gövdesine yerleştirilen özel kartuşlarda sağlanır. Ayrı olarak, şırıngaya, kalınlığı geleneksel enjeksiyon iğnelerinden birkaç kat daha az olan tek kullanımlık bir iğne vidalanır.
Carpool anestezisinin şüphesiz avantajı, enjeksiyonların pratik olarak ağrısız olmasıdır. Ek olarak, bir dizi çözeltinin bileşimi, daha güçlü ve daha kalıcı bir etki için zaten adrenalin veya norepinefrin içerir.
Çocuk diş hekimliğinde anestezi
Çocuklar için kesinlikle güvenli denilebilecek hiçbir anestezik yoktur. İÇİNDE çocukluk Vücut herhangi bir şeye karşı son derece hassastır. ilaçlar, bunun sonucunda enjeksiyonlardan sonra komplikasyon riski özellikle yüksektir.
Daha önce, Lidokain ve Novokain ağrı kesici olarak kullanılıyordu ve şu anda en çok güvenli ilaçlarçocuklar için Arikain ve Mepivacain kabul edilir.
Çocukları tedavi ederken, diş hekimleri aşağıdaki anestezi türlerini uygular::
- Başvuru;
- süzülme;
- intraligamer;
- Kondüktör.
Not: genç hastalarda, bebeğin ruhu tam olarak oluşmadığı için psikojenik komplikasyonlar geliştirme riski çok yüksektir. En yaygın komplikasyon, güçlü duygulara (korku) bağlı kısa süreli bilinç kaybıdır.
Lokal anestezinin en sık görülen komplikasyonları
numaraya olası komplikasyonlar anestezi şunları içerir:
- alerjik reaksiyonlar (ilaca aşırı duyarlılık ile);
- toksik reaksiyonlar (aşırı doz ile);
- iğne ile sinir dalının yaralanması nedeniyle uzun süreli hassasiyet ihlali (enjeksiyon kurallarına aykırı olarak);
- enjeksiyon bölgesinde ağrı ve yanma (yaygın ve normal kabul edilir).
Aşağıdaki komplikasyonların olasılığı da vardır:
- bir kan damarına verilen hasarın bir sonucu olarak enjeksiyondan sonra hematom oluşumu (şişme ve morarma);
- enjeksiyon sırasında iğne kırılması (son derece nadir);
- doku enfeksiyonu (doktor, mukoza zarının enfekte bölgesine enjekte edildiğinde asepsi ve antiseptik kurallarına uymazsa);
- geçici spazm (trismus) çiğneme kasları(sinir veya kas liflerinde hasar olması durumunda):
- geçici hassasiyet kaybı nedeniyle yumuşak dokuların (dudaklar, yanaklar, dil) yanlışlıkla ısırılması.
Modern ağrı kesicilerin kullanımı, çoğu komplikasyonun gelişme olasılığını en aza indirebilir.
Tedavi arifesinde ve diş hekimini ziyaret etmeden hemen önce, ilaç almaktan kaçınmalısınız. alkollü içecekler, Çünkü etanolçoğu ilacın analjezik etkisini azaltabilir.
Özellikle SARS veya grip geçmişine karşı kendinizi iyi hissetmiyorsanız, doktor ziyareti ertelenmelidir.
Adet dönemindeki hastalar da mümkünse diş tedavilerini ertelemelidir. Bu dönemde sinirsel uyarılabilirlik ve ilaçlara duyarlılık artar. Adet döneminde diş çekimi ve diğer cerrahi müdahaleler kanamanın uzamasına neden olabilir.
Diş hekimliğinde genel anestezi
Altında Genel anesteziçeşitli derecelerde bilinç bozukluğunun eşlik ettiği tam hassasiyet kaybını anlayın.
Diş tedavisinde genel anestezi nispeten nadiren ve katı endikasyonlara göre kullanılmaktadır, çünkü Bu method anestezi güvenli olmaktan uzaktır. Ciddi durumlarda kullanılır. cerrahi müdahaleler maksillofasiyal bölgede.
Lütfen dikkat: Şu anda, diş tedavisinde (çocuklar dahil) nitröz oksit (“gülme gazı”) ile inhalasyon anestezisi giderek daha sık kullanılmaktadır.
Diş hekimliğinde genel anestezi endikasyonları şunlardır::
- lokal anesteziklere alerji;
- zihinsel hastalık;
- diş prosedürlerinden panik korkusu.
Kontrendikasyonlar şunları içerir:
- Solunum hastalıkları;
- kardiyovasküler sistemin ciddi patolojileri;
- anestezi için ilaçlara karşı toleranssızlık.