Concor - kullanım talimatları. Concor: endikasyonlar ve kontrendikasyonlar Concor yan etkileri

Hipertansiyon ve kronik kalp yetmezliği olan hastalara genellikle Concor ilacı verilir.

İlacın etki mekanizması belirgin bir hipotansif etki sağlar, kalp ritmini normalleştirir, kalp kasının işleyişini iyileştirir.

verilen ilaç tedavisi hipertansif hastaların vücuduna büyük faydalar sağlar, ancak, toplu gibi terapötik ilaçlar, belirli hastalıkları olan kişiler için tehlikeli olabilir.

Hipertansiyon için hap almadan önce, bir kişinin Concor ilacına herhangi bir kontrendikasyon olmadığından emin olması gerekir; yan etkiler kadınlar ve erkekler için de öğrenmek gereksiz olmayacaktır.

• kardiyojenik şok;
• akut kalp yetmezliği;
• kronik formda dekompanse kalp yetmezliği;
• sinoatriyal blokaj;
• sinüs düğümü işlev bozukluğu sendromu;
• kalp atışlarının sayısının dakikada 50 atımı geçmediği bradikardi;
• hipotansiyon ( sistolik basınç 90 milimetre cıvayı geçmez);
• 2. ve 3. derece atriyoventriküler (AV) blokaj, kalp kasının ventrikülleri ve atriyumları arasındaki sinir uyarılarının kaybıyla birlikte (kalp pili yokluğunda);
• şiddetli bronşiyal astım;
• kronik (ilerici) obstrüktif hastalık akciğerler;
• kanın pH'ının ve kandaki bikarbonat seviyesinin düştüğü metabolik süreçlerin ihlali (metabolik asidoz);
• periferik dolaşımın ihlali (Raynaud hastalığı ve diğer patolojik durumlar);
• kalbin boyutunda önemli bir artış (kardiyomegali);
• iyi huylu veya kötü huylu tümör adrenal bezler (feokromositoma);
• ilacı oluşturan herhangi bir bileşene karşı aşırı duyarlılık veya hoşgörüsüzlük.

Ayrıca ilacı emziren anneler ve 18 yaşından küçük çocuklar kullanmamalıdır. Hamilelik sırasında, bu ilaç bir kadına ancak anne adayının yararı gelişmekte olan fetüsün zararından çok daha yüksekse verilebilir (bu gibi durumlarda tüm riskler ilgili doktor tarafından değerlendirilmelidir).

Concor'u aşağıdaki gibi hastalıklar ve durumlar için son derece dikkatli bir şekilde ve yalnızca doktor tavsiyesi üzerine almak gerekir:

• şiddetli karaciğer hasarı Karaciğer yetmezliği);
• böbrek yetmezliği;
• diyabet;
• hipertiroidizm;
• doğuştan kalp kusurları;
• myastenia gravis;
• Prinzmetal anjin;
• 1. derece atriyoventriküler blokaj;
• alerjik reaksiyonlar;
• sedef hastalığı;
• sık depresyon

Yaşlı insanların önlem alması ve refahtaki değişiklikleri izlemesi gerekir, Concor'u aldıktan sonra herhangi bir rahatsızlık, herhangi bir nitelikteki yan etkiler acilen bir doktora danışmak için bir neden olmalıdır.

Concor'un yan etkileri

Doğru kullanım ve doza sıkı sıkıya bağlı kalınsa bile, Concor ilacı yan etkilerşunlara neden olabilir:

1. yandan gastrointestinal sistem : mide bulantısı, kusma, kabızlık, ishal, karaciğer rahatsızlıkları, ağrı epigastrik bölgede, ağız kuruluğu, tat duyumlarında değişiklik;
2. CNS'den: baş ağrısı, migren, baş dönmesi, bilinç kaybı, halsizlik, yorgunluk, uykusuzluk veya uyuşukluk, kabuslar, halüsinasyonlar, depresif durumlar, nedensiz kaygı, panik, kasılmalar, hafıza bozukluğu, miyastenia gravis, asteni;
3. yandan kardiyovasküler sistemin : keskin düşüş tansiyon, bradikardi atakları, artmış kalp hızı, anjiyospazm, kronik kalp yetmezliğinin alevlenmesi, ekstremitelerde uyuşma;
4. görme organları tarafından: artan yırtılma, gözlerin mukoza zarının kuruluğu, konjonktiva iltihabı, bulanık görme;
5. yandan solunum sistemi : burun akıntısı, burun tıkanıklığı, nefes darlığı, bronkospazm;
6. duyu organları tarafından: bozulmuş veya kısmi işitme kaybı;
7. kas-iskelet sisteminden: kaslarda güçsüzlük, bacak krampları, artralji, sırtta ağrı;
8. yandan deri : sedef hastalığının alevlenmesi, kellik, hiperhidroz;
9. alerjik reaksiyonlar: ciltte kaşıntı ve döküntüler (ürtiker), ciltte şişme ve kızarıklık, alerjik rinit;
10. kan parametrelerindeki değişiklikler: AST ve ALT enzimlerinin seviyesinde artış, trombosit sayısında azalma, lökosit seviyesinde azalma, trigliserit miktarında artış.

Concor Cor'un yan etkileri (aktif maddenin dozajında ​​farklılık gösterir) benzerdir.

Concor gücü etkiler mi? Concor'un yan etkileri genitoüriner sistem. Aldıktan sonra erkeklerde güç zayıflaması, cinsel istekte azalma mümkündür.

risklerini en aza indirmek için ters tepkiler ve komplikasyonlar, hipertansiyon, doktorun tüm talimatlarına uymalıdır.

Concor aşağıdaki öneriler doğrultusunda alınmalıdır:

• hastaların ilacı aniden kesmeleri önerilmez (tedaviyi kardiyovasküler sisteme zarar vermeden tamamlamak için dozaj kademeli olarak azaltılmalıdır);
• Hipertansif bir hasta ameliyat için planlanmışsa, ameliyattan birkaç gün öncesine ihtiyacı vardır. cerrahi müdahale ilacın dozunu azaltın ve ilacı iki gün içinde almayı tamamen reddedin (hasta ayrıca anestezi uzmanını Concor tabletleri kullandığı konusunda önceden uyarmakla yükümlüdür);
• ilacı alan kişiler, doktorun kan basıncını, kalp atış hızını, kardiyogram göstergelerini, hastanın böbreklerinin durumunu izleyebilmesi için düzenli olarak bir doktora gitmelidir;
• rağmen klinik araştırmalar Concor'un konsantrasyonu etkilediğini göstermedi, tedavinin başlangıcında, hasta özellikle araba kullanırken veya başkalarıyla çalışırken dikkatli olmalıdır. karmaşık mekanizmalar(bu ilaca bireysel vücut reaksiyonu tahmin edilemez olabilir);
• kontakt lens takan hipertansif bir hasta, antihipertansif bir ilaç alırken gözlerinin mukoza zarının daha kuru ve yabancı bir cisme karşı daha duyarlı hale gelebileceği gerçeğine hazırlanmalıdır.

Hangisi daha iyi Concor veya Bispolol? Her iki ilacın da hipertansiyon ve kardiyovasküler hastalık tedavisinde yüksek etkinliği kanıtlanmıştır, ancak aralarında bir fark vardır.

Bisoprolol yaygın olarak kullanılan kardiyak ilaçlardan biridir. Farklı olumlu eylem kardiyoloji alanında, uygun maliyet. Ama bisoprolol ve yan etkileri var.

Concor ilacı, diğer ilaçlarla kombinasyon halinde insan vücudunun durumunu olumsuz etkileyebilir.

• lidokain;
• flekainid;
• kinidin;
• disopiramid;
• propafenon;
• fenitoin;
• diltiazem;
• klonidin;
• verapamil;
• rilmenidin;
• moksonidin;
• metildop;
• felodipin;
• amlodipin;
• nifedipin;
• amiodaron;
• meflokin.

Ek olarak, Concor antiinflamatuar ilaçlarla birlikte çok dikkatli kullanılmalıdır. steroid olmayan ilaçlar, beta blokerler, insülin ve çeşitli hipoglisemik ajanlar, parasempatomimetikler, kardiyak glikozitler, barbitüratlar, antidepresanlar vb. Tam liste Concor ile kullanılması istenmeyen ilaçlar, hipertansiyon ilgili hekim tarafından sağlanmalıdır.

Tedavi rejimine yalnızca dikkatli bir şekilde uyulması, hastaya beklenen terapötik etkiyi verecektir, doktor reçetelerinden herhangi bir sapma, yalnızca kardiyovasküler sistemi değil, aynı zamanda tüm organizmanın durumunu da olumsuz etkileyebilir.

İlgili videolar

Concor tabletleri doğru şekilde nasıl alınır, videoyu izleyin:

İncelemelerde Concor'un yan etkilerini okuyabilir ve kullanım talimatlarını ve doktor tavsiyelerini takip ederseniz her şeyin o kadar da korkutucu olmadığından emin olabilirsiniz. İlaç, bir kişinin hipertansiyon ve kalbi ve kan damarlarını etkileyen diğer hastalıklarla başa çıkmasına yardımcı olan en güçlü ilaçlardan biri olarak kabul edilir. Bu ilacın hipertansiyona fayda sağlayabilmesi için reçete edilen tablet dozunu aşmaması ve kendi kendine ilaç almaması gerekir. Sadece bir uzman ile Tıp eğitimi ilacın tüm yan etkilerini bilen ve hastasının sağlığından her zaman sorumlu olan.

Concor ilacı seçici bir β1 blokerdir. Terapide kullanılır farklı patolojiler hipertansiyon ve kardiyak iskemi dahil. İlacın yüksek etkinliği nedeniyle günde bir kez alınması yeterlidir: etki birkaç saat sonra gelir ve tüm gün sürer. Concor'u satın alabileceğiniz fiyat, 50 tablet içeren paket başına yaklaşık 280-350 ruble.

Belirteçler

Concor tabletleri, aşağıdaki hastalıklardan herhangi birine sahip olan hastalara reçete edilir:

• arteriyel hipertansiyon;
• kalbin iskemisi;
• kararlı anjina;
• Kalp yetmezliği.

Kompozisyon, serbest bırakma formu

Concor, 5 mg ve 10 mg'lık tabletlerle ve Concor Cor - 2.5 mg'lık tabletlerle temsil edilir (ilaçlar için dozajlar dışında başka bir fark yoktur). Tabletler, bir kabuğa sahip, her iki tarafta dışbükeydir. Renkleri sarıdan turuncuya değişir.

İlacın bileşimi aşağıdaki gibidir:

• Aktif bileşen bisoprolol'dür;
• koloidal silikon dioksit;
• magnezyum stearat;
• Kalsiyum hidrojen fosfat;
• Selüloz mikro kristalleri;
• Mısır nişastası;
• Krospovidon.

Faydalı özellikler

Seçici bir β1 bloker olan Concor'un vücut üzerinde 3 faydalı etkisi vardır:

1. Antihipertansif (yüksek tansiyonun normalleşmesi).
2. Antiaritmik (kalp atış hızının normalleşmesi).
3. Antianginal (iskemi belirtilerinin ortadan kaldırılması).

Tedavinin ilk günlerinde periferik kan akışına karşı vasküler direnç hafifçe artar. Bu, alfa-adrenerjik reseptörlerin aktivasyonunun bir sonucudur. 1-3 gün sonra göstergeler orijinaline döner. Akabinde damarlardan gelen direnç azalmaya başlar.

Concor'un antihipertansif etkisi, ilacın etkisi altında olduğu gerçeğinden kaynaklanmaktadır:

• Kanın dakika hacmi azalır;
• Renin-anjiyotensin sisteminin aktivitesi baskılanır;
• Merkezi sinir sistemi tarafından uyarılır;
• Duyarlı hassasiyet, basınç düştüğünde geri yüklenir.

Hipertansiyonu olan hastalar, sağlık durumlarındaki ilk iyileşmeyi 2-5 gün içinde fark ederler. Concor ile tedavinin kararlı bir etkisi en az 1-2 ay elde edilir.

İlaç ayrıca aritmileri hafifletir, negatif faktörleri ortadan kaldırır - taşikardi, arteriyel hipertansiyon ve kalp pillerinin spontan uyarılabilirliğini yavaşlatır. Miyokardiyumun beslenme için ihtiyaç duyduğu oksijen miktarının azalması nedeniyle iskemi belirtileri kaybolur. Bunun nedeni kalp kasılmalarındaki yavaşlama, diyastol uzunluğundaki artış ve kalp kasının perfüzyonunun uyarılmasıdır.

Terapötik dozlarda alınması koşuluyla, ilaç β1-adrenerjik reseptörler üzerinde seçici olmayan analoglara göre daha az fark edilir bir etkiye neden olur. İskelet kaslarında, periferik arterlerin düz kaslarında, pankreasta bulunurlar. Ayrıca Concor ile tedavi sırasında karbonhidrat metabolizmasında herhangi bir ihlal olmaz, sodyum vücutta oyalanmaz.

Talimat

Concor'u almadan önce, özellikle maksimum dozlarla ilgili talimatları dikkatlice incelemelisiniz. İlacın kendi kendine uygulanması kabul edilemez. Eczanelerden sadece reçete ile dağıtılır.

Yutma

İlaç 24 saatte 1 defa su ile içilir. Concor, yiyecek ne olursa olsun, uygun olduğunda alınabilir. Bununla birlikte, ilaç çiğnenmemeli veya toz haline getirilmemelidir - sadece bütün olarak yutulmalıdır.

Arteriyel hipertansiyon ve stabil anjina

Concor ile tedaviye başlamak için standart doz 5 mg'dır. günde 1 kez. İstenen etkinin yokluğunda doz artırılabilir, ancak maksimum 20 mg'a kadar.

CHF

Concor, sadece doktor gözetiminde KKY semptomlarını hafifletmek için kullanılabilir. Öncelikle 1.25 mg içmeniz gereken titrasyon aşamasından geçmeniz gerekir. günde ilaç. İyi tolere edilirse, doz kademeli olarak 1.25 mg arttırılabilir. 2 hafta ara ile. Maksimum günlük doz 10 mg'a ulaşır.

Titrasyon fazı sırasında ve sonrasında, bradikardi ve hipotansiyonun meydana gelmesinin yanı sıra KKY seyrinde geçici bir şiddetlenme mümkündür. O zaman ilacın dozunu geçici olarak azaltmalı veya tamamen iptal etmelisiniz.

Tedavi süreci, hastanın durumunun normalleşmesinden sonra tekrar edilebilir.

tedavi süresi

Concor ile tedavi süreci uzun sürüyor. Hapları almanın zamanlaması hakkında daha kesin bir şey söylemek, ancak belirli bir hastanın testlerine ve muayenesine dayanan bir doktor olabilir.

Bozulmuş böbrek veya karaciğer fonksiyonu

Çoğu durumda, böbreklerin ve karaciğerin işleyişinde küçük sapmalar olması durumunda, Concor dozunda bir değişiklik gerekli değildir. Bununla birlikte, bu organların ciddi patolojileri ile günde 10 mg'dan fazla ilaç alınamaz.

Dozajın arttırılması dikkatli bir şekilde ve her zaman bir doktor gözetiminde yapılmalıdır.

Yaşlı hastalar

Talimatlardan tipik bir tedavi rejimi tarafından yönlendirilen Concor'u alabilirler. 65 yaşın üzerindeki kişilerin dozu ayarlamasına gerek yoktur.

Çocuklar ve gençler

İlaç 18 yaşın altındaki kişiler için önerilmemektedir. Concor'un gelişmekte olan bir organizma üzerinde nasıl çalıştığına dair araştırmalar yapılmamıştır. Reşit olmayanlarda bu ilaçla tedavinin güvenliğini desteklemek için yeterli veri yoktur.

Kontrendikasyonlar

Concor, aşağıdaki kontrendikasyonlara sahip kişiler tarafından alınmamalıdır:

• Bisoprolol veya diğer bileşenlere karşı aşırı duyarlılık;
• Dekompanse kalp yetmezliği;
• Sinoatriyal abluka;
• Kardiyojenik şok;
• metabolik asidoz;
• Hasta sinüs Sendromu;
• Şiddetli hipotansiyon;
• AV blokajı 2 ve 3 derece;
• Feokromositoma;
• Şiddetli bradikardi;
• şiddetli astım veya kronik patoloji tıkanıklığı olan akciğerler;
• Şiddetli arteriyel kan akışı bozuklukları veya Raynaud sendromu;
• Küçük yaş.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Bir doktor, hamile bir kadının Concor ile tedavi edilmesine tek durumda izin verir: kadın için beklenen yararın fetüs veya çocuk için tehlikelerden daha ağır basması durumunda.

Gerçek şu ki, bir β-blokerin etkisi altında plasentaya giden kan akışı azalır. Oksijen eksikliği fetüsün gelişimini olumsuz etkileyebilir.

Hamile bir kadın Concor alırsa, o zaman bir doktor tarafından izlenmelidir. Fetusta anormallikler tespit edilirse, ilaç derhal iptal edilmeli ve kadına uygun tıbbi prosedürler reçete edilmelidir.

Ayrıca hamilelik sırasında Concor alan bir kadının hipoglisemi ve bradikardisi olan bir çocuğu olabilir. Bu hastalıkların belirtilerini yaşamın ilk günlerinde takip etmek önemlidir.

Bisoprololün penetrasyonu ile ilgili çalışmalar anne sütü gerçekleştirilmedi. Riskleri önlemek için, bir kadın emzirme döneminde ilacı durdurmalıdır. Aksi takdirde, yenidoğanı formül süte aktarmalıdır.

Yan etkiler

Listelenen ilaç için talimatlar çok sayıda yan etkiler. Çoğu durumda, tedavinin yalnızca erken bir aşamasında, daha sık olarak hipertansiyon veya anjina pektorisli hastalarda ortaya çıkarlar. Sonra her şey birkaç hafta içinde veya daha önce kendi kendine gider.

Concor'a en yaygın yan etkiler şunlardır:

• Baş dönmesi ve baş ağrısı;
• şiddetli yorgunluk;
• Asteni, bradikardi (HNS ile);
• Kusma ile mide bulantısı;
• Kabızlık ve ishal

Diğer ilaçlarla etkileşim

Kullanım talimatları, Concor ile aynı anda alınması önerilmeyen kapsamlı bir ilaç listesini de belirtir. Bu tür kombinasyonlar, bisoprololün etkinliğini ve tolere edilebilirliğini etkileyebilir. Bu nedenle, reçetesiz satılanlar da dahil olmak üzere diğer ilaçları alma konusunda doktorunuzu bilgilendirmelisiniz.

Yasaklanmış Kombinasyonlar

Kombine edildiğinde kalp atış hızını yavaşlatmak, kalp debisini ve damar genişlemesini azaltmak mümkündür. Diğer antihipertansif ilaçları aniden iptal etmek de imkansızdır - aksi takdirde "rebound" hipertansiyon riski artacaktır.

Dikkat gerektiren kombinasyonlar

Concor'un antihipertansif etkisi, benzer etkilere sahip diğer ilaçlar ve ayrıca yerel beta blokerler (dahil) ile arttırılabilir. Gözyaşı glokom) ve MAO inhibitörleri (MAO B hariç). Bu tür kombinasyonlar aşırı doz riski oluşturur.

Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar ve β-agonistler, aksine, genellikle Concor'un antihipertansif etkisini baskılar. Sonuç olarak, tedavi önemli ölçüde ertelenir veya anlamsız hale gelir.

Concor ve yürüttükleri ilaçları birleştirirken Genel anestezi, kardiyodepresif etki riski vardır. Arteriyel hipotansiyona neden olabilir.

doz aşımı

aşıldığında izin verilen doz ilaç en sık olarak aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar (özellikle HNS varlığında):

• AV bloğu;
• hipoglisemi;
• basınçta keskin bir düşüş;
• şiddetli bradikardi;
• bronşlarda spazm;
• akut kalp yetmezliği

Bu semptomlar tespit edilirse, Concor almayı bırakmanız ve semptomatik tedavi için bir doktora danışmanız gerekir.

Raf ömrü ve saklama koşulları

İlaç, sıcaklığın 30 ° C'ye kadar tutulduğu, çocuklardan gizlenmiş bir yerde olmalıdır. İlaç 5 yıl geçerlidir.

analoglar

Concor, vücut üzerinde benzer bir etkiye sahip çok sayıda analoğa sahiptir. Bunlar aşağıdaki ilaçlardır:

1. Lerkamen.
2. Amlodipin.
3. Norvask.
4. Koronal.
5. Bisoprolol.
6. Niperten.
7. Bisoprolol-Verte.
8. Karvedilol.
9. Atenolol.

İncelemelere göre, birçok hasta daha düşük fiyatları nedeniyle Concor analoglarına başvuruyor. En ekonomik olanı Bisoprolol-Verte'dir. Paket başına yaklaşık 60 ruble veya Concor'dan 5-6 kat daha ucuza mal oluyor.

Hastalara göre, Concor hipertansiyon semptomlarını durdurur, ancak ilacın etkisi uzun sürmez. Hapların reddedilmesi kısa sürede basınçta bir artışa yol açar. İtibaren pozitif nitelikler ilaç, hastalar ciddi advers reaksiyonların olmadığını göstermektedir.

Galina: Birçok hap, damlalık, enjeksiyon denedim ama basınç sadece geçici olarak azaldı. Neredeyse her zaman 220 x 120 seviyesindeydi. Başka bir doktora gittim ve Concor'u reçete etti. Altı aydan fazla bir süredir bu hapları sabahları aç karnına alıyorum. İyi hissediyorum. Temel olarak, basınç 130 x 70'tir, ancak geçici olarak hap almamaya çalışırsam, kısa süre sonra 160'a yükselir. Bence önce dozu azaltmaya çalışmalısınız.

Umut: Ben sadece 37 yaşındayım ve zaten tecrübeli bir hipertansif hastayım. Şimdiye kadar aldığım onca şey arasında Concor bana daha çok yakıştı. Basınç 120/70'e düştü artı normal nefes almaya başladım ve daha önce genellikle yeterli oksijen yoktu. Her şeye ek olarak, geceleri kalp bölgesinde sternumun arkasına çekildim. Concor da bu ağrıları dindirdi. Sonunda sol tarafıma yatabiliyorum, uzun zamandır bunun hayalini kuruyordum.

Concor Cor, kullanım talimatları bunun bunlardan biri olduğunu söylüyor en iyi ilaçlar Kalp ve damar hastalıklarıyla mücadelede kullanılan , düşük fiyatı ile ünlüdür ve hızlı hareket, zamanında kan basıncını düşürmeye yardımcı olur. İlacın aktif maddesi, kalpteki beta-adrenerjik reseptörleri hızla bloke edebilen bir grup beta blokerdir. Kardiyovasküler sistemin çalışmasında bozuklukları olan hastalar genellikle ilacı Concor Cor'u tercih ederler.

Kullanım talimatları, ilacın farmakokinetiğini tanımlar. Talimatlara göre, ilaç hem antianjinal hem de antiaritmik etki. İlaç hipertansiyon şikayeti olan bir hasta tarafından alınırsa sonuç 4-5 gün sonra fark edilir, 30-60 gün sonra durumda kalıcı bir iyileşme olur.

Kullanım talimatları tabletlerle birlikte verilen Concor Cor ilacının etki mekanizmasının ana avantajı, adrenoreseptörlerde bulunan bir sinir impulsunun iletimini baskılayabilmesidir.

Preparatın içerdiği maddelerin ana bileşenlerinden biri olan biosporol, kanın dakika hacmini hızla azaltabilir.

İlacın düzenli kullanımı ile, kullanımın ilk iki ayından sonra önemli gelişmeler meydana gelir. ve gözle görülür sonuç, uygulamanın ilk beş gününden sonra fark edilir. Kan basıncı sürekli düşer, Concor Cor diğer iç organlarda rahatsızlık vermez.

İlacın ikinci önemli avantajı, kasılmanın meydana gelmesi nedeniyle miyokardiyal oksijen talebinde bir azalmadır. Diyastol süresi giderek artar. Tıpta bu etkiye antianginal denir.

Miyokardın elektriksel iletimi yavaşlar, oluşum süreçleri sinüs düğümünde meydana gelen elektriksel impulslar ve sempatik bölümün eksik blokajı gergin sistem antiaritmik etkilerin oluşmasında rol oynayan faktörlerdir.

Concor Cor - ne yardımcı olur, formları yayınlayın

Concor Cor - ilacın neye yardımcı olduğu ve neyin üretildiği hakkında daha fazla konuşacağız. Concor Cor yalnızca tabletlerde mevcuttur. Orijinal tasarımı da belirtmekte fayda var - tabletler kalp şeklindedir. Beyaz bir kabukla kaplıdırlar ve her iki tarafta da tabletin kolayca iki parçaya ayrılma riski vardır.

Bir paketteki parça sayısı sırasıyla 10 ila 30 arasında olabilir ve fiyat değişir. Bu verilere göre, ilacın minimum paketinin maliyeti 170 ruble'den fazla değil. Tabletler özel folyo kabarcıklar içinde paketlenmiştir.

Ne yazık ki mevcut kontrendikasyonlar nedeniyle Concor Cor'u doktor reçetesi olmadan satın almak mümkün değil.

İlaç ne işe yarar? Aritmi, anjina pektoris, arteriyel hipertansiyon, akut veya hafif kalp yetmezliği ve diğer kalp hastalıkları dahil olmak üzere çeşitli kalp hastalıklarından muzdarip hastalara Concor reçete edilir. Kullanım talimatları, hangi basınçta almanız gerektiği ve diğer bilgiler size doktorunuz tarafından ayrıntılı olarak anlatılmalıdır.

İlaç kesinlikle doktor kontrolünde alınmalı, Concor ilacı alınmalı, doza dikkat edilmelidir. Aksi takdirde, kendi kendine ilaç tedavisi hayatı tehdit eden sonuçlara yol açacaktır.

Kullanılan maksimum günlük doz 10 mg'ı geçmemelidir. Kalp yetmezliği belirtileri daha sık hale gelirse, dozu acilen azaltmalı ve sonraki ayarlaması için bir doktora danışmalısınız.

İlaç uzun süre alınır (iki haftadan birkaç aya kadar). Ani geri çekilme neden olabilir ciddi sorunlar Bu nedenle, ilacın reddi, dozu kademeli olarak azaltarak gerçekleşir.

İlacın kontrendikasyonlarının listesi oldukça büyüktür ve bu, alımını doktorla kontrol etme ihtiyacını bir kez daha vurgulamaktadır. Tedaviye başlamadan önce, hastanın durumunun genel derecesini değerlendirebileceğiniz ve ilacın herhangi bir bileşenine karşı hoşgörüsüzlük hakkında bilgi edinebileceğiniz testler gereklidir.

Kontrendikasyonlar:

• İlacın bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlük.
• Prinzmetal'in anjinası.
• İlaç 18 yaşından küçükler tarafından kullanılmamalıdır.
• Bronşiyal astım ve üst ve alt herhangi bir hastalık ile solunum sistemi ilacın kullanımı kesinlikle yasaktır.
• metabolik asidoz.
• Feokromositoma.
• Herhangi bir tezahür biçiminde bradikardi.
• Herhangi bir şiddetteki şok koşulları.
• Şiddetli AV bloğu.
• Dekompanse formda kardiyak değersizlik.
• Bazı kalp yetmezliği türleri.
• Yıkılmak.

Tabletler Concor Cor - Concor ve Concor Cor ilaçlarının kullanımı ve karşılaştırılması için talimatlar

Kullanım talimatı her zaman eczanede bulunan Concor Cor tabletleri çiğnenmeden ağızdan alınmalıdır. Bolca su iç.

Günde bir kez sabahları alınır. Gıda alımı uygulamaya bağlı değildir.

Katılan doktor, her hasta için dozu reçete edecektir. bireysel olarak. Bu dikkate alınacaktır genel durum hasta ve klinik endikasyonları.

Anjina pektoris veya arteriyel hipertansiyon tedavisi için, kalp atış hızı göstergeleri dikkate alınarak dozaj seçilir. Kurs günde 4 mg'dan başlamalıdır. Gerekirse doz 9 mg'a çıkarılabilir, 15 mg'ı geçmemek daha iyidir.

Bunları, talimatları günlük dozajla ilgili tüm bilgileri içeren Concor tabletleriyle değiştirmek daha iyidir.

Kronik kalp yetmezliği klasik yöntemle tedavi edilir. Terapi şunları içerir: karmaşık tedavi, anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörlerinin veya anjiyotensin II reseptör antagonistlerinin, diüretiklerin, beta blokerlerin, kardiyak glikozitlerin dahil edilmesinden oluşur. İlk dozda 1.23 mg'lık bir dozaj reçete etmek en iyisidir. Bundan sonra, ayar bağlı olacaktır bireysel özellikler bisoprololün tolere edilebilirliği. Doz zamanla iki haftada bir 1.25 mg artırılır. En büyük doz 10 mg'dır.

Dozajın hesaplanması doktor tarafından reçete edilirken, kalp atış hızını ve kan basıncını kontrol etmek gerekir. Bir alevlenme meydana gelirse, ancak dozu azaltmanız gerekir.

Hamilelik sırasında kan basıncında bir artış oldukça yaygındır ve tehlikeli bir tehdittir çünkü kan dolaşımında bir ihlal vardır ve erken doğum meydana gelebilir.

Ancak gerekirse doktor Concor Cor tabletleri reçete edebilir. Kullanım talimatları alınmasını önermez bu ilaç hamile kadınlar, çünkü fetüsün gelişimini nasıl etkilediğini henüz tam olarak incelemediler. Ayrıca kan akım doygunluğunda azalma olur. Bütün bunlar plasentaya kan temini eksikliğine yol açar. Bu nedenle, ilaç sadece son çare olarak kan basıncında bir artış olarak reçete edilir. Ayrıca kadın, fetüsün genel durumunu ve gelişimini değerlendirecek olan sağlık personelinin yakın gözetimi altında olmalıdır.

Planlanan teslimat tarihinden yaklaşık iki gün önce ilacın kullanımı durdurulmalıdır. Dozaj ve tedavi süreci, hamilelik sırasında kadını gözlemleyen doktor tarafından belirlenir.

Emzirme döneminde ilacı almayı bırakmalısınız. alınması gerekiyorsa tıbbi ürün emzirme döneminde emzirmeye bir süre ara verilmelidir.

Concor Cor tabletlerinin ve Concor tabletlerinin ne kadar farklı olduğunu düşünün, talimatları neredeyse aynı, ancak yine de bir fark var. Bu iki ilacın bileşiminde aktif madde Bisoprolol bulunur. performans sergiliyorlar tam analoglar. Sadece aktif maddenin dozajında ​​farklılık gösterirler. 5 veya 10 mg aktif madde içeren tabletlerde "Concor" bırakın ve "Concor Cor" sadece 2,5 mg madde içerir. Ayrıca onlarda var dış farklılıklar. "Concor Cor" üretildi Beyaz renk ve "Concor" sarıya boyanmıştır.

Concor - yan etkiler ve diğer ilaçlarla etkileşimler

Yan etkileri nadiren ortaya çıkan Concor, aşağıdaki semptomlarla kendini gösterebilir: zayıf kalp atışı, kan basıncında hafif düşüşler, mide bulantısı ve genel durumun kötüleşmesi:

• Dolaşım sisteminde yan etkiler şunlardır: bradikardi (kalp hızında azalma), ekstremitelerde uyuşma, hipotansiyon.
• Sinir sisteminde: baş dönmesi, depresyon, uykusuzluk gelişimi, Kötü rüyalar, halüsinasyonlar.
• Solunum sistemi: alevlenme bronşiyal astım.
• Kas-iskelet sisteminde: konvülsiyonlar, kas zayıflığı.
• Duyu organları: işitme bozukluğu, cerahatli hastalıklar göz.
• Sindirim: mide bulantısı, kusma, ishal, kan dolaşımında artan AST ve ALT seviyeleri, ishal.
• Genitoüriner sistem: erkeklerde ihlal veya potens eksikliği.
• Cilt: alopesi, alerji (kaşıntı görünümü, döküntü, deride kızarıklık).

Concor'un aşırı dozda alınması durumunda, yan etkiler aşağıdaki belirtilerle kendini gösterebilir:

• Kalp atış hızında azalma.
• Kan basıncında şiddetli düşüş.
• Bronkospazmlar.
• Hipoglisemi gelişimi (kan dolaşımındaki glikoz içeriğinde azalma).
• AHF (akut kalp yetmezliği).

Yukarıdaki yan etkilerden herhangi birini yaşarsanız, bu ilacı kullanmayı derhal bırakmalı ve semptomlara göre tedavi etmelisiniz.

Bradikardi gelişirse, atropin içinde / atayın. Hipotansiyon ile intravenöz vazopresör ilaçlar ve plazma ikame edici solüsyonlar reçete edilir. KKY alevlenmesi, diüretikler ve vazodilatörlerin verilmesiyle durdurulur. Hipoglisemi bir glukoz solüsyonu ile tedavi edilir ve bronkospazm aminofilin ile tedavi edilir.

hasta varsa hekime haber vermelidir. şu an başka ilaçlar alıyor.

• Antiaritmik ilaçlar, çünkü "Concor" aktif maddesi kalbin iletkenliğini ve kasılmasını azaltabilir.
• Antihipertansif ilaçlar. Eşzamanlı kullanımları bradikardiye ve kalp debisinde azalmaya neden olabilir.
• Kardiyak glikozitler. Bu tehlikelidir çünkü nabız süresi artabilir ve kalp atış hızı düşebilir.

Vücut üzerindeki etkili etkisine rağmen, birçok hasta bu ilacın analoglarını arıyor. Bir analog, aynı özelliklere sahip bir ilaçtır. farmakolojik grup, ancak bileşimde farklılık gösterir (başka bir aktif bileşen).

İşte "Concora Cor" analoglarının bir listesi:

1. "Bikard"
2. "Bisokart"
3. "Bisoprolol-lugal"
4. "Kardiyo güvenli"
5. "Koronal"
6. "Atenolol"
7. "Korvitol"

Şu anda Rusya'da bir analog var - "Biprol" Çoğu zaman, bir analogun maliyeti her zaman birkaç kat daha düşüktür. Örneğin, Biprol ilacının maliyeti 150 ruble ve kullanım talimatları her zaman dozu belirlemeye yardımcı olacak olan Concor 2.5 mg ilacına kıyasla çok daha ucuz.

İlacın maliyeti paket başına 310 ila 360 ruble arasında değişmektedir (5 mg No. 50). 50 tabletlik (10 mg) bir paket ortalama 460 ila 580 ruble arasında çıkacaktır.

Dozajın kullanımı ve reçetesi ile ilgili tüm kurallara tabi olarak, aritmilerin, hipertansiyonun ve kronik kalp yetmezliğinin tedavisinde etkilidir.

- antihipertansif ilaç bisoprolol içerir. Beta-reseptör blokerleri (kısa etkili beta-blokerler) grubuna aittir.

Concor, hormonal adrenalinin insan kalbi üzerindeki etkisini azaltır ve bu nedenle kardiyovasküler hastalıkların tedavisinde yardımcı olur: hipertansiyon, taşikardi, kalp yetmezliği ve anjina pektoris. İlaç, basınç göstergelerini normalleştirebilir ve geri yükleyebilir. İÇİNDE farmakolojik sınıflandırma ATC ilacı C07AB07 kodu ile belirlenir.

Conkor 5 mg

İlacın etki mekanizmasının açıklaması

Stresli olduğunda, vücut adrenalin ve norepinefrin hormonlarını serbest bırakır. Kaçmaya veya savaşmaya daha fazla hazır olmalarına neden olurlar. Kalpte, her iki madde de beta-1 reseptörlerine bağlanır. Bu reseptörler haberci maddeler tarafından aktive edildiğinde kalp daha güçlü ve hızlı atar, tansiyon.

Bisoprolol, beta-bloker grubuna aittir. "Kardiyoselektiftir" çünkü yalnızca kalbin beta-1 reseptörleri üzerinde etkilidir. Bisoprolol, kalpteki reseptörlerde adrenalin ve norepinefrini yer değiştirir ve böylece etkilerini engeller. Kalbin kasılma sayısı ve kanın dolaşım hızı azalır, kan basıncı önemli ölçüde düşer.

"Concor" ilacının farmakodinamiği

Dikkat! İlaç, kalbin iletim sistemindeki elektriksel impulsların iletimini yavaşlatır. Şiddetli stres sırasında kalp kasını sakinleştirir.

Concor kullanımı için endikasyonlar

Bisoprolol, organik bir nedeni olmayan hipertansiyon (esansiyel hipertansiyon) ve kardiyovasküler hastalıkların tedavisinde kullanılır. damar hastalıkları. Bisoprolol, kalp kasına yetersiz oksijen verilmesiyle (miyokardiyal yetmezlik) ilişkili kalp rahatsızlıkları için kullanılır.

Dolaşım bozuklukları için Koroner arterler(iskemik kalp hastalığı) ve anjina, bisoprolol kullanılır. Bisoprololün daha nadir bir kullanımı, anemi için idame tedavisidir.

Şiddetli hipertansiyonu olan hastalar sıklıkla tedavi edilir. çeşitli maddeler. Bisoprolole ek olarak diüretikler, antihipertansif ajanlar (kalsiyum kanal blokerleri, ACE inhibitörleri) veya vazodilatörler (digidralazin, prazosin) kullanılır.

Miyokardiyal yetmezlikte, ilaç ACE inhibitörleri, diüretikler ve kardiyak glikozitler ile birleştirilir. Belirli bir oranda, Concor'un ana terapötik etkisini arttırırlar.

Concor kullanımı için alternatif endikasyonlar

Beta-blokerler (resmi izin olmaksızın) migren, tirotoksikoz ve önleyici amaçlar de varisli damarlar alt ekstremite damarları.

Concor tabletleri: kullanım talimatları

Beta-blokerler genellikle tuz (intravenöz) veya kaplı tabletler (oral) olarak verilir.

Concor, bir diüretik (hidroklorotiyazid) ile kombinasyon ilaç olarak mevcuttur. Birçok hasta, ilaçla tedavi edilebilen vücutta su birikmesinden (ödem) muzdariptir. Bir diüretik içerseniz ödem kaybolur.

Concor hangi basınçta ve nasıl alınır?

Kardiyolog, her durumda beta blokerin uygulama şeklini ve dozajını bireysel olarak belirler. Doz, hastalığın etiyolojisine ve ciddiyetine bağlıdır. Doktor küçük bir dozla başlar ve yavaş yavaş artar. Yetişkin kadın ve erkeklerde günde bir kez (sabah veya akşam) 5 mg ile başlayın. aktif madde Concor vücuttan uzun süre atılır, bu nedenle doz günde 20 mg'ın üzerine çıkarılmamalıdır.

Conkor 10 mg

Tedavi süresi ilgili hekim tarafından belirlenir. Bazı durumlarda, ilaç, komplike olmayan durumlar için (ameliyattan sonra) adjuvan tedavi olarak bir ay süreyle reçete edilir. Ek Bilgilerçeşitli durumlar için tedavi süresi ilaca ek açıklamada okunabilir.

Önemli! Concor sadece reçeteyle satılmaktadır. Doktor reçeteyi yazar. Concor, kan basıncını düşürmek için doktor reçetesi olmadan kullanılmamalıdır.

"Concor" ilacının analogları

BDT ülkelerinde, concor'un yerine geçen pek çok şey var:

• Bisoprolol Verteks ( ucuz analog bir Rus üreticiden).
• Niperten.
• Aritel.
• Bisoprolol-teva.
• Concor nycomed.

Önemli! İlacın bulunduğu paketin raf ömrü (raf ömrü) 5 yılı geçmez.

Yan etkiler

Advers reaksiyonlar herkeste görülmeyebilir. Tip ve sıklık yan etkiler Concor'un salım şekline (tablet, enjeksiyon, merhem) veya günlük doza bağlı olarak değişir.

Concor'un ortak yan etkileri:

• Artan yorgunluk
• Baş dönmesi.
• Migren.
• Depresyon.
• Güçlü kabuslar.
• Canlı rüyalar.
• Uykusuzluk hastalığı.
• Çılgın
• Psikofizyolojik rahatsızlık.
• Ekstremitelerin hiperhidrozu.
• Azaltılmış kan basıncı.
• Ödem görünümü ve nefes almada zorluk ile kalp kasında artan zayıflık.
• Kazanmak yerel ihlaller dolaşım (Reye sendromu).
• İştah kaybı.
• Mide bulantısı.
• Kabızlık.
• İshal.
• Epigastriumda ağrı.
• Gastrointestinal sistemdeki konvülsiyonlar.
• Atoni.
• Kas spazmları.
• Alerjik cilt reaksiyonları.
• Terlemek.
• lipit metabolizması bozuklukları.

Concor'un olağandışı yan etkileri:

• Bulanık görüş
• konjonktivit.
• Kuru gözler (takarken dikkat edin kontak lens).

Concor almanın çok seyrek görülen yan etkileri:

• Eklem iltihabı (bir veya daha fazla).
• Libido ihlali (iktidarsızlık veya kısmi güç sorunları).
• Erektil disfonksiyon.
• Kandaki transaminazlarda (GOT, GPT) artış.
• Karaciğer iltihabı.
• Alopesi.
• Sedef hastalığı oluşumu.
• Sedef hastalığının alevlenmesi.
• Atriyal fibrilasyon.
• Panik atak.
• Öksürük.
• Saç kaybı.
• İşitme kaybı.
• Kulaklarda gürültü.
• Vücut ağırlığında artış.
• Ruh hali.
• Saman nezlesi.
• Artan ereksiyon.
• Atriyal fibrilasyon.
• Alerjik reaksiyonlara karşı artan duyarlılık.

Concor alırken sıklığı bilinmeyen yan etkiler:

• prediyabet.
• Diabetes mellitusun kötüleşmesi (paroksismal hipoglisemi).
• Koma.
• Tiroid bezinde hasar.

Concor içmeyi hemen bırakırsanız, atardamarlardaki basınç keskin bir şekilde sıçrayabilir (geri tepme sendromu). Yoksunluk sendromunun olumsuz etkilerinden kaçınmak için ilacın dozajını doğru bir şekilde azaltmak gerekir. Hasta, concor kullanmayı en iyi nasıl bırakacağını doktora danışmalıdır. Concor almayı atlarsanız, kan basıncında artış şeklinde olumsuz etkiler olabilir.

Uzun süreli açlık ve ağır fiziksel egzersiz de eşzamanlı alım concor ile şiddetli hipoglisemiye yol açar. Hasta korkmuş görünebilir ve titreme yaygındır.

Concor, vücudun alerjenlere karşı duyarlılığını artırır. Bu bağlamda ciddi aşırı duyarlılık reaksiyonları mümkündür.

İlacın kullanımına kontrendikasyonlar

Concor kullanımı bronşiyal astım, obstrüktif akciğer hastalığı, bradikardi, düşük tansiyon, geç evrelerde damar hastalıkları ve ile kontrendikedir. metabolik asidoz. Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler) ile tedavi edilen hastalar bir beta bloker almamalıdır. Aynı durum, ağırlıklı olarak feokromositomalı hastalar için de geçerlidir. iyi huylu tümör adrenal bezler.

Tedaviye başlamadan önce bir beta bloker veya ilacın diğer bileşenlerine karşı alerji veya aşırı duyarlılık dışlanmalıdır.

Concor'u diğer merkezi antihipertansif ilaçlar (klonidin), kalsiyum kanal antagonistleri (amlodipin) ve kardiyak aritmiler için kullanılan ilaçlar (lidokain, amiodaron) ile birlikte kullanırken dikkatli olun.

Hamilelik sırasında (özellikle ilk trimesterde), tedaviye başlamadan önce bir risk-fayda değerlendirmesi yapın, çünkü Concor plasentaya kan akışını ve fetal gelişimi etkileyebilir. Concor alınırsa, uterus ve plasentanın kan akışının dikkatli bir şekilde izlenmesi bir jinekolog tarafından yapılmalıdır. Ayrıca, diğer tedavi seçeneklerini de göz önünde bulundurun.

Yaşlı hastalarda Concor dozu mümkün olduğu kadar düşük olmalıdır. İlaç kesinlikle çocuklar için kontrendikedir.

Concor tüketilirse ve alkollü içecekler alınırsa şiddetli hipotansiyon oluşabilir. Bu durumda zehirlenen hasta için her dakika belirleyici oluyor. Hastayı hastaneye götürmek veya ambulans çağırmak acildir.

Concor dozu başlangıçta düşük olmalı ve gerektiğinde kontrollü bir şekilde arttırılmalıdır. Hasta bisoprolol almayı bırakmak isterse, dozu uzun bir süre boyunca kademeli olarak azaltmak gerekir. Ani geri çekilme, kan basıncında tehlikeli sıçramalara neden olur ("geri tepme etkisi").

Concor'un diğer ilaçlarla etkileşimi

Etkileşim, ilacın dozaj formuna (tabletler, enjeksiyonlar, merhemler) bağlı olarak değişir.

Concor'un hipotansif etkisi, kan basıncını düşürmek için ek maddelerin aynı anda uygulanmasıyla arttırılabilir: ACE inhibitörleri (Prestarium), vazodilatörler (vazodilatörler), diüretikler veya kalsiyum kanal blokerleri. Concor, adenozin ile uyumludur.

Uyku haplarını (barbitüratlar), nöroleptikleri, H1 antihistaminikleri, anestetikleri, trisiklik antidepresanlar veya alkolü Concor ile kombine etmeyin. Kan basıncındaki aşırı düşüş, kalp kasında zayıflığın gelişmesine yol açabilir.

Kalsiyum kanal blokerleri (verapamil veya diltiazem) kalp debisinde azalmaya (kardiyodepresif etki) yol açar. Tansiyonu düşürmek, yavaşlatmak nabız, aritmi, kalp yetmezliği - concor ile paylaşmanın sonucu. intravenöz uygulama Nadir durumlar dışında bu maddelerden kaçınılmalıdır. Verapamil, ilaç kesildikten 48 saat sonrasına kadar damar yoluyla verilmemelidir.

Yüksek tansiyona karşı özel maddeler (reserpin, dopegit, guanetidin, guanfasin, kardiyak glikozitler veya klonidin) (kalp hızında daha güçlü bir düşüşe ve kalp iletiminde gecikmeye neden olur. Klonidin kesildikten sonra kan basıncında güçlü bir artış gözlenebilir. Bu nedenle, kombinasyon kullanımı aktif maddeler klonidin kullanımını bıraktıktan sadece birkaç gün sonra mümkündür.

klonidin

Kan basıncını yükselten maddeler (norepinefrin, epinefrin veya MAO taşıyıcı inhibitörleri, hariç MAO-B inhibitörleri), kan basıncını düşürme etkisini zayıflatır. Ters etki meydana gelebilir - arterlerdeki basınçta aşırı bir artış.

Hipoglisemik ajanların (insülin veya oral antidiyabetik ajanlar) Concor ile birlikte uygulanması hipoglisemiyi şiddetlendirebilir. Hipoglisemi semptomları, özellikle çarpıntı ve titreme ilaçla tedavi edilebilir. Bu nedenle, şeker hastalarının Concor ile tedavi sırasında kan şekeri seviyelerinin düzenli olarak izlenmesi gerekir.

Alfa-sempatomimetikler (takrin dahil), Concor ile birlikte uygulandığında, kalbin atriyoventriküler düğümündeki iletim süresini uzatabilir ve ciddi aritmiye neden olabilir.

Kalbin gücünü güçlendirmek için digoksin kullanılırsa bu maddenin kana geçmesi gecikir. Bu nedenle tıbbi gözetim ve kandaki digoksin miktarının kontrolü gereklidir. Gerekirse, kardiyak glikozid dozunun azaltılması gerekir.

Sıtma önleyici meflokin ile kombine edildiğinde ciddi sinüs bradikardisi gelişme riski artar.

Antiromatizmal ve analjezik ilaçlar son nesil(indometasin veya ibuprofen) bisoprololün hipotansif etkisini biraz zayıflatır, bu nedenle uyumlulukları şüphelidir. Modern anti-tüberküloz ilaçları (rifampisin), Concor'un etkinliğini azaltma eğilimindedir.

rifampisin

Gastrik asit inhibitörleri (antasitler): simetidin veya ranitidin - kan basıncını düşürme etkisinde bir artışa yol açar.

Concor Kullanılırken Uyarılar ve Önlemler

İlaçla tedavi aniden kesilmemeli, ribaund sendromu gelişimini önlemek için dozu 5-7 gün içinde azaltmak gerekir.

Açık erken aşamalar hastanın tedavisi bir doktor tarafından denetlenmelidir. Her şeyden önce, doktor kan basıncını, kalp atışını, kalpteki iletim bozukluklarını ve miyokard yetmezliğinin olası kötüleşmesini kontrol etmelidir.

İlaçla tedavi sırasında, hasta basıncı düzenli olarak kontrol etmelidir. Özellikle tedavinin başlangıcında veya doz değişikliği sırasında Concor çalışma kapasitesinde azalmaya neden olabilir. Sonuç olarak, araba kullanmak, motosiklet kullanmak ve güvenilir bir sigorta olmadan çalışmak tehlikelidir.

İlaç, kontakt lens kullanımını etkileyebilecek gözyaşı sıvısının oluşumunu azaltır. Bazen concor alerjik reaksiyonlara neden olur. Hasta belirtileri fark ederse alerjik reaksiyon derhal doktorunuza veya eczacınıza haber veriniz.

Concor'a bağlı anafilaktik şok

Tavsiye! Concor ile birleştirilmemelidir Halk ilaçları. İlaç tedavi rejiminin planlaması bir kardiyolog tarafından yapılmalıdır.

İlacın ticari adı: Concor®

Uluslararası tescilli olmayan ad:

bisoprolol

Dozaj formu:

film kaplı tabletler

Birleştirmek:

1 film kaplı tablet, 5 mg şunları içerir:
Çekirdek
Aktif madde: bisoprolol fumarat 2:1 (bisoprolol hemifumarat) - 5 mg
Yardımcı maddeler:
Kabuk
Demir boyası sarı oksit (E 172), dimetikon 100, makrogol 400, titanyum dioksit (E 171), hipromelloz 2910/15.

1 film kaplı tablet, 10 mg şunları içerir:
Çekirdek
Aktif madde: bisoprolol fumarat 2:1 (bisoprolol hemifumarat) - 10 mg
Yardımcı maddeler: susuz kolloidal silikon dioksit, magnezyum stearat, krospovidon, mikrokristalin selüloz, mısır nişastası, susuz kalsiyum hidrojen fosfat.
Kabuk
Demir boyası kırmızı oksit (E 172), demir boyası sarı oksit (E 172), dimetikon 100, makrogol 400, titanyum dioksit (E 171), hipromelloz 2910/15.

Tanım
Film kaplı tabletler, 5 mg:
Açık sarı, kalp şeklinde, bikonveks, her iki yüzü çentikli film kaplı tabletler.
Film kaplı tabletler, 10 mg:
Açık turuncu, kalp şeklinde, bikonveks film kaplı tabletler, her iki yüzü çentiklidir.

Farmakoterapötik grup:

beta 1 - seçici engelleyici

ATX kodu: C07AB07

Farmakoterapötik özellikler

Farmakodinamik
Seçici beta 1 - kendi sempatomimetik aktivitesi olmayan bloker, membran stabilize edici bir etkiye sahip değildir. Plazma renin aktivitesini azaltır, miyokardiyal oksijen talebini azaltır, kalp atış hızını (HR) azaltır (dinlenme ve egzersiz sırasında). Antihipertansif, antiaritmik ve antianjinal etkileri vardır. Düşük dozlarda beta 1 - kalbin adrenoreseptörlerini bloke ederek, katekolaminler tarafından uyarılan ATP'den cAMP oluşumunu azaltır, kalsiyum iyonlarının hücre içi akımını azaltır, negatif bir krono-, dromo-, batmo- ve inotropik etkiye sahiptir (iletimi inhibe eder) ve uyarılabilirlik, atriyoventriküler iletimi yavaşlatır).
Terapötik olanın üzerindeki dozda bir artışla, beta 2 -adrenerjik bloke edici etkiye sahiptir.
Genel çevresel vasküler dirençİlacın kullanımının başlangıcında, ilk 24 saatte hafifçe artar (alfa-adrenerjik reseptörlerin aktivitesinde karşılıklı bir artışın bir sonucu olarak), 1-3 gün sonra orijinaline döner ve azalır. Uzun süreli yönetim ile.
Hipotansif etki, dakika kan hacminde bir azalma, sempatik stimülasyon ile ilişkilidir. çevresel damarlar, renin-anjiyotensin sisteminin aktivitesinde bir azalma (hasta büyük önem başlangıçta renin hipersekresyonu olan hastalar için), kan basıncındaki (BP) bir düşüşe yanıt olarak duyarlılığın restorasyonu ve merkezi sinir sistemi (CNS) üzerindeki etkiler. Arteriyel hipertansiyonda, etki 2-5 gün sonra, kararlı etki - 1-2 ay sonra ortaya çıkar.
Antianginal etki, kalp hızında azalma, kontraktilitede hafif azalma, diyastolde uzama ve miyokardiyal perfüzyonda iyileşme sonucu miyokardiyal oksijen ihtiyacındaki azalmaya bağlıdır. Antiaritmik etki, aritmojenik faktörlerin (taşikardi, artan aktivite sempatik sinir sistemi, artmış cAMP seviyeleri, arteriyel hipertansiyon), sinüs ve ektopik kalp pillerinin spontan uyarılma hızında azalma ve atriyoventriküler (AV) iletimde yavaşlama (esas olarak antegrad ve daha az ölçüde retrograd atriyoventriküler düğüm yoluyla yönler) ve ek yollar boyunca.
Orta terapötik dozlarda kullanıldığında, selektif olmayan beta blokörlerin aksine, beta 2-adrenerjik reseptör içeren organlar (pankreas, iskelet kasları, periferik arterlerin düz kasları, bronşlar ve uterus) ve Karbonhidrat metabolizması, vücutta sodyum iyonlarının (Na+) tutulmasına neden olmaz.

Farmakokinetik
Emme. Bisoprolol neredeyse tamamen (>%90) gastrointestinal sistemden emilir. Karaciğerden ihmal edilebilir "ilk geçiş" metabolizmasına bağlı olarak biyoyararlanımı (yaklaşık %10-15 seviyesinde) oral uygulamadan sonra yaklaşık %85-90'dır. Yeme, biyoyararlanımı etkilemez. Bisoprolol, 5 ila 20 mg doz aralığında uygulanan dozla orantılı olan plazma konsantrasyonları ile lineer kinetik sergiler. Maksimum plazma konsantrasyonuna 2-3 saat sonra ulaşılır.
Dağıtım. Bisoprolol oldukça yaygın olarak dağıtılmaktadır. Dağılım hacmi 3,5 l/kg'dır. Kan plazmasının proteinleri ile iletişim yaklaşık% 35'e ulaşır; kan hücreleri tarafından yakalanma gözlenmez.
Metabolizma. Sonraki konjugasyon olmaksızın oksidatif yolla metabolize edilir. Tüm metabolitler oldukça polardır ve böbrekler tarafından atılır. Kan plazmasında ve idrarda bulunan ana metabolitler farmakolojik aktivite göstermezler. İn vitro insan karaciğer mikrozomları ile yapılan deneylerden elde edilen veriler, bisoprololün başlıca CYP3A4 (yaklaşık %95) tarafından metabolize edildiğini ve CYP2D6'nın sadece küçük bir rol oynadığını göstermektedir.
Para çekme. Bisoprololün klerensi, değişmemiş bir madde (yaklaşık %50) şeklinde böbrekler yoluyla atılımı ile karaciğerde (yaklaşık %50) metabolitlere oksidasyonu (yaklaşık %50) arasındaki denge ile belirlenir ve bunlar daha sonra böbrekler tarafından da atılır. Toplam klerens 15,6 ± 3,2 l/h ve renal klerens 9,6 ± 1,6 l/h'dir. Yarı ömür 10-12 saattir.

kullanım endikasyonları

arteriyel hipertansiyon

iskemik kalp hastalığı: anjina ataklarının önlenmesi.

Kronik kalp yetmezliği Kontrendikasyonlar
Concor ® ilacı, aşağıdaki koşullara sahip hastaları tedavi etmek için kullanılmamalıdır:

bisoprolole veya ilacın bileşenlerinden herhangi birine ("Bileşim" bölümüne bakın) ve diğer beta-blokerlere karşı aşırı duyarlılık;

akut kalp yetmezliği, dekompansasyon aşamasında kronik kalp yetmezliği;

bozulmuş kalp fonksiyonunun neden olduğu şok (kardiyojenik şok), çökme;

kalp pili olmadan atriyoventriküler blok II ve III derece;

hasta sinüs Sendromu;

sinoatriyal blokaj;

şiddetli bradikardi (kalp hızı dakikada 50 atıştan az);

kan basıncında belirgin bir azalma (sistolik kan basıncı 90 mm Hg'den az. Art.);

Tarihte şiddetli bronşiyal astım ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı formları;

periferik dolaşım bozukluklarının geç evreleri, Raynaud hastalığı;

feokromositoma (alfa-blokerlerin eşzamanlı kullanımı olmadan);

metabolik asidoz;

MAO-B hariç, monoamin oksidaz (MAO) inhibitörlerinin eşzamanlı uygulaması;

18 yaşına kadar yaş (etkinlik ve güvenlik belirlenmemiştir).
Dikkatle: karaciğer yetmezliği, kronik böbrek yetmezliği, Prinzmetal anjini; miyastenia gravis, tirotoksikoz, diabetes mellitus, atriyoventriküler blok I derecesi, depresyon (tarih dahil), sedef hastalığı, yaşlı yaş. Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın
Hamilelik sırasında, Concor yalnızca anneye sağlayacağı yarar fetüste yan etki riskinden fazlaysa önerilmelidir.
Kural olarak, beta blokerler plasentadaki kan akışını azaltır ve fetüsün gelişimini etkileyebilir. Plasenta ve rahimdeki kan akışının yanı sıra, doğmamış çocuğun büyümesi ve gelişmesi ve durumunda dikkatle izlenmelidir. tehlikeli tezahürler gebelik veya fetüs ile ilgili olarak alternatif terapötik önlemler alın. Yenidoğan doğumdan sonra dikkatlice muayene edilmelidir. Yaşamın ilk üç gününde düşük kan şekeri ve kalp hızı semptomları ortaya çıkabilir. Bisoprololün anne sütüne geçmesi veya bebeklerde bisoprolol maruziyetinin güvenliği hakkında veri yoktur. Bu nedenle, emziren kadınlar için Concor alınması önerilmez. Dozaj ve uygulama
Tabletler sabah kahvaltıdan önce, kahvaltı sırasında veya sonrasında az miktarda sıvı ile alınmalıdır. Tabletler çiğnenmemeli veya toz haline getirilmemelidir. Arteriyel hipertansiyon ve angina pektoris tedavisi
Her durumda, rejim ve dozaj doktor tarafından her hasta için ayrı ayrı, özellikle kalp atış hızı ve hastanın durumu dikkate alınarak seçilir.
Olağan başlangıç ​​dozu günde bir kez 5 mg'dır (1 tablet Concor ® 5 mg). Gerekirse, doz günde bir kez 10 mg'a yükseltilebilir.
Arteriyel hipertansiyon ve anjina pektoris tedavisinde önerilen maksimum doz günde bir kez 20 mg Concor®'dur. Kronik kalp yetmezliği tedavisi
Kronik kalp yetmezliği tedavisinin Concor® ile başlatılması şunları gerektirir: zorunluözel bir titrasyon aşaması ve düzenli tıbbi gözetim.
Concor ® ile tedavi için ön koşullar aşağıdaki gibidir:

Son altı haftada alevlenme belirtileri olmayan kronik kalp yetmezliği,

önceki iki hafta içinde pratikte değişmeyen temel tedavi,

optimal dozlarda ACE inhibitörleri (veya diğer damar genişleticiler ACE inhibitörlerine karşı toleranssızlık durumunda), diüretikler ve isteğe bağlı olarak kardiyak glikozitler.
Kronik kalp yetmezliğinin Concor ® ile tedavisi aşağıdaki titrasyon şemasına göre başlar. Bu, hastanın reçete edilen dozu ne kadar iyi tolere ettiğine bağlı olarak bireysel uyarlama gerektirebilir, yani doz ancak önceki doz iyi tolere edilmişse arttırılabilir.

* Tedavinin sonraki aşamalarında yukarıdaki doz rejimini sağlamak için Concor ® ilacının kullanılması tavsiye edilir.

Kronik kalp yetmezliği tedavisinde önerilen maksimum doz günde 1 defa 10 mg Concor ®'dur. Olumsuz bir reaksiyon meydana gelmezse, hastalara doktor tarafından seçilen ilacın dozunu almaları tavsiye edilir.
1.25 mg'lık bir dozda (1/2 tablet Concor KOR) ilaçla tedaviye başladıktan sonra, hasta yaklaşık 4 saat gözlenmelidir (kalp atış hızı kontrolü, kan basıncı, iletim bozuklukları, kalp yetmezliğinin kötüleşmesi belirtileri).
Titrasyon fazı sırasında veya sonrasında kalp yetmezliği seyrinde geçici bir kötüleşme, vücutta sıvı tutulması, arteriyel hipotansiyon veya bradikardi meydana gelebilir. Bu durumda, her şeyden önce, eşlik eden temel tedavinin dozajının seçimine dikkat edilmesi önerilir (diüretik ve / veya dozunu optimize etmek için). ACE inhibitörü) Concor® dozunu azaltmadan önce. Concor ® ile tedavi sadece kesinlikle gerekliyse kesilmelidir.
Hastanın durumu stabil hale geldikten sonra yeniden titrasyon yapılmalı veya tedaviye devam edilmelidir. Tüm endikasyonlar için tedavi süresi
Concor ® ile tedavi genellikle uzun süreli bir tedavidir. Gerekirse, belirli kurallara bağlı olarak tedaviye ara verilebilir ve devam edilebilir.
Özellikle hastalarda tedavi aniden kesilmemelidir. iskemik hastalık kalpler. Tedaviyi durdurmak gerekirse, ilacın dozu kademeli olarak azaltılmalıdır. Özel hasta grupları
Bozulmuş böbrek veya karaciğer fonksiyonu:
Arteriyel hipertansiyon veya anjina pektorisin tedavisi:

Karaciğer fonksiyonu bozuksa veya böbrek ışığı veya orta derecede genellikle doz ayarlaması gerektirmez.

Şiddetli böbrek fonksiyon bozukluğu (kreatinin klerensi 20 ml / dak'dan az) ve ciddi karaciğer hastalığı olan hastalarda, maksimum günlük doz 10 mg'dır.
Yaşlı hastalar:
Doz ayarlaması gerekli değildir. Yan etki
Aşağıda listelenen advers reaksiyonların sıklığı aşağıdakilere göre belirlenmiştir:
-çok sık: ≥1/10;
- sıklıkla: >1/100.<1/10;
- nadiren:> 1/1000.<1/100:
-nadiren: >1/10 OOO.<1/1000:
-çok nadiren:<1/10 ООО. включая отдельные сообщения. Kardiyovasküler sistem
Çok sık: kalp hızında azalma (bradikardi, özellikle kronik kalp yetmezliği olan hastalarda); sıklıkla: arteriyel hipotansiyon (özellikle kronik kalp yetmezliği olan hastalarda), anjiyospazm belirtileri (artmış periferik dolaşım bozuklukları, ekstremitelerde soğukluk hissi (parestezi); seyrek olarak: bozulmuş atriyoventriküler iletim, ortostatik hipotansiyon, kalp yetmezliğinin dekompansasyonu, periferik ödem. Gergin sistem
Tedavi sürecinin başlangıcında, nadiren geçici olarak merkezi sinir sistemi bozuklukları ortaya çıkabilir: baş dönmesi, baş ağrısı, asteni, artan yorgunluk, uyku bozuklukları. yanı sıra zihinsel bozukluklar (seyrek olarak - depresyon, nadiren halüsinasyonlar, kabuslar, kasılmalar). Genellikle bu fenomenler hafiftir ve kural olarak tedavinin başlamasından 1-2 hafta sonra kaybolur. görme organları
Seyrek: bulanık görme, azalmış gözyaşı (kontakt lens kullanırken dikkate alınmalıdır): çok seyrek: konjonktivit. Solunum sistemi
Seyrek: Alerjik rinit. Yaygın olmayan: Bronşiyal astımı veya obstrüktif hava yolları hastalığı olan hastalarda bronkospazm. gastrointestinal sistem
Sıklıkla: mide bulantısı, kusma, ishal, kabızlık, ağız mukozasında kuruluk; nadiren: hepatit. Kas-iskelet sistemi
Seyrek: kas güçsüzlüğü, baldır kaslarında kramplar, artralji. alerjik reaksiyonlar
Seyrek: Kaşıntı gibi aşırı duyarlılık reaksiyonları. ciltte kızarıklık, terleme, döküntü. Çok seyrek: alopesi. Beta-blokerler sedef hastalığını şiddetlendirebilir. genitoüriner sistem
Çok seyrek: erektil disfonksiyon. laboratuvar göstergeleri
Nadiren: Kanda karaciğer enzim düzeylerinde artış (ACT, ALT), kanda trigliserid düzeylerinde artış. Bazı durumlarda: trombositopeni, agranülositoz. doz aşımı
Semptomlar: aritmi, ventriküler ekstrasistol, şiddetli bradikardi, atriyoventriküler blok. kan basıncında belirgin azalma, akut kalp yetmezliği, hipoglisemi, akrosiyanoz, nefes almada zorluk, bronkospazm, baş dönmesi, bayılma, konvülsiyonlar.
Tedavi: gastrik lavaj ve adsorbe edici ilaçların atanması; semptomatik tedavi: gelişmiş atriyoventriküler blokaj ile - 1-2 mg atropin, epinefrin intravenöz uygulaması veya geçici bir kalp pili kurma; ventriküler ekstrasistol ile - lidokain (sınıf IA ilaçları kullanılmaz); kan basıncında belirgin bir düşüş ile - hasta Trendelenburg pozisyonunda olmalıdır; pulmoner ödem belirtisi yoksa - intravenöz olarak plazma ikame edici solüsyonlar, etkisiz ise - epinefrin, dopamin, dobutamin verilmesi (kronotropik ve inotropik etkiyi sürdürmek ve kan basıncında belirgin bir düşüşü ortadan kaldırmak için); kalp yetmezliğinde - kardiyak glikozitler, diüretikler, glukagon; konvülsiyonlarla - intravenöz diazepam; bronkospazm ile - beta 2 - adrenostimulanların inhalasyonu. Diğer ilaçlarla etkileşim
İlaçların etkinliği ve tolere edilebilirliği, diğer ilaçların eşzamanlı kullanımından etkilenebilir. Bu etkileşim, kısa bir süre sonra iki ilaç alındığında da ortaya çıkabilir. Reçetesiz alıyor olsanız bile başka ilaçlar aldığınız konusunda doktora bilgi verilmelidir.
İmmünoterapi için kullanılan alerjenler veya deri testleri için alerjen ekstraktları, bisoprolol alan hastalarda şiddetli sistemik alerjik reaksiyon veya anafilaksi riskini artırır.
İntravenöz uygulama için iyot içeren radyoopak teşhis ajanları, anafilaktik reaksiyon geliştirme riskini artırır.
Fenitoin intravenöz olarak uygulandığında, genel anestezi inhalasyon ilaçları (hidrokarbon türevleri) kardiyodepresif etkinin şiddetini ve kan basıncını düşürme olasılığını artırır.
İnsülin ve oral hipoglisemik ilaçların etkinliği, bisoprolol ile tedavi sırasında değişebilir (gelişen hipoglisemi semptomlarını maskeler: taşikardi, artmış kan basıncı).
Lidokain ve ksantinlerin (difilin hariç) klerensi, özellikle başlangıçta sigara içmenin etkisi altında teofilin klerensi artmış hastalarda, plazma konsantrasyonlarındaki olası bir artışa bağlı olarak azalabilir. Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar, glukokortikosteroidler ve östrojenler, bisoprololün hipotansif etkisini zayıflatır (Na + tutma, böbrekler tarafından prostaglandin sentezinin blokajı).
Kardiyak glikozitler, metildopa, reserpin ve guanfasin, kalsiyum kanal blokerleri (verapamil, diltiazem), amiodaron ve diğer antiaritmik ilaçlar bradikardi, atriyoventriküler blok, kalp durması ve kalp yetmezliği geliştirme veya kötüleştirme riskini artırır.
Nifedipin, kan basıncında önemli bir düşüşe neden olabilir.
Diüretikler, klonidin, sempatolitikler, hidralazin ve diğer antihipertansif ilaçlar kan basıncında aşırı düşüşe neden olabilir.
Bisoprolol ile tedavi sırasında depolarizan olmayan kas gevşeticilerin etkisi ve kumarinlerin antikoagülan etkisi uzayabilir.
Tri- ve tetrasiklik antidepresanlar, antipsikotikler (nöroleptikler), etanol, sakinleştiriciler ve hipnotikler CNS depresyonunu arttırır. Hipotansif etkide önemli bir artış nedeniyle MAO inhibitörleri ile eş zamanlı kullanım önerilmemektedir. MAO inhibitörleri ve bisoprolol alımı arasında tedavide bir mola en az 14 gün olmalıdır. Hidrojene olmayan ergot alkaloidleri, periferik dolaşım bozuklukları geliştirme riskini artırır.
Ergotamin, periferik dolaşım bozuklukları geliştirme riskini artırır; sülfasalazin, kan plazmasındaki bisoprolol konsantrasyonunu arttırır; rifampisin yarı ömrü kısaltır. Özel Talimatlar
Doktorunuza danışmadan tedaviyi aniden kesmeyiniz ve önerilen dozu değiştirmeyiniz,çünkü bu, kalbin aktivitesinde geçici bir bozulmaya yol açabilir. Özellikle iskemik kalp hastalığı olan hastalarda tedavi aniden kesilmemelidir. Tedavinin kesilmesi gerekiyorsa, doz kademeli olarak azaltılmalıdır.
Concor ® alan hastaların durumunun izlenmesi, kalp atış hızı ve kan basıncının ölçülmesini (tedavinin başlangıcında - her gün, ardından 3-4 ayda 1 kez), EKG'yi, diabetes mellituslu hastalarda kan şekerinin belirlenmesini (yılda 1 kez) içermelidir. 4-5 ay). Yaşlı hastalarda böbrek fonksiyonunun izlenmesi önerilir (4-5 ayda bir). Hastaya kalp atış hızının nasıl hesaplanacağı öğretilmeli ve kalp atış hızı dakikada 50 atıştan az ise doktora başvurması söylenmelidir.
Tedaviye başlamadan önce, yüklü bronkopulmoner öyküsü olan hastalarda dış solunumun işlevinin araştırılması önerilir.
Kontakt lens kullanan hastalar, tedavi sırasında lakrimal sıvı üretiminde bir azalmanın mümkün olduğunu dikkate almalıdır.
Feokromositomalı hastalarda kullanıldığında, paradoksal arteriyel hipertansiyon gelişme riski vardır (eğer daha önce etkili alfa blokajı elde edilmemişse). Tirotoksikozda, Concor ® tirotoksikozun bazı klinik belirtilerini (örn. taşikardi) maskeleyebilir. Tirotoksikozlu hastalarda ilacın aniden kesilmesi semptomları şiddetlendirebileceğinden kontrendikedir. Diabetes mellitusta, hipogliseminin neden olduğu taşikardiyi maskeleyebilir. Seçici olmayan beta-blokörlerin aksine, pratik olarak insülin kaynaklı hipoglisemiyi arttırmaz ve kan şekeri konsantrasyonunun normal seviyelere dönmesini geciktirmez.
Klonidin alırken, alımı, Concor ® iptal edildikten yalnızca birkaç gün sonra durdurulabilir.
Aşırı duyarlılık reaksiyonunun şiddetini ve normal dozlarda epinefrin etkisinin olmamasını, ağırlaştırılmış bir alerjik geçmişin arka planına karşı artırmak mümkündür. Planlı cerrahi tedavi uygulanması gerekiyorsa genel anesteziden 48 saat önce ilaç kesilmelidir. Hasta ilacı ameliyattan önce almışsa, genel anestezi için minimum negatif inotropik etkiye sahip bir ilaç seçmelidir.
Vagus sinirinin karşılıklı aktivasyonu intravenöz atropin (1-2 mg) ile ortadan kaldırılabilir.
Katekolamin rezervlerini azaltan ilaçlar (reserpin dahil) beta-blokerlerin etkisini artırabilir, bu nedenle bu tür ilaç kombinasyonlarını alan hastalar, kan basıncında belirgin bir düşüş veya bradikardi tespit etmek için sürekli tıbbi gözetim altında olmalıdır. Bronkospastik hastalıkları olan hastalara, diğer antihipertansif ilaçların intoleransı ve / veya etkisizliği durumunda kardiyoselektif blokerler verilebilir. İlacın dozu aşılırsa, bronkospazm gelişme riski vardır.
Yaşlı hastalarda artan bradikardi (kalp atış hızı 50 atım / dakikadan az), Kan basıncında belirgin bir düşüş (sistolik kan basıncı 100 mm Hg'nin altında), atriyoventriküler blokaj saptanırsa, dozu azaltmak veya tedaviyi durdurmak gerekir. Depresyon gelişirse tedavinin kesilmesi önerilir.
Şiddetli aritmiler ve miyokard enfarktüsü gelişme riski nedeniyle tedaviyi aniden kesemezsiniz. İlacın iptali, dozu 2 hafta veya daha fazla azaltarak kademeli olarak gerçekleştirilir (3-4 gün içinde dozu% 25 oranında azaltın). Kan ve idrardaki katekolaminler, normetanefrin ve vanilinmandelik asit içeriğini incelemeden önce ilacı iptal etmek gerekir; antinükleer antikor titreleri. Araba kullanma becerisine ve karmaşık mekanizmalara etkisi
Bisoprolol, kalbin koroner damarlarının hastalıklarından muzdarip hastalar üzerinde yapılan bir çalışmada araba kullanma yeteneğini etkilememiştir. Bununla birlikte, bireysel tepkiler nedeniyle araba kullanma veya teknik olarak karmaşık mekanizmalarla çalışma yeteneği bozulabilir. Tedavinin başlangıcında, doz değiştirildikten sonra ve aynı zamanda alkol kullanımında buna özellikle dikkat edilmelidir. Salım formu
Film kaplı tabletler, 5 ve 10 mg.
Alüminyum folyo ve PVC blisterde 10 tablet, 3, 5 veya 10 blister, kullanım talimatları ile birlikte bir karton kutuya konur. Depolama koşulları
30°C'yi aşmayan bir sıcaklıkta saklayın.
Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın. Son kullanma tarihi
5 yıl. Son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız. Eczanelerden dağıtım şartları
Reçeteli. Üretici firma
Merck KGaA, Almanya Üreticinin adresi:
Frankfurter Strasse 250 64293 Darmstadt, Almanya
Frankfurterstrasse 250 64293 Darmstadt, Almanya Rusya ve BDT'de sunuldu:
"Nycomed Austria GmbH", Avusturya: 119048 Moskova, st. Usacheva, ö. 2, bina 1

Hipertansiyon ve kronik kalp yetmezliği olan hastalara genellikle Concor ilacı verilir.

İlacın etki mekanizması belirgin bir hipotansif etki sağlar, kalp ritmini normalleştirir, kalp kasının işleyişini iyileştirir.

Bu ilaç, hipertansif hastaların vücuduna büyük fayda sağlar, ancak terapötik ilaçların çoğu gibi, belirli hastalıkları olan kişiler için tehlikeli olabilir.

Hipertansiyon için hap almadan önce, bir kişinin Concor için herhangi bir kontrendikasyon olmadığından emin olması gerekir, kadınlar ve erkekler için yan etkiler de gereksiz olmayacaktır.

• 1 Kim yapamaz?
• 2 Concor'un yan etkileri
• 3 Özel tavsiyeler
• 4 ilgili videolar

Kim yapamaz?

Concor tabletleri, aşağıdaki gibi hastalıklardan muzdarip kişilerde kontrendikedir:

• kardiyojenik şok;
• akut kalp yetmezliği;
• kronik formda dekompanse kalp yetmezliği;
• sinoatriyal blokaj;
• sinüs düğümü işlev bozukluğu sendromu;
• kalp atışlarının sayısının dakikada 50 atımı geçmediği bradikardi;
• hipotansiyon (sistolik basınç 90 milimetre cıvayı geçmez);
• 2. ve 3. derece atriyoventriküler (AV) blokaj, kalp kasının ventrikülleri ve atriyumları arasındaki sinir uyarılarının kaybıyla birlikte (kalp pili yokluğunda);
• şiddetli bronşiyal astım;
• kronik (ilerleyici) obstrüktif akciğer hastalığı;
• kanın pH'ının ve kandaki bikarbonat seviyesinin düştüğü metabolik süreçlerin ihlali (metabolik asidoz);
• periferik dolaşımın ihlali (Raynaud hastalığı ve diğer patolojik durumlar);
• kalbin boyutunda önemli bir artış (kardiyomegali);
• adrenal bezlerin iyi huylu veya kötü huylu tümörü (feokromositoma);
• ilacı oluşturan herhangi bir bileşene karşı aşırı duyarlılık veya hoşgörüsüzlük.

Ayrıca ilacı emziren anneler ve 18 yaşından küçük çocuklar kullanmamalıdır. Hamilelik sırasında, bu ilaç bir kadına ancak anne adayının yararı gelişmekte olan fetüsün zararından çok daha yüksekse verilebilir (bu gibi durumlarda tüm riskler ilgili doktor tarafından değerlendirilmelidir).

Concor'u aşağıdaki gibi hastalıklar ve durumlar için son derece dikkatli bir şekilde ve yalnızca doktor tavsiyesi üzerine almak gerekir:

• şiddetli karaciğer hasarı (karaciğer yetmezliği);
• böbrek yetmezliği;
• diyabet;
• hipertiroidizm;
• doğuştan kalp kusurları;
• myastenia gravis;
• Prinzmetal anjin;
• 1. derece atriyoventriküler blokaj;
• alerjik reaksiyonlar;
• sedef hastalığı;
• sık depresyon

Yaşlı insanların önlem alması ve refahtaki değişiklikleri izlemesi gerekir, Concor'u aldıktan sonra herhangi bir rahatsızlık, herhangi bir nitelikteki yan etkiler acilen bir doktora danışmak için bir neden olmalıdır.

Concor'un yan etkileri

Doğru kullanım ve doza sıkı sıkıya bağlı kalınsa bile, Concor ilacının yan etkileri aşağıdakilere neden olabilir:

1. gastrointestinal sistemden: mide bulantısı, kusma, kabızlık, ishal, karaciğer fonksiyon bozukluğu, epigastrik ağrı, ağız kuruluğu, tat duyumlarında değişiklik;
2. CNS'den: baş ağrısı, migren, baş dönmesi, bilinç kaybı, halsizlik, yorgunluk, uykusuzluk veya uyuşukluk, kabuslar, halüsinasyonlar, depresif durumlar, nedensiz kaygı, panik, kasılmalar, hafıza bozukluğu, miyastenia gravis, asteni;
3. kardiyovasküler sistemden: kan basıncında keskin bir düşüş, bradikardi atakları, artmış kalp hızı, anjiyospazm, kronik kalp yetmezliğinin alevlenmesi, ekstremitelerde uyuşma;
4. görme organları tarafından: artan yırtılma, gözlerin mukoza zarının kuruluğu, konjonktiva iltihabı, bulanık görme;
5. solunum sisteminden: burun akıntısı, burun tıkanıklığı, nefes darlığı, bronkospazm;
6. duyu organları tarafından: bozulmuş veya kısmi işitme kaybı;
7. kas-iskelet sisteminden: kaslarda güçsüzlük, bacak krampları, artralji, sırtta ağrı;
8. cilt tarafından: sedef hastalığının alevlenmesi, kellik, hiperhidroz;
9. alerjik reaksiyonlar: ciltte kaşıntı ve döküntüler (ürtiker), ciltte şişme ve kızarıklık, alerjik rinit;
10. kan parametrelerindeki değişiklikler: AST ve ALT enzimlerinin seviyesinde artış, trombosit sayısında azalma, lökosit seviyesinde azalma, trigliserit miktarında artış.

Concor Cor'un yan etkileri (aktif maddenin dozajında ​​farklılık gösterir) benzerdir.

Concor gücü etkiler mi? Concor'un yan etkileri genitoüriner sisteme kadar uzanır. Aldıktan sonra erkeklerde güç zayıflaması, cinsel istekte azalma mümkündür.

Olumsuz reaksiyon ve komplikasyon risklerini en aza indirmek için hipertansiyon, doktorun tüm talimatlarına uymalıdır.

Concor aşağıdaki öneriler doğrultusunda alınmalıdır:

• hastaların ilacı aniden kesmeleri önerilmez (tedaviyi kardiyovasküler sisteme zarar vermeden tamamlamak için dozaj kademeli olarak azaltılmalıdır);
• hipertansiyon için bir ameliyat reçete edilirse, cerrahi müdahaleden birkaç gün önce ilacın dozunu azaltması ve iki gün önce ilacı almayı tamamen reddetmesi gerekir (hasta ayrıca anestezi uzmanını önceden uyarmakla yükümlüdür. Concor tabletlerinin kullanılması);
• ilacı alan kişiler, doktorun kan basıncını, kalp atış hızını, kardiyogram göstergelerini, hastanın böbreklerinin durumunu izleyebilmesi için düzenli olarak bir doktora gitmelidir;
• klinik araştırmalar Concor'un konsantrasyonu etkilediğini göstermemesine rağmen, tedavinin başlangıcında hasta özellikle araba kullanırken veya karmaşık mekanizmalarla çalışırken dikkatli olmalıdır (vücudun bu ilaca bireysel reaksiyonu tahmin edilemez olabilir);
• kontakt lens takan hipertansif bir hasta, antihipertansif bir ilaç alırken gözlerinin mukoza zarının daha kuru ve yabancı bir cisme karşı daha duyarlı hale gelebileceği gerçeğine hazırlanmalıdır.

Hangisi daha iyi Concor veya Bispolol? Her iki ilacın da hipertansiyon ve kardiyovasküler hastalık tedavisinde yüksek etkinliği kanıtlanmıştır, ancak aralarında bir fark vardır.

Bisoprolol yaygın olarak kullanılan kardiyak ilaçlardan biridir. Kardiyoloji alanında olumlu etkisi var, kabul edilebilir bir maliyet. Ama bisoprolol ve yan etkileri var.

Concor ilacı, diğer ilaçlarla kombinasyon halinde insan vücudunun durumunu olumsuz etkileyebilir.

• lidokain;
• flekainid;
• kinidin;
• disopiramid;
• propafenon;
• fenitoin;
• diltiazem;
• klonidin;
• verapamil;
• rilmenidin;
• moksonidin;
• metildop;
• felodipin;
• amlodipin;
• nifedipin;
• amiodaron;
• meflokin.

Ek olarak Concor, antiinflamatuar steroid olmayan ilaçlar, beta-blokerler, insülin ve çeşitli hipoglisemik ajanlar, parasempatomimetikler, kardiyak glikozitler, barbitüratlar, antidepresanlar vb. ile kombinasyon halinde çok dikkatli kullanılmalıdır. İstenmeyen ilaçların tam listesi Concor ile kullanmak için, hipertansiyon ilgili hekim tarafından sağlanmalıdır.

Tedavi rejimine yalnızca dikkatli bir şekilde uyulması, hastaya beklenen terapötik etkiyi verecektir, doktor reçetelerinden herhangi bir sapma, yalnızca kardiyovasküler sistemi değil, aynı zamanda tüm organizmanın durumunu da olumsuz etkileyebilir.

İlgili videolar

Concor tabletleri doğru şekilde nasıl alınır, videoyu izleyin:

İncelemelerde Concor'un yan etkilerini okuyabilir ve kullanım talimatlarını ve doktor tavsiyelerini takip ederseniz her şeyin o kadar da korkutucu olmadığından emin olabilirsiniz. İlaç, bir kişinin hipertansiyon ve kalbi ve kan damarlarını etkileyen diğer hastalıklarla başa çıkmasına yardımcı olan en güçlü ilaçlardan biri olarak kabul edilir. Bu ilacın hipertansiyona fayda sağlayabilmesi için reçete edilen tablet dozunu aşmaması ve kendi kendine ilaç almaması gerekir. Yalnızca ilacın tüm yan etkilerini bilen ve hastasından her zaman sorumlu olan tıp eğitimi almış bir uzman, Concor'un alımını reçete edebilir ve iptal edebilir.

Sitedeki bilgiler referans ve genelleme amaçlıdır, halka açık kaynaklardan derlenmiştir ve tedavi sırasında ilaç kullanımına karar vermek için temel teşkil edemez.

İnternet sitesi

Ve bizde de var

Bisoprolol (INN - bisoprolum), seçici bir β1-adrenerjik blokerdir. Terapötik dozlarda kullanıldığında ICA ve klinik olarak önemli membran stabilize edici özellikleri yoktur. Kan plazması renin aktivitesini azaltır, miyokardiyal oksijen ihtiyacını azaltır, kalp atış hızını azaltır (dinlenme ve egzersiz sırasında). Kalbin β1-adrenerjik reseptörlerini düşük dozlarda bloke ederek, katekolaminler tarafından uyarılan ACE'den cAMP oluşumunu azaltır, kalsiyum iyonlarının hücre içi akımını azaltır, negatif bir krono-, dromo- ve inotropik etkiye sahiptir (iletimi, uyarılabilirliği engeller, AV iletimini yavaşlatır). Antianginal etki, kalp hızında azalma, kontraktilitede hafif azalma, diyastolde uzama ve miyokardiyal perfüzyonda iyileşme sonucu miyokardiyal oksijen ihtiyacındaki azalmaya bağlıdır.
Terapötik olanın üzerindeki dozda bir artışla, β2-adrenerjik bloke edici bir etkiye sahiptir.
Concor Cor, kalp debisindeki azalma, böbrekler tarafından renin salgılanmasının inhibisyonu ve ayrıca aortik ark ve karotid sinüsün baroreseptörleri üzerindeki etkisi nedeniyle hipotansif bir etkiye sahiptir. AH (arteriyel hipertansiyon) ile etki 2-5 gün sonra ortaya çıkar, 1-2 ay sonra stabil etki. Uzun süreli kullanımda, bisoprolol yükselmiş OPSS'yi azaltır.
Orta terapötik dozlarda kullanıldığında seçici olmayan β-blokerlerin aksine β2-adrenerjik reseptör içeren organlar (pankreas, iskelet kasları, periferik arterlerin düz kasları, bronşlar ve uterus) ve karbonhidrat metabolizması üzerinde daha az belirgin bir etkiye sahiptir. sodyum iyonlarının (Na+) vücutta gecikmesine neden olmaz. Aterojenik etkinin şiddeti propranololün etkisinden farklı değildir.
Oral uygulamadan sonra, bisoprolol gastrointestinal sistemden iyi emilir. Biyoyararlanım yaklaşık %90'dır ve gıda alımına bağlı değildir. Maksimum konsantrasyona 1-3 saat sonra ulaşılır.Plazma proteinlerine bağlanma oranı yaklaşık %30'dur.
Karaciğerden birincil geçişin etkisi biraz ifade edilir (yaklaşık% 10). Bisoprololün yaklaşık %50'si, inaktif metabolitler oluşturmak üzere karaciğerde biyotransformasyona uğrar. Kan plazmasında ve idrarda bulunan ana metabolitler farmakolojik aktivite göstermezler. Bisoprololün farmakokinetiği doğrusaldır. Plazma konsantrasyonu, 5 ila 20 mg doz aralığında uygulanan dozla orantılıdır. Maksimum plazma konsantrasyonuna 2-3 saat sonra ulaşılır.
Bisoprolol oldukça yaygın olarak dağıtılmaktadır. Dağılım hacmi 3,5 l/kg'dır. Kan plazma proteinleri ile iletişim yaklaşık %35'tir.
Toplam klerens 15,6 ± 3,2 l/h ve renal klerens 9,6 ± 1,6 l/h'dir. Yarı ömrü 10-12 saattir.Yaklaşık %98'i idrarla vücuttan atılır, %50'si değişmeden, geri kalanı metabolitler şeklindedir, dozun yaklaşık %2'si feçesle atılır.
Hafif ila orta şiddette karaciğer veya böbrek yetmezliği olan hastalarda doz ayarlaması gerekli değildir.

Concor cor ilacının kullanım endikasyonları

Kronik kalp yetmezliği.

Concor cor ilacının kullanımı

Tabletler sabah kahvaltıdan önce, kahvaltı sırasında veya sonrasında az miktarda sıvı ile alınmalıdır. Tabletler çiğnenmemeli veya toz haline getirilmemelidir.
Concor Cor ile kronik kalp yetmezliği tedavisine başlamak, özel bir titrasyon aşaması ve düzenli tıbbi gözetim gerektirir.
Kronik kalp yetmezliğinin Concor Cor ile tedavisi aşağıdaki titrasyon şemasına göre başlar. Bu, hastanın reçete edilen dozu ne kadar iyi tolere ettiğine bağlı olarak bireysel uyarlama gerektirebilir, yani doz ancak önceki doz iyi tolere edilmişse arttırılabilir.

* Tedavinin sonraki aşamalarında yukarıdaki doz rejimini sağlamak için Concor ilacının kullanılması tavsiye edilir.

Kronik kalp yetmezliği tedavisinde önerilen maksimum doz günde 1 defa 10 mg bisoprolol'dür. Olumsuz bir reaksiyon meydana gelmezse, hastalara doktor tarafından seçilen ilacın dozunu almaları tavsiye edilir.
1.25 mg (1/2 t Concor Cor tablet) dozunda ilaçla tedaviye başladıktan sonra, hasta yaklaşık 4 saat gözlenmelidir (kalp atış hızı kontrolü, kan basıncı, iletim bozuklukları, kalpte kötüleşme belirtileri) arıza).
Titrasyon fazı sırasında veya sonrasında kalp yetmezliği, vücutta sıvı tutulması, arteriyel hipotansiyon veya bradikardi semptomlarında geçici bir kötüleşme meydana gelebilir. Bu durumda, Concor Cor dozunu azaltmadan önce, her şeyden önce, eşlik eden temel tedavinin dozajının seçimine (diüretik ve / veya ACE inhibitörü dozunu optimize edin) dikkat edilmesi önerilir. Concor Cor ile tedavi yalnızca kesinlikle gerekliyse kesilmelidir. Hastanın durumu stabil hale geldikten sonra yeniden titrasyon yapılmalı veya tedaviye devam edilmelidir.
Hafif ila orta şiddette karaciğer veya böbrek yetmezliği olan hastalarda doz ayarlaması genellikle gerekli değildir. Böbrek fonksiyonunda belirgin bir azalma (kreatinin klerensi 20 ml / dak'dan az) ve ciddi karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda günlük doz 10 mg'ı geçmemelidir. Her durumda, doz ayrı ayrı seçilir.
Concor Cor ile tedavi genellikle uzun sürelidir. Gerekirse, belirli kurallara bağlı olarak tedaviye ara verilebilir ve devam edilebilir.
Özellikle KAH olan hastalarda tedavi aniden kesilmemelidir. Tedaviyi durdurmak gerekirse, ilacın dozu kademeli olarak azaltılmalıdır.

Concor Cor ilacının kullanımına kontrendikasyonlar

Bisoprolole veya ilacın bileşenlerinden herhangi birine ve diğer β-adrenerjik blokerlere karşı aşırı duyarlılık; şok (kardiyojenik şok), çökme; Derece AV blok II-III, hasta sinüs sendromu, şiddetli sinoatriyal blok, bradikardi (kalp hızı ≤50 vuru/dakika), Prinzmetal anjinası; arteriyel hipotansiyon (sistolik kan basıncı ≤90 mm Hg), geçmişte şiddetli BA ve KOAH formları; periferik dolaşım bozukluklarının geç evreleri, Raynaud hastalığı; MAO inhibitörlerinin eşzamanlı kullanımı (MAO inhibitörleri tip B hariç), sedef hastalığı (aile öyküsü dahil), feokromositoma, gebelik ve emzirme.

Concor Cor'un yan etkileri

Sinir sisteminden: gözlenebilir (özellikle tedavinin başlangıcında) yorgunluk, baş dönmesi, baş ağrısı, uyku bozuklukları, depresyon, nadiren - halüsinasyonlar (genellikle hafif ve 1-2 hafta içinde kaybolur), bazen - parestezi.
Görme organının yanından: görme bozukluğu, azalmış yırtılma (kontakt lens takarken dikkate alınmalıdır), konjonktivit.
Kardiyovasküler sistemin yanından: bazı durumlarda - ortostatik hipotansiyon, bradikardi, AV iletim bozuklukları, tedavinin başlangıcında periferik ödem gelişimi ile kalp yetmezliğinin dekompansasyonu - aralıklı topallama veya Raynaud sendromu olan hastaların durumunun kötüleşmesi.
Solunum sisteminden: izole vakalarda - nefes darlığı (bronkospazmaya eğilimli hastalarda).
Gastrointestinal sistemden: bazı durumlarda - ishal, kabızlık, mide bulantısı, karın ağrısı, kan serumunda karaciğer enzimlerinin aktivitesinde artış (AST, ALT), hepatit.
Kas-iskelet sisteminden: bazı durumlarda - kas zayıflığı, konvülsiyonlar, bir veya daha fazla ekleme zarar veren artropati (mono- veya poliartrit).
Endokrin sistemden: glikoz toleransında azalma (gizli diabetes mellitus ile) ve bazı durumlarda hipoglisemi belirtilerinin maskelenmesi - kandaki TG seviyesinde bir artış, güç bozuklukları.
Derinin yanından: bazen - kaşıntı, cilt hiperemi, aşırı terleme, döküntü. β-adrenerjik blokerlerin tedavisinde bazı olgularda saç dökülmesi, işitme bozukluğu veya kulak çınlaması, kilo alımı, ruh hali değişiklikleri, kısa süreli hafıza kaybı, alerjik rinit, priapizm görülür.

Concor cor ilacının kullanımı için özel talimatlar

Concor Cor, ilacın güvenliğini doğrulayan güvenilir klinik verilerin bulunmaması nedeniyle hamilelik ve emzirme döneminde kullanılmamalıdır. Hamilelik sırasında, Concor Cor yalnızca anneye sağlayacağı yararın fetüste yan etki riskinden fazla olması durumunda önerilmelidir. Hamilelik sırasında bisoprolol kullanımının istisnai durumlarında, yenidoğanda bradikardi, hipoglisemi ve solunum depresyonu gelişme olasılığı nedeniyle, beklenen doğum tarihinden 72 saat önce tedavi kesilmelidir. İlacın kesilmesi mümkün değilse, doğumdan sonra yenidoğan tıbbi gözetim altında olmalıdır. İlk 3 gün hipoglisemi belirtileri ortaya çıkabilir.
Bazı durumlarda, β-adrenerjik blokerler sedef hastalığının gelişmesine veya alevlenmesine neden olabilir. β-adrenerjik bloker alan hastalarda, adrenerjik ters regülasyonun zayıflaması nedeniyle anafilaktik reaksiyonlar daha şiddetli seyredebilir.
İlaca verilen reaksiyonların bireysel doğası nedeniyle, araç kullanma veya mekanizmalarla çalışma yeteneği azalabilir. Büyük ölçüde, bu, tedavinin ilk aşaması ve ilacın dozundaki değişikliklerin yanı sıra aynı anda alkol kullanımı için de geçerlidir.
Concor Cor'un çocuklarda etkililiği ve güvenliliğine ilişkin klinik veriler mevcut değildir.

Concor cor ilacının etkileşimleri

Concor Cor'un eşzamanlı kullanımı ile antihipertansif ilaçların etkisini artırabilir. Bisoprolol ve reserpin, metildopa, klonidin veya guanfasinin eşzamanlı kullanımı ile kalp atış hızında keskin bir düşüş mümkündür. Concor Cor ve klonidin, digitalis müstahzarları ve ayrıca guanfasin ile birlikte kullanıldığında, kardiyak iletim bozuklukları gelişebilir.
Concor ve verapamil veya diltiazem ve diğer antiaritmik ilaçların birlikte kullanımı kan basıncını düşürebilir, bradikardi, AV blokajı, kalp durması ve kalp yetmezliği geliştirme veya şiddetlendirme riski artar (Concor sırasında kalsiyum kanal blokerleri ve antiaritmik ilaçların intravenöz uygulamasından kaçının) tedavisi Kor). Nifedipin kan basıncında önemli bir düşüşe neden olabilir.
Fenitoin intravenöz olarak uygulandığında, inhalasyon genel anestezi ilaçları (hidrokarbon türevleri), kardiyodepresif etkinin şiddetini ve bisoprolol alırken kullanıldıklarında kan basıncında düşme olasılığını artırır.
İnsülin ve oral hipoglisemik ilaçların etkinliği, Concor Cor tedavisi sırasında değişebilir (gelişen hipoglisemi semptomlarını maskeler: taşikardi, artmış kan basıncı).
Lidokain ve ksantinlerin klerensi, özellikle başlangıçta sigara içmenin etkisi altında teofilin klerensinin arttığı hastalarda, plazma konsantrasyonlarındaki olası bir artışa bağlı olarak azalabilir.
NSAID'ler, kortikosteroidler ve östrojenler, bisoprololün hipotansif etkisini zayıflatır (Na + tutma, böbrekler tarafından prostaglandin sentezinin blokajı).
Concor Cor ve sempatomimetiklerin (öksürük ilaçları, göz damlaları ve burun damlaları dahil) eşzamanlı kullanımı ile bisoprololün etkisi zayıflayabilir.
Diüretikler, klonidin, sempatolitikler, hidralazin ve diğer antihipertansif ilaçlar kan basıncında aşırı düşüşe neden olabilir.
Bisoprolol ile tedavi sırasında depolarizan olmayan kas gevşeticilerin etkisi ve kumarinlerin antikoagülan etkisi uzayabilir.
Tri- ve tetrasiklik antidepresanlar, antipsikotikler (nöroleptikler), etanol, sakinleştiriciler ve hipnotikler CNS depresyonunu arttırır. Hipotansif etkide önemli bir artış nedeniyle MAO inhibitörleri ile eş zamanlı kullanım önerilmemektedir. MAO inhibitörleri ve bisoprolol alımı arasında tedavide bir mola en az 14 gün olmalıdır. Hidrojene olmayan ergot alkaloidleri, periferik dolaşım bozuklukları geliştirme riskini artırır.
Ergotamin, periferik dolaşım bozuklukları geliştirme riskini artırır; sülfasalazin, kan plazmasındaki bisoprolol konsantrasyonunu arttırır; rifampisin yarı ömrü kısaltır. Ergotamin türevlerinin (migren için ergotamin içeren ilaçlar dahil) ve Concor Cor'un eşzamanlı kullanımı ile periferik dolaşım bozukluklarının şiddetinde bir artış mümkündür.
Concor Cor ve rifampisinin eşzamanlı kullanımıyla, bisoprololün yarı ömrü biraz azalabilir (Concor dozunda bir artış genellikle gerekli değildir).

Concor cor ilacının aşırı dozu, belirtileri ve tedavisi

Belirtiler: aritmi, ventriküler ekstrasistol, şiddetli bradikardi, AV blokajı, kan basıncında belirgin düşüş, akut kalp yetmezliği, hipoglisemi, akrosiyanoz, nefes darlığı, bronkospazm, baş dönmesi, bayılma, kasılmalar.
Tedavi: gastrik lavaj ve adsorbe edici ilaçların atanması; semptomatik tedavi: gelişmiş AV blokajı ile, 1-2 mg atropin, epinefrin girişinde / girişinde veya geçici bir kalp pili ayarlamada; ventriküler ekstrasistol ile - lidokain (sınıf IA ilaçları kullanılmaz); kan basıncında belirgin bir düşüş ile - hasta, yatağın ayak ucu yükseltilmiş bir pozisyonda olmalıdır; pulmoner ödem belirtileri yoksa, intravenöz plazma ikame edici solüsyonlar; etkisiz ise, epinefrin, dopamin, dobutamin uygulaması (kronotropik ve inotropik etkiyi sürdürmek ve kan basıncında belirgin bir düşüşü ortadan kaldırmak için); kalp yetmezliğinde - kardiyak glikozitler, diüretikler, glukagon; konvülsiyonlarla - diazepam içinde / içinde; bronkospazm ile - inhalasyon yoluyla β 2-adrenerjik uyarıcılar.

Concor cor ilacının saklama koşulları

25 °C'den yüksek olmayan oda sıcaklığında. Raf ömrü - 3 yıl.

Concor core satın alabileceğiniz eczanelerin listesi:

• Sankt Petersburg

Teşekkür ederim

Site, yalnızca bilgilendirme amaçlı referans bilgileri sağlar. Hastalıkların teşhis ve tedavisi uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Uzman tavsiyesi gerekli!

Birleştirmek

Tabletlerin etken maddesi Conkor bir beta1-bloker bisoprolol'dür (daha doğrusu bisoprolol hemifumarat ile bisoprolol fumarat ile 2:1 oranında karıştırılmıştır).

Ek olarak, tabletlerin bileşimi, bu dozaj formunu gerekli hacimde sağlayan ve aktif maddenin aktif durumda (susuz kalsiyum hidrojen fosfat, mısır nişastası vb.) Uzun süreli korunmasına katkıda bulunan yardımcı maddeler içerir.

Uluslararası tescilli olmayan ad (INN)

Uluslararası Genel isim Concor ilacı, aktif maddenin ortak adına karşılık gelir ( bisoprolol).

Farmakolojik grup

İlaç Concor, kardiyovasküler sistem hastalıklarının tedavisine yönelik ilaçları ifade eder. Bu, farmakolojik etki mekanizmasına göre farklı sınıflara ait olan çok büyük bir heterojen ilaç grubudur.

Aynı zamanda, Concor sözde beta1 blokerlere (kardiyoselektif) aittir. engelleyiciler) - merkezi sinir sisteminin uyarıcı sinir uyarılarının kalp kası üzerindeki etkisini bloke eden ilaçlar.

Ayrıca beta1-blokerler, kan dolaşımından gelen stres hormonlarının (adrenalin, norepinefrin vb.) miyokardiyal hücreler üzerindeki etkisini bloke eder.

Adrenerjik blokerler grubundan bir ilaç olarak Concor: ilacın kardiyovasküler sistem üzerindeki etkisi

Beta1-bloker grubundan bir ilaç olarak Concor, kardiyovasküler sistem üzerinde aşağıdaki etkileri gösteren koruyucu bir etkiye sahiptir:

• kalp atış hızını azaltır;
• kalp ritmini normalleştirerek kalp kasındaki dürtülerin hızını azaltır;
• kalp kasılmalarının gücünü azaltır ve böylece kalp kasındaki oksijen ihtiyacını azaltır.

kullanım endikasyonları

Concor ilacının kullanımı için endikasyonlar aşağıdaki patolojilerdir:

• yüksek tansiyon;
• kalp kasının yetersiz beslenmesi (iskemik kalp hastalığı);
• tazminat aşamasında kronik kalp yetmezliği.

Kontrendikasyonlar

Oldukça güçlü bir ilaç olan Concor ilacının oldukça uzun bir kontrendikasyon listesi vardır. Diğer ilaçlar gibi, Concor tabletleri de ilacın bileşenlerinden herhangi birine karşı bireysel duyarlılığın artması durumunda kontrendikedir.

Tüm adrenerjik blokerlerin benzer bir yapıya sahip olduğu unutulmamalıdır, bu nedenle hastanın bunlardan birine (örneğin, anaprilin) ​​karşı toleransı yoksa, Concor tabletlerinin reçete edilmesi önerilmez.

İlacın etki mekanizması, kalp debisinde önemli bir azalmayı içerir, bu nedenle, Concor tabletleri, dekompansasyon aşamasında kronik kardiyovasküler yetmezlik ile kalp fonksiyonunda keskin bir düşüşün (kardiyojenik şok, çökme) eşlik ettiği şok koşulları için reçete edilmez. yanı sıra kan basıncında belirgin bir düşüş (90/ 60 mm Hg ve altı).

Concor kalp atış hızını azalttığından, kardiyak otomatizmi engellediğinden ve miyokard yoluyla impulsların iletilmesini olumsuz etkilediğinden, tabletler düşük kalp hızlarında (dakikada 50 atışın altında), hasta sinüs sendromu, sinüs ve saniyenin atriyoventriküler blokajı ile kullanılmaz. üçüncü derece (kalp pili yoksa).

Bir beta1-adrenerjik bloker olarak, Concor esas olarak kalbin karşılık gelen reseptörlerini etkiler, ancak, kas elemanlarının kasılmasında bir artış ile bronşların ve periferik damarların beta2 reseptörleri üzerinde bloke edici bir etki gibi bir yan etkinin gelişimi göz ardı edilemez.

Bu nedenle, bu ilaç, bronkospazm (bronşiyal astım, obstrüktif bronşit, vb.) .

Concor tabletleri hamilelik ve emzirme döneminde reçete edilir mi?

Hamilelik ve emzirme, Concor ilacının atanmasına kontrendikasyonlardır.

Gerçek şu ki, adrenerjik blokerler rahim kaslarının kasılmasına neden olabilir ve düşük veya erken doğuma neden olabilir. Ek olarak, Concor plasentadaki kan akışını azalttığı için fetüs üzerinde olumsuz bir etki olasılığı tamamen dışlanamaz.

Bu ilacın hamile kadınlarda kullanımına ilişkin geniş klinik araştırmalar, bariz sebeplerden dolayı yapılmamıştır. Concor tabletleri, hamile kadınları tedavi etmek için, yalnızca ilacı reçete etmenin yararlarının fetüste patoloji geliştirme riskini birçok kez aştığı durumlarda kullanıldı.

Ancak bu tür bir kullanımda bile, ilaç beklenen doğumdan iki ila üç gün önce kesilmeli ve yenidoğan en az üç gün sürekli tıbbi gözetim altında olmalıdır.

Serbest bırakma formu Concor (ilacın görünümünün açıklaması ve 5 ve 10 mg aktif madde içeren tabletlerin fotoğrafları)

Dozaj formu Concor ilacı bikonveks ile temsil edilir haplar karakteristik bir kalp şekline sahip olmak. Her tabletin ortasında, iki eşit parçaya bölünmeyi kolaylaştırmak için bir şerit girintisi vardır.

Dikkatli olmalısınız, çünkü iki dozaj formu vardır: 5 ve 10 mg aktif madde içeren tabletler. Renkleri farklıdır: 5 mg aktif madde içeren tabletlerin limon rengi vardır ve 10 mg içerenler bejdir.

Her iki tip tablet de 10'luk kabarcıklar halinde üretilir, kabarcıklar 30-50 tabletlik (paket başına 3 veya 5 kabarcık) karton ambalajlar içine alınır.

Ülke ve üretici firma

Concor ilacının menşei ülkesi Almanya'dır. Tabletler, Rusya Federasyonu ve birçok BDT ülkesinde temsilcilikleri bulunan Merck KGaA tarafından üretilmektedir.

Nereden alabilirim?

Concor tabletleri eczane ağında yaygın olarak temsil edilmektedir. Bir ilacı doktor reçetesine göre (doktor tarafından verilen reçeteye göre) satın alabilirsiniz.

Latince Tarif

Bir doktor tarafından verilen Concor ilacı reçetesi şöyle görünecektir:
Rep.: Sekme. Concor 0.01 №50
D.S. Günde bir tablet.

Genel kabul görmüş Latince kısaltmalardan tercüme edilen bu yazıt, bir eczane çalışanı için bir talimat içermektedir: "10 mg aktif madde içeren Concor tabletlerini 50 adet alın. Verin ve ilacın bir tane alınması gerektiğini belirtin. günde bir tablet."

İlacın fiyatı Concor 5 mg ve 10 mg (30 ve 50 tablet içeren paketler)

Moskova eczanelerinde 5 mg aktif madde içeren Concor tabletlerinin ortalama maliyeti, 30 tabletlik bir paket için yaklaşık 200 ruble ve 50 tabletlik bir paket için yaklaşık 300 ruble'dir.

10 mg aktif madde içeren tabletler daha pahalıdır (30 tabletlik bir paket için yaklaşık 300 ruble ve 50 tabletlik bir paket için yaklaşık 500 ruble).

Tıbbi hazırlık tabletleri Concor 5 ve 10 mg: kullanım talimatları

Ne kadar işe alır?

Concor ilacının etken maddesi olan bisoprolol, sindirim sistemine girdikten hemen sonra emilmeye başlar ve ardından bağırsak lümeninden diğer maddelerle birlikte kısmen devre dışı bırakıldığı karaciğer filtresinden geçer.

Genel olarak, ilacın biyoyararlanımı yüksektir (yaklaşık% 87), böylece kandaki aktif maddenin maksimum konsantrasyonuna, yutulduktan 2-3 saat sonra ve tableti aldıktan sonra 3-4 saat içinde ulaşılır. Concor'un terapötik etkisinin ayrıntılı bir resmini izleyin (kan basıncını düşürmek , nabzı yavaşlatmak, kalp kasındaki oksijen ihtiyacını azaltmak).

Concor tabletlerinin etki süresi

Tıbbi hazırlık Concor, uzun etkili adrenerjik blokerlere aittir. Aktif maddenin vücuttan yarı ömrü 10-12 saattir.

Aynı zamanda, gelen bisoprololün yaklaşık %50'si saf haliyle böbrekler tarafından atılır ve diğer %50'si karaciğerde ön parçalanır.

Karaciğer ve böbrekler, bisoprolol metabolizmasında önemli bir rol oynadığından, bu organların ciddi hastalıkları, Concor tabletlerinin etkin maddesinin vücutta gecikmesine neden olabilir.

Bununla birlikte, karaciğer ve böbreklerin normal çalışmasına rağmen, Concor tabletlerinin neden olduğu kan basıncındaki düşüş, 24 saatten fazla terapötik olarak anlamlı bir seviyede kalır. Adrenoreseptörlerin tamamen iyileşmesi iki hafta sürecektir.

Concor kalp haplarını doğru şekilde nasıl alabilirim: günde bir, iki veya üç kez?

Concor tabletlerinin etkin maddesi uzun etkili bir adrenerjik bloker olduğundan ilaç günde bir kez alınır.

Concor ilacını ne zaman almalıyım: sabah mı yoksa gece mi?

Concor tabletleri sabahları alınmalıdır, böylece kandaki aktif maddenin maksimum konsantrasyonu, vücudun adrenerjik reseptörlerin blokajına en çok ihtiyaç duyduğu anda düşer (biyolojik ritimlere göre, adrenerjik sistemin en büyük aktivitesi sırasında gözlenir) Günışığı saatleri).

Hap nasıl alınır: yemeklerden önce mi sonra mı?

Yemek yemek, Concor tabletlerinin aktif maddesinin vücut tarafından emilimini etkilemez. Bu nedenle, ilaç yemeklerden önce ve sonra alınabilir.

Ancak tabletleri sofraya oturmadan önce veya yemek sırasında yutmayı tercih ederseniz, sizin için daha uygun olanı yapın.

Concor dozları

Concor ilacının dozu, patolojinin tipine, hastalığın seyrinin şiddetine ve hastanın genel durumuna bağlıdır ve günde 5 ila 20 mg arasında değişebilir.

Bu durumda, genellikle küçük dozlarla başlarlar ve günlük dozu kademeli olarak maksimum idame dozuna yükseltirler.

İlaç ne kadar süre alınabilir?

Concor ilacı uzun süreli kullanım için tasarlanmıştır. Bu tıbbi ürün idame tedavisi için kullanılır, örn. Kan basıncının kalıcı olarak düzeltilmesi için ve kalp atış hızı.

İlacı almayı bırakmak veya uygun bir analog bulmak istiyorsanız, uzman bir doktorla (doktor veya kardiyolog) iletişime geçmelisiniz.

Yüksek tansiyon için ve anjina atakları için profilaksi olarak Concor tablet 5 ve 10 mg'ın kullanımı (hasta incelemeleri ve kardiyologlardan öneriler)

Arteriyel hipertansiyonu tedavi etmek için kullanıldığı durumlarda Concor ilacının dozu ayrı ayrı seçilir ve öncelikle başlangıç ​​​​basıncı seviyesine bağlıdır.

Bu nedenle, örneğin, idame tedavisi için hafif arteriyel hipertansiyonda, kural olarak, 2.5 mg'lık bir doz yeterlidir. Arteriyel hipertansiyon derecesi, sözde diyastolik basınç değeri ile değerlendirilir (fraksiyondan hemen sonra ikinci gösterge olarak yazılır).

Hafif derecede arteriyel hipertansiyon, diyastolik basıncın 105 mm Hg'yi geçmediği kan basıncında kronik bir artış olarak adlandırılır. (örneğin, 160/100 mm Hg).

Daha yüksek kan basıncını düzeltmek için 5-10 mg'lık idame dozları kullanılır.

Yüksek tansiyonun anjina pektoris gibi bir koroner kalp hastalığı tezahürü ile birleştiği durumlarda, tolere edilen maksimum Concor dozlarına (20 mg'a kadar) izin verilir.

Arteriyel hipertansiyonda, ek endikasyon yoksa, başlangıç ​​dozu idame dozunun yarısıdır, ancak 5 mg'ı geçmemelidir (ilk basınç düzeyine ve vücudun genel durumuna bağlı olarak 1.25, 2.5 veya 5 mg).

Kan basıncını normalleştirmek için Concor tabletleri kullanan hastaların incelemeleri, ilacın oldukça etkili, kullanımı kolay ve iyi tolere edildiğini göstermektedir.

Bununla birlikte, Concor tabletlerinin düzeltici etkisinin yetersiz olduğu durumlar vardır. Kardiyologlar, bu tür hastalara başka bir farmakolojik gruptan bir antihipertansif ilaç seçmek için bir uzmana başvurmalarını tavsiye eder.

Kalp için Medicine Concor: kronik kalp yetmezliği için kullanım ve dozaj

Concor tabletleri, kalp kası üzerindeki yükü önemli ölçüde azalttıkları için, kompanzasyon aşamasındaki kronik kalp yetmezliğinin tedavisi için temel ilaçlardan biridir.

Bununla birlikte, Concor'un kalp debisini azaltarak kalp yetmezliği semptomlarının başlamasına katkıda bulunabileceği akılda tutulmalıdır.

Bu nedenle, bu gibi durumlarda tedavi, küçük dozlardan başlayarak kademeli olarak gerçekleştirilir ve idame dozu, ilacın tolere edilebilirliğine odaklanılarak ayrı ayrı seçilir.

Kural olarak, Concor tabletlerinin alınması minimum 1.25 mg dozla başlar (5 mg aktif madde içeren bir tabletin dörtte biri). İyi tolerans ile doz kademeli olarak artırılır. Bunu yaparken aşağıdaki kurallara uyulur:
1. İlacın atanması sadece telafi edilmiş kalp yetmezliği ile mümkündür. Alevlenme durumunda öncelikle sürecin stabilizasyonu sağlanmalıdır.
2. İdame dozunun seçimi sırasında, kan basıncının, kalp atış hızının ve kalp yetmezliği semptomlarının yokluğunun düzenli olarak izlenmesi gerçekleştirilir.
3. Dozu artırmak, yalnızca iyi toleransla daha küçük bir doz aldıktan sonra iki hafta sonra mümkündür.
4. Her seferinde doz 1.25 mg'dan fazla artırılmaz.
5. Zayıf tolerans durumunda, daha düşük bir doza dönüş gerekli olabilir.
6. Kalp yetmezliğinde önerilen maksimum Concor dozu 10 mg'dır.

Concor ilacının yan etkileri (hasta incelemeleri ve kardiyologların önerileri)

En yaygın yan etkiler (klinik çalışmalara göre)

Klinik araştırmalara göre, Concor'un en yaygın yan etkileri aşağıdaki hoş olmayan semptomları içerir:

• baş ağrısı (vakaların %10'undan fazlası);
• solunum yollarının enfeksiyöz lezyonları (%5);
• burun mukozasının iltihabı (%4);
• baş dönmesi (%3,5);
• ekstremite ödemi (%3);
• uyku bozuklukları (%2.5);
• öksürük (%2.5);
• hava yollarının iltihaplanması (sinüzit, frontal sinüzit ve diğer sinüzitler) (%2.2);
• artan yorgunluk, sinirlilik, zihinsel ve fiziksel performansta azalma (%1,5);

Ek olarak, küçük dozlarda Concor kullanırken bile bazen kalp atış hızında dakikada 60 atışın (% 0,5) altına düşme, depresyon (% 0,2), kaslarda, karında ve göğüste ağrı (yaklaşık% 0,9) olur.

Yaygın yan etkiler (hastaların analiz edilmiş incelemeleri ve bir doktor forumu)

İnternette Concor tabletleri hakkında yayınlanan incelemelerin bir analizi, hastaların büyük çoğunluğunun bu ilacı mükemmel bir şekilde tolere ettiğini gösterdi.

Bununla birlikte, Concor'u almakla ilgili hoş olmayan semptomlarla ilgili şikayetler var. En yaygın yan etkiler arasında basınç ve nabız değişkenliği, genel halsizlik, kas ağrısı, baş ağrısı ve baş dönmesi, öksürük sayılabilir.

Ek olarak, hastaların son derece zayıf tolerans nedeniyle Concor tabletlerini almayı reddetmeye zorlandıkları vakalara referanslar vardır. Doktorlar, yan etki olasılığını azaltmayı, minimum dozla başlamayı ve kademeli olarak artırmayı tavsiye ediyor.

Concor'a ihtiyaç duyan hastalar arasında kararsız sinir sistemi (hipertansiyon, vegetovasküler distoni, vb.) Olan birçok insan olduğu belirtilmelidir.

İncelemelerde açıklanan bazı yan etkiler (örneğin çarpıntı gibi) büyük olasılıkla Concor tabletleri almakla değil, artan şüpheyle ilişkilidir.

Bu yazımızda en sık görülen yan etkileri listeledik. Bu arada, ilacın kullanım talimatlarına eklenmiş olası yan etkilerin listesi çok uzundur.

Gerçek şu ki, hastalarda Concor tabletleri alırken ortaya çıkan tüm rahatsız edici semptomlar, son derece nadir görülenler de dahil olmak üzere (10.000 dozda bir veya daha az) orada kaydedilmiştir.

Hangi yan etkiler Concor almanın kontrendikasyonları olarak kabul edilebilir?

Concor tabletlerini alırken rahatsız edici herhangi bir semptom yaşarsanız, doktorunuza başvurmalısınız.

Gerçek şu ki, Concor'un yan etkileri spesifik değildir ve bir hastalık belirtisi olabilir. Bu nedenle, bazı durumlarda, ek muayeneden geçmeniz gerekecektir.

İlaca karşı aşırı duyarlılığa gelince, burada bireysel bir yaklaşıma ihtiyaç vardır. Bazı durumlarda dozu doğru ayarlamak yeterlidir, bazılarında ise ilacı iptal etmek gerekir.

Çoğu zaman, Concor tabletlerini almaya başlarken ortaya çıkan rahatsız edici semptomlar, vücut ilaca alıştıkça azalır ve tamamen kaybolur.

Tedavi taktiklerini doğru belirleyin: Beklemek, dozu azaltmak veya ilacı değiştirmek ancak uzman bir doktor olabilir. Bu, yan etkilerin doğasını ve ciddiyetini, görünümlerinin dinamiklerini ve vücudun genel durumunu dikkate alır.

doz aşımı

Aşırı dozda Concor ilacı, aşağıdaki ana semptomlarla kendini gösterir:

• kardiyak otomatizmanın (özel miyokard hücrelerinin bağımsız olarak kalp kasının kasılmasına neden olan bir impuls üretme yeteneği) güçlü bir şekilde bastırılması nedeniyle kalp atış hızında bir azalma (dakikada 60 atışın altında);
• aritmilerin ortaya çıkışı (otomatizm düğümlerinden miyokardiyal hücrelere impuls iletimindeki azalma nedeniyle);
• kan basıncında düşüş (100/60 mm Hg'nin altında);
• ödem, akrosiyanoz (kalpten en uzak cilt bölgelerinin siyanozu), nefes darlığı gibi kalp yetmezliği belirtilerinin ortaya çıkmasına neden olan kalp debisinde bir azalma;
• kan şekeri seviyelerinde azalma (açlık, halsizlik, kafa karışıklığı hissi ile kendini gösterir).

Şiddetli vakalarda, kan basıncında ani bir düşüş (çökme), koma ve hatta ölüm meydana gelebilir.

Doz aşımı belirtileri ortaya çıkarsa, hemen bir doktora danışmalısınız. Gastrik lavaj ve adsorbe edici ajanların atanması gösterilmiştir (böylece Concor tabletlerinin mide yoluna giren aktif maddesi artık emilmez).

Antidotlar (antidotlar) olarak, ters etkiye sahip ilaçlar kullanılır - atropin ve beta-adrenerjik agonistler (izoprenalin).

Ek olarak, kural olarak, diazepam, lorazepam gibi yatıştırıcı (yatıştırıcı) ilaçlar reçete edin. Kalp yetmezliği semptomlarını durdurmak için kardiyak glikozitler, kardiyotonik ilaçlar (dopamin, epinefrin) ve diüretikler (diüretikler) ve kan şekerini yükseltmek için glukagon kullanılır.

Gerekirse canlandırma önlemlerini uygulayın.

Concor tabletlerinin aktif içeriği: diğer ilaçlarla uyumluluk ve etkileşim

Concor tabletlerinin aktif maddesi olan bisoprolol, diğer birçok ilaçla geçimsizdir. Bu nedenle, bu ilacı reçete eden doktor, hastanın aldığı tüm ilaçları bilmelidir.

Özellikle Concor tabletleri, genellikle kalp hastalarına reçete edilen birçok antiaritmik ilaçla uyumsuzdur.

Bu nedenle, bisoprolol'ün sodyum kanal blokerleri grubundan (kinidin, lidokain, propafenon, novokainamid, difenin, vb.) İlaçlarla kombinasyonu, kalp atış hızındaki keskin bir düşüşe ve kalp atış hızındaki azalma nedeniyle kan basıncında bir düşüşe neden olabilir. çıktı.

Kalsiyum kanal blokerleri (verapamil, diltiazem, nifedipin, vb.) grubundan ilaçlar da Concor tabletleri ile birleştirilemez, çünkü bu ilaçların tek yönlü etkileri karşılıklı olarak güçlendirilir. Böyle bir kombinasyon, miyokard kontraktilitesinde bir azalmaya ve kalp hızında bir azalmaya yol açabilir.

Potasyum kanal blokerleri (amiodaron) grubundan antiaritmik ilaçlar Concor tabletleri ile kombinasyon halinde atriyoventriküler bloğa varan ciddi iletim bozukluklarına neden olabilir.

Benzer bir komplikasyon, genellikle kronik kalp yetmezliği olan hastalara reçete edilen kardiyak glikozitleri kullanırken Concor alınırsa gelişebilir.

Arteriyel hipertansiyon tedavisi için, Concor tabletlerinin merkezi etkili antihipertansif ilaçlarla (metildopa, moksonidin, reserpin, guanfasin, vb.) birlikte kullanılması önerilmez, çünkü bu kombinasyon kan basıncında keskin bir düşüşe ve kalp ritmi bozukluğuna neden olabilir. . Ek olarak, uzun süreli ortak kullanımdan sonra ilaçlardan birinin aniden kesilmesi, kan basıncında son derece yüksek bir "geri tepme" sıçramasına neden olabilir.

Beta-blokerlerin yerel kullanımının (örneğin, glokom için göz damlası şeklinde) bisoprololün sistemik etkisini önemli ölçüde artırabileceği akılda tutulmalıdır.

Bisoprolol'ün karşı grup ilaçlarla (örneğin, beta-agonistler dobutamin veya izoprenalin) birlikte atanması, her iki ilacın etkisinin karşılıklı olarak zayıflamasına yol açacaktır.

Aynı zamanda, Concor ilacının alfa ve beta reseptörlerini uyaran adrenomimetiklerle birlikte atanması, alfa-adrenerjik reseptörlerin uyarılması nedeniyle periferik basınçta bir artışa yol açabilir.

Bisoprolol bu ilaçların etkisini güçlendirdiğinden, Concor tabletleri antidiyabetik ajanlarla (insülin ve tabletli hipoglisemik ilaçlar) birlikte reçete edilirken çok dikkatli olunmalıdır. Ek olarak, Concor tabletleri, beklenmedik hipoglisemik koma gelişimi ile dolu olan kan şekeri seviyelerini düşürme özelliği olan taşikardiyi baskılayacaktır.

Kan basıncını doğrudan veya dolaylı olarak düşüren herhangi bir ilacın (barbitüratlar, antispazmodikler, diüretikler vb.) Concor tabletlerinin hipotansif etkisini artıracağı da unutulmamalıdır.

Farklı gruplardan birçok ilaç, bisoprololün vücuttaki metabolizmasını etkileyerek etkisini arttırır veya zayıflatır. Böylece antibiyotik rifampisin, bisoprololün yarı ömrünü kısaltır ve sülfasalazin, Concor tabletlerinin aktif maddesinin kandaki konsantrasyonunu arttırır.

Concor ve beslenme ile tedavi süreci

İlacın biyoyararlanımı ve eliminasyona kadar vücuttaki tüm dönüşümleri, rejim ve beslenme kalitesi ile ilgili olmadığından, Concor tek başına diyete herhangi bir gereksinim getirmez.

Bununla birlikte, Concor'un tedavi edildiği hastalıklar (hipertansiyon, kronik kalp yetmezliği, koroner kalp hastalığına yol açan ateroskleroz ve anjina pektoris) sadece ilaç tedavisi gerektirmez.

Çekirdekler için genel olarak kabul edilen diyet, Pevsner'e göre 10 numaralı tablo olarak adlandırılır ve sofra tuzu, hayvansal yağlar ve kolayca sindirilebilir karbonhidratların maksimum kısıtlamasını içerir. Serbest sıvı alımını da azaltmak gerekir (çorba, jöle vb. "sıvı" yemekler dahil).

Çay, kahve, kakao, çikolata, baharatlı ve sıcak yemekler, tütsülenmiş etler, et, balık ve sebze suları dahil olmak üzere merkezi sinir sistemi, kalp ve kan damarları üzerinde tonik etkisi olabilecek her türlü ürün hariç tutulur.

Ayrıca kolesterol yönünden zengin besinler ve gaza yatkınlığa neden olan besinler de yasaklanmıştır.

Balık ve deniz ürünleri, lipotropik maddeler (yulaf ezmesi), askorbik asit, B vitaminleri, nikotinik asit, potasyum ve magnezyum tuzları bakımından zengin yemekler gösterilmektedir.

Alkol uyumluluğu

Kan basıncını düşüren ilaçların büyük çoğunluğu gibi, Concor tabletleri de alkollü içeceklerle zayıf bir şekilde uyumludur, çünkü alkol, ilacın merkezi sinir sistemi üzerindeki inhibitör etkisini arttırır.

Ek olarak, Concor ilacının atanmasının bir göstergesi olan patolojilerde (hipertansiyon, kronik kalp yetmezliği, koroner kalp hastalığı) alkolün kategorik olarak kontrendike olduğuna dikkat edilmelidir.

Spor ve haplar Concor

Concor ilacı, kalp kasılmalarının gücünü ve sıklığını azaltır, bu nedenle Concor tabletlerini alırken yapılan ağır fiziksel efor, kalp yetmezliği belirtilerine (nefes darlığı, şişme vb.) yol açabilir.

Aynı zamanda, fizyoterapi egzersizleri, kardiyovasküler sistemin tüm hastalıkları için terapötik önlemler kompleksine dahil edilir. Bu durumda yapılacak fiziksel aktivitenin türü ve derecesi uzman doktor tarafından belirlenir.

İlacın potens üzerindeki etkisi

Concor seçici bir beta blokerdir. Bu grubun ilaçlarının potansiyel üzerinde olumsuz bir etkisi yoktur.

Birçok hasta, ilacın talimatlarında olası yan etkilerden biri olarak potansiyelde bir azalmanın gösterilmesinden endişe duymaktadır.

Gerçek şu ki, uluslararası yasalara göre, üretici ilacın kayıtlı her yan etkisi hakkında uyarmalıdır.

Azalmış etki "çok nadir" bir yan etkidir. Bu, böyle bir komplikasyon geliştirme şansının maksimum 10.000'de 1 olduğu anlamına gelir.

Bu, hipertansiyon, kalp yetmezliği veya koroner kalp hastalığı gibi hastalıkların daha da gelişmesi nedeniyle iktidarsızlık geliştirme olasılığından kıyaslanamayacak kadar düşüktür.

Uyuşturucu Concor bağımlılık yapar mı?

Concor ilacı ve seçici beta blokerler grubundan diğer ilaçlar, çok uzun süreli kullanımda bile bağımlılık yapmaz.

Farmakolojide bağımlılığın, ilaç bağımlılığının ortaya çıkması anlamına gelmediği, uzun süreli kullanımla terapötik bir etki elde etmek için dozu artırma ihtiyacı olduğu belirtilmelidir.

Concor tabletleri yıllarca kullanılabilirken, minimum bakım dozunun etkinliği tedavi süresine değil vücudun durumuna bağlıdır.

Bu nedenle, dozu artırma ihtiyacı, yalnızca ilacı alma ihtiyacına neden olan hastalığın ilerlemesi ile bağlantılı olarak ortaya çıkabilir.

Concor uyuşturucu yoksunluğu sendromu: semptomlar ve sonuçlar

"Ağır" çekirdeklerde, Concor tabletlerinin keskin bir şekilde kesilmesiyle, aşağıdaki semptomlarla kendini gösteren sözde yoksunluk sendromu gelişebilir:

• fiziksel aktivite yokluğunda dakikada 90 atım üzerinde taşikardi;
• kalbin iletim sisteminde anormal patolojik ritim kaynaklarının oluşumu ile ilişkili çeşitli kardiyak aritmiler (ekstrasistoller, paroksismal taşikardi atakları);
• hipertansif bir krizin gelişmesine kadar kan basıncında keskin bir artış;
• anjina pektorisin seyrinin şiddetlenmesi;
• kalp yetmezliği belirtilerinin ortaya çıkışı.

Concor tabletlerinin keskin bir şekilde kesilmesiyle yoksunluk sendromu geliştirme olasılığının yanı sıra semptomlarının ciddiyetinin ilacı alma süresinin süresine değil, şiddetine bağlı olduğuna dikkat edilmelidir. atanmasını gerektiren hastalığın seyri.

Özellikle tehlikeli olan, aşağıdaki gibi patolojilerde kursun keskin bir şekilde kesilmesidir:

• kardiyak iskemi;
• yüksek derecede arteriyel hipertansiyon;
• hayatı tehdit eden taşiaritmiler geliştirme eğilimi (kalp atış hızında bir artışın eşlik ettiği kalp ritmi bozuklukları).

Beta bloker Concor gibi bir ilacı almayı uygun şekilde nasıl durdurabilirsiniz?

Bir yoksunluk sendromunun gelişmesini önlemek için, Concor dozu kademeli olarak azaltılır. Aynı zamanda kan basıncı ve nabız sürekli izlenmelidir.

Concor tabletlerinin geri çekilmesi için tek bir şema yoktur, çünkü bir yoksunluk sendromu geliştirme olasılığı, idame dozunun boyutuna ve ilacın bir göstergesi olarak hizmet eden hastalığın ciddiyetine bağlıdır.

Kural olarak, doktorlar, patolojik semptomların ciddiyetine odaklanarak, haftada 1.25 mg aktif madde (yani, 5 mg bisoprolol içeren bir tabletin dörtte biri) bakım dozunu azaltmayı tavsiye ediyor.

Kullanmadan önce bir uzmana danışmalısınız.