Bacağın yumuşak dokularının iltihabı. Deri altı doku iltihabı Deri altı doku iltihabı

Çoğu zaman insanlar vücudun acıttığından şikayet eder, ama nedir? Enflamasyon gibi bir hastalıktan bahsederek onlara yardımcı olmak isterim. deri altı doku.

Deri altı doku sözde oluşur bağ lifleri içeren bağlantı halkaları oluşturan kas dokuları, yağ hücreleri, sinir uçları yalan. saat klinik muayeneler obez hastalarda bağ dokusu halkalarında yüksek konsantrasyonlu fazla su bulunur sodyum klorit(sofra tuzu). Kimyasal ve fizyolojik dengenin böyle bir ihlali, elastikiyetini kaybeden, kalınlaşan ve sklerozdan etkilenen deri altı dokusunun dejenerasyonuna yol açar. Bu arka plana karşı, deri altı dokusunun iltihabı gelişir, bazen dokunuşa acı veren ayrı küçük nodüler contalar oluşur. Deri altı dokuda bulunan sinir liflerini sıkıştırır ve tahriş ederler. Bir sonraki aşama, bu tür büyüyen nodüler mühürlerin sabitlendiği deri altı dokusunun lifli dejenerasyonudur.

Nadir durumlarda, hastalık erkekleri etkiler, çoğunlukla kadınlar deri altı dokusunun iltihaplanmasının kurbanıdır. Bu, yağ dokusunun patolojik dejenerasyon biçimlerinden biri olan hastalığın sadece diyetin ihlali sonucu değil, aynı zamanda bozuklukların etkisi altında ortaya çıkması ve gelişmesiyle açıklanmaktadır. gergin sistem bezlerin işlev bozukluğu ile ilişkili iç salgı, esas olarak dişi gonadlar - yumurtalıklar.

Sindirim bozuklukları, kan yoluyla vücutta taşınan ve karaciğeri bozan toksinlerin oluşumuna katkıda bulunduklarından, deri altı dokusunun iltihaplanması için mükemmel bir üreme alanıdır. Bu bir kısır döngü yaratır. Sinir yorgunluğu, uykusuzluk çeken kadınlarda vücut, kimyasal ve fizyolojik dengeyi bozan toksinler üretir. İhlal tiroid bezi metabolik bir bozukluğa neden olur ve dokularda çürüme ürünleri birikir. Herhangi bir enfeksiyon ve zehirlenme odağı, deri altı dokusunun iltihaplanmasına dönüşebilir.

Dış düşmanlarınız gürültü, fazla çalışma, kirli bir atmosfer, yoğun bir yaşam temposu. Alçak tavanlı, oksijen eksikliği olan bir daire - tüm bunlar vücudunuzun yavaş ama emin bir şekilde zehirlenmesine yol açar. hareketsizlik hareketsiz çalışma metabolik süreçlerde yavaşlamaya yol açar.

Bazen deri altı dokusunun iltihabı kendini çok belirsiz gösterir ve diğer hastalıklarla (bacaklarda ağırlık, iltihaplanma) kolayca karışabilir. Siyatik sinir, migren, boyun tutulması, gerçek ve yanlış angina pektoris, sindirim bozuklukları).

Tedavi ile başlamalı dengeli beslenme. Yiyecekler düşük kalorili olmalı, sonra vücut yanmaya zorlanacak deri altı yağ ve bundan dolayı dokularda su birikmez. Yavaş yiyin, çünkü sindirim süreci ağızda başlar.

Şimdi otlar hakkında.

Vyazolistny çayır tatlısı. biri olarak kabul en iyi yol deri altı dokusunun iltihaplanmasının tedavisi için. Bunu doğrulamak için günde 0,5 litre infüzyon için (25 g çayır çiçeği çiçeği 0,5 litre kaynar su dökün ve demlenmesine izin verin).

Kanadalı küçük ölçekli. 1 litre kaynar su başına 150 gr bitki. İsterseniz, her sabah bu infüzyondan 1 bardak için.

Karahindiba. 1 litre kaynar suya 10-20 gr kök, orta dozlarda ve uzun bir süre sonra alınır.

Ve askorbik asit ve bir B vitamini kompleksi içeren kombine bir multivitamin preparatı olan Neurobeks'i alın.

Vitamin B 1 (tiamin nitrat) emilir sindirim kanalı ve karaciğerde aktif bir metabolit olan tiamin pirofosfat oluşumuna metabolize edilir.

B2 Vitamini (riboflavin) hemoglobin sentezinde yer alır ve optik sinirde bile metabolizmayı normalleştirir.

B 5 Vitamini (kalsiyum pantotenat) miyokardiyal kontraktiliteyi ve rejenerasyonu artırır, iyileştirir enerji kaynağı kalp kası hücreleri ve ayrıca kardiyak glikozitlerin kardiyotonik etkisini güçlendirir.

B 6 Vitamini (piridoksin hidroklorür) lipid ve histamin metabolizmasında rol oynar, karaciğer fonksiyonunu iyileştirir, trofizm sinir lifleri periferik ve merkezi sinir sistemi.

B9 vitamini ( folik asit) hematopoezi normalleştirir, hücre yenilenmesini destekler.

B 12 Vitamini (siyanokobalamin), olgun kırmızı kan hücrelerinin oluşumu için bir büyüme faktörüdür.

Vitamin PP (nikotinamid) vücuttaki redoks süreçlerini normalleştirir, özel terapi pellagra, karbonhidrat metabolizmasını uyarabilir, hastaların durumunu iyileştirebilir erken aşamalarşeker hastalığı, karaciğer hastalıkları, gastrointestinal sistem, kalp, iyileşmeyen ülser ve yaralar için iyi bir yardımcıdır.

C vitamini ( C vitamini) redoks reaksiyonlarını normalleştirir, steroidler, kollajen ve prokollajen sentezinde yer alır, doku rejenerasyonu, karbonhidrat metabolizmasını iyileştirir, kan pıhtılaşmasını arttırır, mikrovasküler geçirgenliği iyileştirir.

Yukarıdaki listenin inandırıcı olmaktan daha fazlası olduğunu düşünüyorum. Nasıl alınır - talimatları okuyun.

Egzersizleri, masajı, temiz hava solumayı unutmayın.

Egzersizleri gerçekten sevmiyorsanız, günde en az bir kez yapın. fiziksel egzersiz Hareket etmeden: Mümkün olduğu kadar kaslarınızı sıkın, 10'a kadar sayın ve rahatlayın. Kramp veya spazm hissederseniz, kas kasılmasını durdurun, dinlenin ve yeniden başlayın. Bu kramplar veya spazmlar, kaslarınızın yetersiz çalıştığını, halsiz olduğunu ve bu nedenle bir arada tutulduğunu gösterir. Açık bir pencere ile uyuyun, 15-20 dakika (37-38 0 C) deniz tuzu ile banyo yapın.

Durma, sağlıklı kal!

Galina Viktorovna Kiseleva, Zhytomyr

Pannikülit, subkutan yağ dokusunun spesifik olmayan, sıklıkla lokalize bir iltihabıdır.

Birkaç form vardır: travma sonrası pannikülit, enjeksiyon sonrası (yağlar, parafin, insülin, salin verilmesi); inflamatuar odak, tümörler, kistler çevresinde gelişen pannikülit; aldıktan sonra ortaya çıkan pannikülit zehirlenmesi ilaçlar, daha sık brom, iyot vb.; spontan pannikülit veya Weber-Christian hastalığı ve varyantı - Rothmann-Makay sendromu. Spontan pannikülit ile, genellikle genel iyilik halinin ihlali ile birlikte, sadece deri altı yağ dokusu etkilenmekle kalmaz, bazen yağ dokusu da etkilenir. iç organlar.

Klinik olarak, pannikülit, enjeksiyon ve yaralanma bölgelerinde lokalize olan veya cildin herhangi bir bölgesinde kendiliğinden meydana gelen çeşitli boyutlardaki düğümlerle kendini gösterir. alt uzuvlar ve kalçalar. Kırmızımsı-mavimsi renkli nodüller, cilt seviyesinin üzerinde çıkıntı yapar, ağrılı, bazen kalsiyum tuzlarının birikmesi nedeniyle yoğundur. Takviyeler son derece nadirdir. Düğümler kendiliğinden çözülebilir, daha sonra merkez retraksiyonu ve atrofi formunda ve yeniden ortaya çıkabilir. yaşam için elverişlidir, ancak hastalığın seyri uzun olabilir, tekrarlayıcı olabilir.

Tedavi: 15.000.000 IU'ya kadar bir kurs için günde 1.000.000 IU reçete edin, kortikosteroid ilaçlar(doktor reçetesiyle). Yerel olarak - saf ichthyol ile pansumanlar.

Pannikülit (pannikülit; lat. panniculus - parçalama, dokudan), çeşitli isimler altında açıklanan subkutan yağ dokusunun spesifik olmayan, genellikle sınırlı bir iltihabıdır: yağ granülomu, lipogranülom, yağ dokusu nekrozu, adiponkroz.

Pannikülit aşağıdaki formlara ayrılır: 1) inflamatuar odaklar, tümörler, ateromlar, dermoid kistler vb. çevresinde gelişen yağ dokusunun ikincil bir reaksiyonu olarak pannikülit; 2) yağların (oleogranüloma), parafin (parafinoma), insülin (insülin-lipom), fizyolojik solüsyonun deri altı dokuya girmesinden kaynaklanan yapay pannikülit veya enjeksiyon; 3) travmatik pannikülit; 4) yutmanın neden olduğu zehirlenme panniküliti kimyasal maddelerözellikle ilaçlar (iyot, brom, sülfonamid, kortikosteroidler); 5) bulaşıcı pannikülit (viral, tifo, vb.); 6) kan durgunluğu nedeniyle gelişen pannikülit; 7) etiyolojisi bilinmeyen spontan pannikülit veya idiyopatik (bazı yazarlar pannikülit kavramını sadece bu formla sınırlar), süpürasyon yapmayan febril nodüler panniküliti birleştirir (bkz. Weber-Christian hastalığı) ve görünüşe göre, klinik varyant ikincisi Rothmann-Makay sendromudur.

Benzer bir yapıdaki cildin yağ dokusunun yenilmesiyle birlikte, süreçler ve özellikle spontan pannikülit ile birlikte, yağ içeren diğer organ ve dokularda da (retroperitoneal ve perirenal doku, omentum) ortaya çıkabilir.

Histopatolojik olarak, pannikülit, doğası çoğu durumda yağ lobüllerinin hücrelerinin birincil lezyonu tarafından belirlenen, fokal, spesifik olmayan bir inflamatuar reaksiyon olarak kendini gösterir. daha az sıklıkta inflamatuar süreç esas olarak yağ lobüllerini ayıran bağ dokusu katmanlarında gelişir; vasküler değişiklikler nispeten küçüktür. İlerleyen dışsal veya içsel olarak yağ hücrelerindeki fiziksel ve kimyasal değişiklikler (yağın salınmasına ve parçalanma ürünlerine kadar), ikincisi dönüştürülür yabancı vücutlarçeşitli reaktif süreçlere neden olur: lenfositik hücre infiltrasyonu, granülasyon dokusunun proliferasyonu, sarkoid tipi infiltratlar, vb.

Klinik olarak, pannikülit, deri altı yağ dokusunda, cilde zarar veren ajanlara maruz kalma bölgelerinde, spontan pannikülit ile - gövde ve ekstremitelerde lokalize düğümlerin gelişimi ile karakterizedir. Kurs uzun, genellikle paroksismaldir.

Tedavi - bkz. Weber - Christian hastalığı. Ayrıca bakınız Lipogranüloma.

Çıban ve fronkülozlu, yerel ve genel tedavi. Yerel tedavi kaynar, iltihaplanma odağının etrafındaki derinin kapsamlı bir tuvaletinden oluşur: 70 ° alkol,% 2 ile silme salisilik alkol veya % 1 - 3 alkol metilen mavisi, parlak yeşil, vb. solüsyonu ile yağlama. Saç derisinde ve boyunda, sızıntının etrafındaki saçlar dikkatlice kesilir. Sürecin en başında, kürtaj ...

Erizipellerin patogenezinin karmaşıklığı, bilim adamlarının bu konuda çelişkili görüşlerine yol açmaktadır. Çeşitli görüşler göz önüne alındığında, erizipellerin vücudun mikrofloraya bir tür reaksiyonu olduğu açıktır. Erizipel patogenezinde büyük önem vücudun alerjik yeniden yapılanmasına bağlı. Erizipellerin sıklıkla gözlenen relapsları, organizmanın reaktivite özelliklerinin temel önemini de gösterir. Yaşla birlikte erizipel gelişme eğilimi artar. Patogenezde...

Kaynama tek olabilir, ancak bazen birçok iltihaplanma odakları aynı anda veya sırayla birbiri ardına ortaya çıkar. farklı bölgeler cilt - sözde furunculosis. Vücudun sınırlı bir bölgesinde birçok kaynamanın görünümüne yerel furunküloz denir. Bazen çoklu döküntüler şeklinde çıban oluşumu birkaç yıl boyunca küçük remisyonlarla devam eder. Bu sürece kronik, tekrarlayan furunküloz denir ....

Hastalık şiddetli genel ve yerel belirtilerle karakterizedir. Daha sık ihlaller Genel durum Lokal semptomların gelişmesinden önce. Küçük bir hasta grubunda, halsizlik, halsizlik ve baş ağrısı ile karakterize bir prodromal dönem not edilir. Sonra müthiş bir ürperti geliyor, güçlü baş ağrısı, bulantı kusma. Nabız ve solunum daha sık hale gelir, sıcaklık hızla 40 - 41 ° C'ye yükselir ve sürekli yüksek sayılarda kalır ....

Carbuncle, birkaç kıl folikülünün akut pürülan-nekrotik iltihabıdır ve yağ bezleri cilt ve deri altı dokusunun genel ve geniş nekrozu oluşumu ile. Karbonkül daha sıklıkla soliterdir. Oluşumunun nedenleri kaynama ile aynıdır. Gelişimi yorgunluk, şiddetli yaygın hastalıklar, metabolik hastalıklar ( diyabet, obezite) ve patojenin yüksek virülansı. Neden olan ajanlar stafilokok aureus veya…

Erizipelin lokal semptomları şunlardır: yanma ağrısı, etkilenen bölgede sıcaklık hissi, keskin sınırları olan, pürüzlü gibi parlak kırmızılık görünümü. Ana hatlarıyla, etkilenen alanın tamamı şuna benzer: coğrafi harita. İltihaplanma bölgesindeki cilt şişmiş, sıcaklığı yükselmiş, ağrı çevre boyunca daha yoğun, ayrıca yoğunluğu lezyonun merkezinde olan daha belirgin bir kızarıklık var ...

Daha sık, karbonkül üzerinde gelişir arka yüzey boyun, interskapular ve kürek kemiği bölgesi, alt sırtta, kalçalarda, daha az sıklıkla uzuvlarda. Başlangıçta, hızla artan yüzeysel bir püstül ile küçük bir inflamatuar infiltrat ortaya çıkar. Doku gerginliği not edilir, palpasyonda keskin bir ağrı, ayrıca patlama, yırtılma, bağımsız ağrı vardır. Sızma alanındaki cilt mor, gergin, şişmiş hale gelir. inceltilmiş…

Yüzde, erizipel nispeten olumlu bir şekilde ilerler, bununla birlikte, yüzün ve özellikle göz kapaklarının belirgin şekilde şişmesi eşlik eder. Kafa derisinin balgamlı erizipelleri çok zordur, buna genellikle büyük miktarlarda irin birikmesi, cilt dekolmanı ve pürülan çizgilerin oluşumu eşlik eder. Vücutta erizipel özellikle yaygındır ve şiddetli zehirlenme ile ilerler. Bu yerelleştirme ile, genellikle geziniyor, ...

Komplikasyon riski ve genellikle ciddi genel durum, hastanın hastaneye yatırılmasını gerektirir. cerrahi bölümü. Bir karbonkül (inflamatuar infiltrat) gelişiminin başlangıcında, intramüsküler antibiyotik enjeksiyonları kullanılır, uzun etkili sülfanilamid preparatları oral yoldan verilir. Hastalığın erken evrelerinde UHF tedavisi de endikedir. Karbonkülün yüzeyine Vishnevsky merhem, synthomycin, streptomycin emülsiyonu ile kuru bir aseptik bandaj veya bandaj uygulanır. Ortak faaliyetlerden barışa ihtiyaç vardır ...

Tipik vakalarda erizipel tanısı zor değildir. Genellikle sıyrıklar, sıyrıklar, çizikler, yaraların yakınında lokalize olan, cildin belirli bir bölgesinde belirgin sınırlar, şişlik, ağrı ve hiperestezi ile belirgin kızarıklık varlığında titreme görünümüne ve sıcaklıkta keskin bir artışa dayanır. vs. Aniden zayıflamış hastalarda (yaşlılar, yetersiz beslenen hastalar) gözlenen kızarıklıkların olmaması veya saçla maskelenmesi...

Yumuşak dokuların inflamatuar süreçleri şu durumlarda ortaya çıkabilir: çeşitli formlar ve en çok yerelleştirin farklı yerler. Klinik tablo Bununla birlikte, ortak tezahürleri vardır. İşlemin küçük bir derinliği ile ağrılı ödem kızarıklık ile gelişir ve yükselmiş sıcaklık deri. Enflamasyon daha derine inerse, hasta ateş nöbetleri yaşar, zehirlenme belirtileri ortaya çıkar. Bu, pürülan-nekrotik aşamanın başlangıcını gösterir.

Bacağın yumuşak dokularında herhangi bir iltihaplanma şüphesi varsa, hızla gelişen bir iltihaplanma süreci sonunda ampütasyon ihtiyacına yol açabileceğinden derhal bir doktora danışmalısınız.

Bacak iltihabı türleri

Enflamasyonu evde bile almak çok kolaydır. Kırık dizler, sıyrıklar, çizikler gelişimin tipik nedenleridir. çeşitli iltihaplar bacaklar. Mikropların içeri girmesi yumuşak dokular bacaklar da oluşabilir:

• cilt kaşınması ile - örneğin, böcek ısırıklarına alerjisi olan;
• ciltte çatlakların eşlik ettiği mantar hastalıkları ile;
• diyabetik ülserler ile;
• de varisli damarlar damarlar;
• sağlıksız koşullarda enjeksiyon yaparken - örneğin, uyuşturucu bağımlılığı durumlarında;
• yaralanma ve yaralanma durumunda - örneğin sporcularda veya orduda;
• kan veya lenf ile birincil inflamatuar odaklardan mikroflora girişi ile.

ettirgen faktörler pürülan iltihap yumuşak dokular, esas olarak stafilokok olmak üzere piyojenik bakterilerdir. Üzerinde İlk aşama doku yapısına zarar veren kan mikrosirkülasyonu bozulur. Bacağın yumuşak dokularının iltihaplanmasını hemen tedavi etmeye başlamazsanız, kas dokusu biriken sıvıdan patladığında zaten ağrıya neden olan ödem başlar ve bunu nöromüsküler kavşak yoluyla bildirirler. Durumların büyük çoğunluğunda hasta ağrı kesici alır ve sorunu unutur. Bu arada iltihap, cerahatli bir aşamaya geçer, nöromüsküler bağlantı kaybolduğunda, daha fazla ağrı olmaz, ancak irin birikir. Pürülan inflamasyonun iki çeşidi vardır:

• Apse. Yerel dilde - bir apse. Kaslarda ve deri altı dokusunda gelişir, vücudun enfeksiyona karşı koruyucu bir reaksiyonu olarak oluşan pürülan kapsül içinde açıkça tanımlanmış sınırlara sahiptir.
• Flegmon. Akut yaygın inflamasyon deri altı dokusu, net sınırları yoktur, tüm uzuvya kolayca yayılır.

Bacaklar da risk altındadır. anaerobik enfeksiyonlar. Bu tür enfeksiyonla ilişkili bacağın yumuşak dokularının en yaygın iltihabı:

• Erizipeller. Deride kabarma, kızarıklık, kanama şeklinde kendini gösterir. Etken ajan streptokoktur, streptokok enfeksiyonundan, örneğin boğaz ağrısından etkilenen bir kişiyle temas halinde iltihap gelişebilir. Nadir durumlarda bu tür iltihaplanma kendi kendine geçer, ancak buna güvenmemelisiniz. Çalışan vakalar erizipel iyileşmesi birkaç ay sürer.
• Kangren- dokuların nekrozu. Etken ajan, toprakta ve tozda "yaşayan" Clostridium ailesinin bakterileridir. Gangren sadece ampütasyonla tedavi edilir, bu nedenle yaralanma durumunda yaraları dezenfekte etmek ve hemen bir doktora danışmak çok önemlidir.

Bacak iltihabını tedavi etme yöntemleri

Enflamatuar süreçler birkaç aşamada tedavi edilir. Hastalık pürülan aşamaya geçmişse, irin cerrahi olarak çıkarılması ve yara tedavisi gereklidir. Daha ileri ve daha hafif aşamalarda, bir anti-inflamatuar ilaç reçete edilir. ilaç tedavisi- enfeksiyonun kaynağına ve ciddiyetine bağlı olarak, tablet veya enjeksiyon şeklinde bir antibiyotik kürü. Doğru ilaçları seçmek çok önemlidir, çünkü bu yapılır Bakteri kültürü. Hasta reçete edilir bol içki toksinleri vücuttan hızlı bir şekilde çıkarmak için.

İyileşme aşamasında, dolaşım sistemini ve lenf akışını yenilemeyi amaçlayan fizyoterapi reçete edilir. Bununla başarılı bir şekilde başa çıkarak yumuşak dokuların hızlı iyileşmesine katkıda bulunur. Bunu bizim içinde inceleyebilirsiniz.

Pannikülit ile deri altı yağ iltihabı görülür. Yağlı lobüllerde veya interlobüler septada lokalizedir ve nekroz ve füzyona yol açar. bağ dokusu. BT dermatolojik hastalık ilerleyici bir seyir izler ve düğümlerin, sızıntıların veya plakların oluşumuna yol açar. ve onunla iç organ iç doku ve organların yağ dokularının yenilgisi var: pankreas, böbrekler, karaciğer, retroperitoneal boşluk ve omentum.

Bu yazıda, pannikülit teşhisi ve tedavisi için iddia edilen nedenler, çeşitler, ana belirtiler, yöntemler hakkında sizi bilgilendireceğiz. Bu bilgi, bir uzman tarafından tedavi gerekip gerekmediği konusunda zamanında karar vermenize yardımcı olacak ve ona ilginizi çeken soruları sorabileceksiniz.

Pannikülite, artan yağ peroksidasyonu eşlik eder. Vakaların yarısında, hastalığın idiyopatik bir formu gözlenir (veya Weber-Christian panniküliti, primer pannikülit) ve daha sık olarak 20-40 yaş arası kadınlarda (genellikle kilolu). Diğer durumlarda, hastalık ikincildir ve çeşitli provoke edici faktörlerin veya hastalıkların arka planına karşı gelişir - immünolojik bozukluklar, dermatolojik ve sistemik rahatsızlıklar, bazı ilaçların alınması, soğuğa maruz kalma vb.

Nedenler

Bu hastalık ilk olarak 1925'te Weber tarafından tanımlanmıştır, ancak semptomlarına referanslar 1892 tarihli açıklamalarda da bulunur. Modern tıbbın gelişmesine rağmen Büyük bir sayı pannikülit çalışması üzerine yapılan çalışmalarda, bilim adamları bu hastalığın gelişim mekanizmaları hakkında doğru bir fikir edinemediler.

Hastalığın çeşitli bakteriler (genellikle streptokoklar ve stafilokoklar) tarafından kışkırtıldığı bilinmektedir. deri altı yağçeşitli mikro travmalar ve yaralanmalar yoluyla deri. Çoğu durumda, bacak bölgesinde doku hasarı meydana gelir, ancak vücudun diğer bölgelerinde de oluşabilir.

Gelişimi için predispozan faktörler olabilir çeşitli hastalıklar ve devletler:

• cilt hastalıkları - ve sporcu ayağı vb.;
• yaralanmalar - herhangi bir, hatta en küçük yaralanmalar (böcek ısırıkları, çizikler, sıyrıklar, yaralar, yanıklar vb.) enfeksiyon riskini artırır;
• lenfojen ödem - ödemli dokular çatlamaya eğilimlidir ve bu gerçek deri altı yağının enfeksiyon olasılığını artırır;
• zayıflığa neden olan hastalıklar bağışıklık sistemi-, kanserli tümörler, vb.;
• önceki pannikülit;
• intravenöz ilaç kullanımı;
• obezite.

sınıflandırma

Pannikülit olabilir:

• birincil (veya idiyopatik, Weber-Hristiyan panniküliti);
• ikincil.

İkincil pannikülit aşağıdaki şekillerde ortaya çıkabilir:

• soğuk - güçlü soğuğa maruz kalmanın neden olduğu ve pembe yoğun düğümlerin ortaya çıkmasıyla kendini gösteren yerel bir hasar şekli (14-21 gün sonra kaybolurlar);
• lupus panniküliti (veya lupus) - şiddetli sistemik lupus eritematozusta gözlenir ve iki hastalığın tezahürlerinin bir kombinasyonu ile kendini gösterir;
• steroid - gözlenen çocukluk, kortikosteroidlerin alınmasından 1-2 hafta sonra gelişir, özel muamele ihtiyaç duymaz ve kendi kendine iyileşir;
• yapay - çeşitli ilaçların alınmasından kaynaklanan;
• enzimatik - pankreas enzimlerinin seviyesindeki bir artışın arka planına karşı pankreatitte gözlenir;
• immünolojik - genellikle sistemik vaskülite eşlik eder ve çocuklarda aşağıdakilerle birlikte görülebilir;
• proliferatif-hücresel - lösemi, histositoz, lenfoma vb. Arka plana karşı gelişir;
• eozinofilik - şeklinde kendini gösterir spesifik olmayan reaksiyon bazı sistemik veya cilt hastalıkları(kutanöz vaskülit, enjeksiyon lipofatik granülom, sistemik lenfoma, böcek ısırıkları, eozinofilik selülit);
• kristal - sırasında kalsifikasyon ve ürat dokularındaki birikintilerin neden olduğu böbrek yetmezliği veya Meneridin, Pentazocine'in piyasaya sürülmesinden sonra;
• bir α-proteaz inhibitörünün eksikliği ile ilişkili - ile gözlemlenen kalıtsal hastalık nefrit, hepatit, kanamalar ve vaskülit eşlik eder.

Pannikülit sırasında ciltte oluşan değişikliklerin şekline göre, aşağıdaki seçenekler ayırt edilir:

• düğümlü;
• plak;
• infiltratif;
• karışık.

Pannikülit seyri olabilir:

• akut inflamatuar;
• subakut;
• kronik (veya tekrarlayan).

Belirtiler

Bu tür hastalarda, deri altı dokusunda birbirleriyle birleşmeye eğilimli ağrılı düğümler oluşur.

Spontan pannikülitin ana belirtileri aşağıdaki semptomları içerir:

• derinin altında farklı derinliklerde bulunan düğümlerin görünümü;
• etkilenen bölgede kızarıklık ve şişlik;
• etkilenen bölgede ateş ve gerginlik ve ağrı hissi;
• ciltte kırmızı noktalar, döküntü veya kabarcıklar.

Daha sıklıkla cilt lezyonları bacaklarda görülür. Daha nadir durumlarda, kollarda, yüzde veya gövdede lezyonlar görülür.

Pannikülitli deri altı yağ lezyonlarına ek olarak, hastalar genellikle akut bulaşıcı hastalıklarda ortaya çıkan genel halsizlik belirtileri gösterir:

• ateş;
• zayıflık;
• kaslarda ve eklemlerde rahatsızlık ve ağrı, vb.

Derideki düğümlerin kaybolmasından sonra, batık cildin yuvarlak odakları olan atrofi alanları oluşur.

Hastalığın visseral formunda tüm yağ hücreleri etkilenir. Bu tür pannikülit ile hepatit, nefrit ve pankreatit semptomları gelişir ve retroperitoneal boşlukta ve omentumda karakteristik düğümler oluşur.

düğümlü pannikülit

Hastalığa, boyutları birkaç milimetreden 10 veya daha fazla santimetreye (genellikle 3-4 mm ila 5 cm) kadar değişen sağlıklı dokulardan sınırlı düğüm oluşumu eşlik eder. Üstlerindeki derinin rengi parlak pembeden ete kadar değişebilir.

plak panniküliti

Hastalığa, düğümlerin yoğun elastik bir konglomera halinde füzyonu eşlik eder. Üzerindeki renklendirme mavimsi-mordan Pembe renk. Bazen lezyon alt bacağın, uyluğun veya omuzun tüm yüzeyini yakalar. Böyle bir seyir ile, nörovasküler demetlerin sıkışması meydana gelir ve bu da şiddetli acı ve belirgin şişlik.

infiltratif pannikülit

Hastalığa, ayrı erimiş konglomeralarda ve düğümlerde sıradan balgam veya apselerde gözlenen dalgalanmaların ortaya çıkması eşlik eder. Bu tür lezyonların üzerindeki derinin rengi morumsudan parlak kırmızıya kadar değişebilir. Sızıntıyı açtıktan sonra, köpüklü veya yağlı bir kütle dökülür. sarı renk. Ülserasyon, odak alanında, uzun süre süpürülen ve iyileşmeyen görünür.

karışık pannikülit

Hastalığın bu varyantı nadiren görülür. Kursuna, nodüler varyantın plak ve ardından infiltratif geçişi eşlik eder.

Pannikülit seyri

Pannikülit olabilir şiddetli seyir ve hatta ölüme yol açar.

saat akut seyir hastalığa genel durumda belirgin bir bozulma eşlik eder. Tedavinin arka planında bile, hastanın sağlığı sürekli kötüleşiyor ve remisyonlar nadirdir ve uzun sürmez. Bir yıl sonra, hastalık ölüme yol açar.

Subakut pannikülit formuna böyle bir eşlik etmez. şiddetli semptomlar ama tedavisi de zor. Hastalığın tekrarlayan bir bölümü ile daha olumlu bir seyir gözlenir. Bu gibi durumlarda, pannikülit alevlenmeleri daha az şiddetlidir, genellikle genel iyilik halinin ihlali eşlik etmez ve uzun süreli remisyonlarla değiştirilir.

Pannikülit süresi 2-3 hafta ile birkaç yıl arasında değişebilir.

Olası Komplikasyonlar

Pannikülit, aşağıdaki hastalıklar ve durumlarla komplike olabilir:

• balgam;
• apse;
• cilt nekrozu;
• kangren;
• bakteriyemi;
• lenfanjit;
• sepsis;
• (yüze zarar vererek).

teşhis

Panniküliti teşhis etmek için bir dermatolog hastaya aşağıdaki muayeneleri reçete eder;

• Kan tahlili;
• biyokimyasal analiz;
• Reberg'in testi;
• pankreas enzimleri ve karaciğer testleri için kan testleri;
• İdrar analizi;
• kısırlık için kan kültürü;
• düğüm biyopsisi;
• düğümlerden deşarjın bakteriyolojik muayenesi;
• immünolojik testler: ds-DNA'ya karşı antikorlar, SS-A'ya karşı antikorlar, ANF, tamamlayıcı C3 ve C4 vb.;
• İç organların ultrasonu (düğümleri tanımlamak için).

Pannikülit teşhisi sadece tespitini değil, aynı zamanda gelişiminin nedenlerini (yani arka plan hastalıkları) belirlemeyi amaçlar. Gelecekte, bu verilere dayanarak, doktor daha fazlasını yapabilecektir. etkili plan tedavi.

Ayırıcı tanı aşağıdaki hastalıklarla yapılır:

• lipom;
• patomi;
• insülin lipodistrofisi;
• oleogranülom;
• cilt kireçlenmesi;
• derin lupus eritematozus;
• aktinomikoz;
• sporotrikoz;
• yenidoğanların deri altı yağının nekrozu;
• gut düğümleri;
• Farber hastalığı;
• cilt sarkoidleri Darier-Roussy;
• vasküler hipodermatit;
• eozinofilik fasiit;
• diğer pannikülit formları.

Tedavi

Pannikülit tedavisi her zaman kapsamlı olmalıdır. Terapinin taktikleri, her zaman biçimine ve kursun doğasına göre belirlenir.

Hastalara aşağıdaki ilaçlar reçete edilir:

• C ve E vitaminleri;
• antihistaminikler;
• antibakteriyel ilaçlar geniş bir yelpazede hareketler;
• hepatoprotektörler.

Subakut veya akut seyirde kortikosteroidler (Prednisolone vb.) tedavi planına dahil edilir. Başlangıçta, yüksek bir doz reçete edilir ve 10-12 gün sonra yavaş yavaş azalır. Hastalık şiddetli ise, hastaya sitostatik reçete edilir (Metotreksat, Prospidin, vb.).