İyi günler sevgili okuyucular!Dokunulmazlık ve onunla bağlantılı her şey konusundaki tartışmamıza devam ediyoruz. Bugünün makalesi, bir kişinin koruyucu özellikleriyle ilgili bilgileri daha da derinlemesine incelememize izin verecek. Biyolojik cisimlerden veya yabancı genetik bilgi taşıyan maddelerden güvenilir koruma ile. Bağışıklık sistemi denilen bir savunma. gibi kavramlar spesifik ve spesifik olmayan bağışıklık , sağlığımızı koruyan lökositlerin sırlarını bize açıklayacak.
İnsan savunma sistemi, lökositlerin tür çeşitliliği ve bunların üretimi ve gelişimi için dahili çoğaltıcılarla temsil edilir. Bizim için önemli olan lenfositler, makrofajlar, nötrofiller, monositler kemik iliği, dalak, lenf düğümleri ve timus dokularından kaynaklanır.
Tüm evren, makrokozmos içimizde. Tüm bu bileşenler sağlığımızı koruyor, her dakika dönüşüyor ve bir durumdan diğerine geçiyor. Antijenleri, insan doğasına yabancı maddeleri hızlı ve etkili bir şekilde bastırır. Etkilerini yabancı mikroplar ve bakteriler üzerinde yönlendiren bağışıklık türleri arasında şunları belirlerler: spesifik olmayan ve spesifik tipler.
Spesifik olmayan bağışıklık
Bu tip antijenle savaşmak için tasarlanmıştır ve hümoral ve hücresel türlerle kendini gösterir. İlk kan plazmasında çalışır ve bakterisidal bileşenler üretilerek elde edilir ve hücresel olan kendisi için konuşur, bu çalışma hücresel düzeyde gerçekleştirilir.
Spesifik olmayan bağışıklık da doğuştan gelen, spesifik olarak adlandırılır, vücuttaki herhangi bir tecavüzü dışarıdan engelleyebilir. İstilayı bir kişinin iç sistemleri için yabancı ve tehlikeli olarak algılar.
Bu tür koruma, nötrofiller, makrofajlar, bazofiller dahil olmak üzere çeşitli lökosit türlerinin antijenini etkileyerek etki eder. Bu genel anlamda. Şimdi biraz daha. Spesifik olmayan bağışıklık nedir?
Bu tür bağışıklık, bir dizi viral enfeksiyona karşı dirençlidir. Annenin rahminde olan gelecekteki kişi, doğumdan sonra bile antijenden güvenli bir şekilde gizlenir, kalıtsal bağışıklığın etkisi altı ay boyunca onunla kalır. Ancak bu dönemin tüm çocuklar için geçerli olmadığını belirtmekte fayda var. Burada çok şey annenin sağlığının gücüne ve çocuğun miras aldığı bireysel özelliklere bağlıdır.
Burada spesifik olmayan türler bölünür ve iki yol izler:
- mutlak, en elverişsiz koşullar altında belirli viral bakterilere karşı belirgin duyarsızlık ile.
- AkrabaBunun için elverişsiz bir ortam yaratırsanız, o kadar dayanıklı olmayabilir. Bir örnek şudur: çocuk çok soğuktu ve bu koşullarda oldukça uzun bir süre kaldı, bu da su çiçeği olasılığına yol açtı. Pozitif sıcaklıklarda hastalanma yüzdesi sıfırdır.
Virüslere karşı kişisel bağışıklık kavramı da vardır. Bu, bağışıklık sisteminin gücü ve endokrin göstergelerinin normu ile belirlenir.
Hastalıklara karşı direnç şeklinde kendini gösteren bazı ırksal özellikler ve enfeksiyonların cehaleti gözlemlenebilir. Benzer fenomenler coğrafi konumla bağlantılıdır.
Örneğin: Afrika'nın birçok bölgesinin sakinleri, sıtma gibi bir hastalığa karşı çok daha dirençlidir. Kelimenin tam anlamıyla "ayakları üzerinde" hastalığa dayanabilecek durumdalar, Avrupalı ise yalan söyleyecek. Yüksek sıcaklık kalkamamak.
özel bağışıklık
özel olan nedir bir tür bağışıklık? Genetik olarak bulaşmaz ve oluşumu ömür boyu sürer. Ayrıca kendi alt grupları vardır ve şartlı olarak bunlardan aşağıdakiler oluşturulabilir. masa: 
- Bir kişi ciddi bir enfeksiyon geçirdikten sonra spesifik veya edinilmiş bir doğal aktif form tespit edilir. Ancak sadece patojenik mikroplarla uzun süre yakın temas halindeyse bu form da oluşabilir. Oldukça kararlı. Çocukluk çağında kızamık geçirmiş olan kişiler bir daha bu hastalığa yakalanamazlar. Sürdürülebilirlik açısından bu bağışıklık olabilir dayanıklı değildir, ancak onlarca yıl devam eder, yavaş yavaş gücünü kaybeder. Bir örnek tifo ateşidir. Bazı bireysel özelliklerle, influenza ile bu formun daha da kısa vadeli bir etkisi vardır. Bu hastalığa yakalandıysanız, belirli bir süre sonra tekrar hastalanma olasılığınız yüksektir.
- Spesifik, aynı zamanda edinilmiş doğal bir pasif görünümdür. Maternal plasentadan bebeğin vücuduna G sınıfı immünoglobulinin transferi ile girer. Daha da güçlü destek anne sütüdür.
- Spesifik yapay aktif. mekanizmalar vücuttaki görünüşü insan, aşılarla ilişkilidir. Koruma aşıdan bir süre sonra kurulur ve bir yıldan uzun yıllar ilk pozisyonlarda kalabilir. Kalıtsal olma özelliği yoktur. Özellikle yıkıcı özelliklerin toplu enfeksiyonları durumunda talep görmektedir.
- Spesifik yapay pasif. Antikor üretimine karşı bağışıklığın pasif olması durumunda, aktivitelerinde zaten oluşmuş olan yabancı bir özelliğin proteinleri hastalıklı organizmaya verilir. Bu oldukça tehlikeli prosedür sırasında anafilaktik şok sıklıkla görülür. Stabilite açısından, bu tür uzun süreli değildir, üç haftaya kadar, sonra azalır.
Spesifik ve spesifik olmayan bağışıklık faktörlerinin bir farkı vardır ve bir kişiyi etkilemenin farklı yolları. Yukarıdaki koruma türlerine ek olarak, vücudumuzun patojenik bakteri, mikrop ve viral enfeksiyonlar şeklinde olumsuz istilalara direnmek için birçok yolu vardır.
Bariyer yapıları öncelikle şunları içerir:
- cilt sistemi;
- mukoza zarı;
- kan serumu.
Her şey en küçük ayrıntısına kadar düşünülmüş, herhangi bir dış saldırı mekanik, fiziko-kimyasal veya biyolojik yöntemler kullanılarak "savuşturulabilir". Sadece şaşırmak ve vücudumuzun kendini nasıl koruyabildiğini takdir etmek için kalır.
- Mekanik penetrasyonlar geri püskürtülür deri ve mukoza zarları. Böcek ısırıklarından, yanık ve kesiklerden, kırık ve yaralanmalardan, dış hasar ve yırtılmalardan yapıların bütünlüğünü kurtarır.
- Ter ve yağ bezleri şeklindeki fiziksel ve kimyasal özellikler, koruyucu bir reaksiyon statüsü kazanır ve mukoza salgıları, dış mikrobiyal saldırılar üzerinde koruyucu bir etkiden başka bir şey değildir.
- Deri tabakasından bir atılım yapılırsa, immünobiyolojik özellikler çalışmalarına başlar. Hümoral ve hücresel seviyelerin korunması hemen devreye girer.
Eylemlerin düşünceliliğine ve birbirlerinin tüm iç sistemlerinin ve organlarının karşılıklı yardımına nasıl hayran kalınmaz. Bu eşsiz dünya korunmalı ve içsel potansiyeli artırılmalıdır. Bütünsel görünüm zarar görebileceğinden, bağlantılardan birinde bir başarısızlık elde etmek yeterlidir.
Sağlığınıza dikkat edin ve bağışıklığınızı güçlendirmeye çalışın, çünkü bu sizin ana servetinizdir. Size uzun yıllar sadakatle hizmet edebilir!
İyi çalışmalarınızı bilgi tabanına gönderin basittir. Aşağıdaki formu kullanın
Bilgi tabanını çalışmalarında ve çalışmalarında kullanan öğrenciler, yüksek lisans öğrencileri, genç bilim adamları size çok minnettar olacaktır.
Yayınlanan http://www.allbest.ru/
İmmünoterapinin temel prensipleri
Bağışıklık sistemi, bağışıklık tepkisinin farklı aşamalarında yer alan otoregülatör hücrelere ve mekanizmalara sahiptir, bu nedenle bağışıklığın tamamen baskılanması bir dizi ciddi komplikasyona neden olur. Bağışıklık mekanizmalarının ihlali, aşağıdaki hastalık gruplarının patogenezinde belirleyici bir rol oynar:
Birincil immün yetmezlik;
İmmünopatolojik atopik ve atopik olmayan hastalıklar;
Bağışıklık komplekslerinin oluşumu ile ilişkili hastalıklar;
· Otoimmün hastalıklar;
· Lenfoproliferatif süreçler.
Çeşitli ilaçların bağışıklık hücreleri üzerindeki seçici etkisini kullanarak, bunları bağışıklık tepkilerini bastırmak veya uyarmak için kullanmanın mümkün olduğu ortaya çıktı. Altında immünoterapi Patolojik süreci durdurmak için bağışıklık sistemi üzerindeki çeşitli etkileri anlar. immüno-düzeltme- bunlar, bağışıklık sistemindeki kusurları durduran veya düzelten, yani immünoreaktivitedeki kusurlu bağlantıların düzeltilmesini sağlayan tedavi yöntemleridir.
immünomodülasyon- bu, belirli bağışıklık göstergelerinde geçici bir artış veya azalmadır.
İmmünoterapinin ana görevleri:
Artan azaltılmış immünoreaktivite;
Alerjilerde artan immünoreaktivitenin inhibisyonu;
Eksik immünoreaktivite faktörlerinin değiştirilmesi.
İmmünoterapinin ana görevleri kullanılarak çözülebilir Spesifik ve spesifik olmayan araçlar. Fonların özelliklerini ve eylem mekanizmalarını dikkate alarak Bu terapinin 5 alt tipi vardır. Çeşitli hastalıkların immünoterapisinin özellikleri ile bağlantılı olarak, aşağıdaki grupları ayırt etmek gerekir:
Artan immünreaktiviteye sahip hastalıkların immünoterapisi;
Birincil ve ikincil immün yetmezliklerin immüno-düzeltmesi;
Tümörlerin ve lenfoproliferatif hastalıkların immünoterapisi;
· Transplantasyon sonrası reaksiyonların immünoterapisi;
· Üreme ihlallerinin immüno-düzeltilmesi.
İmmünoterapi lokal, genel, kombine ve monoterapi olabilir.
Genel terapi- Vücuda verilen ilaç, tüm lenfoid dokuya eşit şekilde etki ettiğinde.
Lokal terapi(bölgesel) - lezyon tedavisi - elektroforez, soluma, yıkama. Bu tür bir kullanımın uygunluğu, emici genel veya toksik etkideki bir azalmadan kaynaklanmaktadır ve en büyük etki patolojik süreci durdurmada genellikle öncü rol oynayan yerel bağışıklık faktörleri üzerinde. Birden fazla tedavinin bir arada uygulanması - Bağışıklık sisteminin farklı bölümlerine etki eden çeşitli ilaçların kullanımını ve farklı genel ve yerel maruz kalma yöntemlerinin bir kombinasyonunu içerir.
Başarılı bir immünoterapi, yeterince etkili değilse tedaviyi düzeltmenize izin veren immünodiagnostik kullanılmadan imkansızdır.
Spesifik immünoterapi- patojen veya alerjene özgü antijen veya antikorların müstahzarları kullanıldığında.
Kimyasal ve fiziksel faktörler dahil olmak üzere bağışıklık sistemi üzerindeki diğer etkiler kullanıldığında.
Etki mekanizmasına göre ayırt etmek:
· aktif bağışıklık sistemi enjekte edilen ilaca (antijen, aşı) aktif olarak yanıt verdiğinde ve
· pasif vücuda hazır koruyucu faktörler verildiğinde - antiserumlar veya immünoglobulinler şeklinde antikorlar.
Şu anda, bağışıklık sisteminin belirli bölümlerinde seçici olarak hareket eden yeterli fon yok. Bozulmuş immünoreaktivitenin doğasının belirlenmesi temelinde bir veya başka bir terapötik ajan reçete edilir. İmmünostimülasyon veya immünosupresyon gerekliyse, reçete edilen ilaçların bu hasta için cilt testleri veya in vitro testlerle etkinliğinin önceden test edilmesi gerekir. Bu, ilacın etkinliğini tahmin etmenizi ve komplikasyonlardan kaçınmanızı sağlar. bağışıklık zehirlenmesi serumu
İmmünomodülatör ilaçlar, bağışıklık tepkisinin farklı aşamalarında - hücre proliferasyonu, lenfositlerin hedef hücrelerle etkileşimi, aracıların onlar tarafından salınması üzerinde etki edebilir. 1. aşamada etki eden ilaçların en etkili kullanımı.
İmmünostimülatör tedavi seçimi için klinik kriterler olmasına karar verildi:
altta yatan hastalığın tedavisinin düşük etkinliği ( inflamatuar süreç) geleneksel yollarla;
· tedavi yüksek dozlar immünosupresanlar,
uzun süreli kortikosteroid ve antibiyotik tedavisi;
kronik pürülan enfeksiyon.
immünolojik kriterler(bağışıklık yetmezliğinin klinik belirtilerinin varlığında): -
içeriğinde azalma ve lenfositlerin fonksiyonel aktivitesinin ihlali,
Serum immünoglobulin seviyeleri
tamamlayıcı
· fagositoz aktivitesi (fagositozun tamamlanmaması) %30-50'den az olmamalıdır.
İmmünosupresif tedavi seçimi için klinik kriterler dikkate alındı -
böbrek hasarı olan ciddi alerji formları,
organ ve doku nakli.
immünolojik kriterler- yüksek otoantikor titrelerinde kandaki görünüm.
Spesifik immünoterapi
1. Spesifik aktif immünoterapi (AI) uyarıcı.
Bulaşıcı hastalıkların immünoprofilaksisi ile ilişkili en eski immünoterapi türü. Bunun için aşılar, toksoidler, antijenler kullanılır. Örneğin, tedavi ve önleme için stafilokok toksoidi. Toksoid ile bağışıklamadan sonra, antitoksik antikorların seviyesi artar. Stafilokok aşısı, anti-stafilokok antikorlarının seviyesini artırmak için kullanılır. Fagositozu aktive eder, antikor oluşumunu uyarır.
Kullanım endikasyonları - kronik tekrarlayan staf enfeksiyonu. Kontrendikasyonlar - şiddetli alerjik hastalıklar, birincil immün yetmezlikler. Stafilokokal toksoid ve aşı kullanımının etkinliği, antikor titresinin ilk ve sonraki tespiti ile kontrol edilir.
Enfeksiyöz bir hastalığın akut döneminde kullanımı kontrendikedir, çünkü enfeksiyöz sürecin neden olduğu immünosupresif etkiyi artırabilir ve olumsuz seyrine katkıda bulunabilir. Kural olarak aşılar, nükslerinin gelişmesini engelleyebilecek tam teşekküllü bir bağışıklığın oluşmasını sağlamak için veya hafif belirgin klinik belirtileri olan uzun süreli ve kronik bir seyir ile hastalıkların remisyon döneminde reçete edilmelidir. bulaşıcı süreç.
Terapötik aşılar intravenöz, intramüsküler, subkutan ve intradermal olarak kullanılır. Çoğu etkili yol intradermaldir.
Spesifik aktif immünoterapinin çok önemli bir gereksinimi, doğru seçim aşının her hasta için çalışma dozu. İlacın büyük dozları immünosupresif bir etkiye sahip olabilir ve hastalığın nüksetmesine neden olabilirken, küçük dozlar istenen etkiyi hiç vermez.
aşı uygulama döneminde tedavi amaçlı glukokortikoidler, antibiyotikler, sitostatikler ve bağışıklık oluşumunu engelleyen diğer maddelerin kullanımı kontrendikedir.
Spesifik aktif immünoterapinin etkinliği için önemli bir koşul, immünokompetan hücrelerin (metilurasil, sodyum nükleat, pentoksil, vitaminler) metabolik süreçlerinin aktivitesini sağlayan ilaçların bu döneminde kullanılmasıdır.
2. Spesifik aktif immünoterapi (SAI) baskılayıcı
Antijene tolerans, desensitizasyon veya hiposensitizasyon indüksiyonuna dayanır. Bu seçenek en çok polinozlar için kullanılır. Özü, alerjik reaksiyona neden olmayan minimum miktardan başlayarak, artan alerjen dozlarının remisyon döneminde hastanın vücuduna girmesinde yatmaktadır. Alerjen intradermal, intranazal veya oral yoldan uygulanır. Alerjen yeniden verildiğinde (girildiğinde) alerjenin IgE'ye bağlanmasını ve mast hücrelerinin degranülasyonunu (anafilaksi) önleyen IgG oluşur. Enfeksiyöz-alerjik süreçlerde, iltihaplanmadaki rolü kanıtlanmış bir mikrop alerjeni ile hiposensitizasyon gerçekleştirilir. Bunun için otovaksinler, homovaksinler veya çeşitli mikroorganizma preparatları kullanılır.
Spesifik hiposensitize edici tedavinin ana etki mekanizması, hastalarda IgG sınıfının "bloke edici" antikorlarının üretilmesi, alerji durumunda aktivitesi azaltılan T-baskılayıcıların uyarılmasıdır. Endikasyonları - alerjik anamnez. Kontrendikasyonlar - eşlik eden ciddi hastalıklar (tüberküloz, romatizma, onkoloji, zihinsel, hamilelik, vb.).
3. Spesifik evlat edinen immünoterapi.
Bununla birlikte, immünokompetan hücreler hazır antijene özgü bilgiler alır, bu nedenle "alıcı" olarak da adlandırılır. Bunlar transfer faktörü (TF) ve immün RNA'dır. FP - hassaslaştırılmış bir donörden lökosit özütü, hassas olmayan alıcılara gecikmiş tipte aşırı duyarlılığı aktarabilen. İmmünoreaktiviteyi uyarır, antikora bağımlı sitotoksisiteyi arttırır, T-lenfosit sayısını arttırır.
I-RNA - bağışıklanmış hayvanların lenfoid dokularından izole edilmiştir. Sağlam hayvanlarda bir bağışıklık tepkisini indükleyebilir. Hücresel, transplantasyon ve antitümör bağışıklığını uyaran bir T yardımcı faktörü olarak işlev görür.
4. Spesifik pasif immünoterapi, replasman.
Böyle bir terapi ile, bağışıklık sisteminin hazır spesifik koruyucu faktörlerinin tanıtılması kastedilmektedir. Bunlar, immün serum veya saflaştırılmış immünoglobulin preparatları formundaki spesifik antikorlardır. Özellikle etkili bulaşıcı hastalıklar(tetanoz, gazlı kangren, difteri, botulizm, vb.), yılan ısırıkları, pürülan-septik enfeksiyonlar.
Terapötik amaçlar için kullanılan spesifik antikorlar, endüstri tarafından immün serum veya immün aktif fraksiyonlar - immünoglobulinler şeklinde üretilir. İnsanların (homolog) veya hayvanların (heterolog) kanından hazırlanırlar. Homolog immün preparatlar, vücuttaki dolaşımlarının nispeten uzun (1-2 aya kadar) süresi ve yan etkilerin olmaması nedeniyle heterolog olanlara göre belirli bir avantaja sahiptir. Hayvanların kanından yapılan serumlar ve immünoglobulinler nispeten kısa ömürlüdür (1-2 hafta) ve ters reaksiyonlara neden olabilir. Seyreltilmiş ilaçlarla intradermal bir test kullanarak hastanın vücudunun hassasiyetini kontrol ettikten sonra kullanılabilirler. Serum, vücudun ön duyarsızlaştırılmasından sonra, bu maddenin küçük bölümlerinin art arda subkutan (30-60 dakika aralıklarla) uygulanmasıyla gerçekleştirilen negatif bir test için reçete edilir. Daha sonra tüm terapötik serum dozu kas içine uygulanır. Bazı ekzotoksik enfeksiyon formlarında (yutak toksik difteri), ilk enjeksiyonda ilacın 1/2-1/3'ü intravenöz olarak kullanılabilir.
saat pozitif örnek yabancı bir proteine duyarlılık için, anestezi altında veya büyük dozlarda glukokortikoidlerin örtüsü altında heterolog ilaçlar uygulanır.
Her durumda heterolog serumların verilmesi, hastaya bir damlalık takıldıktan sonra (arka plana karşı) gerçekleştirilir. damla enjeksiyon kristaloid çözeltiler). Bu prosedür, yabancı bir proteinin kullanımıyla ilgili acil durumlarda acil bakım sağlamaya hemen başlamanızı sağlar.
Bağışıklık serumlarının (immünoglobulinler) etkinliği, büyük ölçüde optimal dozları ve kullanım zamanları ile belirlenir. İlacın dozu, bulaşıcı sürecin klinik formuna karşılık gelmeli ve sadece dolaşan değil nötralize edebilmelidir. şu an patojenlerin vücut antijenlerinde, aynı zamanda ilacın enjeksiyonları arasındaki zaman aralığında ortaya çıkabilecekler. İmmün serumların (immünoglobulinler) antimikrobiyal ve klinik etkisi ne kadar yüksekse, o kadar erken uygulanır. 4-5. hastalık gününden sonraki randevuları nadiren belirgin bir olumlu sonuç verir.
İmmün serum kullanımındaki komplikasyonlar
İnsan kanındaki gama globulinler aktojeniktir. Sadece aşırı duyarlılığa sahip bazı kişilerde vücut sıcaklığında kısa süreli artışa neden olabilirler. Bazen bu ilaçların tekrar tekrar uygulanmasına bir tepki vardır: Serum kullanımından 1-3 gün sonra kaşıntılı bir ürtiker döküntüsü gelişir.
Olumsuz reaksiyonlar, esas olarak, bağışıklık kazandırılmış hayvanların kanından yapılan bağışıklık serumları ve gama globulinleri kullanıldığında gözlenir. Esas olarak, yabancı bir proteinin antijenlerine karşı bağışıklık reaksiyonlarının hastalarının vücudunda oluşmasından kaynaklanır ve kendini gösterir. anafilaktik şok veya serum hastalığı.
Anafilaktik şok, hayvansal protein antijenlerinin IgE sentezini indükleme yeteneği ile ilişkilidir. Bu durumlarda, ilacın uygulanmasından birkaç saniye - dakika sonra (anti-difteri, anti-botulinum ve diğer serumlar, anti-leptospirosis ve hayvanların kanındaki diğer gama globulinler), bir bağışıklık reaksiyonuna neden olur ve buna bir bağışıklık reaksiyonu eşlik eder. bir akutun ani gelişimi kardiyovasküler yetmezlik hastanın ölümüne neden olabilir.
Yukarıdakilerle birlikte, heterolog serumlar, hastaların vücudunda IgA, IgM ve IgG sınıflarının antiserum antikorlarının üretilmesine neden olur. İkincisi, antijen-antikor immün kompleksleri oluşturmak için kullanılan yabancı proteinin molekülleri ile etkileşime girebilir. Özellikle birçoğu, uzun süreli immün serum uygulamasıyla oluşur. Bu durumlarda, kılcal damarlar, lenfatik damarlar, sinovyal membranlar ve dokular bağışıklık kompleksleri tarafından zarar görür. iç organlar. Bu durumun klinik sendromuna serum hastalığı denir.
Serum hastalığı, seroterapinin başlamasından 7-12 gün sonra gelişir ve ateş, poliadenit, ürtiker, eritematöz veya kaşıntı ekzantem, artraljik, nevraljik, hepatolienal sendromlar, taşikardi, lökopeni, nispi lenfositoz, trombositopeni, artmış ESR ile karakterizedir. diğer değişiklikler..
5. Spesifik pasif immünoterapi baskılayıcı.
İmmünolojik reaksiyonları bastırmak için bağışıklık faktörlerinin (antikorların) vücuda girmesiyle ikameden farklıdır. Bir örnek, Rh (+) bir çocuğun doğumundan sonraki ilk 48-72 saat içinde primipar Rh (-) kadınlara anti-Rhesus antikorlarının sokulmasından oluşan hamilelik sırasında Rh çatışmasının önlenmesidir, bu da sentezi baskılar. Rh antijeninin bağlanmasının bir sonucu olarak annedeki antikorların.
Spesifik olmayan immünoterapi
1. stimüle eden spesifik olmayan aktif immünoterapi.
Bağışıklık yanıtını etkinleştirir. 3 gruptaki maddeler kullanılır: biyolojik, kimyasal, fiziksel.
1. Biyolojik- adjuvanlar - immünolojik reaksiyonların spesifik olmayan arttırıcıları. Karşılık gelen antijene karşı bağışıklık tepkisini arttırırlar, bir antijen deposu oluştururlar, kana yavaş girmesine ve tepkinin en etkili şekilde uyarılmasına katkıda bulunurlar. Bazı bakterilerin LPS'sidir. B-lenfositleri, fagositozu ve İnterlökin 1 ve lenfokinlerin oluşumunu uyarırlar. Bunlar arasında - Freund'un adjuvanı - hayvanlarda antikor oluşumunu uyarmak için BCG aşısı, bakteriyel ürünler - prodigiosan, pirogenal. Kullanımları, immünoglobulin ve B-lenfosit eksikliği için endikedir. Enflamatuar süreçlerde penisilin ve eritromisin ile birlikte reçete edilmesi tavsiye edilir. Antagonist oldukları tseporin ve oksasilin ile birlikte kullanımları kontrendikedir. Belki de kullanımları inhalasyon. Muramil dipeptid, mikobakterilerden izole edilen bir peptidoglikandır. Uyarıcı özelliklere sahiptir, fagositoz, T-B-lenfositleri aktive eder. Ancak toksiktir, pirojenik trombosit lizisine ve lökopeniye neden olur.
Nükleik asitler veya bunların tuzları, polinükleotitler - bağışıklık tepkisinin çeşitli kısımlarını aktive eder. Onları antijenle birlikte uygulamak daha iyidir. erken aşamalar immünogenez. Düşük dozlarda uyararak, yüksek dozlarda bastırarak. Sodyum nükleat, maya RNA'sının sodyum tuzudur. Kök hücrelerin göçünü, T-, B-lenfositlerin işbirliğini, popülasyonlarının fonksiyonel aktivitesini, antikor oluşumunu uyarır. Sekonder immün yetmezliklerde etkilidir.
Vitaminler, bağışıklık sistemi de dahil olmak üzere hücre ve dokulardaki biyokimyasal süreçlerin düzenleyicileridir. "C" Vitamini - antioksidan aktiviteye sahiptir, fagositozu, T ve B lenfositlerinin göçünü ve farklılaşmasını uyarır. Yüksek dozlarda (günde 1-3 g) anti-alerjik ve anti-inflamatuar etkileri vardır. "E" Vitamini - T yardımcılarının aktivitesini ve antikorların sentezini arttırır. "A" Vitamini - adjuvan özelliklere sahiptir, tamamlayıcı, uygundin aktivitesini uyarır, antikor oluşumunu ve antitümör bağışıklığını arttırır, kortikosteroidlerin ve antibiyotiklerin immünosupresif etkisini azaltır.
2. Kimyasal- yapay polielektrolitler. Vücutta bulunan antijene karşı B-lenfositleri ve antikor oluşumunu etkinleştirin. Bunlar taftsin, diucifon, pentoxyl, methyluracil, dibazol'dür.
3. Fiziksel faktörler - enerjinin dozuna ve türüne bağlı olarak, immünolojik reaksiyonları uyarabilir veya immünoreaktiviteyi baskılayabilirler. Ultrason - fagositozu, kemotaksiyi uyarır, aktive edilmiş lenfositler üzerindeki reseptörlerin konsantrasyonunu ve afinitesini arttırır. Bu özellik tıpta kullanımına dayanmaktadır. Dalağın deriden sondajı, bronşiyal astımda alerjik belirtilerde azalmaya yol açar, T-baskılayıcıların sayısını arttırır. T-lenfosit düzeyi düşük olan çocuklarda (%25'e kadar) timusun sondajı iyi bir sonuç verir. Sayılarını arttırır, Tx/Tc popülasyonlarının oranını geri yükler.
2. Spesifik olmayan aktif immünoterapi baskılayıcı.
İmmünoreaktivitenin spesifik olmayan aktif baskılanmasının indüklenmesine dayanır. Bu, IgG sınıfının bloke edici antikorlarını üretmek için minimal dozlarla başlayarak, intravenöz uygulama şemasına göre histamin, serotonin, asetilkolinin kullanılmasıdır. En sık kullanılan ilaç, gama globulin üzerinde bir histamin kompleksi olan histaglobulindir. Anafilaksinin patokimyasal fazı sırasında histamine bağlanan antihistaminik antikorların oluşumunu uyarır. Kontrendikasyonlar - hamilelik, akut alerjik reaksiyonlar.
3. Evlat edinen uyarıcı immünoterapi.
Timus hormonlarından ve dışarıdan verilen diğer bağışıklık faktörlerinden gelen spesifik olmayan uyaranların immünokompetan hücreler tarafından kullanılmasına ve algılanmasına dayanır. Bu etkiler, timus, kemik iliği, dalak ve lenf düğümlerinin hormonlarının karakteristiğidir. Timozin, timalin, taktivin - birincil ve ikincil immün yetmezlikleri, tümörleri tedavi etmek için kullanılır. Bağışıklığın kopuk bağlarını, T-lenfosit sayısını onarırlar, uyarırlar. hücresel bağışıklık, fagositoz, doku rejenerasyonu ve hematopoez süreçleri, metabolizmayı iyileştirir.
4. Spesifik olmayan pasif immünoterapi ikamesi.
Hastaya verilmesi gerçeği ile karakterize edilir:
hazır spesifik olmayan bağışıklık faktörleri ve yetersizlikleri durumunda ICC (bağışıklık yetkin hücreler): kemik iliği transplantasyonu, durumunda lenfoid doku şiddetli immün yetmezlikler; kan transfüzyonu ve müstahzarları (histo-uyumluluk antijenleri açısından donörden farklı değilse etkilidirler, aksi takdirde hücreler hızla elimine edildiğinden hiçbir etkisi olmayacaktır);
pasif tedavi için immünoglobulinlerin tanıtılması;
eksikliği telafi etmek için çeşitli sınıflardan saflaştırılmış gama globulinlerin tanıtılması;
anti-enfektif korumayı artırmak için tamamlayıcı, lizozim tanıtımı.
Esas olarak, patojenlerin gelişmediği veya herhangi bir nedenle bağışıklık serumlarının (immünoglobulinler) bulunmadığı bulaşıcı hastalıkların akut döneminde kullanılır - şiddetli tifo ateşi, dizanteri ve diğer bakteriyel etiyoloji hastalıklarında. Spesifik olmayan pasif immünoterapinin en erişilebilir, nispeten kolay ve etkili yöntemi, taze tek grup donör kanının (100-150-200 ml/gün) transfüzyonudur. Bununla birlikte, hepatit B, C, insan immün yetmezlik ve diğer patojenlerin virüsleri olan hastaların belirli bir enfeksiyon olasılığının varlığı, bu tedavi yönteminin bulaşmasını önlemek için tüm önlemlerin uygulanmasıyla yalnızca sağlık nedenleriyle kullanılmasını önermektedir. bu enfeksiyonlar.
kullanım immünoglobulin preparatları tedavi için.
1. Replasman tedavisi (antibiyotik tedavisi ile birlikte inflamatuar enfeksiyöz süreçler için) - bağışıklık tepkisini güçlendirmek.
2. Viral enfeksiyonların önlenmesi için.
3. Bazı otoimmün hastalıkların tedavisi için (otoimmün trombositopenik purpura) - Fc reseptörlerinin spesifik olmayan blokajı, B-lenfosit aktivitesinin baskılanması.
İmmünoglobulinlerin tıbbi preparatlarının özellikleri. Preparatlar, anti-tamamlayıcı aktiviteye (ACA) = 0 sahip olmalı ve doğal fizyolojik immünoglobulinde olduğu gibi vücuttan bir yarı ömre sahip olmalıdır.
1. Birinci nesil ilaçlar- Gamavenin (ACA=0, kısa ömürlü), Intraglobulin (ACA=0, T/2 - 18-21 gün), sandoglobulin (ACA=0, T/2 18-21 gün).
2. İkinci nesil ilaçlar(kimyasal olarak değiştirilmiş ilaçlar): intraglobin, venilon.
3. Üçüncü nesil ilaçlar(büyük dozlarda uygulanabilir, koruyucu yöntemlerle elde edilir, efektör fonksiyonunun yapısal bütünlüğü ve sağlamlığı korunur): sandoglobulin, endobulin, gama-yerli, venoglobulin-1, gammagard, gamimun-N.
5. Spesifik olmayan pasif immünoterapi baskılayıcı.
Bağışıklık sisteminin çeşitli bölümlerine yöneliktir. Hastanın immünolojik durumu ile klinik ve laboratuvar verilerinin özel endikasyonları ve izlenmesini gerektirir. Randevu için mutlak endikasyon, organ ve dokuların allotransplantasyonudur.
Kortikosteroidler (prednizolon, metipred, hidrokortizon, kenacort, triamsinolon vb.) ekzo ve endo alerjik hastalıklarda, transplant reddinde reaksiyonların inhibisyonuna neden olur. Enflamatuar reaksiyonları inhibe eder, lökosit membranlarını stabilize eder ve kemik iliğinden nötrofillerin salınmasını stabilize eder, kandaki dolaşım sürelerini uzatır, enflamasyon odaklarında göçü, yapışmayı ve birikimi engeller. Bağışıklık yanıtının tüm aşamalarını inhibe ederler, lenfositolize neden olurlar, fagositoz, lenfositlerin proliferasyonunu ve diğer hücrelerle etkileşimlerini inhibe ederler ve lenfositlerin efektör fonksiyonunu inhibe ederler.
Sitotoksik ilaçlar:
antimetabolitler - pürin antagonistleri (merkaptopurin, azatioprin, imuran) - DNA ve RNA sentezini inhibe eder, hücre üremesini bloke eder; antagonistler folik asit- (metotreksat) - DNA'nın sentezini ve çoğaltılmasını engeller.
alkilleyici bileşikler (siklofosfamid, siklofosfamid, melfalan, mileran) DNA molekülünü yok eder, protein sentezini inhibe eder, lökeran - seçici olarak lenfoid doku üzerinde etki eder;
antibiyotikler (aktinomisin D ve C, puromisin, kloramfenikol) - RNA ve proteinlerin sentezini inhibe eder;
alkaloidler (vinkristin) - metafazda mitozu bloke eder, protein sentezini inhibe eder;
metabolitler (siklosporin A) - T-yardımcı hücreleri seçici olarak inhibe eder, HCHZT'yi ve antikor oluşumunu baskılar. Organ naklinde etkilidir. Güçlü bir nefrotoksik etki, yan etki olarak ifade edilir. Bağışıklık sistemi üzerindeki inhibitör etki geri dönüşümlüdür.
Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (aspirin, salisilik asit türevi, ibuprofen, propiyonik asit türevi, indometasin, metindol, indol türevleri) asetik asit, voltaren bir fenilasetik asit türevidir). Prostaglandinlerin sentezini baskılarlar, antihistaminik davranırlar, lökositlerin göçünü engellerler, kemotaksiyi, fagositozu azaltırlar, T ve B lenfositlerin işbirliğini iptal ederler.
Kinolin ilaçları (delagil, platenil) - enzimlerin, iltihaplanma ve alerji aracılarının aktivitesini inhibe eder, DNA değişimini engeller. En sık otoalerjiler için kullanılır (SLE, romatizmal eklem iltihabı ve benzeri.).
Anti-lenfosit serumu - lenfositleri yok eder ve lenfopeniye neden olur.
Alerjik reaksiyonların inhibitörleri (Intal, Cromolyn, Zadidet) - alerjinin pato-kimyasal fazına etki eder. Antihistaminikler: antihistaminikler (difenhidramin, pipolfen, suprastin, tavegil, diazolin, fenkarol), antiserotonin ilaçları (sinnarizin, stugeron, sandosten, linezil, peritol) patokimyasal fazda etkilidir, bu nedenle uzun süreli kullanımla alerjilerin nedenlerini ortadan kaldırmazlar. etkili olmayabilir ve alerji geliştirebilir.
· Fiziksel faktörler - baskılayıcı olarak hareket eder (X-ışını, ultraviyole radyasyon);
Plazmaforez, sorpsiyon - immünolojik faktörlerin kandan uzaklaştırılması (lenfositler, CEC, antijenler, antikorlar, aracılar) - geçici bir baskılayıcı etkiye neden olur ve özellikle alerjilerde bağışıklık durumunu normalleştirir.
İmmünosupresif tedavi bireyseldir. her hasta için. İlaçların amacı ve dozajı, hastanın durumuna ve bağışıklık göstergelerine bağlı olarak ayarlanır.
Bağışıklık tepkisi her zaman ICC'nin (immünokompetan hücreler) birikmesiyle ilişkilidir. Buna göre hücre proliferasyonunu bloke eden immünosupresanlar (imuran, merkaptopurin vb.) antijenik uyarı ile birlikte veya öncesinde reçete edilmelidir. Bu durumda, antijen hücre çoğalmasını uyarır ve sitostatik ajan, mitotik etkisinin bir sonucu olarak onu bayıltır.
Protein sentezini bloke eden immünosupresanlar (aktinomisetler, kloramfenikol, vb.), zaten çoğalmış bir lenfosit klonunun immünoglobulinlerinin ve lenfositik reseptörlerinin üretimini engellemek için daha sonra reçete edilmelidir.
Bu hükümler sadece nakil sırasındaki depresyon vakalarına değil, aynı zamanda otoimmün hastalıkların tedavisine de genişletilebilir.
Otoimmün hastalıkların alevlenme ve remisyon dönemlerini şematik bir eğri şeklinde tasvir edersek, ilk bozulma belirtilerinde ve patolojik sürecin gelişimi sırasında birinci basamak ilaçlar (hücre üremesini inhibe eden) reçete edilmelidir. nüksün zirvesinde kullanın. Bundan sonra, ilk remisyon belirtilerinde, ikinci tip ilaçları (protein sentezini inhibe eden) reçete etmek gerekir. Hücreler arası işbirliği sürecini bozan maddeler (kortikosteroidler, heparin, aspirin, hormonlar) her zaman reçete edilebilir, çünkü bağışıklık tepkisi sırasında hücrelerin etkileşimi tüm aşamalarda gerçekleşir.
Herhangi bir immünosupresif tedavi, antibiyotik kisvesi altında uygulanmalıdır. geniş bir yelpazede eylemler, gama globulin preparatlarının tanıtılması ve hastanın aseptik koşullarda bakımı.
transfüzyon yöntemlerizehirlenme için immünoterapi
Hastalıkların toksik döneminde, immüno-düzeltme olasılığı, vücudun immünosupresyonunda, T-lenfositlerin ve fagositozun fonksiyonel parametrelerinin baskılanmasında belirli bir rol oynayan zehirlenmenin immünosupresif etkisi ile sınırlıdır. Toksijenik immünosupresyonun telafisi, düşük moleküler ağırlıklı polivinilpirolidon preparatlarının infüzyonu ile mümkündür: Hemodez (Rusya), Periston-N (Almanya), Neocompensan (Avusturya), vb.
Gemodez'in detoksifikasyon etkisinin mekanizması, kan dolaşımındaki toksinleri bağlama ve vücuttan uzaklaştırma yeteneğine dayanır.
Düşük moleküler ağırlığı nedeniyle hemodez vücuttan hızla atılır. Bağışıklık sistemi yeterli hücreleri zehirlenmenin bağışıklık baskılayıcı etkisinden korur. Toksik dönemde kullanılan ilaçlarla birlikte kullanılmalıdır: antibakteriyel, kardiyovasküler. Aynı zamanda gemodez, antibiyotik tedavisinin etkinliğini arttırır.
Kanın bileşenlerinden biri, antitoksik etkisi olan plazmadır. Doğal konsantre plazmanın bağışıklık sistemi üzerindeki etkisi, immünoglobulinler, aracılar, sitokinler ve tamamlayıcı bileşenlerin eksikliğinin yenilenmesinde kendini gösterir. Kullanımı, özellikle inflamatuar sürecin yüksek aktivitesi ile T-lenfositlerin fonksiyonel aktivitesinin geri kazanılmasında bir etki oluşturmayı mümkün kılmıştır. Plazmanın immüno-düzeltici etkisi kısa sürelidir. Doğal konsantre plazma transfüzyonu endikasyonları için laboratuvar kriterleri, T-bağışıklık ve immünoglobulin eksikliğidir.
Viral enfeksiyonlar için immünoterapi birkaç noktaya dayanarak:
1. Hücre içi antiviral korumanın aktivasyonu (interferon, pentoksil, metilurasil).
2. Fagositoz ve katillerin aktivasyonu.
3. Etkilenen hücrelerin yok edilmesinden ve viral partiküllerin periferik kana salınmasından sonra virüslerin bağlanması (spesifik gama globulinler, antibiyotiklerle birlikte kan plazması ve antiviral ilaçlar).
4. Antiviral antikorların (izoprinosin) artan sentezi.
Fark ilkelerifarklılaştırılmış bağışıklık düzeltmesi
İmmünolojik bozuklukların immüno-düzeltici ilaçların yardımıyla restore edilmesi sorununun aciliyeti şu anda gerekçelendirmeyi gerektirmektedir. Kuşkusuz, hemen hemen her hastalığa, kural olarak, immün yetmezlik durumlarının (ID) gelişimi eşlik eder.
Bağışıklık durumunu değerlendirmek için modern yöntemler, bağışıklık sisteminin etkilenen kısımlarını tespit etmeyi mümkün kılar, ancak kural olarak, bu göstergeler belirli bir hastada belirli bir patolojiye göre spesifik değildir.
Farklılaştırılmış MI reçetesi ilkesi, ana MI hedefleri hakkında bilgi, immünomodülatörlerin aktivitesinin ve bunların kombinasyonlarının belirli bir patolojide onaylanmasını, immüno-düzeltmenin etkinliğinin belirlenmesini, monoterapi reçete etme ilkelerini, kombine ve alternatif immüno-düzeltici tedaviyi içerir.
İmmün düzeltmenin etkinliğinin ve immünolojik eksikliğin derecesinin değerlendirilmesi.
ID teşhisinin önemli bir dezavantajı, net derecelendirmesinin olmamasıdır. Bu nedenle, IM'ler genellikle immünolojik bozuklukların derecesi ve ilaçların aktivitesi dikkate alınmadan reçete edilir. Bu zor bir iştir, çünkü immün yetmezliğin varlığının saptanması MI reçetelemenin temeli değildir. Kimliğin ciddiyetini veya derecesini belirlemek gerekir. Bunun için şartlı olarak seçmek uygundur. 3 derece immünolojik yetersizlik (SYN) veya immünolojik parametrelerle stimülasyon:
1 derece - göstergelerde% 1-33 azalma;
2 derece - %34-66;
3 derece - %66-100 oranında.
immünotropik ilaçlar
Şu anda çoğu araştırmacı, tüm immünotropik ilaçları üç gruba ayırmayı önermektedir:
1) immünostimülanlar;
2) bağışıklık bastırıcılar (bağışıklık bastırıcılar);
3) immünomodülatörler.
Bununla birlikte, aynı ilaç sergileyebileceğinden, bu bölünme şartlıdır. farklı eylem doza ve spesifik klinik duruma bağlı olarak. İmmünotropik ilaçlara karşı bireysel duyarlılık da, bu tür ilaçların alıcılarının vücudunun genotipik özelliklerinden kaynaklanan bir rol oynar.
İmmünomodülatörler kökene göre gruplandırılabilir:
1) doğal: mikrobiyal, hayvansal, bitki kökenli, arıcılık ürünleri;
2) sentetik:
* endojen kaynaklı maddelerin analogları (miyelopid, timojen, immünofan, vb.);
* aslında sentetik müstahzarlar (sikloferon, polioksidonyum, amiksin, groprinazin, vb.);
* Diğer işlevlerin yanı sıra bağışıklık düzenleyici özelliklere de sahip olan ilaçlar (diucifon, levamizol, mefenamik asit, metilurasil, dibazol, vb.);
3) kullanılarak elde edilen rekombinant genetik mühendisliği teknolojileri(interferon ve interlökin ilaçları).
Mikrobiyal kökenli immünomodülatörler
Kısmen saflaştırılmış bileşenler
* nükleik asitler: sodyum nükleat, ridostin
* lipopolisakkaritler: prodigiosan, pirogenal
* peptidoglikanlar (bakterilerin zar fraksiyonları) ve ribozomlar (ribomunil)
Aşı etkili bakteri lizatları
* polipatojenik: IRS-19, imudon, bronkomunal
* monopatojenik: posterizan, ruzam, solkotrikhovak
Bakteriyel membran fraksiyonlarının sentetik analoğu (minimal biyolojik olarak aktif parçalar)
* glukozaminmuramilpeptid (likopid)
* СрG oligonükleotidleri (Promun, Actilon, Waximmun)
Hayvansal kökenli immünotropik ilaçlar(organ preparatları)
* timus: T-aktivin, timalin, vilozen, timoptin, timulin vb.
* büyük embriyonik doku sığırlar: erbisol
* domuz kemik iliği: miyelopid (B-aktivin)
* dalak: dalak
* plasenta: plasenta özü
* kan: histaglobulin, pentaglobin ve diğer immünoglobulin müstahzarları
Arıcılık ürünlerinden elde edilen müstahzarlar arı poleni, apilak (arıların doğal arı sütü tozu) vb.
farmakolojik müstahzarlar bitki kökenli(adaptojenler)
* Quercetin (Japon Sophora'dan)
* ekinasin, bağışıklık, esberitoks, ekinezya tentürü (echinacea purpurea'dan)
* Rhodiola rosea sıvı özü
* ginseng kökü tentürü, Schisandra chinensis meyvesi, arı sütü; ginseng tentürü
* fitovit (11 bitki özü)
* meyveler, şurup, yağ çözeltisi yabani gül
* glisiram (meyan kökünden)
* ukrayna (kırlangıçotu özü)
Çoğu durumda, listelenen immünotropik ilaçların tümü, bağışıklık sistemi üzerinde karmaşık bir etkiye sahiptir. Bu nedenle, bağışıklık sisteminin bireysel bölümleri üzerindeki baskın etkiye göre gruplara ayrılmaları şartlıdır, ancak aynı zamanda klinik uygulamada kabul edilebilir.
Yani, ihlalleri düzeltmek için monosit-makrofaj sistemi hücrelerinin işlevleri etkili: metilurasil, pentoksil, sodyum nükleat, polioksidonyum, likopid, lizobact, ribomunil, vb.
saat T-hücre disfonksiyonu bağışıklık, aşağıdaki ilaçlardan birini kullanabilirsiniz: T-aktivin, timojen, timalin, vilozen, immünofan, polioksidonyum, levamizol, sodyum nükleinat, erbisol, diucifon, A, E vitaminleri, eser elementler vb.
İşlev bozukluğu durumunda Bağışıklığın B-hücresi bağlantısı miyelopid, polioksidonyum, immünoglobulin preparatları, bakteriyel polisakkaritler (pirogenal, prodigiosan), immünofan, splenin, mikro elementler vb. gibi ajanları reçete etmek gerekir.
Stimülasyon için doğal katiller interferon preparatları kullanılır: doğal - egiferon (insan lökositi), feron (insan fibroblastı), IFN-g (insan bağışıklığı); rekombinant - reaferon, ladiferon, v-feron, g-feron, vb.; endojen interferon - sikloferon, mefenamik asit, dibazol, kagocel, amixin, groprinasin, amizon, hardal sıvalarının sentetik indükleyicileri (uygulama yerinde interferon indükleyicileri), vb.
İmmünomodülatörlerin kullanımı için temel ilkeler:
1. İlaçlar bağımsız olarak kullanılmaz, sadece geleneksel tedaviyi destekler.
2. MI reçete etmeden önce, bir hastadaki immünolojik bozuklukların doğasını değerlendirmek zorunludur.
3. İmmünolojik parametrelerdeki değişikliklerin yaşa, hastanın biyolojik ritmine ve diğer nedenlere bağımlılığını dikkate alın.
4. İmmünolojik bozuklukların ciddiyetinin belirlenmesi gereklidir.
5. Geleneksel yöntemlerin immünotropik etkilerini dikkate alın. ilaçlar.
6. Seçilen düzelticilerin hedeflerini ve bunların kombinasyonlarını dikkate alın.
7. İlaçların yan etkilerini ve bunların kombinasyonlarını dikkate alın.
8. Modülatörlerin eylem profilinin, aşağıdaki durumlarda korunduğunu unutmayın. çeşitli hastalıklar, sadece aynı tip immünolojik bozuklukların varlığında değil.
9. Bir hastadaki immünolojik bozuklukların doğası, MI'nın etki spektrumunu değiştirebilir.
10. Akut dönemde düzeltme etkisinin şiddeti, remisyon aşamasından daha yüksektir.
11. İmmünolojik bozuklukların ortadan kaldırılma süresi 30 gün ila 6-9 ay arasında değişir ve ilacın özelliklerine, belirteç göstergesine ve hastalığın doğasına bağlıdır.
12. MI'nın tekrar tekrar uygulanmasıyla, etki spektrumları korunur ve etkinin şiddeti artar.
13. MI, kural olarak, değişmeyen immünolojik parametreleri etkilemez.
14. Bir bağışıklık bağlantısının eksikliğinin ortadan kaldırılması, kural olarak, başka bir bağlantının uyarılmasını telafi eder.
15. İlaçlar, ancak optimal dozlarda kullanıldıklarında etkilerini tam olarak gerçekleştirirler.
16. Hastanın belirli MI'lara yanıtını belirleyin.
İmmünobiyolojik açıdan, sağlık durumu modern adam ve bir bütün olarak insanlık iki özellik ile karakterize edilir: bir bütün olarak popülasyonun immünolojik reaktivitesinde bir azalma ve sonuç olarak fırsatçı mikroorganizmalarla ilişkili akut ve kronik morbiditede bir artış.
Bunun sonucu, neredeyse tüm uzmanlık alanlarından doktorların immünoterapi sorununa alışılmadık derecede büyük ilgisidir. Bağışıklık sistemini etkileyen ilaçlar, çoğu zaman nitelikli ve haklı, ancak bazen yeterli sebep olmaksızın, çok çeşitli hastalıklar için klinik uygulamada yaygın olarak kullanılmaya başlandı. Her şeyden önce, "immünotropik ilaçlar" terimi ile ne kastedildiğini tanımlamak gerekir. M. D. Mashkovsky'ye göre, bağışıklık süreçlerini düzelten ilaçlar (bağışıklık düzelticiler), bağışıklık süreçlerini uyaran ilaçlara ve bağışıklık bastırıcı ilaçlara (bağışıklık baskılayıcılar) ayrılır. Ancak bu sınıfın üçüncü grubunu - immünomodülatörleri, yani ilk durumuna bağlı olarak bağışıklık sistemi üzerinde çok yönlü etkisi olan maddeleri ayırmak mümkündür. Bu, böyle bir ilacın düşük düzeyde arttığını ve yüksek bağışıklık durumu düzeylerini azalttığını gösterir. Böylece, etkinin bağışıklık sistemi üzerindeki etkisine göre, ilaçlar immünosupresörlere, immünostimülanlara ve immünomodülatörlere ayrılabilir.
Ekstraimmün ve intrinsik immünoterapi. Vücuda bir miktar etkisi olan herhangi bir madde, vitaminler, eser elementler vb. gibi sonunda bağışıklık sistemini etkileyecektir. Ayrıca bağışıklık sistemi üzerinde baskın etkisi olan ilaçların olduğu ve olması gerektiği de açıktır. Bu bağlamda, şartlı immünoterapi, ekstra immün ve uygun immünoterapiye ayrılabilir. İlk durumda, immün yetmezliğin nedenini ortadan kaldırmak için bir eylem kompleksi kullanılır ve vücudun genel durumunu iyileştiren bir ilaç kompleksi, spesifik olmayan direncini arttırır. İkinci durumda, esas olarak bağışıklık sisteminin işleyişini iyileştirmek için bir etki ve ilaç kompleksi kullanılır. Bu bölünme, yaşayan bir sistemi ilgilendiren diğerleri gibi koşulludur. Etkisi vücudun genel durumunu iyileştirmeyi amaçlayan ilaçların - vitaminler, adaptojenler, eser elementler vb. - bağışıklık sisteminin hücrelerini etkileyeceği oldukça açıktır. Öncelikle bağışıklık sistemini etkileyen bu ilaçların vücudun diğer organ ve dokularına doğrudan veya dolaylı olarak etki edeceği de aşikardır. Ekstraimmünoterapi, vücuttaki antijenik yükü azaltmayı amaçlar, örneğin, hipoalerjenik bir diyetin atanması, kronik enfeksiyon odaklarının tedavisi: laktobifidumbakterinin eşzamanlı kullanımı ile antibiyotik tedavisi ve spesifik immünoterapi yöntemleri (stafilokokal toksoid, antifagin, vb.) , spesifik duyarsızlaştırma (spesifik immünoterapi) ve ayrıca gama globulinler, pentoksil, vitamin kullanımı, mikro elementler vb. İlaçlarla spesifik olmayan hiposensitizasyon.
Böylece, ekstraimmün tedavi vücudun genel durumunu, metabolizmayı iyileştirmeyi amaçlayan spesifik olmayan bir araç ve etki kompleksinin atanmasından oluşur. İlkesi, iyi bilinen bir atasözünün başka sözcüklerle ifade edilmesiyle tanımlanabilir: “In sağlıklı vücut- sağlıklı bir bağışıklık sistemi. Bu spesifik olmayan etki kompleksinin bağımsız bir immünoterapi bölümüne tahsisi sadece bir amaç ile yapılır: doktoru, spesifik tedaviyi reçete etmeden önce bu hastadaki immünolojik eksikliğin nedenini bulmaya çalışmaya zorlamak, ortadan kaldırma olasılığı. güçlü ajanların yardımı olmadan ve geliştirmek karmaşık tedavi gerekirse, hem ekstra immün hem de immünoterapinin kendisinden oluşacaktır.
Vücudun diğer tüm özellikleri gibi bağışıklık sisteminin tüm bileşenleri de genetik olarak belirlenir. Ancak bunların ekspresyonu, verilen organizmanın bulunduğu antijenik ortama bağlıdır. Bu bağlamda, vücutta bulunan bağışıklık sisteminin işleyiş seviyesi, yardımcı (makrofajlar ve monositler) ve bağışıklık sistemi yeterli (T- ve B-lenfositler) hücrelerin iç ortamına giren sabit bir antijen akışı ile etkileşiminin sonucudur. . Bu antijenler, ilk itici güç olarak hareket ederek, bağışıklığın gelişiminin arkasındaki itici güçtür. Ancak daha sonra bağışıklık tepkisi, antijenin etkisinden nispeten bağımsız olarak gelişebilir: bağışıklık sistemi düzenleyicilerinin ikinci kademesi devreye girer - bağışıklık sistemi yeterli hücrelerin aktivasyonunun, çoğalmasının ve farklılaşmasının büyük ölçüde bağlı olduğu sitokinler. Bu, özellikle bağışıklık sistemi T-yardımcısının merkezi hücresinin modelinde açıkça görülebilir. Antijen ve sitokinlerin etkisi altında - gama-interferon, IL-12 ve dönüştürücü büyüme faktörü - IL-4'ün etkisi altında T2 yardımcılarına, T1 yardımcılarına farklılaşır. Tüm immünolojik reaksiyonların gelişimi, bu alt popülasyonlar ve makrofajlar tarafından sentezlenen sitokinlere bağlıdır:
· INF ve TNF - lenfokin aracılı hücresel ve antikora bağlı hücresel sitotoksisite, fagositoz ve hücre içi öldürme;
IL-4,5,10,2 - antikor oluşumu;
· IL-3,4,10 - mast hücreleri ve bazofillerden mediyatörlerin salınımı.
Açıkçası, bağışıklık sistemini etkileme kabiliyetine sahip olan hemen hemen tüm doğal maddeler ayrılabilir: dışsal ve içsel. Birincisinin büyük çoğunluğu, başta bakteri ve mantar olmak üzere mikrobiyal kökenli maddelerdir. Bitkisel müstahzarlar da bilinmektedir (sabun ağacı kabuğu özü, patates fidelerinden polisakkarit - vejetatif).
maddeler endojen kökenli görünümlerinin tarihine göre iki gruba ayrılabilir:
bağışıklık düzenleyici peptitler üzerinde
sitokinler.
İlki esas olarak bağışıklık sisteminin organlarından (timus, dalak) veya bunların metabolik ürünlerinden (kemik iliği) bir özüttür. Timus preparatları timus hormonları içerebilir. İkincisi altında, lenfositler ve makrofajlar tarafından üretilen biyolojik olarak aktif proteinlerin toplamını anlayın: interlökinler, monokinler, interferonlar. İmmünoterapide rekombinant preparatlar olarak kullanılırlar.
Üçüncü bir ilaç grubu ayırt edilmelidir:
Sentetik ve (veya) kimyasal olarak saf.
Geleneksel olarak, ayrılabilirler: üç alt grup:
A) mikrobiyal veya hayvansal kökenli müstahzarların analogları;
B) ek immünotropik özelliklere sahip iyi bilinen tıbbi preparatlar;
C) Yönlendirilmiş kimyasal sentez sonucunda elde edilen maddeler. ITLS doktrininin tarihsel gelişimi incelendiğinde, bu doktrinin hemen hemen tüm alanlarının kökeninde yerli araştırmacıların bulunduğu belirtilmelidir.
Ana tiplerin sınıflandırılması immünotropik ilaçlar (ITLS
İmmünoterapinin temeli, klinik ve immünolojik çalışmaların sonuçlarıdır. Bu anketin verilerine dayanarak, 3 grup insan ayırt edilebilir:
1. Klinik bağışıklık bozukluğu belirtileri ve immünolojik parametrelerde değişiklik olan kişiler.
2. Rutin laboratuvar testleri kullanılarak tespit edilen immünolojik parametrelerde değişiklik olmadığında bağışıklık sisteminin klinik belirtileri olan kişiler.
3. Bağışıklık sistemi eksikliğinin klinik belirtileri olmaksızın yalnızca immünolojik parametrelerde değişiklik olan kişiler.
Grup 1 hastalarının immünoterapi alması gerektiği açıktır ve bu gruptaki kişiler için bilimsel temelli ilaç seçimi nispeten kolay veya daha doğrusu mümkündür. 2. gruptaki kişilerde durum daha zordur. Şüphesiz, bağışıklık sisteminin durumunun derinlemesine bir analizi, yani. fagositik, T-B bağışıklık sistemlerinin ve ayrıca tamamlayıcı sistemlerin aktivitesinin işleyişinin analizi, çoğu durumda kusuru ve sonuç olarak immünolojik eksikliğin nedenini ortaya çıkaracaktır. Aynı zamanda, klinik immünolojik yetersizlik belirtileri olan hastalar da ITLS almalıdır ve randevularının temeli sadece hastalığın klinik tablosudur. buna dayanarak deneyimli doktor bir ön tanı yapabilir ve bağışıklık sistemine verilen hasarın düzeyi hakkında bir varsayımda bulunabilir. Örneğin, orta kulak iltihabı ve pnömoni gibi sık görülen bakteriyel enfeksiyonlar, çoğunlukla bağışıklığın hümoral bağlantısındaki bir kusurun sonucudur; mantar ve viral enfeksiyonlar ise genellikle bağışıklık sisteminin T-sisteminde baskın bir kusura işaret eder. Temelli klinik tablo Makroorganizmanın patojenik mikroplara karşı farklı duyarlılığına göre, salgı IgA sisteminde bir eksiklik olduğu varsayılabilir, IgG alt sınıflarının biyosentezindeki bir kusur, kompleman sistemindeki kusurlar ve fagositoz hakkında bir yargıya varılabilir. Grup 2 hastalarında bağışıklık sistemi parametrelerinde gözle görülür bir değişiklik olmamasına rağmen, immünoterapi seyri, laboratuvarın şu anda sahip olduğu yöntemler kullanılarak bağışıklık durumunun değerlendirilmesinin kontrolü altında yapılmalıdır. Grup 3 daha zor. Bu bireylerle ilgili olarak, tanımlanan değişikliklerin patolojik bir sürecin gelişmesine veya bir bütün olarak vücudun telafi edici yeteneklerinin gelişmesine yol açıp açmayacağı ve özellikle bağışıklık sisteminin gelişmesine izin verip vermeyeceği sorusu ortaya çıkmaktadır. Başka bir deyişle, bağışıklık durumunun ortaya çıkan resmi bu birey için norm mu (ya da oldu)? Bu koşulun immünolojik izlemeye ihtiyaç duyduğuna inanılmaktadır.
hem dışsal hem de içsel nitelikteki yabancı maddeler. Bu korumada 4 ana koruyucu mekanizma rol alır: fagositoz, kompleman sistemi, hücresel ve hümoral bağışıklık. Buna göre, ikincil immün yetmezlik durumları, bu koruyucu mekanizmaların her birinin ihlali ile ilişkilendirilebilir. Klinik ve immünolojik muayenenin görevi, makul immünoterapi uygulamak için bozulmuş immünite bağlantısını belirlemektir. Mikrobiyal kökenli ilaçların neredeyse ana etki hedefi, doğal görevi mikrobun vücuttan atılması olan monosit-makrofaj sisteminin hücreleridir. Fagositoz ve mikrobisidal aktiviteyi uyararak bu hücrelerin fonksiyonel aktivitesini arttırırlar. Buna paralel olarak, makrofajların sitotoksik fonksiyonunun aktivasyonu meydana gelir ve bu, in vivo olarak singeneik ve allojenik tümör hücrelerini yok etme yetenekleri ile kendini gösterir. Aktive monositler ve makrofajlar bir dizi sitokin sentezlemeye başlar: IL1, IL3, TNF, koloni uyarıcı faktör, vb. Bunun sonucu hem hümoral hem de hücresel bağışıklığın aktivasyonudur.
Bunun en iyi örneği likopiddir. Düşük dozlarda bu ilaç, bakterilerin fagositler tarafından emilimini, onlar tarafından reaktif oksijen türlerinin oluşumunu, mikropların ve tümör hücrelerinin öldürülmesini arttırır, IL-1 ve TNF sentezini uyarır.
INF ve leukomax'ın immünostimülatör etkisi de büyük ölçüde monosit-makrofaj sisteminin hücreleri üzerindeki etkileriyle ilişkilidir. Birincisi, antitümör korumasında önemli bir rol oynayan NK hücrelerini uyarma konusunda belirgin bir yeteneğe sahiptir.
Doğal olarak, sırasıyla T- ve B-lenfositleri, timik ve kemik iliği kaynaklı ilaçların etkisi için hedef görevi görür. Sonuç olarak, çoğalmaları ve farklılaşmaları artar. İlk durumda, bu, sitokinlerin sentezinin T hücreleri tarafından indüklenmesi ve sitotoksik özelliklerinde bir artış, ikinci durumda, antikorların sentezinde bir artış ile kendini gösterir. Timomitik ilaçlar olarak sınıflandırılabilen levamizol ve diucifon, T-sistemi üzerinde uyarıcı bir etkiye sahip olma konusunda belirgin bir yeteneğe sahiptir. İkincisi bir IL-2 indükleyicisidir ve bu nedenle NK hücre sistemini de uyarma kabiliyetine sahiptir.
Önemli bir soru, uygun immünomodülatörler grubuna ait ilaçlar hakkındadır. Hepsi, etki mekanizmasına göre immün uyarıcıdır. Bununla birlikte, otoimmün hastalıklarda, terapötik etkinin amacı, istenmeyen otoimmüniteyi bastırmaktır. Şu anda, bu amaçlar için immünosupresanlar kullanılmaktadır: siklosporin A, siklofosfamid, glukokortikoidler, vb. ters tepkiler. Bu bağlamda, bağışıklık sisteminin keskin bir şekilde baskılanmasına neden olmadan bağışıklık süreçlerini normalleştiren ITLS'nin geliştirilmesi ve kullanılması, immünofarmakoloji ve immünoterapinin acil görevlerinden biridir. iyi örnek immünomodülatör özelliklere sahip ilaç Likopid'dir. Uygun dozlarda, bu sitokinlerin antagonistlerinin artan oluşumu ile ilişkili olan anti-inflamatuar sitokinler IL1 ve TNF'nin sentezini baskılama kabiliyetine sahiptir. Bu muhtemelen, likopidin sedef hastalığı gibi otoimmün bir hastalıkta yüksek bir terapötik etkiye neden olmasının nedenidir.
ITLS öğretiminin kısa bir geçmişi vardır - yaklaşık 20 yıl. Ancak, genel olarak nicel olarak tanımlanabilecek bu süre zarfında önemli ilerlemeler kaydedilmiştir. Bağışıklık sisteminin ana bileşenlerine etki eden oldukça büyük bir ilaç seti oluşturmaktan oluşurlar: fagositoz, hümoral, hücresel bağışıklık. Ancak bu liste elbette değişmeli ve genişlemelidir.
Allbest.ru'da barındırılıyor
Benzer Belgeler
Aşı kavramı ve tarihçesi. Pasif bağışıklamanın özü ve uygulanmasında kullanılan ana ilaçlar. Bağışıklık serumu kullanırken komplikasyon riski. Difteri, botulizm, grip, çocuk felci için immünoterapi preparatları.
özet, 29/04/2009 eklendi
Humoral ve hücresel bağışıklık faktörleri yardımıyla bulaşıcı hastalıkların patojenlerinin baskılanmasına katkıda bulunan veya baskılanmasına neden olan terapötik önlemler olarak immünoprofilaksi kavramı ve türleri. Vücudun spesifik olmayan koruyucu faktörleri.
sunum, eklendi 10/12/2014
Yeni immünobiyolojik preparatların geliştirilmesi ve güvenliğinin sağlanması. Yapay spesifik bağışıklık oluşturarak bulaşıcı hastalıkların önlenmesi; aşı ve aşı çeşitleri. İmmünostimülasyon ve immünosupresyon yöntemleri.
özet, 21/01/2010 eklendi
İzole immünokompetan hücreler. Birincil ve ikincil lenfatik organların yapısının incelenmesi, hücrelerin aralarındaki hareketi. İmmünoterapi için lenfoid dokuların yapısının klinik önemi. Dalak, timus bezinin yerinin incelenmesi.
sunum, eklendi 11/20/2014
farmakolojik özellikler lityum, uygulamasında patofizyoloji, akut ve kronik zehirlenme lityum. Fenotiyazinler, aşırı doz belirtileri kullanırken vücut için olumlu etki, yan etkiler ve komplikasyonlar.
rapor, 18.06.2009 eklendi
Anorşi nedenleri. Kriptorşidizmin türleri ve özellikleri, komplikasyonları ve prognozu. Hermafroditizm kavramı ve türleri, mikro ve makroskobik özellikleri. Klinefelter sendromunun klinik belirtileri ve eksik erkekleşme sendromu.
sunum, eklendi 03/16/2014
Bağışıklık türlerinin sınıflandırılması: spesifik (doğuştan) ve edinilmiş (doğal, yapay, aktif, pasif, steril, steril olmayan, hümoral, hücresel). Doğal spesifik olmayan direnç mekanizmaları. Fagositozun ana aşamaları.
sunum, 16.10.2014 eklendi
Hastalığın predispozan faktörleri. Hastalığın klinik belirtileri. Olası Komplikasyonlar. Mide kanseri tanısının özellikleri. Tedavi ve korunma yöntemleri. Neoplazm sendromlu hastaların temel sorunları. Hasta bakımının özellikleri.
dönem ödevi, eklendi 02/12/2015
Doğuştan gelen bağışıklık olarak spesifik olmayan direnç kavramı, reaksiyonlarını sağlayan hücreler. Fagositoz seyrinin özellikleri. Doğal öldürücü hücreler ve akut faz proteinleri. Vücudu mikroplardan koruyan hümoral spesifik olmayan faktörler.
sunum, eklendi 12/03/2014
Hematüri teşhisi - nedenin belirlenmesi, patogenezin kurulması ve klinik semptomlar. Hastalığı teşhis etmek için laboratuvar ve enstrümantal yöntemler. Böbrek parankim ve idrar yolu hastalıkları. Pıhtılaşma sistemi ihlallerinin teşhisi.
Tıbbi terapi.
Bulaşıcı hastalıkların modern tedavisi, farklı tedavi türlerinin karmaşık kullanımını içerir. Eylemi hastalığın nedenini ortadan kaldırmayı amaçlayan ilaçların kullanımına denir. etiyotropik tedavi . Enfeksiyöz hastalarda etiyotropik ajanların etkisinin uygulama noktası, hastalıklarına neden olan ajanlardır ve amaç, hayati aktivitenin baskılanması veya bu patojenik mikropların tamamen yok edilmesidir.
Etiyotropik tedavinin temeli antibiyotikler ve kemoterapi ilaçlarıdır. Antibiyotiklerin keşfi ve klinik tıpta yaygın olarak kullanılması, bulaşıcı hastalıklardan ölümlerde on kat azalmaya ve komplikasyon insidansında azalmaya katkıda bulunmuştur. Bununla birlikte, daha sonra antibiyotiklerin bir kişinin normal mikroflorasını da etkileyebileceği ve şu anda disbakteriyoz gibi yaygın bir duruma neden olabileceği ortaya çıktı. Bu bağlamda, antibiyotik reçete ederken dikkatli ve ihtiyatlı olmak gerekir. Hiçbir durumda antibiyotikler sıcaklıktaki en ufak bir artışta kullanılmamalıdır, çünkü böyle bir tedavinin sonuçları, reçete edildikleri hastalığın kendisinden çok daha ciddi olabilir. Antibiyotikler vücuda çeşitli şekillerde uygulanabilir: deriden (topikal olarak), ağızdan, soluma yoluyla, makattan (fitiller şeklinde), kas içinden, damardan ve seröz boşluklara.
kemoterapötik ilaçlar - bulaşıcı hastalıkların patojenleri üzerinde zararlı etkisi olan kimyasal sentez yoluyla elde edilen maddeler.
Patogenezin ana bağlantılarına etki eden, böylece organ ve sistemlerin bozulmuş fonksiyonlarını ortadan kaldıran ve makroorganizmanın koruyucu mekanizmalarını güçlendiren ilaçların kullanımı olarak belirlenir. patojenik tedavi .
görev semptomatik tedavi hastalığın bireysel ağrılı belirtilerini ortadan kaldırarak hastanın acısını hafifletmektir, ancak bulaşıcı hastaların tedavisinde önceki ikisi gibi temel bir öneme sahip değildir. Semptomatik tedavinin yöntemleri ve araçları, çeşitli ağrı kesiciler, hipnotikler, antialerjik, ateş düşürücü ve bir dizi başka ilacın kullanımını içerir.
Eylemin niteliğine bağlı olarak, tüm tıbbi preparatlar şartlı olarak iki gruba ayrılabilir: spesifik ve spesifik olmayan. belirli eylem.
belirli eylem altında ilaçlar, her zaman kesin olarak tanımlanmış bir biyolojik etkiye neden olan böyle bir eylemi anlar. Terapötik cephanelikte, spesifik araçlar arasında biyolojik kökenli preparatlar baskındır. Ortak karakteristik özellikleri, onları bulaşıcı hastalıkların önlenmesi, tedavisi ve teşhisi için kullanma olasılığıdır. Spesifik ilaçlar arasında örneğin sera, immünoglobulinler, bakteriyofajlar bulunur. Bu ilaçların her biri, yalnızca kesin olarak tanımlanmış bir hastalıkta terapötik bir etkiye neden olur. Örneğin, difteri önleyici serum - difteride, dizanterik bakteriyofajın shigella vb. Üzerinde etkisi vardır.
v bakteriyofajlar(Yunanca fagosundan - yutmak, yani bakterileri yutmak) yapı olarak virüslere benzer ve canlılar üzerinde hareket eder, aktif olarak bakteri formlarını çoğaltarak, onların yok olmasına (liziz) neden olur. Bakteriyofajların etkisinin bir özelliği, yalnızca belirli mikrobiyal hücre türleri ile spesifik olarak etkileşime girebilmeleri ve vücut hücreleri ile etkileşime girememeleridir, bu nedenle bakteriyofajlar insanlar için kesinlikle güvenlidir. Terapötik ve profilaktik amaçlar için bakteriyofajlar, tabletler (asite dayanıklı kaplamalı) ve sıvı formda (şişeler içinde) mevcuttur.
Klinik uygulamada faj tedavisi esas olarak akut bağırsak hastalıklarında kullanılmaktadır.
v seroterapi. Terapötik ve profilaktik bağışıklık müstahzarları, acil önleme ve belirli bulaşıcı hastalıkların tedavisi amacıyla bunlardan ekstrakte edilen serum veya spesifik fraksiyonlar (immünoglobulinler) formunda yaygın olarak kullanılmaktadır.
Bu grubun müstahzarları, yapay olarak aşılanmış hayvanların (genellikle atların) kanından ve ayrıca ilgili bulaşıcı hastalıkları olan veya uygun aşılarla aşılanmış kişilerin kanından elde edilir. Bağışıklama için hangi ilaçların kullanıldığına bağlı olarak, antibakteriyel, antiviral ve antitoksik serumlar ayırt edilir. Bu tür serum preparatları, patojenik patojenlerin veya bunların toksinlerinin etkisini nötralize edebilen hazır antikorlar içerir.
Böylece, sera'nın tanıtılması çok kısa zaman kısa bir kuluçka süresi olan bulaşıcı hastalıkların acil önlenmesinde veya halihazırda gelişmiş bir hastalığın (örneğin, botulizm, difteri) tedavisinde özellikle önemli olan pasif bağışıklık oluşturmak.
Hiperimmün serumların eklenmesiyle oluşturulan pasif bağışıklık kısadır ve 1-2 hafta ile sınırlıdır, ardından spesifik antikorlar vücuttan atılır. Terapötik amaçlar için, serum kas içinden veya damardan ve sadece hastanede uygulanır, çünkü kullanımları hastanın durumunun sürekli izlenmesini gerektirir.
Spesifik olmayan etkili ajanlar Vücutta daha geniş bir tepki yelpazesine neden olur, burada tedavi edici etkisi olan yararlı olanların yanı sıra yan, yararsız ve hatta zararlı olanlar bir arada bulunur.
Enfeksiyonun etken maddesi üzerindeki etki, spesifik ve spesifik olmayan yöntemler kullanılarak gerçekleştirilir. Özel Yöntemler tedaviler, etkisi tek bir mikroorganizma tipine yönelik ilaçların kullanımını içerir - terapötik serum, immünoglobulinler ve gama globulinler, immün plazma, bakteriyofajlar ve terapötik bir aşı.
şifalı serumlar mikroorganizmalara (antimikrobiyal serum) veya bakteriyel toksinlere (antitoksik serum - anti-botulinum, anti-kangrenli, anti-difteri, anti-tetanoz) karşı antikorlar içerir ve aşılanmış hayvanların kanından üretilir. Bu tür hayvanların kan serumu, yüksek titrelerde (anti-leptospirosis, anti-şarbon, anti-tetanoz, anti-veba) saflaştırılmış antikorlar içeren spesifik gama globulinlerin müstahzarlarının elde edilmesi için bir malzeme görevi görür.
Spesifik immünoglobulinler bağışıklanmış donörlerin veya bulaşıcı hastalıkların (anti-kuduz, anti-grip, anti-difteri, anti-kızamık, anti-stafilokok, anti-tetanoz, anti-ensefalit) kanından elde edilir. Homolog bağışıklık preparatlarının avantajları vardır - vücutta uzun süre (1-2 aya kadar) dolaşırlar ve yan etkileri yoktur. Bazı durumlarda, bağışıklanmış donörlerin veya nekahat edenlerin (antimeningokok, antistafilokok vb.) kan plazması kullanılır.
bakteriyofajlar . Şu anda, ek bir tedavi olarak ve sınırlı bir ölçekte esas olarak bağırsak enfeksiyonları için kullanılmaktadırlar.
aşı tedavisi . Bulaşıcı hastalıklar için bir tedavi yöntemi olarak, savunma mekanizmalarının spesifik olarak uyarılması amaçlanır. Genellikle aşılar, enfeksiyonların doğal seyri sırasında bağışıklık mekanizmalarının gelişiminin vücudu patojenden (kronik bruselloz, kronik toksaplazmoz, tekrarlayan herpes virüsü enfeksiyonu) kurtarmak için yetersiz olduğu kronik ve uzun süreli bulaşıcı hastalık formlarının tedavisinde kullanılır. ve bazen akut enfeksiyöz süreçlerde ( Tifo, kronik nekahat eden bakteriyotaşıyıcının önlenmesi için). Şu anda, aşı tedavisi, daha gelişmiş ve güvenli immünoterapi yöntemlerinden daha düşüktür.
etiyotropik tedavi
Etiyotropik tedavi olarak çeşitli aile ve antibakteriyel ilaç grupları kullanılmaktadır. Kullanım endikasyonu antibiyotikler vücudun kendisinin baş edemediği veya etkisi altında ciddi komplikasyonların gelişmesinin mümkün olduğu böyle bir patojenin vücutta bulunmasıdır.
Patojen üzerindeki etki, çeşitli ilaçların atanmasından oluşur: sadece antibiyotikler değil, aynı zamanda kemoterapi ilaçları. Bu tedavi, hastalığa neden olan mikropların büyümesini yok etmeyi veya bastırmayı amaçlar. Çok sayıda antibakteriyel ilacın varlığı, patojenik bakterilerin çeşitliliğinden kaynaklanmaktadır.
Herhangi bir antibakteriyel ilaç bir dereceye kadar istemeden, bazen sağlık nedenleriyle kullanılır. Bir ilacın reçetelenmesinden beklediğimiz asıl şey, patojen üzerindeki etkisidir. Ancak insan vücudu için herhangi bir kemoterapi ilacı ve antibiyotik her zaman güvenli değildir. Dolayısıyla sonuç - antibakteriyel ilaç kesinlikle endikasyonlara göre reçete edilmelidir.
antibiyotikler üzerinde etki mekanizması üç gruba ayrılır - mikroorganizmanın hücre duvarının sentezinin inhibitörleri; mikrobiyal nükleik asitlerin ve proteinlerin sentezinin inhibitörleri: hücre zarlarının moleküler yapısını ve işlevini bozan ilaçlar. Mikrobiyal hücrelerle etkileşimin türüne göre, bakterisit ve bakteriyostatik antibiyotikler.
Kimyasal yapıya göre, antibiyotikler birkaç gruba ayrılır: aminoglikozitler(gentamisin, kanamisin, vb.), ansamakrolidler(rifamisin, rifampisin, vb.), beta-laktamlar(penisilinler, sefalosporinler, vb.). makrolidler(oleandomisin, eritromisin, vb.), polienler(amfoterisin B, nistatin, vb.), polimiksinler(polimiksin M ve diğerleri), tetrasiklinler(doksisiklin, tetrasiklin, vb.), fusidin, kloramfenikol(levomisetin), vb.
Doğal müstahzarlarla birlikte, giderek daha yaygın 3. ve 4. nesil sentetik ve yarı sentetik ilaçlar yüksek antimikrobiyal etkiye sahip, asitlere ve enzimlere karşı dirençlidir. Antibiyotiklerin antimikrobiyal etki spektrumuna bağlı olarak, bir dizi ilaç grubu ayırt edilir:
- antibiyotikler gram-pozitif ve gram-negatif koklara (meningokoklar, strepto- ve stafilokoklar, gonokoklar) ve bazı gram-pozitif bakterilere (korinobakteriler, klostridia) karşı etkilidir - benzilpenisilin, bisilin, oksasilin, metisilin, birinci nesil sefalosporinler, makrosin ve komolidler, diğerleri;
- geniş spektrumlu antibiyotikler gram-pozitif ve gram-negatif çubuklarla ilgili olarak - ikinci neslin yarı sentetik penisilinler (ampisilin, vb.), kloramfenikol, tetrasiklinler, sefalosporinler; gram negatif çubuklara karşı baskın aktiviteye sahip antibiyotikler - polimiksinler, III kuşak sefalosporinler;
- anti-tüberküloz antibiyotikler- streptomisin, rifampisin ve diğerleri;
- mantar önleyici antibiyotikler- levorin, nistatin, amfoterisin B, akoptil, deflucan, ketokonazol vb.
Yeni oldukça etkili antibiyotiklerin geliştirilmesine rağmen, kullanımları hastaları iyileştirmek için her zaman yeterli değildir, bu nedenle şu anda çeşitli grupların kemoterapötik ilaçları alaka düzeyini korumuştur - nitrofuran türevleri, 8-hidroksikinolin ve kinolon, sülfonamidler ve sülfonlar, vb.
nitrofuran müstahzarları (furazolidon, furadonin, furagin, furatsilin, vb.) Geniş bir antibakteriyel ve antiprotozoal etkiye sahiptir, hücre içine nüfuz etme kabiliyeti vardır, bağırsakların ve idrar yollarının birçok bulaşıcı hastalığının tedavisinde ve lokal bir antiseptik olarak uygulama bulmuşlardır.
8-hidroksikinolin türevleri (mekzaz, meksaform, klorkinaldon, 5-NOC ve nalidiksik asit) bağırsak ve ürogenital hastalıkların birçok bakteriyel, protozoal ve fungal patojenlerine karşı etkilidir.
kinolon türevleri , yani florokinolonlar (lomefloksasin, norfloksasin, ofloksasin, pefloksasin, siprofloksasin vb.) gram pozitif ve gram negatif birçok aerobik ve anaerobik bakteri ile bazı protozoalara karşı yüksek antimikrobiyal etkileri nedeniyle günümüzde antibakteriyel ilaçlar arasında önde gelen yerlerden birini işgal etmektedir, hücre içi lokalizasyona sahip olanların yanı sıra düşük toksisiteleri ve mikroorganizmalarda bunlara karşı ilaç direncinin yavaş oluşumu nedeniyle.
sülfanilamid (sulgin, sulfadimezin, sulfadimethoxine, sulfapyridazin, fthalazol, vb.) ve sülfon müstahzarları(diafenilsülfon veya dapson, vb.), gram-pozitif ve gram-negatif bakteriler veya protozoaların neden olduğu bağırsak, solunum, idrar ve diğer sistemlerin çok çeşitli hastalıklarını tedavi etmek için kullanılır. Bununla birlikte, çeşitli komplikasyonların sık görülmesi nedeniyle bu ilaç grubunun kullanımı sınırlıdır. Yüksek antibakteriyel etki ve daha az yan etki, tek başına veya diğer antibakteriyel ajanlarla kombinasyon halinde kullanılabilen yeni nesil ilaçlara - sülfonamidler ve trimetoprim - kotrimoksazollerin (baktrim, biseptol, groseptol, septrim, vb.) Bir kombinasyonuna sahiptir.
antiviraller , cephaneliği yeni ve oldukça etkili ajanlarla hızla doldurulan, farklı kimyasal gruplara aittir ve virüslerin yaşam döngüsünün farklı aşamalarını etkiler. Klinik uygulamada, influenza (amantadin, arbidol, rimantadin vb.), herpes enfeksiyonları (asiklovir, valasiklovir, gansiklovir, polyrem vb.), viral hepatit B ve C (lamivudin, ribavirin) tedavisinde en yaygın kullanılan kemoterapi ilaçlarıdır. , rebetol , pegintron, vb.), HIV enfeksiyonu (azidotimidin, zidovudin, nevirapin, sakinavir, epivir, vb.). Viral enfeksiyonların modern tedavisi, hem antiviral hem de belirgin immünomodülatör etkileri olan interferonların (insan lökosit interferonu, rekombinant ilaçlar - intron A, reaferon, roferon, realdiron, vb.) kullanımını içerir.
Terapötik etki, kombine bir etkiye sahip olan farklı gruplardan ilaçların rasyonel kombinasyonuna, ilacın yöntemine ve doğru uygulama şekline, patolojik süreç alanında maksimum konsantrasyonunun sağlanmasına, farmakokinetik ve farmakodinamiklere bağlıdır. kullanılan ilaçların özellikleri ve kullanılan ilaçların metabolizmasında rol oynayan vücut sistemlerinin fonksiyonel durumu.
Antibakteriyel ilaçların aktivitesi, diğer ilaçlarla etkileşimlerinin türüne önemli ölçüde bağlı olabilir (örneğin, kalsiyum preparatlarının etkisi altında tetrasiklinin etkinliğinde bir azalma, antasitler kullanıldığında florokinolonlar, vb.). Buna karşılık, antibiyotikler birçok ilacın farmakolojik etkisini değiştirebilir (örneğin, aminoglikozitler kas gevşeticilerin etkisini arttırır, kloramfenikol antikoagülanların etkisini arttırır, vb.).
Patogenetik tedavi
Vücutta ortaya çıkan patojenik zincir reaksiyonlarını ortadan kaldırmayı amaçlayan patojenetik tedaviyi yürütmek de gereklidir. Bu bağlamda, patojenezin bireysel bağlantıları üzerindeki etki anlamına gelen organ ve sistemlerin bozulmuş işlevlerini restore etmek önemlidir. Bu tür bir tedavi, doğru beslenmeyi, yeterli vitamin tedarikini, iltihap önleyici ilaçlar, kalp ilaçları, sinir sistemini sakinleştiren ilaçlar vb. ile tedaviyi içerir. Bazen bu güçlendirici terapi, özellikle kişi zaten zaten olduğunda, hastanın gücünü geri kazanmada öncü bir rol oynar. hastalık mikrobundan kurtuldu.
Bozulmuş metabolizmanın tedavisi için bir endikasyon (patogenetik farmakoterapi), genel hijyen ve diyet reçeteleri yardımıyla vücudun kendisi tarafından düzeltilemediğinde organ ve sistemlerin işlevlerinde böyle bir değişikliktir. Patogenetik tedavinin ana yönü detoksifikasyon tedavisi zehirlenme sendromunun ciddiyetine bağlı olarak, infüzyon, enteral, efferent yöntemler ve bunların kombinasyonları kullanılarak gerçekleştirilebilir. Patogenetik tedavi ayrıca şunları içermelidir: rehidrasyon tedavisi vücudun şiddetli dehidrasyonu ile (kolera, salmonelloz, gıda zehirlenmesi, vb.).
infüzyon yöntemi detoksifikasyon tedavisi, kristaloid (glikoz, poliyonik, Ringer, fizyolojik, vb.) ve kolloidal (albümin, amino asitler, reamberin, dekstranlar - reo- ve poliglusin, jelatinol, mafusol, vb.) intravenöz, daha az sıklıkla intra-arteriyel uygulama kullanılarak gerçekleştirilir. .) çözümler. Kontrollü hemodilüsyon ilkesi, çözeltilerin tanıtılmasıyla birlikte, idrarda artan toksin atılımını sağlayan diüretik ilaçların kullanımını sağlar. . rehidrasyon tedavisi Dehidrasyon derecesine bağlı olarak salin solüsyonlarının (intravenöz veya enteral) uygulanmasını içerir.
enteral yöntem kristalloid çözeltilerin, enterosorbentlerin (aktif karbon, lignosorb, iyon değişim reçineleri, poliphepan, polisorp, enterodlar, vb.) oral (bazen bir nazogastrik tüp yoluyla) uygulamasıyla uygulanır.
Efferent Yöntemler Detoksifikasyonlar genellikle ekstrakorporeal tedavi yöntemleri (hemodiyaliz, hemosorpsiyon, plazmaferez, vb.) yardımıyla en şiddetli hastalık formlarında gerçekleştirilir.
Detoksifikasyon ile birlikte, tespit edilen su-elektrolit, gaz ve asit-baz homeostazisi, karbonhidrat, protein ve yağ metabolizması, hemokoagülasyon, hemodinamik ve nöropsikiyatrik bozukluklar düzeltilir.
İmmünobiyolojik dirençte bir artış, rasyonel bir fiziksel ve diyet rejimi, adaptojenlerin atanması, vitaminler ve eser elementlerin yanı sıra fiziksel tedavi yöntemleri (örneğin, lazer veya ultraviyole kan ışınlaması, hiperbarik oksijenasyon) dahil olmak üzere bir dizi önlemle sağlanır. , vb.).
Yaygın kullanım bulundu bakteriyel müstahzarlar - öbiyotikler normal insan mikroflorasının (bifidum-, koli-, laktobakterin, baktisubtil, enterol, narin, vb.) restorasyonuna katkıda bulunur.
Hastalığın atipik bir seyrinde, endikasyonlara göre uygulayın bağışıklık düzeltici ilaçlar - donör immünoglobulin ve poliglobulin, immünomodülatörler (sitomedinler - t-aktivin, timalin ve timojen, interlökinler; bakteriyel polisakaritler - pirogenal ve prodigiosan; interferonlar ve interferonogenez indükleyicileri - sikloferon, neovir, amiksin, hormonlar, gluzatikokorpresanlar vb.) D penisilamin, vb.).
Patogenetik tedavi genellikle kullanımı ile birleştirilir. semptomatik ilaçlar - ağrı kesiciler ve iltihap önleyici, ateş düşürücü, kaşıntı önleyici ve lokal anestezik ilaçlar.
Restoratif tedavi. Bulaşıcı hastalarda vitamin kullanımı kuşkusuz faydalıdır, ancak bulaşıcı bir hastalığın seyrinde belirleyici bir değişikliğe neden olmaz. Pratikte, kendilerini üç vitaminin (askorbik asit, tiamin ve riboflavin) kullanımıyla sınırlarlar veya hastalara multivitamin hapları verirler.
Enfeksiyöz hastalarda ilaç tedavisinin komplikasyonları
Enfeksiyöz hastaların tedavisi, ilaçların yan etkilerinin yanı sıra gelişme nedeniyle karmaşık olabilir. tıbbi hastalık disbiyoz, immünoalerjik lezyonlar (anafilaktik şok, serum hastalığı, Quincke ödemi, toksik-alerjik dermatit, vaskülit, vb.), bir bireye bağlı toksik (hepatit, nefrit, agranülositoz, ensefalopati, vb.) ve karışık oluşum şeklinde veya hastanın bu ilaca veya diğer ilaçlarla etkileşiminin ürünlerine karşı sapkın reaksiyonu.
tıbbi hastalık en sık spesifik ve kemoterapötik ilaçlarla etiyotropik tedavi sürecinde ortaya çıkar. İlaç hastalığının en tehlikeli tezahürü anafilaktik şoktur.
Serum hastalığı bir alerjenin (genellikle terapötik serumlar, gama globulinler, daha az sıklıkla immünoglobulinler, penisilin ve diğer ilaçlar) tekrar tekrar uygulanması durumlarında gelişir. Kan damarlarının ve bağ dokusunun inflamatuar lezyonları ile karakterizedir.
Antijenin vücuda tekrar tekrar girmesiyle, çeşitli sınıf ve tiplerde antikorlar üretilir. Vasküler duvarın bölgelerinde biriken ve komplemanı aktive eden dolaşımdaki immün kompleksler oluştururlar. Bu, damar geçirgenliğinde bir artışa, damar duvarının sızmasına, böbrek glomerüllerinin, miyokardın, akciğerlerin ve diğer organların kan kılcal damarlarının lümeninin daralmasına veya tıkanmasına, kalp kapakçıklarında ve sinovyal zarlarda hasara yol açar. Kanda antikorların ortaya çıkmasından 3-7 gün sonra, bağışıklık kompleksleri ve antijen uzaklaştırılır ve kademeli bir iyileşme meydana gelir.
Polinörit, sinovit, cilt ve deri altı doku nekrozu, hepatit şeklinde serum hastalığının komplikasyonları nadirdir.
disbakteriyoz ilaç hastalığı formlarından biri olarak, genellikle antibakteriyel ilaçların, özellikle geniş spektrumlu antibiyotiklerin kullanılması sonucu gelişir. Disbakteriyoz, biyosenozun ihlalinin doğasına göre alt bölümlere ayrılır: kandidal, proteik, stafilokok, kolibasiller, karışık. Mikrofloradaki değişim derecesine göre, lokalize şeklinde ilerleyebilen telafi edilmiş, alt ve dekompanse varyantlar ayırt edilir. yaygın ve sistemik (genelleştirilmiş veya septik) süreçler. Çoğu zaman bağırsak dysbacteriosis geliştirir.
Bağırsak mikroflorasının ihlali, sindirim süreçlerinde bir bozukluğa yol açar, malabsorpsiyon sendromunun gelişmesine katkıda bulunur, endojen zehirlenmenin ortaya çıkmasına ve bakteriyel antijenlere karşı duyarlılığa neden olur. Ayrıca, sindirim sisteminin çeşitli yerlerinde ikincil immün yetmezliğe, inflamatuar süreçlere neden olabilir.
bağırsak disbacteriosisçoğu durumda, kendini hızlı sıvı veya yarı şekilli dışkı, karında ağrı veya rahatsızlık, kilo kaybının yavaş yavaş geliştiği şişkinlik, glossit, keilitis, stomatit, kuruluk ve kırılganlık şeklinde hipovitaminoz belirtileri olarak gösterir. cilt yanı sıra asteni ve anemi. Birçok hastada disbakteriyoz, uzun süreli subfebril durumun önde gelen nedenidir. Sigmoidoskopi ile rektum ve sigmoid kolonun mukoza zarındaki inflamatuar ve subatrofik değişiklikler tespit edilebilir. Anaeroblar tarafından bağırsak kolonizasyonu durumunda Cl. difficile, psödomembranöz kolit tespit edilir, kandidal disbakteriyoz, kırıntı benzeri veya birleşen beyaz kaplamalar ve bağırsak mukozasında polipöz oluşumlar bulunur.
Orofaringeal (orofaringeal) dysbacteriosis orofarenks boşluğunda rahatsızlık ve yanma hissi, yutma bozukluğu ile kendini gösterir. Muayenede, orofarenks mukozasının hiperemi ve kuruluğu, glossit, keilit tespit edilir ve kandidiyaz durumunda peynirli baskınlar belirlenir.
Genç çiftlik hayvanlarında, özellikle patolojik sürecin ve belirgin klinik belirtilerin gelişme aşamalarında solunum yolu enfeksiyöz patolojilerinin etkili tedavisi, yalnızca entegre bir yaklaşım ve tüm tedavi yöntemlerinin kullanılmasıyla mümkündür. Bunlar şunları içerir: etiyotropik yöntem - hastalığın nedeninin ortadan kaldırılması; hastalığın patojenetik zincirindeki bağlantıları ortadan kaldırmayı, vücudun kendi kendini düzenlemesini sağlamayı, savunmaları harekete geçirmeyi ve uyarmayı amaçlayan patojenetik yöntem; patolojik süreç nedeniyle kaybedilen vücuttaki eksik maddelerin girişini ve değiştirilmesini amaçlayan değiştirme tedavisi yöntemi; nörotrofik fonksiyonları düzenleyen, innervasyon bağlantılarının aşırı uyarılması nedeniyle lezyon gelişimini önleyen bir yöntem ve hastalığın semptomlarını ortadan kaldırmayı amaçlayan semptomatik bir yöntem.
Genç hayvanların bulaşıcı hastalıklarının tedavisinde belirli ilkelere güvenmek gerekir.
1. Önleyici ilke. Bulaşıcı bir hastalık kurarken, her şeyden önce, epizootik bir sürecin gelişmesini önlemek için bir dizi önlem gereklidir. Bu ilkeye göre, birinci gruptaki hayvanları izole etmek gerekir - hastalar (şiddetli klinik belirtileri olan); ikinci gruptaki hayvanların spesifik veya spesifik olmayan etiyotropik tedavisi yoluyla terapötik tedaviler yapmak - şartlı olarak hasta veya hastalıktan şüphelenilen (birinci gruptaki hayvanlarla doğrudan temas halinde); Pasif bağışıklama ajanları ile ve kemoterapötik ajanlarla bazı hastalıklar için, üçüncü gruptaki hayvanların - şartlı olarak sağlıklı veya enfekte olduğundan şüphelenilen (hastalığın klinik belirtileri olmayan ve hastalık belirtileri göstermeyen işlevsiz bir çiftliğin hayvanları) profilaktik tedaviler gerçekleştirin. hasta hayvanlarla doğrudan temas).
2. Fizyolojik. Tüm organ ve sistemlerin vücudundaki en yakın ilişkiye dayanan, sadece patolojik odak alanında değil, aynı zamanda bitişik alanlarda da eşzamanlı eylem gerektiren bir ilke.
3. Aktif. Aktif, amaçlı terapötik çalışmayı gerektiren, tedavinin optimal zamanlamasını, dozları, ilaç uygulama sıklığını vb. belirleyen bir ilke.
4. Karmaşık. Terapötik önlemlerin etkinliğinin, hasta bir organizmanın iyileşmesinin ve işlevsiz bir çiftliğin (çiftliğin) iyileştirilmesinin dayandığı öncekilere dayanan aynı ilke. Enfeksiyöz bir hastalığın nedeni (enfeksiyonun etken maddesi), katkıda bulunan faktörler (hayvanları besleme ve besleme koşullarının ihlali), patojenetik ilişkiler, bağışıklık savunma ve metabolizma sistemleri, nöro-düzenleyici işlevler ve semptomlar üzerinde eşzamanlı etki Öncelikli maruziyetin kullanılması ve epikrizin analizi, karmaşık tedavi ilkesinin gerekli bileşenleridir.
5. Ekonomik fizibilite. Hastaların tedavisine başlamadan önce, patolojik sürecin gelişiminin derecesini ve hızını, iyileşme olasılığını ve tedavinin ekonomik faktörünü değerlendirmek gerekir. Derin lezyonlar için pahalı ilaçlarla tedavi etmek her zaman uygun değildir, özellikle bir hastalıktan sonra hayvanların büyüme ve gelişmede geride kaldığı, aylarca üretkenliği geri kazandığı ve diğer bulaşıcı hastalıklara eğilimli olduğu gerçeği göz önüne alındığında.
Genç çiftlik hayvanlarının bulaşıcı hastalıklarının tedavisinde, solunum organlarına verilen hasarın eşlik ettiği, terapötik etki aşağıdaki noktalar üzerine inşa edilmelidir: her şeyden önce, etiyotropik tedavi, enfeksiyona karşı mücadele - hastalığın etken maddesi, patojenin birincil patolojik etkisine ve eşlik eden faktörlere göre akciğerleri asimile eden patojenik mikroflora; buna paralel olarak bronşların drenaj fonksiyonunu eski haline getirmek, bronkospazmı gidermek, solunum ve kardiyovasküler yetmezliği ortadan kaldırmak; toksikozla mücadele, metabolik süreçlerin stabilizasyonu ve vücudun koruyucu fonksiyonlarının güçlendirilmesi.
etiyotropik tedavi hasta hayvanların izolasyonu, bakımları sırasında mikro iklim parametrelerinin stabilizasyonu ve kontrolü, beslenme koşullarının iyileştirilmesi, stres yükünün azaltılması ile başlar. En etkili Ilk aşamalar bulaşıcı bir hastalığın gelişimi, spesifik tedavi kullanımı. (Her hastalığın açıklamasında ayrıntılı olarak açıklanmıştır).
Viral solunum yolu enfeksiyonlarının gelişiminin ilk aşamalarında spesifik hiperimmün serum ve globulinlerin, polifajların, ineklerin allojenik immün serumlarının kullanılması özellikle etkilidir. Biyolojik endüstri tarafından üretilen karmaşık (çok değerlikli) serumlar, epizootolojik verilere, klinik belirtilere ve patoanatomik değişikliklere dayanan bir ön tanı temelinde terapötik olarak hareket etmeye başlamayı mümkün kılar.
İyileşenlerin antikorları ile nedensel ajan üzerindeki etki etkilidir. Bunu yapmak için, çiftlikte dolaşan patojenlere karşı yüksek titrelerde antikor içeren annelerin kanını kullanın. İnek başına 1,5 litreye kadar lösemi, tüberküloz, bruselloz, leptospiroz ve hemoprotozoal hastalıkları olmayan ineklerden kan alınır. Ponksiyon, asepsi ve antiseptik kurallarına uyarak, 1 litre kan başına 5 g oranında 100 ml salin ve sodyum sitrat içeren steril bir kapta gerçekleştirilir. Bakteriyel kontaminasyonu önlemek için 1 litreye aşağıdakiler eklenir: 1 milyon ünite penisilin ve streptomisin (bu kan 24 saat içinde kullanılmalıdır) veya 1 gr sülfadimetoksin ve ayrıca 1 gr dioksidin (sitratlı kan tam kullanıma kadar - 5 gün) veya 5 g karbolik asit (fenol), iyileşenlerin kanının raf ömrü 4 ° C sıcaklıkta ve ara sıra karıştırılarak 6 aya çıkar. Annelerin sitratlı kanı birkaç noktada deri altından veya kas içinden 2-3 ml / kg'lık bir terapötik dozda, 1-2 ml / kg'lık bir profilaktik dozda ve ayrıca 1 m'de 5 cm3 oranında aerosol kullanılır. Bir odanın 3'ü veya bir hayvan başına 10-15 cm3. Bazı araştırmacılar daha büyük bir etkiye dikkat çekiyor intravenöz kullanım iyileşenlerin kanı, ancak burada anafilaktik reaksiyon olasılığını hesaba katmak gerekir.
İyileşenlerin kanını hazırlamak için sadece bu çiftliğin bağışçılarını kullanmak gerekir. Solunum yolu hastalıklarının kaydedildiği her çiftlik, sürünün bağışıklık durumunu belirleyen kendine özgü viral ve bakteriyel floraya sahiptir.
Spesifik olmayan antiviral tedavi için bir seçenek olarak, spesifik olmayan globulinler ve antiviral ilaçlar kullanmak mümkündür - interferonojenler, triafen, sialik asit analogları, remantandin, fosprenil, miksoferon, vb.
Genç çiftlik hayvanlarında modern solunum yolu hastalıkları konseptine göre bakteriyel komplikasyonların önlenmesi için patojenetik tedavi ve ayrıca akciğerlerin ve solunum yollarının bakteriyel enfeksiyonlarının doğrudan etiyotropik tedavisi, fanilamid preparatlarının kullanımını içerir. Duyarlılığın belirlenmesi, standart diskler yöntemi ve daha doğru bir seyreltme yöntemi ile gerçekleştirilir. Aynı zamanda, ilaç 1:10.000 oranında seyreltildiğinde veya (standart disk yöntemini kullanırken) mikrofloranın büyüme inhibisyon bölgesi olduğunda, mikrofloranın duyarlılığının sağlandığı müstahzarların tedavi için kullanılması tavsiye edilir. en az 20 mm. Bir antibakteriyel ilacın ilk uygulaması, aynı zamanda, geçici kullanım talimatlarına göre olağan terapötik dozda gerçekleştirilir. Yükleme dozlarının verilmesi, mikrofloranın toplu ölümü ve hasta genç hayvanların kanına endotoksinlerin salınması nedeniyle tehlikelidir ve vücudun artan zehirlenmesi ölüme yol açabilir. İstisna olarak, en az 15 mm'lik yerleşik bir büyüme inhibisyon bölgesi olan bir antibiyotik kullanmak ve ardından diğer ilaçların disklerini kullanarak yeniden analiz yapmak mümkündür.
Göğüs boşluğunun organlarında maksimum konsantrasyonlar oluşturan uzun süreli antibakteriyel ilaçların kullanılması tavsiye edilir. Kullanımları daha az zahmetlidir, gerekli konsantrasyonları daha doğru bir şekilde dozlamanıza ve korumanıza olanak tanır. Bu ajanlar arasında bicillin-3, bicillin-5, pentard, imzauf, suanovil 20, inisilin, levotetrasulfin, levyetrosiklin, clamoxyl LA, amoxivet, tilmicosin, vetrimoksil A, doxyvetin AB, sulfapiridazin, sultimone, norsulfazol sodyum bulunur. balık yağı üzerinde süspansiyon vb.
Bununla birlikte, antibakteriyel ajanların doğrudan patolojik odak alanında - bronşlarda ve akciğerlerde - kullanılması daha etkilidir. Bunun için bireysel ve grup ilaç uygulama yöntemleri geliştirilmiştir. Birincisi intratrakeal enjeksiyonları, ikincisi - aerosol inhalasyonlarını içerir.
İntratrakeal enjeksiyon tekniği, trakeanın alt üçte birine, ilk önce 5-10 ml% 5'lik bir novokain çözeltisinin ve daha sonra 5-10 dakika sonra (öksürük refleksi azaldıktan sonra), izotonik bir antibakteriyel ilacın verilmesini içerir. 15.000 IU / kg'lık bir dozda penisilin veya oksitetrasiklin gibi sodyum klorür çözeltisi. İntratrakeal enjeksiyonlarla, akciğerlerdeki terapötik konsantrasyonlar daha uzun süre korunur, bu da günlük enjeksiyon sayısını 3-5 yerine 1-2'ye düşürmeyi mümkün kılar.
Bulaşıcı hastalık yüksek morbidite ile karakterizedir. Üretim koşullarında, genç hayvanlarda solunum yolu enfeksiyonlarının tedavisi için, grup tedavi yöntemleri - aerosol tedavileri için kapalı bir oda düzenlemek daha uygundur. Aerosol antibiyotik tedavisi yöntemi ve diğer ilaçların kullanımı, yüksek terapötik etkinlik sağlar, işçilik maliyetlerini azaltır ve aynı anda etiyotropik, patojenetik ve ikame tedavisinin kullanılmasını mümkün kılar. İşleme, buzağı başına 2-3 m3 ve domuz veya kuzu başına 0.4-0.8 m3 hava hacmine sahip özel donanımlı odalarda (hermetik olarak izole edilmiş odalar) beslemeden 1-2 saat önce veya sonra gerçekleştirilir. Odadaki hava sıcaklığı 15-20 "C, bağıl nem -% 65-70 arasında olmalıdır. Tedavi 40-60 dakika boyunca günde 1 kez gerçekleştirilir. Şiddetli pulmoner ödem semptomları (hareketsizlik, depresyon, yoğun) olan hayvanlar nefes darlığı, akciğer alanının perküsyonu sırasında geniş donukluk bölgeleri) solunmasına izin verilmez. tıbbi maddeler inhalasyon yoluyla uygulanan, oral uygulamaya göre 20 kat daha hızlı gerçekleşir ve doz 4 kat daha azdır.
Aerosoller, DAG, SAG, VAU, AI cihazları, RSSZh nozulları vb. Kullanılarak oluşturulur. Preparatlar, 35-40 ° C sıcaklıkta damıtılmış suda çözülür. Stabilizatörler olarak, %10-20 gliserol solüsyonu veya %10 glikoz solüsyonu, %15 taze solüsyon Balık Yağı, %8 yağsız süt tozu çözeltisi. Son iki çare, yaz mevsiminde, uçuş mevsiminde kullanılması tavsiye edilmez.
Klasik antibiyotikler (ampisilin, streptomisin, kanamisin, oksitetrasiklin, neomisin, eritromisin, morfosiklin, polimiksin, enroflon vb.) ortalama 30.000-50.000 U/m3 aerosol şeklinde kullanılmaktadır. etazol, norsülfazol, vb.) - 0,5 g / m3. Aerosol yöntemi, hem viral solunum yolu hastalıkları hem de kronik bakteriyel olanlar için etiyotropik bir tedavi olan sanitize edici, antiseptik müstahzarlar için de geçerlidir. İkinci durumda, sterilize edici aerosollerin kullanılması, yavaş süreci şiddetlendirerek hızlı çözülmesine katkıda bulunur.
Dahil olmak üzere çeşitli dezenfektanlar başarıyla kullanılmıştır. solunum sistemi genç hayvanlar: %10 hidrojen peroksit, laktik asit, asetik asit çözeltileri; %0.25 aetonyum ve tiyonyum çözeltileri; %5 kloramin-B; %1 dioksidin solüsyonu; %0.5'lik Lomaden, paraform çözümleri; %0,002 metasit çözeltisi; %2 rivanol; %20 amonyum klorür ve potasyum iyodür çözeltileri; 4-5 cm3/m3'lük dozlarda %5 sodyum karbonat çözeltisi ve %1 iktiyol (1:1) karışımı; 20cm3/m3 oranında %20 perasetik asit; 0.3 ml/m3'lük bir dozda %10 sulu estosteril-1 çözeltisi; %0.3 asetilsalisilik asit çözeltisi 1 ml / m3; Aynı dozda %1 isatizon; 1 m3 başına sırasıyla 70, 20 ve 5 cm3 dozlarında bir klorofillipt, glikoz ve askorbik asit karışımı; 3-5 ml / m3 dozunda iyot monoklorür; farmazin, furatsilin 1: 1000 - 4 ml / m3 seyreltmede; 1-1.2 ml / m3 dozunda timol ve potasyum permanganat% 1 çözeltisi; 2-3 ml / m3'lük bir dozda iyodinol ve iyodinol; %40 resorsinol - 1-2 ml / m3; 5 ml / m3 oranında% 0.3 dodekonyum çözeltisi ve diğerleri.
Mukolitik ve balgam söktürücü ajanların paralel kullanımı eliminasyonu aktive eder. Solunum yetmezliği. Aerosol kullanımı için antiseptik ve mukolitik bileşenler içeren kompleks müstahzarlar arasında orman balsamı A (0,3-0,5 g / m3), ECB balsamı (0,3 ml / m3), bronko-pnömosol (10 g / m3), sulu bir iğne yapraklı çözelti bulunur. ekstrakt (50 mg / m3) ve ayrıca karışımlar, örneğin 1 m3 başına: %50 iyodotrietilen glikol çözeltisi 1 cm3 ile 0.1 cm3 %20 laktik asit ; Ka-dykov'a göre 5 cm * %10 terebentin ve 15 cm3 kafur serumu; 5 cm3'lük bir dozda %5 glukoz çözeltisi içinde propolisin su-alkol emülsiyonu.
Kalıntı aerosollerin inaktivasyonu, 70-80 ml/m3 oranında %6'lık bir hidrojen peroksit çözeltisi veya 10-15 dakikalık bir maruziyetle 30-50 ml/m3 oranında %4'lük bir potasyum permanganat çözeltisi ile gerçekleştirilir.
Çiftlikte aerosol üreteçleri veya nozulların yokluğunda, yoğuşma (kimyasal) aerosoller kullanılarak bir grup terapi yöntemi mümkündür.
1 m3 başına aerosol almanın donanım dışı yolu:
1) alüminyum iyodür - 0,3 g kristal iyodine 0,13 g amonyum klorür ve 0,09 g alüminyum tozu veya 8 kısım kristal iyot 0,7 kısım alüminyum tozu ve 1,2 kısım amonyum klorür ekleyin;
2) klorterebentin - aktif klor içeriği en az %25 olan 2 g kalsiyum hipoklorüre, 0,5 cm3 saflaştırılmış terebentin yağı (tıbbi terebentin) ekleyin;
3) iyot monoklorür - ilacın 1 cm3'ünde, alüminyum tel ağırlıkça 10: 1 oranında indirilir;
4) 1.5 cm3 hidroklorik asit ve 0.3 g potasyum permanganatın reaksiyona sokulmasıyla bir klor aerosolü elde edilir.
Birinci ve ikinci durumda, başlamak için zincirleme tepki aerosol oluşumu bileşenleri karıştırdıktan sonra biraz su eklemeniz gerekir.
Genç hayvanların solunum yolu hastalıklarının karmaşık tedavisinde, daha önce belirtildiği gibi etiyotropik tedavi ile aynı anda gereklidir. bronşların drenaj fonksiyonunun restorasyonu, bronkospazmın giderilmesi, solunum ve kardiyovasküler yetmezliğin ortadan kaldırılması. Bu, solunum yolu hastalıklarının patogenezindeki ortak bağlantılar üzerinde hedeflenmiş bir etki gerektirir.
Histamin, bradikinin, diğer inflamatuar mediatörlerin patolojik süreci seviyesindeki artan konsantrasyonlar ve vasküler duvarların artan geçirgenliği nedeniyle, antialerjik kullanmak ve vasküler duvarların geçirgenliğini azaltmak gerekir: kalsiyum glukonat oral olarak 2-3 kez günde 50 mg/kg hayvan ağırlığı dozunda; Akut solunum yetmezliğinde 3-5 gün boyunca günde 1 kez intravenöz olarak 1.5 cm3/kg oranında antitoksik etkisi de olan %5 sulu sodyum tiyosülfat çözeltisi. Bireysel terapi ile reçete yazmak mümkündür. antihistaminikler: 0,5-1 mg/kg dozunda pipolfen, suprastin vb.
Pulmoner ödemi ortadan kaldırmak için diüretikler uygulanabilir: furosemid 1 mg / kg, yabanmersini yaprağı kaynatma, dereotu meyveleri, huş tomurcukları, 1: 10 oranında orman çam iğneleri. İkincisi de balgam söktürücü etkiye sahiptir. Ek olarak, 2 günde bir 2 cm3/kg hızında %10'luk bir kalsiyum klorür çözeltisinin yavaş intravenöz uygulaması gösterilmektedir.
Bronkospazm, antispazmodiklerin eklenmesiyle ortadan kaldırılır: deri altından, buzağı başına 2-4 ml %2 papaverin hidroklorür solüsyonu veya 1-2 mg/kg'lık bir dozda ağızdan; teofilin 15 mg/kg; dibazol, sustak, no-shpa, buzağı başına 1 ml resmi solüsyon. Eufillin hem antispazmodik hem de idrar söktürücü etkilere sahiptir, trombosit agregasyonunu inhibe eder ve solunum merkezi üzerinde uyarıcı bir etkiye sahiptir. Oral olarak 15 mg/kg dozunda uygulayın; etkin kullanımı 30 mg/m3'lük bir dozda aerosoldür. Bronkodilatörler kullanılır: amil nitrit - 2 cm3 / 100 m3; 3-5 mcg / kg'lık bir dozda teobromin. İlaçlar bronşları genişletmek, hipoksiyi ortadan kaldırmak ve diürezi arttırmak (akciğer ödemini gidermek için) günde 2-3 kez kullanılır.
Birikmiş iltihaplı eksüda, lökositler, reddedilen ve ölü epitelden bronşları, bronşiyolleri ve alveolleri serbest bırakmak, solunum yollarını temizlemek için balgam söktürücü kullanmak gerekir. Viskoz eksüda, kısmi sertleşme ile kronik uzun süreli süreçlerde, önce mukolitik ekspektoranlar ve ardından refleks (emici etki) kullanmak en etkilidir.
Mukolitik olarak enzim preparatları kullanılır: kristal tripsin - 5-10 mg; kimotripsin - 25-30 mg; kemotripsin - 5-10 mg; terrilitin 100-150 PU; gig-rolitin 75-100 PU; deoksiribonükleaz - 5 mg; ribonükleaz - 25 mg. Proteolitik enzimler de aerosol olarak kullanılır, dozlar tedavi odasında 1 m3 hava başına hesaplanan dozlara karşılık gelir. Virüslerin nükleik asitlerini yok eden ribonükleaz ve deoksiribonükleaz, etiyotropik tedavi aracı olarak aynı anda uygulanabilir.
Endurasyonun önlenmesi, etkilenen akciğerin kornifikasyonu, sürecin alevlenmesi ve etkilenen dokuların sanitasyonları ile artan reddi, daha önce tarif edildiği gibi inhalasyon yoluyla veya oral olarak potasyum iyodür eklenmesiyle sağlanır. Ancak elektroforez yardımıyla uygulanması daha da etkilidir.
Emici etkinin beklentileri: sodyum bikarbonat - 1 g / kg hayvan ağırlığı içinde; diüretik etkisi de olan amonyum klorür - 1 mg / kg hayvan ağırlığı; istoda, hatmi, meyan kökü müstahzarları. Mukolitik ve balgam söktürücü eylemler, bromheksin (0,3-0,5 mg / kg dozunda kullanılır), şifalı bitkilerin infüzyonlarını ve kaynatmalarını birleştirir.
İnfüzyon ve kaynatma hazırlamak için, bitkisel tıbbi hammaddeler ezilir, önceden ısıtılmış porselen veya emaye kaplara ve ayrıca gerekli kaynar suya dökülen paslanmaz çelik bir kovaya yerleştirilir. Kaynatmalar, kapak kapalıyken 10-15 dakika kaynamaya devam eder veya kaynar su banyosunda 30 dakika tutulur. İnfüzyondan sonra, infüzyonlar ara sıra karıştırarak oda sıcaklığında 30-40 dakika tutulur. 30-40 ° C'ye kadar soğutulan kaynatma ve infüzyonlar, 1-3 ml / kg hayvan ağırlığı dozlarında içilir.
Balgam söktürücü olarak 1:20 muz yaprağı, bataklık yabani biberiye, alpin dalya, anason meyvesi, tıbbi akciğer otu, kalp şeklinde ıhlamur çiçekleri ve 1:200 mızrak şeklinde termopsis bitkisi infüzyonları kullanılır; kaynatma 1: 10 yaprak öksürükotu yaprağı, söğüt otu angustifolia, hatmi kökü, huş tomurcukları ve orman çamı, 1:20 baş kırmızı yonca, istod kökü ve meyan kökü (meyan kökü) kaynatma.
Hızlı temizlik için solunum sistemi fizyoterapi gerekli: yerel ısıtma göğüs, kızılötesi ve dozlu ultraviyole ışınlama, UHF tedavisi, indüksiyon tedavisi, dikkat dağıtıcı tedavi yöntemlerinin kullanılması (hardal sıvaları). Örneğin, 880 kHz'lik yüksek frekanslı ultrason, 2 ms'lik bir dürtü modunda ve 1-3 dakikalık bir pozlama modunda 0,2-0,4 W / cm2 yoğunlukta kullanılır.
Nörotrofik fonksiyonları düzenleyen bir tedavi olarak, novokain ablukası stellat (alt servikal) sempatik düğümler Her iki tarafta% 0.25'lik bir novokain çözeltisinden 20-30 cm3.
Toksikoza karşı mücadele ve vücudun koruyucu fonksiyonlarının uyarılması bir patojenetik ve ikame antitoksik tedavi kompleksi yürütmek. İştahsızlık ve beslenmeyi reddetme durumunda, askorbik asit (2-5 ml% 2'lik bir çözelti) ile birlikte bir glikoz çözeltisinin (% 10 veya 40) intravenöz veya deri altı infüzyonları belirtilir. Detoksifikasyon ajanları olarak, %5'lik bir sodyum tiyosülfat, lipoik asit, aminovit çözeltisi uygulanabilir. 100-200 cm3 gemodez'in etkili intravenöz uygulaması.
Bağışıklığın düzenlenmesi ve tedavide kullanılan araçlar arasında biyolojik olarak aktif maddelere çok dikkat edilir. Bunlara nükleik asitler, immünomodülatörler, vitaminler ve eser elementler dahildir. Bakteriyel enfeksiyonlarda, immünomodülatörlerin antibiyotiklerle kombinasyonu, ikincisinin terapötik etkisini arttırır.
Vitamin tedavisi vücuda kayıp vitamin ve koenzim kompleksleri sağlar. Retinol, tokoferol, askorbik asit kullanımı, stres önleyici, bağışıklık uyarıcı ve antioksidan etkiye sahiptir.
Vitaminler metabolik süreçler için doğal katalizörlerdir ve Yapı malzemesi proteinler ve protein bileşikleri için - amino asitler ve mineral tuzları. Tedavi ve profilaktik amaçlar için, 2-3'ten daha fazla etkiye sahip multivitamin preparatları önerilir. vitamin hazırlama ayrı girilir.
Etkili multivitamin - konsantre steril solüsyon temel vitaminler(A, E, D, B, B 2 , B5, Bg, B12) 2 cm3/50 kg ağırlık dozunda tek deri altı veya kas içi enjeksiyon olarak kullanılan; aminovital - buzağılar için günde 3-4 cm3 ve domuz yavruları için 0.05-0.1 cm3 dozunda kolostrum veya süt içeren sulu bir konsantre şeklinde amino asitler ve mineral elementler ile 8 vitaminin bir kombinasyonu; aminovit (A, D 3 , E, C, Bb B 2 , B 6 , PP, K 3 , H, vb.) intramüsküler olarak 2-3 günde 1 kez dozlarda (hayvan ağırlığı başına): 5 kg'a kadar - 1 0-1,5 cm 3, 20 kg - 3 cm 3, 40 kg'a kadar - 6 cm 3, 9-10 cm3 üzeri; eleovitis (A, D 3 , E, K 3 , Bb B 2 , B5, B 6 , B c, B 12 , H) kas içinden veya deri altından 1 hayvan başına dozlarda: taylar, buzağılar - 2-3 cm 3, kuzular - 1 cm 3, domuz yavruları - 1-1.5 cm 3, vb.
Genç hayvanların organizmasının immünolojik reaktivitesi, büyük ölçüde biyolojik olarak aktif mikro elementlerin gerekli oranlarda (çinko, bakır, manganez, kobalt, demir, selenyum, molibden vb.) mevcudiyetine bağlıdır. Gelecek vaat eden komplekslerden biri, buzağılarda günde baş başına 5.0 cm3 dozunda kullanılan, metabolizmanın normalleşmesine katkıda bulunan ve büyüme enerjisini artıran gemovit-plus'tır.
Solunum organlarının akut enflamatuar lezyonlarında, patolojik süreçlerin gelişiminde rol oynayan birçok az oksitlenmiş ürün birikir. Oluşumları stresin vücut üzerindeki etkisiyle, kandaki adrenalin konsantrasyonunun artmasıyla artar. Bu nedenle antioksidanların (ligfol, selenyum, süksinik asit, emicidin) ve stres önleyici ilaçların (lityum karbonat, lityum sülfat, fenose-pam, glisin) kullanılması hastalıkla daha etkin mücadele etmeyi mümkün kılacaktır. Ayrıca, bu eylemler ayrılmaz bir şekilde bağışıklık koruması ile bağlantılıdır.
Ligfol, stres düzeltici, adaptojen, antioksidan ve immünomodülatörün özelliklerini birleştirir. Genç hayvanlarda 0,1 ml/kg dozunda 2-7 günde bir ve beklenen yan etkilerden 3-5 gün önce intramüsküler olarak solunum ve diğer hayvan patolojilerinin kompleks tedavisinde önemli bir bileşen olarak kullanılır.
Antioksidanlar, lipid peroksidasyonunu inhibe etme, yapıyı stabilize etme ve vücuttaki patojenik faktörlere maruz kaldığında homeostaz için en uygun koşulları yaratan hücre zarlarının işlevlerini iyileştirme yetenekleri nedeniyle tıbbi uygulamada kullanılır. Biyomembranların lipid peroksidasyonunun belirgin bir uzun vadeli etkisi, endojen maddelerin ve ksenobiyotiklerin detoksifikasyonunda bir azalmaya, distrofiye ve ardından hücre ölümüne, doku enfarktüsüne ve vücuttaki hayati süreçlerin durmasına yol açar. Serbest radikallerin zarar verici etkisine, bir enzim sistemi (katalaz, glutatyon peroksidaz, süperoksit dismutaz, vb.) ve vitaminler (alfa-tokoferol, C vitamini).
Bununla birlikte, yoğun serbest radikal oluşumu ile vücudun kaynakları yetersizdir - lipit peroksidasyon süreçlerini engelleyen ve hücre aparatını yıkıcı etkilerden koruyan fonlar kurtarmaya gelir. Bu amaçla süksinik asit oral yoldan 4-5 mg/kg dozunda kullanılır. Emicidin %2.5-5 şeklinde kullanılır. sulu çözelti enjeksiyon için veya bireysel dozajda oral uygulama için kapsüller içinde. Selenyum ayrıca çeşitli metabolik süreçlerde aktif olarak yer alır, redoks reaksiyonlarının hızını düzenler ve hem yem katkı maddeleri ve ön karışımlar şeklinde hem de müstahzarlar şeklinde kullanılır - selenor (kas içinden 3.0-12.0 μg / kg'da), sodyum selenit (0,1 ug/kg).
Solunum yolu bulaşıcı hastalıklarında immünomodülatörler olarak, timojen, T-aktivin, B-aktivin, immünofan, valexin-1 ve 2, ASD fraksiyon 2, immünoferron, dostim, ligfol, Filatov'un agar-doku hazırlığı, levamizol talimatlarına göre kullanım etkili , polioksidonyum, ribotan, fosprenil, bursin, ganglion, baktoferon, laktoferon, immünobak, alfa-peptoferon, neoferon, lökinferon, quacycline, isoquaterin, sitokinler, sitomedinler, vesti-na, timogar, histoceofrakt, vb. Demir, retinol ve tokoferol, askorbik asit, kompleks vitamin-amino asit preparatlarının (gamavit, aminovit, ursovit, vitaperos) fagositik aktiviteyi ve hücresel bağışıklık preparatlarını uyarır.
Etken ajanı makrofajlarda (örneğin viral ishalde) çoğalan enfeksiyonlarda belirli immün uyarıcıların kullanılmasının, enfeksiyonun üremesinde bir artışa neden olabileceği unutulmamalıdır.
%0.2 formalin solüsyonunun 1 cm3 deri altına enjeksiyonu ile bağışıklık tepkisini ve genel koruyucu fonksiyonları uyarır. Akciğer lezyonlarında hematoterapinin etkinliği not edildi: bir antikoagülan ile juguler venden elde edilen kan (100 ml kan başına 5 ml% 5 sodyum sitrat çözeltisi veya 10 ml% 10 sodyum salisilat çözeltisi) sınır bölgelerine deri altından enjekte edilir. 2-4 günde 1 kez, akciğer alanının yanı sıra boyun ve iç uylukta patolojik perküsyon donukluğu. Çalışmalar, bu yöntemi kullanan klasik tedavi rejimlerinin etkinliğinde %30 oranında artış olduğunu göstermiştir.
Semptomatik tedavi için öncelikle kardiyak destekleyici ajanların (sulfokamfokain, kafur, kokarboksilaz, teobromin) kullanılması gereklidir. Sulfokamfokain intramüsküler olarak, %20 kafur yağı solüsyonu subkutan olarak 0.05 cm3/kg dozunda, kokarboksilaz - intramüsküler olarak günde 1 mg/kg oranında uygulanır. Teobromin bir aerosol olarak kullanılır - 150 mg/m3.
Şiddetli öksürük vakalarında, antitussiflerin atanması belirtilir - buzağılar ve taylar için 0.2 mg / kg butamirat, domuz yavruları, kuzular, keçiler için günde 2 kez 0.3 mg / kg, 1:20 nane infüzyonu, rizomların kaynatılması 1: 20 elecampane, kuşburnu, kekik yaprağı. Bu semptomatik tedavi, adenovirüs enfeksiyonu, parainfluenza ve diğer solunum yolu virüslerinin ilk aşamalarında, ağrılı bir öksürüğün balgam çıkarmaya hizmet etmediği, ancak bronşiyal ve akciğer reseptörlerinin aşırı tahrişinin bir sonucu olduğu ve patolojik bir artışa yol açtığı durumlarda endikedir. şart. Ayrıca, öksürük refleksini engelleyen ilaçların atanması, eksüdatif ejeksiyon olasılığının olmadığı plörezi (domuzların hemofilik poliseroziti) için endikedir.
Bu nedenle, karmaşık tedavi, patolojik sürecin birçok sistemini ve bağlantısını etkiler. solunum yolu enfeksiyonları genç çiftlik hayvanları. Son zamanlarda, çeşitli terapi alanlarının bileşenlerini birleştiren daha fazla ürün üretilmektedir. Bu nedenle, pnömoni, bileşiminde bir immünomodülatör (bir kuinoksalin türevi), tilosin grubundan bir antibiyotik, bir antihistamin bileşeni ve bir kardiyak glikozit içerir. Pnömoni tedavi amaçlı olarak günde 1-2 kez 0,2 cm3/kg dozunda intramüsküler olarak kullanılır.