Kürek bölgesi. Kürek kemiği: yapı, işlev ve hasar Kürek kemiğinin yanal açısı

Anatomi, insan vücudunun yapısını, şeklini, sistemlerini ve hayati organlarını inceleyen bir bilimdir.

İnsan omurgasının skapular-omuz düğümünün anatomisi çok karmaşıktır, bunu düşünün ve skapulayı örnek olarak alın.

Kürek kemiğinin anatomisi nasıldır?

İnsan kürek kemiği, omuz ekleminin bir bileşeni olan, üçgen şeklinde şekillendirilmiş bir kemiktir.

2 yüzeye sahiptir.

• kostal kas ile subskapular fossanın temeli olan içbükey kostal (anterior);
• skapula omurgasının bulunduğu dışbükey sırt.

İnsan kürek kemiğinin omurgası, dorsal yüzeyi geçen, medyan kenardan yanal açıya yükselen ve akromiyonda son bulan bir sırttır.

Üç kenar:

• Üst. İşte kan damarlarının ve sinirlerin geçişi için gerekli olan bir bonfile.
• Medial (omur). Adını konumundan almıştır, omurgaya diğerlerinden daha yakındır.
• Yanal (aksiller), omuzun yüzeysel kasındaki tüberküllerin oluşturduğu en büyük kenar.

Üç köşe:

• Üst kısım, üst kenarın ucunda, hafifçe yuvarlatılmış ve yukarı bakacak şekilde bulunur. Aynı zamanda "medial" olarak da adlandırılır.
• Alt açı pürüzlüdür ve medial açıdan biraz daha kalındır. Aşağı doğru yönlendirilir.
• Yanal, skapula'nın üst kenarının ucunda, medyan açının karşısında bulunur.

Yanal açı, boyun adı verilen hafif bir daralma ile kemiğin geri kalanından ayrılır.

Boyun ile çentik arasında korakoid süreç üst kenardan ayrılır, adını büyük bir kuşun gagasının şeklinden almıştır.

Omurganın skapular-humeral kısmının bağ aparatı

Omuz ekleminin elemanları, bir bağ aparatı yardımıyla eklemlenir. Bununla birlikte, eklemde kürek kemiğinin üç uygun bağı vardır.

Skapula bağları akromiyoklaviküler ve sternoklaviküler eklemi hiçbir şekilde etkilemez.

Birincisi, üçgen şekilli bir plaka olan korakoid-akromiyal bağdır.

Akromion apeksinin ön kenarından korakoid çıkıntıya kadar uzanır. Bu bağ, omuzun abdüksiyonunu yatay bir pozisyona sınırlayan omuz ekleminin kemerini oluşturur.

İkinci bağ, skapula'nın alt enine bağıdır. Sırt yüzeyinde bulunur ve akromiyonun tabanını ovalin (eklem boşluğu) dış kenarı ile birleştirir.

Üçüncü bağ, kürek kemiğinin üstün enine bağıdır ve bonfilenin kenarlarını birbirine bağlar, böylece bonfilenin kendisini sinirler ve kan damarları için bir açıklığa dönüştürür. Küçük bir demet gibi görünür ve kemikleşebilir.

Omuz bıçağından geçen sinirler

• sırt;
• supraskapular;
• skapular.

Skapula'nın dorsal siniri, kemiğin kendisinin ve bitişik eşkenar dörtgen kasların "kaldırma mekanizmasıdır". Onlara sinir sağlar ve merkezi sinir sistemi ile iletişimi sağlar.

Subscapularis, sırt kaslarına (subscapularis, teres major ve diğerleri) sinir sağlar.

Supraskapular sinire kan damarları eşlik eder.

Pterigoid skapula sendromu.

Onlar, sağlıklı kaslar ve uzun bir sinir sayesinde göğüs, kaburgalara ve omurlara sıkıca oturur.

Sinir kırılırsa serratus anterior kası omurga ve kaburgalar için sağlıklı bir pozisyon sağlayamaz ve o zaman pterygoid skapula gibi bir patoloji ortaya çıkar.

Bu patolojinin çocuklarda erken yaşta teşhis edilmesi iyidir, bu nedenle şansı hızlı teslimat bu hastalıktan sadece artar.

Sendromun gelişmesini önlemek için, bir çocuğun veya bir yetişkinin kürek kemiklerinin doğal olmayan bir görünüme sahip olduğu ilk şüphede, özellikle çıkıntılıysa, duvara yakın durmak gerekir. Sendrom gelişmeye başladıysa kanada benzeyen çıkıntılı bir alan görülecektir.

Çocuklarda olabilir doğuştan patoloji anne karnında ortaya çıkan. Bu gibi durumlarda, sendrom çocuğun doğumundan hemen sonra teşhis edilir. Çocuğunuzun sağlığı her şeyden önemli!

Ayrıca bu sendrom hem çocukta hem de yetişkinde edinilebilir. Çoğu zaman, görünüşü serratus anterior veya deltoid kasının yırtılmasının, önceki bir çocuk felci hastalığının sonucu veya ilerleyici kas distrofisinden sonra ortaya çıkar.

Sendrom çok fazla rahatsızlık getirir.

• İlk olarak, çıkıntılı omuz bıçakları, doğal olmayan bir pozisyondan dolayı sırtta bir eğrilik görünümü yaratır. Bir çocuk için bu, sonraki bir duruş eğriliğine dönüşebilir.
• İkincisi, bu sendroma skapular-omuz omurgasında ağrıyan ağrı eşlik eder.

Bir çocuktan çıkıntılı omuz bıçaklarını çıkarmak için asıl mesele hastalığı zamanında teşhis etmektir. Çocukların sendromdan hızla kurtulma olasılıklarının daha yüksek olduğunu unutmayın.

Bu amaçla, kürek kemiklerini, fiziksel prosedürleri ve ayrıca sabitlemek ve stabilize etmek için özel bir ortopedik cihaza ihtiyacınız var. cerrahi müdahale hasarlı kasları ve sinirleri onarmak için.

Bu nedenle, yetişkinlerde ve çocuklarda omuz bıçaklarının anatomisinin karmaşıklığına dikkat etmek imkansızdır. Sadece gelecekteki duruşunuzun değil, aynı zamanda omuz omurgasının sağlığının da teşhisin ne kadar hızlı yapıldığına bağlı olduğu unutulmamalıdır.

Omuz bıçağının altındaki ağrı, çok sık oluşan bir his değildir. Doğal olarak, böyle bir semptom ortaya çıktığında, kişi özellikle sağlık durumu hakkında endişelenmeye başlar.

Böyle bir ağrı ile doktora gittikten sonra bile, her şeyden önce çok fazla acı çekebilirsiniz. gerekli araştırma ve kesin teşhis konuldu. Gerçekten de, her durumda değil, bu bölgedeki ağrı, omurganın işleyişindeki bozukluklarla ilişkilidir.

Vücuttaki olası bozukluklar

Omuz bıçakları bölgesindeki hoş olmayan duyumlar, vücutta olabilecek bozuklukları gösterir:

• osteokondroz ve omurganın diğer patolojileri;
• mide ülseri ve sindirim sisteminin diğer organları;
• interkostal nevralji;
• hepatik veya biliyer kolik;
• solunum sisteminin çalışmasındaki ihlaller;
• subfrenik apse;
• anjina pektoris, miyokard enfarktüsü ve diğer kalp bozuklukları;
• nefrit veya piyelonefrit;
• hipertansif kriz;
• kolelitiazis;
• duygusal ve psikolojik nitelikteki çeşitli problemler.

Omuz bıçaklarının altında sırt ağrısı ve bu bölgede uyuşma hissi, kişinin muayene olması ve skolyoz, nevralji, kifoz, bel fıtığı gibi omurga hastalıkları olmadığından emin olması gerektiğini gösterir. göğüs, anjina, kolesistit, hepatit, pnömoni, iskemi, plörezi.

çekme veya Ağır bir sancı kürek kemiğinin altında - bu, vücuttan bazı organların düzgün çalışmadığına ve kontrol edilmesi gerektiğine dair bir tür sinyaldir.

Bu durumda, genellikle ağrı sendromunun yoğunluğunun sorunun ciddiyet düzeyi ile hiçbir ilgisi yoktur.

Dolayısıyla, bu tür hoş olmayan hislerin nedenleri arasında hem vücudun işleyişinde çok ciddi rahatsızlıklar, örneğin iç kanama veya kalp krizi hem de bir kişinin gelecekteki yaşamını tehdit etmeyen sıradan kas yaralanmaları olabilir.

• Böyle bir semptomun ortaya çıkmasının nedenlerinden biri, sözde subskapular yaralanma olabilir.

Bildiğiniz gibi rotator manşet dört kastan oluşur. Adından da anlaşılacağı gibi, subskapularis kası doğrudan kürek kemiğinin altında bulunur. Bu bölgenin sürekli aşırı zorlanması veya yaralanması, bu kasın spazm yapmasına ve hatta yırtılmasına neden olabilir.

Böyle bir durumda, travmatik yaralanma, hasarlı kasın yerinin kendi kendine masaj yapma olasılığını büyük ölçüde karmaşıklaştırması nedeniyle daha da karmaşık hale gelir.

• Omuz bıçaklarının arkasındaki diğer ağrı nedenleri arasında bazı nörolojik bozukluklar olabilir.

Pek çok iç organın ağrı reseptörü olarak çalışacak kendi sinir lifleri yoktur. Bazen iç organlar sinir liflerinin bir kısmını vücudun kendilerine en yakın kısmıyla paylaşırlar, bu nedenle travmatik bir yaralanmaya veya belirli bir organın dış tahrişine verilen tepki başka bir organda hissedilebilir.

Örneğin, herhangi bir kısımdaki ihlaller karın boşluğu sağ veya sol omuzda veya kürek kemiklerinin ortasında ağrıya neden olabilir.

Karında ve kürek kemikleri arasında aynı anda ağrı meydana gelirse, bu çok endişe verici bir semptom olduğundan hemen bir doktora başvurmalısınız. Sonuçta, genellikle bu tür bir ağrı tam olarak kalp krizi sırasında ortaya çıkar - acil tedavi gerektiren bir durum.

• Çoğu zaman, nefes alırken kürek kemiğinin altındaki ağrı, göğüs bölgesinde benzer bir hisle birleşir.

Göğüste ağrının yayıldığı her durum sol omuz, kol veya çene kişinin kalp krizi geçirdiğini gösterebilir. Ayrıca, kalp krizine çoğu zaman herhangi bir dış belirti eşlik etmeyebilir. Bununla birlikte, sol kürek kemiğinin altındaki veya kürek kemiklerinin ortasındaki ağrı, göğüste sıkışma hissi veya nefes almada zorluk ile birleşirse, hemen bir doktora başvurmalısınız.

• Hareket sırasında skapula altında ağrı gelişebilir. çeşitli sebepler, bunlardan biri miyofasyal ağrı sendromudur.

Bu bozukluk, kaslardaki aşırı hassas noktalarla ilişkili bir tür kronik kas ağrısıdır. Bu tür kas noktalarına tetik noktaları denir, çünkü onlara bastığınızda ağrı hemen kas boyunca yayılır.

İle ortak özellikler miyofasyal ağrı sendromu, kasta sürekli veya ilerleyici derin bir ağrı hissi içermelidir kas ağrısı, eklemlerde sertlik Genellikle böyle bir durumda, hastanın sürekli yorgunluğuna neden olan uyku kalitesinde bir azalma olur.

• Vücudun bu bölgesindeki ağrıya, genellikle zona olarak da adlandırılan herpes zoster neden olabilir. Bu hastalık cilt yüzeyinde kabarcıklar veya döküntüler şeklinde kendini gösterir.

Bir hastada herpes zoster varlığını gösteren yaygın semptom ve bulgular, etkilenen bölgede yanma, karıncalanma veya uyuşma, ağrının başlamasından birkaç gün sonra ortaya çıkan kırmızı döküntüleri içerir.

Ayrıca, ağrı sendromunun başlamasından birkaç gün sonra ortaya çıkan sıvı dolu kaşıntılı veziküllerin görünümü de böyle bir hastalığa işaret edebilir.

Skapula yaralanmaları ve kırıkları

Sol omuz bıçağının altındaki bölgede ağrının daha az yaygın nedenleri arasında kürek kemiğine verilen hasar vardır. Neyse ki, bu tür bir yaralanma çok nadirdir.

Modern tıbbi istatistiklere göre, vücudun bu kısmındaki kırıklar, her yıl teşhis edilen toplam kırık sayısının yüzde birinden daha azını oluşturmaktadır. İstatistiklerin bu tür sonuçları göstermesi mantıklı, çünkü bu kemiğin konumu göz önüne alındığında, herhangi birinin onu kırmayı başarması çok garip.

Çoğu zaman, kürek kemiği kırıkları, vücudun bu kısmına doğrudan büyük bir kuvvet uygulandığında - örneğin bir motosikletten düşerken veya bir araba kazasında - meydana gelebilir.

Bu tür bir kırık meydana gelmişse, omzun arkasında, sol kürek kemiğinin hemen altında veya biraz üzerinde şiddetli ağrı hissedilecektir. Gerekli ve zamanında tedavi yapılmadığı takdirde bu bölgenin yaralanması kronik ağrı sendromuna neden olabilir.

Geleneksel yöntemler ve ağrı yönetimi

1. Kürek kemiği altındaki ağrıdan kurtulmak için öncelikle rahatsızlığın nedenlerini doğru bir şekilde belirlemek gerekir.

Bu konuda kalifiye ve deneyimli bir uzman paha biçilmez yardım sağlayabilir. Hastanın kendisi, bazı basit ipuçlarını kullanarak iyileşme sürecini önemli ölçüde hızlandırabilir.

1. Böyle olan tatsız duygu kürek kemiğinin altında donuk bir ağrı gibi, kasta lokalize avantaj, küçük bir egzersiz stresi etkilenen bölgeye.

Omuzlarda ek yük içeren egzersizler, fleksiyon, omuz kuşağının eklemlerini ve kaslarını güçlendirmeye yardımcı olur. Ayrıca kürek kemiklerinin altındaki ağrının şiddetini azaltmada çok etkilidirler.

1. Bir diğer geleneksel yöntem Ağrı sendromundan kurtulmanızı sağlayan masajdır. Örneğin, sıradan buz kullanılarak yapılan soğuk tipte bir omuz masajı, rahatsız edici etkinin yoğunluğunu azaltabilir. ağrı Bu bölgedeki vücudun yumuşak dokularının iltihaplanması veya hasar görmesi sonucu oluşmuştur.

Böyle bir masaj yaparken buzun doğrudan cilde herhangi bir yere temas etmemesine dikkat etmeniz gerekir. Yani, bir havlu veya bir parça kullanabilirsiniz. yumuşak doku ve ancak içine dikkatlice buz sardıktan sonra ağrılı bölgeye masaj yapmaya başlayın.

Omuz bıçaklarının altındaki ağrı şiddetli ise, böyle bir masaj günde en az üç kez yapılmalıdır. Böyle bir durumda rahatlama sağlamak için her seansın süresi en az 10-15 dakika olmalıdır.

Sonuç olarak, herhangi bir tedavinin kapsamlı bir muayeneden sonra ilgili hekimin gözetiminde yapılması gerektiğini hatırlamakta fayda var. Bu muayene, ağrının birincil semptomları ve nedenleri belirlendikten sonra gerçekleştirilir.

Ciddi hastalıklar durumunda, kendi kendine ilaç tedavisi hiçbir şekilde yardımcı olmayacak, yalnızca nitelikli yardım almadaki gecikme nedeniyle durumu daha da kötüleştirecektir.

Omuz yaralanmaları: omuz ekleminin tedavisi, hasar belirtileri

Daha fazla öğrenmek için…

Çoğu zaman, omuz yaralanmaları şiddetli ağrı şeklinde kendini gösterir, sıklıkla lokal şişlik meydana gelir ve elden omuza tüm kolun işlevselliği kaybolur. Böyle bir durumun sebebi nedir? Gerçek şu ki, omuz eklemi insan kas-iskelet sisteminde en hareketli olarak kabul edilir.

Sadece omuz ekleminin çok işlevliliği sayesinde, üst uzuvlar bu kadar çeşitli eylemleri gerçekleştirebilir, bu olmadan Gündelik Yaşam yeterli değil.

Omuz, kola tüm düzlemlerde hareket sağlar, ancak üzerindeki yükün artmasıyla hasar ve hatta dejeneratif değişiklikler meydana gelebilir.

Omuz ekleminin yapısı

Omuz eklemi üzerindeki düzenli yüksek yükler ile stabilitesini ve işlevselliğini kaybeder. insan omuz vardır özel yapı. Bu oluşmaktadır:

• kaslar (infraspinatus, supraspinatus, deltoid) ve tendonlar;
• kemik ve bağ dokusu;
• döndürücü manşet.

Bunlar, her biri belirli bir işlevden sorumlu olan omuz ekleminin ana bileşenleridir. Bu elemanların kombinasyonu omuzdur. Örneğin subskapularis, ele içe doğru dönme hareketleri sağlar ve supraspinatus kası, uzvun yukarı kaldırılmasından ve bu pozisyonda sabitlenmesinden sorumludur.

Supraspinatus kılavuz kas ise, deltoid omuzun kaçırıldığı kuvveti belirler.

Rotator manşetin bir parçası olan infraspinatus kasının işlevi dışa doğru hareket sağlamaktır.

Aynı görev başka bir kas tarafından gerçekleştirilir - küçük bir tur. Ancak elin vücuda hareketinden de sorumludur.

Tüm bu kasların koordineli çalışması sayesinde omuz eklemi yüksek bir işlevselliğe sahiptir.

Yaralanma nedenleri ve belirtileri

Düşme veya darbe sırasında omuz ekleminde hasar meydana gelebilir ve bunun sonucunda bütünlük bozulabilir. kemik dokusu. Üç kemik elin performansını etkiler:

1. köprücük kemiği;
2. kürek kemiğinin eklem boşluğu;
3. kemiğin humerus başı.

Kemiklerin doğru ve güçlü pozisyonda bulunması bağ dokusunun varlığı ile sağlanır. Her manşet kasının da kendi amacı vardır.

Omuz yaralanmasına her zaman şiddetli ağrı eşlik eder. Doğası doğrudan rotator manşetin yıkım derecesine bağlıdır. Ağrı keskin veya ağrılı olabilir. Bağ rüptürü, omuz ekleminde bir yaralanma türüdür, tam veya kısmi olabilir.

Bu hasarın her zaman canlı belirtileri vardır: kolun zayıflaması, ağrı, bazen uzuv performansının tamamen kaybı.

Bir omuz yaralanmasına özgü başka bir semptom, kurbanın etkilenen tarafta yatamamasıdır.

Rotator Manşet Yaralanmasının Nedenleri

Omuzdaki herhangi bir yaralanma, travma veya morarmadan kaynaklanabilir. Ancak bu faktörler tek faktör değildir. var çok sayıda omuz eklemindeki sorunların diğer nedenleri.

Rotator manşetin yapısı, kan beslemesinde yetersiz olan kas tendonlarını içerir. Böylece yetersiz kan dolaşımı tenopatiye (omuz ekleminde dejeneratif değişiklik) neden olur.

Ancak bazı doktorlar bu gerçeği reddediyor. Kan temini, omuz yapısının durumunu etkileyemez.

Bu doktorlar, rotator manşetteki ana problemlerin genetik düzeyde ortaya çıktığını takip eden başka bir hipotez öne sürdüler. Başka bir deyişle, bir hastanın kalıtsal bağ dokusu patolojileri varsa, büyük olasılıkla omuzun rotator manşetiyle ilişkili sorunlardan kaçınamaz.

Bağ dokusu özel bir protein türü içerir. Genel olarak dört tip protein (kollajen) vardır. Üçüncü ve dördüncü tip proteinlerin yüzdesi artarsa, tenopati gelişimi hızla yaklaşır.

Uygulamadan da görülebileceği gibi, hastalık kendini manşetin herhangi bir tendonunda gösterebilir. Bu durumda hasta hareket etmeye başladığında şiddetli ağrı hisseder. Supraspinatus tenopatinin gelişmesiyle kol yana doğru kaçırıldığında ağrı oluşur.

Omuzun rotator manşetinin yaralanması subskapularis tendonunun üzerine düşerse, ağza çatal bıçak getirirken veya saç tararken ağrı oluşur. Doktorlar genellikle bu omuz eklemi patolojisine humeroskapular periartrit diyorlar - bu temelde yanlıştır.

Omuz-omuz periartriti tamamen farklı bir hastalıktır, üstelik belirtileri ve tedavisi de farklıdır. Tenopatiye neden olabilir uzun süreli tedavi diğer hastalıklar için antibiyotikler. Bu sebep en yaygın olanıdır. Tenopati için diğer risk faktörleri, iki şekilde meydana gelebilecek tekrarlanan travmayı içerir:

1. Rotator manşetin tendonlarını geren tekrarlayan, tekrarlayan hareketler. Risk grubu, mesleki faaliyetleri bu tür hareketleri içeren kişileri (öğretmenler, dansçılar, sporcular, sıvacılar) içerir. Ayrıca, bu mesleklerde çalışan kişiler, özellikle bankart hasarı (omuz çıkığı) olmak üzere ciddi sonuçlara yol açacak bir omuz yaralanması yaşayabilir. Bu insanlarda bu tür yaralanmalar oldukça yaygın bir olgudur. Bunun nedeni, rotator manşetin tendonlarının ve kaslarının zayıflaması ve kolayca hasar görmesidir.
2. Omuz yapısının anatomik özellikleri. İnsan rotator manşetinin doğumda bile deforme olabileceği veya düzensiz bir yapıya sahip olabileceği ortaya çıktı. Sonunda böyle bir patoloji mutlaka çok sayıda kırılmaya ve diğer yaralanmalara yol açacaktır.

Rotator manşet yaralanmasının tanı ve semptomları

Bir hasta bir tıbbi kurumu ilk kez ziyaret ettiğinde, doktor önce sözlü bir anket yapacak ve bu sırada hasta şikayetlerini açıklayacak ve Olası nedenler zarar. Bundan sonra doktor hastaya bazı özel hareketler gerektiren bir test önerecektir.

Kısmi bir yırtığın belirtileri ağrıdır, ancak hareket mümkündür. Bağların tamamen kopması ile uzuv belirli hareketler üretemez. Tendonlar ve kaslar hasar görmüş ve fonksiyonlarını kaybetmişlerdir.

Bu durumda doktor, hastayı, yaralanmanın yerini, derecesini netleştirecek ve tanıya göre doğru tedaviyi önerecek bir röntgen filmine yönlendirir.

Tanı koymak için bazen hasarın boyutunu belirlemek gerekir, bu nedenle hastaya omuz ekleminin ultrason muayenesi veya MRG'si verilir.

Gerekli tüm teşhis önlemleri alındıktan sonra, doktor uygun bir tedavi önerebilir.

Omuz yaralanması tedavisi

Patolojinin akut aşamasında ağrı kesiciler gereklidir. ilaçlarçünkü ağrı genellikle yoğun ve zayıflatıcıdır. Eksik bağ kopması durumunda kol tamamen immobilize edilmelidir.

Bunun için omuz eklemi ve ortezler için özel sabitleme bandajları vardır, ancak böyle bir fiksatörü elastik bir bandaj kullanarak kendiniz de yapabilirsiniz.

Ağrı azaldığında, özel bir egzersiz terapisi kompleksi yardımıyla kasları güçlendirmeye başlayabilirsiniz.

Tedavi halk yöntemleri kompres ve losyonları uygulamak için kullanılan iyileştirici infüzyonların ve kaynatmaların hazırlanmasını içerir. İğne yapraklı banyoların iyi bir sakinleştirici etkisi vardır.

Ameliyat sadece aşağıdaki durumlarda gereklidir:

• Konservatif yöntemlerle tedavi sonuç getirmedi (semptomlar kaybolmadı).
• Bağların tamamen kopması eli işlevsiz hale getirir.
• Ligament rüptürü kısmidir, ancak şiddetli ağrı eşlik eder.

• Artrit ve artroz ile eklemlerdeki ağrı ve şişliği giderir
• Osteokondroz için etkili olan eklemleri ve dokuları geri yükler

Daha fazla öğrenmek için…

Eklemlerin ve kemiklerin yapısı ve işlevi: fotoğraf ve videolarla ayrıntılı bir sınıflandırma

Akılsız hareket için mükemmel kayma

"Minute of Glory" de vücudunu neredeyse at kuyruğu gibi büken başka bir "yılan kadın" gördüğünüzde, diğer insanlar için standart olan eklem ve kemik yapısının onunla ilgili olmadığını anlıyorsunuz. Ne tür yoğun kumaşlardan bahsedebiliriz - burada yoklar!

Ancak o bile sert dokular sınıflandırmaya göre, birkaç kategoriye ayrılmış birçok eklem, kemik ve bunların bağlantıları için yapılar vardır.

Kemik sınıflandırması

Şekillerine bağlı olarak birkaç kemik türü vardır.

Destekleyici, koruyucu ve motor rolleri yerine getiren, kompakt ve süngerimsi maddelerden oluşan, içinde kemik iliği boşluğu bulunan boru şeklindeki kemikler. Alt bölümlere ayrılmış:

• uzun (omuz kemikleri, önkollar, kalçalar, bacaklar), kemikleşmenin biepifizeal doğasına sahip;
• kısa (her iki bilek kemikleri, metatarslar, dijital falankslar) monoepifizeal tipte ossifikasyon ile.

Kütlede süngerimsi bir maddenin baskın olduğu, kompakt bir maddenin kaplama tabakasının küçük bir kalınlığına sahip süngerimsi bir yapıya sahip kemikler. Ayrıca ayrılmıştır:

• uzun (kostal ve sternal dahil);
• kısa (omur, karpal, tarsal kemikler).

Eklemlerin yakınında bulunan, güçlenmelerine katılan ve aktivitelerine katkıda bulunan sesamoid kemik oluşumları aynı kategoriye aittir ve iskelet ile yakın bir ilişkisi yoktur.

Düz şekilli kemikler, kategoriler dahil:

• koruma rolünü yerine getiren ve aralarında bir bağ dokusu oluşumuna sahip süngerimsi bir madde tabakası bulunan kompakt bir maddenin iki dış plakasından oluşan düz kranial (frontal ve parietal);
• Yapıda süngerimsi bir maddenin baskın olduğu, bir destek ve koruma görevi gören, kıkırdaklı dokudan kaynaklanan her iki uzuv kuşaklarının (skapular ve pelvik) düz kemikleri.

Farklı yapı ve görevlere sahip karışık (endesmal ve endokondral) oluşum kemikleri:

• kafatasının tabanını oluşturan;
• klaviküler.

Sadece kemikler kendi başlarına yaşamazlar - eklemlerle en ustaca şekillerde birbirine bağlanırlar: iki, üç, farklı açılarda, birbiri üzerinde değişen derecelerde kayma ile. Bu sayede vücudumuza inanılmaz statik ve dinamik duruş özgürlüğü sağlanır.

Sinartroz VS diartroz

Ancak tüm kemik eklemleri diartroz olarak değerlendirilmemelidir.

Kemik eklemlerinin sınıflandırılmasına göre, aşağıdaki eklem türleri bunlara ait değildir:

• sürekli (aynı zamanda yapışıklıklar veya sinartroz olarak da adlandırılır);
• yarı hareketli

Birinci sınıf:

• sinostozlar - hareketsizliği tamamlamak için kemiklerin sınırlarının kendi aralarında füzyonu, kranial tonozdaki dikişlerin zikzak "yıldırımı";
• senkondroz - kıkırdaklı bir tabakadan, örneğin bir intervertebral diskten füzyon;
• sindesmoz - bağ dokusu yapısının güçlü "dikilmesi", örneğin interosseöz sakroiliak bağ;
• sinsarkoz - kemikleri kas tabakası yardımıyla bağlarken.

Ön kolların ve inciklerin eşleştirilmiş oluşumları arasında gerilmiş ve onları birbirine yakın ölü tutan tendon zarları da eklem değildir.

Fibrokartilajinöz sütür kalınlığında küçük (tamamlanmamış) bir boşluk yarığı ile kasık simfizinin yüzündeki yarı hareketli eklemlerin (hemiartroz) yanı sıra veya gerçek eklem yüzeylerine sahip sakroiliak amfiartroz şeklinde, ancak son derece yarı eklemlerde sınırlı hareket aralığı.

Yapı ve işlevler

Bir eklem (süreksiz veya sinoviyal bağlantı), yalnızca gerekli tüm özelliklere sahip hareketli bir kemik eklemi olarak kabul edilebilir.

Tüm dizartrozların hareket edebilmesi için içlerinde kesin olarak tanımlanmış yerlerde özel oluşumlar ve yardımcı unsurlar bulunur.

Bir kemikte, kalınlaşma şeklinde belirgin bir yuvarlaklığa sahip bir kafa ise - uç bölümün epifizi, daha sonra onunla ilişkili diğerinde, bu, boyut ve şekil olarak tam olarak ona karşılık gelen bir girintidir, bazen önemli (örneğin leğen kemiği enginlik için "sirke" denir). Ancak, radyoulnar eklemde olduğu gibi, bir kemik başının diğerinin vücut diyafizi üzerindeki bir yapı ile eklemlenmesi de olabilir.

Eklemi oluşturan şekillerin mükemmel şekilde eşleşmesine ek olarak, yüzeyleri kalın bir hiyalin kıkırdak tabakası ile kaplıdır ve birbiri üzerinde mükemmel kayma için tam anlamıyla ayna gibi pürüzsüz bir yüzeye sahiptir.

Ancak tek başına pürüzsüzlük yeterli değildir - bağlantı, bileşen parçalarına ayrılmamalıdır. Bu nedenle, yoğun bir elastik bağ dokusu manşetiyle çevrilidir - kışın elleri ısıtmak için bayan manşonuna benzer bir kapsül çanta. Ek olarak, sabitlenmesi, sistemde biyodinamik dengeyi sağlayan farklı güç ve kas tonusuna sahip bir bağ aparatı tarafından sağlanır.

Gerçek dizartrozun bir işareti, kıkırdak hücreleri tarafından üretilen sinoviyal sıvı ile dolu tam teşekküllü bir eklem boşluğunun varlığıdır.

Klasik ve en basit yapı omuzdur. Bu, torbası ile yüzeyleri olan iki kemik ucu arasındaki ortak bir boşluktur: yuvarlak bir kafa humerus ve skapula üzerindeki konfigürasyonda çakışan eklem boşluğu, eklem sıvısı artı tüm yapıyı bir arada tutan bağlarla doldurulur.

Diğer dizartrozlar daha karmaşık bir yapıya sahiptir - bilekte, her kemik aynı anda birkaç bitişik kemikle temas eder.

Özel bir durum olarak omurga

Ancak, karmaşık bir yüzey topografyasına ve komşu oluşumlarla değişen derecelerde hareketli yapışma için birçok yapıya sahip olan omurlar, kısa sütunlu kemikler arasındaki ilişki özellikle karmaşıktır.

Omurga tespih benzeri bir yapıya sahiptir, sadece "boncukları", kıkırdaklı bir diske dayanan hemiartroz (senkondroz) yoluyla birbirine bağlanan bitişik kemiklerin her birinin gövdeleridir. Kiremit gibi üst üste binen dikensi çıkıntıları ve omuriliğin yuvasını oluşturan kemerleri sert bağlarla birbirine bağlıdır.

Düz yüzeylere sahip omurların enine süreçleri arasındaki eklemler (ayrıca kosta başları ve yanal olarak yerleştirilmiş omurların gövdelerindeki eklem boşlukları aracılığıyla oluşan kostovertebral eklemler) oldukça gerçektir ve gerekli tüm özelliklere sahiptir: çalışma yüzeyler, çatlaklar, kapsüller ve bağlar.

Birbirleriyle ve kaburgalarla olan bağlantılara ek olarak, omurlar sakrum bölgesinde bir füzyon oluşturur ve bu grubu gerçek eklemler yoluyla bir kuyruk kemiğinin tutturulduğu bir monolite dönüştürür - oluşum oldukça hareketlidir , özellikle doğum sırasında.

Sakroiliak dizartroz, aynı adı taşıyan kemiklerin oluşturduğu pelvik kuşağın başlangıcıdır, ortada simfiz kasık tarafından bir halka şeklinde kapatılmıştır.

Omurlar arası eklemlere ek olarak, destek kolonu sisteminde başka eklemler de vardır: atlanto-aksiyel bağlantının (I ve II omurları arasında) bir eşleşmemiş ve iki çift bileşenini ve eşleştirilmiş atlanto-oksipital eklemleri (omurlar arasında) oluşturan bir kombinasyon. Ben omur ve oksipital kemik).

Bu yapı nedeniyle, omurga inanılmaz derecede esnek, büyük bir hareket özgürlüğüne sahip ve aynı zamanda vücudun tüm ağırlığını taşıyan son derece güçlü bir oluşumdur. Destek işlevine ek olarak, koruyucu bir rol de üstlenir ve içinden geçtiği bir kanal görevi görür. omurilik ve hematopoezde görev alır.

Omurga eklemlerindeki hasar aralığı çeşitlidir: yaralanmalardan (çeşitli kırık ve yer değiştirme kategorileri ile), omurganın değişen derecelerde sertliğine (osteokondroz ve benzeri durumlar) yol açan metabolik-distrofik süreçlere ve bulaşıcı lezyonlara kadar (tüberküloz, lues, bruselloz şeklinde).

Ayrıntılı sınıflandırma

Kemik eklemlerinin yukarıdaki sınıflandırması, birkaç seçeneğe sahip olan eklemlerin taksonomisini içermez.

Eklem yüzeylerinin sayısına göre, aşağıdaki kategoriler ayırt edilir:

• birinci parmağın falanksları arasındaki eklemde olduğu gibi iki yüzeyli basit;
• örneğin dirsekte ikiden fazla yüzeyin varlığında kompleks;
• dizde olduğu gibi boşluğu izole olmayan bölmelere bölen iç kıkırdaklı yapıların varlığı ile kompleks;
• birbirinden izole eklemlerin bir kombinasyonu olarak birleştirilir: temporomandibular eklemde, eklem içi disk, çalışma boşluğunu iki ayrı bölmeye ayırır.

Gerçekleştirilen işlevlere göre, şekle bağlı olarak bir, iki ve çok eksenli (bir, iki ve çok eksenli) eklemler ayırt edilir:

Tek eksenli eklemlere bir örnek:

• silindirik - atlanto-eksenel medyan;
• blok şeklinde - interfalangeal;
• sarmal - omuz-dirsek.

Karmaşık şekilli yapılar:

• elipsoid, radyokarpal yanal gibi;
• kondil, diz gibi;
• birinci parmağın metakarpal-karpal eklemi gibi eyer şeklinde.

Çok eksenli çeşitlerle temsil edilir:

• omuz gibi küresel;
• fincan şeklinde - küreselin daha derin bir varyasyonu (kalça gibi);
• düz (omurlar arası gibi).

Ayrıca, yüzeylerin şekline göre farklılık gösteren, ancak diğerine benzeyen ayrı bir sıkı eklem kategorisi (amfiartroz) vardır - kapsüllerin güçlü gerilimi ve çok güçlü bir bağ aparatı nedeniyle son derece serttirler, bu nedenle kaymaları birbirine göre yer değiştirme neredeyse algılanamaz.

Ana bağlantıların özellikleri, tasarımı ve işlevleri

İnsan iskeletindeki tüm eklem bolluğuyla, onları ayrı gruplar - eklem kategorileri olarak düşünmek en mantıklısı:

• kafatasları;
• omurga;
• uzuv kemerleri (üst ve alt).

kafatası eklemleri

Bu hükme göre, kafatasının iskeletine iki diartroz girer:

• temporomandibular;
• atlanto-oksipital.

Bu eşleştirilmiş bağlantılardan ilki, kemik başlarının katılımıyla oluşturuldu. çene kemiği ve şakak kemikleri üzerinde çalışma çöküntüleri.

Eklem, kafatası oluşumlarının zıt taraflarında aralıklı olmasına rağmen, eşzamanlı olarak çalışan iki kişiden oluşur. Kondil konfigürasyonundadır, hacmini birbirinden izole edilmiş iki odaya bölen kıkırdaklı bir diskin varlığından dolayı birleşik olanlar kategorisine aittir.

Bu diartrozun varlığı nedeniyle alt çenenin üç düzlemde hareket özgürlüğü ve hem birincil gıda işleme sürecine hem de yutma, nefes alma ve konuşma seslerinin oluşumuna katılımı mümkündür. Çene ayrıca ağız boşluğunun organlarını hasardan korumanın bir yolu olarak hizmet eder ve yüzün rahatlamasının yaratılmasında rol oynar. Akut (kabakulak) ve kronik (tüberküloz, gut) hastalıkların alevlenmesi sırasında hem yaralanmaya hem de enfeksiyona maruz kalabilir.

Eşleştirilmiş atlanto-oksipital bölgenin konfigürasyonu da kondilerdir. Kafatasını (dışbükey çalışma yüzeylerine sahip oksipital kemiği), ilk iki servikal omur boyunca omurgaya bağlamaya yarar, ilkinde - atlas - çalışan fossalar vardır. Eşzamanlı olarak işleyen bu oluşumun her yarısının kendi kapsülü vardır.

Çift eksenli bir atlas olarak, başın hem ön hem de sagittal eksenlere göre hareket etmesine izin verir - hem sallama hem de sola ve sağa eğme, yönelim özgürlüğü ve bir kişi tarafından sosyal bir rolün yerine getirilmesini sağlar.

Atlanto-oksipital diartrozun ana patolojisi, başın keskin bir şekilde eğilmesinden kaynaklanan travma ve zorunlu bir duruşun uzun süreli sürdürülmesi nedeniyle osteokondroz ve diğer metabolik-distrofik durumların gelişmesidir.

Omuz kuşağı

Omuz kuşağının diartrozuna dönüşen omurganın yukarıdaki açıklaması göz önüne alındığında, eklemlerin olduğu anlaşılmalıdır. sternumlu klavikula ve klavikulalı skapula sinartrozlardır. Gerçek eklemler:

• kol;
• dirsek;
• radyokarpal;
• karpal-metakarpal;
• metakarpophalangeal;
• interfalangeal.

Humerus başının küreselliği, üst ekstremitenin neredeyse tam dairesel dönme özgürlüğünün anahtarıdır, bu nedenle omuz, çok eksenli eklemleri ifade eder. Mekanizmanın ikinci bileşeni skapular boşluktur. Diartrozun diğer tüm özellikleri de burada mevcuttur. Omuz bağlantısı, hasara (büyük bir serbestlik derecesi nedeniyle), çok daha az ölçüde - enfeksiyonlara karşı en hassastır.

Dirseğin karmaşık yapısı, aynı anda üç kemiğin eklemlenmesinden kaynaklanmaktadır: ortak bir kapsülü olan humerus, radius ve ulna.

Omuz-dirsek eklemi blok şeklindedir: omuz bloğu ulna üzerindeki çentiğe girer, omuz yarıçapı - omuz kondil başının kemik ışınının başının fossasına girmesinin sonucu küresel bir çalışma alanının oluşumu.

Sistemdeki hareketler iki eksene göre gerçekleştirilir: fleksiyon-uzama ve ayrıca proksimal radioulnar eklemin katılımı nedeniyle, kirişin başı ulna üzerindeki oluk boyunca yuvarlandığından rotasyon (pronasyon ve supinasyon) mümkündür. .

Dirsek ekleminin sorunları, yaralanmaların yanı sıra enflamatuar durumlar (kronik enfeksiyonların akut ve alevlenmesinde), profesyonel sporlara bağlı distrofidir.

Radioulnar distal eklem, ön kolun dikey dönüşünü sağlayan silindirik bir eklemdir. Çalışma boşluğunda, belirtilen eklemi karpal eklemin boşluğundan ayıran bir disk vardır.

Dirsek bölgesi hastalıkları:

• artroz:
• istikrarsızlık;
• sertlik.

Kirişin alt epifizini ve karpal kemiklerin ilk sırasını örten bir kapsül aracılığıyla, bilek ekleminin eliptik bir konfigürasyonu oluşturulur. Bu, dairesel dönüşü ile elin hem adduksiyon-abdüksiyona hem de ekstansiyon-fleksiyona izin veren sagittal ve frontal eksenli karmaşık bir eklemlenmedir.

En yaygın hastalıklar:

• yaralanmalar (çürükler, kırıklar, burkulmalar, çıkıklar şeklinde);
• tendovaginit;
• sinovit;
• stiloidit;
• karpal tünel sendromunun değişen derecelerde şiddeti;
• artrit ve artroz;
• Kireçlenme.

küçük kemiklerin eklemleri üst uzuv- bunlar, düz ve eyer şeklindeki (karpo-metakarpal) eklemlerin küresel (metakarpophalangeal) ve blok şeklindeki konfigürasyon (interfalangeal eklemler) ile kombinasyonlarıdır. Bu tasarım, elin tabanına güç ve parmaklara hareketlilik ve esneklik sağlar.

pelvik kuşak

Pelvik kuşağın diartrozuna şunları içerir:

• belki;
• diz;
• bilek;
• tarsal-metatarsal;
• metatarsofalangeal;
• interfalangeal.

Kalça çok eksenli eklemin şekli, başın katılımıyla çanak şeklindedir. femur ve uyluğun öne-geriye ve medial-laterale adduksiyon-abdüksiyonunu ve rotasyonunu sağlayan iskial boşluk.

TSB hasara karşı hassastır (nedeniyle yüksek dereceözgürlük) ve mikrobiyal floranın lezyonları, çoğunlukla hematojen olarak buraya getirilir (tüberküloz, bruselloz, gonore).

Kalça bölgesinin en sık görülen hastalıkları:

• koksartroz;
• bursit;
• tendinit;
• femoral-asetabular sıkışma sendromu;
• Perthes hastalığı.

Diz eklemi (blok şeklinde), femoral kondillerin ve tibianın içbükey yüzeyinin katılımıyla oluşturulur. Güçlü bir bağ aparatına ek olarak, bir sesamoid oluşumu olan patella önde destek oluşturur.

İç yüzey, eklem yüzeylerine menisküs ve bağlarla tam olarak uyacak şekilde desteklenmiştir. Mevcut hareketler fleksiyon-ekstansiyon ve kısmen rotasyondur.

Dizi etkileyen patolojiler:

• travma (özellikle patellanın çıkması);
• artrit;
• artroz;
• bursit;
• diz faresi.

Ayak bileği (klasik blok şeklindeki) bağlantısının oluşturulmasında talusun baş bloğu ve her iki kaval kemiğinin "çatalı" tarafından oluşturulan çentik yer alır.

Diartrozun yapısı şunları yapmanızı sağlar:

• uzatma-fleksiyon;
• hafif vertikal abdüksiyon-addüksiyon (fleksiyon pozisyonunda).

En yaygın işlev bozukluğu, ayak bileklerinin (dış veya iç) kırıklarının yanı sıra vücuttaki metabolik süreçlerin ve alt ekstremitelerde kan dolaşımının ihlalidir.

Tarsal bölge, eklemlerin bir "mozaiği" ile oluşturulur:

• tokmak;
• talocalcaneal-naviküler;
• kalkaneoküboid;
• sfenoid-naviküler.

Bunlar, birleşik veya düz konfigürasyondaki bileşiklerdir (ilk ikisi silindirik ve küreseldir).

Tarsal-metatarsal diartrozlar, metatarsofalangeal (blok şeklindeki) eklemler tarafından yapılan ayak kemerleri için bir destek oluşturan çeşitli (çoğunlukla düz) eklemlerle temsil edilir.

Ayrıca ayakların blok şeklindeki interfalangeal eklemleri, güçten ödün vermeden ayak parmaklarına yeterli düzeyde hareketlilik ve esneklik sağlar (iki elini kaybetmiş hastalar ayaklarıyla resim yapar ve hatta diker).

Ayakların küçük eklemleri, vücuttaki metabolik ve distrofik süreçler nedeniyle, yerel ve genel kan temini bozuklukları ile ve ayakkabı giyme şeklinde kronik yaralanmalar sonucu hasar görme eğilimindedir. yüksek topuklu ya da sadece sıkı.

Kemikleri bağlamanın çeşitli yollarının varlığı ve eklem yüzeylerinin çeşitliliği, yapılarını ve işlevlerini anlamak, bir kişinin yalnızca yaşamasına ve hareket etmesine değil, aynı zamanda kas-iskelet sistemini tedavi etmesine (ve hatta gerekirse değiştirmesine) olanak tanır. yapay olanlarla kullanılamaz hale gelen yapılar).

Skapula, üst ekstremite kuşak grubundan bir kemiktir. Posterolateral kısımdan göğse bitişiktir. Bu, ikinci-yedinci kaburga bölgesinde olur. Skapula sayesinde klavikula ve humerus birleşir. Kürek kemiği yassı bir kemik olarak kabul edilir, bu nedenle üçgen şeklinde düz, inceltilmiş bir kemiğe benzer.

Omuz bıçağının üç açısı vardır. Bu, üst ve alt yanı sıra yan. Ayrıca üç kenarı da vardır. Birincisi ortadaki. Omurgaya doğru çevrilir. İkincisi yanaldır. Bu açı dış kısma ve biraz aşağıya doğru yönlendirilir. Üçüncüsü üst köşedir. Sinirlerin ve kan damarlarının tanıtımı için gerekli olan kürek kemiği çentiğine sahiptir. Omuz bıçağı iki yüzeye ayrılmıştır. Ön yüzey bir içbükeyliğe sahiptir, bu nedenle buna subskapular fossa adı verilmiştir. Bu noktada subscapularis kası birleşir. Arka yüzey derinin hemen altında hissedilebilir. Bir çıkıntıya sahiptir ve yatay yönde hareket eden kemik çıkıntıları, yani skapular omurga ile bölünmüştür.

Kılçık bir üçgene benzer, ancak yalnızca yukarıdan aşağıya düzleştirilmiştir. Omurganın ucu omur kenarına doğru hareket eder. Skapula'nın orta kenarı bölgesinde başlar ve ardından yanal açıya gider. Yolda, yüksekliği artar. Sonu, üst kısmı klavikula ile birleştiği bir eklem yüzeyine sahip olan bir akromiyondur. Akromion omuzun en yüksek noktasını oluşturur. Bu büyük ama aynı zamanda oldukça uzun bir süreçtir. Ön-arka yönde hafif basıklığı vardır. Ayrıca önce yana doğru öteye gider ve ardından öne ve yukarı doğru bükülür.

Akromionun tabanına yakın bir yerde hafif bir çöküntü vardır. Skapula'nın eklem boşluğudur. Omuz kemiğinin başı bu noktaya yapışıktır. Skapula, akromiyoklaviküler eklem pahasına hala klavikula ile kaynaşır. Diğer kanca şeklindeki çıkıntı, korakoid çıkıntıdır. O hareket etmeye başlar üst bölge kürek kemiğini açar ve belirli sayıda kasın birleştiği yerde hareketi sonlandırır.

Skapula'nın alt açısı aşağı doğru giderken, geri kalan kısımlar skapula'nın üst bölgesinin uçlarına sabitlenmiştir. Yanal açı, neredeyse düz bir eklem boşluğunun yanı sıra bir kalınlaşmaya sahiptir. Kenarı, boyun nedeniyle kürek kemiğinin tüm kısmından ayrılır. Depresyonun yakınında üst kenarın üzerinde bir tüberkül vardır. Pazı kasının uzun başı ile ilgili tendonların birleşmesi ona aittir. Boşluğun dibinde, başın triceps brachialis kası tarafından tutturulduğu başka bir tüberkül vardır. Korakoid işlem, skapula'nın eklem boşluğuna yakın üst kısmından çıkarılır. Bu sürecin sonu, kendi yolunda kasları bağlamak için bir yer görevi görür. Serratus anterior kası, skapula'nın iki köşesinden kaynaklanır. Birinci kaburgadan dokuzuncu kaburgaya kadar büyük dişler nedeniyle kenetlenir. Bu kas, kürek kemiğini yana ve ön yönde hareket ettirir ve ayrıca sternuma sabitler.

Kürek kemiğinin üst kısmı, iç kısımdan neredeyse iki kat daha küçüktür. Ayrıca üzerinde, bazı durumlarda kemik köprüsü ile tutturulan bir çentik vardır. Korakoid işlemin tabanına hareket eder. Skapula'nın medial kısmı en uzun olanıdır, bu yüzden taban olarak adlandırılmıştır. Yan kısım en kalın olarak kabul edilir. Eklem boşluğunun alt bölgesi bölgesinde başlar, bu da alt ve arka taraflara hafifçe eğilmesini engellemez.

Omuz bıçağı (skapula) tipik bir yassı kemiktir, üçgen bir şekle sahiptir, göğsün arka yüzeyine II ila VII kaburga seviyesinde bitişiktir. 3 kenarı ayırt eder: medial, omurgaya bakan, lateral ve üst; 3 açı: alt, üst ve yanal. Yanal açı kalınlaştırılmıştır ve eklemlenme için küçük, neredeyse düz bir eklem boşluğuna sahiptir. humerus. Eklem boşluğu, kürek kemiğinin geri kalanından boyun ile ayrılır. Boşluğun üst kenarının üzerinde, biceps brachii'nin uzun başının tendonunun bağlanma yeri olan supraartiküler tüberkül bulunur. Eklem boşluğunun alt kenarında, omuzun triseps kasının uzun başının çıktığı subartiküler bir tüberkül vardır. Skapula'nın ön, kostal yüzeyi biraz içbükeydir ve aynı adı taşıyan kas tarafından işgal edilen subskapular fossa olarak adlandırılır. Üzerinde arka yüzey kürek kemiği bulunur skapular omurga, onu iki çukura böler: supraspinatus ve infraspinatus. Yan tarafa doğru devam eden skapula omurgası, akromiyal süreç veya akromion ile sona erer. Üzerinde klavikula ile eklemlenme için eklem yüzeyi bulunur. Önünde, kürek kemiğinin glenoid boşluğunun üzerinde, korakoid çıkıntı bulunur. Skapula'nın akromiyal ve korakoid süreçleri arasında, omuz ekleminin kemeri olan korakoid-akromiyal bağ gerilir. Omuz eklemini yukarıdan korur ve omuz kaçırma sırasında eklem başının hareketini engeller.

Üst ekstremite kuşağının kemiklerinin eklemleri

sternoklaviküler eklem(articulatio sternoclavicularis). Klavikulanın sternal ucu ve sternumun klaviküler çentiği eklemin oluşumuna katılır. Eklem boşluğunda eklem diski bulunur. Eklem, ön ve arka sternoklaviküler, kostoklaviküler ve interklaviküler bağlarla güçlendirilir. Eklem yüzeyleri eyer şeklindedir, ancak diskin varlığından dolayı, içindeki hareketler küresel bir eklemde olduğu gibi üç eksen etrafında gerçekleştirilir: sagittal (ön-arka) eksen etrafında - klavikulanın kaldırılması ve indirilmesi; ön eksen etrafında - klavikulanın kendi ekseni etrafında dönmesi; dikey eksen etrafında klavikula ileri ve geri hareket eder. Klavikula ile eş zamanlı olarak, skapula karşılık gelen tarafta hareket eder. Özellikle, skapula hareketleri yukarı ve aşağı, ileri ve geri gerçekleşir ve son olarak, skapula, kol yatay seviyenin üzerine kaldırıldığında olduğu gibi, alt açısı dışa doğru kayarak ön-arka eksen etrafında dönebilir. Sternoklaviküler eklemdeki hareketler, akromiyoklaviküler eklemin hareketleriyle birleştirilir.

akromiyoklaviküler eklem(articulatio acromioclavicularis), skapula'nın akromiyal süreci ve klavikulanın akromiyal ucu tarafından oluşturulur. Eklem düz, çok eksenli, birleşiktir.

ÜST EKSTREMİZİN İSKELETİ VE EKLEMLERİ

Serbest üst ekstremitenin iskeleti (sceleton membri superioris liberi) üç bölümden oluşur: proksimal - humerus; orta - ön kolun iki kemiği - ulna ve yarıçap; ve distal - elin kemikleri.

kol kemiği

Humerus (humerus) tipik, uzun, tübüler bir kemiktir. Bir gövdesi veya diyafizi ve iki epifizi vardır - proksimal ve distal. Humerus'un gövdesi üst kısımda silindirik bir şekle, alt kısımda ise üç yüzlü bir prizmaya sahiptir. Vücudun neredeyse ortasında, aynı adı taşıyan kasın bağlı olduğu deltoid bir tüberkül vardır. Humerusun proksimal epifizinde, kürek kemiğinin glenoid boşluğu ile eklem yapan küresel bir şekle sahip eklem başı bulunur. Baş, anatomik boyun ile kemiğin geri kalanından ayrılır. Anatomik boyundan yanal olarak iki tüberkül vardır - büyük ve küçük. Humerusun metafize karşılık gelen proksimal uçtaki en dar kısmına cerrahi boyun denir - en sık kırıkların olduğu yer. Humerusun distal epifizi, yanlarında kaba çıkıntıların olduğu bir kondil oluşturur - kasları ve bağları bağlamaya yarayan medial ve lateral epikondiller. Medial epikondil lateral epikondilden daha belirgindir. Humerusun kondili, ön kol kemikleri ile eklemlenme için iki eklem yüzeyine sahiptir. Blok, ulnanın blok şeklindeki çentiği ile eklem yapan medial olarak yerleştirilmiştir. Öndeki bloğun üstünde koroner fossa, arkasında - olekranonun fossa. Kondilin küresel başı, yarıçap ile eklemlenmeye hizmet eden bloğun yan tarafına yerleştirilir. Başın ön tarafında radyal fossa bulunur.

Kişinin sahip olduğu Yassı kemik yaklaşık olarak üçgen şeklindedir.

* üst (margo üstün),

* alt (angulus aşağı),

Omuz bıçağının üç kenarı vardır:

İnsan Skapula Anatomisi - Bilgi:

Omuz -

Kürek kemiği, kürek kemiği, II ila VII kaburgalar arasındaki boşlukta göğsün arka yüzeyine bitişik düz üçgen bir kemiktir. Kemiğin şekline göre, içinde üç kenar ayırt edilir: medial, omurgaya bakan, margo medialis, lateral, margo lateralis ve üst, üzerinde skapula çentiği olan margo superior, incisura skapula. Listelenen kenarlar, biri aşağı doğru (alt açı, angulus inferior) ve diğer ikisi (üst, angulus superior ve lateral, angulus lateralis) üst kenarın uçlarında yer alan üç açıda birbirine yaklaşır. kürek kemiği.

Yanal açı önemli ölçüde kalınlaştırılmıştır ve hafifçe derinleştirilmiş, yanal duran bir eklem boşluğu, cavitas glenoidalis ile sağlanır. Glenoid boşluğun kenarı, skapula'nın geri kalanından kesişme veya boyun, collum skapula ile ayrılır. Boşluğun üst kenarının üzerinde, biseps kasının uzun başının tendonunun bağlanma yeri olan bir tüberkül, tüberkülum supraglenoidale vardır. Eklem boşluğunun alt kenarında, omzun triseps kasının uzun başının çıktığı benzer bir tüberkül, tüberkülum infraglenoidale vardır. Korakoid süreç, eski bir korakoid olan processus coracoideus olan eklem boşluğunun yakınındaki skapula'nın üst kenarından ayrılır.

Kaburgalara bakan anterior, kürek kemiğinin yüzeyi, fasiyes kostalis, subskapular fossa, fossa subscapularis adı verilen düz bir çöküntüdür, burada t. subscapularis eklenir. Skapula'nın arka yüzeyinde, fasiyes dorsalis, kürek kemiğinin kılçığı, spina skapula uzanır ve tüm arka yüzeyi iki eşit olmayan çukura böler: supraspinatus, fossa supraspinata ve infraspinatus, fossa infraspinata. Yan tarafa doğru devam eden Spina scapulae, cavitas glenoidalis'in arkasında ve üzerinde asılı duran bir akromion, akromion ile son bulur. Klavikula ile artikülasyon için eklem yüzeyini içerir - fasiyes articularis acroii.

Posterior grafide skapula, üç kenarı, köşeleri ve çıkıntıları olan karakteristik bir üçgen oluşum görünümündedir. Margo superior'da, korakoid çıkıntının tabanında, özellikle ligamentum transversum skapula'nın yaşlılık kalsifikasyonuna bağlı olarak kemik yıkımı odağıyla karıştırılabilecek bir çentik, incisura skapula yakalamak mümkündür. superius, bu çentik bir deliğe dönüşür.

kemikleşme. Doğum anında, kürek kemiğinin sadece gövdesi ve omurgası kemik dokusundan oluşur. 1. yıldaki radyografilerde korakoid çıkıntıda (synostosis vlet) ve ileri yaşta korpus skapulada, epifizlerde (cavitas glenoidalis, akromion) ve apofizlerde (processus coracoideus, margo medialis, angulus inferior) kemikleşme noktası görülür. ). Sinostozun başlangıcından önceki alt açı, bir kırılma çizgisiyle karıştırılmaması gereken bir aydınlanma çizgisiyle vücuttan ayrılmış gibi görünmektedir. Akromion, biri bağımsız bir kemik - os akromiale şeklinde ömür boyu korunabilen birden fazla kemikleşme noktasından kemikleşir; parçalarla karıştırılabilir. Skapula'nın tüm ossifikasyon çekirdeklerinin tam sinostozisi bir yıl içinde gerçekleşir.

Skapula bağları. Klavikulayı kürek kemiğine bağlayan bağ aparatına ek olarak, bu ikincisinin eklemlerle ilgili olmayan üç kendi bağı vardır. Bunlardan biri lig. coracoacromiale, omuz eklemi üzerinde akromiyonun ön kenarından processus coracoideus'a kadar bir tonoz şeklinde uzanır, diğeri lig. transversum scapulae superius, skapula çentiği boyunca uzanır, onu bir deliğe ve son olarak üçüncü bağ ligaman haline getirir. daha zayıf olan transversum scapulae inferius, akromiyonun tabanından skapula boynundan boşluğun arka kenarına gider; altından geçer. supraskapularis.

kürek kemiği

Skapula, torasik omurganın yan tarafında bulunan düz, üçgen şekilli bir kemiktir. Köprücük kemiği ile birlikte omuz kemerini oluşturur.

Arkadan görünümde (üstte), cilt altında hissedilebilen, gözle görülür bir kılçık var. Korakoid süreç ve subskapular fossa önden görünümde görülebilir (solda).

Her kürek kemiğinin altından ikinciden yedinci kaburgaya geçin. Üçgen bir plaka şeklindeki kürek kemiğinin üç sınırı vardır: orta (aksiller kenar), üst (üst kenar) ve dış (omur kenarı), aralarında belirli açılar oluşturur.

BIÇAK YÜZEYİ

Omuz bıçağının iki yüzeyi vardır: ön ve arka. Ön yüzey, kaburgalara bitişiktir ve subskapular fossa adı verilen geniş bir çöküntü ile içbükey bir şekle sahiptir. Kaslar ön yüzeye yapışıktır.

Sırt yüzeyi sırt veya skapular omurga ile ikiye ayrılır. Yukarıda küçük bir supraspinöz fossa ve aşağıda daha geniş bir infraspinöz fossa var. Aynı adı taşıyan kaslar bu girintilere bağlanır.

OMUZUN KEMİK SÜREÇLERİ

Skapula'nın kemikçik sırtı, humerus süreci adı verilen kemikli bir çıkıntı şeklinde bir devama sahiptir. Bu düz işlem, omzun üst kısmını oluşturur. Yanal açı bölgesinde, skapula maksimum kalınlığa sahiptir ve içine humerus başının gömülü olduğu ve omuz eklemini oluşturan bir eklem boşluğu vardır. Bu bölgede de hissedilebilen korakoid süreç, kasları ve bağları bağlamaya hizmet ederek önemli bir rol oynar.

Pterigoid kürek kemiği

Skapula, kaburgalara ve omurgaya sıkı bir şekilde bağlı değildir ve göğse karşı yalnızca kas gücüyle, özellikle serratus anterior kası ile bastırılır.

Bu kas, koltuk altından derinin altındaki kasın dış yüzeyine inen ve kolayca zarar görebileceği uzun bir göğüs siniri tarafından innerve edilir. Örneğin delici bir yara ile yırtıldığı ortaya çıkarsa, kas çalışmayı durdurur ve kürek kemiğini kaburgalara doğru bastırmayı bırakır.

Bu durumda vertebral kenar ve alt köşe çıkıntı yapar ve median şeritten uzaklaşır, bu nedenle skapula benzer hale gelir | bir kuşun kanadında. Bu nedenle, bir kişi kollarını önündeki duvara yasladığında da görülebilen bir duruma "pterygoid skapula" adı verilir.

Bu hastada sol kürek kemiğinin pozisyonu göğüs uzun sinirinin hasar görmesi sonucu değişmiştir. Bu sinir, skapulayı kaburgalara karşı baskı altında tutan serratus anterior kasını innerve eder.

kürek kemiği

Skapula'nın humerusun üst ucu ile bağlantı noktasındaki dış köşesi sığ, oval bir eklem boşluğuna sahiptir. Depresyon, öndeki subskapular fossadan skapula boynu ile ayrılır. Boynun üzerindeki kemikli üçgenin üst kenarında, skapula, omuz eklemini önde kapatan kavisli bir korakoid çıkıntıya sahiptir.

Skapula'nın kaslı ortamı

Skapulada lokalizasyonu olan hastalıklar

İç organ hastalıklarının bir belirtisi olarak omuz bıçağının altında ağrı

İnterskapular bölgede veya sol omuz bıçağının altında yanma hissi, kalp kasının bir bölümünün nekrozunun bir belirtisidir - akut miyokard enfarktüsü. Teşhisi netleştirmek için bir elektrokardiyogram yapılır ( EKG), kalp dokusunda hasar belirtileri ortaya çıkarır.

Omuz bıçağının altındaki ağrı, akciğer hastalıklarının bir belirtisi olabilir - pnömoni, plörezi, pnömotoraks. Pnömoni akut enfeksiyöz bir inflamasyondur Akciğer dokusu, genellikle ateş, titreme, genel halsizlik ve terlemenin eşlik ettiği. Plörezi, genellikle pnömoninin eşlik ettiği, akciğer zarının iltihaplanmasıdır. Pnömotoraks, havanın göğüs boşluğuna salınması ve organın tamamen çökmesine kadar akciğerin sıkışması ile akciğer zarının yırtılmasıdır. Pnömotoraks travmatik olabilir - dış etkiler nedeniyle ve ayrıca kendiliğinden - ani bir fenomen. Subscapularis'teki ağrının nedenini açıklığa kavuşturmak için doktorlar röntgen reçete eder.

Sağ kürek kemiğinin altında acıyor ve ağrıyorsa, rahatsızlığın nedeni karaciğer hastalığı veya safra yolu- hepatit, kolesistit, kolanjit, kolelitiazis. Karaciğer ve safra yolları hastalıklarına sağ hipokondriumda ağrı, ağızda kuruluk ve acılık, mide bulantısı ve kusma nöbetleri eşlik eder. Teşhisi netleştirmek için doktor bir ultrason taraması, biyokimyasal kan ve idrar testleri yazacaktır.

Subskapular bölgede ve interkostal boşlukta yanıcı ağrı, paravertebral herpetik inflamasyona neden olur. ganglionlar- herpetik ganglionit. Hastalığın akut aşamasında, yol boyunca karakteristik vezikül döküntüleri yokken interkostal sinirler teşhis etmek çok zor. Bu ağrılar hiçbir ağrı kesici ile kesilmiyor. İnterkostal boşlukta herpetik bir döküntü görülmesi ile hastalığın nedeni netleşir ve hastaya antiviral tedavi verilir.

İnsan iskeletinde kürek kemiği: bu kemiğin anatomisi, temel işlevleri, hastalıkları ve yaralanmaları

İnsan kürek kemiği, göğsün arkasında omuz kuşağının temeli olan ve aşağıyı gösteren bir süngü kürek gibi görünen geniş ve düz bir çift kemiktir. geniş kısım omuz bıçakları omuz kuşağı bölgesinde bulunur (ki bu günlük yaşamda tam olarak omuz olarak adlandırılmaz).

Anatomi

Kürek kemiğinin yan (dış) kenarı kalınlaştırılmıştır, üst köşesinde humerus başı ile omuz eklemini oluşturan bir eklem boşluğu vardır (omuz, kolun üst kısmıdır: aynı omuz ekleminden dirsek). Omuz eklemi, insan iskeletindeki en hareketli eklemlerden biridir.

Aynı yerde, eklem boşluğunun yanında iki kemik çıkıntısı vardır - geriye dönük akromiyon ve öne doğru çıkıntı yapan korakoid işlem. Skapula'yı sternuma bağlayan kemik olan klavikula, akromiyoklaviküler eklemde akromiyon ile eklemlenir.

Korakoid süreç kemiklerle eklem yapmaz - kaslar ona bağlanır: kürek kemiğinin aşağı, ileri ve iç yan kenarına doğru hareketinden sorumlu olan pektoralis minör ve ayrıca pazı (kısa başlı) . Pazıların uzun başı, skapula'nın glenoid boşluğunun üzerinde bulunan bir tüberküle bağlıdır. Pazı (pazı kası), omuz ekleminde omuzun ve dirsekte ön kolun (alt kol - dirsekten bileğe) esnemesinden sorumludur. Korakoid ayrıca korakoid sürecine de bağlanır. omuz kası, omuza bağlı ve yükselmesinden ve küçük dönme hareketlerinden sorumludur.

Skapula'nın kaburgalara bakan ön kısmı hafif içbükeydir, buna subskapular fossa denir. Arka yüzey dışbükeydir, yatay yönde uzanan bir kemik çıkıntısı - kılçık (tepe) ile eşit olmayan iki parçaya bölünmüştür. Kret, skapula'nın iç kenarından kaynaklanır, yükselir ve dış kenara yaklaşarak akromiyona geçer.

Üçgen deltoid kas, krete, akromiyonun dış kısmına ve klavikulanın yarısına bağlanır. Korakoid süreci ve omuz eklemini tamamen kaplar ve humerusa bir nokta ile tutturulur. Bu kas, omzun üst kısmını oluşturur ve omuz ekleminin kaçırılmasında rol oynar.

Kürek kemiğinin tepenin üzerindeki daha küçük - üst kısmına supraspinöz fossa, alt kısmına sırasıyla infraspinatus denir. Aynı adı taşıyan kaslar, subskapular, supraspinöz ve infraspinatal fossaya bağlanır.

EKLEMLER ve OMURGA hastalıklarının önlenmesi ve tedavisi için okuyucularımız, doğal özlere dayalı yeni bir AMELİYATSIZ tedavi kullanıyor.

Subskapularis, supraspinatus ve infraspinatus kaslarının ana işlevi, kendi bağ aparatında zayıf olan omuz eklemini tutmaktır. Aynı amaç ve başka bir kas - kürek kemiğinin dış kenarının üst kısmına bağlı küçük bir yuvarlak.

Genel olarak, kürek kemiği, her iki tarafta da yalnızca omuzdan sorumlu olan kaslar tarafından neredeyse tamamen sarılır - sabitlenmesi ve hareketliliği. Kürek kemiğinin kendisi yalnızca sırt ve pektoral kaslar sayesinde hareket eder.

Kanat fonksiyonları

Skapula'nın ana işlevleri:

Omuz bıçakları, omuz kuşağının kollar ve sternum ile ana bağlantı halkasıdır.

Omuz bıçaklarının süreçleri - korakoid ve akromiyon - ve bunların bağ aparatları omuz eklemini yukarıdan korur. Ayrıca kürek kemikleri, kasları ve bağları ile sırtın kaburgaları ve kasları akciğerleri ve aortu korur.

Omuz bıçaklarından uzanan kasların bir kısmı omuz eklemini güçlendirir ve tutar.

Omuz bıçakları, tüm omuz kuşağının ve kolların hareketinde yer alır - omuz ekleminde dönme hareketlerinin uygulanması, kolun kaldırılması, omuzun kaçırılması ve eklenmesi. Bu katılım hem dolaylı olabilir: kürek kemiğine bağlı omuzun hareketinden sorumlu kasların yardımıyla hem de doğrudan: örneğin, belirli bir açıdan başlayarak omzun kaçırılması yalnızca kürek kemiği döndürüldüğünde mümkündür. . Kürek kemiği hasar görürse, omuz kuşağının hareketliliği keskin bir şekilde sınırlanır ve çalışma yeteneği kaybolur.

Skapular bölgenin hastalıkları ve yaralanmaları

Skapular kemikler ve eklemler travmaya, enflamatuar süreçlere maruz kalabilir. Omuz bıçaklarının malformasyonları da vardır. Omurga şekil bozuklukları nedeniyle kürek kemikleri yanlış pozisyon alabilir. Ek olarak, kürek kemiği bölgesindeki ağrı her zaman özellikle kürek kemiklerinin ve genel olarak omuz kuşağının bir hastalığını göstermez.

kırıklar

Skapula kırıkları genellikle arkadan veya önden gelen güçlü darbelerden kaynaklanır. Eklem içi (eklem boşluğunun katılımıyla) ve eklem dışı (eklem boşluğuna zarar vermeyen herhangi bir bölge) kırıkları ayırın.

Skapula kırıklarına aşağıdaki belirtiler eşlik edebilir:

• çok yüksek hareketlilik;
• kemik parçalarının sürtünmesinin karakteristik öğütülmesi;
• ağrı;
• şişme, hematom;
• hareketlilikte keskin bir azalma.

Ortak problemler - sakatlığa giden doğrudan bir yol!

Bu eklem ağrısına katlanmayı bırakın! Deneyimli bir doktordan kanıtlanmış bir reçete yazın.

Eklem içi kırıklarda, çoğunlukla bir operasyon gerekir - kemik parçalarının karşılaştırılması ve sabitlenmesi dahil olmak üzere osteosentez. Skapula gövdesinin kırıkları, tamamen dinlenmeleri şartıyla genellikle kendi başlarına komplikasyonsuz büyürler. Kırığın durumuna göre hasta, etkilenen taraftan dirseğinden göğse kadar bükülmüş kol ile sabitlenir veya tam tersi özel bir atel yardımıyla yana alınır. Sabitleme yaklaşık bir ay sürer, bundan sonra omuz eklemindeki kol yavaş yavaş gelişir.

Skapula, önemli olacak şekilde tasarlanmıştır. dış etki. Ek olarak, yakın çevrede hayati organlar vardır - kalp, akciğerler, ana gemiler. Bu nedenle, skapula kırığından şüpheleniyorsanız, mümkün olan en kısa sürede bir doktora danışmalısınız.

çıkık

Skapula çıkıkları oldukça nadirdir. Sebepleri, skapula'nın dönüp dışa doğru kayması ve alt kenarının kaburgalar arasında sıkışması sonucu elde güçlü bir sarsıntıdır. Bu durumda kürek kemiğine ve omurgaya bağlı kaslarda esneme ve yırtılma meydana gelir.

• kürek kemiği anormal bir konumda - dış yan kenarı keskin bir şekilde çıkıntı yapıyor;
• omuz eklemindeki herhangi bir hareket şiddetli ağrıya neden olur.

Dislokasyon cerrah tarafından redükte edilir. lokal anestezi, bundan sonra kol iki ila üç hafta gövdeye sabitlenir.

bursit

Skapula bursiti, omuz ekleminin periartiküler torbalarının iltihaplanması anlamına gelir. Hastalığın nedeni travma, enfeksiyon, otoimmün reaksiyon olabilir.

• hareketle şiddetlenen ağrı;
• eklem bölgesinde şişlik;
• hareketliliğin kısıtlanması;
• el ve önkol bölgesinde uyuşma hissi.

Bursit, bir doktor gözetiminde konservatif yöntemlerle - antibiyotik tedavisi, ağrı kesiciler, fizyoterapi - tedavi edilir.

malformasyonlar

örnekler Doğuştan anomaliler Omuz bıçakları:

• aplazi (yokluk) ve hipoplazi (az gelişmişlik);
• pterygoid kürek kemiği;
• Sprengel hastalığı.

Aplazi en sık aynı tarafta bir elin olmaması ile birleştirilir.

Pterigoid skapula sadece kozmetik bir kusur değil - çıkıntılı bir iç kenar, aynı zamanda fonksiyonel bir bozukluk - kolu döndürememe ve kaldıramama. Hastalık derhal tedavi edilir.

Sprengel hastalığı, skapula'nın (skapula) anormal derecede yüksek bir konumu, genellikle omuz kuşağının kaslarının bozulmuş gelişimi ile karakterize edilir ve ayrıca sıklıkla diğer anomalilerle birleştirilir. Şikayetler - kozmetik bir kusur ve omuz kaçırmada zorluk. Hafif vakalarda fizyoterapi, daha ciddi vakalarda cerrahi müdahale verilir.

Çıkıntılı omuz bıçakları

Kürek kemikleri hem çocuklarda hem de yetişkinlerde çeşitli nedenlerle "çıkabilir":

• duruş ihlali;
• omurganın eğriliği (kifoz, skolyoz);
• kürek kemiklerini destekleyen kasların felci veya yırtılması.

Sebebe bağlı olarak, kürek kemiklerinin çıkıntısı, ahlaki dışında başka ıstırap getirmeyebilir veya yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltan bozukluklara eşlik edebilir.

Duruş ihlali, egzersizler, masajlar ve sırtınızı düz tutma alışkanlığını geliştirerek oldukça kolay bir şekilde düzeltilir. Diğer durumlarda, altta yatan hastalığı tedavi etmek gerekir.

Omuz bıçaklarında ağrı

Skapuladaki ağrı, hem skapular kemiğin kendisine, eklemlerine veya kas-bağ aparatına verilen hasarı hem de ağrının sıklıkla skapular bölgeye "yayıldığı" (yayıldığı) iç organların hastalıklarını gösterebilir.

Bu nedenle, sol omuz bıçağının altındaki ağrıya aşağıdakiler eşlik edebilir:

• kalp hastalığı - iskemik hastalık kalpler (stenokardi, kalp krizi), miyokardit;
• akciğer hastalıkları;
• mide hastalıkları;
• aort anevrizmasının diseksiyonu;
• pankreas hastalıkları.

Sağ kürek kemiği bölgesindeki ağrıya şunlar neden olur:

• safra sistemi hastalıkları ve karaciğer parankimi (bazen ağrı sol kürek kemiğine yayılabilir);
• memenin kötü huylu tümörleri.

Herhangi bir kürek kemiği bölgesindeki ağrıya, karmaşık osteokondroz, nevralji eşlik edebilir.

"Sağlıklı Omurga ve Eklemler İçin Lezzetli ve Ucuz Yemekler için 17 Tarif" adlı ücretsiz kitabı edinin ve zahmetsizce iyileşmeye başlayın!

İnsan kürek kemiği: yapı ve işlevler. İnsan kürek kemiğinin anatomisi

Bu yazıda yaklaşık iki yüz kemikten birini ele alacağız. insan vücudu- kürek. Bu kemiğin insanda nerede bulunduğu, hangi işlevleri yerine getirdiği, kendine hangi kasları bağladığı ve nasıl bir yapıya sahip olduğu bu yazımızda ele alacağız. Ayrıca burada bir fotoğraf ve bileşenlerinin bir açıklamasını bulacaksınız.

insan kürek kemiği

Bu, üst uzuvların kuşağında bulunan bir kemiktir. Humerus ve klavikula eklemindeki bağlantı halkasıdır. Bu kemik, bir aleti, bir küreği anımsatan bir üçgen şeklindedir.

Kürek kemiklerinin yüzeyinde birkaç bölüm (kostal ve dorsal), vertebral, üst ve koltuk altı olmak üzere 3 farklı kenar ve medial, alt ve lateral olarak adlandırılan 3 açı vardır.

İnsan kürek kemiğinin yapısında, içe doğru hafif içbükey olan yüzeyin ön yüzünde, kas tutunması için gerekli olan subskapular bir fossa vardır. Arka dışbükey yüzeyde, skapular omurga adı verilen bir kemik oluşumu vardır. Bu çıkıntı kemik bölgesini supra- ve infraspinatus fossa ile iki kısma ayırır. Omurga medial kenar bölgesinden kaynaklanır ve daha sonra yükselmeye yenik düşerek yanal açıya gider ve tepesinde klavikula ile eklemlenme için gerekli bir yüzeyin oluştuğu bir akromiyona dönüşür.

Akromiyonun yanında, köşelerinden birinde, yani yan tarafında, humerus başının tutturulduğu bir eklem boşluğu vardır. Üst kenardan çıkan kanca şeklinde bir çıkıntı şeklindeki korakoid çıkıntı, belirli kasların bağlanması için gerekli olan bitişi taşır.

Kas dokuları

İnsan kürek kemiğinin anatomisi, bu kemiği çevreleyen kasların yalnızca yüzeyinden kaynaklanacak şekilde tasarlanmıştır. Ancak, yalnızca sırtın kasları, yani yüzey katmanları tarafından harekete geçirilirler. Ayrıca göğüs kısmen tutulmuştur. Bütün bunlar göz önüne alındığında, kürek kemiği neredeyse tüm yüzeyde kaslarla kaplıdır. Akromial çıkıntılar, kret ve arka kenar açık kalır.

Aşağıdaki kaslar, insan kürek kemiğinde bağlantı yerlerini bulur:

• klaviküler-omuz;
• triceps ve pazı humerus;
• küçük sandık;
• ön dentat;
• bir sıra eşkenar dörtgen, deltoid ve trapezius kasları;
• supraspinatus ve infraspinatus;
• küçük ve büyük yuvarlak;
• latissimus dorsi;
• skapular-hyoid;
• skapular.

Bıçak yüzeyleri

İnsan omuz bıçağının 2 yüzeyi vardır:

1. Kostal (ventral), üçte ikisi az sayıda tarakla eğik ve yanal olarak yukarı doğru çizgili olan geniş bir subskapular fossadır. Subskapularis kasının ve özellikle tendonlarının bağlanmasını sağlamakla meşguller. Fossanın yan kısmındaki yüzey pürüzsüz, dolgulu kas lifleri. Üçgen platformlar, medial ve inferior olmak üzere iki açıda gözlenen vertebral marjini ve fossayı ayırır. Aralarında uzanan dar bir tarak da burada görülebilir. Serratus kasının skapulaya bağlanmasına izin veren bu oluşumlardır. Çukurun yüzeyindeki üst elemanı enine bir doğa izlenimi taşır. Burada kemik, glenoid boşluktan geçen bir çizgi boyunca bükülür ve dik açıyı korur, böylece bir subskapular açı oluşturur. Kemik gövdesinin bu şekli ona güç verir.
2. Sırt (arka) yüzey, büyük bir çıkıntı - kılçık ile eşit olmayan bir şekilde iki parçaya bölünmüş dışbükey bir alandır. Kılçık üzerinde bulunan bölgeye supraspinatus fossa ve altındaki - infraspinatus denir. Supraspinöz fossa, infraspinatustan daha küçüktür, pürüzsüzdür ve içe doğru hafifçe içbükeydir, vertebral kenarda humerusa kıyasla genişlemiştir. Supraspinatus kaslarının bağlanması için fossa alanının 2 / 3'üne ihtiyaç vardır. Infraspinatus fossa çok daha geniş bir yüzeye sahiptir, üst kısımda hafif içbükeydir; merkez bir çıkıntı, hafif bir dışbükeylik şeklini alır ve yan kenarlarda çöküntüler vardır.

Arka yüzey bölgesinde, koltuk altı kenarına yakın, aşağı ve geriye doğru yönlendirilmiş bir çıkıntı vardır. İnfraspinatus kaslarını küçük ve büyük yuvarlak olanlardan ayıran fibröz septum ile eklemlenme için gereklidir.

Kret ve koltuk altı kenarı kendi aralarında daralmaya başlar ve skapulayı çevreleyen damarlardan oluşan bir oluk tarafından çaprazlanır.

Fossanın alt üçte biri, yüzeyine büyük yuvarlak kasın tutturulduğu geniş bir üçgen şekle sahiptir ve üstünde latissimus dorsi bulunur.

awn ile tanışma

İnsan kürek kemiğinin bir kılçığı vardır - eğik bir açıda ve medial olarak sırt bölgesinin dörtte biri ile kesişen çıkıntılı bir plaka. Bu oluşum onu ​​üst kısımda alt ve supraspinöz fossalara ayırır. Omurganın çıkış noktası düz bir platformun dikey kenarında bulunur ve ucu omuz eklemi üzerinden sarkan bir akromiyona dönüşür. Kılçık üçgen şeklini alır, yukarıdan aşağıya doğru bir basıklığa sahiptir.

akromiyon kavramı

İnsan kürek kemiğinin anatomisinde özel bir bileşen ayırt edilir - bu akromiyondur. En yüksek omuz noktasını oluşturan eleman. Akromiyon işlemi, baştan sona düzleşen, üçgene benzer uzun bir şekle sahiptir. Ön kısımda yukarı doğru kıvrılır ve glenoid boşluğun üstünde bulunur. Deltoid kas demetleri ona katılır.

İşlemin alt kısmı pürüzsüz bir yüzeye sahiptir ve hafif içbükeydir. Üç veya dört tüberkül, tendonlarla artikülasyon için gerekli olan işlemin yan kenarını oluşturur. Kenarın medial kısmı, lateral ile karşılaştırıldığında daha kısadır. İçbükeydir ve trapezius kaslarını yüzeyine bağlar. Aynı kenarda klaviküler akromyanın ucu ile bağlantı için gerekli oval şekilli bir yüzey vardır.

Kemik kenarları

Kürek kemiğinin yapısında iki kenar ayırt edilir:

1. Üst. İçbükeydir ve medial olarak yönlendirilen açıdan korakoid çıkıntının tam tabanına kadar uzanır. Yan kısım yarım daire biçimli bir çentik taşımaktadır. Kısmen işlem tabanı tarafından oluşturulur ve subskapular sinir kanalının geçtiği bir açıklık oluşturur. Yan kısma bitişik bölüm, skapular-hyoid kasların bağlanma yeri olarak gereklidir.
2. Yanal. Eklem boşluğunun kökenlerinden kaynaklanır. Geri ve aşağı yönde sapma vardır, alt köşeye bakar. Aşağıda, oyuk altında, pürüzlülüğe triceps tendonları bağlanır. İncelenen kenarın altta yatan üçte biri sivri ve oldukça incedir; buna insan kürek kemiğinin subskapular ve büyük yuvarlak kasları bağlanır.

Kürek kemiği: yapı, işlevler ve hasar

Skapula, skapular-omuz omurgasını ifade eder. bağlamda anatomik yapıİnsan kürek kemiği, üçgen bir şekle sahip eşleştirilmiş bir kemiktir. Omurganın her iki yanında, tabanı yukarıda ve keskin ucu aşağıda olacak şekilde arkada bulunur. Kemiğin kendisi geniş ve düzdür, hafifçe geriye doğru kıvrıktır.

anatomik yapı

Skapula arkasında aşağıdaki yapıya sahiptir:

• kılçık (skapulanın dörtte birini geçen çıkıntılı yüzey);
• akromion (skapula'nın dış ucu);
• korakoid süreç (bir kuş gagasına benzerliği nedeniyle adlandırılmıştır);
• boyun;
• gövde;
• Iç kenar;
• dış köşe.

Bıçağın iki yüzeyi vardır:

İçbükey ön yüzey, skapula kasının bağlandığı küçük bir çöküntüdür ve dışbükey arka yüzey, skapula'nın omurgasıdır. Skapular omurga, skapulanın dörtte birini geçen çıkıntılı bir yüzeydir.

• sinir liflerinin ve kan damarlarının geçişi için bir açıklığın bulunduğu üst kısım;
• vertebral (medial) omurgaya en yakın olduğu için böyle adlandırılır;
• koltuk altı (lateral) - omuz kasındaki tüberküllerin oluşturduğu en büyük alan.

Ve ayrıca üç köşe:

• üst (orta), hafif yuvarlak ve yukarı dönük;
• yapı olarak üst köşeden daha kalın olan alt köşe;
• üstün mediale karşı yanal.

Yanal açı, boyun adı verilen küçük bir kısıtlama ile ana kemikten izole edilir. Ancak boyun ile üst kenar arasında korakoid işlem bulunur.

Kanat fonksiyonları

İşlevi, humerus ve klavikulayı ortak bir mobil komplekse bağlayarak üst ekstremitenin hareketliliğini sağlamaktır.

Aşağıdaki işlevler de vardır:

Koruyucu işlev, hayati organların, damarların ve atardamarların birbirine yakın olması gerçeğinde yatmaktadır.

Motor işlevi, kürek kemiğine bağlı kas gruplarıyla birlikte çeşitli uzuv hareketlerini gerçekleştirebilir. Bu hareketlerin aralığı oldukça geniştir:

• el dönüşü;
• kolun yana, öne ve arkaya kaçırılması;
• eller yukarı kaldırarak.

Skapulanın hasar görmesi yaşam kalitesini ve performans kaybını azaltır.

Yaralanmalar, yaralanmalar ve patolojiler

Bu anatomik segmentte hasar aşağıdaki nedenlerle oluşur:

• yüksekten sırt üstü düşme;
• geri darbe;
• omuz ve kol üzerine düşmek;
• karayolu trafik kazaları;
• işyeri yaralanmaları.

Bu durumda, yaralanmalar kapalı veya açık tipte bir hasara sahip olabilir. -de kapalı yaralanmalar cilt bütünlüğünün ihlali yoktur. Açık - derinin yırtılması ve bir yara yüzeyinin ortaya çıkması sonucu ortaya çıkar.

Kırıklar aşağıdaki tiplerdedir:

• boyun bölgesinde;
• eklem boşluğu alanında;
• eksen bölgesinde;
• korakoid süreçte hasar;
• akromiyal sürecin yaralanmaları;
• üst ve alt köşede yaralanmalar;
• boyuna ve enine kırıklar;
• çok parçalı kırıklar;
• kurşun yarası veya keskin bir cisimle (delikli) darbeden kaynaklanan yaralanmalar.

Tüm bu yaralanmalar arasında en yaygın olanları eklem boşluğu ve akromiyon yaralanmalarıdır. Ve en zor yaralanma, ciddi komplikasyonları ve sonuçları olan skapula boynunun kırılmasıdır.

Semptomlar, uzuvları hareket ettirmeye çalışırken dayanılmaz hale gelen omuz ve ön kolda şiddetli ağrı ile kendini gösterir. Ödem görülür, hematomlar oluşur. patolojik hareketlilik Bir çatlak ile yukarıdaki belirtiler gözlenmez.

Bu bölgenin travmatizasyonu bir karakteristik semptom Comolli üçgeni. Fenomenin özü nedir? Üçgen bir şişlik olarak görünür. Yaralanma bölgesine dokunmaya çalıştığınızda ağrı daha belirgin hale gelir. Ve yer değiştirmeli bir kırılma ile akustik bir fenomen ortaya çıkar - parçaların krepitasyon.

Bazı durumlarda, böyle bir semptom vardır: omuz ve uzuv yükselir. Bu da sedefin eklem bölgesinde meydana geldiğini düşündürür. Yükseltinin olduğu kısımda eklem boşluğunda kan biriktiğinden omuz boyu büyür. Boyun kırıldığında omuz tam tersine alçalır (asılır), akromiyal çıkıntı yaralandığında öne doğru çıkıntı yapar ve korakoid çıkıntı hasar gördüğünde derinleşmesi görülür.

Kemik parçalarının göründüğü ve açık bir yaranın meydana geldiği açık bir kırık enfekte olabilir. Bu durumda da kan damarları ve sinir uçları zarar görür.

• eklem söz konusu olduğunda eklem içi;
• eklem dışı, kural olarak, herhangi bir bölgenin travmatizasyonu gözlenir, ancak eklemin patolojik sürece dahil edilmesi olmadan.

Eklem içi yaralanmalar gerektirir cerrahi tedavi kemik parçalarının karşılaştırılması ve restorasyonu için. Skapula gövdesinin kırıkları, katı olması koşuluyla genellikle iyi iyileşir. yatak istirahati. Bunun için dirsekten bükülen kol gövdeye özel bir atel ile sabitlenir. Lastiğin kullanım süresi yaklaşık bir aydır. Bundan sonra fizyoterapi prosedürleri, masaj ve omuz ekleminin gelişimi reçete edilir.

Bu tür hasarlar son derece nadirdir. Kolun veya omzun yana doğru kuvvetli bir şekilde sarsılması nedeniyle gelişir, sonuç olarak kürek kemiği yer değiştirir. Bu durumda karakteristik tezahürözellikle elinizi hareket ettirmeye çalıştığınızda çıkıntı yapması ve şiddetli ağrı yapmasıdır. Bir dislokasyon kalifiye bir uzman tarafından sadece tıp kurumu Ve sadece anestezi altında. Daha sonra 15 gün boyunca kol vücuda sabitlenerek immobilizasyon yapılır.

Bu, omuz ekleminin periartiküler torbalarına verilen hasarla kendini gösteren inflamatuar bir hastalıktır. Hastalığın nedeni çoğunlukla hem endojen hem de eksojen nitelikte bir enfeksiyondur. Travma ve otoimmün bir sürecin sonucu olarak da ortaya çıkabilir. Aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:

• etkilenen eklem bölgesinde ağrı;
• cildin şişmesi ve kızarıklığı;
• uyuşma hissi;
• hareketliliğin kısıtlanması.

Tedavi konservatif bir şekilde gerçekleştirilir. Bu durumda, aşağıdaki ilaçlar reçete edilir:

• steroid olmayan ilaçlar (NSAID'ler);
• steroid hormonları;
• antibiyotikler (hastalığın enfeksiyöz etiyolojisi ile);
• analjezikler;
• kondroprotektörler;
• vitamin ve mineral kompleksleri.

Çıkıntılı omuz bıçakları gelişimsel kusurlar olarak kabul edilir. Çoğu zaman doğuştandırlar, ancak sırtın uzun süre yanlış pozisyonunun bir sonucu olarak omurganın eğriliğinin bir sonucu olarak da ortaya çıkabilirler. Bu tür hasarlar şunları içerir:

• duruş ihlali;
• kifoz ve skolyoz;
• kasların yırtılması veya felci.

Çoğu zaman, performansları getirmez ağrı, ancak kozmetik bir kusur veya kusur olarak kabul edilir. Ne de olsa, bir kişinin bir kambur büyüdüğü görülüyor. Bu nedenle, bu, insan yaşamının kalitesini önemli ölçüde etkileyen, kendi aşağılık duygusuna ve ahlaki ıstırabına neden olur. Şu anda, bu tür kusurlar fizyoterapi egzersizleri ve masaj yardımı ile düzeltilebilir.

kürek kemiği

Kürek kemiği, kürek kemiği yassı bir kemiktir. Sırt kasları arasında II ila VIII kaburga seviyesinde bulunur. Kürek kemiği üçgen bir şekle sahiptir ve buna göre, içinde üç kenar ayırt edilir: üst, orta ve yanal ve üç açı: üst, alt ve yanal.

Skapula'nın üst kenarı, margo superior skapula inceltilir, dış kısmında skapula çentikleri vardır, incisura skapula: üstünde, skapula'nın üst enine bağı, lig. bu çentikle birlikte supraskapular sinirin içinden geçtiği bir delik oluşturan transversum scapulae superius, n. supraskapularis.

Skapula'nın üst kenarının dış kısımları korakoid sürece, processus coracoideus'a geçer. İlk başta süreç yükselir, ardından öne ve biraz dışa doğru eğilir.

Skapula'nın medial kenarı, margo medialis skapula. Omurga kolonuna bakar ve ciltte iyi hissedilir.

Skapula'nın yan kenarı, margo lateralis skapula, koltuk altına doğru kalınlaştırılır.

Üst köşe, angulus superior, yuvarlak, yukarı dönük ve medial.

Alt köşe, angulus inferior, pürüzlü, kalınlaştırılmış ve aşağı dönüktür.

Yanal açı, angulus lateralis, kalınlaştırılmıştır. Onun üstünde dış yüzey humerus başının eklem yüzeyinin eklem yaptığı düzleştirilmiş bir eklem boşluğu, cavitas glenoidalis vardır. Yanal açı, skapula'nın geri kalanından hafif bir daralma ile ayrılır - skapula'nın boynu, collum skapula.

Boyun bölgesinde, eklem boşluğunun üst kenarının üzerinde supraartiküler bir tüberkül, tüberkülum supraglenoidale ve eklem boşluğunun altında bir subartiküler tüberkül, tüberkülum infraglenoidale (kasların başlangıcının izleri) vardır.

Kostal yüzey (anterior), fasies costalis (anterior), içbükey, subskapular fossa, fossa subscapularis olarak adlandırılır. Subscapularis ile doludur, m. subskapularis.

Skapula'nın omurgası, spina skapula, skapula'nın arka yüzeyini medial kenarından lateral açıya doğru geçen iyi gelişmiş bir sırttır.

13-skapula'nın medial kenarı.

6-cavitas glenoidalis (angulus lateralis);

Skapula (Latince skapula) - humerusun klavikula ile eklemlenmesini sağlayan üst uzuvların kemerinin kemiği. İnsanlarda düz, kabaca üçgen bir kemiktir.

Bıçakta iki yüzey vardır:

* ön veya kostal (fasiyes costalis),

* sırt veya sırt (arka yüzler);

* üst (margo üstün),

* medial veya vertebral (margo medialis),

* lateral veya aksiller (margo lateralis);

* medial, üst (angulus superior),

* alt (angulus aşağı),

* yanal (angulus lateralis).

Ön yüzey hafif içbükeydir ve aynı adı taşıyan kasın bağlanma yeri olarak hizmet eden subskapüler bir fossadır.

Skapula'nın arka yüzeyi dışbükeydir ve yatay olarak geçen bir kemik çıkıntısı - skapular kemik (spina scapularis) - periosteal ve subosseöz fossaya bölünmüştür. Kemik, skapula'nın medial kenarından başlar ve kademeli olarak yükselerek, tepesinde klavikula ile bağlantı için bir eklem yüzeyi bulunan akromiyon ile bittiği yanal açıyı takip eder.

Akromionun tabanının yakınında, yanal açıda da bir çöküntü vardır - kürek kemiğinin eklem boşluğu (cavitas glenoidalis). Humerus başının birleştiği yer burasıdır. Kürek kemiği ayrıca akromiyoklaviküler eklem yoluyla klavikula ile eklem yapar.

Başka bir kanca şeklindeki çıkıntı - korakoid süreç (processus coracoideus), kürek kemiğinin üst kenarından ayrılır, sonu birkaç kas için bir bağlantı noktası görevi görür.

Skapula'nın kostal veya ventral yüzeyi geniş bir subskapular fossadır.

Fossanın medial 2/3'ü, subskapularis tendonlarının yüzeyine bağlanmayı sağlayan birkaç fisto ile üst yanal yönde eğik olarak çizgilidir. Fossanın yanal üçte biri pürüzsüzdür, bu kasın lifleri ile doldurulacaktır.

Fossa, medial ve alt açılardaki eşit üçgen alanlarla ve bunların arasında yer alan ve genellikle bulunmayan dar bir çıkıntıyla vertebral kenardan ayrılır. Bu platformlar ve geçişli tarak, serratus anterior için bağlantı sağlar.

Fossanın üst kısmının yüzeyinde, kemiğin glenoid boşluğun merkezinden dik açılarla geçen bir çizgi boyunca esnediği ve önemli bir subskapüler açı oluşturduğu enine bir çöküntü vardır. Kavisli şekil, kemik gövdesine daha fazla güç verecektir ve omurgadan ve akromiyondan gelen yük, yayın çıkıntılı kısmına düşer.

Skapula'nın arka yüzeyi dışbükeydir, büyük bir kemik çıkıntısı olan omurga ile eşit olmayan iki parçaya bölünmüştür. Omurganın üstündeki alana supraspinöz fossa, omurganın altındaki alana infraspinatus fossa denir.

* Supraspinöz fossa, ikisinden daha küçüktür, içbükeydir, düzdür ve omur kenarından omuza göre daha geniştir; fossanın medial üçte ikisi, supraspinatus kası için bağlantı noktası görevi görür.

* İnfraspinatus fossa, üst kısmında, vertebral kenara daha yakın, biraz içbükey, birincisinden önemli ölçüde daha büyüktür; merkezi bir dışbükey şeklinde çıkıntı yapar ve yan kenar boyunca bir çöküntü uzanır. Fossanın medial üçte ikisi infraspinatus kası için bağlantı noktası görevi görürken, lateral üçte biri bununla doludur.

Arka yüzeyde, aksiller kenarın yakınında, glenoid boşluğun alt kısmından lateral kenara doğru, alt açının yaklaşık 2,5 cm yukarısında aşağıya ve arkaya doğru yönelen yükseltilmiş bir sırt dikkat çekicidir.

Tarak, infraspinatus kasını büyük ve küçük yuvarlak olanlardan ayıran fibröz bir septumu tutturmaya yarar.

Üst üçte ikisinde daralmış sırt ve koltuk altı kenarı arasındaki yüzey, kürek kemiğini saran damarlara yönelik damarların bir oluğu ile merkezde kesişir; küçük yuvarlak kası tutturmaya yarar.

Alt üçte biri, üzerinde latissimus dorsi kasının kaydığı büyük yuvarlak kasın bağlanma yeri olarak hizmet eden geniş, biraz üçgen bir yüzeydir; ikincisi de genellikle bazı lifleriyle oraya bağlanır.

Yukarıda belirtilen geniş ve dar kısımlar, yan kenardan arkaya ve aşağıya doğru fistoya doğru eğik olarak geçen bir çizgi ile ayrılmıştır. Yuvarlak kasları diğerlerinden ayıran fibröz bir septum eklenir.

Omurga (spina scapulæ), üst kısmında skapula'nın dorsal yüzeyinin 1/4'ünü eğik olarak medial olarak geçen ve supra- ve infraspinatus fossaları ayıran çıkıntılı bir kemik plakasıdır. Omurga, düz bir üçgen platform ile dikey kenardan başlar ve omuz eklemi üzerinde asılı olan akromiyon ile son bulur. Omurga üçgen şeklindedir, yukarıdan aşağıya doğru basıktır ve tepe noktası omur kenarına doğru yönlendirilmiştir.

akromiyon formları en yüksek nokta omuz bu, ön-arka yönde düzleştirilmiş, başlangıçta yanal olarak çıkıntı yapan ve daha sonra öne ve yukarı doğru kıvrılan, eklem boşluğu üzerinde asılı olan büyük, uzun, yaklaşık üçgen bir işlemdir.

Onun üst yüzey, yukarı, geriye ve yanal, dışbükey ve pürüzlü. Deltoid kas demetlerinin bir kısmının bağlanma yeri olarak hizmet eder ve neredeyse tamamen deri altında bulunur.

İşlemin alt yüzeyi içbükey ve pürüzsüzdür. Yan kenarı, deltoid kasın tendonları için üç veya dört tüberkülden oluşan kalın ve düzensizdir. Medial kenar lateralden daha kısadır, içbükeydir, ona trapezius kasının bir kısmı tutturulmuştur, üzerinde küçük oval bir yüzey, klavikulanın akromiyal ucu ile eklemlenmesi için tasarlanmıştır.

Omuz bıçağının üç kenarı vardır:

* Üst kenar en kısa ve en ince, içbükey; medial açıdan korakoid çıkıntının tabanına kadar devam eder. Yan kısımda, kısmen korakoid işlemin tabanı tarafından oluşturulan derin bir yarım daire biçimli çentik (skapula çentiği) vardır. Bazen kalsifiye olabilen superior transvers bağ ile kaplı olan çentik, içinden supraskapular sinirin geçtiği bir açıklık oluşturur. Üst kenarın bitişik kısmı, skapular-hyoid kasını tutturmaya yarar.

* Yan kenar boşluğu, üçü arasında en kalın olanıdır; eklem boşluğunun alt kenarından başlayarak alt açıya doğru aşağı ve geriye doğru sapar. Eklem boşluğunun hemen altında küçük, yaklaşık 2,5 cm'lik kaba bir baskı (subartiküler tüberozite) vardır, yer olarak hizmet tendonun omuz triseps kasının başının uzunluğu ile bağlanması; önünde, kenarın alt üçte birini kaplayan ve subskapularis kasının bağlanma noktası olan uzunlamasına bir oluk vardır. Kenarın ince ve keskin olan alt üçte biri, büyük yuvarlak (arka) ve subskapularis (ön) kaslarının liflerini tutturmaya yarar.

İnsan anatomisi atlası. akademik.ru 2011

kürek kemiği

İki yüzeyi ayırt eder: ön, kaburgalara bakan, - kostal, fades costalis ve dorsal, fades dorsalis, arkaya bakan ve üç kenar: üst, margo superior, medial, margo medialis ve lateral, margo lateralis ve ayrıca üç açı: medial, angulus medialis, alt, angulus inferior ve lateral, angulus lateralis.

Skapula'nın üst kenarında, bazen supraskapular sinirin geçtiği bir deliğe dönüşen skapula çentiği, incisura skapula vardır. Üst kenarda, çentik ile yanal açı arasında, tepesi öne bakan, gaga şeklinde bir işlem vardır, processus coracoideus. Medial kenar omurgaya bakar ve ciltte iyi bir şekilde palpe edilir. Yan kenar kalınlaştırılır ve koltuk altı bölgesine doğru yönlendirilir. Humerus başı ile bağlantı için eklem boşluğu, cavitas glenoidalis içerir. Eklem boşluğu, bir daralma - skapula boynu, collum skapula yardımıyla skapuladan ayrılır. Boyun bölgesinde, eklem boşluğunun üst kenarının üzerinde, supra-globüler bir tüberkül, tüberkülum supraglenoidale ve eklem boşluğunun altında, küresel bir tüberkül, tüberkülum infraglenoidale vardır.

Ön kostal yüzey içbükeydir ve subskapular fossa, fossa subscapulatis olarak adlandırılır. Subscapularis kasının çıktığı yer burasıdır. Skapular omurga, spina skapula nedeniyle dorsal yüzey iki çukura ayrılır: supraspinatus, fossa supraspinata ve subspinal, fossa infraspinata. Skapular omurga, yanal kısmı supra-humeral sürece geçen, eklem yüzeyini klavikulanın akromiyal ucu ile birleştiren akromiyon olan iyi gelişmiş bir sırttır. Aşağıdaki formları ayırt edilir: hilal, üçgen, dörtgen ve orta.

kemikleşme. Skapula gövdesindeki kemikleşme noktası 2-3 ayda ortaya çıkar. rahim içi gelişim. Yaşamın ilk yılında, uçuş sırasında skapula ile birleşen korakoid süreçte ayrı bir kemikleşme noktası belirir. Skapula'nın kıkırdak kısımlarının tam kemikleşmesi yaşam yıllarında tamamlanır.