İnsan kulağı, yapısında benzersiz, oldukça karmaşık bir organdır. Ancak aynı zamanda çalışma yöntemi de çok basittir. İşitme organı alır ses sinyalleri, onları güçlendirir ve sıradan mekanik titreşimlerden elektriksel sinir uyarılarına dönüştürür. Kulağın anatomisi, çalışması bütün bir bilim olarak seçilen birçok karmaşık kurucu unsurla temsil edilir.
Kulakların, insan kafatasının şakak kısmında yer alan eşleştirilmiş bir organ olduğunu herkes bilir. Ancak, işitsel kanal oldukça derin olduğu için kişi kulak aparatını tam olarak göremez. Sadece kulak kepçeleri görülebilir. İnsan kulağı, birim zamanda 20 metreye kadar ses dalgalarını veya 20.000 mekanik titreşimi algılayabilir.
İşitme organı, insan vücudundaki duyma yeteneğinden sorumludur. Bu görevin asıl amaca uygun olarak gerçekleştirilebilmesi için aşağıdaki anatomik bileşenler mevcuttur:
insan kulağı
- Dış kulak, şu şekilde gösterilir: kulak kepçesi ve kulak kanalı;
- Kulak zarı, orta kulağın küçük bir boşluğu, kemikçik sistemi ve kemikçik sisteminden oluşan orta kulak. östaki borusu;
- Mekanik seslerin ve elektriksel sinir uyarılarının bir dönüştürücüsünden oluşan iç kulak - salyangozların yanı sıra labirent sistemlerinden (insan vücudunun uzayda denge ve konumunun düzenleyicileri).
Ayrıca kulağın anatomisi, kulak kepçesinin şu yapısal unsurlarıyla temsil edilir: kıvrım, antiheliks, tragus, antitragus, kulak memesi. Klinik kulak kepçesi, tapınağa ilkel denilen özel kaslarla fizyolojik olarak bağlıdır.
İşitme organının böyle bir yapısı, hematom oluşumunun yanı sıra dış olumsuz faktörlerin etkisine sahiptir; inflamatuar süreçler vb. Kulak patolojileri şunları içerir: doğumsal hastalıklar kulak kepçesinin (mikrotia) az gelişmişliği ile karakterize edilir.
dış kulak
Kulağın klinik formu dış ve orta bölümlerin yanı sıra iç kısımdan oluşur. Kulağın tüm bu anatomik bileşenleri hayati fonksiyonları yerine getirmeyi amaçlamaktadır.
İnsan dış kulağı, kulak kepçesinden ve dış kulaktan oluşur. kulak kanalı. Kulak kepçesi, üstte deri ile kaplı elastik yoğun kıkırdak şeklinde sunulur. Aşağıda kulak memesini görebilirsiniz - tek bir cilt ve yağ dokusu katı. Kulak kepçesinin klinik formu oldukça kararsızdır ve herhangi bir şeye aşırı derecede duyarlıdır. mekanik hasar. Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, profesyonel sporcular akut form kulak şekil bozuklukları
Kulak kepçesi, mekanik için bir tür alıcı görevi görür. ses dalgaları ve bir insanı her yerde çevreleyen frekanslar. Dış dünyadan kulak kanalına sinyallerin tekrarlayıcısı olan odur. Hayvanlarda kulak kepçesi çok hareketliyse ve bir tehlike barometresi rolü oynuyorsa, o zaman insanlarda her şey farklıdır.
Kulak kabuğu, ses frekanslarının bozulmasını almak ve işlemek için tasarlanmış kıvrımlarla kaplıdır. Bu, beynin baş kısmının bölgedeki yönelim için gerekli bilgileri algılayabilmesi için gereklidir. Kulak kepçesi bir tür gezgin görevi görür. Ayrıca kulağın bu anatomik elemanı, kulak kanalında surround stereo ses oluşturma işlevine sahiptir.
Kulak kepçesi, bir kişiden 20 metre mesafede yayılan sesleri alma yeteneğine sahiptir. Bunun nedeni doğrudan kulak kanalına bağlı olmasıdır. Daha sonra pasajın kıkırdağı kemik dokusuna dönüştürülür. 
Kulak kanalında, işitme organını dış etkenlerden korumak için gerekli olan kulak kiri üretiminden sorumlu olan kükürt bezleri bulunur. patojenik mikroorganizmalar. Kulak kepçesi tarafından algılanan ses dalgaları kulak kanalına nüfuz eder ve kulak kepçesine çarpar. kulak zarı.
Uçak yolculuğu sırasında kulak zarının yırtılmasını önlemek için patlamalar, ileri düzey gürültü vb. doktorlar, ses dalgasını kulak zarından uzaklaştırmak için ağzınızı açmanızı önerir.
Tüm gürültü ve ses titreşimleri kulak kepçesinden orta kulağa gelir.
orta kulağın yapısı
Orta kulağın klinik formu şu şekilde sunulur: timpanik boşluk. Bu vakum alanı temporal kemiğin yakınında lokalizedir. Çekiç, örs, üzengi olarak adlandırılan işitsel kemikçiklerin bulunduğu yer burasıdır. Tüm bu anatomik unsurlar, dış kulak yönündeki gürültüyü iç kulağa dönüştürmeyi amaçlar.
orta kulağın yapısı
İşitsel kemikçiklerin yapısını ayrıntılı olarak ele alırsak, görsel olarak ses titreşimlerini ileten seri bağlı bir zincir olarak temsil edildiklerini görebiliriz. Duyu organının malleusunun klinik kolu kulak zarına yakından bağlıdır. Ayrıca, malleusun başı örse, o da üzengiye bağlıdır. Herhangi bir fizyolojik elementin çalışmasının ihlali, fonksiyonel bozukluk işitme organı
Orta kulak anatomik olarak üst kulakla ilişkilidir. solunum sistemi, yani nazofarenks ile. Buradaki bağlantı halkası, dışarıdan sağlanan havanın basıncını düzenleyen Östaki borusudur. Çevredeki basınç keskin bir şekilde yükselir veya düşerse, kişinin kulakları doğal olarak tıkanır. Bu, bir kişinin hava değiştiğinde ortaya çıkan acı verici hislerinin mantıklı açıklamasıdır.
kuvvetli baş ağrısı, migren sınırında, kulakların şu anda aktif olarak beyni hasara karşı koruduğunu öne sürüyor.
Dış basınçtaki bir değişiklik refleks olarak kişide esneme şeklinde bir reaksiyona neden olur. Ondan kurtulmak için doktorlar birkaç kez tükürüğü yutmayı veya sıkışmış bir buruna keskin bir şekilde üflemeyi tavsiye ediyor.
İç kulak, yapısında en karmaşık olanıdır, bu nedenle kulak burun boğazda buna labirent denir. İnsan kulağının bu organı, labirentin girişi, koklea ve yarım daire biçimli kanaliküllerden oluşur. Ayrıca, bölüm labirentin anatomik formlarına göre gider. İç kulak.
iç kulak modeli
Giriş veya membranöz labirent, endolenfatik kanala bağlı koklea, uterus ve keseden oluşur. Ayrıca burada klinik form reseptör alanları. Daha sonra, bu tür organların yapısını yarım daire kanalları (lateral, posterior ve anterior) olarak düşünebilirsiniz. Anatomik olarak, bu kanalların her birinin bir sapı ve ampuller bir ucu vardır.
İç kulak, yapısal elemanları skala vestibuli, koklear kanal, skala timpani ve Corti organı olan bir koklea olarak temsil edilir. Sütun hücrelerinin lokalize olduğu spiral veya Corti organındadır.
fizyolojik özellikler
İşitme organının vücutta vücut dengesinin sağlanması ve oluşturulması ile çevresel gürültü ve titreşimlerin kabulü ve ses formlarına dönüştürülmesi olmak üzere iki temel amacı vardır.
Kişinin hem istirahatte hem de hareket halinde dengede olabilmesi için, vestibüler aparat 24 saat çalışır. Ancak, iç kulağın klinik formunun, düz bir çizgiyi izleyerek iki uzuv üzerinde yürüme yeteneğinden sorumlu olduğunu herkes bilmiyor. Bu mekanizma, işitme organları şeklinde sunulan iletişim damarları ilkesine dayanmaktadır.
Kulak, vücuttaki sıvı basıncını koruyan yarım daire biçimli kanallar içerir. Bir kişi vücudun pozisyonunu değiştirirse (dinlenme durumu, hareket), o zaman kulağın klinik yapısı bunlara "uyarlanır" fizyolojik durumlar kafa içi basıncını düzenleyerek.
Dinlenme halindeki vücudun varlığı, iç kulağın rahim ve kese gibi organları tarafından sağlanır. İçlerinde sürekli hareket eden sıvı nedeniyle sinir uyarıları beyne iletilir.
Vücut refleksleri için klinik destek, orta kulak tarafından iletilen kas uyarılarıyla da sağlanır. Kulağın başka bir organ kompleksi, dikkati belirli bir nesneye odaklamaktan sorumludur, yani görsel işlevin yerine getirilmesinde yer alır.
Buradan hareketle kulak vazgeçilmez paha biçilmez bir organdır diyebiliriz. insan vücudu. Bu nedenle, herhangi bir işitme patolojisi varsa, durumunu izlemek ve uzmanlarla zamanında iletişime geçmek çok önemlidir.
7261 0
Dış kulak, kulak kepçesi ve dış kulak yolunu içerir.
Kulak kepçesi (auricula), çıkıntılar ve çöküntülerden oluşan karmaşık bir kabartmaya sahiptir, bu da kaybedilen kulak kepçesinin cerrahi olarak restorasyonunu çok kolaylaştırır. zor problem estetik cerrahi. Normalde Avrupa ırkındaki insanlar için kulak kepçesinin yüksekliği burun sırtının uzunluğuna eşittir. Bu standarttan sapmalar, cerrahi düzeltme gerektiren (özellikle makrootya) makro veya mikrootya olarak kabul edilebilir.
1 - kulak kepçesi; 2 - dış işitsel kanalın kıkırdaklı kısmı; 3 - dış işitsel kanalın kemik kısmı; 4 - kulak zarı; 5 - timpanik boşluk; 6 - kemik bölümü işitme borusu; 7 - işitme tüpünün kıkırdak bölümü; 8 - salyangoz; 9 - yarım daire kanalları
Kulak kepçesinin elemanları tragus, sapıyla kıvrılma, antihelix, antitragus, üçgen fossa, kulak kepçesinin boşluğu ve mekiği - tekne (scapha), kulak kepçesinin lobu. Kulak kepçesinin böyle ayrıntılı bir alt bölümü gereklidir. pratik amaçlar, patolojik sürecin tezahürünün yerini belirtmenize izin verdiği için.
1 - antitragus; 2 - kulak kepçesinin boşluğu; 3 - sarmal önleyici; 4 - tekne; 5 - sarmal olmayan bacaklar; 6 - kıvırmak; 7 - üçgen fossa; 8 - mermi mekiği; 9 - tragus; 10 - dış işitsel kanal; 11 - lob
Kulak kepçesinin temeli veya "iskelet" perikondriumlu fibröz kıkırdaktır. Lobta kıkırdak yoktur, bu da derinin belirgin yağ dokusu ile bir kopyası gibidir.
Kulak kepçesini kaplayan deri heterojendir: ön yüzeyde perikondrium ile çok yakından kaynaşmıştır, yağ tabakası yoktur, deri katlanamaz. Arka yüzey kulak kepçesi, normalde iyi katlanan ve ne zaman kullanılırsa kullanılabilen elastik, hassas bir deri ile kaplıdır. estetik cerrahi kulakta.
Kulak kepçesinin huni benzeri bir şekilde derinleşen boşluğu, çapı değişken olan ancak işitme keskinliğini etkilemeyen dış işitsel kanala (meatus acusticus externus) geçer. Bir yetişkinde dış kulak yolunun uzunluğu 2,5-3 cm'dir 2 yaşın altındaki çocuklarda dış kulak yolu, kemik çerçevesi daha sonra geliştiği için sadece zar-kıkırdak bölümünden oluşur. Bu, küçük çocuklarda tragusa basıldığında kulaktaki ağrının arttığı gerçeğini açıklar, ancak iltihaplanma yalnızca orta kulakta, kulak zarının arkasında olabilir (doğrudan iltihaplı kulak zarı üzerindeki basınç).
Dış işitsel meatus öne doğru bükülmüş, aşağı doğru eğimli bir tüptür. Dış işitsel meatus iki bölümden oluşur. Dış kısım kulak kepçesinden devam eden kıkırdak ile temsil edilir. Kıkırdaklı dış kulak yolu bir oluk şeklindedir; kulak yolunun arka üst duvarı yumuşak dokulardan oluşur. Alt, kıkırdaklı duvarda, pürülan süreçlerin işitme kanalından parotis tükürük bezine yayılmasına neden olan enine çatlaklar (Santorini çatlakları) vardır.
Dış işitsel kanalda, aşağıdaki duvarlar ayırt edilir: üst kısım, esas olarak orta kranial fossayı çevreleyen; anterior, temporomandibular ekleme bakan ve ona bitişik; alt, parotis kapsülünü çevreleyen tükürük bezi; geri, kısmen mağara ve mastoid işleminin hücrelerini sınırlıyor. Kulak kanalının çevre alanlarla olan bu ilişkisi, bir dizi tipik kulak zarının görünümünü önceden belirler. klinik işaretler inflamatuar veya yıkıcı süreçler kulakta: dış işitsel kanalın arka duvarının mastoidit ile sarkması, işitme kanalının ön duvarında bir çıban olması durumunda çiğneme sırasında ağrı.
Kulak kanalının derisi tüm uzunluğu boyunca heterojendir. Cildin dış kısımlarında saç, çok sayıda ter ve kulak kiri üreten modifiye yağ bezleri bulunur. Derin bölümlerde cilt incedir, aynı zamanda bir periosteumdur ve kulak kanalını, çeşitli dermatozları silerken kolayca savunmasızdır.
Dış kulağa kan temini, dış karotid ve iç maksiller arterlerin dalları tarafından gerçekleştirilir.
Lenf drenajı, tragusun önünde ve üzerinde bulunan lenf düğümlerinde ve ayrıca mastoid çıkıntının tepesi olan kulak kepçesinin arkasında meydana gelir. Hem işitme kanalının deri lezyonları hem de orta kulak lezyonları ile ilişkili olabilen bu bölgede ortaya çıkan şişlik ve ağrı değerlendirilirken bu dikkate alınmalıdır.
Dış kulak derisinin innervasyonu, trigeminal sinirin dalları (auriküler-temporal sinir - bir dal) tarafından gerçekleştirilir. çene siniri), vagus sinirinin kulak dalı, servikal pleksustan büyük kulak siniri, fasiyal sinirden arka kulak siniri.
Dış işitsel meatus, dış ve orta kulağı sınırlayan timpanik membran ile derinlemesine sona erer.
Yu.M. Ovchinnikov, V.P. Gamow
Kulak, sesleri algılama işlevini yerine getiren ve aynı zamanda dengeyi kontrol eden ve uzayda yönelim sağlayan eşleştirilmiş bir organdır. Kafatasının zamansal bölgesinde bulunur, dış kulak kepçeleri şeklinde bir sonuca sahiptir.
Kulağın yapısı şunları içerir:
- dış;
- ortalama;
- iç departman.
Tüm bölümlerin etkileşimi, sinirsel bir dürtüye dönüştürülen ve insan beynine giren ses dalgalarının iletilmesine katkıda bulunur. Kulak anatomisi, bölümlerin her birinin analizi, işitsel organların yapısının tam bir resmini tanımlamayı mümkün kılar.
Genel işitme sisteminin bu kısmı kulak kepçesi ve kulak kanalıdır. Kabuk, sırayla, yağ dokusundan oluşur ve deri, işlevselliği ses dalgalarının alınması ve müteakip olarak iletilmesi ile belirlenir. işitme cihazı. Bu kısım kulak kolayca deforme olur, bu nedenle mümkün olduğunca kaba fiziksel etkilerden kaçınmak gerekir.
Seslerin iletimi, ses kaynağının konumuna bağlı olarak (yatay veya dikey) bir miktar bozulma ile gerçekleşir, bu, ortamda daha iyi gezinmeye yardımcı olur. Daha sonra, kulak kepçesinin arkasında dış kulak yolunun kıkırdağı bulunur ( ortalama boyut 25-30mm).
Dış departmanın yapısının şeması Yapıda toz ve çamur birikintilerini gidermek için ter ve yağ bezleri. Bağlayıcı ve orta düzey Kulak zarı dış ve orta kulak arasında çıkıntı yapar. Membranın çalışma prensibi, dış işitsel kanaldan gelen sesleri yakalamak ve bunları belirli bir frekansta titreşimlere dönüştürmektir. Dönüşen titreşimler orta kulak bölgesine geçer.
orta kulağın yapısı
Bölüm dört bölümden oluşur - timpanik zarın kendisi ve bölgesinde bulunan işitsel kemikçikler (çekiç, örs, üzengi). Bu bileşenler ses iletimini sağlar. iç kısım işitme organları İşitsel kemikçikler, titreşimleri iletme sürecini gerçekleştiren karmaşık bir zincir oluşturur.
Orta bölümün yapısının şeması Orta bölmenin kulağının yapısı, bu bölümü nazofarengeal kısım ile birleştiren Östaki borusunu da içerir. Membranın içindeki ve dışındaki basınç farkını normalleştirmek gerekir. Denge sağlanmazsa, zarın yırtılması veya yırtılması mümkündür.
İç kulağın yapısı
Ana bileşen - labirent - şekli ve işlevleri bakımından karmaşık bir yapıdır. Labirent, temporal ve kemik kısımlardan oluşur. Tasarım, şakak kısmı kemiğin içinde olacak şekilde yerleştirilmiştir.
İç bölümün şeması İç kısım, koklea adı verilen bir işitsel organın yanı sıra vestibüler aparatı (genel dengeden sorumlu) içerir. Söz konusu departman birkaç yardımcı parçaya daha sahiptir:
- yarım dairesel kanallar;
- rahim;
- oval pencerede üzengi;
- yuvarlak pencere;
- davul merdiveni;
- kokleanın spiral kanalı;
- kese;
- giriş merdiveni.
Koklea, bir septum ile iki özdeş parçaya bölünmüş spiral tipte kemikli bir kanaldır. Bölme, sırayla yukarıdan bağlanan merdivenlerle bölünür. Ana zar, her biri belirli bir sese tepki veren doku ve liflerden oluşur. Zarın yapısı, Corti organı olan ses algısı için bir aparat içerir.
İşitme organlarının tasarımını göz önünde bulundurarak, tüm bölümlerin esas olarak sesi ileten ve sesi algılayan kısımlarla bağlantılı olduğu sonucuna varabiliriz. İçin normal işleyen kulaklar, kişisel hijyen kurallarına uymak gerekir, kaçının soğuk algınlığı ve yaralanmalar.
olan bir işlevi gerçekleştirir büyük önem insan yaşamının tamamlanması için. Bu nedenle yapısını daha ayrıntılı incelemek mantıklıdır.
kulak anatomisi
Kulakların anatomik yapısı ve oluşturan parçalar işitme kalitesi üzerinde önemli bir etkiye sahiptir. İnsan konuşması doğrudan bu işlevin tam teşekküllü çalışmasına bağlıdır. Bu nedenle kulak ne kadar sağlıklı olursa kişinin yaşam sürecini yürütmesi o kadar kolay olur. Kulağın doğru anatomisinin büyük önem taşıdığını belirleyen bu özelliklerdir.
Öncelikle insan anatomisi konusunda tecrübesi olmayanların ilk dikkatini çeken kulak kepçesi ile işitme organının yapısını düşünmeye başlamakta fayda var. ile mastoid çıkıntı arasında yer alır. arka taraf ve önde temporomandibular eklem. Bir kişinin ses algısının optimal olması kulak kepçesi sayesindedir. Ayrıca önemli bir kozmetik değeri olan kulağın bu kısmıdır.
Kulak kepçesinin temeli olarak, kalınlığı 1 mm'yi geçmeyen bir kıkırdak plakası belirleyebilirsiniz. Her iki tarafta deri ve perikondrium ile kaplıdır. Kulağın anatomisi, kabuğun kıkırdaklı bir çerçeveden yoksun tek kısmının lob olduğuna da işaret eder. Deri ile kaplanmış yağ dokusundan oluşur. Kulak kepçesinin dışbükey bir iç kısmı ve cildi perikondriyum ile sıkıca kaynaşmış bir içbükey dış kısmı vardır. Kabuğun iç kısmından bahsetmişken, bu alanda şunu belirtmekte fayda var. bağ dokusuçok daha gelişmiş.
Dış işitsel kanalın uzunluğunun üçte ikisinin zar-kıkırdak bölümü tarafından işgal edildiğini belirtmekte fayda var. Kemik bölümüne gelince, bunun sadece üçte birini alıyor. Zar-kıkırdak bölümünün temeli, arkada açık bir oluk görünümündeki kulak kepçesinin kıkırdağının devamıdır. Kıkırdaklı çerçevesi, dikey Santorini çatlakları tarafından kesintiye uğrar. Fibröz doku ile kaplıdırlar. Kulak kanalının sınırı tam olarak bu boşlukların bulunduğu yerde bulunur. Dış kulakta parotis bezi bölgesinde ortaya çıkan bir hastalığın gelişme olasılığını açıklayan bu gerçektir. Bu hastalığın ters sırada yayılabileceği anlaşılmalıdır.
“Kulağın anatomisi” konusu çerçevesinde bilgi sahibi olanlar, zar-kıkırdak bölümünün dış kulak yolunun kemik kısmına fibröz doku ile bağlı olmasına da dikkat etmelidir. En dar kısım bu bölümün ortasında yer alır. Kıstak denir.
Zaröz-kıkırdaklı bölüm içinde deri, saçın yanı sıra kükürt ve yağ bezleri içerir. Bu bezlerin salgılanmasından ve ayrıca yırtılmış epidermisin pullarından kulak kiri oluşur.
Dış işitsel kanalın duvarları
Kulakların anatomisi ayrıca dış geçitte bulunan çeşitli duvarlar hakkında bilgi içerir:
- Üst kemik duvarı. Kafatasının bu kısmında bir kırılma meydana gelirse, bunun sonucu likör ve kulak kanalından kanama olabilir.
- ön duvar. Temporomandibular eklemin sınırında yer alır. Çene hareketlerinin iletimi, dış geçidin zar-kıkırdaklı kısmına gider. Keskin ağrıön duvar bölgesinde inflamatuar süreçler varsa çiğneme sürecine eşlik edebilir.
- İnsan kulağının anatomisi, dış işitsel kanalı mastoid hücrelerden ayıran arka duvarın incelenmesiyle de ilgilidir. Bu özel duvarın tabanında geçer Yüz siniri.
- Alt duvar. Dış geçidin bu kısmı, onu tükürük parotis bezinden ayırır. Tepeye göre 4-5 mm daha uzundur.
İşitme organlarının innervasyonu ve kanlanması
İnsan kulağının yapısını inceleyenlerin mutlaka bu işlevlerine dikkat etmesi gerekir. İşitme organının anatomisi, vagus sinirinin kulak dalı olan trigeminal sinir yoluyla gerçekleştirilen innervasyonu hakkında ayrıntılı bilgi içerir ve ayrıca arka kulak siniri, kulak kepçesinin ilkel kaslarına sinir beslemesi sağlar. fonksiyonel rol oldukça düşük olarak tanımlanabilir.
Kan temini konusuna gelince, kan temininin dış sistemden sağlandığını belirtmekte fayda var. şahdamarı.
Doğrudan kulak kepçesine kan temini, yüzeysel temporal ve arka kulak arterleri kullanılarak gerçekleştirilir. Kulağın derin kısımlarında ve özellikle kulak zarında kan akışını sağlayan, maksiller ve posterior auriküler arterlerin bir dalı ile birlikte bu damar grubudur.
Kıkırdak, beslenmesini perikondriyumda bulunan damarlardan alır.
"Kulağın Anatomisi ve Fizyolojisi" gibi bir konu çerçevesinde vücudun bu bölgesindeki venöz çıkış sürecini ve lenf hareketini dikkate almakta fayda var. oksijensiz kan posterior auriküler ve posterior-mandibular ven boyunca kulağı terk eder.
Lenf gelince, dış kulaktan çıkışı, tragusun önündeki mastoid süreçte ve ayrıca işitsel dış geçidin alt duvarının altında bulunan düğümler aracılığıyla gerçekleştirilir.
kulak zarı
İşitme organının bu kısmı, dış ve orta kulağı ayırma işlevini yerine getirir. Aslında yeterince güçlü ve oval bir şekle benzeyen yarı saydam lifli bir plakadan bahsediyoruz.
Bu plaka olmadan kulak tam olarak çalışamayacaktır. Anatomi, kulak zarının yapısını yeterince ayrıntılı olarak ortaya koymaktadır: boyutu yaklaşık 10 mm, genişliği ise 8-9 mm'dir. İlginç bir gerçek şu ki, çocuklarda işitme organının bu kısmı yetişkinlerde olduğu gibi hemen hemen aynı. Tek fark şekline bağlıdır - içinde Erken yaş yuvarlaktır ve belirgin şekilde daha kalındır. Dış işitsel kanalın eksenini kılavuz olarak alırsak, timpanik membran ona göre keskin bir açıyla (yaklaşık 30 °) eğik olarak yerleştirilir.
Bu plakanın fibrokartilajinöz timpanik halkanın oluğunda yer aldığına dikkat edilmelidir. Ses dalgalarının etkisiyle kulak zarı titremeye başlar ve titreşimleri orta kulağa iletir.
timpanik boşluk
Orta kulağın klinik anatomisi, yapısı ve işlevleri hakkında bilgi içerir. İşitme organının bu kısmı, işitme borusu bir hava hücre sistemi ile. Boşluğun kendisi, 6 duvarın ayırt edilebildiği yarık benzeri bir alandır.
Ayrıca orta kulakta üç kulak kemiği vardır - örs, çekiç ve üzengi. Küçük eklemlerle bağlanırlar. Bu durumda, çekiç kulak zarına yakın bir yerde bulunur. Etkisi altında çekicin titremeye başladığı, zar tarafından iletilen ses dalgalarının algılanmasından sorumlu olan odur. Daha sonra, titreşim örs ve üzengi demirine iletilir ve daha sonra ona tepki verir. İç kulak. Bu, insan kulağının orta kısmındaki anatomisidir.
iç kulak nasıl
İşitme organının bu kısmı şakak kemiği bölgesinde bulunur ve dıştan bir labirenti andırır. Bu kısımda alınan ses titreşimleri beyne gönderilen elektriksel impulslara dönüştürülür. Ancak bu süreç tamamen tamamlandıktan sonra kişi sese tepki verebilir.
İnsan iç kulağının yarım daire biçimli kanallar içerdiğine dikkat etmek önemlidir. BT gerçek bilgi insan kulağının yapısını inceleyenler için. İşitme organının bu bölümünün anatomisi yay şeklinde kıvrılmış üç tüp şeklindedir. Üç düzlemde bulunurlar. Kulağın bu kısmının patolojisi nedeniyle, vestibüler aparatın çalışmasında rahatsızlıklar olabilir.
Ses üretiminin anatomisi
Ses enerjisi iç kulağa girdiğinde impulslara dönüşür. Aynı zamanda kulağın yapısal özelliklerinden dolayı ses dalgası çok hızlı yayılır. Bu işlemin sonucu, kaymayı destekleyen bir kapak plakasının ortaya çıkmasıdır. Sonuç olarak, uyarılma durumuna giren, duyusal nöronların yardımıyla bilgi ileten saç hücrelerinin stereocilia'sı deforme olur.
Çözüm
İnsan kulağının yapısının oldukça karmaşık olduğunu görmek kolaydır. Bu nedenle işitme organının sağlıklı kalmasını sağlamak ve bu bölgede bulunan hastalıkların gelişmesini önlemek önemlidir. Aksi takdirde ses algısının bozulması gibi bir sorunla karşılaşabilirsiniz. Bunu yapmak için, ilk belirtilerde, küçük olsalar bile, kalifiye bir doktora gitmeniz önerilir.
Kulağın iki temel işlevi vardır: işitme organı ve denge organı. İşitme organı, konuşma işlevinin ve dolayısıyla bir kişinin zihinsel etkinliğinin oluşumunda yer alan bilgi sistemlerinin ana organıdır. Dış, orta ve iç kulak arasında ayrım yapın.
Dış kulak - kulak kepçesi, dış kulak yolu
Orta kulak - timpanik boşluk, işitsel tüp, mastoid süreç
İç kulak (labirent) - koklea, giriş ve yarım daire biçimli kanallar.
Dış ve orta kulak ses iletimini sağlar ve hem işitsel hem de vestibüler analizörler için alıcılar iç kulakta bulunur.
Dış kulak. Kulak kepçesi, her iki tarafı perikondriyum ve deri ile kaplı, kavisli bir elastik kıkırdak plakasıdır. Kulak kepçesi, ses sinyallerinin belirli bir yönündeki seslerin optimal algılanmasını sağlayan bir hunidir. Aynı zamanda önemli bir kozmetik değeri vardır. Kulak kepçesinin bu tür anomalileri makro ve mikrootia, aplazi, çıkıntı vb. Olarak bilinir. Kulak kepçesinin şeklinin bozulması perikondritte (travma, donma vb.) mümkündür. Alt kısmı - lob - kıkırdaklı bir tabandan yoksundur ve içerir yağ dokusu. Kulak kepçesinde bir kıvrım (sarmal), bir antihelix (anthelix), bir tragus (tragus), bir antitragus (antitragus) ayırt edilir. Kıvrılma, dış işitsel kanalın bir parçasıdır. Bir yetişkindeki dış işitsel meatus iki bölümden oluşur: dış kısım, kıllar, yağ bezleri ve bunların modifikasyonları - kulak kiri bezleri (1/3) ile donatılmış, membranöz-kıkırdaklıdır; iç - kemik, saç ve bez içermeyen (2/3).
Kulak yolunun bölümlerinin topografik ve anatomik oranları klinik öneme sahiptir. ön duvar - alt çenenin eklem torbası üzerindeki sınırlar (dış orta kulak iltihabı ve yaralanmalar için önemlidir). Alt - parotis bezi kıkırdaklı kısma bitişiktir. Ön ve alt duvarlar, süpürasyonun parotis bezinden işitme kanalına ve ayrıca ters yönde geçebileceği 2 ila 4 miktarında dikey çatlaklar (santorini çatlakları) ile delinir. arka – mastoid işlemin sınırları. Bu duvarın derinliklerinde fasiyal sinirin inen kısmı bulunur (radikal cerrahi). Üst – orta kranial fossada sınırlar. Üst sırt – antrumun ön duvarıdır. Onun ihmal gösterir cerahatli iltihaplanma mastoid hücreler.
Dış kulak, yüzeysel temporal (a. temporalis superficialis), oksipital (a. occipitalis), posterior auriküler ve derin kulak arterleri (a. auricularis posterior et profunda) nedeniyle dış karotid arter sisteminden kan alır. Venöz çıkış, yüzeysel temporal (v. temporalis superficialis), dış juguler (v. jugularis ext.) ve maksiller (v. maxillaris) damarlarında gerçekleştirilir. Lenf, mastoid çıkıntıda ve kulak kepçesinin önünde bulunan lenf düğümlerine boşaltılır. İnnervasyon trigeminal dallar tarafından gerçekleştirilir ve vagus siniri, ayrıca superior servikal pleksustan gelen kulak sinirinden. Sülfür tıkaçlı vagal refleks nedeniyle yabancı cisimler, kardiyal olaylar, öksürük mümkündür.
Dış ve orta kulak arasındaki sınır kulak zarıdır. Kulak zarı (Şekil 1) yaklaşık 9 mm çapında ve 0,1 mm kalınlığındadır. Kulak zarı, orta kulağın öne ve aşağı doğru eğimli duvarlarından biri olarak hizmet eder. Bir yetişkinde, şekli ovaldir. B / p üç katmandan oluşur:
dış - epidermal, dış işitsel kanalın derisinin bir devamıdır;
iç - timpanik boşluğu kaplayan mukoza,
mukoza zarı ile epidermis arasında bulunan ve iki lifli lif katmanından oluşan - radyal ve dairesel - lifli tabakanın kendisi.
Fibröz tabaka elastik lifler bakımından fakirdir, bu nedenle kulak zarı çok elastik değildir ve keskin basınç dalgalanmaları veya çok güçlü seslerle yırtılabilir. Genellikle, bu tür yaralanmalardan sonra, cilt ve mukoza zarının yenilenmesi nedeniyle daha sonra bir yara izi oluşur, lifli tabaka yenilenmez.
B / p'de iki kısım ayırt edilir: gerilmiş (pars tensa) ve gevşek (pars flaccida). Gerilmiş kısım kemikli timpanik halkanın içine sokulur ve orta fibröz bir tabakaya sahiptir. Temporal kemiğin pullarının alt kenarındaki küçük bir çentiğe gevşek ya da gevşemiş halde yapışık, bu kısımda fibröz bir tabaka yoktur.
Otoskopik muayenede renk s/n inci veya inci grisi olup hafif parlaktır. Klinik otoskopi kolaylığı için, b/p zihinsel olarak iki çizgi ile dört bölüme (antero-superior, anterior-inferior, posterior-superior, posterior-inferior) ayrılmıştır: biri, malleus sapının alt kenara devamıdır. b/p'nin ve ikincisi, b/p göbek deliğinden birinciye dik olarak geçer.
Orta kulak. Timpanik boşluk, 1-2 cm³ hacme sahip, temporal kemiğin piramidinin tabanının kalınlığında prizmatik bir boşluktur. Altı duvarı kaplayan ve arkadan mastoid işlem hücrelerinin mukoza zarına ve önden işitme tüpünün mukoza zarına geçen bir mukoza zarı ile kaplanmıştır. İşitme tüpünün ağzı ve timpanik boşluğun dibi hariç, tek katmanlı bir skuamöz epitel ile temsil edilir, burada kirpiklerin hareketi nazofarenkse yönelik olan siliyer silindirik epitel ile kaplanır. .
Dış (perdeli) timpanik boşluğun duvarı daha büyük ölçüde b / n'nin iç yüzeyi ve bunun üzerinde - işitsel kanalın kemik kısmının üst duvarı tarafından oluşturulur.
Dahili (labirent) duvar aynı zamanda iç kulağın dış duvarıdır. Üst kısmında üzengi kaidesi ile kapatılmış bir eyvan penceresi vardır. Giriş penceresinin üstünde, giriş penceresinin altında yüz kanalının bir çıkıntısı vardır - burun (promontoryum) adı verilen yuvarlak şekilli bir yükseklik, kokleanın ilk sarmalının çıkıntısına karşılık gelir. Pelerin altında ve arkasında, ikincil bir b / p ile kapatılan bir salyangoz penceresi vardır.
Üst (lastik) duvar oldukça ince kemikli bir levhadır. Bu duvar ortayı ayırıyor kranial fossa timpanik boşluktan. Dehisensler genellikle bu duvarda bulunur.
Alt (jugular) duvar - temporal kemiğin taşlı kısmından oluşur ve b / p'nin 2-4,5 mm altında bulunur. o ampul üzerinde sınırlar şahdamarı. Çoğu zaman, juguler ven ampulünü timpanik boşluktan ayıran şah duvarında çok sayıda küçük hücre vardır, bazen bu duvarda enfeksiyonun penetrasyonunu kolaylaştıran açılmalar görülür.
Ön (uykulu) üst yarıdaki duvar, işitme tüpünün timpanik ağzı tarafından işgal edilmiştir. Alt kısmı, iç karotid arterin kanalıyla sınırlıdır. İşitme tüpünün üzerinde, kulak zarını zorlayan (m. tensoris timpani) kasın bir yarı kanalı bulunur. İç karotid arteri timpanik boşluğun mukoza zarından ayıran kemik plakası, ince tübüllerle geçirgendir ve sıklıkla ayrışmalara sahiptir.
Arka (mastoid) duvar, mastoid işlemin sınırlarını çizer. AT üst bölüm arka duvarı mağaranın girişini açmaktadır. Arka duvarın derinliklerinde fasiyal sinirin kanalı geçer, bu duvardan üzengi kası başlar.
Klinik olarak, timpanik boşluk şartlı olarak üç bölüme ayrılmıştır: alt (hipotimpanum), orta (mezotimpanum), üst veya tavan arası (epitympanum).
Ses iletimi ile ilgili işitsel kemikçikler timpanik boşlukta bulunur. İşitsel kemikçikler - çekiç, örs, üzengi - kulak zarı ile giriş penceresi arasında yer alan yakından bağlantılı bir zincirdir. Ve giriş penceresinden, işitsel kemikçiler ses dalgalarını iç kulak sıvısına iletir.
Çekiç - Baş, boyun, kısa işlem ve kulp ayrımı yapar. Çekiç sapı b/p ile kaynaşmıştır, kısa çıkıntı b/p'nin üst kısmından dışarı doğru çıkıntı yapar ve baş örsün gövdesi ile eklem yapar.
Örs - gövdeyi ve iki bacağı birbirinden ayırır: kısa ve uzun. Kısa bacak mağaranın girişine yerleştirilmiştir. Uzun bacak üzengiye bağlıdır.
üzengi - ayırt eder bir plaka (taban) ile birbirine bağlı baş, ön ve arka bacaklar. Taban, girişin penceresini kaplar ve üzengi demirinin hareketli olması nedeniyle halka şeklindeki bir bağ yardımıyla pencere ile güçlendirilir. Bu da ses dalgalarının iç kulak sıvısına sürekli olarak iletilmesini sağlar.
Orta kulağın kasları. Germe kası b / n (m. tensör timpani), trigeminal sinir tarafından innerve edilir. Üzengi kası (m. stapedius), fasiyal sinirin (n. stapedius) bir dalı tarafından innerve edilir. Orta kulağın kasları tamamen kemik kanallarında gizlenmiştir, sadece tendonları timpanik boşluğa geçer. Antagonisttirler, refleks olarak kasılırlar ve iç kulağı aşırı genlikteki ses titreşimlerinden korurlar. Timpanik boşluğun hassas innervasyonu timpanik pleksus tarafından sağlanır.
İşitsel veya faringeal-timpanik tüp, timpanik boşluğu nazofarenks ile birleştirir. İşitme tüpü, sırasıyla timpanik boşluğa ve nazofarenkse açılan kemik ve membranöz-kıkırdaklı bölümlerden oluşur. İşitme tüpünün timpanik açıklığı, timpanik boşluğun ön duvarının üst kısmında açılır. Faringeal açıklık, nazofarenksin yan duvarında alt konkanın arka ucu seviyesinde 1 cm posteriorunda yer alır. Delik, arkasında bir çöküntü olan Rosenmuller fossası olan bir tubal kıkırdak çıkıntısı ile yukarıda ve arkada sınırlanmış bir fossada bulunur. Tüpün mukoza zarı çok çekirdekli siliyer epitel ile kaplıdır (silyaların hareketi timpanik boşluktan nazofarenkse yönlendirilir).
mastoid süreç - kemik oluşumu, ayırt ettikleri yapının türüne göre: pnömatik, diploetik (süngerimsi doku ve küçük hücrelerden oluşur), sklerotik. Mağaranın girişinden (aditus ad antrum) geçen mastoid süreç, tepe timpanik boşluk - epitympanum (tavan arası). Pnömatik yapı tipinde, aşağıdaki hücre grupları ayırt edilir: eşik, periantral, açısal, zigomatik, perisinüs, perifasiyal, apikal, perilabirintin, retrolabirentin. Posterior kranial fossa ve mastoid hücrelerin sınırında, venöz kanı beyinden juguler venin ampulüne akıtan sigmoid sinüsü barındırmak için S şeklinde bir girinti vardır. Bazen sigmoid sinüs kulak kanalına yakın veya yüzeysel olarak bulunur, bu durumda sinüs sunumundan söz ederler. Bu, mastoid sürecine cerrahi müdahale sırasında akılda tutulmalıdır.
Orta kulak, dış ve iç karotid arterlerin dalları tarafından beslenir. Venöz kan faringeal pleksusa, juguler venin ampulüne ve orta serebral vene akar. Lenfatik damarlar lenfleri retrofaringeal bölgeye taşır. Lenf düğümleri ve derin düğümler. Orta kulağın innervasyonu, glossofaringeal, fasiyal ve trigeminal sinirlerden gelir.
Topografik ve anatomik yakınlık nedeniyle Yüz sinirişakak kemiğinin oluşumlarına kadar rotasını izliyoruz. Fasiyal sinirin gövdesi serebellopontin üçgen bölgesinde oluşur ve VIII kraniyal sinir ile birlikte iç kulak yoluna gönderilir. Temporal kemiğin taşlı kısmının kalınlığında, labirentin yanında taşlı ganglionu bulunur. Bu bölgede, lakrimal bez için parasempatik lifler içeren büyük bir taşlı sinir fasiyal sinirin gövdesinden ayrılır. Ayrıca, fasiyal sinirin ana gövdesi kemiğin kalınlığından geçer ve timpanik boşluğun medial duvarına ulaşır ve burada dik açıyla (birinci diz) arkaya doğru döner. Kemik (fallopian) sinir kanalı (canalis facialis), cerrahi müdahaleler sırasında sinir gövdesinin zarar görebileceği antre penceresinin üzerinde bulunur. Mağaranın giriş seviyesinde, kemik kanalındaki sinir dik bir şekilde aşağı iner (ikinci diz) ve stilomastoid foramen (foramen stylomastoideum) boyunca temporal kemikten çıkar ve yelpaze şeklinde kaz denilen ayrı dallara ayrılır. ayak (pes anserinus), yüz kaslarını innerve eder. İkinci diz seviyesinde üzengi fasiyal sinirden ayrılır ve kaudal olarak, neredeyse ana gövdenin stylomastoid foramenden çıkışında bir timpanik ip vardır. İkincisi ayrı bir tübülden geçer, örsün uzun ayağı ile malleusun sapı arasında öne doğru ilerleyerek timpanik boşluğa nüfuz eder ve taş-timpanik (glazer) fissür (fissura petrotimpanik) yoluyla timpanik boşluğu terk eder.
İç kulak Temporal kemiğin piramidinin kalınlığında yer alır, içinde iki kısım ayırt edilir: kemik ve membranöz labirent. Kemik labirent, antre, koklea, üç kemik yarım daire kanalı. Kemikli labirent sıvı - perilenf ile doldurulur. Zar labirent endolenf içerir.
Giriş, timpanik boşluk ile iç işitsel kanal arasında bulunur ve oval şekilli bir boşlukla temsil edilir. Girişin dış duvarı, timpanik boşluğun iç duvarıdır. Girişin iç duvarı, iç işitsel kanalın tabanını oluşturur. İki girintiye sahiptir - küresel ve eliptik, birbirinden dikey olarak uzanan bir antre tepesi (crista vestibule) ile ayrılmıştır.
Kemik yarım daire şeklindeki kanallar, kemik labirentin arka alt kısmında karşılıklı olarak dik üç düzlemde bulunur. Yan, ön ve arka yarım daire kanalları vardır. Bunlar, her birinde iki uç veya kemik bacağın ayırt edildiği kavisli kavisli tüplerdir: genişletilmiş veya ampuller ve genişlememiş veya basit. Anterior ve posterior semisirküler kanalların basit kemik pedikülleri birleşerek ortak bir kemik pedikül oluşturur. Kanallar ayrıca perilymph ile doldurulur.
Kemikli koklea, girişin anteroinferior kısmında spiral olarak bükülen ve 2,5 kıvrım oluşturan bir kanalla başlar ve bunun sonucunda kokleanın spiral kanalı olarak adlandırılır. Kokleanın tabanı ve tepesi arasında ayrım yapın. Spiral kanal, koni şeklindeki bir kemik çubuğun etrafına dolanır ve piramidin tepesi bölgesinde kör bir şekilde sona erer. Kemik plakası kokleanın karşıt dış duvarına ulaşmaz. Spiral kemik plakasının devamı, kemik kanalının karşı duvarına ulaşan koklear kanalın (temel zar) timpanik plakasıdır. Spiral kemik plakasının genişliği apekse doğru giderek daralır ve buna bağlı olarak koklear kanalın timpanik duvarının genişliği artar. Bu nedenle, koklear kanalın timpanik duvarının en kısa lifleri kokleanın tabanında ve en uzun lifleri apekste bulunur.
Spiral kemik plakası ve devamı - koklear kanalın timpanik duvarı koklear kanalı iki kata ayırır: üstteki skala vestibuli ve alttaki skala timpanidir. Her iki skala da perilenf içerir ve kokleanın tepesindeki bir açıklık (helicotrema) aracılığıyla birbirleriyle iletişim kurar. Skala vestibuli, üzengi demirinin tabanı tarafından kapatılan giriş penceresi üzerinde sınırlar, skala timpani, koklear pencere üzerinde, ikincil timpanik membran tarafından kapatılır. İç kulağın perilenfi, perilenfatik kanal (koklear su kemeri) aracılığıyla subaraknoid boşluk ile iletişim kurar. Bu bağlamda, labirentin takviyesi meninkslerin iltihaplanmasına neden olabilir.
Zar labirent perilenfte asılıdır ve kemik labirenti doldurur. Zar labirentte iki aparat ayırt edilir: vestibüler ve işitsel.
İşitme cihazı, membranöz kokleada bulunur. Zar labirent endolenf içerir ve kapalı bir sistemdir.
Zarlı koklea spiral olarak sarılmış bir kanaldır - koklea gibi 2½ dönüş yapan koklear kanal. Enine kesitte, membranöz koklea üçgen bir şekle sahiptir. Kemik salyangozun üst katında yer alır. Skala timpaniyi çevreleyen membranöz kokleanın duvarı, koklear kanalın timpanik duvarı olan spiral kemik plakasının bir devamıdır. Koklear kanalın vestibüler plakası olan skala vestibulumu sınırlayan koklear kanalın duvarı da kemik plakasının serbest kenarından 45º açıyla ayrılır. Koklear kanalın dış duvarı, koklear kanalın dış kemikli duvarının bir parçasıdır. Bu duvara bitişik spiral bağ üzerinde bir damar şeridi bulunur. Koklear kanalın kulak zarı duvarı, ip şeklinde düzenlenmiş radyal liflerden oluşur. Sayıları 15000 - 25000'e ulaşır, kokleanın tabanındaki uzunlukları 80 mikron, üstte - 500 mikrondur.
Spiral organ (Corti), koklear kanalın timpanik duvarında bulunur ve bunları kolumnar ve destekleyici Deiters hücreleri ile destekleyen oldukça farklılaşmış tüylü hücrelerden oluşur.
Sütunlu hücrelerin iç ve dış sıralarının üst uçları birbirine doğru eğimlidir ve bir tünel oluşturur. Dış tüy hücresi, ince bir fibriler yapıya sahip olan 100 - 120 kıl - stereocilia ile donatılmıştır. Pleksus sinir lifleri etrafındaki tüylü hücreler, tüneller vasıtasıyla spiral kemik plakasının tabanındaki spiral düğüme gönderilir. Toplamda 30.000'e kadar ganglion hücresi vardır. Bu ganglion hücrelerinin aksonları, iç işitsel kanalda koklear sinire bağlanır. Spiral organın üzerinde, koklear kanalın vestibulum duvarının boşaldığı yerin yakınında başlayan ve tüm spiral organı bir kanopi şeklinde kaplayan bütünleşik bir zar vardır. Saç hücrelerinin stereocilia'sı, ses alma sürecinde özel bir rol oynayan deri zarına nüfuz eder.
İç işitsel meatus, piramidin arka yüzünde bulunan bir iç işitsel açıklıkla başlar ve iç işitsel meatusun alt kısmında biter. Üst vestibüler kök ve alt kokleardan oluşan perdoor-koklear siniri (VIII) içerir. Üstünde fasiyal sinir ve yanında orta sinir bulunur.