Otitis eksterna nasıl tedavi edilir? Önce iki tane olduğunu açıklığa kavuşturalım farklı tür otitis eksterna: organik orta kulak iltihabı ve yaygın orta kulak iltihabı. Her iki durumda da enfeksiyon, hastalığın nedenidir. Ama her şey o kadar basit değil. Hadi çözelim.
Otitis eksterna - nedenleri
Orta kulak iltihabının birçok nedeni ve hastalığın gelişimi için elverişli koşullar yaratabilen bir dizi faktör vardır.
Orta kulak iltihabının yaygın nedenleri
Otitis eksternaya şunlar neden olabilir:
Tedavi tamamlanmazsa otitis eksterna semptomları da tekrar ortaya çıkabilir.
Otitis eksternanın olası nedenleri
Aşağıdaki faktörler otitis externa'nın doğrudan nedenleri değildir, ancak görünümünü tetikleyebilirler.
yüksek nem
Yüzme (özellikle kirli suda), terleme ve nemli ortamlara maruz kalma otitis eksterna riskini artırabilir. Kulak kanalına giren ve bir süre orada kalan sıvı enfeksiyona neden olabilir.
Su, kaşıntıya neden olabilecek kulak kirini yıkayabilir. Dış kulak kanalını kaşımak cildinize zarar vererek dış kulak kanalını enfeksiyonlara karşı daha savunmasız hale getirebilir. Nem ayrıca bakterilerin gelişmesi ve daha az ölçüde mantar enfeksiyonu için ideal bir ortam sağlar (bakınız Otitis Fungal - Belirtileri, Evde Tedavi).
Kulak hasarı
Kulak kanalınız çok hassastır ve pamuklu çubukla veya parmağınızla aşırı temizlikle kolayca çizilebilir. Kulağınıza yanlış veya dikkatsizce kulaklık veya kulak tıkacı takarak da zarar verebilirsiniz.
Kimyasallar
Kulak bölgesine uygulama yaparsanız otitis externa olasılığı artar. çeşitli araçlar saç spreyi veya saç boyası veya kulak kiri yumuşatıcılar gibi.
Cilt hastalıkları
Kesin cilt hastalıkları bazı durumlarda otitis eksternaya da neden olabilirler. Bunlar şunları içerir:
- seboreik dermatit;
- egzama;
- Akne.
alerji
Eğer acı çekiyorsan alerjik rinit veya astım, otitis externa geliştirme riskiniz de yüksektir.
Zayıflamış bağışıklık
Olumsuz koşullarda yaşayan ve yetersiz besleyici diyete sahip insanlar; diyabet veya kanserli insanlar kemoterapi tedavisi) vesaire. patolojik durumlar insan bağışıklığının önemli ölçüde azaldığı, otitis eksterna'nın ortaya çıkması ve gelişmesi açısından önemli risk altındadır.
otitis eksterna belirtileri
Otitis eksterna semptomları, kulağı ve ona bitişik yerleri etkileyerek tamamen farklı şekillerde kendini gösterebilir. Dış kulak iltihabının iki olası şekli vardır: akut ve kronik. Sırasıyla bu iki otitis eksterna tipinin semptomlarına bir göz atalım.
Akut otitis eksterna formu - semptomlar
Dış kulak iltihabı olan bir kişi yaşayabilir:
Otitis eksterna bazen kulak içindeki kıl folikülü bakterilerden etkilendiğinde ortaya çıkar. Bu, sivilce veya kaynama oluşumuna yol açar (akut pürülan-nekrotik iltihaplanma). Bu durumda aynada sivilce veya çıban görebilirsiniz. Hiçbir durumda kulaktaki sivilceleri veya çıbanları sıkmaya çalışmayın, çünkü bu, yakın dokuların enfeksiyonu ve durumunuzun kötüleşmesi ile doludur. Otitis eksterna semptomları ortaya çıktığında, geleneksel tedavi yöntemi uygulanmalıdır.
Otitis externa'nın kronik formu - semptomlar
Bazen, otitis externa'nın belirtileri birkaç aydan birkaç yıla kadar devam edebilir. Bu fenomen kronik otitis eksterna olarak bilinir. Kronik dış kulak iltihabı olan bir kişi şunları yaşayabilir:
- İçinde kaşıntı hissi kulak kanalı ve çevresinde kalıcı olan;
- Dokunarak şiddetlenen kulaktaki ağrı ve rahatsızlık, genellikle akut otitis eksternadan daha az belirgindir;
- Kulaktan sıvı sulu akıntı;
- kulak kiri olmaması;
- Kulak kanalında yoğun kuru bir cilt tabakasının büyümesi (kulak kanalının stenozu), daralması ve işitme bozukluğu.
Otitis eksterna - tedavi yöntemleri
Dış orta kulak iltihabının tedavisi için çeşitli yöntemleri düşünün.
Organik otitis eksterna tedavisi
Kulaktaki çıbandan irin çıkarılması Kural olarak, bu orta kulak iltihabı formunun tedavisi, irin kaynama noktasından uzaklaştırılmasına indirgenir, ardından anti-enflamatuar ve antibakteriyel tedavi reçete edilir. Kaynamadan irin çıkarmak için doktor küçük bir kesi yapar, cerahatli çubuk çıkarılır ve işitme kanalı hidrojen peroksit veya furatsilin ile ıslatılmış bir bezle temizlenir. Bundan sonra yara özel antibakteriyel ajanlarla tedavi edilir.
İrin bağımsız ekstrüzyonu, irin kulağın derinliklerine ve ciddi sonuçlarla dolu temporal bölgeye yayılma riskinin yüksek olması nedeniyle kategorik olarak kontrendikedir. Ayrıca olgunlaşmasından sonra kaynamanın kendisinin patlayabileceğini ve irin dışarı çıkacağını da belirtmek isterim. İrin çıkarıldıktan sonra, bir kişiye reçete edilir antibakteriyel ilaçlar damla veya merhem şeklinde yerel eylem. tespit edilmesi durumunda Büyük bir sayı dış işitsel kanalda kaynar, antibiyotik tedavisi kullanmak mümkündür.
Diffüz otitis eksterna tedavisi
Tedavi dağınık form otitis media, kulaklardaki patojenik bakteri veya mantarın baskılanması, ödemin alınması ve ağrı dayanılmazsa ağrı kesiciler de reçete edilir. Patojen bakteriler oral yolla baskılanır ve yerel uygulama antibiyotikler. Fungal otitis media tespit edilirse, antifungal ilaçlar reçete edilir. Antibakteriyel ve antienflamatuar merhemlerin ve damlaların etkili etkisi için, hidrojen peroksit ile önceden ıslatılmış kulak çubuklarıyla kulağı günlük olarak irin ve kükürtten nazikçe temizlemek gerekir.
Oral antibiyotiklerin arka planına karşı, eylemi doğal bağırsak mikroflorasını - probiyotikleri eski haline getirmeyi amaçlayan ilaçlar da reçete edilir. Antibiyotiklerden sonra probiyotiklerin nasıl alınacağını okuyun. Ayrıca bağışıklık sistemini uyaran doğal müstahzarlar da reçete edilir.
Otitis eksterna için topikal ilaçlar
- Antibakteriyel ve antienflamatuar damlalar: Ofloksasin, Kantibiyotik, Norfloksasin, Normax, Neomisin.
- Antibakteriyel ve antienflamatuar merhemler: Garamisinli Celestoderm-B, Levomekol, Flucinar, Celestoderm, Triderm.
Orta kulak iltihabı ile ne yapılmamalıdır?
- Ağrıyı arttırmamak için içine damlatmayın. ağrıyan kulak veya borik alkolle yağlayın.
- Kulağı hiçbir durumda bir ısıtma yastığı veya özel bir ısıtma lambası ile ısıtmaya çalışmayın.
Orta kulak iltihabını kendi başınıza tedavi etmek her zaman bir komplikasyon riski taşır. En iyi çözüm doktora zamanında ziyaret olacaktır.
etkileyen oldukça yaygın bir hastalıktır. dış kulak. İkincisinin iki bileşeni vardır: kulak kepçesi Ve dış işitsel kanal .
Dış kulağın her ikisi de bulaşıcı olmayan birçok hastalığı vardır ( mantar enfeksiyonu , kulak kanalı , kükürt bujileri , kulak kanalının kemiksi büyümeleri ) ve bulaşıcı. Bunlar otitis eksterna ve onun klinik bulgular – çıban ve dış işitsel kanal, kulak kepçesi, kulak kıkırdağı iltihabı vb.
Dış işitsel kanalın çıbanları, yağ bezinin ve / veya pürülan nitelikteki saç folikülünün iltihaplanmasıdır.
Herkes dış kulak iltihabına yakalanabilir, her türlü su sporuyla uğraşan sporcular ve bağışıklığı azalmış olanlar risk altındadır. Dış kulak iltihabının ana nedeni, bağışıklığın azalmasının yanı sıra kulak kanalının mikrotravmalarının bir sonucu olarak kendini gösterebilen bakteri florasıdır. Hastalık ayrıca dış otitisin önlenmesi gözlenmediğinde de ortaya çıkar. Ayrıca yüzme sırasında dış işitsel kanala su girerek hastalığın başlamasına neden olabilir. Etken madde, kulağın nemli cildi ile temas ederse iltihaplanma gelişimine yol açabilir. Kulak kanalının çıbanları, deriden penetrasyon nedeniyle oluşur. stafilokoklar , büyük ölçüde hipotermiye katkıda bulunabilir, keskin düşüş bağışıklık veya
otitis eksterna belirtileri
Otitis externa'nın spesifik semptomları:
- cildin şişmesi kulak kanalı;
- kulak kepçesine basıldığında ağrı;
- ağrı, çiğneme sırasında da artabilir, bazen kaşıntı;
- kulak kanalının kızarıklığı;
- kulak tıkanıklığı;
- vücut ısısında hafif bir artış.
Otitis eksternada işitmenin genellikle bozulmadığına dikkat edilmelidir. Sadece çok nadir durumlarda, çok güçlü bir ödem kulak kanalının daralmasına yol açtığında azaltılabilir.
İki tip otitis eksterna vardır: sınırlı , Ve yaygın . Birincisi, iltihaplanma şeklinde kendini gösterir. saç folikülü. Ve ikinci tip, iltihabın tüm kulak kanalını etkilemesidir. Sınırlı otitis ile kişi hasta olduğunun farkında bile olmayabilir çünkü. Buradaki ana semptom, konuşurken veya çiğnerken ortaya çıkan ağrıdır. Diffüz otitis eksterna bakteriyel , mantar Ve alerjik ve neden olduğu iltihaplanmadan kaynaklanır. streptokoklar , epidermal stafilokoklar , kandida mantarları , aspergillus . Streptokoklar derideki mikro çatlaklardan vücuda girer, vücut ısısı yükselir, kulak kepçesi kızarır. Bu durumda dış otitis belirtileri: kulakta ağrı ve kaşıntı, olası cerahatli akıntı hoş olmayan koku
Otitis eksterna teşhisi
"Otitis eksterna" teşhisi bir doktor tarafından konur - kulak burun boğaz uzmanı. Kendi kendine teşhis yapmamak daha iyidir, çünkü. yanılıyor olabilirsin Doktor kulağın enstrümantal muayenesini yapar ( otoskopi ), bir mikroflora çalışması önerebilir. Muayenede kulak kanalında kızarıklık ve şişlik vardır. Enflamasyon yayılırsa kulak zarı , o zaman kulaktan berrak bir akıntı olabilir.
Otitis eksterna tedavisi
Genellikle doktor kulak kanalında bir randevu verir. dönüş antibakteriyel merhemli gazlı bezden, örneğin ısınma kompresleri ile veya. Enflamatuar süreçte özel Kulak damlası, içeren , örneğin ve . Zorunlu tam teşhis dış otitis, iltihaplanmaya neden olan enfeksiyonun nedeni belirlenir ve buna dayanarak terapötik bir merhem verilir. Dış işitsel kanalın yararlı düzenli hijyeni, solüsyonla yıkanması borik asit veya ve kaşıntı için - kulağa damlatma şeftali yağında mentol .
Kulak kanalının çıban rahatsız ediyorsa, önce doktor çıbanın üstünü veya borik alkolü koterize edecek, ardından irin küçük bir kesi ile çıkarılacaktır. Kendi başınıza koterizasyon yapmanız önerilmez, cerahatli içeriklerin yayılma olasılığı vardır. Otitis externa'nın ağrılı semptomları yardım ve ısı ile giderilir. Ayrıca, bağışıklığı artırmak için reçete edilebilir. vitamin tedavisi ve (UHF akımları, helyum-neon lazer tedavisi). Tüm doktor tavsiyelerine tabi olarak, otitis eksterna bir hafta içinde kaybolur. Karmaşık vakalarda, otitis eksterna bir hastanede tedavi edilir. Tüm ilaçlar bir doktor tarafından reçete edilir, kategorik olarak kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez.
Doktorlar
ilaçlar
Otitis eksternanın önlenmesi
Temel olarak, otitis externa'nın önlenmesi yalnızca basit ve anlaşılır kurallara uyulmasını içerir. Yüzerken kulaklara su girmesi ve orada tutulması hastalığın başlamasının nedenlerinden biri olabilir, bu nedenle yüzerken kulaklarınızı su kaçmasına karşı korumanız gerekir. Kişisel hijyen maddelerinin yanlış kullanımı hastalığa yol açabilir. Bu nedenle, kulaklarınızı pamuklu çubuklarla çok dikkatli bir şekilde temizlemelisiniz çünkü bunların yanlış kullanımı yaralanmalara neden olabilir.
Diyet, dış otitis için beslenme
Kaynak listesi
- Mileshina H.A. Dış kulağın iltihaplı hastalıkları // Kulak Burun Boğaz: nat. eller Ed. V.T. Palchuna.M.: GEOTAR-Media, 2008.S.
- Pluzhnikov M.S., Lavrenova G.V., Diskalenko V.V. Dış kulak hastalıkları St.Petersburg: St.Petersburg. Bal. baskı, 2000.
- Palchun V.T. Kulak Burun Boğaz: Doktorlar için bir rehber / V.T. Palchun, A.I. Kryukov. - M.: Tıp, 2001.- 616s.
Dış kulak iltihabı yaygın veya sınırlıdır. Sınırlı dış otitis, infiltrasyon aşamasında belirgin bir ağrı sendromu olan bir çıban oluşumu ve açıldığında fronküloz gelişme olasılığı ile kendini gösterir. Diffüz otitis eksterna, kulakta ağrı ve şişlik, seröz ve ardından cerahatli akıntının eşlik ettiği kulak kanalının yaygın iltihabı ile karakterizedir. Otitis eksterna teşhisi amacıyla parotis bölgesinin muayenesi ve palpasyonu, otoskopi, odyometri, kulaktan bakteriyolojik akıntı yapılır. Terapötik önlemler dış otitis ile kulak kanalını antiseptiklerle yıkamaktan, turunda döşemekten oluşur. ilaçlar, genel antibiyotik tedavisi, anti-inflamatuar ve immün sistemi uyarıcı tedavi yürütmek.
ICD-10
H60
Genel bilgi
Dış kulak periferik kısımdır işitme cihazı kişi. Kıkırdak ve kemik kısımları olan dış kulak yolu ile kulak kepçesinden oluşur. Dış kulak, orta kulak boşluğundan kulak zarı ile ayrılır. Dış işitsel kanalın lokal iltihaplanması ile sınırlı dış orta kulak iltihabından söz ederler. Bölgede pürülan inflamatuar bir süreçtir. saç folikülü- çıban. Kulak burun boğazda kulak yolunun kıkırdak ve kemik kısımlarını kaplayan yaygın iltihabına yaygın otitis eksterna denir. Diffüz otitis eksterna, kulak kanalının hem ciltte hem de deri altı yağ dokusunda enflamatuar değişikliklerle karakterizedir ve buna enflamasyon eşlik edebilir. kulak zarı.
Otitis eksterna nedenleri
Otitis externa'nın nedeni, dış kulak yolunun derisinin enfeksiyonudur. Sınırlı dış otitin etken maddesi çoğunlukla piyojenik stafilokok aureus'tur. Yaygın dış orta kulak iltihabına stafilokoklar, Haemophilus influenzae, pnömokoklar, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, Candida cinsinin mantarları ve diğerleri neden olabilir otitis, pürülan labirentit.
İçerideki patojenin penetrasyonu deri dış işitsel kanalı kaplayan, hasar ve mikrotravma yerlerinde gerçekleştirilir. Buna karşılık, kulak kanalının derisinde yaralanma, kulak yaralanması, içinde yabancı cisim bulunması, agresif giriş ile mümkündür. kimyasal maddeler, yanlış kulak hijyeni, bağımsız olarak sülfürik tıkacı çıkarmaya yönelik girişimler, kulağı kaşıntılı dermatozlarla (egzama, ürtiker, atopik dermatit, alerjik dermatit) ve diabetes mellitus ile kaşıma.
Dış otitis oluşumu, kulak kanalının içine giren su ile sürekli nemlenmesine katkıda bulunur, bu da cildin bariyer işlevinde bir azalmaya yol açar. Orta kulak iltihabının gelişimi için elverişli bir arka plan, aynı zamanda beriberi, immün yetmezlik durumları (örneğin, HIV enfeksiyonu ile) ile gözlenen vücudun genel savunmasında bir azalmadır. kronik enfeksiyonlar(tüberküloz, frengi, kronik bademcik iltihabı, kronik piyelonefrit), şiddetli yorgunluk (kronik yorgunluk sendromu).
Sınırlı otitis eksterna
Sınırlı dış otitis belirtileri
Sınırlı otitis eksterna, gelişiminde cilt yüzeyindeki bir çıbanla aynı aşamalardan geçer. Bununla birlikte, kulak iltihabının dış kulak iltihabında bulunduğu işitsel kanalın kapalı alanı ve bol innervasyonu, bazı özelliklerini belirler. klinik tablo. Genellikle lokalize otitis eksterna bir hisle başlar. şiddetli kaşıntı kulak kanalında, bu daha sonra ağrıya dönüşür. Sızma aşamasında kulak çıbanının boyutunun artması sinir reseptörlerinin sıkışmasına ve ağrının hızla artmasına neden olur.
Sınırlı otitis eksterna ile kulaktaki ağrı, yoğunluğu açısından akut orta kulak iltihabındaki ağrıyı aşar. Şakaklara, başın arkasına, yukarıya ve alt çene, hastalıklı kulağın yanından başın yarısının tamamını yakalayın. Çiğneme sırasında ağrıda bir artış olur, bu da bazı durumlarda dış kulak iltihabı olan bir hastanın yemek yemeyi reddetmesine neden olur. Uyku bozukluğunun meydana gelmesiyle bağlantılı olarak geceleri ağrının yoğunluğunda bir artış karakteristiktir. Sınırlı dış otitis ile infiltrasyon önemli bir hacme ulaşabilir. Bu durumda, çıban kulak kanalının lümenini tamamen bloke eder ve işitme kaybına (işitme kaybı) yol açar.
Otitis eksternada çıbanın açılmasına kulaktan irin çıkışı ve ağrıda keskin bir azalma eşlik eder. Bununla birlikte, bir çıban açıldığında, kulak kanalındaki diğer saç köklerinin tohumlanması, sıklıkla çoklu çıbanların oluşması ve kalıcı bir seyir ve devam eden tedaviye direnç ile karakterize olan fronküloz gelişimi ile ortaya çıkar. Otitis externa'daki çoklu çıbanlar, kulak kanalının tamamen tıkanmasına ve artmasına neden olur. klinik semptomlar hastalıklar. Bölgesel lenfadenit gelişir. Belki de kulak arkası bölgesinde şişlik görünümü ve kulak kepçesinin çıkıntısı, bu da otitis eksterna'nın mastoiditten ayırt edilmesini gerektirir.
Sınırlı dış kulak iltihabının teşhisi
Sınırlı dış otitis tedavisi
Sınırlı dış kulak iltihabının infiltrasyon aşamasında dış kulağın tuvaleti yapılır ve etkilenen bölge gümüş nitrat ile tedavi edilir. Antibakteriyel merhemli Turunda kulak kanalına sokulur. Kulağa antibiyotik (neomisin, ofloksasin vb.) İçeren kulak damlaları damlatılır. Ağrıyı gidermek için analjezikler ve antiinflamatuar ilaçlar reçete edilir. UHF tedavisini kullanmak mümkündür. Bir kesi ile olgun bir çıban açılabilir. Açıldıktan sonra dış işitsel kanal antibiyotik ve antiseptik solüsyonlarla yıkanır.
Çoklu kaynamalı dış otitis ile antibiyotik tedavisi belirtilir. Orta kulak iltihabının stafilokokal yapısını doğrularken, bir antistafilokokal toksoid veya aşı kullanılır. Bağışıklığı artırmak için vitamin tedavisi, immün düzeltici tedavi, UBI veya ILBI prosedürleri ve otohemoterapi önerilir.
Diffüz otitis eksterna
Diffüz otitis eksterna belirtileri
Otitis eksternanın diffüz formu kulak kanalında dolgunluk hissi, kaşıntı ve ateş ile başlar. Çok yakında ortaya çıkıyor ağrı sendromu, başın tüm yarısında ağrının ışınlanması ve çiğneme sırasında önemli ölçüde artması eşlik eder. Diffüz otitis eksternada şiddetli ağrı uyku bozukluğuna ve anoreksiyaya yol açar. Kulak kanalının iltihaplı duvarlarının belirgin şekilde şişmesi lümenini daraltır ve işitme kaybına neden olur. Diffüz dış kulak iltihabına, başlangıçta seröz olan ve daha sonra cüruflu hale gelen kulaktan az miktarda akıntı eşlik eder. Bölgesel lenf düğümlerinde artış vardır. -de şiddetli kurs hastalıklar, iltihaplanma sürecinin kulak kepçesine ve parotis bölgesinin yumuşak dokularına yayılması mümkündür.
Diffüz otitis externa'nın akut dönemi 2-3 hafta sürer. Daha sonra, devam eden tedavinin arka planında veya kendiliğinden, hastalığın semptomlarında bir azalma ve hastanın tamamen iyileşmesi meydana gelebilir. Ayrıca, yaygın otitis eksterna uzun süreli bir seyir izleyebilir ve kronikleşebilir. Kronik otitis eksternaya, kulak kanalının lümenini azaltan ve kalıcı işitme kaybına neden olabilen yara izi eşlik eder.
Diffüz otitis eksterna teşhisi
Tragusa bastırırken, kulak kepçesini çekerken, kulak arkasında ve açının üstünde palpasyon sırasında şiddetli ağrı üst çene tanıklık ediyor yaygın inflamasyon kulak kanalı. Diffüz otitis eksterna ile otoskopi, kulak kanalını kaplayan derinin tamamen kızarıklığını ve şişmesini, seröz akıntı ile erozyonların varlığını ortaya çıkarır. Orta kulak iltihabının sonraki döneminde, duvarlarının belirgin ödemi nedeniyle işitsel kanalın tıkanması tespit edilir, ülserler ve çatlaklar görselleştirilir, yeşilimsi sarı irin salınır. Odyometri, iletim tipi işitme kaybının varlığını gösterir. Hastalıklı kulakta sesin lateralizasyonu meydana gelir. Kulaktan akıntının bakteriyolojik incelemesi, patojeni doğrulamanıza ve ana antibakteriyel ilaçlara duyarlılığını belirlemenize olanak tanır.
Diffüz otitis externa'nın ayırıcı tanısı pürülan otitis media, erizipel, akut egzama ve kulak yolu çıbanları ile gerçekleştirilir.
Diffüz otitis eksterna tedavisi
Diffüz otitis eksterna tedavisi, sistemik antibiyotik, multivitamin ve antihistaminikler. Gerekirse, immün düzeltici tedavi yapılır. Yerel tedavi yaygın otitis eksterna, turundaların sarı cıva merhemi, Burov'un sıvı, antibakteriyel ve hormonal merhemlerinin kulak kanalına uygulanmasından, kulak damlalarının antibiyotiklerle damlatılmasından oluşur. Kulaktan akıntının cerahatli doğası, kulak kanalını antibiyotik solüsyonlarla yıkamanın bir göstergesidir.
Fungal otitis eksterna, sistemik ve topikal antifungal ilaçlarla tedavi edilir.
Otitis eksternanın önlenmesi
Dış kulak iltihabı gelişimi ile kulak kanalı derisinin enfeksiyonunu önlemek için kulak kepçesini çizmekten, kulağı yaralamaktan ve içine yabancı cisim sokmaktan kaçınmak gerekir. Banyo yaparken kulağınızı içine su kaçmasına karşı korumalısınız. Hiçbir durumda kulağın yabancı cismini kendiniz çıkarmaya çalışmamalısınız, çünkü bu genellikle kulak kanalının derisinde yaralanmaya neden olur. Bunun için tasarlanmamış nesnelerle kulağı kükürtten temizlememelisiniz: saç tokası, kürdan, kibrit, ataş vb. Kulak kanalının başlangıcından 0,5-1 cm.
Otitis eksterna, dış kulak yolunun iltihaplanmaya maruz kaldığı bir orta kulak iltihabı şeklidir. Semptomları enflamasyonun türüne (sınırlı orta kulak iltihabı veya yaygın, yani yaygın) bağlı olan otitis eksterna, herhangi bir yaş grubundaki hastalarda ortaya çıkan oldukça yaygın bir hastalıktır.
Genel açıklama
Otitis eksterna, daha önce belirtildiği gibi, oldukça yaygın bir hastalıktır. Onun için ayrı olarak, bu hastalığın gelişimine yatkın olan risk grupları, özellikle bağışıklığı düşük kişiler, belirli hastalıklara karışan kişiler var. su Sporları sporlar (dalgıçlar, senkronize yüzücüler, yüzücüler vb.), kronik hastalıklar. Şiddetli komplikasyonlar dış otitis ile kendini göstermezler, ancak bu hastalık hastaların yaşam kalitesini düşüren ciddi bir faktör haline gelir, ayrıca tezahürü sırasında normal çalışma kapasitesini kaybeder. Bu özellikler göz önüne alındığında, bir doktordan yardım istenerek tedaviye zamanında başlanması son derece önemlidir.
Otitis externa ile, dış kulak yolu, kulak kepçesi ve kulak zarı dahil olmak üzere dış kulak iltihaplanır. Temel olarak, otitis eksterna, bakterilere maruz kalmanın bir sonucu olarak gelişir, ancak bu hastalığın ortaya çıkmasına neden olan diğer nedenler dışlanmaz.
İstatistikler, akut otitis externa'nın her yıl dünya çapında her 1000 kişiden en az 5 kişi için bir sorun haline geldiğini göstermektedir. Aynı zamanda yaklaşık %3-5'i bu hastalığı içine taşır. kronik form. Sıcak bir iklimde yaşayan popülasyonda insidans daha yüksektir. Anatomik olarak dar bir kulak kanalı ile otitis eksterna gelişme riski de artar. Kadınlar ve erkekler bu hastalıktan eşit derecede etkilenir. Çocuklara gelince, ana insidans zirvesi 7-12 yaş arası yaş grubunda görülür. Yine çocuklarda kulak yapısının özelliği olan özelliklerin yanı sıra koruyucu mekanizmaların dengesizliğinden kaynaklanır.
Dış işitsel kanal: anatomik özellikler
Düşündüğümüz hastalıkla ilgili her şeyi daha iyi anlamak için üzerinde durmak gereksiz olmayacaktır. anatomik özellikler etkilenen bölge, yani dış işitsel kanalın anatomisi üzerinde.
Dış işitsel meatus, kulak kepçesinin doğrudan bir devamı gibi davranır. Kanala benziyor, çapı 0,7 cm, yetişkinlerde bu kanalın uzunluğu 2,5 cm, bazı yazarlar daha uzun bir uzunluk ayırt etse de - yaklaşık 3,5 cm, ayrıca kanalın yaklaşık 2 / 3'ünün tahsis edildiği belirtilmektedir. kıkırdağa ve yaklaşık 1/3 - kemik bölümüne. Kıkırdak kısım, kulak kepçesi ile ilgili kıkırdağın devamı niteliğindedir. Daha fazla olarak belirtilirse doğru form söz konusu bölümün adı, ardından fibrokartilajinöz bölüm olarak adlandırılır. Bu, içindeki alt ve ön duvarların kıkırdaklı, arka ve üst duvarların ise fibröz bağ dokusuna dayanmasıyla açıklanır. Kıkırdak bölgesinin ön duvarında iki dikey yarık vardır. bağ dokusu.
Dış kulak yolundaki kıkırdak kısım yuvarlak bir bağ yardımıyla kemik kısmına bağlanır, bu bağ bağ dokusundan oluşur. Ek olarak, bu bağın elastikiyeti olduğu göz önüne alındığında, kıkırdak bölümü enine ve boyuna gerilebilir. Büyük ihtimalle bu nedenle, daha önce belirttiğimiz işitsel meatusun uzunluğu ile ilgili tartışmalı veriler var. Dış işitsel kanaldaki kemik bölümü, temporal kemiğin bir kanalı görevi görür, distal ucunda timpanik zarın bulunduğu bir oluk vardır. Dış işitsel kanalın kaplandığı cilt, duvarlarına oldukça sıkı bir şekilde yapışırken, perikondriyum ve periosteum ile lehimleme meydana gelir.
Kulak yolunun kıkırdak kısmı yaklaşık 2 mm kalınlığındadır, küçük parçacıkların kulağa girmesini engelleyen küçük tüyler içerir. Saç folikülleri yağ bezlerine geçer. Bu bölümün bir özelliği, kükürt bezlerinin daha derin katmanlardaki yeridir. Bu bezler tuboalveoler bir yapıya sahiptir ve doğrudan veya üst üçte saç folikülü veya deri ile. Belirli bir sır salgılarlar açık sarı, o, epitelin kopan kısmı ve üretilen akıntı ile karışarak yağ bezleri, böylece kulak kiri oluşturur. Dış işitsel kükürt kanalından çıkış, yemek sırasında (çiğnerken) gerçekleştirilir. Bu işlem ihlal edilirse, bir kükürt tıkacı oluşur, ayrıca koruyucu mekanizmalar da ihlal edilir.
Dış kulak ayrıca onu dış kulaktan ayıran kulak zarı içerir. timpanik boşluk. Kulak zarı, seslerin iletilmesi süreçlerinde doğrudan yer alır ve ayrıca enfeksiyon durumunda mekanik bir bariyer görevi görür.
Otitis eksterna: nedenleri
Otitis eksterna, dış kulak yolu bölgesindeki derinin enfeksiyonu nedeniyle gelişir. Sınırlı (yerel) bir otitis eksterna formunun etken maddesi genellikle piyojenik stafilokok aureus'tur. Haemophilus influenzae, moraxella, pneumococci, Candida mantarları, Pseudomonas aeruginosa, vb.Ayrıca, enfeksiyon kulak zarının delinmesinin neden olduğu süpürasyon sırasında kulak kanalına girer ve bu da pürülan labirentit ile mümkündür. veya cerahatli orta kulak iltihabı (akut veya kronik) ile.
Patojen, dış işitsel kanalın astarlandığı için cildin o kısmına mikrotravma ve hasar alanlarından girebilir. Kulak kanalının derisi, kulak ile temas nedeniyle yaralanabilir. yabancı cisim, yaralanma nedeniyle, uygun olmayan şekilde uygulanan kulak hijyeni nedeniyle, kulak kiri tıkacı kendi başınıza çıkarmaya çalışırken agresif maddelerin (kimyasal olanlar dahil) girmesi nedeniyle. Ayrıca, varsa cilt yaralanabilir diyabet veya kaşıntılı dermatoz formları (alerjik dermatit, egzama, atopik dermatit).
Otitis eksterna, cildin sürekli hidrasyonu ile su ile daha önce belirtilen sürekli temas ile kışkırtılabilir, bu nedenle bariyer işlevini kaybeder. Hastalığın gelişimi için elverişli bir arka plan, vücudun savunmasının azalmasıdır - daha önce de belirttiğimiz bağışıklığın azalması. Bu, immün yetmezlik durumlarında (), beriberi ile, belirgin bir aşırı çalışma biçimiyle (- sendromu) mümkündür. kronik yorgunluk), hem de kronik bulaşıcı hastalıklar(frengi gibi, kronik piyelonefrit tüberküloz, kronik bademcik iltihabı).
Sınırlı dış otitis: belirtiler
Sınırlı (lokal) otitis eksternaya saç folikülünün iltihaplanması eşlik eder ve kendi gelişimi derideki çıbana benzer aşamalardan geçer. Kulak kanalında bulunan özel innervasyon ve ayrıca içindeki boşluğun kapalı olması nedeniyle, otitis eksternalı çıban, klinik tablonun kendine has özelliklerine sahiptir. Kural olarak hastalık, hastada kulak kanalında meydana gelen çok güçlü bir kaşıntı hissinin ortaya çıkmasıyla başlar, gelecekte kaşıntı yerini ağrıya bırakır. Sızma aşamasında kaynamanın boyutunun artması nedeniyle, sinir reseptörleri sıkışmaya maruz kalır ve bu nedenle ağrıdaki artış daha da belirgin bir biçimde kendini gösterir.
Ağrının yoğunluğu sınırlı biçim otitis eksterna sırasında ağrıdan daha belirgindir. akut form orta kulak iltihabı. Kulaktan gelen ağrı oksiput ve şakağa, alt ve üst çeneye kadar uzanır. Genel olarak, hastalıklı kulağın bulunduğu başın yarısı boyunca başın ağrısına yakalanma vardır. Ağrı, yiyecekleri çiğnerken de yoğunlaşır, bu nedenle hastalar genellikle onu reddetmek zorunda kalırlar. Bir diğer Karakteristik özellik geceleri ağrıda bir artış olur ve bu da uyku bozukluklarına neden olur. Orta kulak iltihabının bu formu ile infiltrasyon önemli hacimlere ulaşabilir, kaynama oluşurken kulak kanalını tamamen kaplar ve bu da işitme kaybına - işitme kaybına neden olur.
Kaynama açıldığında irin kulaktan dışarı akar ve ardından keskin bir kasılma gelir. ağrı. Bu arada, genellikle çıban açılmasına, diğer foliküllerin kulak kanalında tohumlanması eşlik eder, bu nedenle birden fazla çıban oluşur ve çıban gelişir. Buna karşılık, fronküloz, adresinde uygulanan tedaviye dirençle de karakterize edilen uzun ve kalıcı bir biçimde ilerler. Bu durumda çoklu çıbanların oluşmasıyla, işitsel kanalın tam bir örtüşmesi vardır, hastalığa eşlik eden semptomlar gelişmiş bir biçimde ortaya çıkar. Hastalarda bölgesel lenfadenit gelişir, kulak arkası bölgesinde kulak kepçesinin bir miktar dışarı çıkmasına bağlı olarak şişlik gelişebilir.
Diffüz otitis eksterna: semptomlar
Bu formda dış kulak iltihabına kulak kanalında dolgunluk hissi eşlik eder, yükselmiş sıcaklık ve içinde kaşıntı. Daha sonra, hastalığın daha önce düşünülen formuna benzer şekilde, ağrının etkilenen kulağın konumuna karşılık gelen başın tüm yarısına yayıldığı bir ağrı sendromu gelişir. Çiğneme sırasında artan ağrı da ortaya çıkar. Hastalarda şiddetli ağrı nedeniyle uyku bozulur, iştahsızlık gelişir. İltihaplı duvarları nedeniyle kulak kanalının lümeninin daralması nedeniyle işitme azalır. Bu otitis media formunda kulaktan belirli bir miktar akıntı gelir, önce seröz, sonra cerahatlidir. Bölgesel lenf düğümleri büyümüştür. Hastalık şiddetli ise, iltihaplanma süreci aşağıdakilere yayılabilir: yumuşak dokular parotis bölgesi ve kulak kepçesine.
Süre akut dönem Bu formdaki hastalık yaklaşık 2-3 haftadır. Ayrıca, spontan olarak veya devam eden tedavi nedeniyle, semptomların tezahürlerinde azalma olabilir ve bu da iyileşme ile sonuçlanır. Aynı zamanda, diffüz orta kulak iltihabı da uzamış bir biçimde ortaya çıkabilir ve daha sonra kronik bir forma dönüşebilir. Durum buysa, arka plana karşı eşlik eden hastalık süreçler, yara izleri ortaya çıkar, bunlar da kulak kanalının daralmasına neden olur. Bu nedenle işitme kaybı hasta için kalıcı hale gelebilir.
Otitis eksterna: önleme
Bu paragrafın ana kısmı, hijyen prosedürlerinin uygulanmasındaki doğru sıradır. Yanlış kullanıldığında kulak temizleme çubukları, bu amaçla kulak kiri ortadan kaldırılamaz, aksine kulakta sıkıştırılabilir. Ayrıca, yanlış temizlik cilt yaralanmasına neden olabilir.
Bu göz önüne alındığında, kulak burun boğaz uzmanlarının önerileri reddedilmeye indirgenmiştir. kendi kendini temizleme bunu yaparken de titiz bir çabayla kulak kabartıyor. Kulak kanalındaki kükürt birikimini maksimum 0,5-1 cm derinlikte çıkarmak yeterlidir Banyo sırasında suyun kulağa kaçmamasını sağlamak da önemlidir - bu, travma gibi, tüm koşulları yaratır. bulaşıcı sürecin gelişimi.
Teşhis ve tedavi
Orta kulak iltihabının teşhisi uzmanlar tarafından yapılmalıdır ve herhangi bir zorluk çıkarmaz. Bir uzman tarafından teşhis konulması gerektiğine dikkat etmek önemlidir, çünkü kişinin kendi varsayımlarına dayanarak Bu hastalık(belirtilerde benzer olanlardan ayırt edilmelidir), bir hata yapabilirsiniz. Bu tür hatalara yol açar yanlış tedavi ve bu da, hastalığın genel tablosunun ağırlaşmasına ve ondaki geri dönüşü olmayan süreçlere (örneğin, yara izi ve işitme kaybı ile kronik bir forma geçiş) neden olur.
Dış kulak iltihabının tedavisi gibi bir soruyla ilgili olarak, belirli ilaçlarla (örneğin, borik alkol) turunda takmak için önerilere rastlamak sıklıkla gereklidir. Bu tür tavsiyeler kendi içlerinde yanlıştır. Gerçek şu ki, etkisindeki agresif ve tahriş edici bir madde etkilenen kişiye çarptığında inflamatuar süreç cilt, ağrı sendromunun ciddi şekilde şiddetlenmesine neden olabilir.
Sadece olası seçenek, yine doktor tavsiyesi temelinde uygulanmasına izin verilen turundaların hormonal veya antibakteriyel merhem ile kullanılmasıdır. Öneriler arasında triderm, flucinar gibi ilaçlar tanımlanabilir.Ayrıca antibiyotik içeren varyantları da dahil olmak üzere kulak damlaları da kullanılabilir (ofloksasin, norfloksasin vb.).
Ağrı ise dahili kullanım için ağrı kesiciler (örneğin ketan vb.) Yardımı ile giderilebilir.
Dış geçit alanında bir çıban gelişimi, küçük bir müshil kesisi gerektirir. İstenilen sonuca kendi başınıza ulaşmaya çalışırken ciddi komplikasyonlarla karşılaşabileceğinizi buraya eklemek önemlidir, bunlardan biri irin şakak bölgesine yayılmasını şu şekilde belirleyebilirsiniz: deri altı doku. Bu özellikler göz önüne alındığında, otitis eksterna semptomları ortaya çıktığında, bir kulak burun boğaz uzmanına (KBB) başvurmak gerekir.
Hepsinden inflamatuar hastalıklar kulak sistemi otitis eksterna hem tedavisi açısından hem de yokluğunda en basit olanıdır.
Dış kulak, kulak kepçesinin kendisine ek olarak, 2,5-3,5 cm uzunluğa sahip dış kulak yolu olarak anlaşılır, her insan için ayrı bir kavisli yapı ve değişken bir çap ile karakterize edilir. Kulak kanalının sonundaki en dar nokta kulak zarıdır. Kesitinde daireden çok ovali andırır. Genel seyahat yönü aşağı ve ileridir.
Belirtiler ve Nedenler
Orta kulak iltihabının semptomatik belirtileri, hastalığın şekline göre belirlenir.
Lokalizasyon yöntemine göre, dış otitis ayrılır:
- Sınırlı
Kursun doğasına göre orta kulak iltihabı ayırt edilir:
Semptomatik olarak sınıflandırılır:
- Otofa
- Sofradex
3. Orta kulak iltihabının mantar formu, sıvı formda özel ajanların kullanılmasını içerir:
- eksoderil
- klotrimazol
Süpürasyon ile akıntı önce bir pamuklu çubukla çıkarılır. Kulak kanalı daha sonra hidrojen peroksit ile yıkanır. Bunu yapmak için iğnesiz bir şırıngaya 1 ml peroksit çözeltisi çekilir. Hacmin tamamı kulak kanalına dökülür. 3 dakika sonra kulak boşaltılır, pamuklu çubukla temizlenir. Arka arkaya 3-4 kez tekrarlayın.
Peroksit ile yıkandıktan sonra aşağıdakilerden biri veya