☰

Femurun hiperostozisi. Hiperostoz nedir? Frontal kemiğin hiperostozisi

Bazı hastalıklarda veya bir yaralanma sonrası komplikasyon olarak patolojik büyüme gelişebilir. kemik dokusu. Bu hastalığa hiperostoz denir. Kalıtsal patolojiler, genetik anormallikler, hormonal bozulmalar veya artan fiziksel aktivite nedeniyle kemik kütlesinde bir artış kendi başına meydana gelebilir. Ancak bazen böyle bir patoloji, çeşitli hastalıkların bir belirtisidir. Çoğu zaman, kemik hiperostozu herhangi bir rahatsızlığa neden olmaz ve sadece hastanın rutin muayeneleri sırasında tespit edilir. Kendi başına kemik dokusunun büyümesi genellikle tehlikeli değildir, ancak bu duruma yol açan patolojiler tedavi gerektirir.

Şimdiye kadar doktorların hiperostozun ne olduğu konusunda ortak bir görüşü yok. Çoğu araştırmacı, bu durumu sağlıklı kemik dokusunun anormal büyümesi olarak kabul eder. Ancak bunu tümör süreçlerine veya periosteum iltihabının sonuçlarına bağlayanlar var. Genellikle büyüme kemiğin tüm katmanlarını etkiler. Bu atrofiye yol açar kemik iliği, kemik iliği kanalı daraldıkça dolaşım bozukluklarına, kemik şekil bozukluklarına neden olur. Ancak bazen hiperostoz, ayrı skleroz odakları şeklinde yalnızca süngerimsi tabakayı etkileyebilir.

Bir tür patoloji, tübüler kemiklerin periosteumundaki tabakalarda osteoid dokunun büyüme sürecidir. Buna periostoz denir. Bu patolojiye genellikle iltihaplanma ve ciddi komplikasyonlar eşlik etmez.

sınıflandırma

Genellikle iki hiperostoz grubu ayırt edilir: yerel ve genelleştirilmiş. İlk durumda, kemik dokusunun büyümesi tek bir yerde gerçekleşir. Genellikle fiziksel aktivitenin arttığı yerlerde. Ek olarak, lokal hiperostoza bir tümör veya ciddi neden olabilir. sistemik hastalıklar. Bu grup aynı zamanda Morgagni-Morel-Steward sendromundaki genetik başarısızlıklara bağlı kemik büyümesini de içerir.

Genelleştirilmiş hiperostozlar, genellikle genetik patolojilerin neden olduğu daha ciddi patolojilerdir. Bu tür kemik hasarı, kortikal jeneralize hiperostoz, Caffi-Silverman sendromu, Kamurati-Engelmann hastalığı ve diğer hastalıklarda gözlenir. Bu durumda, sadece uzuvlar değil, aynı zamanda omurga, köprücük kemikleri, kraniyal kasanın kemikleri de etkilenir.

Ek olarak, kemik dokusunun büyümesinin nasıl gerçekleştiğine bağlı olarak patoloji çeşitleri ayırt edilebilir. Bu temelde, kemiğin sadece süngerimsi kısmının etkilendiği periosteal hiperostozlar ayırt edilir. Röntgende karartmalar, kan dolaşımı ve kemik beslenmesi bozulurken görülebilen yerel skleroz odaklarının oluşması ile karakterize edilirler. Endosteal hiperostozlarda, tüm kemik dokusu katmanları etkilenir. Daha kalın ve daha kalın hale gelirler. Kemik içindeki lümenin daralması nedeniyle kemik iliği etkilenir. Bütün bunlar, özellikle süreç uzuvları etkiliyorsa, ciddi deformasyona yol açar.

Diğer organlara verilen hasarın eşlik ettiği genelleştirilmiş hiperostozlar, ek semptomların varlığı ile ayırt edilir. Farklı doktorlar tarafından incelenmiş ve tanımlanmıştır, bu nedenle hastalıkların soyadlarına göre tanımlanması yaygındır.


Marie-Bamberger sendromunda parmaklarda kalınlaşma ve tırnak şeklinde değişiklik görülür.

Marie-Bamberger Sendromu

Başka bir deyişle, bu patolojiye sistemik ossifiye periostosis denir. Hastalık, önkollar, alt bacak, ayaklar ve eller bölgesindeki uzuvların çok sayıda simetrik lezyonu ile karakterizedir. Bu sürece parmaklarda ciddi deformasyonlar eşlik eder. Bazen burun kemiği etkilenebilir. Patoloji ile eklem ağrısı, hiperhidroz, kızarıklık veya solgunluk görülür. deri. Bu hastalığa genellikle şiddetli bulaşıcı veya sistemik hastalıklar, tümörler ve asit-baz dengesizliği neden olur. Bu nedenle tedavi sadece semptomları ortadan kaldırmak değil, aynı zamanda nedeninden kurtulmaktır.

Morgagni-Stewart-Morel sendromu

Hastalık özellikle menopoz dönemindeki kadınları etkiler ve hormonal düzeylerdeki değişikliklerden kaynaklanır. Kemik dokusunun kalınlaşması esas olarak ön kemikte meydana gelir, bazen oksipital ve parietal kemiklerde bir değişiklik olur. Bu sürece şiddetli baş ağrıları, sinirlilik, uyku bozuklukları ve hafıza bozukluğu eşlik eder. Hasta ayrıca depresyon geliştirebilir.

Ayrıca bu patoloji ile obezite gelişir ve yağlanma esas olarak çene, göğüs ve karın bölgesinde meydana gelir. Yüzde ve vücutta kıllanma da gözlenir, bir ihlal adet döngüsü, nefes darlığı, taşikardi, artmış tansiyon diyabet geliştirebilir.


Morgagni-Stewart-Morel sendromu ile kalınlaşma gelişir alın kemiği

Cuffy-Silverman Sendromu

Bu infantil kortikal hiperostoz bebekleri etkiler. Bunun nedeni kalıtım veya viral enfeksiyonlar olabilir. Enflamasyon semptomlarına, iştahsızlığa ve davranış değişikliklerine ek olarak, hastalarda uzuvlarda ve yüzde genellikle ağrılı olmayan şişkin alanlar gelişir. Kemikler özellikle etkilenir çene kemiği, yüzün şeklinin değişmesi nedeniyle köprücük kemikleri kalınlaşır, bükülür kaval kemiği. Radyografide, süngerimsi maddenin sıkışma odakları görülebilir. Zamanında tedavi ile patoloji iz bırakmadan kaybolur.

Kortikal jeneralize hiperostoz

patoloji kalıtsal hastalık. Belirtileri genellikle sadece ergenlik döneminde ortaya çıkar. Hastalarda bir lezyonun eşlik ettiği çene kalınlaşması vardır. Yüz siniri, görme ve işitme bozulurken. Dışa doğru çenede bir artış fark edilir, yüz ay şeklinde bir şekil alır. Ek olarak, kemik dokusunun büyümesi köprücük kemiği bölgesinde ve çok daha az sıklıkla - uzuvlarda olabilir.

Camurati-Engelmann hastalığı

Bu hastalığa "sistemik diyafizeal hiperostoz" veya "miyopatili kalıtsal osteoskleroz" da denir. o da doğuştan patoloji, ve kendini gösterir çocukluk. Progresif diyafizeal displazi, yani uzuvların uzaması ile karakterizedir. Çoğu zaman, alt bacak, uyluk ve omuz kemikleri simetrik olarak etkilenir. Hastalığa kas güçsüzlüğü ve hareket kısıtlılığı eşlik eder. Çocuk ördek yürüyüşü geliştirir, eklemlerde ağrı vardır.


En ciddi hiperostoz türlerinden biri, omurgayı etkileyen Forestier hastalığıdır.

Forestier hastalığı

Hastalığa "diffüz idiyopatik iskelet hiperostozu" da denir. Lomberi etkiler veya göğüs omurga, nadiren servikal. Kemik dokusunun patolojik büyümesi nedeniyle, hasta tam hareketsizlik, bağların kemikleşmesi ve eklem ankilozu geliştirir. Bu nedenle Forestier hastalığı "sabitleyici veya ankilozan hiperostoz" olarak da bilinir. Çoğu zaman, 50 yıl sonra kazanmaya başlayan atletik yapılı, büyük kemikli erkekler fazla ağırlık. Bağ dokusunda yaşa bağlı değişiklikler veya vücuttaki enfeksiyöz ve inflamatuar süreçler neden olabilir.

Forestier hastalığında yoktur. şiddetli acı sırtta, özellikle egzersizden veya uzun süreli dinlenme süresinden sonra, omurganın sınırlı hareketliliği, performansta azalma. Kemik büyümeleri sinir köklerini etkiliyorsa gelişmek mümkündür. nörolojik semptomlar. Nadir durumlarda, hastalık popliteal veya iliak bağı etkiler, uzuvların büyük eklemlerinde ağrı görülebilir.


Kalıtsal patolojilere ek olarak, artan hiperostoz neden olabilir. fiziksel egzersiz, kas-iskelet sistemi yaralanmaları ve hastalıkları

nedenler

Çoğu zaman, hiperostozlara kalıtsal patolojiler neden olur. Genellikle bu durumda birkaç kemikte büyüme görülür, ayrıca diğer organlarda hasar belirtileri ve gelişimsel anomaliler gelişir. Ancak hiperostoz başka nedenlere de neden olabilir:

  • bir uzuvda yerel kemik dokusu büyümesi, örneğin başka bir uzvun yokluğunda, üzerinde güçlü bir yük olduğunda meydana gelir;
  • iltihaplanma veya enfeksiyonun eşlik ettiği ciddi yaralanmalar;
  • zehirlenme kimyasallarörneğin kurşun, bizmut, arsenik ve radyasyona yol açan akut zehirlenme organizma;
  • osteomiyelit, osteomalazi;
  • nörofibromatozis;
  • kanserli tümörler;
  • sifiliz, ekinokokoz, karaciğer sirozu;
  • kan hastalıkları, örneğin lösemi veya lenfogranülomatoz;
  • kanda fosfat birikmesine yol açan böbreklerde patolojik hasar;
  • otoimmün hastalıklar;
  • akromegali - hipofiz bezinin bir hastalığı;
  • işin aksaması endokrin sistem.


Kafatasının kemiklerinin hiperostozu ile sıklıkla baş ağrıları gelişir, sinirlilik ortaya çıkar

belirtiler

Hiperostoz bebeklerde özellikle zordur. İlk başta, semptomları benzer viral enfeksiyon: ateş yükselir, iştah azalır, sinirlilik ve kaygı oluşur. Sonra yüz ve uzuvlar şişer, üzerlerinde sert ağrılı şişlikler belirir. Bu durumda iltihap belirtileri olmayabilir.

Ergenlerde ve yetişkinlerde semptomlara ek olarak patoloji de karakterize edilir. inflamatuar süreç görme, işitme organlarında hasar, gergin tikler, konvülsiyonlar. Hareket kısıtlılığı kas tonusunda azalma, uzuvlarda ağrı ve eklem sertliği nedeniyle gelişir.

Teşhis

Bu tür şikayetlerle hasta önce bir çocuk doktoruna veya terapiste başvurur. Muayene için bir ortopedist veya romatologa gönderilir. Genellikle bir pulmonolog, endokrinolog ve diğer doktorlara danışmak gerekir. Genellikle tanı temel alınarak yapılmaz. dış işaretler. Uzuvların, omurganın veya başın röntgenlerini çekmek de gereklidir. Bazen bir MRI veya ensefalografi de reçete edilir. Sonuçta, hiperostozu benzer semptomlara sahip hastalıklardan ayırmak gerekir: osteomiyelit, osteopati, kemik tüberkülozu, konjenital sifiliz. Ek olarak, kontrol etmek için kan testleri yapılır. artan ESR, artan miktarlarda somatstatin ve adrenokortikotropin.


Doğru teşhis için yapılması gerekenler tam sınav

Tedavi

Lokal edinilmiş hiperostoz ile, her şeyden önce, kemik dokusu oluşumunun ihlali nedenini ortadan kaldırmak önemlidir. Sadece altta yatan hastalığın tedavisi ile patolojik büyümesinden kurtulabilirsiniz. Hastalığın zamanında tespiti durumunda, sağlık açısından herhangi bir sonuç olmaksızın tedavi edilebilir. Sadece bazen iskeletin ciddi deformasyonları kalır, bu da gerektirir cerrahi müdahale.

Genellikle, hiperostoz tedavisi, özel ilaç tedavisinden oluşur; fizyoterapi egzersizleri ve fizyoterapi prosedürleri. Terapi süresi birkaç aydan altı aya kadar sürebilir. Ancak bundan sonra yılda 1-2 kez doktora muayene olmanız ve röntgen çekmeniz gerekir. önleyici amaç.

Tıbbi terapi

Kemik dokusu patolojilerinde, somatropinin etkisini engelleyen ilaçlar gösterilmiştir. En yaygın olanı kortikosteroid hormonlarıdır. Ek olarak, diklofenak, İndometasin, Voltaren gibi ağrıyı gidermek için steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar kullanılır. Enflamatuar bir sürecin varlığında, bazen antibiyotikler gerekir.

Ayrıca yüksek doz vitaminlerle genel güçlendirme tedavisi çok önemlidir. Diğer ilaçların reçetesi şunlara bağlıdır: eşlik eden semptomlar: Yeterli tedavi gerekli diyabet, hipertansiyon. Trisiklik antidepresanlar ve kas gevşeticiler de sıklıkla hastanın rahatlamasına yardımcı olmak için kullanılır.


Tedavi yöntemleri hastanın durumunun ciddiyetine göre ayrı ayrı seçilir.

Tamamlayıcı Tedaviler

Hiperostozda yüksek dozda protein ve vitamin içeren spesifik bir diyet önemlidir ancak hastanın kilo almaması için kalorisi düşük olmalıdır. Ayrıca yeterli düzeyde fiziksel aktivite. Bu, kas tonusunu artırmak ve bağları güçlendirmek için gereklidir. Fizyoterapi prosedürleri ağrıyı azaltmaya, hareketliliği ve kan dolaşımını geri kazanmaya yardımcı olacaktır. Radon veya hidrojen sülfit olabilir terapötik banyolar, akupunktur, masaj, lazer tedavisi, ultrafonoforez.

Konservatif tedavinin bir etkisi yoksa ve kemik dokusunda ciddi hasar ve hareket kısıtlılığı ve ağrı ile birlikte, uygulayın. ameliyat. Çoğu zaman, bu, kemik kalınlaşma odaklarının çıkarılması ve daha fazlasıdır. kemik aşılama.

Spinal hiperostoz tedavisi

Forestier hastalığı gerektirir özel yaklaşım terapiye Omurilik yaralanması ciddi hareketlilik kısıtlamasına neden olduğundan, tedavinin amacı omurgayı güçlendirmek olmalıdır. omurlar arası diskler ve bağ aparatı, ağrı kesici. Hormonal ve steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlara ek olarak, spinal blokajlar kullanılır. Kıkırdak dokusunu eski haline getirmek için kondroprotektörlere ve örneğin Pentoksifilin gibi kan dolaşımını iyileştiren maddelere de ihtiyaç vardır.

Fizyoterapi egzersizlerine ek olarak, özel ortopedik korseler giymenin omurga hareketliliğini iyileştirdiği gösterilmiştir. Bu, kifoz gelişimini veya sinir köklerinin ihlal edilmesini önlemeye yardımcı olacaktır.

Farklı türde hiperostoz, kas-iskelet sisteminin oldukça nadir görülen bir patolojisidir. Zamanında tanı ve yeterli tedavi ile, tüm anomaliler genellikle birkaç ay içinde ortadan kaldırıldığı için hasta için prognoz olumludur.

hiperostoz patolojik durum, değişmemiş kemik dokusunun hızlı büyümesinin olduğu. Bu ihlal hem bağımsız bir süreç hem de diğer hastalıkların ilerlemesinin sonucu olabilir. İskeletin bir veya başka bir kısmında belirgin bir artış son derece nadirdir.

Patoloji şiddetli semptomlarla kendini göstermeyebilir, ancak kemik kütlesinin büyümesi genetik bozukluklardan kaynaklanıyorsa, o zaman zaten erken çocukluk döneminde, sadece hastanın yaşam kalitesini olumsuz yönde etkilemekle kalmayan ciddi hastalık belirtileri ortaya çıkabilir. , aynı zamanda ölüme de yol açar.

sınıflandırma

Kemik dokusunun patolojik proliferasyonunun sınıflandırılmasına yönelik çeşitli yaklaşımlar vardır. Sürecin yaygınlık derecesine bağlı olarak, hiperostoz şunlar olabilir:

  1. Yerel.
  2. Genelleştirilmiş.

Birinci kategori, sabit yüklere maruz kalan bir kemiğin kalınlaştığı durumları içerir. Bu patoloji en sık onkolojik arka plana karşı gelişir ve kronik hastalıklar. Yerel varyant, Morgagni-Stewart-Morel sendromunun bir tezahürü olabilir. Çoğu zaman, kemik dokusu hacminde böyle bir lokal artışın gelişimi kadınlarda görülür. menopoz. En iyi örnek Tübüler kemiklerde kemik maddesinin lokal büyümesi Marie-Bamberger hastalığıdır.

İkinci kategori, iskeletin tüm elemanlarının tekdüze veya düzensiz kalınlaşmasının olduğu ihlal vakalarını içerir. Böyle bir kurs, Caffi-Silverman sendromu ile ayırt edilir. Bu hastalık erken çocukluk döneminde kendini gösterir.

Kortikal hiperostoz ayrıca genelleştirilmiş patoloji biçimlerine aittir. Bu hastalık genetik olarak belirlenir, ancak yalnızca ergenlik döneminde ciddi belirtiler göstermeye başlar. Ayrıca Kamurati-Engelmann hastalığı genelleştirilmiş formlara aittir.

Patolojinin sınıflandırılması için bir diğer önemli parametre de kemik dokusunun büyüme şeklidir. Aşağıdakiler dahil olmak üzere hastalığın oluşumunun 2 çeşidi vardır:

  • periost;
  • endosteal.

İlk durumda, yalnızca kemiğin süngerimsi tabakasının yapısında patolojik değişiklikler meydana gelir. Bu da mevcut boşlukların daralmasına ve kan dolaşımının bozulmasına yol açar. Bu seçenek ile alt bacak, parmak kemiklerinde hasar görülür. üst uzuv, kollar vb.

Hastalığın gelişiminin endosteal varyantında, periosteum, kortikal ve süngerimsi doku yapısındaki değişiklikler artar. Bu nedenle, kemikler neredeyse eşit şekilde sıkıştırılır, bu da uzuvların kemikleri de dahil olmak üzere iskelet yapısının tüm elemanlarının belirgin bir deformasyonunun ortaya çıkmasına neden olur. Patolojinin seyrinin bu varyantı ile muayene ortaya koymaktadır. çok sayıda olgunlaşmamış kemik maddesi ve beynin kompresyon lezyonu.

Hastalığın gelişme nedenleri

Çoğu durumda, hiperostoz kalıtsaldır. Aynı ailenin birkaç neslinde aynı anda bir dereceye kadar çeşitli genetik olarak belirlenmiş sendromlar gözlemlenebilir. Kemik dokusunun patolojik kalınlaşmasına neden olabilecek kromozom setindeki bazı kusurlar tanımlanmıştır. Bu hastalığa genetik yatkınlığı olmayan kişilerde hiperostoz gelişimine katkıda bulunabilecek faktörler şunlardır:

  • diğerinin yokluğunda bir uzuvda artan yük;
  • belirli toksik maddelerle akut zehirlenme;
  • belirgin bir enfeksiyöz ve enflamatuar sürecin eşlik ettiği yaralanmalar;
  • osteomiyelit;
  • radyasyonun vücut üzerindeki etkisi;
  • sifilizin şiddetli seyri;
  • ekinokokoz;
  • onkolojik hastalıklar;
  • nörofibromatozis;
  • karaciğer sirozu;
  • böbrek ihlalleri;
  • otoimmün hastalıklar;
  • lenfogranülomatozis;
  • lösemi;
  • iş aksaması tiroid bezi ve hipofiz
  • beriberi;
  • şiddetli kırıklar;
  • Paget hastalığı;
  • romatizma.

Genellikle patolojinin gelişiminin idiyopatik bir varyantı vardır. Bu durumda, kemik hacminde bir artışın ortaya çıkmasının belirgin bir nedeni yoktur.

belirtiler

Klinik belirtiler büyük ölçüde kursun şekline ve hastalığın başlamasına neden olan nedenlere bağlıdır. Hafif vakalarda, hiperostoz bir yan etkinin sonucu olduğunda dış etkenler ve bir veya daha fazla kemiğin kalınlaşması var, şiddetli semptomlar hastalık bulunmayabilir. Bu durumda patoloji rutin bir muayene sırasında tesadüfen saptanır.

Hastalık genetik bir yapıya sahipse, karakteristikte bir artış eşlik eder. semptomatik belirtiler. Marie-Bamberger sendromu ile kemik elemanlarında, alt bacaklarda, ön kollarda ve metatars elemanlarında iki taraflı hasar meydana gelir. Bu hastalık, aşağıdaki gibi semptomların ortaya çıkması ile karakterize edilir:

  • parmakların baget gibi büyümesi;
  • kafatasının ön kısmının büyümesi;
  • tırnak plakalarının genişlemesi;
  • kemik ve eklem ağrısı;
  • aşırı terleme;
  • cilt renginde değişiklik;
  • parmakların artriti.

Morgagni-Stewart-Morel sendromu

Morgagni-Stewart-Morel sendromunda mevcut semptomlarda önemli farklılıklar vardır. Bu durumda, hasta aşağıdaki patoloji belirtilerine sahiptir:

  • baş ağrısı;
  • kadınlarda vücutta ve yüzde bol miktarda kıllanma;
  • Menstrüel düzensizlikler;
  • vücut ağırlığında hızlı artış;
  • uyku bozuklukları;
  • kan basıncında artış;
  • nefes darlığı;
  • ön kemiğin kalınlaşması ve kafatası kemiklerinin büyümesi;
  • tip 2 diyabet gelişimi.

Lokal kortikal hiperostoz

Genetik anormalliklerin neden olduğu lokal kortikal hiperostoz ile aşağıdaki semptomatik belirtiler ortaya çıkar:

  • şişkin gözler;
  • çene büyütme;
  • azalmış görme keskinliği ve işitme;
  • osteofit oluşumu;
  • köprücük kemiğinin sertleşmesi.

Konjenital Kamurati-Engelmann hastalığı ile femur ve omuz eklemleri. Bu eklemlerde ve kaval kemiğinde şiddetli ağrılar hissedilir. Kaslar gelişmemiş bir durumda kalır. Nadir durumlarda, bir çocukta oksipital kısımda hasar ve kraniyal kasa oluşumunun ihlali meydana gelebilir. Parietal plakalar daha hızlı kaynaşır. Genellikle bir "ördek" yürüyüşü vardır.

Hiperostoz Forestier

Forestier hiperostozunda omurgadaki kemiklerde kalınlaşma olur. İskeletin diğer elemanları açıkta değil patolojik değişiklikler. acı verici duyumlar fiziksel aktivite ve uzun süreli dinlenme ile şiddetlenebilir. Anterior longitudinal ligamanın hasar görmesi nedeniyle hasta eğilememekten şikayet edebilir.

Çoğu zaman, Forestier hiperostozu 50 yaşın üzerindeki erkeklerde teşhis edilir, ancak çocuklarda da tespit edilebilir. Bir çocukta, bu patolojik durumun gelişimine aşağıdaki semptomların ortaya çıkması eşlik eder:

  • vücut ısısında artış;
  • kas atrofisi
  • cilt altında yoğun şişlik;
  • sinir tikleri;
  • huzursuz davranış

Caffey-Silverman sendromu ile klinik belirtiler sadece bebeklerde görülür. Hastalığın bu formu ile çocuğun üst ve alt çenelerinde karakteristik bir şişlik görülür. Enflamatuar bir sürecin belirtileri olmayabilir. Hastalar karakteristik bir ay şeklinde yüz geliştirir. Bu etki, kafatasının yüz kısmındaki kemikler büyüdüğünde ortaya çıkar.

Bu değişiklikler çocukta ağrı ve rahatsızlığa neden olabilir. Tübüler kemiklerde, köprücük kemiklerinde ve kaval kemiğinde eğrilik olabilir.

Bu tip hastalıkların seyrinin ana özelliği, birkaç ay içinde tüm semptomların kendiliğinden kaybolma olasılığıdır.

Teşhis önlemleri

Hiperostozu ve oluşum nedenlerini belirlemek için, hastanın aşağıdakiler de dahil olmak üzere çok sayıda uzman uzmana danışması gerekir:

  • endokrinolog;
  • gastroenterolog;
  • phthisiatrician;
  • onkolog;
  • çocuk doktoru;
  • romatolog vb.

Teşhisi netleştirmek için doktorlar önce tıbbi geçmişi ve aile geçmişini inceler. Ayrıca hasta muayene edilir. Ondan sonra randevu alınır genel analiz kan. Aşağıdaki çalışmalar genellikle hastalığı belirlemek için kullanılır:

  • radyografi;
  • ensefalografi;
  • radyonüklid araştırması.

Kemik kalınlaşması tüberküloz, osteopati ve doğuştan frengi gibi hastalıklardan ayırt edilmelidir.

Tedavi Yöntemleri

Bu durumun tedavisi büyük ölçüde ortaya çıkma nedenine bağlıdır. Hiperostoz, başka bir hastalığın karmaşık seyrinin sonucuysa, tedavi, iskelet elemanlarının kalınlaşmasına neden olan birincil patolojiyi ortadan kaldırmayı amaçlamalıdır. Bu durumda hasta için ilaçlar ayrı ayrı seçilir. Kemik dokusunun çoğalması provoke edildiyse genetik anormallikler, tedavi rejimi şunları içerir:

  • kortikosteroid hormonları;
  • genel durumu iyileştirmek için ilaçlar;
  • özel diyet;
  • masaj tedavisi;
  • fizyoterapi prosedürleri.

Terapi süresi büyük ölçüde hastalığın seyrinin özelliklerine ve hastalığın klinik belirtilerinin ciddiyetine bağlıdır. Çoğu zaman, hastalar ömür boyu idame tedavisi gerektirir.

Komplikasyonlar

Olumsuz bir agresif seyir ile hiperostoz, hastanın yaşam kalitesi üzerinde son derece olumsuz bir etkiye sahip olabilir. Bu patolojik durum şunlara neden olabilir:

  • eklem immobilizasyonu;
  • kemik iliği bozuklukları;
  • kıkırdak yapılarının yetersiz beslenmesi.

Ek olarak, sıklıkla bu hastalığın arka planında, iskelet elemanlarının deformasyonu ve artan kırılganlığı gözlenir.

Çözüm

Hiperostoz, zamanında tespit ve tedavi gerektiren son derece tehlikeli bir hastalıktır. Bu durumda, durumu stabilize etmek ve iskeletin çeşitli elemanlarının daha fazla kalınlaşmasını önlemek mümkündür. Doğru tedavi ile hasta dolu dolu bir yaşam sürdürebilir.

Frontal kemiğin hiperostozu nadirdir, ancak tehlikeli hastalık. Bu hastalık yaygın değildir, bu nedenle tam olarak anlaşılmamıştır. Bu alanda geniş çaplı araştırmalar yapılmamıştır. Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasında hiperostoz, diğer kemik yoğunluğu bozuklukları kategorisinde M85 olarak numaralandırılmıştır.

hastalığın özellikleri

Uzmanlar bu hastalığı, bir tümör sürecinin etkisi altında ortaya çıkabilen kemiklerin patolojik çoğalması olarak tanımlamaktadır. tıbbi uygulama hiperostozun hem bağımsız bir hastalık hem de kanserli bir tümörün sonucu olabileceğini gösterir.

özellik Bu hastalıkçok hızlı gelişebilmesidir. Ancak, bu her zaman olmaz. Bazı durumlarda, hastalığın aşırı yavaş seyri teşhis edilir. Çoğu zaman, hiperostoz tübüler kemikleri etkiler. Bununla birlikte, kafatası da acı çekebilir. Buradaki en yaygın sorun, ön hiperostoz. Bu hastalık hastanın vücudundaki kalsiyum içeriğini etkilemez. Bir hastalık varlığında bu önemli elementin miktarı sağlıklı bir insandaki ile aynı olacaktır.

Hiperostoz iki şekilde ortaya çıkabilir. İlk durumda hastanın vücudundaki tüm kemikler etkilenir. Bu durumda kemik yapısı normal kalır ancak kemik iliği zamanla körelir ve yenilenir. bağ dokuları. İkinci durumda, örneğin ön kısım gibi yalnızca tek tek kemikler etkilenir. Sorun süngerimsi maddede yoğunlaşmıştır. Ayrıca sklerotik alanlar oluşur.

hastalığın etiyolojisi

Bu sorun sık görülmez, ancak tehlikelidir çünkü hiperostoz çok hızlı yayılabilir. Patolojinin zamanında tespit edilebilmesi ve durum kritik hale gelmeden tedavi edilebilmesi için ilk hoş olmayan belirtiler derhal bir doktora başvurun. Hiperostoz, x-ışınları kullanılarak belirlenebilir. Resim, periost yoğunluğunun arttığını ve kemik dokusunun yapısındaki diğer bozuklukları gösterecektir.

Hiperostoz gelişimine neden olabilecek birçok neden olabilir. Çoğu zaman, patoloji enfeksiyon nedeniyle ve hormonal yetmezlik nedeniyle gelişir. Endokrin disfonksiyonları ve tedavi edilmemiş enfeksiyonlar tek neden değildir. Patoloji nevraljik bir krizden sonra gelişebilir, radyasyon yaralanması ve kötü kalıtım nedeniyle.

Bu faktörlere maruz kalmanın bir sonucu olarak, ön kısımda lokalize hiperostoz görünebilir. Bu durumda dokular içe doğru büyür ve beynin sert bir kabuğu ile kaplanır. Çoğu zaman, büyümeler her iki tarafta da aynı anda eşit şekilde oluşur, ancak istisnalar da vardır.

Kimler risk altındadır?

Hiperostoz gelişimi için ana provoke edici faktörlerden birinin endokrin sistemin ihlali olduğu düşünüldüğünde, hormonal yetmezliği olan kişiler özellikle risk altındadır. Menopoz sırasında adil cinsiyette kemik dokusuyla ilgili problemler en sık görülür. Vakaların yaklaşık %70'inde yaşlı kadınlara hiperostoz teşhisi konur.

Benzer patolojileri olan zayıf cinsiyet temsilcileri, sorunu bazı görünür işaretlerle tanımlayabilir. Frontal kemiğin hiperostozu olan bir kadının sıklıkla hormonal dengesizlik, erkeksi belirtiler, yani sakal görünebilir. Genellikle aşırı kilo ve frontal frontal kemikte güçlü bir sıkışma vardır.

Akrabalarına zaten bu tür sorunlar teşhisi konmuş kişiler risk altındadır. Vücudun maruz kaldığı sık enfeksiyonlar da nadiren komplikasyonsuz geçer. Hasta, hastalığını tedavi etmek için acele etmezse İlk aşama gelişimleri, daha sonra zamanla kronik aşama veya aralarında kemik hiperostozunun olabileceği komplikasyonlara neden olabilir.

Patolojiye tam olarak neyin sebep olduğuna bakılmaksızın, semptomlar baş ağrısı, şiddetli nedensiz yorgunluk, uykusuzluk ve nevroz şeklinde ifade edilecektir. Ön kısmın hiperostozisi zamanında tedavi edilmezse, hastada diabetes mellitus gelişebilir. Ayrıca nefes darlığı, hipertansiyon ve kardiyovasküler sistemin çalışmasında bozukluklar ortaya çıkacaktır.

Erkekler bu tür patolojilerden daha az muzdariptir. Daha önce de belirtildiği gibi, sorun esas olarak yaşlı kadınları etkiler, ancak genç kadınlara da frontal hiperostoz teşhisi konulabilir. Bu durumda adet düzensizlikleri, sebepsiz yere sık sık depresyona girme ve normal beslenme ve kaliteli ürün kullanımına rağmen kilo alıp verme ile patoloji saptanabilir.

Hasta Muayene Planı

Hasta doktora giderse karakteristik semptomlar uzmanın hiperostoz gelişiminden şüphelendiği durumlarda, gerekli teşhis prosedürleri. Öncelikle hasta röntgen için gönderilir. Kafatasının resminde sorunlu bölgenin kemik dokusundaki değişiklikleri görebilirsiniz. Bu teşhisin verileri, periosteumun ne kadar kötü etkilendiğini ve patolojinin lokalizasyon alanının ne olduğunu görmek için yeterli bilgiyi gösterir.

Eğer Röntgen hastanın kafatasında bir hastalığın geliştiğini gösterdiyse, tüm detayları netleştirmek için ek testler yapılacaktır. İlk önce kan alınır, ardından yapılır. genel çalışma ve şeker seviyelerinin belirlenmesi. İkinci gösterge artarsa, bu, hiperostozun çok ileri gittiğini ve zaten diyabet şeklinde komplikasyonlara neden olduğunu gösterir.

Bu nedenle, size bunlardan birini anlatacağız - ön kemiğin hiperostozisi. Ne olduğu, esas olarak yalnızca sorunla daha önce karşılaşmış olanlar tarafından bilinir.

Bu arada, kimse sigortalı olmadığı ve herkes vurulabileceği için bilgiler herkes için faydalı olabilir.

Yapı ve anatomi

Ön kemik, kafatasının bir parçasıdır ve dört bölümden oluşan tabanıdır:

  1. İki oftalmik.
  2. Kavisli burun.
  3. Ön ölçekler. Dikey olarak düzenlenmiş kemik lobülleri. Onlarla ilgileniyoruz.

Ön ölçekler şunlardan oluşur:

  • Alt kısımda bir yükseltiye sahip olan dış düz yüzey, alın dikişinin kalıntılarıdır. Çocukken kemiği ikiye böldü.
  • İki zamansal.
  • Üst kısmın orta çizgisi boyunca içbükey bir şekle sahip olan iç yüzey.

Aşağıda tartışılacak olan, meninkslerin orak şeklindeki sürecinin bağlı olduğu bu iç kısım hakkındadır. Ama önce, genel olarak hiperostozun ne olduğunu ve frontal kemiğin iç yüzeyinde nasıl kendini gösterdiğini anlamak önemlidir.

Genel bilgi

Hiperostoz, kemik dokusunun anormal bir büyümesidir ve bu, aşağıdakilere bir yanıt olabilir:

  • kronik enfeksiyonlar
  • Büyük yük.
  • Zehirlenme
  • Bazı tümör türleri.
  • Paget hastalığı.
  • endokrin bozukluklar.
  • Radyasyon yaralanması.
  • osteomiyelit.

Ayrıca kalıtsal bir yatkınlığı olanlar da saldırı altındadır. Hiperostoz aynı anda bir veya daha fazla kemikte oluşabilir. Bu durumda, hasarlı kemik, kalınlaşma bölgesinde patolojik bir kırık oluşturma riski altındadır.

Lokal hiperostoz şu anlama gelir: iyi huylu eğitim bazı kemiklerinin, genellikle yüz kemiklerinin boyutunda bir değişiklikle kendini gösteren kafatası. Bu, frontal kemiğin hiperostozudur.

Frontal kemiğin iç plakasının hiperostozisi

Frontal hiperostoz, frontal bölgelerde, kranyumun frontal kemiğinin pullarının içinde, çapı 1 cm'ye kadar olan süngerimsi yuvarlak büyümelerin ortaya çıkması ile karakterize edilir. Genellikle her iki yarıda eşit olarak oluşturulurlar. Çoğu zaman hastalık, Morgagni sendromu öyküsü olan yaşlı kadınları etkiler - tüm vakaların% 70'i.

Klinik tablo aşağıdaki gibidir:

  1. Hormonal dengenin ihlali, erkek özelliklerinin tezahürüne yol açar: çenede üst ve alt dudağın üzerinde saç uzamaya başlar.
  2. Hızlı bir şekilde fazla kilo almak.
  3. Oluşumlar ön bölgede, yanlarda görülür.
  4. Bir kişi, uyumasına izin vermeyen dayanılmaz baş ağrıları tarafından eziyet edilir.

Ön pulların iç yüzeyinde hiperostozun ortaya çıkma nedenleri tam olarak bilinmemektedir. Morgagni sendromuna ek olarak provoke edici faktörlerin şunlar olabileceği varsayılmaktadır:

  1. endokrin bozukluklar.
  2. Anormal derecede hızlı iskelet büyümesi.
  3. Metabolik bozukluklar veya metabolik bozukluklar.

Çoğu zaman, hastalık diğer çalışmalar sırasında tesadüfen teşhis edilir. Genellikle bir kişi aşırı çalışmaya benzer semptomlarla tedavi edildiğinde. Bu nedenle, sadece klinik belirtilerle belirlemek mümkün olmayacak, kapsamlı bir muayeneden geçmek gerekiyor:

  • kafatası röntgeni
  • Genel kan testi ve şeker,
  • İskeletin tarama kraniogramları,

Frontal kemiğin hiperostozunu nasıl tedavi edebilirim?

Verimsizliği kanıtlandığı için büyümelerin kendilerinin ilaç tedavisi sağlanmamaktadır. Kemik dokusunun etkileyici lezyonlarında, soruna cerrahi bir çözüm önerilir.

Doktorlar, kafatasını delmek için tıbbi bir alet olan bir kraniyotom ile büyümeleri gördü ve ayırdı. Daha sonra flep yerine takılır. Böyle bir ihtiyaç yoksa: tümör küçüktür, baş ağrıları bir kişiyi endişelendirmez, o zaman doktorlar genellikle hiperostozun ve semptomlarının temel nedeni olan hastalıkların tedavisini reçete eder:

  • Normal bir kiloyu azaltmak ve korumak için katı bir yaşam boyu diyet.
  • Hipertansiyon varsa, kan basıncını normalleştirmek için ilaçlar alınır.
  • Hastanın çok hareket etmesi gerekiyor. Bu, kas tonusunu korumak için önemlidir. Sonuçta, hastalık diğer kemiklere yayılabilir. Bunun için bütün bir fizyoterapi egzersizleri kompleksi geliştirilmiştir.
  • Bazı durumlarda gösterilir radyasyon tedavisi oluşumun boyutunu küçültebilir.

Normal sağlıklı yaşam tarzı yaşam ve beslenme, hastalığı durdurmaya ve dolu bir yaşama devam etmeye yardımcı olacaktır.

sınıflandırma

Kemik dokusunun patolojik proliferasyonunun sınıflandırılmasına yönelik çeşitli yaklaşımlar vardır. Sürecin yaygınlık derecesine bağlı olarak, hiperostoz şunlar olabilir:

  1. Yerel.
  2. Genelleştirilmiş.

Birinci kategori, sabit yüklere maruz kalan bir kemiğin kalınlaştığı durumları içerir. Böyle bir patoloji, çoğunlukla onkolojik ve kronik hastalıkların arka planında gelişir. Yerel varyant, Morgagni-Stewart-Morel sendromunun bir tezahürü olabilir. Çoğu zaman, kemik dokusu hacminde böyle bir lokal artışın gelişimi, menopozdaki kadınlarda görülür. Marie-Bamberger hastalığı, tübüler kemiklerde kemik maddesinin lokal proliferasyonunun çarpıcı bir örneğidir.

İkinci kategori, iskeletin tüm elemanlarının tekdüze veya düzensiz kalınlaşmasının olduğu ihlal vakalarını içerir. Böyle bir kurs, Caffi-Silverman sendromu ile ayırt edilir. Bu hastalık erken çocukluk döneminde kendini gösterir.

Kortikal hiperostoz ayrıca genelleştirilmiş patoloji biçimlerine aittir. Bu hastalık genetik olarak belirlenir, ancak yalnızca ergenlik döneminde ciddi belirtiler göstermeye başlar. Ayrıca Kamurati-Engelmann hastalığı genelleştirilmiş formlara aittir.

Patolojinin sınıflandırılması için bir diğer önemli parametre de kemik dokusunun büyüme şeklidir. Aşağıdakiler dahil olmak üzere hastalığın oluşumunun 2 çeşidi vardır:

  • periost;
  • endosteal.

İlk durumda, yalnızca kemiğin süngerimsi tabakasının yapısında patolojik değişiklikler meydana gelir. Bu da mevcut boşlukların daralmasına ve kan dolaşımının bozulmasına yol açar. Bu seçenek ile alt bacak kemikleri, üst ekstremite parmakları, önkol vb.

Hastalığın gelişiminin endosteal varyantında, periosteum, kortikal ve süngerimsi doku yapısındaki değişiklikler artar. Bu nedenle, kemikler neredeyse eşit şekilde sıkıştırılır, bu da uzuvların kemikleri de dahil olmak üzere iskelet yapısının tüm elemanlarının belirgin bir deformasyonunun ortaya çıkmasına neden olur. Patolojinin seyrinin bu varyantı ile muayene, büyük miktarda olgunlaşmamış kemik maddesini ve beynin kompresyon lezyonunu ortaya çıkarır.

Hastalığın gelişme nedenleri

Çoğu durumda, hiperostoz kalıtsaldır. Aynı ailenin birkaç neslinde aynı anda bir dereceye kadar çeşitli genetik olarak belirlenmiş sendromlar gözlemlenebilir. Kemik dokusunun patolojik kalınlaşmasına neden olabilecek kromozom setindeki bazı kusurlar tanımlanmıştır. Bu hastalığa genetik yatkınlığı olmayan kişilerde hiperostoz gelişimine katkıda bulunabilecek faktörler şunlardır:

  • diğerinin yokluğunda bir uzuvda artan yük;
  • belirli toksik maddelerle akut zehirlenme;
  • belirgin bir enfeksiyöz ve enflamatuar sürecin eşlik ettiği yaralanmalar;
  • osteomiyelit;
  • radyasyonun vücut üzerindeki etkisi;
  • sifilizin şiddetli seyri;
  • ekinokokoz;
  • onkolojik hastalıklar;
  • nörofibromatozis;
  • karaciğer sirozu;
  • böbrek ihlalleri;
  • otoimmün hastalıklar;
  • lenfogranülomatozis;
  • lösemi;
  • tiroid bezi ve hipofiz bezi bozuklukları;
  • beriberi;
  • şiddetli kırıklar;
  • Paget hastalığı;
  • romatizma.

Genellikle patolojinin gelişiminin idiyopatik bir varyantı vardır. Bu durumda, kemik hacminde bir artışın ortaya çıkmasının belirgin bir nedeni yoktur.

belirtiler

Klinik belirtiler büyük ölçüde kursun şekline ve hastalığın başlamasına neden olan nedenlere bağlıdır. Hafif vakalarda, dış etkenlerin olumsuz etkisi sonucu hiperostoz oluştuğunda ve bir veya birden fazla kemikte kalınlaşma meydana geldiğinde, hastalığın belirgin belirtileri görülmeyebilir. Bu durumda patoloji rutin bir muayene sırasında tesadüfen saptanır.

Hastalık genetik bir yapıya sahipse, karakteristik semptomatik belirtilerde bir artış eşlik eder. Marie-Bamberger sendromu ile kemik elemanlarında, alt bacaklarda, ön kollarda ve metatars elemanlarında iki taraflı hasar meydana gelir. Bu hastalık, aşağıdaki gibi semptomların ortaya çıkması ile karakterize edilir:

  • parmakların baget gibi büyümesi;
  • kafatasının ön kısmının büyümesi;
  • tırnak plakalarının genişlemesi;
  • kemik ve eklem ağrısı;
  • aşırı terleme;
  • cilt renginde değişiklik;
  • parmakların artriti.

Morgagni-Stewart-Morel sendromu

Morgagni-Stewart-Morel sendromunda mevcut semptomlarda önemli farklılıklar vardır. Bu durumda, hasta aşağıdaki patoloji belirtilerine sahiptir:

  • baş ağrısı;
  • kadınlarda vücutta ve yüzde bol miktarda kıllanma;
  • Menstrüel düzensizlikler;
  • vücut ağırlığında hızlı artış;
  • uyku bozuklukları;
  • kan basıncında artış;
  • nefes darlığı;
  • ön kemiğin kalınlaşması ve kafatası kemiklerinin büyümesi;
  • tip 2 diyabet gelişimi.

Lokal kortikal hiperostoz

Genetik anormalliklerin neden olduğu lokal kortikal hiperostoz ile aşağıdaki semptomatik belirtiler ortaya çıkar:

  • şişkin gözler;
  • çene büyütme;
  • azalmış görme keskinliği ve işitme;
  • osteofit oluşumu;
  • köprücük kemiğinin sertleşmesi.

Doğuştan Kamurati-Engelmann hastalığı ile kalça ve omuz eklemlerinde sertlik görülür. Bu eklemlerde ve kaval kemiğinde şiddetli ağrılar hissedilir. Kaslar gelişmemiş bir durumda kalır. Nadir durumlarda, bir çocukta oksipital kısımda hasar ve kraniyal kasa oluşumunun ihlali meydana gelebilir. Parietal plakalar daha hızlı kaynaşır. Genellikle bir "ördek" yürüyüşü vardır.

Hiperostoz Forestier

Forestier hiperostozunda omurgadaki kemiklerde kalınlaşma olur. İskeletin diğer elemanları patolojik değişikliklere uğramaz. Ağrı, fiziksel aktivite ve uzun süreli dinlenme süreleri ile şiddetlenebilir. Anterior longitudinal ligamanın hasar görmesi nedeniyle hasta eğilememekten şikayet edebilir.

Çoğu zaman, Forestier hiperostozu 50 yaşın üzerindeki erkeklerde teşhis edilir, ancak çocuklarda da tespit edilebilir. Bir çocukta, bu patolojik durumun gelişimine aşağıdaki semptomların ortaya çıkması eşlik eder:

  • vücut ısısında artış;
  • kas atrofisi
  • cilt altında yoğun şişlik;
  • sinir tikleri;
  • huzursuz davranış

Caffey-Silverman sendromu ile klinik belirtiler sadece bebeklerde görülür. Hastalığın bu formu ile çocuğun üst ve alt çenelerinde karakteristik bir şişlik görülür. Enflamatuar bir sürecin belirtileri olmayabilir. Hastalar karakteristik bir ay şeklinde yüz geliştirir. Bu etki, kafatasının yüz kısmındaki kemikler büyüdüğünde ortaya çıkar.

Bu değişiklikler çocukta ağrı ve rahatsızlığa neden olabilir. Tübüler kemiklerde, köprücük kemiklerinde ve kaval kemiğinde eğrilik olabilir.

Bu tip hastalıkların seyrinin ana özelliği, birkaç ay içinde tüm semptomların kendiliğinden kaybolma olasılığıdır.

Teşhis önlemleri

Hiperostozu ve oluşum nedenlerini belirlemek için, hastanın aşağıdakiler de dahil olmak üzere çok sayıda uzman uzmana danışması gerekir:

  • endokrinolog;
  • gastroenterolog;
  • phthisiatrician;
  • onkolog;
  • çocuk doktoru;
  • romatolog vb.

Teşhisi netleştirmek için doktorlar önce tıbbi geçmişi ve aile geçmişini inceler. Ayrıca hasta muayene edilir. Bundan sonra, genel bir kan testi planlanır. Aşağıdaki çalışmalar genellikle hastalığı belirlemek için kullanılır:

  • radyografi;
  • ensefalografi;
  • radyonüklid araştırması.

Kemik kalınlaşması tüberküloz, osteopati ve doğuştan frengi gibi hastalıklardan ayırt edilmelidir.

Tedavi Yöntemleri

Bu durumun tedavisi büyük ölçüde ortaya çıkma nedenine bağlıdır. Hiperostoz, başka bir hastalığın karmaşık seyrinin sonucuysa, tedavi, iskelet elemanlarının kalınlaşmasına neden olan birincil patolojiyi ortadan kaldırmayı amaçlamalıdır. Bu durumda hasta için ilaçlar ayrı ayrı seçilir. Kemik dokusunun büyümesi genetik anormallikler tarafından tetiklendiyse, tedavi rejimi şunları içerir:

  • kortikosteroid hormonları;
  • genel durumu iyileştirmek için ilaçlar;
  • özel diyet;
  • masaj tedavisi;
  • fizyoterapi prosedürleri.

Terapi süresi büyük ölçüde hastalığın seyrinin özelliklerine ve hastalığın klinik belirtilerinin ciddiyetine bağlıdır. Çoğu zaman, hastalar ömür boyu idame tedavisi gerektirir.

Komplikasyonlar

Olumsuz bir agresif seyir ile hiperostoz, hastanın yaşam kalitesi üzerinde son derece olumsuz bir etkiye sahip olabilir. Bu patolojik durum şunlara neden olabilir:

  • eklem immobilizasyonu;
  • kemik iliği bozuklukları;
  • kıkırdak yapılarının yetersiz beslenmesi.

Ek olarak, sıklıkla bu hastalığın arka planında, iskelet elemanlarının deformasyonu ve artan kırılganlığı gözlenir.

Hiperostoz - ana semptomlar:

  • Baş ağrısı
  • Cilt kızarıklığı
  • Eklem ağrısı
  • kardiyopalmus
  • nefes darlığı
  • terlemek
  • Uykusuzluk hastalığı
  • adet düzensizliği
  • Yüksek tansiyon
  • Soluk cilt
  • Kemiklerdeki ağrı
  • Kilo almak
  • erkek tipi saç
  • göz çıkıntısı
  • çene deformitesi
  • Kafatasının ön kemiklerinin büyümesi
  • Parmakların şekil bozukluğu
  • Uzuvlarda şişlik
  • Alın bölgesinde fazla deri

Hiperostoz, kemiklerin patolojik büyümesine yol açan, değişmemiş kemik dokusunda yüksek konsantrasyonda kemik maddesinin eşlik ettiği patolojik bir durumdur. Hastalığın gelişmesinin ana nedeni, belirli bir kemik üzerinde artan bir yük olmasıdır.

  • etiyoloji
  • sınıflandırma
  • belirtiler
  • Teşhis
  • Tedavi
  • Önleme ve prognoz

Hastalığın belirtileri, patolojik sürecin türüne bağlı olarak farklılık gösterecektir. Bebeklerde en şiddetlidir. Ana klinik tezahür kemiğin şişmesi veya şekil bozukluğunun yanı sıra sertliğidir.

Çoğu zaman, hiperostoz klinik olarak kendini göstermez, bu nedenle araçsal teşhis önlemlerinin bir sonucu olarak elde edilen verilere dayanarak doğru bir teşhis konulabilir.

Tedavi taktikleri doğrudan böyle bir kemik patolojisine neden olan altta yatan hastalığa bağlıdır.

etiyoloji

Vakaların büyük çoğunluğunda, kemik hiperostozu kalıtsal bir bozukluk gibi davranırken, kemik dokusunun büyümesi birkaç kemik üzerinde aynı anda meydana gelir. Ayrıca, bu arka plana karşı, diğerlerinde hasar belirtileri var. iç organlar ve diğer doğumsal patolojiler.

Ancak aşağıdaki kaynaklar böyle bir hastalığa neden olabilir:

  • diğerinin yokluğunda bir uzuv üzerindeki yükte muazzam bir artış;
  • enflamatuar veya bulaşıcı bir süreçle tamamlanan ciddi yaralanmalar;
  • toksik maddelerle akut zehirlenme - buna kurşun, arsenik ve bizmut dahil olmalıdır;
  • radyasyonun vücut üzerinde uzun süreli etkisi;
  • osteomiyelit veya osteomalazi seyri;
  • onkolojik neoplazmların oluşumu;
  • önceden teşhis edilmiş nörofibromatozis;
  • ekinokokoz;
  • sifiliz veya karaciğer sirozu varlığı;
  • lösemi ve lenfogranülomatozun ayırt edildiği sistemik kan hastalıkları;
  • çok çeşitli böbrek patolojileri;
  • otoimmün nitelikteki patolojik durumlar;
  • endokrin sistem organlarının, yani hipofiz bezinin ve tiroid bezinin işlev bozukluğu;
  • A ve D vitamini eksikliği;
  • Paget hastalığı, ortaya çıkarsa son aşama skleroz;
  • patolojik kırıklar;
  • romatizmal rahatsızlıklar.

Bazı durumlarda, patolojinin gelişiminin nedenini belirlemek mümkün değildir - bu gibi durumlarda idiyopatik hiperostozdan söz ederler.

sınıflandırma

Birincil ve ikincil formlara ek olarak, bu hastalık da ayrılır:

  • yerel veya yerel hiperostozlar - patolojide yalnızca bir kemiğin yer almasıyla karakterize edilir. Örneğin, menopoz dönemindeki kadınlarda veya obezitesi olan erkeklerde sıklıkla frontal kemiğin hiperostozisi teşhis edilir;
  • genel veya yaygın hiperostozlar - bebeklik çağındaki çocuklarda, genetik mutasyonlar nedeniyle ortaya çıkan seks hormonlarının dengesizliğinin arka planına karşı teşhis edilir.

Kemik dokusunun patolojik proliferasyonu birkaç şekilde gelişebilir:

  • periosteal olarak - bu durumda, lümenin daralması ve bozulmuş kan temini ile dolu olan kemiğin süngerimsi tabakasında bir değişiklik meydana gelir. Hastalık bacakları, kolları ve üst uzuvların parmaklarını etkileyebilir;
  • endosteally - kemiğin tüm katmanları, yani periosteum, süngerimsi ve kortikal değiştirilebilir. Bu, görsel olarak belirgin bir deformasyona yol açan, sıkıştırılmalarına ve kalınlaşmalarına yol açar. Teşhis sırasında, büyük miktarda olgunlaşmamış kemik maddesi birikimi ve kemik iliğinin bağ dokusu lifleri ile değiştirilmesi vardır.

belirtiler

Böyle bir hastalığın klinik belirtileri çok sayıda doktor tarafından tanımlandı, bu yüzden sendromlar halinde birleştirildiler ve soyadlarının adlarını aldılar. Bu nedenle modern klinisyenler hiperostoz semptomlarını çeşitli sendromlar açısından değerlendirmektedir.

Önkollar, alt bacaklar, metakarpal ve metatarsal kemiklerdeki iki taraflı hasar, periostosis ossificans veya Marie-Bamberger sendromu olarak adlandırılır ve aşağıdakilerle karakterize edilir:


Morgagni-Stewart-Morel sendromu ile semptomlar aşağıdaki gibi olacaktır:

  • şiddetli baş ağrısı;
  • kilo almak;
  • erkek tipine göre kadınlarda yüz ve vücutta bol miktarda kıllanma;
  • uyku eksikliği;
  • kritik günlerin tamamen oluşmamasına kadar adet döngüsünün ihlali;
  • kan basıncında artış;
  • artan kalp hızı;
  • nefes darlığı;
  • kalınlaşma iç plakaön kemik - enstrümantal teşhis sırasında tespit edildi;
  • sekonder diabetes mellitus gelişimi;
  • kafatasının ön kemiklerinin büyümesi.

Cuffy-Silverman sendromu olarak da adlandırılan infaltif hiperostozun belirtileri:

  • üst kısımda şişlik ve alt uzuvlar veya nadiren ağrının eşlik ettiği yüzde. Enflamatuar bir süreç belirtisi olmadığına dikkat edilmelidir;
  • alt çenenin deformasyonu ile gözlenen "ay şeklinde" bir yüzün elde edilmesi;
  • köprücük kemiği ve diğer tübüler kemiklerin yanı sıra kaval kemiğinin eğriliği alanında kemik dokusunun sıkışması.

Ayırt edici bir özellik, bu tip hiperostozun yukarıdaki tüm semptomlarının birkaç ay içinde kendiliğinden kaybolabilmesidir.

Kortikal olarak da adlandırılan kalıtsal formun yerel hiperostozisi aşağıdaki özelliklerle temsil edilir:

  • ekzoftalmi, yani şişkin gözler;
  • görme keskinliği ve işitmede azalma;
  • çene büyütme;
  • klavikulaların sıkışması;
  • osteofitlerin oluşumu.

Kamurati-Engelman'ın doğuştan hastalığı veya sistemik diyafizeal hiperostoz aşağıdakilerle karakterize edilir:

  • omuz, femur ve kaval kemiği eklemlerinde sertlik ve ağrı;
  • kas azgelişmişliği;
  • yenmek oksipital kemik- son derece nadir
  • "ördek" yürüyüşünün oluşumu.

Forestier hiperostoz, aynı zamanda eklemlerin bağ aparatında bir arıza olması ve hareketsizliğin gelişmesiyle karakterize edilir. En sık göğüste yerleşir ve lomber omurga. Çoğunlukla erkeklerde olmak üzere elli yaşın üzerindeki kişilerde teşhis edilir. Bu durumda belirtiler şöyle olacaktır:

  • uyku, fiziksel aktivite ve uzun süreli hareketsizlikten sonra artan omurgada ağrı;
  • ön uzunlamasına bağda hasar;
  • vücudu bükememe veya döndürememe.

Çocuklarda böyle bir patolojinin şu şekilde ifade edildiğini belirtmek gerekir:

  • vücut ısısında artış;
  • huzursuzluk ve sinirlilik;
  • dokunuşa yoğun şişlik oluşumu;
  • sinir kene;
  • kas dokusunda azalma.

Teşhis

İç frontal dokunun hiperostozunun veya başka herhangi bir lokalizasyonun arka planda oluşması gerçeğinin arka planına karşı geniş bir yelpazede etiyolojik faktörler ve ayrıca kursun birçok varyantı vardır, aşağıdaki uzmanlardan biri tedaviyi teşhis edebilir ve reçete edebilir:

  • gastroenterolog veya endokrinolog;
  • phthisiatrician ve pulmonologist;
  • onkolog ve çocuk doktoru;
  • ortopedist ve zührevi;
  • romatolog ve terapist.

Her şeyden önce, doktor şunları yapmalıdır:

  • hastalığın gelişim nedenini belirlemek, sadece hastanın değil, aynı zamanda yakın ailesinin tıbbi öyküsü ve yaşam öyküsü ile tanışmak;
  • hastalığın türünü belirlemek için kapsamlı bir fizik muayene yapın;
  • tam bir semptomatik tablo derlemek için, hastanın çocuk olduğu durumlarda hastayla veya ailesiyle ayrıntılı olarak görüşün.

Laboratuvar teşhisi, genel bir klinik kan testi ile sınırlıdır.

Teşhis önlemlerinin temeli, aşağıdakileri içeren araçsal prosedürlerdir:

  • kraniyal kasanın kemiklerinin ve tüm vücudun radyografisi - patolojinin odağını belirlemek için;
  • CT ve MRI - yardımcı teknikler olarak hareket eder;
  • ensefalografi;
  • radyonüklid araştırması - şu anda oldukça nadiren kullanılmaktadır.

Bazı durumlarda, kullanılarak doğru teşhis yapılabilir. ayırıcı tanı benzer semptomları olan patolojilerle, yani:

  • osteopatiler;
  • tüberküloz;
  • doğuştan sifiliz.

Tedavi

Primer ve sekonder hiperostozu tedavi etme taktikleri farklı olacaktır.

Böyle bir kemik dokusu patolojisine başka bir hastalığın seyri neden olmuşsa, o zaman her şeyden önce altta yatan hastalığı iyileştirmeye değer. Bu gibi durumlarda, tedavi tamamen bireysel olacaktır.

Hastalığın birincil formunu ortadan kaldırmak için şunu kullanın:

  • kortikosteroid hormonları;
  • genel güçlendirici ilaçlar;
  • diyeti büyük miktarda protein ve vitaminle zenginleştirmeyi amaçlayan diyet tedavisi;
  • parietal, oksipital, ön ve diğer problemli alanların terapötik masajı;
  • fizyoterapi prosedürleri - eklemlerin gelişimi için.

Operasyon konusu karara bağlandı bireysel olarak her hastayla

nedenler

Daha sıklıkla, kemik hiperostozu, kalıtsal bir patoloji olarak kendini gösterir, akut osteomiyelit gelişimine veya radyasyon hasarına bir yanıttır. Hastalığın gelişiminin diğer nedenleri şunlardır:

  • Enflamatuar süreçlerin eklenmesiyle birlikte yaralanmalar;
  • Kurşun, arsenik veya bizmut ile zehirlenme;
  • onkoloji;
  • Ekinokokoz;
  • Frengi;
  • Lösemi;
  • Paget hastalığı (osteosklerotik faz);
  • böbrek ve karaciğerin kronik patolojileri;
  • A ve D vitamini eksikliği.

Hiperostozun yaygın bir nedeni kalıcıdır aşırı yükleme uzuvlardan birinde, diğer bacak genellikle hareketsizken.

sınıflandırma

Kemik hiperostozu, bağımsız bir patoloji veya diğer hastalıkların gelişimindeki semptomlardan biri olarak kabul edilir. ICD kodu M85'tir (diğer kemik yoğunluğu ve yapısı bozuklukları).

Kemik dokusu büyüme yöntemine göre iki tip ayırt edilir:

  • periosteal - süngerimsi tabaka değişir, bu nedenle tübüler kemiğin lümeni daralır, patolojinin odağındaki kan dolaşımı bozulur;
  • Endostal - patolojik süreç tüm kemik katmanlarını etkiler, bu da periosteum, kortikal ve süngerimsi katmanların kalınlaşmasına yol açar.

Bir hastalığı teşhis ederken, hiperostozun yayılmasının iki şekli ayırt edilir:

  • Yerel (yerel) - patoloji yalnızca bir kemiği etkiler, genellikle nedeniyle gelişir yaşa bağlı değişiklikler, tümörler;
  • Genelleştirilmiş (yaygın) - kemik dokusu birkaç kemikte büyür, gelişimin etiyolojisi kalıtım veya bilinmeyen bir hiperostoz nedenidir.

İlginç!

Tübüler kemiklerde kemik maddesinin büyümesi ile hastalığa periostosis denir. Patoloji, ön kollara ve alt bacaklara verilen hasar ile karakterizedir.

hiperostoz türleri

belirtiler

Açık erken aşama hastalık belirtisi yoktur, kemiklerde periosteumun bağ dokusu stromasında iltihaplanma odakları gelişir.

Yaş, cinsiyet ve hastalığın odağına bağlı olarak, kemik hiperostoz aşağıdaki tiplere ayrılır:

  • Marie-Bamberg sendromu - alt bacak, ön kollar ve metatarsal kemiklerin çoklu simetrik hiperostozuyla karakterize edilir. Falankslar kalınlaşır ve deforme olur, tırnak plağı daha dışbükey hale gelir. Hastalar etkilenen uzuvlarda ve eklemlerde ağrı yaşarlar. Muayenede terlemede artış, patoloji odağında hiperemi veya ciltte solukluk vardır. Sendromun gelişmesinden önce asit-baz dengesinin ihlali ve kemik dokusunda oksijen eksikliği gelir;
  • Caffey-Silverman sendromu - bebeklerde gelişir, klinik tablo akut olarak gelişir bulaşıcı hastalık hipertermi, anksiyete ve iştah kaybıdır. Yüz, kol ve bacaklardaki yoğun şişlikler görsel olarak teşhis edilir ve palpasyonla ağrısızdır. Muayenede "ay şeklinde" bir yüz şekli not edilir: alt çene bölgesinde sendromun tipik bir belirtisi olan bir şişlik oluşur;
  • Kemiklerin kortikal hiperostozu, yüz sinirinde hasar, görme ve işitmede bozulma, anahtarın kalınlaşması ve çenede şişlik oluşumu ile kendini gösteren kalıtsal bir hastalıktır. Patoloji kendini ergenlikte gösterir;
  • Kamurati-Engelmann hastalığı - hiperostoz femur, etkilenen eklemin sertliği, lezyon tarafındaki kas atrofisi ile karakterize edilir, bu nedenle hasta yürüyüş değiştirir, hareket ederken ağrı. Daha sıklıkla, patoloji çocuklukta kendini gösterir.

İlginç!

Menopozda kadınlar, frontal kemiğin kalınlaşması, obezite gelişimi ve sekonder cinsel özellikler (erkek) ile karakterize frontal kemik hiperostozu geliştirebilir.

Teşhis

Randevu sırasında doktor hastanın anamnezini ve şikayetlerini toplar, dış muayene ve palpasyon yapar ve hiperostozun nedenini belirler.

Hastalığı teşhis etmek için araçsal yöntemler:

  • Radyografi - resimlerde simetrik periosteal tabakalar, kemiklerin epifiz kısımları etkilenmez, tibia kavisli ve kavislidir;
  • Biyokimyasal kan testi - endokrin bozukluklarının tespiti, enflamatuar süreçler;
  • Radyonüklid araştırması.

Yardımcı tanı yöntemleri olarak MR ve CT yapılır, ultrasonografi iç organların patolojisini belirlemek için gerekirse reçete edilir.

Hastalığı tüberküloz, konjenital sifiliz, toksik osteopati veya osteomiyelitten ayırmak gerekir.

Hiperostoz için teşhis yöntemleri

Tedavi

Başka bir hastalığın arka planında hiperostoz gelişmesiyle birlikte, başlangıçta altta yatan hastalığın semptomatik tedavisi gerçekleştirilir.

Birincil formun hiperostozunun tedavisi, aşağıdaki araçlar kullanılarak gerçekleştirilir:

  • Kortikosteroid hormonları (Hidrokortizon, Lorinden) antienflamatuar, immün düzenleyici ve antialerjik etkilere sahiptir;
  • Güçlendirici ajanlar (aralia tentürü, Immunal) vücudun canlılığını arttırır, iştahı arttırır, vücuttaki yenilenme oranını arttırır;
  • Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (Voltaren, Nurofen) merhem şeklinde reçete edilir. ağrı sendromu, doku şişmesi.

Eşlik eden hastalıkların zorunlu tedavisi - obezite, hipertansiyon. Kronik hastalıkların alevlenmelerinin önlenmesi ( romatizmal eklem iltihabı, artroz). Uygun tedavi rejimi bir endokrinolog, romatolog veya ortopedi cerrahı tarafından seçilir.

Diyet önemlidir - proteinler ve vitaminler açısından zengin yiyecekler (sebzeler, meyveler, sığır eti ve tavuk, süzme peynir) yemek. Alkolü, yiyecekleri hariç tuttuğunuzdan emin olun. Fast food, yağlı yiyecekler, koruma.

Eklemlerin motor fonksiyonunu eski haline getirmek için fizyoterapi yapılır: ozocerite uygulamaları, elektroforez ve çamur tedavisi.

Doku trofizmini normalleştirmek ve eklemleri geliştirmek için etkilenen uzuv masajı yapılır (10-12 prosedür). İşlem sırasında patolojinin odağında yoğun yoğurma hariç tutulur, ağrı ortaya çıktığında masaj durur.

Hiperostozun cerrahi tedavisi, cerrahın endikasyonlarına göre kusurların metil metakrilat ile değiştirilmesiyle kemik dokusu alanlarını çıkarmak için gerçekleştirilir. Tutma cerrahi müdahale ancak konservatif tedaviden sonra mümkündür.

kaynaklar

  • https://SuperSustav.ru/boli-v-sustavah/chto-takoe-giperostoz.html
  • https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/drugoe/giperostoz.html
  • http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/2520-giperostoz-simptomi
  • https://NogivNorme.ru/bolezni/zabolevaniya-kostej-i-sustavov/giperostoz.html

8740 0

Bunlar arasında osteopetroz, kafatasının Paget hastalığı, iç frontal hiperostoz ( VLG).

Dahili frontal hiperostoz

VLH, hemen hemen her zaman her iki tarafa da uzanan, frontal kemiğin iç plakasının iyi huylu, düzensiz, nodüler bir kalınlaşmasıdır. Falx'ın orta hat boyunca bağlanma yeri bozulmadan kalır. Tek taraflı lokalizasyon vakaları açıklanmaktadır; menenjiyom, kalsifiye epidural hematom, osteoma, fibröz displazi, epidural fibröz tümör ve Paget hastalığı gibi hastalıkları dışlamak gerekir.

Genel popülasyondaki VLH sıklığı ≈%1,4-5'tir. VLH ♀ (♀:♂=9:1)'de daha sık görülür ve yaşlı kadınlarda %15-72'lik bir insidans vardır. Bir dizi ilişkili koşul tanımlanmıştır (çoğu kanıtlanmamıştır); çoğu doğası gereği metaboliktir, bu da kavramla sonuçlanır. metabolik kranyopati. İlişkili koşullar şunları içerir:

  1. Morgagni sendromu (sözde Morgagni-Stuart-Morel sendromu): H/B, obezite, virilizm ve nöropsikiyatrik bozukluklar (gecikmiş dahil zihinsel gelişim)
  2. endokrin bozukluklar
    1. akromegali ( artan içerik büyüme hormonu)
    2. hiperprolaktinemi
  3. metabolik bozukluklar
    1. hiperfosfatazemi
    2. şişmanlık
  4. yaygın idiyopatik iskelet hiperostoz

Klinik Veriler

VLH asemptomatik olabilir ve başka nedenlerle yapılan kraniografide rastlantısal bir bulgu olabilir. VLH'ye çeşitli semptomlar atfedilir: hipertansiyon, nöbetler, H/B, kranial yetmezlik disfonksiyonu, demans, sinirlilik, depresyon, histeri, yorgunluk, zihinsel bozukluk. VPH'li hastalar arasında H/B insidansı genel popülasyondan daha yüksek olabilir.

Teşhis

Yukarıdaki durumlardan bazılarını dışlamak için kan testleri: GH, PRL, fosfat, alkalin fosfataz (Paget hastalığını dışlamak için).

Tarama kraniogramları: ön kemiğin kalınlaşması var, ancak bu orta hattı yakalamaz. Bazen sürecin parietal ve oksipital kemiklere yayılması vardır.

CT: Frontal kemiğin kalınlaşması genellikle 5-10 mm'dir, ancak 4 cm'ye kadar kalınlaşma olduğu bildirilmektedir.

İskeletin izotopik muayenesi: VLH ile genellikle ilacın orta derecede bir birikimi vardır (genellikle kemikteki kadar yoğun değildir) mts ). Ayrıca, VLH ile lökositlerde indiyum-111 birikimi vardır (gizli enfeksiyonu belirleme testi) (yanlış pozitif test).

Tedavi

Yirminci yüzyılın başlarında ve ortalarında bu patolojiyi tanımlayan çok sayıda yayına rağmen, onlar hakkında çok az şey söylüyorlar. olası tedavi Semptomların VLH ile ilişkili olduğundan şüphelenildiğinde. Bir açıklamada, kalınlaşmış kemiğin bir bölümü çıkarıldığında, duraya yapışıklıklar bulundu; gelecekte, mevcut histeri semptomlarında bir iyileşme oldu.

cerrahi teknik

Bir yöntem, bir kraniyotom ile kalınlaşmış kemiğin bir bölümünü kesmektir (işaretleme için anket kranyogramları kullanılabilir), bu daha sonra yüksek hızlı bir matkap kullanılarak normal kalınlığa bölünür ve ardından bu flep yerine yerleştirilir. Diğer bir seçenek de defektin metil metakrilat ile onarılmasıdır.

Greenberg. beyin cerrahisi