☰

Radyasyon hastalığı - maruz kalmanın dereceleri, dozları ve belirtileri. Akut radyasyon hastalığı Dış maruziyetin bir sonucu olarak radyasyon yaralanmalarının genel özellikleri Akut radyasyon hastalığında birincil reaksiyon

Akut radyasyon hastalığı (OLB) genel ihlal izin verilen doz aşıldığında çeşitli iyonlaştırıcı radyasyon türlerinin zararlı etkisinin bir sonucu olarak tüm sistemlerinde ve organlarında derin fonksiyonel ve morfolojik değişiklikler ile karakterize edilen organizmanın yaşam aktivitesi (veya - vücudun etkilere karşı karmaşık bir reaksiyonu) yüksek dozda iyonlaştırıcı radyasyon).

OLB yaygın hastalık(mağlubiyet), evreleme ve çeşitli işaretlerle karakterizedir. İnsan ARS'sinin genişletilmiş bir semptom kompleksi, bir kişi 1 Gy'yi aşan dozlarda ışınlandığında ortaya çıkar. Daha önce belirtildiği gibi, hastalığın şiddeti radyasyon dozuna, gücüne, radyasyon tipine ve organizmanın özelliklerine bağlıdır. 1 Gy'nin altındaki dozlarda, bireysel sistemler olarak ifade edilen organizmalar değişen dereceler ya da hiçbir klinik belirti yoktur. Radyasyon hastalığı hem dış (dış) hem de dahili maruz kalma.

OLB Formları.

Şiddetine bağlı olarak klinik bulgular(yani, emilen radyasyon dozunun miktarına bağlı olarak) aşağıdaki ARS formları ayırt edilir: kemik iliği, geçici, bağırsak, toksik, beyin.

Kemik iliği formu

ARS dozlarına maruz kaldığında ortaya çıkar.
1-6 Ses Lezyon klinik tabloda öncü bir rol oynar hematopoietik fonksiyon kemik iliği. Bu form, kursun ciddiyetine göre derecelere ayrılır: 1-3 Sv (100-200 R) bir dozda 1 derece (hafif) oluşur;

  • - II derece (orta) - 2-4 Sv (200-400 R);
  • - III derece (şiddetli) - 4-6 Sv (400-600 R).

ARS geçiş formu

6-10 Sv radyasyon dozunda meydana gelir. Hematopoetik sistem ve bağırsak lezyonları ile karakterize ediliriz. Kursun şiddetine göre 1V derece (çok şiddetli) olarak değerlendirilir.

ARS'nin bağırsak formu gelişir

10-20 Sv (1000-2000 R) dozunda ışınlandığında. Yenilgi hakim ince bağırsak. İnce bağırsağın mukoza zarının denatürasyonu, sıvı, protein, tuz kaybı vardır. Resim mikrobiyal istila ile karmaşıktır. Mide, kalın bağırsak, rektum aynı değişikliklere uğrar, ancak daha az ölçüde. Kural olarak, sonuç ölümcüldür (8-16 gün sonra).

Toksik (toksimik) form

20-30 Z dozunda ışınlandığında ARS gelişir. Bu durumda şiddetli zehirlenme görülür, böbrek yetmezliği(azotemi, oligüri), kalp fonksiyon bozukluğu, düşme tansiyon. Serebral ödem semptomları ile ilk 5-7 gün içinde ölüm.

Serebral (sinir) formu

ARS, yukarıdaki dozlarda ortaya çıkar.
80 Ses Işınlamanın merkezi sinir sistemi üzerindeki doğrudan zarar verici etkisinin bir sonucu olarak (sinir hücrelerine ve beyin damarlarına zarar), beyin ödemi, hayati merkezlerin işlevsizliği (solunum ve dolaşım), çökme, kasılmalar gelişir. Ölüm, ışınlamadan 1-2 gün sonra meydana gelir.

- yüksek dozda iyonlaştırıcı radyasyonun hücreler, dokular ve vücut ortamları üzerindeki etkisinin neden olduğu genel ve yerel reaktif değişiklikler kompleksi. Radyasyon hastalığı, hemorajik diyatezi, nörolojik semptomlar, hemodinamik bozukluklar, bulaşıcı komplikasyonlara eğilim, gastrointestinal ve cilt lezyonları fenomeni ile ortaya çıkar. Teşhis, dozimetrik izleme sonuçlarına, hemogramdaki karakteristik değişikliklere, biyokimyasal analizler kan, miyelogram. AT akut evre radyasyon hastalığı, detoksifikasyon, kan nakli, antibiyotik tedavisi, semptomatik tedavi uygulanmaktadır.

Genel bilgi

Radyasyon hastalığı, maksimum radyasyon aralığını aşan bir aralıkta radyoaktif radyasyona maruz kalmanın neden olduğu genel bir hastalıktır. izin verilen dozlar. Hematopoetik, sinir, sindirim, cilt, endokrin ve diğer sistemlerde hasar ile oluşur. İnsan yaşamı boyunca sürekli olarak hem dış (doğal ve insan yapımı) hem de solunum, su ve gıda tüketimi sırasında vücuda giren ve dokularda biriken iç kaynaklardan yayılan küçük dozlarda iyonlaştırıcı radyasyona maruz kalır. Bu nedenle, normal radyasyon arka planı altında, yukarıdaki faktörler dikkate alındığında, toplam iyonlaştırıcı radyasyon dozu genellikle 1-3 mSv (mGy) / yılı geçmez ve nüfus için güvenli kabul edilir. Uluslararası Radyolojik Koruma Komisyonu'nun vardığı sonuca göre, maruz kalma eşiği 1,5 Sv/yıl'dan fazla aşılırsa veya tek doz 0,5 Sv alınırsa radyasyon hastalığı gelişebilir.

Radyasyon hastalığının nedenleri

Radyasyon yaralanmaları, tek (veya kısa süreli) yüksek yoğunlukta veya düşük dozda radyasyona uzun süre maruz kalmanın bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Yüksek yoğunluklu hasar etkisi, nükleer enerji endüstrisindeki insan kaynaklı felaketler, testler veya uygulamalar için tipiktir. nükleer silahlar, onkoloji, hematoloji, romatoloji vb. alanlarda toplam ışınlama yapmak. Bölümlerin sağlık personelinde kronik radyasyon hastalığı gelişebilir. radyodiyagnoz ve tedavi (radyologlar, radyologlar), sık röntgen ve radyonüklid çalışmaları yapılan hastalar.

Zarar veren faktörler alfa ve beta parçacıkları, gama ışınları, nötronlar, x-ışınları olabilir; olası eşzamanlı etki. Çeşitli türler radyasyon enerjisi - sözde karışık ışınlama. Aynı zamanda nötron akısı, x-ışını ve gama radyasyonu radyasyon hastalığına neden olabilir. dış etki, alfa ve beta partikülleri sadece solunum veya sindirim sistemi yoluyla vücuda girdiklerinde hasara neden olurken, cilt ve mukoza zarlarında hasar meydana gelir.

Radyasyon hastalığı moleküler ve hücresel düzeyde meydana gelen zararlı etkilerin sonucudur. Karmaşık biyokimyasal süreçlerin bir sonucu olarak, kanda patolojik yağ, karbonhidrat, azot, su-tuz metabolizması ürünleri ortaya çıkar ve radyasyon toksemisine neden olur. Zarar verici etkiler öncelikle kemik iliği, lenfoid doku ve bezlerin aktif olarak bölünen hücrelerini etkiler. iç salgı, bağırsak ve cilt epiteli, nöronlar. Bu, radyasyon hastalığının patogenezini oluşturan kemik iliği, bağırsak, toksemik, hemorajik, serebral ve diğer sendromların gelişmesine neden olur.

Radyasyon hasarının özelliği, termal, ağrı ve diğer duyulara doğrudan maruz kalma anında olmaması, ayrıntılı bir radyasyon hastalığı resminin geliştirilmesinden önce gizli bir dönemin varlığıdır.

sınıflandırma

Radyasyon hastalığının sınıflandırılması, yaralanma zamanı ve absorbe edilen radyasyon dozu kriterlerine dayanmaktadır. İyonlaştırıcı radyasyona tek bir büyük maruz kalma ile akut radyasyon hastalığı gelişir, uzun süreli, nispeten küçük dozlarda tekrarlanır, kronik radyasyon hastalığı gelişir. Akut radyasyon hasarının şiddeti ve klinik formu radyasyon dozu ile belirlenir:

radyasyon hasarı 1 Gy'den daha düşük bir doza tek aşamalı / kısa süreli maruziyet ile ortaya çıkar; patolojik değişiklikler tersine çevrilebilir.

Kemik iliği formu(tipik) 1-6 Gy'lik bir doza tek aşamalı / kısa süreli maruz kalma ile gelişir. Ölüm oranı %50'dir. Dört derecesi vardır:

  • 1 (hafif) - 1-2 Gy
  • 2 (orta) - 2-4 Gy
  • 3 (ağır) - 4-6 Gy
  • 4 (son derece şiddetli, geçişli) - 6-10 Gr

Gastrointestinal formu 10-20 Gy'lik bir doza tek aşamalı / kısa süreli maruz kalmanın sonucudur. Şiddetli enterit, gastrointestinal sistemden kanama, ateş, enfeksiyöz ve septik komplikasyonlar ile ilerler.

Vasküler (toksimik) form 20-80 Gy dozda eş zamanlı/kısa süreli ışınlama ile kendini gösterir. Şiddetli zehirlenme ve hemodinamik bozukluklarla karakterizedir.

beyin formu 80 Gy'den fazla bir doza eşzamanlı / kısa süreli maruz kalma ile gelişir. Serebral ödem nedeniyle ışınlamadan 1-3 gün sonra ölümcül sonuç ortaya çıkar.

Akut radyasyon hastalığının tipik (kemik iliği) formunun seyri, IV. aşamadan geçer:

  • ben- birincil genel tepkime aşaması - radyasyona maruz kaldıktan sonraki ilk dakikalar ve saatler içinde gelişir. Halsizlik, bulantı, kusma, arteriyel hipotansiyon vb.
  • II- gizli faz - birincil reaksiyon, öznel durumda bir iyileşme ile hayali bir klinik iyilik hali ile değiştirilir. 3-4 günden başlar ve 1 aya kadar sürer.
  • III- radyasyon hastalığının uzun süreli semptomlarının evresi; hemorajik, anemik, bağırsak, bulaşıcı ve diğer sendromlarla ilerler.
  • IV- kurtarma aşaması.

Gelişiminde kronik radyasyon hastalığı 3 dönemden geçer: oluşum, iyileşme ve sonuçlar (sonuçlar, komplikasyonlar). Patolojik değişikliklerin oluşum süresi 1-3 yıl sürer. Bu aşamada radyasyon hasarı için bir özellik gelişir. klinik sendromşiddeti hafif ila son derece şiddetli arasında değişebilir. İyileşme periyodu genellikle radyasyon maruziyetinin yoğunluğunda önemli bir azalma veya tamamen kesilmesinden 1-3 yıl sonra başlar. Kronik radyasyon hastalığının sonucu iyileşme, eksik iyileşme, değişikliklerin stabilizasyonu veya ilerlemesi olabilir.

Radyasyon hastalığının belirtileri

Akut radyasyon hastalığı

Tipik durumlarda, radyasyon hastalığı kemik iliği formunda ortaya çıkar. Aldıktan sonraki ilk dakika ve saatlerde yüksek doz radyasyon, radyasyon hastalığının ilk aşamasında, kurbanda halsizlik, uyuşukluk, mide bulantısı ve kusma, ağızda kuruluk veya acılık gelişir, baş ağrısı. 10 Gy'den fazla bir doza eşzamanlı maruz kalma, ateş, ishal, arteriyel hipotansiyon bilinç kaybı ile. Lokal belirtilerden mavimsi bir belirti ile geçici cilt eritemi not edilebilir. Periferik kan kısmında, erken değişiklikler, ikinci günde lökopeni ve lenfopeni ile değiştirilen reaktif lökositoz ile karakterize edilir. Miyelogramda genç hücre formlarının yokluğu belirlenir.

Belirgin klinik iyilik hali aşamasında, birincil tepkinin belirtileri kaybolur ve kurbanın iyiliği iyileşir. Bununla birlikte, objektif bir tanı ile kan basıncı ve nabzın kararsızlığı, reflekslerde azalma, koordinasyon bozukluğu ve EEG'ye göre yavaş ritimlerin görünümü belirlenir. Kellik radyasyon yaralanmasından 12-17 gün sonra başlar ve ilerler. Kanda lökopeni, trombositopeni, retikülositopeni artışı. Akut radyasyon hastalığının ikinci aşaması 2 ila 4 hafta sürebilir. 10 Gy'den fazla bir ışınlama dozunda, birinci faz hemen üçüncüye geçebilir.

ifade edilen aşamada klinik semptomlar akut radyasyon hastalığı zehirlenme, hemorajik, anemik, bulaşıcı, cilt, bağırsak, nörolojik sendromlar geliştirir. Radyasyon hastalığının üçüncü aşamasının başlamasıyla kurbanın durumu kötüleşir. Aynı zamanda, halsizlik, ateş, arteriyel hipotansiyon tekrar artar. Derin trombositopeninin arka planına karşı, diş eti kanaması, burun kanaması, gastrointestinal kanama, merkezi sinir sistemindeki kanamalar vb. Dahil olmak üzere hemorajik belirtiler gelişir. Mukoza zarlarına verilen hasarın sonucu ülseratif nekrotik diş eti iltihabı, stomatit, farenjit, gastroenterit oluşumudur. . Radyasyon hastalığının bulaşıcı komplikasyonları çoğunlukla bademcik iltihabı, zatürree ve akciğer apselerini içerir.

Yüksek doz radyasyon ile radyasyon dermatiti gelişir. Bu durumda, boyun derisinde, dirseklerde, aksiller ve Kasık bölgesi Kabarcık oluşumu ile cildin şişmesi ile değiştirilen birincil eritem oluşur. Uygun durumlarda, radyasyon dermatiti, pigmentasyon, yara izi ve sertleşme oluşumu ile düzelir. deri altı doku. Damarların ilgisi ile radyasyon ülserleri ve cilt nekrozu oluşur. Saç dökülmesi sık görülür: Başta, göğüste, kasıklarda epilasyon, kirpik ve kaş dökülmesi vardır. Akut radyasyon hastalığında, esas olarak endokrin bezlerinin işlevinde derin bir inhibisyon vardır. tiroid bezi, gonadlar, adrenal bezler. Radyasyon hastalığının geç döneminde, tiroid kanseri gelişiminde bir artış kaydedildi.

Gastrointestinal sistemin yenilgisi, radyasyon özofajiti, gastrit, enterit, kolit, hepatit şeklinde ortaya çıkabilir. Mide bulantısı, kusma, ağrı var çeşitli bölümler karın, ishal, tenesmus, dışkıda kan, sarılık. Radyasyon hastalığının seyri ile ilişkili nörolojik sendrom, artan adynami, meningeal semptomlar, konfüzyon, azalma ile kendini gösterir. kas tonusu, artan tendon refleksleri.

İyileşme aşamasında, sağlık durumu yavaş yavaş iyileşir ve bozulmuş işlevler kısmen normalleşir, ancak hastalarda anemi ve astenovejetatif sendrom uzun süre devam eder. Akut radyasyon hastalığının komplikasyonları ve kalıntı lezyonları, katarakt, karaciğer sirozu, kısırlık, nevroz, lösemi gelişimini içerebilir. malign tümörlerçeşitli yerelleştirmeler.

kronik radyasyon hastalığı

saat kronik form radyasyon hastalığı patolojik etkileri daha yavaş ortaya çıkar. Önde gelen nörolojik, kardiyovasküler, endokrin, gastrointestinal, metabolik, hematolojik bozukluklardır.

Hafif derecede kronik radyasyon hastalığı, spesifik olmayan ve işlevsel olarak geri döndürülebilir değişikliklerle karakterizedir. Hastalar zayıflık, performans düşüşü, baş ağrısı, uyku bozuklukları, kararsızlık hissederler. duygusal arka plan. Sürekli belirtiler arasında iştahta azalma, dispeptik sendrom, sekresyonda azalma olan kronik gastrit, biliyer diskinezi bulunur. Radyasyon hastalığında endokrin disfonksiyonu, libido azalması, kadınlarda adet düzensizlikleri ve erkeklerde iktidarsızlık ile ifade edilir. Hematolojik değişiklikler kararsızdır ve belirgin değildir. Hafif derecede kronik radyasyon hastalığının seyri uygundur, sonuçsuz iyileşme mümkündür.

saat orta derece radyasyon hasarı, daha belirgin vejetatif-vasküler bozukluklar ve astenik belirtiler not edilir. Baş dönmesi, artan duygusal kararsızlık ve uyarılabilirlik, hafızanın zayıflaması, bilinç kaybı saldırıları mümkündür. Trofik bozukluklar katılır: alopesi, dermatit, tırnak deformiteleri. Kardiyovasküler bozukluklar, kalıcı arteriyel hipotansiyon, paroksismal taşikardi ile temsil edilir. Kronik radyasyon hastalığının ciddiyet derecesi II için, hemorajik fenomenler karakteristiktir: çoklu peteşi ve ekimoz, tekrarlayan burun ve diş eti kanaması. Tipik hematolojik değişiklikler lökopeni, trombositopeni; kemik iliğinde - tüm hematopoietik mikropların hipoplazisi. Tüm değişiklikler kalıcıdır.

Şiddetli derecede radyasyon hastalığı, vücudun rejeneratif yetenekleri tarafından telafi edilmeyen doku ve organlardaki distrofik değişiklikler ile karakterizedir. Klinik semptomlar ilerleyici gelişim, zehirlenme sendromu ve sepsis dahil olmak üzere enfeksiyöz komplikasyonlar ek olarak eklenir. Keskin bir asteni, kalıcı baş ağrıları, uykusuzluk, çoklu kanamalar ve tekrarlayan kanamalar, dişlerin gevşemesi ve kaybı, mukoza zarlarında ülseratif nekrotik değişiklikler, toplam alopesi vardır. Periferik kandaki değişiklikler, biyokimyasal parametreler, kemik iliği derinden telaffuz edilir. Son derece şiddetli derecede kronik radyasyon hastalığı olan IV ile, patolojik değişikliklerin ilerlemesi sürekli ve hızlı bir şekilde gerçekleşir ve kaçınılmaz bir ölüme yol açar.

Radyasyon hastalığının teşhisi

Radyasyon hastalığının gelişimi, birincil reaksiyonun resmi, gelişimin kronolojisi temelinde varsayılabilir. klinik semptomlar. Radyasyonun zararlı etkileri gerçeğinin ve dozimetrik izleme verilerinin belirlenmesi tanıyı kolaylaştırır.

Lezyonun şiddeti ve evrelemesi, periferik kan paternindeki değişikliklerle belirlenebilir. Radyasyon hastalığı ile lökopeni, anemi, trombositopeni, retikülositopeni ve ESR'de bir artış vardır. Kandaki biyokimyasal parametreleri analiz ederken, hipoproteinemi, hipoalbüminemi ve elektrolit bozuklukları tespit edilir. Miyelogram, şiddetli hematopoez baskılanması belirtileri gösterdi. İyileşme aşamasında uygun bir radyasyon hastalığı seyri ile hematolojik değişikliklerin ters gelişimi başlar.

Diğer laboratuvar ve teşhis verileri yardımcı öneme sahiptir (cilt ve mukoza ülserlerinin kazımalarının mikroskopisi, sterilite için kan kültürleri), araçsal araştırma(EEG, elektrokardiyografi, organların ultrasonu karın boşluğu, küçük pelvis, tiroid bezi vb.), son derece uzmanlaşmış uzmanların (hematolog, nörolog, gastroenterolog, endokrinolog, vb.) Konsültasyonları.

Radyasyon hastalığı tedavisi

Akut radyasyon hastalığı durumunda hasta, aseptik koşullar ve yatak istirahati sağlayan steril bir kutuda hastaneye yatırılır. Öncelikli önlemler, yaraların PST'sini, dekontaminasyonu (gastrik lavaj, lavman, cilt tedavisi), antiemetiklerin verilmesini, kollapsın ortadan kaldırılmasını içerir. Dahili ışınlama ile bilinen radyoaktif maddeleri nötralize eden ilaçların tanıtımı belirtilir. Radyasyon hastalığı belirtilerinin ortaya çıkmasından sonraki ilk gün, güçlü bir detoksifikasyon tedavisi (salin infüzyonu, plazma ikame edici ve tuzlu çözeltiler), zorunlu diürez gerçekleştirilir. Nekrotik enteropati fenomeni ile açlık reçete edilir, parenteral beslenme, oral mukozanın antiseptiklerle tedavisi.

savaşmak için hemorajik sendrom trombosit ve eritrosit kitlesinin kan transfüzyonları yapılır. DIC'nin gelişmesiyle birlikte taze donmuş plazma transfüze edilir. Enfeksiyöz komplikasyonları önlemek için antibiyotik tedavisi reçete edilir. Kemik iliği aplazisinin eşlik ettiği şiddetli bir radyasyon hastalığı şekli, kemik iliği nakli için bir göstergedir. Kronik radyasyon hastalığında tedavi esas olarak semptomatiktir.

Tahmin ve önleme

Radyasyon hastalığının prognozu, alınan radyasyon dozunun büyüklüğü ve zarar verici etkinin süresi ile doğrudan ilişkilidir. Işınlamadan sonraki 12 haftalık kritik dönemde hayatta kalan hastalar, olumlu bir prognoz şansına sahiptir. Bununla birlikte, ölümcül olmayan radyasyon hasarı kurbanlar daha sonra hemoblastozlar, çeşitli lokalizasyonlarda habis neoplazmalar geliştirebilir ve yavrularda çeşitli genetik anormallikler tespit edilebilir.

Radyasyon hastalığını önlemek için, radyo emisyon bölgesindeki kişiler, vücudun radyo duyarlılığını azaltan kişisel radyasyondan korunma ve kontrol ekipmanı, radyo koruyucu ilaçlar kullanmalıdır. İyonlaştırıcı radyasyon kaynakları ile temas halinde olan kişiler periyodik olarak tıbbi muayeneler zorunlu hemogram kontrolü ile.

Akut radyasyon hastalığının formları, grinin vücut üzerinde farklı bir etkisi ile karakterize edilir (gri, radyasyonun ölçüldüğü bir miktardır). Bu hastalık, 1 griden fazla bir dozda kısa bir süre için insan vücudunda yeterli gücün iyonize edici bir çalışması etki ettiğinde ortaya çıkar. Aşamaların değişmesiyle ve çok sayıda aşırı derecenin tezahürüyle ilerler. hoş olmayan semptomlar, belirli koşullar altında karmaşık olabilir.

Radyasyon hastalığı formları

Radyasyon hastalığının şekli, maruz kalma miktarına ve belirli semptomların tezahürüne bağlıdır.

Toplamda 4 form vardır:

  • beyin ( beyni etkileyen). 80 griden fazla radyasyon gücünde oluşur. Öncelikle merkezi sinir sistemi başta olmak üzere sinir doku ve hücrelerini etkileyerek çok hızlı hücre ölümüne neden olur. Beyin şişer, şiddetli kusma, ishal, konvülsif seğirmeler, bayılma vardır. Bir süre sonra hemodinamik bozulur ve solunum süreci engellenir. Ölüm, en fazla 3 gün sonra, çoğunlukla ışınlamadan birkaç saat sonra meydana gelir.
  • toksik form. 20 ila 79-80 gri arasında değişen iyonlaştırıcı radyasyon gücünde oluşur. Bu form ile kan hücrelerini oluşturan dokular ölür ve bağırsaklara, cilde ve özellikle kas sistemi. Bir çöküş gelişir, şiddetli bir toksemi şekli, NS normal modda çalışmayı durdurur, düzenleme durur solunum sistemi. Ölümcül sonuç - 5-7 gün içinde.

  • bağırsak formu. 10 ila 20 gri radyasyon gücünde oluşur. Bağırsak epitelinin bozulmuş fonksiyonu ile karakterizedir. Ağız ve farenksin mukoza zarı sıklıkla yaralanır - erozyon oluşur. Ayrıca, bir kişi ateş etmeye başlar, gastroenterit gelişir, basınç düşer. Ölümcül sonuç - bir buçuk hafta içinde.
  • Kemik formu. 1 ila 10 gri arasındaki radyasyon gücünde oluşur. Bu formun tezahürünün doğası, yalnızca kan hücrelerini oluşturan dokuların etkilenmesi ile sınırlıdır.

Radyasyon hastalığının aşamaları

Akut radyasyon hastalığının evreleri tıbbi kurumlar 4 derece şiddete ayrılmıştır. Bu öncelikle, grilerle ölçülen radyasyonun gücünün yanı sıra iyonlaştırıcı radyasyon türü, hasarlı organlar, temel sağlık göstergeleri (örneğin, var mı?) kronik hastalıklar), organizmanın bireysel özellikleri ve diğer faktörler.

Ölüm sadece birkaç gün içinde geldiğinden, serebral, toksemik ve bağırsak formları şiddet derecelerine bölünmez. Bu nedenle şiddet dereceleri sadece kemik iliği formunda mevcuttur.

Yani, bu formun 4 derece ciddiyeti vardır:

  1. Açık (1-2 gri).
  2. Orta (2-4 gri).
  3. Ağır (4-6 gri).
  4. Son derece ağır (6-10 gri).

Akut radyasyon hastalığının kemik iliği formunda, birkaç hoş olmayan semptom vardır. Bunlar arasında en dikkat çekeni, kandaki kırmızı kan hücreleri ve hemoglobin düzeylerinde azalmadır.

Hafif bir derecede, insan vücudu durumda küçük değişikliklere uğrar. Semptomlar her zaman tam olarak ortaya çıkmaz ve bazen tamamen yoktur.

Genellikle hafif semptomlar akut radyasyon hastalığının dereceleri aşağıdaki gibidir:

  • hafif kanama;
  • yeni enfeksiyonlar görünmüyor;
  • hematopoez pratik olarak inhibe edilmez.

Bu durumda kişi herhangi bir komplikasyon yaşamaz. Hafif derecede hastalıkta iyileşme oldukça kısa sürede gerçekleşir.

Orta derecede bir hastalık şiddeti ile, maruz kalan bir kişinin sağlığı gözle görülür değişikliklere uğrar. Ayrıca, hastalığın uzun vadeli sonuçları vardır. Bazı durumlarda, belirli organların çalışmasında kronik bir bozulma vardır. Ortalama derece, kronik bir duruma geçişten çok sonuçlarla ilgilidir.

Şiddetli bir derecede, prognoz çoğu zaman hayal kırıklığı yaratıyor. Bu derece genellikle iç organlarda derin hasar ile karakterizedir, ancak patolojinin en başında hastalığın seyrini belirlemek imkansızdır.

Tipik olarak, şiddetli semptomlar şunları içerir:

  • ek enfeksiyonlar;
  • Şiddetli kanama;
  • çoğu zaman ölümcüldür.

Bir kişi iyileşebilirse, büyük olasılıkla tamamen değil - zamanla kronikleşecek olan nükslerden rahatsız olacaktır.

dönemler

Akut radyasyon hastalığı dönemleri belirli koşullarla karakterize edilir. İlk periyot, iyonlaştırıcı bir radyasyon dozu aldıktan sadece iki saat sonra kendini gösterir. Bu durumda, bir kişi bir zehirlenme veya sağırlık hali hisseder.

Bu duruma aşağıdaki belirtiler eşlik eder:

  • baş ağrısı;
  • olası halüsinasyonlar ile öfori;

  • yüz derisinin kızarıklığı;
  • Koordinasyon eksikliği;
  • mide bulantısı ve şiddetli kusma;
  • karın ağrısı;
  • 37 ila 38 derece arasında tutulan sabit vücut ısısı;
  • kanlı ishal;
  • bilinçsiz bir durumda konvülsiyonlar var.

Çoğu zaman, ölüm ilk dönemden sonra gerçekleşir. Bu olmazsa, hastalık ikinci döneme geçer.

İkinci dönem yaklaşık iki gün sonra başlar ve hastalığın gelişiminin gözle görülür herhangi bir belirtisinin olmaması ile karakterize edilir. Genellikle etkilenen kişi kendini iyi hisseder, ancak hastalık daha da gelişmeye devam eder. İkinci dönem, kan hücrelerinin üretimini azaltan ve sonuç olarak anemiye neden olan kemik iliği hematopoietik sisteminin inhibisyonu ile karakterizedir. İkinci dönem genellikle birkaç gün veya yaklaşık iki hafta sürer.

Akut radyasyon hastalığının üçüncü dönemi, sinir sistemine (özellikle beyin), hematopoietik sisteme ve ayrıca çalışma kapasitesinin inhibisyonu sonucu katılan çeşitli bulaşıcı süreçlerin komplikasyonuna verilen hasar ile karakterizedir. bağışıklık sistemi. Bu dönemdeki en tehlikeli an, kanama olasılığıdır. meninksler ve beynin kendisi. Üçüncü dönemin süresi 2-3 hafta sürer. Prognoz uygunsa ve enfekte kişinin bağışıklığı yeterince güçlüyse, hastalık dördüncü aşamaya (nekalaşma veya iyileşme) girer.

Hastalığın dördüncü dönemi, kemik iliği aktivitesinin restorasyonu ile karakterize edilir, iyileşmeye müdahale eden ölü dokular reddedilir ve iç organlardaki patolojik süreçler durur. İyileşme yaklaşık altı ay sürebilir, ancak tam iyileşme ancak birkaç yıl sonra gelir. bağlıdır bireysel özellikler kişi.

Önleme

İyonlaştırıcı radyasyonun insan vücudu üzerindeki etkisini azaltmak için, mümkün olan en kısa sürede etkilenen bölgeden uzaklaştırılmalıdır. Önce koruman gerek hava yolları ve sindirim sisteminin radyoaktif parçacıkların içine girmesini engeller. Ayrıca izole bir odada, öncelikle radyoaktif maddelerin girdiği cilt, burun, ağız ve sindirim sistemini yıkamanız gerekir. Bu, etkilenen kişinin durumunu biraz hafifletecektir. Ayrıca hastaya kardiyovasküler sistemi etkileyen ilaçları vermeli ve huzurunu sağlamalısınız.

Şimdi akut radyasyon hastalığının önlenmesi, radyasyona maruz kalan organları korumaktan ibarettir.

Vücudun radyoaktif maddelere duyarlılığını azaltmak için özel müstahzarlar da kullanılır - bu, hastalığın seyrini önemli ölçüde yavaşlatır.

B6, P, C gruplarının vitaminlerini almalı ve anaboliklere dayalı hormonal müstahzarlar kullanmalısınız. Akut radyasyon hastalığının gelişmesini önlemek için, radyoaktif maddelerin biriktiği yerlerden mümkün olduğunca uzak olunmalıdır: fabrikalar, nükleer santraller, endüstriler.

Bir kişi radyoaktif maddelerin kullanıldığı bir fabrikada çalışıyorsa, güvenlik önlemlerine uyulmalı ve bu tür parçacıklarla doğrudan temastan korunmak için mümkün olan her şekilde yapılmalıdır. Verileri Kullanma önleyici tedbirler, kendinizi radyasyona maruz kalmaktan ve beraberinde getirdiği ciddi sonuçlardan koruyabilirsiniz.

İçerik

İyonize radyasyon, orta dereceli kısımlarda bile, ancak üzerinde sistematik bir etkiye sahiptir. insan vücudu sağlığa zararlıdır. Radyasyona maruz kalmanın sonuçları ölümcüldür, her zaman yaşamla uyumlu değildir. Eğer etkili tedavi zamanında başlayın, hasta hala kurtarılabilir, tedavi edilebilir.

radyasyon hastalığı nedir

Alınan radyasyon dozları izin verilen sınırları aşarsa, resmi tıpta "Radyasyon Hastalığı" olarak adlandırılan bir hastalık riski belirgin şekilde artar. Radyoaktif maruziyet, sinir, hematopoietik, kardiyovasküler, sindirim sistemi üzerinde sistemik hasara neden olur. endokrin sistemler, hematopoietik organlar ve dermis.

İyonlaştırıcı radyasyona uzun süre maruz kalmanın arka planına karşı deri dokuların bir kısmı ölür, çünkü yapılarında geniş bir zararlı madde konsantrasyonu birikir. Ek olarak, radyasyon vücuda nüfuz eder, üzerinde zararlı bir etkisi vardır. iç organlar. Ölümcül bir klinik sonuçtan kaçınmak için, bir uzmanın rehberliğinde zamanında tedavi belirtilir.

Görünüm nedenleri

radyoaktif maddeler ve farklı şekiller radyasyon havada, suda, toprakta, yiyeceklerde hakimdir. Bu tür hastalığa neden olan faktörler vücuda deriden, mukoza zarlarından, yiyeceklerle ve çeşitli yollarla girerler. ilaç tedavisi. Karakteristik bir rahatsızlığın gelişimi, belirli bir hasta tarafından alınan radyasyon dozuna bağlıdır. Doktorlar radyasyon hastalığının aşağıdaki nedenlerini tanımlar:

  • radyasyon dalgalarının gövdesi üzerindeki etkisi;
  • reaktif bileşiklerin organik kaynağına nüfuz etme;
  • röntgen maruziyetinin vücut üzerindeki sistematik etkisi.

derece

Hastalık, klinik tablonun özelliklerini belirleyen akut ve kronik formda ortaya çıkar. İlk durumda, insanlarda radyasyona maruz kalma belirtileri yoğundur, bu da onu kolaylaştırır. ayırıcı tanı. İkinci durumda, klinik ılımlıdır ve bazen kesin tanı koymak sorunludur. Aşağıda, etkili tedavinin seyrini daha da belirleyen radyasyon hastalığının ana aşamaları bulunmaktadır:

  1. Birinci (hafif) derece. 100-200 rad. Hasta bulantı, tek kusma konusunda endişeli.
  2. İkinci (orta) derece. 200-400 rad. Hasta uzun süreli kusma ile karakterizedir.
  3. Üçüncü (şiddetli) derece. 400-600 rad. Kusma, 12 saate kadar bir süre ile karakterizedir.
  4. Dördüncü (son derece şiddetli) derece. 600 rad'den fazla. 30 dakika sonra ortaya çıkan uzun süreli kusma.

Formlar

Eğer varsa karakteristik semptomlar Radyasyonun zararlı etkileri, ilgili doktor sadece evreyi değil, aynı zamanda radyasyon hastalığının şeklini de belirler. Patolojik süreç, belirtilen teşhisin bu tür çeşitleri ile temsil edilir:

  1. Radyasyon yaralanması. 1 gramdan daha az radyasyon dozuna aynı anda maruz kalmak hafif mide bulantısına neden olabilir.
  2. Kemik formu. 1-6 gr radyasyona maruz kaldığında teşhis edilen tipik olarak kabul edilir. aynı zamanda.
  3. Gastrointestinal form. 10-20 g'lık bir dozda ışınlama, bağırsak bozukluklarının eşlik ettiği, şiddetli enterit ve gastrointestinal sistemden kanama ile ilerler.
  4. damar formu. Toksemik olarak kabul edilir, 20-80 gr'lık bir dozla ışınlamanın vücut üzerindeki etkisini sağlar. Ateşle, bulaşıcı ve septik komplikasyonlarla ilerler.
  5. beyin formu. 80 gr dozda radyasyon. Ölüm, serebral ödemden ışınlanma anından 1-3 gün sonra meydana gelir. Dört aşama vardır: birincil genel tepki aşaması, gizli aşama, genişletilmiş semptomlar aşaması ve iyileşme aşaması.

Radyasyon hastalığı - belirtiler

Hastalığın belirtileri, insan vücudunun maruz kaldığı radyasyon dozuna bağlıdır. Genel semptomlar radyasyon hastalığı aşağıda sunulmuştur, genel refahı olumsuz etkiler, gıda zehirlenmesinin tezahürlerine benzer. Hasta şikayet ediyor:

  • mide bulantısı;
  • sık kusma nöbetleri;
  • baş dönmesi;
  • migren atakları;
  • ağızda kuruluk, acılık;
  • vücut ısısında artış;
  • cildin siyanoz;
  • kan basıncında düşüş;
  • uzuvların krampları;
  • dispepsi belirtileri (dışkı bozukluğu);
  • Genel zayıflık.

İlk işaretler

Hastalık, aşağıdakilerle karakterize edilen akut fazda ilerler: keskin bozulma genel refah, performansta düşüş. Radyasyon hastalığının ilk belirtileri, vücudun normal işlevselliği için bölünmesi gereken kemik iliği hücrelerinin büyük ölümünü içerir. Sonuç olarak, hemodinamik bozukluklar meydana gelir, bulaşıcı komplikasyonlara, cilt lezyonlarına ve gastrointestinal sistemden kaynaklanan sorunlara eğilim vardır. İlk işaretler maruziyet ağızda acılık ile desteklenen mide bulantısı, baş dönmesi ve baş ağrısı ile gelişmeye başlar.

Radyasyon hastalığı tedavisi

Yoğun bakım ile başlar yatak istirahati ve aseptik yaşam koşullarına uygunluk. konservatif tedavi radyasyon hastalığı, patolojik sürecin şiddetini hafifletmek için gastrik lavaj içerir, PHO koştu, zorla diürez, çökmenin önlenmesi, antiemetiklerin verilmesi, vücudun su dengesinin korunması. Kısa kurs Enfeksiyöz komplikasyonları önlemek için antibiyotiklere ihtiyaç vardır. Etkilenen kişinin parenteral beslenme, mukoza zarlarının antiseptiklerle tedavisi alması gerekiyor.

İlk yardım

Doktorun eylemleri koordineli, hızlı. Hastalık geri dönüşü olmayan sağlık sonuçlarına yol açar, bu nedenle belirtileri zamanında bastırmak önemlidir. akut faz. Öncelikle radyasyon hastalığına yardım sağlar canlandırma içeren:

  1. Yaralının tahliyesi, radyoaktif maruziyetin vücut üzerindeki etkisinin sona ermesi.
  2. Etkilenen mukoza zarlarını %2'lik bir sodyum bikarbonat çözeltisi ile yıkamak, mideyi bir tüp aracılığıyla temizlemek.
  3. Tedavi açık yara asepsi kurallarına uyarak damıtılmış su.
  4. Radyoaktif maddelerin vücuttan hızla uzaklaştırılması için 6-10 ml %5 Unitiol çözeltisinin kas içi enjeksiyonu.
  5. Antihistaminiklerin intravenöz uygulaması, askorbik asit, kalsiyum klorür, hipertonik glikoz çözeltisi.

Sonuçlar

Hastalık kronik ise tedavi semptomatiktir. Yoğun bakım eksikliği, radyasyon hastalığının ölümcül sonuçlarına yol açar ve bu, hasta için ölümle bile sonuçlanabilir. Radyasyon etkisi her durumda zararlıdır. Neye dikkat etmeniz gerektiğini bilmek önemlidir, bu nedenle olası komplikasyonların bir listesi aşağıda ayrıntılı olarak verilmiştir:

  • onkoloji;
  • üreme sistemindeki değişiklikler;
  • genetik etkiler (hamile bir kadının ışınlanması sırasında);
  • bağışıklık hastalıkları;
  • radyasyon kataraktı;
  • hızlı sklerotik süreçler;
  • yaşam beklentisinde azalma;
  • Albright sendromu;
  • radyokarsinogenez;
  • teratojenik etkiler;
  • vücudun kronik hastalıklarının şiddeti;
  • somatik ve stokastik etkiler;
  • hematopoetik sistem ihlalleri.

mutasyonlar

Radyasyonun sonuçları geri döndürülemez ve kendilerini bir veya birden fazla nesil boyunca gösterebilir. Radyasyon hastalığından kaynaklanan mutasyonlar doktorlar tarafından tam olarak anlaşılamamıştır, ancak varlıkları gerçeği ortaya konmuştur. Bu hastalık alanı nispeten ele alınmaktadır. yeni bilim- genetik. Genetik değişiklikler aşağıdaki sınıflandırmaya sahiptir, patolojik sürecin doğasını belirler. BT:

  • genlerin kendisinde kromozomal sapmalar ve değişiklikler;
  • baskın ve çekinik.

Önleme

ARS ve CRS'yi önlemek için dikkatli olmak önemlidir. önleyici tedbirlerözellikle risk altındaki hastalar için. İlaçlar bir doktor tarafından reçete edilir, dozajlarını ihlal etmemek önemlidir. Radyasyon hastalığının önlenmesi, aşağıdaki farmakolojik grupların temsilcilerinin alınmasını içerir:

  • B grubu vitaminleri;
  • hormonal anabolikler;
  • bağışıklık uyarıcılar.

Video

Dikkat! Makalede sunulan bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Makalenin materyalleri kendi kendine tedavi gerektirmez. Yalnızca kalifiye bir doktor, belirli bir hastanın bireysel özelliklerine göre teşhis koyabilir ve tedavi için önerilerde bulunabilir.

Metinde bir hata mı buldunuz? Seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın, düzeltelim!

Radyasyon hastalığı patolojik durum vücutta iyonlaştırıcı radyasyona maruz kalmanın bir sonucu olarak ortaya çıkar. Klinik belirtilerin şiddeti, doğası, vücut için sonuçları, radyasyonun türüne, dozuna, ikincisinin zaman içinde ve insan vücudundaki dağılımına bağlıdır.

Akut radyasyon hastalığı, 1 Gy'den fazla dozda kısa süreli dış ışınlama ile gelişir ve bölünen kemik iliği hücrelerinde akut hasara neden olur, lenf sistemi, epitel sindirim kanalı ve cilt. 1 Gy'den daha az bir dozla ışınlandığında, bir kişinin geçici orta derecede löko- ve trombositopeni geçirmesinin bir sonucu olarak radyasyon yaralanması mümkündür.

Nedenler

Akut radyasyon hastalığı, esas olarak nükleer silahların kullanılması veya nükleer santrallerdeki kazaların bir sonucu olarak gelişir.

İyonlaştırıcı radyasyon, aşağıdaki durumlarda insan vücudu üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir:

  • nükleer silahların kullanımı (hidrojen, nötron, atom bombası);
  • iş kazaları (örneğin nükleer santrallerde);
  • ışınlamanın belirli hastalıkların tedavisi için bir yöntem olarak kullanılması (doz ve maruz kalma süresinin aşılması);
  • radyoaktif elementlerin cilt üzerindeki uygulamaları;
  • radyoaktif yiyecekler yemek vb.

Ayrıca, ışınlama, hastalığın klinik belirtilerinin doğasının bağlı olduğu, tek tip veya düzensiz olabilir. İlk durumda, vücut genel reaksiyonlar, etkilenir çeşitli bedenler ve sistemler. Düzensiz ışınlama ile klinik tabloya, radyasyona maruz kalan bireysel organlara veya vücudun bölümlerine verilen hasar belirtileri hakimdir.

Klinik formlar

Nispeten tek tip dış maruziyet ile ortaya çıkan radyasyon hastalığı, her insanda farklı şekilde ilerleyebilir. Ancak radyasyon dozuyla ilişkili seyrinin bazı özellikleri ve kalıpları vardır. İkincisi ile bağlantılı olarak, aşağıdakiler klinik formlar hastalıklar:

  • kemik iliği (vücut 1-10 Gy dozunda radyasyona maruz kaldığında oluşur; hafiften aşırı şiddetliye değişen derecelerde şiddete sahip olabilir);
  • bağırsak (her zaman çok zor; 1-20 Gy dozda ışınlama ile gelişir);
  • vasküler-toksimik (20-80 Gy radyasyon dozunda kendini gösterir);
  • serebral (vücut aynı anda etkilenirse gelişir iyonlaştırıcı radyasyon 80 Gy'nin üzerinde doz; hızla artan serebral ödem ve decerebrasyon ile akut radyasyon hastalığı görünümüne sahiptir).

Hastalığın en yaygın şekli kemik iliğidir, bu yüzden klinik tablosunun özelliklerine daha yakından bakalım.

Ana semptomlar

Tipik akut radyasyon hastalığı vakalarının seyri, patolojik sürecin gelişiminin birkaç dönemini ayırt etmemizi sağlayan döngüsellik ile karakterize edilir:

  • gizli (radyasyona maruz kalma anından ilk semptomların ortaya çıkmasına kadar);
  • birincil reaksiyon;
  • hayali refah;
  • yükseklik;
  • iyileşme ve uzun vadeli sonuçlar.

Her birinin kendi süresi ve özellikler değişen derecelerde maruz kalma olan hastalarda. Birincil reaksiyon periyodu ne kadar erken ortaya çıkarsa, hastalığın o kadar şiddetli olacağına dikkat edilmelidir.

ARS 1 derece

Hafif radyasyon hastalığında (1-2 Gy), latent dönem birkaç saat sürer. Şu anda, mağdurlar herhangi bir şikayette bulunmuyorlar. Bununla birlikte, vücuttaki hastalık gelişir ve kısa sürede kendini birincil reaksiyon olarak adlandırılan şekilde gösterir. İlk belirtiler spesifik değildir:

  • tek kusma;
  • , hangi hızla geçer;
  • Genel zayıflık;
  • hafif lökositoz.

Ayrıca, bu belirtiler hastada kısmen tespit edilebilir ve bazen tamamen yok olabilir. Uzun sürmezler, genellikle birkaç saat içinde. Kaybolmalarından sonra, bir kişinin sağlığı geçici olarak iyileşir, ancak vücut gelişmeye devam eder. patolojik süreç kendini kandaki değişikliklerde bir artış olarak gösteren:

  • lenfosit seviyesinde (lenfopeni) 1.0-0.6 × 10⁹/l'ye düşüş;
  • toplam lökosit sayısında (lökopeni) 3.0 × 10⁹/l'ye kadar bir azalma.

4-5 hafta sonra hastalık, dokulardaki patolojik değişikliklerin maksimuma ulaştığı bir zirve dönemine girer. Klinik ve laboratuvar olarak bu kendini gösterir:

  • genel asteni (zayıflık, yorgunluk);
  • iştah kaybı;
  • reflekslerin inhibisyonu;
  • hafif kardiyak aktivite bozuklukları;
  • ESR'de 25 mm/saate kadar artış;
  • kandaki lenfosit (0.4×10⁹/l) ve lökosit (1.5×10⁹/l) düzeyinde ilerleyici azalma;
  • trombosit sayısında () 60-100 × 10⁹ / l'ye bir azalma.

Hafif hastalık için iyileşme süresi genellikle yaklaşık bir ay sürer.

ARS 2. sınıf

Orta şiddette (2-4 Gy) akut radyasyon hastalığında latent süre 1-2 saate kısalır. Birincil reaksiyonun tüm belirtileri daha belirgindir ve daha uzun sürer (1-2 güne kadar). Hastalar mide bulantısı, tekrarlanan kusma konusunda endişeli. Aynı zamanda, kalbin ve sinir sisteminin çalışmasındaki fonksiyonel değişiklikler ortaya çıkar.

Hayali refah döneminde, hastalığın tüm belirtileri kaybolur. Ancak astenizasyon kalır, kemik iliği fonksiyonunun inhibisyonu ilerler. Kan, lenfopeni (0.3×10⁹/l) ve lökopeni (2.0×10⁹/l) ortaya çıkardı. Bu durum 14-21 gün devam eder. Bundan sonra, hastalığın yüksekliği belirgin bir şekilde başlar. klinik tablo. Şunlarla karakterize edilir:

  • nöro-dolaşım distonisi semptomları;
  • kalbin sınırlarının genişlemesi ve değişmesi;
  • subfebril durumu;
  • saç kaybı;
  • deri üzerinde;
  • kanama diş etleri vb.

Kanın resmi daha da ağırlaşmıştır. Bu arka plana karşı, bulaşıcı bir doğanın komplikasyonları ve sıklıkla kanama meydana gelir. Iyileşme süresi hastalığın bu varyantı ile daha uzun. 2,5 aya kadar sürebilir.

ARS 3. sınıf


Kemik iliğinde, tüm hücresel elementlerin içeriği - lökositler, lenfositler ve trombositler - keskin bir şekilde azalır.

Şiddetli derecede akut radyasyon hastalığı (4-6 Gy) ile latent dönem sadece 30 dakika sürer. İlk reaksiyon:

  • tekrarlanan kusma;
  • ateş;
  • ritim bozuklukları;
  • kan basıncındaki dalgalanmalar;
  • meningeal sendrom.

1-2 hafta süren hayali refah döneminde hastaların durumu biraz düzelir, ancak kemik iliği aplazisi büyümeye devam eder. Kandaki lökosit sayısı 0,5×10⁹/l'ye, lenfositler - 0,1×10⁹/l'ye, trombositler - 30×10⁹/l'ye düşer. Saç dökülmesi hastalığın 10. gününden itibaren başlar. Zirve döneminde, bu tezahürlere şunlar eşlik eder:

  • iç organlarda çeşitli lokalizasyon ve kanama kanaması;
  • mukoza zarının ülseratif-nekrotik lezyonları (, enterit);
  • trofik bozukluklar (ülserler), vb.

Bu dönemde kanda tam pansitopeni görülür ( keskin bir düşüş tüm hücrelerin sayısı) ve yüksek ESR, elektrokardiyogramda - miyokardiyal distrofi belirtileri. Bu tür hastalarda komplikasyon gelişme riski yüksektir, beyin ödemi mümkündür. Vücudun normal işleyişinin restorasyonu çok yavaştır. Bu 12 aya kadar sürebilir.


ARS 4. sınıf

6-10 Gy dozda ışınlandığında ve aşırı derecede şiddetli seyir hastalık, bir kişi hemen kusma, ateşli ateş ve bilinç bozukluğu ile şiddetli bir birincil reaksiyon geliştirir. Çok hızlı bir şekilde, hematopoezin tamamen inhibisyonu, erken ve çok ciddi komplikasyonlar ve merkezi sinir sistemine organik hasar ile tam salınım aşamasına girer.

Radyasyon hastalığının bağırsak, vasküler-toksimik ve serebral formu her zaman çok zordur ve olumsuz bir sonucu vardır.

komplikasyonlar

Olumsuz sonuçlar her türlü radyasyon hastalığına eşlik edebilir. Ancak ağır vakalarda daha sık görülürler. Bunlar şunları içerir:

  • enfeksiyonlar;
  • kanama;
  • kronik hastalıkların ilerlemesi;
  • yaşlanma süreçlerinin hızlanması;
  • malign neoplazmalar, vb.

teşhis

Radyasyon hastalığı belirtileri olan mağdurların erken tespiti çok önemlidir, çünkü bu kişilere zamanında yardım sağlar. Şiddetli hastalık vakalarının teşhisi, uzmanlar için zorluklara neden olmaz. Hastalığın hafif vakalarının ve atipik formlarının tanımlanması ile durum daha zordur. Bu, şunları dikkate alır:

  • şikayetler;
  • anamnestik veriler;
  • Toplu yıkım;
  • dozimetrik kontrol verileri;
  • ek araştırma yöntemlerinin sonuçları (kan ve idrar testleri, elektrokardiyografi vb.).


Tedavi

Akut radyasyon hastalığı olan hastalar özel bir hastanede tedavi görmelidir. Yönlendirilmiştir:

  • birincil reaksiyonun tezahürlerini ortadan kaldırmak ve hastanın refahını hafifletmek;
  • komplikasyonların önlenmesi;
  • kemik iliğinin hematopoetik fonksiyonunun normalleşmesi;
  • artan bağışıklık savunması;
  • kurtarma normal operasyon tüm organlar ve sistemler.

Her şeyden önce, bu tür hastalara aseptik bir rejim, yeterli bakım ve beslenme sağlanır. yenildiğinde gastrointestinal sistem yüksekte akut süreç beslenme parenteral olmalıdır.

İlk reaksiyon sırasında, aşağıdaki ilaçlar belirtilir:

  • antiemetik etkiye sahip (metoklopramid, atropin, klorpromazin);
  • işleyişi normalleştirmek kardiyovasküler sistemin(mezaton, corglicon, kordiamin);
  • sinir sisteminin uyarılabilirliğini azaltmak (difenhidramin, çeşitli yatıştırıcılar);
  • zehirlenmeyi azaltmak (hemodez,% 5 glikoz,% 0.9 sodyum klorür çözeltisi).

Hastalığın latent döneminde gerekli cerrahi müdahaleler olumsuz bir prognoz ile - kemik iliği nakli.

Hematopoez baskısı sırasında, antimikrobiyal ajanlar reçete edilir. geniş bir yelpazede eylemler ve yerine koyma tedavisi kan ürünleri ( , ).

Radyoaktif maddeleri vücuttan uzaklaştırmak için özel kompleks bileşikler (kompleksler) kullanılabilir. Bu tür maddeleri ortadan kaldırmak için sindirim sistemi sorbentler ve laksatifler kullanılır.

Hangi doktorla iletişime geçilecek


Şiddetli akut radyasyon hastalığı vakalarında, bir kişiye kemik iliği nakli gösterilir.

Akut radyasyon hastalığı kurbanları hematoloji bölümünde tedavi görürler; bir gastroenterolog, dermatolog, nörolog, kardiyolog, bulaşıcı hastalık uzmanı ve diğer uzmanların konsültasyonları ek olarak atanır.