Kışın dışarıda sıcaklık düştüğünde, donma riski artar. Ne yazık ki, insanlar genellikle semptomlarını yaşarlar, ancak durumu hafifletmek ve komplikasyonları önlemek için her zaman doğru şekilde nasıl tepki vereceklerini bilemezler. Sert kışlarda, donma belirtilerini nasıl tanımlayacağınızı ve kendinizi bundan nasıl koruyacağınızı bilmek önemlidir.
Donma genellikle dokuların düşük sıcaklıklara spesifik reaksiyonu olarak adlandırılır. Kural olarak, tüm organizmanın hipotermisi eşlik eder. Vücudun farklı kısımları soğuğa maruz kalır, ancak çoğu zaman bunlar üst ve alt ekstremitelerdeki parmaklar, kulaklar, burundur. Vücudun nedenlerine ve bireysel özelliklerine bağlı olarak, donma karakteristik belirtileri -30, -20, -10 derecelerde ortaya çıkabilir. Vücudun çıkıntılı kısımları yeterince korunmazsa, dışarıda kuvvetli rüzgar ve yüksek nem olduğunda pozitif sıcaklıklarda bile zarar görebilirler.
Bazı durumlarda düşük sıcaklıklar insanlar için ölümcül olabilir. Hafif derecelere ciltte mavilik, solgunluk, titreme eşlik ediyorsa, şiddetli vakalarda bilinç kaybı, solunum bozukluğu ve tansiyon, konvülsiyonlar. Zamanında, uygun yardım eksikliği ölüme yol açar.
Nedenler
Çeşitli faktörler ciltte donmaya neden olabilir. Dar ayakkabı giyilmesi ve yeterince sıcak olmayan giysiler nedeniyle ısı kayıpları artar, cildin küçük damarlarındaki kan mikrosirkülasyonu bozulur, hücreler yeterli oksijen alamaz. Vücudun soğuğa böyle bir reaksiyonunun ortaya çıkmasının ana nedenleri:
- uzun süre soğukta kalmak;
- vücudun rahatsız edici konumu, hareketliliğinin sınırlandırılması;
- vücudun fiziksel yorgunluğu;
- stres ve depresyon ile zayıflama;
- yetersiz beslenme ve bunun sonucunda mikro besin eksikliği.
Bu faktörler, kan akışının ihlaline ve vücut dokularının beslenmesine neden olur. En tehlikeli fenomen, aşırı zehirlenme durumunda donmadır. Alkollü içeceklerin kullanımı nedeniyle periferik kan damarları, vücut daha yoğun ısı kaybeder. Ayrıca, bir kişinin olup bitenlere yeterince tepki verme ve herhangi bir önlem alma yeteneği bozulur, tehlike hissi ortadan kalkar. Çoğu zaman, sarhoş insanlar soğukta uykuya dalar, bu da çok şiddetli hipotermiye yol açar ve ölümle sonuçlanır.
Belirtiler
Düşük sıcaklıklara maruz kalmanın bir sonucu olarak, vücudun dokularında karmaşık patolojik değişiklikler meydana gelir. Soğuk ısırığının başlıca belirtilerine zamanında dikkat eder ve önlem alırsanız, tehlikeli sonuçları önleyebilirsiniz. Tipik semptomlar:
Semptomlar donma derecesine bağlıdır. Şiddetli vakalarda, bilinç kaybının eşlik ettiği şiddetli hipoksi ve doku nekrozu vardır. Donma sonucu, nekrotik hücrelerin kan dolaşımıyla çeşitli iç organlara nüfuz etmesiyle tetiklenen sistemik bir lezyon oluşabilir.
Not! Birincil belirtiler ortaya çıkarsa, komplikasyonlar insan sağlığı ve yaşamı için çok tehlikeli olabileceğinden hastaya yardım etmeli ve bir uzmana danışmalısınız. Isınmayla bile hastanın durumu düzelmez, dokularda oksijen borcu olduğu için ilerler.
sınıflandırma
Klinik tablo ve prognoz, donma derecesine bağlıdır. Toplamda dört tane var. İlk ikisi evde tedavi edilebiliyorsa, diğer durumlarda acil tıbbi bakıma ihtiyaç vardır.
Bir kişi soğukta çok zaman geçirirse, sadece yerel donma değil, aynı zamanda genel hipotermi de meydana gelebilir. Hastanın vücut ısısı 34 derecenin altında, nabzı yavaşlıyor, solunumu bozuluyor.
İlk yardım
Hastaya yardımcı olmak için yapılması gereken eylemler, soğuk ısırmasının derecesine ve semptomların ciddiyetine bağlıdır. Yapılacak ilk şey, vücudun soğukla temasını kesmek, etkilenen bölgedeki kan dolaşımını yeniden sağlamak için önlemler almaktır. Ayrıca enfeksiyonun yakındaki dokulara yayılmasını da sınırlandırmalısınız. Bu durumda, profesyonel olmayan bir kişi hastayı sıcak bir odaya yerleştirebilir, ıslak ayakkabı ve kıyafetleri çıkarabilir, ısıtabilir, neden olabilir. ambulans. Donma için ilk yardım aşağıdaki gibidir:
- sürtünme, masaj hareketleri, sıcak nefes ile etkilenen bölgeyi ısıtmak;
- donmuş uzuvların doğaçlama yöntemlerle sabitlenmesi;
- cilt yüzeyine ısı yalıtımlı bir bandaj uygulamak;
- hastaya sıcak bir içecek ve yiyecek vermek gerekir;
- Bu durumda yararlı olan tabletler "No-shpa", "Aspirin", "Analgin", "Papaverin" olacaktır.
Hastanın cildinin hasarlı bölgelerini karla ovmak imkansızdır, çünkü bu, uzuvların yumuşak dokularındaki kan damarlarına zarar verebilir. Yağlar ve alkolle ovalamanın yanı sıra ısıtma yastıkları ve diğer ısı kaynaklarıyla hızlı ısıtma kesinlikle yasaktır.
Bilinen bir başka durum da "demir donması" dır. Soğuk metal ile cilt teması nedeniyle oluşur. Bir yara oluşmuşsa, kural olarak yüzeyseldir, ılık suyla durulamak, hidrojen peroksit ile tedavi etmek gerekir. Daha sonra kanamayı durdurmak için önlemler almanız, steril bir bandaj veya gazlı bezden bir bandaj uygulamanız gerekir.
Tedavi
Aşama 2-4'ün donması, doku nekrozuna, kan basıncında ve vücut sıcaklığında feci bir düşüşe, solunum durmasına ve kalp atışına yol açabileceğinden hastanın sağlığı ve yaşamı için tehlikelidir. Komplikasyonları önlemek için hastanın durumunun normale dönmesinden sonra yapılması tavsiye edilir. ilaç tedavisi Bu ilaçları kullanarak:
- ağrı kesiciler ("Analgin");
- vazodilatör etkisi olan ilaçlar ("", "No-shpa");
- yatıştırıcılar ("Valerian özü").
Isınma sürecinde hasta güçlü bir şekilde gelişir. ağrı, çünkü cildin hassasiyeti geri yüklenir. Bu durumda, alkol solüsyonunu cilde nazikçe sürmeniz önerilir. Yüzün donmuş kısımları, dokuları yumuşatmak ve cilt bütünlüğünün restorasyonunu hızlandırmak için petrol jölesi ile bulaşır.
Halk ilaçları ile tedavi
cephanelikte Geleneksel tıp bir sıra var Etkili araçlar bu da donmaya yardımcı olur. Calendula çiçeklerinin infüzyonu popülerdir. Kaynar su ile dökülen kurutulmuş çiçeklerden hazırlanır. Bu karışım demlenmeye bırakılmalı, daha sonra kompres hazırlamak için kullanılmalıdır. Etkilenen bölgelere iki hafta boyunca günde 2 kez uygulanır. Birinci derece donma ile zencefil, limon veya sarımsak suyu iyi yardımcı olur. Fonlar basitçe cilde sürülür, ancak yalnızca açık yara yoksa. 
Papatya officinalis kaynatma yoluyla cildi yatıştırır ve doku losyonunun restorasyonunu uyarır. Ancak bu bitkiden yapılan çaylar ağızdan alındığında kan dolaşımının normalleşmesine katkıda bulunur. İyileşme sürecini hızlandırmak için haftada iki kez kereviz kaynatma ile banyo yapmalısınız. Kartopu meyvelerinin ve yapraklarının kaynatılmasıyla hastanın refahını hafifletmek mümkündür. Kabak özü kompresi iltihabı hafifletmeye yardımcı olacaktır. Patates kabukları el ve ayak parmaklarının uyuşması için etkilidir. Ağrı kesici ve yatıştırıcı etkileri, anaç ve kediotu officinalis tentürlerine sahiptir.
Geleneksel tıp sadece donma tedavisinde yardımcı olur. Terapinin temeli, bir doktor tarafından reçete edilen ilaçlar ve prosedürler olmalıdır. Halk tariflerine tamamen güvenemezsiniz, kullanmadan önce bir veya başka bir bileşene alerjisi olmadığından emin olmalısınız.
Videoda - donma, nedenleri, belirtileri ve sonuçları. Soğuktan doku hasarı durumunda ne yapılmalı? Donma için ilk yardım.
Önleme
Dışarıda şiddetli bir don olsa bile bu evde kalman gerektiği anlamına gelmez çünkü herkesin yapacak, okuyacak, çalışacak önemli işleri var. Kendinizi soğuk ısırmasının tehlikeli belirtilerinden korumak için aşağıdakilere dikkat etmelisiniz: önleyici tedbirler. Oldukça basittirler, ancak bir kişinin sağlığını veya hayatını kurtarabilirler. İşte ana önerilerden bazıları:
- kullanmayı reddetme alkollü içecekler;
- soğukta sigara içmekten kaçınmak;
- normal kan dolaşımına müdahale etmeyen bol, yüksek kaliteli giysi seçimi;
- rahat ayakkabılar, tabanlık, her zaman temiz çoraplar;
- soğuğa aç ve zayıf çıkmayın, çünkü sağlıklı vücut düşük sıcaklıklarla başa çıkmak çok daha kolay;
- Donduğunuzu hissediyorsanız, ısınmak için sıcak bir odaya gidin.
donma - etkisi altında cilt ve yumuşak dokularda hasar Düşük sıcaklık. Ne yazık ki, genellikle ölümcül vakalar vardır. Kendinize ve sevdiklerinize, özellikle şiddetli donlarda dikkatli olun, başkalarının davranışlarındaki veya görünümlerindeki değişikliklere dikkat edin, belki bu onların sağlıklarını ve hatta hayatlarını kurtaracaktır.
İyi günler sevgili okuyucular!
Kış tüm hızıyla devam ediyor ve dünyanın kuzey bölgelerinde ortalama yıllık sıcaklık artmış olsa da, bu bir gün donun -30° ve altına ulaşabileceği anlamına gelmiyor. Soğuk ısırmasından kaçınmak için, sadece donmanın ne olduğunu değil, aynı zamanda bu patolojik durum için ilk belirtileri, semptomları, nedenleri, önleme ve ilk yardımı da ele alacağımız bu makaledeki bilgileri okumanızı öneririm. Ayrıca burun üzerinde Yılbaşı pek çok kişinin kutladığı, sonrasında bazıları soğuğu hissetmeden sokakta uyuyakalır. Yani…
donma nedir?
Donma (donma)- düşük sıcaklıklara maruz kalmanın bir sonucu olarak vücut dokularında hasar. Aşırı donma dokuların nekrozuna yol açabilir, bu nedenle bazı durumlarda uzuvların donması bazen amputasyonla sona erer.
Soğuk ısırığı, esas olarak vücudun çıkıntılı kısımlarını etkiler - parmaklar ve ayak parmakları, daha sonra tüm uzuvlar ve ayrıca vücudun açık alanları - burun, yanaklar, kulaklar ve genel olarak yüz.
Vücut parçalarının donması genellikle vücut sıcaklığına maruz kalma ile başlar. çevre-10°C - -20°C ancak nemin yüksek olduğu bölgelerde veya sonbahar-ilkbahar döneminde -5°C ve hatta 0°C'de ortaya çıkabilir. Soğuk, kuvvetli soğuk rüzgar veya giysilerin altında, ayakkabılarda nem (ter) bulunması, donma sürecini hızlandırabilir.
Donma - ICD
ICD-10: T33-T35;
ICD-9: 991.0-991.3.
donma belirtileri
Donma belirtileri, her biri kendi belirtileri olan 4 derece ile karakterize edilir. Vücudun donma derecesini daha ayrıntılı olarak düşünün, ancak önce ilk donma belirtilerini bulalım.
İlk donma belirtileri
- , ve sonra cildin kızarıklığı;
- Lezyon bölgesinde ciltte yanma hissi;
- Uyuşukluk hissi ile karıncalanma;
- Bazen karıncalanma ile hafif ağrı;
- Cilt kaşıntısı.
donma dereceleri
1 derece donma (hafif donma). En güvenlisi, deyim yerindeyse, bir kişi kısa bir süre soğukta kaldığında meydana gelen soğuk ısırmasıdır. Hafif derecede donma belirtileri, ısındıktan sonra kırmızımsı bir renk tonu, bazen mor-kırmızı alan ve bir süre sonra (bir hafta) soyulmaya başlayan cildin etkilenen bölgesinin ağarmasıdır. Bazı durumlarda şişlik gelişebilir. Diğer semptomlar, etkilenen bölgede yanma, uyuşma, kaşıntı ve karıncalanmayı içerir. 1. derece donma ile doku nekrozu genellikle oluşmaz. saat doğru önlemler, iyileşme yenilgiden 5-7 gün sonra gerçekleşir.
Diğer donma dereceleri gibi, yanma hissi, uyuşukluk, kaşıntı ve ağrı, bazen cildin etkilenen bölgesinde karıncalanma, ancak daha yoğun bir şekilde karakterize edilir. Bununla birlikte, 2. derece donma ile kabarcıklar temiz sıvı. İyileşme genellikle 1-2 hafta içinde gerçekleşir, yara izleri ve diğer yaralanma belirtileri ciltte kalmaz.
Daha belirgin yanma, uyuşma ve keskin ağrılar kabarcıkların zaten kanlı içerikle dolu olduğu etkilenen alan. Vücut ısısı düşmeye başlar. Bu aşamada cilt ölmeye başlar ve iyileşmeden sonra bile etkilenen bölgelerde granülasyonlar ve yara izleri kalır. Tırnaklar donma nedeniyle soyulursa, daralır, genellikle deforme olur. İyileşme 2-3 haftalık tedavide gerçekleşir.
4 derece donma. karakterize şiddetli acı donmuş alanlar, tamamen uyuşukluk. yumuşak dokularölür, genellikle kemiklerde ve eklemlerde hasar oluşur. Cilt, bazen mermer ana hatlarıyla mavimsi bir renk alır. Vücut ısısı düşer. Donmuş dokunun yanında kanlı içerikli kabarcıklar oluşur. Isıtıldığında, donmuş cildin şiddetli şişmesi meydana gelir. Hassasiyet genellikle kaybolur. Bazen 4. derece donma tedavisi kangren ve donan bölgenin / vücut kısmının amputasyonu ile sona erer. Enflamatuar kangren süreci ile.
"Demir" donma
"Demir" olarak adlandırılan donma, sıcak cildin çok soğuk bir metal nesneyle teması sonucu gelişen soğuk bir yaralanmadır. Örneğin, çocukların dillerinin bir sokak çitine veya başka bir metal yapıya yapışması nadir değildir.
Soğuk ısırmasının nedenleri veya vücudun donmasına katkıda bulunan faktörler şunlar olabilir:
Hava. Yazıda daha önce de belirttiğimiz gibi, donmaların ana nedeni, düşük ortam sıcaklığının vücut üzerindeki etkisidir. Bir kişinin bulunduğu yerde yüksek nem varsa veya rüzgar vücudunun açık bölgelerine eserse donma oranı artar.
Giyim ve ayakkabı. Vücutta vücudu soğuktan korumak için yeterli kıyafet olmadığında, o zaman sadece donma değil, aynı zamanda ortaya çıkan tüm sonuçları olan bir kişi, bilinç kaybı ve ölüme kadar ortaya çıkabilir. Ayrıca sentetik kumaşların olmadığını unutmayın. iyi bir şekilde soğuktan korunma, çünkü sentetik giysilerin altındaki cilt genellikle nefes almaz ve bu nedenle terle kaplanır. Ayrıca ter soğur ve iyi bir sıcaklık iletkeni olarak vücuda soğuk verir. Bunun olmasını önlemek için, kıyafetlerde doğal kumaşlardan yapılmış kıyafetleri tercih etmeye çalışın.
Kış veya soğuk hava için yanlış seçilmiş ayakkabılar da genellikle ayak parmaklarında donma nedenidir. Genellikle bu, sıkı, yalıtılmamış ve ince tabanlı ayakkabılarla kolaylaştırılır. Dar ayakkabılar dolaşımı engeller ve ılık havanın parmaklarında havalandırma için yer sağlamaz. İnce bir taban (1 cm'ye kadar) ve yalıtım eksikliği ayaklarınızı iyi bir dondan koruyamaz.
Kış için bedeninizden biraz daha büyük kıyafetler ve ayakkabılar seçin, böylece vücudunuzla dış giyim arasında her zaman sıcak havanın havalandırılması için yer kalır.
Diğer donma nedenleri şunlardır:
- Soğukta vücudun açık bölgeleri - eşarp, eldiven, başlık, başlık eksikliği;
- Soğukta uzun süre hareket eksikliği;
- Alkol veya uyuşturucu zehirlenmesi;
- Aşırı çalışma, yetersiz beslenme, (diyet yağı, karbonhidrat eksikliği veya);
- Yaralanmalar, özellikle kanama, travmatik beyin hasarı;
- kullanılabilirlik çeşitli hastalıklar, örneğin - kalp yetmezliği, kaşeksi, Addison hastalığı ve diğerleri.
Donma ile yardım, vücudu ısıtmayı ve içindeki kan dolaşımını normalleştirmeyi amaçlar. Donma için ilk yardımı adım adım ayrıntılı olarak düşünün. Yani…
1. Isınmak için, tercihen ılık, sakin bir yerde örtün. Mağdur bağımsız hareket edemiyorsa, onu benzer bir yere taşımaya çalışın.
2. Donmuş kişinin dış giysilerini ve ayakkabılarını çıkarın ve iç giysisi nemliyse onları da çıkarın.
3. Kişiyi bir battaniyeye sarın. Battaniyenin altına ılık suyla (sıcak değil) ısıtma pedleri takabilirsiniz.
4. Isınma için donmuş bölgenin sıcak su, kalorifer, şömine, kalorifer ve ateşle temasını saç kurutma makinesi ile ısıtamazsınız çünkü. Bu eylemler, vücudun hasarlı kısmı genellikle duyarsız olduğu ve ayrıca kan damarlarını tahrip ettiği için yanıklara neden olabilir. Isınma kademeli olarak yapılmalıdır!
5. Kişinin sıcak çay, ılık süt, meyve içeceği içmesine izin verin. Hiçbir durumda, yalnızca durumu ağırlaştırabilecek kahve veya alkol içmemize izin vermeyin.
6. Yukarıdaki işlemlerden sonra, mümkünse, donmuş bir kişi, yaklaşık 18-20°C ılık suyla bir banyoya yerleştirilebilir, bir süre sonra su sıcaklığı artırılabilir, ancak kademeli olarak 37°C-40°'ye kadar çıkarılabilir. C.
7. Banyodan sonra cildinizi bir havluyla nazikçe kurulayın, doğal kumaşlardan yapılmış kuru giysiler giyin ve ılık ısıtma pedleri uygulayarak tekrar örtülerin altına uzanın. Sıcak çay içmeye devam edin.
8. Donmuş bölgede kabarcık yoksa votka veya alkolle silin ve üzerine steril bir bandaj koyun. Etkilenen bölgeye temiz ellerle hafifçe masaj yapmaya başlayabilirsiniz. Hareketler damarlara zarar vermeyecek şekilde hafif ve kalbe yönelik olmalıdır. Sitede kabarcıklar varsa, örneğin içeri sokmamak için bu yerde masaj yapamazsınız.
9. Cilt kırmızımsı, sıcak ve yumuşak hale gelene kadar ısınma, ovalama ve masaj yapılır. Isınma sırasında etkilenen bölge yanabilir ve şişebilir.
10. Yukarıdaki işlemlerden sonra, vücudun donmuş kısmının hassasiyeti ve hareketliliği görünmüyorsa, doktora başvurmak gerekir. Koruyucu işlevler azaltıldığında bağışıklık sistemi Kişiyi çeşitli saldırılara karşı savunmasız hale getiren, işleri de aksatmaktadır. kardiyovasküler sistemin, ve bu, özellikle çocuklar ve yaşlılar için donma sonrası bir doktora danışmak için başka bir argüman.
Sürtünmek için merhem kullanmamaya çalışın, çünkü. daha da kötüleştirebilirler klinik tablo donma ve tedavisinin sonraki sürecini zorlaştırır.
Hafif donma, doğru hareket bir iki saate geçer. Diğer durumlarda, iyileşme hızı doktorların profesyonelliğine ve elbette Rab Tanrı'ya bağlıdır!
"Demir" donma için ilk yardım
1. Çocuk dilini metale yapıştırırsa, ciddi yaralanmaları önlemek için yapışma yerine ılık su dökülmesi tavsiye edilir. Su yoksa, ılık nefes kullanmanız gerekir. Isıtılmış metal genellikle "kurbanını" serbest bırakır.
2. Etkilenen bölgeyi dezenfekte edin - önce ılık suyla durulayın, ardından dil değilse, yaraları hidrojen peroksit ile tedavi edin. Bu alet, oksijen kabarcıkları sayesinde yaradaki tüm kiri temizleyecektir.
3. Hemostatik sünger veya steril bandaj ile yapılabilecek kanamayı durdurun.
4. Ciddi hasar ve derin yara durumunda doktora başvurunuz.
Yüz. Yüzü soğukta ısıtmak için öne doğru birkaç derin viraj yapabilir veya vücudunuz alt sırtta öne eğilerek biraz yürüyebilirsiniz. Böylece kafadaki kan dolaşımı iyileşir. Ayrıca burun, yanaklar ve kulaklar parmaklarla ovulabilir, bu da içlerindeki kan dolaşımını ve buna bağlı olarak bir ısı dalgalanmasını iyileştirir. Sadece donmuş bölgeleri karla ovmaktan kaçının, çünkü bu artar. patolojik süreç donma ve cilde ciddi şekilde zarar verebilir.
El ve ayak parmakları. Bir taşı nasıl attığınızı hatırlayın, aynı şekilde, keskin bir şekilde, sadece parmaklarınızı yumruk haline getirmeden, ellerinizi öne doğru atın. Parmaklarınızı koltuk altlarınızın altına da yapıştırabilirsiniz. Bacakları ısıtmak için, sanki bir sarkaç hareket ediyormuş gibi bacaklarınızı ileri geri sallamanız gerekir. Bacakların sallanması ve bu hareketin yoğunluğu ne kadar yüksek olursa, bacakların ısınması o kadar hızlı gerçekleşir.
Genel olarak vücut. Birkaç şarj unsurunu aktif olarak gerçekleştirin - ağız kavgası, şınav, yerinde koşma.
Ancak, unutmayın, bir kişi ne kadar çok donar, sonra ısınır ve tekrar donarsa, onun için o kadar kötü olur, çünkü. sıcak olduğunda, iyi bir sıcaklık iletkeni olan deriden ter çıkar ve soğursa, soğuk ve don daha da fazla saldırır.
hayvanlara yardım et
Don sadece birçok insan için değil, hayvanlar için de bir problemdir. Bazı hayvanlar donar ve kendi başlarına ayağa kalkamazlar. Kayıtsız olmayın, bir şişe yazın ılık su ve hayvanın donma yerinin üzerine dökün. Onu beslemek, bağlamak veya geceyi geçirmek için eve getirmek için bir fırsat varsa, onu besleyin ve hayat kesinlikle aynı nezaketle ve hatta daha fazlasıyla size teşekkür edecektir!
Ellerde ve ayaklarda, yüzde ve vücudun diğer kısımlarında donmalardan kaçınmak için aşağıdaki önleme kurallarına dikkat edin:
- Şiddetli donda gereksiz yere sokağa çıkmayın ve ayrıca şiddetli donda arabanın göründüğü uzak yerlere araba sürmeyin ve buna bağlı olarak yardım beklemek çok uzun sürebilir. Araç uzakta durursa yerellik, yolcu kabininden sıcak havanın çıkmaması için gereksiz yere bırakmayın. Kurtarma ekiplerini arayın ve değilse, yoldan geçen araçlar için yardım isteyen birkaç işaret bırakın.
- Dışarı çıkarken, vücudun mümkün olduğunca az kısmını açıkta bırakarak dikkatli giyin.
- Giyim, özellikle iç giyim doğal kumaşlardan yapılmalıdır. Parmaklarınızı sıcak tutmak için eldiven yerine eldiven kullanın. Rüzgardan iyi koruyan bir başlık unutmayın. Yüz bir eşarp ile kapatılabilir. Ayakkabılar rahat, sıkı değil, izolasyonlu, taban kalınlığı en az 1 cm, çoraplar temiz, kuru ve doğal kumaşlardan yapılmış olmalıdır. Giysiler ve ayakkabılar, üst ve alt giysi ile ayakkabının ayağı ve duvarı arasında sıcak, iyi havalandırılan bir hava tabakası olacak şekilde biraz daha büyük olmalıdır. Dar giysiler kan dolaşımını engeller ve bu da bol giysiler ve ayakkabılar giymenin başka bir nedenidir. Ek olarak, tüm üst giysiler, tercihen su geçirmez olmalıdır.
- Bir "lahana" gibi giyinin, tüm kıyafetlerinizi birbirinin içine sokun.
- Soğukta, cilt zaten donarken, kan dolaşımının bozulmasına ve aldatıcı bir ısınma hissinin gelişmesine katkıda bulunan alkollü ve kafeinli içecekler içemez ve içemezsiniz.
- Soğuk havalarda, minimum miktarda yağ ve karbonhidrat içeren diyetler, hipotansiyon, hareketlerin zayıf koordinasyonu ile, yaralanmalardan ve kan kaybından sonra yorgun, aç gitmeyin.
- Soğukta ağır yük taşımayın çünkü. ağır torbalar, parmakları kıstırır, içlerindeki kan dolaşımını bozar.
- Soğuğa çıkmadan önce vücudun açık bölgeleri özel ürünlerle (örneğin özel bir krem, domuz yağı veya hayvansal yağ) yağlanabilir, ancak hiçbir durumda bu amaçla nemlendirici kullanmamalısınız.
- Soğukta metal takı takmayın çünkü. metal hızla soğur ve vücuda yapışarak soğuk algınlığına neden olabilir ve ayrıca soğuk algınlığının ortaya çıkmasına katkıda bulunabilir.
- İlk donma belirtilerini hissederseniz, sıcak bir yerde - bir mağazada, kafede, aşırı durumlarda, girişte, ancak dağlarda çok uzaktaysanız, kurtarma görevlilerini arayın ve bu sırada siper alın. en azından kar altında, çünkü. zayıf bir ısı iletkenidir. Ayrıca bir kar fırtınası sırasında karın altını da kazabilirsiniz.
- Hiçbir durumda donmuş ayaklardan ayakkabıları çıkarmayın, çünkü hemen şişebilirler, bundan sonra ayakkabıları tekrar giymek mümkün olmayabilir ve ayaklar dona karşı daha savunmasız hale gelir.
- Rüzgardan uzak dur.
- Duştan sonra ıslak giysilerle soğuğa çıkmayın.
– Yürüyüş yaparken yanınıza kalın bir yedek kıyafet aldığınızdan emin olun. çorap, eldiven, iç çamaşırı ve bir termos sıcak çay unutmayın.
- İki kez donup ısınmanıza izin vermeyin, çünkü. bu, hasarlı dokularda ciddi yaralanma riskini artırır.
- Uzun süre gözetimsiz olarak çocukların ve yaşlıların soğuğa çıkmasına izin vermeyin.
- Çocuklara soğuk havalarda oynamaları için metal aksamlı eşyalar - kürek, çocuk silahları vb. vermeyin.
- Uzun bir yürüyüşten sonra kendinizi donma açısından muayene edin, varsa ilk yardım adımlarını uygulayın ve ardından gerekirse bir doktora başvurun. Unutmayın, donmuş dokular gözetimsiz bırakılırsa kangrene ve vücudun o bölümünün daha fazla kesilmesine yol açabilir.
Dikkat olmak!
Etiketler: ellerin donması, parmakların donması, ayakların donması, yüzün donması, yanakların donması, burnun donması
Güncelleme: Aralık 2018
Soğuk, insanların sağlığını sürekli etkileyen zararlı faktörlerden biridir. Vücut üzerindeki etkisi, bağışıklığın zayıflamasına ve bir hastalığın (soğuk algınlığı) gelişmesine, yumuşak dokulara ve hatta sinir uçlarına zarar vermesine neden olabilir. Bir kişi uzun süre soğukta kalırsa ve düşük sıcaklıklardan yeterince korunmazsa, soğuk algınlığı bile alabilir - vücudun bir bölümünün donması.
donma nedir
Tıpta bu terim, soğuktan kaynaklanan herhangi bir yumuşak doku yaralanmasını ifade eder. Soğuk ısırığının yanıkla çok ortak noktası vardır - ilk bakışta ayırt etmek oldukça zor olabilir. Düşük sıcaklıkların yanı sıra yüksek sıcaklıklar cildi, deri altı dokuyu, kasları ve sinir lifleri. Soğuğun bir özelliği, atardamarlardan ve damarlardan kan akışını yavaşlatmasıdır. Bu yetersiz beslenmeye yol açar ve hasarı ağırlaştırır.
Don çoğunlukla elleri, ayakları veya yüzü etkiler (kulaklar, yanaklar veya burun ucu) - bunlar düşük sıcaklıklara en çok maruz kalan yerlerdir. Gövde ve boyunda donma son derece nadirdir, çünkü böyle bir yaralanma ancak çok soğuk bir nesneyle, örneğin bir kimyasal tesiste temastan sonra elde edilebilir. Bu nedenle, soğuk algınlığından şüpheleniliyorsa, önce soğuğa ulaşılabilen yerleri kontrol etmek gerekir.
Donma gelişimine ne katkıda bulunur
Lezyonun derinliği sadece sıcaklığa ve bir kişinin soğukta kalma süresine bağlı değildir. Çok daha sık donma gelişen ve diğerlerinden daha şiddetli olan insan grupları vardır. Bu, kalbin / kan damarlarının çalışmasındaki değişikliklerden veya yaşam tarzı özelliklerinden kaynaklanmaktadır.
Donma gelişimine katkıda bulunan en yaygın faktörler şunlardır:
- Hava koşullarına uygun olmayan giysiler. Hafif bir soğuk yarası almak için soğukta “hafifçe” giyinmek yeterlidir. Ek iç çamaşırı olmaması, yalıtılmamış ayakkabılar, çıplak eller en çok yaygın sebepler yüzeysel donma (özellikle gençlerde). Derin hasar, yalnızca düşük sıcaklıklara uzun süre maruz kaldığında gelişir;
- dar kıyafetler. Vücudun belirli bir bölümünün aşırı kasılması kan akışını yavaşlatır ve soğuk ısırmasına katkıda bulunur. Örneğin, dar ayakkabılar giymek genellikle ayak parmaklarının donmasına neden olur;
- Alkol sarhoşluğu. Bu en çok tehlikeli durum kışın bir kişi için (özellikle soğuk ve karlı bölgelerde). Alkol bağımlılarında kangren gelişimi ve ardından ampütasyon ile derin yaralanmalar çok yaygındır. Bu üç nedenden kaynaklanmaktadır:
- Çok miktarda alkol, bir kişinin davranışını kontrol etmediği için bilinci bozar. Kendini koruma içgüdüsü bile onun içinde önemli ölçüde bastırılır - şiddetli donlarda karda veya sokakta uyuyakalabilir, uzun süre bir pozisyonda kalabilir, vb.;
- Alkol normal hassasiyeti bozar ve kişi çok üşümez;
- Alkol kan damarlarını genişletir ve doku solunum sürecini bozar. Bütün bunlar vücudun güçlü ısı kaybına yol açar.
- kronik yorgunluk. Sürekli stres altında ya da fiziksel yorgunluğun eşiğinde yaşayan bir insanda vücuttaki düzenleyici süreçler ve organların normal beslenmesi bozulur. Don da dahil olmak üzere zararlı faktörlere karşı daha savunmasız hale gelirler;
- Diyabet. Bu patolojiye sahip hastalarda zamanla bağışıklık önemli ölçüde azalır ve küçük kan damarlarının çalışması bozulur. Hipotermi, bu grup insan için son derece tehlikelidir, çünkü genellikle sadece donma değil, aynı zamanda ıslak kangren de geliştirirler. Nedeni, piyojenik mikropların nüfuz etmesi ve doğal koruyucu bariyerlerin zayıflığıdır;
- Damar ve kalp hastalıkları(kronik kalp yetmezliği, uzun süreli hipertansiyon, şiddetli ateroskleroz, endarterit, vb.). Bu hastalıklar kaçınılmaz olarak vücutta veya vücudun ayrı bir bölümünde uygun kan akışını bozar. Yeterli kan akışının olmaması cildin donmasına katkıda bulunur ve iyileşmelerini yavaşlatır;
- Raynaud sendromu. Bu, hastaların ellerini veya ayaklarını aşırı soğutmada kontrendike olduğu oldukça nadir bir patolojidir. El ve ayaklardaki kan damarlarının bozulması nedeniyle vücudun bu bölgelerinde sürekli bir beslenme eksikliği vardır. Ağır vakalarda tek tedavi amputasyondur. Düşük sıcaklıklara maruz kalma, bu alanlarda ek derin hasara katkıda bulunur. Bu nedenle Raynaud sendromlu hastalar mümkün olduğunca bunlardan kaçınmalıdır.
Yukarıdaki koşullardan birine sahip bir kişide donma belirtilerinin varlığı, her zaman gelişme riskini artırır. ciddi komplikasyonlar. Soğuk algınlığı mağdurlarına mümkün olan en kısa sürede ilk yardım sağlanmalıdır, çünkü bu, hastalığın seyrini önemli ölçüde iyileştirir ve gerekli tedavi süresini azaltır.
Belirtiler
Donma için ilk yardım ne zaman yapılmalıdır? Cevap basit - bu durumun ilk belirtileri tespit edildiğinde. Bacaklar, kollar veya yüz en sık etkilendiği için vücudun bu bölgelerinde aranmalıdır. Soğuk algınlığının en yaygın belirtileri şunlardır:
- Cildin kızarıklığı veya maviliği. Doğrudan düşük sıcaklıklara maruz kalma sırasında dokular genellikle soluk veya maviye döner. Ancak kısa bir süre sonra kan damarlarının genişlemesi nedeniyle parlak kırmızı bir renk alırlar. Kurbanın ten rengi değişmezse, bu, arterlerin arızalandığını gösteren olumsuz bir işarettir;
- Kabarcıkların görünümü. Zarar damar duvarı kanın sıvı kısmının deri altı dokusuna "terlemesine" yol açar. Kabarcıklar çeşitli boyutlarda ve farklı içeriklerde olabilir, ancak daha sık olarak berrak bir sıvı ile (içeride kan da olabilir);
- ödem oluşumu;
- Duyarlılıkta kayıp/azalma. Bu belirti, sinir uçları bozulduğunda ortaya çıkar. Yüzeysel donma ile, ısınmadan sonra hassasiyet hızla geri yüklenir;
- "Emekleme" hissi. Sinir hasarının bir başka sonucu;
- Keskin bıçaklama ağrısı.
Aşırı şiddetli vakalarda cilt siyah veya kirli kahverengi olur, hassasiyetini tamamen kaybeder ve ortam sıcaklığını alır. Bu durumda tek uygun taktik, ölü bölgelerin kesilmesi veya kesilmesidir.
donma dereceleri
Derece, hasarın derinliğidir. Donma için ilk yardım, bu nüanstan bağımsız olarak hemen hemen aynı şekilde gerçekleştirilir. Bununla birlikte, sonraki tedaviyi, ameliyat ihtiyacını ve prognozu belirlemek için, soğuğun vücudun bir kısmına ne kadar derinden çarpmayı başardığını bulmak yeterlidir.
Bu prosedür, dinamik olarak donmuş alanın durumunu araştırmak ve izlemek için olağan dış muayeneye göre gerçekleştirilir. Gerekirse, hasta daha kapsamlı hasar belirtileri gösteriyorsa veya enfeksiyondan şüpheleniliyorsa, doktor eylem taktiklerini değiştirebilir.
Bunların dereceleri, soğuk ısırması belirtileri ve tedavideki temel noktalar aşağıdaki tabloda yansıtılmaktadır:
| Derece | Yaralanma derinliği | Özellikler | Tedavi taktikleri |
| ben | Derinin sadece yüzey tabakası epidermistir. |
|
Muhafazakar - sürdürmeyi amaçlayan çeşitli prosedürler optimum sıcaklık, enfeksiyonun önlenmesi ve kan akışının restorasyonu. Bir operasyona gerek yoktur. |
| II | Kök hücre tabakası hariç, dermisin tüm kalınlığının yenilgisi (onsuz, doku restore edilmez). | Aşağıdaki nüanslar dışında, birinci derecenin tüm işaretleri korunur:
|
|
| III | Tüm dermis ve deri altı doku kök hücrelerle birlikte. |
|
Ölü alanların eksizyonu tedavinin gerekli bir bileşenidir. Bundan sonra, yukarıda açıklanan tüm prosedürler gerçekleştirilir. |
| IV | Soğuk yaralanması kaslara, kemiklere veya iç organlara nüfuz eder. |
|
I ve II derece yüzeysel donma olarak kabul edilir, çünkü kök hücrelere zarar vermezler ve etkilenen bölge ameliyat olmadan kendi kendine iyileşebilir. III ve IV - tedavisi yalnızca cerrahi servis tarafından gerçekleştirilen derin yaralanmaları temsil eder.
İlk yardım
Herşey tıbbi önlemler kesinlikle bu aşamadan başlamalıdır. Donma için ilk yardım ne kadar erken sağlanırsa, komplikasyon ve derin lezyon olasılığı o kadar düşük olur. Soğuk algınlığı mağdurunu tespit ederken, her şeyden önce aşağıdaki eylemlerin gerçekleştirilmesi gerekir:
- Donmaya maruz kalmaktan kaçının;
- Etkilenen bölgeyi kuru ısıyla ısıtın. Bunu yapmak için, bir kişiyi ısıtma cihazlarının yanındaki sıcak ve kuru bir odaya yerleştirmeniz yeterlidir;
- Tüm soğuk giysileri çıkarın ve kişiyi sıcak iç çamaşırına çevirin;
- Mümkünse, kurban ılık bir banyoya yerleştirilebilir (su sıcaklığı 30 ° C), sıcaklığı kademeli olarak 40 ° C'ye yükseltir;
- Donmuş dokulara hafifçe masaj yapın - bu, kan damarlarının çalışmasını uyarır ve kan dolaşımını iyileştirir;
- Mağdura ılık/sıcak bir içecek verin. Engellenmiş bir durumda ise, 50-100 g güçlü alkollü içecek içmesine izin verilir. Ancak sadece sıcak bir odada ve belirtilen miktarda;
- 15-20 saat boyunca hasarlı bölgeye “ısı yalıtımlı” bir bandaj uygulanması tavsiye edilir. Bunu yapmak oldukça basittir - doğrudan yaralanma bölgesine bir kuru pamuk tabakası uygulanır, üstüne bir pamuk tabakası, gazlı bez yerleştirilir. Ortaya çıkan bandaj, muşamba ile kaplanabilir ve ılık bir bezle kaplanabilir.
Donma ve ilk yardımın ilk belirtileri herkes tarafından bilinmelidir. Birincil tıbbi önlemleri almak ve kurbanın prognozunu iyileştirmek için bir ambulans beklememelisiniz. Doktorlar, etkilenen dokuları restore etmek ve hastayı rehabilite etmek için diğer tüm eylemleri bırakmalıdır.
Donma ile ne yapılmaz
- Cildi karla ovun. Küçük kristallerden oluştuğu ve neredeyse her zaman kirlendiği için kar sadece dermise zarar vermekle kalmaz, aynı zamanda enfeksiyonun nüfuz etmesine de katkıda bulunur;
- Aşırı soğutulmuş alanı herhangi bir şekilde yaralayın. Bu bölgede yerel bağışıklık önemli ölçüde azaldığından ve kan akışı yavaşladığından, az miktarda mikrop bile cerahatli komplikasyonlara yol açabilir;
- Bir kişiyi hızla ısıtın - keskin bir sıcaklık düşüşü ayrıca dokulara zarar verebilir;
- Soğukta alkol alın. Bu, yalnızca ısı kaybında bir artışa ve mağdurların kendileri tarafından durumun yetersiz değerlendirilmesine yol açacaktır.
Tedavi
Yardım sağladıktan sonra, mümkün olan en kısa sürede donma tedavisine başlanması önerilir. Bunu yapmak için dokuların ne kadar derinden etkilendiğini belirleyecek bir doktora danışmalısınız. Bu karardan, donmuş bölgeyi restore etmek ve terapötik önlemler almak için yapılacak tüm diğer eylemler bağlı olacaktır.
Yüzeysel donma tedavisi
I veya II derecelik bir yaralanmanın varlığı, cerrahların yardımına başvurmamanızı sağlar. Bu tür yaralanmalar kök hücre katmanını etkilemediği için cilt ve deri altı dokusu oldukça geniş hasarla bile kendi kendine iyileşebilir. Bu süreci hızlandırmak ve ciddi komplikasyonların gelişmesini önlemek için aşağıdaki ilaçları kullanmak mümkündür:
| ilaç grubu | İlacın mekanizması | Tipik temsilciler |
| Anti-inflamatuar hormonal olmayan ilaçlar | Ağrı reseptörlerini uyaran ve iltihabı artıran maddelerin üretimini bloke ederek, bu ilaçlar iyi bir analjezik etkiye sahiptir ve cilt ve dokuda daha fazla travmayı önler. |
|
| antispazmodik | Antispazmodikler damar duvarını gevşeterek donmuş bölgeye kan akışını iyileştirir ve bu da iyileşme süreçlerini uyarır. |
|
| Kanın pıhtılaşmasını önleme | Herhangi bir ciddi ve kapsamlı yaralanma ile kan pıhtıları süreçleri aktive edilir. Bu durum kalp krizi, felç ve pulmoner emboli gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir. |
|
| Mikro sirkülasyon düzelticiler | Vasküler duvarın restorasyonu ve normal kan dolaşımı, iyileşme sürecini hızlandırmaya ve yerel bağışıklığı güçlendirmeye yardımcı olur. |
|
Gerekirse, hasta, refahını artıracak ve yeterli kan akışını geri kazandıracak bazı terapötik önlemler alabilir:
- lazer tedavisi- yönlendirilmiş bir termal enerji ışını ile ısıtıldıkları vücudun donmuş bölgelerini etkileme yöntemi. Prosedürün tam güvenliği ve ağrısız olması nedeniyle, vücudun herhangi bir bölümünün tedavisi ve bir çocukta donma tedavisi için mükemmeldir;
- Hiperbarik oksijen tedavisi- kurbanın yüksek konsantrasyonda oksijen içeren bir ortama yerleştirildiği özel bir prosedür. Bu, metabolik ve iyileşme süreçleri üzerinde olumlu etkisi olan bu gazla tüm organların doygunluğunu iyileştirmenizi sağlar;
- Galvanik akımların kullanımı- sabit güçlü nokta akımları yardımıyla hücrelerin çalışmasını teşvik etmek için tasarlanmış, yıllar içinde kanıtlanmış bir yöntem;
- UHF'ye maruz kalma- yumuşak dokuların derinden ısıtılması ve içlerindeki metabolik süreçlerin hızlandırılması yöntemi. Bu amaçla, belirli bir alan özel ultra yüksek frekanslı dalgalardan etkilenir.
Ne yazık ki, Rusya Federasyonu'ndaki çoğu tıbbi kurum, hasta için listelenen prosedürleri sağlayamıyor. Bununla birlikte, bu pratik olarak tahmini etkilemez, yalnızca kurtarma süreçlerini yavaşlatır.
Derin yaralanmaların tedavisi
Yukarıdaki aktivitelerin tümü aşağıdaki hastalarda gerçekleştirilebilir: yaralanmalar III-IV derece, ancak temel bir fark var. Bu kadar derin bir hasarla, hemen hemen her zaman kurbanın cerrahi operasyonlar. İki ana hedefi var:
- Tüm ölü dokuları çıkarın. Bir toksin kaynağı ve tüm organizmanın zehirlenmesi olabileceğinden, vücuttaki ölü bölgeleri gözetimsiz bırakmak kabul edilemez. Bu prosedür mutlaka yeterli anestezi altında yapılır, bu nedenle hasta için neredeyse ağrısızdır. Kural olarak, operasyon hastaneye kabul edildikten hemen sonra değil, belirli bir süre sonra gerçekleştirilir. Canlı ve ölü dokular arasındaki sınırı daha net görebilmek için gereklidir;
- Cilt bütünlüğünü geri yükleyin. Derin lezyonlarda kök hücre tabakası geri dönüşümsüz olarak etkilendiğinden cildin iyileşmesine yardımcı olunması gerekir. Bu amaçla hastanın vücudunun diğer bölgelerinden nakledilir. Bu teknik, transplant reddi riskini ortadan kaldırır ve cildin bütünlüğünü tamamen geri yükler.
Sonrasında cerrahi tedavi, doktorlar hastanın rehabilitasyonuna konservatif yöntemlerle devam ediyor - pansumanlar, ilaçlar ve neştersiz. Terapi süresi büyük ölçüde değişebilir, ancak kural olarak nadiren 3-4 haftadan uzun sürer.
SSS
Soru:
Yanaklarda donma ne kadar tehlikelidir?
Yüzün tamamı çok iyi bir kan dolaşımına sahiptir, bu nedenle bu bölgede don yaralanması nadiren görülür. Çoğu durumda, ilk yardımdan sonra, cildi eski haline getirmek için hafif konservatif tedavi ve ısıtma prosedürleri yeterlidir. Bununla birlikte, kesin taktikleri belirlemek için bir doktora danışmanız şiddetle tavsiye edilir.
Soru:
Bazı parmaklar siyaha dönerse, hangi tedavi ellerin donmasından kurtulmanızı sağlar?
Ne yazık ki, siyah renklenme, dokunun tamamen ölmesinin bir işaretidir. Bu durumda, tek çıkış yolu amputasyondur.
Soru:
Donma gelişimi nasıl önlenir?
Bunun için hava durumuna uygun giyinmeli, dar giysilerden uzak durmalı ve soğukta alkol tüketmelisiniz.
Soru:
Birinci derece soğuk algınlığı yaralanması ile hastaneye gitmem gerekir mi?
Bu lezyon genellikle evde başarıyla tedavi edilebilir. Bunu yapmak için, hakkı sağlamak yeterlidir Birincil bakım ve ısınma etkinlikleri düzenlemek. Tüm semptomlar 1-3 gün içinde kaybolmalıdır.
donma veya donma(lat. Congelatio) - soğuğun etkisi altında vücut dokularına zarar verir. Genellikle vücudun genel hipotermisi eşlik eder ve özellikle vücudun kulak kepçeleri, burun, yetersiz korunan uzuvlar, özellikle parmaklar ve ayak parmakları gibi kısımlarını etkiler. Kuru buz veya sıvı nitrojen gibi aşırı soğuk maddelerle doğrudan temastan kaynaklanan "soğuk yanıklarından" ayırt edilir. Çoğu zaman, soğuk kış aylarında -10°C - -20°C'nin altındaki ortam sıcaklıklarında donma meydana gelir. Özellikle yüksek nem ve kuvvetli rüzgar ile dışarıda uzun süre kalırsanız, hava sıcaklığının sıfırın üzerinde olduğu sonbahar ve ilkbahar aylarında donma alabilirsiniz.
Soğukta donma, dar ve ıslak giysi ve ayakkabılara yol açar, fiziksel yorgunluk, açlık, zorla uzun süreli hareketsizlik ve rahatsız pozisyon, önceki soğuk yaralanması, önceki hastalıklar sonucu vücudun zayıflaması, bacakların terlemesi, kronik hastalıklar gemiler alt ekstremiteler ve kardiyovasküler sistem, şiddetli mekanik hasar kan kaybı, sigara içme vb. İstatistikler, uzuvların amputasyonuna yol açan şiddetli donmaların oldukça sık bir şekilde aşırı zehirlenme durumunda meydana geldiğini göstermektedir.
Soğuğun etkisi altında, doğası sıcaklıktaki düşüşün seviyesine ve süresine bağlı olan dokularda karmaşık değişiklikler meydana gelir. Sıcaklık -30 °C'nin altına düştüğünde, donma sırasında ana değer soğuğun doğrudan dokular üzerindeki zararlı etkisidir ve hücre ölümü gerçekleşir. Çoğu donma olayının meydana geldiği -10 - -20 ° C'ye kadar olan sıcaklıkların etkisi altında, en küçük kan damarlarının spazmı şeklindeki vasküler değişiklikler çok önemlidir. Sonuç olarak, kan akışı yavaşlar, doku enzimlerinin etkisi durur ve dokulara oksijen verilmesi önemli ölçüde azalır.
sınıflandırma
İkinci derece ellerin donması
donma I derecesi(en hafif) genellikle soğuğa kısa süre maruz kalındığında ortaya çıkar. Cildin etkilenen bölgesi soluktur, ısındıktan sonra kızarır, bazı durumlarda mor-kırmızı bir renk tonu vardır; ödem gelişir. Cilt nekrozu oluşmaz. Soğuk ısırmasından sonraki haftanın sonunda, bazen ciltte hafif soyulma görülür. Tam iyileşme, donma sonrası 5-7 gün içinde gerçekleşir. Bu tür donmaların ilk belirtileri yanma hissi, karıncalanma ve ardından etkilenen bölgenin uyuşmasıdır. Sonra hem küçük hem de belirgin olabilen cilt kaşıntısı ve ağrısı vardır.
Donma II derece soğuğa uzun süre maruz kalındığında ortaya çıkar. AT başlangıç dönemi ağartma, soğuma, hassasiyet kaybı var, ancak bu fenomenler tüm donma derecelerinde gözleniyor. Bu nedenle, en özellik- şeffaf içeriklerle dolu kabarcıkların yaralanmasından sonraki ilk günlerde oluşumu. Tam iyileşme 1 - 2 hafta içinde cilt bütünlüğü oluşur, granülasyon ve yara izi oluşmaz. Isınmadan sonra II derece donma ile ağrı, I derece donma ile daha yoğun ve daha uzun, cilt kaşıntı, yanma rahatsız edici.
saat donma III derece soğuğa maruz kalma süresi ve dokularda sıcaklıktaki azalma artar. İlk dönemde oluşan kabarcıklar kanlı içeriklerle doludur, altları mavi-mor, tahrişlere karşı duyarsızdır. Donma sonucu granülasyonların ve yara izlerinin gelişmesiyle cildin tüm unsurlarının ölümü vardır. İnen tırnaklar tekrar uzamaz veya deforme olmaz. 2. - 3. haftalarda ölü doku reddi sona erer ve sonrasında 1 aya kadar süren yara izi oluşur. Ağrının yoğunluğu ve süresi, donma II derecesinden daha belirgindir.
Donma IV derece soğuğa uzun süre maruz kalma ile oluşur, onunla birlikte dokulardaki sıcaklıktaki düşüş en fazladır. Genellikle donma III ve hatta II derece ile birleştirilir. Tüm yumuşak doku katmanları ölür, kemikler ve eklemler sıklıkla etkilenir.
Uzuvun hasarlı alanı, bazen mermer rengiyle keskin bir şekilde siyanotiktir. Ödem, ısınmadan hemen sonra gelişir ve hızla artar. Cildin sıcaklığı, donma bölgesini çevreleyen dokulardan çok daha düşüktür. III - II derece soğuk ısırması olan yerlerde daha az donma olan bölgelerde kabarcıklar gelişir. Önemli ölçüde gelişmiş ödemli kabarcıkların olmaması, hassasiyet kaybı IV derecenin donma olduğunu gösterir.
Düşük hava sıcaklığında uzun süre kalma koşulları altında, sadece lokal lezyonlar değil, aynı zamanda vücudun genel bir soğuması da mümkündür. Vücudun genel soğuması altında vücut sıcaklığının 34 °C'nin altına düşmesiyle oluşan bir durum olarak anlaşılmalıdır.
saldırgan genel soğutma donma ile aynı faktörlere katkıda bulunur: yüksek nem, nemli giysiler, kuvvetli rüzgarlar, fiziksel aşırı çalışma, zihinsel travma, geçmiş hastalıklar ve yaralanmalar.
Hafif, orta ve şiddetli derece genel soğutma
kolay derece: vücut ısısı 32-34°C. Deri soluk veya orta derecede siyanotik, tüyler diken diken, titreme, konuşma güçlüğü ortaya çıkıyor. Nabız dakikada 60-66 vuruşa kadar yavaşlar. Kan basıncı normal veya hafif yüksek. Solunum rahatsız edilmez. Mümkün donma I-II derece.
ortalama derece: vücut ısısı 29-32 ° C, keskin uyuşukluk, bilinç depresyonu, anlamsız bir görünüm karakteristiktir. Cilt soluk, siyanotik, bazen mermer, dokunuşa soğuk. Nabız dakikada 50-60 vuruşa kadar yavaşlar, zayıf doldurma. Arter basıncı biraz azalır. Solunum nadirdir - dakikada 8-12'ye kadar, yüzeysel. Yüzün donması ve I-IV derece uzuvları mümkündür.
Şiddetli derece: vücut ısısı 31°C'nin altında. Bilinç yoktur, kasılmalar, kusma görülür. Cilt soluk, siyanotik, dokunuşa soğuk. Nabız dakikada 36 vuruşa kadar yavaşlar, zayıf doldurma, kan basıncında belirgin bir düşüş var. Solunum nadirdir, yüzeyseldir - dakikada 3-4'e kadar. Buzullaşmaya kadar şiddetli ve yaygın soğuk ısırıkları vardır.
etiyoloji.
Soğuk ısırmasının doğrudan nedeni, düşük sıcaklığın insan vücudu üzerindeki etkisidir. İnsan vücudu dokulara termal hasarı önleyen, ancak bir dizi etkisi altında olan bir termoregülasyon sistemine sahiptir. dış faktörler, termoregülasyonun etkinliği azalır ve donma meydana gelir. Bu faktörler aşağıdaki ana gruplara ayrılabilir.
Hava Nem ve rüzgar donmaya katkıda bulunur. Genellikle, bu tür yaralanmaların meydana gelmesi, kuvvetli rüzgarlar ve yüksek nem ile pozitif bir hava sıcaklığında mümkündür. Rüzgar ve yüksek nem, ısı transferini arttırır, giysi ve ayakkabıların ısı yalıtım özelliklerini azaltır.
Uzuvun ısı yalıtımı durumu Dar ayakkabılar, uzun süreli hareketsizlik, sürekli bir nesneyi elinde tutma ihtiyacı, mikro dolaşımın etkinliğini azaltır ve sonuç olarak soğuk lezyonların oluşumuna katkıda bulunur.
Vücudun genel durumu Zayıflamış bir vücut daha az ısı üretir ve sonuç olarak soğuk yaralanmasına daha duyarlıdır. İnsanların soğuğa karşı savunmasızlığında artışa yol açan nedenler çok çeşitlidir. En yaygın olanları yaralanmalar, kan kaybı, yiyecek eksikliği, yorgunluk ve strestir.
Çeşitli dolaşım bozuklukları Ekstremite hastalıklarının, kılcal damarları etkileyen çeşitli sistemik hastalıkların ve daha büyük damarların yok edilmesiyle donma gelişimi büyük ölçüde kolaylaştırılır. Skar dokusu gibi düşük vaskülariteye sahip dokular donmaya daha yatkındır.
patogenez
Donma için ilk yardım
İlk yardım sağlanmasındaki eylemler, donma derecesine, vücudun genel soğumasının varlığına, yaşa ve eşlik eden hastalıklara bağlı olarak değişir.
İlk yardım, soğumayı durdurmak, uzuvları ısıtmak, soğuktan etkilenen dokularda kan dolaşımını eski haline getirmek ve enfeksiyon gelişimini önlemekten oluşur. Donma belirtileri ile yapılacak ilk şey, kurbanı en yakın sıcak odaya teslim etmek, donmuş ayakkabıları, çorapları, eldivenleri çıkarmaktır. İlk yardım önlemlerinin uygulanmasıyla eşzamanlı olarak, tıbbi yardım sağlamak için bir doktor, bir ambulans çağırmak acildir.
saat donma I derece soğutulmuş alanlar sıcak ellerle kızarana kadar ısıtılmalı, hafif masaj yapılmalı, yünlü bir bezle ovalanmalı, nefes alınmalı ve ardından pamuklu gazlı bez bandaj uygulanmalıdır.
saat donma II-IV hızlı ısınma, masaj veya ovma yapılmamalıdır. Etkilenen yüzeye ısı yalıtımlı bir bandaj uygulayın (bir gazlı bez tabakası, kalın bir pamuk tabakası, yine bir gazlı bez tabakası ve bir muşamba veya lastikli bir kumaşın üzerine). Etkilenen uzuvlar, doğaçlama araçlar (bir tahta, bir kontrplak parçası, kalın karton) yardımıyla, bandaj üzerine uygulanarak ve sarılarak sabitlenir. Isı yalıtım malzemesi olarak dolgulu ceketler, sweatshirtler, yünlü kumaş vb.
Kurbanlara sıcak içecekler, sıcak yemek, az miktarda alkol, bir tablet aspirin, analgin, 2 tablet "No-shpa" ve papaverin verilir.
El ve ayaklardaki kan damarları çok kırılgan olduğundan ve bu nedenle zarar görebileceğinden ve ciltte ortaya çıkan mikro sıyrıklar enfeksiyona katkıda bulunduğundan, hastaların karla ovalanması önerilmez. Ateşin yakınında donmuş uzuvların hızlı ısınmasını kullanamazsınız, ısıtma pedlerini kontrolsüz bir şekilde kullanamazsınız, vb. benzer kaynaklarısı, çünkü bu donma seyrini kötüleştirir. Kabul edilemez ve etkisiz bir ilk yardım seçeneği, derin donma ile dokulara yağları, yağları, alkolü ovalamaktır.
Genel soğutma ile hafif derece yeterli etkili yöntem kurbanı, 24 ° C'lik bir başlangıç su sıcaklığında ılık bir banyoda ısıtıyor, bu da normal sıcaklık gövde.
saat orta ve şiddetli derece solunum ve dolaşım bozuklukları ile genel soğutma, mağdur mümkün olan en kısa sürede hastaneye götürülmelidir.
Mağdurların tıbbi triyajı
Tıbbi sınıflandırma, mağdurların toplu olarak kabul edilmesi durumunda gerekli bir önlemdir. Tıbbi bakıma muhtaçlık ilkesine göre mağdurlar 4 gruba ayrılabilir.
- Acil nitelikli tıbbi bakım gerektiren (sağlanmadığı takdirde, yüksek olasılıkla ölümcül bir sonuç mümkündür)
- Nitelikli tıbbi bakımın sağlanması gecikebilir (yardım sağlanamaması gelecekte komplikasyonların gelişmesine yol açabilir)
- Acil nitelikli tıbbi yardıma ihtiyacı olmayanlar (Nitelikli yardım sağlanması mağdurun sağlığına önemli bir zarar vermeden ertelenebilir.)
- Ölümcül ve acı verici (çoğu durumda yardım sağlanmasına rağmen, ölümcül bir sonuç mümkündür)
Mağdurların toplu olarak gelmesi durumunda, listedeki grupların sırasına göre kendilerine tıbbi yardım sağlanmaktadır.
Tedavi
İlk yardım
Parmaklarınızda, kulaklarınızda veya vücudunuzun diğer kısımlarında soğuk ısırması varsa, aşağıdaki adımları izleyin:
- Soğuktan korunmak.
- Ellerinizi koltuk altlarınızın altına saklayarak ısıtın. Soğuk ısırığı burnu, kulakları veya yüzün bazı kısımlarını etkiliyorsa, bu yerleri kuru, sıcak eldivenlerle kaplayarak ısıtın.
- Hasarlı alanları ovalamayın. Donmuş cildi asla karla ovalamayın.
- Tekrarlayan donma riski varsa, zaten etkilenmiş bölgelerin çözülmesine izin vermeyin. Zaten çözülmüşlerse, tekrar donmamaları için sarın.
- Soğuk ısırmasını ısıtmak hissi geri getirmezse, acil tıbbi yardım isteyin. Yakında profesyonel yardım yoksa, ciddi şekilde donmuş elleri veya ayakları ılık (sıcak değil!) suda ısıtın. Diğer etkilenen alanlar (burun, yanaklar, kulak kepçeleri) üzerlerine ılık avuç içi veya ısıtılmış bez parçaları yerleştirilerek ısıtılabilir.
Nitelikli tıbbi bakım
Rehabilitasyon
Hipotermi ve donma önleme
birkaç tane var Basit kurallar, şiddetli donlarda hipotermi ve donmalardan kaçınmanıza izin verecek: Alkol içmeyin - alkol sarhoşluğu(diğerleri gibi) aslında büyük bir ısı kaybına neden olurken aynı zamanda ısı yanılsamasına neden olur. Ek bir faktör, donma belirtilerine odaklanamamadır. Soğukta sigara içmeyin - sigara içmek periferik kan dolaşımını azaltır ve böylece uzuvları daha savunmasız hale getirir. Bol giysiler giyin - bu normal kan dolaşımını destekler. Bir "lahana" gibi giyin - giysi katmanları arasında her zaman ısıyı mükemmel şekilde tutan hava katmanları bulunur. Dış giyim su geçirmez olmalıdır. Dar ayakkabılar, tabanlık eksikliği, nemli kirli çoraplar genellikle sürtünme ve donmaların ortaya çıkması için ana ön koşuldur. Ayakları sıklıkla terleyenler için ayakkabılara özellikle dikkat edilmelidir. Botlara sıcak tabanlık koymanız ve pamuklu çoraplar yerine yünlüler giymeniz gerekir - nemi emerek ayaklarınızı kuru bırakırlar.
Eldiven, şapka ve atkı olmadan soğuğa çıkmayın. En iyi seçenek– içi kürklü, su tutmaz ve rüzgar geçirmez kumaştan yapılmış eldivenler. Doğal malzemelerden yapılmış eldivenler rahat olmasına rağmen dondan korumaz. Yanaklar ve çene bir eşarp ile korunabilir. Rüzgarlı soğuk havalarda dışarı çıkmadan önce vücudun açık bölgelerini özel bir kremle yağlayın. Soğukta metal (altın, gümüş dahil) takılar - yüzükler, küpeler vb. takmayın. İlk olarak, metal vücuttan düşük sıcaklıklara çok daha hızlı soğur, bunun sonucunda cilde "yapışması" mümkündür. acı verici hisler ve soğuk yaralanmaları. İkincisi, parmaklardaki halkalar kanın normal dolaşımını engeller. Genel olarak, soğukta çıplak tenin metalle temasından kaçınmaya çalışın. Bir arkadaşınızdan yardım alın - gözle görülür herhangi bir renk değişikliği için bir arkadaşınızın yüzüne, özellikle kulaklarına, burnuna ve yanaklarına dikkat edin, o sizinkini izleyecektir.
Donmuş bölgenin tekrar donmasına izin vermeyin - bu, cilde çok daha fazla zarar verir. Ayakkabıları soğukta donmuş uzuvlardan çıkarmayın - şişecekler ve tekrar ayakkabı giyemeyeceksiniz. En kısa sürede sıcak bir odaya ulaşmak gerekir. Elleriniz soğuksa, kollarınızın altında ısıtmayı deneyin.
Soğukta uzun bir yürüyüşten sonra eve döndüğünüzde, uzuvlarda, sırtta, kulaklarda, burunda vs. donma olup olmadığını kontrol ettiğinizden emin olun. Dondurucu soğuk ısırığı kangrene ve ardından bir uzuv kaybına neden olabilir. Bir yürüyüş sırasında ekstremitelerde hipotermi veya donma hissettiğiniz anda, ısınmak ve potansiyel olarak donmaya karşı savunmasız yerleri incelemek için mümkün olan en kısa sürede herhangi bir sıcak yere - bir mağazaya, bir kafeye, bir girişe - gitmeniz gerekir.
Arabanız kalabalık bir bölgeden uzakta veya bilmediğiniz bir yerde stop ettiyse, arabada kalmak, yardım çağırmak veya yoldan başka bir arabanın geçmesini beklemek daha iyidir.
Rüzgardan uzak durun - rüzgarda donma olasılığı çok daha yüksektir. Cildinizi ıslatmayın - su ısıyı havadan çok daha iyi iletir. Duştan sonra ıslak saçla soğuğa çıkmayın. Islak giysiler ve ayakkabılar (örneğin suya düşen bir kişi) çıkarılmalı, su silinmeli, mümkünse kuru olanlar giyilmeli ve mümkün olan en kısa sürede kişiyi ısıtmalıdır. Ormanda, ateş yakmak, soyunmak ve kıyafetleri kurutmak, bu süre zarfında kuvvetlice yapmak gerekir. fiziksel egzersizler ve ateşin yanında güneşlenmek.
Soğukta uzun bir yürüyüş için yanınıza bir çift değiştirilebilir çorap, eldiven ve sıcak çaylı bir termos almak faydalı olabilir. Soğuğa çıkmadan önce yemek yemeniz gerekir - enerjiye ihtiyacınız olabilir.
Çocuklarda vücudun termoregülasyonunun henüz tam olarak ayarlanmadığı ve yaşlılarda ve bazı hastalıklarda bu fonksiyonun bozulduğu akılda tutulmalıdır. Bu kategoriler hipotermiye ve donmaya daha yatkındır ve bir yürüyüş planlarken bu dikkate alınmalıdır. Bir çocuğu sokakta soğukta yürüyüşe çıkarırken, her 15-20 dakikada bir sıcaklığa dönmesi ve ısınması tavsiye edilir.
Son olarak şunu hatırla En iyi yol hoş olmayan bir durumdan çıkmak, içine düşmemektir. Aşırı hislerden hoşlanmıyorsanız, şiddetli donlarda kesinlikle gerekmedikçe evden çıkmamaya çalışın.
Hayvanlarda donma
İnsanlar gibi köpekler de hipotermi ve donma alabilir. Aşırı durumlarda, genellikle yalnızca sahiplerinin yardımına güvenmek zorunda kalırlar, çünkü bazı durumlarda - örneğin ormanda bir avda - bir veterinerle neredeyse hiç karşılaşamazsınız. Bu nedenle her köpek sahibinin görevi, sadece kendisine ve arkadaşına değil, yaralı köpeğe de yardımcı olabilmek için gerekli bilgi ve becerilere sahip olmaktır. Hastalığı zamanında tanımak ve kendiniz önlem almak veya veteriner ile iletişime geçmek için köpeğe özen göstermeniz gerekir.
Donma ile ilk yardım, mümkün olan en kısa sürede ısınmaktır. Etkilenen bölge alkol, votka veya potasyum permanganat ile silinir ve pamuklu bir ısınma bandajı yerleştirilir. Köpeğinize sıcak, taze demlenmiş tatlı çay vermek iyi bir fikirdir.
Bu şekilde ısınmanın esas olarak yüzeysel olarak yerleştirilmiş damarların genişlemesine ve ısınan dokuların metabolizmasının aktivasyonuna yol açtığı da dikkate alınmalıdır. Isınan doku ile daha derin, sıcak dokular arasında, spazmodik damarlara sahip, iyileşmemiş bir doku tabakası olması nedeniyle, nekrozlarına yol açabilir. Buna göre, üstteki alanlarda iskemi meydana gelir ve bunun sonucunda masif hücre ölümü meydana gelir. Bu, kabuk ve ülser oluşumuna ve hatta bir uzuv kaybına yol açabilir.
Tahmin - Ben donma / zhenie \u003d donma / donma ve donma. Birinci dereceden donma. Donma durumunda önlem alın. II donma / nie I; bkz.; bkz. donma II... Birçok ifadenin sözlüğü
donma- nušalimas statüleri T sritis Kūno kultūra ir sportas apibrėžtis Organizmo audinių sužalojimas nuo šalčio. atitikmenys: tür. donmak; donma vok. Abfrieren, n; Erfrieren, n rusya. donma … Sporto terminų žodynas
evlenmek 1. Ch'ye göre eylem süreci. donma, donma 2. Böyle bir eylemin sonucu. Ephraim'in Açıklayıcı Sözlüğü. T.F. Efremova. 2000... Modern sözlük Rus dili Efremova
donma, donma, donma, donma, donma, donma, donma, donma, donma, donma, donma, donma, donma (