Kafa sinirlerinin karmaşık yapısını anlamak. Kranial sinirlerin III, IV, VI ve XII çiftlerinin kraniyal sinirlerinde hasar

sinir dokusu. Bir kısmı hassas işlevleri yerine getirir, diğeri - motor, üçüncüsü her ikisini de birleştirir. Sırasıyla bilgi almaktan veya iletmekten sorumlu afferent ve efferent liflere (veya bu türlerden yalnızca birine) sahiptirler.

İlk iki sinir, diğer 10 konudan önemli farklılıklara sahiptir, çünkü aslında beynin bir uzantısıdır ve çıkıntı ile oluşur. beyin kabarcıkları. Ayrıca diğer 10 tanesinin sahip olduğu düğümlere (çekirdeklere) sahip değillerdir. Kranial sinirlerin çekirdekleri, merkezi sinir sisteminin diğer gangliyonları gibi, belirli işlevleri yerine getiren nöronların konsantrasyonlarıdır.

İlk ikisi hariç 10 çift, omuriliklerde olduğu gibi iki tür kökten (ön ve arka) oluşmaz, ancak yalnızca bir kökü temsil eder - ön (III, IV, VI, XI'de, XII) veya posterior (V'de, VII'den X'e).

Bu tür sinirler için yaygın olarak kullanılan terim "kafatası sinirleri"dir, ancak Rusça kaynaklar "kafatası sinirleri" kullanmayı tercih etmektedir. Bu bir hata değildir, ancak uluslararası anatomik sınıflandırmaya uygun olarak ilk terimin kullanılması tercih edilir.

Tüm kranial sinirler zaten ikinci ayda embriyoya atılır. Doğum öncesi gelişimin 4. ayında, miyelin liflerinin üst üste binmesi olan vestibüler sinirin miyelinasyonu başlar. Motor lifleri bu aşamadan duyusal olanlardan daha önce geçer. Doğum sonrası dönemde sinirlerin durumu, sonuç olarak ilk iki çiftin en gelişmiş olması, geri kalanının daha karmaşık hale gelmesiyle karakterize edilir. Nihai miyelinasyon yaklaşık bir buçuk yaşında gerçekleşir.

sınıflandırma

Her bir çiftin (anatomi ve işleyiş) ayrıntılı incelemesine geçmeden önce, kısa özelliklerin yardımıyla onları tanımak en iyisidir.

Tablo 1: 12 çiftin özellikleri

NumaralamaİsimFonksiyonlar
BEN koku alma Kokulara duyarlılık
III Görsel Görsel uyaranların beyne iletilmesi
III okulomotor Göz hareketleri, ışığa maruz kalmaya gözbebeği tepkisi
IV bloklu Gözleri aşağı, dışa doğru hareket ettirmek
V üçlü Yüz, ağız, faringeal hassasiyet; çiğneme eyleminden sorumlu kasların aktivitesi
VI yönlendirme Göz hareketi dışa doğru
7. Yüz Kas hareketi (yüz, üzengi); tükürük bezinin aktivitesi, dilin ön kısmının hassasiyeti
8. İşitsel Yayın ses sinyalleri ve iç kulaktan gelen impulslar
IX sözlük yutak Farinksin kas kaldırıcısının hareketi; eşleştirilmiş etkinlikler Tükürük bezleri, boğaz, orta kulak boşluğu ve işitme tüpünün hassasiyeti
X Dolaşmak Boğaz kaslarındaki ve yemek borusunun bazı kısımlarındaki motor süreçler; boğazın alt kısmında, kısmen kulak kanalı ve kulak zarlarında, dura materde hassasiyet sağlayan; düz kas aktivitesi (gastrointestinal sistem, akciğerler) ve kardiyak
11. Ek olarak Başın çeşitli yönlerde kaçırılması, omuzların silkilmesi ve kürek kemiklerinin omurgaya getirilmesi
12. Dilaltı Dilin hareketleri ve hareketleri, yutma ve çiğneme eylemleri

Duyusal lifleri olan sinirler

Koku alma, burun mukozasının sinir hücrelerinde başlar, daha sonra cribriform plakadan kranial boşluğa geçerek koku ampulüne geçer ve koku alma yoluna akar ve bu da bir üçgen oluşturur. Bu üçgen ve yol seviyesinde, koku alma tüberkülünde sinir biter.

Retinanın gangliyon hücreleri optik siniri oluşturur. Kafatası boşluğuna girerken, bir haç oluşturur ve daha sonraki geçişte, yan genikulat gövdede biten "optik yol" olarak adlandırılmaya başlar. Kaynaklanıyor Merkezi kısmı oksipital loba giden optik yol.

İşitsel (aka vestibulokoklear) ikiden oluşmaktadır. Spiral gangliyonun (koklear laminaya ait) hücrelerinden oluşan koklear kök, işitsel uyarıların iletilmesinden sorumludur. Vestibüler gangliondan gelen vestibüler, vestibüler labirentin impulslarını taşır. Her iki kök de dahili işitsel kanalda birleşir ve ponsun ortasında içe doğru gider ve medulla oblongata(VII çifti biraz daha düşüktür). Girişin lifleri - bunların önemli bir kısmı - arka uzunlamasına ve vestibülospinal demetlere, serebelluma geçer. Koklear lifler, quadrigemina'nın alt tüberküllerine ve orta genikülat gövdeye uzanır. Temporal girusta biten merkezi işitsel yol burada başlar.

Sıfır numarası alan başka bir duyu siniri var. İlk başta "ek koku alma" olarak adlandırıldı, ancak daha sonra terminal plakasının yakın konumu nedeniyle terminal olarak yeniden adlandırıldı. Bilim adamları, bu çiftin işlevlerini henüz güvenilir bir şekilde belirlemediler.

Motor

Orta beynin çekirdeklerinde (su kemerinin altında) başlayan okulomotor, pedikül bölgesinde beyin tabanında belirir. Göz çukuruna gitmeden önce kapsamlı bir sistem oluşturur. Üst kısmı kaslara giden iki daldan oluşur - üst düz çizgi ve göz kapağını kaldıran. Alt kısım, ikisi rektus kaslarına zarar veren üç dalla temsil edilir - sırasıyla medyan ve alt ve üçüncüsü alt eğik kasa gider.

Su kemerinin önünde, quadrupoloma'nın alt tüberkülleri ile aynı seviyede uzanan çekirdekler, troklear sinirin başlangıcını oluşturmak dördüncü ventrikülün çatısı alanında yüzeyde görünen, bir kıvrım oluşturur ve yörüngede bulunan üstün eğik kasa uzanır.

Köprünün lastiğinde bulunan çekirdeklerden lifler geçerek abdusens sinirini oluşturur. Medulla oblongata piramidi ile köprü arasında ortanın bulunduğu bir çıkışı vardır, ardından yörüngeye lateral rektus kasına koşar.

İki bileşen 11. aksesuarı, siniri oluşturur. Üst kısım medulla oblongata'da - serebral çekirdeğinde, altta - dorsalde (üst kısmı) ve daha özel olarak ön boynuzlarda lokalize olan aksesuar çekirdeğinde başlar. Büyük oksipital açıklıktan geçen alt kısmın kökleri, kraniyal boşluğa yönlendirilir ve sinirin üst kısmına bağlanarak tek bir gövde oluşturur. Kafatasını terk ederek iki kola ayrılır. Üst lifler 10. sinirin liflerine dönüşür ve alt lifler sternokleidomastoid ve trapezius kaslarına gider.

Çekirdek hipoglossal sinir eşkenar dörtgen fossada (alt bölgesi) bulunur ve kökler zeytin ve piramidin ortasındaki medulla oblongata'nın yüzeyine geçer ve ardından tek bir bütün halinde birleştirilir. Sinir kafa boşluğundan çıkar, ardından dilin kaslarına gider ve burada 5 uç dal üretir.

Karışık lifli sinirler

Bu grubun anatomisi, birçok bölüm ve organın innervasyonuna izin veren dallı yapı nedeniyle karmaşıktır.

üçlü

Orta serebellar pedinkül ile pons arasındaki alan çıkış noktasıdır. Temporal kemiğin çekirdeği sinirleri oluşturur: oftalmik, maksiller ve mandibular. Duyusal lifleri vardır, ikincisine motor lifleri eklenir. Yörünge yörüngede bulunur ( üst bölge) ve nazosiliyer, lakrimal ve frontal dallara ayrılır. Maksiller, infraorbital boşluktan geçtikten sonra yüz yüzeyine bir çıkışa sahiptir.

Mandibular anterior (motor) ve posterior (duyusal) kısımlara ayrılmıştır. Sinir ağını veriyorlar:

  • anterior, çiğneme, derin temporal, lateral pterygoid ve bukkal sinirlere ayrılmıştır;
  • posterior - medyan pterygoid, kulak-temporal, alt alveoler, zihinsel ve lingual içine, her biri yine küçük dallara bölünmüştür (toplamda sayıları 15'tir).

Trigeminal sinirin mandibular bölümü auriküler, submandibular ve hipoglossal çekirdeklerle iletişim kurar.

Bu sinirin adı diğer 11 çiftten daha çok bilinmektedir: çoğu, en azından kulaktan dolma bilgilerle, hakkında bilgi sahibidir.

metin_alanları

metin_alanları

ok_yukarı

İnsanlar da dahil olmak üzere memelilerde, balıklarda ve amfibilerde 12 çift kraniyal (kafatası) sinir vardır - 10, çünkü XI ve XII çift sinirleri vardır. omurilik.

Kranial sinirler, periferik sinir sisteminin afferent (duyusal) ve efferent (motor) liflerini içerir. Hassas sinir lifleri, vücudun dış veya iç ortamında meydana gelen değişiklikleri algılayan terminal reseptör sonları ile başlar. Bu reseptör uçları duyu organlarına (işitme, denge, görme, tat alma, koku alma organları) girebilir veya deri reseptörleri gibi dokunma, sıcaklık ve diğer uyaranlara duyarlı kapsüllü ve kapsülsüz sonlar oluşturabilir. Duyusal lifler impulsları CNS'ye taşır. Omurilik sinirleri gibi, kraniyal sinirlerde duyusal nöronlar merkezi sinir sisteminin dışında, gangliyonlarda bulunur. Bu nöronların dendritleri perifere gider ve aksonlar beyne, esas olarak beyin sapına kadar takip eder ve karşılık gelen çekirdeklere ulaşır.

Motor lifleri iskelet kaslarını innerve eder. Kas lifleri üzerinde nöromüsküler sinapslar oluştururlar. Sinirde hangi liflerin baskın olduğuna bağlı olarak, duyarlı (duyusal) veya motor (motor) olarak adlandırılır. Bir sinir her iki lif tipini de içeriyorsa, buna karışık sinir denir. Bu iki lif tipine ek olarak, bazı kraniyal sinirler, parasempatik bölümü olan otonom sinir sisteminin liflerini içerir.

I çifti - koku alma sinirleri ve II çifti - optik sinir

metin_alanları

metin_alanları

ok_yukarı

ben çift- koku alma sinirleri (n. olfactorii) ve II çift- optik sinir (s. optikus) özel bir konuma sahiptir: analizörlerin iletken bölümüne yönlendirilirler ve karşılık gelen duyu organlarıyla birlikte tanımlanırlar. Beynin ön mesanesinin büyümesi olarak gelişirler ve tipik sinirlerden ziyade yollardır (yollar).

III-XII çift kraniyal sinir

metin_alanları

metin_alanları

ok_yukarı

III-XII kraniyal sinirler, baş ve beynin gelişme koşullarının gövde ve omuriliğin gelişme koşullarından farklı olması nedeniyle omurilik sinirlerinden farklıdır. Miyotomların küçülmesi nedeniyle baş bölgesinde az sayıda nörotom kalır. Aynı zamanda, miyotomları innerve eden kraniyal sinirler, ventral (motor) ve dorsal (hassas) köklerden oluşan tamamlanmamış spinal sinirle homologdur. Her somatik kraniyal sinir, bu iki kökten birine homolog olan lifler içerir. Solungaç aparatının türevlerinin başın oluşumunda yer aldığı gerçeği göz önüne alındığında, kranial sinirlerin bileşimi aynı zamanda iç organ kemerlerinin kaslarından gelişen oluşumları innerve eden lifleri de içerir.

III, IV, VI ve XII çift kranial sinirler

metin_alanları

metin_alanları

ok_yukarı

III, IV, VI ve XII kraniyal sinir çiftleri - okülomotor, troklear, abdusent ve hipoglossal - motordur ve spinal sinirlerin ventral veya anterior köklerine karşılık gelir. Bununla birlikte, motor liflere ek olarak, kas-iskelet sisteminden propriyoseptif impulsların yükseldiği afferent lifler de içerirler. III, IV ve VI sinirleri, üç ön (ön) miyotomdan kaynaklanan göz küresi kaslarında ve oksipital miyotomlardan gelişen dil kaslarında XII dallarına ayrılır.

metin_alanları

metin_alanları

ok_yukarı

VIII çifti - vestibulokoklear sinir yalnızca duyusal liflerden oluşur ve omurilik sinirlerinin dorsal köküne karşılık gelir.

V, VII, IX ve X çift kranial sinirler

metin_alanları

metin_alanları

ok_yukarı

V, VII, IX ve X çiftleri - trigeminal, fasiyal, glossofaringeal ve vagus sinirleri duyusal lifler içerir ve omurilik sinirlerinin dorsal köklerine homologdur. İkincisi gibi, karşılık gelen sinirin duyusal ganglionlarının nörit hücrelerinden oluşurlar. Bu kranial sinirler aynı zamanda visseral aparatla ilgili motor lifleri de içerir. Trigeminal sinirin bir parçası olarak geçen lifler, 1. iç organ, çene kemeri kaslarından kaynaklanan kasları innerve eder; yüzün bir parçası olarak - II visseral, hyoid ark kaslarının türevleri; Glossopharyngeal - I solungaç kemerinin türevleri ve vagus siniri - mezoderm II ve sonraki tüm solungaç kemerlerinin türevleri bileşiminde.

XI çifti - aksesuar sinir

metin_alanları

metin_alanları

ok_yukarı

XI çifti - aksesuar sinir yalnızca solungaç aparatının motor liflerinden oluşur ve yalnızca daha yüksek omurgalılarda bir kraniyal sinirin önemini kazanır. Aksesuar sinir, son brankial arkların kas sisteminden gelişen trapezius kasını ve memelilerde trapeziustan izole edilen sternokleidomastoid kası innerve eder.

III, VII, IX, X çift kranial sinirler

metin_alanları

metin_alanları

ok_yukarı

III, VII, IX, X kraniyal sinirler ayrıca otonom sinir sisteminin miyelinsiz parasempatik liflerini içerir. III, VII ve IX sinirlerinde, bu lifler gözün düz kaslarını ve başın bezlerini innerve eder: tükürük, lakrimal ve mukus. X siniri parasempatik lifleri bezlere ve düz kaslara taşır. iç organlar boyun, göğüs ve karın boşlukları. Vagus sinirinin dallanma alanının bu kadar uzunluğu (dolayısıyla adı), filogenezin erken aşamalarında onun tarafından innerve edilen organların başın yanında ve solungaç aparatı bölgesinde yer almasıyla açıklanır ve daha sonra evrim sırasında sinir liflerini arkalarından çekerek kademeli olarak geri çekildi.

Kranial sinirlerin dallanması. IV hariç tüm kraniyal sinirler beynin tabanından ayrılır ().

III çift - okülomotor sinir

metin_alanları

metin_alanları

ok_yukarı

III çift - okülomotor sinir (n. oculomotorius), su kaynağının merkezi gri maddesinin önünde yer alan okülomotor sinirin çekirdeğinin hücrelerinin nöritlerinden oluşur (bkz. Atl.). Ayrıca bu sinirin aksesuar (parasempatik) bir çekirdeği vardır. Sinir karışır, beyin yüzeyinde beynin bacakları arasındaki köprünün ön kenarına yakın bir yerde çıkar ve üst yörünge fissüründen yörüngeye nüfuz eder. Burada okulomotor sinir, göz küresinin hemen hemen tüm kaslarını innerve eder ve üst göz kapağı(bkz. Atl.). Sinir yörüngeye girdikten sonra parasempatik lifler onu terk eder ve siliyer düğüme gider. Sinir ayrıca iç karotid pleksustan sempatik lifler içerir.

IV çifti - troklear sinir

metin_alanları

metin_alanları

ok_yukarı

IV çifti - troklear sinir (n. trochlearis), su kaynağının önünde bulunan troklear sinirin çekirdeğinin liflerinden oluşur. Bu çekirdeğin nöronlarının aksonları karşı tarafa hareket eder, bir sinir oluşturur ve ön serebral yelkenden () beyin yüzeyine çıkar. Sinir beynin bacağının etrafından dolanır ve üst yörünge fissüründen gözün üstün eğik kasını innerve ettiği yörüngeye girer (bkz. Atl.).

V çifti - trigeminal sinir

metin_alanları

metin_alanları

ok_yukarı

V çifti - trigeminal sinir (n. trigeminus), beyin yüzeyinde köprü ile serebellumun orta bacakları arasında iki kökle görünür: büyük - hassas ve küçük - motor (bkz. Atl.).

Duyusal kök, temporal kemik piramidinin ön yüzeyinde, tepe noktasına yakın bir yerde bulunan trigeminal ganglionun duyusal nöronlarının nöritlerinden oluşur. Beyne girerken, bu lifler bulunan üç anahtarlama çekirdeğinde son bulur: köprünün tegmentumunda, medulla oblongata boyunca ve su kemerinin yanlarında servikal omurilik. Trigeminal düğümün hücrelerinin dendritleri, trigeminal sinirin üç ana dalını oluşturur (bu nedenle adı): alın ve yüz derisine, dişlere, dilin mukoza zarına zarar veren oftalmik, maksiller ve mandibular sinirler, ağız boşlukları ve burun (bkz. Atl.; Şekil 3.28). Böylece, V sinir çiftinin duyusal kökü, omurilik sinirinin dorsal duyusal köküne karşılık gelir.

Pirinç. 3.28. Trigeminal sinir (duyu kökü):
1 - mezensefalik çekirdek; 2 - ana duyusal çekirdek; 3 - IV ventrikül; 4 - omurilik çekirdeği; 5 - mandibular sinir; 6 - maksiller sinir; 7 - oftalmik sinir; 8 - duyusal kök; 9 - trigeminal ganglion

Motor kökü, köprünün tegmentumunda, geçiş yapan üst duyusal çekirdeğin medialinde yer alan motor çekirdeği hücrelerinin işlemlerini içerir. Trigeminal düğüme ulaşan motor kök onu atlar, mandibular sinire girer, foramen ovale yoluyla kafatasından çıkar ve çene kemerinden gelişen tüm çiğneme ve diğer kasları lifleriyle besler. Bu nedenle, bu kökün motor lifleri visseral kökenlidir.

VI çifti - siniri kaçırır

metin_alanları

metin_alanları

ok_yukarı

VI çifti - abdusens siniri (s. abdusens), eşkenar dörtgen fossada yatan, aynı adı taşıyan çekirdeğin hücrelerinin liflerinden oluşur. Sinir, beynin piramit ve köprü arasındaki yüzeyinde ortaya çıkar, üst yörünge fissüründen gözün dış rektus kasını innerve ettiği yörüngeye nüfuz eder (bkz. Atl.).

VII çifti - yüz siniri

metin_alanları

metin_alanları

ok_yukarı

VII çifti - yüz siniri (s. facialis), köprünün lastiğinde bulunan motor çekirdeğinin liflerinden oluşur. Fasiyal sinirle birlikte, lifleri ona bağlanan ara sinir düşünülür. Her iki sinir de beynin yüzeyinde, abdusens sinirinin yan tarafında, pons ve medulla oblongata arasında ortaya çıkar. İç işitsel açıklıktan fasiyal sinir, ara sinirle birlikte kanala girer. Yüz siniri temporal kemiğin piramidine nüfuz eder. Fasiyal sinir kanalında yatıyor genikulat ganglion - orta sinirin duyu ganglionu. Adını kanalın kıvrımındaki siniri oluşturan kıvrımdan (diz) alır. Kanalı geçtikten sonra fasiyal sinir ara sinirden ayrılır, stilomastoid açıklıktan parotis tükürük bezinin kalınlığına çıkar ve burada "büyük karga ayağı" oluşturan uç dallara ayrılır (bkz. Atl.). Bu dallar tüm yüz kaslarını, boynun deri altı kasını ve hyoid arkın mezoderminden türetilen diğer kasları innerve eder. Bu nedenle sinir, iç organ aparatına aittir.

Orta sinir uzanan az sayıda liflerden oluşur. genikulat ganglion, fasiyal kanalın başlangıç ​​kısmında yer alır. Beyne girerken, bu lifler pontin operkulumda (tek bir demetin çekirdeğinin hücreleri üzerinde) son bulur. Krank ganglion hücrelerinin dendritleri, orta sinirin bir dalı olan timpanik ipin bir parçası olarak gider ve daha sonra lingual sinire (V çiftinin bir dalı) katılır ve dilin tat (mantar ve yaprak şeklinde) papillalarına zarar verir. Tat organlarından impuls taşıyan bu lifler, omuriliğin dorsal köklerine homologdur. Ara sinirin geri kalan lifleri parasempatiktir, üstün tükürük çekirdeğinden kaynaklanırlar. Bu lifler pterygopalatin düğümüne ulaşır.

VIII çifti - vestibulokoklear sinir

metin_alanları

metin_alanları

ok_yukarı

VIII çifti - vestibulokoklear sinir (p. vestibulocochlearis), koklear sinir ve vestibül sinirinin duyusal liflerinden oluşur.

koklear sinir işitme organından gelen impulsları iletir ve hücre nöritleri ile temsil edilir sarmal düğüm, kemikli kokleanın içinde yatıyor.

Giriş siniri vestibüler aparattan gelen impulsları taşır; başın ve vücudun uzaydaki konumunu işaret ederler. Sinir, hücrelerin nöritleri ile temsil edilir. vestibüler düğüm, iç kısmın alt kısmında bulunur kulak kanalı.

Vestibüler sinirin ve koklear sinirin nöritleri, iç işitsel kanalda birleşerek ortak vestibülokoklear siniri oluşturur; bu sinir beyne medulla oblongata'nın zeytininin lateralinden orta ve fasiyal sinirlerin yakınından girer.

Kokleanın sinir lifleri, pontin tegmentumun dorsal ve ventral işitsel çekirdeklerinde son bulur, vestibülün sinir lifleri, eşkenar dörtgen fossanın vestibüler çekirdeklerinde son bulur (bakınız Atl.).

IX çifti - glossofaringeal sinir

metin_alanları

metin_alanları

ok_yukarı

IX çifti - glossofarengeal sinir (p. glossopharyngeus), medulla oblongata'nın yüzeyinde, zeytinin dışında, birkaç kökle (4'ten 6'ya kadar) görünür; juguler foramenden ortak bir gövde olarak kafatası boşluğundan çıkar. Sinir, esas olarak, dilin arka üçte birlik kısmının çukur papillalarına ve mukoza zarına, farinks ve orta kulağın mukoza zarına zarar veren duyusal liflerden oluşur (bkz. Atl.). Bu lifler, juguler foramen bölgesinde bulunan glossofarengeal sinirin duyu düğümlerinin hücrelerinin dendritleridir. Bu düğümlerin hücrelerinin nöritleri, dördüncü ventrikülün altındaki anahtarlama çekirdeğinde (tek demet) son bulur. Liflerin bir kısmı vagus sinirinin arka çekirdeğine geçer. Tanımlanan kısım dilsofarengeal sinir spinal sinirlerin dorsal köklerine homologdur.

Sinir karışık. Ayrıca solungaç kökenli motor lifleri içerir. Tegmentum oblongata'nın motor (çift) çekirdeğinden başlarlar ve farinks kaslarını innerve ederler. Bu lifler solungaç kemerinin I. sinirini temsil eder.

Siniri oluşturan parasempatik lifler, alt tükürük çekirdeğinden kaynaklanır.

X çifti - vagus siniri

metin_alanları

metin_alanları

ok_yukarı

X çifti - vagus siniri (s. vagus), kraniyalin en uzunu, medulla oblongata'dan birkaç kökle glossopharyngeal'in arkasından çıkar ve IX ve XI çiftleri ile birlikte juguler foramen yoluyla kafatasını terk eder. Açıklığın yakınında, vagus sinirinin gangliyonları bulunur ve hassas lifler(bkz. Atl.). Nörovasküler demetinin bir parçası olarak boyun boyunca inen sinir, yemek borusu boyunca göğüs boşluğunda bulunur (bkz. Atl.) embriyogenezde midenin dönmesi ile. Yemek borusu ile birlikte diyaframdan karın boşluğuna geçen sol sinir, midenin ön yüzeyinde dallanır ve sağ sinir, midenin bir parçasıdır. çölyak pleksusu.

Vagus sinirinin duyusal lifleri, farinks, gırtlak, dilin kökü ve ayrıca mukoza zarına zarar verir. Sert kabuklu beyin ve hassas ganglion hücrelerinin dendritleridir. Hücre dendritleri, tek bir demetin çekirdeğinde son bulur. Bu çekirdek, çift çekirdek gibi, IX ve X çiftlerinin sinirlerinde ortaktır.

motor lifleri vagus siniri, tegmentum oblongata'nın çift çekirdeğinin hücrelerinden ayrılır. Lifler, II brankial arkın sinirine aittir; mezoderminin türevlerini innerve ederler: gırtlak kasları, palatin kemerler, yumuşak damak ve farinks.

Vagus sinirinin liflerinin büyük bir kısmı, vagus sinirinin arka çekirdeğinin hücrelerinden kaynaklanan ve iç kısımları innerve eden parasempatik liflerdir.

XI çifti - aksesuar sinir

metin_alanları

metin_alanları

ok_yukarı

XI çifti - aksesuar sinir (s. aksesuar), merkezi kanalın dışındaki medulla oblongata'da bulunan çift çekirdek hücrelerinin liflerinden (IX ve X sinirlerinde ortak) ve omuriliğin ön boynuzlarında bulunan omurilik çekirdeğinin liflerinden oluşur. 5-6 servikal segment için. Ortak bir gövdeye katlanan spinal çekirdeğin kökleri, kafatası çekirdeğinin kökleri ile birleştiği foramen magnumdan kafatasına girer. İkincisi, 3-6 miktarında, X çiftinin köklerinin hemen arkasında bulunan zeytinin arkasından çıkar.

Aksesuar sinir, juguler foramen yoluyla glossofaringeal ve vagus sinirleri ile birlikte kafatasından çıkar. İşte lifler iç dal vagus sinirine geçin (bkz. Atl.).

servikal pleksusa girer ve solungaç aparatının türevleri olan trapez ve sternokleidomastoid kasları innerve eder (bkz. Atl.).

1. Koku alma siniri - çekirdeği yoktur, koku alma hücreleri burun boşluğunun koku alma bölgesinin mukoza zarında bulunur. Visseral duyusal lifler içerir.

Beyinden çıkış koku soğancığındandır.

Kafatasından çıkış, etmoid kemiğin etmoid plakasındandır.

Sinir, koku alma hücrelerinin merkezi süreçleri olan 15-20 ince sinir ipliği topluluğudur. Etmoid kemiğindeki deliklerden geçerler ve daha sonra koku alma yolu ve üçgenine devam eden koku alma ampulünde son bulurlar.

2. Optik sinir - çekirdeği yoktur, ganglionik nörositler göz küresinin retinasında bulunur. Somatik duyusal lifler içerir.

Beyinden çıkış - beynin tabanındaki optik kiazma

Kafatasından çıkış - optik kanal

Göz küresinin arka kutbundan uzaklaşan sinir, yörüngeyi optik kanaldan terk eder ve diğer taraftaki aynı sinirle birlikte kraniyal boşluğa girerek, sfenoid kemiğin optik sulkusunda yer alan optik kiazmayı oluşturur. . Optik yolun kiazmanın ötesindeki devamı, lateral genikulat gövdede ve orta beyin çatısının superior kollikulusunda biten optik yoldur.

3. Okülomotor sinir - 2 çekirdeğe sahiptir: orta beynin tegmentumunda (üst höyükler seviyesinde) bulunan otonomik ve motor. Göz küresinin dış kaslarının çoğuna götüren (motor) lifler ve iç göz kaslarına (siliyer kaslar ve göz bebeğini daraltan kaslar) giden parasempatik lifler içerir.

Beyinden çıkış, beyin sapının medial sulkusundan / interpedinküler fossadan / okülomotor sulkustandır.

Okülomotor sinir, beyni beyin sapının medial kenarı boyunca terk eder, ardından yörüngeye girdiği üstün yörünge fissürüne gider.

Yörüngeye giriş 2 kola ayrılır:

A) Üstün dal - göz küresinin üst rektus kasına ve üst göz kapağını kaldıran kasa.

B) Alt dal - göz küresinin alt ve medial rektus kaslarına ve göz küresinin alt eğik kasına. Alt daldan sinir kökü, siliyer kas ve göz bebeğini daraltan kas için parasempatik lifler taşıyarak siliyer düğüme gider.

4. Blok sinir - orta beynin tegmentumunda (alt höyükler seviyesinde) bulunan 1 motor çekirdeğine sahiptir. Yalnızca içerir götüren (motor) lifler.

Beyinden çıkış, üst medüller velumun alt tepeciklerinin altından / frenulum yanlarındandır.

Kafatasından çıkış, üstün yörünge fissürüdür.

Beyinden ayrıldıktan sonra, yanal olarak beyin sapının etrafından dolanır ve üst yörünge fissüründen göz küresinin üst eğik kasını innerve ettiği yörüngeye girer.


5. Trigeminal sinir - 4 çekirdeğe sahiptir: 3 duyusal ve 1 motor çekirdeği. Orta beynin tegmentumunda, köprünün tegmentumunda, medulla oblongata'nın tegmentumunda bulunur. Afferent (duyusal) lifler ve efferent (motor) lifler içerir.

Beyinden çıkış, köprünün yeri ve orta serebellar pedinküldür.

Kafatasından çıkış oftalmik sinirdir - üst yörünge fissürü, maksiller sinir - yuvarlak bir delik, mandibular sinir - oval bir delik.

Trigeminal sinirin dalları:

1. Oftalmik sinir, orbital boşluğa superior orbital fissür yoluyla girer, ancak girmeden önce 3 dal daha ayrılır:

a) Frontal sinir, doğrudan önden yörünge çatısının altında supraorbital çentikten (veya foramenlerden) alın derisine geçer, burada supraorbital sinir olarak adlandırılır ve yol boyunca üst göz kapağının derisine dallar verir. ve gözün medial açısı.

b) Lakrimal sinir, lakrimal beze gider ve içinden geçerek ciltte ve konjonktivada biter. yanal açı gözler. Gözyaşı bezine girmeden önce zigomatik sinire (trigeminal sinirin ikinci dalından) bağlanır. Bu anastomoz yoluyla, lakrimal sinir, lakrimal bez için salgı lifleri alır ve aynı zamanda onu duyu lifleri ile besler.

c) Nazosiliyer sinir, burun boşluğunun ön kısmını (anterior ve posterior etmoid sinirler), göz küresini (uzun silyer sinirler), gözün medial köşesinin derisini, konjunktivayı ve lakrimal keseyi (subtroklear sinir) innerve eder.

2. Maksiller sinir, pterygopalatin fossaya yuvarlak bir açıklıktan kraniyal boşluktan çıkar; buradan hemen devamı, alt yörünge fissüründen yörüngenin alt duvarındaki infraorbital oluğa ve kanala giden ve daha sonra supraorbital foramenden yüze çıkan ve burada bir dal demetine ayrıldığı infraorbital sinirdir. . Fasiyal sinirin dalları ile birleşen bu dallar, alt göz kapağı derisini, burnun yan yüzeyini ve alt dudağı innerve eder..

Maksiller dallar ve infraorbital sinirlerin devamı:

a) Zigomatik sinir, Inn. yanak derisi ve temporal bölgenin ön kısmı.

b) Üst alveoler sinirler, üst çene kalınlığında, üst alveoler dalların ve üst diş etlerini innerve eden dalların ayrıldığı bir pleksus oluşturur.

c) Nodal sinirler, maksiller siniri otonom sinir sistemine ait olan pterygopalatin ganglion ile birleştirir.

3. Mandibular sinir, bileşiminde, duyuya ek olarak, trigeminal sinirin tüm motor köküne sahiptir. Foramen ovale yoluyla kafatasından çıktıktan sonra 2 dal grubuna ayrılır:

a) Kas dalları: hepsine çiğneme kasları, damak perdesini geren kasa, kulak zarını geren kasa, çene-yüz kasına ve digastrik kasın ön karın bölgesine - benzer sinirler vardır.

b) Hassas branşlar:

- Bukkal sinir bukkal mukozaya gider.

Lingual sinir, ağız tabanının mukoza zarının altında bulunur.

Hipoglossal siniri ağız tabanının mukoza zarına vererek, ön üçte ikilik kısım için dilin arkasındaki mukoza zarını innerve eder. Üstün tükürük çekirdeğinden (fasiyal sinirle ilgili) parasempatik lifler taşıyan taşlı-timpanik fissürden çıkan ince bir dalla birleştirilir - hyoid ve dil altı tükürük bezlerinin innervasyonunu sağlayacak bir davul teli. Davul teli ayrıca dilin ön üçte ikisinden gelen tat liflerini de taşır.

3. Alt alveoler sinir, mandibular foramen yoluyla, aynı adı taşıyan arter ile birlikte, daha önce bir pleksus oluşturmuş olan tüm alt dişlere dallar verdiği alt çenenin kanalına girer. Mandibular kanalın ön ucunda, sinir kalın bir dal verir - mental foramenden çıkan ve çene ve alt dudağın derisine uzanan mental sinir.

4. Aurikülotemporal sinir içine nüfuz eder üst parça parotis bezi ve yüzeysel temporal artere eşlik ederek temporal bölgeye gider. Parotis bezine salgı dalları, temporomandibular ekleme duyusal lifler ve ön kısımdaki deri verir. kulak kepçesi, dış işitsel kanal ve şakak derisine.

6. Abdusens siniri - pons lastiğinde bulunan bir motor çekirdeğe sahiptir. Yalnızca içerir

Beyinden çıkış, köprü ile piramit arasındaki oluktandır.

Kafatasından çıkış, üstün yörünge fissürüdür.

Beyni köprü ve piramit arasından terk eder, superior orbital fissürden orbitaya geçer ve göz küresinin lateral rektus kasına girer.

7. Yüz siniri - köprünün kapağında bulunan motor, otonomik ve duyusal çekirdekleri içerir. Efferent (motor), afferent (duyu) ve parasempatik lifler içerir.

Beyinden çıkış orta serebellar pedinkül / serebellopontin açının arkasındadır.

Kafatasından çıkış - iç işitsel kanal - yüz kanalı - stilomastoid açıklık.

Fasiyal sinir, vestibülokoklear sinirin yanında, ponsun arka kenarı boyunca yanal olarak beynin yüzeyine girer. Daha sonra son sinirle birlikte iç kulak yoluna girerek yüz kanalına girer. Kanalda sinir önce yatay olarak dışa doğru ilerler, ardından büyük taşlı sinirin kanal boşluğu alanında dik açıyla geri döner ve ayrıca iç duvar boyunca yatay olarak ilerler. timpanik boşluküst kısmında. Timpanik boşluğun sınırlarını geçtikten sonra, sinir tekrar bükülür ve dikey olarak aşağı iner ve kafatasını stylomastoid foramen boyunca bırakır. Çıkarken sinir parotis bezinin kalınlığına girer ve terminal dallara ayrılır.

Kanaldan çıkmadan önce aşağıdaki dalları verir :

- Büyük taşlı sinir diz bölgesinden kaynaklanır ve büyük taşlı sinirin kanalının boşluğundan çıkar; daha sonra temporal kemiğin piramidinin ön yüzeyinde aynı adı taşıyan oluk boyunca ilerler, sempatik sinir, derin taşlı sinir ile birlikte pterygoid kanala geçer, onunla pterygopalatin kanalının sinirini oluşturur ve ulaşır. pterygopalatin düğümü

Sinir, düğümde kesintiye uğrar ve arka nazal ve palatin sinirlerin bir parçası olarak lifleri, burun ve damak mukoza zarının bezlerine gider; zigomatik sinirdeki liflerin bir kısmı lakrimal sinirle bağlantıları yoluyla lakrimal beze ulaşır. Arka nazal dallar ayrıca sert damak mukozasının bezlerine nasopalatin sinir verir. Palatin sinirler, yumuşak ve sert damağın mukoza zarının bezlerini innerve eder.

- stapedial sinir, ilgili kası innerve eder.

- davul dizisi, fasiyal kanalın alt kısmında fasiyal sinirden ayrılır, timpanik boşluğa nüfuz eder, orada medial yüzeyde uzanır kulak zarı ve sonra taşlı-timpanik fissürden ayrılır; boşluğu dışarıya bırakarak, dilin ön üçte ikisini tat lifleri ile besleyerek lingual sinirle birleşir. Salgı kısmı, submandibular düğüme yaklaşır ve bir aradan sonra submandibular ve dil altı tükürük bezlerini salgı lifleri ile besler.

Stilomastoid foramenden çıktıktan sonra aşağıdaki dalları verir:

- Arka kulak siniri, arka kulak kasını ve kraniyal kasanın oksipital karnını innerve eder.

- Digastrik şube, digastrik kasın arka karnını ve stylohyoid kasını innerve eder.

- parotis pleksus, yüzün yüz kaslarına giden çok sayıda daldan oluşur:

Geçici şubeler - Inn. üst ve ön kulak kasları, kafatası kasasının ön göbeği, dairesel kas gözler;

Zigomatik dallar - han. gözün dairesel kası ve elmacık kası;

Bukkal dallar - ağız ve burun çevresindeki kaslara;

Marjinal mandibular dal - alt çenenin kenarı boyunca çene kaslarına ve alt dudağa uzanan bir dal;

Boyun şubesi - han. yüzeysel boyun kası.

Orta sinir, karışık bir sinirdir. Duyusal çekirdeğine (tek çekirdek) giden afferent (tatlandırıcı) lifler ve otonomik (salgılayıcı) çekirdeğinden (üstün tükürük çekirdeği) gelen efferent (salgılayıcı, parasempatik) lifler içerir. Ara sinir, fasiyal ve vestibülokoklear sinirler arasında ince bir gövde ile beyinden ayrılır, bir miktar mesafe geçtikten sonra fasiyal sinirle birleşir, bu hale gelir. ayrılmaz parça. Ayrıca, büyük taşlı bir sinire geçer. Dilin ön kısmındaki tat tomurcuklarından ve yumuşak damaktan gelen duyusal impulsları iletir. Salgı parasempatik lifleri submandibular ve sublingual tükürük bezlerine gönderilir.

8. Vestibulokoklear sinir, bileşiminde köprünün kapağında bulunan 6 hassas çekirdeğe sahiptir. Sadece afferent (duyusal) lifler içerir.

Beyinden çıkış, serebellopontin açıdan fasiyal sinirin lateralindedir.

Kafatasından çıkış iç kulak kanalıdır.

İki bölümden oluşur: vestibüler kısım ve koklear kısım. Duyusal lifler, işitme organının spesifik innervasyonundan (koklear çekirdeklerden gelen lifler; koklear kısım) ve denge organının spesifik innervasyonundan (vestibüler çekirdeklerden gelen lifler; vestibüler kısım) sorumludur.

9. Glossopharyngeal sinirin 3 farklı çekirdeği vardır: medulla oblongata'nın tegmentumunda yer alan motor, otonomik ve duyusal. Efferent (motor) lifler, parasempatik lifler ve afferent (motor) lifler içerir.

beyin dışında - önceki iki sinirin yan tarafında / zeytinin arkasındaki posterolateral oluktan.

Glossopharyngeal sinir, kökleri yukarıda zeytinin arkasındaki medulla oblongata'dan çıkar. vagus siniri ve ikincisi ile birlikte kafatasını juguler foramen yoluyla terk eder. Juguler foramen içinde, sinirin hassas kısmı üst düğümü ve delikten çıktıktan sonra temporal kemik piramidinin alt yüzeyinde yer alan alt düğümü oluşturur. Sinir, önce internal juguler ven ile internal karotid arter arasından aşağı iner, sonra stilohiyoid kasın arkasından ve bu kasın yan tarafı boyunca dolanarak yumuşak bir yay çizerek dilin köküne yaklaşır ve burada terminal dallara ayrılır. .

Glossopharyngeal sinirin dalları:

Timpanik sinir alt düğümden ayrılır ve dalların iç karotid arter ile sempatik pleksustan geldiği timpanik pleksusu oluşturduğu timpanik boşluğa girer. Bu pleksus, timpanik boşluğun ve işitme tüpünün mukoza zarını innerve eder. Timpanik boşluktan üst duvardan çıktıktan sonra, temporal kemik piramidinin ön yüzeyi boyunca aynı adı taşıyan oluğa geçen ve kulak düğümüne ulaşan küçük taşlı sinir olarak adlandırılacaktır.

Parotis bezi için parasempatik salgı lifleri bu düğüme getirilir; bu düğümdeki lifleri değiştirdikten sonra, postganglionik lifler aurikülotemporal sinirin (trigeminal sinirin üçüncü dalı) bir parçası olarak gider.

Stylo-farengeal dal, aynı adı taşıyan kası innerve eder.

Bademcik dalları, palatine bademciklerin ve kemerlerin mukoza zarını innerve eder.

Faringeal dallar faringeal pleksusa gider.

Glossopharyngeal sinirin terminal dalları olan lingual dallar, dilin arka üçte birlik kısmının mukoza zarına gönderilir ve aralarından tat liflerinin de geçtiği duyusal lifler sağlar.

Karotis sinüsün dalı, karotis sinüse duyusal sinir.

10. Vagus sinirinin 3 farklı çekirdeği vardır: medulla oblongata'nın tegmentumunda yer alan motor, otonomik ve duyusal çekirdekler. Efferent (motor), afferent (duyu) ve parasempatik lifler içerir.

Beyinden çıkış, zeytinin arkasındaki posterolateral oluktandır.

Kafatasından çıkış juguler foramendir.

Her türden lif medulla oblongata'dan arka yan oluğunda, glossofaringeal sinirin altında, 10-15 kökte çıkar ve bu kökler, kafatası boşluğunu juguler foramen yoluyla terk eden kalın bir sinir gövdesi oluşturur. Juguler foramende sinirin hassas kısmı oluşur. üst düğüm, ve delikten çıktıktan sonra alt düğüm. Kafa boşluğundan çıktıktan sonra vagus siniri gövdesi, önce internal juguler ven ile internal karotid arter arasında ve sonra aynı ven ile ortak karotid arter arasında olmak üzere oluktaki damarların arkasından boyuna iner.

Vagus siniri daha sonra superior foramenden girer. göğüs V Göğüs boşluğu, Nerede sağ gövdesi subklavyen arterin önünde, sol gövdesi ise aort kemerinin ön tarafındadır. Aşağı inerken, her iki vagus siniri her iki tarafta arkadan atlar akciğer kökü ve yemek borusuna eşlik ederek duvarlarında pleksuslar oluşturur, ayrıca, sol sinir - ön taraf boyunca ve sağ - boyunca geçer Sağ Taraf. Yemek borusu ile birlikte her iki vagus siniri de yemek borusundan geçer. yemek borusu açıklığı midenin duvarlarında pleksuslar oluşturdukları karın boşluğuna.

Vagus sinirlerinin dalları:

A) Başta:

Meningeal şube - Inn. arka kranial fossa bölgesinde beynin sert kabuğu.

Kulak dalı - Inn. dış işitsel kanalın arka duvarı ve kulak kepçesi derisinin bir kısmı.

B) Boyunda:

Faringeal sinirler, glossofarengeal sinirin dalları ile birlikte faringeal pleksusu oluşturur; vagus sinirinin faringeal dalları, farinks konstriktörlerini, palatin kemerlerinin kaslarını ve yumuşak damağı innerve eder; faringeal pleksus ayrıca faringeal mukozaya duyusal innervasyon sağlar.

Superior laringeal sinir, dil kökünün bir parçası olan glottis ve epiglot üzerindeki larinksin mukoza zarına duyusal lifler sağlar ve motor lifleri- gırtlak kaslarının bir kısmı ve farenksin alt daraltıcısı.

3. Superior ve inferior kardiyak servikal dallar, kalp pleksusunu oluşturur.

B) Göğüste:

Tekrarlayan laringeal sinir, sağ tarafta, bu sinir alttan ve arkadan dolanır. Subklavyan arter ve solda - ayrıca aort kemerinin altından ve arkasından ve ardından yemek borusu ile trakea arasındaki olukta yukarı doğru yükselir, çok sayıda yemek borusu ve trakeal dal verir. Alt laringeal sinir olarak adlandırılan sinirin ucu, gırtlak kaslarının bir kısmını, ses kıvrımlarının altındaki mukoza zarını, epiglot yakınındaki dil kökünün mukoza zarını ve ayrıca trakea, farenks ve yemek borusu, tiroid ve timus, Lenf düğümleri boyun, kalp ve mediasten.

Kardiyak torasik dallar kardiyak pleksusa gider.

Bronşiyal ve trakeal dallar, parasempatik, dallarla birlikte sempatik gövde bronşların duvarlarında bir pulmoner pleksus oluşturur. Bu pleksusun dalları sayesinde trakea ve bronşların kasları ve bezleri innerve edilir ve ayrıca trakea, bronşlar ve akciğerler için duyusal lifler içerir.

Yemek borusu dalları yemek borusu duvarına gider.

D) karın içinde:

Yemek borusundan geçen vagus sinirlerinin pleksusu mideye devam ederek belirgin gövdeler (ön ve arka) oluşturur. Yemek borusunun ön tarafından mide ön duvarına inen sol vagus sinirinin devamı oluşur. ön gastrik pleksus, esas olarak midenin küçük eğriliği boyunca yer alır ve buradan sempatik dallarla karışır ön mide dalları.

Yemek borusunun arka duvarı boyunca inen sağ vagus sinirinin devamı, arka mide dallarını veren midenin küçük eğriliği bölgesindeki arka mide pleksusudur. Ayrıca sağ vagus sinirinin çölyak dalları şeklindeki liflerinin çoğu sol gastrik arter ile birlikte çölyak gövdesine ve buradan damarların dalları boyunca sempatik pleksuslarla birlikte karaciğere gider. dalak, pankreas, böbrekler, ince ve kalın bağırsak sigmoid.

11. Aksesuar sinir, medulla oblongata'nın tegmentumunda yer alan 1 motor çekirdeğe sahiptir. Sadece efferent (motor) lifler içerir.

Beyinden çıkış, vagus siniri ile aynı oluğun altında, altında bulunur.

Kafatasından çıkış juguler foramendir.

Sinirdeki çekirdeklere göre serebral ve spinal kısımlar ayırt edilir. serebral kısım medulla oblongata'dan vagus sinirinin altından çıkar. . omurga parçası aksesuar sinir, omurilik sinirlerinin ön ve arka kökleri arasında (2-5'ten) ve kısmen üç üst servikal sinirin ön köklerinden oluşur, sinir sapı şeklinde yükselir ve serebral kısımla birleşir. Aksesuar sinir, vagus siniri ile birlikte juguler foramen yoluyla kraniyal boşluktan çıkar ve sırtın trapezius kasını ve sternokleidomastoid kası innerve eder. Aksesuar sinirin serebral kısmı rekürren laringeal sinirle birlikte larinks kaslarını innerve eder..

12. Hipoglossal sinirin medulla oblongata'nın tegmentumunda yer alan bir motor çekirdeği vardır. Yalnızca içerir götüren (motor) lifler.

Beyinden çıkış, piramit ve zeytin arasındaki medulla oblongata'nın anterolateral sulkusudur.

Kafatasından çıkış hyoid kanaldır.

Beynin tabanında birkaç kökle piramit ve zeytin arasında görünen sinir, daha sonra oksipital kemiğin aynı adlı kanalından geçer, iç karotid arterin yan tarafından aşağı iner, arka göbeğin altından geçer. digastrik kas ve hyoid-lingual kasın yanal yüzeyi boyunca aşağı doğru dışbükey bir yay şeklinde gider. Sinirin dallarından biri olan üst kök aşağı iner, servikal pleksusun alt kökü ile birleşir ve onunla bir servikal halka oluşturur. Bu halkadan hyoid kemiğin altında bulunan kaslar innerve edilir. + Oksipital miyotomların türevlerini - dilin tüm kaslarını - innerve eder.

Kişinin sahip olduğu 12 çift kafa siniri(aşağıdaki şemalara bakın). Kranial sinirlerin çekirdeklerinin lokalizasyon şeması: ön-arka (a) ve yanal (b) çıkıntılar
Kırmızı renk, motor sinirlerin çekirdeklerini, mavi - duyarlı, yeşil - vestibülokoklear sinirin çekirdeklerini gösterir.

Olfaktör, görsel, vestibulokoklear - kendi yöntemleriyle son derece organize spesifik duyarlılığa sahip sinirler morfolojik özellikler olduğu gibi, merkezi sinir sisteminin periferik kısımlarını temsil eder.

Aşağıdaki makale hepsini listeleyecek 12 çift kafa siniri, tablolar, diyagramlar ve şekiller ile birlikte verilecek bilgiler.

Makalede daha rahat gezinmek için, yukarıda tıklanabilir bağlantılara sahip bir resim var: ilgilendiğiniz CN çiftinin adını tıklamanız yeterlidir ve hemen onunla ilgili bilgilere yönlendirileceksiniz.

12 çift kafa siniri


Motor çekirdekler ve sinirler kırmızıyla, duyusal maviyle, parasempatik sarıyla, predvernokoklear sinir yeşille işaretlenmiştir.

1 çift kraniyal sinir - koku alma (nn. olfactorii)


NN. olfactorii (şema)

2 çift kraniyal sinir - görsel (n. optik)

N. optik (diyagram)

2. kraniyal sinir çiftinin hasar görmesi ile aşağıdaki şekilde gösterildiği gibi çeşitli görme bozuklukları gözlemlenebilir.


moroz (1);
hemianopsi — bitemporal (2); ikili (3); aynı isim (4); kare (5); kortikal (6).

Herhangi bir patoloji optik sinir olası sonuçları aşağıdaki şekilde gösterilen fundusun zorunlu bir kontrolünü gerektirir.

Fundus muayenesi

Optik sinirin birincil atrofisi. Diskin rengi gri, kenarları net.

Optik sinirin sekonder atrofisi. Diskin rengi beyaz, konturları bulanık.

3 çift kraniyal sinir - okülomotor (n. okülomotorius)

N. okülomotorius (diyagram)

Göz kaslarının innervasyonu


Göz küresi kaslarının okülomotor sinir tarafından innervasyon şeması

3. kraniyal sinir çifti, gözün hareketinde yer alan kasların innervasyonunda rol oynar.

Yolun şematik gösterimi

- bu, sadece 3 çiftin değil, aynı zamanda 2 çift kraniyal sinirin de katıldığı karmaşık bir refleks eylemidir. Bu refleksin diyagramı yukarıdaki şekilde gösterilmektedir.

4 çift kraniyal sinir - blok (n. trochlearis)


5 çift kraniyal sinir - trigeminal (n. trigeminus)

Çekirdekler ve merkezi yollar üçlü eksi

Hassas hücrelerin dendritleri, seyirleri boyunca üç sinir oluşturur (aşağıdaki şekilde innervasyon bölgelerine bakın):

  • orbital- (şekilde bölge 1),
  • maksiller- (şekilde bölge 2),
  • çene kemiği- (şekildeki bölge 3).
Deri dallarının innervasyon alanları n. üçlü eksi

kafatasından oftalmikus fissura orbitalis superior'dan çıkar, n. maksillaris - foramen rotundum aracılığıyla, n. mandibularis - foramen ovale yoluyla. Şubelerden birinin parçası olarak n. mandibularis, buna n denir. lingualis ve chorda tympani tat lifleri dil altı ve mandibular bezler için uygundur.

Trigeminal düğüm sürecine dahil olduğunda, her türlü hassasiyet acı çeker. Buna genellikle dayanılmaz bir ağrı ve yüzde herpes zoster görünümü eşlik eder.

Çekirdeğin patolojik sürecine dahil olduğunda n. Omurilikte bulunan trigeminus, kliniğe ayrışmış anestezi veya hipestezi eşlik eder. Kısmi bir lezyonla, tıpta onları keşfeden bilim adamının adı altında bilinen segmental halka şeklindeki anestezi bölgeleri not edilir " Zelder bölgeleri" (şemaya bakın). Çekirdeğin üst kısımları etkilendiğinde ağız ve burun çevresindeki hassasiyet bozulur; yüzün alt - dış kısımları. Çekirdekteki süreçlere genellikle ağrı eşlik etmez.

6 çift kraniyal sinir - abdusens (n. abdusens)

Abducens siniri (n. abdusens) - motor. Sinirin çekirdeği bulunur alt bölüm dorsal uzunlamasına demetten yanal ve dorsal olarak, dördüncü ventrikülün tabanının altında köprü.

3., 4. ve 6. kraniyal sinir çiftlerinin hasar görmesine neden olur. toplam oftalmopleji. Gözün tüm kaslarının felci ile dış oftalmopleji.

Yukarıdaki çiftlerin yenilgisi, kural olarak, çevreseldir.

Göz innervasyonu

Gözün kas aparatının çeşitli bileşenlerinin dostça çalışması olmadan, hareketleri gerçekleştirmek imkansız olurdu. gözler. Gözün hareket edebildiği ana oluşum sırttır. boyuna demet 3., 4. ve 6. kraniyal sinirleri birbirine ve diğer analizörlere bağlayan bir sistem olan fasciculus longitudinalis. Dorsal uzunlamasına demetin (Darkshevich) çekirdeğinin hücreleri, serebral su kemerinden yanal olarak serebral pedinküllerde, beynin ve frenulumun arka komissür bölgesinde dorsal yüzeyde bulunur. Lifler, büyük beynin su kemeri boyunca eşkenar dörtgen fossaya iner ve yolda 3, 4 ve 6 çift çekirdek hücrelerine yaklaşarak aralarındaki bağlantıyı ve göz kaslarının koordineli işlevini gerçekleştirir. Sırt demetinin bileşimi, yükselen ve alçalan yolları oluşturan vestibüler çekirdek hücrelerinden (Deiters) gelen lifleri içerir. İlki 3., 4. ve 6. çiftlerin çekirdeklerinin hücreleri ile temas eder, inen dallar gerilir, ön boynuzların hücrelerinde sona eren bileşime geçerek traktus vestibulospinalis oluşturur. İstemli bakış hareketlerini düzenleyen kortikal merkez, orta frontal girus bölgesinde yer alır. İletkenlerin korteksten kesin yönü bilinmemektedir, görünüşe göre dorsal uzunlamasına demetin çekirdeklerinin karşı tarafına, ardından dorsal demet boyunca bu sinirlerin çekirdeklerine giderler.

Vestibüler çekirdekler aracılığıyla, dorsal uzunlamasına demet, vestibüler aparat ve beyincik ile ve ayrıca sinir sisteminin ekstrapiramidal kısmı ile, traktus vestibulospinalis - omurilikle bağlanır.

7 çift kraniyal sinir - yüz (n. facialis)

N. yüz bakımı

Fasiyal sinirin topografyasının şeması yukarıda sunulmuştur.

Ara sinir (n. ara sinir)

Mimik kaslarının felci:
a - merkezi;
b - çevresel.

Orta sinir esas olarak yüzün bir parçasıdır.

Fasiyal sinirin veya daha doğrusu motor köklerinin hasar görmesi ile periferik tipe göre mimik kaslarında felç olur. Merkezi tip felç nadir görülen bir fenomendir ve patolojik odak özellikle precentral girusta lokalize olduğunda gözlenir. İki tip mimik kas felci arasındaki farklar yukarıdaki şekilde gösterilmiştir.

8 çift kranial sinir - vestibulocochlear (n. vestibulocochlearis)

Vestibulokoklear sinir anatomik olarak tamamen farklı fonksiyonel yeteneklere sahip iki köke sahiptir (bu, 8. çiftin ismine yansır):

  1. pars koklearis, işitsel işlevi gerçekleştirmek;
  2. pars vestibularis, statik bir duygunun işlevini yerine getiren.

pars koklearis

Kök için diğer isimler: "alt koklear" veya "koklear kısım".