Boğulma ve kurtarma yöntemleri. Sessiz ölüm: Çocuklarda ikincil boğulma. Tüm ebeveynler bunu bilmeli! Bir çocukta akciğerlere giren su belirtileri

Muhtemelen, bu durum herkese tanıdık geliyor: hareket halindeyken hızlı bir şekilde yemek yemek için acelesi vardı, büyük parçaları yuttu veya yemek yerken konuştu ve sonuç olarak boğuldu. Ne zaman ortaya çıkan asfiksi hava yolları isabet yabancı cisim(bu durumda yiyecek) insan hayatı için çok tehlikelidir. kabul edilmezse Acil durum önlemleri, oksijen beyne girmez, kişi daha sonra bilincini kaybeder. Solunum zamanında sağlanmazsa, kurban birkaç dakika içinde ölebilir.

Eğer bir n bir kişi boğazını temizleyebilir. Ona yardım etmenin en iyi yolu, gözyaşlarını silmesi için bir peçete veya mendil vermektir. Bu durumda doğal bir savunma tepkisidir. n küçük bir yiyecek parçasının solunum yoluna kaçması, bir cismi trakeadan dışarı iterek nefes almayı zorlaştıran vücudun bir işlevi. Bu durumda, bir kişiye başka manipülasyonlarla müdahale etmek gerekli değildir.
Boğuluyorsanız, doğrulmanız ve yavaşça nefes almaya çalışmanız ve ardından belinizi bükerek keskin bir şekilde nefes vermeniz gerekir. bunun sayesinde kolay yol boğazını daha iyi temizleyebilirsin.
Hiçbir durumda mağdurun sırtına tokat atılmamalıdır, çünkü bu, yabancı cismin daha da derine ilerlemesine neden olabilir ve nefes almayı tamamen engelleyebilir. Ancak, birkaç dakika içinde bir kişi trakeaya giren şeyi öksürmezse veya büyük bir yiyecek parçası onu tamamen bloke ederek solunum sürecini durdurursa, kurbana daha hızlı yardım etmeniz gerekir.

Bir kişinin hayatının tehlikede olduğu, yüzünün mavimsi kırmızı rengi, nefes alamama ile kanıtlanabilir. Bu durumda, kurban boğazını veya göğsünü kavrayabilir.
aramak ambulans. Ve doktorlar gelmeden önce, hayat kurtarmaya kendiniz özen gösterin. Aşağıdaki faaliyetlerden oluşan Heimlich yöntemi burada yardımcı olacaktır:

Boğulan kişinin arkasında durun, kollarınızı ona dolayın.
Bir elinizi yumruk haline getirin. Yumruğunuzu bulunduğu tarafa yerleştirin baş parmak, kaburgaların birleştiği yer ile göbek arasındaki bölgede midede.
Diğer elin avuç içi yumruğun üzerine yerleştirilmelidir.
Kollarınızı dirseklerden bükerek yumruğunuzu karnınıza keskin bir şekilde bastırın. Bu durumda göğsü sıkamazsınız.

Bu tür hareketler, solunum yeniden başlayana veya kişinin bilinci yerine gelene kadar tekrarlanmalıdır.
Boğulan kişi bilincini kaybetmişse, onu yüzü yukarı bakacak şekilde sert bir yüzeye koymanız gerekir. Başınızı soğuk bir şeyle örtün. Ardından, güçlü bir itme ile üst parça göbeği, yaklaşık 10 cm aşağıda solar pleksus. Solunum sürecinin yeniden başlamasına kadar tekrarlamak gerekir.

Emziren bir bebeğin başına böyle bir rahatsızlık geldiğinde, nefes almaya devam etmek için bebeği, yüzü avucunuzun içine gelecek şekilde kolunuzun üzerine koyun. Vücudunun eksenini öne doğru eğin ve çocuğun bacakları yetişkinin ön kolunun her iki yanında bulunmalıdır. Ardından, bebek yabancı cismi elinize öksürerek çıkarana kadar avucunuzu kürek kemikleri arasında çırpın. Bu şekilde hiçbir şey çıkmazsa, Heimlich yöntemini de kullanabilirsiniz, ancak gücünüzü dikkatlice hesaplayın.

Boğuluyorsanız ve yardım edecek kimse yoksa, ayrıca kullanabilirsiniz. Bu method. Yumruğunuzu göbeğiniz ile kaburgalarınızın birleştiği yer arasındaki alana yerleştirin. İçeri ve yukarı itin. Ayrıca yumruk yerine masanın kenarı, korkuluk veya sandalyenin arkası çıkıntı yapabilir.

Normal solunum geri geldikten sonra, bir kişi de öksürebilir. Bu nedenle, en azından küçük bir yiyecek parçasının solunum yollarında kalma olasılığını dışlamak için her şeyin tam olarak bir doktora görünmesi gerekir.

Hava trakea yoluyla akciğerlere girer. Nefes verdiğinizde, akciğerlerden gelen hava tekrar trakeaya girer. Yutulduğunda, epiglotis, gırtlak girişini kapatarak, yiyeceğin trakeaya girmesini engeller. Böylece epiglot, üst gırtlak, ses telleri ve öksürük refleksi yabancı cisimlerin trakeaya girmesini engelleyen güvenilir savunma mekanizmalarıdır. Trakeaya ve gırtlağın üst kısmına yabancı bir cisim girdiğinde ağrı oluşur, gırtlak spazmı, boğulma, ses kısıklaşır veya tamamen kaybolur. Koruyucu mekanizma çalışmazsa tükürük, yiyecek veya yabancı cisimler solunum yoluna girer. Bunun sonucunda orada öksürme ve öğürme refleksi. Bu refleksler sayesinde soluk borusundan yabancı bir cisim çıkarılır. Yabancı cisim çıkarılamazsa solunum bozulur, akciğerlere hava girmez. Kişi boğulmaya başlar ve bu da onun güçlü bir şekilde korkmasına neden olur. Eğer bir yabancı nesne zamanında çıkarılmazsa kişi boğularak ölür.

Trakeaya çeşitli yabancı cisimler girebilir: küçük nesneler, yiyecek parçaları, toz halindeki maddeler vb.

küçük eşyalar

Risk grubu, herhangi bir nesneyi ağzına çeken küçük çocukları içerir. Çocuklar genellikle küçük yiyecek parçalarını yutarlar. Yabancı cisimler sadece trakeaya giremez. Arkada da sıkışabilirler. ağız boşluğu veya boğazda. Yabancı bir cisim sıkıştığında, solunum yolunun mukoza zarında şişme meydana gelir ve bu da vücudun çıkarılmasını zorlaştırır.

Yiyecek parçaları, örneğin çok büyük bir parça yutulduğunda trakeaya girebilir. Bilinci yerinde olmayan bir kişide yemek de trakeaya girebilir. Gerçek şu ki, kişi bilinçsiz olduğunda vücut kasları gevşer ve mide içeriği yükselir.

toz maddeler

Toz maddeler genellikle küçük çocuklar tarafından solunur (örneğin, toz veya unla oynarken). Solunduğunda, toz halindeki bir maddenin parçacıkları trakeanın derinliklerine nüfuz eder ve bronşlara düşerek bunları birbirine yapıştırır.

Trakeaya giren yabancı bir cismin belirtileri

İlk yardım yapan kişi hava yollarında yabancı bir cisim göremez. Varlığından karakteristik semptomlarla şüphelenilebilir:

Ani öksürük.
boğulma
Güçlü korku.
Derinin maviliği (siyanoz).

İlk yardım

İlk yardım sağlayıcısı şunları yapmalıdır:

Sakin olun, panik yapmayın.
Kurbanı rahatlatın.
Sakin bir şekilde nefes almasını ve nefes hareketlerini kontrol etmesini isteyin.

Yabancı bir cismi trakeadan çıkarmanın en iyi yolu kürek kemikleri arasına güçlü bir darbedir. Darbenin gücü kurbanın yaşına bağlı olmalıdır. Ayrıca kurbanın arkasında durabilir, kollarınızı kilide katlanmış eller kurbanla birlikte epigastrik bölgenin üzerinde olacak şekilde etrafına sarabilir ve epigastrik bölgeye keskin bir şekilde bastırabilirsiniz. Bu eylemlerin bir sonucu olarak, hava akciğerlerden ve onunla birlikte yabancı cisimden dışarı itilir. Çocuklar ve yetişkinler için ilk yardım farklıdır.

Çocuklarda trakeadaki yabancı cisim

Çocuğu bir elinizle desteklerken üzerine eğilin.
Diğer elinizle omuz bıçaklarının arasına vurun.

Daha önce, yabancı bir cismi solunum yolundan çıkarmak için çocuk bacaklarından tutuluyor ve bu pozisyonda tutularak kürek kemikleri arasına hafifçe vuruluyordu. Ancak, şu anda, nedeniyle olası yaralanmalar bu yöntem uygulanamaz.

bebekler için yardım

Bebeğinizi karnı aşağı gelecek şekilde kolunuzun üzerine yatırın.
Başını elinizle desteklemelisiniz. Parmaklarınızın ağzını kapatmadığından emin olun.
Çocuğa sert bir şekilde sırtına vurun (kürek kemiklerinin arasına).

Bir yetişkin için yardım

Tek dizinin üstüne çök.
Kurbanı dizinizin üzerine bükün.
Omuz bıçaklarının arasına sertçe vur.

Sırta (kürek kemikleri arasına) 2-3 darbe uyguladıktan sonra yabancı cisim çıkarılmazsa, acilen bir ambulans çağırın.

Boğulursanız ne yapmalı, kurbana nasıl uygun şekilde yardım edilir ve kendi başınıza nasıl yardım edilir?

Hava yollarında yabancı cisim: nasıl tanınır

Bir kişinin hava yollarına sıkışmış yabancı bir cisim olup olmadığı nasıl anlaşılır? İşte birkaç ana işaret:

. Kurbanın yüzünde öksürük, gözyaşı ve kızarıklık var.
Karmaşık solunum. Bazen neredeyse hiç nefes almaz, dudak çevresinde siyanoz görünebilir.
. Bu, kurbanın nefes almayı bıraktığı son aşamadır. Bir süre sonra kalp durması mümkündür ve bunu klinik ölüm izler. Kişi bilincini kaybederse hemen kardiyopulmoner resüsitasyon yapılmalıdır.

Solunum yollarında yabancı cisim için ilk yardım

Anlaşılması gereken ilk şey, bir kişinin nefes alıp almadığını belirlemektir. Kurban en azından bir şekilde nefes alıyorsa, o zaman daha güçlü öksürmesi söylenmelidir. Genellikle bu sözler (ve kurbanın karşılık gelen eylemleri), yabancı cismin küçük boyutlar solunum yolundan kendi kendine geçti. 30 saniye içinde kişi nefes alamazsa, uygulanmalıdır. Ne içeriyor?

Mağdurun arkasında durmalısın.
Kurbanın gövdesini iki elinizle kavrayın. Sol elinizin avuç içi ile yumruğunuzu kapatın sağ el. Şimdi sağ elinizin başparmağını kullanarak üst karın bölgesine beş güçlü baskı yapın. Yön yukarı ve size doğru olmalıdır. Yabancı cisim çıkarılırsa, kurban nefes alabilir.

Heimlich yöntemi, yabancı cisim solunum yolundan ayrılana kadar gerçekleştirilir. Bu olaylar sırasında kurban bilincini kaybederse, Heimlich yöntemi durdurulmalı ve bunun yerine kardiyopulmoner resüsitasyon başlatılmalıdır.

Boğulduğunuzda ne olduğunu anlamak için önce boğazınızın arkasının nasıl çalıştığını anlamalısınız. Yediğiniz her şey ve soluduğunuz hava boğazınızdan geçerek vücudunuza girer.

Yiyecek ve sıvı gırtlaktan yemek borusuna, oradan da mideye geçer. Hava başka bir dala - trakea veya nefes borusuna iner ve oradan akciğerlere girer. Bu yolların ikisi de boğazın arkasından başlar.

Ve eğer her iki delik de açıksa, nasıl birine yiyecek, diğerine hava giriyor? Neyse ki bizim için vücudumuz her şeyi kontrol altında tutuyor. Nefes borusunun yanında, her yutkunduğunuzda harekete geçen epiglot bulunur. Yiyeceklerin solunum yollarına girmesini önleyen "küçük kapıyı" kapatır ve yemek borusu yoluyla mideye yönlendirir.

Ancak yemek yerken gülerseniz veya konuşursanız, küçük dilin zamanında kapanması için zaman yoktur. Yiyecek parçacıkları aşağı kayabilir ve nefes borusuna girebilir. Parçacıklar küçükse, vücudunuz onları kolayca yanlış yerden zorlayarak sizi zorlar.

Çocuklarda Heimlich yöntemi

1 yaşından küçük bir çocuğun hava yoluna yabancı bir cisim takılırsa, kurtarıcı oturmalı ve çocuğu yüz üstü sol ön koluna yatırmalıdır. alt çene bebek parmakları bir pençe şeklinde katlanmış olarak tutulmalıdır. Daha sonra avuç içi tabanı ile kürek kemikleri arasındaki bölgeye avuç içi tabanı ile orta kuvvette beş darbe uygulanmalıdır.

Yabancı cisimleri olan bir çocuğa yardım etmenin ikinci aşamasında - çocuğu sağ ön koluna doğru çevirin. Daha sonra meme başı çizgisinin 1 parmak altındaki bir noktaya sternum boyunca beş sarsıntılı hareket uygulamalısınız. Bebeğin kaburgalarına zarar vermemek için çok sert itmemeye dikkat edin.

Yiyecekler Yanlış Boğazdan Girdiğinde

Herkes bu sorunla uğraşmak zorunda kaldı. Bir yudum alırsınız ve yemeğin yanlış boğaza gittiğini fark edersiniz. Sonra bir öksürük başlar, bazen panik olur, ancak kural olarak her şey birkaç saniye içinde durur. Bunun nedeni öksürüğün vücudun doğal savunması olmasıdır. yabancı vücutlar trakeaya giriyor. Öksürme sayesinde vücudumuz, yanlışlıkla trakeaya giren "kayıp" yiyecek parçalarından veya diğer yabancı parçacıklardan kurtulmayı başarır.

Ancak yiyecek miktarı veya boyutu önemli olduğunda boğulma meydana gelebilir, çünkü gıda ürünü veya hava yollarını tamamen tıkayan başka bir nesne ve hava bunlardan akciğerlere geçemez. Bu durumda kişi artık öksürük ile yabancı bir cisimden kurtulamaz, nefes almayı, konuşmayı ve hatta bazı sesleri çıkarmayı durdurur. Genellikle böyle bir durumda kurban boğazını tutar ve / veya kollarını sallamaya başlar. Nefes borusu uzun süre tıkalı kalırsa, kişinin yüzünün rengi parlak kırmızıdan maviye döner.

Vücudumuzun yaşam süreçlerini sürdürmek için oksijene ihtiyacı vardır. Akciğerlere ve beyne bir süre oksijen girmediğinde, kişi bilincini kaybedebilir ve uzun süreli oksijen eksikliği nedeniyle beyinde geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelir ve bunun sonucunda bir kişi ölebilir.

Birisi boğulursa ne yapmalı?

Solunum durması yaşamı tehdit eden bir durumdur. Heimlich yönteminde eğitim aldıysanız, hemen yardım edin. Beceriye sahip biri varsa, ona kurbana yardım etme fırsatı verin. Alım yanlış yapılırsa kişiye zarar verebilir ve acı çekmesine neden olabilirsiniz. Kurbanın solunumu durmuş ve bilincini kaybetmişse, Heimlich manevrası (CPR) ile eş zamanlı olarak yapılmalıdır.

Basit Önlemler

Boğulması kolay bazı yiyecekleri yerken özellikle dikkatli olun. Bunlar: fındık, üzüm, çiğ havuç, patlamış mısır ve sert veya sakızlı şekerler.
Oturarak yemeye çalışın, yiyecekleri küçük parçalar halinde ısırın, yavaş çiğneyin. Ağzınız doluyken konuşmaya çalışmayın. Unutma, bununla ilgili bile değil görgü ama boğulmayı önlemekle ilgili.
Küçük çocuklara dikkat edin. Bebekler bir şeyleri ağızlarına götürmeyi ve tadına bakmayı severler. Çocuğu korumaya çalışın ve küçük nesnelerin bebeğinizin ulaşamayacağı bir yerde olduğundan emin olun.
Heimlich manevrasını öğrenin. Bunu ilk yardım derslerinde öğrenebilirsiniz. Herhangi bir kişi için bu beceriye sahip olmak gereksiz olmayacaktır. Kim bilir? Belki de akrabalarınızdan veya arkadaşlarınızdan biri boğulduğunda kurtarıcı olmak zorunda kalacak olan sizsiniz!

Bu makalenin konusu mevsimlik kategorisine ait değil. Ancak küçük çocukları olan herkes için çok önemlidir. Ancak yetişkinlerde de bu tür sıkıntılar yaşanıyor. Yabancı bir cismin solunum yoluna girmesini kastediyorum.

Önce kısaca yetişkinlerden bahsedelim. Yabancı bir cisim bir yetişkinin hava yollarına nasıl girebilir? Ne de olsa çocuklar gibi her şeyi ağzına sürüklemiyor. Elbette sıkmıyor. Ancak bazı yetişkinlerin çalışırken bazı küçük nesneleri dişlerinin arasında tutma alışkanlığı vardır. Unutma, ağzında toplu iğne ya da küçük karanfiller, vidalar tuttuğun bir kasan yok muydu? Bu arada, bunu sık sık kendim yaparım. Takma dişler gibi yabancı cisimler, bir yetişkinin uyku sırasında veya kişi bilinçsizken solunum yoluna girebilir. Ve tabii ki, yemek yerken boğulabileceğinizi de unutmayın.

İstatistiklere göre, vakaların% 95-98'inde 1,5 ila 3 yaş arası çocuklarda solunum yollarında yabancı cisimler görülür.

Çocuklar küçük kaşiflerdir. Her şey onların çalışma alanına dahildir. Ve sadece çevreyi görmek, duymak ve dokunmak değil, ellerinin ulaştığı her şeyi tatmak istiyorlar. Ve bu kalemler her zaman sadece oyuncaklar için ulaşmıyor. Genellikle bunlar tamamen uygunsuz öğelerdir, örneğin boncuklar, düğmeler, fasulye veya bezelye, fındık vb. Çocuklar her şeye küçük nesneler uygulamaya çalışırlar ve çoğu zaman onları en uygunsuz yerlere iterler. Bu tür uygun olmayan yerler ise kulaklar, burun ve ağızdır. Çocuğun ağzına koyduğu küçük bir nesne, derin bir nefes sırasında gırtlağa "sıçrar". Böyle bir nefesin nedeni korku, ağlama, çığlık olabilir.

Ek olarak, bu yaştaki bir çocuk katı yiyecekleri düzgün bir şekilde çiğnemeyi ve yutmayı yeni öğreniyor. Ve elbette, hemen başaramaz. Bu nedenle, katı gıda parçalarının solunum sistemine girme tehlikesi bu yaşta maksimumdur.

Çocuğun kendisine tam olarak ne olduğunu her zaman söyleyememesi de kötüdür. Ve bazen hava yollarındaki yabancı cisimler çok geç tespit edilir.

Şimdi biraz anatomi için.

İnsanlarda solunum yolunun yapısı şu şekildedir: solunduğunda hava burun pasajlarına, ardından nazofarenks ve orofarinkse girer (burada solunum sistemi sindirim sistemi ile kesişir). Sonra - gırtlak. Gırtlakta hava ses tellerinden geçer ve oradan trakeaya geçer. İşte ilk özellik: 3-5 yaşın altındaki bir çocukta subglottik boşlukta, hızlı şişme eğilimi olan lenfoid doku güçlü bir şekilde ifade edilir. Bu gelişmeye yol açar yanlış krup de viral enfeksiyonlar. Ve yabancı cisimler bu bölgeye girdiğinde, subglottik boşluğun ödemi de çok hızlı gelişerek hava yollarını daraltır. 4-5 torasik omur seviyesinde, trakea iki ana bronşa ayrılır - havanın sırasıyla sağ ve sol akciğerlere gittiği sağ ve sol. İşte ikinci özellik: Sağ ana bronş, adeta trakeanın bir devamı niteliğindedir, yana sadece 25-30 derecelik bir açıyla, sol ise 45-60 derecelik bir açıyla ayrılır. Bu nedenle çoğu zaman solunum yollarının yabancı cisimleri sağ ana bronşun kuşaklarına düşer. Sağ ana bronş üst, orta ve alt lob bronşları olmak üzere üç bronşa ayrılır. Sol ana bronş iki bronşa ayrılır: üst ve alt lob. Çoğu zaman, yabancı cisimler sağ alt lob bronşundadır.

Engelleme mekanizmasına göre (karşı normal operasyon) solunum yolu yabancı cisimleri şu şekilde farklılık gösterir:

* tıkamayan lümen. Hava, inhalasyon ve ekshalasyon sırasında yabancı cismin yanından serbestçe geçer. * lümeni tamamen tıkayan. Hava hiç geçmiyor. * Lümenin bir "valf" olarak tıkanması. Solunduğunda hava yabancı cisim tarafından akciğere geçer ve nefes verirken yabancı cisim lümeni bloke ederek akciğerden hava çıkışını engeller.

Ayrıca, yabancı cisimler sabitleme yönteminde farklılık gösterir.

Sabit bir yabancı cisim bronş lümenine sıkıca oturur ve solunum sırasında pratik olarak hareket etmez.

Oy veren yabancı cisim lümende sabit değildir ve solunum sırasında bir bölümden hareket edebilir. solunum sistemi başka bir içine Nefes alırken "alkış" şeklinde bir fonendoskop ile hareketi duyulabilir. Bazen uzaktan bile duyulabilir. Ek olarak, oy kullanan yabancı bir cisim de tehlikelidir çünkü aşağıdan çarptığında, ses telleri kendi içinde gırtlak lümeninin neredeyse tamamen kapanmasına yol açan kalıcı bir laringospazm vardır.

Yabancı cisimler solunum yolunun herhangi bir yerine girebilir. Ancak lokalizasyon açısından en tehlikeli yer gırtlak ve trakeadır. Bu bölgedeki yabancı cisimler hava girişini tamamen engelleyebilir. Acil yardım sağlamazsanız, 1-2 dakika içinde ölüm gerçekleşir.

Küçük çocuklar için en tehlikeli durum, glottisin kıvrımları arasına yabancı bir cismin sıkışmasıdır. Bu durumda çocuk tek bir ses çıkaramaz. Bu, solunumun durmasına ve boğulmaya yol açabilecek bir glottis spazmının meydana gelmesiyle açıklanmaktadır. Çocuk, mukoza zarlarında ve yüz derisinde siyanoz (mavi) geliştirir.

Bir yetişkinin veya bir çocuğun boğulduğu ani bir öksürükle anlaşılır. Aynı zamanda kişinin yüzü kızarır, gözlerinde yaşlar belirir. Ve etrafındakiler kolayca bir yumrukla sırtına vurur. Elbette daha sık olarak, "yanlış boğaza" giren kırıntı öksürük ile çıkarılır. Ama kırıntı değilse, diyelim ki bir parça sosis, bir elma veya bir meyveden kemik? Sonra yumruğun sırta her vuruşunda, bu parça solunum yollarına giderek daha fazla hareket edecektir. normal nefes alma bu durumda stridora, yani inspirasyonda karakteristik bir hırıltı ile ve yüz, boyun ve kasların katılımıyla nefes almaya dönüşecektir. göğüs. Ancak parça sadece havanın erişimini engellemez. Ayrıca gırtlak veya trakeanın mukoza zarını tahriş eder ve bu da şişmelerine ve bol boşaltım ve mukus birikimi. Yabancı bir cismin ayrıca erik taşı gibi keskin kenarları varsa, mukoza zarını yaralar ve mukusa kan eklenir. Kurbanın durumu gözümüzün önünde ağırlaşıyor. Önce kırmızı olan yüz maviye döner, boyundaki damarlar şişer, nefes alınca bir yudum sesi duyulur ve subklavyen ve supraklaviküler fossaların battığı görülür. Öksürme hareketleri giderek daha az sıklıkta olur ve hareketler giderek daha yavaş hale gelir. Ve çok hızlı bir şekilde kişi bilincini kaybeder. Bu duruma mavi asfiksi denir.

Kurbana hızlı bir şekilde yardım edilmezse, mavi boğulma birkaç dakika içinde soluk boğulma aşamasına geçecektir. Deri grimsi bir belirti ile solgun hale gelir, gözbebeklerinin ışığa tepkisi ve nabzı şahdamarı. Yani klinik ölüm meydana gelecektir.

Böyle bir durumda ilk yardım nasıl sağlanır?

İlk olarak, ağız boşluğunu incelemekle zaman kaybedemezsiniz. İkincisi, yabancı bir cismi parmaklarınızla veya cımbızla almaya çalışmayın. Bu, örneğin bir parça yiyecek, sosis veya bir elma ise, tükürüğün etkisi altında o kadar yumuşar ki, onu almaya çalıştığınızda, basitçe daha küçük parçalara ayrılır. Ve bu küçük parçalardan biri veya birkaçı solunduğunda tekrar solunum yoluna düşecektir.

Ancak, kurban ne yerse yutsun, yapılacak ilk şey, onu yüz üstü çevirip yetişkinse bir sandalyenin, sandalyenin arkasına, eğer bir yetişkinse kendi kalçasının üzerine atmaktır. çocuk. O zaman sırtına kürek kemikleri arasında açık bir avuç içi ile ona birkaç kez vurmanız gerekir. Yumruk veya avuç içi kenarı ile vurmak imkansızdır.

Eğer bir Küçük çocuk bir top veya bezelye ile boğulursanız, onu hızlıca ters çevirmeniz ve avuç içi açıkken kürek kemikleri hizasında sırtına birkaç kez vurmanız gerekir. Bu durumda "Pinokyo etkisi" çalışacaktır. Para ondan çalkalandığında Pinokyo hakkındaki peri masalındakiyle aynı görünecek. Avuç içi ile birkaç darbeden sonra yabancı cisim yere düşmüyorsa başka bir yöntem kullanılmalıdır.

Ancak bir çocuk madeni para şeklindeki bir nesneyi, örneğin bir düğmeyi boğarsa, o zaman başka bir yöntem kullanılmalıdır, çünkü yukarıda açıklanan yöntem bu durumda kendini haklı çıkarmayacaktır, çünkü "kumbara etkisi" tetiklenir. Çocukken bir kumbaranız varsa, ondan nasıl bozuk para çıkarmaya çalıştığınızı hatırlayın. Yeterince gürültü ve çınlama var, ancak madeni paralar kumbaradan düşmek istemiyor çünkü kendi kenarlarında duramazlar ve kendi üzerlerine yuvarlanamazlar. Aynı şekilde yassı ve madeni para şeklindeki bir yabancı cisim hava yollarını tıkar. Onu pozisyon değiştirmeye zorlamalıyız. Bunu yapmak için göğüs sarsıntısı yöntemini kullanın. Beyin sarsıntısı sonucunda yabancı cisim ya kendi ekseni etrafında dönerek hava geçişini açacak ya da trakeadan aşağı inerek bronşlardan birine girecektir. Bu, kurbana en az bir akciğeri soluma fırsatı verecektir.

Göğüs sarsıntısının birkaç yolu vardır. Bunlardan en yaygın ve etkili olanı, interskapular bölgede avuç içi açıkken kısa, sık darbelerdir.

Rusya'da "Amerikan polisinin yöntemi" olarak adlandırılan başka bir yol daha var. Neden böyle adlandırıldığını bilmediğimi hemen söylemeliyim. Amerika'da bu tekniğe Heimlich yöntemi denir. Bu yöntemin iki versiyonu vardır.

İlk seçenek

Boğulan kişinin arkasında durmak, onu omuzlarından tutmak ve kollarını uzatarak kendinden uzaklaştırmak gerekir. Ardından, sert bir şekilde sırtını kendi göğsüne dayayarak ona vurun. Böyle bir darbe birkaç kez tekrarlanabilir. Bu seçeneğin bir dezavantajı vardır. Kurbanın vurulması gereken göğüs düz, erkeksi olmalıdır.

İkinci seçenek

Bu seçeneği kullanırken mağdurun da arkasında durmalısınız. Ancak bu durumda, kilide katlanmış eller kurbanın ksifoid işleminin altında olacak şekilde ellerinizle sıkmak gerekir. Ardından keskin bir hareketle diyaframa kuvvetlice basmak ve aynı zamanda kurbanı göğsüne vurmak gerekir.

Mağdurun bilinci açıksa bu yöntemlerin her ikisi de kullanılabilir. Ancak aynı zamanda, mağdurun bir durum geliştireceği gerçeğine de hazırlıklı olunmalıdır. klinik ölüm. Bu nedenle, çarpmadan hemen sonra ellerinizi açamazsınız, böylece kalp durması durumunda kurbanın düşmesine izin vermeyin.

Küçük çocuklarla ilgili olarak aynı yöntem şu şekilde yapılmalıdır:

1. Bebeği sırtüstü sert bir yüzeye koyun, başını geriye doğru eğin, çenesini kaldırın; 2. Bir elin iki parmağını çocuğun üst karnına, ksifoid çıkıntı ile göbek arasına yerleştirin ve hızla içeri ve yukarı doğru itin. Hareket, yabancı cismi uzaklaştıracak kadar güçlü olmalıdır; 3. İlk sefer yeterli değilse, dört defaya kadar alın.

Daha büyük çocuklar için yardım

Sırta darbeler yardımcı olmazsa, çocuğu kucağınıza koyun ve bir elinizi karnına koyun. Bu eli bir yumruk haline getirin, buna yaslanın içeri, başparmağın bulunduğu yerde, karnının ortasında ve diğer elinizle çocuğu arkasından tutun. Yumruğunuzu hızla karnınıza biraz yukarı ve olabildiğince derine bastırın. Sıkışan nesneyi dışarı itmek için hareket güçlü olmalıdır. Dört defaya kadar basmayı tekrarlayın.

Boğulan kişi komaya girmişse hemen sağ tarafı üzerine çevrilmeli ve avucuyla sırtına birkaç kez vurulmalıdır. Ancak maalesef kural olarak bu eylemler başarı getirmez.

Bir dahaki sefere görüşürüz!

Lokal anestezi altında özel aletler yardımıyla akciğerlerden çıkarıldılar. Fındık toplama mevsimi boyunca, Kiev uzmanları bu prosedürü kazara nükleolleri soluyan iki veya üç bebeğe haftalık olarak uyguluyorlar.

İki yaşındaki Andryusha Svetlana'nın annesi, akrabalar kulübeden bir sepet genç fındık getirdi - diyor. - Filmden nükleolleri temizledim. Andryusha zaman zaman yanıma geldi ve "Anne, ver bana!" Oğlu bir kez daha ağzına bir ceviz koyarak boğuldu. Sırtına hafifçe vurdum, boğazını temizledi ve oyununa devam etti. Parçaların o anda bronş tüplerine girdiği kimin aklına gelirdi?

Ertesi gün Andryusha gitti Çocuk Yuvası. Eğitimciler bebeğin zaman zaman öksürdüğünü fark ettiler. Ama soğuk algınlığının başka belirtileri yoktu. Ve aniden

Her zamanki gibi oğlum için geldim ve endişeli bir öğretmen beni karşıladı: "Andryusha'nın aniden ateşi yükseldi, şiddetli bir öksürüğü ve göğsünde hırıltısı var," diye devam ediyor Svetlana. Doktorlar ona sol taraflı pnömoni teşhisi koydu. Ancak röntgen bu teşhisi doğrulamadı, ancak sol akciğerde nefes alma pratik olarak duyulmuyordu. Andryusha neredeyse bir ay boyunca zatürree tedavisi gördü, ancak iyileşme olmadı. Sonra özel bir muayene - bronkoskopi için gönderildik.

Bu prosedürden önce doktorlar, Svetlana'ya çocuğunun nasıl hastalandığını ayrıntılı olarak sordu. Öksürüğün sıcaklığı ve doğası hakkında olağan sorular arasında sıra dışı bir soru vardı: "Belki Andryusha hastalıktan kısa bir süre önce boğuldu?"

İşte o zaman fındık yediğimiz günü hatırladım - diyor Svetlana.

Kiev Pediatrik Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı cerrahı, sonbaharda, fındık toplama mevsiminde, küçük çocukların haftada iki veya üç kez hava yollarında yanlışlıkla nükleolyum aldığı bölümümüze geldiğini söylüyor. klinik hastane N 17 Yevgeny Simonets. -- Üzerinde röntgen bronşlardaki ceviz parçaları görünmez. Bu nedenle ebeveynlere çocuklarının yemek yerken boğulup öksürmediğini soruyoruz. Bronş lümenini tıkayan ceviz parçaları akciğerin tam olarak nefes almasına izin vermez, orada balgam toplanarak bronşit veya zatürreye neden olur. Sadece minyatür bir video kamera ile donatılmış bir bronkoskop ile muayene, bronşlarda yabancı bir cismin tespit edilmesine yardımcı olur. Bu arada, çocuklar fındıklara ek olarak patlamış mısır, saman parçaları, sakız, küçük oyuncak parçaları, madeni paralar solurlar. Departmanımızın geri alınan eşyalardan oluşan bir koleksiyonu bile var.

Meyvelerden küçük çocuklara patates püresi yapmak daha iyidir

Doktorlar bana oğlumun ciğerlerinde bulunan ceviz parçalarını verdiler - Oksana, nükleolusun küçük parçalarını gösteriyor. “Onları olanları hatırlatmak için saklamaya karar verdim. Şimdi oğlumun oynarken çiğnemesine izin vermiyorum. Masada sessizce otururken ne yiyeceğini biliyor.

Andryusha'nın hastaneden taburcu olmasının arifesinde Oksana ile konuştuk. Bir çocuğun ciğerlerinden fındık çıkarıldığında, inflamatuar süreç hızla durdu.

Bronkoskopiden sonra doktorlar haftalık bir tedavi süreci önerdiler, Oksana devam ediyor. - Artık oğlumun en sevdiği kuruyemişleri, cipsleri, tohumları, kuruyemişleri yemesine izin vermemeye karar verdim. O, diğer çocuklar gibi, yürüyüş için onları çiğnemeyi sever. Hastanede çocukların sakız almaması gerektiğine de ikna olmuştum. Ayrıca sıklıkla bronşlara girerler. Klinikte kaldığımız süre boyunca patlamış mısır soluyan çocuklar gördüm. Hatta bir çocuğun ciğerlerinden karabiber çıkarıldığı bir durum bile vardı!

Yiyeceklerin bu kadar tehlikeli olabileceğini hayal etmek zor. Ancak dört yaşın altındaki çocuklar yiyecekleri iyi çiğnemezler ve henüz yutma refleksi geliştirmemişlerdir.

Evgeny Simonets, yeni yürümeye başlayan çocukların nefes alırken genellikle yuttuklarını, bu nedenle yiyecek parçalarının havayla birlikte solunum yollarına girdiğini açıklıyor. - Ve bu, esas olarak oyun sırasında veya çocuğun dikkati dağıldığında olur. Bu nedenle, yemek yerken sık sık boğulursa, büyük yiyecek parçalarını öğütmeniz gerekir. Zamanla, çocuk düzgün yemek yemeyi öğrenecektir. Bu arada, çocukların kötü çiğnenmiş elma parçalarını soludukları birden çok kez oldu. Beklenmedik durumların ortaya çıkmaması için meyveler püre haline getirilebilir.

Oksana, bu beladan önce Andryusha'nın zaten karıştırılmamış yiyecekler yediğini söylüyor. - Ama şimdi mümkün olduğunca çorbadaki patatesleri doğramaya, eti küçük parçalara ayırmaya, kaba meyveleri öğütmeye çalışıyorum. Bu yüzden oğlumun yemek yemesi daha kolay ve ben daha sakinim.

Çocuk yemek yerken öksürür ve cildi mavileşmeye başlarsa, akciğerlere bir şey girmiş olabilir.

Yevgeny Simonets, bazen oyun sırasında çocukların küçük parçaları - kaybetmemek için - ağızlarına aldıklarını söylüyor. - Ama çok oynadıktan sonra unuturlar ve yutarlar. Yabancı cisimlerin mutlaka akciğerlere girmesi gerekmez. Ayrıca doğal kasılmaları olan yemek borusunda sıkışıp kalırlar. Muayenehanemizde, bir çocuğun hava yollarına bir vidanın girdiği bir durum vardı. Bir bronkoskopla çıkarmak imkansızdı - bronş duvarına sıkışmıştı. Büyük bir ameliyat yapmak zorunda kaldım - bir torakotomi.

Balık kılçığı yemek borusundan çıkarılmalı mı? - Evgeny Nikolaevich'e soruyorum.

Evet böyle hastalarımız da var. Balık kılçığı çok tehlikelidir. Yemek borusuna veya solunum yoluna girdikten sonra, kural olarak organın duvarlarını bir nokta ile delerler. Ve nefes alırken veya yutarken, dokuları daha da fazla yaralayarak yavaş yavaş dışarı çıkarlar. Bölümümüzde haziran ayından beri hastanelerde dolaşan bir kız var. Balık kılçığı hava yollarına sıkıştı, iltihaplanma başladı. Hem bronşiti hem de zatürreyi tedavi ettiler. Hasta bize sevk edildiğinde balık kılçığı çoktan çözülmüştü ama akciğerde biriken mukus ancak bronkoskop ile alınabiliyordu.

Akciğerlerde sakız ne kadar tehlikelidir?

Sakız bronşlardaki boşlukları kapatırsa çocuk boğulabilir. Bronşların kendilerine girerek, sakız viskoz hale gelir, gevşer. Birkaç aşamada, parça parça çıkarılmalıdır.

Bir çocuğun ciğerlerine yabancı bir cismin girdiğini gösteren belirtiler nelerdir?

Bebek çok salya akıyor, yutması zor, yemek yemeyi reddedebilir, bu da örneğin yemek borusunda bir balık kılçığı olduğu anlamına gelir. Çocuk aniden öksürür veya boğulursa ve cildi maviye dönmeye başlarsa, ciğerlerine bir şey kaçmış olabilir. Her durumda, uzmanlarla iletişime geçmeniz gerekir. Daha sonra tedavi bir günden fazla sürmez.

Klinikte bebeği olan bir kadın, hastalığa neyin neden olduğunu kocasına söylemez. Sitem edilmekten korkuyor: "Çocuğu takip etmedim!"

Evgeny Simonets, bazı erkekler bunun bir yetişkinin başına gelebileceğini anlamıyor, diyor. - Önemli olan, nitelikli yardım almak için nereye başvuracağınızı bilmektir. Ve sonra hiçbir komplikasyon olmayacak, sağlık sonuçları olmayacak.

MOSKOVA, 27 Ocak - RIA Novosti, Olga Kolentsova. Fetüs suda dokuz ay yaşamasına ve yüzmenin sağlık için iyi olmasına rağmen, su ortamı insanlar için tehlikelidir. Herkes boğulabilir - bir çocuk, bir yetişkin, iyi eğitimli bir yüzücü ... Ve kurtarıcıların bir insanı sadece hayatını değil, zihnini de kurtarmak için fazla zamanları yok.

gerilimi aşmak

Bir kişi boğulduğunda, ciğerlerine su girer. Ama neden insanlar sudan oksijen alarak en azından kısa bir süre yaşayamazlar? Bunu anlamak için, bir kişinin nasıl nefes aldığına bakalım. Akciğerler bir salkım üzüm gibidir, burada bronşlar dallanarak birçok hava yoluna (bronşiyoller) yayılır ve meyveler - alveoller ile taçlandırılır. İçlerindeki lifler sıkıştırılır ve açılır, atmosferdeki oksijen ve diğer gazları kan damarlarına geçirir veya CO2'yi dışarı atar.

"Havayı yenilemek için kaburgalar arası kasları, diyaframı ve boyun kaslarının bir kısmını içeren bir solunum hareketi yapmak gerekir. Ancak suyun yüzey gerilimi havanınkinden çok daha fazladır. Maddenin içindeki moleküller Her tarafta komşular olduğu için birbirlerini eşit olarak çekerler.Komşuların yüzeyinde daha az molekül vardır ve bunlar birbirlerini daha güçlü çekerler, bu da minik alveollerin olması gerektiği anlamına gelir. Bölüm Başkanı Tıp Bilimleri Doktoru Alexei Umryukhin, su çekebilmek için kas kompleksinin havayı solumaktan çok daha fazla çaba harcaması gerektiğini söylüyor. normal fizyoloji I.M. Sechenov'un adını taşıyan ilk Moskova Devlet Tıp Üniversitesi.

Yetişkin bir insanın akciğerleri 700-800 milyon alveol içerir. Toplam alanı yaklaşık 90 metrekare. Aralarında bir su tabakası varsa, iki düz camı bile ayırmak kolay değildir. Alveollerin bu kadar geniş bir alanını çıkarmak için nefes alırken ne kadar çaba sarf etmeniz gerektiğini bir düşünün.

Bu arada, sıvı solunumunun geliştirilmesinde büyük bir sorun olan yüzey gerilimi kuvvetidir. Çözeltiyi oksijenle doyurmak ve parametrelerini moleküller arasındaki bağları zayıflatacak şekilde seçmek mümkündür, ancak her durumda yüzey gerilimi kuvveti önemli kalır. Solunumla ilgili kaslar, solüsyonu alveollere sürmek ve oradan dışarı atmak için yine de çok daha fazla çabaya ihtiyaç duyacaktır. Sıvı solumayı birkaç dakika veya bir saat tutabilirsiniz, ancak er ya da geç kaslar basitçe yorulacak ve işle baş edemeyecek.

Yeniden doğuş işe yaramayacak

Yenidoğanın alveolleri belli bir miktar amniyotik sıvı ile doludur, yani yapışkan bir durumdadır. Çocuk ilk nefesi alır ve alveoller açılır - zaten ömür boyu. Akciğerlere su girerse, yüzey gerilimi alveollerin birbirine yapışmasına neden olur ve onları ayırmak çok çaba gerektirir. Suda iki, üç, dört nefes - bu bir kişi için maksimumdur. Bütün bunlara kasılmalar eşlik ediyor - vücut sınıra kadar çalışıyor, akciğerler ve kaslar yanıyor, her şeyi kendi içinden çıkarmaya çalışıyor.

Popüler dizi "Game of Thrones" da böyle bir bölüm var. Tahta talip olan kişi şu şekilde kral olarak kutsanır: baş, bocalamayı ve yaşam belirtileri göstermeyi bırakana kadar su altında tutulur. Daha sonra ceset karaya çekilir ve kişinin nefes alıp boğazını temizleyip ayağa kalkmasını beklerler. Bundan sonra başvuran tam teşekküllü bir hükümdar olarak tanınır. Ancak dizinin yaratıcıları gerçeği süsledi: Suda bir dizi nefes aldıktan sonra vücut pes ediyor ve beyin, nefes almaya çalışmanın gerekli olduğuna dair sinyaller göndermeyi bırakıyor.

Zihin zayıf halkadır

Bir kişi nefesini üç ila beş dakika tutabilir. Daha sonra kandaki oksijen seviyesi düşer, nefes alma isteği dayanılmaz ve tamamen kontrol edilemez hale gelir. Su akciğerlere girer, ancak dokuları doyurmak için yeterli oksijen yoktur. Oksijen eksikliğinden ilk etkilenen beyindir. Diğer hücreler, aerobik süreçten 19 kat daha az enerji üretecek olsalar da, anaerobik, yani oksijensiz solunumla bir süre hayatta kalabilirler.

"Beynin yapıları oksijeni farklı şekillerde tüketir. Serebral korteks özellikle "oburdur". Bilinçli faaliyet alanını kontrol eden, yani yaratıcılıktan, daha yüksek olandan sorumlu olan odur. sosyal fonksiyonlar, istihbarat. Uzman, oksijen rezervlerini ilk tüketen ve ölecek olan nöronları olacak" dedi.

Boğulan bir kişi hayata dönmeyi başarırsa, bilinci asla normale dönemeyebilir. Tabii ki, çoğu su altında geçirilen süreye, vücudun durumuna, bireysel özellikler. Ancak doktorlar, boğulan ortalama bir adamın beyninin beş dakika içinde öldüğüne inanıyor.

Genellikle boğulanlar sakat kalırlar - komada yatarlar veya neredeyse tamamen felç olurlar. Vücut resmen normal olmasına rağmen, etkilenen beyin onu kontrol edemez. Bu, 2010 yılında boğulan bir kızı sağlığı pahasına kurtaran 17 yaşındaki Malik Akhmadov'un başına geldi. Son yedi yıldır, adam kurs üstüne rehabilitasyon kursu görüyor, ancak beyni tam olarak iyileşmedi.

İstisnalar nadirdir, ancak olurlar. 1974'te Norveç'te beş yaşında bir çocuk bir nehrin buza bastı, düştü ve boğuldu. Ancak 40 dakika sonra sudan çıkarıldı. Doktorlar suni teneffüs, kalp masajı yaptı ve canlandırma başarılı oldu. Çocuk iki gün baygın yattı ve sonra gözlerini açtı. Doktorlar onu muayene ettiler ve beyninin mutlak bir normda olduğunu görünce şaşırdılar. Belki de buzlu su çocuğun vücudundaki metabolizmayı o kadar yavaşlattı ki beyni donmuş gibiydi ve diğer organlar gibi oksijene ihtiyacı yoktu.

Doktorlar uyarıyor: Bir kişi zaten su altına girmişse, kurtarıcının onu kurtarmak için kelimenin tam anlamıyla bir dakikası vardır. Kurban, ciğerlerindeki suyu ne kadar hızlı çıkarırsa, öğürme refleksine neden olur, şansı o kadar artar. Tam iyileşme. Boğulan bir kişinin çığlık atarak veya aktif olarak suda kalmaya çalışarak nadiren kendini ele verdiğini hatırlamak önemlidir, bunun için yeterli güce sahip değildir. Bu nedenle, bir şeylerin ters gittiğinden şüpheleniyorsanız, her şeyin yolunda olup olmadığını sormak ve cevap yoksa boğulan kişiyi kurtarmak için önlemler almak daha iyidir.

Pulmoner ödem, içinde aşırı sıvı birikmesinden kaynaklanan bir durumdur. Akciğerlerdeki su normal solunum fonksiyonuna müdahale ederek kanın çok az oksijen almasına ve artık havaya yeterince karbondioksit salamamasına neden olur. Ana solunum organında sıvı birikmesi ölümcül olabileceğinden ilk belirtiler ortaya çıktığında doktora başvurmalısınız.

Akciğerdeki sıvı nedir

Akciğerlerde sıvı birikmesi, içeride basınç oluştuğunda gelişir. kan damarları(hidrostatik) artar veya kanı damarlarda tutan karşı basınç (onkotik) düşer. Bu durumda, sıvı damarlardan serbestçe çıkabilir. Yavaş yavaş akciğerlerde biriken su, kan ve solunum havası arasındaki gaz alışverişine müdahale etmeye başlar.

İlerledikçe, sıvı alveollere girer (alveolar pulmoner ödem) ve akciğerler gereğinden önemli ölçüde daha az hava emer. Nefes darlığı başlangıçta fiziksel aktivite sırasında (efor sırasında nefes darlığı) ve daha sonra istirahatte ortaya çıkar.

Hastalık akut olabilir, yani solunumda ani bir bozulma olabilir veya kronik form. Kronik hastalıkta solunum sorunları kademeli olarak ortaya çıkar ve zamanla kötüleşir.

Akciğerlerde su belirtileri

Akciğerlerdeki suyun ana semptomu nefes darlığıdır, yani sübjektif bir "hava açlığı" hissi ve solunum hareketlerinin sıklığındaki artış (takipne, hızlı nefes alma) ile kendini gösteren nefes darlığıdır.

Ne zaman akut ödem akciğerler, yatınca solunum kötüleşir ve buna aşağıdaki gibi semptomlar eşlik edebilir;

nefesi kesilir veya tıslar;
endişe;
artan terleme;
öksürük (bazen kanla);
solgunluk;
kardiyopalmus;
göğüs ağrısı.

Kronik ödem, herhangi bir fiziksel çaba ile nefes almada zorluk ile karakterizedir:

nefes darlığı;
nefes darlığından gece uyanmaları;
iştah kaybı;
ödem alt ekstremiteler(şişmiş ayaklar ve ayak bilekleri);
sürekli yorgunluk

Nefes darlığı, hafiften solunum yetmezliğine kadar değişen yoğunlukta olabilir. Akciğerlerde su oluşumuna neden olan hastalığın ciddiyetine doğrudan bağlıdır. Bronşiyal ve alveoler seviyelerde ilerleyici sıvı birikimi, göğüs oskültasyonu sırasında iyi duyulan patolojik solunum seslerinin ortaya çıkmasına neden olur.

işaretler

Akciğerlerde su birikmesi farklı sebepler ve sonuçları. Akciğer ödemine neden olan nedenlerden hangisine bağlı olarak, hastalığın farklı belirtileri olabilir. Bununla birlikte, hastalığın nedeni ne olursa olsun, birkaç yaygın olanı vardır.

Efor sırasında nefes darlığı.
Hafif bile olsa meydana gelen nefes almada zorluk fiziksel iş ve nefesinizi düzene sokmak için sizi durmaya zorlamak.
Ortopne: Yatarken ortaya çıkan nefes almada zorluk.
Gece boyunca oturarak veya birden fazla yastık kullanarak rahatlayan gece öksürüğü.
Paroksismal nokturnal dispne: Geceleri veya uyandıktan sonra ortaya çıkan akut ve şiddetli nefes darlığı, öksürük nöbetleri. Ortopne, bacakları aşağı sarkıtarak yatak kenarına oturularak giderilebilirken (kalbe venöz dönüşü azaltan ve pulmoner dolaşımın maruz kaldığı sıvı yükünü hafifleten bir pozisyon), paroksismal dispne bu pozisyondan sonra bile düzelmez. kabul edilen.
Cheyne-Stokes solunumu (periyodik veya döngüsel solunum). denir aşırı duyarlılık nefes almayı düzenleyen sinir merkezleri, arteriyel kandaki kısmi karbondioksit basıncına (PCO 2). Hiperventilasyon ile değişen apne fazları ile karakterizedir.
Bronşların damarlarının yırtılması nedeniyle kanla karışmış balgam izolasyonu.
Aşırı terleme: Artan adrenerjik tonustan kaynaklanır.

Ayrıca akciğerlerde su olduğunun bir işareti, hemoglobinin oksijen satürasyonundaki azalmaya bağlı olarak deri ve mukoza zarlarında mavimsi bir renk değişikliğidir.

Nedenler

Akciğerlerde sıvı birikmesi çeşitli nedenlere bağlı olabilir, ancak esas olarak kalp problemlerinden kaynaklanır. Kalp yetmezliğinde akciğerlerdeki su nedeniyle kardiyojenik veya kardiyojenik olmayan ödem olabilir.

Kalbin sol ventrikülünün yapısını veya işlevini değiştiren herhangi bir durum kardiyojenik pulmoner ödeme neden olabilir. Kardiyojenik ödemin ana nedenleri şunlardır:

kardiyak iskemi;
iskemi ve miyokard enfarktüsü;
yüksek kan basıncı;
kalp kapağı bozuklukları;
konjenital veya edinilmiş miyokardiyopatiler;
değişiklikler nabız(aritmi).

Akciğerlerdeki bu su nedenleri yaşlılarda daha yaygındır.

Kardiyojenik olmayan ödemde, sıvıdaki artış, pulmoner kapiller yüzeyinin hasar görmesi ve ardından proteinlerin, suyun ve diğer moleküllerin dokulara sızmasına bağlıdır.

Kardiyojenik olmayan ödemin en yaygın nedenleri üç kategoriye ayrılabilir:

Aspirasyon, toksik gazların solunması, pnömoni, pulmoner emboli ve göğüs travmasını takiben müteakip reperfüzyondan kaynaklanan doğrudan akciğer hasarı.
Dolaylı hasar: nedeniyle genel iltihaplanma tüm vücut ve kan dolaşımı yoluyla akciğerlere giren ve kılcal damarlara zarar veren maddelerin varlığı (sepsis, pankreatit, göğüs yaralanması, afyon doz aşımı, alveoler kılcal membran geçirgenliğindeki değişiklikler - ARDS, şok).
Pulmoner vasküler basınçta akut değişiklikler: değişiklikler sinir merkezleri kan basıncını (nörojenik pulmoner ödem) veya yüksek irtifa pulmoner ödemi düzenlemekten sorumludur.

Teşhis

Teşhis yapılırken hastanın tıbbi geçmişine, analizlerine özel önem verilir. eşlik eden hastalıklar, görülebilen belirti ve bulguların değerlendirilmesi tıbbi muayene. Laboratuvar araştırmasının türü, klinik özelliklerözel durum. Doğru teşhisi yapmak için genellikle atayın:

kan ve idrarın genel analizi;
elektrokardiyogram;
Göğüs röntgeni;
ekokardiyografi.

Sol ventriküldeki basıncı değerlendirmek gerekirse, kalp kateterizasyonu yapılır. Eğer şüpheleniyorsan iskemik hastalık kalpler koroner anjiyografi yapar. Pulmoner emboli şüphesini doğrulamak için bilgisayarlı tomografi reçete edilir.

Tedavi

Tedavi seçimi, şişmeye neden olan spesifik patolojiye bağlıdır. Akciğerlerde su biriktiğinde, hayati tehlike Hastaya dolaşımı, gaz değişimini ve pulmoner mekaniği desteklemek için bir dizi genel önlem verilir. Onlar içerir:

ventilasyon ve oksijenasyon için destek;
oksijen terapisi;
yüz maskesi, burun maskesi veya endotrakeal entübasyon kullanılarak pozitif basınçlı ventilasyon;
diüretiklerin uygulanmasıyla ekstravasküler sıvı miktarında azalma.

Hazırlıklar ACE inhibitörleri hipertansiyonu olan hastalarda gösterilmiştir ve arteriyel ve venöz basıncı azaltır. Patolojiye bağlı olarak, diğer terapötik ajanlar veya farklı ilaç kategorileri kullanılabilir.

Merhaba! Bana öyle geliyor ki endişeniz için neredeyse hiçbir sebep yok. Suyun ciğerlerinize hiç girmemiş olması mümkündür. Ancak, vursa bile, o zaman muhtemelen en küçük miktarda. Ve eğer sen sağlıklı adam, o zaman az miktarda su solunum yolu dokusu tarafından çok hızlı bir şekilde emilmelidir. Özellikle balgam öksürdüğünden beri. Öksürük, insan solunum yollarının tahriş olmasına karşı vücudun koruyucu bir tepkisidir. İster yanlışlıkla solunum yoluna su kaçsın, ister bir ekmek kırıntısı, ister keskin bir koku soluyun, örneğin tütün dumanı, öksürmek doğal bir savunma tepkisidir. Öksürme sırasında vücut, mukustan veya solunum sistemine giren yabancı parçacıklardan kurtulmaya çalışır. Şu anda artırabileceğinize inanıyorum fiziksel aktivite nefesinizi daha sık ve derin hale getirmek için. Sadece biraz nefes egzersizleri yap.

Ancak yine de sağlığınız için endişeleniyorsanız, bence riske girmemek ve bir doktor tavsiyesi almak daha iyidir.

Akciğerlerdeki su, boğulma durumunda veya herhangi bir kaza durumunda tehlikeli olabilir. ciddi hastalıklar. Örneğin, hidrotoraksta, içinde serbest sıvı birikimi olduğunda plevral boşluk, akciğer torbası. Asit ile aynı nedenle oluşur - kanın durgunluğu ve sıvı kısmının boşluğa terlemesi. Sıvının zamanla akciğer dokusunu sıkıştırdığı düşünüldüğünde, hidrotoraks gelişmeden önce bile varsa, hastada nefes darlığı veya keskin bir şekilde şiddetlenmesi gelişir. Ek olarak, akciğer dokusunun kendisi su ile "doldurulur" ve bu, hidrotorakstan bile daha fazla nefes darlığını artırır.

Hastayı muayene ederken hidrotoraks teşhisi mümkündür, sıvının biriktiği yerde perküsyon sırasında değişiklikler tespit edilir (doktorun her zaman kullandığı parmaklarla özel bir vuruş). Aynı bölgede fonendoskop ile dinlerken nefes alma zayıflar veya tamamen yok olur. Bu tür veriler ortaya çıkarsa, doktor hastayı kesinlikle bir göğüs röntgenine yönlendirecektir, bu da sonunda tüm soruları ortadan kaldırır, çünkü resimde sıvı ve seviyesi açıkça görülmektedir.

Oluşum nedeni ve biriken sıvı miktarı ne olursa olsun, hidrotoraks teşhisinin konulduğu söylenmelidir. Hidrotoraksın nedeni sadece kardiyolojik olmayabilir. Ayrıca, bile değil çok sayıda kendini bile hissettirmeyen sıvıya da hidrotoraks adı verilir.

Plaj sezonunun başlangıcı, sadece suda eğlenceli aktiviteler değil, aynı zamanda bazı risklerin de ortaya çıkması anlamına gelir. Her şeyden önce çocuğun banyo yaparken boğulmama riski vardır. Bu durumda, yetişkinlerin çocuğun ciğerlerine su girmesi durumunda ne yapacaklarını açıkça anlamaları gerekir.

Bir çocuğun ciğerlerine su girdiğinde bir durumun tehlikesi nedir?

Akciğerlerde sıvı bulunması, dokuların iltihaplanmasına neden olabilir ve muhtemelen neden olabilir. akciğer yetmezliği ve bu durum çocuk için hayati tehlike arz etmektedir. Çocuğun normal nefes almaya başlaması için solunum yolundaki suyu çıkarmak için her şey yapılmalıdır.

Bir çocuğun ciğerlerinden su çıkarmak için ne yapılması gerekir?

Her şeyden önce, ciğerlerinde su olan bir kişi için doğru ilk yardım sırasını incelemek gerekir. Öncelikle çocuğun ne kadar su yuttuğunu bulmanız gerekir.

Bir çocuk ciğerlerine çok miktarda su alamazsa, o zaman bilincini kaybetme olasılığı düşüktür, bunun yerine güçlü bir öksürüğü olur.

Akciğerlerde zaten su olduğu gerçeği, çocuğun derisinin rengiyle belirtilir. Bebeğin cildi mavimsi olursa, su akciğerlere ulaştı ve orada çok miktarda su var demektir. Cilt soluksa, bu, suyun henüz akciğerlere ulaşmadığını gösterir. Bu durumda çocuk bilincini kaybedebilir.

Çocuk bilinçsizken ciğerlerine giren su köpüklü bir sıvı olarak çıkacaktır. Sıvı sadece ağızdan değil burundan da çıkabilir.

"Bir çocuğun ciğerlerine su girdi" video filmini izleyin:

Her şeyden önce, bir ambulans çağrıldığından emin olmanız gerekir. Akciğerlerden suyu uzaklaştırmak ve nefes almaya devam etmek için aktif adımlar atmak da gereklidir. Bunu yapmak için çocuk için suni teneffüs gereklidir. Ancak bundan önce akciğerlerdeki suyu çıkarmak gerekir. Bunu yapmak için çocuğun kafasını eğebilir ve sırttaki kürek kemiklerinin arasına hafifçe vurabilirsiniz.

Bazen bu tür eylemler istenen sonucu vermez ve akciğerlerden suyu çıkarmak işe yaramaz. Bu durumda başka bir yöntem kullanılabilir ancak bu yöntem ancak çocuğun bilinci açıksa etkili olacaktır.

Mağdurdan ayağa kalkmasını ve elini yumruk şeklinde sıkarak karnın alt kısmına (kaburgaların altına) koymasını istemek gerekir, ancak eller göbeğin üzerindedir. O zaman keskin bir şekilde itmeniz ve mideye baskı yapmanız gerekir.

Bu tür manipülasyonlar birkaç kez yapılabilir, nefes almayı normalleştirmeye yardımcı olur ve akciğerlerden su çıkar.

Bir çocuğun ciğerlerinde çok fazla su varsa, o zaman büyük olasılıkla bilinçsiz bir durumdadır ve bu tür önlemler etkili olacaktır: kişiyi yere çevirmeniz ve göğsünü dizine yaslamanız gerekir. O zaman bir kişide öğürme refleksine neden olmanız gerekir, bunun için dilin köküne basmanız gerekir. Omuz bıçakları arasında arkada pamuk hareketleri yapın. Çocuğun kalp atışlarını sürekli izlemek de gereklidir.

Bu tür manipülasyonlar yardımcı olmazsa suni teneffüs ve kalp masajı yapmak gerekir. Böyle bir ritimde ambulans gelene kadar çalışmak ve ardından durumun kontrolünü uzmanlara devretmek gerekir.

Sudaki davranış kuralları hakkında konuşun, çocukları kontrol edin. Kural olarak, sudaki davranış kurallarını bilmeyen veya büyük ölçüde ihlal eden çocuklar bu tür durumlara girerler.