Diş etlerinin fibromu (ağız boşluğu), elementlerden oluşan iyi huylu bir neoplazmdır. bağ dokusu.
Dışa doğru, net sınırları ve yüzeyinde normal epiteli olan küçük bir düğümü andırır. Tümör saplı veya geniş tabanlı olabilir.
Fibroma daha sık diş etlerinde ve damakta lokalizedir, daha az sıklıkla - içeri yanaklar, dudaklar ve dil.
sınıflandırma
Aşağıdaki miyom türlerini sınıflandırın ağız boşluğu:
- sert, diş eti veya sert damak yüzeyinde oluşan ve kaba bağ yapılarından oluşan.
- Yumuşak ince ve gevşek liflerden oluşması nedeniyle katıdan farklıdır. Dilin yüzeyinde ve yanaklarda içeriden büyür.
- Fibroma tahriş agresif bir mekanik veya kimyasal eylemin sonucundan başka bir şey değildir. Pembe bir papüle benziyor. Tümör büyüdükçe, sakızda dokunuşa yoğun, yuvarlak bir nodül oluşur. Sık hasarla, fibromun yüzeyi inişli çıkışlı veya ülserli hale gelir.
- simetrik fasulye şeklinde ve yoğun bir yapıya sahiptir. Bu tür oluşumlar üst çenenin diş etlerinde bulunur. Tümör aşırı büyümüş bir epiteldir ve sonunda yara izi belirtileri kazanır.
- lobüle, örneğin bir takma diş takarken ve çıkarırken sık yaralanma nedeniyle dişeti epitelinin reaktif hiperplazisinin arka planına karşı oluşan bir tüberküloz yüzeyi ile.
- lifli epulis. Yoğun bir yapı ve son derece yavaş büyüme ile karakterizedir. Genellikle diş etlerinin vestibüler tarafında lokalizedir, bazen interdental boşluktan intraoral yüzeye yayılarak eyer şeklinde bir çıkıntı oluşturur.
Yukarıda bahsedilen ağız boşluğunda büyümelerin ortaya çıkmasının çeşitli nedenleri vardır.
Nedenler
Ağızda fibromu provoke eden faktörler arasında travma (protez, kuron, keskin diş kenarı, kaba yemek), genetik eğilim, birlikte kronik iltihap periodontitis gibi patolojilere bağlı mukoza, farklı şekiller ağızdaki yumuşak dokuların stomatit ve diğer hastalıkları.
Belirtiler
Fibroma, düz geniş tabanlı veya ince saplı, mukozanın üzerinde çıkıntı yapan pembe küresel bir oluşumdur.
Nadir görülen ülserasyon vakaları dışında, tümörün etrafındaki epitel genellikle değişmez. Görsel olarak, normal mukozanın arka planına karşı açıkça öne çıkıyor.
Fibroma eşlik etmez ağrı, ancak hasar gördüğünde, odak çevresindeki epitelin hiperemi ve şişmesi ile iltihaplanma gelişir. Enfeksiyöz bir bileşenin eklenmesi süreci ağırlaştırarak ağızda ağrı ve rahatsızlığa neden olur.
teşhis
Fibroma bir diş hekimi tarafından teşhis ve tedavi edilir. Diş eti bölgesinde veya ağız boşluğunun diğer yüzeylerinde bir neoplazma ile ilgili şikayetlerle uğraşırken, tümörün palpasyonu ile fizik muayene yapar.
Komşu dokularda hasar olduğundan şüpheleniliyorsa, ultrason taraması için bir sevk yazar. Şişlik olan bölgede iltihaplanma ve nekroz belirtileri varsa biyopsiye yönlendirilir.
Bir tümörün ortaya çıkmasının nedenlerini belirlemek için, bu tür teşhisler şu şekilde gösterilir:
- periodontografi- diş etlerinin yumuşak dokularının durumunu değerlendirmenize izin veren şematik bir kayıt.
- radyovizyonografi- periodontal dokulardaki yapısal değişiklikleri gösteren bilgisayar röntgeni.
- ortopantomografi- sonucu, bitişik dokularla birlikte çenelerin panoramik röntgeni olan bir çalışma.
- radyografi ağız boşluğu.
Bir kişi diş protezleri kullandığında, diş yapılarının diş etlerine zarar verme olasılığını doğrulamak veya ekarte etmek için bir ortopedist-diş hekimi ile konsültasyon belirtilir.
Ayrıca önemli ayırıcı tanı, benzer neoplazmalar arasında tümör tipini sınıflandırmaya izin verir.
kansere dönüşebilir mi
Aktif büyümesi ve sık yaralanması ile iç ve dış onkojenik faktörlerin etkisi gibi durumlar, malign dişeti fibroidleri için ön koşul haline gelebilir.
Tedavi
Fibroma tedavi edilir ayakta tedavi ayarları, genellikle aracılığıyla cerrahi kaldırma. Etki alanı uyuşturulduktan sonra lazer veya radyo dalgası yöntemiyle çıkarılır. Tüm prosedür 20 ila 40 dakika sürer.
Fibroma büyük olduğunda, mukozanın deformasyonunu önlemek önemlidir. Bu amaçla tümör çıkarıldıktan sonra diş etinde oluşan defekt komşu dokulardan V şeklinde bir flep ile kapatılır.
Fibromatöz epulis tedavisine gelince, ameliyatsız ondan kurtulabilirsiniz. Bunun ana koşulu, nedenin ortadan kaldırılmasıdır - travmatik faktör.
Bir köprünün çıkarılması veya değiştirilmesi, bir dişin yeniden doldurulması, tahrip olmuş köklerin çıkarılması hakkında konuşabiliriz. Alınan önlemler zaten ikinci veya üçüncü haftada sonuç verir: şişmenin boyutu azalır ve bazı durumlarda oluşum tamamen kaybolur.
Epulisin tamamen gerilemesi aşağıdakilerle gerçekleşmeyebilir: büyük boy tümörler, lokalizasyon alanı birkaç dişi yakaladığında. Ancak bu durumda bile, küçülmesine ve sıkıştırılmasına güvenebilirsiniz.
İşlem nedeniyle kaldırmak için acele etmeyin Tam iyileşme birkaç ay sürebilir. Ancak protez yapılacaksa operasyona razı olmak daha iyidir.
komplikasyonlar
Tedavi eksikliğinin arka planına karşı, fibroma, en şiddetlisi malignitesi olan komplikasyonlar üretebilir.
Patolojinin bir başka sonucu, bağışıklık sistemini zayıflatan ve ağız boşluğunun mikroflorasının bileşimini olumsuz yönde etkileyen uzun süreli bulaşıcı süreçler olabilir. Kendi sağlığını ihmal etmenin sonucu, sepsis gelişimi için tehlikeli olan apse ve balgamdır.
Büyüyen bir diş eti fibromu sağlıklı dişlerin kaybına neden olabilir. Modern tıbbın olanakları ve diş hekimlerinin yüksek profesyonelliği bile bu gibi durumlarda dişlerin korunmasına her zaman izin vermemektedir.
Tahmin etmek
Klinikle zamanında erken temasla, fibroma çıkarıldıktan sonra diş etlerinin durumunun prognozu neredeyse her zaman elverişlidir.
Operasyon, büyümesinin ve bozulmasının yeniden başlamasını önler. kötü huylu tümör. Ameliyat sonrası dönemde diş eti ve diş bakımı konusunda doktorun tavsiyelerine uyulmadığında komplikasyonlar olasıdır.
Önleme
- doğru ve düzenli hijyen, orta sertlikte kıllara sahip kaliteli diş macunları ve fırçalar kullanarak.
- zamanında sanitasyon diğer şeylerin yanı sıra, uygun olmayan ve kırık protezlerin değiştirilmesini, hasarlı dişlerin tedavisini ve sağlıksız köklerin çıkarılmasını içeren ağız boşluğu.
- Periyodik ziyaret diş doktoru ve inflamatuar periodontal patolojilerin tedavisi ile ilgili olanlar da dahil olmak üzere tüm önerilerinin uygulanması.
- reddetme sigara içmek ve ağız boşluğunun yumuşak dokularının onkopatolojilerinin önlenmesi bağlamında da önemli olan alkol kötüye kullanımı.
Diş etinde dışbükey bir mühür belirirse, tavsiye ve tedavi için bir doktora danışmalısınız. Bu, sağlığı mümkün olduğunca çabuk geri yüklemenizi sağlar, olası komplikasyonlar ve ekstra harcama.
Dilin fibromu, bağ dokusunu oluşturan liflerden oluşur. Bu iyi huylu tümör bir polip gibi görünür ve esas olarak ergenlerde ve çocuklarda görülür. Genellikle yaralanma sonucu veya sonrasında ortaya çıkar. patolojik süreç ağız boşluğunda akan.
Ne olduğunu
Dilin fibromu yuvarlak bir şekle, pürüzsüz bir yüzeye sahiptir. Mukoza üzerinde yükselir, yavaş büyür, uzun süre boyut olarak artmaz. Bir enfeksiyon meydana geldiğinde, bacak veya taban şişer, ağrı ortaya çıkar.
Dil tahriş olduğunda soluk pembe bir papül belirir. Böyle bir fibromadan zamanla küçük bir nodül elde edilir.
Birbirine yakın olan kaba liflerden yoğun bir tümör oluşur. hafif neoplazm bağ dokusunun ince gevşek filamentlerinden ortaya çıkar ve genellikle rahatsızlık bir kişiye. Fibroma dilin tahriş olduğu veya ısırdığı yerde bulunuyorsa yaralar oluşur.
Lobüler tip neoplazmalar, ağız mukozası çürük veya minberden etkilenen dişlerin keskin kenarları, kötü yerleştirilmiş protezler tarafından yaralandığında ortaya çıkar. Fibroma kornea tarafından örtülmez, renk değiştirmez.
Nedenler
Dilde şişlik genellikle ağızda başka problemler olduğunda oluşur. Yetişkinlerde, başarısız diş kronları veya protezleri tarafından sürekli tahriş nedeniyle oluşur. Neoplazmın ortaya çıkmasına katkıda bulunun:
- anormal ısırık;
- glossit;
- sık stomatit.
Dilin ucundaki veya arkasındaki fibroma, ileri çürük veya periodontal hastalık ile gelişir, bazen diş etlerinin iltihaplanması ile başlar. Patolojinin kalıtsal olması mümkündür. Yumuşak dokular dişlerin keskin kenarlarından zarar gördüğünde bir tümör oluşur. Sorun, uygun ağız bakımının yokluğunda ortaya çıkar.
Belirtiler
Dilde nadiren yoğun oluşumlar oluşur, bir kişi pratik olarak yumuşak tümörlerin varlığını hissetmez. Nodüllerin boyutu değişmez, yavaş büyürler. Bir enfeksiyon mukozadaki bir çatlağa veya yaraya girdiğinde ortaya çıkan fibroma iltihaplanırsa, neoplazma kırmızıya döner ve şişer ve kendini ağrı ile hissettirir.
Fibromun diş parçaları ile sürekli tahrişi, sonunda doğru biçimde nodüllere dönüşen pembe bir döküntü ortaya çıkmasına neden olur.
Doğası gereği genetik olan Gardner sendromunda dilin tamamı yumuşak tümörlerle kaplıdır.
teşhis
Fibroma, hastanın ilk ziyaretinde doktor tarafından görsel muayene ve palpasyon ile tespit edilir. Ne kadar filizlendiğini öğrenmek için bir ultrason yapılır. Röntgen iltihaplı bölgeyi bulmaya yardımcı olur.
Mukoza yüzeyinde ülserler ortaya çıkarsa, biyopsiye başvururlar, bir doku parçası alınır. histolojik inceleme. Dil bir kuron veya takma diş tarafından yaralanırsa, bir diş hekiminin yardımına ihtiyaç vardır. Malign bir neoplazmdan şüpheleniliyorsa, hasta bir onkolog ile konsültasyon için gönderilir.
kansere dönüşebilir mi
Kendine hiçbir şey anımsatmayan küçük, yumuşak bir fibrom, kişi tarafından hissedilmez, tehlike oluşturmaz. Bununla birlikte, dilin mukoza zarının sürekli tahrişi ile ülserler oluşur, bağ dokusu hücreleri, kanserin gelişmesiyle dolu olan dejenere olmaya başlar.
Tedavi Yöntemleri
Ağız boşluğundaki bir fibroma rahatsızlık verirse, iltihabı giderdiğinizden, tahrişinin nedenlerini tanımladığınızdan ve ortadan kaldırdığınızdan emin olun. İle açık operasyon büyük bir neoplazm mevcut olduğunda başlayın.
Lokal anestezi uygulandıktan sonra arkuat eksizyon yapılır. Fibromu çıkardıktan sonra doktor, yaranın kenarlarını komşu dokulardan ve dikişlerden bir flep ile kapatır. Bu, mukozanın deformasyonunu önler.
huzurunda Büyük bir sayı nodüller, dilde sırt eksenine uzunlamasına bir kesi yapılır.
Minimal invaziv teknikler
Dezenfeksiyondan sonra küçük fibromlar lazerle eksize edilir. Bu prosedür sırasında, kişi ağrı hissetmez, çabuk iyileşir ve uzman, cihazın penetrasyon derinliğini kontrol etme fırsatına sahiptir. Müdahale sırasında bacak çıkarılır, taban yanar.
Tekniğin açık cerrahiye göre belirgin avantajları vardır:
- Yara iyileştirir 2 hafta içinde.
- Eksik kanama.
- kalma yara izi.
- hariç tutulan nüksetme.
Aşırı duyarlılığı olan büyük neoplazmalar için lazer eksizyon yapılmaz. ultraviyole ışınlar, ağız boşluğunda iltihaplanma ile.
Dilin ucundaki veya sırttaki fibroma radyo dalgaları kullanılarak çıkarılır. Etkileri altında, tümör yok edilir ve kaybolur. Eksizyon bölgesinde küçük bir iz belirir, ancak birkaç ay sonra iz kaybolur. İşlem sırasında kanama olmaz, kişi ağrı hissetmez.
Yumuşak fibromlar sıvı nitrojen ile dondurularak eksize edilir. Neoplazm hücreleri, eksi 80 derecelik bir sıcaklıkta büyümeyi durdurur. Manipülasyon sadece birkaç dakika sürer, ancak soğuk, komşu sağlıklı dokuların etkilenmesi sonucu derinlere nüfuz eder.
Müdahale sırasında kişi, acı verici his. Bir buçuk ay sonra yara tamamen sıkılır. Kriyo-tahribattan sonra neredeyse algılanamayan bir iz kalır.
Elektrokoagülasyona başvurarak dildeki fibroidlerden kurtulun. İşlem sırasında cihaz neoplazmaya gönderilir. Eksizyon yerinde, bir kabukla değiştirilen küçük kıvrımlar ortaya çıkar. İşlem anestezi uygulandıktan sonra gerçekleştirilir. Ciddi dezavantajları var:
- Yara uzun sürmedi iyileştirir ve acıyor.
- Komşular acı çekiyor hücreler.
- uzun süre gerektirir kurtarma.
Tekniğin avantajı, yara izi olmamasıdır. Pıhtılaşma, ağız boşluğundaki herhangi bir bölgede gerçekleştirilir. Çarpma bölgesi bir potasyum permanganat çözeltisi ile muamele edilir.
Bir cerrahi operasyondan veya bir fibromu çıkarmak için koruyucu tekniklerin kullanılmasından sonra, hastaya yaranın iyileşmesini hızlandıran ve enfeksiyonu önleyen farmasötik preparatlar reçete edilir.
Ağız boşluğu, Fukortsin, Klorheksidin formundaki antiseptiklerle dezenfekte edilir. Müdahaleden sonra dişlerinizi birkaç ay boyunca beyazlatıcı macunlarla fırçalamanız önerilmez, dilin mukoza zarına zarar veren yiyecekler hariç tutulur.
komplikasyonlar
Cerrahi tedavi yöntemlerinden herhangi birini kullanırken fibromu tamamen çıkarmak mümkündür. Nadir durumlarda, bir iz kalır, bazen gereklidir yeniden operasyon. Bir doktorun tavsiyelerini göz ardı ederken komplikasyonlar ortaya çıkar. Dilin mukoza zarında sürekli hasar ile ülserler oluşur, neoplazm şişer, ağrılı hale gelir ve bazen hızla büyümeye başlar.
Tahmin etmek
Fibroma tedavi edilemez konservatif yöntem. Yaralanmışsa, çapı genişse ameliyatsız sorunu çözmek mümkün değildir. Neoplazmın çıkarılmasından sonra prognoz genellikle uygundur.
Mukoza ekspresyonu ile bağ dokusu hücrelerinin dejenerasyonu riski vardır. Bunun olmasını önlemek için, yaralanmayı ve miyom büyümesini tetikleyen faktörleri ortadan kaldırmak gerekir. iyi huylu neoplazm nadiren kansere dönüşür. Bazı durumlarda, müdahaleden sonra tümör tekrar ortaya çıkar.
Önleme
Dilde miyom riskini tamamen ortadan kaldırmak imkansızdır, ancak olasılığı azaltmak mümkündür. Ağız boşluğundaki iltihabı zamanında tespit etmek ve tedavi etmek, dişlerin ve diş etlerinin durumunu izlemek, çürük ve stomatitleri ortadan kaldırmak ve hijyeni göz ardı etmemek gerekir.
Yumuşak, küçük bir fibroma insanlar için tehlikeli değildir, ancak sürekli tahriş olursa neoplazmanın çıkarılması gerekir.
Olgun bağ dokusu liflerinden oluşan iyi huylu bir neoplazm. Bir sap veya geniş bir taban üzerinde, değişmemiş mukoza ile kaplı, açıkça sınırlandırılmış yuvarlak bir nodüldür. Yavaş ekzofitik büyüme ile karakterizedir. Ağız boşluğunun fibromu, yanakların iç yüzeyinde, dudakların mukoza zarında, yumuşak damakta, diş etlerinde, dilde bulunabilir. Oral fibrom tanısı muayene, palpasyon, ultrason ve histolojik inceleme ile konur. Ortopantomogram, radyografi ve periodontogram, fibroid oluşumunu tetikleyen enflamatuar süreçleri tanımlamak için kullanılır. Oral fibroidlerin tedavisi, lazer veya radyo dalgası bıçağının kullanılabileceği eksizyona indirgenir.
Genel bilgi
Oral fibrom belirtileri
Ağız boşluğunun fibromu, geniş bir taban veya bacak ile mukus oluşumunun ortak yüzeyinin üzerinde yükselen bir oluşum görünümündedir. Ağrısızdır, yarım küre şeklindedir ve olağan mukoza ile kaplıdır. Pembe renk. Oral fibromun yüzeyi pürüzsüzdür ve papillomdan farklı olarak çıkıntıları yoktur. Fibroma bölgesindeki mukozada herhangi bir değişiklik genellikle gözlenmez. Nadir durumlarda, tümör üzerinde ülserasyon görülür. Bu durumda, iltihaplı belirtilerin gelişmesiyle bir enfeksiyon eklemek mümkündür: fibroma bölgesinde kızarıklık, şişme, ağrı. Oral fibroma için boyutta yavaş bir artış tipiktir. Fibroma yaralanmamışsa, boyutu uzun zaman sabit kal. Sürekli travma ile tümörün malign dejenerasyonu mümkündür.
Fibrom türleri
- yoğun fibrom ağız boşluğu, az sayıda çekirdek içeren ve birbirine sıkıca bitişik olan kaba bağ dokusu liflerinden oluşması nedeniyle yoğun bir dokuya sahiptir. Genellikle sert damakta ve diş etlerinde bulunur.
- yumuşak fibrom ince, gevşek yerleşimli bağ dokusu liflerinden oluşması nedeniyle yumuşak bir dokuya sahiptir. Büyük bir sayıçekirdekler. Yumuşak oral fibromun sık lokalizasyonu, dilin ve yanakların mukoza zarıdır. Neoplazmalar bazen dil ve ağzın alt kısmındaki mukoza zarında bulunur. karışık tip- fibrohemanjiyom, fibrolipom, vb.
- Tahrişten kaynaklanan fibroma gerçek bir tümör değildir, ancak mekanik veya kimyasal faktörlerin kronik tahriş edici etkilerine yanıt olarak gelişen reaktif bir hiperplazinin sonucudur. Bu en yaygın oral fibroma türüdür. Tahrişten kaynaklanan fibroma, mukozada pembemsi bir papül şeklinde görünür. Büyüdükçe düzenli yuvarlak bir şekle sahip yoğun bir düğüme dönüşür. Yeniden yaralanma, oluşumun yüzeyinde ve ülserasyonunda tüberkülozun ortaya çıkmasına neden olabilir.
- simetrik fibromlar diş etlerinin palatal yüzeyinde üçüncü ressamların bölgesinde oluşur. Yoğun bir dokuya ve fasulye şeklindedirler. Bu oluşumlar gerçek bir oral fibroma değildir, ancak sikatrisyel değişikliklerin eşlik ettiği diş etlerinin aşırı büyümesidir.
- lobüler fibrom Ağız boşluğu, engebeli bir yüzey ile karakterize edilir ve kronik yaralanması sırasında diş eti dokusunun reaktif hiperplazisinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. çıkarılabilir protez.
- Fibröz epulis. Bu isim, diş eti üzerinde lokalize olan ağız boşluğunun fibromasıdır. Genellikle lifli epulis, yoğun bir kıvam ve çok yavaş büyüme ile karakterizedir.
teşhis
karakteristik klinik tabloçoğu durumda oral fibroidler, diş hekiminin oluşumun muayenesine ve palpasyonuna dayanarak tanı koymasına izin verir. Altta yatan dokularda fibroma tabanının çimlenme derinliğini belirlemek için ultrason mümkündür. Nadir durumlarda, genellikle fibroma alanında ülserasyon veya inflamatuar değişikliklerin varlığında, oluşumun biyopsisi belirtilir. Daha sıklıkla, bir oral fibromun histolojik incelemesi, çıkarıldıktan sonra yapılır.
Önemli bir nokta, oral fibroma oluşumunda nedensel faktörün teşhisidir. Bu amaçla, dişlerin tespit edilmesini amaçlayan kapsamlı bir diş muayenesi yapılır. iltihaplı hastalıklar ağız,
İyi huylu bağ dokusu tümörü. Olgun fibröz dokudan oluşur. Kurs yavaş ve asemptomatiktir. Ağız boşluğunda, fibroma dudakların mukoza zarında, yanaklarda (daha sık dişlerin kapanma çizgisi boyunca), diş etlerinde, yumuşak damakta, daha az sıklıkla dilde lokalizedir.
Klinik tablo. Deride olduğu gibi tümör kıvamı sert ve yumuşak fibromlar olarak ikiye ayrılır.
katı fibromlar az miktarda bağ dokusu hücresi içerir, lifli lifler sıkıca sıkıştırılır. Bu tür tümörlerde bazen kireç tuzlarının birikmesi meydana gelir ve osteoid doku oluşumu mümkündür. Pembe veya sarımsı bir renk oluşumudur, bazen değişmeyen bir mukoza zarının rengine sahiptir. Bir bacak veya geniş bir taban üzerinde bulunur. Yoğun elastik kıvam, ancak papillomdan daha yoğun. Yüzey pürüzsüz.
Yumuşak fibromlar lifli lifler arasında gevşek bir şekilde yer alan orta derecede bağ dokusu elemanlarından oluşur. Bazı durumlarda, bu tür fibromların ana maddesinde mukoza dejenerasyonu meydana gelir.
Yumuşak fibromlar, tek veya çoklu kese benzeri elementlere sahiptir. Formasyonun üstünde, renkteki mukoza zarı değişmez. Yüzey buruşuk.
Yaralandığında hem sert hem de yumuşak fibromlar parlak kırmızı renkte olur, keratinize olabilir ve ayrıca ülserleşip iltihaplanabilir.
Daha az yaygın olarak, fibroma submukozal tabakada veya doku oluşumlarının kalınlığında daha derinde lokalize olabilir. Bu durumda, fibroma, kural olarak, küçüktür, yüzeyin üzerinde çıkıntı yapar ve değişmemiş bir mukoza zarı ile kaplanır. Konturlar açıktır, oluşum dokulara lehimlenmez ve bu nedenle kolayca yer değiştirir.
Derin dokularda lokalize olduğunda, konturlar daha az nettir, ancak sınırlar tanımlanır. Tümör ayrıca yuvarlak bir şekle, pürüzsüz veya hafif engebeli bir yüzeye sahiptir.
Bazen damak yüzeyinde Alveolar süreçüçüncü azı dişleri bölgesinde, fasulye şeklinde bir şekle ve yoğun bir dokuya sahip olan simetrik fibromlar gözlenir. Bununla birlikte, bu oluşum gerçek bir fibroma değildir ve esasen skarla modifiye edilmiş bir stroma ile sakızın kendisinin dokusunun bir hiperplazisidir.
Ayrıca, ağız boşluğunun vestibülünün lobüler fibromu olarak adlandırılan sakızın kendisinin gerçek bir fibroma granülomu olarak kabul edilemez. Çıkarılabilir bir protezin (kalıcı olarak) neden olduğu ağız boşluğu, sakızın girişindeki mukoza zarında aşırı büyümedir. mekanik yaralanma). Hafif veya tamamen ağrısız, yoğun elastik kıvamda engebeli bir yapıya sahiptir. Lokal dokuların kronik yaralanmalara karşı koruyucu reaktif ürünü olan kaba fibröz dokudan oluşur. Çocuklarda dudak hasarından sonra daha sık görülen ve yara sonrası granülom olarak adlandırılan yumuşak tam kanlı granülasyon dokusu oluşumunu gerçek bir fibroma olarak kabul etmek de imkansızdır.
Literatürde açıklanan fibröz epulis de gerçek bir tümördür - bir fibroma. Sakız üzerinde daha sık oluşur. Pürüzsüz bir yüzeye sahip yoğun bir neoplazmdır. Oluşan mukoza zarının rengi değişmez. Palpasyonda, oluşum çok yoğundur. Son derece yavaş büyür.
Ayırıcı tanı:
- yukarıda açıklanan cilt tümörleri ile ve oral mukozada çok nadiren meydana gelen pigmentli nevüs ile, kıvamda fibroma göre çok daha yumuşaktır, bacakta bulunmaz. Genellikle doğumdan, kronik yaralanma bölgesi ile ilişkili değildir;
- fibromların aksine, çok daha kısa bir anamneze sahip olan siğiller ile, genellikle sadece ağız boşluğunda değil, ciltte ve mukoza zarlarında aynı anda ortaya çıkarlar.
Fibromayı tedavi etmenin radikal bir yolu, sağlıklı dokular içinde eksizyonudur. Operasyon altında gerçekleştirilir lokal anestezi. Eksizyon derecesi, tümörün bir sapta mı yoksa geniş bir tabanda mı olduğuna bağlıdır.
Dudakların kırmızı kenarına, yönü kas liflerine dik olan enine bir kesi yapılır. dairesel kas ağız.
Tümör yanak veya dil üzerindeyse saçaklı bir kesi yapılır. Tümörün tabanında kama şeklinde veya kavisli bir eksizyon yapılır. Yara kenarları submukozal tabakada mobilize edilir. Yara katmanlar halinde dikilir.
Büyük tümörlü dudakta sagital bir kesi yapılır.
a - dudakların mukoza zarındaki oluşumun kesilmesi sırasında kesi yönü; b - dudakların mukoza zarının dikilmesi
Tümör retromolar bölgede bukkal mukozada lokalize ise tümör birbirine yakın iki kesi ile eksize edilir. Daha sonra cerrahi yaranın distalinde V şeklinde bir kesi yapılır, ardından mukozal defekt bir flep ile kapatılır ve yara dikilir. Bu teknik, retromolar bölgenin mukoza zarının deformasyonunu önlemek için büyük tümörler için kullanılır. Dildeki tümörün eksizyonu, dil eksenine uzunlamasına yönde gerçekleştirilir. Tümör sert damakta lokalizeyse ve yeterince büyükse, ameliyat öncesi dönemde ve ameliyattan sonra iyodoform tampon altında bir yara yapmak için koruyucu bir damak plakası yapılması arzu edilir.
Donör yarası iyileşir ikincil gerilim bir iyodoform sürüntü ve koruyucu bir damak plakası altında.
Fibroma pedikül üzerinde bulunuyorsa, anesteziden ve oluşumun kendisinin yakalanmasından sonra, tümörün pedikülü iki saçak kesiği ile eksize edilir ve yara dikilir.
Unutulmamalıdır ki gerçek bir tümör olmayan dişeti fibromatozisi diye bir şey de vardır.
Bununla birlikte, birden fazla fibromun meydana geldiği bir hastalık vardır - Gardner sendromu. Genetik olarak belirlenen hastalık, kanser öncesi bağırsak polipozisi, epidermoid kistler, çoklu fibromlar, osteomlar, hiperostozlar ile karakterize edilen otozomal dominant bir şekilde kalıtılır. Ağız boşluğunda, dil, üzerinde 5 mm'ye kadar çoklu fibromların bulunduğu daha sık etkilenir. Genellikle skrotal (katlanmış) bir dil vardır.
Tedavi: özellikle sürekli yaralanan ve iltihaplanan bir tümörün cerrahi olarak çıkarılması gereklidir.
"Maksillofasiyal bölgenin hastalıkları, yaralanmaları ve tümörleri"
ed. A.K. Jordanishvili
teşekkürler
site sağlar arkaplan bilgisi sadece bilgi amaçlıdır. Hastalıkların teşhis ve tedavisi bir uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Uzman tavsiyesi gereklidir!
Fibrom bağ dokusundan kaynaklanan iyi huylu bir tümördür. Bağ dokusu tüm organ ve sistemlerde bulunduğundan, miyomlar hemen hemen her yerde lokalize olabilir, ancak çoğu zaman bu tümörler ciltte, rahimde, meme bezinde, tendonlarda ve sindirim sisteminin mukoza zarlarının altında (bağırsaklar, mide, ağız) bulunur. boşluk, vb.).)Herhangi bir lokalizasyonun fibromu tek veya çoklu olabilir. Tümör her zaman net sınırlara sahiptir, dokunulduğunda ağrılı değildir, yavaş büyür ve etkilenen ve çevresindeki organların dokularına doğru büyümez. Fibroidler neredeyse hiçbir zaman kötü huylu olmazlar, yani dejenere olmazlar. kerevit, bu nedenle, onkoloji riski açısından güvenlidirler. Prensip olarak, fibromlar, organların ve dokuların yapısını değiştirmedikleri için hayati tehlike oluşturmazlar. Bununla birlikte, büyük boyutlarda, ilgili klinik semptomlarla kendini gösteren, çevredeki organları ve dokuları sıkıştırarak işlevlerini bozabilirler.
Fibromların göreceli güvenliğine rağmen, bir tümör tespit edilir edilmez tedavi edilmelidirler. Fibroidlerin tedavisi, cerrahi operasyon, CO2 lazer veya radyo dalgasına maruz kalma yardımı ile çeşitli şekillerde çıkarılmasından oluşur. Çıkarıldıktan sonra, fibroma kural olarak tekrarlamaz.
Fibroma - genel bilgi
Fibroma, bağ dokusu elemanlarının oluşturduğu bir tümördür. Tümör iyi huyludur, yani bağ dokusunun metastaz oluşturma yeteneğine sahip olmayan normal, değişmeyen yapısal bileşenleri ve organların yapısını bozan hızlı, agresif büyüme ile oluşur. Fibroma herhangi bir organda (deri, deri altı doku, kaslar arası boşluklar, mediasten, rahim, mide, bağırsaklar, böbrekler, akciğerler, periton, yumurtalıklar, meme bezleri vb.), çünkü bağ dokusu her yerde bulunur. Fibromun klinik belirtileri boyutuna ve lokalizasyonuna bağlıdır.Bir fibromanın yapısını ve özünü net bir şekilde anlamak için bağ dokusunun ne olduğunu ve ondan nasıl bir tümörün oluşabileceğini bilmek gerekir.
Bu nedenle, bağ dokusu, adından da anlaşılacağı gibi, organların çeşitli kısımlarını birbirine bağlamaya hizmet ettiğinden, insan vücudunda en yaygın olanlardan biridir. Bağ dokusu normalde arasında bulunur yapısal parçalarörneğin demetler arasında herhangi bir organ kas lifleri, akciğer lobları arasında, deri altı yağ ve cilt arasında vb. Bağ dokusunun bir veya başka bir organı oluşturan parçaları birbirine sıkıca tutturmasının yanı sıra, çok önemli bir görevi daha yerine getirir. önemli işlev- kan temini sağlar.
Gerçek şu ki, vücudun herhangi bir hücresine beslenme ve solunum sağlayan kan damarları her zaman sadece her organın içinde bir ağacın dallı bir taç oluşturan bağ dokusundan geçer. Bağ dokusu bölgeleri normalde çok incedir, bu nedenle organın sadece yapısal kısımlarını birbirine bağlar ve kanlanmalarını sağlarlar.
kronik inflamatuar süreçler veya organların travmatik yaralanmaları, bağ dokusu büyür, çok daha geniş bir alanı kaplar ve buna bağlı olarak etkilenen organın fonksiyonel aktivitesini azaltır. Özel organlarda bağ dokusunun bu büyüme sürecine skleroz veya fibroz denir. En iyi örnek skleroz süreci karaciğer sirozudur - aslında, karaciğer hücrelerinin karaciğer yetmezliği ile ilişkili bir organın işlevlerini yerine getiremeyen bağ dokusu ile değiştirilmesi olan bir hastalıktır.
Bununla birlikte, iltihaplanma veya yaralanma olmadığında, bazı durumlarda bir organın bağ dokusu çeşitli sebepler etkilenen organın özel hücrelerini değiştirmeden sınırlı bir alanda büyümeye başlar. Bu durumda, bağ dokusu, bir kapsül ile sınırlı ve bir fibroma olan çevre dokulardan ayrılmış bir tümör oluşturur.
Bağ dokusu, kolajen ve elastik liflerin yanı sıra çeşitli hücre tiplerinden - özellikle fibroblastlar ve fibroklastlardan - oluştuğundan, fibroma aynı elementlerden oluşur. Kollajen ve elastik lifler ile fibroblastlar ve fibroklastlar da olgun yapılar oldukları için yavaş ve kontrollü bir şekilde çoğalırlar. Bu, miyomların yavaş büyümesine ve ilerlemesine, ayrıca tümörün organları çimlendirmemesine, yapılarını ve işlevlerini bozmasına neden olur.
Fibroma çevre dokulardan sınırlı olduğu için organların yapısını ve işlevlerini ihlal etmez. Bununla birlikte, uzun süreli varlığı ile, tümör önemli bir boyuta büyüyebilir ve daha sonra çevredeki organları sıkıştırarak normal işleyişini bozar ve görünümünü provoke eder. klinik semptomlar. Diğer durumlarda, fibroma, bir kişide herhangi bir rahatsızlığa neden olmadan, kural olarak, asemptomatik olarak ilerler. Bu gibi durumlarda, fibromların ana tehlikesi, tümörün kanaması ve incineceği travmatik yaralanma olasılığında yatmaktadır.
Mikroskobik olarak, bir fibroma, rastgele düzenlenmiş çeşitli uzunluk ve kalınlıklarda kollajen ve elastik lif demetlerinin birikmesidir. Çıplak gözle bir fibroma kesisini incelerken, tümör net sınırları olan, yoğun veya yumuşak bir dokuya sahip ve kesi üzerinde belirgin lifli bir düğümdür.
Fibromların sınıflandırılması ve çeşitleri
Bir fibromadaki hücresel elementlerin ve kollajen liflerinin sayısına bağlı olarak, tümörler iki tipe ayrılır:1. Yumuşak fibromlar;
2. Yoğun fibroidler.
yumuşak fibrom
Yumuşak fibromlarda hücresel elementler baskındır ve lif sayısı önemsizdir. Bu nedenle, böyle bir tümör, parmaklar tarafından kolayca sıkılan, dokunuşa yumuşak bir dokuya sahiptir. Tümörün etrafındaki deriye bastırıldığında hiçbir yerde kaybolmaz. Dışa doğru, yumuşak bir fibroma, bir sap üzerinde asılı, 1 ila 10 mm çapında küçük bir poliptir. Yumuşak bir fibromun yüzeyi katlanmış veya lobüle olabilir. Kural olarak, yumuşak fibromlar, koltuk altları, meme bezlerinin altındaki alanlar, kasık kıvrımları, boyun kırışıklıkları vb. gibi cildin kıvrımlarında lokalizedir (Şekil 1). Yumuşak fibromlar neredeyse her zaman çokludur.
Resim 1- Boyun yüzeyindeki yumuşak fibromlar.
Bu tip tümör, düğümlere kan akışını kötüleştiren, neoplazm alanında ağrı ve şişmeye neden olan giysilerle yaralanabilir. Yaralanmadan sonra, genellikle yumuşak fibroma ve çevresindeki dokular ölür ve tümör kaybolur. Bununla birlikte, yumuşak fibromların travmatik yaralanması ikincil cilt enfeksiyonuna yol açabilir, bu nedenle tümörlerin elektrokoter veya CO2 lazer teknikleri kullanılarak çıkarılması önerilir. Çıkarıldıktan sonra fibroma tekrarlayabilir.
yoğun fibrom
Yoğun fibromlarda ise tam tersine elastik ve Kolajen elyafları ve çok az hücresel eleman vardır. Bu nedenle, dokunma tümörü yoğun bir elastik kıvama sahiptir. Yoğun fibromlar mantar şeklinde, 0,5 ila 10 cm çapındadır, yumuşak olanlardan daha yaygındır ve herhangi bir organ ve dokuda lokalize olabilir.Bu tip fibroma, değişmeyen renkte cilt veya mukoza ile kaplanmış ve orta derecede hareketliliğe sahip, pürüzsüz çıkıntılı bir oluşumdur. Yani yoğun bir fibroma alttaki dokulara lehimlenmez. Kural olarak, yumuşak olanlardan farklı olarak yoğun fibromlar bekardır. Böyle bir fibromu parmaklarınızla sıkarsanız, cildin derinliklerine inerek yüzeyde küçük bir delik bırakır. Bu tümör davranışı damga yoğun fibroma.
Bu tümör yıllarca var olabilir, çok yavaş büyür ve asla kendiliğinden kaybolmaz. Yoğun fibrom, lezyonların bir neşter, elektrokoagülasyon veya CO2 lazer ile eksizyonu ile çıkarılmalıdır. Çıkarıldıktan sonra yoğun fibromlar asla tekrarlamaz.
Bazı bilim adamları, hafif fibroma formunun daha genç olduğuna ve sonunda yoğun bir şekle dönüştüğüne inanıyor. Ayrıca fibroma olmadığına dair bir görüş var. birincil tümör ve skleroz geçirmiş diğer neoplazmalar.
desmoid
Yoğun ve yumuşak fibromlara ek olarak, bu tümörün desmoid adı verilen özel bir türü ayırt edilir. Desmoid, yapı olarak yoğun fibromalara benzer bir tümördür ve genellikle anteriorda lokalizedir. karın duvarı. Desmoid, geleneksel fibromların aksine, metastazın yanı sıra hızlı ve agresif büyüme yeteneğine sahiptir. Bu tümör her zaman tespit edildikten sonra mümkün olan en kısa sürede cerrahi olarak çıkarılmalıdır. Çıkarıldıktan sonra, desmoid tekrarlayabilir.Genellikle fibromlar, sadece bağ dokusunun değil, aynı zamanda kas, glandüler, epitel ve diğerlerinin de büyümesiyle oluşur. Bu durumda, bağ dokusuna ek olarak içinde bulunan dokunun Latince adı da tümör adına dahil edilir, örneğin:
- adenofibrom- bağ ve glandüler doku tümörü (genellikle meme bezinde bulunur);
- Fibromiyom - bağ ve düz kas dokusu tümörü (rahim içinde lokalize);
- anjiyofibrom- bağ dokusu ve kan damarlarının tümörü (genellikle iç organlar ve cilt üzerinde)
- Dermatofibrom- bağ dokusundan bir tümör ve dermisin az miktarda hücresel elementi (ciltte lokalize).
Fibroma (cilt, rahim, meme vb.) - fotoğraf
Bu fotoğraf, koltukaltındaki bir yumuşak miyom koleksiyonunu göstermektedir.
Bu fotoğraf burun üzerinde yoğun bir fibroma gösteriyor.
Bu fotoğraflar yumuşak tek fibromları göstermektedir.
Bu fotoğraf, rahmin gövdesi üzerinde lokalize olan iki fibromu göstermektedir.
Rahim fibromu kadınlarda sadece üreme döneminde, yani adet başlangıcından menopoz başlangıcına kadar olan yaşta gelişir. Bunun nedeni, yalnızca üreme döneminde mevcut olan tümör büyümesini aktive etmek için kanda nispeten yüksek bir östrojen konsantrasyonunun gerekli olmasıdır. Menstrüasyon başlamadan önce ve menopozdan sonra yumurtalıklar çok fazla östrojen üretmez ve bu nedenle miyom oluşmaz. Ayrıca kadınlarda menopoz başlangıcından sonra var olan miyomlar küçülebilir veya tamamen yok olabilir. Hamilelik sırasında, tümör daha yoğun ve daha hızlı büyür, çünkü bir çocuk doğururken bir kadın çok miktarda östrojen üretir.
Bu nedenle, yoğun bir fibroma genellikle geniş bir tabana ve çok nadiren bir bacağa sahiptir. Tümör, bir kubbe şeklinde derinin yüzeyinin üzerine çıkar veya bir çöküntü oluşturur. Dokunulduğunda, oluşum yoğun, ağrısızdır ve sınırlı hareket kabiliyetine sahiptir. Fibromayı iki parmağınızla sıkarsanız, derinin derinliklerine batarak bir çöküntü oluşturur. Tümörün bu davranışına gamze semptomu denir ve damga diğer cilt neoplazmalarından ayırt edilebildiği yoğun fibroma. Yoğun bir fibroma üzerindeki cilt genellikle çevreden farklı değildir veya hafif pembemsi bir renkte boyanır. Fibroma üzerindeki cilt pürüzsüz veya hafif derece cilt temizleme.
Yumuşak fibroma karakteristik görünüm cilde sıkıca tutturulmuş kırışmış küçük bir kese. Tümörün boyutu küçüktür, çapı 20 mm'den fazla değildir. Fibroma, normal cilt renginde veya kahverenginin çeşitli tonlarında renklendirilir. Kural olarak, yumuşak fibromlar çokludur ve meme bezlerinin altındaki alan, kasık, kasık gibi cildin doğal kıvrımlarında lokalizedir. koltuk altı, boynun önü vb.
Ne sert ne de yumuşak fibromlar genellikle ağrı sendromu ve kişiyi hiçbir şekilde rahatsız etmeyin. Ancak tümör yaralanırsa iltihaplı, şiş, kırmızı ve ağrılı hale gelebilir.
Meme bezinin fibromu (meme)
Memenin fibromu, yoğun, ağrısız küresel bir mühür şeklinde olan iyi huylu bir tümördür. Bir kadın memeyi hissettiğinde, meme bezinin içinde serbestçe dönen yoğun bir top gibi bir fibroma hisseder. Fibroma genellikle herhangi bir semptomu olan bir kadını rahatsız etmez, menstrüasyon arifesinde sadece meme bezinin dolgunluk hissini uyandırır.yumurtalık fibromu
Yumurtalık fibromu en sık 40 - 60 yaşlarında menopoz başlangıcından sonra kadınlarda gelişir. Tümör 3 cm'den küçükse herhangi bir belirti göstermez. Ve sadece tümörün boyutunda 3 cm'den fazla bir artışla, aşağıdaki klinik semptomlar ortaya çıkar: - Meigs sendromu (assit, anemi, plörezi);
- Kalıcı şişkinlik;
- Genel zayıflık;
- Taşikardi (hızlı kalp atışı);
- Hidrotoraks (sadece şiddetli asit varlığında gelişir).
Dilin fibromu
Dilin fibromu neredeyse her zaman yumuşaktır, ancak nadir durumlarda yoğun bir tümör tespit edilir. Dışa doğru, dilin herhangi bir fibromu, mukoza yüzeyinin üzerinde yükselen yarım top veya oval şeklinde bir oluşumdur. Tümörü kaplayan mukoza zarı genellikle normal, değişmemiş pembedir. Tümörün dış yüzeyi, herhangi bir büyüme olmaksızın pürüzsüzdür. Fibroma bir kişiyi rahatsız etmez, çünkü çiğneme, yutma, konuşma ve dilin dahil olduğu diğer eylemler sırasında rahatsızlık hissi dışında herhangi bir semptomla kendini göstermez.Nadir durumlarda, tümörün yüzeyi ülserleşebilir ve ardından fibromun lokalizasyonu alanında şişlik, kızarıklık ve ağrı olur. Sürekli yaralanma ve ülserasyon ile fibroma malign hale gelebilir.
Akciğer fibromu
Akciğer fibromu esas olarak erkeklerde gelişir. Tümör sağ ve sol akciğerlerde eşit derecede yaygındır ve küçük bir boyuta sahiptir - 2 - 3 cm çapında. Bununla birlikte, bazı durumlarda, fibroma, hacmin yarısını kaplayan önemli bir boyuta büyüyebilir. Göğüs boşluğu. Bu akciğer tümörü kansere dönüşmez. Fibroma, pürüzsüz bir yapıya sahip bir kapsül içinde yoğun bir düğümdür. dış yüzey, beyazımsı boyalı. Bronkoskopide, çok sayıda tümör nedeniyle tümörün rengi kırmızımsı olabilir. kan damarları düğümü dışarıdan kaplayan mukoza zarında bulunur. Bazı durumlarda, fibroma mukozası ülserleşir.
Küçük boyutlu fibroma klinik olarak kendini göstermez, yani herhangi bir semptomu olan bir kişiyi rahatsız etmez. Büyük tümörler nefes almada güçlük ve göğüs ağrısına neden olabilir.
Kemik fibromu
Kemik fibromu nadir görülen iyi huylu bir tümördür. Çoğu zaman, fibroma kol ve bacakların uzun kemiklerinin uçlarında gelişir, ancak diğer kemiklerde de oluşabilir. Tümör, neoplazmanın sık travmatik yaralanmaları ile kolaylaştırılan malign hale gelebilir. Kemik fibromunun çıkarılmasından sonra, hızla eski boyutuna büyüyerek tekrarlayabilir.Kemik fibromunun ana semptomu, lokalizasyonu alanında ağrıdır. Ağrı, şiddetliden hafif dereceye kadar değişebilir. saat küçük boyutlar Ağrı fibromları yalnızca hareket ederken ortaya çıkar ve nispeten büyük oluşumlarla istirahatte de ortaya çıkar. Şiddetli vakalarda, fibroma, tümör lokalizasyonu alanında kas atrofisine ve yakındaki eklemde hareket aralığında keskin bir sınırlamaya neden olabilir.
yumuşak doku fibromu
İle yumuşak dokular deri altı yağ dokusu, kaslar, cilt ve mukoza zarları. Buna göre, yumuşak doku fibromlarının, bu dokuların herhangi birinde lokalize olan bir tümör anlamına geldiği anlaşılır. Prensip olarak, herhangi bir yumuşak dokunun fibromu, üzerinde lokalize bir tümör ile aynı seyir, semptomlar ve çeşitlere sahiptir. deri.Çocuklarda fibroma
Çocuklarda fibroma doğuştan veya edinilmiş olabilir ve bu tümörün küçüklerde görülme sıklığı yetişkinlerden biraz daha düşüktür. Prensip olarak, gelişme olasılığı ve buna bağlı olarak fibroidlerin ortaya çıkma sıklığı farklı yerelleştirme yaşla birlikte artar. Yani kişi ne kadar yaşlıysa fibroma oluşma olasılığı o kadar yüksektir. Aksi takdirde, çocuklarda bu tümörler, aynı lokalizasyon seçeneklerine sahip oldukları için yetişkinlerdekilerden farklı değildir, aynı klinik bulgular ve tedavi prensipleri.Fibroma neden tehlikelidir?
Fibroma nispeten güvenli iyi huylu bir tümördür, çünkü neredeyse hiçbir zaman kötü huylu olmaz, yani kansere dönüşmez. Bununla birlikte, tümörün malignite riski için aynı değildir. Çeşitli seçenekler yerelleştirilmesi. Böylece, cilt veya akciğer fibromu asla kansere dönüşmez ve mukoza zarlarında lokalize bir tümör çeşitli bedenler(yanaklar, dil, rahim, bağırsaklar vb.), nadir durumlarda kalıcı yaralanma nedeniyle malign hale gelebilir. Bu nedenle, fibromun ana tehlikesi teorik olarak olası dönüşümde yatmaktadır. iyi huylu tümör kötücül bir hale.Fibromanın ikinci en önemli tehlikesi, önemli bir boyuta ulaşan bir tümör tarafından çevredeki organ ve dokuların sıkışmasıdır. Bu durumda tümör organları sıkıştırır ve bozar. normal işleyiş hoş olmayan klinik semptomlara neden olur.
Üçüncü fibroma tehlikesi, lokalize olduğu organın kendisinin sıkışması ve bozulmasıdır. Bu sadece mide, rahim, bağırsaklar gibi çeşitli organların mukoza zarının altında bulunan tümörler için tipiktir. Fibroma büyür ve hareket ederek ağrı ve spazmlara neden olur ve ayrıca mukoza zarını yaralayarak kanamaya neden olur. Çıkıntılı bir tümör, organın lümenini kapatarak normal operasyon ve kısırlık veya rahimde miyomlu düşükler gibi çeşitli işlev bozukluklarına neden olur.
Dördüncü fibroma tehlikesi, travmatik yaralanma olasılığı ve ikincil bir enfeksiyonun eklenmesidir. Kural olarak, cilt ve mukoza zarlarının fibroidleri, giysiler, tıraş bıçağı, yiyecek parçaları vb.
teşhis
Çeşitli lokalizasyondaki fibromların teşhisi kullanılarak gerçekleştirilir. farklı yöntemler. Bu nedenle, cilt fibromlarının teşhisi için bir doktora muayene olmak ve neoplazmın cilt kanseri olup olmadığını ortaya çıkaracak bir biyopsi almak yeterlidir. Ağız boşluğunun yanı sıra cildin fibromlarının teşhisi de muayene ve biyopsi temelinde bir doktor tarafından gerçekleştirilir. Bununla birlikte, ağız boşluğunun dokularında fibroma çimlenme derinliğini belirlemek için ek olarak kullanılabilir. ultrason prosedürü(ultrason). İç organlarda bulunan fibromların teşhisi için ultrason, manyetik rezonans veya bilgisayarlı tomografi hem de endoskopi. Meme bezlerinin tümörünü tespit etmek için ayrıca mamografi kullanılır ve kemikler - X-ışını.
fibroma ultrasonu. Tümör genellikle bir ultrason taraması sırasında ilk kez tespit edilir, ancak Bu method malign neoplazmalar da dahil olmak üzere başkalarına değil, fibromlara ait olduğunu açıkça tanımlamaya izin vermez. Bu nedenle, ultrasona göre tümörün tam yerini ve boyutunu belirledikten sonra doktorlar ek tanı testlerine başvururlar. Çoğu zaman, fibroidlerin teşhisi için ultrasondan sonra kullanılır. endoskopik teknikler Bronkoskopi, histeroskopi, gastroskopi veya kolonoskopi gibi.
Fibromların endoskopisi. Tümörün lokalizasyonuna bağlı olarak, doktor, özellikle etkilenen organ için amaçlanan endoskopik muayene tipini seçer. Örneğin histeroskopi - rahmi incelemek için, bronkoskopi - bronşlar, kolonoskopi - rektum, gastroskopi - mide vb. Endoskopik muayene sırasında doktor, özel bir optik sistem kullanarak tümörü kendi gözleriyle inceleyebilir ve tipini doğrulayabilir ve ayrıca neoplazm tipinin histolojik olarak doğrulanması için biyopsi alabilir. Tümör "gözde" ise yüksek derece Olasılık iyi huylu olduğundan, doğrudan endoskopi sırasında, doktor genellikle yapılan şeyi hemen çıkarabilir.
Endoskopi ve ultrasona ek olarak, tomografi - bilgisayar veya manyetik rezonans sırasında tümör tespit edilebilir. Veri teşhis çalışmaları tümör tipini yüksek doğrulukla hemen belirlemenize ve gelecekte çıkarma yöntemini seçmenize izin verir. Organın lümenine çıkıntı yapan fibroidler genellikle endoskopik operasyonlar, ve vücut boşluğunda büyüyen tümörler rutin bir cerrahi operasyon sırasında çıkarılır.
Fibroma - tedavi
Genel tedavi prensipleri
Fibromun lokalizasyonu ve tipi ne olursa olsun, tedavisinin tek radikal yöntemi fibroma ile çıkarılmasıdır. çeşitli teknikler. Şu anda, fibromlar aşağıdaki yöntemler kullanılarak kaldırılmaktadır:- Tümörün cerrahi olarak çıkarılması (cerrahi operasyon);
- CO2 lazer ile buharlaştırma veya açığa çıkarma;
- Radyo dalgası yöntemi ile tümörün çıkarılması;
- Fibroma elektrokoagülasyon;
- Sıvı nitrojen ile tümörün kriyodestrüksiyonu.
Tümör çıkarma (ameliyat)
Fibroma çıkarılması yaygın bir cerrahi operasyon, bu sırada doktor tümörü bir neşter ile kesip yaranın kenarlarını diker. Fibromların cerrahi olarak çıkarılması genellikle, örneğin rahim, bağırsaklar, bronşlar, akciğerler vb. gibi iç organlarda lokalize olduklarında kullanılır. Fibromanın tam lokalizasyonuna bağlı olarak, onu çıkarma operasyonu endoskopik olarak (laparoskopi, histeroskopi, gastroskopi veya kolonoskopi sırasında) veya konvansiyonel açık cerrahi erişim yoluyla yapılabilir. Endoskopik yöntemler genellikle organlarda lokalize olan miyomları çıkarmak için kullanılır karın boşluğu, tümörler yerleşimli olduğunda açık cerrahi yaklaşım kullanılır. göğüs(örneğin, içinde alt bölümler küçük bronşlarda veya akciğerlerde) veya meme bezinde.Lazer ile fibroma kaldırma
Miyomların lazerle çıkarılması, ciltte veya ağız boşluğunun mukoza zarlarında neoplazmaların lokalizasyonu için kullanılır. Bu yöntem, zar zor farkedilen bir yara izi kaldığı yerde miyomları hızlı ve ağrısız bir şekilde çıkarmanıza olanak tanır. Radyo dalgası yöntemiyle çıkarma
Radyo dalgası yöntemiyle miyomların çıkarılması, tümör cilt veya ağız mukozasında lokalize olduğunda da kullanılır. Tümör, radyo dalgası radyasyonuna hedeflenen maruziyetten sonra yıkıma uğrar. Genellikle, fibromları çıkarmak için, tümörü 2 ila 5 kez ışınlamak gerekir, bundan sonra önce bir kabuk oluşumu ve ardından 2-3 ay sonra göze çarpmayan bir yara izi ile kendi kendine düşecektir. .elektrokoagülasyon
Fibroma elektrokoagülasyon, tümörün maruz bırakılarak yok edilmesidir. elektrik akımı. Prensipte, miyomların elektrokoagülasyonu, servikal erozyonun "koterizasyonu" ile aynıdır. Bu yöntem oldukça travmatiktir, bu nedenle şu anda pratik olarak kullanılmamaktadır.kriyo-tahribat
Fibroma kriyocerrahisi, sıvı nitrojen ile tedavi edilerek bir tümörün yok edilmesidir. Şu anda, bu yöntem pratik olarak kullanılmamaktadır, çünkü oldukça travmatiktir ve çıkarılan fibroma bölgesinde kalan yara çok uzun süre iyileşir, sıklıkla iltihaplanır ve enfekte olur.Rahim fibromu - tedavi
Rahim miyomları yaygındır ve boyutlarına, tam yerlerine ve büyüme hızlarına bağlı olarak cerrahi veya terapötik tedavi kullanılabilir. Ameliyat tümörün çıkarılmasından ve terapötikten oluşur - çeşitli ilaçlar boyutu küçültebilir ve miyomların büyüme hızını yavaşlatabilir. Ek olarak tedavi edici tedavi miyomların ağrılı semptomlarını hafifletmek için çeşitli ilaçlar almayı içerir. jinekolog ve tümörün boyutunu izleyin. Gelecekte sağlık durumu kötüleşmezse ve fibroma kadına müdahale etmezse, onu izlemeye devam ederler, çünkü menopozdan sonra tümör kural olarak kendi kendine çözülür. Sağlık durumu kötüleşirse veya fibroma hızla büyümeye başlarsa cerrahi olarak çıkarılır.
Tümör büyükse, operasyondan önce boyutunu küçültmek için gonadotropin salgılatıcı hormon analogları (Buserelin, Zoladex, vb.) 4 ila 6 ay boyunca reçete edilebilir. Rahim fibroidlerinin cerrahi olarak çıkarılması aşağıdaki teknikler kullanılarak gerçekleştirilir.:
- Histeroskopi sırasında tümörün çıkarılması;
- Histerektomi - büyük bir karın ameliyatı sırasında tümörün uterusla birlikte çıkarılması;
- Miyomektomi - büyük bir karın ameliyatı veya laparoskopi sırasında sadece uterusta dikiş bulunan tümörün çıkarılması;
- Vasküler embolizasyon - tümörü besleyen kan damarlarının tıkanması, bunun sonucunda yavaş yavaş ölür;
- Ultrason ablasyonu, manyetik rezonans görüntülemenin kontrolü altında bir tümörün ultrason yardımıyla çıkarılmasıdır.