Gözün dış köşesi bölgesinde, gözyaşı oluşturma işlevini yerine getiren gözyaşı bezi yukarıda bulunur. Bu sulu sıvı nazolakrimal kanallardan geçerek burun boşluğu. Bu yapıların performansı bozulduğunda göz ya aşırı derecede nemlenmeye başlar ya da yetersiz kalır. Patolojik durum doğuştan veya edinilmiş olup, enfeksiyonlar, yabancı cisimler, göz yaralanmaları meydana geldikten sonra gelişir. Nazolakrimal kanalların ve lakrimal kesenin tıkanması, enflamatuar bir sürece - dakriyosistit'e yol açar. Kedileri ve köpekleri karşılaştırırsak, ilki daha az yaygındır.
Hayvanlarda dakriyosistit nedenleri
Hastalığın ana nedeni açıklığın ihlalidir. gözyaşı kanalları, örneğin paranazal sinüsler gibi yakın yapılarda enflamatuar fenomenlerin arka planında meydana gelir. İyi perfüze olan mukoza zarları iltihaplanma sırasında şişer ve bitişik burunları sıkıştırmaya başlar. göz yaşı kanalları. Enfeksiyonun başlamasından birkaç gün sonra tamamen tıkanırlar ve sinüzitten kurtulmak bile bunu sağlamaz. kendini kurtarma nazolakrimal yol.Hastalığın tezahürleri
Nazolakrimal kesenin mukoza zarı iltihaplanma sırasında şişer, salgı miktarı artar, içinde gözyaşı ile karışan pürülan içerikler ortaya çıkar. Muayenede, hayvanın gözün iç köşesi bölgesinde konjonktivada gözyaşı, şişlik ve hiperemi vardır. Gözyaşı kesesinin yerine, hafif elastik ve sıklıkla dalgalanan bir şişlik belirir; bu, üzerinde kesinlikle şeffaf, görünüşte yumurta beyazına benzer veya pürülan-mukoza sıvısının lakrimal punktadan dışarı aktığı basınçla ortaya çıkar.Diğer durumlarda ise lakrimal keseden akıntı bası ile fark edilse bile akıntı olmayabilir. Bu, torbanın içeriğinin lakrimal kanaldan burun boşluğuna girdiğini gösterir. Noktaların ve kanalın tıkanmasıyla tüm sır lakrimal kesede kalır ve bu da onun artmasına neden olur. Bu arka plana karşı duvarı incelir, parçalanır ve bir fistül oluşur. Muayenede lezyon yerinde ağrı, yırtılma olur ve ateş yükselir. İrin salgılanır konjonktival kese gözyaşı açıklıklarından göz kapaklarının ve kirpiklerin kenarlarını yapıştırarak kabuklar oluşturur. Pürülan içeriğin bir kısmı da burun boşluğunda atılır. Pürülan iltihaplanma lakrimal kese, patolojik sürecin konjonktivaya, korneaya yayılması, keratite neden olması ve bir dizi başka tehlikeli komplikasyon nedeniyle tehlikelidir.
Teşhis ve tedavi
Doğru tanı koyma sürecinde, lakrimal kese, çevre doku balgamı ve deri altı apse bölgesindeki tümör süreçleri dışlanmalıdır. Tümörlerde, lakrimal kanalların sıkışması yoksa lakrimasyon oluşmaz. Bir apse ve balgam ile, lakrimal açıklıklardan pürülan eksüda yoktur. en çok ana hedef kedi ve köpeklerde dakriyosistit teşhisi - nazolakrimal yolun açıklık derecesini belirlemek için. En basiti, kendi kendine iletim için bile, göze damlatmayı içeren West testidir. tıbbi çözüm Collargol turuncu-sarı renkte olup gümüş içerir.
İşlemden önce ilgili burun deliğine bir pamuklu çubuk yerleştirilir. Ardından, testin sonuçları sürüntünün rengine göre değerlendirilir. Üzerinde turuncu lekeler ne kadar çabuk belirirse, gözden burun boşluğuna açıklık o kadar iyi kabul edilir. İÇİNDE normal durum bu yaklaşık 2 dakika sürer. 5-10 dakika sonra lekelenme meydana geldiğinde, böyle bir test zaten şüpheli olacaktır. Gözyaşı kanallarının açıklığının ihlali olasılığı olduğu için çalışma tekrarlanmalıdır. Colgolgol'ün 10 dakikadan fazla gecikmesi veya tamamen yokluğu ile konuşurlar. olumsuz sonuç gözyaşı kanallarının tıkanmasını gösteren numuneler, tam veya önemli. Eğer hastalığın seyri sırasında çok sayıda eksuda, öncelik kalır konservatif tedavi. Yolların bozulmuş açıklığının eski haline getirilmesi ve içeriğin hızlı bir şekilde çıkarılması amaçlanmaktadır. Bu amaçla büzücü ve dezenfektanlar kullanılarak burun deliklerinden durulama yapılır. Torba, lakrimal açıklıklardan paralel olarak yıkanmalıdır. Prosedürü etkin bir şekilde gerçekleştirmek için solüsyonlar kullanılır, gümüş nitrat, furacilin, protargol, borik asit, çinko sülfat, penisilin ve novokain.
Muhafazakar taktikler yardımcı olmazsa, lakrimal kesenin çıkarılmasına başvururlar ve ardından yara iyileşir. Burada çıkış yollarının görünümün arka planına karşı zamanla tıkanma tehlikesi vardır. ameliyat sonrası yara izi, çünkü eksizyon sonrası yara ikincil niyetle iyileşir. Bu operasyon radikal olmasa da Kısa bir zaman gözyaşı salgısı azalır. Gözyaşını tamamen durdurmak için gözyaşı bezinin çıkarılması gerekir.
Gözyaşı kesesi üzerinde operasyon altında gerçekleştirilir lokal anestezi. Veteriner hekim, göz yarığının at nalı açısından içe doğru doğrudan dışbükey bileşen boyunca iç bağa kadar bir cilt kesisi yapar. Torbanın duvarı daha sonra cımbızla tutulur ve yakındaki dokulardan nazikçe künt olarak disseke edilir. Torbanın çevresi önceden yapılmışsa manipülasyon daha kolaydır sızma anestezisi%0,5 novokain kullanarak. Kalan bağlantı noktaları ve gözyaşı kanalları makasla dikkatlice kesilir. Sadece dikmek için kalır.
Gözyaşı bezi, hayvanın lokal anestezi altında güvenilir bir şekilde sabitlenmesiyle çıkarılır. Gözyaşı bezinin çıkarılması, yörüngenin üst-alt kenarının dış yarısı, fasya, levator kapağının aponevrozunun yukarıdan ve kenarı arasındaki penetrasyon bölgesinde 6 cm uzunluğa kadar derinin kesilmesiyle sırayla gerçekleşir. yörünge. Yara genişler, bezin kenarı geniş cımbızla yakalanır ve çevre orbital dokudan hafifçe geri çekilerek disseke edilir. Yaranın ortaya çıkan boşluğu, Zhitnyuk tozu ile toz haline getirilir, gazlı bezle doldurulur ve yaranın kenarları, gazlı bezi çıkarmak için 2. günde birçoğu alınan geçici dikişlerle bağlanır. Ardından açık yöntemle tedavi gerçekleştirilir.
önleme
Dakriyosistitten kaçınmak için, gözyaşı kanalları ve burun boşluğu hastalıklarının tedavisine zamanında başvurmak ve ayrıca yabancı cisim riski olmaması için hayvanın gözlerine bakarken hijyene dikkat etmek gerekir.Kliniğimizde tedavi
Clinic TsNVOiM, yalnızca hayvanların göz hastalıklarının tedavisi ile ilgilenir, göz doktorlarımız, göz kapaklarının her türlü yaralanmasını ve hastalığını başarıyla tedavi eder.Harcayacağız Kapsamlı sınav evcil hayvanınızın gözü için en uygun, modern ve yüksek kaliteli tedaviyi önereceğiz.
- Ph.D., veteriner göz doktoru, ITC MVA mikrocerrahı.
Kısaltmalar: NSC, nazolakrimal kanal.
giriiş
Evcil hayvan sahiplerinin bir veteriner göz doktorunu görmeye geldikleri en yaygın şikayet gözyaşıdır. Göz yaşarması (epiphora) - patolojik durum konjonktival keseden bir yırtığın çıktığı yer dış yüzey yüzyılda göz çevresindeki deri ve saçların nemlenmesi ile birlikte (Şekil 1) Göz yaşarması hemen hemen her oftalmik patolojiye eşlik eder ve tüm şikayetlerin başında gelir.
Tek taraflı veya çift taraflı olabilir, yaşam boyu (veya uzun dönem) veya yakın zamanda ortaya çıkmış, bol veya oldukça önemsiz olmak.
Yırtılmanın birçok nedeni var. Tüm yırtılma nedenleri, artan gözyaşı üretimi (tahriş) ile ilişkili problemler ve gözyaşı çıkışı ile ilgili problemler olarak ikiye ayrılır ve ayrıca idiyopatik epifora da meydana gelebilir (köpekler buna daha yatkındır).
gözyaşı bezleri
Gözün lakrimal bezleri bir dizi gerçekleştirir en önemli fonksiyonlar, korneanın normal ve sürekli işleyişini sürdürmekten sorumludur. Gözyaşı bezlerinin işlevlerinden biri de korneayı kaplayan bir film oluşturmaktır (Şekil 2).
Pirinç. 2. A gözyaşı filminin yapısı, Yüzeysel lipit tabakası; İÇİNDE, su tabakası; İLE, iç mukus tabakası.
Ana lakrimal bez, seröz bir karaktere sahip olan asıl lakrimal sıvıyı (%70) üretir. Üçüncü göz kapağının kalınlığında yer alan ve ayrıca gözyaşı üretiminde yer alan ek gözyaşı bezi (% 30).
Köpeklerde gözyaşı boşaltım sistemi nasıl çalışır?
Ana lakrimal bezin sıvısı, üçüncü göz kapağının bezinin sıvısı, konjonktivadaki goblet hücrelerinin mukus salgıları ve tarsal bezlerin salgısı ile karışır. Daha sonra göz kapakları yardımıyla yırtık yüzeye eşit olarak dağıtılır. göz küresi ve alt konjonktival fornikste (alt göz kapağının altında) toplanarak aşağı akar. Daha sonra, lakrimal kanallar boyunca üst ve alt lakrimal punktadan lakrimal keseye akar ve ardından nazolakrimal kanaldan burun pasajlarına veya ağız boşluğuna girer.
Lakrimal sistemin arızalanmasının nedeni:
- lakrimal noktaların atrezisi;
- lakrimal kanalların tıkanması;
- dakriyosistit;
- NSC'nin burun kısmının tıkanması.
Lakrimal açıklıkların atrezisi
Lakrimal açıklıkların enfeksiyonu hem doğuştan hem de kazanılmış olabilir. Kediler için sebep genellikle çeşitli komplikasyonlardır. viral hastalıklar(rinotrasit). Köpeklerde, aşağı lakrimal punktum atrezisi, özellikle Amerikan yavru horoz İspanyolları bedlington teriyeri, golden retriever, kanişler ve samoyedler. Bazı hayvanlarda çalışan bir punktum, gözyaşlarını boşaltmak için yeterince iyi bir iş çıkarıyor. İki lakrimal açıklığın yokluğunda gözyaşı kaçırma imkansız hale gelir ve epifora gelişir.
Gözyaşı kanallarının tıkanması
Bu patoloji, lakrimal kanallarda enflamatuar bir sürece neden olan mukus ve bakteri biriktiğinde ortaya çıkabilir. Ayrıca sıklıkla neden, tübüllerin lümeninin daralmasının bir sonucu olarak kedilerin herpes virüsü enfeksiyonudur. Hayvanlarda daha az sıklıkla, termal ve kimyasal yanıkların bir sonucu olarak lakrimal kanalların daralmasını gözlemleriz.
Dakriyosistit
Lakrimal kesenin iltihaplanması genellikle tek taraflıdır. Herpes virüsü, yabancı cisimler, iltihaplanma veya tümörlerin neden olduğu. Gözün medial köşesinde lakrimasyon, cerahatli çıkışlar ile kendini gösterir.
Dakriyosistit tavşanlarda yaygındır ve diş problemleriyle ilişkilidir.
MGK tıkanıklığı
Nazolakrimal kanalın stenozu veya tıkanıklığının gelişmesinin nedenleri şunlardır: cins yatkınlığı, viral, klamidyal, bakteriyel konjonktivit, dakriyosistit, nazolakrimal kanalların ağız ve boynunun konjenital yokluğu veya anatomik darlığı, gözyaşı kanalında hasar ve travma.
Tedavi ve teşhis
Hayvanlarda gözyaşı kaçırma sisteminin patolojisini teşhis etmek için aşağıdakiler kullanılır:
1. Biyomikroskopi (göz mikroskobu)
Özel bir optik cihaz - bir yarık lamba kullanılarak gerçekleştirilen, gözün yapılarının ayrıntılı bir çalışması
2. Testler
a) Floresein ile test edin
Oftalmolojide gözün korneasının bütünlüğünü, kornea epitelindeki kusurların varlığını değerlendirmek için kullanılan özel bir oftalmik test. Bu test, kornea kusurlarının varlığını, ölçeklerini ve derinliklerini ayrıntılı olarak incelemenizi sağlar.
b) Jones testi
Nazolakrimal kanalın açıklığını, darlığını, atrezisini değerlendirmek için kullanılan özel bir oftalmik test. Bu testi yaparken, konjonktival keseye oftalmik bir boya verilir ve geçişi, hayvanın burnunun rengiyle kanıtlandığı gibi değerlendirilir. Bu çalışma oynar önemli rol lakrimal kanalların patolojileri, dakriyosistit ile. Bu teşhis her tür hayvanda kullanılır: köpekler, kediler, kemirgenler, kuşlar vb. Bu testin ana endikasyonları dakriyosistit, epifora (lakrimasyon), konjunktivit, blefarit, kızarıklıktır.
Ayırt etmek:
Jones testi 1 - boyanın açıklığının bir süre boyunca doğal bir şekilde yırtılma ile değerlendirilmesi;
ve basınç altında bir göz kanülünden boya enjekte ederek kanal darlığını ölçen Jones Test 2.
3. Göz yaşı sisteminin yıkanması
Konjonktival boşluğa birkaç damla damlatılır. lokal anestezi. Yıkama, metal bir kanül ve 5-10 ml'lik bir şırınga kullanılarak bir izotonik sodyum klorür çözeltisi ile gerçekleştirilir. Sonuçların yorumlanması.
- Kanalların normal açıklığı ile, şırınga pistonu üzerindeki hafif bir basınçtan bile, sıvı burundan serbestçe akar.
- Kanülün yerleştirildiği aynı lakrimal kanalın açıklığından sıvı dışarı aktığında stenoz teşhisi konur. iç departman kanal.
- Sıvı hemen karşı lakrimal punktumdan dışarı akarsa, bu, lakrimal kanalların ağızlarının stenozunu (füzyonunu) veya nazolakrimal kanalın stenozunu gösterir.
- Birkaç saniye sonra karşı punktumdan sıvı akmaya başlarsa veya şırınga pistonu üzerindeki basınç artarsa, bu nazolakrimal kanalda bir stenoz olduğunu gösterir. Bu durumda, yıkama sıvısında kan veya irin karışımı görülebilir.
Şırınga pistonu üzerindeki basınçta önemli bir artışla burundan sıvı gelirse, nazolakrimal kanalın eksik kapanmasından (stenoz) söz edebiliriz.
4. Göz yaşı sisteminin bujini
Bujienaj, lakrimal boşaltım sisteminin (üst ve alt lakrimal punkta, lakrimal kese, nazolakrimal kanal) tıkanmasından şüphelenildiğinde, lakrimal punkta, dakriyosistit, lakrimasyon sistemindeki yabancı cisimlerin atrezi veya sikatrisyel dejenerasyonu ile yapılır.
Normal bir sıvı akışının yokluğunda, iletken şu şekilde yerleştirilir: alt lakrimal punktum - lakrimal kese - nazolakrimal kanal - burun deliği veya üst lakrimal punktum - lakrimal kese - nazolakrimal kanal - burun deliği. Aynı zamanda, küçük kalibreli olmaları veya bulunmamaları durumunda lakrimal açıklıkların genişletilmesi veya yeniden yapılandırılması gerçekleştirilir.
Prosedür altında gerçekleştirilir hafif genel anestezi.
Terapötik tedavi süreci şunları içerir:
- antibakteriyel damlalar (tobrex, tsiprolet, vb.);
- antimikrobiyal merhemler (eritromisin, tetrasiklin, vb.);
- sistemik antibiyotik tedavisi (sefalosporinler, aminoglikozitler, penisilinler).
NSC tıkanıklığı, periyodik antimikrobiyal ve antiinflamatuar tedavi gerektiren kronik konjonktivite, ülseratif blefarite neden olur. Stenoz, nazolakrimal kanalın füzyonu veya tıkanması ile ilişkiliyse, kanalın cerrahi bujini ve ardından gözlerin hijyenik tedavisi mümkündür.
Dakriyosistit (Dakriyosistit). bu iltihap gözyaşıçanta. Patoloji tüm hayvanlarda görülür, ancak daha çok atlarda, köpeklerde ve kedilerde görülür. Kural olarak, geçiş sırasında dakriyosistit gelişir. inflamatuar süreç komşu mukoza zarlarından (konjonktiva, nazal mukoza), komşu periosteumdan veya lakrimal keseye yabancı cisimler sokulduğunda. Gözyaşı kanalının daralması ve tıkanması nedeniyle gözyaşı sıvısı, gözyaşı kesesi içinde tutulur ve enfeksiyöz ajanların etkisi altında ayrışır.
Klinik işaretler. İltihaplı mukoza gözyaşı kese şişer, normalde yetersiz olan sır bollaşır, irin içerir ve durgun gözyaşlarıyla karışır. Muayenede, gözün iç köşesinde kalıcı lakrimasyon, hiperemi ve konjonktiva şişmesi görülür. Biraz daha aşağıda, konumda gözyaşıçanta, hafif elastik, genellikle çeşitli boyutlarda hafifçe dalgalanan bir şişlik bulun. Üzerine basıldığında gözyaşı açıklıklarından tamamen sıyrılır. temiz sıvı, anımsatan dış görünüş yumurta akı, mukopürülan ve hatta cerahatli.
Diğer durumlarda lakrimal punktadan akıntı olmaz, ancak basıldığında lakrimal kesenin boşaldığı hissedilir. Bu, kese içeriğinin nazolakrimal kanala ve oradan da burun boşluğuna girdiğini gösterir. Gözyaşı kanalı ve gözyaşı açıklıkları geçilemezse, o zaman sır, bazen önemli bir boyuta ulaşan gözyaşı kesesinde birikir. İlerleyen zamanlarda torbanın duvarı kırılır, duvarın dokuları parçalanır ve fistül oluşur. Palpasyon ağrıyı ortaya çıkarır, yükselmiş sıcaklık gözlenen bol lakrimasyon. Lakrimal açıklıklardan irin, kirpikleri ve göz kapaklarının kenarlarını yapıştıran konjonktival keseye ve dışarıya salınır; kabuklar oluşur. Burun boşluğundan kısmen cerahatli eksüda salınır.
iltihaplanma gözyaşıçanta (özellikle cerahatli) vardır büyük önem diğer göz hastalıklarının patogenezinde: süreç konjonktivaya yayılabilir ve kornea epitelinin küçük ihlalleri ile pürülan keratit ve diğer komplikasyonların gelişmesine neden olur. Bu nedenle, korneanın açılması ile ilgili herhangi bir operasyon genellikle dakriyosistit tedavisine kadar ertelenir.
-de ayırıcı tanıçanta alanındaki neoplazmaları, deri altı apsesi ve çevredeki dokunun flegmonunu dışlamak gerekir. Tümörlerin dışlanmasının temeli, gözyaşı kanallarını sıkıştırmadıkları takdirde lakrimasyonun olmamasıdır; balgam ve apse - yokluk cerahatli akıntı gözyaşı noktalarından.
Tedavi. Küçük bir eksüdasyon ile konservatif tedavi önerilir. Öncelikle torbada biriken irinin dışarı akması için gözyaşı kanalının açık kalmasını sağlamak gerekir. Bunun için kanal burun açıklığından dezenfektanlarla ve hafifçe yıkanır. büzücüler. Aynı zamanda torbayı gözyaşı açıklıklarından durulamakta fayda var.
Kanalı yıkamak için şu solüsyonları kullanabilirsiniz: furatsilina (l: 5000), gümüş nitrat (l: 5000), %2 ... 3 protargol, %1 ... 2 çinko sülfat, %1 ... 2 - th borik asit, penisilin (25 ml %1 novokain çözeltisi başına 25.000 IU), vb.
Konservatif tedavi başarısız olursa, lakrimal kese eksize edilir. Torbanın çıkarılmasından sonra yara ona göre iyileştiği için ikincil gerilim, daha sonra çıkış yollarında sikatrisyel tıkanıklık oluşabilir. Bir süre sonra gözyaşı azalmasına rağmen operasyon radikal kabul edilemez. Gözyaşı tamamen durdurmak için, bundan sonra gözyaşı bezini çıkarmak gerekir.
Kaldırma gözyaşıçanta. Lokal anestezi sonrası cilt, gevşek doku ve iç bağ dışbükey kısım boyunca at nalı açısından içe doğru kat kat kesilir. Palpebral fissür. Daha sonra torbanın duvarı cımbızla tutulur ve çevre dokulardan dikkatli bir şekilde künt disseke edilir. İlk önce torbanın çevresine% 0,5'lik bir novokain çözeltisi ile infiltrasyon anestezisi yapılırsa hazırlık büyük ölçüde kolaylaştırılır. Kalan bağlantı noktaları ve lakrimal tübüller makasla kesilir. Yaranın dikilmesi ile operasyon tamamlanır.
Lakrimal bezin çıkarılması. Operasyon, lokal anestezi altında yatan ve güvenli bir şekilde sabitlenmiş bir hayvan üzerinde gerçekleştirilir. Gözyaşı bezini yok etmek için deri, yörüngenin alt üst kenarının dış yarısında katmanlar halinde kesilir (kesiğin uzunluğu 4 ila 6 cm'dir), deri altı fasya ve yörüngenin kenarı ile asansörün aponevrozu arasına derinlemesine nüfuz edin üst göz kapağı. Yara genişletilir, bezin kenarı geniş cımbızla tutulur ve hafifçe çekilerek çevre yörünge dokusundan keskin bir şekilde disseke edilir. Yara boşluğu, gazlı bezle gevşek bir şekilde doldurulmuş Zhitnyuk tozu ile bolca pudralanır, yaranın kenarları geçici dikişlerle birleştirilir. İkinci gün gazlı bezi çıkarmak için birkaç dikiş alınır. ileri tedavi açık yol. Gözyaşı kanalının daralması, tıkanması ve enfeksiyonu (Stenosis, obturatio et obiiteratio glanders lis nasolacrimalis). Bütün hayvanlarda görülen bu anomaliler doğuştan olabileceği gibi çeşitli sebeplerden de kaynaklanabilir. patolojik süreçler, hem kanalın kendisinde hem de çevre dokularda, örneğin, gözyaşı kanalının veya burun mukozasının iltihaplanması, burun açıklığı alanında skar dokusunun gelişimi, neoplazm, lakrimal veya maksiller kemiklerin kırılması, giriş yabancı cisimler, helmintler, yan burundan bitki kılçığı.
Klinik işaretler. İlk ve en göze çarpan işaretler, sürekli gözyaşı, gözün iç köşesi bölgesinde cildin bir şerit şeklinde maserasyonudur. Kanalın uzun süreli tıkanması ile iltihaplanma meydana gelebilir gözyaşı kese ve konjonktiva. Kanalın alt açıklığının daralma yerinin yukarısında tıkanması durumunda genişlemiş dalgalı bir bölüm ortaya çıkar.
K. A. Fomin, üç tay ve bir buzağıda konjenital iki taraflı burun açıklığı yokluğunu gözlemledi. Tanı, burun boşluğunun incelenmesiyle konur: gözyaşı kanalının burun açıklıklarının normal konumunun üzerinde mukozanın kord benzeri yumuşak çıkıntıları bulundu. çirkinlik ortadan kalktı cerrahi müdahale- Çıkıntıların olduğu bölgede, kanalla bağlantı için mukozada oval kesiler yapıldı.
Teşhisi netleştirmek için kanal, lakrimal açıklıkların yanından yumuşak bir kateter ile incelenir. Kanala yerleştirilen kateterin uzunluğunu ölçerek tıkanıklığın yerini doğru bir şekilde belirleyebilirsiniz. Gözyaşı açıklıklarının yanından sondalama yapılırken, kateter tüm sistemden serbestçe geçirilebilir ve lakrimal kanalın burun açıklığından dışarı çıkarılabilir. Bununla birlikte, sondalama, gözyaşı kanalının açıklığının net bir resmini vermez. Daha nesnel yöntem- boru testi. Konjonktival keseye 2 ... 3 damla nötr boya çözeltisinin damlatılmasından oluşur ve normal açıklıkla birkaç dakika içinde burun boşluğuna nüfuz etmesi gerekir. En sık kullanılan solüsyon floreseindir. Floresein yerine, bir escorcin çözeltisi (kırmızı boyama) veya% 2 ... 3'lük bir collargol çözeltisi (kahverengi boyama) kullanabilirsiniz. Çözelti burun boşluğunda görünmüyorsa, ancak alt göz kapağının kenarından taşıyorsa, bu şu anlama gelir: mekanik tıkanıklık lakrimal kanalların bazı bölümleri.
Burun açıklığının yanından yıkama için 20 ml'lik bir şırınga ve bir süt sondası kullanılır. Daha önce, lakrimal kanalın açıklığının çevresi etrafındaki burun mukozası,% 1'lik bir novokain çözeltisi ile yağlanır. Şırınga ve kanül, damıtılmış su ile doldurulmuş kauçuk bir tüp ile bağlanır, kateterin ucu lakrimal kanala sokulur ve solüsyon bir piston ile şırıngadan sıkılır. Çözelti, şırınganın basıncı altında, lakrimal kanaldan torbaya geçer ve lakrimal açıklıklardan kuvvetle dışarı dökülür. Bu yöntemi kullanarak, kanalın tıkanma derecesini belirlemek zordur, çünkü çözeltinin şırıngadan dışarı itilmesine neden olan kuvvet her zaman kanaldaki tıkayıcı kuvvetten daha büyük olacaktır. Örneğin, gözyaşı sıvısı için lakrimal kanal geçilemez (burun mukozasının nezlesi ile şiddetli lakrimasyon gözlenir), basınç altında burun açıklığından enjekte edilen çözelti serbestçe geçer. Tam tıkanıklık, sikatrisyel kasılmalar veya taşlarla tıkanma temelinde kanalın obliterasyonuna bağlıdır.
Özellikle huzursuz hayvanlarda, kateterin nazolakrimal kanala sokulması sırasında dikkatsiz manipülasyonlarla, mekanik hasar mukoza ve zorla yıkama ile - ciddi komplikasyonlarla dolu siliyer epitelin mikrotravması. İstenmeyen sonuçlardan kaçınmak ve kanalın açıklığını daha objektif olarak değerlendirmek için aşağıdaki yıkama yöntemi önerilir. Şırıngayı veya huniyi kauçuk bir tüp vasıtasıyla katetere bağladıktan ve sistemi izotonik sodyum klorür çözeltisi ile doldurduktan ve ayrıca hayvanın kafasını iyice sabitledikten sonra, kateter nazolakrimal kanala dikkatlice sokulur, ardından şırınga yavaşça seviyeye yükseltilir. gözün İki iletişim gemisinden oluşan bir sistem ortaya çıkıyor. Şırınga, içindeki sıvı seviyesi palpebral fissürden 1 ... 2 cm daha yüksek olacak şekilde yükseltilirse, lakrimal kanalın açık olması durumunda, sıvı lakrimal açıklıklardan serbestçe akar. Piston kullanmaya gerek yoktur. Bu yıkama yöntemi ile gözyaşı kanalının epitel tabakası zarar görmez ve çalışma sonuçları daha objektif olacaktır.
Tedavi. Rinit ile burun boşluğu sistematik olarak% 2'lik bir protargol veya borik asit çözeltisi,% 0.25'lik bir potasyum permanganat çözeltisi,% 0.3'lük bir çinko sülfat çözeltisi ile sulanır. Atlarda ve büyük sığırlar Elastik bir prob ile sondalama başarıyla kullanılır, ardından lakrimal kanal ılık bir dezenfektan solüsyonu ile yıkanır. Lakrimal açıklığın yakınındaki neoplazmalar cerrahi olarak çıkarılır.
Gözyaşı-burun kanalının tam enfeksiyonu ile prognoz elverişsizdir. Gözyaşı bezinin cerrahi olarak çıkarılması etkili bir önlem olarak kabul edilemez, çünkü konjonktiva ve korneada enflamatuar ve dejeneratif süreçlerin gelişmesi nedeniyle gözyaşı üretimi durur.
Gözyaşı kanalının iltihabı (Inflammatio canalis nasolacrimalis). Bağımsız bir hastalık olarak lakrimal kanalın nezlesi çok nadirdir. Genellikle iltihaplanma sürecinin burun boşluğunun mukoza zarından geçişi sırasında ortaya çıkar veya gözyaşıçanta. Enflamasyonun nedeni, genellikle nezle ile aynı anda meydana gelen dakriyosistit olabilir ve çok daha az sıklıkla - lakrimal kanalda salgı tutulması veya kanalın burun açıklığının şişmesi, bu da sıvının durgunluğuna ve ayrışmasına, iltihaplanmanın gelişmesine yol açar. işlem.
Klinik işaretler. Sadece lakrimal kanalın burun açıklığından bol miktarda çıkış gözlemleyin, burun boşluğunun mukoza zarı değişmez. Parmağınızı kanal boyunca aşağı yönde gezdirirseniz, büyük miktarda sır çıkarabilirsiniz. Lakrimal kese değişmeden kalır. Hayvanlarda üst dudak ve burun açıklığında seromukozal eksüda damlaları görülebilir. At ara sıra homurdanır ve mukus damlacıkları atar.
Tedavi. Nazolakrimal kanalı büzücülerle sistematik olarak yıkayın antiseptikler(nazolakrimal kanalın daralması için tedaviye bakınız).
Bu yazıda kediler arasında en yaygın göz hastalıklarından bahsetmek istiyoruz: katarakt, nazolakrimal kanalların tıkanması, foliküler konjonktivit, nezle konjonktiviti. Bu hastalıkların birçoğuna dış kaynaklı veya içsel faktörler. Kedilerde gözleri nasıl tedavi edeceğinizi de anlatacağız.
gibi bir hastalık kedilerde nazolakrimal kanalların tıkanması Nazolakrimal kanalda adezyon veya tıkaç oluşumu ile karakterizedir.
Belirtiler: bol lakrimasyon ve lekelenme kahverengi renk göz çevresindeki kıllar (evcil hayvanın gözyaşlarında bulunan epinefrinin parçalanması nedeniyle).
Hastalığın nedenleri:
- trafik sıkışıklığının oluşumu;
- adezyon oluşumu;
- nazolakrimal noktaların atrezisi (veya aynı zamanda nazolakrimal noktaların olmaması olarak da adlandırılır).
hastalığın teşhisi hayvana fluorescin verilerek yırtığı yeşil-sarı renge boyar. Kedi sahibinin çıkış yolunu takip etmesini sağlar. Hayvan sağlıklıysa, bir ila üç dakika içinde burun pasajlarında ve ağız boşluğunda renkli bir yırtık görünecektir.
Nazolakrimal kanalların tıkanması ile kedilerde gözlerin tedavisi prosedürün uygulanmasında yatmaktadır - nazolakrimal kanalların bujini. Prosedürün anlamı: tıkaçları aşındıran veya gevşeten bir yıkama solüsyonunun sağlandığı yumuşak veya sert bujiler ve içi boş kateterler sokulur. İşlemden sonra hayvanın nazolakrimal kanallarında yapışkan bir işlemin varlığı yeniden teşhis edilir.
foliküler konjonktivit 3. yüzyılın lenfatik foliküllerinde iltihaplı bir süreçtir.
Hastalığın nedenleri: dış bakteri florasının kontaminasyonu, direncin azalması bağışıklık sistemi, kronik inflamasyon vb.
Belirtiler: konjonktivanın kızarması, konjonktival boşluktan seröz-mukoza veya seröz-pürülan eksüda salgılanması ve ayrıca blefarospazm (veya göz kapaklarının spazmı).
Teşhis: benzer bir hastalığa sahip bir kedinin muayenesi, 3. yüzyılın iç yüzeyindeki lenfatik foliküllerde, ilk bakışta bir üzüm salkımı veya döküntüyü andıran bir iltihaplanma sürecinin varlığını gösterir. Göz kırparken, iltihaplı foliküller nedeniyle hayvanın gözlerinin korneası yaralanır. Bu, kedide rahatsızlığa neden olur ve iltihaplanmayı artırır.
Foliküler konjonktivit için kedi gözü tedavisi 3. yüzyılın folikülünün küretajı adı verilen bir operasyonun yürütülmesinden oluşur. Operasyonun anlamı 3. göz kapağının dış ve iç yüzeyi ile üst ve alt göz kapaklarının iç yüzeyinden iltihaplı köklerin kazınmasıdır. Ardından, gerçekleştirin ameliyat sonrası tedavi antibiyotikler ve antiinflamatuar ajanlar yoluyla.
nezle konjonktiviti halk arasında basitçe konjonktivit olarak bilinir. Bu hastalık, konjonktivanın (yani gözün mukoza zarının) iltihaplanmasını içerir.
Belirtiler: konjonktivada şiddetli kızarıklık veya şişlik, kaşıntı, göz kapaklarının spazmı, limbusta şişlik, bol lakrimasyon, seröz veya seröz-mukoza sızıntısı, hastalığın güçlü seyri ile - konjonktival kemozis (yani şişlik).
Nedenler: mekanik yaralanma, kimyasal maruziyet, yüksek veya Düşük sıcaklık, enfeksiyon, mikrofloranın etkisi ve ayrıca alerjik reaksiyon veya gözdeki varlık yabancı cisim.
Hastalığın nedenine bağlı olarak; kedi gözü tedavisi. Yabancı bir cisim tespit edildiğinde, korneayı yıkamanın yanı sıra çıkarılır. Bu eylemlerden sonra, diğer konjonktivit nedenleri için olduğu gibi, İlaç tedavisi en sık kullanılan antibakteriyel ajanlardır.
Kedilerde sık görülen bir hastalık katarakt. Görme keskinliği kaybı veya tam körlük ile birlikte gözün kapsülünün şeffaflığının veya merceğin maddesinin (bu durumda, öğrenci beyazımsı hale gelir) ihlalinden oluşur.
kedi gözü tedavisi erken aşamalar katarakt: göz merceğinin bulanıklaşmasını yavaşlatmayı amaçlayan ilaç tedavisi. Açık son aşama veya inhibitör tedavi yardımcı olmadığında, uygulayın cerrahi müdahale- fakoemülsifikasyon. Bu method Kataraktın çıkarılması, lens maddesinin ultrasonla ezilmesi, ardından çıkarılması ve yeni bir yapay lensin implantasyonundan oluşur. Ameliyat sonrası dönem tıbbi rehabilitasyon gerektirir.
Bir kedinin gözlerinin tedavisinin başarılı bir şekilde sonuçlanabilmesi için zamanında bir uzmana başvurmak gerekir çünkü herhangi bir göz hastalığı erken aşamalarda çok daha kolay durdurulur.
Nazolakrimal kanalların yıkanması- şifalıdır teşhis prosedürü anlamı, birçok patolojinin teşhisinde önemli bir nokta olan nazolakrimal yolun açıklığını belirlemektir: lakrimasyon, göz kapaklarının burulması, lakrimal açıklıkların atrezisi (daralma veya tamamen yokluğu).
İnsanlarda olduğu gibi hayvanlarda da gözyaşı gözün korneasının korunmasında kilit rol oynar. Gözyaşı, bakteri, toz ve diğer zararlı faktörlerin korneaya nüfuz etmesine ve etkisine engeldir. Belirli organların çalışması nedeniyle bir yırtık oluşur: gözyaşı bezi, meibom bezleri vb. Hayvan uyurken bile sürekli olarak bir gözyaşı oluşur ve bezin kanalından çıkar. Gözyaşı çıkışı, gözün orta (iç) köşesinde bulunan özel kanallardan gerçekleştirilir. Ve bunlara nazolakrimal kanallar denir. Bazen bu kanallar bakteriyel atık ürünler, eksüda, ilaçlar, ölü hücre pıhtıları vb. ile tıkanabilir.
Nazolakrimal kanal tıkanırsa, gözyaşı yoğun bir şekilde göz kapaklarının ötesine akmaya başlar ve bu, belirli "gözyaşı kanallarının" görünümü ile karakterize edilir. Nazolakrimal yolun yıkanması sadece özel olarak eğitilmiş uzmanlar tarafından yapılmalıdır. Yıkama genellikle gerekli değildir. Genel anestezi! Hastaya bireysel bir yaklaşım bulmak ve hayvanla doğru teması oluşturmak yeterlidir.
Nazolakrimal kanalın yıkanması için endikasyonlar:
- Gecikmeli ve negatif Jones testi (florissin kullanarak kanal tıkanıklığının varlığını belirlemek ve doğrulamak için teşhis prosedürü).
- Nazolakrimal sistemin anatomik açıklığının (veya tıkanıklığının) doğrulanması.
- Akut veya kronik konjonktivit (özellikle kedi enfeksiyöz konjonktiviti)
- Dakriyosistit (gözyaşı kesesinin iltihabı).
- kanal darlığı küçük ırklar enkaz kaldırmak için köpekler ve kediler.
- Oftalmik hastalıkların tedavisine başlama ve bitiş (tedaviyi iyileştirmek ve etkinliğini pekiştirmek için).