Göz ile göz kapağı arasında bulunan boşluğa konjonktival kese denir. Göz küresi ve göz kapağı arka ve ön duvarlarını oluşturur ve birbirleriyle temas alanları konjonktival kemerlerdir.
Torbanın tanımı tesadüfen verilmemiştir, çünkü kapalı göz kapakları ile her tarafı sıkıca kapatılmış bir oyuktur. 1-2 damladan fazla olmayan bir sıvı hacmi içerir. Üst tonoz ortalama 10 mm derinliğe sahiptir ve alt tonoz 8 mm'dir.
Konjonktival kesenin yüzeyi, soluk pembe renkli pürüzsüz bir kabukla kaplıdır. Dış ve iç köşelerde konjonktiva çok sayıda damar içerdiğinden gevşek ve kırmızıdır. Konjonktival kese, gözyaşı salgılamak ve gözü ıslatmak, mukoza sıvısı ile birlikte toz ve villus parçacıklarını çıkarmak için gereklidir.
Göz damlası nasıl doğru kullanılır?
Herhangi bir oftalmik ilaç doğrudan konjonktival kese. Ve daha kesin olmak gerekirse, alt kasasında.
Bunun nedeni, göz kapaklarını kapattıktan sonra, ajanın eşit olarak dağılması ve gözün tüm mukoza zarını sarmasıdır. İlacın hızlı emilimine ve en erken tezahürüne ne katkıda bulunur? farmakolojik etki.
Gözleri aşılarken, kurallara uymalısınız:
- Ellerinizi sabunla iyice yıkayın.
- Şişeyi çözelti ile çalkalayın.
- Başınızı hafifçe geriye atın, parmağınızla alt göz kapağını çekin ve konjonktival fornikse 1-2 damla enjekte edin, göz kapağını bırakın. Damlatıldığında, öğrenci yukarı doğru yönlendirilir ve flakonun ucu göze değmez.
- Göz kapaklarını 2-3 dakika kapatın.
- İlaç kalıntılarının (varsa) çıkması için gözün iç köşesine yakın bulunan gözyaşı kesesine hafifçe bastırın. Temiz bir mendil veya peçete ile nazikçe kurulayın.
Merhem nasıl doğru uygulanır?
Alt göz kapağını çekin, yukarı bakın. Tüpten ince bir merhem şeridini, iç köşeden dışa doğru hareket ederek, tüm uzunluğu boyunca alt konjonktival fornikse sıkın.
Tamamlandıktan sonra göz kırpmak yararlıdır, böylece ilaç yüzeye daha hızlı dağılır.
Gerekirse, çeşitli tiplerde konjonktival keseye giriş ilaçlar, belirli bir sıra izlemeniz gerekir:
- ilk aşılama sulu çözeltiler;
- ardından süspansiyonu uygulayın;
- merhemler sonunda uygulanır.
Enjeksiyonlar arasındaki aralık en az 10 dakikadır. Eğer irin çıkarsa, göz önce soğuk akan su ile yıkanır.
Yeni yorumları görmek için Ctrl+F5 tuşlarına basın
Tüm bilgiler eğitim amaçlı sunulmaktadır. Kendi kendine ilaç verme, tehlikelidir! Doğru bir teşhis sadece bir doktor tarafından yapılabilir.
Gözler, bir kişinin etrafındaki her şeyi görebildiği önemli duyu organlarından biridir. Görme organı, göz küresi, görme sistemi ve yardımcı organlardan (göz kapakları, gözyaşı kanalları, göz küresinin kasları, konjonktival kese vb.)
Gözün konjonktival kesesi, üst veya alt göz kapakları ile gözün kendisi arasında bulunan bir boşluktur. Bundan, üst ve alt konjonktival kesenin ayırt edildiğini takip eder. Ön duvar göz kapağı, arka duvar gözün konjonktivasıdır.
Gözlerinizi kapatırsanız, konjonktival kese kapalı bir iç boşluk oluşturur, dolayısıyla kesenin adı. Bu girintinin ortalama hacmi yaklaşık 1-2 damladır.
Gözün konjonktival kesesinin işlevi nedir? Doğrudan amacı, göz küresinin yağlanması ve yumuşaması nedeniyle lakrimal sıvının bileşiminin salgılanmasıdır. Ayrıca toz, tiftik ve diğer yabancı cisimlere karşı koruma sağlar.
Konjonktival keseye damlalar nasıl düzgün şekilde aşılanır
Birçok göz damlası, konjonktival keseye aşılanmaları gerektiğini söylüyor. Ancak birçok insan bunu nasıl doğru yapacağını bile bilmiyor.
Damlaları konjonktival keseye düzgün şekilde damlatmak için başınızı biraz geriye yatırmanız gerekir. Ardından alt göz kapağını nazikçe geri çekin ve konjonktival boşluğa doktorun veya ilacın talimatlarının önerdiği kadar damla damlatın.
Gözleri tedavi etmek için kullanılan ilaçların (merhemler veya damlalar) görme organı üzerinde çok hızlı ve eşit bir şekilde dağıldığına dikkat etmek önemlidir. Bunun nedeni refleks sık yanıp sönme ve gözyaşı sıvısının salınmasıdır.
Konjonktival keseyi etkileyen hastalıklar
Temel olarak, konjonktival boşlukta oluşabilecek hastalıklara göz hijyeni ihlali neden olur. Genellikle bu sorun, ellerini yıkamayan ve gözlerini ovmaya başlayan çocuklarda ortaya çıkar. Sonuç olarak, ciddi hastalık göz - konjonktivit. Enfeksiyona ek olarak, konjonktiva iltihabının nedeni alerjik reaksiyon, ihlal olabilir. normal operasyon bezler, zehirli ve toksik maddelere maruz kalma.
Hastalığın klinik tablosu:
- göz kapaklarının şişmesi ve göz küresinin hiperemi;
- bol lakrimasyon, fotofobi;
- gözü sürekli ovma arzusuna neden olan tahriş ve kaşıntı;
- ilk bir göz etkilenir ve bir süre sonra ikincisi;
- alt konjonktival kesede toplanan pürülan akıntı.
Pürülan içerikler gece boyunca birbirine yapışıp kuruduğu için genellikle sabahları gözlerinizi açmak zor ve ağrılıdır.
Konjonktiva iltihabının ciddi bir komplikasyonu, keratitin neden olduğu görme kaybıdır. Keratit, gözün stratum korneumunun iltihaplanmasıdır.
Trahom, klamidyanın neden olduğu ve kornea ve konjonktiva hasarı ile karakterize kronik bir göz hastalığıdır. Uygun tedavinin yokluğunda, mukoza zarının skarlaşması, kıkırdak tahribatı ve tamamen görme kaybı meydana gelir.
Trahom belirtileri şunlardır:
- içinde inflamatuar süreç her iki göz aynı anda dahil olur;
- yanma ve rahatsızlık;
- his yabancı cisim gözünden;
- göz kapaklarının ve konjonktivanın şişmesi ve kızarıklığı;
- parlak ışık korkusu;
- seçim Büyük bir sayı pürülan içerikler;
- göz kapaklarının iç yüzeyinde foliküller ve papillomlar görülür.
Tekrarlayan bir hastalık sonucunda göz küresi ile göz kapağının iç yüzeyi arasında yapışıklıkların oluşması ile konjonktiva skarlaşması meydana gelir. Bu süreç, konjonktiva kemerlerinin kasılmasına ve / veya tamamen kaybolmasına neden olur. Kıkırdak skarlaşması, entropiyona, kirpiklerin göz küresine doğru büyümesine ve üst göz kapağının sarkmasına (ptozis) neden olur.
Kemoz, konjonktivanın önemli bir şişmesidir. Çoğu zaman ulaşır büyük boy, gözün stratum korneumunu kaplar ve daha sonra palpebral fissürlerden dışarı çıkmaya başlar. Kemozun nedenleri çeşitlidir: konjonktivit, ilaçların damlatılması, göz kapaklarının şişmesi, akut iltihaplı hastalıklar(arpa, orbital flegmon, panoftalmi), retrobulber boşlukta tümör.
Hastalığın belirtileri:
- etkilenen gözün damarlarının genişlemesi;
- şiddetli yırtılma ve kaşıntı;
- parotis lenf düğümleri, palpasyonda ağrılı;
- bazen korneada bulanıklaşma olur ve bu da görme azalmasına yol açar;
- gözde yabancı bir cisim hissi var;
- fotofobi gelişir;
- virüslerden etkilendiğinde sıcaklık 39 dereceye yükselir;
- Etkilenen gözde seröz-pürülan içerikler salgılanır.
Hastalığın ortaya çıkması hem sınırlı bir alanda hem de tüm yüzeyde mümkündür. görme organı. Konjonktivit sırasında, şişmiş tabakanın altında pürülan içerikler birikebilir ve bu da korneada ülserlere yol açmaya başlar. Kendi kendine ilaç tedavisi sadece zarar vereceğinden, tedavi bir göz doktoru tarafından yapılmalıdır.
Her türlü göz yaralanması, göz küresinin ve aksesuar aparatlarının (konjonktival kese, göz kapakları, gözyaşı organları ve diğerleri) yaralanması sonucu oluşur. Gözlerin yüz yüzeyinde yer alması nedeniyle her türlü darbeye karşı çok hassastırlar. mekanik hasar: yanıklar, yaralanmalar, yaralar, yabancı cisimler ve diğerleri.
Yüzeysel yaralanmalar genellikle tırnaklar, lensler, ağaç dalları, giysiler vb. ile göz aparatına verilen hasar sonucu meydana gelir. Künt yaralanmalar yumruk, top, sopalarla darbe sonucu oluşur ve sıklıkla dokularda kanama ile birlikte görülür. göz kapaklarından ve gözlerden. Beyin sarsıntısı ile sık bir kombinasyon gözlenir.
Delici yaralar, keskin nesnelerin (bıçaklar, çatallar, tel, cam parçaları ve diğerleri) kullanımının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Çoğu zaman, şarapnel tarafından yaralandığında, yabancı nesne göze nüfuz eder. Tedavi, yaralanmanın ciddiyetine bağlıdır ve hastane ortamında gerçekleştirilir.
Akut solunum viral enfeksiyon(kızamıkçık, kızamık, su çiçeği) konjonktiva iltihabına neden olur ve bağışıklığı azaltarak gözün konjonktival kesesini etkiler. Hastalıktan kurtulmak için altta yatan hastalığı tedavi etmek gerekir, daha sonra birkaç gün sonra şişlik geçecek ve gözler eski sağlıklı görünümlerini kazanacaktır.
Belirteçler. Çeşitli manipülasyonlar sırasında tedavi, tanı, anestezi.
Kontrendikasyonlar. ilaç intoleransı.
Teçhizat. Pipet, pamuk top.
İşlemden önce hastaya talimatlar.
Çeneyi kaldırın ve bakışları yukarı ve içe doğru sabitleyin.
Teknik. Genellikle Gözyaşı alt göz kapağı pamukla çizilmiş ve göz küresinin yukarı ve içe doğru sapması ile alt konjonktival fornikse aşılanır. Damlaları dış köşeye gömmek tercih edilir. Palpebral fissür. Damlaların gözün en hassas kısmı olan kornea üzerine düşmemesini sağlamak gerekir. Pamuk top fazla ilacı emerek hastanın yüzüne akmasını engeller. Damlalar ayrıca göz küresinin üst yarısına da damlatılabilir - üst göz kapağı geri çekilerek ve hasta aşağı baktığında. Güçlü ilaçların (örneğin atropin) gözlerine damlatıldığında, bunların burun boşluğuna girmesini önlemek ve genel etkiyi azaltmak için, işaret parmağı gözyaşı kanallarının alanına bir dakika basın.
Olası komplikasyonlar. Alerjik reaksiyon ilaç için. Dikkatsiz manipülasyon durumunda, konjonktiva veya kornea hasarı mümkündür.
Konum
"Konjonktival kese" kavramı sıradan bir insana pek bir şey söylemez. Birisi "konjonktivit" hastalığını hatırlayabilir, ancak ilk gelenin bu torbanın nerede olduğunu ve nasıl bulunacağını söylemesi olası değildir. Tabii ki, bu ilk gelen bir göz doktoru olmazsa. Aslında her şey son derece basit: Gözün alt göz kapağı çekilerek alt konjonktival kese görülebilir. Alt kirpikler ile göz küresi arasındaki boşluk aradığımız şeydir. Bu boşluk iç taraf yüzyıl - kan damarları açısından zengin bir doku olan konjonktiva ile kaplı.
Hastalıklar ve iltihapBuna göre konjonktivit, kızarıklık, kaşıntı, yırtılma ve bazen irin eşlik ettiği bu dokunun iltihaplanmasıdır. Ayrıca bir üst konjonktival kese vardır - sırasıyla üst göz kapağı. Konjonktivit genellikle küçük çocuklarda ve ayrıca ellerini sık sık yıkama alışkanlığı olmayan yetişkinlerde görülür. Gözü kaşıyarak, mikropları oraya getirmek ve iltihap almak kolaydır; ayrıca, örneğin yeni bir maskara alerjisinde de kendini gösterebilir. Ne çocuklar ne de yetişkinler hiçbir durumda evde tedavi edilmemelidir, evde doğru teşhis koymak ve reçete yazmak her zaman mümkün olmadığından kesinlikle bir doktora danışmalısınız. Uygun tedavi. Bebeklerde konjonktivit, genellikle tamamen farklı bir şekilde tedavi edilen gözyaşı kanalı iltihabı olan dakriyosistit ile karıştırılır.
Hastalıkların ve iltihapların tedavisi
Göz doktoru belirler Muhtemel neden Hastalık ve uygun ilaçları reçete edin. Kural olarak, bunlar gözün konjonktival kesesine aşılanması ve yerleştirilmesi gereken damlalar ve merhemlerdir. Böyle bir beceri olmadan, özellikle küçük çocuklar söz konusu olduğunda, bunu yapmak ilk başta zor olabilir. Hatta başka birinin yardımına bile ihtiyacınız olabilir.
Göze nasıl damla damlatılır?
Öncelikle ellerinizi iyice yıkayın. Kendiniz için damla damlatmanız gerekiyorsa, bunu aynanın önünde yapmak en kolay yoldur. Bir yandan damla veya pipet içeren bir şişe almanız, diğer yandan alt göz kapağını geri çekmeniz, konjonktival keseyi açmanız, başınızı geriye yatırmanız ve gözlerinizi yuvarlamanız veya yukarı bakmanız gerekir. Damlalar gözün dış köşesine daha yakın bir yere damlatılmalıdır. Yeni doğmuş bir bebeğin onları gözlerine sokması daha büyük bir çocuğa göre çok daha kolaydır, çünkü genellikle işlem sırasında oldukça sakin davranırlar.
Ellerinizi yıkadıktan sonra, çocuğun kafasını düzeltmeniz ve ayrıca her iki göz kapağını da geri çekmeye çalışmanız gerekir. Bu hemen çalışmayabilir, tekrar denemelisiniz. Çocuğun göz kırpmak için zamanı olmaması ve tüm çabaların boşa gitmemesi için damlalar konjonktival keseye yeterince hızlı bir şekilde aşılanmalıdır. İlk başta, çocuğun gözlerine bir çift damla damlatmak çok daha uygun ve daha kolay olabilir - böylece bir kişi çocuğun kafasını tutar ve ikincisi doğrudan prosedürü gerçekleştirir. Merhemin alt göz kapağına yerleştirilmesi aynı prensibe göre gerçekleştirilir. Bu nedenle, büyük olasılıkla çoğu insan, konjonktival kese gibi gözün böyle bir bölümünün varlığı hakkında bir fikre sahiptir, ancak adını bilmiyor. Aslında ismi gözü sağlıklı olanlara hiçbir zaman fayda sağlamayacaktır.
İle birlikte genel tedavi oftalmolojide lokal terapi de yaygın olarak kullanılmaktadır. En sık kullanılan giriş (damlatma) Gözyaşı.
Göz damlasının konjonktival keseye girişi şu şekilde yapılır. kardeş alır sağ el pipet (Şek. 58). Pipetin cam kısmı II ve III veya III ve IV parmakları arasına, pipet ise baş ve işaret parmağı arasına sabitlenir ve pipet içine birkaç damla ilaç alır. İçinde ıslak bir pamuk yumağı bulunan sol elinin parmaklarıyla alt göz kapağını çeker (hasta yukarı bakar) ve gözün iç köşesine hızlıca 1-2 damla damlatır. Pipeti ters çevirmeyin, ucu 45°'lik bir açıyla aşağıda tutmak en iyisidir. Pipet kirpiklere değmemelidir. Konjonktival keseye 1-2 damladan fazla sığamaz. Pipette kalan damlalar tekrar flakona dökülmemelidir. Göze damla damlattıktan veya göz kapaklarına merhem sürdükten sonra hastadan aşağıya bakmasını isteyin.
Konjonktival kesenin sulanması. Konjonktival kese çeşitli şekillerde yıkanabilir (Şekil 59.).
1. 1-2 değil, 5-6 damla bırakın. Fazla sıvı dışarı akar.
2. Alt göz kapağı geri çekilir ve konjonktival kese undine veya lastik bir kutudan yıkanır. Sıvı, hastanın yanağına karşı tuttuğu böbrek şeklindeki bir leğene akar. Göz kapakları birbirinden ayrılır, bazen bükülür.
3. Ağzına kadar özel bir göz banyosuna dökün istenen çözüm ve camın kenarlarına bastırarak kemik duvarlar yörüngeler, hastanın yanıp sönmesine neden olur.
4. Esmarch'ın kupası 1 m'ye kadar bir yüksekliğe asılır (böylece sıvı bir miktar basınç altında dışarı akar) ve konjonktival kesenin boşluğu kauçuk tüpten yıkanarak çıkarılır. kimyasal yanıklar, toz girişi vb. Konjonktivanın sulanması ve koterizasyonu için dışarı çıkın üst göz kapağı, daha sonra geri çekilmiş alt göz kapağının konjonktivasına yaklaştırarak (korneayı yakmamak için kapatmak için), konjonktivayı gerekli solüsyonla yıkayın. Fazlası nötralize edilir ve salin ile undine'den yıkanır.
Merhemi konjonktival keseye koymak için, bir cam çubuğun spatulası üzerine alınır, alt göz kapağı geri çekilir ve alt forniks bölgesine merhemli bir çubuk yerleştirilir (Şekil 60). Daha sonra göz kapakları kapatılır, cam çubuk yavaşça yana çekilir ve göz küresi merhem eşit olarak dağılacak şekilde göz kapağına hafifçe masaj yapın.
Göz merhemleri steril vazelin üzerinde hazırlanır. Merhemi daha hassas hale getirmek için, vazelin içine eşit kısımlarda lanolin eklenir. Merhemler konjonktival kesede damlalardan daha uzun süre kalır ve merhemin yağlı tabanı bazen konjonktiva üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir. Merhemler için kullanılan ilaçlar iyice ovulmalıdır. Emülsiyonlar aynı şekilde serilir.
Dikkatlice öğütülmüş toz formundaki bazı ilaçlar, konjonktival boşluğa enjekte edilir. Bunu yapmak için, alt göz kapağı geri çekilir ve konjonktiva bir cam çubuğun spatulasından veya bir pamuklu çubuktan (sülfonamidler, kalomel, vb.) Toz haline getirilir.
Sıklıkla tıbbi madde doğrudan bu maddelerin bir deposunun oluşturulduğu gözün veya forniksin konjonktiva altına enjekte edilir. %0.5'lik dikain solüsyonunun konjonktiva altına tek veya çift damlatılmasından sonra kortikosteroid, novokain, streptomisin ve penisilin enjeksiyonu yapılır. Oto-kan ve oksijen aynı şekilde uygulanır (oksijen tedavisi).
Bazen göz kapaklarının konjonktivası, göz kalemleri şeklinde bakır sülfat veya şap ile yağlanır. Bu durumda göz kaleminin keskin kenarları olup olmadığını dikkatlice kontrol etmek gerekir. Kullanmadan önce kalem, dezenfektan solüsyonlu nemli bir pamuklu çubukla silinmelidir.
Yağlama, trahom ve foliküler konjonktivit için kullanılır.
Pirinç. 58. Damlalara izin vermek. 
Pirinç. 59. Konjonktival kesenin yıkanması. 
Pirinç. 60. Merhem uygulamak.