Patolojik idrara çıkma bozukluğu, idrar çıkışı bozukluğu çeşitleri, belirti ve bulguları, nedenleri, tanı ve tedavi seçenekleri, halk ilaçları, koruyucu önlemler.
Makalenin içeriği:
İdrara çıkma ihlali, bir dizi semptomla kendini gösterebilen idrar organlarının en yaygın patolojisidir. Bununla birlikte patolojik süreçleri tetikleyen birçok sebep vardır. Bazıları hem erkekler hem de kadınlar için aynıdır, diğerleri ise sadece bir cinsiyette doğal olabilir. Tedavi sadece altta yatan nedene ve eşlik eden hastalıklara bağlı olarak reçete edilir. deneyimli bir doktor. Bu konuyla ilgili daha ayrıntılı bilgi için bu makaleyi okumanızı öneririz.
- Bir erkekteki sorunları tedavi etmek için hakkında okuyun
İdrara çıkma bozukluklarının tanımı ve belirtileri
Sağlıklı bir vücut, uygun idrara çıkmayı sürdürebilir. Ancak bazı hastalıklar ve etkenler ortaya çıktığında idrar çıkışının sıklığı ve yoğunluğu ile rengi ve bileşimi değişebilir. Bu bir dizi doğurur hoş olmayan belirtilerüriner sistemin çalışmasındaki ihlalleri gösteren - idrarın atılması sürecindeki bir bozukluk.
İdrara çıkma ihlali çok yönlü bir kavramdır, çünkü. Bu patolojinin birkaç tezahürü vardır. Bunlar şunları içerir:
- Enürezis. İdrar çıkışının kontrol edilememesi, başka bir deyişle - inkontinans. Bazen dürtüler tamamen yoktur veya aniden ortaya çıkar. Enürezis sık ihlalÇocuklarda ve yaşlılarda idrara çıkma. Gece ve gündüzü ayırt edin.
- strangurya. İdrara çıkma, yüksek sıklıkta ve zor ve ağrılı boşaltım, kontrol edilmesi neredeyse imkansız olan ani dürtülerin ortaya çıkması ile karakterizedir. Aynı zamanda, idrar küçük miktarlarda atılır.
- pollaküri. Artan idrara çıkma. Çoğu zaman alt idrar yollarının iltihaplanması ile oluşur, daha az sıklıkla - üst yol ve böbrekler.
- İşurya. Mesaneyi kendi kendine boşaltamama ile karakterizedir. İdrarı boşaltmak için kateter gibi özel cihazlar kullanılır. İşüri, örneğin akut veya kronik olmak üzere çeşitli tiplerde olabilir. Bu durumda, idrar retansiyonu tam veya kısmi olabilir. Özel bir form, bir kişinin gönüllü olarak idrara çıkamadığı, ancak idrarın yine de istemsiz olarak damlama yoluyla atıldığı paradoksal isküridir.
- Dizüri. Bu daha geniş bir kavramdır. İlk olarak, idrar yolunun patolojik sıkışması veya tıkanması ve ayrıca spazmlar nedeniyle idrarın atılması sürecinde zorluk anlamına gelir. İkincisi, ağrılı sık idrara çıkmadan bahsederken sıklıkla kullanılır.
- Poliüri. Bu kavram, aşırı idrar üretimi ile karakterize edilen bir patolojiyi tanımlamak için kullanılır. Bazen hacimler günde 3 litreyi geçer. Çoğu zaman, poliüri, büyük miktarda sıvı kullanımının arka planında ortaya çıkar. Bu durumda fizyolojik denir, güvenli ve geçicidir. Bununla birlikte, çoğu zaman böbrekler tarafından aşırı dışkı oluşumu, vücuttaki ciddi bozukluklar nedeniyle ortaya çıkar. Ardından, poliürinin temel nedenini belirlemek için teşhis prosedürleri gereklidir. Tedavi kapsamlı bir şekilde yapılmalıdır.
- Oligüri. Bu poliürinin tam tersidir. Böbrekler tarafından yetersiz idrar üretimini gösterir. Yetersiz sıvı alımının veya ter bezleri yoluyla nemin yoğun bir şekilde çıkarılmasının arka planında meydana gelen fizyolojik de olabilir. Patolojik oligüri, hazımsızlık, sıvı tutulması veya kanama gibi vücuttaki bozukluklar nedeniyle oluşur. Tedavi altta yatan nedenin ortadan kaldırılmasına yöneliktir.
- noktüri. Bu teşhis, geceleri idrarın daha fazla atılması durumunda yapılır. Bu tür değişiklikler vejetatif lezyonlarda meydana gelir. gergin sistem. Genellikle noktüri, erken evrelerde kronik böbrek yetmezliği ile ortaya çıkar.
- Anüri. Bu, idrarın tamamen yokluğudur. mesane. Oldukça nadir görülen bir durumdur. Her iki üreterin mekanik kompresyonundan veya tıkanmasından, bozulmuş böbrek fonksiyonundan veya diğer nedenlerden kaynaklanabilir.
İdrara çıkma bozukluklarının gelişim nedenleri
İdrar yapma sürecinde sadece üriner sistemin organları değil, aynı zamanda sinir sisteminin bir kısmı ve bazı kaslar da yer alır. Böylece idrarın birikmesi, tutulması ve atılmasının sağlanması, bu konuda kusursuz bir şekilde işbirliği yapması gereken somatik ve otonom sinir sistemleri tarafından düzenlenir. Yani mesanedeki kasların ve üretranın sfinkterlerinin fizyolojik koordinasyonunu sağlamaktır.
Bununla birlikte bazı çizgili kaslar, özellikle perine, karın ve ürogenital diyafram kasları bu süreçte önemli rol oynar. Tanımlanan sistemlerin ve kasların çalışmasındaki ihlaller, sürekli olarak idrarın atılımında bir bozukluğa yol açar.
Ancak bu tek sebep olarak kabul edilemez. Diğer organlar ve organ sistemleri de zararlı etki gösterebildiği gibi vücuda giren mikroorganizmalar da gelişmeyi tetikler. bulaşıcı hastalıklar, gen seviyesindeki mutasyonlar ve çok daha fazlası.
Üriner sistemin çeşitli hastalıkları ve enflamatuar süreçleri, sürekli olarak idrarın atılma sürecinin ihlallerine yol açar. Bunlar: üretrit, piyelonefrit, ürogenital fistüller, bulaşıcı ve mantar hastalıkları, ürolitiyazis hastalığı ve benzeri.
Aşağıdaki nedenler tüm yaş ve cinsiyetler için ortak kabul edilir:
- Vücudun uzun süreli veya keskin aşırı gerilmesi (fiziksel veya sinirsel);
- ayak hipotermisi, lomber veya tüm organizma;
- Hatta alkol zehirlenmesi hafif derece, vücudun diğer zehirlenme türleri;
- İdrar çıkış sürecini etkileyebilecek ilaçlar almak;
- Hem üriner sistemdeki hem de vücudun diğer organ ve dokularındaki neoplazmalar;
- Apandisit;
- İdrar salınımı ile ilişkili organ yaralanmaları;
- Baş yaralanması ve/veya omurilik;
- Sinir sistemi hastalıkları;
- İdrar yolunda yabancı cisim;
- Kontrolsüz cinsel yaşam, sık eş değişikliği, sık cinsel ilişki;
- Üriner sistem gelişimindeki konjenital anomaliler;
- Multipl skleroz.
Aşağıdaki durumlar ve teşhisler kadın vücudunda idrara çıkma bozukluklarının gelişmesine katkıda bulunur: gebelik, rahim sarkması veya sarkması, adet öncesi sendromu, genital endometriozis, refleks isküri doğum sonrası dönem, malign neoplazmalar, vulva hastalıkları (distrofik hastalıklar, herpes, siğiller, vulvit, sineşi), pamukçuk vb.
Kadınlarda enflamatuvar süreçlerden kaynaklanan idrara çıkma bozuklukları erkeklere göre daha sık görülür. ile bağlantılı anatomik özellikler kadın vücudu. Erkeklerde üretra daha uzundur ve patojenlerin geçmesini zorlaştırır. Üretranın yeri de önemlidir. Kadınlarda, üriner sistemde bulunmayan zengin bir mikrofloranın bulunduğu anüs ve vajinaya yakın bir yerde bulunur. Sonuç olarak, enfeksiyon riski ve sıklığı artar.
İdrar bozukluklarının başlıca belirtileri
İdrar atılım sürecinin anında bozulmasına ek olarak, bir kişi bir dizi başka semptom yaşayabilir.
Bunlar şunları içerir:
- mesaneyi boşaltırken ağrı;
- idrar renginde değişiklik;
- Zayıf jet;
- İdrar çıkışının kesilmesi;
- Perine bölgesinde yanma veya kaşıntı;
- Ateş (şiddetli zehirlenmenin bir göstergesi ve hastaneye yatış için bir göstergedir);
- Alt karın bölgesinde ağrı;
- Genital sistemden beyazımsı akıntı varlığı.
yokluğu ile Uygun tedavi veya uzun süreli gerekli tedavinin olmaması, başa çıkması daha zor olacak komplikasyonlar gelişebilir.
İle Olası sonuçlar Dahil etmek:
- Böbreklerin aşırı derecede bozulmuş işleyişi, başka bir deyişle - akut böbrek yetmezliği;
- Böbreklerde iltihaplanma gelişimi (akut ve kronik piyelonefrit);
- Mesane iltihabı (akut veya kronik sistit);
- İdrarda çok sayıda eritrosit görünümü - makrohematüri (idrardaki kan görsel olarak bile belirlenir, laboratuvar araştırması);
- Ciltte tahriş oluşumu;
- Vücudun şiddetli zehirlenmesi, bazen ölümcül.
Üriner bozuklukların teşhisi
İdrar yolunun işleyişindeki sorunları belirlemek için öncelikle bir muayene planı hazırlayacak olan bir üroloğa başvurmanız gerekir.
Mesaneyi ve işlevleri incelemek için aşağıdaki teşhis yöntemleri ve prosedürleri kullanılır:
- . Bu ilk teşhis prosedürü gerçekleştirilecek. Sonuçlar, lökositlerin ve eritrositlerin, bazı suşların varlığını veya yokluğunu gösterebilir. patojenik bakteri, sincap.
- hasta muayenesi. Alt karın bölgesindeki bölgeyi araştırmak, mesanenin dolgunluğunu belirlemenize ve tanı - isküri (tutma) veya anüri (idrar eksikliği) hakkında bir sonuca varmanıza olanak tanır. Kadınlar genellikle bir jinekoloğa danışmak için sevk edilir.
- flora için tohumlama. İdrarın bakteri bileşimi hakkında fikir verir.
- Genital enfeksiyonlar için pap smear. Mikrofloradaki dengesizlikleri tespit etmek gereklidir. Bakterilerin türünü yüksek doğrulukla belirlemenizi sağlar.
- ultrason prosedürü. Ultrasonun nesnesi bütündür. idrar sistemi- böbrekler, idrar yolları, mesane vb. Sonuç olarak varlığı hakkında veri alabilirsiniz. yabancı vücutlar, taşlar, tümörler, böbreklerin yapısı ve boyutunun yanı sıra mesane içeriğinin hacmini ve doğasını belirler. Erkeklere genellikle durumunu ve idrara çıkma bozukluğuna katılım derecesini değerlendirmek için prostat bezinin bir ultrasonu verilir.
- Kan tahlili. Genel bir analiz, bir enflamatuar sürecin, bileşimin ve diğer bazı kan parametrelerinin varlığını gösterir. Biyokimyasal analiz, böbrek fonksiyon bozukluğu belirtilerini belirlemeye yardımcı olur. artan performans ürik asit, üre, kreatinin.
- Öbür metodlar. Açıklanan prosedürlere ve yöntemlere ek olarak, ürografi de reçete edilir, bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans görüntüleme, sitoskopi, diğer uzmanlara danışma (nörolog, nefrolog, terapist, jinekolog, ürolog).
İdrara çıkma bozukluklarının tedavisinin özellikleri
İnkontinans, idrar retansiyonu veya diğer üriner sistem bozukluklarına neden olan nedenler belirlendikten sonra acilen tedaviye başlanmalıdır. İlaçlar ve şifa prosedürleri idrarla boşaltım bozukluklarının semptomları dikkate alınarak altta yatan tanıya bağlı olarak reçete edilir. Üriner bozuklukların tedavisi, kasları güçlendirmeyi, enfeksiyonlarla savaşmayı, sinir sisteminin işleyişini normalleştirmeyi ve kardiyovasküler sistemin, hormon tedavisi, elektrik stimülasyonu, yardımcı cihazların kullanımı ve çok daha fazlası. En sık görülen idrar bozuklukları tedavi seçeneklerine bir göz atalım.
İdrar çıkışı ihlalleri için fiziksel egzersizler
Üriner sistem patolojileri olan hastalar için beden eğitimi oldukça önemlidir. Aşağıdakileri içeren bir dizi değerli işlevi yerine getirir:
- Artan kan akışı;
- metabolizmanın normalleşmesi;
- idrar atılımını iyileştirmek;
- Vücuttaki önemli süreçlerin aktivasyonu;
- karın kaslarını güçlendirmek;
- Böbreklerin fizyolojik pozisyonunu korumak için duruşu destekleyen kasları güçlendirmek;
- Uyluk ve kalça kaslarının güçlendirilmesi;
- Solunum sisteminin normalleşmesi.
Terapötik diz-dirsek pozisyonunda 20 dakikalık kalışla idrar çıkışı kolaylaştırılır. Bu pozisyonu almak için diz çökmeniz, ardından vücudu öne doğru uzatmanız ve iki destek noktası daha eklemeniz gerekir - dirsekler. Rahatınız için yumuşatıcı kilim veya yastık kullanabilirsiniz.
Enfeksiyöz lezyonlarda idrara çıkma bozukluklarının ilaçlarla tedavisi
Antibakteriyel, antiviral, antifungal ilaç gruplarından ilaç alınması, enfeksiyonun aşağıdan yukarıya, yani; alt üriner sistemden böbreklere kadar. Hastalığın hoş olmayan bir tezahürü, 2-4 gün içinde oldukça hızlı bir şekilde azalır veya zayıflar. İlacın türü, tanı konulduktan sonra laboratuvar verilerine göre doktor tarafından seçilir.
hadi getirelim kısa listeÜriner sistemin bulaşıcı hastalıklarının tedavisinde kullanılan ilaçlar:
- trimetoprim. Bakteriyostatik ve antibakteriyel ajan. Hem gram-negatif hem de gram-pozitif mikroorganizmaları aktif olarak etkiler. Bakterisidal bir etki elde etmek için Sülfametoksazol ile birleştirilebilir.
- amoksisilin. gibi geniş bir etki yelpazesine sahiptir. antibakteriyel madde. Bakteriyostatik etki üretir. sahip olmak geniş liste yan etkiler ve diğer ilaçlarla farklı etkileşime girer.
- siprofloksasin. Bakterisidal ve antibakteriyel etkiye sahiptir. sahip geniş aralık hareketler. Ana etki, bakteriyel DNA girazın inhibisyonu ile ilişkilidir. Pratik olarak vücudun hücrelerini etkilemez, yani. insanlar için düşük toksisiteye sahiptir.
- flukonazol. Mantar önleyici bir ilaçtır. Belirtilerinden biri de idrara çıkma sorunları olan pamukçuk tedavisinde etkindir. Tavsiye edilmez eşzamanlı alım Astemizol ve Terfenadin ile.
- Nitrofurantoin (Furadonin). Antibakteriyel etki oluşturur. Bazı ilaçlar ilacın antibakteriyel aktivitesini azaltır. Genitoüriner sistem enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılır.
- asiklovir. Antiviral özelliklere sahiptir. Herpetik tedavisinde kullanılır viral enfeksiyonlar. Uçuğun neden olduğu üriner bozuklukların tedavisinde, temel nedeni ortadan kaldırmak için değerlidir.
- Sikloferon (Akridonasetik asit). Bağışıklığı modeller, virüslerle savaşır. Hastanın kendi interferonunun sentezini tetikleyebilir. İltihabı azaltmaya yardımcı olur. Herpes virüsüne karşı aktiftir.
Üriner sistemde bakteri varlığında semptom yoksa ilaçlar, örneğin Amoksisilin, yalnızca hamilelik sırasında reçete edilir.
Tedavi sırasında hasta, iyileşmeyi teşvik edecek basit kurallara uymalıdır. Bunlar yatağa bağlılık ve içme rejimi. Yatakta olmak, sıcak bir ısıtma yastığı uygulamasıyla birleştirilebilir. Bu, kan dolaşımını, ilaçların etkinliğini artıracak ve iyileşme sürecini hızlandıracaktır.
Kullanmak artan miktar sıvı, yani mineralli saf karbonatsız su, bakterilerin mukoza duvarlarında kalmasını önleyerek patojenik mikroorganizmaların hızlandırılmış sızmasını uyarır. Mesanenin tahrişini önlemek için çay, kahve, gazlı içecekler, alkol içmek yasaktır.
İdrar kaçırmanın ameliyatla tedavisi
Konservatif tedavinin etkisinin yokluğunda veya mekanik nedenlerin varlığında cerrahi müdahale endikedir.
Operasyonel prosedürler aşağıdaki hedeflere sahiptir:
- Sentetik veya organik bir üretral sfinkter oluşturulması;
- Kollajen, teflon, yağ dokusu veya diğerlerinin sokulmasıyla sfinkterin genişlemesi;
- Mesanenin sabitlenmesi;
- Düzeltme doğum kusurlarıüriner sistemin anormal gelişmiş elemanlarının düzeltilmesi;
- böbrekler tarafından dışkı atılımında sorunlara neden olan yabancı cisimlerin veya neoplazmaların çıkarılması;
- Amacı üretra bölgesindeki normal kas kasılmasını uyarmak olan mesane duvarlarının alanına bir implant dikmek.
Üriner bozuklukların halk ilaçları ile tedavisi
Ana tedaviye mükemmel bir katkı, vücudu iyileşme yolunda destekleyebilen halk ilaçlarıdır. Ana rolleri semptomları ortadan kaldırmak, hastanın genel durumunu hafifletmektir.
İşte bazı tarifler Geleneksel tıp:
- . Patojenik mikroflora ile mücadele etmek için, çeşitli ürünler bu maddeyi içeren. gibi olabilir alkol tentürü ve ev yapımı reçel. Alkol infüzyonu hazırlamak için çay gülünün meyveleri tıbbi alkolle dökülür ve birkaç gün demlenmeye bırakılır. Ürünün hazır olduğunun işareti, çözeltinin sarımsı bir renk almasıdır. Resepsiyon günde iki kez yapılır. Bir dozun hacmi 10 damladır.
- Ceviz. Pişirme işlemi oldukça basittir. Ağacın hem yapraklarından hem de kabuğundan yararlanılır. Mevcut bileşenler, sadece 10 g için günde 3 defaya kadar alınan bir toz haline getirilir, toz seyreltilmez, yıkanır ılık su.
- huş ağacı. Ağacın önceden kurutulmuş yaprakları dikkatlice ezilir ve sek beyaz şarapla dökülür. Elde edilen karışım 25 dakika kaynatılır, soğutulur ve süzülür. Daha sonra 30 ml bal ilave edilerek günde 3 defa yemeklerden sonra 50-70 ml alınır.
- Kuşburnu. Bu çok etkili çare. Ezilmiş meyveler yarıya kadar cam kaplara konur ve üzerine votka dökülür. Bir hafta boyunca ışığa erişmeden dayanın. İnfüzyon sürecinde içeriği sallamak gerekir. Haftalık sürenin bitiminden sonra meyveler kaptan çıkarılabilir. Sonuç, yemeklerden kısa bir süre önce 10 damla olmak üzere günde 3 defaya kadar kullanılan açık kahverengi bir sıvıdır.
Üriner inkontinans için önleyici tedbirler
Tüm hastalıklardan korunmak imkansızdır çünkü sağlığın nerede, ne zaman ve hangi nedenlerle bozulabileceğini tahmin etmek imkansızdır. Ancak şansa güvenmemeli ve herhangi bir hastalık riskini azaltmak için mümkün olduğunca çok almalısınız. önleyici tedbirler, birçoğu bir kişinin yaşam tarzına yakından entegre edilmelidir.
Bir kişiyi idrara çıkma sorunlarından koruyan özel bir aşı yoktur, çünkü vücudun işlevinin böyle bir ihlali, daha önce açıklanan geniş bir olası nedenler listesine sahiptir. Bu bağlamda, vücudun genel olarak güçlendirilmesi, bağışıklıkta bir artış gereklidir, bu da birçok kişinin oluşmasına karşı korunmaya büyük ölçüde yardımcı olacaktır. Tehlikeli hastalıklar.
İşte idrara çıkma bozukluklarının başlamasını önlemek için önleyici tedbirlerin yaklaşık bir listesi:
- Sağlık takibi için tıp uzmanlarına sistematik ziyaretler;
- Ortaya çıkan cinsel enfeksiyonların zamanında tedavisi;
- Güvenli cinsel ilişkiler;
- Dengeli bir normal vücut ağırlığı sağlayan sağlıklı beslenme;
- normal seviye fiziksel aktivite pelvik taban kasları için özel eğitimin yanı sıra kasları iyi durumda tutmanıza olanak tanıyan;
- Kötü alışkanlıkların reddi;
- Doğru çalışma ve dinlenme, uyanıklık ve uyku modu;
- Vitamin rezervlerinin yenilenmesi, nefrologlar idrar yolunda bakteri gelişimini önleyebilen kızılcık suyu içmeyi tavsiye eder;
- uygun hijyen;
- İdrar durgunluğunun ve enfeksiyon gelişiminin önlenmesi olarak düzenli idrara çıkma.
Üriner sistemin işlevselliği sorunu bağımsız bir hastalık olabilir, ancak bu patoloji diğer tehlikeli hastalıkların bir sonucu olduğunda çok sayıda vaka da kaydedilir. Durum ne olursa olsun, altta yatan hastalığı başlatmamak ve değerli zamanınızı kaybetmemek için sağlığınıza son derece özen göstermek ve belirli semptomların ortaya çıkmasına yeterince yanıt vermek gerekir.
SİSTİT ve önlenmesi için abonelerimizin önerdiği tek çare!
Mesane, üriner sistemin bir parçasıdır. Doğa bu organa iki önemli görev verdi: idrarın toplanması ve vücuttan atılması. Mesane tıkanmadan çalıştığında yaptığı işin değerini düşünmeyiz. Ancak, normal sıvı atılımının hastalıklar tarafından engellendiği görülür (örneğin, sinir bozuklukları). Çocuk taşıyan kadınlarda idrar çıkışı da yavaşlar (bu, hormonların "yeniden yapılandırılması" nedeniyle olur). Değişikliklere neden olan faktörler ne olursa olsun, aşağıdakileri göz önünde bulundurmaya değer: idrar mesanenizde durursa, rahatsızlık giderek artacaktır. Bu durum sanıldığı kadar basit değildir. Zararlı maddeler ve bakteriler zamanında "ayrılmazsa" sadece mesaneye değil, hastanın sağlığına ve psikolojik dengesine de önemli zararlar verebilir.
Bize zarar veren başarısızlıklar
Mesanenin içi boş bir organ olduğunu biliyoruz. İdrar üreterlerden girer ve vücudu üretra yoluyla terk eder. -de sağlıklı kişi idrar atılımı ile ilgili problemler genellikle oluşmaz. Doğa, mesaneyi yaratmakla harika bir iş çıkardı. Duvarında birçok sinir ucu vardır. "Küçülmek" için karşı konulamaz bir dürtü hissederiz çünkü bunlar bize bir işaret verir: mesanede o kadar çok sıvı birikmiştir ki şimdiden rahatsızlık yaratır.
Mesane duvarlarının tonusunun azaldığı bir durum birçok rahatsızlığa neden olabilir. Yani kişi mesanede çok fazla sıvı olduğunu hissetmez. Bu sorun, kadınları daha güçlü seks temsilcilerinden daha sık ele geçirir. İdrar durgunluğunun ancak hastalıktan zayıf düşmüş anneannelerde görülebileceği yanlış bir görüştür. Çiçek açan güzeller de böyle bir felaketle karşı karşıya.
Bizim için bu kadar önemli bir organın hipotansiyonuna neyin sebep olduğunu düşünün:
- Sık enfeksiyonlar. Enfeksiyonların ana suçluları olan sadece bakteri veya mantarların tehlikeli olmadığını açıklığa kavuşturmaya değer. Bir hastalıktan sonra vücudun "yalnız" kaldığı zehirlenme, normal sıvı atılımını da engeller.
- Kateterin mesanede uzun süre kalması. Ameliyat geçirmiş veya zor doğum yapmış kadınlar genellikle kateter olmadan yapamazlar. Ve mesanenin tonu üzerinde en iyi etkiye sahip değildir.
- Baş ve omurga yaralanmaları. Onlar yüzünden hastanın beyni ile sıvıyı atan organlar arasındaki bağlantı kopar.
- Yaşlı kadınlarda kas zayıflığı.
- Ciddi sinir şoku (bir suça tanık olan veya bir araba kazasına tanık olan kadınlarda idrara çıkma sayısı genellikle azalır).
- Düşmeler, çarpmalar. Mesanenin "hedef" olduğu yaralanmalardan, yaralardan bahsediyoruz. İdrarın atılma sürecini kalıcı olarak bozabilirler.
- Gebelik.
- Geçmiş sistit. Sistitin "kurnazlığını" hisseden herkes, hastalığın sürekli idrara çıkma dürtüsüyle kendini gösterdiğini bilir. Ancak zamanla mesaneyi büyük ölçüde yorar ve sonuç olarak bu organın tonusu zayıflar.
Neşeli beklenti veya test?
Hamilelik döneminde, kadınların vücudu herhangi bir uyarana sert tepki verebilir. Bekleyen anne, kırıntıların ortaya çıkmasına hazırlanmak zorunda kalacak (dahası, hem ahlaki hem de fizyolojik olarak hazırlanmalıdır). Tüm organların "kesintisiz" çalışmasını isterim. Ancak tam olarak hamile kadınlarda idrarın salınmasında sıklıkla zorluklar yaşanır. Bu neden oluyor?
Üriner sistemin tüm bileşenleri (veya daha doğrusu kaslarının tonu) östradiol ve progesterondan etkilenir. Bu hormonlar anne adayı ve bebeklerinin güvenliği için çok önemlidir. Rahmin değerli içeriğini önceden "dışarı itmesine" izin vermezler. Peki üreterlerin ve mesanenin düz kaslarına ne olur? Hormonlar bu kasları gevşetir ve idrarın kadının vücudundan dışarı hareketi önemli ölçüde yavaşlar.
Hamile bir kadın idrara çıkma sayısının azaldığını hemen fark etmez. Ancak genellikle durgun idrar tehdit edebilir anne adayı ciddi komplikasyonlar - örneğin enfeksiyon. Vücuttan sıvı atma işlemi herhangi bir şey tarafından engellenmezse, bakterilerin idrarda katı miktarlarda birikecek zamanı yoktur. Ve idrar durgunsa, içinde çok sayıda zararlı mikroorganizma vardır. İdrarın vücuda geri akışını önlemek zordur (tıpta bu duruma reflü denir). Bakteriler hamile bir kadının vücuduna girdiğinde kadının durumu kötüleşebilir. Böbrek iltihabı göz ardı edilmez.
Doktorların neden hamile kadınlara araştırma için sık sık idrar vermelerini tavsiye ettiği anlaşılıyor. Anne adaylarında sıvı durgunluğu sık görülen bir durumdur. Ancak bu nedenle, güvenli olduğunu düşünmek anlamsızdır. İdrardaki önemli sayıda bakteri ve lökosit, vücutta bir enfeksiyon olduğunu "söylüyor". Ve en basit çözüm antibiyotik reçete edilebilir. Ancak hamile bir bayanın onları alması istenmez.
Enfeksiyonun kadın vücudundaki etkisi çok güçlü olmadığı sürece doktor sorunu en iyi huylu yöntemlerle gidermeye çalışacaktır. Bazen durgunluğa yardımcı olurlar bitkisel müstahzarlar orta derecede diüretik etkisi ile. Güçlü ilaçlar olmadan yapamıyorsanız, uzman fetüs üzerinde en hafif ve minimum etkiye sahip olanları reçete edecektir.
Gebeliğin son aylarında, özellikle fetüs büyükse, gelecekteki annede idrar durgunluğu en "kötü niyetli" olabilir. Bu durum basitçe açıklanır: ağır bir rahim mesaneye baskı yapar. Böyle bir durumda balonun sıvıyı kendi dışına itmesi kolay değildir. İdrar durgunlaşır, içinde mikroplar çoğalır ve bu elbette pek hoş değil. Böbreklerde enfeksiyon belirtileri olabilir acı verici Ağrı bir kadının sırtının alt kısmında, bazen - mide bulantısı, uyuşukluk.
Hamile bir kadının günde 3-4 kez dört ayak üzerinde birkaç dakika geçirmesi rahatsızlığı azaltmak için gerçekçidir. Bu basit işlem sayesinde rahmin mesane üzerindeki baskısı azalacak, bu da onun için durgun sıvıdan kurtulmasının daha kolay olacağı anlamına gelir.
Sorun giderme
Uzun süre, bir ameliyat veya yaralanma, bir kadında mesanenin tonunu azaltabilir. Özellikle jinekolojik kısımda yapılan cerrahi müdahaleler bayanlarda birçok komplikasyonu beraberinde getirmektedir. Üriner sistem için böyle bir prosedür bir şoktur. Çeşitli Hasar operasyona eşlik edebilecek, mesanenin sinir hassasiyetini azaltır. Ve hemen geri yüklenmez (iyileşmenin her zaman tamamlanmayacağı kabul edilmelidir).
Ameliyattan sonra birçok hasta idrara çıkmanın zorlaştığını fark eder. Mesanede çok fazla idrar olsa bile eforla dışarı atılır. İdrarın bulanık rengi durgunluğunu gösterir. Bazen "fazla" sıvıdan kurtulmak için hastaya bir kateter enjekte edilir. Durgunluğun ana nedeni ise ağrı sendromu Ameliyattan sonra doktor kadına ağrı kesici ilaçlar veya antispazmodikler reçete edebilir.
Uzun süreli stresten sonra mesanenin kas aktivitesinin birkaç kez azaldığı görülür. Psikoterapi seansları ve biraz sakinleştirici almak burada yardımcı olacaktır.
Vücudun idrar durgunluğunun tüm "eksilerini" hissedecek vakti olmaması için, mesanenin işleyişini mümkün olan en kısa sürede normalleştirmek önemlidir. İdrara çıkma sizin için bir sorun haline geldiyse, sorunu kendiniz çözmeye çalışmaktan vazgeçin. Bu sadece deneyimli profesyoneller için mümkündür.
gizlice
- İnanılmaz… Kronik sistit sonsuza kadar tedavi edilebilir!
- Bu zaman.
- Antibiyotik yok!
- Bu iki.
- Hafta boyunca!
- saat üç
Bağlantıyı takip edin ve abonelerimizin bunu nasıl yaptığını öğrenin!
Akut idrar retansiyonu ve idrara çıkma eksikliği - bu, bir kişinin kendi başına idrar yapmadığı, ancak aynı zamanda mesanenin dolu olduğu bir vücut durumudur. Bu olgu ile böbrekler çalışır ve idrar oluşturur ancak üretra veya sfinkter seviyesinde var olan bir engel nedeniyle mesaneyi terk etmez.
Akut idrar retansiyonu nasıl kendini gösterir?
Neredeyse her zaman akut idrar retansiyonu semptomları güçlü bir idrara çıkma dürtüsü ile ilişkilidir. Bu durumda idrar ya hiç atılmaz ya da çok az miktarda atılır. Akut üriner retansiyona sıklıkla alt karın bölgesinde şiddetli ağrı eşlik eder. Bir kişi hareket ettiğinde, belirli fiziksel çabalar göstermeye çalıştığında, idrara çıkma girişiminde bulunduğunda ağrı güçlenir.
Erkeklerde ve kadınlarda akut üriner retansiyona sıklıkla spesifik olmayan semptomlar eşlik eder ve bunların tezahürü bu durumun gelişme nedenlerine bağlıdır. Kadınlarda akut üriner retansiyon, vajinal akıntının oluşabileceği bir durumdur; erkeklerde üretradan. Ayrıca mide bulantısı ve kusma mümkündür, basınçta ani bir artış. Hastanın ateşi olabilir, bazen dışkılama isteği olabilir.
Görsel olarak, karın ön duvarının dibinde bir çıkıntı fark edilebilir veya akut idrar retansiyonuna yardımcı olan bir doktor, mesanenin aşırı kalabalık olduğunu not eder. Palpasyon sırasında, alt karın bölgesinde basınç sırasında ağrılı küresel bir oluşum belirlenir.
Çoğu zaman, akut idrar retansiyonundan muzdarip hastalar, böyle bir fenomenden önce idrara çıkmanın ağrılı olduğunu, akışın çok yavaş olduğunu ve değil çok sayıda sıvılar.
Belirlenen tamamlamak ve eksik gecikme. Tam retansiyon durumu, zorlanmaya ve belirgin idrara çıkma dürtüsüne rağmen idrarın mutlak yokluğu ile karakterize edilir. Bazı hastalıklarda erkeklerde ve kadınlarda kronik idrar retansiyonu, idrarın hastaya uzun yıllar sadece bir sonda ile salınmasına neden olur. ayırt etmek önemlidir tam derece vücutta idrar oluşumunun durduğu bir durumdan alıkoyma.
Eksik retansiyon, mesanedeki sıvının kısmen dışarı çıktığı bir durumdur. Bu durumda, her idrar yapma eyleminden sonra mesanede belirli bir miktar sıvı kalır. Bazen önemli bir miktar olabilir - 1 litreye kadar. Bu durum genellikle kronikleşir ve uzun süre hasta tarafından görülmez. Sonuç olarak, idrar yollarında idrar durgunluğu yanı sıra bir ihlal gelişebilir. normal işleyen böbrekler. Bu durum çok uzun süre devam ederse, daha sonra hasta belirgin bir şekilde gelişir. mesanenin kas duvarının gerilmesi , atoni , sfinkterlerin gerilmesi . Bu tür ihlallerde idrar istemsiz olarak salgılanır ve damlalar halinde çıkar. Bu tıbbi duruma denir paradoksal isküri .
Akut idrar retansiyonu neden oluşur?
Bu semptom, merkezi sinir sisteminin bazı hastalıklarının karakteristiğidir. Kadınlarda ve erkeklerde idrar retansiyonu belirtileri ne zaman ortaya çıkar? yaralanmalar ve BEYİn tümörü , omurilik , ayrıca miyelit , sırt sekmeleri . Bu durumda detrusor ve mesane sfinkterlerinin sinir sistemi tarafından düzenlenmesinde bozukluk vardır. İdrara çıkma ile ilgili sorunlar, önceki bir omurilik yaralanmasının sonucu da olabilir.
Ayrıca tanımlanmış refleks fonksiyonel nedenler kadınlarda ve erkeklerde idrar retansiyonu. İnsan genital organlarına, rektuma cerrahi müdahale sonrası durumdan bahsediyoruz. Refleks idrar retansiyonu organlara yapılan cerrahi işlemlerden sonra ilk kez ortaya çıkar. karın boşluğu. Böyle bir semptom bazen stres durumunda, histeriden sonra, güçlü bir durumda kendini gösterir. alkol sarhoşluğu. Vücuttaki bazı hastalık ve patolojiler nedeniyle uzun süre yatan kişilerde bazı durumlarda akut idrar retansiyonu da görülmektedir.
İdrar çıkışı ile ilgili sorunlar, büyük dozlarda uyku hapı veya narkotik analjezik almanın bir sonucu olarak ortaya çıkan vücudun ilaç zehirlenmesinin arka planında ortaya çıkabilir.
Uzmanlar, çoğu zaman yaşlı erkeklerde idrar retansiyonunun nedenlerinin gelişme ile ilişkili olduğunu belirtmektedir. prostat adenomları
. Adenomlu erkeklerde, uzun süreli oturma, hipotermi ve alkol tüketimi sonucunda akut üriner retansiyon gelişir.
Üretral yaralanmalarda, idrara çıkma güçlükleri esas olarak erkeklerde görülür, çünkü kadın üretrasının aksine erkek üretra daha uzundur.
Gecikme, idrara çıkmanın aniden kesilmesiyle kendini gösteriyorsa, bunun nedeni görünüm olabilir. mesane taşları . İdrar boşaltma işlemi başladığında hareketli taş üretranın içindeki açıklığı kapatır ve bu da sürecin kesintiye uğramasına neden olur. İdrar yapmaya devam etmek için kişi yerini değiştirmeye zorlanır. Çoğu zaman, mesane taşı geliştiren kişiler, yalnızca belirli bir vücut pozisyonu alarak idrar yapabilirler.
Nadir durumlarda, kadınlar hamilelik sırasında idrar retansiyonu yaşarlar. Bu, gebeliğin son aylarında meydana gelir, çünkü uterus önemli ölçüde artar ve bu da mesanenin daha fazla sıkışmasına neden olur.
Akut idrar retansiyonundan nasıl kurtulurum?
Bir kişinin böyle bir semptomu varsa, kesinlikle uzman tıbbi yardım sağlamalıdır ve bu tür şikayetlerle doktora başvurmayı ertelemek imkansızdır. Kadınlarda ve erkeklerde idrar retansiyonunun kendi kendine tedavisi genellikle hoş olmayan sonuçlara yol açar. Özellikle mesanede yırtılma meydana gelebilir, enfeksiyon gelişimine yol açar. kronik hastalıklar, kendi başına bir kateter yerleştirmeye çalışırken meydana gelen üretra yaralanmaları. Kronik idrar retansiyonu neden olur kronik . Bu nedenle, hiçbir durumda tedavi uygulayarak kendi başınıza hareket etmemelisiniz. Halk ilaçları. Acil Bakım akut üriner retansiyonda sadece kalifiye uzmanlar tarafından yapılmalıdır. Hastanın acilen bir üroloğa başvurması veya ambulans çağırması gerekir.
Doktor, erkek ve kadınlarda akut idrar retansiyonunun tedavisine başlamadan önce, alt karın veya perine üzerine ısı uygularsanız, kişinin durumunu geçici olarak biraz hafifletebilirsiniz. Doktor gelmeden önce ılık bir banyo yapabilir, spazm önleyici ilaçlar kullanabilirsiniz.
Doktor mutlaka bir teşhis koyar, nedenlerini ve tedavisini belirler. Doğru tanı koymak için yapılması gerekenler Laboratuvar testleri idrar, kan, böbreklerin, mesanenin, pelvik organların ultrason muayenesi. Erkeklerde idrar retansiyonunu tedavi etmeden önce prostat bezi de incelenir. Endikasyonlara göre, başka çalışmalar önerilebilir ( üretrografi , sistografi , ürografi ve benzeri.).
Kadınlarda ve erkeklerde idrar retansiyonu için acil tedavi, üretraya yerleştirilen ve mesaneyi boşaltmanıza izin veren bir kateterin kullanımını içerir. Yanlış takıldığında üretraya zarar verme riski olduğundan, kateter yalnızca bir uzman tarafından takılmalıdır. İhtiyaç halinde sonda birkaç gün mesanede kalır. Bu durumda, enfeksiyondan kaçınmak için tüm önlemlerin alınması önemlidir. Bu amaçla hastaya bir antibiyotik tedavisi verilir, yıkama için antiseptikler kullanılır. Bir hastaya kauçuk bir kateter yerleştirmek mümkün değilse, acilen bir üroloğa başvurmalısınız. Mesane kateterizasyonunun belirli nedenlerle yapılamadığı durumlarda mesanenin delinmesi veya cerrahisi uygulanmaktadır. Bazen bir episistostomi uygulanır - bu, anteriordan çıkarılan bir kateterdir. karın duvarı ve idrarın geçtiği yer.
Bir kişi refleks idrar retansiyonundan muzdaripse, normal idrara çıkmaya yardımcı olmak için bazı yöntemler kullanılır. Örneğin dış genital bölge ılık su ile yıkanabilir. Bir kişi, algısı refleks olarak idrara çıkmayı teşvik eden mırıldanan suyun sesini dinlemeye çalışabilir.
Tedavi sırasında, doktor üretraya% 1-2'lik bir çözelti verilmesini önerebilir. Bazen tanıtmak tavsiye edilir deri altından, doktor bireysel olarak dozu belirler.
Yardım sağlanmasından sonra akut bir gecikme olması durumunda, doktor bir muayene yapar ve tedavi ihtiyacına karar verir veya cerrahi müdahale normal boşaltmanın önündeki mekanik engelleri ortadan kaldırmak için.
Tüm ileri tedavi sistemi doğrudan bu semptomun tezahürüne neden olan hastalığa bağlıdır. Kateter yerleştirildikten sonra semptomun daha sonra tekrar ortaya çıkabileceği açıkça anlaşılmalıdır. Ciddi komplikasyonları önlemek için tedavi için gerekli önlemlerin alınması gerekir.
Hidronefroz, böbreklerdeki idrarın durgunluğu, böbrek sisteminin ve kalikslerinin genişlemesidir. İstatistiklere göre, hastalık kadınları erkeklerden daha sık etkiliyor. Erkeklerde hidronefroz gelişimi çoğunlukla prostat onkolojisi, üretral darlık ile sona erer ve gençlerde hastalığa ürolitik patolojiler neden olur. Böbrek tıkanıklığı, vücutta sıvı birikmesi ile karakterizedir. böbrek kapları, bunun sonucunda böbrek sisteminin işlevselliği bozulur ve pelvikalisiyel patoloji oluşur. Hidronefroz enfekte ve aseptiktir. Bu yazıda size böbreklerde idrar durgunluğunun neden ortaya çıktığını anlatacağız, patolojinin semptomlarını, tanı ve tedavisini analiz edeceğiz.
İdrar durgunluğunun oluşum nedenleri
Böbrek sisteminin performansının ihlali ve idrar durgunluğunun oluşumu, bu nedenlerden dolayı ortaya çıkabilir:
- Kullanılabilirlik patolojik süreçlerüretra ve mesanede, böyle bir ihlal, tümör süreçleri, geçmiş bulaşıcı hastalıklar, fimoz ile tetiklenebilir;
- bir ihlal nedeniyle oluşan üreterin dış sıkıştırması lenf sistemi, kistler, ameliyat sonrası;
- ürolitiazisin neden olduğu üreter lümenindeki değişiklikler, travma veya konjenital bozukluğun neden olduğu üreterin bükülmesi veya bükülmesi;
- renal sistem ve pelvisin performansını bozabilecek konjenital anomali veya VUR varlığı.
Bilgi için! Hatta oluşan konjenital hidronefrozu ayırt eder rahim içi gelişim ve önceden sağlıklı olan bir böbreğin hasar görmesi sonucu edinilmiştir.
Oldukça yaygın bir fenomen, hamilelik sırasında böbreklerde idrarın durgunluğudur. İhlal, üreterin ritmik kasılmalarını etkileyen hormonal arka plandaki değişikliklerden kaynaklanır. Son üç aylık dönem tehlikelidir çünkü uterusun boyutunun artması nedeniyle üreterin mekanik olarak sıkışması meydana gelir. Hamile bir kadının durumunu ve sağlığını kontrol etmek için, tohumlama tankı için düzenli olarak idrar testi yapılır ve normdan belirgin sapmalar doğrulanırsa tedavi uygulanır.
hidronefroz belirtileri
Üzerinde İlk aşama Hidronefrozun seyri sırasında, kişi sağlık durumunda herhangi bir semptom veya değişiklik hissetmez. Genel bir halsizlik, yorgunluk veya artan yorgunluk hissi olabilir. Kesin olarak semptomların olmaması nedeniyle sorunu tanımlamak oldukça zordur, ancak rastgele bir inceleme ile mümkündür. Ana semptomlara geri dön tıkanıklık Dahil etmek:
- organın boyutu ve ağırlığı artar;
- organ mavi-kırmızı bir renk alır;
- sarı lekelerin görünümü;
- renal kapsülün gergin hali;
- belirgin venöz model;
- kırışma meydana gelir bağ dokusu sonuç olarak vücut düz olmayan bir yüzey elde eder;
- glomerüllerde artış ile kırmızı lekeler görülür;
- uzun süreli durgunluk döneminde, böbrek maddesinin atrofisi ve bağ dokusu ile değiştirilmesi meydana gelir;
- böbrek maddesi yağa dönüşür.
Böbreklerde kronik idrar durgunluğu ile hasta aşağıdaki semptomları hisseder:
- nöbetler şiddetli acı bel bölgesinde;
- cinsel organlara uzanan yoğun ağrı atakları yemekten sonra ortaya çıkar;
- düzensiz mide bulantısı ve kusma nöbetleri;
- sıcaklık artışı 39C dereceye;
- idrarda kan pıhtılarının varlığı.
Bilgi için! Ürolojik pratikte konjestif böbrek diye bir şey vardır. Bu duruma, kalp yetmezliğinin gelişmesi sonucu kan dolaşımının ihlali eşlik eder.
Çoğu zaman, kronik form kalıcı semptomlar olmadan geçer, ataklar artar ve aralıklıdır. Rahatsızlık hissederseniz ve değişiklikler fark ederseniz, tavsiye için bir uzmana başvurun.
hastalığın teşhisi
Teşhis önlemlerinin atanması, hastanın şikayetlerine göre belirlenir ve şunları içerir:
- genel analiz idrar;
- biyokimyasal ve genel kan testi;
- mesane ve böbrek sisteminin ultrason muayenesi;
- manyetik rezonans görüntüleme kullanılarak üriner sistemin incelenmesi;
- intravenöz ürografi;
- CT tarama;
- pyelogram retrograd;
- radyonüklid araştırması.
Bilgi için! Teşhis, organın iç yapısının patolojik ihlalini belirlemenizi sağlar ve ayrıca görüntüler genel durum damarlar ve üreter.
Mikroskobik inceleme, damarların ne kadar genişlediğini ve ayrıca katlanmış kılcal damarlarda ve tübüllerde protein varlığını tespit etmenizi sağlar.
hidronefroz tedavisi
Hastalığın uzun süreli morfolojisi, böbrek sisteminin işlevselliğini önemli ölçüde bozar ve böbrek yetmezliğine neden olur. Böbreklerde idrarın durgunluğu aşağıdaki komplikasyonlara neden olur:
- her türden piyelonefrit;
- taş oluşumu;
- ölümcül bir sonucun ortaya çıkabileceği bir sonucu olarak vücuttaki enflamatuar süreçlerin ilerlemesi;
- böbrek boyutunda ikincil azalma;
- kan basıncında keskin bir artış.
Hastalık doğrulanırsa tedaviye hemen başlanmalıdır. azaltmak ve önlemek için ağrı hastaya ağrı kesici ve antibakteriyel ilaçlar reçete edilir. İdrar çıkışının normalleşmesi ve restorasyonu ameliyat yardımı ile gerçekleştirilir. Operasyon seçimi tamamen böbreklerde durgunluk oluşumunun nedenine bağlıdır.
kateterizasyon
Bu operasyon malign veya malign varlığında gerçekleştirilir. iyi huylu tümör prostat bezinde ve ayrıca mesane boynunun sklerozu varlığında. Üreterin dar olduğu bölge üreteral stent ile genişletilir ve retrograd pyelografi için endoskop yerleştirilir.
Nefrostomi perkütan
Kullanarak ultrason organın kaviter sistemine harici drenaj kurun, drenaj idrarın harici toplama sistemine akmasına yardımcı olur.
Açık bir işlemin gerçekleştirilmesi
Endikasyonlar olduğunda açık cerrahi yapılır:
- retroperitoneal bölgede bir tümörün varlığı;
- endoskopik olarak veya şok dalga tedavisi ile ortadan kaldırılamayan taşların varlığı;
- retroperitoneal fibroz varlığı;
- kan damarının patolojik genişlemesi ile.
endoskopik yöntem
İdrarın normal hareketini vermeyen taşların varlığında uygulayınız. Hiç cerrahi müdahale böbrek basısına neden olan nedeni kısmen veya tamamen ortadan kaldırabilir, ancak ameliyatın sonucu tamamen hastalığın evresine ve şekline bağlıdır.
hastalık önleme
Hidronefrozun nedenlerini ortadan kaldırmak için zamanında ve kaliteli önleyici tedbirler, böbrek sisteminin tam ve hızlı iyileşmesine katkıda bulunur. Patolojinin uzun ve iki taraflı seyri ile patolojinin prognozu hemodiyaliz veya böbrek nakli atanmasıyla sona erer. ana önleyici tedbirler böbreklerde durgunluk oluşumu şunları içerir:
- kişisel hijyen kurallarına günlük olarak uyulması;
- uyma sağlıklı yaşam tarzı hayat;
- genitoüriner sistemin patolojilerinin önlenmesi;
- cinsel yolla bulaşan hastalıklar da dahil olmak üzere bulaşıcı hastalıkların zamanında tedavisi ve önlenmesi;
- azaltılmış miktarda tuz içeren bir diyetin yanı sıra alkollü içeceklerin tamamen reddedilmesinin ardından.
Unutmayın, hastalığın gelişimini ve komplikasyonlarını önlemenin ancak tüm önerilerin katı bir şekilde uygulanması, zamanında muayene ve tedavi ile mümkün olduğunu unutmayın.
Mesaneyi boşaltamama durumudur. Kronik idrar retansiyonu ile, idrar yapmak istediğinizde, akışın yeterli doluluğu veya mesane boşalması ile ilgili bir probleminiz olabilir. Ayrıca hissedebilirsin sık dürtüler idrara çıkma veya hissetme üzerine eksik boşaltma Mesane. Bu durumda öyle ya da böyle idrara çıkma korunur ve idrar çıkışı gerçekleşir. Akut idrar retansiyonu durumunda, mesaneniz dolu olsa bile hiç idrara çıkamazsınız. Rahatsızlığa ek olarak kronik idrar retansiyonunun varlığı da tüm organizmanın ciddi rahatsızlıklarına yol açar.
Hem erkeklerde hem de kadınlarda her yaşta ortaya çıkar, ancak 50 yaşın üzerindeki erkekler bu soruna en duyarlıdır, bunun nedeni bir hastalıktır - iyi huylu prostat hiperplazisi veya prostat adenomu. Bir kadın, diyaframın pelvik taban kaslarındaki zayıflık nedeniyle mesane sarktığında ve sistosel adı verilen bir durum olan vajina yoluyla normal pozisyonunun dışına çıktığında idrar retansiyonu yaşayabilir. Bir sistosel ile benzer şekilde, bir rektosel de oluşabilir (kalın bağırsağın sarkması durumunda), bu da idrar retansiyonuna neden olabilir. Pelvik taban kaslarının zayıflığı ile ilişkili hastalıklar 40-50 yaşından büyük kişilerde daha sık görülür. Normal idrara çıkma işlevi, idrara çıkma dürtüsünü sağlayan sinir uyarılarını ileten sinirlerde hasar olan kişilerde bozulabilir.
İdrar yolu nedir?
İdrar yolu, idrarı vücuttan üretmek, depolamak ve boşaltmak için birlikte çalışan organ ve dokulardan oluşur. Üst idrar yolu, kanı filtreleyen ve kandan çıkaran böbrekleri içerir. fazla sıvı ve idrarı böbreklerden alt üriner sisteme taşıyan üreterlerin yanı sıra vücudun atık ürünleri. Alt idrar yolu temsil edilir mesane. Mesane, idrarı depolamak için bir rezervuar görevi gören kas lifli bir rezervuardır. Mesaneden idrar üretraya girer. Normalde mesane 250-350 ml idrar tutar. Ve idrara çıkma dürtüleri arasındaki süre, içtiğiniz sıvıya bağlı olarak 2 ila 5 saat arasındadır.
Mesane ve üretra sınırında bulunan sirküler kaslar, idrarın mesaneden spontan çıkışına engel olur. Bu kas liflerine mesane sfinkteri denir. Sfinkter, üretranın duvarlarını sıkıca kapatır, böylece idrarın kendiliğinden dışarı akmasını önler.
Mesanenin duvarları, doluysa idrara çıkma ihtiyacını işaret eden özel sinir reseptörleri içerir. İlk idrara çıkma dürtüsü, mesane 150-200 ml'ye kadar dolduğunda ortaya çıkar, ardından idrar yapmazsanız, his biraz donuklaşabilir. İkinci daha belirgin dürtü, idrar 300-350 ml'ye kadar doldurulduğunda ortaya çıkar. İdrar mesanede biriktikçe dürtü güçlenir. Böyle bir his bize karmaşık bir refleks arkı tarafından sağlanır ve bu zincirin tüm halkaları tek bir mekanizma gibi hareket eder.
İdrar yaparken beyin, mesane kasları kasılırken sfinkter kaslarına gevşemeleri için sinyal gönderir. Mesane sfinkter kaslarının ve mesane kaslarının normal işleyişinin kombinasyonu, istediğiniz zaman idrarın üretradan engelsiz bir şekilde çıkmasına katkıda bulunur.
İdrar retansiyonunun nedenleri nelerdir?
İdrar retansiyonu, sözde mekanik bozukluklardan kaynaklanabilir. düzeyinde idrar yolu tıkanıklığı veya fonksiyonel bozukluklar sinir lifleri. Sinir sistemi tarafında normal aktivitenin olmaması, sfinkter kaslarının yetersiz çalışmasına (gevşemiş veya gergin) yol açar, bu da idrar kaçırma veya idrar retansiyonu ile kendini gösterir ve sinir sistemi bozuklukları dürtü eksikliğine yol açabilir. idrara çıkma veya mesanenin normal kasılması.
Sinir hastalığı veya omurilik yaralanması
Bazı durumlar sinirlere ve sinir yollarına zarar verebilir. En yaygın nedenlerden bazıları şunlardır:
- doğal doğum
- beyin veya omurilik enfeksiyonları
- diyabet
- felç
- beyin veya omurilik yaralanması
- multipl skleroz
- ağır metal zehirlenmesi
- pelvik yaralanmalar
- mesanenin detrusor-sfinter aparatının konjenital nörojenik bozuklukları (çocuklukta görülür)
Prostat büyümesine bağlı idrar retansiyonu
Adam büyüdükçe prostat Benign prostat hiperplazisi (BPH), benign prostat hipertrofisi veya prostat adenomu adı verilen bir durum olan boyutta artabilir.
Prostatın büyümesi hem yanlarda hem de idrar yoluna doğru içe doğru gerçekleşir. Bu işlemi daha kolay anlamak için bir çeşit meyve ile benzetme yapabiliriz. Örneğin, bir ağaçtan bir elma koparmazsanız ve içinde bir delik açmazsanız, o zaman tüm elma bir prostat gibi görünecek ve delik bir üretra (üretra) gibi görünecektir. Elmayı birkaç hafta olgunlaşmaya bırakırsanız, elmanın boyutu artarken içindeki kanal daralır. Prostat ve içindeki kanalda da benzer bir süreç yaşanır. Bezin hiperplastik lobları, erkek yaşlandıkça kanalı giderek daha fazla sıkıştırır. Sonuç olarak, telafi edici mekanizmalar aktive edilir - mesanenin kasları, idrarı dışarı atmak için büyük bir çabayla gerilmeye zorlanır. Bununla birlikte, zamanla mesane kaslarının dekompansasyonu meydana gelir ve artık normal olarak kasılamazlar, bu da idrar retansiyonu semptomlarıyla kendini gösterir.
İdrar yolu enfeksiyonuna bağlı idrar retansiyonu
Enfeksiyon, dokuların şişmesine, tahriş olmasına veya iltihaplanmasına neden olur. İdrar yolu enfeksiyonları (İYE'ler), üretra iltihaplanırsa ve mesane sfinkteri şişerse idrar retansiyonuna neden olabilir.
İlaç alırken idrar retansiyonu
Sinir uyarılarının iletimini yavaşlatmak için reçete edilen ilaçlar vardır. yan etki bazıları idrar retansiyonudur.
İdrar retansiyonuna neden olabilecek ilaçlar:
- alerjileri tedavi etmek için antihistaminikler
- feksofenadin
- difenhidramin
- klorfeniramin
- setirizin
- karın krampları, kas spazmları için antikolinerjik/antispazmodik ilaçlar
- hiposiyamin
- oksibutinin
- tolterodin
- propanin
- anksiyete ve depresyon tedavisi için trisiklik antidepresanlar
- imipramin
- amitriptilin
- nortriptilin
- doksepin
Mesane taşı ile idrar retansiyonu
Mesanedeki bir taş sıklıkla idrar retansiyonuna neden olur. Bu durumda, mesanede serbestçe yüzen bir taş idrarın çıkışını her zaman engellemediği için akışın aniden durmasıyla karşılaşacaksınız. Mesanede taş oluşumunun nedeni de idrar retansiyonu (genellikle kronik) olabilir. Mesanede bir taşın varlığı, sık tekrarlayan sistitin ortaya çıkmasıyla ilişkilidir, bu da boynu da dahil olmak üzere mesane mukozasının şişmesine yol açar ve bu da normal idrar çıkışını daha da şiddetlendirir.
Bir kadının mesanesi ile vajinası arasındaki duvar zayıfladığında, mesanenin sarkmasına ve hatta vajinadan dışarı çıkmasına neden olduğunda bir sistosel oluşur. İdrara çıkma eylemi kısmında, bu duruma idrar kaçırma veya idrar retansiyonu eşlik eder.
Üretral darlık ile idrar retansiyonu
Üretral darlık, bir enfeksiyon, yaralanma veya ameliyat nedeniyle bir yara izi sürecinin sonucu olarak üretranın lümeninin daralmasıdır. Bu patoloji erkeklerde daha yaygındır.
İdrar retansiyonunun belirtileri nelerdir?
Akut üriner retansiyon ciddi rahatsızlığa neden olur ve keskin acı idrar yolunun tıkandığı yer. İdrar yapmak için karşı konulamaz bir istek duyarsınız ama bunu yapmak mümkün değildir. Dokunulduğunda alt karın gergin ve ağrılıdır.
Kronik idrar retansiyonu, rahimde ciddi bir rahatsızlık veya ağrıya neden olmaz, ancak bu his sürekli ve zayıflatıcıdır. İdrara çıkma zorluğu mevcuttur ve genellikle karın kaslarının gerilmesinden sonra veya alt karın bölgesine elle yapılan baskıdan sonra ortaya çıkar. İdrara çıkma başladıktan sonra idrar akışı zayıftır ve kesilebilir. İdrar yaptıktan sonra, genellikle kısa bir süre sonra ikinci bir idrara çıkma girişimi gerektiren mesanenin tam olarak boşalmadığı hissi vardır. Fonksiyonel bozukluklara ek olarak, bir dizi psikolojik problemler ve sık sık ve uzun süre idrara çıkma ihtiyacı ile ilişkili kompleksler.
İdrar retansiyonu ile hangi tetkikler yapılır?
Sizinle detaylı bir görüşmeden sonra doktor, doğru tanıyı koymak için bir dizi test ve muayene yazacaktır.
40 yaşından büyük bir erkekseniz, doktorunuz adenomun büyümesi nedeniyle prostatın büyüdüğünden şüphelenecektir. Bu hastalık 50 yaş üstü erkeklerin %50'sinde görülmektedir. Yani, 50 yaşın üzerindeki her ikinci erkeğe bir dereceye kadar prostat adenomu artışı teşhisi konur.
Laboratuvar testlerinden, doktor klinik reçete yazacak ve biyokimyasal analizler kan ve idrar, PSA (40 yaşın üzerinde bir erkekseniz). Operasyon ek testler gerektirecektir.
Yürütülen aletli muayeneler şunları içerir:
- İdrar yaptıktan sonra kalan idrarın belirlenmesi ile mesanenin ultrason muayenesi. Bu nedenle bu işlemden önce mesanede en az 200 ml idrar olması gerekir.
- Prostat adenomunun ve diğer patolojilerin boyutunu, şeklini, tutarlılığını, doğrulanmasını veya dışlanmasını belirlemek için prostat bezinin ultrason muayenesi yapılır.
- ürodinami testleri. İdrara çıkma hızını, sfinkter ve mesanenin kontraktilitesini, artık idrar miktarını, sinir liflerine verilen hasar seviyesini vb. belirlemenizi sağlayan çok sayıda ürodinamik test vardır. idrar retansiyonunun nedeni ve şiddeti. Ürodinamik muayene olmadan doğru teşhis ve buna bağlı olarak doğru tedavi mümkün değildir.
- Gerekirse sistoskopi yapılır, röntgen çalışmaları ve benzeri.
İdrar tutma tedavisi
Akut üriner retansiyonda tedavi mesane drenajı ile başlar. idrar kateteri. Üretra yoluyla mesaneye esnek bir kateter sokulur. Bununla birlikte, bir kateter yerleştirilmesi her zaman mümkün değildir. Daha sonra sistostomi şeklinde özel bir drenaj sistemi kurulmasına ihtiyaç vardır. Sistostomi pubis ekleminin 2 cm yukarısına yerleştirilen ince bir tüptür.
Kronik idrar retansiyonu durumunda, hastalığın nedenine bağlı olarak tedavi gerçekleştirilir.
Sistosel ve rektoselde idrar retansiyonunun tedavisi
Kadınlarda mesane sarktığında ve dışarı çıktığında kolpopeksi adı verilen bir ameliyat yapılır. Bu operasyon vajinanın ön duvarında açılan küçük bir kesiden yapılır. Bu teknik, gelecekte mesane ve uterus için destekleyici bir rol oynayacak olan özel bir prolen ağının kullanılmasıyla mümkündür.
Üretra darlığında idrar retansiyonunun tedavisi
Genel olarak üretral darlıkları tedavi etmenin iki yolu vardır: endoskopik ve açık cerrahi. Tedavi yönteminin seçimi darlığın uzunluğuna ve yerine bağlıdır. Üretranın bujinejini önermiyoruz, çünkü bu üretranın skarlaşmasına yol açar ve yalnızca başarılı tedavi şansını azaltır.
Prostat adenomunda idrar retansiyonunun tedavisi
Hastalığın evresine, prostatın büyüklüğüne ve yaşınıza göre doktorunuz medikal veya cerrahi tedavi önerecektir.
Alfa blokerler ve 5-alfa redüktaz inhibitörlerinin prostat adenomuna karşı en büyük etkiye sahip olduğu çok sayıda ilaç vardır.
Bugüne kadar, bu tip tedavi prostat adenomunun tedavisi için "altın standarttır".
Makale bilgilendirme amaçlıdır. Herhangi bir sağlık sorunu için - kendi kendinize teşhis koymayın ve bir doktora danışın!
V.A. Shaderkina - ürolog, onkolog, bilimsel editör