İçerik
fibroadenom - iyi huylu neoplazm Bir kadının vücudundaki hormonal dengesizliklerin neden olduğu rahim veya meme bezinde. Fibroadenom nadiren malign süreçlere neden olur, ancak yine de hızla büyüme eğilimi gösterdiğinden, ağrıya, kanamaya, uterusta artışa ve pelvik organların işleyişinde bozulmalara neden olduğu için tedavi gerektirir.
Rahim adenomu ve fibroadenom nedir
Adenom, uterusun mukus, kas veya dış tabakasında bulunan yuvarlak bir düğümdür. Oluşumlar tek veya çoklu olabilir, esas olarak glandüler ve bağ dokusundan oluşur, yumuşak bir hücresel yapıya ve dokuda serbestçe hareket etme yeteneğine sahiptir.
Neoplazm büyüme yeteneğine sahiptir, fibroadenomun çapı sadece 2 milimetre olduğunda ultrasonda tespit edilebilir (daha fazla büyüme neredeyse sonsuz olabilir). Üzerinde erken aşamalarçoğu zaman hastalık belirtisi yoktur, tümör büyüdükçe semptomlar ortaya çıkar:
- ağrı rahim ve alt sırt bölgesinde;
- idrara çıkma ve dışkılama eyleminin ihlali;
- kilo alımı ile ilişkili olmayan karın artışı;
- vajinadan kanama.
Kadınlarda uterusun fibroadenomu (veya fibroidleri) dikkatli izleme ve zamanında tedavi gerektirir.
Ne
Polip her zaman organın dokularına derinlemesine değil, dışa doğru büyür. Böyle bir düğüm, glandüler dokudan oluşur, bir tabanı, bir bacağı ve üst parça oval veya yuvarlak şekil. Polipler tek ve çokludur, pürüzsüz veya nodüler bir yüzeye sahiptir.
Polipi oluşturan dokuya bağlı olarak:
- salgı bezi;
- lifli;
- glandüler lifli;
- adenomatöz.
adenomatöz polip kadınlarda endometriumun bazal tabakasındaki patolojik odaklardan gelişir. Gelişiminin itici gücü çok sık endometriozis olur. Polip en sık altta (yukarıda) veya rahmin köşelerinde bulunur. fallop tüpleri. Çoğu zaman, 2 ila 10 milimetre arasında küçük bir boyuta ve tek tip bir engebeli yüzeye sahip bir bacak üzerinde grimsi gevşek bir oluşum görünümüne sahiptir. Polip hücreleri bazen atipik özelliklere sahiptir, bu nedenle, bu tip oluşumlar varsa, kanser öncesi bir durum riski düşünülür ve polip çıkarılmalı, ardından dokuların histolojik incelemesi yapılmalıdır.
Polip adenomatöz tip- 40 yıl sonra kadınlarda en sık görülen oldukça nadir bir neoplazm.
adenomatöz polip bir hastalıktır semptomlara neden olan sadece hastalığın sonraki aşamalarında. Vücudunuzu dinleyerek ve aşağıdaki belirtileri bularak vücuttaki bir arızadan şüphelenebilirsiniz:
- ihlaller adet döngüsü- Bol ve çok uzun dönemler, kritik günlerin olmaması;
- döngünün herhangi bir gününde alt karın ağrısı;
- planlaması sırasında uzun süreli hamilelik yokluğu;
- ağrılı ilişki.
teşhis
Adenomatoz polip ve fibroadenom, tanısına özel dikkat gösterilmesi gereken oluşumlardır. Jinekolojik hastalıkların teşhisi için ana yöntemleri düşünün.
- Jinekolojik sandalyede muayene, teşhisin çok önemli bir aşamasıdır. İki elle yapılan bir muayene sırasında, doktor, yüksek bir olasılıkla, hastalığın varlığını belirleyebilir ve hatta organın boyutundaki ve şeklindeki değişiklikler hakkında fikir sahibi olarak ön tanı koyabilir. Aynaların yardımıyla muayene, jinekoloğun sadece vajina ve serviksin durumunu belirlemesine değil, aynı zamanda "bir polipin doğumunun" meydana geldiği yaşamı tehdit eden koşulları belirlemesine de izin verir. servikal kanal).
- Rahimdeki neoplazmın tipini (miyomlar veya polipler) teşhis etmek ve belirlemek, şekli, yeri hakkında bir fikir edinmek ve boyutunu doğru bir şekilde ölçmek için pelvisin ultrason muayenesi gereklidir.
- Kolposkopi, rahim ağzındaki dokuları mikroskop altında incelemenizi sağlayan bir yöntemdir.
- Histeroskopi, her şeyden önce oluşum türünü belirlemeye ve yapısını daha ayrıntılı incelemeye izin veren bir araştırma yöntemidir.
- Vücutta kanserli süreçlerin olmadığını doğrulamak için klinik bir kan testi ve tümör belirteçleri için bir kan testi.
Bazı durumlarda, bir polip veya fibroadenom bulunduğunda küçük boy, histeroskopi ile muayene sırasında, neoplazmı çıkarmak için minimal invaziv bir müdahale yapmak mümkündür.
- Biyopsi - hücrelerin toplanması histolojik inceleme.
- Manyetik rezonans görüntüleme - ek yöntem tartışmalı durumlarda veya farklı nitelikteki uterusta birden fazla oluşum bulunduğunda kullanılan teşhis.
Bir jinekolog tarafından muayene yılda en az bir kez, üreme sistemi hastalıklarını erken evrelerde tanımlamanıza ve patolojinin tedavisine zamanında başlamanıza izin verir.
Tedavi
Uterus adenomunun adenomatöz bir polipten farklı olarak nadiren malign süreçlere neden olmasına rağmen, bu hastalıkların her ikisi de mümkün olduğunca erken tedavi edilmelidir.
adenomatöz polip herhangi bir boyut kaldırılmalıdır. Endometriyumun bazal tabakasına çapı bir santimetreye kadar olan bir polip çıkarılır, bundan sonra rahim boşluğunun tanısal bir temizliği yapılır. Bir santimetreden büyük polipler, polipektomi (vida açma) ile çıkarılır, ardından büyümesinin başladığı yerin uterusa koterizasyonu yapılır. Polipleri çıkarmak için yapılan tüm işlemler bir histeroskop kontrolü altında gerçekleştirilir, bu, işlemi mümkün olduğunca doğru bir şekilde gerçekleştirmenize ve ameliyattan hemen sonra organ boşluğunun kontrol muayenesini yapmanıza olanak tanır.
Fibroadenom, yalnızca çapı 6 santimetreden daha büyük bir boyuta ulaştığında veya sarkoma dejenerasyon riski olduğu durumlarda çıkarılabilir. Diğer durumlarda, tedavi, tümörün küçülmesini uyaran veya büyümesini durduran hormonal ilaçlarla gerçekleştirilir.
herhangi birinden sonra cerrahi müdahale her zaman harcamak ilaç tedavisi gelişmeyi engellemeye yönelik inflamatuar süreçler, artan yerel bağışıklık, vücuttaki hormonal dengenin normalleşmesi.
Rahimdeki tümörleri çıkarmak için ameliyattan sonra yüksek nüks riski. Bu nedenle kadınların en az altı ayda bir doktor tarafından muayene edilmesi ve ultrason prosedürü beş yıl boyunca yılda en az bir kez pelvis.
Rahimdeki adenomatöz oluşumlar her zaman malign transformasyon riski taşır. Kanser geliştirme şansını artırır iltihaplı hastalıklar pelvik organlar, cinsel yolla bulaşan hastalıklar, polikistik yumurtalıklar, diyabet, karaciğer sorunları, hormonal bozulmalar, obezite, iş bozuklukları endokrin sistem. Zamanında tedavi eksikliği, yalnızca radikal tedavilerle tedavi edilebilen aşırı neoplazma büyümesine yol açar. cerrahi yöntem- Rahmin bir kısmının veya tüm organın çıkarılması.
Birçok doktor adenomu prostat prostat hipertrofisi, dishormonal prostatopati, üretra bezlerinin adenomu olarak adlandırılır. Bu isimler, hastalığın doğasını tanımlamadaki anlaşmazlıkları gösterir. Ama en popüler isim üzerinde duralım - prostat adenomu.
Hastalığın altında neyin yattığı henüz belli değil - uyumsuz bir süreç veya neoplazmların büyümesi. Uzmanların çoğu, prostat adenomunun, yaşa bağlı hormonal işlev bozukluklarının etkisi altında üretra bezlerinin glandüler elemanlarının ve stromasının büyümesinin bir sonucu olduğuna inanmaktadır. Üretra bezleri, üretranın submukozasında seminal tepecik bölgesinde bulunur, alt Mesane ve ön prostat. Boşaltım kanalları yoktur. Histolojik yapı prostat bezine benzer.
Prostat adenomu glandüler bir oluşumdur. Yapısı büyük ölçüde hastanın yaşına bağlıdır. 40 yıl sonra bezde kistik genişlemeler, doku atrofisi, epitelde deskuamasyon ve stromal fibrozis görülür. Bezdeki bu morfolojik değişiklikler, klinik bulgular hastalık.
Histolojik yapıların baskınlığına bağlı olarak, glandüler, fibromüsküler ve karışık adenomlar vardır.
Adenomu oluşturan düğümlerin yapısı son derece çeşitlidir, ancak adenomatöz, fibroadenomatöz, tübüler ve fibromüsküler düğümler geleneksel olarak ayırt edilir.
Adenomatoz düğümler, oldukça prizmatik epitel ile kaplı birçok tuhaf bezden oluşur. Düğümlerin stroması olgun fibromüsküler dokudan oluşur. Yapılarında, adenomatöz düğümler yetişkin bir erkeğin prostat bezine benzer.
Fibroadenomatöz düğümler nadirdir. Birkaç glandüler eleman vardır; küboidal veya prizmatik epitel ile döşelidir. Düğümlerin stroması, fibroblast tipi hücrelerden oluşan büyük demetlerden oluşur.
Tübüler adenomlar da nadirdir. Düğümler tek, 1-2 cm çapında, prizmatik epitel ile kaplı kıvrımlı tüplerden oluşur. Stroma seyrektir ve fibroblastlardan oluşur.
Fibromüsküler düğümler - çoklu. Fibröz ve kas dokusundan oluşurlar. Düğümlerin kalınlığında, küboidal veya silindirik epitel ile kaplı tübüller görülür.
Prostat bezinin 5 lobu vardır - iki yan, ön, arka ve orta, ancak aralarındaki sınır açıkça tanımlanmamıştır. Bezin ön lobunda adenom çok nadiren gelişir.
Klinisyenler genellikle prostatın 3 lobunu ayırt eder: iki lateral ve orta. Uygulamada, orta lobda, lateral veya sadece lateral lobda bir adenom vardır. Bir anomali olarak, küçük küme şeklindeki oluşumlardan oluşan bir adenom tanımlanır.
Bezin yan lobları, komissürlerle birbirine bağlanır. Ön komissür düzdür, bir kordonu andırır, arka komissür masiftir.
Prostat bezinin adenomu, bölümlerin derinlere indiği ve adenomu yuvarlak şekilli birçok küçük düğüme bölen bir bağ dokusu kapsülü ile kaplıdır. Lokalizasyona bağlı olarak, düğümler üretranın lümenine çıkıntı yapar veya prostat bezinin yüzeyinde bulunur.
Adenom kütlesi genellikle 25 ila 200 g arasında değişir, bazen 300-400 g veya daha fazla olabilir. Büyüme yönü var önem. İntravezikal ve subvezikal adenom büyümesi vardır.
İntravezikal adenom mesanenin lümenine doğru büyür, boynu deforme eder ve gerer, üretranın arkası mesane boşluğuna doğru çıkıntı yapar. Üretranın iç açıklığı yarık benzeri bir şekil alır, deforme olur ve parmağın ucu içinden zorlukla geçer. Adenomun intravezikal büyümesi ile üretranın prostat kısmı, özellikle seminal tepeciğin üzerinde uzar; yön değişir, sapma oluşur, vb. Adenom çevre dokulardan kolayca ayrılır, ancak üretranın duvarı ile kaynaşır.
Adenomun subvezikal büyümesi ile, mesaneye bitişik olan bezin lateral lobları artar. Balon daha sonra yükselir. Adenom, mesanenin lümenine çıkıntı yapmaz. Mesane boynu kaydırılabilir, deforme olabilir, ancak gerilmez. Subvezikal büyüme ile üretranın prostat kısmı da uzar ve deforme olur, adenom mesane üçgeninin altında büyür, üreterlerin ağızlarını sıkıştırır ve prevezikal üreterin açısını bir veya her iki tarafta değiştirir. Ayrıca, bezin her yöne eşit olarak arttığı sözde yaygın adenomu da ayırt ederler. Adenomun yaygın büyümesi ile idrar retansiyonu daha az görülür.
Böylece prostat adenomunun intravezikal ve subvezikal büyüme yönü ile prostat bezi, üretranın arka kısmı ve prostat bezi arasındaki anatomik ilişki mesane. Topografik ve anatomik değişiklikler, üriner ve genital organların işlevini farklı şekillerde etkiler.
Alt üriner sistemdeki adenomdaki değişiklikler
Prostat adenomu öncelikle mesanenin boşalmasını engeller. Üriner inkontinans mekanizması karmaşıktır. Bu durumda, bezin venöz ödemi, mesane boynunda ihlali ve üretra lümeninin sıkışması gözlenir. Bezin orta lobunun adenomu, idrara çıkma sırasında süzüldüğünde mesanenin lümenine doğru büyür, bir valf olarak üretranın iç açıklığını kaplar. Hastalığın son aşamasında, mesane kasının atonisi nedeniyle idrara çıkma bozulur.
AT Ilk aşamalar adenomlar, telafi edici uyarlanabilir mekanizmalar nedeniyle mesane tamamen boşaltılır - mesaneyi boşaltan kasın kasılma işlevini güçlendirir ve karın. Uzama dönemlerinde yüksek intravezikal basınç ve artan idrara çıkma sıklığı yavaş yavaş kas liflerinin hipertrofisine yol açar. Mesane hipertrofisi düzensizdir. Önce arka ve ön duvarlar etkilenir. Mesanenin tepesinde bulunan kas demetleri hafif hipertrofiktir. Uzun bir süre boyunca, üreterlerin ağızlarının bulunduğu mesane üçgeninin bölgesi değişmez.
Hipertrofi ile birlikte uzun süreli idrar retansiyonu ile kas lifleri kabarcıklar yavaş yavaş değiştirilir bağ dokusu. Mesane kasındaki atrofik süreç, divertiküloz gelişiminin veya büyük tekli divertikül oluşumunun ana nedenidir. Divertiküller çoğunlukla mesanenin yan duvarlarında bulunur. Büyük divertikülün duvarları, mesane mukozası ile kaplanmış inceltilmiş bir bağ dokusu kılıfından oluşur.
Kronik idrar retansiyonuna genellikle idrar yolu enfeksiyonu eşlik eder. Bu kateterizasyon, buji, sistoskopi ile kolaylaştırılır. Mesane iltihabı (interstisyel sistit), mesane kasında atrofik süreçlerin gelişimini hızlandırır. Enfeksiyon, idrarın fermantasyonunu ve ikincil taş oluşumunu teşvik eder. Kronik idrar retansiyonu ve mesane kasındaki telafi edici adaptif değişikliklerin belirtileri, sistoskopi sırasında açıkça görülür: hipertrofik kas demetleri farklı yönlerde geçer, aralarında çeşitli boyutlarda çöküntüler oluşur, mesane divertikülüne giriş ve taşlar.
Hastalığın başlangıcında mesane tamamen boşalır. Elektromiyografi ile iyi teşhis edilen mesane kaslarının atonisi geliştikçe, içinde yavaş yavaş artık idrar birikir. Hacmi 200 ila 1000 ml veya daha fazladır. Mesanenin kapasitesi artar, atonik hale gelir ve kasılmaz. Hasta ıkınsa bile idrarını yapamaz. Paradoksal isküri, taşan bir mesane ile hasta kendi başına idrara çıkamadığında ve idrarın üretranın dış açıklığından sürekli olarak atıldığı zaman gelişir. Bu aşırı derecede kas atonisini gösterir.
Adenomun prostat bezindeki konumuna bağlı olarak ve büyüdükçe üretral damlanın arka kısmının uzunluğu 8-10 cm'ye çıkar ve lümeni daralır. Kanalın ön-arka ve enine yönlerde yönü değişir ve mesanenin kateterizasyonu zordur.
Üst idrar yolundaki değişiklikler
Prostat adenomu ile, mesanedeki önemli değişikliklere rağmen, genellikle üreter ağızlarının tıkayıcı işlevi korunur. Bu, üst idrar yolunun tıkanmasını ve idrarın böbreklere geri akmasını önler. Bazı hastalarda üst üriner sistemin ürodinamisi nispeten erken bozulur. Bu, prostat adenomunun büyümesinin özellikleri ile açıklanabilir. Subvezikal (intratrigonal) büyüme, mesanenin topografik ve anatomik ilişkileri (mesanenin üçgeninin alanı), üreterin intramural ve yan yana bölümleri değişir. Bu, ürogramlarda açıkça görülür - mesanenin alt kısmı deforme olur, yükselir, üreterin prevezikal kısmı şeklinde bükülür Olta. Mesanenin arka duvarı seviyesinde, üreter kulüp şeklinde bir uzantıya sahiptir. Adenom ile üreterektazi orta düzeydedir, ancak dilatasyon ulaşabilir üst üçteüreter ve renal pelvis.
Adenomun subvezikal (intratrigonal) büyümesi ile, üst üriner sistemin ürodinamisindeki değişiklikler genellikle önce gelir. Bu nedenle, idrara çıkma eyleminin orta derecede ihlali ve artık idrarın yokluğu ile böbreklerin işlevini ve üst idrar yolunun ürodinamisini dikkatlice incelemek gerekir.
böbrek değişiklikleri
Her şeyden önce, intrapelvik basınç yükselir ve böbreklerdeki mikro sirkülasyon bozulur. Böbrek fonksiyonundaki azalma poliüri ile telafi edildiğinden bu semptomlar uzun yıllar devam edebilir. İzostenüri ve hipostenüri yavaş yavaş artar. Bu fenomenler, böbrek parankiminin işlevindeki önemli değişiklikleri gösterir. Kandaki kreatinin seviyesi artar, kan serumunun artık nitrojen ve üresi artar, oranı glomerüler filtrasyon ve verimlilik böbrek kan akımı. Vücut susuz kalırsa ve piyelonefrit katılırsa hastalığın seyri keskin bir şekilde ağırlaşır. Üst idrar yolu ve böbrek fonksiyonunun ürodinamiğinin ihlalinin tamamlanması, gizli ve aralıklı yetmezliğin terminale geçişidir. Bu süreç, ancak kaslarda ve böbrek parankiminde geri dönüşü olmayan değişiklikler henüz meydana gelmediğinde, hastalığın bu aşamasında durdurulabilir.
Seminal sistemdeki değişiklikler
Adenomun etkisi altında, vas deferens'te değişiklikler gözlenir: vas deferens uzar ve rotalarını değiştirir, seminal veziküller birbirinden ayrılır veya sıkıştırılır, şekillerini biraz değiştirirler, ancak kural olarak hacim olarak artmazlar. . Vas deferens üreterlerle temas halindedir ve onları sıkıştırabilir. Sonuç olarak, üst idrar yolunun açıklığı bozulur, idrar stazı artar, vb.
Adenom ile vas deferens'te durgunluk vardır. Mesane kateterizasyonunun etkisi altında, sistoskopi, cerrahi travma, idrar yollarında gizli bir enfeksiyonun seyri ağırlaşır, tedavisi zor olan vezikülit, funikülit ve epididimit oluşur.
Prostat adenomu hastanın genel durumunu etkiler. Böbrek yetmezliği geliştikçe karaciğer ve pankreasın işlevi kötüleşir, hematopoez ve kan pıhtılaşması bozulur. Hastaları tedavi ederken bu hatırlanmalıdır.
Muayene sırasında birçok kadına rahimde adenomatöz patolojik düğüm teşhisi konur. Çoğu bayan bu teşhisin kendileri için ne anlama gelebileceğinin farkında bile değildir, bu yüzden onu gerçek bir cümle olarak algılarlar. Bu yazıda, adenomyozisin özelliklerine ve kadın sağlığı üzerindeki spesifik etkilerine daha yakından bakacağız.
Hastalık nedir?
Adenomyoz aslında endometriumun özel bir büyümesidir. Bu koşul, patolojik süreçler ve kural olarak, kısırlık ve tümörlerin gelişmesine neden olur.
Oldukça sık, bu hastalığın oluşum nedenlerinin rolü Çeşitli türler cerrahi müdahaleler vücutta veya hormonal bozulmalarda. Ek olarak, gelişimi şiddetli koşullardan etkilenebilir. fiziksel egzersiz ve düzensiz cinsel yaşam.
Hastalığın belirtileri
Bu hastalığın oluşumu gerçeğini belirlemeye yardımcı olan birçok semptom vardır. Bunlar şunları içerir:
- Bulaşan bir karakterin deşarjları.
- Bol adet kanaması.
- Adet döngüsündeki bozulmalar.
- Şişkinlik.
- İlişki sırasında ağrı.
Tüm bu işaretler birer birer görünebilir veya gruplar halinde görünebilirler.
Gelişme aşamaları
Bu hastalık kademeli gelişim ile karakterizedir. Bunun nedeni, uterusun kendisinin birkaç katmandan oluşmasıdır. Bu hastalığın gelişmesiyle, endometriyal hücreler aktif olarak büyür ve onları organın vücudundan ayıran ara dokuları emer.
Toplamda, uzmanlar bu hastalığın gelişiminin 4 aşamasını ayırt eder:
- Hücrelerin organın ara tabakasına nüfuz etmesi.
- Hücrelerin uterusun kas tabakasına nüfuz etmesi.
- Rahim kas tabakasının yarısından fazlasında hasar.
- Hücrelerin karın boşluğuna nüfuz etmesi.
Kural olarak, tedavinin etkinliği, hastalığın ne kadar hızlı tespit edildiğine göre belirlenir.
Doktorlar bu hastalığın 3 tipini ayırt eder:
- Dağınık. Organ boyunca lezyonun düzgün bir dağılımı ile karakterizedir.
- Odak. Hastalık belirli odaklarda gelişir.
- düğüm. Hastalığın gelişimi, özel düğümlerin gelişimi şeklinde gerçekleşir.
Hastalığın nodüler formunun özellikleri
Bu hastalığın nodüler tipi, etkilenen endometrioid dokudan uterusta adenomatöz iyi huylu bir düğümün oluştuğu özel bir gelişme modelidir. Kural olarak, bu düğümler uterus boşluğu ile ilişkili değildir.
Çoğu zaman, mühürler organın kas tabakasında bulunur ve boyutları 1 ila 5 cm arasında değişir.
Bu düğümler, kapsülleri olmadığı için farklıdır, ancak aynı zamanda endometriyum, düğümlerde kan birikmesine yol açan döngüsel değişikliklere uğrar. Bu, adet öncesi dönemde uterusta önemli bir artışa neden olur.
Hastalığın bu formunun ana özelliği, gelişimi sırasında tüm semptomların belirgin olmasıdır.
Düğüm tipi özellikler
Nodüler adenomyozun kendi özellikler. Bunlar şunları içerir:
- Adet öncesi ağrı.
- Menstrüel düzensizlikler.
- Bulaşan salgılar.
- Uterusun boyut olarak genişlemesi.
- kısırlık.
Kural olarak, böyle bir semptomun tezahürü hiperöstrojenizmden kaynaklanır. Ayrıca, döllenmiş bir yumurta, deformasyonu nedeniyle organa implante edilemez.
sınavı geçiyoruz
Bu hastalık teşhis sırasında jinekolojik muayene. Palpasyon sırasında bu tür düğümlerin miyomatöz oluşumlardan ayırt edilmesinin oldukça zor olduğu ayrıca belirtilmelidir.
teşhis
Bu nedenle, genellikle uzmanlar bir dizi ek çalışmanın geçişini öngörür:
- Ultrason.
- Histereskopi.
Sadece çeşitli çalışmaların sonuçlarına dayanarak teşhis mümkün olduğunca doğru yapılabilir.
Tehlikeli Sonuçlar
Bu hastalığın ana olumsuz tezahürü, gelişimi sırasında endometriyal tabakanın hücrelerinin, yolda sözde bağışıklık bariyerini karşılamazlarsa, vücutta aktif olarak yayılabilmesidir. Adenomyozun malign oluşumlara atfedilmesini mümkün kılan bu faktördür. Kural olarak, daha fazla gelişimini tahmin etmeyi mümkün kılan hastalığın iyi kalitesinin tanımıdır.
Adenomyozisin bir başka hoş olmayan sonucu da kısırlıktır. Uygun tedavinin yokluğunda hastalık, tedavi edilemeyen bir kısırlık şeklinin gelişmesine yol açabilir.
Bu hastalıkta gözlenen oldukça yaygın bir komplikasyon, sözde fistüllerin oluşumudur. Bu fenomen, rahimden karın boşluğuna tuhaf geçişlerin oluşumunu ima eder.
Bu hastalığın tedavisinin oldukça zor olduğunu da söylemeden geçmemek elde değil. Buna karşılık, terapi bir takım komplikasyonlara neden olabilir. Örneğin, tedavi sırasında, bir operasyon yardımıyla, kısırlığa yol açacak olan endometriyumun büyüme tabakasına zarar vermek mümkündür.
Diğer bir komplikasyon ise anemidir. Bu hastalıkta adet kanaması çok fazladır. Ayrıca döngünün ortasında deşarjlar vardır. Bu faktörler anemi gelişimine yol açabilir.
Adenomyoz nasıl tedavi edilir?
Bu hastalığın nodüler formu çoğunlukla ameliyatla tedavi edilir. Hastalık üreme çağındaki bir kadında gelişirse, uzmanlar her şeyden önce organın üreme işlevini korumaya çalışırlar.
Kural olarak, müdahale laparoskopi şeklinde gerçekleştirilir. Bu işlem, organa önemli bir zarar vermeden mühürleri çıkarmanıza izin verir. Ayrıca ameliyattan sonra uterusun şeklini korumak için özel dikişler uygulanır.
Böyle bir işlem sırasındaki ana zorluk, uzmanın düğümün belirli kenarlarını görmemesidir. Ayrıca bir başka komplikasyon da rahimde iltihaplanma sürecinin gerçekleşmesidir.
Özetle kadınlarda adenomyozis gibi bir hastalığın çok sık görüldüğünü söyleyebiliriz. Çoğu durumda, herhangi bir özel semptom olmadan geçer, bu nedenle oldukça geç teşhis edilir. En iyilerinden biri şiddetli formlar bu hastalığın - düğüm. Bu, onunla semptomların en belirgin olduğu gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Ayrıca bu tip hastalıkların tedavisi sadece cerrahi yöntemle yapılmaktadır. Nodüler adenomyozis gelişimini teşhis etmek kolay değildir, bu nedenle ilk belirtiler göründüğünde bir doktora danışmalısınız.
Hastaya prostat hiperplazisi teşhisi konabilir, örneğin:
- glandüler-stromal- salgı hücresi ve stroma elemanında bir artış ile karakterizedir. Bu tip yaygındır;
- salgı bezi- artan sayıda salgı hücresi varlığında teşhis edilir ve varlığı ile ayırt edilir;
- odak- ikinci hastalık türünü inceleme sürecinde, doktor sınırın netliğine ve paylarının simetrisine ve ekojenitesine dikkat çeker. Son kriter sayesinde, bir organdaki odak değişikliklerinin doğasını olabildiğince doğru bir şekilde belirlemek mümkündür;
- neredeyse tüm alanı boyunca eşit olarak. Aynı zamanda, genellikle büyüyen 1 düğüm görünür. Büyük bir sayı diğer düğümler.
Bir hastada ne tür bir hastalığın geliştiğini ancak belirli çalışmalar ve testler yapıldıktan sonra belirlemek mümkündür.
Nodüler BPH dereceleri ve semptomları
aşamalara göre klinik bozukluk, doktorlar hastalığın 3 derecesini ayırt eder:
- telafi edildi. Hastalık şu şekilde tanımlanır: dış belirtiler- durgun bir idrar akışı ve işaretler var. Mesane tamamen boşaltıldığı sürece böbreklerin performansı bozulmaz. Birinci derecenin süresi 3-12 yıldır;
- telafi edilmiş. Mesane idrardan tamamen kurtulamaz, bir adam sabahları tuvaleti birkaç kez ziyaret eder ve idrar akışı aralıklı, şeffaftır ve organda yaklaşık 1.5-1 l sıvı depolanır. Stres, kan damarlarının yırtılmasına, fıtık görünümüne ve bazen rektumun sarkmasına neden olur. MP taşarsa, üreter ve böbreklerde durgunlaştığı için. Bazen bu derece böbrek ve piyelonefrit enfeksiyonuna yol açar;
- dekompanse. Mesane aşırı şişkindir çünkü yaklaşık 1-2 litre artık idrar tutar. Düzenli olarak sızdırır ve mesanenin tonu, hasta tuvalete gidemeyecek şekilde kaybolur. Doktorlar bu patolojiye "paradoksal isküri" diyorlar. Amplifikasyon teşhis edildi böbrek yetmezliği ve ilaç artık yardımcı olmuyor.
Teşhis yöntemleri
Bugün, nodüler prostat hiperplazisi çalışması çeşitli şekillerde gerçekleştirilmektedir.
Bu nedenle, hastalığı teşhis etmek için başvururlar:
- doktorun anamnez almasına yardımcı olan bir anket - şikayetleri dinleyin, hastalığın tarihini inceleyin;
- . Bezin homojenliği, içinde ortaya çıkan nodüllerin sayısı ve hacmi belirlenir;
- randevulu laboratuvar çalışması, vücut sıvılarında biyokimyasal bileşimi belirlemek için analiz. Bu aşama var mı sorusuna cevap vermenizi sağlar;
- BT, üroflowmetri, üretrosistoskopi, kistomanometriden oluşan enstrümantal muayene.
Patolojiyi teşhis etmenin yüksek verimliliği ancak şu durumlarda mümkündür: entegre bir yaklaşım gösterebilen gerçek sebep rahatsızlıklar.
Mikro hazırlık ve makro hazırlık: açıklama
Prostatın nodüler hiperplazisindeki mikroskobik değişiklik esas olarak terminal glandüler bölümün proliferasyonundan, genişlemesinden ve ayrıca fibromüsküler stromanın büyümesinden oluşur. Bazal membran değişmez.
Farklı normal durum, epitel, glandüler boşluğa yönlendirilen papiller kıvrımlar, büyümeler oluşturur.
mikro hazırlık
Ayrıca, bazen bir odak bulunur skuamöz metaplazi bezin astarı ve küçük bir enfarktüs alanı. Makroskopik bir değişiklik, bir organın kısmi olan küçük, büyük uç bölümlerinin kümeleri ile ifade edilir.
Terminal bezi, 2 katmanlı bir epitel ile kaplanmıştır, iç katman lümene bakar ve silindirik bir ekzokrinosit ile temsil edilir. Ancak dış, temel olarak yönlendirilmiş katman, kübik veya düzleştirilmiş elemanlara sahiptir.
Teknik, hastalığın derecesini ve ayrıca doku hasarı alanını doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar.
Tıbbi tedavi
– iyi bir seçenek sadece idrar çıkışının ihlali olmadığında. Bu tür ilaçlar, yeni düğümlerin ortaya çıkma olasılığını azaltmaya, mevcut olanların boyutunu azaltmaya ve hastalığın semptomlarını ortadan kaldırmaya yardımcı olur.
Ürolog tarafından ayrı ayrı seçilen şemaya göre alınırlar.
Herkes 2 gruptan birine dahildir:
- . Eylemleri kas spazmını gidermeyi amaçlar;
- . Prostat dokusunun büyümesini önleyin. Sonuç olarak, etkileri hastanın durumunu normalleştirir.
İlaçları sadece bir doktor tarafından reçete edildiği şekilde ve onun gözetiminde kullanabilirsiniz.
Cerrahi tedavi yöntemleri
aşağıdaki yöntemlerin kullanılmasını içerir:
- - prostat bezinin hastalıklı iç kısmının çıkarılması;
- - bir elektrik akımı iletkeni olan özel bir tel halka olan üretra yoluyla MP'ye bir rezektoskop sokarak prostat dokusunun elektrobuharlaştırılması;
- açık prostatektomi Alt karın bölgesindeki bir kesi ile hasarlı prostat bezinden dokunun alındığı bir prosedür.
Cerrahi müdahale mükemmel bir sonuç verir ve bazıları hastanede uzun süre kalma ve uzun süreli kalma ile ilişkili olabilir. Iyileşme süresi Ancak hastaların çoğu bu tedavi seçeneğine olumlu yanıt verir.
etkili Halk ilaçları prostatın adenomatöz düğümlerinin emilmesi için yemeklerden önce her gün tentür gereklidir. 1. gün, 1 damla çözelti bir bardak suya karıştırılır, ikinci gün zaten 2 damla vb. Kursun süresi, 1 damla alınan tentür miktarında günlük bir artış ve daha sonra 30 gün daha, ancak hacimde bir azalma ile 30 gündür. Bundan sonra terapi durdurulur;
İlgili videolar
Videodaki prostat hiperplazisinin tedavisi hakkında:
Büyüyen prostat bezinin üretrayı sıkma işlemi bozulmaya yol açar. Genel durum erkekler, cinsel aktivitesini sınırlar ve sonuç olarak bir aşağılık kompleksinin ortaya çıkması.
Bu tür komplikasyonlar hem prostatta hem de organlarda ağrılı değişikliklere neden olabilir. genitoüriner sistem. Hiperplazi, gelişimi önlenebilen tehlikeli bir hastalıktır. sağlıklı bir şekilde bir ürolog tarafından yaşam ve düzenli muayene.
Prostat bezinin patolojileri arasında önde gelen yerlerden biri tümör neoplazmaları tarafından işgal edilir. Görünüşlerinin ana nedeni, değiştirilmiş hücrelerin bölünmesini önleyen koruyucu mekanizmaların ihlalidir.
Bunun sonucunda kontrolsüz büyümeleri ve bir tümör düğümü oluşumu meydana gelir. Prostat bezinde oluşan tümör çeşitleri ve tedavi yöntemlerinden daha detaylı olarak yazımızda bahsedeceğiz.
prostat tümörleri nelerdir
Tüm tümör oluşumları iki büyük alt gruba ayrılır. Biri iyi huylu doku büyümelerini (adenomlar) içerir ve ikincisi malign neoplazmları birleştirir. Çoğu durumda, hastalara adenokarsinom teşhisi konur, fibröz, katı ve skuamöz hücreli kanser formları çok daha az yaygındır.
Kanserli tümör düğümlerinin baskın kısmı, prostat bezinin periferik kısımlarında oluşur, her beşinci durumda odak geçiş bölgelerinde ve her onuncu durumda - merkezi bölgede gelişir.
adenom
Hastalık, prostat bezinin yaşa bağlı bir patolojisi olarak kabul edilir, çünkü glandüler doku hiperplazisi gelişme riski 45-50 yıl sonra önemli ölçüde artar. 70 yaşına kadar, erkeklerin büyük çoğunluğu bu patolojiye sahiptir. değişen dereceler gelişim. Adenomun ana semptomları idrar yapma zorluğudur. Büyümüş bez çalışmaya başlar. aşırı basınçüretranın üst kısmında, sıvının mesaneden normal çıkışını önler.
Hastalığın ilk aşamasında, hastalar düzensiz idrar akışı olan dürtü sayısında bir artış yaşayabilir. Mesaneyi boşaltmak için karın duvarını zorlayarak ek çaba sarf etmeniz gerekir.
İkinci aşama, mesanenin tamamen boşaltılmasında artan zorluk, duvarlarının kademeli olarak çıkması ve artık idrarın biriktiği divertikül oluşumu ile karakterizedir. Miktarı zamanla artar ve 500 ml veya daha fazlasına ulaşabilir.
Adenom gelişiminin son aşamasında, mesanenin kas duvarlarının tonu azalmaya devam eder, istemsiz olarak küçük miktarlarda atılmaya başlayan artık idrar miktarı artar. Özellikle tehlikeli tezahürüçüncü aşamadaki hastalık akut idrar retansiyonudur.
Adenom tedavisinde hangi yöntemler kullanılır?
Prostat hiperplazisinin idrara çıkma sürecini etkilemediği durumlarda tedavi yapılmaz. Hasta tavsiye edilir önleyici faaliyetler: verim tedavi edici jimnastik, aktif bir yaşam tarzı sürdürmek, diyeti değiştirmek. Küçük idrara çıkma bozukluklarının eşlik ettiği hastalığın ilk aşamalarında ilaç tedavisi kullanılır: alfa blokerler ve 5-alfa-redüktaz inhibitörleri. Bu ilaçların etkisi, idrar çıkışını iyileştirmeyi ve organ hacminde daha fazla artışı durdurmayı amaçlar.
İlerlemiş vakalarda prostat adenomunun tedavisi cerrahi müdahale ile gerçekleştirilir. Modern teknikler izin vermek cerrahi operasyonlar en az yaralanma ile deri ve iç dokular.
İyi huylu tümör oluşumlarının prognozu olumludur.
Malign tümörlerin gelişiminin aşamaları ve semptomları
AT tıbbi uygulama Kanserli tümörlerin gelişimini dört aşamaya bölmek gelenekseldir:
Kanserin ilk belirtileri gelişmekte olan bir adenomunkine benzer. Hastalar idrara çıkma sürecinin ihlal edildiğini not eder, mesaneyi boşaltmaya ağrı eşlik edebilir. ağrıyan ağrılar perine ve sakrumda da görülebilir. Düğümün büyümesi rektum yönünde gerçekleşirse, dışkılama ihlali vardır, kabızlık gelişir, bir his vardır. eksik boşaltma bağırsaklar.
Seminal veziküller boyunca büyüyen tümör, üreterleri sıkıştırarak böbrek yetmezliğinin gelişmesine yol açar. Lokal metastazların ortaya çıkma belirtileri, dış genital organların ve bacakların şişmesi olabilir. Kemiklerde metastaz varlığında yoğun ağrı görülür.
Tedavi Yöntemleri
En çok belirlemeden önce etkili yöntem prostat kanserinden kurtulan hasta muayene edilir. Hastalığın evresi, tümörün histolojik formu, hastanın hormonal arka planı belirlenir. Bunun için kan testleri, osteoscanning, bilgisayarlı ve manyetik rezonans görüntüleme, prostat dokularının ve lenf nodlarının histolojik incelemesi reçete edilebilir.
Tedavi operatif bir şekilde (radikal veya palyatif operasyonlar yaparak) veya hormonal, radyasyon veya kemoterapi kullanılarak yapılabilir.
Radikal cerrahi, prostat bezinin, üretranın bir kısmının, seminal veziküllerin, prostatı çevreleyen dokuların ve pelvisin tamamen çıkarılmasını içerir. Lenf düğümleri. Bu yöntem, neoplazmın henüz organın ötesine yayılmadığı erken aşamalarda oldukça etkilidir. Bununla birlikte, müdahalenin yüksek invazivliği, hastaların yaşlılığı ve eşlik eden hastalıkların varlığı nedeniyle vakaların sadece% 5'inde kullanılır.
Çoğu zaman, tek amaç hastanın durumunu hafifletmek ve vücuttan idrar çıkışını normalleştirmek olduğunda, cerrahi doğada palyatiftir. Testisleri çıkarmak bazen tümörün büyümesini yavaşlatmaya yardımcı olur.
Prostat kanseri için hormon tedavisi, testosteron seviyelerini düşürmeyi amaçlar. Hormonal ilaçların etkisi altında, atrofilerinin ve daha fazla ölümlerinin nedeni olan glandüler hücreler tarafından testosteron metabolizması süreçleri bozulur. Sonuç olarak, neoplazmın büyümesi durur ve hatta boyutu küçülebilir.
Kurs başlamadan önce hastanın testisleri çıkarılır. Kastrasyondan bir hafta sonra hastaya yüksek dozda östrojen verilir. İlaçlara idrara çıkma bozuklukları ortadan kalkana kadar devam edilmelidir. Ana kurs bittikten sonra, idame tedavisi reçete edilir (östrojen küçük dozlarda alınmalıdır). uzun zaman). Hormonal tedavi birinci ve ikinci aşamalarda yapılırsa, beş yıllık sağkalım yüzdesi 45 ila 70 arasındadır.
Yakın dokulara metastaz yapan, ameliyat edilemeyen tümörleri olan hastalar için kemoterapi reçete edilir. Hormonal ilaçlara duyarsız tümörler için de kullanılabilir. Bu method kemik metastazını önlemeye yardımcı olur ve hastalığın neden olduğu ağrıyı azaltır.
Önceki iki yöntemin aksine radyasyon tedavisi böyle sağlamaz olumsuz etkiüzerinde kan dolaşım sistemi ve kan pıhtılaşma yeteneği. Tedavi kanserli tümörün radyasyona maruz kalmasıdır. Metastaz riskini azaltır, büyümeyi yavaşlatır. atipik hücreler. Oldukça sık, radyasyon tedavisi ilaç almakla birlikte kullanılır.
Tahmin: malign tümörler prostatın büyüklüğü, hastalığın teşhis edildiği evreye bağlıdır. Neoplazmların büyük çoğunluğu organ dışına yayılmadan önce tanımlanabilir. Kanser bu aşamada tespit edilirse ve metastaz olmaması koşuluyla hemen hemen tüm hastalar 5 yıl veya daha fazla yaşayabilir. Daha sonraki aşamalarda hayatta kalma şansı azalır. Bazı hastalarda, başarılı bir tedavi veya ameliyattan sonra nüksler meydana gelebilir - hem prostatta hem de diğer organlarda tümör düğümlerinin yeniden gelişimi. Bu durumda, birincil neoplazmları ortadan kaldırmak için kullanılanlardan farklı tedavi yöntemleri kullanılabilir.