Bu, bağ kas dokusu olan içi boş, eşleştirilmiş içi boş tübüler bir organdır. İnsan üreterinin uzunluğu ortalama 25 ila 35 cm arasında olup, anatomik patolojileri olmayan üreterin ortalama çapı 2 ila 8 mm arasında değişmektedir.

Üreterin yapısı şunları içerir:

• dış kas dokusu;
• iç kas dokusu;
• üreterleri besleyen damarlar;
• mukoza ile kaplı bir epitel tabakası.

Dış tabaka fasya ve adventisyal membran ile kaplıdır ve üreterlerin intraparietal kısmında mukoza anatomik olarak ayrılır:

• organda birkaç sıra halinde bulunan epitelin geçiş tabakası;
• kas dokusunun elastik kollajen liflerini içeren epitel plakaları.

Yani, lümeni çevreleyen organın tüm iç kısmı, üreter bölümünün ayrılmaz bir şekilde gerilmesini sağlayan ve idrarın geri akışını önleyen bir dizi uzunlamasına kıvrımdır.

Üreterlerin yapı ve işlevinin temeli olan kas tabakalarının kendileri demetlerdir. Kas hücreleri farklı kalınlık, bulunan:

• uzunlamasına;
• eğik olarak;
• enine.

Kas dokusunun üst tabakası, birbirine geçen iki alt tabaka içerir:

• dairesel;
• boyuna.

Kas tabakasının iç, alt kısmı üç alt tabakadan oluşur - ikisi uzunlamasına yerleştirilmiş ve aralarında dairesel bir hücre tabakası.

Kas hücreleri-miyosit demetleri arasında, bağlantı işlevine sahip nexus hücreleri vardır, ayrıca adventisyadan ve epitel plakalarından geçerler.

Konum

Genel olarak, vücut üç bölüme ayrılır:

• karın;
• pelvik;
• uzak.

Karın retroperitoneal duvarda karın arkasında yer alır. Duodenumun arkasından başlayarak lomber kaslara bitişiktir ve pelvik bölgeye daha yakın, sigmoid bağırsağın mezenterinin arkasından geçer.

Kadınlarda pelvik üreter yumurtalıkların arkasında bulunur, geniş bağını geçerek uterusu yanlarda dolaşır ve vajina duvarı arasındaki boşluğa ve doğrudan doğruya oturur. Mesane.

Bir erkekte abdominal üreter anatomisindeki fark, organın tüplerinin seminal kanalların dışından geçmesi ve mesanenin kendisine doğrudan seminal mesanenin üst kenarının üzerinden girmesidir.

Distal kısım böbreklerden en uzak olanıdır, organın bu kısmının ikinci adı üreterin intramural kısmıdır. Doğrudan mesanenin duvarının kalınlığında bulunur ve uzunluğu sadece 1,5-2 cm'dir.

Anatomik bölümlerin konumuna göre doktorlar ayrıca üç bölüme ayrılır:

• üst;
• ortalama;
• daha düşük.

Bu tanımlamalar, herhangi bir tıbbi müdahale veya muayene için gerektiğinde kullanılır.

Boyutlar ve kan temini

Bir yetişkin için anatomik ortalama norm 28 ila 34 cm arasında kabul edilir Bu organın uzunluğu embriyonik gelişim aşamasında belirlenir ve büyük ölçüde embriyodaki böbrek oluşum bölgesinin yüksekliğine bağlıdır.

Erkeklerde üreter her zaman kadınlardan 2-3 cm daha uzundur ve tüm insanlarda organın sağ tüpü soldan 1-1,5 cm daha kısadır, çünkü vücuttaki sol böbreğin gelişimi ve aktivitesi her zaman daha yüksek.

Tüpün boşluğunun lümeni de farklıdır, bağlamda organ bir akordeon gibidir. İç lümenin en önemli daralması bulunur:

• karın kısmının sonunda ve pelvisin başlangıcında;
• pelvisin arkasında;
• mesaneye geçerken.

En sık etkilenenler üreterin bu kısımlarıdır. çeşitli patolojiler, ve tıkanıklık, enfeksiyonlar. Organın en dar kısımlarının çapı 2 ila 4 mm arasında değişir ve 6-8 mm'ye kadar genişleyebilir.

Organın karın ve pelvik kısımları, iç boşluktaki lümen çapında farklılık gösterir:

• karın duvarının arkasında, lümenin en büyük çapı 6 ila 8 mm arasındadır ve bu kısım 12–14,5 mm'ye kadar genişleyebilir;
• pelvisten geçen üreterler 4 mm'den daha geniş değildir ve 6-8 mm'ye kadar uzanır.

Vücudun tüm kısımları beslenir ve arteriyel kanla doldurulur. Gemiler adventifte, yani kabuğun dış kısmında bulunur ve kılcal damarlar onlardan organa geçer.

Üst kısmında arter dalları gelir. Orta kısım, ortak iliak iç arter olan abdominal aort ile bağlanır. Gıda alt bölüm iliak arterin dallanmasıyla gerçekleştirilir, örneğin:

• rahim;
• kistik;
• rektal.

Karın kısmında, vasküler pleksus organın önünde ve pelvik bölgede organın arkasında bulunur.

Venöz kan akışı ise atardamarların yakınında bulunan aynı adı taşıyan damarlar tarafından sağlanır. Organın alt kısmı, kanı iliak iç damarlara ve üst kısmı testis damarlarına “drene eder”.

Lenf akışı lomber ve internal iliak lenf düğümleri tarafından sağlanır.

Üreterler nasıl çalışır ve onları ne etkiler?

Üreterin işlevleri, insan sinir sisteminin otonom bölümü tarafından tamamen kontrol edilir. Dallanmalar organın üst kısmı için uygundur vagus siniri, ve alt bölüm pelvik organlarla ortak bir innervasyona sahiptir.

Vücutta, idrarı böbreklerden mesaneye iletmek için üreterlere ihtiyaç vardır, yani asıl işlevleri sıvıyı pelvisten mesaneye itmektir. Kas dokusu hücrelerinin otonom kasılmaları ile sağlanır. Ritim üreteropelvik segmentin hücreleri tarafından belirlenir ve aşağıdaki noktalara bağlı olarak değişebilir:

• böbrek fonksiyonu, yani idrarın oluşma ve süzülme hızı;
• vücudun yeri, yani bir kişi oturuyor, ayakta duruyor veya yatıyor;
• mesane ve üretranın fizyolojik durumu;
• otonom sinir sisteminin çalışması.

Vücuttaki kalsiyum miktarı, organın işlevselliğini doğrudan etkiler. Organın kasıldığı doğrudan kuvvetin bağlı olduğu kas dokusu hücrelerindeki kalsiyum konsantrasyonu seviyesinden kaynaklanmaktadır. Bunu sağlayan da hücrelerdeki kalsiyum içeriğidir. eşit basınç hem üreterin kaynaklandığı pelviste hem de böbreklerde ve tüm uzunluğu boyunca ve doğrudan mesanede.

Norm, dakikada 10 ila 14 ml idrar pompalamak olarak kabul edilir. İç basınca gelince, üreterlerde böbreklere ve mesanede - üreterlere "ayarlanır", bu sürece vezikoüreteral reflü denir ve bozukluğu birçok neden olur. ağrı ve fizyolojik olarak hoş olmayan anlar.

Üreterlerin patolojileri ve çalışmaları

Üreter birçok organın yakınında bulunur ve patolojisi veya işlev bozukluğu şu şekilde yansıtılır: Genel durum ve esenliğin yanı sıra vücuttaki bireysel "parçaların" çalışması, örneğin böbrekler.

Organın anatomik patolojileri şunları içerir:

• atrezi, yani üreter tüpünün, kanalların giriş veya çıkış açıklıklarının ve diğer anatomik anomalilerin tamamen veya kısmen yokluğu;
• megaloureter, yani tüm uzunluk boyunca genişletilmiş bir çap ve esneklik ve kasılmalardaki kusurlar;
• ektopi, yani yanlış yerleştirilmiş veya bağlı bir üreter, bağırsaklarla veya cinsel organlarla temas halinde, üretraya girerek, mesaneyi atlayarak.

Edinilmiş patolojiler çoğunlukla taşları ve çeşitli enfeksiyöz lezyonları içerir.

Bir kişi karın veya bel ağrısı şikayetleri ile temas ettiğinde, zamanında ve doğru teşhis için Muhtemel neden sorunlar önemli rolüreterin topografyası, yani diğer organlara, damarlara ve sinirlere göre konumunun oranı. Bu, doktorun öndeki kas gerginliğini belirlemesine izin verir. karın duvarı ve ayrıntılı araştırma için dar profilli uzmanlara yönlendirmeler yazın.

Bir organı incelerken, aşağıdaki prosedürler gerçekleştirilir:

• kırmızı kan hücrelerinin ve beyaz kan hücrelerinin seviyesini belirlemek için idrar testleri, teşhis koymanıza izin verir;
• yani, üreterlerin ağızlarının yerleştirilmiş bir sistoskop yardımıyla irin, kanama, iltihaplanma, daralma veya genişleme olup olmadığının incelenmesi;
• taşların, kan pıhtılarının olası varlığını belirlemek için kontrast madde ile kromosistoskopi, İlk aşama tümör oluşumu;
• kullanarak kontrast madde radyoloğun bir dizi fotoğraf çektiği, doktora organın durumunun tam bir resmini verir.

Bu çalışmalara ek olarak gerektiğinde kullanılan daha dar odaklı çalışmalar da bulunmaktadır.

Genel olarak üriner sistem ve özellikle üreterler, tüm organizmanın sağlık durumunun bir aynasıdır ve normal işleyişinin anahtarıdır, bu nedenle, vücutta neler olduğunu anlaması gereken herkesin bir fikre sahip olması gerekir. Bu organ hakkında.

Her iki cinsiyetten ve tüm yaş gruplarındaki hastaların üriner sistemi iki böbrek, iki üreter, üretra ve mesaneyi içerir.

Kadın üreterinin ve erkek üreterin yapısı biraz farklıdır. Bu organ, 30 cm uzunluğa kadar içi boş bir çift tüp şeklindedir.

Temel amaç, idrarı renal pelvisten mesaneye taşımaktır. İdrar, tüplerin duvarlarında bulunan kas tabakası sayesinde hareket eder.

Topografik özellikler

Üreter, idrarı taşımak için kullanılan üretradır. Eşleştirilmiş organın pelvik ve peritoneal kısımları vardır.

Pelvisten, tüp peritonun ortasından küçük pelvise iner ve ona bağlanır. mesane eğik bir şekilde delmek.

üreter ağzı

Bu, üreter duvarına nüfuz eden ve mesaneyi üretere bağlayan bir açıklıktır. Ağız, idrar yolunun boşluğunda bulunur. Bağlantı noktasında kanalın üst kısmından bir kıvrım oluşur. Tüpler arasında da bir kıvrım var. Mukoza zarının bir parçası olan üre üçgeninin tabanı olarak işlev görür.

Ağız, kanalın anatomik olarak daralmasıdır, bu nedenle taşlar genellikle içine sıkışır. Bu yerde taş birikmesi ağrıya, ciddi komplikasyonlara ve tehlikeli sonuçlara neden olur.

karın

Karın arkasındaki retroperitonda başlar. Ayrıca, yan bölge boyunca psoas kasına bitişik küçük pelvis organlarına doğru hareket eder. Sağ organ, oniki parmak bağırsağının arkasındaki konumuna başlar. Pelvik bölgede sigmoid kolonun ötesine geçer.

Sol kanal, jejunum ve duodenum arasındaki kıvrımın arkasında bulunur. Pelvik bölgede mezenter tabanının arkasından geçer.

Kadınlarda tüpün pelvik kısmı yumurtalıkların arkasında bulunur. O tarafa eğilir serviks, vajina ve idrar yolu arasında bulunan rahim bağı boyunca uzanır.

Erkeklerde, tüpün bu bölümü seminal kanalın önünden geçer ve daha sonra alttaki üreye akar. tepe seminal vezikül.

Böbreğe en uzak olan distal bölüm, üreter duvarının katmanlarında bulunur. Üreterin bu kısmı 1.5 cm uzunluğundadır ve intramural olarak adlandırılır.

Kolaylık sağlamak için doktorlar idrar kanalını aynı uzunlukta üç bölüme ayırır - üst, orta ve alt.

Karakter özellikleri

Her iki cinsiyette de üreterler renal pelviste başlar. Daha sonra, periton yoluyla, eğik bir vektörde mesaneye girerler.

Eşleştirilmiş organın duvarları aşağıdaki katmanlardan oluşur:

Eşleştirilmiş organın çapı sabit değildir. Bu değer farklı alanlarda değişiklik gösterebilir. Sağlıklı bir vücutta, tüplerin belirli yerlerde birkaç doğal daralması vardır:

• pelvisin üretere geçişi;
• üreterin pelvik boşluğa çıkışı;
• pelviste birkaç alan veya aynı bölgedeki boyut boyunca;
• üreter ve mesanenin birleşmesinden önce.

Üretranın uzunluğu her cinsiyet için farklıdır. Parametreleri, bir kişinin makalesine, yaşına, bireysel anatomik özelliklerine bağlıdır.

Kadın üreterleri

Kadınlarda eşleştirilmiş tüpler erkeklere göre 2-2,5 cm daha kısadır. Pelvik bölgedeki anatomik özellikler nedeniyle, o yerdeki genital organların varlığından dolayı üreterler bükülür.

Kanalların üst kısımları yumurtalıklar boyunca, ardından geniş rahim bağının yanından geçer. Daha sonra tüpler vajinaya yakın üreye eğik olarak girerler. Geçiş noktasında, kaslı bir sfinkter oluşur.

erkek çift kanal

Erkeklerde üreter önündeki pelvik boşlukta üreter öne ve derine eğilir, rektum ve mesane duvarları arasından geçer ve vas deferens'e dik açıyla yaklaşır. Daha sonra seminal vezikülleri geçerek üre duvarına yaslanır.

Farklı cinsiyetteki kişilerde tüplerin boyutu ve çapı da farklıdır. Kadınlarda kanallar daha kısadır. Uzunlukları normalde 20-35 cm'yi geçmez, tüm uzunluk boyunca ortalama çap 5-6 mm'dir. Erkek idrar organı 2-2,5 cm daha uzundur ve genişliği hemen hemen aynıdır.

Tüpün belirli yerlerinde daralmalar olduğundan, organın tüm uzunluğu boyunca hafif bir basınç görünebilir. Üreter sağlıklı ise idrarın hareketi engellenmez.

Üretere kan temini ve ana fonksiyonlar

İdrar organlarının dokuları arteriyel kan akımı ile beslenir. Gemiler dış kabukta bulunur ve tüm kanal boyunca uzanır. Tüplerin duvarları küçük kılcal damarlarla geçirilir. Yukarıdaki atardamarın dalları dişi yumurtalık arterlerinden ve erkek yumurtalık arterlerinden uzaklaşır. Ayrıca böbrek damarlarından ayrılırlar.

Kanalın orta kısmı, iç ve genel işlevselliğin iliak arteri olan peritoneal aorttan kanla beslenir. Alt kısım, iliak arter dallarından kan ile beslenir - kistik, rektal, uterus ve göbek. Peritondaki bir damar demeti, kanalların önünden ve pelvik bölgede - arkalarından geçer.

Venöz dolaşım, arterler boyunca yer alan damarlardan oluşur. Alt kısımdan iliak damara, üst bölgeden testis veya yumurtalığa kan akmasına hizmet ederler.

Lenf akışı, kanallardan lomber ve iliak bölgelerin lenf düğümlerine doğru gerçekleşir.

Üreterin fonksiyonel görevleri

Kanallara verilen ana görev, idrarın pelvisten mesaneye taşınmasıdır. Kanalın duvarında bulunan bir kas tabakası, içeride akan sıvının basıncı nedeniyle oluşan organın çapındaki bir değişikliğe katkıda bulunur.

Tüpün genişliğindeki bir değişikliğin etkisi altında, idrar üreterden itilir. Üreterin mesanede bulunan kısmı emniyet supabı ve valv görevi gördüğü için idrarın ters akışı mümkün değildir.

Çocuklarda idrar yolları

Çocukların üriner sistemi yetişkinlerden çok farklıdır. Fark, organların boyutunda yatar. işlevsel özellik, yapı ve konum. Çocuklarda üreterler, daha fazla kıvrım, hipotonisite ve daha büyük bir çap ile karakterize edilir.

Bu anatomik özellikler bazı durumlarda pasajın bozulmasına neden olur, zayıf çıkış idrar. Bu fenomenlerin bir sonucu olarak, inflamatuar süreçler organlarda mikrobiyal etiyoloji üst bölüm.

Yaşamın ilk dört yaşındaki çocuklarında, eşleştirilmiş organın uzunluğu 5-7 cm'yi geçmez, tüp kıvrılır ve bir dizi diz şeklinde segmente sahiptir. Dört yaşına gelindiğinde üreterin uzunluğu 15 cm'ye çıkar.

Pelvis bölgesinde kanal gelişimi nedeniyle 90 derece bükülür. böbrek pelvisi bir çocuğun hayatının ilk on iki ayında.

Tüp duvarlarının iç kas tabakası oldukça zayıf gelişmiştir. Kollajen lifleri çok incedir, bu nedenle tüm organın esnekliği azalır.

Kasılma mekanizmasının iyi çalışması ve kasılmaların sabit ritmi, idrarın üriner sistem yoluyla büyük ölçüde taşınmasına katkıda bulunur.

Çocuklara bazen teşhis konur. Doğuştan anomalilerüretral büyüme:

• atrezi - üreterlerin ve idrar açıklıklarının olmaması;
• megaloureter - tüm uzunluk boyunca tüpün çapında aşırı bir artış;

ektopi - bağırsaklar da dahil olmak üzere üreterlerin anormal yerleşimi veya bağlanması. Mesaneyi geçerek üretraya patolojik giriş, iç ve dış mekanın genital organları ile iletişim.

Bir organın anatomisini teşhis etme yöntemleri

Teşhis önlemleri olarak, tam olarak belirleyebilecek yöntemler kullanılır. klinik tablo patoloji. Erkek üreterinde taş varlığında aşağıdaki araştırma yöntemleri kullanılır:

• hastanın tıbbi geçmişinin, semptomlarının ve şikayetlerinin belirlenmesi ve değerlendirilmesi;
• karın palpasyon muayenesi;
• Periton boşluğu ve küçük pelvis organlarının ultrason muayenesi;
• enstrümantal teşhis.

Üreter hastalıkları için, belirgin ağrı bu işaretlerle:

• sabit paroksismal veya ağrıyan doğa;
• bel bölgesinde, kasıkta, dış genital bölgede, alt karında ağrının ışınlanması; çocuklarda ağrı genellikle göbek bölgesine yayılır.

Gelişim yeri patolojik süreç dağıtım şeması tarafından belirlenir:

• hastalık gelişir üst üçte kanal - ağrı sendromu hipokondriuma yansır;
• orta bölümün patolojik belirtileri kasıkta ağrı ile verilir;
• alt üçte birinin hastalıkları yansıtılır hoş olmayan hisler dış üreme organlarında.

Palpasyonla doktor, üreter boyunca ön karın kaslarının gerginliğini değerlendirir. Kapsamlı bir inceleme için, daha doğru sonuçlar veren iki elle palpasyon yapılır. Bir elin iki parmağı kadın hastanın anüsüne veya vajinasına sokulur, diğer eli karşı hareketler yapar.

Laboratuvar testleri olarak idrar, aşırı sayıda kırmızı kan hücresi varlığı için analiz edilir ve. AŞIRI normal göstergeler alt üreterde hasar olduğunu gösterir.

Diğer şeylerin yanı sıra, üreter patolojilerini incelemek için sistoskopi, kromosistoskopi, üreter kateterizasyonu, genel bir ürogram, boşaltım ürografisi, ürotomografi ve ürokimografi yapılır.

İlginç fonksiyonel özellikler

İdrar kanallarının işlevleri, otonom sinir sisteminin tam kontrolü altındadır. Tüplerin üst kısmı vagus sinirinin süreçleri ile temas halindedir. Karşı kısım, pelvik organlarla birlikte innervasyon ile iletişim kurar.

Vücutta, eşleştirilmiş tüpler, böbreklerden mesaneye idrar taşıyıcıları olarak hizmet eder. Ana işlevleri, atılan idrarı mesaneden itmektir.

Üreterin çalışması, kas tabakasının hücresel kasılmaları ile sağlanır. Kasılmaların sıklığı, üriner sistem hücrelerinin işlevselliğine bağlıdır. Ritmin sabitliği şunlardan etkilenir:

• idrar oluşum ve saflaştırma hızı;
• vücudun bulunduğu duruş;
• üriner sistemin fizyolojik durumu;
• nörovejetatif sistemin çalışmalarının özellikleri.

Üreterin işlevselliği vücuttaki kalsiyum bileşiklerinin nicel içeriğine bağlıdır. Kaslardaki kalsiyum dengesi organ kasılma gücünü etkiler. Bu mineral sayesinde, içi boş tüplerin çalışmasına olumlu etkisi olan böbreklerde ve pelviste eşit basınç sağlanır.

Normalde sağlıklı bir üreter dakikada 10-14 ml idrar pompalar. İç basınç kanalda, ürede - üreterdeki basınca göre ayarlanır. Bu döngüye reflü denir ve bozulursa ağrılı semptomlar ve fizyolojik olarak hoş olmayan fenomenler ortaya çıkar.

İnsan üriner sistemi, her biri belirli görevleri yerine getirmekten sorumlu olan birkaç organdan oluşur. Bu organlardan en az birinin işleyişinin ihlali, her zaman birçok kişinin eşlik ettiği üriner sistem hastalıklarının gelişmesine yol açar. hoş olmayan semptomlar ve rahatsız edici duygular.

Özellikle her insanın vücudunda üreter adı verilen eşleştirilmiş bir organ vardır. İle dış görünüş uzunluğu 30 cm'den fazla olmayan ve çapı 4 ila 7 mm arasında olan içi boş bir tüptür. Bu yazıda üreterlere neden ihtiyaç duyulduğunu, yapılarının ne olduğunu ve bu organın hangi işlevleri yerine getirdiğini anlatacağız.

Kadınlarda ve erkeklerde üreterin yapısı

Her iki cinsiyetin vücudundaki üreterler renal pelvisten kaynaklanır. Ayrıca, bu tüpler peritonun arkasına iner ve eğik bir yönde nüfuz ettikleri duvara ulaşır.

Her üreterin duvarı 3 katmana sahiptir:

• bağ dokusundan oluşan dış kabuk;
• kas tabakası;
• üreterin içini kaplayan mukoza zarı.

Üreterlerin çapı nispi bir değerdir ve duruma göre oldukça fazla değişiklik gösterebilir. farklı bölgeler. Bu nedenle, normalde, her insan aşağıdaki yerlerde bu eşleştirilmiş organın birkaç anatomik daralmasına sahiptir:

• renal pelvisin üretere birleştiği yerde;
• üreterin küçük pelvise çıkışından önce;
• pelvisin bazı yerlerinde veya uzunluğu boyunca;
• Her üreter mesaneye girmeden önce.

Bu organın uzunluğu farklı insanlar cinsiyete, yaşa ve kişiye bağlı olarak da farklı olabilir anatomik özellikler kişi.

Yani dişi üreter normalde erkek üreterden 20-25 mm daha kısadır. Güzel bayanların pelvisinde bu tüp iç genital organları dolaşmaya zorlanır, bu nedenle biraz farklı bir seyir izler.

Başlangıçta dişi üreterler, yumurtalıkların serbest kenarı boyunca ve daha sonra uterusun geniş ligamentinin tabanı boyunca geçer. Ayrıca, bu tüpler, bunun hemen yakınında mesaneye eğik olarak geçer, aynı zamanda geçiş bölgesinde kaslı bir sfinkter oluşur.

Üreterin insan vücudundaki işlevi

Üreterlerin ana işlevi, idrarı renal pelvisten mesaneye taşımaktır. Bu organın duvarındaki kas tabakasının varlığı, iç boşluğa akan idrar tüpünün basıncı altında genişliğini sürekli olarak değiştirmesine izin verir ve bunun sonucunda içeriye “itilir”. Buna karşılık, mesane içindeki üreterin bir kısmı bir valf ve sigorta görevi gördüğü için idrar geri dönemez.

Üreterler, idrar (böbrekler) üreten organları eşleştirilmemiş bir oluşumla - biriken ve vücuttan atan mesane - bağlayan tüplerdir.

Üreterin anatomisi şunları içerir:

• yapısı;
• ana boyutlar;
• çevredeki organlara göre konum;
• kan temini ve innervasyon özellikleri.

Kadınlarda üreter var özellikleri sadece pelviste. Yapının geri kalanı erkek ile aynıdır.

Organlar ve periton ile ilgili konum

Böbrekten çıkış, pelvisin daralmış bir açıklığı ile oluşur. Üreterin ağzı mesanenin içinde bulunur. Duvardan geçer ve mesanenin mukoza zarında iki taraflı yarık benzeri delikler oluşturur. Birleştiği yerde, üst kısımdan bir mukoza zarı ile kaplanmış bir kat oluşur.

Üreterin 3 bölümünü ayırt etmek gelenekseldir.

karın - karın arka duvarındaki retroperitoneal dokudan geçer, daha sonra yan yüzey boyunca küçük pelvise gider, önünde psoas majör kasına bitişiktir. Sağ üreterin ilk kısmı arkada bulunur. on iki parmak bağırsağı, ve pelvik bölgeye daha yakın - sigmoid kolonun mezenterinin arkasında.

Sol için referans noktası, duodenum ve jejunum arasındaki kıvrımın arka duvarıdır. Pelvise geçiş bölgesinde sağ üreter mezenter tabanının arkasında yer alır.

Pelvik - kadınlarda, yumurtalığın arkasında bulunur, serviksin etrafında yandan bükülür, uterusun geniş ligamenti boyunca ilerler, mesanenin duvarı ile vajina arasına oturur. Erkeklerde üreter tüpü, vas deferens'in dışına ve önünden geçerek, içinden geçerek mesaneye seminal vezikülün üst kenarının hemen altından girer.

Distal bölüm (böbrekten en uzak olan) - mesane duvarının kalınlığından geçer. 1,5 cm uzunluğa kadardır. Buna intramural denir.

AT klinik uygulamaÜreteri uzunluk boyunca üç eşit parçaya bölmek daha uygundur:

• tepe;
• ortalama;
• alt.

Boyutlar

Bir yetişkinde üreterin uzunluğu 28-34 cm'dir, büyümeye bağlıdır, embriyoya yerleştirildiğinde böbreklerin bulunduğu yerin yüksekliği ile belirlenir. Kadınlarda organın uzunluğu erkeklere göre 2-2,5 cm daha kısadır. Sağ böbrek lokalizasyonu biraz daha düşük olduğu için sağ üreter sol üreterden bir santimetre daha kısadır.

Tüpün lümeni aynı değildir: daralmalar genişleme alanlarıyla değişir. En dar kısımlar:

• pelvisin yanında;
• karın ve pelvik bölgelerin sınırında;
• mesaneye girerken.

Burada üreterin çapı sırasıyla 2-4 mm ve 4-6 mm'dir.

teşhiste patolojik değişiklikler segmente göre segment belirlemek

Segmentler daraltılmış bölümler arasında ayırt edilir:

• üst - piyelüretral segment;
• iliak damarlarla kesişme alanı;
• alt - vezikoüreteral segment.

Üreterin abdominal ve pelvik bölümleri lümende farklılık gösterir:

• karın duvarı alanında 8-15 mm'dir;
• pelviste - 6 mm'den fazla olmayan tek tip bir genişleme.

Bununla birlikte, duvarın iyi elastikiyeti nedeniyle üreterin 8 cm çapa kadar genişleyebildiğine dikkat edilmelidir. Bu fırsat idrar retansiyonu, tıkanıklığa dayanmaya yardımcı olur.

Enine kesitte, organın lümeni yıldız şeklinde görünüyor.

histolojik yapı

Üreterin yapısı korunur:

• içeriden - mukoza zarı;
• orta tabakada - kas dokusu;
• dış - adventif zar ve fasya.

Mukoza şunlardan oluşur:

• birkaç sıra halinde düzenlenmiş geçiş epiteli;
• elastik ve kollajen lifler içeren plaka.

İç kabuk, tüm uzunluğu boyunca, gerildiğinde bütünlüğü koruyan uzunlamasına kıvrımlar oluşturur. Kas lifleri mukoza tabakasına doğru büyür. Mesaneden idrarın ters akışından lümeni kapatmanıza izin verir.

1 numara altında çok sıralı bir geçiş epiteli gösterilir, idrar tortusundaki hücrelerin tespiti patolojiyi gösterir

Kas tabakası, uzunlamasına, eğik ve enine yönlerde uzanan hücre demetlerinden oluşur. Kas hücrelerinin kalınlığı farklıdır. Üst kısım iki kas tabakası içerir:

• boyuna;
• dairesel.

Alt kısım üç katmanla güçlendirilmiştir:

• 2 uzunlamasına (iç ve dış);
• aralarında orta - dairesel.

Miyosit hücreleri birçok jumper (bağlar) ile bağlanır. Demetler arasında, buraya mukoza zarının laminasından ve adventisyadan geçen bağ dokusu lifleri vardır.

Kan temini

Üreter dokuları besinlerini atardamar kanı. Gemiler adventif (dış) kabukta bulunur ve tüm uzunluğu boyunca küçük kılcal damarlarla duvara derinlemesine nüfuz ederek ona eşlik eder. Arter dalları üst kısımda kadınlarda over arterinden, erkeklerde testislerden ve renal arterden ayrılır.

Orta üçte birlik kısım, abdominal aorttan, iç ve ortak iliak arterlerden kan alır. Alt kısımda - iç iliak arterin dallarından (uterin, kistik, göbek, rektal dallar). Vasküler demet karın kısmında üreterin önünden ve küçük pelviste - arkasından geçer.

Venöz kan akışı, arterlere paralel olarak bulunan aynı adı taşıyan damarlardan oluşur. Alt kısımdan kan, iç iliyak damarın dallarına ve üst kısımdan yumurtalık (testis) damarına akar.

Lenfatik drenaj, kendi damarlarından iç iliak ve lomber lenf düğümlerine gider.

innervasyonun özellikleri

Üreterlerin işlevleri otonom tarafından kontrol edilir. gergin sistem vasıtasıyla ganglionlar karın ve pelvik boşlukta.

Sinir lifleri üreteral, renal ve alt hipogastrik pleksusların bir parçasıdır. Vagus sinirinin dalları üst kısma yaklaşır. Alt - pelvik organlarla bir innervasyona sahiptir.

Azaltma mekanizması

Üreterlerin ana işlevi, idrarı pelvisten mesaneye itmektir. Bu işlev, kas hücrelerinin otonom kontraktilitesi ile sağlanır. Üreteropelvik segmentte, gerekli kasılma hızını ayarlayan bir kalp pili (pacemaker) bulunur. Ritim şunlara bağlı olarak değişebilir:

• vücudun yatay veya dikey konumu;
• filtrasyon ve idrar oluşum oranları;
• sinir uçlarının "belirtileri";
• mesane ve üretranın durumu ve hazırlığı.

Kas hücrelerinin aktivitesi nedeniyle idrarın itilmesi gerçekleştirilir.

Kalsiyum iyonlarının üreterlerinin kasılma işlevi üzerinde doğrudan bir etkisi olduğu kanıtlanmıştır. Kasılmaların gücü, kas tabakasının düz kas hücrelerindeki konsantrasyona bağlıdır. Üreterin içinde, pelvis ve mesanedeki basıncı aşan bir basınç oluşturulur. Üst kısımda ise 40 cm suya eşittir. Art., mesaneye daha yakın - 60'a ulaşır.

Bu basınç, idrarı dakikada 10 ml hızında "pompalayabilir". Üreterin mesanenin bitişik kısmı ile genel innervasyonu, bu organların kas çabalarının koordinasyonu için koşullar yaratır. Mesanedeki basınç üreter basıncına "ayarlanır", bu nedenle normal koşullar idrarın ters reflü (vezikoüreteral reflü) önlenir.

Çocukluktaki yapının özellikleri

Yeni doğmuş bir çocukta üreterin uzunluğu 5-7 cm'dir, “diz” şeklinde kıvrımlı bir şekle sahiptir. Sadece dört yaşında, uzunluk 15 cm'ye kadar uzar, intravezikal kısım da bebeklerde 4-6 mm'den 12 yaşına kadar 10-13 mm'ye kadar yavaş yavaş büyür.

Pelviste üreter, bebeğin yaşamının ilk yılında renal pelvisin oluşumu ile ilişkili olan 90 derecelik bir açıyla ayrılır.

Duvardaki kas tabakası zayıf gelişmiştir. İnce olması nedeniyle esneklik azalır Kolajen elyafları. Bununla birlikte, kasılma mekanizması oldukça büyük bir idrar tahliyesi sağlar, kasılmaların ritmi sürekli olarak sıktır.

Konjenital gelişimsel anomaliler şunlardır:

• atrezi - üreter tüpünün veya çıkışlarının tamamen yokluğu;
• megaloureter - tüm uzunluk boyunca çapın belirgin bir şekilde genişlemesi;
• ektopi - üreterin rahatsız bir yeri veya eki, bağırsaklarla iletişimi, üretraya girişi, mesaneyi atlamayı, iç ve dış genital organlarla bağlantıyı içerir.

Üreterin yapısını incelemek için yöntemler

Patolojiyi tespit etmek için lezyonun karakteristik resmini ortaya çıkaran yöntemlere ihtiyaç vardır. Bunun için başvurun:

• hastalığın anamnezinin açıklığa kavuşturulması, şikayetler;
• karın palpasyonu;
• röntgen çalışmaları;
• enstrümantal teknikler.

Çoğu zaman, üreterlerin patolojisine ağrı semptomları eşlik eder. Bunlar tipiktir:

• karakter - sürekli ağrıyan veya paroksismal kolik;
• ışınlama - göbekte çocuklarda bel, alt karın, kasık ve dış cinsel organlarda.

Dağıtım yoluyla, patolojik sürecin lokalizasyonu yargılanabilir:

• ihlaller üreterin üst üçte birinde yer alırsa, ağrı iliak bölgeye (hipokondriyumda) gider;
• orta bölümden - kasıklara;
• alt üçte birinden - dış cinsel organa.

Hastanın idrar yaparken ağrı şikayetleri ve sık idrara çıkma şikayetleri organın pelvik ve intramural kısımlarında patoloji ile ortaya çıkar.

palpasyon deneyimli doktorüreter boyunca karın ön duvarındaki kas gerginliğini belirleyecektir. Alt bölümün daha ayrıntılı palpasyonu için bimanuel yaklaşım (iki elle) kullanılır. Bir eli iki parmakla rektuma sokulur, kadınlarda vajina, diğeri karşı hareketler yapar.

Laboratuvarda, idrar analizinde alt idrar yolunda bir lezyona işaret edebilecek çok sayıda lökosit ve eritrosit bulunur.

Sistoskopi - üretradan mesaneye bir sistoskop sokarak, üreterlerin açıklıklarını (ağızlarını) ile inceleyebilirsiniz. içeri. Form, lokalizasyon, kanın dağılımı, irin önemlidir.

Damar içine bir boyanın ön girişi ile kromosistoskopi yardımıyla, her delikten salınma hızı karşılaştırılır. Böylece tek taraflı bir tıkanıklığın (taş, irin, tümör, kan pıhtısı) varlığından şüphelenilebilir.

Üreterin kateterizasyonu, mesanedeki delikten tıkanıklık tespit seviyesine kadar en ince kateter ile gerçekleştirilir. Retrograd üreteropyelografi için benzer bir yaklaşım, üreterlerin radyolojik anatomisini, darboğazların açıklığının varlığını, kıvrımlılığı kontrol etmenizi sağlar.

Bir anket ürogramı üreterleri göstermez, ancak mevcut bir taş durumunda (taş gölgesi), lokalizasyonundan şüphelenmek için kullanılabilir.

Konturlar fizyolojik daralmaları ve aralarındaki segmentlerin durumunu gösterir; bu durumda, lümenin tamamen tıkanmasına kadar kontrast geçişinin ihlali ortaya çıktı.

en açıklayıcı boşaltım ürografisi. sonra bir dizi çekim intravenöz uygulama kontrast, üreterlerin seyrini izlemenize ve patolojiyi tanımlamanıza olanak tanır. Gölge, net, pürüzsüz kenarlıkları olan dar bir şerit gibi görünüyor. Radyolog, omurlara göre yeri belirler. Pelvik boşlukta 2 kıvrım gözlenir: önce yana, sonra mesaneye merkeze giderken.

Ürotomografi, komşu organ ve dokulardan gelen lezyonların önemi hakkında şüphe olduğunda yapılır. Katmanlı görüntüler, onları üreterden ayırmanıza izin verir.

Motor beceriler, ürokimografi yardımı ile incelenir. Yöntem, azaltılmış veya artan ton duvar kasları. Modern cihazlar ekranda kısaltmayı görmeyi mümkün kılıyor farklı bölümlerüreter, hücrelerin elektriksel aktivitesini araştırmak için.

Üreterlerin yapısı ve yeri hakkında bilgi, idrar retansiyonunun eşlik ettiği karşılaştırmalı bir patoloji olan üriner sistem hastalıklarının teşhisi için gereklidir. Operatif ürolojide her cerrahi müdahalenin anatomik, yaş özellikleri, nörovasküler demetlerin yaklaşımı. Üzerinde tıp dili topografya denir.

İnsan vücudu makul ve oldukça dengeli bir mekanizmadır.

Hepsinin arasından bilim tarafından bilinen bulaşıcı hastalıklar, enfeksiyöz mononükleozözel bir yeri var...

Resmi tıbbın "anjina pektoris" olarak adlandırdığı hastalık, dünya tarafından oldukça uzun zamandır bilinmektedir.

Kabakulak (bilimsel adı - parotit) bulaşıcı hastalık denir ...

hepatik kolik safra taşı hastalığının tipik bir belirtisidir.

Beyin ödemi - bunlar sonuçlardır aşırı yükler organizma.

Dünyada hiç ARVI (akut solunum yolu viral hastalıkları) geçirmemiş insan yoktur...

Sağlıklı bir insan vücudu, su ve yiyeceklerden elde edilen pek çok tuzu emebilir ...

bursit diz eklemi Sporcular arasında yaygın bir hastalık...

Üreterler ve mesane, konumları, yapıları, işlevleri

Üreter hastalıkları

Üreterler, böbrekler ve mesane için bir bağlantı kanalı görevi gören üriner sistemdeki eşleştirilmiş tüplerdir. Uzunlukları 0,3 metredir (ortalama), çapı 7 mm'ye kadardır. Kadınlarda üreter erkeklerden biraz daha kısadır, ancak fark genellikle sadece birkaç santimetredir.

Yapı

Üreterin duvarı üç katmandan oluşur:

• Dışarıda - bağ dokusu;
• İçeride - organı güvenli bir şekilde germenizi ve büzülmenizi sağlayan elastik bir epitel tabakası (mukoza bezleri ile) ile kaplı mukoza zarı;
• Dış ve iç katmanlar arasında kas. Bu tür bir kas sistemi, sıvıyı mesaneye taşımak ve içine itmek için gereklidir, ancak o kadar güçlüdür ki, ters hareket tarzına (idrarın mesaneden üreter yoluyla geçişine) izin vermez.

Fonksiyonlar

Üreterlerin ana görevi, oluşan idrarı böbreklerden mesanenin boşluğuna çıkarmaktır.

Bu eylem aynı kas tabakası tarafından sağlanır, hareketin etkisi altında kasılmalar gerçekleştirir. Bir dakika içinde, 3-4 tür emisyon meydana gelir. Ve her seferinde farklı boyutta bölümler. İnsan vücudunda aynı anda iki üreter olduğu düşünülürse işi ikiye böler ve dönüşümlü olarak işlevlerini yerine getirirler. Güçlü bir "bloke etme" mekanizması, en aşırı koşullarda (artmış intravezikal basınç ve hatta idrara çıkma sırasında organın kasılmaları ile) idrar akışını mesaneden kısıtlayabilir.

Hastalıklar

Üreterlerdeki patolojiler oldukça nadiren kaydedilir. Doğada doğuştan, inflamatuar, obstrüktif, tümör veya travmatik (hasar görmüşse) olabilirler.

Üreter hastalığı belirtileri, neden olduklarına bağlı olarak farklı şekillerde kendini gösterir.

Üreter etkilenmişse, o zaman klinik tezahürşöyle olacak:

• Ağrı lomber bölgeden veya hasta üreterden karından gelir;
• Belki de alt karın ve cinsel organlara ışınlanmaları;
• Tüpün alt kısmı tahriş olmuşsa, o zaman ana özellik- sık idrara çıkma;
• Hematüri.

Böbrekten idrar çıkışını etkileyen rahatsızlıklarda semptom tablosu şu şekildedir:

• Renal koliğin spontan görünümü;
• Atılan diürezde azalma veya idrarın tamamen yokluğu;
• Kusma ve kan basıncında artış ile mide bulantısı bile olabilir.

en çok sık görülen bozukluklarüreterler şunları içerir:

• Anomaliler. Böbrek veya içsel kusurlardan kaynaklanabilirler. Sapmalar, doğuştan gelen normlara uymayan nicel bir gösterge olarak kabul edilir. yanlış pozisyon, üreterin yapısı veya şekli.
• Taşlar üreter tüpüne sıkışabilir.
• Darlık, idrar akışını engelleyen üreterin daralmasıdır.
• Bazen hastalarda vezikoüreteral reflü olur. Bu, alt kas kapağının herhangi bir nedenle az gelişmiş veya gevşemiş olduğu, idrarın mesaneye girme olasılığına yol açan bir hastalıktır.
• Genitoüriner sistemin çalışmasındaki ciddi patolojiler nedeniyle Ormond hastalığı gelişebilir. Bu durumda doku basısı nedeniyle her iki üreter de tamamen tıkanabilir. Bu erkeklerde daha yaygındır.
• Megaüreter, üreterin nöromüsküler displazisindeki hastalığın adıdır. Bu genellikle daha sonra böbreklere ulaşan yapısal değişikliklerle karakterize edilen doğuştan gelen bir kusurdur.
• Üreterosel - mesane ile birleştiği yerde fıtık defekti oluşumu.
• Böbrek ve mesane arasında bir tümör görünebilir.
• Böbrek tüberkülozu teşhisi konan hastalar, hastalığın üreterlere yayılmasına karşı dikkatli olmalıdır, çünkü bu genellikle birbiriyle bağlantılıdır.
• Güdük ampiyemi, organların idrar yapısındaki diğer eşlik eden rahatsızlıkların bir sonucu olarak ortaya çıkan patolojik pürülan bir birikimdir.

Tedavi

İnsan vücudundaki sağlıksız belirtilerin herhangi bir tezahüründe olduğu gibi, derhal uzman bir kurumla iletişime geçmelidir. anlaşmazlık genitoüriner sistemüreterler de dahil olmak üzere - bir istisna değildir.

Kadınlarda ve erkeklerde üreterde ağrı, çeşitli hastalıklarüretra. Hem bağımsız olarak hem de genitoüriner yapının herhangi bir bölümünde patolojik sürecin alevlenmesinin bir sonucu olarak ortaya çıkabilirler.

Hastanede tedaviye başvurmadan önce bir teşhis koymalı ve sonuçlarına göre uygun sonuçlar çıkarmalıdırlar. Genellikle, ultrason sadece üreterleri değil, aynı zamanda birçok geçici hastalığın olduğu doğrudan bağlantı nedeniyle böbrekleri de tarar. Semptomların nedenini açıkça tanımlar röntgen yöntemi kontrast maddelerin kullanımı ile. Aşırı durumlarda, gerekli olabilir CT tarama ve hatta üreteroskopi.

Hastalık yeterince ciddi değilse İlaç tedavisi ve diyet, ancak üreteroplastinin gerekli olduğu durumlar vardır. Böyle bir operasyonla kısmen veya tamamen bağırsak tarafından değiştirilir.

taşlar

Bu tür yabancı kapanımlar, üriner sistemin sık görülen yoldaşlarıdır. Böbreklerde oluşurlar, daha sonra "yolculuk" yaparlar. İdeal sonuç, taş olduğunda durum olarak kabul edilebilir. küçük boy ve pürüzsüz bir doku ile. Ancak bu sık olmaz, genellikle asemptomatik olarak geçmezler. Genellikle üreter iltihabı görülür, çünkü hassas duvarlarına zarar vermek hiç de zor değildir.

stentleme

Daha önce de belirtildiği gibi, böbreklerimiz neredeyse sürekli olarak vücudu terk etmesi gereken idrar üretir. Ancak, idrar kanalı duvarının çapının daralması nedeniyle bu sürecin bozulmasına katkıda bulunan bazı hastalıklardan da bahsedildi. Bunun için bilim adamları, bir kişi için üretere bir standın yerleştirildiği yeni bir operasyon türü geliştirdiler. Tıkanıklığı giderir ve idrar sıvısının tam çıkışını geri yükler.

MedPortal.net'in tüm ziyaretçileri için İNDİRİM! Tek merkezimiz aracılığıyla herhangi bir doktora randevu aldığınızda, doğrudan klinikle iletişime geçmenizden daha ucuz bir fiyat alacaksınız. MedPortal.net kendi kendinize ilaç almanızı önermez ve ilk belirtilerde hemen bir doktora başvurmanızı önerir. En iyi uzmanlar burada web sitemizde sunulmaktadır. Derecelendirme ve karşılaştırma hizmetini kullanın veya aşağıya bir istek bırakın, size mükemmel bir uzman bulacağız.

medportal.net

Üreter ve gelişimi

İnsan idrar sistemi iki böbrek, bir çift üreter, bir kanal ve bir mesaneden oluşur. Erkeklerde ve kadınlarda üreterin yapısı farklıdır. İçi boş bir tüp gibi görünüyor. Üreterin uzunluğu 30 cm'ye kadardır Organın işlevi, idrarın renal pelvisten mesaneye damıtılmasıdır. İdrar, organın duvarlarındaki kas tabakasının beslenmesinden taşınır.

topografya

Üreter, idrarın içinden aktığı kanaldır. Bu, karın ve pelvik kısımları olan eşleştirilmiş bir organdır. Üreterin pelvik bölgesi mesaneye boşalır. Organ, peritonun parietal kısmına bitişiktir, yan duvarı olan küçük pelvise geçer. Bu durumda, bir kavşak var. iliak damarlar, obturator sinir ve ön dallar iç gemiler. İntramural üreterin yerleri - mesanenin duvarlarında.

Kadınlarda üreter, uterusun yan tarafında, dış kısımda bulunur. Bu durumda uterus arterini geçerler. Ayrıca içi boş tüp, vajinanın üst lateral kısmından çok uzakta olmayan mesaneye geçer. Ürolojik ve jinekolojik nitelikteki operasyonlar yapılırken üriner sistemin yapısının bu özellikleri dikkate alınır.

Dizine geri dön

Üreterlerin gelişimi ve yapısı

Kadınlarda üreter erkeklere göre 20-25 mm daha kısadır.

Mukoza zarının yakınında üreter açıklığı vardır - ağız. Mesanenin mukoza ile kaplı bir kıvrımı vardır. Üreter duvarının üst kısmından oluşur. Üreterin peristalsisi, varlığından kaynaklanmaktadır. kas lifleri. Bir lif, kas demetlerinin bir pleksusudur. Eğik olarak, boyunca ve karşısında bulunurlar.

Mukoza, tüm uzunluk boyunca kıvrımlar oluşturan elastik lifler açısından zengindir. Dış kısım fasya ve adventisyadan oluşur. Üreterin anatomisi, duvarın üç katmanını içerir:

• dış;
• kas;
• kan ve lenfatik damarlar içeren bağ dokularından oluşan mukoza;
• ürotelyum, esneme yeteneğine sahip epitel, organı çevreler;
• yeri ürotelyumun altında olan submukoza.

Röntgen, düzlemlerde farklılık gösteren iki tür eğrilik olduğunu gösterir. Bel bölgesinde eğrilik medialde, pelvik bölgede ise lateralde oluşur. Lomber segmentte eğrilik olmadığı görülür. Organ, agrega glomerüler damarları kestiğinde bir daralma oluşur. Arada uzantılar var. Bu, teşhiste rol oynar, çünkü bu tür yerlerde taşlar oluşur ve sırasında sıkışır. ürolitiyazis. Başka bir daralma, mesanenin birleştiği yerde bulunur. Mesanenin girişinde idrarın ters yönde çıkışını önleyen üreterovesyal valfler bulunur.

Dizine geri dön

Yetişkinler ve çocuklar için boyutlar

Organın uzunluğu böbreklerin konumuna bağlıdır.

Bir yetişkinde organın boyutu 20-35 cm'ye ulaşır, uzunluğun boyutları kişinin yapısına ve böbreğin konumuna bağlıdır. Erkek 20-25 mm daha uzundur. Üreterin çapı 5-7 mm'dir. Üreterin karın kısmı pelviste başlar ve küçük pelviste biter. Üreterin intraparietal ve pelvik kısımları 1.5-2 cm uzunluğunda, üreter lümeni 5-8 mm'dir. Konumu pelvis çıkışında olan üreter kısmında, lümenin genişliği 3 mm'ye kadar daralır.

Üretra, eşleşmemiş tübüler bir üretradır. Kadın vücudunda üretra 4 cm, erkeklerde - 20'ye kadar. Bu, ilk durumda sadece bir kas halkası ve ikinci - 2 geniş halka olduğu anlamına gelir. Üretranın mikroflorası normal ise, iç organların durumu bakteriyel hastalıklar. Yenidoğanlarda mesanenin yeri bir yetişkinden daha yüksektir. Bir buçuk yaşında bir çocukta, yer kasık kemiklerinin üst kenarına kaydırılır. Çocuklarda üreter gelişimi ve büyüklük tablosu şu şekildedir:

• doğumda - 7 cm;
• iki yaşında - 14 cm;
• 3 yıla ulaştıktan sonra - 21 cm.

Üreter boyutunun büyümesi on sekiz yaşında durur. Ancak altı yaşındaki çocuklarda böbrekler daha büyük boy yetişkinlerden daha. Bilim adamları bunun nedenini henüz belirlemediler, çünkü organların yapısı farklı değil.

Dizine geri dön

Kan temini ve innervasyon

Kan temini renal arterlerin çalışmasından gelir.

gibi üst segmentler yakınüreter, renal arterlerin çalışması sonucunda kan temini alır. Merkezi kısımlara iliak arterler, vezikal ve rektal aracılığıyla kan verilir, eğer bu ise erkek organları. Ve eğer bu kadın vücudu, daha sonra üreterin yan yana olan kısmına uterus ve vajinal arterlerin katılımıyla kan verilir. Bir halka şeklindeki damarlar, adventisyal zarda bulunur. Kan, kendi küçük arterleri yoluyla intramural üretere girer. Arteriyel kan akımına paralel olarak venöz ve lenfatik drenaj meydana gelir. Arterlerin anastomizasyonu sağlar cerrahi müdahaleler kan akışını bozmadan üriner sisteme.

Dizine geri dön

innervasyon

Innervasyon, bir organın merkezi sinir sistemi ile bağlantısıdır. Nöromorfolojiyi takiben, üreterden iki innervasyon kaynağı geçer:

• Renal pelvis ve kalikslerin sinirsel bağlantısı. Renal pleksusun dallarından daha yüksek kaynaklarla sağlanır.
• Üst bölümlerin bağlantısı intramural sinir gangliyonları tarafından gerçekleştirilir. İntravezikal ve juxicavesial kısımlardan geçerler. Üretere kan beslemesi sinir besleme sisteminin yakınından geçer.

Üst bölümün innervasyonu gerçekleştirilir sinir lifleri renal pleksustan ve ayrıca vagus sinirinden kaynaklanan parasempatik dallardan. Orta kısımlar dallarla birlikte verilir bel. Organın duvarlarında diğer organlarda olduğu gibi α- ve β-reseptörleri bulunur. Bu nedenle spazm renal kolik sadece alfa reseptörlerini durduran ilaçları bloke edebilir. Beta reseptörlerini bloke eden ilaçlar, spazmı vakaların sadece %3'ünde rahatlatır.

Dizine geri dön

Organ fonksiyonları

Üriner sistem, tüm vücudun su-tuz dengesini korur.

Üriner sistem aşağıdaki hayati işlevleri yerine getirir:

• atık ürünlerin emisyonu;
• su-tuz dengesinin desteklenmesi;
• hormon sentezi.

Üreterlerin işlevi, aşağıdakiler tarafından sağlanan idrarı taşımaktır:

• motor;
• özerk;
• ritmik kasılma sistemi.

Ritmik kasılmalar bir kalp pili veya kalp pili tarafından üretilir. Pelvis fistülünün üst kısmında bulunur. Kasılmalar, vücut pozisyonundaki bir değişiklikle, idrar üretim oranındaki bir değişiklikle ve bir kişinin sinir durumundaki bir değişiklikle değişir. Düz kaslar, kalsiyum iyonlarının konsantrasyonundan kasılır. Basınç farkı idrarın perfüzyonunu (transportunu) sağlar. Aynı zamanda, mesane ile koordinasyon, sıvıların ters akışını önler - reflü.

Dizine geri dön

Üreter patolojileri

malformasyonlar

Üreterlerin gelişimindeki anomaliler, üriner sistemdeki tüm malformasyonların %25'ini oluşturur. Yapıdaki değişiklikler, vücuttan uygunsuz idrar çıkışına ve böbreklerin işlev bozukluğuna yol açar. Bir kişide bir kusurun varlığı, herhangi bir hastalığın tedavisinin karmaşık olacağı anlamına gelir. Böyle kötü alışkanlıklar var:

• nicel anomaliler - ikiye katlama, üçe katlama;
• yapısal - displazi, hipoplazi;
• organın şekli bir halka veya tirbuşon gibi göründüğünde geometride değişiklik;
• yanlış yer.

Dizine geri dön

Zarar

Bir organı incelerken, mukoza zarı zarar görebilir.

Hasar, yaralanmış bir mukozanın etkisi altında veya kaba dikiş nedeniyle oluşur. cerrahi operasyonlar. Vücudun bütünlüğü için güvensiz:

• elektrokoagülasyon;
• radyasyona maruz kalma;
• diseksiyon;
• kurşun yaraları.

Endoskopik manipülasyonlar yani üreter taşlarının incelenmesi iyatrojenik hasara neden olur. Travma aşağıdaki şekillerde teşhis edilebilir:

• klinik;
• enstrümantal;
• operasyonel.

Dizine geri dön

Hastalıklar

Hastalıklar, bozulmuş idrar çıkışı, travma ve zehirlenme ile ilişkili olabilir. Belirtiler:

• renal kolik;
• bel ağrısı;
• idrar yaparken kan;
• tuvalete gitmek için sık sık dürtü;
• yüksek kan basıncı.

Bir kişinin iki veya daha fazla semptomu varsa, bir doktora acil konsültasyon gereklidir. Üreterin böyle yaygın hastalıkları vardır:

• hipoplazi, genişleme;
• akalazya;
• endometriozis.