sorular ve cevapları ile "Kadın doğumda ultrason (ultrason)" yeterlilik testleri.
Soru
1. Spina bifida e spina bifida occulta ultrasonda doğum öncesi aşağıdakilerin varlığı ile ayırt edilir:
Cevap
omurga kusuru alanında fıtık oluşumu
Soru
2. Gelişmeyen gebeliğin mutlak ekografik belirtileri:
Cevap
kardiyak aktivite eksikliği ve embriyonun motor aktivitesi
Soru
3. Agenezi korpus kallozumçoğu zaman birlikte
Cevap
dandy-walker sendromu
Soru
4. Arinia yokluğunda teşhis edilir
Cevap
Soru
5. 12 haftada normal embriyonik kalp
Cevap
dört odalı
Soru
4. Normal göbek kordonunun bileşimi şunları içerir:
Cevap
iki arter ve bir damar
Soru
5. Meckel sendromunun bileşimi şunları içerir:
Cevap
kraniocerebral herni ve kistik böbrekler
Soru
6. Meningoensefalosele kraniyoserebral fıtık bileşimi şunları içerir:
Cevap
beyin dokusu ve meninksler
Soru
7. Prenatal tanılı atrezide trizomi 21 olasılığı on iki parmak bağırsağı
Cevap
Soru
8. Down sendromunun olası bir ekografik işareti, servikal kıvrımın kalınlaşmasıdır.
Cevap
Soru
9. Ultrason sırasında fetal beynin büyük sarnıcının görselleştirilmesi
Cevap
arka kafatası çukuru
Soru
10. Görselleştirme Mesane transvajinal tarama sırasında embriyo mümkündür
Cevap
10 haftadan itibaren
Soru
11. Transabdominal ekografi ile fetal böbreklerin görüntülenmesi zorunludur
Cevap
16 haftadan itibaren
Soru
12. Gebeliğin ilk trimesterinde transabdominal ekografi sırasında retrokorial hematomun görüntülenmesi
Cevap
Mümkün
Soru
13. Normal bir gebeliğin transabdominal muayenesi sırasında embriyonun görüntülenmesi zorunludur
Cevap
7 haftadan itibaren
Soru
14. Normal bir gebeliğin transvajinal muayenesi sırasında embriyonun görüntülenmesi zorunludur
Cevap
5-6 haftadan itibaren
Soru
15. Özofagusun fetüs atrezisinin mide ekosunun görselleştirilmesi
Cevap
hariç tutmaz
Soru
16. Fetal göğüste konjenital ile görüntülenen tek odacıklı yankısız oluşum Diyafragma hernisi ortak Cevap var
Cevap
Soru
17. Hipertelorizm şu durumlarda teşhis edilir:
Cevap
göz küreleri arasındaki mesafeyi artırmak
Soru
18. Holoprozensefali en sık anomalilerle ilişkilidir
Cevap
Soru
19. Embriyonun motor aktivitesi ultrason ile tespit edilmeye başlar.
Cevap
8 haftadan itibaren
Soru
20. Fetal başın çift dış konturu şu durumlarda algılanır:
Cevap
bağışık olmayan fetal damlacık
Soru
Cevap
Diyafragma hernisi
Soru
22. tanı kriteri lisensefali yokluktur
Cevap
serebral hemisferlerin kıvrımları
Soru
23. Fetüsün duodenumunun atrezisi için ultrason muayenesi, varlığı ile karakterize edilir.
Cevap
çift kabarcık karın boşluğu
Soru
24. Trakeoözofageal fistül olmadan özofagus atrezisi ile karakterize edilir
Cevap
polihidramnios
Soru
25. Akondrojenez, uzuv kısalması tipi ile karakterize edilir
Cevap
mikromelik
Soru
26. Dönem sonrası hamilelik, I derece plasenta olgunluğunun varlığı ile karakterize edilir.
Cevap
Soru
27. İskelet displazisi için ultrason tipik değildir
Cevap
karın boyutunda azalma
Soru
28. Tanaform displazi, bir tür uzuv kısalması ile karakterizedir.
Cevap
rizomelik
Soru
29. Doğru uzunluk ölçümü için uyluk kemiği fetal bir sensör takma ihtiyacı
Cevap
femura paralel
Soru
30. Gebeliğin III trimesterinde fetüsün kritik durumunun Doppler göstergesi
Cevap
sıfır ve negatif değerler göbek arterlerinde diyastolik kan akışı
Soru
31. Kan akışının Doppler çalışması, OPG-preeklampsinin ciddiyetini tahmin etmek ve değerlendirmek için yüksek bir tanısal değere sahiptir.
Cevap
hamile uterus arteri
Soru
32. İstmik-servikal yetmezliğin güvenilir bir ekografik işareti
Cevap
dahili işletim sisteminin huni şeklindeki genişlemesi
Soru
33. Ultrason muayenesi sırasında iki plasenta ve bir amniyotik septum tespit edilirse, bu çoğul gebelik tipine karşılık gelir.
Cevap
dikoryonik, diamniyotik
Soru
34. Gebeliğin 12. haftasında yapılan transvajinal ultrason muayenesinde embriyoda yapısal bir anormallik saptanmazsa, ikinci trimesterde tekrarlanan bir tarama çalışması yapılır.
Cevap
zorunlu
Soru
35. Ultrasonda yolk kesesi genellikle
Cevap
6-11 hafta
Soru
36. Ventriküler-hemisferik indeks
Cevap
lateral ventrikül gövdesinin genişliğinin biparental boyutun yarısına oranı
Soru
37. Ultrason sırasında fetal başın biparental boyutunun ölçümü, düzeyde gerçekleştirilir.
Cevap
şeffaf septumun kuadrigemina ve boşlukları
Soru
38. Ultrason sırasında fetal başın biparental boyutunun ölçümü yapılır
Cevap
proksimal parietal kemiğin dış konturundan distal parietal kemiğin iç konturuna
Soru
Uzun tübüler kemiklerin eğriliği,
Cevap
kampomelik displazi
Soru
39. Göbek kordonu kistleri genellikle aşağıdaki yapıya sahiptir
Cevap
kistik
Soru
40. Beynin lateral ventriküllerinin koroid pleksus kistleri çoğunlukla ultrason ile teşhis edilir.
Cevap
20-28 hafta
Soru
41. Ölümcül, aşağıdaki iskelet displazisidir
Cevap
akondrojenez
Soru
42. Polihidramnios genellikle
Cevap
ince bağırsak atrezisi
Soru
42. Fetal mesane transabdominal ekografi ile görüntülenmelidir.
Cevap
Soru
43. Mikrosefali için en güvenilir ekografik kriter
Cevap
femur uzunluğunun başın çevresine oranının sayısal değerlerinde artış
Soru
44. Gebeliğin ilk üç ayında embriyonun kalp atış hızının prognostik olarak en olumsuz sayısal değerleri
Cevap
100 vuruştan az dk.
Soru
45. Çoğu erken teşhis ultrasonda istmikoservikal yetmezlik mümkündür
Cevap
10 hafta sonra
Soru
46. İlk trimesterde gebelik süresini belirlemede en doğru biyometrik parametre,
Cevap
embriyonun koksiks-parietal boyutu
Soru
47. En yaygın fetal kalp tümörü
Cevap
rabdomiyom
48. Omfalosel için fıtık kesesi varlığı
Cevap
karakteristik olarak
Soru
49. Ultrason muayenesi sırasında mesane dolumu erken tarihler hamilelik gerekli
Cevap
transabdominal erişim
Dekstrokardi, tuhaflığı çoğu sağ tarafta bulunan kalbin anormal bir gelişimidir. göğüs ve çoğu durumda olduğu gibi sola bakmadan. Buna bu organın yerlerini yansıtmak denir. Bu patoloji dekstropozisyon ile kolayca karıştırılır - patolojik durum hastalığın geliştiği yakın organlar tarafından üzerine baskı uygulanması nedeniyle kalp sağa doğru yer değiştirdiğinde.
Dekstrokardi nedenleri ve türleri
Kalbin yeri, embriyonun büyümesi sırasında, kalp tüpünün gelişiminin hamileliğin ilk üç ayında bozulması nedeniyle değişebilir. Olması gerektiği gibi sola değil, sağa doğru eğilmeye başlar. Bu, kalbin sağ tarafa mekanik olarak yer değiştirmesine yol açar. Göğüs boşluğu.
Doğuştan böyle bir patolojiye sahip insanlar, tüm hayatlarını yaşayabilirler ve kalbinin nerede olduğunu asla bilemezler. aynadaki görüntüçünkü çoğu zaman sağlıklarını etkilemez. Önleyici muayeneden geçirilmiş veya bir ultrason cihazında herhangi bir hastalık için muayene edilmiş olarak, bu kadar çarpıcı haberleri kazara alabilirler.
Bir kişinin dekstrokardiye eşlik edebilecek patolojileri yoksa, normal bir yaşam sürer, çünkü böyle bir anomali yaşam beklentisini kısaltmaz ve kalitesini kötüleştirmez. Kalıtsal değildir, bu nedenle kalbi sağda olan kişilerin sağlıklı çocukları olur, ancak bu özelliğin gelecekteki yavrularda tekrarlanma olasılığı çok düşüktür.
Belirtiler şu durumlarda ortaya çıkar:
- başka doğuştan var;
- Dekstrokardi, Kartagener-Sievert sendromunun bir belirtisidir.
Kartagener-Sievert Sendromu, tüm canlıların ayna düzeninde ifade edilen kalıtsal bir hastalıktır. iç organlar, bronşektazinin yanı sıra (bronşların şeklinin patolojisi ve alt bölümler akciğerler) ve pansinüzit ( inflamatuar süreç paranazal sinüsler).
Dekstrokardinin Cartagena-Sievert sendromu ve diğer anomalilerle birleşik bir karaktere sahip olması nedeniyle, uzmanlar dekstrokardinin üç tip olabileceğine inanmaktadır:
- Kalbin yeri sağdadır.
- Normun karşı tarafında sadece kalp değil, aynı zamanda bazı iç organlar da vardır.
- Kalp dahil tüm organlar aynalıdır.
Bir grup diğer bilim insanına göre, anormal bir organ düzeninin işareti, bu tür dekstrokardi türlerini belirlemenize izin verir:
- İzole olmayan, transpozisyonel yerleşimin tüm iç organların özelliği olduğu.
- Yalnızca eşleşmemiş organların (dalak, mide ve karaciğer) normal yerleşime sahip olduğu izole edilmiştir.
İkinci form, atriyum ve ventriküllerin inversiyonunun olup olmadığına bağlı olarak bu tür alt türlere sahiptir.
Diğer özelliklerle kombinasyon
Teşhis yapılırken, iç organların gelişiminin diğer özellikleri ile bir dekstrokardi kombinasyonu tespit edilebilir.
Dekstrokardisi olan kişilerin %20'sine Kartagener Sendromu teşhisi konur - kalıtsal hastalık. ile karakterize edilir klinik bulgular:
- kirpiklerin hareketsizliği solunum sistemi, gelişmeye yol açan mukusun hareket etmesine yardımcı olur kronik bronşit;
- kronik form otit;
- rinit;
- sinüzit;
- erkek kısırlığı.
Bir sonraki anormallik, dekstroversiyondur. Bu, kalbin apeksinin sağ taraftaki sternumun arkasındaki yeridir, sol ventrikül sağın önündedir. Kalp yapısının sol kısımları sol tarafta, sağ kısımları ise sağ taraftadır. Bu, EKG'de (elektrokardiyografi) açıkça görülür.
Bir sonraki olası kombinasyon dekstrokardi ve dekstropozisyondur. Dekstropozisyonda kalp sağ taraftadır. Bu anomali ile dekstrokardi arasındaki fark, diğer organların normal yerleşimidir.
Böyle bir anomali, plevra, diyafram veya böbrek hastalıklarından kaynaklanabilir. Hasta ameliyat olmuşsa veya kasları hasar görmüş veya deforme olmuşsa, bu da dekstropozisyonu tetikleyebilir.
Dekstrokardi - nedir bu? Dekstrokardi kategorize edilir doğuştan gelen hastalıklar kalp kasının yanlış yerleştirilmesi ile karakterizedir. Yani, böyle bir patolojinin, ayrıca, miyokardın sağ tarafa yerleştirilmesi ile karakterize olduğu sonucuna varabiliriz. sağlıklı kişi göğsün sol tarafında bulunur. Ama aslında, hastalığın iki şekli ayırt edilir - bu, kalbin gerçek dekstrokardisi ve dekstrokardisidir. Hastalığın gerçek tipi ile konjenital bir patoloji gözlenir, ayrıca ikinci durumda, hastalık doğada edinilebilir ve göğüs bölgesindeki patolojiler sıklıkla nedeni olur.
Karmaşık dekstrokardi tipine çeşitli küçük veya karmaşık patolojiler eşlik eder.
özellikleri göz önüne alındığında farklı şekiller hastalıklar, konjenital formun tedaviye tabi olmadığı sonucuna varabiliriz, ancak edinilmiş hastalık sadece mümkün değil, tedavi edilmelidir. Çok sık olarak, böyle bir hastalığın belirtileri fetüsün intrauterin gelişimi aşamasında bile ayırt edilebilir, fetüsün ultrason taraması sırasında, çocuğun kalbinin göğsün sağ tarafında geliştiği ve değil de geliştiği fark edilebilir. solda.
Önemli! Çoğu zaman, kalbin sağ tarafındaki konumuna ters yönde ve diğer iç organlarda bir kayma eşlik edebilir ve bu zaten çok ciddi ve tehlikeli bir patolojidir.
Bugüne kadar, böyle bir hastalığın ortaya çıkmasına neden olabilecek nedenleri veya risk faktörlerini açıkça belirlemek mümkün olmamıştır. Ancak çoğu durumda böyle bir rahatsızlığın kalıtsal olduğu, yani genetik yatkınlığın arka planına karşı gelişebileceği varsayımı vardır.
Hastalık kendini nasıl gösterir
Kardiyak dekstrokardi, özellikle eşlik eden hastalıklar eşlik etmiyorsa, sıklıkla asemptomatiktir. Ancak bu hastalığın, bu dönemde bir alevlenme döneminin varlığı ile karakterize olduğuna dikkat etmek önemlidir. ağrı göğüs bölgesinde. Yenidoğanlarda bu hastalık sarılık özelliği gösteren semptomlarla kendini gösterebilir. Yani böyle bir teşhisi olan çocuklar göz çevresinde sararma ile doğabilirler ve deri. Ayrıca nefes almada zorluk, pasiflik ve ciltte solgunluk olabilir. Böyle bir teşhisi olan çocuklar, uzmanların artan gözetimi altındadır ve hepsi ani ölüm sendromu geliştirme riski olduğu için.
Bazen dekstrokardisi olan bebeklerde çeşitli patolojiler karın ve plevral organlar
Hastalığın edinilmiş formuna gelince, son derece nadirdir, ancak aynı zamanda çok tehlikelidir ve çok eşlik edebilir. şiddetli semptomlar kararsız kalp atış hızı ve hızlı nefes alma gibi. Bu tür belirtiler ortaya çıkarsa, mümkün olan en kısa sürede tüm işlemleri yürütecek uzmanlardan yardım istemek önemlidir. gerekli incelemeler ve en uygun tedaviyi reçete edin.
Dikkat! saat doğuştan biçim hastalar her zaman tıbbi gözetim altında olmalıdır. Ayrıca, onlar için kesinlikle uymaları gereken özel bir tedavi yöntemi geliştirilmektedir.
Dekstrokardi: EKG tanı yöntemi
Böyle bir patoloji genellikle doğuştan olduğundan, fetüsün intrauterin gelişim aşamasında bile teşhis edilmesi şaşırtıcı değildir. Ancak, bir çocuğun doğumundan sonra, iç organların geri kalanının nasıl yerleştirildiğini belirlemenize ve ayrıca hastalığın özelliklerini tanımlamanıza izin veren tam bir teşhis yapılır. Dekstrokardi ile EKG'nin başka hiçbir şey olmadığından emin olmak için gerekli bir tanı yöntemi olduğunu da belirtmekte fayda var. eşlik eden hastalıklar kardiyovasküler sistemin hastanın hayatı için doğrudan bir tehdit oluşturabilir.
Böyle bir hastalığın teşhisi hem donanım hem de laboratuvar incelemelerini içerebilir; bir hastalığı teşhis etmek için ana donanım yöntemleri şunları içerir:
- göğsün röntgen muayenesi;
- EKG ve ekokardiyografi;
- ultrason prosedürü karın organları.
Bunu anlamak önemlidir, sadece Kapsamlı sınav hastalığın gerçekten eksiksiz bir resmini elde edebilirsiniz ve ancak bu koşul altında patolojiyi nasıl tedavi edeceğinizi anlayabilirsiniz. Bazen tam almak için klinik tablo hastalara manyetik rezonans görüntüleme reçete edilebilir, ancak şu şekilde reçete edilir: ek yöntem sınavlar.
Dekstrokardi tedavisine gelince, böyle bir patolojinin ek tedaviye ihtiyacı yoktur, sadece yapıştırmak yeterlidir. önleyici tedbirler, hastalığın ilerleme olasılığını ortadan kaldıracaktır. Ancak böyle bir hastalığa kalp kusurlarının eşlik ettiği durumlar vardır ve bu durumda hastaya cerrahi müdahale gösterilebilir. EKG'deki dekstrokardi kendini gösterdiyse çocukluk ağırlaştırıcı koşulların varlığı olmadan, büyük olasılıkla hastaya reçete edilecektir. ilaç tedavisi aşağıdaki ilaçları almayı içerebilir:
- İmmün uyarıcılar.
- Diüretikler.
- ACE inhibitörleri.
- inotropik ajanlar.
BT konservatif tedavi, böylece ihtiyacı ortadan kaldırmak cerrahi müdahale olamaz. Hastaya gösterilirse şunu da belirtmekte fayda var. cerrahi müdahale, o zaman, büyük olasılıkla, bir antibiyotik tedavisi sürecinden geçmesi gerekecek. Ancak antibiyotik tedavisi ancak belirli bir süre için yapılabilir. Gerçek şu ki, uzun süreli antibiyotik kullanımı, insan sağlığı için önemli olan sistem ve organların çalışmalarını olumsuz yönde etkileyebilir.
EKG'de hastalığın belirtileri
Patolojinin tedavisinde uzmanların tavsiyelerine uymazsanız ortaya çıkabilecek komplikasyonlara gelince, o zaman en çok tehlikeli sonuçlar sakatlık ve hatta ölüm olarak kabul edilebilir. Tüm doktor reçetelerini kesinlikle takip ederseniz, böyle bir teşhisi olan hastalar hissetmeden yeterince uzun yaşayabilirler. ciddi sorunlar sağlık ile. Dekstrokardi fotoğrafına bakarak böyle bir teşhisi olan bir kişinin nasıl görünebileceğini öğrenebilirsiniz.
Önleyici tedbirler
Daha önce de belirtildiği gibi, böyle bir hastalıkla iyi hissetmek ve komplikasyon olasılığını dışlamak için aşağıdakilere uymak gerekir. önleyici yöntemler bir uzman tarafından atanır. Böyle bir hastalığın komplikasyonlarının ana önlenmesi, elbette, ilaç almaktan ve faydalı prosedürlerden geçmekten oluşabilen destekleyici tedavi olarak kabul edilebilir. Ek olarak, dekstrokardi tanısı alan hastaların fiziksel aktivite konusunda çok dikkatli olmaları gerektiği unutulmamalıdır. aktif sınıflar spor ve aşırı yükler onlar için kontrendikedir.
Dekstrokardi oldukça nadirdir. konjenital anomali, insan kalbinin çoğunun, gezegendeki çoğu insanda olduğu gibi solunda değil, göğsün sağ yarısında yansıtıldığı. Embriyoda kalp tüpünün gelişiminin ihlali sonucu kalbin pozisyonunda bir değişiklik meydana gelir. erken aşama hamilelik, sağa daha fazla eğrildiğinde ve Sol Taraf. Bu nedenle gelecekte kalp göğüs boşluğunun sağ tarafına kaydırılır. Bu anomalinin nedenleri hala belirsizdir. Bazı kişilerde, kalbin yer değiştirmesine ek olarak, iç organların tamamının veya sadece bir kısmının ters düzenlenmesi olabilir.
Dekstrokardiyi, komşu organların hastalıklarında (hipoplazi veya atelektazi) kalbin normal konumuna göre sağa ikincil mekanik bir yer değiştirmesinden başka bir şey olmayan kalbin dekstrapozisyonu ile karıştırmayın. sağ akciğer, sol taraflı hidrotoraks ve mediastinal organlar, vb.).
Dekstrokardi belirtileri
Birçok insanda dekstrokardi hiçbir şekilde kendini göstermez - kalplerinin anormal bir şekilde yerleştirildiğinden şüphelenmeden yaşarlar.Doktor, fizik muayene sırasında bu fenomenden kolayca şüphelenebilir, palpasyonla apikal dürtü sağda bulunur ve perküsyon sırasında kardiyak donukluk da yer değiştirir. Yaşam boyunca hasta herhangi bir şikayette bulunmayabilir, birçok kişi "olağanüstülüğü" ancak yetişkinlikte herhangi bir hastalık için kalbi muayene ederken tesadüfen öğrenir.
Eşlik eden patolojilerin yokluğunda kalbin anormal yerleşimi yaşam süresini ve kalitesini etkilemez. Bu tür insanlar, dekstrokardili bir çocuğa sahip olma olasılıklarının biraz daha yüksek olduğuna inanılsa da, tüm iç organların normal düzenine sahip sağlıklı çocukları doğurur.
Dekstrokardiye herhangi bir semptom ancak kalbin yapısındaki konjenital malformasyonlarla birleştiğinde veya bu anomali Kartagener-Sievert sendromunun semptomlarından biriyse eşlik edebilir.
Kartagener-Sievert Sendromu
BT Genetik hastalık, dekstrokardi veya tüm iç organların ters düzenlenmesi, üst solunum yolu patolojisi (paranazal sinüslerin hipoplazisi, polipozis, yüksek damak veya nazal septumun eğriliği) ve bronkopulmoner patoloji (bronşektazi, bozulmuş mukosiliyer klirens). Ek olarak, hastalar orta kulak iltihabı ve kısırlıktan muzdarip olabilir.
Hastalık erken çocukluk döneminde kendini göstermeye başlar, hastalar en sık ilkbahar ve sonbaharda şiddetlenen kronik sinüzit, otitis mediadan muzdariptir. Çoğu durumda tedavi semptomatiktir.
Dekstrokardi teşhisi
Modern teknolojiler, çocuğun intrauterin gelişimi döneminde bile bu anomaliyi ve (varsa) malformasyonları tanımlamayı mümkün kılar. Doğumdan sonra, bu fenomene sahip çocukların, kalbin, kapakçıklarının ve kan damarlarının malformasyonlarını dışlamak için daha derinlemesine bir inceleme yapmaları önerilir. Bu amaçla organın ekokardiyografisi (ultrason muayenesi) yapılır, yöntem kalbin yapısal elemanlarının, kapakçıkların görselleştirilmesine ve damarlardaki kan akışının değerlendirilmesine izin verir. Diğer iç organların nasıl yerleştiğini belirlemek için karın organlarının ultrason muayenesini de yapmalısınız.
Ek bir araştırma yöntemi manyetik rezonans görüntülemedir, ancak çoğu durumda herhangi bir patoloji tespit edilmezse ultrason yeterlidir.
Amerikalı profesyonel basketbolcu Randy Foy NBA'de oynuyor, kalbi sağda yer alıyor ancak bu onun profesyonel olarak spor yapmasına ve yüksek spor sonuçları elde etmesine engel değil. Bu, komorbiditelerin yokluğunda dekstrokardili kişilerin diğerlerinden farklı olmadığını bir kez daha kanıtlıyor.
Hangi doktorla iletişime geçilecek
Kalbinizin sağda olduğunu öğrenirseniz, bir kardiyologla görüşmeniz gerekir. Doktor sizi bu organdaki olası kusurları belirlemeye yardımcı olacak bir kalp ultrasonu - ekokardiyografiye yönlendirecektir.
Kalbin göğsün sağ yarısındaki anormal yerleşimine dekstrokardi denir. Bu hastalık ile ilgili doğuştan patolojiler gelişme ve genellikle iç organların yapısındaki diğer sapmalarla birleştirilir.
Kardiyak aktivite ihlali belirtilerinin yokluğunda, kalp ve kan damarlarının anormal yerleşimi olan hastaların tedaviye ihtiyacı yoktur, yaşam beklentileri ve sağlık durumları diğer insanlardan farklı değildir. Valvüler defektlerin eşzamanlı varlığı ile gösterilir cerrahi tedavi.
Bu makalede okuyun
Anormal pozisyonun nedenleri
Kalbin sağ tarafında lokalizasyonu olan hastalarda bir dizi gen incelenirken, kromozomların bazı bölümlerinde gebeliğin ilk trimesterinde meydana gelen mutasyonlar bulundu. Kalıtsal olabilir veya öncelikle zarar verici faktörlerin etkisi altında görünebilirler. Kalbin daha sonra oluştuğu kalp tüpü, fetüste sağ tarafa sapar ve bu da organın ayna düzenlemesinin oluşumuna yol açar.
Çoğu zaman, göğüs ve karın boşluklarının diğer yapıları aynı anda zıt konumu işgal eder. Gelişimsel anomalilerin kombinasyonuna bağlı olarak, aşağıdaki seçenekler oluşur:
- aort ve pulmoner arterin tersine çevrilmesi,
- pulmoner stenoz,
- karıncıklar arasındaki septal kusur
- Fallot tetradı,
- iki veya üç odacıklı kalp
- az gelişmiş veya eksik dalak,
- bronşların siliyer epitelinin patolojisi,
- kısırlık.
Kalbin sağ lokalizasyonunun teşhis edildiği en şiddetli form Patau sendromudur. Bu tür çocukların hemen hemen tüm organlarında malformasyonları vardır, bu nedenle başarı durumları okul yaşı Nadir.
değişiklik türleri
Sadece kalbin yer değiştirmesi varsa, böyle bir patolojiye basit veya izole denir. Oluşma sıklığı son derece düşüktür. Ayna dekstrokardi ile göğüste bulunan organların konumu değişir. Tam transpozisyon vücudun tüm yapılarını etkiler.
Dekstrokardiden edinilmiş bir hastalığı ayırt etmek gerekir - kalbin dekstropozisyonu. patolojik süreçler göğüs boşluğunda kalbin sağa hareketine yol açabilir, yani:
- akciğerlerin atelektazisi (duvarların sıkışması),
- sıvı birikimi
- tümör,
- karaciğer ve dalak büyümesi,
- sağ akciğerin çıkarılması.
Mide ve bağırsakların yiyecek ve gazlarla taşması, kalbi geçici olarak sağ tarafa kaydırabilir. Tedaviden sonra organın hareketine neden olan faktör ortadan kaldırılırsa, normal konum geri yüklenir.
Gerçek dekstrokardi ile kalp asla sola kayamaz.
Bu pozisyon neden tehlikeli?
Dekstrokardinin zamansız teşhisi durumunda, tıbbi hatalar cerrahi müdahaleler sırasında, özellikle acil durumlarda. Bugünün kullanılabilirliği ile tıbbi hizmetler bu tür durumlar nadirdir. İzole bir patoloji hasta için bir tehdit oluşturmaz ve dispanser muayenesi sırasında tesadüfi bir bulgudur.
Kombine malformasyonlarla, kalbin yerindeki bir anomali, intrakardiyak ve sistemik kan akışını kötüleştirir ve cerrahi tedavi de zordur. Ayna ve tam transpozisyon sırasında organların yer değiştirmesi, sindirim ve solunum süreçlerini bozar, bu tür hastalar bulaşıcı hastalıklara karşı artan bir eğilime sahiptir.
Dekstrokardi belirtileri
Hasta, spesifik belirtiler olmadığı için kalbin sağ tarafında bir yerin varlığından haberdar olmayabilir. Bu tür insanlar kesinlikle sağlıklı çocuklar doğurabilir, ancak yine de gelişimsel anomali riski diğerlerinden daha yüksektir.
Dekstrokardi, organların patolojik bir düzenlemesinin parçasıysa, semptomları bir çocuğun doğumundan sonra tespit edilebilir:
- uzun süreli yenidoğan sarılığı,
- yavaş büyüme ve gelişme
- ciltte solgunluk veya siyanoz,
- hızlı solunum ve nabız.
Kalbin ayna konumu (dekstrokardi) Bebekler kaprislidir, beslenirken çabuk yorulur, güçlükle kilo alır, sıklıkla hastalanır soğuk algınlığı. Muayenede, kalbin apeks atımı ile bulunur. Sağ Taraf sternumdan sınırlar yer değiştirir, karaciğer sol kostal kemerin altındadır ve mide ve dalak sağdadır.
Kalbi ve ciğerleri dinlerken, tonların ve nefes seslerinin olağandışı lokalizasyonu not edilir.
Kalp kusurları ve türleri hakkındaki videoyu izleyin:
Kalbin pozisyonunun teşhisi
Doktorun organların anormal konumu hakkındaki varsayımını kullanarak teyit edebilirsiniz. enstrümantal yöntemler Araştırma:
- radyografi, kalbin ve komşu organların hareket derecesini belirlemeye yardımcı olur;
- dişlerin ayna yönüne sahiptir, voltaj azalır, QRS kompleksleri V1–V3 derivasyonlarında artmış ve V4–V6 derivasyonlarında azalmış;
- Ultrason, kalbin yapısını, kapak kusurlarının varlığını ve ana gemiler, karın boşluğunu incelerken, içindeki ana organların doğru yerlerini değerlendirmek mümkündür;
- Ayrıntılı tanı ve ameliyat ihtiyacı için BT ve MRG reçete edilir.
Anomalilerin tedavisi
Tedavi yönteminin seçimi kalp yetmezliğinin varlığına bağlıdır. Asemptomatik vakalar tedavi gerektirmez, yeterli düzeyde korumaları önerilir. fiziksel aktivite. Profesyonel spor yapma olasılığı hakkında bir karar vermeden önce, tam sınav stres testleri ile EGC dahil.
Dekstrokardi, dolaşım yetmezliğine neden olan kalbin diğer malformasyonları ile birlikte bulunursa, kusurun derhal ortadan kaldırılması belirtilir. Preoperatif hazırlık sırasında kardiyotonik ve restoratif ilaçlar reçete edilir, cerrahi müdahalenin seyri ve postoperatif rehabilitasyon dönemiönemli farklılıkları yoktur.
Tahmin etmek
Kendini göstermeyen dekstrokardisi olan hastalar, beslenme, reddetme ile ilgili tavsiyelere uymaları durumunda sağlıkları için endişelenemezler. Kötü alışkanlıklar ve fiziksel aktivitenin sürdürülmesi. Diğer insanlarla aynı kalp yetmezliği riskine sahiptirler. Bu gibi durumlarda, patoloji sadece anatomik bir kusur olarak kabul edilir.
Organların yapısında ve oluşumunda çoklu sapmalar ile prognoz, malformasyonun tipine ve tedavisinin zamanlamasına, radikal cerrahi olasılıklarına bağlı olacaktır.
Ayna organı olan insanlar için nasıl yaşanır
Dekstrokardinin kendisi kısıtlama gerektirmez fiziksel aktivite veya profesyonel faaliyetler. Herhangi bir teşhise tabi tutulurken ve Tıbbi prosedürler almak için doktor veya sağlık personelini bu özellik hakkında uyarmak zorunludur. doğru sonuçözel bir teknik gereklidir.
Ailede yakın akrabalar arasında dekstrokardi vakaları varsa, hamileliği planlamadan önce bir kadın şuna danışmalıdır: tıbbi genetik, çünkü bu patoloji bir çocukta iç organların gelişiminde anormallik riskini arttırır.
Göğsün sağ yarısında yer alan kalp, bu patoloji izole ve doğuştan ise kardiyovasküler sistemde bozulmaya yol açmayabilir. Bu anomalinin nedenleri genetik bir kusurdur. Semptomların yokluğunda dekstrokardi bir sağlık riski oluşturmaz. Kombine kapak lezyonları durumunda veya büyük gemiler cerrahi tedavi önerilir.
Ayrıca okuyun
Kalbin MARS'si üç yaşın altındaki çocuklarda, ergenlerde ve yetişkinlerde tespit edilebilir. Genellikle bu tür anomaliler neredeyse fark edilmez. Araştırma için, miyokardın yapısını teşhis etmek için ultrason ve diğer yöntemler kullanılır.
