Ön kemiğin iç plakası. Ön hiperostoz. Hasta Muayene Planı

4756 0

Hiperostoz oldukça kabul edilir nadir hastalık kemik dokusu. Bu patolojinin prevalansı hakkında ciddi istatistiksel çalışmalar yapılmamıştır.

AT Uluslararası sınıflandırma hastalıklar (ICD-10), hiperostoz, M 85 "diğer kemik yoğunluğu ve yapısı bozuklukları" kodlu kemik ve bağ dokusu hastalıkları sınıfına dahil edilir.

Hastalığın özü nedir?

Hastalığın tanımları yazarlar arasında farklılık göstermektedir. Bazıları bunu, kemiğin değişmeyen boyutları içinde normal kemik dokusunun patolojik bir proliferasyonu olarak görür, diğerleri bunu periost iltihabının bir komplikasyonu ile eşitler ve yine de diğerleri bunun bir seçenek olduğunu iddia eder.

Görüşler, hastalığın kendi başına veya bir sonucu olarak ortaya çıkabileceği konusunda hemfikirdir. şiddetli seyir diğer hastalıklar.

Patogenezin özellikleri

Patoloji hızla veya kademeli olarak gelişir. Tübüler kemikler en sık etkilenir. Kemik dokuları periosteumda büyür ve yeni bir kemik oluşturur.

Trabeküllere, kortikal tabakaya, beyin bölgesine doğru büyür. Bunun kandaki kalsiyum içeriğini bozmaması önemlidir (kalsifiye kıkırdak alanlarının oluşumu ile osteopetroz süreci hariç).

Olası büyüme seçenekleri:

• vücudun tüm kemikleri etkilenir, kemiğin yapısı bozulur, kemik iliği atrofi olur ve yerini bağ dokusu alır;
• Skleroz alanlarının oluşumu ile sadece süngerimsi maddeyi sınırlı olarak etkiler.

Ana sebepler

Şimdiye kadar, “Hiperostoz neden oluşur?” Sorusuna net bir şekilde cevap vermek için. bilim adamları yapamaz. Ancak, hastalığın kemik dokusu büyümesinin bozulmasına neden olan ana faktörleri yeterince incelenmiştir.

Bunlar şunları içerir:

Çeşitler ve sınıflandırma

Genel sınıflandırma ilkesi, hastalığı aşağıdakilere bölmeyi önerir:

• yerel, yerel formlar- bir kemik etkilendiğinde, örneğin hiperostoz ön kemik menopozlu kadınlarda, obeziteli erkeklerde gelişir;
• genel veya genelleştirilmiş süreç- genetik mutasyonların bir sonucu olarak seks hormonlarının dengesizliği olan bebeklik çağındaki çocuklarda bulunur.

Hiperostozun sadece tübüler kemiklerle sınırlandırılmasına periostoz denir. Hastalık bacakları etkiler, önkollar, parmaklarda şekil bozukluğu bulunur.

Klinik bulgular

Hiperostozun semptomları ve klinik belirtileri çeşitli doktorlar tarafından tanımlandı ve isimlerini aldı. onlar kök salmış tıbbi uygulama karakteristik belirtileri olan sendromlar şeklinde.

Bu nedenle kliniği post-sendromik yaklaşım açısından değerlendirmek daha iyidir.

Periostosis ossificans veya Marie-Bamberger sendromu

Kemik değişiklikleri önkollarda, kaval kemiklerinde, metakarplarda ve metatarslarda her iki tarafta birden fazla odakta bulunur.

Belirtiler:

• parmaklar "bavul" gibi görünür;
• tırnaklar “saat gözlüğü” gibi düzleşir ve genişler;
• eklemlerde ve kemiklerde rahatsızlık;
• asiri terleme;
• cilt renginde solukluktan kızarıklığa değişiklik;
• burnun olası büyümesi ve alında fazla cilt görünümü.

Aynı zamanda, hastalar nükslerden, bacaklardan muzdariptir.

Radyografilerde, tübüler kemiklerin diyafizindeki kemik dokusunun simetrik bir kalınlaşması, periost alanlarındaki katmanlar belirlenir.

Morgagni-Stuart-Morel sendromu

Menopozdaki kadınlarda frontal kemiğin veya frontalin hiperostozu bulunur.

Belirtiler:

Fotoğrafta, ön kemiğin hiperostozu

• şiddetli baş ağrısı;
• obezite;
• erkek cinsel özelliklerinin tezahürü (yüz ve vücuttaki kıllar);
• uykusuzluk, sinirlilik;
• ihlal adet döngüsü.

Diabetes mellitus ve hipertansiyon sıklıkla ilişkilidir.

Radyolojik olarak belirlenmiş: ön kemiğin kalınlaşması, Türk eyeri bölgesinde kemik dokusunun büyümesi, omurlarda hasar.

Kan testlerinde: yüksek seviye somatotropik ve adrenokortikotropik hormonlar.

Cuffy-Silverman sendromu veya infaltif hiperostoz

Bu form küçük çocuklar için tipiktir. Bulaşıcı bir hastalık olarak başlar: iştahsızlık, ateş bebek huzursuz olur.

Tipik belirtiler:

• kollarda ve bacaklarda, yüzde sınırlı şişlik var, nadiren ağrılı (iltihap belirtisi yok);
• alanda değişiklik olduğunda mandibula yüz "ay şeklinde" olur.

X-ışını, klavikula, tübüler kemikler, alt çene, tibia eğriliği alanında sıkıştırılmış kemik dokusunu belirledi.

Kan testlerinde: ESR hızlanması, lökositoz.

kortikal hiperostoz

Hastalık kalıtsaldır, lezyon genel bir şekilde ilerler.

Belirtiler:

• bölgedeki yüz kaslarının innervasyonunun ihlali Yüz siniri;
• ekzoftalmi (şişkin gözler);
• azalmış görme ve işitme;
• çene büyütme;
• klavikulaların kalınlaşması.

Hastalık ergenlerde kendini gösterir. Röntgen: kortikal bölgedeki kemiklerin sıkışması.

Kamurati-Engelman hastalığı

Hastalık doğuştandır.

Humerus, femur ve tibia diyafiz bölgeleri etkilenir.

Belirtiler ortaya çıkıyor çocukluk:

• çocuğun eklemlerde sertliği ve ağrısı var;
• zayıf gelişmiş kaslar;
• bir "ördek" yürüyüşü oluşur.

ormancı hastalığı

Hiperostoz Forestier sırt ağrısı ile kendini gösterir

diğer türlerden farklı eşzamanlı yenilgi eklemlerin ligamentous aparatı ve hareketsizliğin gelişimi.

Çoğu zaman torasik ve lomber omurgayı etkiler.

Çoğunlukla erkekler 50 yıl sonra hastalanır.

Aşırı kilolu kaslı insanların en hassas olduğu belirtilmektedir.

Belirtiler:

• omurgada ağrı, daha sık uykudan sonraki sabah, hareketsiz uzun bir pozisyon, fiziksel aktivite;
• eğilememe, vücudu yana çevirme;
• hastalar iş gününün sonunda kendilerini iyi hissetmiyorlar.

Direkt ve lateral projeksiyondaki radyografide, vertebral cisimlerin ve tendonların kemikleşme belirtileri belirlenir.

tanısal yaklaşım

Sadece tarafından teşhis dış belirtiler ve hasta şikayetleri imkansızdır.

Kesin tanı için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

• radyografi
• CT tarama,
• radyonüklid araştırmaları nadiren yapılır.

Terapiye yaklaşım

Patoloji başka bir hastalığın komplikasyonu ise, altta yatan hastalık tedavi edilmelidir.

Sonuç, anti-inflamatuar ilaçların kullanımı ile gelir, hormon ilaçları, kronik pnömonide somatotropin, antibiyotiklerin etkisini ortadan kaldırır.

Birincil bir hastalığın tedavisinde aşağıdakiler kullanılır:

Çoğu durumda erken teşhis başarmak iyi sonuçlar birkaç aylık tedaviden sonra. Hiperostozun prognozu olumludur.

Forestier hastalığının tedavisi özel bir yaklaşım gerektirir:

• ağrıyı ortadan kaldırmak için - steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar, spinal blokları kullanmak mümkündür;
• intervertebral diskleri güçlendirmek için bir grup kondroprotektör reçete edilir;
• pentoksifilin bölgedeki kan dolaşımını iyileştirmek için kullanılır omurilik ve omurga;
• omurgayı destekleyen özel ortopedik bandajların giyilmesi önerilir.

Hastalığın komplikasyonları

Başarısız tedavi ile ileri vakalar, kemiklerin ve eklemlerin sertliğine, bazı biçimlerde tam hareketsizliğe neden olur.

Çocuklukta, bir çocuk doktoru bir bebeği veya ebeveynleri muayene ederken bir hastalıktan şüphelenebilir. Ailede daha önce benzer vakalar olmuşsa hedefe yönelik kontrol için bunu doktora anlatmak gerekir.

Bölgesel poliklinikteki endokrinologlar tedavi ve tıbbi muayene ile uğraşmaktadır.

hiperostozis patolojik durum değişmemiş kemik dokusunun hızlı bir büyümesinin olduğu. Bu ihlal hem bağımsız bir süreç hem de diğer hastalıkların ilerlemesinin sonucu olabilir. İskeletin bir veya başka bir bölümünde belirgin bir artış oldukça nadirdir.

Patoloji şiddetli semptomlarla kendini göstermeyebilir, ancak kemik kütlesinin büyümesine genetik bozukluklar neden oluyorsa, o zaman zaten erken çocukluk döneminde, sadece hastanın yaşam kalitesini olumsuz yönde etkilemeyen, hastalığın ciddi belirtileri ortaya çıkabilir. değil, aynı zamanda ölüme de yol açar.

sınıflandırma

Kemik dokusunun patolojik proliferasyonunun sınıflandırılması için çeşitli yaklaşımlar vardır. Sürecin yaygınlık derecesine bağlı olarak, hiperostoz şunlar olabilir:

1. Yerel.
2. Genelleştirilmiş.

İlk kategori, sabit yüklere maruz kalan bir kemiğin kalınlaştığı durumları içerir. Böyle bir patoloji çoğunlukla onkolojik ve kronik hastalıkların arka planına karşı gelişir. Lokal varyant, Morgagni-Stewart-Morel sendromunun bir tezahürü olabilir. Çoğu zaman, kadınlarda kemik dokusu hacminde böyle bir yerel artışın gelişimi görülür. menopoz. Marie-Bamberger hastalığı, tübüler kemiklerde kemik maddesinin lokal proliferasyonunun çarpıcı bir örneğidir.

İkinci kategori, iskeletin tüm elemanlarının tek tip veya düzensiz kalınlaşmasının olduğu ihlal durumlarını içerir. Böyle bir kurs, Caffi-Silverman sendromu ile ayırt edilir. Bu hastalık erken çocukluk döneminde kendini gösterir.

Kortikal hiperostoz ayrıca genelleştirilmiş patoloji formlarına aittir. Bu hastalık genetik olarak belirlenir, ancak yalnızca ergenlik döneminde şiddetli semptomlar göstermeye başlar. Ayrıca Kamurati-Engelmann hastalığı genelleştirilmiş formlara aittir.

Patolojinin sınıflandırılması için bir diğer önemli parametre de kemik dokusunun büyüme şeklidir. Aşağıdakiler dahil, hastalığın oluşumunun 2 çeşidi vardır:

• periost;
• endosteal.

İlk durumda, patolojik değişiklikler sadece kemiğin süngerimsi tabakasının yapısında meydana gelir. Bu, mevcut boşlukların daralmasına ve kan dolaşımının bozulmasına yol açar. Bu seçenek ile alt bacak kemiklerinde, parmaklarda hasar gözlenir. üst uzuv, önkollar, vb.

Hastalığın gelişiminin endosteal varyantında, periost, kortikal ve süngerimsi dokunun yapısındaki değişiklikler artar. Bu nedenle, kemikler neredeyse eşit olarak sıkıştırılır, bu da uzuvların kemikleri de dahil olmak üzere iskelet yapısının tüm elemanlarının belirgin bir deformasyonunun ortaya çıkmasına neden olur. Patolojinin seyrinin bu varyantı ile inceleme, büyük miktarda olgunlaşmamış kemik maddesini ve beynin kompresyon lezyonunu ortaya çıkarır.

Hastalığın gelişim nedenleri

Çoğu durumda, hiperostoz kalıtsaldır. Aynı ailenin birkaç neslinde aynı anda bir dereceye kadar genetik olarak belirlenmiş çeşitli sendromlar gözlemlenebilir. Kromozom setinde, kemik dokusunun patolojik kalınlaşmasına neden olabilecek bazı kusurlar tespit edilmiştir. Olmayan kişilerde hiperostoz gelişimine katkıda bulunabilecek faktörlere genetik eğilim Bu hastalık şunları içerir:

• diğerinin yokluğunda bir uzuvda artan yük;
• akut zehirlenme bazı toksik maddeler;
• belirgin bir bulaşıcı ve enflamatuar sürecin eşlik ettiği yaralanmalar;
• osteomiyelit;
• vücut üzerindeki etkisi radyasyon;
• şiddetli sifiliz seyri;
• ekinokokoz;
• onkolojik hastalıklar;
• nörofibromatoz;
• karaciğer sirozu;
• böbrek ihlalleri;
• otoimmün hastalıklar;
• lenfogranülomatozis;
• lösemi;
• iş kesintisi tiroid bezi ve hipofiz
• beriberi;
• şiddetli kırıklar;
• Paget hastalığı;
• romatizma.

Genellikle patolojinin gelişiminin idiyopatik bir varyantı vardır. Bu durumda, kemik hacminde bir artışın ortaya çıkmasının belirgin bir nedeni yoktur.

Belirtiler

Klinik belirtiler büyük ölçüde kursun şekline ve hastalığın başlamasına neden olan nedenlere bağlıdır. Hafif vakalarda, hiperostoz dış faktörlerin olumsuz etkisinin sonucu olduğunda ve bir veya daha fazla kemikte kalınlaşma meydana geldiğinde, hastalığın belirgin semptomları olmayabilir. Bu durumda patoloji, rutin bir muayene sırasında tesadüfen tespit edilir.

Hastalık genetik bir yapıya sahipse, karakteristik bir artış eşlik eder. semptomatik belirtiler. Marie-Bamberger sendromu ile kemik elemanlarında, alt bacaklarda, önkollarda ve metatarsal elemanlarda iki taraflı hasar meydana gelir. Bu hastalık, aşağıdaki gibi semptomların ortaya çıkması ile karakterize edilir:

• bagetler gibi parmakların büyütülmesi;
• kafatasının ön kısmının büyümesi;
• tırnak plakalarının genişlemesi;
• kemik ve eklem ağrısı;
• aşırı terleme;
• cilt renginde değişiklik;
• parmakların artriti.

Morgagni-Stewart-Morel sendromu

Morgagni-Stewart-Morel sendromunda bulunan semptomlarda önemli farklılıklar vardır. Bu durumda, hasta aşağıdaki patoloji belirtilerine sahiptir:

• baş ağrısı;
• kadınlarda vücutta ve yüzde bol saç büyümesi;
• Menstrüel düzensizlikler;
• vücut ağırlığında hızlı artış;
• uyku bozuklukları;
• kan basıncında artış;
• nefes darlığı;
• ön kemiğin kalınlaşması ve kafatasının kemiklerinin büyümesi;
• gelişim diyabet 2 tip.

Lokal kortikal hiperostoz

Genetik anormalliklerin neden olduğu lokal kortikal hiperostoz ile aşağıdaki semptomatik belirtiler ortaya çıkar:

• şişkin gözler;
• çene büyütme;
• azalmış görme keskinliği ve işitme;
• osteofit oluşumu;
• klavikula sertleşmesi.

Konjenital Kamurati-Engelmann hastalığı ile femur ve omuz eklemleri. Bu eklemlerde ve kaval kemiğinde hissedilen şiddetli acı. Kaslar az gelişmiş bir durumda kalır. Nadir durumlarda, oksipital kısımda hasar ve bir çocukta kranial tonoz oluşumunun ihlali meydana gelebilir. Parietal plakalar daha hızlı kaynaşır. Genellikle bir "ördek" yürüyüşü vardır.

Hiperostoz Ormancı

Forestier hiperostozu ile omurgadaki kemiklerin kalınlaşması vardır. İskeletin diğer elemanları açığa çıkmaz patolojik değişiklikler. Ağrı şiddetlenebilir fiziksel aktivite ve uzun süreli dinlenme dönemlerinde. Ön boyuna bağın zarar görmesi nedeniyle hasta eğilememekten şikayet edebilir.

Çoğu zaman, Forestier hiperostozu 50 yaşın üzerindeki erkeklerde teşhis edilir, ancak çocuklarda da tespit edilebilir. Bir çocukta, bu patolojik durumun gelişimine aşağıdaki semptomların ortaya çıkması eşlik eder:

• vücut ısısında artış;
• kas atrofisi
• cilt altında yoğun şişlik;
• sinir tikleri;
• huzursuz davranış.

Caffey-Silverman sendromu ile klinik belirtiler sadece bebeklerde görülür. Hastalığın bu formu ile çocuğun üst ve alt çenelerinde karakteristik bir şişlik görülür. işaretler inflamatuar süreç eksik olabilir. Hastalar karakteristik ay şeklinde bir yüz geliştirir. Bu etki, kafatasının yüz kısmının kemikleri büyüdüğünde ortaya çıkar.

Bu değişiklikler çocukta ağrı ve rahatsızlığa neden olabilir. Tübüler kemiklerde, klavikulalarda ve tibia eğriliğinde sıkışma olabilir.

Bu tür bir hastalığın seyrinin ana özelliği, birkaç ay içinde tüm semptomların kendiliğinden kaybolma olasılığıdır.

Teşhis önlemleri

Hiperostozu ve ortaya çıkış nedenlerini belirlemek için, hastanın aşağıdakiler de dahil olmak üzere çok sayıda uzman uzmana danışması gerekir:

• endokrinolog;
• gastroenterolog;
• phthisiatrician;
• onkolog;
• çocuk doktoru;
• romatolog vb.

Tanıyı netleştirmek için doktorlar önce tıbbi geçmişi ve aile geçmişini inceler. Ayrıca hasta muayene edilir. Bundan sonra, genel bir kan testi planlanır. Aşağıdaki çalışmalar genellikle hastalığı belirlemek için kullanılır:

• radyografi;
• ensefalografi;
• radyonüklid araştırması.

Kemik kalınlaşması tüberküloz, osteopati ve konjenital sifiliz gibi hastalıklardan ayırt edilmelidir.

Tedavi Yöntemleri

Bu durumun tedavisi büyük ölçüde ortaya çıkış nedenine bağlıdır. Hiperostoz, başka bir hastalığın karmaşık seyrinin bir sonucuysa, tedavi, iskelet elemanlarının kalınlaşmasına neden olan birincil patolojiyi ortadan kaldırmayı amaçlamalıdır. Bu durumda hasta için ilaçlar ayrı ayrı seçilir. Kemik dokusunun proliferasyonu provoke edildiyse genetik anormallikler, tedavi rejimi şunları içerir:

• kortikosteroid hormonları;
• genel durumu iyileştirmek için ilaçlar;
• özel diyet;
• masoterapi;
• fizyoterapi prosedürleri.

Terapi süresi büyük ölçüde hastalığın seyrinin özelliklerine ve hastalığın klinik belirtilerinin ciddiyetine bağlıdır. Çoğu zaman, hastalar yaşam boyu idame tedavisi gerektirir.

komplikasyonlar

Olumsuz bir agresif seyir ile hiperostoz, hastanın yaşam kalitesi üzerinde son derece olumsuz bir etkiye sahip olabilir. Bu patolojik durum aşağıdakilere neden olabilir:

• eklem immobilizasyonu;
• iş kesintisi kemik iliği;
• kıkırdaklı yapıların yetersiz beslenmesi.

Ek olarak, genellikle bu hastalığın arka planına karşı, iskelet elemanlarının deformasyonu ve artan kırılganlığı gözlenir.

Çözüm

Hiperostoz son derece tehlikeli hastalık, zamanında tespit ve tedavi gerektirir. Bu durumda, durumu stabilize etmek ve iskeletin çeşitli elemanlarının daha fazla kalınlaşmasını önlemek mümkündür. Doğru tedavi ile hasta dolu dolu bir yaşam sürdürebilir.

Parmaklarda şekil bozukluğu

Çene deformitesi

Alında fazla deri

göre saç erkek tipi

terlemek

Uzuvlarda şişme

Kafatasının ön kemiklerinin büyümesi

Tırnak plakalarının genişlemesi

Kilo almak

Hiperostoz, değişmeyen kemik dokusunda yüksek konsantrasyonda kemik maddesi ile birlikte patolojik büyümesine yol açan kemiklerin patolojik bir durumudur. Hastalığın gelişmesinin ana nedeni, belirli bir kemik üzerinde artan bir yük olmasıdır.

Hastalığın belirtileri, patolojik sürecin türüne bağlı olarak değişecektir. En çok bebeklerde şiddetlidir. Ana klinik tezahür, kemiğin şişmesi veya deformitesinin yanı sıra sertliktir.

Çok sık olarak, hiperostoz klinik olarak kendini göstermez, bu nedenle araçsal teşhis önlemlerinin bir sonucu olarak elde edilen verilere dayanarak doğru bir teşhis yapılabilir.

Tedavi taktikleri doğrudan böyle bir kemik patolojisine neden olan altta yatan hastalığa bağlıdır.

etiyoloji

Vakaların büyük çoğunluğunda, kemik hiperostozu kalıtsal bir bozukluk gibi davranırken, kemik dokusunun büyümesi aynı anda birkaç kemikte gerçekleşir. Ayrıca, bu arka plana karşı, diğerlerine zarar verildiğine dair işaretler var. iç organlar ve diğer konjenital patolojiler.

Bununla birlikte, aşağıdaki kaynaklar böyle bir hastalığa neden olabilir:

• diğerinin yokluğunda bir uzuvdaki yükte muazzam bir artış;
• inflamatuar veya bulaşıcı bir süreçle tamamlanan ciddi yaralanmalar;
• toksik maddelerle akut zehirlenme - bu kurşun, arsenik ve bizmut içermelidir;
• radyasyonun vücudu üzerinde uzun süreli etki;
• akış veya ;
• onkolojik neoplazmların oluşumu;
• önceden teşhis edilmiş;
• varlığı veya ;
• sistemik hastalıklar aralarında izole edilmiş kan ve;
• çok çeşitli böbrek patolojileri;
• otoimmün doğanın patolojik koşulları;
• organ disfonksiyonu endokrin sistem yani hipofiz bezi ve tiroid bezi;
• A ve D vitaminlerinin eksikliği;
• içinden geçmek kaydıyla son aşama skleroz;
• romatizmal rahatsızlıklar.

Bazı durumlarda, patolojinin gelişiminin nedenini belirlemek mümkün değildir - bu gibi durumlarda idiyopatik hiperostozdan bahsederler.

sınıflandırma

Birincil ve ikincil formlara ek olarak, bu hastalık da ayrılır:

• lokal veya lokal hiperostozlar- patolojiye sadece bir kemiğin dahil olması ile karakterize edilir. Örneğin, kadınlarda veya erkeklerde, genellikle ön kemiğin hiperostozu teşhis edilir;
• genel veya yaygın hiperostozlar- genetik mutasyonlar nedeniyle ortaya çıkan seks hormonlarının dengesizliğinin arka planına karşı bebeklik çağındaki çocuklarda teşhis edilir.

Kemik dokusunun patolojik proliferasyonu çeşitli şekillerde gelişebilir:

• periostal olarak- bu durumda, lümenin daralması ve kan akışının bozulmasıyla dolu olan kemiğin süngerimsi tabakasında bir değişiklik meydana gelir. Hastalık, üst uzuvların bacaklarını, önkollarını ve parmaklarını etkileyebilir;
• endosteal olarak- Kemiğin tüm katmanları, yani periosteum, süngerimsi ve kortikal değiştirilebilir. Bu, görsel olarak belirgin bir deformasyona neden olan sıkıştırılmış ve daha kalın hale gelmelerine neden olur. Teşhis edildiğinde, bir birikim var Büyük bir sayı olgunlaşmamış kemik maddesi ve kemik iliğinin bağ dokusu lifleri ile değiştirilmesi.

Belirtiler

Böyle bir hastalığın klinik belirtileri çok sayıda doktor tarafından tanımlandı, bu yüzden sendromlarla birleştirildi ve soyadlarının isimlerini aldı. Bu nedenle modern klinisyenler hiperostoz semptomlarını çeşitli sendromlar açısından ele almaktadır.

Ön kollarda, alt bacaklarda, metakarpal ve metatarsal kemiklerde iki taraflı hasara periostoz ossifikans veya Marie-Bamberger sendromu adı verilir ve aşağıdakilerle karakterize edilir:

Morgagni-Stewart-Morel sendromu ile semptomlar aşağıdaki gibi olacaktır:

• şiddetli baş ağrısı;
• kilo almak;
• erkek tipine göre kadınlarda yüz ve vücutta bol saç büyümesi;
• uyku eksikliği;
• tam olmayana kadar adet döngüsünün ihlali kritik günler;
• kan basıncında artış;
• artan kalp hızı;
• nefes darlığı;
• ön kemiğin iç plakasının kalınlaşması - sırasında tespit edildi enstrümantal teşhis;
• ikincil gelişimi;
• kafatasının ön kemiklerinin büyümesi.

Cuffy-Silverman sendromu olarak da adlandırılan infaltif hiperostoz belirtileri:

• üstte şişlik ve alt uzuvlar veya nadiren ağrının eşlik ettiği yüzünde. Enflamatuar bir süreç belirtisi olmadığına dikkat edilmelidir;
• alt çenenin deformasyonu ile gözlenen "ay şeklinde" bir yüzün elde edilmesi;
• klavikula ve diğer tübüler kemikler alanında kemik dokusunun sıkışması ve ayrıca kaval kemiğinin eğriliği.

Ayırt edici bir özellik, bu tip hiperostozun yukarıdaki tüm semptomlarının birkaç ay içinde kendiliğinden kaybolabilmesidir.

Kortikal olarak da adlandırılan kalıtsal formun lokal hiperostozu aşağıdaki özelliklerle temsil edilir:

• , yani şişkin gözler;
• görme keskinliği ve işitmede azalma;
• çene büyütme;
• klavikulaların sıkışması;
• osteofitlerin oluşumu.

Kamurati-Engelman'ın konjenital rahatsızlığı veya sistemik diyafiz hiperostozu aşağıdakilerle karakterize edilir:

• omuz, femur ve tibia eklemlerinde sertlik ve ağrı;
• kas az gelişmişliği;
• yenilgi oksipital kemik- son derece nadir
• "ördek" yürüyüşünün oluşumu.

Forestier hiperostozu, aynı zamanda eklemlerin ligamentöz aparatının arızalanması ve hareketsizliğin gelişmesi ile karakterize edilir. En sık göğüste bulunur ve bel omurga. Çoğunlukla erkeklerde olmak üzere elli yaşın üzerindeki kişilerde teşhis edilir. Bu durumda, belirtiler olacaktır:

• uyku, fiziksel aktivite ve uzun süreli hareket eksikliğinden sonra artan omurgada ağrı;
• ön uzunlamasına bağda hasar;
• vücudu bükememe veya döndürememe.

Çocuklarda böyle bir patolojinin şu şekilde ifade edildiğini belirtmekte fayda var:

• vücut ısısında artış;
• huzursuzluk ve sinirlilik;
• dokunuşa yoğun şişlik oluşumu;
• kas dokusunda azalma.

teşhis

İç ön dokunun hiperostozunun veya başka herhangi bir lokalizasyonun arka planına karşı oluştuğu gerçeğinin arka planına karşı geniş bir yelpazede etiyolojik faktörler ve ayrıca kursun birçok çeşidi vardır, aşağıdaki uzmanlardan biri tedaviyi teşhis edebilir ve reçete edebilir:

• gastroenterolog veya endokrinolog;
• phthisiatrician ve pulmonologist;
• onkolog ve çocuk doktoru;
• ortopedist ve zührevi uzmanı;
• romatolog ve terapist.

Her şeyden önce, doktor şunları yapmalıdır:

• hastalığın gelişiminin nedenini belirlemek, sadece hastanın değil, aynı zamanda yakın ailesinin tıbbi geçmişi ve yaşam öyküsü hakkında bilgi sahibi olmak;
• hastalığın türünü belirlemek için kapsamlı bir fizik muayene yapın;
• tam bir semptomatik tablo oluşturmak için hastanın çocuk olduğu durumlarda hasta veya ebeveynleri ile ayrıntılı olarak görüşün.

Laboratuvar teşhisi, genel bir klinik kan testi ile sınırlıdır.

Teşhis önlemlerinin temeli, aşağıdakileri içeren araçsal prosedürlerdir:

• kraniyal kasanın ve tüm vücudun kemiklerinin radyografisi - patolojinin odağını belirlemek için;
• CT ve MRI - yardımcı teknikler olarak hareket eder;
• ensefalografi;
• radyonüklid araştırması - şu anda oldukça nadiren kullanılmaktadır.

Bazı durumlarda, doğru teşhis kullanılarak yapılabilir. ayırıcı tanı benzer semptomları olan patolojilerle, yani:

• osteopatiler;
• doğuştan.

Tedavi

Birincil ve ikincil hiperostozu tedavi etme taktikleri farklı olacaktır.

Böyle bir kemik dokusu patolojisine başka bir hastalığın seyri neden olmuşsa, her şeyden önce, altta yatan hastalığı iyileştirmeye değer. Bu gibi durumlarda, tedavi tamamen bireysel olacaktır.

Hastalığın birincil formunu ortadan kaldırmak için şunları kullanın:

• kortikosteroid hormonları;
• onarıcı ilaçlar;
• diyeti büyük miktarda protein ve vitaminle zenginleştirmeyi amaçlayan diyet tedavisi;
• parietal, oksipital, ön ve diğer sorunlu alanların terapötik masajı;
• fizyoterapi prosedürleri - eklemlerin gelişimi için.

Operasyonun konusuna karar verildi bireysel olarak her hastayla.

Önleme ve prognoz

özel önleyici tedbirler hiperostoz gelişimini engelleyen mevcut değildir. Böyle bir rahatsızlıkla ilgili sorunlardan kaçınmak için sadece ihtiyacınız olan:

• tamamen kurtulmak Kötü alışkanlıklar;
• vücudun yeterli miktarda vitamin ve besin alacağı şekilde yiyin;
• orta derecede aktif bir yaşam tarzı sürmek;
• benzer bir kemik patolojisine yol açabilecek hastalıkları tedavi etmek için erken aşamalarda;
• bir sağlık kurumunda düzenli olarak önleyici muayenelere tabi tutulur.

Kendi başına, hiperostozun olumlu bir prognozu vardır - karmaşık tedavi semptomları tamamen ortadan kaldırmak mümkündür. Hala parlak görmezden geliyor belirgin işaretler sakatlığa yol açabilir. Ayrıca, hastalar belirli bir kışkırtıcı hastalıkla ilişkili komplikasyonları da unutmamalıdır.

Bu nedenle, size bunlardan birini anlatacağız - ön kemiğin hiperostozu. Ne olduğu, esas olarak sadece sorunla daha önce karşılaşmış olanlar tarafından bilinir.

Bu arada, kimse sigortalı olmadığı için bilgiler herkes için faydalı olabilir ve herkes vurulabilir.

Yapı ve anatomi

Ön kemik, kafatasının ve dört bölümden oluşan tabanının bir parçasıdır:

1. İki oftalmik.
2. Arkuat burun.
3. Ön ölçekler. Dikey olarak düzenlenmiş kemik lobülleri. Onlarla ilgileniyoruz.

Ön ölçekler şunlardan oluşur:

• Alt kısımda bir yükselti bulunan dış pürüzsüz yüzey, ön dikiş kalıntılarıdır. Çocukken kemiği ikiye böldü.
• İki geçici.
• Üst kısmın orta çizgisi boyunca içbükey bir şekle sahip olan iç yüzey.

Falsiform işlemin bağlı olduğu bu iç kısımla ilgilidir. meninksler ve aşağıda tartışılacaktır. Ancak önce, genel olarak hiperostozun ne olduğunu ve ön kemiğin iç yüzeyinde kendini nasıl gösterdiğini anlamak önemlidir.

Genel bilgi

Hiperostoz, aşağıdakilere yanıt olabilen anormal bir kemik dokusu büyümesidir:

• kronik enfeksiyonlar.
• Büyük yük.
• Zehirlenme.
• Bazı tümör türleri.
• Paget hastalığı.
• endokrin bozuklukları.
• Radyasyon yaralanması.
• Osteomiyelit.

Ayrıca kalıtsal yatkınlığı olanlar da saldırı altındadır. Hiperostoz aynı anda bir veya daha fazla kemikte oluşabilir. Bu durumda, hasarlı kemik, kalınlaşma bölgesinde patolojik bir kırık oluşma riski altındadır.

Lokal hiperostoz anlamına gelir iyi huylu eğitim bazı kemiklerinin boyutunda, genellikle yüzdeki bir değişiklikle kendini gösteren kafatası. Bu, ön kemiğin hiperostozudur.

Frontal kemiğin iç plakasının hiperostozu

Frontal hiperostoz, 1 cm çapa kadar kafatasının ön kemiğinin pullarının içinde, ön bölgelerdeki süngerimsi yuvarlak büyümelerin ortaya çıkması ile karakterizedir. Genellikle her iki yarıda da eşit olarak oluşturulurlar. Çoğu zaman, hastalık Morgagni sendromu öyküsü olan yaşlı kadınları etkiler - tüm vakaların% 70'i.

Klinik tablo aşağıdaki gibidir:

1. Hormonal dengenin ihlali, erkek özelliklerinin tezahürüne yol açar: saç, çenede üst ve alt dudağın üzerinde büyümeye başlar.
2. Hızlı bir şekilde fazla kilo almak.
3. Formasyonlar ön bölgede, yanlarda görülür.
4. Bir kişi uykuya izin vermeyen dayanılmaz baş ağrıları tarafından işkence görür.

Frontal pulların iç yüzeyinin hiperostoz görünümünün nedenleri tam olarak bilinmemektedir. Morgagni sendromuna ek olarak provoke edici faktörlerin şunlar olabileceği varsayılmaktadır:

1. endokrin bozuklukları.
2. Anormal derecede hızlı iskelet büyümesi.
3. Metabolik bozukluklar veya metabolik bozukluklar.

Çoğu zaman, hastalık diğer çalışmalar sırasında tesadüfen teşhis edilir. Genellikle bir kişi aşırı çalışmaya benzer semptomlarla tedavi edildiğinde. Bu nedenle, yalnızca belirlenebilir klinik bulgularçalışmıyor, kapsamlı bir muayeneden geçmek gerekiyor:

• kafatasının röntgeni
• Genel kan testi ve şeker,
• İskeletin anket kranyogramları,

Frontal kemiğin hiperostozu nasıl tedavi edilir?

Yetersizliği kanıtlandığından, büyümelerin ilaç tedavisi sağlanmaz. Kemik dokusunun etkileyici lezyonları ile soruna cerrahi bir çözüm önerilmektedir.

Doktorlar, kafatasını delmek için tıbbi bir alet olan bir kraniyotom ile büyümeleri gördü ve böldü. Daha sonra kanat yerine takılır. Böyle bir ihtiyaç yoksa: tümör küçüktür, baş ağrıları bir kişiyi endişelendirmez, o zaman doktorlar genellikle hiperostozun ve semptomlarının temel nedeni olan hastalıklar için tedavi reçete eder:

• Normal bir kiloyu azaltmak ve korumak için katı bir yaşam boyu diyet.
• Hipertansiyon varsa, kan basıncını normalleştirmek için ilaçlar alınır.
• Hastanın çok hareket etmesi gerekiyor. Bu kas tonusunu korumak için önemlidir. Sonuçta, hastalık diğer kemiklere yayılabilir. Bunun için bütün bir fizyoterapi egzersizleri kompleksi geliştirilmiştir.
• Bazı durumlarda gösterilir radyasyon tedavisi formasyonun boyutunu küçültebilir.

Normal sağlıklı yaşam tarzı yaşam ve beslenme, hastalığı durdurmaya ve dolu bir yaşam sürmeye yardımcı olacaktır.

sınıflandırma

Kemik dokusunun patolojik proliferasyonunun sınıflandırılması için çeşitli yaklaşımlar vardır. Sürecin yaygınlık derecesine bağlı olarak, hiperostoz şunlar olabilir:

1. Yerel.
2. Genelleştirilmiş.

İlk kategori, sabit yüklere maruz kalan bir kemiğin kalınlaştığı durumları içerir. Böyle bir patoloji çoğunlukla onkolojik ve kronik hastalıkların arka planına karşı gelişir. Lokal varyant, Morgagni-Stewart-Morel sendromunun bir tezahürü olabilir. Çoğu zaman, menopozdaki kadınlarda kemik dokusu hacminde böyle bir lokal artışın gelişimi görülür. Marie-Bamberger hastalığı, tübüler kemiklerde kemik maddesinin lokal proliferasyonunun çarpıcı bir örneğidir.

İkinci kategori, iskeletin tüm elemanlarının tek tip veya düzensiz kalınlaşmasının olduğu ihlal durumlarını içerir. Böyle bir kurs, Caffi-Silverman sendromu ile ayırt edilir. Bu hastalık erken çocukluk döneminde kendini gösterir.

Kortikal hiperostoz ayrıca genelleştirilmiş patoloji formlarına aittir. Bu hastalık genetik olarak belirlenir, ancak yalnızca ergenlik döneminde şiddetli semptomlar göstermeye başlar. Ayrıca Kamurati-Engelmann hastalığı genelleştirilmiş formlara aittir.

Patolojinin sınıflandırılması için bir diğer önemli parametre de kemik dokusunun büyüme şeklidir. Aşağıdakiler dahil, hastalığın oluşumunun 2 çeşidi vardır:

• periost;
• endosteal.

İlk durumda, patolojik değişiklikler sadece kemiğin süngerimsi tabakasının yapısında meydana gelir. Bu, mevcut boşlukların daralmasına ve kan dolaşımının bozulmasına yol açar. Bu seçenek ile alt bacak kemiklerinde, üst ekstremite parmaklarında, önkolda vb. Hasar görülür.

Hastalığın gelişiminin endosteal varyantında, periost, kortikal ve süngerimsi dokunun yapısındaki değişiklikler artar. Bu nedenle, kemikler neredeyse eşit olarak sıkıştırılır, bu da uzuvların kemikleri de dahil olmak üzere iskelet yapısının tüm elemanlarının belirgin bir deformasyonunun ortaya çıkmasına neden olur. Patolojinin seyrinin bu varyantı ile inceleme, büyük miktarda olgunlaşmamış kemik maddesini ve beynin kompresyon lezyonunu ortaya çıkarır.

Hastalığın gelişim nedenleri

Çoğu durumda, hiperostoz kalıtsaldır. Aynı ailenin birkaç neslinde aynı anda bir dereceye kadar genetik olarak belirlenmiş çeşitli sendromlar gözlemlenebilir. Kromozom setinde, kemik dokusunun patolojik kalınlaşmasına neden olabilecek bazı kusurlar tespit edilmiştir. Bu hastalığa genetik yatkınlığı olmayan kişilerde hiperostoz gelişimine katkıda bulunabilecek faktörler şunlardır:

• diğerinin yokluğunda bir uzuvda artan yük;
• belirli toksik maddelerle akut zehirlenme;
• belirgin bir bulaşıcı ve enflamatuar sürecin eşlik ettiği yaralanmalar;
• osteomiyelit;
• radyasyonun vücudu üzerindeki etkisi;
• şiddetli sifiliz seyri;
• ekinokokoz;
• onkolojik hastalıklar;
• nörofibromatoz;
• karaciğer sirozu;
• böbrek ihlalleri;
• otoimmün hastalıklar;
• lenfogranülomatozis;
• lösemi;
• tiroid bezi ve hipofiz bezi bozuklukları;
• beriberi;
• şiddetli kırıklar;
• Paget hastalığı;
• romatizma.

Genellikle patolojinin gelişiminin idiyopatik bir varyantı vardır. Bu durumda, kemik hacminde bir artışın ortaya çıkmasının belirgin bir nedeni yoktur.

Belirtiler

Klinik belirtiler büyük ölçüde kursun şekline ve hastalığın başlamasına neden olan nedenlere bağlıdır. Hafif vakalarda, hiperostoz dış faktörlerin olumsuz etkisinin sonucu olduğunda ve bir veya daha fazla kemikte kalınlaşma meydana geldiğinde, hastalığın belirgin semptomları olmayabilir. Bu durumda patoloji, rutin bir muayene sırasında tesadüfen tespit edilir.

Hastalık genetik bir yapıya sahipse, karakteristik semptomatik belirtilerde bir artış eşlik eder. Marie-Bamberger sendromu ile kemik elemanlarında, alt bacaklarda, önkollarda ve metatarsal elemanlarda iki taraflı hasar meydana gelir. Bu hastalık, aşağıdaki gibi semptomların ortaya çıkması ile karakterize edilir:

• bagetler gibi parmakların büyütülmesi;
• kafatasının ön kısmının büyümesi;
• tırnak plakalarının genişlemesi;
• kemik ve eklem ağrısı;
• aşırı terleme;
• cilt renginde değişiklik;
• parmakların artriti.

Morgagni-Stewart-Morel sendromu

Morgagni-Stewart-Morel sendromunda bulunan semptomlarda önemli farklılıklar vardır. Bu durumda, hasta aşağıdaki patoloji belirtilerine sahiptir:

• baş ağrısı;
• kadınlarda vücutta ve yüzde bol saç büyümesi;
• Menstrüel düzensizlikler;
• vücut ağırlığında hızlı artış;
• uyku bozuklukları;
• kan basıncında artış;
• nefes darlığı;
• ön kemiğin kalınlaşması ve kafatasının kemiklerinin büyümesi;
• tip 2 diyabet gelişimi.

Lokal kortikal hiperostoz

Genetik anormalliklerin neden olduğu lokal kortikal hiperostoz ile aşağıdaki semptomatik belirtiler ortaya çıkar:

• şişkin gözler;
• çene büyütme;
• azalmış görme keskinliği ve işitme;
• osteofit oluşumu;
• klavikula sertleşmesi.

Doğuştan Kamurati-Engelmann hastalığında kalça ve omuz eklemlerinde sertlik görülür. Bu eklemlerde ve kaval kemiğinde şiddetli ağrılar hissedilir. Kaslar az gelişmiş bir durumda kalır. Nadir durumlarda, oksipital kısımda hasar ve bir çocukta kranial tonoz oluşumunun ihlali meydana gelebilir. Parietal plakalar daha hızlı kaynaşır. Genellikle bir "ördek" yürüyüşü vardır.

Hiperostoz Ormancı

Forestier hiperostozu ile omurgadaki kemiklerin kalınlaşması vardır. İskeletin diğer elemanları patolojik değişikliklere uğramaz. Ağrı, fiziksel aktivite ve uzun süreli dinlenme süreleri ile şiddetlenebilir. Ön boyuna bağın zarar görmesi nedeniyle hasta eğilememekten şikayet edebilir.

Çoğu zaman, Forestier hiperostozu 50 yaşın üzerindeki erkeklerde teşhis edilir, ancak çocuklarda da tespit edilebilir. Bir çocukta, bu patolojik durumun gelişimine aşağıdaki semptomların ortaya çıkması eşlik eder:

• vücut ısısında artış;
• kas atrofisi
• cilt altında yoğun şişlik;
• sinir tikleri;
• huzursuz davranış.

Caffey-Silverman sendromu ile klinik belirtiler sadece bebeklerde görülür. Hastalığın bu formu ile çocuğun üst ve alt çenelerinde karakteristik bir şişlik görülür. Enflamatuar bir sürecin belirtileri olmayabilir. Hastalar karakteristik ay şeklinde bir yüz geliştirir. Bu etki, kafatasının yüz kısmının kemikleri büyüdüğünde ortaya çıkar.

Bu değişiklikler çocukta ağrı ve rahatsızlığa neden olabilir. Tübüler kemiklerde, klavikulalarda ve tibia eğriliğinde sıkışma olabilir.

Bu tür bir hastalığın seyrinin ana özelliği, birkaç ay içinde tüm semptomların kendiliğinden kaybolma olasılığıdır.

Teşhis önlemleri

Hiperostozu ve ortaya çıkış nedenlerini belirlemek için, hastanın aşağıdakiler de dahil olmak üzere çok sayıda uzman uzmana danışması gerekir:

• endokrinolog;
• gastroenterolog;
• phthisiatrician;
• onkolog;
• çocuk doktoru;
• romatolog vb.

Tanıyı netleştirmek için doktorlar önce tıbbi geçmişi ve aile geçmişini inceler. Ayrıca hasta muayene edilir. Bundan sonra, genel bir kan testi planlanır. Aşağıdaki çalışmalar genellikle hastalığı belirlemek için kullanılır:

• radyografi;
• ensefalografi;
• radyonüklid araştırması.

Kemik kalınlaşması tüberküloz, osteopati ve konjenital sifiliz gibi hastalıklardan ayırt edilmelidir.

Tedavi Yöntemleri

Bu durumun tedavisi büyük ölçüde ortaya çıkış nedenine bağlıdır. Hiperostoz, başka bir hastalığın karmaşık seyrinin bir sonucuysa, tedavi, iskelet elemanlarının kalınlaşmasına neden olan birincil patolojiyi ortadan kaldırmayı amaçlamalıdır. Bu durumda hasta için ilaçlar ayrı ayrı seçilir. Kemik dokusunun büyümesi genetik anormallikler tarafından tetiklendiyse, tedavi rejimi şunları içerir:

• kortikosteroid hormonları;
• genel durumu iyileştirmek için ilaçlar;
• özel diyet;
• masoterapi;
• fizyoterapi prosedürleri.

Terapi süresi büyük ölçüde hastalığın seyrinin özelliklerine ve hastalığın klinik belirtilerinin ciddiyetine bağlıdır. Çoğu zaman, hastalar yaşam boyu idame tedavisi gerektirir.

komplikasyonlar

Olumsuz bir agresif seyir ile hiperostoz, hastanın yaşam kalitesi üzerinde son derece olumsuz bir etkiye sahip olabilir. Bu patolojik durum aşağıdakilere neden olabilir:

• eklem immobilizasyonu;
• kemik iliği bozuklukları;
• kıkırdaklı yapıların yetersiz beslenmesi.

Ek olarak, genellikle bu hastalığın arka planına karşı, iskelet elemanlarının deformasyonu ve artan kırılganlığı gözlenir.

Hiperostoz - ana semptomlar:

• Baş ağrısı
• cilt kızarıklığı
• Eklem ağrısı
• kardiyopalmus
• nefes darlığı
• terlemek
• Uykusuzluk hastalığı
• adet düzensizliği
• Yüksek kan basıncı
• Soluk ten
• Kemiklerde ağrı
• Kilo almak
• erkek tipi saç
• göz çıkıntısı
• Çene deformitesi
• Kafatasının ön kemiklerinin büyümesi
• Parmaklarda şekil bozukluğu
• Uzuvlarda şişme
• Alında fazla deri

Hiperostoz, değişmeyen kemik dokusunda yüksek konsantrasyonda kemik maddesi ile birlikte patolojik büyümesine yol açan kemiklerin patolojik bir durumudur. Hastalığın gelişmesinin ana nedeni, belirli bir kemik üzerinde artan bir yük olmasıdır.

• etiyoloji
• sınıflandırma
• Belirtiler
• teşhis
• Tedavi
• Önleme ve prognoz

Hastalığın belirtileri, patolojik sürecin türüne bağlı olarak değişecektir. En çok bebeklerde şiddetlidir. Ana klinik tezahür, kemiğin şişmesi veya deformitesinin yanı sıra sertliktir.

Çok sık olarak, hiperostoz klinik olarak kendini göstermez, bu nedenle araçsal teşhis önlemlerinin bir sonucu olarak elde edilen verilere dayanarak doğru bir teşhis yapılabilir.

Tedavi taktikleri doğrudan böyle bir kemik patolojisine neden olan altta yatan hastalığa bağlıdır.

etiyoloji

Vakaların büyük çoğunluğunda, kemik hiperostozu kalıtsal bir bozukluk gibi davranırken, kemik dokusunun büyümesi aynı anda birkaç kemikte gerçekleşir. Ayrıca, bu arka plana karşı, diğer iç organlarda ve diğer doğuştan gelen patolojilerde hasar belirtileri vardır.

Bununla birlikte, aşağıdaki kaynaklar böyle bir hastalığa neden olabilir:

• diğerinin yokluğunda bir uzuvdaki yükte muazzam bir artış;
• inflamatuar veya bulaşıcı bir süreçle tamamlanan ciddi yaralanmalar;
• toksik maddelerle akut zehirlenme - bu kurşun, arsenik ve bizmut içermelidir;
• radyasyonun vücudu üzerinde uzun süreli etki;
• osteomiyelit veya osteomalazi seyri;
• onkolojik neoplazmların oluşumu;
• önceden teşhis edilmiş nörofibromatozis;
• ekinokokoz;
• sifiliz veya karaciğer sirozu varlığı;
• lösemi ve lenfogranülomatozisin ayırt edildiği sistemik kan hastalıkları;
• çok çeşitli böbrek patolojileri;
• otoimmün doğanın patolojik koşulları;
• endokrin sistem organlarının işlev bozukluğu, yani hipofiz bezi ve tiroid bezi;
• A ve D vitaminlerinin eksikliği;
• Paget hastalığı, sklerozun son aşamasında ortaya çıkması şartıyla;
• patolojik kırıklar;
• romatizmal rahatsızlıklar.

Bazı durumlarda, patolojinin gelişiminin nedenini belirlemek mümkün değildir - bu gibi durumlarda idiyopatik hiperostozdan bahsederler.

sınıflandırma

Birincil ve ikincil formlara ek olarak, bu hastalık da ayrılır:

• lokal veya lokal hiperostozlar - patolojiye sadece bir kemiğin dahil olması ile karakterize edilir. Örneğin, kadınlarda menopoz sırasında veya obezitesi olan erkeklerde, sıklıkla ön kemiğin hiperostozu teşhis edilir;
• genel veya yaygın hiperostozlar - genetik mutasyonlar nedeniyle ortaya çıkan seks hormonlarının dengesizliğinin arka planına karşı bebeklik çağındaki çocuklarda teşhis edilir.

Kemik dokusunun patolojik proliferasyonu çeşitli şekillerde gelişebilir:

• periostal - bu durumda, kemiğin süngerimsi tabakasında, lümenin daralması ve kan akışının bozulmasıyla dolu bir değişiklik meydana gelir. Hastalık, üst uzuvların bacaklarını, önkollarını ve parmaklarını etkileyebilir;
• endosteally - kemiğin tüm katmanları, yani periosteum, süngerimsi ve kortikal değiştirilebilir. Bu, görsel olarak belirgin bir deformasyona neden olan sıkıştırılmış ve daha kalın hale gelmelerine neden olur. Teşhis yapılırken, çok miktarda olgunlaşmamış kemik maddesinin birikmesi ve kemik iliğinin bağ dokusu lifleri ile yer değiştirmesi vardır.

Belirtiler

Böyle bir hastalığın klinik belirtileri çok sayıda doktor tarafından tanımlandı, bu yüzden sendromlarla birleştirildi ve soyadlarının isimlerini aldı. Bu nedenle modern klinisyenler hiperostoz semptomlarını çeşitli sendromlar açısından ele almaktadır.

Ön kollarda, alt bacaklarda, metakarpal ve metatarsal kemiklerde iki taraflı hasara periostoz ossifikans veya Marie-Bamberger sendromu adı verilir ve aşağıdakilerle karakterize edilir:

Morgagni-Stewart-Morel sendromu ile semptomlar aşağıdaki gibi olacaktır:

• şiddetli baş ağrısı;
• kilo almak;
• erkek tipine göre kadınlarda yüz ve vücutta bol saç büyümesi;
• uyku eksikliği;
• kritik günlerin tamamen oluşmamasına kadar adet döngüsünün ihlali;
• kan basıncında artış;
• artan kalp hızı;
• nefes darlığı;
• ön kemiğin iç plakasının kalınlaşması - enstrümantal teşhis sırasında tespit edildi;
• ikincil diabetes mellitus gelişimi;
• kafatasının ön kemiklerinin büyümesi.

Cuffy-Silverman sendromu olarak da adlandırılan infaltif hiperostoz belirtileri:

• Nadiren ağrının eşlik ettiği üst ve alt ekstremitelerde veya yüzde şişlik. Enflamatuar bir süreç belirtisi olmadığına dikkat edilmelidir;
• alt çenenin deformasyonu ile gözlenen "ay şeklinde" bir yüzün elde edilmesi;
• klavikula ve diğer tübüler kemikler alanında kemik dokusunun sıkışması ve ayrıca kaval kemiğinin eğriliği.

Ayırt edici bir özellik, bu tip hiperostozun yukarıdaki tüm semptomlarının birkaç ay içinde kendiliğinden kaybolabilmesidir.

Kortikal olarak da adlandırılan kalıtsal formun lokal hiperostozu aşağıdaki özelliklerle temsil edilir:

• egzoftalmi, yani şişkin gözler;
• görme keskinliği ve işitmede azalma;
• çene büyütme;
• klavikulaların sıkışması;
• osteofitlerin oluşumu.

Kamurati-Engelman'ın konjenital rahatsızlığı veya sistemik diyafiz hiperostozu aşağıdakilerle karakterize edilir:

• omuz, femur ve tibia eklemlerinde sertlik ve ağrı;
• kas az gelişmişliği;
• oksipital kemiğe verilen hasar son derece nadirdir;
• "ördek" yürüyüşünün oluşumu.

Forestier hiperostozu, aynı zamanda eklemlerin ligamentöz aparatının arızalanması ve hareketsizliğin gelişmesi ile karakterize edilir. Çoğu zaman torasik ve lomber omurgada lokalizedir. Çoğunlukla erkeklerde olmak üzere elli yaşın üzerindeki kişilerde teşhis edilir. Bu durumda, belirtiler olacaktır:

• uyku, fiziksel aktivite ve uzun süreli hareket eksikliğinden sonra artan omurgada ağrı;
• ön uzunlamasına bağda hasar;
• vücudu bükememe veya döndürememe.

Çocuklarda böyle bir patolojinin şu şekilde ifade edildiğini belirtmekte fayda var:

• vücut ısısında artış;
• huzursuzluk ve sinirlilik;
• dokunuşa yoğun şişlik oluşumu;
• sinir kenesi;
• kas dokusunda azalma.

teşhis

İç frontal dokunun hiperostozunun veya başka herhangi bir lokalizasyonun çok çeşitli etiyolojik faktörlerin arka planına karşı oluştuğu ve ayrıca kursun birçok çeşidine sahip olduğu gerçeğinin arka planına karşı, aşağıdaki uzmanlardan biri tedaviyi teşhis edebilir ve reçete edebilir:

• gastroenterolog veya endokrinolog;
• phthisiatrician ve pulmonologist;
• onkolog ve çocuk doktoru;
• ortopedist ve zührevi uzmanı;
• romatolog ve terapist.

Her şeyden önce, doktor şunları yapmalıdır:

• hastalığın gelişiminin nedenini belirlemek, sadece hastanın değil, aynı zamanda yakın ailesinin tıbbi geçmişi ve yaşam öyküsü hakkında bilgi sahibi olmak;
• hastalığın türünü belirlemek için kapsamlı bir fizik muayene yapın;
• tam bir semptomatik tablo oluşturmak için hastanın çocuk olduğu durumlarda hasta veya ebeveynleri ile ayrıntılı olarak görüşün.

Laboratuvar teşhisi, genel bir klinik kan testi ile sınırlıdır.

Teşhis önlemlerinin temeli, aşağıdakileri içeren araçsal prosedürlerdir:

• kraniyal kasanın ve tüm vücudun kemiklerinin radyografisi - patolojinin odağını belirlemek için;
• CT ve MRI - yardımcı teknikler olarak hareket eder;
• ensefalografi;
• radyonüklid araştırması - şu anda oldukça nadiren kullanılmaktadır.

Bazı durumlarda, benzer semptomlara sahip patolojilerle ayırıcı tanı kullanarak doğru tanı koymak mümkündür, yani:

• osteopatiler;
• tüberküloz;
• konjenital sifiliz.

Tedavi

Birincil ve ikincil hiperostozu tedavi etme taktikleri farklı olacaktır.

Böyle bir kemik dokusu patolojisine başka bir hastalığın seyri neden olmuşsa, her şeyden önce, altta yatan hastalığı iyileştirmeye değer. Bu gibi durumlarda, tedavi tamamen bireysel olacaktır.

Hastalığın birincil formunu ortadan kaldırmak için şunları kullanın:

• kortikosteroid hormonları;
• genel güçlendirici ilaçlar;
• diyeti büyük miktarda protein ve vitaminle zenginleştirmeyi amaçlayan diyet tedavisi;
• parietal, oksipital, ön ve diğer sorunlu alanların terapötik masajı;
• fizyoterapi prosedürleri - eklemlerin gelişimi için.

Operasyonun sorusuna her hasta ile bireysel olarak karar verilir.

Nedenler

Daha sık olarak, kemik hiperostozu kalıtsal bir patoloji olarak kendini gösterir, akut osteomiyelit gelişimine bir cevaptır veya radyasyon hasarı. Hastalığın gelişiminin diğer nedenleri şunlardır:

• Enflamatuar süreçlerin eklenmesinin eşlik ettiği yaralanmalar;
• Kurşun, arsenik veya bizmut ile zehirlenme;
• Onkoloji;
• ekinokokoz;
• Frengi;
• Lösemi;
• Paget hastalığı (osteosklerotik faz);
• Böbreklerin ve karaciğerin kronik patolojileri;
• A ve D vitamini eksikliği.

Hiperostozun yaygın bir nedeni, diğer bacak genellikle dinlenme halindeyken uzuvlardan biri üzerindeki sürekli aşırı strestir.

sınıflandırma

Kemik hiperostozu, bağımsız bir patoloji veya diğer hastalıkların gelişimindeki semptomlardan biri olarak kabul edilir. ICD kodu M85'tir (diğer kemik yoğunluğu ve yapısı bozuklukları).

Kemik dokusu büyüme yöntemine göre iki tip ayırt edilir:

• Periosteal - süngerimsi tabaka değişir, bu nedenle tübüler kemiğin lümeni daralır, patolojinin odağındaki kan dolaşımı bozulur;
• iç organ - patolojik süreç tüm kemik katmanlarını etkiler, bu da periost, kortikal ve süngerimsi katmanların kalınlaşmasına yol açar.

Bir hastalığı teşhis ederken, hiperostozun yayılmasının iki şekli ayırt edilir:

• Lokal (yerel) - patoloji sadece bir kemiği etkiler, genellikle aşağıdakilerden dolayı gelişir yaşa bağlı değişiklikler, tümörler;
• Genelleştirilmiş (yaygın) - kemik dokusu birkaç kemikte büyür, gelişimin etiyolojisi kalıtım veya bilinmeyen bir hiperostoz nedenidir.

İlginç!

Boru şeklindeki kemiklerde kemik maddesinin büyümesi ile hastalığa periostoz denir. Patoloji, önkollara ve alt bacaklara verilen hasar ile karakterizedir.

Hiperostoz türleri

Belirtiler

Üzerinde erken aşama hastalık belirtisi yoktur, kemiklerde periostun bağ dokusu stromasında iltihaplanma odakları gelişir.

Hastalığın yaşına, cinsiyetine ve odağına bağlı olarak, kemik hiperostozu aşağıdaki tiplere ayrılır:

• Marie-Bamberg sendromu - alt bacağın, önkolların ve metatarsal kemiklerin çoklu simetrik hiperostozu ile karakterizedir. Falanjlar kalınlaşır ve deforme olur, tırnak plakası daha dışbükey hale gelir. Hastalar etkilenen uzuvlarda ve eklemlerde ağrı hissederler. Muayenede not edilir artan terleme, patolojinin odağının hiperemi veya cildin solukluğu. Sendromun gelişimi, kemik dokusunda asit-baz dengesinin ihlali ve oksijen eksikliğinden önce gelir;
• Caffey-Silverman sendromu - bebeklerde gelişir, klinik tablo akut bulaşıcı bir hastalık olarak gelişir - hipertermi, kaygı ve iştahsızlıktır. Yüzde, kollarda ve bacaklarda görsel olarak teşhis edilen yoğun şişlikler, palpasyonda ağrısızdır. Muayenede "ay şeklinde" bir yüz şekli not edilir: alt çene bölgesinde sendromun tipik bir belirtisi olan bir şişlik oluşur;
• Kortikal kemik hiperostozu kalıtsal hastalık, yüz sinirinde hasar, görme ve işitmede bozulma, anahtarın kalınlaşması ve çenede şişlik oluşumu ile kendini gösterir. Patoloji ergenlikte kendini gösterir;
• Kamurati-Engelmann hastalığı, etkilenen eklemin sertliği, lezyon tarafındaki kas atrofisi ile karakterize femurun hiperostozudur, bu nedenle hasta yürüyüşünü değiştirir, hareket ederken ağrı. Daha sık olarak, patoloji çocuklukta kendini gösterir.

İlginç!

Menopozda kadınlarda frontal kemiğin kalınlaşması, obezitenin gelişmesi ve sekonder cinsel özellikler (erkek) ile karakterize frontal kemik hiperostozu gelişebilir.

teşhis

Randevu sırasında doktor hastanın anamnezini ve şikayetlerini toplar, dış muayene ve palpasyon yapar ve hiperostozun nedenini belirler.

Hastalığı teşhis etmek için enstrümantal yöntemler:

• Radyografi - resimlerde simetrik periosteal tabakalar, kemiklerin epifiz kısımları etkilenmez, kaval kemiği kavisli kavisli;
• Biyokimyasal kan testi - endokrin bozuklukların tespiti, inflamatuar süreçler;
• Radyonüklid araştırması.

Yardımcı tanı yöntemleri olarak MR ve BT yapılır, ultrason prosedürü iç organların patolojisini tanımlamak için gerekirse reçete edilir.

Hastalığı tüberküloz, konjenital sifiliz, toksik osteopati veya osteomiyelitten ayırmak gerekir.

Hiperostoz için tanı yöntemleri

Tedavi

Başka bir hastalığın arka planına karşı hiperostoz gelişmesiyle birlikte, başlangıçta altta yatan hastalığın semptomatik tedavisi gerçekleştirilir.

Birincil formun hiperostozunun tedavisi, aşağıdaki araçlar kullanılarak gerçekleştirilir:

• Kortikosteroid hormonları (Hidrokortizon, Lorinden) antiinflamatuar, immün düzenleyici ve antialerjik etkilere sahiptir;
• Güçlendirici ajanlar (aralia tentürü, Immunal) vücudun canlılığını arttırır, iştahı arttırır, vücuttaki yenilenme oranını arttırır;
• Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (Voltaren, Nurofen) merhem şeklinde reçete edilir. ağrı sendromu, doku şişmesi.

zorunlu tedavi eşlik eden hastalıklar- obezite, hipertansiyon. Kronik hastalıkların alevlenmelerinin önlenmesi ( romatizmal eklem iltihabı, artroz). Uygun tedavi rejimi bir endokrinolog, romatolog veya ortopedi cerrahı tarafından seçilir.

Diyet önemlidir - protein ve vitamin bakımından zengin yiyecekler (sebzeler, meyveler, sığır eti ve tavuk, süzme peynir) yemek. Alkolü, yiyecekleri hariç tuttuğunuzdan emin olun. Fast food, yağlı gıdalar, koruma.

Eklemlerin motor fonksiyonunu eski haline getirmek için fizyoterapi yapılır: ozoserit uygulamaları, elektroforez ve çamur tedavisi.

Doku trofizmini normalleştirmek ve eklemleri geliştirmek için etkilenen uzuv masajı yapılır (10-12 prosedür). İşlem sırasında, patolojinin odağında yoğun yoğurma hariç tutulur, ağrı göründüğünde masaj durur.

Hiperostozun cerrahi tedavisi, cerrahın endikasyonlarına göre kusurların metil metakrilat ile değiştirilmesiyle kemik dokusu alanlarını çıkarmak için gerçekleştirilir. Tutma cerrahi müdahale ancak konservatif tedaviden sonra mümkündür.

Kaynaklar

• https://SuperSustav.ru/boli-v-sustavah/chto-takoe-giperostoz.html
• https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/drugoe/giperostoz.html
• http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/2520-giperostoz-simptomy
• https://NogivNorme.ru/bolezni/zabolevaniya-kostej-i-sustavov/giperostoz.html

hiperostoz değişmemiş kemik dokusunda kemik maddesi içeriğinde patolojik bir artış olduğu bir hastalıktır. Bu süreç, kemik dokusunun aşırı strese tepkisidir veya kronik bir bulaşıcı hastalık, osteomiyelit, belirli zehirlenmeler ve zehirlenmeler, bir dizi tümör, radyasyon hasarı, hipervitaminozis D ve A, Paget hastalığı, endokrinopati (paratiroid) bir tezahürü olabilir. osteodistrofi), nörofibromatoz ve diğer hastalıklar. Tübüler kemiklerin diyafiz bölgesinde, üzerinde osteoid doku tabakası şeklinde periosteumda iltihaplanmayan bir değişiklik olan değişmemiş kemik dokusunun patolojik bir proliferasyonu varlığında, periostozdan bahsedilebilir.

Böyle bir duruma çarpıcı bir örnek, Marie-Bamberg sendromudur (Marie-Bamberg'in periostozu olarak da adlandırılır). Bu tip hiperostoz, kronik pnömoni, akciğer tümörlerinin yanı sıra pnömokonyoz, tüberküloz ve bir dizi başka faktöre bağlı olarak gelişme eğilimindedir.

Hiperostozların sınıflandırılması

Bu patolojik süreç çok kapsamlı bir sınıflandırma ile karakterize edilir. Şu anda, her biri semptomatik veya bağımsız bir hastalık olabilen çeşitli hiperostoz türleri ayırt edilebilir.

Prevalansa göre, bu hastalığın aşağıdaki çeşitleri ayırt edilebilir:

• lokal hiperostoz;
• genelleştirilmiş hiperostoz.

İle ayırt edici özellikleri Kategorilerden ilki, üzerinde sabit, artan yükler olması durumunda kemiklerden birinin yenilgisidir. Bu hiperostoz grubu, çeşitli onkolojik patolojilerde de bulunabilir. kronik hastalıklar, ek olarak, Morgagni-Stewart-Morel sendromunun tezahürlerinden biri olabilir. Bu hastalık genellikle menopoz veya menopoz sonrası yaşta kadın hastalarda gelişir. Ayırt edici özellikleri arasında ön kemiğin kalınlaşması, erkeklerin karakteristiği olan ikincil cinsel özelliklerin ortaya çıkması ve obezitenin varlığı sayılabilir.

İkinci hiperostoz grubu şunları içerir:

• Cuffy-Silverman sendromu (aksi takdirde kortikal çocukluk hiperostozu olarak da bilinir) - çocuklarda patoloji gelişebilir Erken yaş(genellikle bebekleri etkiler). Görünüş yolu kalıtsal olabilir veya aktarılanın bir sonucu olabilir. viral hastalık. Tıp, hormonal yetmezlik nedeniyle bu sendromun vakalarını bilir;
• kortikal genelleştirilmiş hiperostoz - sadece kalıtım yoluyla otozomal resesif bir tip yoluyla bulaşabilir, hastalık sadece ergenlik döneminde kendini göstermeye başlar;
• Kamurati-Engelmann hastalığı - bu tip hiperostoz da genetik bir patolojidir, ancak bu durumda otozomal dominant bir şekilde bulaşır.

Tübüler kemiklerde kemik maddesinin büyümesi gözlendiğinde periostoz denir. Yazının başında da belirtildiği gibi, en çok önemli bir örnek böyle bir anomali Marie-Bamberg sendromudur. Böyle bir ihlal ile hastalık bacaklar, önkollar alanında kendini gösterir, bu durum parmakların deformasyonu ile karakterizedir.

patolojik resim

Çoğu durumda, hiperostoz tübüler kemik tiplerini etkileme eğilimindedir. Sıkıştırma, ayrıca kemik dokusunun büyümesi, endosteal ve periosteal yönlerde meydana gelir. Bu durumda, altta yatan patolojinin doğasına bağlı olarak iki senaryo gözlemlenebilir:

• ilk durumda, kesinlikle tüm kemik elementleri etkilenir, yani: periosteum, kortikal ve süngerimsi liflerin kalınlaşması ve kalınlaşması vardır, olgunlaşmamış hücresel elementlerin sayısı önemli ölçüde artar, kemik arşitoniğinin ihlali, atrofi kemik iliğinin yanı sıra bağ dokusu veya kemik büyümeleri ile değiştirilmesi;
• ikinci varyantta, sadece süngerimsi maddenin sınırlı bir lezyonu vardır, skleroz odakları oluşur.

Marie-Bamberger Sendromu

Marie-Bamberg sendromu (veya başka bir şekilde bu hastalığa hipertrofik osteoartropati, ossifiye periostoz da denir), ilk olarak Fransız nörolog Marie ve Avusturyalı terapist Bamberg tarafından tanımlanan aşırı bir kemik dokusu büyümesidir.

Hastalık, bacaklar, ön kollar, metakarpal ve metatarsal kemikler bölgesinde meydana gelen çoklu, çoğunlukla simetrik hiperostozlar şeklinde kendini gösterir. Bu patoloji için tipik olan, parmakların deformasyonudur: "bavul" kisvesi altında falanksın kalınlaşması vardır, tırnaklar "saat gözlüğü" gibi olur. Bu hiperostoz formundan muzdarip insanlar eklemlerde ve kemiklerde ağrıdan şikayet ederler. Ek olarak, bir de gözlemlenebilir otonom bozukluklar(örneğin aşırı terleme, cilt kaplama etkilenen bölgede ya çok kırmızı olur ya da tam tersi, atipik bir solgunluk kazanır) ve dirsek, metakarpofalangeal, radyokarpal, ayak bileği ve tekrarlayan artritin varlığı diz eklemleri, klinik tablo çok bulanık. Bazı durumlarda alın ve burundaki derinin genişlemesi mümkündür.

Mevcut Marie-Bamberg sendromu ile hiperostoz ikinci kez ortaya çıkar ve kemik dokusunun kronik oksijen eksikliğine ve asit-baz dengesinin ihlaline tepkisidir. Bu sendromun nedeni olabilir malign tümörler plevra ve akciğerler, akciğerlerde kronik enflamatuar süreçler (tüberküloz, pnömoni, kronik pnömoni, kronik obstrüktif bronşit ve diğer hastalıklar gibi), böbrek ve bağırsak hastalıklarına bağlı olarak ve ayrıca doğum kusurları kalpler. Daha nadir durumlarda, ekinokokkoz, karaciğer sirozu veya lenfogranüloz nedeniyle Marie-Bamberg sendromu gelişir. Bazı hastalarda hiperostoz aniden ortaya çıkar ve başka bir patoloji ile ilişkili değildir.

Önkolların, inciklerin ve vücudun diğer tüm etkilenen bölümlerinin röntgen muayenesi yapılırken, oluşan düz, pürüzsüz periosteal tabakaların bir sonucu olarak gelişen diyafizde simetrik bir kalınlaşma belirlenir. Gelecekte, bu katmanlar daha da yoğunlaşır ve kortikal katmanla birleşmeye başlar. Altta yatan patoloji başarılı bir şekilde tedavi edildiyse, Marie-Bemberg sendromunun belirtileri yavaş yavaş azalır ve hatta tamamen ortadan kalkabilir. Güçlüyü yok etmek için ağrı içinde akut dönem steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar kullanan hastalıklar.

ön hiperostoz

Frontal hiperostozdan (veya başka bir deyişle Morgagni-Stuart-Morel sendromundan), menopoz ve menopoz sonrası yaştaki kadın hastalar acı çeker. Hastalık, ön kemiğin iç plakasının kalınlaşması, ayrıca obezite ve erkek sekonder cinsel özelliklerinin gelişimi şeklinde kendini gösterir. Bu hiperostoz formunun ortaya çıkmasının nedeni henüz belirlenmemiştir, doktorlar Morgagni-Stewart-Morel sendromunun menopoza özgü hormonal değişiklikleri tetikleyebileceğini öne sürmektedir. Hastalık aşamalar halinde gelişir. İlk başta, hastalar şiddetli kompresif baş ağrıları hissederler. Ön ve oksipital bölgelerde ağrılı duyumlar belirlenir ve başın pozisyonundaki bir değişikliğe bağlı değildir. Devam eden ağrı nedeniyle, hiperostozdan muzdarip kadınlar genellikle çok sinirlenir, uykusuzluk yaşarlar.

Zaman geçtikçe ve patolojinin gelişmesiyle, vücut ağırlığında bir artış meydana gelir, hastalarda sıklıkla eşlik eden obezite gelişir. gelişmiş büyüme vücut ve yüz kılları. Diğerlerinden klinik işaretler frontal hiperotroz tip 2 diabetes mellitus olarak adlandırılabilir, değişiklikler tansiyon(genellikle basınç artar), çarpıntı varlığı, nefes darlığı, adet düzensizlikleri. İkincisi, klimakterik sendromun aksine, sıcak basması eşlik etmez. Ayrıca, hastalarda sıklıkla sinir bozuklukları gelişir, sıklıkla depresif bozukluklar bulunur.

Tipik bir ön hiperostozun doğru teşhisi, klinik semptomlar Bu hastalığın yanı sıra kafatasının röntgen muayenesine göre. Radyografide Türk eyeri ve ön kemiği bölgesinde kemik büyümeleri tespit edilebilir. Ön kemiğin iç plakasında kalınlaşma var. Omurganın röntgeni çekildiğinde, bu bölgedeki kemik büyümelerini de tespit etmek oldukça yaygındır. Hiperostozlu kişilerin kanındaki hormon seviyesinin çalışmasında, adrenal korteksin hormonları olan artan miktarda somatostatin ve adrenokortikotropin teşhis edilir.

Frontal hiperostoz tedavisi süreci, her şeyden önce, düşük kalorili bir diyete uygun olarak, hastalara yeterli düzeyde fiziksel aktivite sürdürmeleri önerilir. Kan basıncında sürekli bir artış olması durumunda, randevu belirtilir. antihipertansif ilaçlar, diyabet varlığında, kandaki şeker içeriğini düzelten araçlar kullanılır.

İnfantil kortikal hiperostoz

Bu patolojinin bir başka adı da Caffey-Silverman sendromudur. İlk kez bu tip hiperostoz 1930'da doktor Roske tarafından tanımlandı, ancak 1945'te uzmanlar Caffey ve Silverman tarafından hastalığın daha ayrıntılı bir açıklaması yapıldı. Hastalığın ortaya çıkma nedenleri bugüne kadar kesin olarak belirlenmemiştir, genetik ve viral menşe yöntemlerinden ve ayrıca hiperostozun hormonal bozukluklarla ilişkisinden bahseden birkaç teori vardır.

Caffey-Silverman sendromu sadece bebeklerde gelişir. Patolojinin başlangıcı akuta çok benzer bulaşıcı hastalık: vücut ısısı yükselir, çocuk normal iştahını kaybeder, artan kaygı vardır genel analiz kan, lökositoz ve eritrosit sedimantasyon hızının hızlanması ile belirlenir. Yüzünde ve ayrıca bu hiperostoz formuna sahip hastaların üst ve alt ekstremitelerinde, inflamatuar süreç belirtileri olmayan yoğun şişlikler görülür ve nadir durumlarda palpe edildiğinde ağrıya neden olabilir. İnfantil hiperostozun ana tipik belirtilerinden biri, alt çene bölgesindeki şişlik nedeniyle bir tür "ay şeklindeki" yüz şeklidir.

verilere göre röntgen teşhisi klavikulaların yanı sıra uzun ve kısa tübüler kemikler ve alt çene, lamellar periosteal tabakalar tespit edilebilir. Süngerimsi madde kompakt, kalınlaşmış ve sklerotiktir. Alt bacağın röntgeni tibianın kavisli bir eğriliğini gösterir. Bu tip hiperostozun tedavisi için genel güçlendirici ilaçlar reçete edilir. İnfantil kortikal hiperostoz durumunda prognoz oldukça uygundur, tedavinin birkaç ayı içinde tüm semptomlar kendiliğinden kaybolur.

Kortikal genelleştirilmiş hiperostoz

Bu hiperostoz doğada kalıtsaldır, kalıtım otozomal resesif bir şekilde gerçekleşir. Hastalığın ana klinik belirtileri arasında fasiyal sinir lezyonları, egzoftalmomlar, gözle görülür işitme ve görme bozukluğu, çenede bir artış ve klavikulaların kalınlaşması sayılabilir. Genelleştirilmiş hiperostoz ergenlik döneminde ortaya çıkmaya başlar. Aynı zamanda, üzerinde röntgen muayenesi osteofitlerin ve kortikal hiperostozların varlığını belirler.

Sistemik diyafiz konjenital hiperostoz

Aksi takdirde Kamurati-Engelmann hastalığı olarak adlandırılır. Bu hastalık türü 20. yüzyılın başında İtalyan doktor Camurati ve Avusturyalı cerrah Egelmann tarafından tanımlanmıştır. Diyafiz hiperostozu, kalıtımı otozomal dominant bir şekilde meydana gelen genetik bir patolojidir. Hastalık diyafiz bölgelerinde gelişir. uyluk kemikleri, humerus ve tibia. Daha nadir durumlarda, diğer kemikler etkilenebilir. insan vücudu. Eklemlerin sertliğini de not edebilirsiniz, hastanın kasları hacim olarak azalır. Ek olarak, bir tür "ördek" yürüyüşü gelişir. Patoloji çocuklukta kendini göstermeye başlar. Sistemik hiperostoz tedavisi, hastalığın semptomlarını ortadan kaldırmayı amaçlar, güçlü varlığında genel güçlendirme tedavisi yapılır. ağrı glukokortikoid preparatları kullanılır. Hastanın yaşamı için prognoz oldukça elverişlidir.

Hangi doktor hiperostozu tedavi eder