Skuamöz hücreli karsinomu tedavi edin. Skuamöz hücreli karsinomun belirtileri ve tedavi yöntemleri. Rusya'da Tedavi

Bazen bir uzman bile bu aşamada onu tanıyamaz ve dahası hasta. Bir kişi zaten ağrısı olduğunda doktora gelir.

Skuamöz hücreli karsinom, lenf bezlerine penetrasyon ile hızlı gelişen ve hızlı seyreden onkolojik bir hastalıktır. Bu hastalık türü, farklı yaş kategorilerindeki insanlarda görülür, ancak çoğu zaman yaşlıları etkiler (65 yaşından sonra), erkeklerde daha gelişmiştir. Açık tenli ve kızıl saçlı insanlar çok tipik olan bu hastalıktan muzdariptir, bunlar ülkenin güney bölgelerinin sakinleridir. Sonunda, uygun tedavi olmaksızın, çoklu organ yetmezliği hızla gelişerek ölüme yol açar.

Tümör gelişiminin nedenleri

Skuamöz hücreli karsinomun mikroflorası

Bugüne kadar, hastalığın kesin nedenleri belirlenmemiştir. Ancak skuamöz hücreli karsinomun iddia edilen nedenleri oldukça farklı olabilir. Bu hastalık için risk altındaki kişiler uzun zaman güneş altında veya yapay ultraviyole ışınları altında güneşlenin (solaryuma gidin).

Skuamöz hücreli karsinom, termal veya kimyasal yanıklardan sonra ve bazı durumlarda radyasyona maruz kaldıktan sonra ortaya çıkabilir. Bu tür hastalığa sahip çoğu insan, tehlikeli endüstrilerde çalışan ve kimyasallarla sık temas halinde olan kişilerdir. Böylece cilt, reçineler ve arsenik ile kontaminasyona maruz kalır. Bazen onkolojinin gelişmesinin nedeni, sözde kanser öncesi süreçlerdir.

Ek olarak, kronik dermatit ve ülserden muzdarip kişiler, çoğu zaman bu sinsi hastalık olasılığının farkında değildir. Bazen cilt travması, karbonkül, çıban gibi iltihabik hastalıklar sonucu kanser oluşur. Skuamöz hücreli karsinomun neye benzediği aşağıda gösterilmiştir.

Skuamöz hücreli karsinom: belirtiler

Çoğu zaman, tümörler en sık ultraviyole ışınlarına maruz kalan ciltte meydana gelir. Kural olarak, bu yüz (burun), eller ve kafa bölgesidir.

İki tür skuamöz hücreli cilt kanseri vardır:

Bu tür, yoğun kırmızı renge sahip plakların oluşumu ile karakterize edilir. Bu oluşum dokunulduğunda yoğundur, yüzeyinde kanama gösteren küçük tüberküller görülür. Plak formu, derinin yüzey katmanlarına zarar vermenin yanı sıra epidermisin iç tabakasına metastaz ile çok aktif bir yayılmaya sahiptir.

Kötü huylu bir hastalığın nodüler formu, karnabahar gibi görünen nodüllerin oluşumu ile karakterize edilir. Çok hızlı gelişirler. Böyle bir nodülün tabanında çok geniştir ve yüzeyi engebelidir. Bu tezahürün görünümü kırmızı-kahverengi bir tona sahiptir ve palpasyonda yoğun bir yapı ortaya çıkar. Epidermis yüzeyindeki hızlı hasar ile ciltte çeşitli oluşumlar oluşmaya başlar.

Epidermisin yüzeyinde ülserlerin tezahürü ile karakterizedir, görünüşte kraterlere benziyorlar. Tümörün kenarları silindir şeklindedir ve neoplazmanın tüm alanı üzerinde hafifçe yükseltilmiştir. Ülserlerin kendine has bir kokusu vardır ve dikkatli olmalısınız. Bu, bu kanser formunun ana semptomudur. Ancak yine de kanarlar. Yayılmaları çok hızlıdır. Ülserler sadece cildin yüzeyini etkilemez, aynı zamanda içeriye de nüfuz eder.

Skuamöz hücreli karsinomun çok belirgin bir özelliği olduğu gerçeğini dikkatlice düşünmeye değer. yüksek hız dağıtım.

Çoğu durumda, tümör izleri etkiler. Bu yerde önce çok acı veren küçük çatlaklar oluşur ve daha sonra kendi hareket kabiliyetine ve ağrısızlığına sahip bazı düğümler oluşmaya başlar. Zamanla, düğümler hareketliliklerini kaybeder ve ağrı ortaya çıkar, bu onların cilt ile kaynaşmasıdır.

Tümörün boyutu artarsa ve çapı 2 cm'yi aşarsa, bu durumda onkolojik sürecin aktif gelişiminden bahsediyoruz. Buna metastaz oluşumu eşlik eder.

Ciltte skuamöz hücreli karsinom

Farklılaşma dereceleri ve farklılıkları:

Teşhisi gerçekleştirmek için onkolog hastayı histolojiye yönlendirir, biyopsiyi, derinin etkilenen bölgelerinden kazıma veya ülserleri analiz eder. Histolojik incelemenin tahlil sonuçlarına göre skuamöz hücreli deri kanserinin türü ortaya çıkar.

Farklılaşmamış skuamöz hücreli karsinom (keratinize olmayan). Çoğu, hızlı büyüme ile karakterize edilen kötü huylu bir formdur. Mutasyon, dikenli tabakanın hücresinde meydana gelir, ardından gelişimi durur ve sonraki tüm klonlar benzer bir yapıya sahiptir. Keratin kanser hücrelerinde birikmez ve ölüm süreci gerçekleşmez.
Farklılaşmış skuamöz hücreli karsinom (keratinize edici). Bu durumda, mutasyon, dikenli tabaka hücresi seviyesinde de meydana gelir, ancak birkaç bölünmeden sonra, ortaya çıkan klonlar, aksine, büyük miktarda keratin biriktirmeye başlar. Kanser hücreleri yavaş yavaş hücresel elementlerini kaybeder ve ölür, bu da tümörün yüzeyinde sarımsı bir renge sahip kabukların (keratin kütleleri) birikmesiyle dışsal olarak kendini gösterir. Normal keratinizasyonun aksine, keratinize kanserde bu süreç birkaç kez hızlanır.

Hastalığın gelişim aşamalarının sınıflandırılması

Onkolojide kanserin dört aşaması vardır:

ilk aşama, 2 cm boyutunda küçük bir deri lezyonunun saptanması ile karakterize edilir.1. aşamada, kanser henüz geniş bir alanı vurmak için zamanı olmamıştır ve metastaz yapmamıştır. Tümörün tabanı hareketlidir ancak hasta ağrı hissetmez;
ikinci aşamada hastalık hızla ilerler, tümörün boyutu iki santimetreyi geçer ve dağılım alanı daha geniş hale gelir. Ancak bu aşamada kanser kendini çok aktif olarak göstermez, ancak yakın dokularda tek metastazlar olabilir. Skuamöz hücreli karsinomun lenf düğümlerinden yayıldığını ve bu nedenle bu aşamada metastazların içlerinde göründüğünü düşünmeye değer;
kanser geliştikçe, sadece komşu lenf düğümlerini değil, aynı zamanda yakındaki dokuları da yakalar. Kanserin bu evresi, evre 3 için tipiktir;
son aşamada dördüncü, skuamöz hücreli karsinom ciddi bir yayılım gösterir ve sadece doku ve kemikleri değil kıkırdakları da etkiler. Tümör hala küçük olsa bile, bu aşama bazen çoklu miktarlarda bulunan uzak metastazlarla karakterize edilir. Bu durumda eklemler hareket kabiliyetini kaybetmeye başlar.

Skuamöz hücreli karsinom: tedavi

çoğunluk ile onkolojik hastalıklar terapiler benzerdir. Bununla birlikte, kötü huylu tümörün türüne ve etkilenen bölgeye bağlı olarak kendi özelliklerine sahip olabilirler. Önemli bir süreç, etkilenen dokunun zamanında çıkarılmasıdır. Ayrıca terapi süreci ne kadar erken başlarsa hastanın hayatta kalma şansı o kadar artar.

Skuamöz hücreli karsinomun nasıl tedavi edileceğine doktor tarafından karar verilir. Tümör sürecinin tedavisinde dikkate alınan ana kriterler hastanın yaş kategorisi ve sağlık durumudur.

Malign oluşumlar küçük boy yardım, küretaj, elektrokoagülasyon, kriyodestrit ile tedavi edilir. Tümör kafa derisinde lokalize ise, ikinci yöntem kullanılmaz.

Kemocerrahi tedavi (Moh's yöntemi), skuamöz hücreli karsinom prognozunda etkinliğe yönelik %99'luk önemli bir avantaja sahiptir. Bu tekniğin avantajı cildin sağlıklı bölgelerinin korunabilmesidir. Bu tip terapi, sınırları iyi tanımlanmamış tümörlerin tedavisinde etkilidir.

Açık İlk aşamaçok etkili ve radyoterapi.

Skuamöz hücreli karsinom için kemoterapi, ciddi boyutta olmayan tümörleri tedavi etmenizi sağlar. Bunu yapmak için harici kullanım için özel aletler kullanın. Böylece kanser hücrelerinin büyümesine izin vermezler.

Uygulanan fotodinamik tedavi yöntemi, göz ve burun bölgeleri etkilenirse kullanılır, çünkü diğer yöntemler görme bozukluğuna ve burun kıkırdağında hasara neden olabilir.

Video: Skuamöz hücreli karsinomlu hastaların kemoradyoterapi tedavisi

Halk ilaçları

Skuamöz hücreli kanseri tedavi ederken, reçeteleri kullanarak durumu hafifletebilirsiniz. Geleneksel tıp. Ancak, bir onkolog tarafından yapılan geleneksel tedaviden vazgeçmemelisiniz.

Skuamöz hücreli karsinomdan etkilenen yerler huş tomurcuğu tentürü ile tedavi edilmelidir. Sofra sirkesinin eklendiği Mine Çiçeği losyonları da kendilerini iyi gösterdi.

Ayrıca ülser ve plakların tedavisinde kurutulmuş nar taneleri ve baldan hazırlanan bir merhem kullanılır.

Bu kanser türüne karşı haricen kullanım için çok faydalı olan esası ile hazırlanmış bir merhemdir. sebze yağıİçeriden toz ile ceviz. Yağın içindeki miktar merhem görünümü verecek şekilde eklenir.

Skuamöz hücreli karsinom nasıl elde edilmez ve prognoz nedir?

Herhangi bir kanserin tedavisinde sorunun erken teşhisi son derece önemlidir. Kanser erken bir aşamada tedavi edilirse, iyileşme şansı çok yüksektir. Ancak her durumda, eski hastanın hayatı boyunca bir doktor gözetiminde olması gerekecektir.

Kural olarak hastaneden taburcu olduktan sonra muayene aylık olarak yapılır, ancak kademeli olarak aralıklar uzar.

Hastalık önleme nedir?

en aktif olduğu yaz aylarında güneşte dikkatli olmanız gerekir;
solaryumda bronzlaşmayı kötüye kullanmamalısınız;
dermatit meydana gelirse, kanser öncesi hastalıklar oldukları için zamanında tedavi edilmelidir;
Plaja gitmeyi planlıyorsanız, güneş kremi kullanmalısınız. İşlem başlamadan yaklaşık 20 dakika önce uygulanmalıdır. Bu, her üç saatte bir tekrarlanmalıdır;
cildin durumunu dikkatlice izlemeniz gerekir. Benler garip bir şekil aldıysa veya bazı garip mühürler ortaya çıktıysa, acilen bir onkologdan tavsiye almanız gerekir.

Makale sizin için ne kadar yardımcı oldu?

Bir hata bulursanız, onu vurgulayın ve Shift + Enter tuşlarına basın veya buraya tıklayın. Çok teşekkür ederim!

“Yassı Hücreli Kanser” için yorumlar ve incelemeler

Çok ilginç, Kharkov'daki tedavi ne kadara mal olacak?

Yorum ekle Cevabı iptal et

kanser çeşitleri

Halk ilaçları

tümörler

Mesajın için teşekkürler. Yakında hatayı düzelteceğiz

Skuamöz hücreli cilt kanseri türleri ve formları, tedavisi, prognozu

Skuamöz hücreli cilt kanseri, deri epidermisinin dikenli tabakasındaki keratinositlerden gelişen ve keratin üretebilen bir grup malign neoplazmdır.

Yassı hücreli cilt kanserinde yaşamın prognozu aşağıdaki istatistiklerle karakterize edilir: ilk 5 yıl boyunca, tümör boyutu 1,5-2 cm'den küçük olan kişilerin %90'ı hayatta kalır ve bu boyutlar aşılırsa ve neoplazma büyürse altta yatan dokular, hastaların sadece %50'sinde.

Patolojinin gelişme nedenleri

Skuamöz hücreli cilt kanseri gelişiminin ana nedeni genetik yatkınlık olarak kabul edilir. Kalıtsal veya edinilmiş olabilir ve şu şekilde ifade edilir:

Belirli faktörlerin etkisi altında hücresel DNA'nın hasar görmesi, p53 proteinini kodlayan TP53 geninin mutasyonuyla sonuçlanır. İkincisi, hücre döngüsünün bir düzenleyicisi olarak, hücrelerin tümör dönüşümünü önler. "TP53", habis neoplazmların gelişimini bloke eden ana genlerden biridir.
Tümör oluşumlarına yönelik bağışıklık sisteminin işlev bozukluğu (antitümör bağışıklığı). İnsan vücudunda, bağışıklık sistemi hücreleri - makrofajlar, T- ve B-lenfositler, doğal öldürücüler tarafından tanınan ve yok edilen birçok hücresel mutasyon sürekli olarak meydana gelir. Bazı genler, bu hücrelerin oluşumundan ve işleyişinden de sorumludur, mutasyon, antitümör bağışıklığının etkinliğini azaltır ve kalıtsal olabilir.
Kanserojen metabolizmanın ihlali. Özü, kanserojen maddeleri vücuttan nötralize etmeyi, yok etmeyi ve hızla uzaklaştırmayı amaçlayan belirli sistemlerin işlevinin yoğunluğunu düzenleyen genlerin mutasyonunda yatmaktadır.

Skuamöz hücreli cilt kanserinin gelişimi için elverişli arka plan şunlardır:

Yaş. Çocuklar ve gençler arasında hastalık son derece nadirdir. 40 yaşın üzerindeki kişilerde vaka yüzdesi keskin bir şekilde artar ve 65 yıl sonra bu patoloji oldukça yaygındır.
Cilt tipi. Hastalığı olan kişilerde hastalığa daha yatkındır. Mavi gözlü, kızıl ve sarı saçlı ve bronzlaşması zor açık tenli.
Erkek cinsiyeti. Erkekler arasında skuamöz hücreli karsinom, kadınlara göre neredeyse 2 kat daha sık gelişir.
Cilt kusurları. Kanser klinik olarak sağlıklı ciltte de gelişebilir, ancak çok daha sık olarak yanıklar sonucu oluşan yara izleri bölgesinde çiller, telenjiektaziler ve genital siğiller, prekanseröz hastalıklar (Bowen hastalığı, Paget hastalığı, pigment kseroderma) arka planında gelişebilir. Ve radyoterapi 30 yıl veya daha uzun bir süre sonra bile kanser ortaya çıkabilir, travma sonrası yara izleri, ciltte trofik değişiklikler (ile varis hastalığı), kemiğin osteomiyelitinde fistül yollarının açılması (metastaz oranı %20), sedef hastalığı, kırmızı liken planus, tüberküloz ve sistemik lupus eritematozus lezyonları, vb.
Genel bağışıklıkta uzun süreli azalma.

Tahrik edici faktörler arasında ana olanlar:

Yoğun, sık ve uzun süreli maruz kalma ile ultraviyole radyasyon - güneş banyosu, psoralen ile PUVA tedavisi, sedef hastalığını tedavi etmek ve güneş ışığına alerji durumunda duyarsızlaştırma amacıyla gerçekleştirilir. UV ışınları TP53 geninde mutasyona neden olur ve vücudun antitümör bağışıklığını zayıflatır.
iyonlaştırıcı ve elektromanyetik tipler radyasyon.
Yüksek sıcaklıklara uzun süre maruz kalma, yanıklar, uzun süreli mekanik tahriş ve deri hasarı, prekanseröz dermatolojik hastalıklar.
Kanserojen maddelere - aromatik hidrokarbonlar, kurum, kömür katranı, parafin, böcek öldürücüler, mineral yağlar - uzun süre (mesleki faaliyetin özelliklerinden dolayı) yerel maruz kalma.
Glukokortikoid ilaçlar ve immün baskılayıcılarla genel tedavi, arsenik, cıva, klormetil ile lokal tedavi.
HIV ve papillomavirüs enfeksiyonu 16, 18, 31, 33, 35, 45 tip.
Akılcı olmayan ve dengesiz beslenme, kronik nikotin ve alkol sarhoşluğu organizma.

Tedavisiz prognoz elverişsizdir - metastaz insidansı ortalama %16'dır. Bunların %85'inde bölgesel lenf nodlarında ve %15'inde - iskelet sistemi ve iç organlar, çoğunlukla akciğerlerde ve her zaman ölümle sonuçlanır. En büyük tehlike, baş ve yüz derisi tümörleri (% 70'i etkiler), özellikle burun derisinin (burnun arkası) skuamöz hücreli karsinomu ve alında, nazolabial kıvrımlarda, periorbitalde lokalize neoplazmalar ile temsil edilir. dış işitsel kanal bölgesinde, dudakların kırmızı kenarlığı, özellikle üst kısım, kulak kepçesi üzerinde ve arkasında. Metastaz açısından oldukça agresif olan tümörler de hem kadınlarda hem de erkeklerde vücudun kapalı bölgelerinde özellikle vulvada ortaya çıkmış tümörlerdir.

morfolojik resim

Büyümenin yönüne ve doğasına bağlı olarak, aşağıdaki skuamöz hücreli karsinom türleri ayırt edilir:

Ekzofitik, yüzeyde büyüyen.
Sızan büyüme ile karakterize edilen endofitik (daha derin dokulara doğru büyür). Hızlı metastaz, kemik dokusu ve kan damarlarının tahribatı, kanama açısından tehlikelidir.
Karışık - dokuların derinliklerinde tümör büyümesi ile ülserasyon kombinasyonu.

Mikroskop altında incelenen bir mikropreparasyon, bu hastalığın tüm formlarında ortak olan bir tablo ile karakterize edilir. Dermal katmanların derinliklerinde büyüyen, dikenli tabakanın hücrelerine benzer hücrelerin varlığından oluşur. Karakteristik özellikler, hücre çekirdeğinin büyümesi, polimorfizmi ve aşırı boyanması, hücreler arasında bağlantıların (köprülerin) olmaması, mitoz (bölünme) sayısında artış, tek tek hücrelerde keratinizasyon süreçlerinin şiddeti, kanserli iplikçiklerin varlığıdır. epidermisin dikenli tabakasının hücrelerinin katılımı ve sözde oluşumu ile "boynuz incileri". İkincisi, odakların merkezinde eksik keratinizasyon belirtilerinin eşzamanlı varlığı ile aşırı keratozun yuvarlak odaklarıdır.

Histolojik resme göre, var:

skuamöz hücreli keratinize cilt kanseri (yüksek derecede diferansiye);
farklılaşmamış form veya keratinize olmayan kanser.

Her iki formda ortak olan, atipik skuamöz epitel hücre gruplarının, dermisin ve deri altı dokularının daha derin katmanlarına doğru büyümeleri ile düzensiz düzenlenmesidir. Farklı hücrelerde atipinin şiddeti farklı olabilir. Çekirdeğin ve hücrelerin kendilerinin şekil ve boyutunda bir değişiklik, sitoplazma ve çekirdeğin hacimlerinin oranı, patolojik bölünmenin varlığı, bir çift kromozom seti ve birçok çekirdek ile kendini gösterir.

Yüksek diferansiye skuamöz hücreli cilt kanseri

En iyi huylu seyir, yavaş büyüme ve daha derin dokulara kademeli yayılma ile karakterizedir. Keratinizasyon belirtileri hem yüzeyde hem de kalınlıkta belirlenir.

Keratinize edici bir tümör, çoklu oluşumların görünümüne sahip olabilir, ancak kural olarak tek, ten rengi, sarımsı veya kırmızıdır. Şekli yuvarlak, çokgen veya ovaldir, bazen ortasında bir çöküntü vardır. Görsel incelemede, neoplazm, yüzeyi ayrılması zor olan azgın epitelyumun yoğun pullarıyla kaplı bir plak, nodül veya papül gibi görünebilir. Orta kısımda, genellikle cilt yüzeyinin üzerinde yükselen yoğun keratinize kenarlarla bir ülser veya erozyon belirlenir. Aşındırıcı veya ülseratif yüzey bir kabukla kaplıdır. Tümörün üzerine basıldığında azgın kitleler bazen merkezi veya yan bölümlerinden ayrılır.

Skuamöz hücreli keratinize olmayan cilt kanseri

Derin dermal katmanlara hızlı infiltre büyüme, bölgesel lenf bezlerine daha hızlı ve daha sık metastaz ile kendini gösteren, önceki forma göre daha malign bir seyir gösterir.

Bu formda, hücresel atipizm ve birçok patolojik mitoz, stromanın yapısal elemanlarının hafif bir reaksiyonu ile telaffuz edilir. Hiç keratinizasyon yoktur. Hücrelerde ya çürüyen ya da hiperkromik (aşırı boyanmış) çekirdekler belirlenir. Ek olarak, farklılaşmamış bir kanser formunda, yuva gibi görünen epitel hücre katmanları epidermal katmandan ayrılır, keratinizasyon yoktur veya çok az ifade edilir.

Tümörün ana elemanları, büyüme elemanlarına (bitki örtüsü) sahip papüller veya düğümler gibi granülasyon "etli" yumuşak oluşumlarla temsil edilir. En yaygın lokalizasyon dış genital bölgedir, çok daha az sıklıkla - yüz veya çeşitli bölümler gövde.

Neoplazma tek veya çoklu olabilir, düzensiz şekil ve bazen karnabaharla benzerlik gösterir. Kırmızımsı kahverengi bir kabukla kaplı nekrotik bir tabanla çok az temasla kolayca kanayan bir erozyona veya ülsere hızla dönüşür. Ülserin kenarları yumuşaktır, cilt yüzeyinin üzerinde yükselir.

Skuamöz hücreli cilt kanseri belirtileri

Klinik belirtilere bağlı olarak, çeşitli gelişim aşamalarında birleştirilebilen veya değiştirilebilen aşağıdaki ana hastalık türleri şartlı olarak ayırt edilir:

nodüler veya tümör tipi;
aşındırıcı veya ülseratif-infiltratif;
plak;
papiller

Nodüler veya tümör tipi

Skuamöz hücreli cilt kanserinin yüzeysel veya nodüler formu, tümör gelişiminin en yaygın varyantıdır. İlk aşama, çapı yaklaşık 2-3 mm olan, birbiriyle birleşen bir veya daha fazla ağrısız yoğun kıvamlı nodül ile kendini gösterir. Deri yüzeyinin biraz üzerinde yükselirler ve donuk beyaz veya sarımsı bir renge sahiptirler, çok nadiren kahverengi veya koyu kırmızıdırlar, üzerlerindeki deri deseni değişmez.

Oldukça hızlı bir şekilde, nodülün (nodüllerin) boyutu artar, bunun sonucunda tümör, yüzeyi biraz pürüzlü veya pürüzsüz olabilen gri bir tonla ağrısız sarımsı veya beyazımsı bir plak gibi olur. Plak ayrıca cildin biraz üzerinde çıkıntı yapar. Yoğun kenarları, pürüzlü, taraklı konturları olan bir rulo gibi görünür. Zamanla plağın orta kısmında bir kabuk veya pulla kaplı bir çöküntü oluşur. Çıkarıldıklarında bir damla kan belirir.

Gelecekte, patolojinin boyutunda hızlı bir artış olur, merkezi çöküntü, dik, düzensiz ve yoğun kenarları olan bir silindirle çevrili, erozyona dönüşür. Aşındırıcı yüzeyin kendisi bir kabukla kaplıdır.

Ülseratif-infiltratif skuamöz hücreli karsinomun ilk aşaması için, endofitik büyümeye sahip birincil bir element olarak bir papülün görünümü karakteristiktir. Birkaç ay boyunca, papül, merkezinde 4-6 ay sonra düzensiz bir şekle sahip bir ülserin ortaya çıktığı, deri altı dokuya lehimlenmiş yoğun kıvamlı bir düğüme dönüşür. Kenarları, tabanı yoğun ve pürüzlü, beyazımsı bir filmle kaplı bir krater şeklinde yükseltilmiştir. Ülserasyonlar genellikle fetid bir koku alır. Düğüm büyüdükçe ona hafif bir dokunuşta bile kanama meydana gelir.

Ana düğümün periferik kısımlarında, çürüme sırasında ülserlerin de oluştuğu, ana ülser ile birleşen ve alanını artıran “kızı” nodüller oluşabilir.

Bu kanser türü, kan damarlarının hızlı ilerlemesi ve tahrip olması, altta yatan kaslar, kıkırdak ve kemik dokusunda çimlenmesi ile karakterizedir. Metastazlar gibi yayılır lenfojen yol bölgesel düğümlerde, bunun sonucunda bazen yoğun infiltratlar oluşur ve hematojen olarak kemiklerde ve akciğerlerde.

Yassı hücreli cilt kanserinin plak formu

Bazen görsel inceleme sırasında zar zor görülebilen küçük tüberküllerin arka planına karşı cilt yüzeyinde keskin bir şekilde belirgin, yoğun kırmızı bir alan görünümündedir. Element komşu dokularda hızlı periferik ve endofitik bir büyüme gösterir, sıklıkla şiddetli ağrı ve kanama eşlik eder.

Papiller skuamöz hücreli cilt kanseri

Nispeten nadirdir ve ekzofitik formlardan biridir. İlk başta, cilt yüzeyinin üzerinde yükselen ve hızla büyüyen bir birincil nodül olarak kendini gösterir. Onun üzerinde oluşur çok sayıda azgın kitleler, bunun sonucunda düğümün yüzeyi merkezi bir çöküntü ile engebeli hale gelir ve Büyük bir sayı küçük genişlemiş kan damarları. Bu, kural olarak geniş ve hafif yer değiştirmiş bir taban üzerinde bulunan tümöre koyu kırmızı veya kahverengi bir "karnabahar" görünümü verir. Papiller kanser, gelişiminin sonraki aşamalarında ülseratif-infiltratif hale dönüşür.

Papiller formun bir varyasyonu, yaşlılıkta kendini bir deri boynuzu olarak gösterebilen verrüközdür. Verruköz form, çok yavaş gelişme ve son derece nadir metastaz ile karakterizedir. Sarımsı veya kırmızımsı kahverengimsi bir renge, siğil elementlerle kaplı engebeli bir yüzeye ve hiperkeratotik bir kabuğa sahiptir.

Skuamöz hücreli deri kanseri tedavisi

Tedavi yönteminin seçimi aşağıdakilerden etkilenir:

Tümörün histolojik yapısı.
Lokalizasyonu.
Metastazların varlığı ve prevalansı dikkate alınarak kanser sürecinin aşaması.

Metastazı olmayan küçük bir tümör, etkilenmemiş dokuların sınırları içinde, kenarlarından 1-2 cm geri çekilerek cerrahi olarak eksize edilir. Ameliyat doğru yapılırsa 5 yıllık kür ortalama %98'dir. Tümör cilt altı doku ve fasya ile tek blok halinde eksize edildiğinde özellikle iyi sonuçlar gözlenir.

-de küçük boyutlar T1 ve T2 evrelerindeki tümörler için, yakın odaklı X-ışınlarını şu şekilde kullanmak mümkündür: bağımsız yöntem. T3-T4 aşamalarında ışın yöntemi ameliyat öncesi hazırlık ve ameliyat sonrası tedavi için kullanılır. Özellikle derin büyüyen cilt tümörlerinin tedavisinde etkilidir. Ek olarak, radyasyon maruziyeti, altta yatan tümörün cerrahi olarak çıkarılmasından sonra olası metastazları baskılamak için ve ameliyat edilemeyen kanser için palyatif bir yöntem olarak (yayılmasını yavaşlatmak için) kullanılır.

Metastaz yokluğunda kanserli bir tümörün büyük boyutu, uzak gama tedavisinin kullanılmasının bir göstergesidir ve eğer mevcutsa, Birden fazla tedavinin bir arada uygulanması x-ışını ve gama ışınlaması yoluyla, radikal kaldırma bölgesel lenf düğümleri ile tümörün kendisi.

Cryodestruction ve elektrokoagülasyon

Vücutta lokalizasyonlu küçük yüzeysel yüksek derecede farklılaşmış skuamöz hücreli karsinomun tedavisi, kriyodestrit ile mümkündür, ancak bir ön biyopsi kullanılarak tümörün doğasının zorunlu ön onayı ile mümkündür. Yüz, dudak ve boyunda çapı 10 mm'den az olan aynı nitelikteki kötü huylu bir deri tümörünün çıkarılması, avantajı daha az travma olan elektrokoagülasyon tekniği kullanılarak gerçekleştirilebilir.

Skuamöz hücreli cilt kanseri için kemoterapi, neoplazmın boyutunu küçültmek için ameliyattan önce ve ameliyat edilemeyen kanser için radyasyon tedavisi ile kombinasyon halinde reçete edilir. Bunun için Fluorouracil, Bleomycin, Cisplastin, Interferon-alpha, 13-cis-retinoic acid gibi ilaçlar kullanılır.

Halk ilaçları ile kanser tedavisi kabul edilemez. Bu sadece zaman kaybına ve metastaz gelişimine yol açabilir. Kullanmak Halk ilaçları yardımcı olarak, yalnızca radyasyon dermatitinin tedavisi için bir doktor tavsiyesi üzerine mümkündür.

Alternatif terapiler

Onkolojideki modern fiziksel tedavi ayrıca önceden seçilmiş özel hassaslaştırıcı boya (PDT) kullanan fotodinamik terapi yöntemlerini ve ayrıca lazerle indüklenen ışık-oksijen tedavisini (LISCT) içerir. Bu yöntemler esas olarak yaşlı hastaların tedavisinde, şiddetli vakalarda kullanılır. eşlik eden hastalıklar, gözleri, sağlıklı yumuşak ve kıkırdaklı dokuları olumsuz etkilemedikleri için kıkırdak üzerinde ve yüzdeki neoplazmaların lokalizasyonu ile, özellikle periorbital bölgede.

Malign sürecin geliştiği nedenin ve arka planın zamanında belirlenmesi, (mümkünse) ortadan kaldırılması veya provoke edici faktörlerin etkisinin azaltılması, metastazın önlenmesinde ve ortalama olarak ortaya çıkan skuamöz hücreli karsinomun nüksünün önlenmesinde önemli noktalardır. Radikal tedaviden sonra %30.

EPİLAS TIP MERKEZİ

diyot lazer ile EPİLASYON

Koltuk altı: 1000 ruble.

Tüm vücut: 5500 ovmak.

LAZER cilt gençleştirme

Eller: 1200 ruble.

KOZMETOLOĞA SORU SORUN

Dysport (Dysport) - yaşlılığı silen enjeksiyonlar

Botoks enjeksiyonları veya evcilleştirilmiş toksinler

Demodikoz - semptomlar, tedavi ve korunma önlemleri

Lazer epilasyonun faydaları nelerdir? Ve saç ve lazerler hakkında daha birçok ilginç şey

Elos epilasyon - tüylerden sonsuza kadar kurtulun

Deri, gırtlak, mide, yemek borusu, akciğer, serviks ve diğer organların skuamöz hücreli karsinomu - gelişim nedenleri ve mekanizmaları, çeşitleri, evreleri ve semptomları, tanı ve tedavisi, prognoz

Skuamöz hücreli karsinom - genel özellikler, tanım ve gelişim mekanizması

Ayrıca cilt kanseri en yaygın olanıdır ve vakaların %90'ında yüz, boyun, eller gibi derinin açık alanlarında gelişir.

Skuamöz hücreli karsinomun fotoğrafı

Bu fotoğraf, bir biyopsinin histolojik incelemesinde görülebilen keratinize olmayan skuamöz bir karsinomun mikroskobik yapısını göstermektedir (malign tümör, fotoğrafın sol üst kısmında, oldukça geniş bir çerçeve ile sınırlandırılmış, düzensiz şekilli bir oluşum şeklindedir). kontur boyunca beyaz kenarlık).

Bu fotoğraf, keratinize skuamöz hücreli karsinomun yapısını göstermektedir (kanserli bir tümörün odakları, birbirinden ve çevre dokulardan beyaz bir sınırla ayrılmış, eşmerkezli dairelerden oluşan büyük yuvarlak oluşumlardır).

Bu fotoğraf cilt yüzeyindeki skuamöz hücreli karsinom odaklarını göstermektedir.

Bu fotoğraf, biyopsinin histolojik incelemesinden sonra skuamöz hücreli karsinom olarak sınıflandırılan iki tümör büyümesini göstermektedir.

Bu fotoğraf, skuamöz hücreli cilt kanseri odaklarını göstermektedir.

Bu fotoğraf kötü huylu bir tümörü göstermektedir; histolojik inceleme biyopsi skuamöz hücreli karsinom olarak tanımlandı.

Skuamöz hücreli karsinomun gelişme nedenleri

kanser öncesi hastalıklar

Predispozan faktörler

1. Genetik yatkınlık.

2. Herhangi bir kronik inflamatuar hastalıklar cilt ve mukoza zarları, örneğin:

Herhangi bir kaynaktan yanıklar (güneş, termal, kimyasal vb.);
Kronik radyasyon dermatiti;
kronik piyoderma;
kronik ülser;
diskoid lupus eritematozus;
Kronik bronşit, larenjit, tracheitis, vulvit, vb.

3. Herhangi bir kaynaktan ve lokalizasyondan yara izleri:

Mekanik, termal ve kimyasal faktörlere maruz kaldıktan sonra ortaya çıkan travmatik yara izleri;
Çıban, karbunkül, lupus eritematozus ve fil hastalığı gibi cilt hastalıklarından sonra kalan yara izleri;
Kangri veya kairo kanseri (yanık izi bölgesinde kanser);
Sandal ağacı veya sandal ağacı parçaları ile yanıklardan sonra kanser.

4. Uzun pozlama morötesi radyasyon(güneşe uzun süre maruz kalma vb.).

5. İyonlaştırıcı radyasyona (radyasyon) maruz kalma.

7. Alkollü içeceklerin kullanımı, özellikle sert olanlar (örneğin votka, konyak, cin, tekila, rom, viski vb.).

9. Kronik bulaşıcı hastalıklar(örneğin, insan papilloma virüsünün onkojenik çeşitleri, HIV/AIDS, vb.).

10. Yüksek seviye daimi ikamet alanında hava kirliliği.

11. İmmünsüpresif etkisi olan ilaçlar almak.

12. Mesleki tehlikeler (kömür yanma ürünleri, arsenik, kömür katranı, odun tozu ve katranı, madeni yağlar).

Skuamöz hücreli karsinomun sınıflandırılması (çeşitleri)

Skuamöz hücreli keratinize edici (farklılaşmış) kanser;
Skuamöz hücreli keratinize olmayan (farklılaşmamış) kanser;
Onu oluşturan hücrelerin görünümünde sarkoma benzer, zayıf diferansiye kanser;
Glandüler skuamöz hücreli karsinom.

Görüldüğü gibi, ana ayırt edici özellik Çeşitli türler skuamöz hücreli karsinom, tümörü oluşturan hücrelerin farklılaşma derecesidir. Bu nedenle, farklılaşma derecesine bağlı olarak, skuamöz hücreli karsinom farklılaşmış ve farklılaşmamış olarak ayrılır. Farklılaşmış bir kanser, sırayla, oldukça farklılaşmış veya orta derecede farklılaşmış olabilir. "Farklılaşma derecesi" teriminin özünü anlamak ve belirli bir farklılaşmanın kanserinin özelliklerini hayal etmek için bunun ne tür bir biyolojik süreç olduğunu bilmek gerekir.

Diferansiye skuamöz hücreli karsinom (keratinize skuamöz hücreli karsinom, keratinize skuamöz hücreli karsinom, oldukça farklılaşmış skuamöz hücreli karsinom ve orta derecede farklılaşmış skuamöz hücreli karsinom)

Skuamöz hücreli keratinize olmayan kanser (farklılaşmamış skuamöz hücreli karsinom)

Kötü diferansiye skuamöz hücreli karsinom

Glandüler skuamöz hücreli karsinom

belirtiler

Ekzofitik form (papiller)çevreleyen dokulardan açıkça ayrılan ve boyutu giderek artan bir nodül oluşumu ile karakterize edilir. Sonuç olarak, görünüşte karnabahar salkımına benzeyen ve kırmızı renkli bir tümör oluşur. kahverengi renk. Tümörün yüzeyi, orta kısımda iyi tanımlanmış bir çöküntü ile belirgin, düzensiz, engebeli bir yapıya sahiptir. Böyle bir tümör, ince bir sap veya geniş bir taban ile mukoza veya deri yüzeyine tutturulabilir. Yavaş yavaş, ekzofitik kanser formunun tüm yüzeyi, endofitik çeşitliliğe geçişini işaret eden ülsere olabilir.
Endofitik form (infiltratif-ülseratif) küçük bir birincil nodülün hızlı ülserasyonu ile karakterize edilir ve bunun yerine büyük bir ülser oluşur. Böyle bir ülser düzensiz bir şekle, merkezin üzerinde yoğun ve kabarık kenarlara, pürüzlü bir tabana ve fetid kokulu beyazımsı bir kaplamaya sahiptir. Tümör dokuların derinliklerine büyüyerek kasları, kemikleri, komşu organları vb. Etkilediğinden ülser pratik olarak boyut olarak artmaz.
karışık form .

Böylece, genel klinik semptomlarçeşitli lokalizasyonlardaki skuamöz hücreli karsinom sadece yukarıdakilerdir dış işaretler tümörler. Skuamöz hücreli karsinomun diğer tüm semptomları, konumuna bağlıdır, bu nedenle bunları, bu kötü huylu tümörün oluşabileceği farklı organlarla ilişkili olarak ele alacağız.

Skuamöz hücreli cilt kanseri

ağrı;
Çevreleyen dokuların şişmesi;
Yanma hissi;
Tümörü çevreleyen derinin kızarıklığı;
Tümörün yüzeyinden kanama.

Boyun, burun ve başın skuamöz hücreli karsinomu

Dudak skuamöz hücreli karsinomu

Skuamöz hücreli akciğer kanseri

Bir kişide bu semptomlardan en az ikisi iki veya daha fazla hafta boyunca varsa, bu akciğer kanseri belirtisi olabileceğinden muayene için bir doktora görünmelisiniz.

Uterusun skuamöz hücreli karsinomu

Serviksin skuamöz hücreli karsinomu

Vulvanın skuamöz hücreli karsinomu

Vulvada tahriş ve kaşıntı, geceleri daha kötü. Kaşıntı ve tahriş atak niteliğindedir;
Dış genital organların ülserasyonu;
Genital boşluğa giriş alanında ağlayan;
Vulvadaki dokuların ağrı ve sıkılığı;
Genital yarıktan cerahatli veya kanlı akıntı;
Vulva, kasık ve bacakların şişmesi (yalnızca geç aşamalar ve ilerlemiş vakalar için tipiktir).

Dışarıdan, vulvanın skuamöz hücreli karsinomu parlak pembe, kırmızı veya beyaz siğil veya sıyrıklara benzer.

Larinksin skuamöz hücreli karsinomu

Nefes almada zorluk (ayrıca, bir kişinin hem nefes alması hem de nefes vermesi zor olabilir);
Ses tellerinin tahrip olması nedeniyle ses kısıklığı veya konuşma yeteneğinin tamamen kaybı;
Yutulduğunda ağrı;
Öksürük önleyici ilaçlar tarafından durdurulmayan kalıcı, kuru öksürük;
hemoptizi;
Boğazda tıkanıklık veya yabancı cisim hissi.

Yemek borusunun skuamöz hücreli karsinomu

Yutma güçlüğü (kişinin önce katı yiyecekleri, sonra yumuşak yiyecekleri ve sonunda suyu yutması zorlaşır);
Göğüs ağrısı;
yiyecek parçalarını tükürmek;
Ağız kokusu;
Kusma veya kanlı dışkı ile kendini gösteren kanama.

Dil, boğaz ve yanakların skuamöz hücreli karsinomu

Çevre doku ve organlara da yayılan ağrı;
Artan tükürük;
Ağız kokusu;
Çiğneme ve konuşmada zorluk.

Bademcik skuamöz hücreli karsinomu

Rektumun skuamöz hücreli karsinomu

Alternatif ishal ve kabızlık şeklinde dışkı bozuklukları;
Bağırsak hareketinden sonra bağırsakların eksik boşaltıldığı hissi;
Yanlış dışkılama dürtüsü;
Bant dışkı (ince bir şerit şeklinde dışkı);
Dışkıda kan, mukus veya irin karışımı;
Bağırsak hareketleri sırasında ağrı;
Dışkı ve gaz kaçırma (sonraki aşamalarda tipik);
karın ve anüste ağrı;
İlerleyen dönemlerde genel halsizlik, solgunluk, anemi ve kilo kaybı.

Kanser mesaneye doğru büyüdüğünde idrar koyulaşır ve bulanıklaşır ve kokusu dışkıya benzer. İdrar kaçırma ve sık mesane enfeksiyonları mümkündür.

Midenin skuamöz hücreli karsinomu

Midede sürekli olarak mevcut olan ve yemekten sonra ağırlaşan rahatsızlık ve ağırlık hissi;
Sürekli mevcut olan mide ağrısı;
Yiyeceklerden, özellikle etten tamamen tiksinmeye kadar iştah kaybı;
hızlı doygunluk;
Mide bulantısı ve kusma;
"Kahve telvesi" veya kırmızı kan parçacıkları ile kusma;
geğirme;
Siyah dışkı (melena);
Yemek borusunun mideye geçiş bölgesinde kanserin lokalizasyonu ile sternumun arkasında yutma güçlüğü, tükürük ve ağrı;
Midenin duodenuma geçiş bölgesinde kanserin lokalizasyonu ile midede kalıcı kusma ve ağırlık hissi;
Anemi, kilo kaybı, genel halsizlik ve düşük performans son aşamalar hastalıklar.

Mide kanseri hakkında daha fazla bilgi

Lenf bezlerinin skuamöz hücreli karsinomu

hastalığın evreleri

Tx - tümör hakkında veri yok;
T0 - birincil tümör mevcut olmayan;
Bu, in situ kanser;
T1 - 2 cm'den küçük tümör;
T2 - 2 ila 5 cm arası tümör;
T3 - 5 cm'den büyük tümör;
T4 - tümör komşu dokularda büyümüştür;
N0 - lenf düğümleri metastazlardan etkilenmez;
N1 - lenf düğümleri metastazlardan etkilenir;
M0 - diğer organlara metastaz yok;
M1 - diğer organlara metastazlar mevcuttur.

TNM sınıflandırmasına göre kanser evreleri şu şekilde tanımlanır:

1. Aşama 0 - Т0N0М0;

2. Aşama I - T1N0M0 veya T2N0M0;

3. Aşama II - Т3N0M0 veya Т4N0M0;

4. Aşama III - T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0, T4N1M0 veya T1-4N2M0;

5. Aşama IV - T1-4N1-2M1.

Skuamöz hücreli kanser prognozu

Teşhis

Mukoza zarlarının veya cildin etkilenen bölgesinin bir doktor tarafından görsel muayenesi;
Ağrılı veya rahatsız edici bölgeyi hissetmek;
Konfokal lazer tarama mikroskobu (malign bir tümörü derinin diğer neoplazmalarından ayırt etmenize izin verdiği için yalnızca cilt kanseri teşhisi için kullanılır);
Endoskopi yöntemleri (sigmoidoskopi, kolonoskopi, gastroskopi, özofagoskopi, histeroskopi, kolposkopi, laringoskopi, bronkoskopi vb.);
Röntgen yöntemleri (akciğer röntgeni, irrigoskopi, histerografi vb.);
CT tarama;
Manyetik rezonans görüntüleme;
Pozitron emisyon tomografi;
Endoskopik inceleme sırasında alınan biyopsinin histolojik incelemesi;
Laboratuvar yöntemleri (varlığında kanserin varlığı için ayrıntılı bir hedefe yönelik incelemenin yapıldığı onkomarkerlerin konsantrasyonu belirlenir).

Genellikle skuamöz hücreli karsinomun tanısı tıbbi muayene ile başlar, ardından biyopsi ile endoskopik veya röntgen muayenesi yapılır. Alınan biyopsi parçaları mikroskop altında incelenir ve dokuların yapısından yola çıkarak kişinin kanser olup olmadığı sonucuna varılır. röntgen ve endoskopik yöntemler herhangi bir tomografi ile değiştirilebilir.

Skuamöz hücreli karsinom antijeni

Skuamöz hücreli karsinom - tedavi

Metastazlardan etkilenen birincil odak ve lenf düğümlerinin çıkarıldığı cerrahi bir operasyon;
Radyoterapi (radyasyon tedavisi);
Kemoterapi.

Tümör çok büyük değilse, etkilenen tüm dokuların çıkarıldığı ilk ameliyat gerçekleştirilir. Bunu kemoterapi veya radyasyon tedavisi takip eder. Tümör büyükse, tümörün boyutunu küçültmek ve ameliyat edilebilir hale getirmek için ameliyattan önce radyasyon tedavisi yapılır. Bunu kemoterapi takip eder.

Devamını oku:

Geri bildirim bırakın

Tartışma Kuralları'na tabi olarak bu makaleye yorum ve görüşlerinizi ekleyebilirsiniz.

İçerik

Vakaların yaklaşık %25'inde serviksin keratinize skuamöz hücreli karsinomu görülür. malign tümörler verilen yerelleştirme ve biçim. Diğer rahim ağzı kanseri türleri ile aynı temel özellikleri paylaşır. Bununla birlikte, skuamöz hücreli rahim ağzı kanserinin keratinize olmayan formunun aksine, keratinize formu daha uygun bir prognoza sahiptir.

Rahim ağzı kanseri, kadın onkolojik hastalıklarının yapısında uzun süredir önemli bir yer tutmaktadır. Rahim ağzı kanseri, üreme çağındaki ve yaştaki kadınlarda ve menopoz başlangıcından önceki dönemde oldukça yaygındır. Bu, servikste malign değişikliklerin gelişme mekanizmasından kaynaklanmaktadır. Bununla birlikte, bir kadının yaşamının niteliksel ve niceliksel yönüyle ilgili değişiklikler, serviksin habis tümörlerinin gençleşmesine neden olur.

Sık önleyici muayeneler, teşhis edilen vaka sayısında artışa neden olur. Serviksin keratinize skuamöz hücreli karsinomunu tespit etmeyi mümkün kılan modern teşhis yöntemlerinin jinekolojik pratiğe girişini hesaba katmamak imkansızdır. erken aşamalar. Tabii ki, keratinize skuamöz hücreli karsinomun erken tespiti ve tedavisi prognozu önemli ölçüde iyileştirebilir.

Yapısal özellikler

Keratinize skuamöz hücreli karsinom serviksin vajinal kısmında lokalizedir. Rahmin bu kısmı, birkaç santimetre uzunluğundaki kaslı bir tüp olarak temsil edilebilir.

Serviksin yapısında ayırt edilebilir:

vajinal kısım;
supravajinal bölüm;
servikal kanal.

Serviksin supravajinal kısmı uterusa bitişiktir. Bu, bir jinekoloğun muayenesi sırasında belirlenemeyen boynun önemli bir bölgesidir.

Serviksin vajinal kısmı, jinekologlar tarafından üreme sisteminin sağlığının yargılanabileceği önemli araştırma nesnelerinden biri olarak tanımlanmıştır. Bu, vajinaya bitişik olan ve görsel muayene için erişilebilir olan alandır.

Serviksin vajinal kısmı, görünüşünün bazı özelliklerine sahiptir. Rahim ağzı mukozasının görüntülenmesi için kullanılan aynalarda vajinal kısım hafif pembe renkte pürüzsüz, düz bir yüzeydir. Önemli bir kriter, serviksin vajinal kısmının yapısının ve renginin tekdüzeliğidir.

Vajinanın bitişiğindeki alanı kaplayan epitel birkaç sıra halinde düzenlenmiş düz bir hücredir. Mukozanın karakteristik görünümünü belirleyen bu hücrelerdir.

Skuamöz epitel şunları içerir:

içinde bir büyük çekirdeğin bulunduğu olgunlaşmamış yuvarlak hücrelere sahip bazal tabaka;
orta tabaka olgunlaşan düzleştirilmiş hücrelerle;
yüzey katmanı küçük bir çekirdek içeren olgun skuamöz hücreler ile.

Skuamöz epitelin yüzeyindeki olgun hücreler eskidir. Döküldükçe epitel yenilenir.

Servikal kanal serviksin içinde bulunur. Oldukça dardır ve rahim gövdesini vajinaya bağlar. Servikal kanalın yüzeyi kırmızımsı bir renk ve tuhaf bir kadife ile ayırt edilir. Servikal kanalın bu görünümü, epitelde bulunan tek katmanlı silindirik hücreleri verir.

Servikal kanalın önemli bir bileşeni, işlevi sürekli koruyucu mukus üretimi olan bezlerdir. Üretilen mukus sayesinde dar servikal kanal, uterus boşluğunu vajinadan enfeksiyöz ajanların penetrasyonundan korur.

Genellikle düz keratinize rahim ağzı kanseri dönüşüm bölgesinde gelişir. Bu, servikal kanalın alt kısmının oluşturduğu, dış osun derinliğinde bulunan iki epitelyumun bağlantı alanıdır.

patogenez

Skuamöz hücreli keratinize olmayan rahim ağzı kanseri, displastik ve habis süreçlerin bir sonucudur. Displazi, hücre farklılaşması ve olgunlaşmasının ihlalinden oluşan kanser öncesi bir süreçtir.

Rahim ağzının yüzeyinde düz çok katmanlı hücrelerin görev yaptığı, bazal tabakadaki elemanların ise yuvarlak olduğu bilinmektedir. Displazi ile bazal tabakada bir lezyon başlar. Yavaş yavaş, displastik süreç tüm epitel kalınlığını kaplar. Hücreler şekilsizleşir, çekirdekleri çoğalır ve üç katmana olan fizyolojik bölünme ortadan kalkar.

Atipik hücreler yeterince işlev göremez. Zamanla, çevre dokulara kontrolsüz bir şekilde bölünme ve büyüme yeteneklerinden oluşan malignite belirtileri kazanırlar. Böylece birkaç aşamada ilerleyen displazi, skuamöz hücreli keratinize olmayan rahim ağzı kanserine yol açar.

1 derece veya CIN I. Epitelin alt tabakasında tek atipik hücreler bulunur. Hafif bir derece, yeterince işleyen bir bağışıklık sistemi ile nadiren kansere dönüşür. Onkolojinin gelişimi, vücuttaki eşlik eden bozukluklar veya etki ile mümkündür. olumsuz faktörler. Serviksin keratinize skuamöz hücreli karsinomunun beş yıl içinde ortaya çıkması bekleniyor.
Derece 2 veya CIN II. Lezyon iki alt tabakayı kaplar. Orta şiddette displazi ile kanser üç yıl sonra gelişebilir.
3 derece veya CIN III. Tüm epitel kalınlığının prekanseröz sürecinde tutulum vardır. Skuamöz hücreli keratinize kanser bir yıl içinde ortaya çıkar.

Displazi tamamen geri dönüşümlü bir prekanseröz patolojidir. Birinci derece atipi tespit edilirse, konservatif tedavi mümkündür. Üçüncü derece displazi, bir preinvaziv kanser şeklidir. Tedavi, cerrahi taktiklerin kullanılmasını içerir.

nedenler

Kanser öncesi süreçler çeşitli nedenlerle ortaya çıkar. Modern jinekoloji, displastik ve kanserli değişikliklerin ortaya çıkmasına neden olan çok sayıda faktörü yeterince incelememiştir.

Kanser hastalarının %95'inde, yüksek onkojenik suşların HPV'si yaymalarda saptanır. Bu nedenle papilloma virüsü, hücresel mutasyonun ana nedeni olarak hareket eder.

HPV enfeksiyondan sonra hücreye girer. Virüs, suşa bağlı olarak hem üretici hem de dönüştürücü etkiye sahiptir. Üretici bir etki ile, örneğin kondilomlar veya papillomlar gibi neoplazmaların oluşumu gözlenir.

Yüksek düzeyde onkojeniteye sahip suşlar hücre dejenerasyonuna neden olur. Bununla birlikte, bu süreç az sayıda vakada ve sadece immün, hormonal ve diğer patolojilerin varlığında ortaya çıkar. olan kadınlarda güçlü bağışıklık Papilloma virüsü enfeksiyondan birkaç ay sonra vücuttan atılır.

HPV'nin vücutta uzun süre kalması vücutta patolojilerin varlığını gösterir. Bu tür kadınlar serviksin displazisi ve skuamöz hücreli karsinomu gelişimi için risk altındadır.

Aşağıdaki faktörler rahim ağzı kanseri gelişimine katkıda bulunabilir:

erken cinsel yaşam ve enfeksiyonların varlığı;
jinekolojik kürenin kronik formdaki enflamatuar süreçleri;
epitelin tekrarlanan travmatizasyonu;
erkek smegmasının kanserojen etkileri;
arka plan patolojileri, örneğin ektropiyon, lökoplaki, erozyon;
sigara içmek;
kalıtım;
uzun süreli stres;
yetersiz beslenme;
kötü çevre koşulları.

Birkaç olumsuz faktörün kombinasyonu, keratinize skuamöz hücreli karsinom riskini artırır.

sınıflandırma

Rahim ağzı kanseri çeşitli şekillerde ilerleyebilir. Çoğu zaman, onkolojinin herhangi bir çeşide ait olup olmadığını sadece histolojik inceleme ile belirlemek mümkündür.

Tümörün büyüme hızını ve saldırganlığını etkileyen hücre farklılaşma derecesinin belirlenmesi esastır.

Yüksek diferansiye kanser. Bu tür oluşumlar, yavaş büyüme, agresif olmama ve metastaz olmaması nedeniyle olumlu bir prognoza sahiptir.
Orta derecede diferansiye kanser. Jinekologlar, bunun ikinci veya üçüncü aşamada semptomların ve metastazların ortaya çıkabileceği en yaygın derece olduğunu söylüyor.
Kötü farklılaşmış veya farklılaşmamış kanser. Bu formun saldırganlık, hızlı ilerleme ve erken metastaz belirtileri gösterdiğine inanılmaktadır. Buna göre, bu tür tümörler prognoz açısından en olumsuz olanlardır.

Büyüme yönlerine göre, neoplazmalar şu şekilde sınıflandırılır:

ekzofitik;
endofitik;
karışık.

Keratinizasyon derecesine göre aşağıdaki çeşitler ayırt edilir.

Keratinize kanser. Vakaların en fazla %25'inde keratinize skuamöz hücreli karsinom saptandığından, bu en yaygın biçim değildir. Kanser, hücresel elementlerin farklı bir bileşimi ile karakterize edilen olgun bir formdur. Hücre komplekslerinin yapısı düz bir epitele benzer. Yeterince olgun olmayan hücreler periferde bulunur. Yuvarlak şekilleri ile ayırt edilirler ve dar bir sitoplazmik kenar olan bir hiperkromik çekirdek içerirler. Merkezde, parlak kırmızı oluşumlara benzeyen bir keratin birikimi var. Bu neoplazmalara "kanser incileri" denir.
Keratinize olmayan kanser. Bu form, keratinize tipten daha yaygındır. Neoplazm, yeterince olgun olmayan çekirdekler içeren ve önemli sayıda mitoz ile karakterize edilen polimorfik hücresel elementlerle temsil edilir.

Keratinize skuamöz hücreli karsinomun prognozu yoğun olmayan tümör büyümesi nedeniyle daha elverişli.

aşamalar

Serviksin keratinize skuamöz hücreli karsinomunun gelişiminde, aşamalara karşılık gelen birkaç aşama vardır.

Tümörün servikste lokalizasyonu. A1 - 3 mm'ye kadar neoplazm invazyonu. A2 - 5 mm'ye kadar çimlenme. B1 - 4 cm'ye kadar tutulum B2 - 4 cm'ye yayılmış.
Neoplazmanın uterus gövdesine nüfuz etmesi. A - parametrede çimlenme olmadan. B - seröz zarda hasar.
Pelvik duvarda eğitimin çimlenmesi. A - vajinanın alt kısmının tutulumu. C - tümörün pelvik duvar bölgesine yayılması.
Küçük pelvisin dışı da dahil olmak üzere çeşitli organların yenilgisi. A - mesane ve bağırsaklarda kanserin çimlenmesi. B - uzak metastaz.

Evre sıfır, preinvaziv rahim ağzı kanseri anlamına gelir. Bu durumda tümör, stroma ile temsil edilen sinirlere, kaslara ve damarlara nüfuz etmez. Kanser süreci bu aşamada tespit edilip tedavi edilirse üreme fonksiyonunun korunması ile tam bir iyileşme mümkündür.

Aşama A1, mikroinvaziv kanseri ifade eder. Bu aşamada iyileşme olasılığı %100'e ulaşabilir. Buna göre, neoplazmların başarılı bir şekilde tedavisinden sonra kadınlar çocuk doğurma işlevini yerine getirebilir.

İnvaziv rahim ağzı kanseri, A2 - 4B aşamalarını kapsar. İyileşmenin prognozu, malign elementlerin yayılmasına ve tedavinin doğruluğuna bağlıdır.

belirtiler

Genellikle serviksin keratinize skuamöz hücreli karsinomasına ikinci veya üçüncü aşamada klinik belirtiler eşlik eder. Tehlikeli bir hastalık, zamanın önemli bir bölümünde asemptomatik olarak ilerler. Semptomların yokluğunda, düzenli önleyici muayenelerle bir onkoproses tespit etmek mümkündür.

Semptomların ortaya çıkışı, tümörün büyümesi ve vücudun hayati aktivitesinin ürünleri tarafından zehirlenmesi ile ilişkilidir. Jinekologlar, serviksin keratinize skuamöz hücreli karsinomunun aşağıdaki semptomlarını çağırırlar.

Ağrı sendromu. Bu semptomun ortaya çıkması, sinir uçlarının tutulumu olan neoplazmın çevre doku ve organları sıkıştırmasından kaynaklanır. Ağrı alt karın, rektum ve sırtta lokalize olabilir. Ağrı idrara çıkma, dışkılama ve cinsel ilişkiye eşlik eder.
Tahsisler. Aslında, deşarj farklı bir yapıya sahip olabilir. Üreme döngüsündeki kadınlar adetler arası akıntı ve kanama yaşarlar. Bazen adet sırasında akıntıda bir artış olur. Tümör bozunduğunda, akıntı et sloplarının kıvamına ve görünümüne sahip olur ve buna çürük bir koku eşlik eder. Enfeksiyon meydana gelirse, akıntı cerahatli olabilir. Lenfatik kılcal damarlar etkilenirse, kadın bol lökore oluşumunu not eder.
Pelvisteki organların işleyişinin ihlali. Bu fenomen, büyüyen bir tümörün sıkıştırması nedeniyle oluşur. Sık idrara çıkma ve kabızlığın yanı sıra idrar ve dışkıda kan görünümü olabilir.
Ödem. Genellikle şişlik, metastazın erken başladığı lenf düğümlerine verilen hasarla ilişkilidir.
Genel halsizlik belirtileri. Bir kadın zayıflık, düşük ateş, kilo kaybı ve iştahtan rahatsız olabilir. Anemi sıklıkla gelişir ve bununla ilişkili sonuçlar solukluk, kırılgan saç ve tırnaklar şeklindedir.

Serviksin keratinize skuamöz hücreli karsinomunun belirtilerini diğer hastalıkların belirtilerinden ayırt etmek neredeyse imkansızdır. Teşhisi doğrulamak veya reddetmek için, gerekli muayeneyi yapacak olan bir doktora danışmalısınız.

Teşhis yöntemleri

Serviksin keratinize skuamöz hücreli karsinomunun tespiti, bir teşhis çalışmaları kompleksi sürecinde gerçekleştirilir. Erken evrelerde, yetersizlik nedeniyle tanı zor olabilir. klinik tablo ve patolojik değişiklikler. Anket birkaç temel çalışmayı içermektedir.

jinekolojik muayene

Serviksin bir ayna aracılığıyla incelenmesi, herhangi bir muayenenin gerekli bir bileşenidir. Bununla birlikte, görsel teşhis sürecinde, yalnızca epitelyumun düzensiz rengi, mühürlerin ve yükselmelerin varlığı ve patolojik sekresyonlarla kanser öncesi ve habis bir süreçten şüphelenilebilir.

onkositoloji için yayma

Atipik hücreleri ve kanser öncesi süreci belirlemek için her altı ayda bir sitolojik bir çalışma yapılması önerilir. Smear serviksin farklı yerlerinden özel bir sito-fırça ile alınır. Materyal daha sonra laboratuvarda boyanan, kurutulan ve mikroskop altında incelenen bir cam lam üzerine uygulanır.

kolposkopi

Bir süreçteki değişiklikleri görselleştirirken jinekolojik muayene aydınlatma ve büyütme sisteminden oluşan bir kolposkop aracılığıyla serviksin incelenmesi önerilir. Bir doktor kanser öncesi veya kötü huylu bir süreçten şüphelenirse, genişletilmiş bir prosedür ve biyopsi önerilir.

Genişletilmiş kolposkopi, servikal mukozanın solüsyonlarla tedavisini içerir. asetik asit ve Lugol. Boynun yüzeyine bir asetik asit çözeltisi uygulandıktan sonra, HPV'nin varlığını gösteren beyazımsı lekeler görünebilir. Lugol tarafından işlendikten sonra kahverengiye boyanmamış alanlar varsa, atipi varsayılabilir.

Biyopsi

Prosedür, prekanseröz ve onkolojik bir süreçten şüpheleniliyorsa gerçekleştirilir. Doktor, sonraki histolojik inceleme amacıyla bir parça epitel dokusu alır. Histoloji yoluyla keratinize skuamöz hücreli karsinomu, evresini ve hücresel farklılaşma derecesini belirlemek mümkündür.

Rahim ağzı kanserinden şüpheleniliyorsa küretaj yapılır. Rahim ağzı ve diğer iç genital organların durumunu değerlendirmek için ultrason yapılır. Bazı durumlarda, seçilen tedavi taktiklerinin etkinliğini gösterebilecek bir tümör belirteci atanır. Bu analiz serviksin keratinize skuamöz hücreli karsinomunun birincil tanısı için bir kriter değildir.

Kötü huylu bir sürecin yaygınlığını belirlerken Başta MR, CT, akciğer röntgeni, ürografi, kemik sintigrafisi, sistoskopi ve rektoskopi olmak üzere çok sayıda çalışma kullanılmaktadır. Gerekirse, diğer uzmanlarla istişareler yapılır.

tedavi yöntemleri

Tedavi yönteminin seçimi, muayene sonuçlarının verilerinin rehberliğinde doktor tarafından gerçekleştirilir ve bireysel özellikler kadın hastalar. Tedavi cerrahi, radyasyon tedavisi ve kemoterapiyi içerir.

Serviksin keratinize skuamöz hücreli karsinomunun sıfır ve ilk aşamaları ile hastaların tam bir iyileşmeye güvenebilecekleri bilinmektedir. Bir kadın üreme çağındaysa ve hamilelik, sonraki doğum planlıyorsa, mümkünse organ koruyucu operasyonlar yapılır. Bunun nedeni, radyasyona maruz kalmanın üreme işlevi üzerinde olumsuz etkileri olabilmesi ve erken menopoza neden olabilmesidir. Yaşlı hastalarda tedavi genellikle radikaldir.

cerrahi teknikler

Keratinize skuamöz hücreli karsinomun sıfır birinci aşamasında, genç kadınlar için konizasyon önerilir. Etkilenen bölge bir koni şeklinde eksize edilir. Daha ciddi vakalarda rahim ağzı alınır ve bölgesel lenf düğümleri. Bu müdahaleler sırasında üreme fonksiyonu korunur.

Diğer tüm durumlarda, evre 0-2'de rahim ve serviksin çıkarılması önerilir. Kapsamlı hasar ile yumurtalıkların, tüplerin, vajinanın bir kısmının, çevre dokuların ve lenf düğümlerinin amputasyonu mümkündür.

Serviksin 3-4 aşamalı keratinize skuamöz hücreli karsinomu ile operasyon tavsiye edilmez. Bu, uzak olanlar da dahil olmak üzere metastazların ortaya çıkmasından kaynaklanmaktadır.

Radyoterapi

Işınlama yöntemi, malign tümörlerin tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Radyasyon tedavisi, neoplazmanın büyümesini durdurarak kanser hücrelerine etki eder.

Radyoterapi müdahale öncesi veya sonrasında kullanılır ve farklı amaçları vardır. Ameliyattan önce ışınlama, oluşum hacmini azaltabilir ve müdahaleden sonra kalan kanserli elementleri yok edebilir.

Işınlama iki yöntemle gerçekleştirilir:

uzak;
intrakaviter.

Uzaktan maruz kalma ile etki yaygındır. Bu işlem sırasında hem kanserli hem de sağlıklı dokular yok edilir. İntrakaviter radyoterapi, radyasyonun verildiği rahim ağzına bir tüp yerleştirildiğinde gerçekleştirilir. Yöntem dahili olarak hareket eder ve tüm vücudu etkilemez.

Doktorlar genellikle uzak ve intrakaviter tekniklerin bir kombinasyonunu kullanır. Bazen ameliyat yerine yoğun radyasyon tedavisi kullanılır.

Kemoterapi

Bu ana değil, tümörü yok eden ilaçların alınmasını içeren yardımcı bir tedavi yöntemidir. Ek olarak, serviksin keratinize skuamöz hücreli karsinomunun semptomlarını ortadan kaldırmak için kemoterapi kullanılır.

Kemoterapi tablet ve enjeksiyon şeklinde ilaçlar yardımıyla gerçekleştirilir. Skuamöz hücreli keratinize olmayan kanserin tedavisi bir veya daha fazla yolla gerçekleştirilebilir. Kursların süresi ve sayısı ile aralarındaki aralık doktor tarafından belirlenir. İlaç alımı, sabit ve ayakta tedavi koşullarında gerçekleştirilebilir.

Kemoterapi genellikle reçete edilir palyatif bir yöntem olarak evre 4 skuamöz keratinize olmayan serviks kanserinde.

Skuamöz hücreli cilt kanseri, deri epidermisinin dikenli tabakasındaki keratinositlerden gelişen ve keratin üretebilen bir grup malign neoplazmdır.

Patolojinin gelişme nedenleri

Skuamöz hücreli cilt kanseri gelişiminin ana nedeni genetik yatkınlık olarak kabul edilir. Kalıtsal veya edinilmiş olabilir ve şu şekilde ifade edilir:

Belirli faktörlerin etkisi altında hücresel DNA'nın hasar görmesi, p53 proteinini kodlayan TP53 geninin mutasyonuyla sonuçlanır. İkincisi, hücre döngüsünün bir düzenleyicisi olarak, hücrelerin tümör dönüşümünü önler. "TP53", habis neoplazmların gelişimini bloke eden ana genlerden biridir.
Tümör oluşumlarına yönelik bağışıklık sisteminin işlev bozukluğu (antitümör bağışıklığı). İnsan vücudunda, bağışıklık sistemi hücreleri - makrofajlar, T- ve B-lenfositler, doğal öldürücüler tarafından tanınan ve yok edilen birçok hücresel mutasyon sürekli olarak meydana gelir. Bazı genler, bu hücrelerin oluşumundan ve işleyişinden de sorumludur, mutasyon, antitümör bağışıklığının etkinliğini azaltır ve kalıtsal olabilir.
Kanserojen metabolizmanın ihlali. Özü, kanserojen maddeleri vücuttan nötralize etmeyi, yok etmeyi ve hızla uzaklaştırmayı amaçlayan belirli sistemlerin işlevinin yoğunluğunu düzenleyen genlerin mutasyonunda yatmaktadır.

Skuamöz hücreli cilt kanserinin gelişimi için elverişli arka plan şunlardır:

Yaş. Çocuklar ve gençler arasında hastalık son derece nadirdir. 40 yaşın üzerindeki kişilerde vaka yüzdesi keskin bir şekilde artar ve 65 yıl sonra bu patoloji oldukça yaygındır.
Cilt tipi. Mavi gözlü, kızıl ve sarı saçlı ve bronzlaşması zor açık tenli kişilerde hastalık daha hassastır.
Erkek cinsiyeti. Erkekler arasında skuamöz hücreli karsinom, kadınlara göre neredeyse 2 kat daha sık gelişir.
Cilt kusurları. Kanser klinik olarak sağlıklı ciltte de gelişebilir, ancak çok daha sık olarak yanıklar ve radyasyon tedavisi sonucu oluşan yara izleri alanında çiller, telenjiektaziler ve kanser öncesi hastalıkların (Bowen hastalığı, Paget hastalığı, pigment kseroderma) arka planında gelişebilir. 30 yıl ve üzeri, travma sonrası yara izleri, ciltte trofik değişiklikler (varisli damarlar), kemiğin osteomiyelitinde fistül açıklıkları (metastaz oranı %20), tüberküloz ve sistemik lezyonlar lupus eritematozus vb.
Genel bağışıklıkta uzun süreli azalma.

Tahrik edici faktörler arasında ana olanlar:

Yoğun, sık ve uzun süreli maruz kalma ile ultraviyole radyasyon - sedef hastalığını tedavi etmek ve güneş ışığına alerji durumunda duyarsızlaştırma için psoralen ile güneşlenmek. UV ışınları TP53 geninde mutasyona neden olur ve vücudun antitümör bağışıklığını zayıflatır.
İyonlaştırıcı ve elektromanyetik radyasyon türleri.
Yüksek sıcaklıklara uzun süre maruz kalma, yanıklar, uzun süreli mekanik tahriş ve deri hasarı, prekanseröz dermatolojik hastalıklar.
Kanserojen maddelere - aromatik hidrokarbonlar, kurum, kömür katranı, parafin, böcek öldürücüler, mineral yağlar - uzun süre (mesleki faaliyetin özelliklerinden dolayı) yerel maruz kalma.
Glukokortikoid ilaçlar ve immün baskılayıcılarla genel tedavi, arsenik, cıva, klormetil ile lokal tedavi.
HIV ve papillomavirüs enfeksiyonu 16, 18, 31, 33, 35, 45 tip.
Mantıksız ve dengesiz beslenme, vücudun kronik nikotin ve alkol zehirlenmesi.

Tedavisiz prognoz elverişsizdir - metastaz insidansı ortalama %16'dır. Bunların %85'i bölgesel lenf düğümlerine, %15'i ise iskelet sistemi ve iç organlara, en sık akciğere metastaz yapar ve bu da her zaman ölümle sonuçlanır. En büyük tehlike, baş ve yüz derisi tümörleri (% 70'i etkiler), özellikle burun derisinin (burnun arkası) skuamöz hücreli karsinomu ve alında, nazolabial kıvrımlarda, periorbitalde lokalize neoplazmalar ile temsil edilir. dış işitsel kanal bölgesinde, dudakların kırmızı kenarlığı, özellikle üst kısım, kulak kepçesi üzerinde ve arkasında. Metastaz açısından oldukça agresif olan tümörler de hem kadınlarda hem de erkeklerde vücudun kapalı bölgelerinde özellikle vulvada ortaya çıkmış tümörlerdir.

morfolojik resim

Büyümenin yönüne ve doğasına bağlı olarak, aşağıdaki skuamöz hücreli karsinom türleri ayırt edilir:

Ekzofitik, yüzeyde büyüyen.
Sızan büyüme ile karakterize edilen endofitik (daha derin dokulara doğru büyür). Hızlı metastaz, kemik dokusu ve kan damarlarının tahribatı, kanama açısından tehlikelidir.
Karışık - dokuların derinliklerinde tümör büyümesi ile ülserasyon kombinasyonu.

Histolojik resme göre, var:

skuamöz hücreli keratinize cilt kanseri (yüksek derecede diferansiye);
farklılaşmamış form veya keratinize olmayan kanser.

Yüksek diferansiye skuamöz hücreli cilt kanseri

En iyi huylu seyir, yavaş büyüme ve daha derin dokulara kademeli yayılma ile karakterizedir. Keratinizasyon belirtileri hem yüzeyde hem de kalınlıkta belirlenir.

Skuamöz hücreli keratinize olmayan cilt kanseri

Derin dermal katmanlara hızlı infiltre büyüme, bölgesel lenf bezlerine daha hızlı ve daha sık metastaz ile kendini gösteren, önceki forma göre daha malign bir seyir gösterir.

Tümörün ana elemanları, büyüme elemanlarına (bitki örtüsü) sahip papüller veya düğümler gibi granülasyon "etli" yumuşak oluşumlarla temsil edilir. En yaygın lokalizasyon, dış genital bölgedir, çok daha az sıklıkla - yüz veya vücudun çeşitli kısımlarıdır.

Neoplazma tek veya çoklu olabilir, düzensiz bir şekle sahiptir ve bazen karnabaharla benzerlik gösterir. Kırmızımsı kahverengi bir kabukla kaplı nekrotik bir tabanla çok az temasla kolayca kanayan bir erozyona veya ülsere hızla dönüşür. Ülserin kenarları yumuşaktır, cilt yüzeyinin üzerinde yükselir.

Klinik belirtilere bağlı olarak, çeşitli gelişim aşamalarında birleştirilebilen veya değiştirilebilen aşağıdaki ana hastalık türleri şartlı olarak ayırt edilir:

nodüler veya tümör tipi;
aşındırıcı veya ülseratif-infiltratif;
plak;
papiller

Nodüler veya tümör tipi

Ülseratif infiltratif tip

Ana düğümün periferik kısımlarında, çürüme sırasında ülserlerin de oluştuğu, ana ülser ile birleşen ve alanını artıran “kızı” nodüller oluşabilir.

Bu kanser türü, kan damarlarının hızlı ilerlemesi ve tahrip olması, altta yatan kaslar, kıkırdak ve kemik dokusunda çimlenmesi ile karakterizedir. Metastazlar, hem lenfojen yolla bölgesel düğümlere yayılır, bunun sonucunda bazen yoğun infiltratlar oluşur ve hematojen yolla kemiklere ve akciğerlere yayılır.

Yassı hücreli cilt kanserinin plak formu

Papiller skuamöz hücreli cilt kanseri

Nispeten nadirdir ve ekzofitik formlardan biridir. İlk başta, cilt yüzeyinin üzerinde yükselen ve hızla büyüyen bir birincil nodül olarak kendini gösterir. Üzerinde çok sayıda azgın kitle oluşur, bunun sonucunda düğümün yüzeyi merkezi bir çöküntü ve çok sayıda küçük genişlemiş kan damarı ile engebeli hale gelir. Bu, kural olarak geniş ve hafif yer değiştirmiş bir taban üzerinde bulunan tümöre koyu kırmızı veya kahverengi bir "karnabahar" görünümü verir. Papiller kanser, gelişiminin sonraki aşamalarında ülseratif-infiltratif hale dönüşür.

Skuamöz hücreli deri kanseri tedavisi

Tedavi yönteminin seçimi aşağıdakilerden etkilenir:

Tümörün histolojik yapısı.
Lokalizasyonu.
Metastazların varlığı ve prevalansı dikkate alınarak kanser sürecinin aşaması.

cerrahi eksizyon

Radyasyon tedavisi

T1 ve T2 evrelerindeki küçük tümör boyutlarında, yakın odaklı X-ışını radyasyonunu bağımsız bir yöntem olarak kullanmak mümkündür. T3-T4 evrelerinde, ameliyat öncesi hazırlık ve ameliyat sonrası tedavi için radyasyon yöntemi kullanılır. Özellikle derin büyüyen cilt tümörlerinin tedavisinde etkilidir. Ek olarak, radyasyon maruziyeti, altta yatan tümörün cerrahi olarak çıkarılmasından sonra olası metastazları baskılamak için ve ameliyat edilemeyen kanser için palyatif bir yöntem olarak (yayılmasını yavaşlatmak için) kullanılır.

Metastaz yokluğunda kanserli bir tümörün büyük boyutu, uzaktan gama tedavisinin kullanılmasının bir göstergesidir ve eğer varsa, X-ışını ve gama ışınlaması, tümörün kendisinin radikal olarak çıkarılması yoluyla kombine tedavi gerçekleştirilir. bölgesel lenf düğümleri ile.

Cryodestruction ve elektrokoagülasyon

Kemoterapi

Halk ilaçları ile kanser tedavisi kabul edilemez. Bu sadece zaman kaybına ve metastaz gelişimine yol açabilir. Halk ilaçlarını sadece radyasyon dermatitinin tedavisi için doktor tavsiyesi üzerine yardımcı olarak kullanabilirsiniz.

Alternatif terapiler

Onkolojideki modern fiziksel tedavi ayrıca önceden seçilmiş özel hassaslaştırıcı boya (PDT) kullanan fotodinamik terapi yöntemlerini ve ayrıca lazerle indüklenen ışık-oksijen tedavisini (LISCT) içerir. Bu yöntemler, gözleri, sağlıklı yumuşak ve kıkırdaklı dokuları olumsuz etkilemediklerinden, özellikle periorbital bölgede, kıkırdak üzerinde ve yüzde neoplazmaların lokalizasyonu ile birlikte ciddi eşlik eden hastalıklar durumunda, esas olarak yaşlı hastaların tedavisinde kullanılır. .

Teşekkür ederim

Site, yalnızca bilgilendirme amaçlı referans bilgileri sağlar. Hastalıkların teşhis ve tedavisi uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Uzman tavsiyesi gerekli!

yassı kanser onkolojik olarak dejenere olmuş skuamöz epitel hücrelerinden gelişen bir malign tümör türüdür. İnsan vücudundaki epitel birçok organda bulunduğundan yassı hücreli karsinomun lokalizasyonu farklı olabilir. Bu tür kötü huylu tümör, hızlı ilerleme ve çok agresif bir seyir ile karakterize edilir, yani kanser çok hızlı büyür, kısa zaman epitel ile kaplı iç organların derinin tüm katmanlarını veya duvarlarını filizlendirmek ve lenf düğümlerine metastaz yapmak, buradan lenf akışıyla diğer organ ve dokulara yayılabilir. Çoğu zaman, çeşitli lokalizasyonlara sahip skuamöz hücreli karsinom, 65 yaşın üzerindeki kişilerde ve erkeklerde kadınlardan biraz daha sık gelişir.

Skuamöz hücreli karsinom - genel özellikler, tanım ve gelişim mekanizması

Yassı hücreli kanserin özünü anlamak ve ayrıca bu tür tümörün neden çok hızlı büyüdüğünü ve herhangi bir organı etkileyebileceğini hayal etmek için, bilim adamlarının ve pratisyenlerin "skuamöz hücre" ve "kanser" kelimelerine ne anlam yüklediklerini bilmek gerekir. Öyleyse, skuamöz hücreli karsinomun temel özelliklerini ve bu özellikleri açıklamak için gerekli kavramları ele alalım.

Öncelikle şunu bilmelisiniz ki kanser, hızla ve sürekli olarak bölünebilen, yani çoğalabilen dejenere hücrelerin hızla büyüyen bir tümörüdür. Kötü huylu bir tümörün hızlı ve sürekli büyümesini sağlayan bu sürekli, kontrolsüz ve durdurulamaz bölünmedir. Yani, dejenere olmuş hücreler sürekli olarak büyür ve çoğalır, bunun sonucunda önce kompakt bir tümör oluştururlar, bu da belirli bir anda lokalizasyonu alanında yeterli alana sahip olmayı bırakır ve sonra basitçe başlar. dokularda "büyümek", yoluna çıkan her şeyi etkilemek - kan damarları, komşu organlar, lenf düğümleri vb. Normal organlar ve dokular, kötü huylu bir tümörün büyümesine karşı koyamazlar, çünkü hücreleri katı bir şekilde çoğalır ve bölünür - eski ve ölü olanların yerini almak için yeni hücresel elementler oluşur.

Kötü huylu bir tümörün hücreleri sürekli olarak bölünür, bunun sonucunda çevresi boyunca sürekli olarak yeni elementler oluşur, bu tür agresif bir etkinin bir sonucu olarak basitçe ölen bir organ veya dokunun normal hücrelerini sıkıştırır. Ölü hücrelerden sonra boşalan yer, insan vücudundaki herhangi bir normal dokudan kıyaslanamayacak kadar hızlı büyüdüğü için hızla bir tümör tarafından işgal edilir. Sonuç olarak, doku ve organlardaki normal hücreler yavaş yavaş dejenere olanlarla değiştirilir ve kötü huylu tümörün kendisi büyür.

Belli bir anda, tek tek kanser hücreleri, her şeyden önce lenf düğümlerine giren ve içlerinde ilk metastazları oluşturan tümörden ayrılmaya başlar. Bir süre sonra, lenf akışı ile tümör hücreleri vücuda yayılır ve diğer organlara girerek burada metastazlara da yol açar. Son aşamalarda çeşitli organlarda metastatik büyümeye neden olan kanser hücreleri de kan dolaşımı yoluyla yayılabilir.

Herhangi bir habis tümörün gelişimindeki kilit an, neoplazmanın kontrolsüz büyümesine yol açacak olan ilk kanser hücresinin oluşum anıdır. Bu kanser hücresi aynı zamanda dejenere olarak da adlandırılır, çünkü normal hücresel yapıların özelliklerini kaybeder ve kötü huylu bir tümörün büyümesini ve varlığını sürdürmesine ve sürdürmesine izin veren bir dizi yeni özellik kazanır. Böyle dejenere bir kanser hücresinin her zaman bir atası vardır - çeşitli faktörlerin etkisi altında kontrolsüz bir şekilde bölünme yeteneği kazanmış olan normal bir hücresel yapı. Skuamöz hücreli karsinom ile ilgili olarak, herhangi bir epitel hücresi, tümörün böyle bir atası-öncesi gibi davranır.

Yani, epitelde kanserli bir tümöre yol açan dejenere bir hücre belirir. Ve bu hücre mikroskop altında düz göründüğü için aynı şekle sahip hücresel yapılardan oluşan kanserli bir tümöre skuamöz hücreli karsinom denir. Bu nedenle, "skuamöz hücreli karsinom" terimi, bu tümörün dejenere epitelyal hücrelerden geliştiği anlamına gelir.

İnsan vücudundaki epitel çok yaygın olduğu için skuamöz hücreli tümörler hemen hemen her organda da oluşabilmektedir. Yani, iki ana epitel türü vardır - keratinize ve keratinize değildir. Keratinize olmayan epitel, insan vücudunun tüm mukoza zarlarıdır (burun, ağız boşluğu, boğaz, yemek borusu, mide, bağırsaklar, vajina, rahim ağzının vajinal kısmı, bronşlar vb.). Keratinize edici epitel, deri bütünlüklerinin bir koleksiyonudur. Buna göre, skuamöz hücreli karsinom herhangi bir mukozal veya deri. Ayrıca daha nadir durumlarda metaplazi geçirmiş, yani önce epitel benzeri, sonra kanserli hücrelere dönüşmüş hücrelerden diğer organlarda skuamöz hücreli karsinom oluşabilir. Bu nedenle, "skuamöz hücreli karsinom" teriminin en çok habis bir tümörün histolojik özellikleriyle ilgili olduğu açıktır. Elbette kanserin histolojik tipini belirlemek çok önemlidir çünkü tespit edilen tümörün özelliklerini dikkate alarak en iyi tedavi seçeneğinin seçilmesine yardımcı olur.

Skuamöz hücreli karsinom en sık aşağıdaki organ ve dokularda gelişir:

Deri;
akciğerler;
gırtlak;
yemek borusu;
Serviks, rahim ağzı;
Vajina;

Ayrıca cilt kanseri en yaygın olanıdır ve vakaların %90'ında yüz, boyun, eller gibi derinin açık alanlarında gelişir.

Bununla birlikte, skuamöz hücreli karsinom vulva, dudaklar, akciğerler, kalın bağırsak vb. diğer organ ve dokularda da gelişebilir.

Skuamöz hücreli karsinomun fotoğrafı

Bu fotoğraf cilt yüzeyindeki skuamöz hücreli karsinom odaklarını göstermektedir.

Bu fotoğraf, biyopsinin histolojik incelemesinden sonra skuamöz hücreli karsinom olarak sınıflandırılan iki tümör büyümesini göstermektedir.

Bu fotoğraf, skuamöz hücreli cilt kanseri odaklarını göstermektedir.

Bu fotoğraf, biyopsinin histolojik incelemesinde skuamöz hücreli karsinom olarak tanımlanan kötü huylu bir tümörü göstermektedir.

Skuamöz hücreli karsinomun gelişme nedenleri

Aslında, diğer kötü huylu tümörler gibi skuamöz hücreli karsinomun nedenleri de güvenilir bir şekilde belirlenmemiştir. Pek çok teori var, ancak hiçbiri hücrenin yenilenmesine ve kötü huylu bir tümörün büyümesine neden olmasına tam olarak neyin neden olduğunu açıklamıyor. Bu nedenle, şu anda doktorlar ve bilim adamları nedenlerden değil, predispozan faktörlerden ve kanser öncesi hastalıklardan bahsediyorlar.

kanser öncesi hastalıklar

Kanser öncesi hastalıklar, sonunda skuamöz hücreli karsinoma dönüşebilen çeşitli patolojilerin bir koleksiyonudur. Kanser öncesi hastalıklar, kansere dönüşme olasılığına bağlı olarak zorunlu ve isteğe bağlı olarak ayrılır. Zorunlu prekanseröz hastalıklar, yeterli tedavi yapılmadığı takdirde her zaman bir süre sonra skuamöz hücreli karsinoma dönüşür. Yani, zorunlu bir kanser öncesi hastalık uygun şekilde tedavi edilirse kansere dönüşmeyecektir. Bu nedenle, böyle bir hastalık tespit edilirse, mümkün olan en kısa sürede tedaviye başlamak çok önemlidir.

Fakültatif prekanseröz hastalıklar, çok uzun bir seyir izlese bile her zaman kansere dönüşmez. Ancak ihtiyari hastalıklarda kansere dönüşme ihtimalleri halen devam ettiği için bu tür patolojilerin de tedavi edilmesi gerekmektedir. Yassı hücreli karsinomun fakültatif ve zorunlu prekanseröz hastalıkları tabloda gösterilmektedir.

Skuamöz hücreli karsinomun zorunlu kanser öncesi hastalıkları	Skuamöz hücreli karsinomun fakültatif prekanseröz hastalıkları
Pigmentli kseroderma. Bu kalıtsal hastalık, ki bu çok nadirdir. İlk olarak 2-3 yaşlarında ciltte kızarıklık, ülserasyon, çatlaklar ve siğil benzeri oluşumlar şeklinde kendini gösterir. Xeroderma pigmentosa'da deri hücreleri dirençli değildir. ultraviyole ışınlar, bunun sonucunda güneşin etkisiyle DNA'ları zarar görür ve kanserli olanlara yeniden doğarlar.	Senil keratoz. Hastalık, ultraviyole radyasyona uzun süre maruz kalma nedeniyle yaşlı insanlarda cildin giysilerle kapatılmayan bölgelerinde gelişir. Ciltte sarı sert pullarla kaplı kırmızımsı plaklar görülür. Senil keratoz, vakaların 1/4'ünde skuamöz hücreli karsinomaya dejenere olur.
Bowen hastalığı.Çok nadir görülen ve cildin travma, doğrudan güneş ışığına maruz kalma, toz, gazlar ve diğer endüstriyel tehlikeler gibi olumsuz faktörlere uzun süre maruz kalması sonucu gelişen edinilmiş bir hastalık. İlk olarak, ciltte yavaş yavaş kahverengimsi plaklar oluşturan, kolayca ayrılan pullarla kaplı kırmızı lekeler belirir. Plak yüzeyinde ülserler göründüğünde, bu, skuamöz hücreli karsinomda bir dejenerasyon olduğu anlamına gelir.	Deri korna. Bu, cildin stratum korneumunun patolojik bir kalınlaşmasıdır ve cilt yüzeyinin üzerinde 7 cm uzunluğa kadar silindirik veya koni şeklinde bir yükseklik oluşmasına neden olur.Bu hastalık ile vakaların% 7-15'inde kanser gelişir. .
Paget hastalığı. Bu, hemen hemen her zaman kadınlarda görülen nadir bir hastalıktır. Cinsel organların derisinde, koltuk altlarında veya göğüste, ilk önce ıslak veya kuru pullu bir yüzeye sahip açık bir şekle sahip kırmızı lekeler belirdi. Yavaş yavaş, lekelerin boyutu artar ve skuamöz hücreli karsinomda dejenere olur.	Keratoakantoma. Bu hastalık genellikle 60 yaş üstü kişilerde gelişir. Yüzün derisinde veya ellerin arkasında, ortasında sarı pulların olduğu bir çöküntü ile yuvarlak noktalar oluşur. Bu hastalık vakaların %10-12'sinde skuamöz hücreli karsinoma dönüşür.
Queyra Eritroplazisi. Sadece erkeklerde görülen ve glans penisinde kırmızı nodüller veya papillomların ortaya çıkmasıyla karakterize nadir bir hastalık.	kontakt dermatit. Her yaştan insanda nispeten yaygın hastalık. Hastalık, çeşitli agresif maddelerin cilde maruz kalmasının bir sonucu olarak gelişir ve tipik iltihaplanma belirtileri ile karakterize edilir - ağrı, şişme, kızarıklık, kaşıntı ve yanma hissi.

Predispozan faktörler

Predispozan faktörler şunları içerir: çeşitli gruplar insan vücudunda skuamöz hücreli karsinom gelişme riskini birkaç kat (bazen onlarca veya yüzlerce) artıran etkiler. Predispozan faktörlerin varlığı, bunlardan etkilenen bir kişinin mutlaka kanser geliştireceği anlamına gelmez. Bu sadece, bu kişide kanser riskinin, predispozan faktörlere maruz kalmamış diğerinden daha yüksek olduğu anlamına gelir.

Ne yazık ki, skuamöz hücreli karsinom geliştirme olasılığı, bir kişinin predispozan faktörlere maruz kaldığı süre ile doğrusal olarak ilişkili değildir. Yani, bir kişide predispozan faktörlere kısa bir süre maruz kaldıktan sonra (örneğin, 1 ila 2 hafta) kanser oluşabilir ve diğeri, tamamen aynı faktörlere çok uzun süre maruz kalsa bile sağlıklı kalacaktır.

Bununla birlikte, skuamöz hücreli karsinom olasılığı, predispozan faktörlerin sayısı ile ilişkilidir. Bu, bir kişiyi etkileyen predispozan faktörlerin sayısı ne kadar fazlaysa, kanser geliştirme olasılığının o kadar yüksek olduğu anlamına gelir. Ancak ne yazık ki bu ilişki de lineer değildir ve bu nedenle aynı anda birçok predispozan faktöre maruz kalan bir kişide toplam kanser riski basit bir şekilde hesaplanamaz. aritmetik işlem ek. Buna bir örnekle bakalım.

Böylece predispozan faktör 1, skuamöz hücreli karsinom riskini 8 kat, faktör 2'yi 5 kat, faktör 3'ü 2 kat artırır. Tüm bu üç faktörün etkisinden sonra ortaya çıkan toplam risk, her birinin ayrı ayrı riskinden daha yüksek olacak, ancak basit bir riske eşit olmayacaktır. aritmetik toplam onların riskleri. Yani toplam risk 8 + 2 + 5 = 15 katına eşit değildir. Vücudun genel durumunu belirleyen birçok faktöre ve parametreye bağlı olduğundan, her durumda bu toplam risk farklı olacaktır. Bu nedenle, bir kişi için, toplam kanser geliştirme riski norma göre 9 kat, diğeri için - 12, vb.

Skuamöz hücreli karsinom için predispozan faktörler şunları içerir:
1. genetik eğilim.
2. Deri ve mukoza zarlarının herhangi bir kronik enflamatuar hastalığı, örneğin:

Herhangi bir kaynaktan yanıklar (güneş, termal, kimyasal vb.);
Kronik radyasyon dermatiti;
kronik piyoderma;
kronik ülser;
Diskoid lupus eritematozus;
Kronik bronşit, larenjit, tracheitis, vulvit, vb.

3. Herhangi bir kaynaktan ve lokalizasyondan yara izleri:

Mekanik, termal ve kimyasal faktörlere maruz kaldıktan sonra ortaya çıkan travmatik yara izleri;
Çıban, karbunkül, lupus eritematozus ve fil hastalığı gibi cilt hastalıklarından sonra kalan yara izleri;
Kangri veya kairo kanseri (yanık izi bölgesinde kanser);
Sandal ağacı veya sandal ağacı parçaları ile yanıklardan sonra kanser.

4. Ultraviyole radyasyona uzun süre maruz kalma (güneşe uzun süre maruz kalma vb.).
5. İyonlaştırıcı radyasyona (radyasyon) maruz kalma.
6. Tütün içmek.
7. Alkollü içeceklerin kullanımı, özellikle güçlü olanlar (örneğin votka, konyak, cin, tekila, rom, viski vb.).
8. Yanlış beslenme
9. Kronik bulaşıcı hastalıklar (örneğin, insan papilloma virüsünün onkojenik çeşitleri, HIV / AIDS, vb.).
10. Kalıcı ikamet alanında yüksek düzeyde hava kirliliği.
11. İmmünsüpresif ilaçlar almak.
12. Mesleki tehlikeler (kömür yanma ürünleri, arsenik, kömür katranı, odun tozu ve katranı, mineral yağlar).
13. Yaş.

Skuamöz hücreli karsinomun sınıflandırılması (çeşitleri)

Şu anda, çeşitli özelliklerini dikkate alarak, skuamöz hücreli karsinomun birkaç sınıflandırması vardır. Tümörün histolojik tipini dikkate alan sınıflandırma, aşağıdaki skuamöz hücreli karsinom tiplerini ayırt eder:

Skuamöz hücreli keratinize edici (farklılaşmış) kanser;
Skuamöz hücreli keratinize olmayan (farklılaşmamış) kanser;
Onu oluşturan hücrelerin görünümünde sarkoma benzer, zayıf diferansiye kanser;
Glandüler skuamöz hücreli karsinom.

Görüldüğü gibi çeşitli skuamöz hücreli karsinom tiplerinin temel ayırt edici özelliği, tümörü oluşturan hücrelerin farklılaşma derecesidir. Bu nedenle, farklılaşma derecesine bağlı olarak, skuamöz hücreli karsinom farklılaşmış ve farklılaşmamış olarak ayrılır. Farklılaşmış bir kanser, sırayla, oldukça farklılaşmış veya orta derecede farklılaşmış olabilir. "Farklılaşma derecesi" teriminin özünü anlamak ve belirli bir farklılaşmanın kanserinin özelliklerini hayal etmek için bunun ne tür bir biyolojik süreç olduğunu bilmek gerekir.

Yani insan vücudundaki her normal hücre çoğalma ve farklılaşma yeteneğine sahiptir. Proliferasyon, bir hücrenin bölünme, yani çoğalma yeteneğini ifade eder. Bununla birlikte, normalde, her hücre bölünmesi, ölü hücresel yapıların sayısı hakkında bilgi alan ve bunları değiştirme ihtiyacı hakkında "bir karar veren" sinir ve endokrin sistemler tarafından sıkı bir şekilde kontrol edilir.

Herhangi bir organ veya dokudaki ölü hücrelerin yerine konması gerektiğinde sinir ve endokrin sistemler çoğalan canlı hücresel yapıların bölünme sürecini başlatır ve bu sayede organ veya dokunun hasarlı bölgesi eski haline döner. Dokudaki canlı hücre sayısı geri geldikten sonra, gergin sistem bölünmenin bittiğine dair bir sinyal gönderir ve bir sonraki benzer duruma kadar çoğalma durur. Normalde, her hücre bölünme yeteneğine sahiptir. sınırlı sayıda zaman, bundan sonra basitçe ölür. Belirli sayıda bölünmeden sonra hücre ölümü nedeniyle mutasyonlar birikmez ve kanserli tümörler gelişmez.

Ancak kanserli dejenerasyon sırasında hücre, sinir ve endokrin sistem tarafından kontrol edilmeyen sınırsız çoğalma yeteneği kazanır. Sonuç olarak, kanser hücresi belirli sayıda bölünmeden sonra ölmeden sonsuz sayıda bölünür. Tümörün hızlı ve sürekli büyümesini sağlayan bu yetenektir. Proliferasyon, çok düşükten yükseğe doğru çeşitli derecelerde olabilir. Proliferasyon derecesi ne kadar yüksek olursa, birbirini izleyen iki hücre bölünmesi arasındaki zaman aralığı o kadar kısa olduğundan, tümörün büyümesi o kadar agresif olur.

Hücre çoğalmasının derecesi, farklılaşmasına bağlıdır. Farklılaşma ile, bir hücrenin, kesin olarak tanımlanmış az sayıda işlevi yerine getirmek için tasarlanmış, oldukça uzmanlaşmış bir hücreye dönüşme yeteneği kastedilmektedir. Bunu bir örnekle açıklamak gerekirse, bir kişi okuldan ayrıldıktan sonra, göz ameliyatı yapmak gibi küçük bir uzmanlık gerektiren işleri yapmak için kullanılabilecek herhangi bir dar ve benzersiz beceriye sahip değildir. Bu tür becerileri elde etmek için, becerilerinizi sürekli koruyarak ve geliştirerek öğrenmeniz ve pratik yapmanız gerekir.

İnsanlarda belirli becerilerin kazanılmasına öğrenme, bölünme sonucunda yeni oluşan her hücrenin özelleşmiş işlevler kazanma sürecine de farklılaşma denir. Yani yeni oluşan bir hücre, hepatosit (karaciğer hücresi), kardiyomiyosit (miyokardiyal hücre), nefrosit (böbrek hücresi) vb. işlevleri yerine getirmek için gerekli özelliklere sahip değildir. Bu tür özellikleri elde etmek ve kesin olarak tanımlanmış işlevlere (bir kardiyomiyositte düzenli kasılmalar, bir nefrositte kan filtrasyonu ve idrar konsantrasyonu, bir hepatositte safra üretimi vb.) süreç farklılaşması olan "eğitim".

Bu, hücre farklılaşma derecesi ne kadar yüksek olursa, o kadar yüksek düzeyde uzmanlaşmış ve kesin olarak tanımlanmış işlevlerin dar bir listesini gerçekleştirme yeteneğine sahip olduğu anlamına gelir. Ve hücre farklılaşma derecesi ne kadar düşükse, o kadar “evrenseldir”, yani herhangi bir karmaşık işlevi yerine getiremez, ancak çoğalabilir, oksijen ve besinleri kullanabilir ve doku bütünlüğünü sağlayabilir. Ek olarak, farklılaşma ne kadar yüksek olursa, çoğalma yeteneği o kadar düşük olur. Başka bir deyişle, daha fazla özelleşmiş hücreler, daha az özelleşmiş olanlar kadar hızlı bölünmezler.

Skuamöz hücreli karsinom ile ilgili olarak, tümör hücrelerinin olgunluk derecesini ve buna bağlı olarak ilerleme ve saldırganlık oranını yansıttığı için farklılaşma kavramı çok önemlidir.

Diferansiye skuamöz hücreli karsinom (keratinize skuamöz hücreli karsinom, keratinize skuamöz hücreli karsinom, oldukça farklılaşmış skuamöz hücreli karsinom ve orta derecede farklılaşmış skuamöz hücreli karsinom)

Diferansiye skuamöz hücreli karsinomun tanımı için doktorlar ve bilim adamları arasında kabul edilen eşanlamlılar parantez içinde listelenmiştir.

Bu tümör tipinin ana ayırt edici özelliği, aslında onu oluşturan farklılaşmış kanser hücreleridir. Bu, tümörün "inci" adı verilen sınırlı yapılar oluşturduğu anlamına gelir, çünkü kabukları hafif bir parlaklık ile karakteristik grimsi beyaz bir renge sahiptir. Farklılaşmış skuamöz hücreli karsinom, diğer tüm skuamöz hücreli karsinom türlerinden daha yavaş büyür ve ilerler, bu nedenle şartlı olarak en "olumlu" olarak kabul edilebilir.

Tümörü oluşturan hücrelerin farklılaşma derecesine göre bu kanser türü orta ve yüksek diferansiye formlara ayrılır. Buna göre, tümör hücrelerinin farklılaşma derecesi ne kadar yüksek olursa, tümör o kadar yavaş ilerlediğinden prognoz o kadar olumlu olur.

Diferansiye skuamöz hücreli karsinomun spesifik bir belirtisi, tümörün dış yüzeyinde sarımsı bir sınır oluşturan azgın pulların varlığıdır. Bu kanser türü hemen hemen tüm vakalarda ciltte gelişir ve neredeyse hiçbir zaman diğer organlarda veya dokularda lokalize olmaz.

Skuamöz hücreli keratinize olmayan kanser (farklılaşmamış skuamöz hücreli karsinom)

Bu kanser türü, farklılaşmamış hücrelerden oluşur, bu nedenle en güçlü malignite derecesi, hızlı büyüme ve ilerlemenin yanı sıra tümör oluşumundan kısa bir süre sonra metastaz yapma yeteneği ile karakterize edilir. Keratinize olmayan tümör tipi, skuamöz hücreli karsinomun en kötü huylu şeklidir.

Keratinize olmayan farklılaşmamış skuamöz hücreli karsinom, herhangi bir organ veya dokuda oluşabilir, ancak çoğunlukla mukoza zarlarında lokalize olur. Deride, vakaların sadece %10'unda keratinize olmayan skuamöz hücreli karsinom oluşur ve geri kalan %90'ında keratinize tipte malign tümör bulunur.

Keratinize olmayan skuamöz hücreli karsinomda, kanser hücreleri tümörün yüzeyinde birikerek grimsi beyaz bir kapsül oluşturacak azgın pullar üretmediğinden, karakteristik "inci" yapıların oluşumu meydana gelmez.

Kötü diferansiye skuamöz hücreli karsinom

Kötü farklılaşmış skuamöz hücreli karsinom, onu başka bir habis tümör türü olan sarkomlara benzer kılan özel bir iğ şeklindeki hücrelerden oluşur. Bu tip skuamöz hücreli karsinom en kötü huyludur ve hızla ilerler. Kural olarak, çeşitli organların mukoza zarlarında oluşur.

Glandüler skuamöz hücreli karsinom

Glandüler skuamöz hücreli karsinom, mukoza zarlarına ek olarak akciğerler, rahim boşluğu vb. Gibi geniş bir bez sistemine sahip organlarda oluşan özel bir tümör türüdür. Çoğu zaman, bu kanser türü rahimde oluşur. . Glandüler skuamöz hücreli karsinomun elverişsiz bir prognozu, hızlı bir seyri ve yüksek derecede saldırganlığı vardır, çünkü skuamöz hücre bileşenine ek olarak tümör ayrıca bir glandüler bileşene sahiptir.

belirtiler

Skuamöz hücreli karsinomun semptomları, konumuna bağlıdır ve büyük ölçüde tümörden hangi organın etkilendiğine göre belirlenir. Bununla birlikte, tüm skuamöz hücreli karsinom türleri, büyümesinin özelliklerini karakterize eden bir dizi ortak klinik belirtiye sahiptir.

Dolayısıyla, büyüme yöntemine bağlı olarak, skuamöz hücreli karsinom aşağıdaki formlara ayrılır:

Ekzofitik form (papiller) çevreleyen dokulardan açıkça ayrılan ve boyutu giderek artan bir nodül oluşumu ile karakterize edilir. Sonuç olarak, görünüşte karnabahar çiçek salkımına benzeyen ve kırmızı-kahverengi renkli bir tümör oluşur. Tümörün yüzeyi, orta kısımda iyi tanımlanmış bir çöküntü ile belirgin, düzensiz, engebeli bir yapıya sahiptir. Böyle bir tümör, ince bir sap veya geniş bir taban ile mukoza veya deri yüzeyine tutturulabilir. Yavaş yavaş, ekzofitik kanser formunun tüm yüzeyi, endofitik çeşitliliğe geçişini işaret eden ülsere olabilir.
Endofitik form (infiltratif-ülseratif) küçük bir birincil nodülün hızlı ülserasyonu ile karakterize edilir ve bunun yerine büyük bir ülser oluşur. Böyle bir ülser düzensiz bir şekle, merkezin üzerinde yoğun ve kabarık kenarlara, pürüzlü bir tabana ve fetid kokulu beyazımsı bir kaplamaya sahiptir. Tümör dokuların derinliklerine büyüyerek kasları, kemikleri, komşu organları vb. Etkilediğinden ülser pratik olarak boyut olarak artmaz.
karışık form.

Bu nedenle, çeşitli lokalizasyonlardaki skuamöz hücreli karsinomun genel klinik semptomları, tümörün yalnızca yukarıda açıklanan dış belirtileridir. Skuamöz hücreli karsinomun diğer tüm semptomları, konumuna bağlıdır, bu nedenle bunları, bu kötü huylu tümörün oluşabileceği farklı organlarla ilişkili olarak ele alacağız.

Skuamöz hücreli cilt kanseri

Çoğu zaman, tümör yüz derisinde, alt dudakta, burnun arkasında, elmacık kemiklerinde lokalize olur. kulak kepçeleri, ayrıca kollar, omuzlar veya boyun gibi vücudun açıkta kalan bölgeleri. Belirli bir konumdan bağımsız olarak, cilt kanseri vücudun farklı bölgelerinde tamamen aynı şekilde ilerler ve davranır. Ve prognoz ve malignite, skuamöz hücreli karsinomun tipine (keratinize edici veya keratinize olmayan), büyüme formuna (endofitik veya egzofitik) ve ayrıca prevalans derecesine bağlıdır. patolojik süreç tedavinin başlangıcında.

Açık erken aşamalar cilt kanseri, zamanla büyüyebilen ve ülsere olabilen, kırmızı veya kahverengimsi renkte düzensiz bir yamadır. Daha sonra tümör, ciltte travmatik bir yaralanmaya benzer hale gelir - üzerinde çok sayıda ülser, morluk ve ayrıca kahverengi topaklanmış kan parçalarının görülebildiği kırmızı bir yüzey. Tümör ekzofitik olarak büyürse, yüzeyinde çok sayıda ülser olabilen çeşitli boyutlarda deri üzerinde bir büyüme şeklini alır.

Tümör aşağıdaki özelliklerle karakterize edilir:

ağrı;
Yanma hissi;
Tümörü çevreleyen derinin kızarıklığı;
Tümörün yüzeyinden kanama.

Boyun, burun ve başın skuamöz hücreli karsinomu

Boyun, burun ve başın skuamöz hücreli karsinomu, farklı lokalizasyonlara sahip cilt kanseri türleridir. Buna göre, onların klinik semptomlar cilt kanserinde olduğu gibi tamamen aynı, ancak her işaret hissedilecek ve tümörün lokalizasyon bölgesinde yer alacaktır. Yani oluşum çevresindeki deride ağrı, kaşıntı, yanma ve kızarıklık sırasıyla baş, boyun ve burunda düzelecektir.

Dudak skuamöz hücreli karsinomu

Nadirdir ve çok malign seyirlidir. İlk olarak dudakta dıştan çevre dokulardan farklılık göstermeyen küçük yoğun bir alan oluşur. Daha sonra bu alan farklı bir renk alır, ülserleşir veya yüzeyinde kanamaların olduğu oldukça hacimli bir oluşum ondan büyür. Tümör ağrılıdır, çevresindeki dokular şiş ve kırmızıdır.

Skuamöz hücreli akciğer kanseri

Skuamöz hücreli akciğer kanseri uzun süre asemptomatiktir ve bu da teşhis edilmesini zorlaştırır. Bununla birlikte, skuamöz hücreli akciğer kanserinin semptomları aşağıdaki belirtileri içerir:

Öksürük önleyici ilaçlarla durdurulamayan ve uzun süredir devam eden kuru öksürük;
Kan veya mukusun öksürmesi;
Sık akciğer hastalıkları;
Nefes alırken göğüste ağrı;
Nesnel sebepler olmadan kilo kaybı;
Boğuk ses;
Sürekli artan vücut ısısı.

Bir kişide bu semptomlardan en az ikisi iki veya daha fazla hafta boyunca varsa, bu akciğer kanseri belirtisi olabileceğinden muayene için bir doktora görünmelisiniz.

Uterusun skuamöz hücreli karsinomu

Tümör doğrudan rahmin gövdesini etkiler, miyometriyum ve parametrium filizlenir ve çevredeki organlara ve dokulara - mesane, rektum, omentum vb. Yayılır. Rahmin skuamöz hücreli karsinomunun semptomları aşağıdaki gibidir:

Karın ağrısı (ağrı alt karın bölgesinde lokalize olabilir ve diğer bölümlere geçebilir);
Beli;
Artan yorgunluk;
Genel zayıflık.

Serviksin skuamöz hücreli karsinomu

Serviksin skuamöz hücreli karsinomu, organın vajinada bulunan kısmını etkiler. Rahim ağzı kanseri belirtileri şu şekildedir:

En yaygın olarak cinsel ilişkiden sonra ortaya çıkan vajinal kanama;
Sürekli olarak hissedilen alt karın bölgesinde ağrıyan ağrı;
İdrara çıkma ve dışkılama ihlali.

Vulvanın skuamöz hücreli karsinomu

Vulvanın skuamöz hücreli karsinomu, çok çeşitli semptomlarla ortaya çıkabilir veya 3-4. Evrelere kadar asemptomatik olabilir. Bununla birlikte, vulva kanseri belirtileri aşağıdakileri içerir:

Vulvada tahriş ve kaşıntı, geceleri daha kötü. Kaşıntı ve tahriş atak niteliğindedir;
Dış genital organların ülserasyonu;
Genital boşluğa giriş alanında ağlayan;
Vulvadaki dokuların ağrı ve sıkılığı;
Genital yarıktan cerahatli veya kanlı akıntı;
Vulva, kasık ve bacakların şişmesi (yalnızca geç aşamalar ve ilerlemiş vakalar için tipiktir).

Dışarıdan, vulvanın skuamöz hücreli karsinomu parlak pembe, kırmızı veya beyaz siğil veya sıyrıklara benzer.

Larinksin skuamöz hücreli karsinomu

Larinksin skuamöz hücreli karsinomu, lümeninin büyüyen bir tümörle örtüşmesiyle ilişkili semptomlarla karakterize edilir, örneğin:

Nefes almada zorluk (ayrıca, bir kişinin hem nefes alması hem de nefes vermesi zor olabilir);
Ses tellerinin tahrip olması nedeniyle ses kısıklığı veya konuşma yeteneğinin tamamen kaybı;
Öksürük önleyici ilaçlar tarafından durdurulmayan kalıcı, kuru öksürük;
hemoptizi;
Boğazda tıkanıklık veya yabancı cisim hissi.

Yemek borusunun skuamöz hücreli karsinomu

Yemek borusunun skuamöz hücreli karsinomu, aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

Yutma güçlüğü (kişinin önce katı yiyecekleri, sonra yumuşak yiyecekleri ve sonunda suyu yutması zorlaşır);
Göğüs ağrısı;
yiyecek parçalarını tükürmek;
Ağız kokusu;
Kusma veya kanlı dışkı ile kendini gösteren kanama.

Dil, boğaz ve yanakların skuamöz hücreli karsinomu

Dil, boğaz ve yanağın skuamöz hücreli karsinomu, tümörün bir şekilde ağzı oluşturan anatomik yapılar üzerinde oluşması nedeniyle genellikle "ağız kanseri" genel adı altında gruplandırılır. Herhangi bir lokalizasyonun ağız boşluğunun skuamöz hücreli karsinomunun semptomları aşağıdaki belirtilerdir:

Çevre doku ve organlara da yayılan ağrı;
Artan tükürük;
Ağız kokusu;
Çiğneme ve konuşmada zorluk.

Bademcik skuamöz hücreli karsinomu

Tonsilin skuamöz hücreli karsinomu, esas olarak yutma güçlüğü ve orofarinkste şiddetli ağrı ile karakterizedir. Bademcikler ülserasyonlu veya ülsersiz beyazımsı, sert lezyonlar gösterebilir.

Rektumun skuamöz hücreli karsinomu

Rektumun skuamöz hücreli karsinomu, aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:

Alternatif ishal ve kabızlık şeklinde dışkı bozuklukları;
Bağırsak hareketinden sonra bağırsakların eksik boşaltıldığı hissi;
Yanlış dışkılama dürtüsü;
Bant dışkı (ince bir şerit şeklinde dışkı);
Dışkıda kan, mukus veya irin karışımı;
Bağırsak hareketleri sırasında ağrı;
Dışkı ve gaz kaçırma (sonraki aşamalarda tipik);
karın ve anüste ağrı;
Genel halsizlik, solgunluk;
Siyah dışkı (melena);
Yemek borusunun mideye geçiş bölgesinde kanserin lokalizasyonu ile sternumun arkasında yutma güçlüğü, tükürük ve ağrı;
Midenin duodenuma geçiş bölgesinde kanserin lokalizasyonu ile midede kalıcı kusma ve ağırlık hissi;
Hastalığın son dönemlerinde kansızlık, kilo kaybı, genel halsizlik ve performans düşüklüğü görülür.

Lenf bezlerinin skuamöz hücreli karsinomu

Lenf bezlerinin skuamöz hücreli karsinomu yoktur. Çeşitli lokalizasyonların skuamöz hücreli karsinomu ile sadece metastazların lenf düğümlerine penetrasyonu mümkündür. Bu durumda ilk olarak tümörden etkilenen organın yakın çevresinde yer alan lenf bezleri etkilenir. Prensip olarak, lenf nodu tutulumu olan veya olmayan kanserin semptomları hemen hemen aynıdır, ancak patolojik sürecin aşaması farklıdır. Kanser lenf düğümlerine metastaz yapmışsa bu daha şiddetli ve yaygın 3-4 aşamalı bir süreçtir. Lenf düğümleri metastazlardan etkilenmiyorsa, bu 1. - 2. aşama kanseri gösterir.

hastalığın evreleri

Herhangi bir lokalizasyondaki skuamöz hücreli karsinomun patolojik sürecinin evresini ve ciddiyetini belirlemek için, her harfin tümörün belirtilerinden birini gösterdiği TNM sınıflandırması kullanılır. Bu sınıflandırmada T harfi, tümörün büyüklüğünü ve çevre dokulara ne kadar yayıldığını belirtmek için kullanılır. N harfi, lenf düğümlerine metastaz derecesini belirtmek için kullanılır. Ve M harfi uzak organlarda metastazların varlığını yansıtır. Her tümör için boyutu, lenf düğümlerinde ve diğer organlarda metastaz varlığı belirlenir ve tüm bu bilgiler alfanümerik bir kod şeklinde kaydedilir. Kodda, T, N ve M harflerinden sonra, tümörün organa verdiği hasarın derecesini gösteren bir sayı, örneğin T1N2M0 koyun. Böyle bir kayıt, tümörün tüm ana özelliklerini hızlı bir şekilde anlamanıza ve onu 1, 2, 3 veya 4. aşamalara bağlamanıza olanak tanır.

TNM sınıflandırmasının rakamları ve harfleri şu anlama gelir:

Tx - tümör hakkında veri yok;
T0 - birincil tümör yok;
Bu, in situ kanser;
T1 - 2 cm'den küçük tümör;
T2 - 2 ila 5 cm arası tümör;
T3 - 5 cm'den büyük tümör;
T4 - tümör komşu dokularda büyümüştür;
N0 - lenf düğümleri metastazlardan etkilenmez;
N1 - lenf düğümleri metastazlardan etkilenir;
M0 - diğer organlara metastaz yok;
M1 - diğer organlara metastazlar mevcuttur.

TNM sınıflandırmasına göre kanser evreleri şu şekilde tanımlanır:
1. Aşama 0 - Т0N0М0;
2. Aşama I - T1N0M0 veya T2N0M0;
3. Aşama II - T3N0M0 veya T4N0M0;
4. Aşama III - T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0, T4N1M0 veya T1-4N2M0;
5. Aşama IV - T1-4N1-2M1.

Skuamöz hücreli kanser prognozu

Skuamöz hücreli karsinomun prognozu, hastalığın evresi ve yeri ile belirlenir. Prognozun ana göstergesi, beş yıllık sağkalım oranıdır; bu, toplam hasta sayısının yüzde kaçının 5 yıl veya daha uzun süre kanser nüksü olmadan yaşadığı anlamına gelir.

Skuamöz hücreli rahim ağzı kanseri için prognoz, evre I'de beş yıllık sağkalım oranı %90, evre II'de - %60, evre III'te %35, evre IV'te - %10'dur.

Skuamöz için prognoz akciğer kanseri- Evre I'de beş yıllık sağkalım oranı, Evre II'de %30-40 - Evre III'te %15-30 - Evre IV'te %10 - %4-8'dir.

Dudak kanseri için prognoz - beş yıllık sağkalım oranı, evre I-II'de %84-90 ve evre III ve IV'te %50'dir.

Ağız boşluğu kanseri için prognoz (yanaklar, dil, boğaz) - I. evrede beş yıllık sağkalım oranı, evre II'de %85 - 90 - evre III'te %80 - evre IV'te %66 - 20 - %32

Dil ve bademcik kanseri prognozu - I. evrede beş yıllık sağkalım oranı %60, II. evrede %40, III. evrede %30, IV. evrede %15'tir.

Cilt kanseri (baş, burun, boyun ve diğer lokalizasyonlar) için prognoz - beş yıllık sağkalım oranı, evre I, II ve III'te %60 ve evre IV'te %40'tır.

Bağırsak ve mide kanseri için prognoz - evre I'de beş yıllık sağkalım oranı neredeyse %100, evre II'de - %80, evre III'te - %40-60, evre IV'te - yaklaşık %7'dir.
bronkoskopi vb.);

Röntgen yöntemleri (akciğer röntgeni, irrigoskopi, histerografi vb.);

Pozitron emisyon tomografi;

Endoskopik inceleme sırasında alınan biyopsinin histolojik incelemesi;

Laboratuvar yöntemleri (varlığında kanserin varlığı için ayrıntılı bir hedefe yönelik incelemenin yapıldığı onkomarkerlerin konsantrasyonu belirlenir).

Genellikle skuamöz hücreli karsinomun tanısı tıbbi muayene ile başlar, ardından biyopsi ile endoskopik veya röntgen muayenesi yapılır. Alınan biyopsi parçaları mikroskop altında incelenir ve dokuların yapısından yola çıkarak kişinin kanser olup olmadığı sonucuna varılır. Röntgen ve endoskopik yöntemler her türlü tomografinin yerini alabilir.

Skuamöz hücreli karsinomun tanısında laboratuvar yöntemleri, yalnızca jinekolojik uygulamada serviksin malign neoplazmalarını saptamak için yaygın olarak kullanılmaktadır. Her yıl kadınların yaptırdığı bir sitoloji smear yöntemidir. Diğer lokalizasyonun skuamöz hücreli karsinomları ile laboratuvar yöntemleri teşhis önemli değil.

Skuamöz hücreli karsinom antijeni

Skuamöz hücreli karsinom antijeni, konsantrasyonunun saptanması, bir kişide klinik semptomların hafif olduğu veya olmadığı erken aşamalarda bu tür bir habis neoplazmdan şüphelenmeyi mümkün kılan bir tümör belirtecidir.

Skuamöz hücreli karsinomun belirleyicisi, kandaki konsantrasyonu 1.5 ng/ml'den fazla olan SCC antijenidir ve bu, herhangi bir organda bu tip bir tümörün bulunma olasılığının yüksek olduğunu gösterir. Böyle bir SCC antijen konsantrasyonu tespit edilirse, tomografi ve endoskopik yöntemler kullanılarak kapsamlı bir inceleme yapılmalıdır.

Skuamöz hücreli cilt kanserinde, etkilenen dokuların cerrahi olarak çıkarılması her zaman uygulanmaz; genellikle radyasyon veya kemoterapi kullanımı tedavi için yeterlidir.

Spesifik tedavi yöntemi her zaman her kişi için ayrı ayrı seçilir.

Kullanmadan önce bir uzmana danışmalısınız.

Skuamöz hücreli karsinom, acil tıbbi müdahale gerektiren çok sinsi bir hastalıktır. Tuhaflığı, oldukça yavaş gelişmesi ve metastazların genellikle çok nadir görülmesidir. Ancak hastalık tedavi edilmelidir. Tümör, farklı yönlere uzanan bir kök grubudur.

Cildin etkilenen bölgesinin farklı bir şekle sahip olabileceğine dikkat edilmelidir. Skuamöz hücreli karsinom tehlikeli bir hastalıktır. Ek olarak, tümör yaralanmaya maruz kalır, bu nedenle cilt sıklıkla iltihaplanabilir. Patoloji, güneş ışığına, radyasyona, kanserojenlere aşırı maruz kalma ve ayrıca zayıflamış bağışıklığın bir sonucu olarak ortaya çıkar. Çoğu zaman, hastalık yaşlı insanlarda görülür. Tümörlerin lokalizasyonuna gelince, esas olarak açık alanlarda ortaya çıkmalarına rağmen, cildin herhangi bir yerinde bulunabilirler.

Skuamöz hücreli karsinom yüzeysel veya derin olabilir. Yüzeysel tümörün şekli genellikle düzensizdir ve keskin kenarları vardır. Derin bir tümör dokuya uzanır. Patoloji zamanında tanınmazsa, lenf bezlerine metastaz yapabilir. Hastalık tedavi edilmezse hızla ilerler.

Skuamöz hücreli keratinize kanser, tümör dokusu kullanılarak belirlenir. Bu patolojinin önlenmesi, tümünün zamanında ortadan kaldırılmasından oluşur. cilt hastalıkları, yanı sıra güneşe dozlanmış maruz kalma. Doğal olarak radyasyon kaynaklarından uzak durmalısınız.

Skuamöz keratinizeleşmenin belirli semptomları vardır. İlk aşamada, hastalık ciltte pratik olarak renk değiştirmeyen küçük nodüllerle temsil edilir. Tümöre dokunursanız, sertleşme hissedebilirsiniz. Gelişme ile birlikte, tüberküller pullarla kaplanır ve en ufak bir yaralanmada kanamaya başlar.

En sinsi olanlardan biri keratinize skuamöz hücreli karsinomdur. Sunulan hastalığın tedavisi çok yönlü olmalıdır. Radyasyon ve kemoterapi kullanımını içerir, ardından cerrahi müdahale. Ayrıca, tümör sağlıklı dokular içinde kesilmelidir.

var olduğuna dikkat edilmelidir. modern yollar patolojinin ortadan kaldırılması: elektriksel pıhtılaşma, lazer tedavisi, kriyodestrit. Ancak bu yöntemler, yalnızca tümörün henüz metastaz yapmadığı ve dokuların derinliklerine yayılmadığı belirli aşamalarda kullanılır. Standart kemoterapi ve cerrahi operasyon iyileşme oranı %99'dur.

Patoloji tekrarlarsa, ortadan kaldırılması için standart yöntemler tekrar uygulanır. Hastalıktan tamamen kurtulmak için zamanında teşhis koymanız gerekir. Bu nedenle en ufak bir cilt kanseri şüphesinde hemen bir dermatoloğa başvurmalı ve yaptırmalısınız.