DOĞRU CEVABI SEÇ
216. LENF DAMARLARI, HORTUMLARI VE KANALLARININ YAPISAL VE İŞLEVSEL BİRİMİNİ BELİRTİN
a) lenfanjiyon b) valf
c) lenf kılcal d) lenf düğümü
217. ANA LENF HATLARINI GÖSTERİN
a) sağ ve sol renal lenfatik gövdeler b) sağ ve sol bronkomediastinal gövdeler
c) üst ekstremitenin sağ ve sol lenfatik gövdeleri d) alt ekstremitenin sağ ve sol lenfatik gövdeleri
218. LOMBAR LENF HATLARININ YERİNİ BELİRTİN
a) göğüs kanalı
b) sol venöz açı c) sağ venöz açı
221. BAĞIRSAK GÖVDELERİNİN YERİNİ BELİRTİN
a) sağ venöz açı b) sol venöz açı
c) torasik kanalın sarnıcı d) sağ lenfatik kanal
222. LENF ÇIKIŞININ SUBKLAVIAN GÖVDEYE ÇIKTIĞI VÜCUT BÖLGELERİNİ VE ORGANLARI GÖSTERİN
a) üst ekstremite c) karın ön duvarı
b) alt ekstremite d) oksipital bölge
221. SOL SUBCLAVIAN STUFF'UN YERİNİ BELİRTİN
d) sağ lenfatik kanal
222. DOĞRU SUBCLAVIAN STUFF'UN YERİNİ BELİRTİN
a) torasik kanalın sarnıcı b) sol venöz açı c) sağ venöz açı
d) sağ lenfatik kanal
223. SOL BRONKOMEDYANAL GÖVDENİN YERİNİ BELİRTİN
224. DOĞRU BRONKOMEDYANAL TRENİN YERİNİ BELİRTİN
a) torasik kanal b) sol venöz açı
c) sağ venöz açı d) sağ lenfatik kanal
225. DOĞRU LENF KANALININ YERİNİ BELİRTİN
a) sağ subklavyen ven b) sol subklavian ven c) sol venöz açı d) sağ venöz açı
226. GÖĞÜS KANALININ UZUNLUĞUNU SONLANDIRIN
a) 1–3 cm b) 10–20 cm c) 30–40 cm
d) 100–120 cm
227. EN SIK GÖRÜNEN GÖĞÜS KANALININ OLUŞUM DÜZEYİNİ BELİRTİN
a) XI-IX torasik omurlar
b) XI, XII torasik omurlar
c) I lomber - XII torasik omur d) III, II lomber omur
228. TORASK PRO-CURRENT'İN İLK GENİŞLETİLMİŞ BÖLÜMÜNÜN ADI NEDİR?
c) göğüs kanalının göğüs kısmı d) göğüs kanalının sarnıcı
229. DİLİN ÜSTÜNDEN LENF ÇIKIŞINDA LENF DÜĞÜMLERİ I, II, III AŞAMALARININ SIRASINI BELİRTİN
230. DİL GÖVDESİNDEN LENF ÇIKIŞINDAKİ LENF DÜĞÜMLERİ I, II, III AŞAMALARININ SIRASINI BELİRTİNİZ
a) lingual nodlar, submandibular nodlar, derin servikal nodlar b) lingual nodlar, submental nodlar, derin servikal nodlar c) lingual nodlar, anterior servikal nodlar, anterior jugular nodlar d) lingual nodlar, faringeal nodlar, derin servikal nodlar
231. DİL KÖKÜNDEN LENF ÇIKIŞINDAKİ LENF DÜĞÜMLERİ I, II, III AŞAMALARININ SIRASINI BELİRTİN
a) lingual nodlar, submandibular nodlar, derin servikal nodlar b) lingual nodlar, submental nodlar, derin servikal nodlar c) lingual nodlar, anterior servikal nodlar, anterior jugular nodlar d) lingual nodlar, faringeal nodlar, derin servikal nodlar
232. ÜST KESİCİ DİŞLER, KÖPEK DİŞLERİ VE PREMOLAR DİŞLERDEN LENF ÇIKIŞINDAKİ LENF DÜĞÜMLERİ I, II, III AŞAMALARININ SIRASINI BELİRTİNİZ
233. ÜST AZ DİŞİNDEN LENF ÇIKIŞINDAKİ LENF DÜĞÜMLERİ I, II, III AŞAMALARININ SIRASINI BELİRTİNİZ
a) fasiyal nodlar, submandibular nodlar, derin servikal nodlar b) fasiyal nodlar, anterior servikal nodlar, anterior juguler nodlar
c) derin parotis düğümleri, submandibular düğümler, derin servikal düğümler d) yüz düğümleri, faringeal düğümler, derin servikal düğümler
234. ALT KESİKTEN LENF ÇIKIŞI SIRASINDA LENF DÜĞÜMLERİ I, II EVRELERİNİN SIRASINI BELİRTİNİZ
a) submandibular düğümler, derin servikal düğümler b) submental düğümler, derin servikal düğümler c) ön servikal düğümler, ön juguler düğümler d) derin parotis düğümleri, derin servikal düğümler
235. ALT KÖPEK DİŞLERİNDEN VE PREMOLARDAN LENF ÇIKIŞINDAKİ LENF DÜĞÜMLERİ I, II AŞAMALARININ SIRASINI BELİRTİN
a) submandibular düğümler, derin servikal düğümler b) submental düğümler, derin servikal düğümler c) ön servikal düğümler, ön juguler düğümler d) faringeal düğümler, derin servikal düğümler
236. ALT MOLARDAN LENF ÇIKIŞINDA LENF DÜĞÜMLERİ I, II AŞAMALARININ SIRASINI BELİRTİNİZ
a) submandibuler düğümler, derin servikal düğümler b) submental düğümler, derin servikal düğümler c) derin parotis düğümleri, derin servikal düğümler d) faringeal düğümler, derin servikal düğümler
237. FARİNAJ BURUNDAN VE AĞIZDAN LENF ÇIKIŞI SIRASINDA LENF DÜĞÜMLERİ I, II AŞAMALARININ SIRASINI BELİRTİNİZ
a) faringeal düğümler, derin servikal düğümler b) submental düğümler, derin servikal düğümler
c) derin parotis düğümleri, derin servikal düğümler d) submandibuler düğümler, derin servikal düğümler
238. AKCİĞERLERDEN LENF ÇIKIŞINDAKİ II. EVRE DÜĞÜMLERİNİ BELİRTİN
c) alt trakeobronşiyal düğümler d) paratrakeal düğümler
239. PARATRAKEAL DÜĞÜMLERİN EFERENT LENFATIK YARDIMCI DAMARLARININ OLUŞTURDUĞU KOLEKTÖRÜ BELİRTİN
a) torasik kanal c) bronkomediastinal gövde
b) subklavyen gövde d) lomber gövde
240. MİDE KÜÇÜK EĞRİLİKLERİNİN ANA BÖLGESEL LENF DÜĞÜMLERİNİ BELİRTİN
241. MİDE BÜYÜK EĞRİLİKLERİNİN ANA BÖLGESEL LENF DÜĞÜMLERİNİ BELİRTİN
a) sağ ve sol mide düğümleri b) sağ ve sol gastro-omental düğümler c) dalak düğümleri d) pilor düğümleri
242. Midenin pilor kısmının ANA BÖLGESEL LENF DÜĞÜMLERİNİ BELİRTİN
a) sağ ve sol mide düğümleri b) sağ ve sol gastro-omental düğümler c) dalak düğümleri d) pilor düğümleri
243. MİDEDEN LENF ÇIKIŞINDA II. EVRE ANA LENF DÜĞÜMLERİNİ BELİRTİN
244. MİDEDEN LENF ÇIKIŞINDA III. EVRE ANA LENF DÜĞÜMLERİNİ BELİRTİN
a) sağ ve sol mide düğümleri b) çölyak düğümleri c) sağ ve sol lomber düğümler d) hepatik düğümler
245. JEANIC VE SUB-ILEANIC BAĞIRSAKLARIN ANA BÖLGESEL LENF DÜĞÜMLERİNİ BELİRTİN
a) üstün mezenterik düğümler b) çölyak düğümleri
c) sağ ve sol lomber düğümler d) hepatik düğümler
246. İNCE BAĞIRSAK, PANKREAS, CECEUM, KOLONDAN LENF ÇIKIŞINDA EVRE II ANA LENF DÜĞÜMLERİNİ BELİRTİN
a) sağ ve sol mide düğümleri c) sağ ve sol lomber düğümler
b) çölyak düğümleri d) hepatik düğümler
247. DALAĞIN ANA BÖLGESEL LENF DÜĞÜMLERİNİ BELİRTİN
a) sağ ve sol mide düğümleri b) çölyak düğümleri c) dalak düğümleri d) hepatik düğümler
248. BÖBREKLERİN ANA BÖLGESEL LENF DÜĞÜMLERİNİ BELİRTİN
a) sağ ve sol mide düğümleri b) bel düğümleri c) dalak düğümleri d) çölyak düğümleri
249. KARIN ORGANLARINDAN LENF ÇIKIŞINDA DÜĞÜM II, III AŞAMALARINI BELİRTİN
a) üst mezenterik düğümler b) alt mezenterik düğümler c) lomber düğümler d) çölyak düğümleri
250. İDRAR MESANESİNİN ANA BÖLGESEL LENF DÜĞÜMLERİNİ BELİRTİN
a) üstün mezenterik düğümler c) lomber düğümler
b) Periyodik düğümler d) Çölyak düğümleri
251. REKTUMUN ANA BÖLGESEL LENF DÜĞÜMLERİNİ BELİRTİN
a) inferior mezenterik düğümler b) pararektal düğümler c) lomber düğümler d) çölyak düğümleri
252. UTERİNİN ANA BÖLGESEL LENF DÜĞÜMLERİNİ BELİRTİN
a) parauterin düğümler c) paravajinal düğümler
b) perirektal düğümler d) çölyak düğümleri
253. VAJİNA'NIN ANA BÖLGESEL LENF DÜĞÜMLERİNİ GÖSTERİN
a) parauterin düğümler b) pararektal düğümler c) paravajinal düğümler d) çölyak düğümleri
254. TESTİSLERİN ANA BÖLGESEL LENF DÜĞÜMLERİNİ BELİRTİN
a) Dış iliak düğümler b) İç iliak düğümler c) Alt mezenterik düğümler d) Lomber düğümler
255. PELVİK ORGANLARDAN LENF ÇIKIŞINDA SON AŞAMA LENF DÜĞÜMLERİNİ BELİRTİN
a) dış iliak düğümler c) alt mezenterik düğümler
b) iç iliak düğümler d) lomber düğümler
256. AYAK I–III PARMAKLARINDAN VE ORTA KENARINDAN, KALDIRI VE UYLUĞUN MEDİAL YÜZEYLERİNDEN LENF ALAN LENF DÜĞÜMLERİNİN GRUPLARINI BELİRTİN
257. AYAK IV VE V PARMAK PARMAKLARINDAN VE KALÇAĞIN POSTO-LATERAL YÜZEYİNDEN LENF ALAN LENF DÜĞÜMLERİNİN GRUPLARINI BELİRTİNİZ
d) derin kasık düğümleri
258. ALT EKSPERTİZDEN LENF ÇIKIŞINDAKİ DÜĞÜM II, III AŞAMALARINI BELİRTİN
a) dış iliak düğümler b) popliteal düğümler c) yüzeysel kasık düğümleri
d) derin kasık düğümleri
DOĞRU CEVAPLARI SEÇİN
259. KANDAN LENFATİK YAPISINDAKİ FARKLILIKLARI GÖSTERİNİZ
a) lenfatik kanalın kalple doğrudan bağlantısı yoktur b) lenfatik kanal kapalı değildir c) lenfatik kanalın daha fazla kapağı vardır
d) lenf düğümleri lenfatik kanal boyunca lokalizedir
260. KANDAN LENFATİK YAPISINDAKİ FARKLILIKLARI GÖSTERİNİZ
a) iyi geliştirilmiş teminatların varlığı b) lenf damarları teminat yok
c) lenfatik damarlar birbirleriyle geniş ölçüde anastomoz yapar d) lenfatik damarlar birbirleriyle anastomoz yapmaz
261. LENF-TİK YAPILARININ OLMADIĞI ANATOMİK OLUŞUMLARI GÖSTERİN
a) dalak parankimi b) plasenta
v) Sert kabuklu omurilik ve beyin d) karaciğer
262. LENFİ HANGİ FAKTÖRLERİN TEŞVİK ETTİĞİNİ BELİRTİN
a) lenfatik damarlarda kapakçıkların ve düz kas demetlerinin varlığı b) iskelet kaslarının kasılması c) kan basıncındaki değişiklik Göğüs boşluğu nefes alırken d) kalbin kasılma hareketleri
263. LENFATİK KORTUN BAĞLANTILARINI BELİRTİN
a) Lenfatik kılcal damarlar b) Lenfatik postkapillerler c) Lenfatik damarlar d) Lenf düğümleri
264. LENFATİK KANAL BAĞLANTILARINI BELİRTİN
a) lenfatik gövdeler b) lenfatik kanallar c) lenfatik kapakçıklar d) lenfatik sinüsler
265. LENFANJİYON NEDİR?
a) valf segmenti b) kas parçası
c) lenfatik damarın yapısal ve işlevsel birimi d) lenfatik bölge
266. LENFATIK KILILCA DAMARLARIN DEĞERİNİ VERİN
a) lenfatik kanalın kökleridir b) lenf taşınmasının son aşamasıdır
c) venöz anastomozların oluşumuna katılır d) lenf oluşumunun ilk yapılarıdır
267. LENFATİK KILILCA DAMARLARIN YAPISINDAKİ KAN KILILCA DAMARLARINDAN FARKLILIKLARINI GÖSTERİN
a) açık vasküler oluşumlardır b) kapalı vasküler oluşumlardır, kör başlangıçlıdır c) daha büyük bir çapa sahiptir d) daha küçük bir çapa sahiptir
268. LENFATİK KILILCA DAMARLARIN YAPISINDAKİ KAN KILILCA DAMARLARINDAN FARKLILIKLARINI GÖSTERİN
a) düzensiz konturlara sahip olmak b) eşit konturlara sahip olmak
c) sahip olmak yakın ilişkilerçevreleyen bağ dokusu ile d) çevreleyen bağ dokusu ile bağlantılı değil
269. LENFATİK KILILCALARDAN FARKLARI GÖSTERİN
a) bazal membranı yoktur b) bazal membranı vardır c) duvar geçirimsizdir
d) iyi duvar geçirgenliğine sahiptir
270. LENFATİK POSTCAPILLARS ÖZELLİKLERİNİ GÖSTERİN
a) bir bazal membrana sahiptir b) lenf oluşumunda aktif olarak yer alırlar c) kapakçıkları yoktur d) kapakçıkları vardır
271. LENFATİK DAMARLARIN KARŞI NASIL SINIFLANDIRILDIĞINI BELİRTİN
VÜCUTLARA
a) intraorganik damarlar c) afferent damarlar
b) ekstraorganik damarlar d) götüren damarlar
272. LENFAT DAMARLARININ İLİŞKİN OLARAK NASIL SINIFLANDIRILDIĞINI BELİRTİN
LENF DÜĞÜMLERİNE
a) intraorganik damarlar b) ekstraorganik damarlar c) götüren damarlar d) götüren damarlar
273. LENF DAMARLARININ YAPI ÖZELLİKLERİNİ BELİRTİN
a) lenfatik damarların duvarı lifli yapılar içerir b) lenfatik damarların duvarı miyositleri içerir c) lenfatik damarların kapakçıkları vardır d) lenfatik damarların belirgin konturları vardır
274. ANA LENFATİK TRUNLARI GÖSTERİN
a) sağ ve sol lomber gövdeler b) bağırsak gövdeleri c) sağ ve sol boyun gövdeleri
d) sağ ve sol subklavyen gövdeler
275. LENF ÇIKIŞININ LOMBAR LENF HATLARINA TAŞIDIĞI VÜCUT BÖLGELERİNİ VE ORGANLARI GÖSTERİN
a) alt uzuvlar b) küçük pelvis duvarları c) küçük pelvis organları d) böbrekler
276. LENF ÇIKIŞININ LOMBAR LENFATİK TRUNKALARA TAŞIDIĞI VÜCUT BÖLGELERİNİ VE ORGANLARI GÖSTERİN
a) üst uzuvlar b) adrenal bezler c) testis d) karın duvarı
277. LENF ÇIKIŞININ BAĞIRSAK GÖVDESİNE ULAŞTIĞI BÖLGELERİ VE ORGANLARI GÖSTERİN
a) çölyak gövdesinden kanla beslenen karın organları
b) superior mezenterik arter havzasından kanla beslenen abdominal organlar
c) inferior mezenterik arter havzasından kanla beslenen abdominal organlar
d) pelvik organlar
278. LENF ÇIKIŞININ JUGGLE TRUNK'A TAŞIDIĞI VÜCUT BÖLGELERİNİ VE ORGANLARI GÖSTERİN
a) baş organları b) boyun organları
c) göğüs boşluğu organları d) karın boşluğu organları
279. DOĞRU JUGGULAR TRENİN YERLERİNİ BELİRTİN
d) sağ iç juguler ven
280. SOL JUGGULAR TRENİN YERLERİNİ BELİRTİN
a) torasik kanalın servikal kısmı b) sol venöz açı c) sağ venöz açı
d) sağ lenfatik kanal
281. LENF ÇIKIŞININ BRONŞ-MEDİNAL GÖVDEYE ULAŞTIĞI VÜCUT BÖLGELERİNİ VE ORGANLARI GÖSTERİN
a) akciğerler c) kalp
b) timus d) torasik yemek borusu
282. LENFATİK KANALLARDAN SONRA
a) sağ lenf kanalı b) sol lenf kanalı c) göğüs kanalı d) karın kanalı
283. SAĞ LENF KANALININ ÖZELLİKLERİNİ GÖSTERİN
a) vakaların %20'sinde görülür b) vakaların %100'ünde görülür c) uzunluğu yaklaşık 1 cm'dir d) uzunluğu 20 cm veya daha fazladır
284. SAĞ LENF KANALLARININ OLUŞUMUNDA KATILAN LENF HATLARINI GÖSTERİN
a) sağ juguler gövde b) sağ subklavyen gövde
c) sağ bronkomediastinal gövde d) torasik kanal
285. LENF ÇIKIŞININ SAĞ LENF KANALINA TAŞIDIĞI VÜCUT BÖLGELERİNİ VE ORGANLARI GÖSTERİN
a) başın sağ tarafı b) boynun sağ tarafı
c) sol üst ekstremite d) göğsün sağ yarısının duvarları
286. LENF ÇIKIŞININ SAĞ LENF KANALINA ULAŞTIĞI VÜCUT BÖLGELERİNİ VE ORGANLARI GÖSTERİNİZ
a) sağ üst ekstremite b) göğüs boşluğunun sağ yarısının organları c) sol akciğerin alt lobu d) sol akciğerin üst lobu
287. GÖĞÜS KANALLARININ OLUŞUMUNDA KATILAN LENF HATLARINI GÖSTERİN
a) lomber gövdeler b) bağırsak gövdeleri
c) sol bronkomediastinal gövde d) sağ lenfatik kanal
288. GÖĞÜS KANALININ BÖLÜMLERİNİ GÖSTERİN
a) torasik kanalın kemeri b) torasik kanalın servikal kısmı
c) torasik torasik kanal d) ventral torasik kanal
289. GÖĞÜS KANALI TANKININ ÖZELLİKLERİNİ GÖSTERİN
a) göğüs kanalı sarnıcı vakaların %50'sinde görülür b) göğüs kanalı sarnıcı sürekli oluşur
c) torasik kanalın sarnıç şekli ve topografyası değişkendir d) torasik kanalın sarnıcı sabit bir şekle ve topografyaya sahiptir
290. GÖĞÜS KANALININ BOYUN KISMI YAPISININ ÖZELLİKLERİNİ GÖSTERİN
a) kapakların olmaması b) torasik kanalın en dar kısmı c) bir arkın varlığı
d) bir terminal tankının mevcudiyeti
291. GÖĞÜS KANALI TOPOGRAFİSİNİN ÖZELLİKLERİNİ BELİRTİNİZ
a) diyaframın aort açıklığından geçer b) diyaframın inferior vena kava açıklığından geçer
c) başlangıçta orta hattın sağında yer alır, sonra sola deviye olur d) başlangıçta orta hattın solunda yer alır, sonra sağa deviye olur
292. GÖĞÜS KANALI TOPOGRAFİSİNİN ÖZELLİKLERİNİ BELİRTİNİZ
a) yemek borusu ile aort arasında bulunur b) aort ile azigos ven arasında bulunur c) aortun ön yüzeyinde bulunur
d) omurganın ön yüzeyinde bulunur
293. VENÖZ TEPESİNE EN SIK GÖĞÜS DÜKSİYONUNUN YERİNİ BELİRTİN
a) sol brakiyosefalik ven b) sol venöz açı c) sol juguler ven
d) sol iç juguler ven
294. GÖĞÜS KANALINA LENF ÇIKIŞININ YAPILDIĞI VÜCUT BÖLGELERİNİ VE ORGANLARI GÖSTERİN
a) göğsün sol yarısının duvarları b) göğüs boşluğunun sol yarısının organları c) sol akciğerin alt lobu d) sol yarım kafa ve boyun
295. GÖĞÜS KANALINA LENF ÇIKIŞININ YAPILDIĞI VÜCUT BÖLGELERİ VE ORGANLARI GÖSTERİNİZ
a) karın organları b) sol üst uzuv c) pelvik organlar d) alt uzuvlar
296. LENF DÜĞÜMLERİNİN TEMEL FORMLARINI GÖSTERİN
a) oval c) kornikulat
b) şerit benzeri d) fasulye şeklinde
297. LENF DÜĞÜMLERİNİN ANA FORMLARINI GÖSTERİN
a) parçalı b) kanca şeklinde c) yuvarlak d) yaprak şeklinde
298. LENF DÜĞÜMLERİNİN LENF AKIŞININ DÜZEYİNE GÖRE NASIL BÖLÜNDÜĞÜNÜ BELİRTİN
a) Aşama I düğümleri c) düğüm III sahne
b) aşama II düğümleri d) düğümleri ekle
299. I. EVRE LENF DÜĞÜMLERİNİN ÖZELLİKLERİNİ BELİRTİN
c) vücudun çeşitli organlarından veya bölgelerinden lenf alırlar d) vücudun bir organından veya bölgesinden lenf akışı yolunda ilk olanlar
300. EVRE II LENF DÜĞÜMLERİNİN ÖZELLİKLERİNİ BELİRTİN
a) lenfi organın bir kısmından alır b) tüm organdan lenf alır
c) vücudun çeşitli organlarından veya bölgelerinden lenf almak d) evre I düğümlerinden lenf almak
301. EVRE III LENF DÜĞÜMLERİNİN ÖZELLİKLERİNİ BELİRTİN
a) lenfi organın bir kısmından alır b) tüm organdan lenf alır
c) vücudun çeşitli organlarından veya bölgelerinden lenf almak d) evre II düğümlerinden lenf almak
302. BÖLGESEL LENF DÜĞÜMLERİNİN ANA GRUPLARINI BELİRTİN
a) Baş ve boyun lenf düğümleri b) Üst ekstremite lenf düğümleri c) Göğüs lenf düğümleri d) Göğüs kanalı lenf düğümleri
303. BÖLGESEL LENF DÜĞÜMLERİNİN ANA GRUPLARINI BELİRTİN
a) karın lenf düğümleri
b) pelvik lenf düğümleri c) alt ekstremite lenf düğümleri
d) sağ lenfatik kanalın lenf düğümleri
304. BAŞIN LENF DÜĞÜMLERİNİN ANA GRUPLARINI BELİRTİN
a) oksipital lenf düğümleri b) mastoid lenf düğümleri
c) yüzeysel parotis lenf düğümleri d) derin parotis lenf düğümleri
305. BAŞIN LENF DÜĞÜMLERİNİN ANA GRUPLARINI BELİRTİN
a) yüz lenf düğümleri b) dil lenf düğümleri
c) submental lenf nodları d) submandibuler lenf nodları
306. YÜZ LENF DÜĞÜMLERİNİ BELİRTİN
a) yanak lenf düğümü b) nazolabial lenf düğümü c) molar lenf düğümü
d) çene lenf düğümü
307. BOYUN LENF DÜĞÜMLERİNİN ANA GRUPLARINI BELİRTİNİZ
a) anterior servikal lenf düğümleri b) lateral servikal lenf düğümleri c) supraklaviküler lenf düğümleri d) aksesuar lenf düğümleri
308. ÖN BOYUN LENF DÜĞÜMLERİNİ BELİRTİN
a) yüzeysel lenf düğümleri b) derin lenf düğümleri c) orta lenf düğümleri d) medial lenf düğümleri
309. YAN BOYUN LENF DÜĞÜMLERİNİ BELİRTİN
a) yüzeysel lenf düğümleri b) üst derin lenf düğümleri c) alt derin lenf düğümleri
d) medial derin lenf düğümleri
310. ÜST EKSPERTİZ LENF DÜĞÜMLERİNİN ANA GRUPLARINI BELİRTİN
a) aksiller lenf nodları b) intertorasik lenf nodları c) subklavyan lenf nodları
d) paraklaviküler lenf düğümleri
311. ÜST EKSPERTİZ LENF DÜĞÜMLERİNİN ANA GRUPLARINI BELİRTİN
a) Omuz lenf düğümleri b) Dirsek lenf düğümleri c) Karpal lenf düğümleri d) Metakarpal lenf düğümleri
312. MEME LENF DÜĞÜMLERİNİN ANA GRUPLARINI BELİRTİNİZ
a) torasik lenf düğümleri
b) peristernal lenf düğümleri c) interkostal lenf düğümleri
d) üstün diyafragmatik lenf düğümleri
313. MEME LENF DÜĞÜMLERİNİN ANA GRUPLARINI BELİRTİNİZ
a) preperikardiyal lenf düğümleri b) brakiyosefalik lenf düğümleri
c) lateral perikardiyal lenf düğümleri d) peritrakeal lenf düğümleri
314. MEME LENF DÜĞÜMLERİNİN ANA GRUPLARINI BELİRTİNİZ
a) trakeal lenf düğümleri b) bronkopulmoner lenf düğümleri
c) juxtaesophageal lenf nodları d) prevertebral lenf nodları
315. KARIN BOŞLUĞU LENF DÜĞÜMLERİNİN ANA GRUPLARINI BELİRTİN
a) parietal lenf düğümleri b) visseral lomber lenf düğümleri c) yüzeysel lenf düğümleri d) derin lenf düğümleri
316. KARIN BOŞLUĞUNUN PARİYETAL LENF DÜĞÜMLERİNİ BELİRTİN
a) sol ve sağ lomber lenf düğümleri b) orta lomber lenf düğümleri c) alt diyafragmatik lenf düğümleri d) alt epigastrik lenf düğümleri
317. KARIN BOŞLUĞUNUN VİSSERAL LENF DÜĞÜMLERİNİ BELİRTİN
a) çölyak lenf düğümleri b) sağ ve sol gastrik lenf düğümleri
c) sağ ve sol gastroepiploik lenf düğümleri d) pilorik lenf düğümleri
318. KARIN BOŞLUĞUNUN VİSSERAL LENF DÜĞÜMLERİNİ BELİRTİN
a) pankreas lenf düğümleri b) dalak lenf düğümleri
c) Pankreatoduodenal lenf düğümleri d) Hepatik lenf düğümleri
319. KARIN BOŞLUĞUNUN VİSSERAL LENF DÜĞÜMLERİNİ BELİRTİN
a) superior mezenterik lenf düğümleri b) inferior mezenterik lenf düğümleri c) ortak iliak lenf düğümleri d) kardiyanın lenfatik halkasının düğümleri
320. PELVİS LENF DÜĞÜMLERİNİN ANA GRUPLARINI BELİRTİN
a) parietal lenf düğümleri b) visseral lenf düğümleri c) yüzeysel lenf düğümleri d) derin lenf düğümleri
321. PELVİS'İN PARİYETAL LENF DÜĞÜMLERİNİ BELİRTİN
a) ortak iliak lenf düğümleri
b) dış iliak lenf düğümleri c) iç iliak lenf düğümleri d) periüriner lenf düğümleri
322. PELVİS'İN VİSSERAL LENF DÜĞÜMLERİNİ BELİRTİN
a) Peritoneal lenf düğümleri b) Periuterin lenf düğümleri c) Peruvajinal lenf düğümleri
d) pararektal lenf düğümleri
323. ALT EKSPERTİZ LENF DÜĞÜMLERİNİN ANA GRUPLARINI BELİRTİN
a) kasık lenf düğümleri b) popliteal lenf düğümleri
c) ayak bileği lenf düğümleri d) talus lenf düğümleri
324. BAŞLANGIÇ LENF DÜĞÜMLERİ GRUPLARINI BELİRTİN
325. POPÜLER LENF DÜĞÜMLERİ GRUPLARINI BELİRTİN
a) Yüzeysel lenf düğümleri b) Derin lenf düğümleri c) İç lenf düğümleri d) Dış lenf düğümleri
326. YÜZ DERİDEN LENF ÇIKIŞINDAKİ LENF DÜĞÜMLERİ I, II, III AŞAMALARININ SIRASINI BELİRTİNİZ
a) fasiyal nodlar, submandibuler nodlar, derin servikal nodlar b) fasiyal nodlar, submental nodlar, derin servikal nodlar c) fasiyal nodlar, anterior servikal nodlar, anterior juguler nodlar d) fasiyal nodlar, faringeal nodlar, derin servikal nodlar
327. GÖZ KAPAKLARINDAN, KULAKTAN, DIŞ SES KANALINDAN, BAĞLANTI ZARINDAN LENF ÇIKIŞINDAKİ LENF DÜĞÜMLERİ I, II, III AŞAMALARININ SIRASINI BELİRTİNİZ
a) yüzeysel parotis düğümleri, yüzeysel ve derin servikal düğümler b) yüz düğümleri, ön servikal düğümler, ön juguler düğümler c) derin parotis düğümleri, submandibuler düğümler, derin servikal düğümler d) yüz düğümleri, submandibuler düğümler, derin servikal düğümler
328. PAROTIAN BEZİNDEN LENF ÇIKIŞI SIRASINDA LENF DÜĞÜMLERİ I, II AŞAMALARININ SIRASINI BELİRTİN
a) yüzeysel parotis düğümleri, yüzeysel ve derin servikal düğümler b) submental düğümler, yüzeysel ve derin servikal düğümler c) derin parotis düğümleri, yüzeysel ve derin servikal düğümler d) yüz düğümleri, yüzeysel ve derin servikal düğümler
329. YATAK VE Gırtlağın Büyük Kısmı İçin Bölgesel Lenf Düğümleri Olan Derin Boyun Düğümlerini Belirtin
a) preglottik düğümler b) tiroid düğümleri
c) faringeal düğümler d) submandibular düğümler
330. TİROİD BEZİ İÇİN BÖLGESEL LENF DÜĞÜMLERİ OLAN DERİN BOYUN DÜĞÜMLERİNİ BELİRTİNİZ
a) preglottik düğümler b) tiroid düğümleri c) faringeal düğümler
d) submandibular düğümler
331. ELİN BAŞPARMAK VE İŞARET PARMAKLARINDAN VE ÜST EKSTREMİN RADYAL TARAFINDAN LENF ALAN LENF DÜĞÜMLERİNİN GRUPLARINI BELİRTİNİZ
332. ELİN ORTA, YÜZÜK, KÜÇÜK PARMAKTAN VE ÜST EKSTREMİN DİRSEK KENARINDAN LENF ALAN LENF DÜĞÜMLERİNİN GRUPLARINI BELİRTİNİZ
a) ulnar düğümler b) subklavyan düğümler
c) aksiller düğümler d) göğüsler arası düğümler
333. MEME ÜST MEDİAL KADRANININ ANA BÖLGESEL LENF DÜĞÜMLERİNİ BELİRTİN
a) peritorasik düğümler b) trakeobronşiyal düğümler c) peristernal düğümler d) interkostal düğümler
334. MEME ALT MEDİAL KADRANININ ANA BÖLGESEL LENF DÜĞÜMLERİNİ BELİRTİN
a) paratorasik düğümler b) trakeobronşiyal düğümler c) peristernal düğümler
335. MEMENİN ÜST YAN KADRANININ ANA BÖLGESEL LENF DÜĞÜMLERİNİ BELİRTİN
a) derin aksiller düğümler b) subklavyen düğümler c) parasternal düğümler d) supraklaviküler düğümler
336. MEME ALT YAN KADRANININ ANA BÖLGESEL LENF DÜĞÜMLERİNİ BELİRTİN
a) derin aksiller düğümler b) subklavyen düğümler c) supraklaviküler düğümler
d) üst diyafragmatik düğümler
337. TİMUSUN BÖLGESEL LENF DÜĞÜMLERİNİ BELİRTİN
a) prevertebral düğümler b) trakeobronşiyal düğümler c) peristernal düğümler d) interkostal düğümler
338. KALP VE PERİKARDIN ANA BÖLGESEL LENF DÜĞÜMLERİNİ BELİRTİN
a) peristernal düğümler b) interkostal düğümler c) brakiyosefalik düğümler
d) alt trakeobronşiyal düğümler
339. SAĞ AKCİĞER ÜST LOBU İÇİN ANA BÖLGESEL LENF DÜĞÜMLERİNİ BELİRTİN
a) intrapulmoner düğümler b) bronkopulmoner düğümler
c) üst trakeobronşiyal düğümler d) prevertebral düğümler
340. SAĞ AKCİĞER ORTA VE ALT LOBLARININ ANA BÖLGESEL LENF DÜĞÜMLERİNİ BELİRTİN
a) intrapulmoner düğümler b) bronkopulmoner düğümler
341. SOL AKCİĞER ÜST LOBU İÇİN ANA BÖLGESEL LENF DÜĞÜMLERİNİ BELİRTİN
a) intrapulmoner düğümler b) bronkopulmoner düğümler
c) üst trakeobronşiyal düğümler d) parasternal düğümler
342. SOL AKCİĞER ÜST LOBU İÇİN ANA BÖLGESEL LENF DÜĞÜMLERİNİ BELİRTİN
a) intrapulmoner düğümler b) bronkopulmoner düğümler
c) alt trakeobronşiyal düğümler d) prevertebral düğümler
343. Plevranın ANA BÖLGESEL LENF DÜĞÜMLERİNİ BELİRTİN
a) peristernal düğümler b) interkostal düğümler
344. YEMEK BORUSUNUN TORASİK BÖLÜMÜNÜN ANA BÖLGESEL LENF DÜĞÜMLERİNİ BELİRTİN
a) prevertebral düğümler b) trakeobronşiyal düğümler
c) üst diyafragmatik düğümler d) paratrakeal düğümler
345. KALP VE MİDE TABANININ ANA BÖLGESEL LENF DÜĞÜMLERİNİ BELİRTİN
a) sağ ve sol gastrik düğümler b) kardiyanın lenfatik halkasının düğümleri c) dalak düğümleri d) pilor düğümleri
346. DUODENUM VE PANKREATLARIN ANA BÖLGESEL LENF DÜĞÜMLERİNİ BELİRTİN
a) omental açıklığın düğümü b) pankreatoduodenal düğümler c) superior mezenterik düğümler d) pilor düğümleri
347. CECICA VE KOLONUN ANA BÖLGESEL LENF DÜĞÜMLERİNİ BELİRTİN
a) mezenterik-kolik düğümler b) çölyak düğümleri c) parakolik düğümler
d) alt mezenterik düğümler
348. KARACİĞERİN ANA BÖLGESEL LENF DÜĞÜMLERİNİ BELİRTİN
a) sağ ve sol mide düğümleri b) çölyak düğümleri c) omental düğüm d) hepatik düğümler
349. PROSTAT VE SEMENAR BEZLERİNİN ANA BÖLGESEL LENF DÜĞÜMLERİNİ BELİRTİN
350. PELVİK ORGANLARDAN LENF ÇIKIŞINDA LENF DÜĞÜMLERİ II, III AŞAMALARINI BELİRTİN
a) dış iliak düğümler b) iç iliak düğümler c) alt mezenterik düğümler d) çölyak düğümleri
351. DIŞ GENİTAL ORGANLARIN ANA BÖLGESEL LENF DÜĞÜMLERİNİ BELİRTİN
a) dış iliak düğümler b) iç iliak düğümler c) yüzeysel kasık düğümleri d) derin kasık düğümleri
352. DERİN KASIK DÜĞÜMLERİNDEN LENF ALAN LENF DÜĞÜMLERİNİN GRUPLARINI BELİRTİNİZ
a) dış iliak düğümler b) iç iliak düğümler c) yüzeysel kasık düğümleri d) ortak iliak düğümler
Benzer bilgiler.
Alt ekstremite lenfatik damarları ve düğümleri yüzeysel ve derin olmak üzere ikiye ayrılır. Derinin altında, yüzeysel fasya üzerinde bulunan yüzeysel lenfatik damarlar, cilt kalınlığında, deri altı dokuda lenfatik kılcal damar ağlarından oluşur. Bu damarlar yüzeyel kasık lenf düğümlerine gider ve ayrıca popliteal fossada yer alan popliteal lenf düğümlerine (bacağın arkasından) boşalır.
Alt ekstremitenin derin lenfatik damarları, kasların, tendonların, eklem torbalarının, sinovyal kılıfların, periosteumun lenfatik kılcal damarlarından oluşur. Bu damarlar popliteal ve derin inguinal lenf bezlerine gider. Yüzeysel ve derin lenfatik damarlar arasında çok sayıda bağlantı (anastomoz) vardır.
kasık lenf düğümleri Alt ekstremiteden, dış genital bölgeden, karın ön duvarının alt kısmının derisi, gluteal bölgeden lenf alan (nodi lenfatik inguinales), femoral üçgenin üst kısımlarında, kasık bağının altında bulunur. Yüzeysel kasık lenf düğümleri(nodi lenfatik inguinales yüzeyselleri), 4 ila 20, uyluğun geniş fasyasının yüzey plakasında bulunur. Derin kasık lenf düğümleri(nodi lenfatik inguinales profundi), 1'den 7'ye kadar, iliopektineal olukta femoral arter ve venin yakınında bulunur.
Kasık lenf düğümlerinin efferent lenfatik damarları pelvik boşluğa, dış iliak lenf düğümlerine gönderilir (Şekil 380).
Lenfatik damarlar ve pelvis düğümleri visseral ve paryetal lenf düğümlerine ayrılmıştır. Pelvisin visseral (splanknik) lenf düğümleri birkaç grup oluşturur: periüriner düğümler, parauterin, paravajinal ve pararektal. Visseral lenf düğümlerinin efferent lenfatik damarları, ortak iliak ve subaortik lenf düğümlerine (aortik çatallanma altında) gönderilir. Yumurtalıklardan gelen lenfatik damarlar lomber lenf düğümlerini takip eder. Pelvisin parietal (parietal) lenf düğümleri, duvarlarına bitişiktir ve dış iliak arterlerin ve damarların dallarının ve kollarının yakınında bulunur.
Obturator damarlar ve sinirin seyri boyunca obturator lenf düğümleri bulunur. Sakrumun ön yüzeyinde, rektumdan lenf alan sakral lenf düğümleri bulunur. Küçük pelvisin parietal lenf düğümlerinden, efferent lenfatik damarlar eksternal ve ortak iliak lenf düğümlerine gönderilir. Dış iliak lenf düğümleri, dış iliak damarların yakınında bulunur. İç ve dış iliak lenf düğümlerinin efferent lenfatik damarları, ortak iliak arter ve venin yanında pelvisin yan duvarında yatan ortak iliak lenf düğümlerine gönderilir.
Lenfatik damarlar ve karın boşluğunun düğümleri visseral (visseral) ve parietal (parietal) olarak alt bölümlere ayrılmıştır. Visseral lenf düğümleri, abdominal aortun eşleşmemiş visseral dallarının yakınında bulunur (çölyak gövdesi, hepatik, splenik ve gastrik arterler, superior ve inferior mezenterik arterlerin yanında). Çölyak lenf düğümleri(nodi lenfatik coeliaci), mide, pankreas, dalak, renal ve hepatik lenf düğümlerinin bölgesel lenf düğümlerinden gelen lenf akış yollarında çölyak gövdesinin yakınında bulunur (Şekil 366). Çölyak düğümlerinin efferent lenfatik damarları lomber lenf düğümlerine gönderilir ve ayrıca torasik kanalın ilk bölümüne akar. Sağ ve sol gastrik lenf düğümleri, midenin küçük eğriliğinin yakınında bulunur. Kardiyak lenf düğümleri midenin kardiyasının yanında yer alır ve mide girişini çevreler, bunlara “kardiyanın lenfatik halkası” denir, pilor (pilorik) lenf düğümleri, üst gastroduodenal arterin yanında, pilorun yanında bulunur. . Midenin büyük eğriliği boyunca sağ ve sol gastro-omental düğümler bir zincir şeklinde yer alır.
Pankreas lenf düğümleri, pankreasın üst kenarı boyunca bulunur. Splenik lenf düğümleri dalak hilumunda ve gastrosplenik ligamanın kalınlığında bulunur. Pankreas başı ile duodenum arasında, ortak safra kanalının içine aktığı yerde pankreas-duodenal lenf düğümleri vardır. Hepatik lenf düğümleri, hepatoduodenal ligamanın kalınlığında ve safra kesesinin boynuna yakın bir yerde bulunur.
Mezenterik lenf düğümleri mezenterde bulunur ince bağırsak superior mezenterik arter ve dallarının yakınında. Sağ kolonik lenf düğümleri, sağ kolon arterinin dallarına ve çıkan kolona bitişiktir. Mezenterik kolon lenf düğümleri, orta kolon arterinin dallarının yakınında, enine kolonun mezenterinin kalınlığında bulunur. Sol ve sigmoid lenf düğümleri, aynı adı taşıyan arterlerin ve dallarının yakınında bulunur. İleokolik, mezenterik-kolik, sağ ve sol kolonik ve diğer lenf düğümü gruplarının efferent lenfatik damarları, parietal (parietal) lomber lenf düğümlerine gönderilir.
Karın ön duvarının alt kısımlarında, aynı adla birlikte uzanan alt epigastrik lenf düğümleri bulunur. kan damarları. Bu düğümlerin efferent lenfatik damarları eksternal iliak ve parasternal lenf düğümlerine gönderilir. Lomber lenf düğümleri (sağ, sol ve orta) karın arka duvarında aort ve inferior vena kava çevresinde bulunur. Lomber lenf düğümleri, alt ekstremitelerden, pelvisin duvarlarından ve organlarından, karın boşluğunun iç organlarından ve bölgesel lenf düğümlerinden lenf alır. Lomber lenf düğümlerinin efferent lenfatik damarları, torasik kanala akan sağ ve sol lomber lenfatik gövdeleri oluşturur.
Lenfatik damarlar ve göğüs boşluğunun düğümleri ayrıca parietal ve visseral olarak alt bölümlere ayrılmıştır. Parietal (parietal) lenf düğümleri üst dia-
Pirinç. 366.Üst karın boşluğunun çölyak ve diğer visseral lenf düğümleri. Önden görünüş. şema.
1 - hepatik lenf düğümleri, 2-karaciğer sağ lobu, 3 - safra kesesi, 4-karaciğer kare lobu, 5 - çölyak lenf düğümleri, 6 - karaciğerin sol lobu, 7 - sol gastrik lenf düğümleri, 8 - mide , 9 - splenik arter, 10 - splenik lenf düğümleri, 11 - sol gastroepiploik arter, 12 - midenin subseröz lenfatik pleksusu, 13 - sağ gastroepiploik lenf düğümleri, 14 - sol böbrek, 15 - sağ gastroepiploik arter, 16 - aort, 17 - inferior vena kava, 18 - aorto-caval lenf düğümleri, 19 - sağ böbreğin lenfatik damarları, 20 - sağ böbrek, 21 - sağ adrenal bez.
perikardın yakınında diyafram üzerinde yer alan fragmatik lenf düğümleri. Lenf, karaciğerin diyafram, perikard, plevra ve diyafragmatik yüzeyinden bu düğümlere yönlendirilir. Üst diyafragmatik lenf nodlarının efferent lenfatik damarları peristernal, posterior mediastinal, alt trakeobronşiyal ve bronkopulmoner lenf nodlarına akar.
Göğüs ön duvarının arka yüzeyinde, sağda ve solda, internal torasik arter ve venlerin yakınında, göğüs ön duvarından lenf toplayan parasternal lenf düğümleri, plevra ve perikard, alt epigastrik ve üst diyafragmatik lenf düğümleri, karaciğerin diyafragmatik yüzeyi (diyaframdan nüfuz eder) ve meme bezinden. Sağ parasternal lenf düğümlerinin efferent lenfatik damarları, üst mediastende, sağ brakiyosefalik venin yakınında bulunan lenf düğümlerine gönderilir. Sol parasternal düğümlerin lenfatik damarları para-aortik düğümlere ve torasik kanala akar.
İnterkostal boşluklarda, posterior interkostal damarların ve sinirlerin yakınında, interkostal lenf düğümleri, omurganın yakınında - prevertebral lenf düğümleri vardır. Lenf, interkostal düğümlerden torasik kanala ve üst düğümlerden - derin lateral servikal (iç juguler lenf düğümleri) akar.
Göğüs boşluğunun visseral (splanknik) lenf düğümleri, ön ve arka mediastinal lenf düğümlerine ayrılır. Superior vena kava ve sağ brakiyosefalik venlerin önünde yer alan anterior mediastinal lenf düğümlerinde, sol ortak karotid ve subklavian arterlerin başlangıcına yakın ve sol brakiyosefalik venin ve brakiyosefalik gövdenin ön yüzeyinde, kalbin damarları , perikard, timus ve ayrıca bronkopulmoner ve trakeobronşiyal lenf düğümlerinin efferent lenfatik damarları. Bu lenf düğümlerinin efferent lenfatik damarları, sağ torasik kanala akan ve ayrıca torasik kanala ve sol juguler gövdeye akan sağ bronko-mediastinal gövdeyi oluşturur.
Posterior mediastinal lenf düğümleri, torasik aorta (periartiküler lenf düğümleri) ve yemek borusu yakınında bulunur. Akciğerlerin lenfatik damarları, trakeanın yan tarafında karşılık gelen ana bronşun altında ve ayrıca trakeanın çatallanmasının altında bulunan bronko-pulmoner, üst ve alt trakeobronkeal lenf düğümlerine gönderilir (Şekil 367). Sağ ve sol bronkopulmoner lenf düğümlerinin efferent lenfatik damarları, alt ve üst trakeobronşiyal lenf düğümlerine gönderilir ve ayrıca ön mediastenin lenf düğümlerine akar.
Sağ üst trakeobronşiyal lenf düğümlerinin efferent lenfatik damarları, sağ bronko-mediastinal gövdenin oluşumunda yer alır ve sol üst trakeobronşiyal lenf düğümleri torasik kanala akar.
Lenfatik damarlar ve baş ve boyun düğümleri
Başın lenf düğümleri baş ve boyun sınırında küçük gruplar halinde bulunur. Oksipital, mastoid, parotis (yüzeysel ve derin), submandibular, mental ve fasiyal lenf düğümleri vardır ve bunlardan lenf, efferent lenfatik damarları yoluyla boynun yüzeysel ve derin lenf düğümlerine yönlendirilir (Şekil 368, 369) . Oksipital lenf düğümleri, başın sternokleidomastoid ve splenius kaslarının birleşme yerlerinde, oksipital kan damarlarının yakınında bulunur. Mastoid lenf düğümleri mastoid çıkıntının yanında bulunur. Yüzeysel ve derin parotis lenf düğümleri, aynı adı taşıyan tükürük bezi bölgesinde bulunur ve frontal ve parietal bölgelerin dokularından, kulak kepçesinden, dış işitsel kanaldan lenf toplar. işitme borusu, üst dudak, parotis tükürük bezi. Çıkarmak
Pirinç. 367.Bronkopulmoner ve trakeobronşiyal lenf düğümleri. Önden görünüş. 1 - sol akciğerin lenf düğümleri, 2 - bronkopulmoner lenf düğümleri, 3 - alt trakeobronşiyal lenf düğümleri, 4 - sağ üst trakeobronşiyal lenf düğümleri, 5 - sol üst trakeobronşiyal lenf düğümleri, 6 - ön mediastinal lenf düğümleri.
Pirinç. 368.Baş, boyun, göğüs ön duvarı ve koltuk altı lenf düğümlerinin lenf düğümleri. Önden ve sağdan görünüm.
1 - mastoid lenf düğümleri, 2 - oksipital lenf düğümleri, 3 - parotis bezi, 4 - gözün dairesel kası, 5 - yüzeysel parotis lenf düğümleri, 6 - zigomatikus majör kası, 7 - derin parotis lenf düğümleri, 8 - submandibular lenf düğümleri , 9 - zihinsel lenf düğümleri, 10 - boynun ön yüzeysel lenf düğümleri, 11 - sağ ortak karotid arter, 12 - sağ juguler gövde, 13 - trakeal lenf düğümleri, 14 - sağ venöz açı, 15 - ön mediastinal lenf düğümleri, 16 - büyük pektoral kas, 17 - torasik lenf düğümleri, 18 - aksiller lenf düğümleri, 19 - aksiller ven, 20 - aksiller arter, 21 - kolun lateral safen veni, 22 - deltoid-torasik düğüm, 23 - apikal aksiller düğümler, 24 - sağ brakiyosefalik ven , 25 - sağ subklavyen gövde, 26 - juguler-skapular-hyoid düğüm, 27 - boynun derin lateral lenf düğümleri, 28 - sağ iç juguler ven, 29 - juguler-bigastrik lenf düğümü.
Pirinç. 369.Başın organlarından lenf çıkış şeması. Doğru görüş. Oklar, lenf akışının yönünü gösterir.
1 - oksipital lenf düğümleri, 2 - mastoid lenf düğümleri, 3 - yüzeysel parotis lenf düğümleri, 4 - alt auriküler lenf düğümleri, 5 - derin parotis lenf düğümleri, 6 - boynun derin lenf düğümleri, 7 - juguler-bigastrik lenf düğümü, 8 - arka submandibuler lenf düğümleri, 9 - submental lenf düğümleri, 10 - ön submandibular lenf düğümleri, 11 - bukkal lenf düğümü.
Pirinç. 370.Lenfatik damarlar ve başın lenf düğümleri. Soldan görünüm. 1 - lenfatik damarlar, 2 - yüzeysel parotis lenf düğümleri, 3 - submandibular lenf düğümleri, 4 - zihinsel lenf düğümleri.
Pirinç. 371.Üst (A) ve alt (B) dişlerden başın submandibular (a, b, c) ve submental (d) lenf düğümlerine lenf çıkış yolları. şema. 1 - kesici dişler, 2 - köpek, 3 - küçük azı dişleri, 4 - azı dişleri.
bu düğümlerin lenfatik damarları, boynun ön bölgesinde, iç juguler venin yanında ve ayrıca farenksin yanında, arkasında ve yan duvarlarında (perofaringeal lenf düğümleri) bulunan yüzeysel ve lateral derin servikal lenf düğümlerine akar. Bu düğümlere lenf, farinks duvarlarından, burun boşluğunun mukoza zarından ve paranazal sinüslerden, damaktan, işitme tüpünden ve timpanik boşluktan yönlendirilir. Faringeal düğümlerin efferent lenfatik damarları lateral derin servikal lenf düğümlerine boşalır. Zihinsel lenf düğümleri zihinsel üçgen içinde yer alır. Submandibular lenf düğümleri alt çenenin altında bulunur, onlara yüzün yumuşak dokularından, dişlerden lenf akar (Şek. 370, 371).
Boyun bölgesinde yüzeysel ve derin lenf düğümleri ayırt edilir. Boynun yüzeysel servikal lenf düğümleri, trapezius kasındaki dış juguler venin yakınında bulunur. Bu düğümlerden lenf, lateral derin servikal lenf düğümlerine yönlendirilir. Derin servikal lenf düğümleri, boynun ön ve yan bölgelerinde bulunur. Ön bölgede ise preglottik lenf düğümleri(1-2 miktarında nodi lenfatik prelaringeal), tiroid(nodi lenfatik tiroidei, 1-2 adet), trakeal öncesi(nodi lenfatik pretracheales, 1-8 miktarında) ve paratrakeal(nodi lenfatik paratracheales, 1-7 miktarında).
Boynun yanal derin bölgesinde bulunur lateral servikal derin lenf düğümleri(nodi lenfatik servikaller laterales profundi, 7-60 miktarında), bunlar iç juguler venin (yan juguler düğümler) yakınında zincirler şeklinde bulunur. Lateral servikal derin lenf düğümlerinin efferent lenfatik damarları, boynun her iki yanında juguler (lenfatik) bir gövde oluşturur.
Lenfatik damarlar ve üst ekstremite düğümleri
Üst ekstremitede yüzeysel ve derin lenfatik damarlar ayırt edilir. Yüzeysel lenfatik damarlar, üst ekstremitenin safen damarlarının yakınında bulunur, derin lenfatik damarlar, derin yerleşimli arterlere ve damarlara (radyal, ulnar, brakiyal) bitişiktir. Üst ekstremitenin bölgesel lenf düğümleri, ulnar ve koltuk altı lenf düğümleridir. Ulnar lenf düğümleri (1 ila 3 tanesi vardır), medial boyunca fasya üzerinde yüzeysel olarak ulnar fossada bulunur. safen damarı eller ve ayrıca ön panonun altında nörovasküler demet. Bu düğümlerin efferent lenfatik damarları, koltuk altı boşluğunda büyük kan damarlarının (arterler ve damarlar) yakınında bulunan koltuk altı lenf düğümlerine gönderilir. Koltuk altı düğümlerinin efferent lenfatik damarları, lenfatik kanala veya insan vücudunun karşılık gelen tarafının venöz açısına akan subklavian gövdeyi (lenfatik) oluşturur.
pirinç. 210, 216), lenfleri lenfositlerle zenginleştiren ve
patojenik faktörler. Birkaç istisna (tiroid bezi) dışında iç organlardan gelen lenf, ana lenf düğümlerine ulaşmadan önce bir veya daha fazla lenf düğümünden geçer. Dermisin lenfatik damarlarının kendi düğümleri yoktur ve deri altı dokunun lenf düğümlerine veya organların dışındaki derin lenfatik damarlar boyunca düğümlere akar.
Lenf düğümü, parankimin (lenfoid doku) röleleri terk ettiği bir kapsül ile dışarıdan kaplanır. Astar ve lenfoid doku arasında endotel yarık benzeri boşluklar - lenfatik sinüsler bulunur. Afferent lenfatik damarlar (vasa lenfatica afferentia) lenfleri lenfatik sinüslere taşır, sonra dış lenfatik damarlara (vasa lenfatica efferentia) girer.
İnsan vücudunda yaklaşık 300 lenf düğümü vardır. Pek çok yırtıcı hayvan ve maymunda daha azı vardır, tek tırnaklılarda oldukça fazladırlar (bir atta 8 bine kadar).
Baş, boyun. Yüzeysel ve derin lenfokapiller ağlar kafa derisi ve yüzde bulunur. Yüzeysel ağ papiller tabakanın altında, derin ağ ise dermis ile deri altı doku arasında yer alır. Yüzeysel lenfokapiller ağ, lenfatik kapaklı drenaj lenfatik damarlarının başladığı derin olana akar. Bu damarlar, yüzün ana safen damarları boyunca yer alan en yakın lenf düğümlerine lenf taşır: yüz, yüzeysel temporal dallar, yüzün enine damarları vb. Frontal ve temporal alanların lenfatik damarları, kulak kepçesi içine akar yüzeysel kulak düğümleri. Alın, göz kapakları, parotis bezi kaslarından gelen lenfin önemli bir kısmı parotis tükürük bezinden daha kalın lenf bezlerine girer. Yüzeysel ve derin parotis düğümlerinden lenf, iç ve dış juguler damarlar boyunca gruplanmış, boynun yanal lenf düğümleri sistemine akar. Oksipital ve mastoid bölgelerden gelen lenf de buraya girer.
Yüzün ön kısmındaki yüzeysel ve derin lenfatik damarlar, lenfleri bölgesel submandibuler ve hipofiz lenf bezlerine taşır, lenf buradan boynun derin ön lenf düğümlerine akar, en büyük sayı iç juguler damar boyunca yoğunlaşmıştır. Tonsillit, minber, diş eti iltihabı, glossit vb. hastalıklarda iltihabi reaksiyon geliştirebilirler. Üst veya alt çenede malign hastalık durumlarında boyundaki tüm lenf bezleri fiber ve fasya ile tek blok halinde çıkarılmalıdır.
Submandibular düğümler (nodi submandibulares), boynun submandibuler üçgeninde bulunur ve submandibular ve dilaltından lenf alır. Tükürük bezleri, oral mukoza, kısmen göz küresi ve burun boşluğu.
Lateral servikal düğümler arasında (nodi pervicales laterales) en yüksek değer boynun nörovasküler demeti boyunca yer alan derin düğümlere (Şekil 220) sahiptir. Bu düğümlere kadar, lenf burun boşluğunun duvarlarından, dilden, bademcik damaklarından, yutak ve gırtlaktan gelir.
Supraklaviküler düğümler (nodi supraclaviculares) supraklaviküler fossada bulunur ve meme bezinin arka kısımlarından ve göğüs boşluğunun organlarından lenf alır. Ek olarak, küçük (genellikle tek) lenf düğümleri bulunur: kulak kepçesinin önünde (yüzeysel ve derin parotis), parotis tükürüğünden lenf ve kulak kepçesinin arkasındaki mukoza bezlerinden (oksipital, mastoid, vb.) başın oksipital bölgelerinin, boynun çene üçgeninin (pidpidboridni) yakınındaki deri ve kasları, ön kısmın köklerinden ve alveollerinden lenf toplar. alt dişler ve yüzün alt kısımları; yanaklardan, göz yuvalarından, dudaklardan vb. lenf toplayan bukkal kas bölgesinde (bukkal, nazolabial, mandibular düğümler); boynun ön bölgesindeki organlardan lenf alan ön derin servikal (preglottis, ön ve bilatrakeal, tiroid); faringeal (nodi retrofarengeales), farenks, palatine bademcikler ve burun boşluğunun duvarlarının arka kısımlarından lenf toplar.
Toraks, göğüs boşluğunun organları. Göğsün parietal bölgesel düğümleri şunları içerir: büyük bir dış kenarda bulunan göğüs (nodi ragatattagia) göğüs kası ve meme bezinden lenf almak; a boyunca yer alan pribrudninni (nodi parasternals). thoracica interna, meme bezinin medial bölümlerinden ve ön göğüs duvarından lenf toplayın (lenf ayrıca bu bölümlerden supraklaviküler ve aksiller lenf düğümlerine akar) interkostal (nodi intercostales), interkostal damarlar boyunca uzanır ve yandan lenf alır göğüs duvarları ve pariyetal plevra; torasik omurgadan lenf toplayan ve diyaframın bacaklarında bulunan ve diyaframın arka bölümlerinden lenf alan üst diyafragmatik lenf düğümleri (nodi phrenici superiores) tarafından arka mediastene sıkıca bağlanan prevertebral (nodi prevertebraller) . Diyaframın ön kısımlarından lenf ön, bronkopulmoner (aşağıya bakınız) ve pektoral düğümlere akar.
Göğüs boşluğunda, lenfatik damarlar, ön ve arka mediasten dokusunda bulunan trakea, bronşlar, pulmoner damarlar boyunca yer alır. Burada, aşağıdaki ana bölgesel lenf düğümleri belirlenir: trakeanın çatallanma yerinde bulunan trakeal (nodi paratracheales), trakea, bronşlar, yemek borusu, akciğerden lenf toplayan üst ve alt trakeoözofageal bronşiyal (nodi tracheobronchiales); içinde lokalize olan bronkopulmoner (nodi bronchopulmonales) akciğer kökü ve akciğerlerin ve bronşların yüzeysel lenfatik ağlarından ve diyaframın ön bölümlerinden lenf almak; lenflerin kalpten, çekirdekten (atriyal ve lateral medyan düğümlerin damarlarından), ön göğüs duvarından (sternum düğümlerinin damarlarından) ve diyaframın ön bölümlerinden aktığı ön mediasten (nodi mediastinales anteriores) ve karaciğer, özofagustan lenf toplayan arka mediasten (nodi mediastinales posteriores), torasik omurga (pre-spinal düğümlerin damarları yoluyla), arka diyafram (üst diyafragmatik düğümlerin damarları yoluyla) ve kısmen karaciğer . Göğüs boşluğunun organlarından lenf, sağ ve sol büyük bronko-mediastinal gövdelerde toplanır ve bunlar: sağdaki - duktus lenfatik dexter'e, soldaki - duktus toracicus'a akar.
Karın, karın organları, pelvis. Karın boşluğunun lenf düğümleri (Şekil 221) parietal ve iç olarak ayrılmıştır. Parietal lenf düğümleri, aortun karın kısmında yer alan sol, sağ ve orta lomber (nodi lumbalcs dextri, sinistri et intermedix) düğümleri ve karın boşluğunun duvarlarından ve organlarından lenf alan, ortak, dış ve iç içerir. iliak (nodi Chassis komünleri, externi / interni), ilgili damarlar boyunca yer alır ve küçük pelvis alt diyafragma (nodi phrenici inferior es) ve alt epigastrik (nodi epigastrici inferior es) organlarından ve duvarlarından lenf toplar. damarlar ve diyaframdan ve karın ön duvarının bölümünden lenf alır. Ek olarak, lenf üst karın derisinden göğse ve kısmen lenf düğümlerine akar ve buradan alt bölüm karın - yüzeysel kasıkta.
Karın boşluğunun iç (iç organ) lenf düğümleri çok sayıdadır ve organlardan (özellikle mide, karaciğer, bağırsaklar) akan lenf genellikle torasik kanala giderken birçok anastomozla birbirine bağlı birkaç bölgesel düğümden geçer. . Bu düğümler genellikle bir veya başka bir karın boşluğuna çok yakındır ( çeşitli bölümler mide, pankreas, dalak, karaciğer, bağırsaklar) veya damarları boyunca, ikinci durumda parietal periton tabakaları arasında (kapaklarda, dalgalanmalarda, bağlantılarda) bulunur. Lenfin diğer iç lenf düğümlerinden veya daha az sıklıkla doğrudan organların lenfatik ağlarından geldiği ana bölgesel lenfatik damarlar, abdominal ve ayrıca üst ve alt mezenterik düğümlerdir.
Abdominal düğümler (nodi coeliaci), karın gövdesi ve dalları boyunca yer alır. Karaciğer, mide, pankreas, duodenum, dalaktan lenf toplayın.
Superior mezenterik düğümler (nodi mezenterici superior es), superior mezenterik arter ve dalları boyunca yer alır. İnce bağırsağın tüm kısımlarından, ayrıca körden (apendiksten) ve kolonun çoğundan lenf alırlar. Aynı zamanda sol lomber gövdeye veya doğrudan lenf sarnıcına akan üst mezenterik düğümlerin damarları nedeniyle mezenterin kökünde kalın bir bağırsak gövdesi oluşur.
Alt mezenterik düğümler (nodi mezenterici inferior es), alt mezenterik arter ve dalları boyunca bulunur. İnen, sigmoid kolondan ve rektumun üst kısımlarından lenf toplayın. Böbreklerden, lenf esas olarak lomber düğümlere akar.
Pelvik organların çoğundan, karşılık gelen bölgesel düğümlerden (bitişik, primat, primihu-ru, vb.) Geçen lenf, ortak ve iç iliak lenf düğümlerine akar.
Ek olarak, uterustan yuvarlak bağ yoluyla, lenfatik damarlar da kısmen yüzeysel olarak yönlendirilir. kasık düğümleri.
Üst uzuv. Üst ekstremitenin lenfatik damarları yüzeysel ve derin olarak ayrılabilir.
Yüzeysel lenfatik damarlar elin derisinde başlar, bunu üst ekstremitenin lateral ve medial safen damarları takip eder ve sıklıkla ulnar düğümlerde (nodi cubitales) kesintiye uğrar. Sonra nodi lumphoidei axil lares'e akarlar.
Derin lenfatik damarlar radyal, ulnar ve brakiyal arterler(bazı damarlar dirsek düğümlerinde son bulur) ve koltuk altı lenf düğümlerinde son bulur. Bu aynı düğümler ayrıca laktiföz glandüler (ragatattagia) düğümlerden lenf alır. Aksiller lenf düğümlerinin dış damarları birbiriyle birleşerek sağ ve sol subklavyen gövdeyi oluşturur; ) solda (venöz açıyla birleştiği noktada).
alt ekstremite. Alt ekstremitenin ve üst ekstremitenin lenfatik damarları yüzeysel ve derin olarak ayrılır.
Ekstremitenin yüzeysel dokularından lenf toplayan yüzeysel lenfatik damarlar, daha sonra esas olarak alt ekstremitenin subkutan (büyük ve küçük) damarları ile birlikte ve popliteal fossada derinde bulunan popliteal düğümlere (nodi poplitei) akar (onlar) derin lenfatik damarlardan da lenf alır ayaklar ve alt bacaklar) ve derinin altında, kasık kıvrımında ve hiatus safenus içinde bulunan yüzeysel kasık düğümlerinden (nodi inguinales superficiales) (bkz. Şekil 216). Lenf ayrıca karın ön duvarının derisinden, kalçalardan, perine (anüs ile birlikte) ve dış genital organlardan da bu lenf düğümlerine akar.
Alt ekstremitenin derin lenfatik damarları, geniş fasyadan, alt bacak ve ayağın fasyasından daha derinde bulunan dokulardan lenf toplar ve yollarında ön ve arka tibial, popliteal ve derin inguinal (nodi inguinales profundi) lenf düğümlerinden sırayla geçer. .
Derin kasık düğümlerinin dış damarları, aynı zamanda pelvik boşluğun duvarlarından ve organlarından lenf toplayan çok katlı iliak düğümlere (nodi Chassis externi et unterni) giden kan damarlarıyla birlikte kulübe eşlik eder.
Bölgesel lenf düğümleri
Lenfatik damarlar saflaştırma için sıvı toplar - bunların her bir grubu, karşılık gelen bölgesel grupla ilişkili vücudun belirli organlarından ve kısımlarından lenf toplar.
Lenf düğümü, içinden sıvının aktığı bir kanala sahiptir. Kanalın duvarları (sinüs) kıyı hücrelerinden oluşur. Bu hücrelerin bazıları yıldız şeklinde bir yapıya sahiptir, hücrelerin işlemleri sinüs duvarlarını köprüler gibi birbirine bağlar. Bu tür hücrelerin bir grubu, lenf için biyolojik bir filtredir. Bölgesel lenf düğümü genişlerse, bu, lenfatik sistemin bu düğüm grubuyla ilişkili organların hastalıklarını gösterebilir. Lenf düğümünün büyümesinin nedenleri akut inflamatuar süreçler, sifiliz, tüberküloz, sistemik hastalıklar, kanserli bir tümörün metastazları olabilir. Her bir bölgesel lenf düğümü grubu, insan vücudunun belirli bir bölümünü korumaya yarar.
Lenf düğümlerindeki iltihaplanma süreçleri ile tümör sürecinin gelişimi arasındaki fark ağrıdır. Enflamatuar süreçler ağrı ve rahatsızlığa neden olur ve metastaz yaptığında düğüm ağrısız ve yoğundur. Tek, genişlemiş ve ağrısız lenf düğümleri kanser, frengi veya tüberküloz belirtisidir. Sabit, sert lenf düğümleri tüberkülozu gösterebilir. Bir organdaki akut pürülan bir enfeksiyon, lenflerin bu organdan temizlendiği, birbirine lehimlenmiş lenf düğümlerinde güçlü bir iltihaplanma süreci şeklinde kendini gösterir. Uzun süreli, tedavisi zor şişmiş lenf düğümleri daha ciddi nedenleri gösterir - Hodgkin hastalığı, HIV ve diğer birçok tehlikeli hastalık.
Malign neoplazmaların yayılma yolları
hücre yayılması kötü huylu tümörçeşitli şekillerde oluşur: bölgesel lenf düğümlerine, yakın ve uzak lenf düğümlerine giren lenfatik damarlar yoluyla ( lenfojen yol), hastalıklı bir organdan sağlıklı doku ve organlara kan damarları yoluyla (hematojen yol), karışık bir yol. Epitelyal kanser hücreleri çoğunlukla lenfojen yoldan yayılır.
Boyunda yer alan lenf bezleri, baş ve boyun organları için enfeksiyon ve tümörlere karşı koruyucu bir bariyer görevi görürken, bölgesel lenf düğümleri de boyun bölgesinde yer alır. koltuk altı- bu, meme bezleri, üst uzuv, kürek kemiği, göğsün üst yan kısmı için korumadır. Koltuk altındaki lenf düğümlerinde, köprücük kemiğinin yukarısında (sternokleidomastoid kasın dışında) tümör metastazları, bir meme veya akciğer tümörü gelişimini gösterir. Kasıktaki lenf düğümlerinin iltihaplanması frengi, yumurtalıkların iltihaplanması, kronik kolpitis, yara enfeksiyonları ayak, çıban, apandisit, romatizmal eklem iltihabı, kronik kolit. Malign lezyon kasık lenf düğümleri, tümörün vulva, sakrum, kalça veya alt ekstremitelerde geliştiği anlamına gelir. Karın bölgesindeki malign bir neoplazm, sternokleidomastoid kas içindeki bölgesel lenf düğümlerine metastaz verir. Submandibuler lenf düğümlerinde bir artış, ağız boşluğundaki iltihaplanma süreçleri, alt dudak, üst çene, ağız boşluğu ve dilin ön kısmındaki kanserli bir tümörün gelişmesiyle ortaya çıkar.
Memenin bölgesel lenf düğümleri
Meme bezinden lenflerin girdiği bölgesel düğümler şunları içerir: koltuk altı, subklavyen (apikal koltuk altı) ve parasternal lenf düğümleri. Meme bezinin lenfatik sistemi, organın içindeki ve organın dışındaki bölümlerden oluşur. İç lenfatik sistem, yağ dokusu, kılcal damarlar ve meme bezi parankiminin damarlarından oluşur. aksiller yoluyla lenf sistemi lenfatik sıvının çoğu meme bezi, üst ekstremite, karın duvarı, göğüs yüzeyinin ön, yan ve arka kısımlarından geçer.
Koltuk altındaki bölgesel lenf düğümlerinin boyutunda bir artış, genellikle mühürler veya meme bezinde düğümlerin görünümü ile ortaya çıkar. Bu durumda, hastalığın nedenini belirlemek için acilen bir muayeneden geçmelisiniz. Koltuk altı lenf düğümlerinin boyutunda bir artış, onkolojik bir hastalığın gelişimini, iltihaplanma sürecini gösterebilir. meme bezleri ah, ya da enfeksiyon hakkında. inflamatuar süreçler, enfeksiyon düğüme bastığınızda düğümde bir artış, şişlik ve ağrı ile başlar. Bölgesel düğümler genişlerse, ancak şişlik yoksa, ağrı yoksa, yalnızca düğümün boyutundaki artıştan rahatsızlık varsa, bu endişe verici bir işarettir. Meme kanseri gelişimi fark edilmeyebilir, kanserli bir meme tümörü varlığında bölgesel lenf düğümlerinde ağrısız bir artış, tümör metastazının başladığını gösterir. Lenfatik sistem yoluyla, meme tümörlerinin metastazları vücudun organlarına ve dokularına girer.
Bölgesel tiroid nodülleri
Tiroid kanserinde metastaz boyundaki, sternumun arkasındaki bölgesel lenf düğümlerini etkiler, metastazlar beyin, karaciğer, dalağa yayılabilir ve kas-iskelet sistemini etkileyebilir.
Organın durumunu belirlemek için tiroid bezinin bölgesel lenf düğümlerinin ve tiroid bezinin kendisinin ultrasonu yapılmalıdır. Çalışma, düğümlerin, kistlerin, anormalliklerin, kan pıhtılarının, tümörlerin görünümünü gösterecektir.
lenfosarkom
Lenfosarkom, vücudun lenf düğümlerini, organlarını ve dokularını etkileyen kötü huylu bir tümördür. Lenfosarkom, hematojen ve lenfojen metastaz ile karakterizedir. Lenfosarkomun birkaç histolojik formu vardır: nodüler lenfosarkom, lenfositik, lenfoblastik, lenflaslasitik, prolenfositik, immünoblastik sarkomlar. Karakteristik özelliği nedeniyle lenfosarkom tanısı zordur. spesifik semptomlar tümör yok. Hastalık, bir grup lenf nodu veya bir periferik lenf nodu artışı ile başlar, sarkomun bir özelliği, tümörün birincil oluşumunun yanındaki süreçte kemik iliğini, organları ve dokuları içeren kaotik metastazdır. Çok sık olarak, tümör bölgede lokalizedir. ince bağırsak. İnce bağırsağın lenfosarkomu ile bölgesel lenf düğümleri etkilenir, ince bağırsak duvarındaki lenf dolaşımı bozulur.
lenfogranülomatozis
Hastalık çeşitli semptomlarla karakterizedir. Lenf düğümleri sıkışır, genişler, hastalığın ilerlemiş formunda lenf düğümleri birleşir, bölgesel olmayan ve bölgesel lenf düğümleri grupları sırayla veya aynı anda etkilenir. Mediastinal formun lenfogranülomatozu mediastenin lenf düğümlerini etkiler, hastalığın abdominal formu iç organlarda gelişir. Periferik lenf nodu tutulumu hastalığın en yaygın şeklidir. Daha az yaygın olarak, lenfogranülomatozun ilk semptomu, mediastenin aksiller, kasık, submandibular, retroperitoneal, lenf düğümlerinin yenilgisidir. Hastalık geceleri şiddetli terleme, ateş, halsizlik, yorgunluk ve ciltte kaşıntı ile kendini gösterir.
Bölgesel lenf bezlerinin ultrasonu
Bir meme tümörünü saptamak için bölgesel lenf düğümlerinin ve meme dokularının ultrasonu (dokuların ultrason taraması) yapılır, lenf düğümlerinin durumunu, lenf düğümlerinde metastazların tanıtımını teşhis etmenizi sağlar. Meme bezi yaralanmasından sonra meme bezlerinin ultrasonu yapılması önerilir, çünkü önleyici tedbir tehlikeli bir hastalığın başlangıcını kaçırmamak için. Modern cihazlarda ultrason, ister kötü huylu bir tümör olsun, ister 3 mm boyutunda neoplazmaları belirlemenizi sağlar. iyi huylu eğitim. Ultrason yardımıyla tespit edilen düğümler delinir, biyopsi için neoplazmanın dokusu alınır.
Miyosarkom, kas dokusu hücrelerinden gelişen malign bir neoplazmdır. Tümör sanki pürüzsüz bir tümörden gelişebilir.
Amerikalı bilim adamları, bağırsak kanseri için yeni risk faktörlerini belirlemeye yönelik bir çalışmadan beklenmedik sonuçlar aldılar. Onlar.
Önleme en iyi tedavidir. Bu nedenle yılda bir kez vücudun tam olarak incelenmesi zorunlu bir minimumdur.
Klinik, ileri teknoloji, tıbbi bakım da dahil olmak üzere planlanmış uzmanlık sağlar. sabit koşullar ve koşullar altında gündüz Hastanesi profile göre.
İyi akşamlar! Kızlar, St.Petersburg'daki bıçaklar hakkında (henüz hangileri olduğunu bilmiyorum) incelemeler duymak istiyor. Toplanıyoruz.
BT iyi. MRG'ye göre: 7 odak belirlenir. Siber bıçaktan sonra üçü tamamen kayboldu, üçü azalt.
kız kardeşime adenokarsinom teşhisi kondu bdsk.t2n1m0 kırbaç ameliyatı oldular 3 ders kimya yaptılar.
Henüz bir hesabınız yoksa, kaydolun.
Bölgesel tiroid lenf bezleri nelerdir?
Tiroid bezinin bölgesel lenf düğümleri, lenfatik sistemin endokrin organın yakınında bulunan parçalarıdır. Bildiğiniz gibi, bu sistem geniş bir özel kılcal damarlar ve lenf düğümleri ağından oluşur. Kılcal damarlar, görevi metabolik süreçlerin, toksinlerin ve patojenlerin kalıntılarını dokulardan uzaklaştırmak olan özel bir sıvı olan lenf ile doldurulur.
Boyundaki genişlemiş lenf bezlerinin nedenleri
Lenf düğümleri, bağışıklık hücrelerinin koleksiyonlarıdır. Vücutta patolojik süreçler oluşmazsa, lenf düğümlerinin boyutu normaldir, aksi takdirde (iltihaplanma nedeniyle) artar ve ağrı görünebilir. Yani, aslında vücutta bir hastalığın varlığı hakkında bir tür sinyal ajanıdırlar, tiroid bezinin yanında bulunan lenf düğümleri bir istisna değildir.
Ve servikal bölgede bulunan bölgesel tiroid nodülleri durumunda, enflamatuar süreçlerin nedenleri şunlar olabilir:
- bulaşıcı hastalıklar;
- neoplazmalar (hem habis hem de iyi huylu);
- alerjik reaksiyonlar.
Bulaşıcı hastalıklar
Nazofarenks veya ağız boşluğunda bulaşıcı hastalıkların gelişmesiyle, bunlara neden olan patojenler, lenf yoluyla servikal lenf düğümlerine girebilir. İçlerinde bulunan lenfositlerin tepkisi elbette bu yabancı elementlere karşı mücadele olacaktır. Bu sürecin sonucu, bir veya daha fazla lenf düğümünde bir artış olacaktır. Palpasyonda ağrı yoktur ve lenf düğümleri serbestçe hareket eder. Akut solunum yolu viral enfeksiyonlarında (ARVI) ağrı görülür, bunun nedeni vücudun virüsün eylemlerine karşı aşırı bağışıklık tepkisidir.
Servikal lenf düğümlerinde boyut artışına neden olan başlıca bulaşıcı hastalıklar şunlardır:
- kedi tırmığı hastalığı
- Enfeksiyöz mononükleoz;
- tüberküloz veya "skrofula";
- bruselloz ve tularemi;
- HIV enfeksiyonu.
neoplazmalar
Bölgesel tiroid nodüllerinde iki tip hasar ayırt edilebilir: birincil ve buna göre ikincil. İlk durumda, neoplazm doğrudan lenf düğümünün dokularında görülür. Metastatik olarak da adlandırılan ikinci tip, neoplazma hücrelerinin tümörün bulunduğu yerden, örneğin tiroid bezinden lenf yoluyla lenf düğümüne girmesiyle karakterize edilir.
Birincil tip, lenfogranülomatoz ve lenfositik lösemi içerir. Lenfogranülomatozis ile servikal lenf düğümlerinde normal hacmin %500'üne kadar bir artış olabilir. Hastalığın ilk aşamalarında lenf düğümleri hareketlidir, ancak hastalık ilerledikçe inaktif hale gelir ve dokunulamayacak kadar yoğun hale gelir.
Tiroid bezinin bölgesel lenf düğümlerine sekonder tipte hasardan bahsedersek, tiroid kanseri ve bunun servikal lenf düğümleri üzerindeki etkisinden (metastatik) bahsediyoruz. Endokrin organın dokularında malign bir neoplazmın gelişmesiyle birlikte, metastazlar en sık tümör bölgesinin hemen yakınında bulunan boyun ve lenf düğümlerinde görülür. Lenf yoluyla, bu lenf düğümlerinden kanser hücreleri başkalarına aktarılabilir, bu da diğer organlarda metastatik hasara yol açar. Kötü huylu bir neoplazmın tedavisi için tiroid bezinin tam rezeksiyonu (çıkarılması) reçete edilirse, hastalıktan etkilenen lenf düğümleri de çıkarılabilir.
Yukarıdakilerin tümü, tiroid bezinin dokularındaki malign ve agresif neoplazma formları için geçerlidir. Bu kategori, bazı foliküler kanser türlerinin yanı sıra, bu türün en tehlikeli hastalıkları olarak kabul edilen lenfoma ve anaplastik kanseri içerir.
Risk grubu esas olarak 50 ila 60 yaş arasındaki kişileri içerir. Foliküler patoloji formları, oldukça yavaş büyüme ile karakterize edilir ve sıklıkla tiroid bezinin bölgesel lenf düğümlerine metastazlar eşlik eder.
lenfoma
Lenfoma hakkında konuşursak, bunun hızlı büyüme ile karakterize yaygın bir tümör olduğunu belirtmekte fayda var. Bu patoloji, bağımsız bir patoloji olarak hareket edebilir veya ayırıcı tanı koymada zorluk çeken Hashimoto tiroiditinin uzun bir seyrinin sonucu olabilir. Hastalığın belirtilerinden biri, yaygın nitelikteki tiroid bezinin boyutunda hızlı bir artıştır. Çok sık eşlik acı verici duyumlar. Bölgesel lenf düğümlerindeki iltihaplanma süreçleri de hızla gelişiyor. Ek olarak, hasta yakın organlarda bir sıkışma hissi hisseder.
anaplastik kanser
Bu neoplazma, iki tür habis tümörün hücrelerini birleştirir: karsinosarkom ve epidermal kanser. Vakaların büyük çoğunluğunda en az 10 yıldır hastada mevcut olan guatrın nodüler formundan gelişir. Neoplazm çok hızlı büyüme ve komşu organları etkileme eğilimindedir. Ve tabii ki ilk arasında bölgesel lenf düğümleri.
Ek olarak, lenf düğümleri insan vücudundaki patolojik süreçlerin gelişimi için bir sinyal cihazı görevi görür. Lenfatik sistemin servikal düğümleri (bölgesel tiroid düğümleri) birçok kişinin yakınında bulunur. önemli organlar ve dokularındaki iltihaplanma çok tehlikeli süreçlerin sonucu olabilir. Bu nedenle, lenfatik sistemin bu bölümlerinde bir artışın ilk belirtisinde acilen bir doktora başvurmalısınız.
Her zaman hatırlamalısınız: zamanında teşhis ve dolayısıyla zamanında tedavi, en iyi prognozun anahtarıdır.
Bölgesel lenf düğümleri
- Bölgesel lenf düğümleri, nodi tymphatici bölgeselleri.
- Baş ve boyun, caput et collum.
- Oksipital lenf düğümleri, nodi tymphatici occipitales. Trapezius kasının kenarında bulunurlar. Oksipital bölgeden lenf toplarlar ve götürücü damarları derin servikal lenf düğümlerinde son bulur. Pirinç. A.
- Mastoid lenf düğümleri, nodi tymphatici mastoidei []. Mastoid çıkıntının üzerinde bulunurlar. Lenf, kulak kepçesinin arka yüzeyinden, ona bitişik kafa derisinden ve dış işitsel kanalın arka duvarından bunlara akar. Efferent damarlar tübüler servikal lenf düğümlerinde sonlanır. Pirinç. A.
- Yüzeysel parotis lenf düğümleri, nodi tymphatici parotidei yüzeyselleri. Parotis fasyasının üzerinde tragusun önünde bulunur. Afferent damarları temporal bölgenin derisinde ve kulak kepçesinin ön yüzeyinde başlar. Efferent damarlar tübüler servikal lenf düğümlerinde sonlanır. Pirinç. A.
- Derin parotis lenf düğümleri, nodi tymphatici parotidei profundi. Parotis fasyasının altında bulunurlar. Timpanik boşluktan, dış işitsel kanaldan, frontotemporal bölgeden, üst ve alt göz kapaklarından, burun kökünden ve ayrıca burun boşluğunun ve nazofarenksin alt duvarının arka kısmının mukoza zarından lenf toplayın. Efferent damarlar tübüler servikal lenf düğümlerinde sonlanır. Pirinç. A.
- Ön lenf düğümleri, nodi tymphatici praeuriculares. Kulak kepçesinin önünde bulunur. Pirinç. A.
- Alt lenf düğümleri, nodi tymphatici infraauriculares. Kulağın altında bulunurlar. Pirinç. A.
- İntraglandüler lenf düğümleri, nodi tymphatici intraglandulares. Parotis bezinin kalınlığında bulunurlar. Pirinç. A.
- Yüz lenf düğümleri, nodi tymphatici faciales. Konumları değişkendir. Üst ve alt göz kapaklarından, dış burundan ve yüzün diğer bölgelerinin derisinden ve yanak mukozasından lenf toplarlar. Efferent damarları fasiyalise eşlik eder ve submandibular lenf düğümlerinde son bulur.
- [Bukkal düğüm, nodus buccinatorius]. Bukkal kasın yüzeyinde bulunur. Pirinç. A.
- [Nazolabial düğüm, nodus nazolabial]. Nazolabial karık altında yatıyor. Pirinç. A.
- [Malar düğüm, nodus malaris]. Yanağın deri altı dokusunda bulunur.
- [Mandibular düğüm, nodus mandibularis]. Alt çene seviyesinde deri altı dokuda bulunur. Pirinç. A. 14a Lingual lenf düğümleri, nodi tymphatici Unguales. mJiyoglossus'ta yatıyor. Dilin arka kısmının ön 2/3'ünün alt yüzeyinden, yan kenarından ve medial kısmından lenf toplayın.
- Submental lenf düğümleri, nodi tymphatici submentaller. Digastrik kasların ön karınları arasında lokalizedir. Alt dudağın orta kısmından, ağzın altından, dilin üst kısmından lenf toplayın. Efferent damarlar derin servikal ve submandibular lenf düğümlerinde sonlanır. Pirinç. B.
- Submandibular lenf düğümleri, nodi tymphatici submandibulares. Alt çene ile submandibular bez arasında bulunur. Pelvisin iç kısmından, yanaklardan, burnun yan yüzeyinden, üst dudağın tamamından ve alt dudağın yan kısımlarından, diş etlerinden, dilin arka kısmının ön 2/3'ünün yan kısmından ve afferentten lenf toplarlar. submental ve yüz lenf düğümlerinin damarları onlara yaklaşır. Submandibular düğümlerin götürücü damarları tübüler servikal düğümlerde sonlanır. Pirinç. B.
- Ön servikal lenf düğümleri, nodi tymphatici servikal anteriores.
- Yüzeysel (anterior juguler) lenf düğümleri, nodi tymfarici superficiales (jugulares anteriores). Ön juguler ven boyunca yer alır. Boynun ön bölgesindeki deriden lenf toplayın. Efferent damarlar, her iki taraftaki tübüler servikal düğümlerde son bulur. Pirinç. A.
- Derin lenf düğümleri, nodi tymphatici profundi. Boynun ön bölgesinde bulunur.
19a. - dil altı lenf düğümleri, nodi timfarici infrahyoidei. Orta hatta hyoid kemiğin altında bulunur. Larinks girişinden, armut biçimli ceplerden ve farenksin yakın kısımlarından lenf toplayın. Efferent damarlar tübüler servikal lenf düğümlerinde sonlanır. Pirinç. B.
Referans kitapları, ansiklopediler, bilimsel makaleler, halka açık kitaplar.
Bölgesel lenf bezlerinin özellikleri ve hastalıkları
İnsan vücudundaki lenfatik sistem, birçok grupta birleşmiş lenf düğümlerinden oluşur. Belirli bir lenf düğümünün durumunu değerlendirdikten sonra, bir uzman bu bölgede hangi hastalığın gelişmekte olduğunu belirleyebilir. Sıklıkla, meme veya tiroid bezinin bölgesel lenf düğümlerinde bir artış teşhis edilir. Bu semptom, acil tedavi gerektiren lenfadenit gelişimini gösterir.
Bölgesel lenf bezlerinin genel özellikleri
Lenf düğümleri, vücuttaki lenfleri çeşitli türlerden temizleyen bir tür bariyerdir. patojenik mikroorganizmalar ve zararlı maddeler. Bölgesel lenf düğümleri sistemi şöyle görünür:
- Aksiller düğümler. Alt aksiller, orta ve apikal grup olmak üzere 3 gruba ayrılırlar. Alt aksiller grup, pektoralis minör kasının yan kenarı boyunca lokalize olan lenf düğümlerini içerir. Orta aksiller grup, pektoralis minör kasının medial ve lateral sınırı arasında yer alan lenf düğümlerini ve ayrıca bir interpektoral lenf düğümleri kompleksini içerir. Apikal grup, pektoralis minör kasının medial kenarından merkezi olarak lokalize olan düğümlerden oluşur.
- Düğümler dahilidir. Bu lenf düğümleri grubu, birincil tümörlerden metastatik habis hücreler içerebilen diğerlerini içerir: göğüs ve boyun lenf düğümleri, subklavian, tiroid.
Dizine geri dön
Bölgesel lenf düğümlerinde artış ne anlama gelir?
Yukarıdaki sistemden, örneğin göğüs ve tiroidden bir veya daha fazla lenf düğümündeki artışa bölgesel lenfadenopati denir. Çoğu durumda, bu, teyidi daha ayrıntılı bir teşhis gerektiren bir ön teşhistir. Bölgesel lenf düğümlerindeki artış, belirli bir hastalığın gelişimini işaret eder. Bu nedenle ilk karakteristik belirtilerde bir uzmana başvurmanız önerilir.
Tiroid bezinin bölgesel lenf düğümleri veya meme bezinin bölgesel lenf düğümleri artıyorsa, bu, hastalığın tiroid bezi ve meme bezi gibi organlarda değil, yakın organlarda geliştiğinin bir işaretidir. Semptom, devam eden bir patolojik süreci ve genişlemiş bir lenf düğümünde bir metastazı işaret eder.
Böyle bir patolojik sürecin gelişimine katkıda bulunabilecek faktörler:
- geçmişte hemanjiyom veya herpes zoster gibi patolojilerin radyasyon tedavisi;
- üretim veya diğer görevlerin yerine getirilmesi sırasında vücudun radyoaktif iyota maruz kalması;
- başka bir organ veya sistemde habis bir tümörün eşzamanlı gelişimi;
- vücutta yetersiz iyot içeriği;
- tiroidit gibi bir patolojinin vücudunda eşlik eden gelişme;
- yüklü kalıtım, yani tiroid hastalıklarının gelişimine yatkınlık.
Bu risk grubuna giren kişiler, önleyici bir muayeneden geçmek için periyodik olarak bir endokrinologu ziyaret etmelidir: uygun testleri geçmek, ultrason. Bu teşhis yöntemlerinin sonuçlarına dayanarak, başlangıç aşamasında ortaya çıkan hastalığı belirlemek ve uygun etkili tedaviyi seçmek mümkündür.
Bölgesel lenfadenopati belirtileri
İster meme ister tiroid bezi olsun, lenf düğümü büyürse, karakteristik semptomlar şöyle olacaktır:
- etkilenen lenf nodu bölgesinde mühür veya "yumru";
- neoplazmanın palpasyonu sırasında ortaya çıkan ağrı sendromu;
- etkilenen lenf nodu bölgesinde cildin hiperemi;
- artan genel sıcaklık;
- kilo kaybı
- karaciğer ve dalak gibi organlarda artış olabilir;
- artan terleme;
- Varsa, hiçbir semptom olmayabilir. kronik form lenfadenopati.
Lenfatik sistem, lenfleri taşıyan lenfatik damarlardan oluşan bir ağdır. Lenf düğümleri bu sistemin önemli bir parçasıdır. Vücut boyunca eşit olmayan bir şekilde dağılırlar. İÇİNDE insan vücudu yaklaşık 700 lenf düğümü içerir.
Lenf, insan vücudunda bulunan renksiz bir sıvıdır ve vücudun tüm doku ve hücrelerini yıkar.
Lenf, lenfatik gövdede birleşen birçok küçük lenfatik damarda toplanır. Kalbe giderken lenf, çeşitli lenf düğümlerinden geçer. Her biri vücudun belirli bir bölgesindeki lenfleri emmek ve filtrelemekten sorumludur. Lenf bezlerinin bulunduğu en önemli bölgeler boyun, alt çene, koltuk altı, kasık, karın ve göğüstür.
İÇİNDE uluslararası sınıflandırma 10. revizyon hastalıkları (ICD-10), bölgesel lenf düğümlerinin iltihaplanması L04 kodu ile gösterilir.
Anatomi ve psikoloji
Baş ve boyundan gelen lenfatik sıvı iki yerde toplanır: sağ ve sol boyun gövdeleri. Lenf, sağ lenfatik damardan sağ lenfatik kanala ve soldan torasik kanala girer. Kanallara girmeden önce bölgesel lenf düğümlerinden geçer:
- Mastoid.
- oksipital.
- Parotis.
- çene altı.
- Yüz.
Lenf düğümleri bakteriyel, viral ve kanser hücrelerini ortadan kaldırır. Çok sayıda B-, T- ve NK-lenfositleri içerirler.
Bölgesel lenf bezleri vücudun hastalıklardan korunmasında önemli rol oynar. Farklı görevleri yerine getirirler. Merkezi işlev, hücreler arası sıvının vücuttan uzaklaştırılması, periferik işlev ise lenf filtrasyonudur. Daha küçük lenf düğümleri, çevre dokulardan lenf alır ve daha büyük olanlara aktarır. Lenf dejenere hücreler (kanser hücreleri) içeriyorsa, lenf düğümleri hücre ölümünü başlatan molekülleri serbest bırakır.
Lenfatik sıvının sürekli hareket ettirilmesi ve filtrelenmesi önemlidir. Aksi halde durabilir. Lenf yeterince hareket etmezse lenfödem oluşabilir. Süzüldükten sonra temizlenen lenf dokuya geri döner ve süreç yeniden başlar.
Lenf düğümlerinin normal boyutu
Lenf düğümlerinin boyutu, insan sağlığının durumuna ve önceki immünolojik hastalıklara bağlıdır. Lenf düğümlerinin normal boyutu 2 mm ile 2 cm arasında değişir, bir enfeksiyon veya kanser meydana gelirse önemli ölçüde artabilirler. İltihaplandığında, lenf düğümleri patojenlerle savaşmak için daha fazla koruyucu hücre oluşturur. Lenf düğümleri 2 cm'den büyükse ve küresel bir şekil alıyorsa, aktif durumdadırlar.
Doktora gitme sebebi
Lenf bezlerinin iltihaplanması ve vücut ısısının artması durumunda, bir doktordan randevu almalısınız.
Ateşiniz (38.5 santigrat derecenin üzerinde), ani kilo kaybınız veya gece terlemeniz varsa, semptomlar malign lenfomaya işaret ettiğinden hemen bir doktora görünmelisiniz. Lenf düğümleri ayrıca bakteriyel veya viral bir enfeksiyona yanıt olarak şişer.
Büyümüş lenf düğümleri
Lenf düğümlerinin büyümesinin nedenleri önemli ölçüde değişebilir, ancak ortak bir özellik artan aktivitedir. bağışıklık sistemi. Lenf düğümleri, merkezi filtreleme organları oldukları için bağışıklık yanıtında kritik bir rol oynarlar.
Bölgesel lenf düğümlerindeki artışın ana nedenleri:
- Sıtma.
- Metabolik hastalıklar (Gaucher hastalığı).
- Sistemik bulaşıcı hastalıklar - grip, kızamık, kızamıkçık ve kabakulak.
- Kawasaki sendromu (esas olarak çocuklarda).
- Nekrotik lenfadenit.
- Lyme hastalığı.
- Tiroid bezi hastalıkları.
- Cerrahi müdahaleler.
- Yaralanmalar ve yaralar.
- Kedi tırmığı hastalığı.
- Bruselloz.
- Tüberküloz.
- Hodgkin lenfoması.
- Akut lenfositik lösemi.
- Kronik lenfositik lösemi.
- Akut miyeloid lösemi.
- Bazı ilaçlara karşı hoşgörüsüzlük.
Vücuda giren tüm patojenler lenf düğümlerinde filtre edilir. Mikroplar lenfatik sistem yoluyla taşınır ve lenf düğümlerinde kalır. Hücre büyümesini ve bölünmesini uyarır. Sonuç olarak, patojenin ortadan kaldırılmasından sonra kaybolan lenf düğümlerinde bir artış vardır.
Tüm vücudu etkileyebilen kanserde, lenf düğümleri vücutta şişer. Kötü huylu bir tümörün kanser hücreleri doku sıvısına girer ve lenf düğümleri tarafından filtrelenir. Bazen içlerinde kalırlar, çoğalırlar ve diğer organlara yayılırlar. Bunun sonucu, diğer lenf düğümlerine sözde metastazlardır.
Lenfomanın iki formu vardır: Hodgkin ve. Hodgkin hastalığı, B-lenfositlerinden büyüyen dev hücrelerin varlığı ile karakterize edilir. Bir veya daha fazla lenf düğümü kansere karışırsa, bu, malign lenfomanın ileri bir aşamasının göstergesidir.
Ağrı
Lenf düğümlerindeki ağrı, varlığını gösteren olumlu bir işarettir. bulaşıcı hastalık. Lenfomada, lenf düğümleri genellikle ağrısızdır. Ek komplikasyonlar ortaya çıkarsa, ağrı da oluşabilir. Ağrı ile karakterize en yaygın hastalık soğuk algınlığıdır.
İlginç! Tüm hastalarda ortaya çıkmayan Hodgkin lenfomanın spesifik olmayan bir semptomu, çok miktarda alkol içtikten sonra lenf düğümlerinde ağrıdır. Kural olarak, alkollü ürünler alındıktan sonraki gün ağrı ortaya çıkar.
sınıflandırma
Akut lenfadenite, servikal lenf düğümlerinde ağrı eşlik eder.
Bölgesel lenf düğümleri yere göre sınıflandırılır:
- kasık: bacaklar, karın duvarı, kalçalar.
- koltuk altı: kollar.
- Servikal: baş, yüz, boyun.
- Mediastinal: meme (meme bezi).
- Para-aortik: karın boşluğunun organları.
Klinik seyrine göre akut (4 güne kadar) ve kronik (4-6 güne kadar) lenfadenit ayırt edilir. Üst solunum yollarının akut inflamasyonuna genellikle servikal lenf düğümlerinin inflamatuar şişmesi eşlik eder. kronik iltihapüst solunum yolu da artışlarına neden olabilir. Diğer organlardaki iltihaplanma daha az sıklıkla lenf düğümlerinde bir artışla kendini gösterir.
Lenfomanın evreleri Ann Arbor sınıflamasına göre belirlenir. Malign süreçte lenf bezlerinin ve sistem dışındaki organların farklı tutulumları ile karakterize edilen 4 aşama vardır. Lenfomanın asemptomatik ve semptomatik formları da vardır.
Lenf düğümlerinin iltihaplanmasının teşhisi
Doktor yeterliliği, doğruluk ve güvenilirlik teşhis prosedürleri bazen hastanın hayatta kalmasını etkileyebilir. Lenf düğümleri kanserle birlikte büyüse de, hastalar yine de kendilerini sağlıklı hissederler. Şişmiş lenf düğümleriyle ilişkili birçok sendrom, her zaman şiddetli lokal inflamasyonla kendini göstermez. Çok sayıda hastalık yavaş gelişir.
İlk olarak öykü alınır ve fizik muayene yapılır. Sonrasında Tıbbı muayene lenf düğümleri, doktorlar zaten mevcut bir hastalık hakkında ilk sonuçları çıkarabilirler.
Fizik muayene sırasında, doktor lenf düğümlerinin aşağıdaki özelliklerini dikkate alır:
- Ağrı.
- Tutarlılık.
- Boyut.
- yer değiştirebilirlik.
İyi huylu neoplazmlar iyi hareket eder, yumuşak bir dokuya sahiptir ve ağrılıdır. Malign lenfomalar sert bir kıvama sahiptir, ağrısızdır ve çevre dokulara lehimlenir, bu nedenle iyi hareket etmezler.
İrinle dolu bir lenf düğümü, sıvının basınç altında dalga benzeri bir modelde ileri geri hareket etmesi nedeniyle kolayca tanınabilir. Bu fenomene dalgalanma denir. Pürülan lenfadenit ile bir kan testi yapılır. Analiz, artmış bir enflamatuar hücre konsantrasyonu ortaya çıkarırsa, bu akut lenfadeniti doğrular. Yüksek enflamatuar hücrelerin doğası, patojenlerin doğasının bir göstergesidir. Bakteriyel bir enfeksiyonsa, nötrofilik granülositler adı verilen belirli bir beyaz kan hücresi türü kanda önemli ölçüde artar.
Fizik muayene için hastanın tıbbi geçmişi önemlidir. Palpasyon ve oskültasyona ek olarak, diğer hayati belirtiler de ölçülür: atardamar basıncı, kalp atış hızı ve vücut ısısı. Doktor ayrıca cildin, mukoza zarlarının ve diğer organların durumunu da değerlendirir.
Kötü huylu bir neoplazmdan şüpheleniliyorsa, etkilenen lenfoid doku çıkarılır ve bir patolog tarafından histolojik inceleme için gönderilir. Teşhis doğrulanırsa, hastalığın tablosunu netleştirmek için ileri tetkikler yapılır.
Ek teşhis yöntemleri:
- Ultrasonografi.
- Genel kan analizi.
- Manyetik rezonans görüntüleme.
- sintigrafi.
- CT tarama.
Lenf düğümleri nasıl tedavi edilir?
Lenf bezlerinin iltihaplanması tedavi edilir antiviral ilaçlar ve antibiyotikler
Altta yatan enfeksiyon veya iltihaplanma ortadan kalkarsa, şişmiş lenf düğümleri de orijinal boyutlarına geri döner. Bazen ne zaman Bakteriyel enfeksiyonlar antibiyotik tedavisi gereklidir. Hastalara antibiyotiği tablet şeklinde değil, doğrudan kana damlatarak vermeleri tavsiye edilir, böylece etki bölgesine güvenli bir şekilde ulaşır. Antibiyotik tedavisi hastanede birkaç gün kalmayı gerektirir. İltihaplı bir lenf düğümü ayrıca süpürasyona eğilimlidir ve bu nedenle çeşitli sonuçlardan kaçınmak için genellikle cerrahi olarak çıkarılması gerekir.
Antibiyotik kullanımı için endikasyonlar geniş bir yelpazede hareketler:
- Şarbon.
- Frengi.
- Farenjit.
- Üst solunum yollarının bakteriyel hastalıkları
Viral lenfadenit ile özel tedavi genellikle gerekli değildir. Hasta gözlemlerse lenf düğümlerinin iltihabı kendi kendine geçer. yatak istirahati, yeterli sıvı ve vitamin alır.
Antiviral ilaçların atanması için endikasyonlar:
- Suçiçeği.
- Hepatit C, B ve A.
- Kızamık.
- çocuk felci
- Sarıhumma.
- Rinovirüs ve adenovirüs enfeksiyonu.
İstisna glandüler ateştir: iyileşmek için doktorlar daha fazla dinlenmeyi tavsiye eder, kaçının fiziksel aktivite ve gerekirse semptomatik ajanlar kullanın - ateş düşürücü, iltihap önleyici ve analjezik.
Lenf düğümlerinin büyümesi kansere bağlıysa, kemoterapi veya radyasyon tedavisi reçete edilir. Çoğu zaman, radyoterapi ve kemoterapi birleştirilir. Kemoterapi veya radyoterapi etkisiz ise, antikor tedavisi, sitokinler veya kök hücre nakli reçete edilir.
Şişmiş lenf düğümlerine ayrıca stres ve zihinsel baskı neden olabilir veya en azından şiddetlendirebilir. Uzun süreli dinlenme ve rahatlama, bölgesel lenf düğümlerinin azalmasına büyük ölçüde katkıda bulunabilir. Hastalara pratik yapmaları önerilir. otojenik eğitim veya Jacobson'a göre rahatlama.
Tavsiye! Bölgesel lenf düğümlerinde çok keskin ve hızlı bir artış ile ambulans çağırmanız önerilir. Lenf düğümlerinde ağrısız bir genişleme görülürse, ki bu da aşikardır, semptomun doğasını öğrenmek için bir uzmanı ziyaret etmeniz de önerilir. Erken tıbbi yardım almak, önlemeye yardımcı olabilir olası komplikasyonlar bazı hastalıklara neden olabilir. Ziyaretin bir uzmana ertelenmesi önerilmez.
Başın organlarından, lenfatik damarlar, baş ve boyun sınırında küçük gruplar halinde bulunan lenf düğümlerine [oksipital, mastoid (kulak arkası), parotis, faringeal, yüz, submandibular, submental] lenf sağlar. (Şek. 93). Bu düğümlerden damarlar yoluyla lenf, boyun organlarından gelen lenfatik damarların da aktığı boynun yüzeysel ve derin lenf düğümlerine (anterior, lateral, posterior) yönlendirilir. En büyük servikal zincirin düğümlerinin - yanal derin servikal (iç juguler) lenf düğümlerinin - götüren lenfatik damarları, juguler (lenfatik) gövdeyi oluşturur.
oksipital lenf düğümleri,nodi lenfatik oksipittles(1-6), servikal fasyanın yüzeysel tabakasında, sternokleidomastoid kasın bağlanmasının arkasında ve ayrıca bu tabakanın altında başın splenius kasında ve bu kasın altında oksipital kan damarlarının yakınında uzanır. Oksipital bölgenin derisinden ve oksiputun derin dokularından gelen lenfatik damarlar, oksipital lenf düğümlerine yaklaşır. Oksipital düğümlerin efferent lenfatik damarları, lateral derin servikal lenf düğümlerine (aksesuar sinir zincirinin düğümleri) gönderilir.
mastoid(kulak arkası) Lenf düğümleri,nodi lenfatik mastoidei(1-4), sternokleidomastoid kasının bağlanma yerinde mastoid çıkıntı üzerinde kulak kepçesinin arkasında lokalizedir. Kulak kepçesinden ve parietal bölgenin derisinden lenfatik damarlar alırlar. Bu düğümlerin efferent lenfatik damarları parotis, yüzeysel servikal (dış juguler vene yakın) ve lateral derin servikal (iç juguler) lenf düğümlerine gönderilir.
parotis lenf düğümleri,nodi lenfatik parotidei, Aynı adı taşıyan tükürük bezi bölgesinde bulunurlar. Bu bezin dışında (lateral) yalan yüzeysel parotis lenf düğümleri, nodi lenfatik parotidei yüzeyselleri(1-4) ve bezin kapsülünün altında ve parotis bezinin arasındaki kalınlıkta "lobülleri küçüktür" derin parotis (intraglandüler) lenf düğümleri, nodi lenfatik parotidei profundi intraglanduldres(4-10). Lenfatik damarlar, başın frontal ve parietal bölgelerindeki deri ve diğer organlardan, kulak kepçesinden, dış kulak yolundan, kulak tüpünden, üst dudaktan, parotis bezinden parotis lenf düğümlerine gönderilir. Bu düğümlerin efferent lenfatik damarları, yüzeysel (dış juguler ven yakınında) ve lateral derin (internal juguler ven boyunca) servikal lenf düğümlerine yönlendirilir.
faringeal lenf düğümleri,nodi lenfatik retropha-ryngeales(1-3), farinksin arkasındaki servikal fasyanın prevertebral plakasında ve yan duvarlarında uzanır. Lenfatik damarlar, farenks duvarlarından, burun boşluğunun mukoza zarından ve paranazal (paranazal) sinüslerden, bademcikler ve damaktan, işitme tüpünden ve * orta kulağın timpanik boşluğundan bu düğümlere gönderilir. Faringeal düğümlerin efferent lenfatik damarları, lateral derin servikal (iç juguler) lenf düğümlerine boşalır.
çene lenf düğümleri,nodi lenfatik tap-dibuldres(I-3), tutarsız, alt çene gövdesinin dış yüzeyinde, fasiyal arter ve venin yanında deri altı olarak uzanır. Deri altı tabanda (lif), yüz damarlarına yakın yanaklar da kararsızdır. yüz (bukkal) lenf düğümleri, nodi lenfatik fasitleri (buccina-torii). Yüz derisi, göz kapağı yumuşak dokuları, burun, dudaklar, yanaklardan bu grupların lenf bezlerine damarlar gönderilir. Getiren damarları boşalır çene altı lenf düğümleri,nodi lenfatik submandibulares(6-8), submandibuler üçgende, aynı adlı tükürük bezinin önünde ve arkasında bulunur. Submandibuler düğümlerin lenfatik damarları fasiyal ven boyunca aşağı iner ve lateral derin servikal (iç juguler) lenf düğümlerine akar. submental lenf düğümleri,nodi lenfatik submentleri(1-8), geniohyoid kasın alt yüzeyinde, çeneden hyoid kemiğin gövdesine kadar uzanan sağ ve sol digastrik kasların ön karınları arasında yer alır.
Boynun lenf düğümlerinin bölünmesi, boyundaki büyük damarların yanı sıra servikal fasyanın yüzeysel plakasıyla olan ilişkilerine dayanır. Bu bağlamda, yüzeysel servikal lenf düğümleri izole edilir, yüzey plakası üzerinde uzanır ve derin, altında bulunur. Ayrı bölgesel lenf düğümü grupları, büyük damarların - boyun damarlarının yakınında bulunur (Şek. 94).
yüzeysel servikal lenf düğümleri,nodi lenfatik servikaller süperfisitler(1-5), vakaların 3/4'ünde meydana gelen, eksternal juguler vene yakın (1-3 nod), trapezius kasında (1-2 nod), ensede ve nadiren anterior juguler yakınında yer alır. damar (1 düğüm) . Efferent lenfatik damarları, iç juguler venin yakınında yatan lateral derin servikal lenf düğümlerine gider ve dış dal aksesuar sinir.
Derin servikal lenf düğümlerinodi lenfatik serviks profundi, boynun ön ve yan bölgelerinde yoğunlaşmıştır. Anterior derin servikal lenf düğümlerine
ilgili olmak preglottik lenf düğümleri, nodi lenfatik prelaringedles(1-2), tiroid, nodi lenfatik tiroid(1-2), pretrakeal, nodi lenfatik pretrakealler(1 - 8), paratrakeal, nodi lenfatik paratrakealler(1-7) soluk borusunun yanında yatıyor. Boynun yan bölgesinde, birkaç bölgesel grup oluşturan çok sayıda lenf düğümü (11-68) vardır. Bu lateral servikal derin(iç boyun)Lenf düğümleri,nodi lenfatik serviks laterales profundi(7-60). İç juguler venin yakınında lokalizedirler; Aksesuar sinirin dış dalına bitişik 1-8 lenf düğümü zincir şeklindedir. Boynun enine arterinin yüzeysel dalının yakınında 1 ila 8 lenf düğümü vardır. Boynun yan bölgesinde de başın splenius kası üzerinde uzanan kalıcı olmayan lenf bezleri (1-2) vardır. Bu düğümlerin efferent lenfatik damarları yoluyla, lenf, kafatasının tabanından subklavian ven ile birleşene kadar her tarafta iç juguler vene bitişik olan lateral servikal derin lenf düğümlerine akar. Lateral servikal derin lenf bezleri grubunda, juguler-bigastrik düğüm,nodus jugulodigdstricus, Ve juguler-skapular-hyoid düğüm,nodus juguloomohyoideus, dilin lenfatik damarlarının esas olarak yönlendirildiği yer. Bu düğümlerden ilki, digastrik kasın arka göbeğinin iç ile kesişme seviyesinde bulunur. şahdamarı ve ikincisi - skapular-hyoid kasın karnının iç juguler venin ön yüzeyine bitişik olduğu yerde.
Lateral servikal derin lenf düğümlerinin efferent lenfatik damarları, boynun her iki yanında oluşur. şah damarı,tr(incus juguldris (dexter ve uğursuz). Bu gövde, venöz açıya veya onu karşılık gelen tarafta oluşturan damarlardan birine veya sağ lenfatik kanala ve torasik kanalın son bölümüne (solda) akar.