KDO-MP-V (2300 ml) - 20 kg'ın üzerinde hasta ağırlığı, KDO-MP-D (500 ml) - 10 ila 20 kg arasında hasta ağırlığı, KDO-MP-N (350 ml) - 10 kg'a kadar hasta ağırlığı	"MEDPLANT", Rusya	1495.00 RUB
KD-MP-V (1650 mi) - 20 kg'ın üzerinde hasta ağırlığı, KD-MP-D (500 ml) - 10 ila 20 kg arasında hasta ağırlığı, KD-MP-N (350 ml) - 10 kg'a kadar hasta ağırlığı		4715.00 RUB 4660,00 RUB 4370,00 RUB
600 ml (pediatrik)	"Meden",Çin	1572.00 RUB
1650 ml (yetişkin)		1572.00 RUB
280 ml (yenidoğan)		2720,00 RUB
600 ml (pediatrik)		2720,00 RUB
1650 ml (yetişkin)		2870,00 RUB
1650 ml (yetişkin), 600 ml (pediatrik) 280 ml (yenidoğan)	"APEXMED", Hollanda	1650,00 RUB
1650 ml (yetişkin), 600 ml (pediatrik) 280 ml (yenidoğan)		3020,00 RUB
	"Assomedika", Belarus

Tek kullanımlık solunum resüsitasyon çantası

manuel ventilasyon için ("Ambu" tipi resüsitasyon torbası), yetişkinler için (KDO-MP-V, hasta ağırlığı 20 kg'ın üzerinde), çocuklar için (KDO-MP-D, hasta ağırlığı 10 ila 20 kg arası) akciğerlerin manuel ventilasyonu için tasarlanmıştır. ) ve yenidoğanlarda (KDO-MP-N, hasta ağırlığı 10 kg'a kadar) herhangi bir etiyolojinin solunum yetmezliği koşullarında.

Uygulama alanı:

Tek kullanımlık solunum torbaları (Ambu tipi) uluslararası ve yerel standartlara uygundur. Manuel ventilasyon için solunum kiti Nozuluna bir yüz maskesi takılmış, bir egzoz valfi ve bir hasta valfi bulunan, kendiliğinden genişleyen bir PVC torbadır.

Yüz maskeleri ile tasarlanmış farklı Çağlar hastalar ve anatomik özellikler, şeffaf PVC'den yapılmıştır.

Tek kullanımlık, çapraz bulaşma riskini ortadan kaldıran, sterilizasyona ve yeniden paketlemeye gerek olmayan, şişirilebilir ağız kenarlı tek kullanımlık maskeler yüze tam oturmasını sağlar.

Birleştirmek:

• Yüz maskesi PVC
• PVC solunum torbası
• Yedek çanta
• Manuel

Yapımcı: "MEDPLANT", Rusya

Seçenekler	KDO-MP-V seti (yetişkinler)	KDO-MP-D seti (çocuklar)	KDO-MP-N seti (yenidoğan)
Yüz maskesi numarası	5	3	0
Hastanın ağırlığı, kg	15 kg'ın üzerinde	4 ila 15	4 kg'ın altında
Solunan gazın hacmi, ml	900	300	150
Solunum torbası hacmi, ml	2300±200	500±100	350±100
Yedek torba hacmi, ml	1600	600	600
Dakika havalandırma, l/dak	31	15	5
	55±15
İnspiratuar direnç, hPa	5	5	1
Ekspiratuar direnci, hPa	2 25 l/dk'lık bir akışta	2, 15 l/dk'lık bir akışta	2, 5 l/dk'lık bir akışta
	0,5'ten fazla değil
Hasta valf portu
	31 mm (dış çap)
giriş valfi ucu	6 mm (dış çap)
	350x140x200
Genel boyutlar, mm	(710x180x135)±50	(640х155х95)±50	(520x125x75)±50
Ağırlık (kg	0,9
Bir fotoğraf
Fiyat	1495.00 RUB

yeniden kullanılabilir

Yeniden kullanılabilir solunum resüsitasyon torbası (Ambu tipi) manuel ventilasyon için ("Ambu" tipi resüsitasyon torbası), yetişkinler (KD-MP-V, hasta ağırlığı 20 kg'ın üzerinde), çocuklar (KD-MP-D, hasta ağırlığı 10 ila 20 kg arası) için akciğerlerin manuel ventilasyonu için tasarlanmıştır. ) ve yenidoğanlarda (KD-MP-N, hasta ağırlığı 10 kg'a kadar) herhangi bir etiyolojinin solunum yetmezliği koşullarında.

Uygulama alanı: acil sağlık hizmetleri, afet tıbbı, askeri ve aşırı tıp; hastanelerin anesteziyoloji, yoğun bakım ve resüsitasyon bölümleri; doğum hastaneleri vb.

Yeniden kullanılabilir solunum torbaları (Ambu tipi) yüksek mukavemet, güvenilirlik ve esneklik ile karakterize silikondan yapılmıştır. Ergonomik tek ve iki parçalı silikon maskeler, yedek çantalar, yüksek güvenlikli valfler aşırı basınç ilham ve oksijen bağlama olasılığı hakkında. Sıcak sterilizasyon (otoklavlama) kabul edilebilir. Uluslararası ve yerel standartlara uygundur.

Hizmet ömrü: 5 yıl

Birleştirmek:

• Yüz silikon maskesi - 2 adet.
• Silikon solunum torbası
• Yedek çanta
• Oksijene bağlanmak için tüp
• Kumaş çanta
• Rusça kullanım kılavuzu

Yapımcı: "MEDPLANT", Rusya

Seçenekler	KD-MP-V seti (yetişkinler)	KD-MP-D'yi ayarla (çocuklar)	KD-MP-N seti (yenidoğan)
Yüz maskesi numarası	4, 5	2, 3	0, 1
Hastanın ağırlığı, kg	15 kg'ın üzerinde	4 ila 15	4 kg'ın altında
Solunan gazın hacmi, ml	900	300	150
Solunum torbası hacmi, ml	1650±200	500±100	350±100
Yedek torba hacmi, ml	2600	600	600
Dakika havalandırma, l/dak	31	15	5
Solunum devresindeki basınç sınırlaması, hPa	55±15
İnspiratuar direnç, hPa	5	5	1
Ekspiratuar direnci, hPa	2 25 l/dk'lık bir akışta	2, 15 l/dk'lık bir akışta	2, 5 l/dk'lık bir akışta
30 hPa, l/dak'lık bir basınçta gaz kaçağı.	0,5'ten fazla değil
Hasta valf portu	15 mm (iç çap) / 22 mm (dış çap)
Yedek torba valf nozulu	31 mm (dış çap)
giriş valfi ucu	6 mm (dış çap)
Kaba ölçüler, mm (paketlenmiş)	350x140x200
Genel boyutlar, mm	(730х170х130)±50	(630х140х90)±50	(545х125х75)±50
Ağırlık (kg	0,9
Bir fotoğraf
Fiyat	4,715.00 RUB	4,660,00 RUB	4.370,00 RUB

"Medere" tek kullanımlık pvc

Vantilatör, PVC- Akciğerlerin manuel olarak suni ventilasyonunu gerçekleştirmek için uygulanır.

Ürün, sıkıştırılmış oksijen kaynağı olmaksızın tek başına kullanılabilir.

Tek kullanımlık bir PVC torba ve tek kullanımlık şeffaf bir solunum maskesinden oluşur, Luer konektörlü şişirilebilir bir manşet ve bir asetabular konektör (dönme ekseni 360˚) aracılığıyla bağlanan renkli işaretli hastanın kafasına sabitlemek için çıkarılabilir bir halka ile donatılmıştır. ) hava akımlarını ayıran 7 ml'lik bir "Ördek Gagası" hasta valfi ve bir basınç sınırlama valfi ile: pulmoner barotravmayı önlemek için 40 cmH2O (pediatrik) / 60 cmH2O (yetişkinler). Solunum torbasının distal ucu, bir ters çevrilemez valf bloğu, oksijen hattını bağlamak için bir nipel ve bir rezervuar torbası konektörü ile donatılmıştır.

Ambu torbası bir hastada tek kullanımlıktır, steril değildir ve tekrar sterilize edilemez.

Ürünün bileşenleri, kullanım talimatları ile birlikte şeffaf kapaklı ve taşıma saplı plastik bir kutuda paketlenmiştir. Saklama ve taşıma için plastik kutu şu şekilde işaretlenmiştir: üretici hakkında bilgiler, ürün adı, son kullanma tarihi hakkında bilgiler.

Ürün raf ömrü - 5 yıl

Bir çeşit	yenidoğan	pediatrik	yetişkin
satıcı kodu	0125-M820-01	0125-M820-03	0125-M820-05	0125-M820-06
Fiyat	X	1572.00 RUB	1572.00 RUB	1572.00 RUB
Renk kodlaması
Seçenekler	135±2× 75±0.2mm	146±3×100±0.4 mm	212±5× 131±0.5mm
Tek kullanımlık pvc torba hacmi
vücut kütlesi	10 kg'dan fazla değil	10 ila 40 kg	40 kg'dan az değil
	kalınlık 45±0,2, genişlik 55±0,2, yükseklik 85±0,3 mm	kalınlık 60±0.2, genişlik 75±0.3, yükseklik 115±0.5 mm	kalınlık 75±0,3, genişlik 100±0,5, yükseklik 145±0,7 mm	kalınlık 80±0,3, genişlik 110±0,5, yükseklik 160±0,7 mm

Üretici firma: "Meden",Çin

"Medere", silikon yeniden kullanılabilir

Manuel silikon ventilatör akciğerlerin manuel ventilasyonu için kullanılır. Ürün, sıkıştırılmış oksijen kaynağı olmaksızın tek başına kullanılabilir.

Otoklavlanabilir (20 döngüye kadar) dokulu bir silikon torba ve bir asetabular konektör (360˚ dönüş ekseni) aracılığıyla hava akışlarını ayıran 7 ml'lik bir Ördek Gagalı hasta valfine ve bir basınç sınırlama valfine bağlanan ağızlı yeniden kullanılabilir bir silikon solunum maskesinden oluşur: Pulmoner barotravmayı önlemek için 40 cmH2O (pediatri) / 60 cmH2O (yetişkinler).

Solunum torbasının distal ucu, bir ters çevrilemez valf bloğu, oksijen hattını takmak için bir meme ucu ve bir rezervuar torbası konektörü ile donatılmıştır.

Kit başlangıçta 2 m uzunluğunda bükülmeye dayanıklı PVC oksijen hattı ve maksimum 1600 ml (pediatrik) ve 2000 ml (yetişkin) hacimli EVA/PP'den yapılmış tek kullanımlık bir rezervuar torbası içerir.

Basınç tahliye valfi, tutulan basınç, solunum torbası - torbanın boyutu, solunum maskesi - maksi boyutu, depo torbası - adı, hacmi ile işaretlenmiştir.

Ürün tekrar kullanılabilir kullanıma yöneliktir (oksijen tüpü ve rezervuar torbası hariç), steril değildir, yeniden kullanıldığında solunum torbası ve solunum maskesi sterilizasyona tabidir.

Rezervuar torbası ve oksijen tüpü yeniden işlenemez. Ürünün bileşenleri, kullanım talimatları ile birlikte şeffaf kapaklı ve taşıma saplı plastik bir kutuda paketlenmiştir.

Saklama ve taşıma için plastik kutu şu şekilde işaretlenmiştir: üretici hakkında bilgiler, ürün adı, son kullanma tarihi hakkında bilgiler.

Bir grup paketindeki koli sayısı: 12 adet.

Ürünün raf ömrü 5 yıldır.

	yenidoğan	pediatrik	yetişkin
satıcı kodu	0125-M810-01	0125-M810-03	0125-M810-05	0125-M810-06
Fiyat	2720,00 RUB	2720,00 RUB	2870,00 RUB
Seçenekler	135±2× 75±0.2mm	146±3×100±0.4 mm	212±5× 131±0.5mm
Tek kullanımlık pvc torba hacmi
vücut kütlesi	10 kg'dan fazla değil	10 ila 40 kg	40 kg'dan az değil
Solunum maskesi, maske ölçüleri:	kalınlık 46±0.2, genişlik 49±0.2, yükseklik 65±0.2 mm	kalınlık 60,5±0,2, genişlik 72±0,3, yükseklik 95±0,3 mm	kalınlık 73±0.3, genişlik 92.5±0.4, yükseklik 122±0.5 mm	kalınlık 79±0.3, genişlik 102.5±0.4, yükseklik 135±0.5 mm

Üretici firma: "Meden",Çin

SOLUNUM ÇANTASI APEXMED tek kullanımlık

Herhangi bir etiyolojinin solunum yetmezliği koşullarında yetişkinler, çocuklar, yenidoğanlar (yenidoğan) için manuel yapay akciğer ventilasyonu için tasarlanmış PVC'den yapılmıştır.

Birleştirmek:

solunum torbası;
- hasta valfli ve kısıtlama valfli döner adaptör
baskı yapmak;
- rezervuar çantası;
- oksijen tüpü.

Ayırt edici özellikler:

Dönme ekseni 360 0 olan döner adaptör ;

Hasta valfi ve basınç tahliye valfi
(yetişkinler için 60 cm H 2 O,
Pediatrik ve neonatal versiyonlarda 40 cm H 2 O);
- rezervuar çantası;

oksijen tüpü

Özellikler

solunum torbasıŞeffaf implantasyon toksik olmayan PVC'den üretilmiştir.

Ses:
- Yetişkin: solunum torbası 1650 ml, rezervuar torbası 2000 ml;
- Pediatrik: solunum torbası 600 ml, rezervuar torbası 1600 ml;
- Yenidoğan: solunum torbası 280 ml, rezervuar torbası 1600 ml.

Torbanın yapılandırılmış yüzeyi, doktorun elinde kaymayı önler. 360˚ dönebilen adaptör tıbbi bakımı kolaylaştırır; adaptör, akciğer barotravmasını (yetişkinler için 60 cmH2O, pediatrik ve neonatal versiyonlar için 40 cmH2O) önlemek için bir hasta reed valfi ve bir basınç tahliye valfi ile donatılmıştır. Şeffaf anestezik maske, meme valfli şişirilebilir bir manşet ve bir Luer adaptörünün yanı sıra, uluslararası standartlara göre renk kodlu, hastanın kafasına sabitlemek için çıkarılabilir bir halka ile donatılmıştır. Kit, yetişkinler için 2000 ml veya çocuklar ve yeni doğanlar için 1600 ml hacimli tek kullanımlık bir rezervuar torbasının yanı sıra bükülmeye dayanıklı, yıldız şeklinde bir iç lümene sahip 2 m uzunluğunda bir oksijen tüpü içerir.

paket:
Set, şeffaf kapaklı ve taşıma saplı ayrı bir plastik kutu içinde paketlenmiştir. detaylı talimatlar uygulama ile. Canlandırma torbası steril değildir, yeniden sterilizasyon söz konusu değildir.

Raf ömrü - 5 yıl.

Üretici firma: "APEXMED", Hollanda
Fiyat: Aksesuarlarla birlikte PVC resüsitasyon çantası (tek kullanımlık):

Yetişkin (1650 ml) - 1650,00 RUB
Çocuk (600 mi) - 1650.00 ruble.
Yenidoğan (280 mi) - 1650,00 ruble.

APEXMED yeniden kullanılabilir

Yeniden kullanılabilir solunum resüsitasyon torbası (AMBU tipi)- SİLİKON'dan yapılmış, p Herhangi bir etiyolojinin solunum yetmezliği koşullarında yetişkinler, çocuklar ve yeni doğanlar için akciğerlerin manuel yapay ventilasyonu için tasarlanmıştır.

Akciğerlerin yapay ventilasyonunu manuel olarak gerçekleştirmek için cihaz

Birleştirmek:

solunum torbası;
- anestezi maskesi;
- hasta valfli ve basınç tahliye valfli döner adaptör;
- rezervuar çantası;
- oksijen tüpü.

Özellikler

Solunum torbası silikondan yapılmıştır (otoklavlamaya karşı dayanıklıdır - 20 döngüye kadar), 1650 ml (yetişkin), 600 ml (pediatrik) ve 280 ml (yenidoğan) hacme sahiptir. Torbanın yapılandırılmış yüzeyi, doktorun elinde kaymayı önler. 360˚ dönebilen adaptör tıbbi bakımı kolaylaştırır; adaptör, akciğer barotravmasını (yetişkinler için 60 cmH2O, pediatrik ve neonatal versiyonlar için 40 cmH2O) önlemek için bir hasta reed valfi ve bir basınç tahliye valfi ile donatılmıştır. Şeffaf anestezik maske, meme valfli şişirilebilir bir manşet ve bir Luer adaptörünün yanı sıra, uluslararası standartlara göre renk kodlu, hastanın kafasına sabitlemek için çıkarılabilir bir halka ile donatılmıştır. Kit, yetişkinler için 2000 ml veya çocuklar ve yeni doğanlar için 1600 ml hacimli tek kullanımlık bir rezervuar torbasının yanı sıra bükülmeye dayanıklı, yıldız şeklinde bir iç lümene sahip 2 m uzunluğunda bir oksijen tüpü içerir.

paket:
Kit, şeffaf kapaklı ve taşıma saplı, ayrıntılı kullanım talimatlarıyla birlikte verilen ayrı bir plastik kutu içinde paketlenmiştir. Solunum resüsitasyon torbası steril değildir; yeniden kullanıldığında torba ve maske otoklava tabi tutulur. Rezervuar torbası ve oksijen tüpü yeniden işlenemez.
Bir grup paketindeki kutu sayısı - 12 adet.
Raf ömrü - 5 yıl.

Solunum resüsitasyon çantası satın alın

Üretici firma:
Apexmed, Hollanda

Fiyat: SİLİKON canlandırma çantası (tekrar kullanılabilir) aksesuarlarla birlikte:

Yetişkin (1650 ml) - 3,021.00 RUB
Çocuk (600 ml) - 3,021.00 RUB
Yenidoğan (280 ml) - 3,021.00 RUB

Yeniden kullanılabilir solunum torbası "Ambu", akut solunum yetmezliği koşullarında manuel yapay akciğer ventilasyonu için tasarlanmıştır.

Yoğun bakım ünitelerinde, acil servislerde, doğum hastanelerinde, yoğun bakım ve cerrahi servislerde, ambulans servislerinde, sağlık istasyonlarında, kurtarma servislerinde ve afet tıbbında kullanılmaktadır.

Teslimat içeriği:
1 Kendi kendine dolan solunum torbası (otoklavlanabilir silikon) en az 1630 ml.
2 En az 2.000 ml'lik yedek torba.
3 Maske (otoklavlanabilir silikon) yeniden kullanılabilir boyut 4
4 Emniyet basınç tahliye valfi.
5 PVC oksijen tüpü - 2.0 m.
6 Taşıması kolay saplı plastik ambalaj kutusu, tek bir steril
ambalajlama.

Bireysel ambalajlarda paketlenmiştir.

Raf ömrü (kısırlık) - üretim tarihinden itibaren 5 yıldır.

Üretici firma:"Assomedica", Beyaz Rusya

Fiyat:

Bu ürünle satın alın:

Akciğerlerin manuel olarak havalandırılması için bir maske, açılı bir konektör, bir oksijen tüpü ve bir yedek torba ile tamamlanan ambu torbaları. Lateks içermez.

Ürün Kodu	Manuel Havalandırma Torbaları (Tek Kullanımlık)		Fiyat, ovmak)
	Manuel havalandırma için çanta, yetişkin, yetişkin maskeli, rezervuar torbalı, CO2 klipsli, toz kapaklı..
	Manuel IVL için çanta, yetişkin, yetişkin maskeli, rezervuar çantalı, CO2 klipsli, toz kapaklı.
	Manuel IVL için çanta, yetişkin, yetişkin maskeli, rezervuar çantalı, toz kapaklı.
	Manuel IVL için çanta, yetişkin, yetişkin maskeli, rezervuar çantalı, PEEP valfli, toz kapaklı.
	Manuel ventilasyon torbası, maskesiz, rezervuar torbalı
	Manuel ventilatör çantası, yetişkin maskeli, 40" (101 cm) borulu, CO2 klipsli
	Yetişkin maskeli manuel ventilatör çantası, 40 inç (101 cm) boru
	Manuel ventilatör çantası, rezervuar çantalı, yetişkin maskeli, 40 inç (101 cm) borulu, PEEP valfli
	Manuel ventilasyon torbası, rezervuar torbalı, maskesiz
	Yetişkin maskeli, genişletilebilir tüplü, PEEP valfli manuel ventilasyon torbası
	Genişletilebilir tüplü manuel ventilatör çantası, maskesiz
	Manuel ventilatör çantası, çocuk, çocuk maskeli, rezervuar çantalı
	Manuel IVL için çanta, çocuk
	Manuel IVL için çanta, çocuklar - bebekler
	Manuel Havalandırma Torbası, Çocuk-Bebek, Rezervuar Torbalı, 20" (50 cm) Tüplü, Pediatrik Maske
	CO2 için klips

Maskeli Ambu solunum torbaları

hasta varsa Solunum yetmezliği Herhangi bir kaynaktan, akciğerlerin suni ventilasyonu basit bir cihaz - Ambu çantası kullanılarak gerçekleştirilebilir. Genellikle resüsitasyon olarak adlandırılır, çünkü doktorların yapay akciğer ventilasyonu için ekipmana sahip olmadığı durumlarda kullanılabilir. Tüm canlandırma kitleri yeniden kullanılabilir bir Ambu çantası içermelidir, afet tıbbında yaygın olarak kullanılır ve her ambulansta bulunur. Ambu çantasını hastanın periyodik olarak solunum problemleri varsa evde de kullanabilirsiniz, ancak bunu eğitimli bir sağlık görevlisine emanet etmek daha iyidir. Ambu çantasının fiyatı düşük.

Tasarım

Ambu solunum torbası basittir. Cihaz bir silikon veya PVC yüz maskesinden oluşur. Maskenin hastanın yüzüne tam oturmasını sağlamak ve maske ile cilt arasındaki boşluktan hava sızıntısını önlemek için maske yumuşak konturlu bir manşetle çevrilidir. Yüzün yapısı insanlar için farklıdır, bu nedenle yumuşak manşet ayrıca maskeyi çok yönlü ve herhangi bir yüz tipinde kullanıldığında her zaman sıkı hale getirir. Maske şeffaf plastikten yapılmıştır, bu da maskeyi yüze yerleştirmeyi ve canlandırma ve yoğunlaşmayı kontrol etmeyi kolaylaştırır.

Maskenin üç çıkışı ve bir valfi vardır: bunlardan biri Ambu solunum torbasının pompalama haznesine bağlanır, ikinci çıkış atmosferik havayı almak için kullanılır ve üçüncü çıkış nefes verme sırasında havayı boşaltmak için kullanılır. Valf, havanın enjeksiyon torbasına geri dönmesini önlemeye yarar. Bir oksijen tüpünün tüpünün tankına erişim mümkündür. Firmamızdan satın alabileceğiniz Ambu çantası, oksijen tüpüne bağlanmak için oluklu şeffaf bir tüp ile donatılmıştır.

Yetişkin bir Ambu torbasının rezervuar hacmi yaklaşık 1600 ml, pediatrik olanın 600 ml'si ve yenidoğanınki yaklaşık 300 ml'dir. Tankın yüzeyi pürüzlüdür, bu da manipülasyonlar sırasında ellerde güçlü bir tutuşa katkıda bulunur. Yetişkin Ambu çantası standart boyutlu bir maske ile donatılmıştır, çocuk ve yenidoğan kitlerinde maskelerin boyutu buna göre daha küçüktür.

paket

Ambu çantası, ayrı bir pakette güvenli bir şekilde paketlenmiştir. Oksijen torbası ve hortumu bir kez kullanılır.

ambu çantası

Operasyonel ve resüsitasyon önlemleri, hastanın solunumunun desteklenmesi ile doğrudan ilişkilidir. Ambu solunum torbası, resüsitatörlerin insan hayatını kurtarmasına yardımcı olur. Yapay akciğer ventilasyonu sağlar, basit bir algoritmaya ve kullanımı basit bir tekniğe sahiptir. Gerekirse tıp eğitimi almamış kişiler tarafından da rahatlıkla kullanılabilirler.

ambu çantası nedir

Cihaz tıpta bir tür atılım haline geldi, bu nedenle adı bu tür tüm cihazlarda sağlam bir şekilde yerleşmiştir (Şekil 1).

Resim 1. Harici Özellikler cihazlar

Ambu solunum resüsitasyon çantası büyük bir başarıdır, aynı zamanda şu şekilde de bilinir:

1. Manuel canlandırma sistemi.
2. Yapay akciğer ventilasyonu için pompa.
3. Solunum maskesi.
4. Akciğer canlandırıcı.

Kendiliğinden şişen balon ve ona bağlı maskeden oluşan bir cihazdır. Bazı modellerinde solunum karışımını dağıtma özelliği vardır.

Birçok üretici, cihazı farklı boyutta bir yedekleme seti ile tamamlar. Bu durumda, ambu manuel havalandırma torbası evrenseldir - bir yetişkini veya çocuğu canlandırırken, balonu değiştirmek yeterlidir. Alerjik olmayan malzemelerden yapılmıştır - tekrar kullanılabilir kullanım için maske bir dezenfektan ile tedavi edilir.

Ambu tipi solunum torbası, ambulans ekipleri, Acil Durumlar Bakanlığı çalışanları ve kurtarıcıları, yoğun bakım ünitelerinde, anestezistler ve resüsitatörler tarafından kullanılır.

Ambu torbasının ana kullanımı, solunum fonksiyonlarının bozulmasıyla ilgili durumlarda:

1. Kendi kendine nefes alamayan hastalar için.
2. Perinatolojide - yeni doğanları canlandırmak için.
3. Elektrikli bir ventilatöre bağlanana kadar klinik ölüm veya ameliyat sırasında.

Ambu çanta ventilatörü birkaç tipte olabilir:

• tek veya çoklu kullanım;
• vücut ağırlığı 10 kg'ı geçmeyen yeni doğanlar ve çocuklar için;
• pediatrik - ağırlığı 10-40 kg arasında olanlar için;
• yetişkin - 40 kg'dan ağır hastalar için.

Ambu çantasının çalışma prensibi

Tüm sadeliği için cihaz oldukça etkili ve güvenilirdir. Ambu resüsitasyon torbasının kullanımı, içinden hava çıkan bir balonun elle sıkılması prensibine dayanmaktadır. Doğrudan solunum yoluna gönderilir ve hastanın yüzüne oksijenin geçtiği bir maske bindirilir (Şekil 2).

Şekil 2. Tasarım ve çalışma prensibi

Solunum resüsitasyon ambu çantası, akciğerleri yalnızca açıklık koşulu altında doyurmanıza izin verir. solunum sistemi kusmuk ve yabancı cisim şeklinde engellerin olmaması, dilin gırtlakta oluşması ve diğer tıkanıklık nedenleri.

Solunum yoluna bağlantı için çeşitli adaptörlerle birlikte gelir:

1. Trakeostomi veya endotrakeal tüp.
2. Hava kanallı gırtlak veya yüz maskesi.
3. Bunları taktıktan sonra, operatör kesenin duvarlarını ritmik olarak sıkar.
4. Aralık klinik duruma bağlıdır - dakikada yaklaşık 12-20 kez.
5. Çalışma sıcaklığı -18 ila +50 santigrat derece arasında değişir.

Bu aksesuarlar, cihazın bunlara mümkün olduğunca sıkı bağlanmasına olanak tanıyan standart bir delik çapına sahiptir.

tek kullanımlık

saat acil durumlar ve saha etkinliklerinde tek seferlik örnekler kullanın. Tek kullanımlık ambu silikon torba anestezik maske, oksijen ve solunum torbaları, gaz giriş konektörü, hava kanalları ve oksijen tüpü ve isteğe bağlı olarak basınç sınırlama valfi ile tamamlanır.

Ağızdan ağza solunum tekniği bir şeyle enfeksiyon kapma riskine izin verdiğinden ve bir çocuğun akciğerlerinin hacmi bir yetişkininkinden daha küçük olduğundan, çocuklar için, yeni doğanlar için ambu çantası sadece tek bir kullanım anlamına gelir, daha küçük boyutlarla aynı özellikler (Şekil 3).

Şekil 3. Tek kullanımlık torbalar ağırlıklı olarak yeni doğanlar için kullanılıyor

Çok daha yüksek havalandırma verimliliği sağlar, sterilizasyon ve dezenfeksiyon ihtiyacını ortadan kaldırır ve çapraz bulaşma riskini ortadan kaldırır. Ayrıca maskesi polikarbonattan, torbalar ve tüp polivinil klorürden ve hava kanalları polipropilenden yapılmıştır. Yeniden kullanılamaz.

yeniden kullanılabilir

Her birinde bulunabilir tıbbi kurum ya da bir ambulans. Yeniden kullanılabilir ambu çantası olay yerinde resüsitasyon bakımının sağlanmasında, resüsitasyon ekiplerinin araçlarında hastaları taşırken ve hastaları elektronik ventilatöre bağlamadan önce kullanılmaktadır (Şekil 4).

Ambu torbası maskesi yeniden kullanılabilir bir elemandır, bu nedenle sterilite ve işleme için artan gereksinimlere tabidir.

Aynı zamanda, verilen hava hacminin izlenmesine izin vermediğinden, hava yolu basıncı kontrolüne sahip olmadığından ve sürece sürekli manuel katılım gerektirdiğinden, yeniden kullanılabilir ambu torbasının kendisi yalnızca geçici havalandırma için gereklidir.

Şekil 4. Yeniden kullanılabilir cihazlar böyle görünüyor

Ambu çantası yeniden kullanılabilir yetişkin çocuklardan farklıdır:

1. Silindirin büyük hacmi ve dezenfeksiyon ihtiyacı.
2. Oksijen besleme hatları ve filtreleri, CO2 göstergeleri buna bağlanabilir.
3. Bazı varyantlarda özel aerosollerin enjekte edilmesi için portlar bulunur.
4. Bronkospazmı bir aralayıcı olarak rahatlatmak için kullanılabilirler.

Solunum durması çok çeşitli durumlarda meydana gelebilir, genellikle karmaşık işlemler. Bu gibi durumlarda manuel ambu torba ile akciğerlerin ventilasyonu kişi elektrikli ventilatöre bağlanmadan önce gerçekleşir ve basit bir mekanik etki nedeniyle bir insan hayatını kurtarabilir. Ayrıca, kolay ve güvenilir temiz veya oksijen yüklü hava temini sağlar ve resüsitasyon araçlarında, yoğun bakım ünitelerinde ve ameliyathanelerde standarttır (Şekil 5).

Ambu torba ventilasyonu ağızdan ağza solunumdan daha hijyeniktir.

BT en basit yolÜrünün basit tasarımı sayesinde hava akışının akciğerlere iletilmesi. Aslında ulaşım açısından uygun, gerekirse acil önlem alınabilecek küçük bir el tipi mekanik cihazdır.

Şekil 5. Akciğer ventilasyonu prensibi

Akciğer ambu torbasının suni havalandırması aşağıdaki gibidir:

1. Maske, büyük ve büyük bir aletle kurbanın yüzüne bastırılır. işaret parmakları.
2. Köşelerde orta ve isimsiz pres mandibula başını geriye atarak.
3. Serbest elin parmaklarının yumuşak, sıkma ve hızlı hareketleri hava deposunu sıkıştırır.
4. Hava, doğrudan maske vasıtasıyla akciğerlere girer, ortama ekshalasyon yapılır.

Ambu çantası - kullanım talimatları

Tıp eğitimi almamış olsa bile herkes cihazı kullanabilir (Şekil 6).

1. Hastayı sert bir yüzeye sırt üstü yatırın, başını geriye doğru eğin, alt çeneyi dışarı çıkarın, başını yana çevirin ve üst solunum yollarının açıklığını sağlayın

2. Torbayı veya kürkü oluklu hortumdan maskeye veya hava kanalına bağlayın.

3. Maskeyi sağ elin başparmağı ve işaret parmağı ile yüze, ağzı ve burnu kapatacak şekilde bastırın ve kalan üç parmakla alt çeneyi çeneden tutun.

4. Saniye elinizle torbayı (Ambu) veya kürkü sıkın, ardından maske yüzden çıkarılır ve kürk gerilir.

5. Dakikada 18 sıklıkta spontan solunum gerçekleşene kadar bu adımları tekrarlayın.

Torba veya kürk sıkılırken inhalasyon (içeride 400-1500 ml hava olabilir), ekshalasyon ise pasif olarak atmosfere verilir. Nefes verdiğinizde, torba kendi kendine havayla, ellerinizle esneme nedeniyle kürkle dolar. Ekshalasyon, inhalasyonun iki katı olmalıdır.

Kapalı kalp masajı yapmak:

1. Hastayı hemen sert bir yüzeye sırt üstü yatırın ve dar giysileri çıkarın.

2. Hastanın sağ tarafında durun, uzatılmış elin proksimal kısmını soldaki sternumun alt üçte birine koyun, ikinci avucunu birincinin arkasına dik olarak yerleştirin.

3. bükülmemiş dirsek eklemleri eller, kendi vücut ağırlığınızı kullanarak, göğsünüze itme şeklinde bastırın, ön yüzeyi bükün göğüs 2-5 cm'ye kadar.

4. İtme işleminden sonra, göğsün genişlemesine müdahale etmemek için ellerinizi çıkarın.

5. Ortak karotid arterde bir nabız görünene kadar basıncı dakikada 60 kez sıklıkta tekrarlayın.

6. Bir resüsitatör ile resüsitasyon yaparken, enjeksiyon sayısının oranı: basınç 2:15, iki resüsitatör ile: 1:5.

BİRİNCİL İŞLEM TEKNİĞİ

CERRAHİ YARA TEDAVİSİ

Steril eldiven giyin.

Cımbız ve eter veya amonyak ile nemlendirilmiş bir bez alın, yaranın etrafındaki cildi kontaminasyondan temizleyin.

Kuru bir bez veya hidrojen peroksit (furatsilin) ​​ile nemlendirilmiş bir bez ile yaradaki gevşekliği alın. yabancı vücutlar ve kan pıhtıları.

İyodonat (klorheksidin alkol çözeltisi) ile nemlendirilmiş bir çubukla, cerrahi alanı merkezden çevreye doğru tedavi edin.

Ameliyat alanını steril keten ile sınırlandırın.

İyodonat (klorheksidin alkol solüsyonu) ile nemlendirilmiş bir bezle cerrahi alanı tedavi edin.

Bir neşter kullanarak yarayı baştan sona kesin.

Mümkünse yaranın kenarlarını, duvarlarını ve altını çıkarın, tüm hasarlı, kontamine, kanla ıslanmış dokuları çıkarın.

Eldivenleri değiştirin.

Yarayı steril bir örtü ile sınırlandırın.

Araç setini değiştirin.

Kanayan damarları, büyük olanları dikkatlice bandajlayın - flaş.

Dikiş sorununu çözün:

a) birincil sütürler uygulayın (yarayı ipliklerle dikin, yaranın kenarlarını kapatın, iplikleri bağlayın);

b) birincil gecikmeli dikişler uygulayın (yarayı ipliklerle dikin, yaranın kenarlarını azaltmayın, iplikleri bağlamayın, antiseptik ile bandajlayın).

Cerrahi alanı iyodonat (klorheksidin alkol solüsyonu) ile nemlendirilmiş bir bezle tedavi edin.

Kuru bir aseptik bandaj uygulayın.

DERİ DİKİŞLERİNİ ÇIKARMA TEKNİĞİ

Hastayı kanepeye, ameliyat masasına yatırın.

Bandajı cımbızla çıkarın.

Başka bir steril cımbız kullanarak sütürleri antiseptik bir solüsyon (iyodonat, klorheksidin alkol solüsyonu) içeren steril bir top ile tedavi edin.

Dikiş düğümünü cımbızla tutarak ipliğin deri altı kısmını (genellikle koyu tenli kısmının aksine beyaz) hafifçe çekin.

Steril makasın keskin çenesini ipliğin beyaz kısmının altına getirerek cildin yüzeyinden kesin.

Dikişi çıkarın.

Çıkarılan her dikiş, tüm dikişleri çıkardıktan sonra cımbızla sarılması ve kirli malzeme ile bir havzaya atılması gereken yakındaki katlanmamış küçük bir peçeteye yerleştirilir.

Dikiş hattını antiseptik bir solüsyonla (iyodonat, klorheksidin alkol solüsyonu) tedavi edin.

Dikiş hattına steril bir peçete koyun.

YARA BANTLAMA TEKNİĞİ

Hastayı kanepeye, ameliyat masasına yatırın.

Cildi tutarak cımbızla çıkarın, pansumanın yüzey katmanlarını kuru bir top ile çıkarın, böbrek şeklindeki bir tepsiye bırakın. %3 hidrojen peroksit çözeltisine batırılmış bir top ile kuru bandajı soyun.

Bandajın yüzey katmanlarını çıkardıktan sonra iç katmanı %3 hidrojen peroksit solüsyonuyla nemlendirin. Islak mendilleri cımbızla dikkatlice çıkarın.

Antiseptik bir solüsyona (klorheksidin alkol solüsyonu) batırılmış bir top ile yaranın etrafındaki cildi yaranın kenarından perifere kadar tedavi edin.

Başka bir steril cımbız alın.

Bir yara tuvaleti yapın: cımbız veya steril bir top ile irin çıkarın, yarayı antiseptik bir solüsyonla (%3 hidrojen peroksit, furatsilin) ​​durulayın, steril bir top ile kurulayın.

Cımbızla, yaranın üzerine terapötik bir ajan içeren steril mendiller koyun (yara sürecinin aşamasına bağlı olarak).

Bandajı bir bandaj, yapıştırıcı veya yapışkan bant ile sabitleyin.

YANIK İÇİN İLK YARDIM

Her şeyden önce, yardım verilmelidir. hayati tehlike patolojik durumlar (elektrik travması sonrası belirgin yaşam ihlalleri, ciddi lezyonlar solunum sistemi, zehirli yanma ürünleri ile zehirlenme, termal çökme, vücut yüzeyinin %20'sinden fazlasında derin yanıklar).

Solunum sisteminin durumunu değerlendirmek önemlidir. Yüzün alev yanıkları genellikle üst solunum yollarının mukoza zarının yanıklarını içerir. saat şiddetli lezyonlar derinlik ve nefes ritmi, bazen, çok nadiren de olsa, gırtlak darlığı semptomları ile akut solunum yetmezliği gelişir. Yaralanma yerinde, hastane öncesi aşamada anti-şok tedavisinin miktarını belirlemek için yanık yarasının alanını ve derinliğini en azından yaklaşık olarak tahmin etmek gerekir.

Yanıklar için eylem algoritması: 1. Termal yanıklar durumunda, her şeyden önce, yüksek sıcaklıkta zarar veren ajanın, termal radyasyonun etkisini derhal durdurmak ve mağduru tehlike bölgesinden çıkarmak gerekir. Giysiler çıkarılamıyorsa, yanan bölge bir battaniye ile sıkıca kapatılarak veya yanan bölgelere bastırılarak mağdur yere veya herhangi bir yüzeye yatırılarak alevler söndürülmelidir. Alevi yerde yuvarlayarak söndürebilir, su püskürterek söndürebilirsiniz ve yakınlarda bir rezervuar veya suyla dolu başka bir kap varsa, etkilenen bölgeyi veya vücudun bir kısmını suya batırın. Hiçbir durumda tutuşmuş giysilerle koşmamalı, alevi korumasız ellerle söndürmemelisiniz.

Yanık bölgesini bir su jeti ile soğutun, soğuk nesneler vb. uygulayın. Genel aşırı ısınma durumunda, kıyafetlerinizi açmanız veya çıkarmanız (sıcak mevsimde), başınıza buz veya soğuk kompres koymanız gerekir.

Yanık yarasına kuru steril pansumanlar, tercihen pamuklu gazlı bez uygulanır. Steril pansumanların yokluğunda herhangi bir temiz bez (havlu, çarşaf) kullanabilirsiniz.

Ellerin yanması durumunda, gelecekte ödem gelişmesi nedeniyle parmakların sıkışmasına ve iskemisine yol açabilecek halkaları mümkün olan en kısa sürede çıkarmak gerekir. Yanmış bölgelerdeki giysiler çıkarılmaz, dikiş yerlerinden kesilir ve dikkatlice çıkarılır. Özellikle soğuk havalarda tüm giysiler çıkarılmamalıdır, çünkü geniş yanıklara sahip kurbanlar zaten üşüme hissi yaşarlar.

Her durumda ağrı kesici uygulanmalıdır. (promedol, pantopon).

Toksik yanma ürünleri ile zehirlenme ve solunum sistemine zarar verilmesi durumunda öncelikle temiz havaya erişim sağlanması gerekir.

Yüz ve üst solunum yollarının yanması durumunda, ağız boşluğundan ve farenksten mukus ve kusmuk çıkarmak, dil geri çekilmesini ortadan kaldırmak, ağzı açmak ve tanıtmak için genellikle yeterli olan hava yolu açıklığını geri yüklemek ve sürdürmek önemlidir. bir hava kanalı.

BURUNDAN YABANCI CİSİMLERİN ÇIKARILMASI

Yabancı vücutlar burun boşluğuçok çeşitlidir ve esas olarak 2 ila 5 yaş arası çocuklarda görülür, ancak her yaşta bulunabilir.

Burun boşluğunun aşağıdaki yabancı cisim grupları vardır:

kurbanın kendisi tarafından burun boşluğuna sokulur, daha sık çocuklarda bulunur (düğmeler, toplar, kağıt parçaları, tohumlar, madeni paralar, boncuklar vb.);

burun boşluğuna başkasının eliyle sokulur - oyun sırasında, tıbbi manipülasyonlar sırasında (pamuk yünü parçaları, tamponlar, cerrahi alet parçaları);

yanlışlıkla burun boşluğuna yakalanmış (burun girişinden, kusma sırasında koanadan ve ayrıca kıl kurdu, yuvarlak kurt, sülük);

boşluğun duvarlarının bütünlüğü ihlal edildiğinde travma sırasında burun boşluğunda sıkışmış

Çocuklarda, inversiyon (heterotropi) sonucu diş mikroplarından büyüyen burun boşluğunda dişler (kesici dişler ve köpek dişleri) görünebilir.

Çoğu durumda, yabancı cisimler alt burun geçişinde ve daha önce bunları çıkarmak için herhangi bir girişimde bulunulmamışsa, burun boşluğunun ön kısımlarında bulunur. Arka bölümlerde nazofarenksin yanından buruna giren yabancı cisimler vardır (örneğin kusma sırasında).

Burun boşluğundaki yabancı cisimlerin klinik tablosu ve teşhisi. Teşhis, ayrıntılı bir öykünün toplanmasına, ön rinoskopiye, yabancı bir cismin metal bir probla palpasyonuna, gerekirse burun boşluğu ve nazofarenksin endoskopik muayenesine, radyografiye dayanır.

Burun boşluğunda yabancı bir cisim varlığında (çoğunlukla bu tek taraflı bir işlemdir), burnun karşılık gelen yarısından burun nefes almada zorluk vardır, pürülan akıntı ondan, hapşırma, yırtılma. Burunda küçük düz yabancı cisimler varken hiç rahatsızlık. İleride kalsiyum tuzlarının çökelmesi sonucunda yabancı cismin etrafında bir taş oluşur. (rinolit). Sivri uçlu veya şişkin yabancı cisimler (bezelye, fasulye) burunda ağrıya, baş ağrısına, burun kanamasına neden olur. Burun boşluğunun orta kısımlarında yabancı bir cisim bulunduğunda koku kaybı görülür.

Burun boşluğunun mukoza zarının şiştiği ve kanaması olduğu veya yabancı cismi kaplayan granülasyonların oluştuğu durumlarda tanı koymak kolay değildir.

Metalik ve diğer zıt yabancı cisimler, gerekirse iki veya üç projeksiyonda gerçekleştirilen radyografi ile tespit edilebilir.

Burun boşluğunda yabancı bir cismin kalması aşağıdakilere neden olabilir: komplikasyonlar:

yabancı cisim aspirasyonu;

karakteristik ile akut pürülan rinit kötü koku anaerobik floranın gelişmesinden kaynaklanan;

akut veya kronik otitis media;

akut veya kronik sinüzit;

osteomiyelit.

Burundan yabancı bir cismin çıkarılması deneyerek başlayabilirsin Politzer balonu ile üfleme veya üfleme burnun serbest yarısından (5 yaşından büyük çocuklarda). Bu şekilde istenen sonuca ulaşmak mümkün değilse, o zaman gösterilir. enstrümantal kaldırma.

Burundan yabancı bir cismi çıkarmak için, mukoza zarının anemizasyonu (adrenalin çözeltisi veya başka bir vazokonstriktör ile) ve anestezi (lidokain, dikain vb. Çözeltisi ile) yapılmalıdır. Yabancı cisimlerin kör olarak çıkarılması, gereksiz travmaya, kanamaya ve aspirasyon tehlikesi ile ilişkili olan nazofarenks içine itilmesine yol açtığı için kabul edilemez.

Bir çocukta yabancı bir cismi çıkarırken, iyi sabitlenmelidir. Bir forseps veya cımbızla yuvarlak bir şekle sahip gövdeyi çıkarmak gerekli değildir (cihazın çeneleri kapalıyken, yabancı cisim içeriye doğru hareket eder). Forseps benzeri aletler sadece düz yabancı cisimleri çıkarır veya yumuşak nesneler: pamuk topları, kağıt vb.

Yuvarlatılmış yabancı cisimler, ucu kavisli, kanca şeklindeki düğme şeklindeki bir sonda ile çıkarılır (Şekil 1). Anterior rinoskopi ile alet nesnenin üzerine getirilir, probun kancası nesnenin arkasındaki burun boşluğunun dibine yönlendirilir ve probun eldeki ucunu kaldırarak ve yabancı cismi geri iterek çıkarın. ön.

Şekil 1. Burundan yabancı bir cismin çıkarılması

Büyük boyutlardaki kama yabancı cisimler ve rinolitler genel anestezi altında çıkarılmalı, önce ezilmeli ve parçalar halinde çıkarılmalıdır. Sülükler, ascaris maşa veya cımbızla çıkarılır. Burun boşluğuna mideden giren kıl kurtları, burun boşluğunun mukoza zarının mentol yağı ile yağlanmasıyla yok edilir, ardından cımbızla çıkarılır. Demir nesneleri çıkarmak için mıknatıslar kullanılabilir.

İçin önleme burnun yabancı cisimleri çocukların günlük rutininden çıkarılmalıdır genç yaş küçük eşyalar. Ebeveynlere ve daha büyük çocuklara, burun boşluğuna yabancı cisim girme tehlikesi anlatılmalıdır. Burun boşluğuna yapılacak cerrahi müdahaleler sırasında yabancı cisimlerin ortaya çıkmasını önlemek için cerrah ve hemşirenin dikkat ve dikkati gereklidir.

Ön Burun Dolgusu

Burun boşluğunun ön tamponadı burun kanaması ile gerçekleştirilir.

Burun kanaması, birçok hastalığın seyrini zorlaştıran yaygın bir patolojik durumdur.

Acil kanama nedeni, burun mukozasının damarlarının bütünlüğünün ihlalidir. Burun kanamasının nedenleri yerel ve genel olabilir.

Burun kanamasının yerel nedenleri:

Mukoza zarının travması dahil olmak üzere burun ve burun içi yapıların her türlü yaralanması (yabancı bir cisim girdiğinde, burun boşluğunda tıbbi ve tanısal manipülasyonlar sırasında cerrahi veya yaralanmalar: paranazal sinüslerin delinmesi ve kateterizasyonu, nazotrakeal entübasyon, nazogastrik sondaj , endoskopi, vb.);

Nazal mukozanın bol olmasına neden olan süreçler (akut ve kronik rinit, sinüzit, adenoid vejetasyonlar);

Burun boşluğunun mukoza zarındaki distrofik değişiklikler (atrofik rinit formları, belirgin eğrilik veya perforasyon burun delikleri arası kıkırdak ayrım);

Nazal kavite veya nazofarenks neoplazmaları (anjiyomlar, anjiyofibromlar, nazal septumun kanama polipleri, malign tümörler, spesifik granülomlar).

Burun kanamasına yol açabilecek oldukça çeşitli genel nedenler vardır.

Burun Kanamasının Yaygın Nedenleri:

Kalp hastalıkları dolaşım sistemi(hipertansiyon ve semptomatik hipertansiyon, baş ve boyun damarlarında artan kan basıncı ile kalp kusurları ve damar anomalileri, ateroskleroz).

Koagülopati, hemorajik diyatezi ve kan sistemi hastalıkları, hipo ve beriberi.

Aşırı ısınma ile akut bulaşıcı hastalıklar, ısı ve güneş çarpması sonucu hipertermi.

Barometrik basınçtaki ani değişikliklerden kaynaklanan patoloji (pilotlar, dalgıçlar, dağcılar vb.).

Bazı hormonal dengesizlikler(hamilelik sırasında genç ve dolaylı kanama).

Farklı hastalardaki bu yerel ve genel faktörler farklı şekillerde birleştirilebilir.

Burun kanamasının klinik tablosu:

Doğrudan kanama belirtileri, burun deliklerinin lümeninden dışa doğru kan çıkışı ve / veya faringoskopi sırasında tespit edilen kanın nazofarenksten orofarenkse sızması ile görsel olarak belirlenir.

Nedensel patolojinin belirtileri (hastalığın veya yaralanmanın şiddetini, evresini ve biçimini yansıtır).

Kanamanın özelliklerine (lokalizasyon, yoğunluk), kaybedilen kan hacmine, premorbid duruma, hastanın yaşı ve cinsiyetine bağlı olarak akut kan kaybı belirtileri.

Lokalizasyona göre burun kanamaları ön ve arka olabilir.

Ön kanama en sık olarak ön burun boşluğundan, genellikle Kisselbach bölgesinden kaynaklanır. İkinci en yaygın lokalizasyon, alt konkanın ön kısımlarıdır.

Arka kanama, arka burun boşluğundan veya nazofarenksten (genellikle alt konka veya forniks) kaynaklanır.

Hacme bağlı olarak, burun kanaması sırasında kan kaybının derecesi minör, hafif, orta, şiddetli veya masif olarak ayrılır.

Burun kanaması teşhisi şunları içerir:

Objektif muayene verileri (renklere dikkat çekilir. deri ve mukoza zarları, kardiyovasküler sistemin durumu, kan basıncı)

Gergedan - ve faringoskopi - kanamanın kaynağını ve burun boşluğundaki değişikliklerin doğasını belirlemek için

Burun kanaması için tıbbi bakımın ilkelerinden biri, kan kaybındaki artışı önlemek için kanamayı mümkün olan en kısa sürede durdurmaktır.

Burun boşluğunun ön tamponadı için endikasyonlar şunlardır:

"Arka" kanama şüphesi.

"Ön" burun kanamasını 15 dakika içinde durdurmanın en basit yöntemlerinin etkisizliği.

Ön tamponad, 1 cm genişliğinde, 60-90 cm uzunluğunda bir gazlı bez tampon ile gerçekleştirilir.Hemostatik etkiyi arttırmak için tampon,% 5-10'luk bir epsilon-aminokaproik asit çözeltisi veya hemostatik etkiye sahip başka bir madde ile emprenye edilir. Bir nazal spekulum kullanılarak, diz cımbızıyla bir gazlı bez, alt kısmı boyunca burun boşluğuna ve 6-7 cm derinliğe kadar nazal septum içine sokulur.

Cımbızların ucunun, kemerine (yani, kribriform plakaya) değil, burun boşluğunun tabanına paralel olarak yönlendirilmesini sağlamak gerekir. Cımbız burun boşluğundan çıkarılır, tamponu onunla birlikte alır, vestibülden 6-7 cm geri çekilir ve burnun alt kısmı ve nazal septum boyunca hareket ettirir, tampon katlanana kadar bu tekniği birkaç kez tekrarlayın. bir "akordeon" formu, burnun karşılık gelen yarısını yoğun bir şekilde doldurur. Burun boşluğuna sığmayan fazla tampon kesilir. Buruna askı benzeri bir bandaj uygulanır. de

Ön sürüntü 24-48 saat burun boşluğunda tutulur.

Burun boşluğunun ön tamponadı için gazlı bezlere ek olarak, iki kauçuk kutudan oluşan bir pnömatik çubuk kullanılır; köpük kauçukla doldurulmuş bir lastik eldivenin parmağından oluşan elastik bir tampon; sinüs - kateter "Yamik".

Burun boşluğunun ön tamponadını gerçekleştirdikten sonra, bir işareti sadece dışa doğru değil, aynı zamanda arka faringeal duvar boyunca (faringoskopi ile kontrol edilir) kanama olmaması olan etkinliğini değerlendirmek gerekir.

KULAKTAN YABANCI CİSİMLERİN ÇIKARILMASI

Dış işitsel kanalın yabancı cisimleri, oyun sırasında kendilerine veya akranlarına çeşitli nesneler koyduklarında en sık çocuklarda bulunur: düğmeler, toplar, bezelye, kemikler, kağıt vb.

Yabancı cisimlerin çoğu dış işitsel kanalda (daha sık - membranöz-kıkırdaklı bölümde veya bu bölümün kemiğe geçiş noktasında - en dar yer) lokalizedir ve sadece ara sıra orta kulak boşluğuna girerler.

Yabancı bir cisim, canlı bir böcek de dahil olmak üzere, kulak kanalına girmesine izin veren herhangi bir nesne olabilir. Kulağın yabancı cisimleri arasında serbest yatan ve darbeli olanlar olduğu gibi kulak kanalı duvarlarına artan basınç uygulayan (şişen bezelye, mısır taneleri vb.) de vardır.

Tüm yabancı cisimler olabilir üç kategoriye ayrılmıştır:

canlı - uyku sırasında kulak kanalına giren böcekler (hamamböceği, karıncalar, örümcekler vb.);

bitkisel kökenli - tohumlar, tahıl taneleri, baklagiller vb.;

diğer yabancı cisimler - kibrit, pamuk yünü, kağıt, köpük kauçuk, düğmeler, boncuklar, metal olanlar dahil toplar vb.

Kulak kanalında yabancı cisim varlığının klinik tablosu: Kulak kanalında yabancı cisimlerin varlığında kulak tıkanıklığı, işitme bozukluğu, kulak çınlaması, basınç hissi, ağrı ve bazen dış kulak yolundan kanama görülebilir. Canlı yabancı cisimler kulakta çok fazla gürültüye, hoş olmayan gıdıklama hislerine (“davulda dans”) neden olur. Yabancı bir cisim bulunduğunda kulak boşluğu labirentte tahriş veya baskı belirtileri, yüz sinirinin parezi, kulaklarında şiddetli kanama olabilir.

Tanı, anamnestik veriler, hasta şikayetleri ve otoskopi temelinde konur. Otoskopi yabancı bir cismi ortaya çıkarır, lokalizasyonu, kulak kanalının derisinde hafif bir değişiklik olabilir: orta derecede hiperemi ve ödem.

Dış kulak yolundan yabancı cisimlerin çıkarılması. ana ve en güvenli bir şekilde Dış kulak yolundan yabancı cisimlerin çıkarılması yıkama. Yıkama yapılır ılık su 100-150 ml hacimli bir Janet şırıngadan vücut ısısı. Hastanın kulak hastalıkları öyküsü varsa, yıkama 1:500 sıcak bir furacilin çözeltisi veya başka bir antiseptik ile yapılmalıdır (Şekil 1-4). Janet'in şırıngası bir solüsyonla dolu. Hastanın kulağının altına böbrek şeklinde bir tepsi yerleştirilir. Doktor sol eliyle kulak kanalını düzelterek kulak kepçesini geriye ve yukarıya doğru çeker. Şırınganın ucu kulak kanalına sokulur. Yabancı cisim ile işitme kanalının arka üst duvarı arasına bir sıvı jeti yönlendirilir, solüsyon yabancı cismin arkasına geçer ve genellikle 2-3 yıkamadan sonra dışarı iter.

Yıkama başarısız olursa, şunu kullanın: enstrümantal kaldırma. İçinde bulunanları sil kulak öğeleri, mikroskop kullanımı da dahil olmak üzere dikkatli görsel kontrol altında gereklidir. Yabancı cisimlerin özelliğine göre özel kulak kancası, pens ve cımbız kullanılmaktadır. Dış işitsel kanalın iltihaplanması durumunda, bazen iltihaplanma sürecini ilaçla ortadan kaldırmak veya azaltmak ve ardından yabancı cismi çıkarmak tavsiye edilir.

Kulak kanalının en dar kısmına sürülmekten veya yabancı cisimlerin orta kulağa itilmesinden kaçınmak için iki kuralı hatırlamanız gerekir:

Yuvarlak ve küresel yabancı cisimler yıkanarak veya kancalanarak çıkarılır;

Lineer boyutların baskın olduğu yabancı cisimler cımbızla çıkarılır.

Kulak kancası ile yabancı bir cismi çıkarırken, otoskopi sırasında, kanca kulak kanalına sokulur ve yabancı cisim ile kulak kanalının duvarı arasına girmeye çalışır (Şekil 5). Kanca yabancı cismin arkasındayken yabancı cismi çengel ve çekecek şekilde çevrilir. Kancanın bükülmüş ucu ile dönme hareketleri yapmayın.

Yabancı cisim dış kulak yolundan çıkarılamıyorsa veya yabancı cisim orta kulak boşluğunda bulunuyorsa dış cerrahi yaklaşım kullanılmalıdır.

Şişmiş, sıkıca sabitlenmiş yabancı cisimlerin boyutu, kulak kanalına tekrarlanan infüzyonlarla azaltılabilir %96 etil alkol, bu onların daha sonra yıkanarak çıkarılmasını kolaylaştırır.

Canlı yabancı cisimlerin çıkarılmasının bazı özellikleri vardır. Önceden, böcekler ısıtılarak aşılanarak öldürülürdü. sıvı yağ veya alkol, daha sonra yıkanırlar (Şekil 6.).

Pirinç. 2. Kulak kepçesinin konumu

kulağı yıkarken

Pirinç. 1. Hastanın kulağı yıkamadan önceki pozisyonu

Pirinç. 3. Parmak pozisyonu

yıkarken doktor

kulak kanalı

Pirinç. 4. Kulak kanalının yıkanması (şema)

Pirinç. 5. Dış kulak yolundan yabancı bir cismin çıkarılması

Pirinç. 6. Bir böceğin dış işitsel kanaldan çıkarılması

YÜZEY YABANCI CİSİMLERİN ÇIKARILMASI

GÖZÜN KONJUNKTİVA VE KORNEASINDAN

Gözün konjonktiva ve korneasının herhangi bir yabancı cismi, çeşitli komplikasyonların (konjonktivit, keratit, kornea ülseri) gelişimi için potansiyel bir tehdit oluşturur ve bu nedenle çıkarılması ilk yardımın zorunlu bir bileşenidir. tıbbi yardım dahil - ve bir göz doktorunun yokluğunda oftalmolojik olmayan bir profilin doktoru.

Gözün konjonktiva ve korneasından yabancı cisimleri çıkarırken eylem algoritması: Konjonktiva ve korneanın yabancı cismine gözde rahatsızlık, ağrı, fotofobi ve lakrimasyon semptomları eşlik ettiğinden, hastanın gözünün muayenesi ve yabancı cismin çıkarılması öncesinde yüzeysel (epibulbar) anestezi yapılmalıdır. Bunun için yaralı gözün konjonktival boşluğuna 1-2 dakika ara ile 1-2 damla %2 - %5 novokain solüsyonu veya %2 lidokain solüsyonu damlatılmalıdır.

Bundan 3-5 dakika sonra göz kapakları ve göz küresi konjonktiva, kornea dış muayene ile muayene edilmelidir. Aynı zamanda yabancı bir cismi tespit etmek mümkün değilse, iki büyüteç (+ 20.0 ve + 13.0 diyoptride) ve bir masa lambası kullanarak bifokal yöntemi kullanarak gözün belirtilen bölümlerini incelemeniz gerekir. Bu büyüteçler, FAP'den başlayarak herhangi bir tıbbi kurumun tıbbi ekipman kitinde bulunan oftalmik kitin bir parçasıdır.

Yabancı cisim yüzeysel olarak yerleştirilmişse ve konjonktiva veya korneanın derin katmanlarına nüfuz etmemişse, sıkı, nemli, pamuk yünü yardımıyla veya gözü dezenfektan bir solüsyonla yıkayarak ve sık sık eşlik ederek çıkarılabilirler. yanıp sönen hareketler Yabancı cismi çıkardıktan sonra göze dezenfektan damlalar (%20 albucid solüsyonu) damlatılmalı ve hastaya 2-3 gün boyunca günde 3 defa damlaları evde damlatmaya devam etmesi tavsiye edilmelidir.

Yabancı cisim çıkarılamıyorsa, hasarlı göze dezenfektan damlatılması, gözün üzerine bir bandaj uygulanması ve hastayı yakındaki göz hastalıkları uzmanı bulunan herhangi bir sağlık kuruluşuna sevk etmesi gerekir.

GÖZ BAĞLANTI BOŞLUĞUNUN YIKANMASI

Bu tür bir ilk yardım, göze yabancı bir cisim girerse veya göz çeşitli oluşumlardan (yabancı cisimlerin aynı anda girmesi dahil) yanarsa, oftalmolojik olmayan bir doktordan (bir göz doktorunun yokluğunda) gerekli olabilir.

Konjonktiva yıkarken eylem algoritması: Yabancı bir cisim göze girdiğinde veya çeşitli oluşumların yanması meydana geldiğinde, rahatsızlık hissi, ağrı, fotofobi, lakrimasyon meydana gelir. Bu nedenle hastanın gözünün muayenesi ve yardım sağlanması öncesinde yüzey (epibulbar) anestezisi yapılmalıdır.Bunun için mevcut anesteziklerden 1-2 damla (%2 veya %5 novokain, %2 lidokain solüsyonu, ultrakain solüsyonu) yaralı gözün konjonktival boşluğuna 1-2 dakika ara ile 2-3 kez damlatılmalıdır.

Bundan 3-5 dakika sonra, göz kapaklarının ve göz küresinin konjonktivası, kornea dış muayene veya bifokal muayene yöntemi kullanılarak dikkatlice incelenmelidir - bkz. madde 1. asit), 20-50 gramlık bir şırınga kullanarak tuzlu su çözeltisi veya küçük bir lavman. Yabancı cisimleri (kireç, potasyum permanganat, asit taneleri ile göz yanığı sırasında konjonktival boşluğa girenler dahil) sıkı, nemli, pamuklu bir turda kullanarak çıkarmaya çalışın ve konjonktival boşluğu tekrar dezenfektan bir solüsyonla durulayın. Bundan sonra, bir antibiyotik olan %20'lik bir albucid çözeltisi göze birkaç kez damlatılmalıdır. geniş bir yelpazede eylemler, konjonktival boşluğa uzan Göz merhemi bir antibiyotik ile. Etkilenen göze bir bandaj koyun ve hastayı bir göz doktorunun bulunduğu yakındaki herhangi bir tıbbi kuruma yönlendirin. Orta ve şiddetli derecede göz yanması durumunda, mağdur acilen doğrudan göz hastanesine gönderilmelidir.

ÖĞRENCİLERİN MÜFREDAT DIŞI EĞİTİM GÖREVLERİ

TEŞHİS VE İLK YARDIM İÇİN

ACİL DURUMLARDA

Solunum durması, acil tıbbi bakım veya vasıfsız bir kişinin müdahalesini gerektiren kritik durumlardan biridir. sağlık personeli. Böyle bir durumda, resüsitasyon ekipmanına her zaman erişim ve tam teşekküllü bir ventilatör kullanma yeteneği yoktur. Ambu çantası, bu prosedürü uygulayabileceğiniz basit bir cihazdır.

Tasarım özellikleri

Yapay akciğer ventilasyonu için torbanın temeli, bir tarafında giriş valfi bulunan ve diğer tarafında özel bir adaptör ile donatılmış kauçuk elastik armuttur. Ambu torbası, bu adaptör kullanılarak bir maskeye bağlanabilir veya doğrudan trakeaya sabitlenmiş bir endotrakeal tüpe bağlanabilir. Uygulama yöntemi, tıbbi müdahale gerektiren özel durumun özelliklerine bağlı olacaktır.

Bu cihaz, yoğun bakım tıbbı alanında, ambulanslarda ve yoğun bakım ünitelerinde uygulamasını sağlam bir şekilde kazanmıştır. Kauçuk ampulün hacmini değiştirerek Ambu torbasını pediatrik pratikte kullanabilirsiniz.

Kullanım algoritması

Ambu torbasını kullanmadan önce üst solunum yollarının açık olduğundan ve ağız boşluğunda yabancı cisim olmadığından emin olmalısınız. Bunu yapmak için hastayı sırt üstü yatırın, başını geriye doğru eğin ve alt çeneyi hafifçe kendine ve aşağı hareket ettirerek ağzını açın. Bu durumda, bir ilk denetim yapılmalıdır. Ardından, dili tutmanız ve yana doğru hareket ettirerek yeniden inceleme yapmanız gerekir. Revizyon sırasında ağız boşluğunda yabancı cisimler olduğu tespit edilirse, çıkarılmalıdır. Daha sonra Ambu torbası, indeks yardımı ile hastanın yüzüne bastırılan maskeye bağlanır ve baş parmak, ve parmakların ve elin geri kalanı çeneye yerleştirilir ve maskeyi sıkıca sabitler. Ardından, torbayı yoğun bir şekilde sıkıştırmanız, havayı akciğerlere itmeniz ve nefes vermek için maskeyi yüzden çıkarmanız gerekir. Bu prosedür hasta dakikada en az 16-18 solunum sıklığında spontan solunumu olana kadar tekrarlayın. Pupil daralması, akciğerlerin ventilasyonunun etkin bir şekilde yapıldığını gösteren ana kriterdir.

Ambu çantasını kullanarak hem cihazın kendisinin hem de maskenin yüze oturduğu bölgenin tam sıkılığını izlemek gerekir. En küçük hava sızıntıları, enjekte edilen basıncı azaltacak ve tüm tıbbi bakım prosedürünü geçersiz kılacaktır. Ayrıca armut hacminin hastanın yaşına uygunluğuna da dikkat etmelisiniz. Akciğerlere pompalanan artan hava hacmi, acil bakıma ihtiyacı olan bir kişide barotravmaya yol açabilir.

Kullanım endikasyonları

Ana kullanım endikasyonu solunum durması ve suni havalandırma ihtiyacıdır. Ek olarak, çanta, inhalasyonu kolaylaştırmak için solunum yetmezliği olan hastalarla ilgili olarak da kullanılabilir (örneğin, bronşiyal astım krizi sırasında).

Kontrendikasyonlar

Akciğerlerin bir Ambu torbası ile suni havalandırması, ağız boşluğunda yabancı cisimler veya kitlelerin varlığında kontrendikedir. Bu durumda, ikincisinin aspirasyonu olasılığı vardır. Bu durumda derhal temizlemeniz gerekir. ağız boşluğu ve ventilasyonu başlatın.

Çözüm

Acil tıbbi müdahale gerektiren ve solunum durmasının eşlik ettiği durumlar nadir değildir. Aynı zamanda, evde veya arabanın ilk yardım çantasında bir Ambu çantanız varsa, bir başkasının hayatını kurtarmak için mükemmel bir şansınız var. Bu cihazın fiyatı düşük ve üreticiye bağlı olarak 1500-2000 ruble civarında dalgalanıyor.