Hemodiyaliz neden yapılır? Böbrek diyalizi: Bu prosedürde ne kadar yaşarlar. Hemodiyaliz nerede yapılır?

Böbrek hemodiyalizi, akut veya kronik durumlarda kandaki toksinleri temizleme yöntemidir. böbrek yetmezliği kanın asit-baz dengesini ve elektrolit dengesini normalleştirmeye yardımcı olan, toksinleri ve fazla sıvıyı uzaklaştıran.

cihazı kullanma yapay böbrek"Böbrek yetmezliği olan hastaların yaşam sürelerini önemli ölçüde artırmayı ve kan zehirlenmesi durumunda iç organların zarar görmesini önlemeyi sağlar.
2 tür yöntem vardır:

• Doğrudan hemodiyaliz ("yapay böbrek").
• Periton diyalizi - solüsyonların değişmesi nedeniyle temizlik yapılır. karın boşluğu ve zar insan peritonudur.
• Bağırsak diyalizi - mukoza zarının temizlenmesi gastrointestinal sistemözel hipertansif ajanlar.

Hemodiyalizde kanın saflaştırılması, bir dizi filtre ve gözenekli bir zar içeren "yapay böbrek" aparatı kullanılarak gerçekleştirilir.

Kan bu bariyerlerden geçtiğinde, büyük moleküler proteinler ve toksinler uzaklaştırılır.

Ekipman, yetersizlik durumunda doğal böbreğin yerini alır ve yüksek kaliteli detoksifikasyona izin verir. Cihaz kandaki toksinleri filtreler, üreyi, fazla sıvıyı uzaklaştırır, asit-baz dengesini geri kazandırır ve elektrolit seviyesini normalleştirir.

Periton diyalizi, aşağıdaki durumlarda gerçekleştirilen alternatif bir prosedürdür:

1. Hemodiyaliz için kontrendikasyonları olan.
2. Hemodiyaliz merkezini ziyaret etme imkanı yoktur.
3. Hemodiyaliz ekipmanını bağlayacak yer yoktur.

Prosedürü gerçekleştirmek için yapmanız gerekenler karın duvarı kateterin yerleştirileceği özel bir delik.

Prosedür herhangi bir özel ekipman gerektirmez.

Manipülasyon basittir - günde 4 kez karın boşluğuna 2 litre diyalizat dökülür.

Kateter bloke edilir, böylece bir kişi 6 saat boyunca normal bir yaşam sürdürebilir. Daha sonra eski solüsyon boşaltılır ve karın boşluğuna yeni bir diyalizat dökülür.

Prosedürün özü, üre ve toksinlerin peritondaki kılcal damarlardan filtrelenmesidir. Küçük kaplar doğal bir filtre rolü oynar.

Prosedürün ana avantajı, evde gerçekleştirme yeteneğidir. Kalbe binen yük, sıvının yavaş salınmasıyla azalır. İşlemin dezavantajı karın boşluğuna girme olasılığıdır. patojenik bakteri ve peritonit gelişimi. Doğru, bağırsak yapışıklıkları ve obeziteden muzdarip hastalara periton diyalizi yapılmamalıdır.

Hemodiyaliz hakkında hala sorularınız mı var? Prosedürün maliyetinin yanı sıra hakkında daha fazla bilgi edinin. Periton hemodiyalizi ve prensipleri hakkında her şey.

İdrar çıkışının ihlali adını okuyun.

Ve burada her şey dış ve ikincil semptomlar böbrek yetmezliği. Fark ne akut form kronik ve iyileşme için prognoz nedir.

Yürütmek için endikasyonlar

Hemodiyaliz için endikasyonlar vardır:

1. Kronik ve akut böbrek yetmezliği.
2. Zehirli ilaçlar ve zehirler.
3. Şiddetli elektrolit bozuklukları.
4. Alkol sarhoşluğu.
5. Pulmoner ödem ve hiperhidrasyon (dokularda aşırı su).

Hemodiyaliz ile kandan hangi maddeler uzaklaştırılır:

• kreatinin ( son ürün protein metabolizması).
• Üre, kas dokusundaki proteinin enerji yıkımından kalan artık bir maddedir.
• İlaçlar - barbitüratlar, brom bileşikleri, türevleri borik asit, salisilatlar, sülfonamidler, iyot.
• Etil ve metil alkol.
• Fazla su.
• Kalsiyum, potasyum ve sodyum elektrolitler.
• Zehirler - soluk batağan, stronsiyum ve arsenik.

Hemodiyaliz kullanımının bir göstergesi de iç organların hastalıklarının arka planına karşı şiddetli kan zehirlenmesidir.

Kontrendikasyonlar

Hemodiyaliz için kontrendikasyonlar:

1. İç organların ve akciğerlerin tüberkülozuna bozulmuş mikrosirkülasyon eşlik eder ve mikobakterilerin vücutta yayılmasını önler. Hastalığın tehlikesi, tüberkülozlu hastaların başkaları için enfeksiyon kaynağı haline gelmemek için tüberküloz merkezlerinde hasta olamamasıdır.
2. Bakteriler kanla iç organlardan taşınacağından, hemodiyalizin arka planına karşı sepsis ve endokardit gelişimi ile bakteriyel hastalıklar şiddetlenecektir.
3. Akıl hastalıkları (psikoz, şizofreni, epilepsi) ve felç, kanın temizlenmesi için bir kontrendikasyondur. İşlem sırasında, zihinsel hastalarda hastalığın alevlenmesine neden olacak hafif bir beyin şişmesi meydana gelir.
4. hücreler malign tümörler hemodiyaliz sırasında vücutta taşınabilirler, bu da iç organlarda metastazların ortaya çıkmasına neden olur.
5. Magnezyum, kalsiyum ve potasyum dengesizliği olduğu için kronik kalp yetmezliği diyaliz ile şiddetlenir. Elektrolit bozuklukları kalp durmasına neden olur ve patolojik değişiklikler kalp atış hızı. Kandaki konjestif değişikliklerin ortaya çıkması kan pıhtılarının (varisli damarlar, serebral sinüslerin tromboflebiti) oluşumuna neden olur.
6. Diyabetin arka planında 70 yaşın üzerindeki hastanın yaşı, prosedür için bir kontrendikasyondur. Venöz duvarın tonu bozulursa, hemodiyaliz yüksek vasküler atrofi riskine neden olur.
7. Malign hipertansiyon (250/130 mmHg'nin üzerindeki basınç), böbrekler, fundus, kalp ve diğer damarlardaki kılcal damarların ve arterlerin yırtılmasına neden olur.
8. Kan saflaştırma prosedürü sırasında kan hastalıkları (aplastik anemi, lösemi ve kan pıhtılaşma bozuklukları) iç kanamaya neden olabilir.

Yukarıdaki prosedürlerin tümü, insan yaşamı için bir tehdit varsa gerçekleştirilebilir.

sınıflandırma

Lokasyona göre hemodiyalizin sınıflandırılması:

1. Ev.
2. Ayakta tedavi.
3. Sabit.

Evde hemodiyaliz, taşınabilir ekipman kullanılarak gerçekleştirilir. Yardımı ile doktorlar günde 2-3 saat günlük kan temizliği yapma şansına sahipler. Dağıtılmış ekipman Batı Avrupa ve ABD ve yüksek maliyeti nedeniyle her hasta için mevcut olmayan böbrek transplantasyonuna mükemmel bir alternatiftir. Birleşik Krallık'ta böbrek yetmezliği olan hastaların yaklaşık %60'ı evde hemodiyaliz almaktadır.

WAK - prototip giyilebilir yapay böbrek

Prosedürün avantajı basitlik, hareketlilik ve güvenliktir. Hasta normal bir yaşam sürdürebilir ve tıbbi kurum hastanede kalması için para harcamaz.

Dezavantajı, yüksek ekipman maliyetidir (yaklaşık 20 bin dolar). Sağlık çalışanları, özel ekipman kullanmak için eğitilmelidir.

Ayaktan hemodiyaliz, terminal kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda yapılır ve hastalarda ekstrarenal kanın temizlenmesine izin verir.

İşlem, klinikte kurulu ekipman üzerinde haftada 3 kez 4 saat sürer. Planlandığı gibi yürütülüyor.

Avantaj, sonuçlara dayalı prosedür üzerinde dinamik kontroldür. laboratuvar araştırması, bir kişinin dinamik olarak izlenmesi ile tedavinin düzeltilmesine izin verir.

Manipülasyonun dezavantajı, sırada bekleme ihtiyacı ile planlama yapmaktır.

Sabit hemodiyaliz, "yapay böbrek" adı verilen cihazlar kullanılarak gerçekleştirilir. Akut ve kronik böbrek yetmezliğinde kanı temizlemek için kullanılırlar. Prosedürün avantajı, sağlık personeli tarafından insan sağlığı durumu üzerinde dinamik kontrol imkanıdır. Manipülasyonun dezavantajı, hastanın hastanede kalışının yüksek finansal maliyetleri ve hepatit B ile enfeksiyon olasılığıdır.

Ekipmanın fonksiyonel özelliklerine bağlı olarak böbrek hemodiyaliz türleri:

• sıradan;
• yüksek verimli;
• yüksek akıntı;
• düşük akış.

Böbreklerin geleneksel hemodiyalizi, zar alanı 0,8 ila 1,5 metrekare olan cihazlar kullanılarak gerçekleştirilir.

Bu filtre türü, içinden küçük moleküller geçtiği için düşük geçirgenlik ile karakterize edilir. Ekipmandan kan geçerken 5 saate kadar işlem süresi ile 200-300 ml/dk hızında yavaş bir kan akışı sağlanır.

Membran alanı 1.5-2.2 metrekare olan diyalizörlerde oldukça etkili diyaliz yapılır. İçlerinde kan akış hızı 350-500 ml/dk'nın üzerindedir. AT ters yön kan 700-800 ml/dk hızla hareket eder. İşlemin süresi yaklaşık 4 saattir;

Yüksek akışlı diyaliz, yüksek geçirgenliğe sahip bir membran kullanılarak gerçekleştirilir. Bu tür ekipman, büyük moleküllerin nüfuz ettiği membranların özel yapısında önceki tiplerden farklıdır. Bu tür ekipmanın kullanılması, komplikasyonlardan kaçınmanıza izin verir: amiloidoz, anemi, karpal tünel sendromu.

Hemodiyaliz cihazı

Düşük akışlı ekipman kullanırken, kan hareketinin hızı düşüktür, bu da toksinlerin ve zehirlerin kapsamlı bir şekilde temizlenmesini sağlar.

Diyalizörlerin yapısına göre "yapay böbrek" çeşitleri:

1. Lamellar.
2. Kılcal damar.

Lamel çeşitleri, paralel olarak düzenlenmiş lamel membranlardan oluşur. Diyalizat diskin iç kısmında bulunur ve dışarıda kan akışını yıkar.

Disk (plaka) diyalizerlerin avantajları:

• Filtreleme kontrolü.
• Kan akışına karşı düşük akış direnci.
• Düşük venöz tromboz riski.
• Diyalizörü doldurmak için az miktarda kan.

Disk diyalizörler, yatan hasta ve ayakta tedavi ortamlarında yaygındır.

Kılcal hemodiyaliz, özel ekipman üzerinde gerçekleştirilir, içinden kanın aktığı binlerce küçük kılcal damar bir filtrasyon bariyeri olarak kullanılır. Ters yönde hareket ederken diyaliz solüsyonundan geçer. Bu filtrasyon yöntemi, katmanlı analoga kıyasla önemli avantajlara sahiptir:

1. Temiz bir hemodiyaliz solüsyonu, hepatit virüslerine yakalanma riskini azaltır.
2. Yüksek filtrasyon verimliliği.

Rusya'da, hemodiyaliz tipi ve tipinin seçimi, amaçlara ve amaca çok fazla bağlı değildir. finansal fırsatlar hemodiyaliz bölümü veya merkezi.

Prosedür: öz ve metodoloji

Hemodiyaliz işleminin özü, belirli gözenek boyutlarına sahip zarlardan kanın konveksiyon ve difüzyon yoluyla saflaştırılmasıdır. Fazla sıvının uzaklaştırılması ultrafiltrasyon ile gerçekleştirilir.

metodoloji

1. Yapmadan önce basıncı, sıcaklığı, nabzı ölçmeli, hastayı muayene etmelisiniz.
2. İkinci aşamada, hastanın "yapay böbreğe" bağlanmasıyla vasküler erişim (venöz venöz ve arteriyovenöz) bağlanır. Prosedür hastanın sürekli izlenmesini gerektirir.
3. Manipülasyon sonunda kateterin takılı olduğu bölgeye aseptik bir pansuman yerleştirilir. Seans süresi ve süresi her hasta için ayrı ayrı belirlenir.
4. Maddelerin bir tarafında temizleme solüsyonu (diyalizat) ve diğer tarafında kan bulunan özel bir zardan difüzyonu. Toksinlerin ve diğer maddelerin uzaklaştırılma kalitesi ve derecesi, zarın gözenek boyutuna ve özelliklerine bağlıdır.
5. Eser elementler ve protein diyaliz solüsyonundan kana ve kişiye geçebilir, bu nedenle hemodiyaliz yapılmadan önce kanın elektrolit bileşimi değerlendirilmelidir.
6. Difüzyon suda çözünebilen toksik maddeleri uzaklaştırmaz.
7. Konveksiyon, zarın her iki tarafındaki basınç farkından dolayı kandaki toksinlerin atılmasını sağlar.
8. Ultrafiltrasyon, elektronik üniteler tarafından kontrol edilen makaralı mekanizmalar tarafından gerçekleştirilir. İşlem, fazla sıvıyı vücuttan çıkarmanızı sağlar.

Hemodiyaliz prosedürünün özünü tam olarak anlamak için "yapay böbreğin" yapısal özelliklerini sunuyoruz:

1. Kan işleme sistemi.
2. Diyalizat hazırlama ünitesi.
3. Filtre kompleksi (sentetik ve selülozdan).

Diyaliz sıvısı ünitesi aşağıdaki bileşenleri içerir:

• Konsantre ve suyu karıştırmak için kompleksler.
• Sıcaklık kontrol ünitesi.
• Kan sızıntısı sensörleri.
• Filtrasyon kontrol mekanizması.
• Hava alma sistemi.

Kan işleme ünitesi aşağıdaki bileşenlerden oluşur:

• Heparin transfer pompası.
• Kan pompalama mekanizması.
• Hava alma cihazı.
• venöz ve tansiyon.

Amaca bağlı olarak, ekipmana disk veya kılcal tipte sentetik veya selüloz membranlar monte edilir.

Düşük akışlı hemodiyalizin kullanımı, asit-baz durumunu eski haline getirmek ve su-elektrolit metabolizmasını düzenlemek için etkilidir.

Yüksek akışlı analog ayrıca son dönem böbrek hastalığı olan hastalarda su-elektrolit bileşimini ve asit-baz dengesini düzeltmeye izin verir, ancak kullanıldığında komplikasyonlar daha az görülür.

Bu hemodiyaliz seçenekleri arasındaki seçim ikincil sonuçlara göre yapılmalıdır. Bu nedenle, bozulmuş akciğer fonksiyonu varlığında yüksek akışlı diyaliz tercih edilen seçenektir.

Kendini nasıl gösterdiğini öğrenin - bir idrar tahlili ne gösterir ve doktorların hastalığın seyri için tahminleri.

Kronik böbrek yetmezliğinde yaşam kalitesinin nasıl iyileştirileceğini okuyun. Hastalığın nedenleri, tedavi prensipleri ve doğru beslenmenin temelleri.

Böbrek hemodiyalizinde diyet

Hastanın hemodiyaliz prosedürü öncesi ve sonrası durumunun etkinliği diyetin kalitesine bağlıdır.

Diyaliz öncesi aşamada, böbrek yetmezliği olan bir kişi, protein alımını günde kilogram başına 0.8 gram ile sınırlamalıdır. Potasyum, fosfat ve diğer elektrolitlerin alımını azaltmak da gereklidir.

Böbrek yetmezliği olan hastalarda amino asit konsantrasyonunda bir azalma gözlenir. Patoloji, protein alımının kısıtlanmasının arka planına karşı kötüleşir. Sonuç olarak, keto asitlerin alımı diyalizden önce reçete edilir. Bazı hemodiyaliz merkezleri böbrek yetmezliği olan hastalar için ketosteril önermektedir.

Hemodiyaliz sırasında sıvı alımının kısıtlanması, arteriyel hipertansiyonu ve böbrek yetmezliği arka planına karşı kalp yetmezliği olan hastalar için gereklidir. Diğer durumlarda, su kısıtlaması idrar çıkışının ihlaline yol açabilir. Tehlike ayrıca kandaki azotlu bileşiklerin konsantrasyonunda bir artıştır. Su alımının arka planına karşı, bu toksinlerin konsantrasyonu seyreltilir, bu nedenle hemodiyaliz sırasında sıvı içme sadece endikasyonlara göre sınırlıdır.

Diyaliz diyetinin bir diğer özelliği de potasyum alımının kısıtlanmasıdır.

Vücut bu eser elemente karşı hassastır.

Kandaki konsantrasyonundaki artışla birlikte, kalp kasılmalarının ve kas titremelerinin ritminin ihlali gözlenir. Kuru meyve ve hayvansal ürünleri sınırlamanız gerekir.

Hemodiyaliz sırasında fosfor-kalsiyum metabolizmasının düzeltilmesi, kanda bu eser elementlerin belirlenmesinden sonra gerçekleştirilir. Mineral seviyesini eski haline getirmek için özel müstahzarlar reçete edilir (D3 vitamini, kalsiyum müstahzarları, fosfat bağlayıcılar). Bu arka plana karşı, fosfor ve kalsiyum - süt içeren ürünlerin sınırlandırılması gerekmektedir.

Bir diğer önemli nokta böbrek yetmezliğinin hemodiyalizinde alüminyumlu ilaçların (fosfalugel, almagel) reddedilmesidir.

Demans ve nörolojik bozukluklara yol açarlar. Böbrek yetmezliği ile alüminyum tabaklardan yiyecek bile alamazsınız.

Yaklaşık böbrek hemodiyaliz için diyet(7G):

• 100 gram yağ;
• 60 gram protein;
• 400 gram karbonhidrat;
• 2 gram potasyum;
• 0,7 litre sıvı.

Diyetin kalori içeriği 3000 kcal'den azdır.

Hemodiyaliz ve periton diyalizi komplikasyonları

Hemodiyaliz, otomatik ekipman üzerinde gerçekleştirilen teknik bir prosedürdür. Komplikasyonlarla karakterizedir:

1. Vazokonstriksiyon nedeniyle kan basıncını düşürmek, dolaşımdaki sıvı seviyesinde hızlı bir düşüş, kalp patolojisi.
2. Kırmızı kan hücrelerinin hemolizine ve kanamaya bağlı hiperkalemi.
3. Diyalize karşı olumsuz reaksiyonlar - göğüste ağırlık, kaşıntı, solunum yetmezliği, sırt ağrısı, karın ağrısı.
4. Ozmotik denge patolojisi sendromu (dengesizlik sendromu).
5. Aparatın tüplerinden geçerken hücrelerin travmatize olması nedeniyle kan hücrelerinin hemolizi (yıkımı).

Nadir sayıda hastada, diğer ters tepkiler hemodiyaliz ile:

• prosedürün başında kreatinin artışı;
• Kalp aritmisi;
• endokardit;
• hiperparatiroidizm;
• üremik nöropati;
• konvülsiyonlar;
• serebral kan akımının akut ihlali;
• anemi;
• zehirlenme;
• perikardit (kalp zarının iltihabı (perikard)).

Hemodiyaliz prosedürü oldukça karmaşıktır, bu nedenle sadece hastanın sağlığının kapsamlı bir muayenesinden sonra gerçekleştirilir. Kan saflaştırma prosedürünün süresini ve sıklığını yalnızca "yapay böbrek" ile çalışmaya yetkin bir doktor belirleyebilir.

İlgili video

Sağlıklı böbrekler birkaç temel fonksiyonlar. Bunlardan biri, en ünlüsü boşaltımdır. Böbrekler tekrar tekrar tüm kanı kendi içinden pompalar, ondan toksinleri, çürüme ürünlerini, toksinleri, mikropları seçer ve idrarla birlikte vücuttan uzaklaştırır.

Böbrekler yalnızca %10 veya %15 işlevsel olduğunda, kanı filtrelemeyi ve düzgün idrar üretmeyi durdururlar. Bu, vücutta aşırı sıvı ve toksin birikmesine yol açar. ciddi sonuçlara ve hatta ölüme neden olabilir. Neyse ki, modern tıptaki ilerlemeler ve uygun tedavi, böbrek fonksiyonlarını gerçekten düzeltebilir ve böylece vücudu canlı tutabilir. Bunun için hemodiyaliz kullanılır.

Ekstrarenal kan arıtma - hemodiyaliz. Diyalizör nedir?

Hemodiyaliz, böbreklerin işleyişinin yerini alabilen bir tür renal replasman tedavisidir. Cihaz kanı filtrelemenize, çıkarmanıza izin verir. fazla sıvı ve normal elektrolit dengesini koruyun. Hemodiyaliz prosedürü, kanın vücuttan çıkarılmasını ve ardından özel bir cihazda - bir diyalizerde süzülmesini içerir. Aksi takdirde, cihaza "yapay böbrek" denir.

Bir insanda ortalama olarak 5-6 litre kan olduğu bilinmektedir. Hemodiyaliz sırasında sadece yaklaşık 500 ml dışarı çıkar insan vücudu zamanın bir noktasında. İlk diyalizörler, içine bir selüloz zarın yerleştirildiği oldukça hacimli, çok kilogramlı cihazlardı. Modern diyalizörler oldukça kompakt ve kullanımı kolaydır. İşlevlerini mükemmel bir şekilde yerine getirirler ve aynı zamanda birçok önemli değişkeni takip ederler: kan akışı ve basıncı, çıkarılan sıvı miktarı vb. "Yapay böbrekler" de iki bölüm vardır:

• diyalizat bölümü;
• kan bölümü.

Bu iki bölme, yarı geçirgen sentetik veya yarı sentetik bir zar ile birbirinden ayrılır, böylece kan ve solüsyon asla karışmaz. Bu zar, 0,2 mm çapında kılcal liflerden oluşur. 30 cm uzunluğunda ve 5-6 cm çapında bir silindirde "paketlenir". Yarı geçirgen bir zar, yalnızca belirli maddelerin geçmesine izin veren mikroskobik gözeneklere sahiptir. Özellikle su ve toksik maddelerin geçişine izin verir: üre, ürik asit, fazla sodyum ve potasyum, ancak kırmızı kan hücrelerinin geçişine izin vermez.

Diyalizatın işlevleri

Diyalizörün bölümlerinden biri özel bir diyaliz solüsyonu alır. Bileşiminde, daha doğrusu sıvı kısmı ile kan plazmasına benzer. o Temiz su elektrolitler ve örneğin sodyum bikarbonat gibi tuzlar ile. Bileşimi, klor ve sodyum konsantrasyonu dahil olmak üzere hastanın plazmasındaki elektrolit içeriğine bağlı olarak değişir. Diyaliz sıvısının ana işlevi, toksik maddeleri hastanın kanından uzaklaştırmaktır. Bu, difüzyonla mümkün olur. Hastanın kanı tüpler vasıtasıyla diyalizör ünitesine beslenir. Böbrek yetmezliği olan bir kişide çok miktarda atık ürün içerir: çürüme ürünleri, sodyum, potasyum. Bu toksik maddeler yarı geçirgen bir zardan geçer. Ve diyaliz solüsyonu duvarlarını "yıkar", böylece tüm zararlı maddeleri giderir. Böylece hastanın kanı toksinlerden ve toksinlerden temizlenir.

Ayrıca diyalizörde fazla sıvı kandan uzaklaştırılır. Ultrafiltrasyon, özel bir pompa tarafından sağlanan transmembran basıncı ile gerçekleştirilir. Ortalama olarak, bir seans hemodiyaliz için hasta 1,5 ila 2 litre fazla sıvıdan kurtulur. Modern hemodiyaliz makineleri, suyu çıkarmak için gerekli basıncı otomatik olarak belirleyen ünitelerle donatılmıştır. Filtrasyondan sonra kan hastanın vücuduna geri verilir.

Kan saflaştırma işlemi nasıl yapılır? Hastanın Diyalizöre Bağlanması

Hasta işlem sırasında kendini iyi hissetmiyorsa, sağlık uzmanından diyaliz oranını veya solüsyonun bileşimini ayarlamasını isteyebilir.

Bir hasta hemodiyaliz için geldiğinde, bir hemşire veya başka bir sağlık çalışanı hayati belirtileri kontrol eder: tansiyon, vücut ısısı ve ayrıca ağırlığı ölçer. Terapötik prosedür sırasında çıkarılması gereken fazla sıvı miktarını yansıtır. Daha sonra hasta cihaza bağlanır. Bu nasıl olur? Hemodiyaliz yapılırken vücuttan diyalizöre kan akışını sağlamak ve bunun tersi için aşağıdakiler kullanılabilir:

• arteryo-venöz fistüller;
• merkezi venöz kateter;
• nakli.

Fistül, damardaki kan akışını artırmanıza, duvarını güçlendirmenize ve çapı büyütmenize olanak tanır. Damarı düzenli iğne girişine uygun hale getirmenizi sağladığı için birçok doktor tarafından önerilen fistüldür. Geçici erişim için, tek bir diyaliz seansı, göğüs, boyun veya uyluktaki bir damara yerleştirilmiş yumuşak bir tüp olan merkezi bir venöz kateter kullanır. Bazı durumlarda, örneğin, bir fistül koymak mümkün olmadığında, bir greft kullanılır - sentetik bir tüp, ancak bu nedenle, genellikle çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkar. Fistül veya greft bulunan hastanın vücuduna iki adet iğne batırılır ve alçı ile sabitlenir. İğnelerin her biri, diyalizere giden plastik bir tüpe bağlıdır. Bir tüp aracılığıyla kan, filtrelendiği ve toksinlerden ve toksinlerden arındırıldığı aparata girecektir. İkinci tüp aracılığıyla saflaştırılmış kan hastanın vücuduna geri dönecektir.

İğneler takıldıktan sonra diyalizör programlanır ve kanın doğrudan saflaştırılması başlar. İşlem sırasında, önemli miktarda sıvının çekilmesi bu göstergelerde dalgalanmalara neden olabileceğinden, nabız hızı ve kan basıncının izlenmesi zorunludur. Hemodiyalizin sonunda sağlık çalışanı iğneleri hastanın vücudundan çıkarır ve kanamayı önlemek için ponksiyon bölgesine basınçlı bandaj uygular. Son olarak hasta tekrar tartılır ve çıkarılan sıvı miktarı belirlenir.

İşlem sırasında bir kişinin yaşayabileceği unutulmamalıdır. hoş olmayan semptomlar: mide bulantısı, karında spazmlı ağrı vb. Çekilme nedeniyle ortaya çıkarlar Büyük bir sayı biriken sıvı. Varsa rahatsızlık sağlık personelinden hemodiyaliz hızını ve diyaliz sıvısının bileşimini ayarlamasını isteyebilirsiniz.

Hemodiyaliz ne sıklıkla gereklidir?

Kan temizleme prosedürü oldukça uzun zaman alır. Diyalizör birkaç saat içinde toksik maddeleri ve fazla sıvıyı kandan uzaklaştırır. Genel bir kural olarak, böbrek yetmezliği olan hastalar, her seansta dört saat olmak üzere haftada üç kez hemodiyaliz gerektirir. Katılan doktor, her hasta için bireysel olarak uygun bir prosedür süresi seçer. Bir seans hemodiyaliz ortalama 3 ila 5 saat sürebilir. Bir prosedür, ancak hastada artık böbrek fonksiyonu varsa daha kısa olabilir. Bazı hastalar hemodiyalizin çok uzun sürdüğünü bulur. Ancak sağlıklı böbreklerin her zaman çalıştığını ve yapay bir böbreğin işini haftada 12 hatta daha az saatte yapması gerektiğini hatırlamakta fayda var.

Tıp merkezine üç kez ziyarete ek olarak, alternatif bir tedavi programı vardır. Gece ve gündüz prosedürlerini içerir. Evde hemodiyaliz yapan hastalara sunulmaktadır. Gece boyunca yapılan kan temizleme işlemi hasta uyurken 8 saat sürer. Normal bir seanstan daha uzundur, bu nedenle hastalar standart hemodiyalizden sonra kendilerini daha iyi hissettiklerini bildirirler. Birçok tıp merkezleri hastaların isteklerine, daha iyi sağlıklarına ve mükemmel olmalarına dayalı olarak bir gecede kan arıtma prosedürü sunmaya başladı. laboratuvar sonuçları. Kısa günlük tedaviler, 2 ila 3 saat boyunca haftada beş veya altı kez yapılır. Evde hemodiyaliz veya tıp merkezleri tarafından sunulan gece tedavileri ile ilgileniyorsanız doktorunuzla konuşun.

Hemodiyalizin artıları ve eksileri

hemodiyaliz etkili tedavi sahip olanlar için son aşama böbrek yetmezliği. Ama yine de, tek başına sağlıklı böbreklerin işini tam olarak değiştiremez. AT karmaşık tedavi böbrek yetmezliği olan hastalar için diyet ve sıvı kısıtlaması da dahildir. Diyet, fosfor, potasyum ve sodyum içeren gıdaların alımını sınırlamayı içerir. Ayrıca, önlemek için kan basıncını düzenleyen ve kırmızı kan hücrelerinin üretimini uyaran çeşitli ilaçlar almanız gerekebilir.

ayakta tedavi Hemodiyaliz için bir tıp merkezine düzenli ziyaretleri içeren, avantajları ve dezavantajları vardır. En önemli avantajı, hastanın her zaman güvenebileceği konusunda yetkin uzmanların gözetimi altında olmasıdır. profesyonel davranış prosedürler ve özenli personel. İşlem sırasında insanlar rahatlayabilir: uyumak, kitap okumak, yazmak, TV izlemek, müzik dinlemek, komşularla sessizce konuşmak. Haftanın diğer dört günü merkeze gelmelerine gerek yoktur. Bu tür bir tedavinin dezavantajı, düzenli ve uzun seyahatlere ihtiyaç duyması olabilir. tedavi merkezi. Ayrıca bazı hastalar hemodiyaliz sonrası kendilerini yorgun ve bitkin hissettiklerini, bu nedenle eve geldiklerinde dinlenip uyuduklarını belirtmektedir.

Gece hemodiyalizini (evde veya merkezde) tercih eden hastalar, kendilerini yorgun hissetmenin yanı sıra rahatsızlık hissettiklerini, ağrı belirtileri görünme. Kan temizleme işlemi uyku sırasında yapıldığından insanlar gün içinde hemodiyaliz için zaman ayırmalarına gerek kalmadığından kendilerini daha özgür hissettiklerini bildirmektedir. Bu, yaşam kalitesini artırır ve hastalar kendilerini "normal" hisseder. Evde hemodiyaliz yapan insanlar, yaşamları üzerinde kontrol duygusu yaşarlar. Belirli bir saatte merkeze gitmek yerine, programlarında doğru zamanı seçerek işlemleri kendileri gerçekleştirirler.

Kanı temizlemenin başka bir alternatif yolu daha var: periton diyalizi. Hastanın karın boşluğuna silikon kateter yerleştirildiği bir tedavi yöntemidir. Bu tüp aracılığıyla vücuda birkaç litre diyaliz solüsyonu enjekte edilir, bu da vücudu toksinlerden ve atık ürünlerden temizler. Harcanan çözelti boşaltılır. Gün boyunca, prosedür 4 ila 10 kez tekrarlanır. Hastanın ayrıca bir diyete uyması ve tüketilen sıvı miktarını sınırlaması gerekir. Periton diyalizi günlük olarak yapılır. Kural olarak, bu prosedür evde gerçekleştirilir ve bu nedenle hastanın haftada üç kez tıp merkezlerini ziyaret etmesine gerek yoktur. Çoğu zaman, periton diyalizi geceleri yapılır, bu da hastanın hayatını kolaylaştırır, çalışmasına, ziyaret etmesine izin verir. Eğitim kurumları ya da korkusuzca seyahat edin.

Her türlü tedavinin avantajları ve dezavantajları vardır. Tercihlerinize göre ve gerekli tıbbi tedavi, siz ve doktorunuz tüm seçenekleri tartışabilir ve hangisinin sizin için en iyisi olduğuna karar verebilirsiniz.

Hemodiyaliz neden gereklidir?

Böbrek yetmezliğinin en yaygın nedenleri şunlardır:

• yüksek kan basıncı - ;
• böbrek iltihabı ();
• iltihap kan damarları(vaskülit);
• böbrek kistleri ().

Bazen böbrekler aniden iflas edebilir (akut böbrek hasarı) - ciddi bir hastalıktan sonra, karmaşık operasyon ya da kalp krizi. Bazılarının kullanımı ilaçlar böbrek yetmezliğine de neden olabilir.

Sağlık uzmanınız, çeşitli faktörlere dayanarak diyalize ne zaman başlamanız gerektiğini belirlemenize yardımcı olacaktır: genel sağlık, böbrek fonksiyonu, belirti ve semptomlar, yaşam kalitesi ve kişisel tercihler. Böbrek yetmezliğine (üremi) genellikle aşağıdaki gibi hoş olmayan semptomlar eşlik eder: kusma, aşırı şişme veya kronik yorgunluk. Doktor şikayetlerinizi dinledikten sonra gerekli teşhis ve analizler, hızı değerlendirdiğinizden emin olun glomerüler filtrasyon(GFR) ve böbreklerin işleyişi hakkında bir sonuca varacaktır. GFR, çeşitli değişkenlere göre hesaplanır: kan kreatinin seviyeleri, cinsiyet, yaş vb. Normalde, GFR yaşla birlikte değişir. GFR'nin değerlendirilmesi, bir tedavi süreci planlamaya ve hemodiyaliz için bir tarih belirlemeye olanak sağlayacaktır. Kural olarak, kanın saflaştırılması, böbrekler işlevlerini yerine getirmeyi tamamen bırakmadan önce başlar ve hayatı tehdit eden komplikasyonları önler. Hemodiyaliz, vücudunuzun kan basıncını kontrol etmesine ve sıvıları ve potasyum ve sodyum gibi çeşitli mineralleri dengede tutmasına yardımcı olur.

Bazı insanlar başka bir yol seçebilir: konservatif tedavi. Böbrek fonksiyonunun bozulmasına yol açan altta yatan hastalığın aktif olarak ortadan kaldırılmasını ve bunun sonucunda ortaya çıkan ödem, yüksek tansiyon, anemi gibi komplikasyonları içerir. konservatif tedavi yaşam kalitesini etkileyen semptomların ortadan kaldırılmasına odaklanır, klinik beslenme ve yeterli sıvı alımı.

Hemodiyaliz sonuçları

Tüpten geçen kan hemodiyaliz makinesine girer, saflaştırılır ve başka bir tüp vasıtasıyla vücuda geri verilir.

Hastanın akut böbrek hasarı varsa, hemodiyaliz gerekebilir. Kısa bir zaman böbrek fonksiyonu düzelene kadar. Kronik böbrek yetmezliği varlığında, önemli bir süre boyunca yapay kan saflaştırması gerekebilir. Bu durumda, iyileşme ve ardından hemodiyalizden bağımsızlık şansı ciddi şekilde azalır. Kan saflaştırma reçete edilirse kritik durum hastanın hayatının geri kalanında hemodiyaliz gerekebilir. Bu durumda, ilgili doktor en iyi tedavi yöntemini seçmenize yardımcı olacaktır.

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar bir tıp merkezinde, evde veya hastanede hemodiyaliz alabilirler. Tedavilerin sıklığı, bireysel durumlarına ve sağlık göstergelerine bağlı olacaktır. Hastaların büyük çoğunluğu ayakta tedavi bazında hemodiyaliz alır, haftada üç kez tıp merkezlerini ziyaret eder ve prosedüre 3 ila 5 saat ayırır.

Bazı araştırmalar, ev diyalizinin yaşam kalitesini iyileştirebileceğini, baş ağrısı, nefes darlığı gibi rahatsız edici semptomları azaltabileceğini veya tamamen ortadan kaldırabileceğini, iştahı iyileştirdiğini, uykuyu iyileştirdiğini ve performansı artırdığını göstermektedir.

Gündüz hemodiyalizi daha kısa sürer, ancak sık prosedürler: 2 - 3 saat, haftada 6 - 7 gün. Basit bir hemodiyaliz makinesi, evde yapılan tedavileri daha az emek yoğun hale getirir. Öğrendikten sonra, herhangi bir hasta bağımsız olarak kan saflaştırması yapabilecektir. Uyku sırasında hemodiyaliz dahil. Artık böbrek yetmezliği olan hastalar hayattan zevk alma ve seyahat etme fırsatına sahipler: Farklı ülkeler her zaman gerekli olanı alabileceğiniz hemodiyaliz merkezleri var Tıbbi bakım. Ana şey, ziyaretinizi önceden planlamaktır.

Böbrek yetmezliği olan bir hastada başka ne gibi önlemler alınmalıdır?

başarı için en iyi sonuçlar böbrek fonksiyonunun geri kazanılmasında, hemodiyalizin yanı sıra, hastaya bir diyet izlemesi tavsiye edilir. doğru olanı kullanmalısın sağlıklı yiyecekler, sıvı, protein, sodyum, fosfor ve potasyum alımını dikkatlice izleyin. Bir beslenme uzmanının rehberliğinde bireysel bir beslenme planının geliştirilmesi ve buna kesinlikle uyulması önerilir. Günlük menü protein açısından zengin yiyecekleri içermelidir: balık, tavuk, yağsız et. Önemli miktarda potasyum içeren yiyecekler atılmalıdır. Muz, patates, çikolata, kuru meyve ve kuruyemiş yemek komplikasyonlara neden olabilir. Tuz, füme et, sosis, turşu kullanımını sınırlamak gerekir. Doğru beslenme hemodiyaliz sonuçlarını ve genel refahı iyileştirmeye yardımcı olacaktır.

Diyete ek olarak sıvı alımı da sınırlandırılmalıdır. Hemodiyaliz arasındaki aralıklarda böbrek yetmezliği olan bir hastanın ağırlığının, toplam vücut ağırlığının %5'inden fazla artmaması gerektiğine inanılmaktadır. Fazla sıvı alımı şişmeye ve arteriyel hipertansiyon. Ayrıca böbrek yetmezliği olan hastalar reçeteli ilaçlarını almalıdır. Doktorunuzun talimatlarına sıkı sıkıya bağlı kalmak, daha hızlı iyileşmenize ve vücut sistemlerinin işleyişini geri kazanmanıza izin verecektir.

Son olarak, doktorunuza güvenmeniz ve ortaya çıkan soruları onunla tartışmaktan korkmamanız gerekir. Doktor, hemodiyalizin kanı gerektiği gibi temizlediğinden emin olmak için sağlık göstergelerinizi dikkatle izleyecektir. Tedaviden önce, tedavi sırasında ve sonrasında düzenli olarak kilo ve kan basıncını ölçecektir. Ayrıca ayda bir kez biyokimyasal kan testi, toplam üre klirensi testi vb. dahil olmak üzere testler yapacaksınız. Sonuçlara göre ilgili doktor hemodiyalizin yoğunluğunu ve sıklığını ayarlayacaktır.

Sağlıklı bir insanda böbrekler normal şekilde çalışır, büyük hacimlerde bile toksinleri ve sıvıları filtreler. Bazı durumlarda, vücut işiyle baş edemez ve toksin konsantrasyonu aşırı derecede yükselir. Böyle bir duruma denir.

Bu sorun, iç organların işleme ve işleme yeteneğinin tamamen veya kısmen kaybından oluşur. idrar yapmak. Eğer bir bu sorun Tedavi edilmezse kişi zehirlenmeden ölebilir, bu nedenle özel prosedürler uygulanır. Makalenin aşağıdaki paragraflarında hemodiyaliz konusu daha ayrıntılı olarak ele alınacaktır - nedir ve neden yapılır.

Çalışma prensibi

Program hemodiyaliz kavramı, toksinlerin kandan uzaklaştırılmasından oluşan özel bir prosedür anlamına gelir.

Bunun için efferent yöntemi ve adı verilen özel bir aparat kullanılır. "yapay böbrek".

Hemodiyaliz ile şunlar mümkündür:

• metabolizma sırasında oluşan toksinleri çıkarın;
• su ve elektrolit dengesini geri yükleyin.

Prosedür esas olarak sabit koşullarda gerçekleştirilir ve seçici geçirgenliğe sahip bir dizi özel membranlı bir aparatın kullanılmasından oluşur. Kandaki toksinler ve zardan geçebilen moleküler ağırlığı yüksek maddelerden arındırılarak vücut temizlenir.

Türüne ve diyaliz solüsyonunun türüne bağlı olarak kan, belirli toksinlerden ve hatta bazı proteinlerden arındırılabilir. Ek olarak, bazı çözümler için kullanılabilir mineral eksikliğini telafi etmek insan vücudunda.

"Yapay böbrek" birkaç unsurdan oluşur:

1. perfüzyon cihazı;
2. diyalizer;
3. diyaliz solüsyonunu karıştırmak ve sağlamak için aparat;
4. monitör.

Cihaz, diyalizöre kan akışına yardımcı olan özel bir perfüzyon cihazı yardımıyla çalışır. Çalışma prensibine göre bir pompaya benzer. Cihaz temizlendikten sonra kanı insan vücuduna geri gönderir.

Diyalizör cihazın kalbidir. İçinde, yürütülmesine izin veren özel bir zar bulunur. kan filtrasyonu.

Özel bir zarla ikiye bölünmüş bir haznedir. Buna kan verilir ve diğer yandan - diyaliz çözeltisi. Belirli bir geçirgenlik derecesine sahip bir zar aracılığıyla etkileşime girerek, kan temizlenir ve vücuda yeniden verilir.

Çözeltinin karıştırılması ve sağlanması için aparat, kanın saflaştırılması ve membrana saf diyalizatın beslenmesi ve atık içeren diyalizatın ayrı bir hazneye girmesi için gereklidir.

Cihazdaki monitör, kan akış hızını izlemek için tasarlanmıştır. Normalde, bu gösterge yaklaşık 300-450 ml/dak. Kan akışı yavaşsa, işlemin süresi uzar ve daha yüksekse, kanın kendini tamamen temizlemesi için zamanı yoktur.

İnsan vücudunda kan akış hızını normalleştirmek veya gerekirse sık diyaliz yapmak için özel bir fistül(fotoğrafı gör).

Cihazın bağlantısını kolaylaştırır ve damar ile atardamarı birbirine bağlar. Kurulumu özel bir işlem gerektirir. Altı ay içinde fistül olgunlaşır ve diyaliz için gerekli aşamaya gelir.

Genel olarak, tüm prosedür yaklaşık 5-6 saat. Seans sırasında hasta herhangi bir sakin aktivitede bulunabilir.

Prosedür özel olarak eğitilmiş personel tarafından gerçekleştirilmelidir.

Hemodiyaliz türleri

Hemodiyaliz işlemin hastanede mi yoksa evde mi yapıldığına bağlı olarak çeşitli tiplere ayrılır. cihazın işlevselliğinden.

Ayrıca ayırt edilir:

• hemodiyaliz;
• Periton diyalizi.

İlk durumda, kanı filtrelemek için yapay bir zar kullanılır ve ikincisinde periton kullanılır.

mekana göre prosedürler hemodiyaliz yayar:

• evde;
• ayakta tedavi;
• de yatarak tedavi.

Evde hemodiyaliz, bir kişi tarafından özel bir aparat satın alınmasını içerir.

Ayakta tedavi prosedürü hastanede ilk gelene ilk hizmet esasına göre gerçekleştirilir. haftada üç kez, ancak onlar için ekipman daha uzmanlaşmıştır. İşlemin süresi 4 saattir.

Aynı zamanda, kişi, sıvıların dolaşım hızı ayarlarını değiştirebilen, kan ve diyalizat hacmini kontrol edebilen ve ayrıca kandaki basınç ve hemoglobin seviyelerini izleyebilen ilgili doktorun kontrolü altındadır. Ancak birçok hasta düzenli olarak bekleme ve kliniğe gitme ihtiyacından hoşlanmaz.

Yatarak tedavide hemodiyaliz, hastanın hastanede olmasını içerir. Ayakta tedavi prosedüründen çok fazla fark yoktur. Avantajları ayrıca bir doktorun sürekli gözetimini içerir ve dezavantajlar, hastanede yatan hasta bölümünde olma ihtiyacıdır. Ek olarak, doktorların yetersiz ilgisi ile bir kişi hepatit B ile enfekte olabilir.

Cihazların işlevselliği hemodiyaliz için de farklıdır, bu nedenle üç tür prosedür vardır:

• sıradan;
• yüksek verimli;
• yüksek hassasiyet.

Her yöntemin cihazdaki membran tipine göre kendine has özellikleri vardır. Geleneksel hemodiyaliz, 12,5 m2'ye kadar membranlı bir cihazın kullanılmasından oluşur. Bu malzeme moleküllerin filtrelenmesini sağlar. küçük boy düşük hızda (200-300 ml/dak). Tüm prosedür yaklaşık sürer saat 5.

Son derece etkili hemodiyaliz, 2,2 m2 alana sahip bir zar kullanılarak gerçekleştirilir. Aynı zamanda kan geçiş hızı 350-500 ml/dk'ya çıkar. Aynı zamanda, diyaliz akımı da yaklaşık olarak iki kat daha yüksektir. Böylece kan temizlenir 1-2 saat daha hızlı ve kendisi daha iyi filtrelenir ve geleneksel diyalizden daha temiz hale gelir.

Yüksek hassasiyetli hemodiyaliz, yüksek hassasiyetli bir membran kullanılarak uygulanır. Sadece küçük değil, aynı zamanda büyük molekülleri de geçirmenize izin verir, böylece kanı daha fazla sayıda toksik maddeden arındırmanıza izin verir.

Bu tür bir prosedürün bir özelliği, diyalizden daha fazla miktarda maddenin membrandan nüfuz etme olasılığıdır, bu nedenle kalitesini izlemek gerekir.

Hangi kreatinin için reçete edilir?

Hemodiyalizin reçete edildiği asıl sorun böbrek yetmezliğidir, çünkü prosedür böyle bir hasta için gereklidir ve ömrünü uzatmayı mümkün kılar. Bununla birlikte, her zaman reçete edilmez, ancak yalnızca kandaki belirli bir kreatinin konsantrasyonunda verilir. göstergeler ile 800-1000 mcol/l üzerinde hemodiyaliz zaten reçete.

Ayrıca endikasyonlara dahil olanlar:

• alkol sarhoşluğu;
• kanın elektrolit bileşiminin ihlali;
• aşırı dozda ilaç;
• perikardit;
• bazı zehirlerle zehirlenme;
• hiperhidrasyon.

Tüm avantajları ile prosedürün kontrendikasyonları da vardır. Bazıları mutlaktır, yani hemodiyaliz uygular kesinlikle yasak. BT:

• karaciğer sirozu;
• beynin damarlarına zarar;
• lösemi;
• anemi;
• CNS lezyonları;
• 80 yaşından itibaren (diyabet varlığında 70);
• malign tümörler;
• akciğer hastalıkları;
• kronik hepatit formu;
• patoloji periferik damarlar dekompansasyon aşamasında;
• epilepsi;
• şizofreni;
• psikozlar;
• alkolizm;
• zaten acı çeken miyokard enfarktüsünün arka planına karşı koroner kalp hastalığı;
• kalp yetmezliği;
• bağımlılık.

Diğer durumlarda, kan temizleme prosedürü yürütme kararı yalnızca ilgili doktor tarafından alınabilir:

• bir antikoagülanın verilmesinden sonra büyük kanama gelişme riski yüksek olan hastalıklar;
• aktif tüberküloz formları.

Hemodiyalizde kaç yıl yaşıyor - istatistikler

Çoğu zaman düzenli hemodiyalizin esas olarak böbrek yetmezliği veya sorunları için reçete edildiği göz önüne alındığında, bir kişinin genel yaşam beklentisi zaten azalmıştır.

Etkilenen organı bir donör ile değiştirmez, ancak doğrudan “yapay böbreği” kullanırsanız, yaşam beklentisi eşit olabilir. yaklaşık 20 yıl, insan sağlığının özelliklerine ve genel durumuna bağlı olarak. Maksimum 40 yıldır.

Zayıflamış bir kalp kasının arka planına karşı düzenli hemodiyaliz gerektiren bir kişinin yaklaşık 4 yıl yaşayacağı tahmin edilmektedir.

Ortalama yaşam beklentisi yaklaşık 6-12 yaşında. Bu durumda hasta böbrek hastalığından değil, bulaşıcı veya iltihaplı hastalıklar ve bunların sonuçları.

Bu, böbreklerin görevlerini tam olarak yerine getirememesi ve insan bağışıklığının büyük ölçüde zayıflaması nedeniyle olur. Sonuç olarak, herhangi bir enfeksiyon veya virüs sağlığa onarılamaz zararlar verebilir.

Her insan yapay kan saflaştırması için uygun değildir, bu nedenle ilk yılda oldukça yüksek bir ölüm yüzdesi meydana gelir. İnsan vücudu bir yıl boyunca normal şekilde çalışırsa, doktorun tüm gereksinimlerine tabi olarak% 76'sında en az 5 yıl daha yaşayacaktır.

Hemodiyalizdeki komplikasyonlar

böbrekler olduğu için önemli sistem vücudu temizlemek, daha sonra işleyiş nedenlerinde bozulmalar diğer iç organların çalışmasıyla ilgili sorunlar. Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• arteriyel hipertansiyon;
• anemi;
• CNS lezyonları;
• kemik hastalıkları;
• perikardit;
• hiperkalemi.

Arteriyel hipertansiyon, kan basıncında bir artıştır. Böyle bir sorun ortaya çıkarsa, doktor özel bir tane reçete eder. Sorun zamanında çözülmezse veya başlatılmazsa, kalp krizi veya kalp krizi gelişimine katkıda bulunabilir. felç.

Anemi, kandaki kırmızı kan hücrelerinin konsantrasyonunda bir azalmadır. Bu, vücut hücrelerinin oksijenle doygunluğunu azaltır. Anemi, sağlıklı böbrekler tarafından üretilen eritropoietin eksikliğinden kaynaklanır. Bu durumun gelişmesinin nedeni de büyük kan kaybı veya diyette demir ve vitamin eksikliği.


iş yerinde ihlaller gergin sistem ekstremitelerde duyu azalmasını düşündürür. Böyle bir duruma neden olabilir diyabet, B12 eksikliği veya kanda fazla miktarda toksin.

Kemik hastalığı, böbrek sorunları ilerlediğinde, vücut kandan vitamin ve mineral alamazsa ortaya çıkar. hasta var kırılgan kemikler ve ciddi kemik yıkımı, çünkü böbrekler, D vitaminini dönüştürerek kalsiyumun daha kolay emilmesine izin veremez.

Ek olarak, aşırı kalsiyum ve fosfor birikimi vardır. Sonuç olarak, orada ülserasyon ve iltihaplanma.

Perikardit, perikardın veya kalbin astarının iltihaplanmasıdır. Bu, organ çevresinde sıvı biriktiğinde meydana gelir, bu da kan çıkışında ve kalp atış hızında azalmaya neden olur.

Hemodiyaliz sırasında diyet terk edildiğinde kandaki kalsiyum konsantrasyonunda bir artış veya hiperkalemi meydana gelir. Özelliği, tam olarak bu mineralin gıda ile tüketimini azaltmada yatmaktadır. Kandaki potasyum konsantrasyonu artarsa, bu olabilir kalp durması nedeni.

Komplikasyonların gelişmesini önlemek için şunları yapmalısınız:

• diyeti kesinlikle takip edin;
• kişisel hijyeni izlemek;
• kesinlikle sınırlı miktarda sıvı tüketin;
• reçeteli ilaçları zamanında ve düzenli olarak almak;
• komplikasyon belirtileri varsa doktora bilgi verin;
• düzenli kontrollerden geçmek;
• öngörülenleri zamanında teslim edin.

Tüm önleyici tedbirlere uyulursa, komplikasyon riski en aza indirilir.

Evde - mümkün mü ve nasıl?

Evde hemodiyaliz yapılmasına izin verilir. Ev kullanımı için özel olarak tasarlanmış özel bir cihaz gerektirir. Bazıları oldukça büyük ama modern modeller küçük ve 4 ila 7 kg ağırlığındadır ve vücuda sabitlenebilir.

Cihaz sadece bir kişi tarafından kullanıldığından, evde prosedürün avantajları göreceli güvenliktir. Ayrıca diyaliz herhangi bir zamanda yapılabilir ve program ile kliniğin ve doktorun çalışma saatleri arasında bir ilişki kurmaya gerek yoktur.

Evde hemodiyalizin dezavantajları eğitim ihtiyacıdır. Sevilmiş biri cihazla çalışmak. İlk etapta işlemin, gelenlerin nezaretinde yapılması gerekmektedir. sağlık çalışanı. Ayrıca, cihazın ev kullanımı için maliyeti yüksektir ve yaklaşık 15-20 bin dolar.

böbrek nakli

Böbrek yetmezliği olan kişiler için hemodiyaliz reçete edilir. prosedür bir organı tamamen değiştiremez yani kişinin durumu giderek kötüleşiyor. Ek olarak, hastalık bir doktor tarafından düzenli muayeneler ve prosedür için hastaneye ziyaretler gerektirir.

Modern tıp, bazı hastaların donör böbrek nakli ile yaşam kalitelerini iyileştirmelerine olanak tanır. Yöntem oldukça karmaşıktır ve organ reddi riski yüksektir. Ayrıca donör bir organ beklemek yıllarca sürebilir ve bir nakilden sonra kişi yaşamının sonuna kadar bağışıklık sistemini baskılayan ilaçları alacaktır.

Periton diyalizi

Periton diyalizi aynı zamanda yapay kan arıtma yöntemi. Ancak uygulanması için kullanılmaz yapay malzeme(zar), ancak insan vücudunun veya peritonunun bir parçası. Karın boşluğunun iç organlarını kaplayan ince bir zardır.

Avantajlar Bu method Diyaliz, zarın aksine peritonun daha seçici bir geçirgenliğe sahip olması ve daha yüksek moleküler ağırlığa sahip maddelerin içinden geçmesine izin vermesidir. Böylece, daha fazla toksin türü içinden geçer.

Prosedür oldukça yavaş gerçekleştirilir. Diyalizatın kendisi hastanın karın boşluğuna yerleştirilir ve kan, periton duvarlarındaki damarlardan süzülür.

Yöntemin avantajı, son dönem böbrek hastalığı olan hastalar tarafından kullanılabilme yeteneğinin yanı sıra, fistül takma olasılığının yokluğunda.

Prosedür için, karın boşluğunun yüksek kalitede drenajını sağlayan gelişmiş bir aparat ve periton kateterleri kullanılır. Kateter, deri altı yağına bir Dacron manşet ile sabitlenir. Kateter cerrahi olarak yerleştirilir.

Bu işlemin bazı komplikasyonları olabilir. Ana olanlar peritonit veya periton iltihabını içerir. Diğer özellikler standart hemodiyaliz ile hemen hemen aynıdır.

İşlem genellikle hasta hastanedeyken yapılır, çünkü sürekli tıbbi gözetim gerektirir diyalizatı değiştirmek ve hastanın sağlığını izlemek.

Beslenme ve diyet

Hemodiyaliz yapmak, belirli diyet alışkanlıklarına sıkı sıkıya bağlı kalmayı sağlar. Endotoksin üretim oranını artırabilen, hastanın vücuduna ürün alımını azaltmaktan oluşurlar.

Diyetin ana prensibi hasta tarafından sıvı alımının kısıtlanmasıdır. Böbrekleri günde 500 ila 800 ml diürez üretebilir. Ancak genel kilo alımı 2,5 kg'ı geçmemelidir. Ter ile sıvı kaybında artış varsa tüketilen sıvı miktarı biraz daha fazla olabilir.

Kronik böbrek yetmezliği ve akut böbrek yetmezliğinde beslenmenin önemli bir özelliği, tuzun tamamen reddedilmesi veya minimum kullanımı. Günde 8 g'dan fazla yememesine izin verilir.

Akut böbrek yetmezliğinin tedavi prensiplerini yazımızda öğrenin.

Tuzlu ve tuzlu gıdaların alımını sınırlamanın yanı sıra potasyumdan zengin gıdaların alımını da sınırlamak gerekir. Onların listesi aşağıdaki gibidir:

• muz;
• turunçgiller;
• kurutulmuş meyveler;
• patates ve bazı sebzeler;
• doğal meyve suları;
• kepek;
• yeşillik;
• hububat;
• çikolata;
• kakao;
• Fındık.

Bir kişi tüketilen potasyum miktarını sayarsa, günlük hacmi 2000 mg'ı geçmemelidir.

Potasyum durumunda olduğu gibi, fosforlu gıdaların (balık, peynir vb.) alımını sınırlandırmalısınız.

Yukarıdaki kısıtlamalarla, bir kişi oldukça çeşitli yemeli ve almalıdır. yeterli protein ve enerji.

Diyet yaparken şunları da göz önünde bulundurmalısınız bireysel özellikler organizmanın yanı sıra, ilgilenen doktorun tavsiyelerine uyun.

Herhangi bir sorun olması durumunda durumun daha da kötüleşmemesi için hemen kendisiyle iletişime geçilmesi gerekmektedir.

Hemodiyaliz işlemi nasıl yapılır, videoda ayrıntılı olarak bakın:

Hemodiyaliz, kan plazmasını saflaştırmak için kullanılan yapay bir böbrek olan çok işlevli bir cihazdır. Toksinleri, üre ve kreatinin kaldırmak için hastalara atayın. Böbrek yetmezliği olan hastalara uygulayın.

İşlem, toksinlerin plazmasını temizleyen ve vücuttaki tuz dengesini geri kazandıran özel bir çözelti yoluyla kanın iletilmesinden oluşur.

Hemodiyaliz endikasyonları, hastaların hayatlarını kurtarmak ve istikrarlı göstergeleri sürdürmek için testler ve bir doktorun sevkidir. Diyaliz ve membran filtre kullanılarak kan saflaştırılır ve geri verilir. Yöntem, böbrek hastalığı olan kişilerin 30 yıl daha yaşamasına izin veriyor. Çözelti (diyalizör), fazla H2O ve zararlı maddeleri kan plazmasından uzaklaştırır.

Diyaliz konsantre solüsyonu sodyum, potasyum, magnezyum, sodyum iyonları ile zenginleştirilmiştir. Yöntemin prensibi elektrolit dengesini yeniden sağlamaktır. Pompa, diyaliz sisteminde ve hastanın vücudunda basınç farkı oluşturarak sıvıyı dışarı atarak şişliğin giderilmesine yardımcı olur. Belirle ve hesapla doğru dozaj laboratuvar testlerinin sonuçları ile değerlendirilebilir.

Prosedürün amacı.

1. Böbreğin vücut için tehlikeli maddelerden temizlenmesi.
2. ürik asit.
3. Kreatinin çıkarın.
4. Toksinlerin, ilaçların çıkarılması.
5. Akut metil ve etil zehirlenmesi sendromu.
6. Elektrolit dengesinin restorasyonu.
7. Vücudun kanının saflaştırılması.
8. Engelliliği önlemek için böbreklerin hemodiyalizi yapılır.

Muayeneyi geçtikten sonra her hasta için bireysel diyaliz yapılır. Kan pıhtılarının oluşumuna karşı bileşime ilaçlar eklenir. Diyalizörün yüksek kaliteli üretimi, bir membran filtresi, işlemden sonra sağlığı etkiler. Organ replasmanına bir alternatif ve komplikasyonlardan kaçınma.

Hemodiyaliz türleri

3 tür prosedür ve aralarındaki farklar vardır:

1. sabit koşullarda.
2. Evde kullanın.
3. Gezici görünüm.

Ev kullanımı için taşınabilir bir cihaz kullanmak pahalıdır. Saflaştırılmış kanın kalitesi, üretiminde kullanılan ekipman ve teknolojilere bağlıdır. Bu, taşınabilir bir cihazın dezavantajıdır. Avantaj, kompaktlık, hastaneyi ziyaret etmeden kan plazmasının saflaştırılmasıdır. Günlük tedavi süresi dört saattir, tedavi bir doktor tarafından reçete edilir.

Ayakta tedavi, herhangi bir derecede böbrek yetmezliği için kullanılır, kan dolaşımının ultrafiltrasyon olasılığı vardır. Haftada üç kez hemodiyalizör filtrasyonunda kısıtlama.

Doktor işlemin yöntemini değiştirerek işlemi düzeltir. Kullanılmış tıbbi aletler steril işleme tabi tutulur, enfeksiyon sıfıra indirildi.

Hastanede tedavi, ayakta tedavi tipine benzer şekilde gerçekleştirilir. Zehirlenme tehlikeli ilaçlar ve akut böbrek yetmezliğine yol açan barbitüratlar. Diyaliz solüsyonu bir damara enjekte edilir. yüklü kateter Vücudun verimliliğini korumak için. Enfeksiyon riski vardır. Protokole göre, ICD 10, kod N° 18 yerleştirilmiştir.

Prosedür için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Hemodiyaliz reçete edilir Acil durumlar hastalık geçmediğinde tedavi edici tedavi. Bu hastalıklar şunları içerir: etil ve metil alkol verilmesi, asit ve elektrolit dengesizliği, ilaç zehirlenmesi, zehirlenme, aşırı hidrasyon tipine bağlı hastalıklar (vücutta aşırı sıvı), kalp hastalığı.

Böbrek yetmezliği, hayat kurtarmak için hemodiyaliz kullanımının ana endikasyonlarından biridir. Hemodiyaliz tedavisi, tıbbi prognoz olumsuz olduğunda çocuğun durumunu normalleştirmeyi mümkün kılar.

Hemodiyaliz, endikasyonları ve kontrendikasyonları kapsamlıdır. Böbreklerin ihlali diğer organlar üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir.

Kan filtrasyonundan sonra olası komplikasyonlar.

• artan basınç (hipertansiyon);
• anemi;
• sinir sisteminin ihlali;
• kalp hastalığı ve kemik ağrısı.

Doktorların gözlemleri, prosedür için kontrendikasyonları ortaya çıkardı: karaciğer hastalığı (siroz), beyindeki dolaşım bozuklukları, kan hastalıkları (lösemi), anemi, şizofreni ve herhangi bir zihinsel sağlık bozukluğu. yaşlılık seksen yaşın üzerinde, diyabet, onkoloji, hepatit B ve C belirtileri olan yetmiş yaşın üzerinde, kalp krizi ve felç, kalp yetmezliği, vasküler distoni geçirdikten sonra.

Tüberküloz, akciğer hastalıkları olan kişiler için kontrendike bir ekstrakorporeal kan arıtma yöntemi.

Hangi hastalıklar ve kreatinin düzeyi için endikedir?

Plazma hemodiyafiltrasyonunun atanmasından önce, kreatinin ve idrar asitliği seviyesini, günlük hacmi, kalsiyum, magnezyum, potasyum iyonlarının içeriğini, serum ve kan hücrelerinin dengesini belirlemek için teşhis ve analizler yapılır. için kan genel analiz, çözeltinin sunulmasından sonra bir pıhtılaşma muayenesi yapmak.

Günlük idrar hacmi 450 ml'den fazladır, böbrek günde 200 ml'den fazla kanı temizler, bu da standart hacimden %16 daha az, kandaki ürik asit içeriği<36 моль/л, креатинин <1,5 моль/л, калий <6,5 моль/л, бикарбонат натрия >20 mol/l.

Tıbbi müdahale sonrası olumlu sonuç vermeyen beyin, akciğerler ve kalbin sıvı ile çevrelenmesi ödeminin ortaya çıkması.

Taşınabilir cihazlar ağrıyı geçici olarak giderir.

Günlük idrarda kreatinin konsantrasyonunun değerinin deşifre edilmesi

Kreatinin böbrekler tarafından vücuttan atılır. Kas kütlesindeki protein bileşiklerinin parçalanmasının son ürünüdür. Kas ne kadar büyükse, o kadar fazla kreatinin üretilir. Plazmada sabit bir miktardadır. Kadın vücudu 52-98 mol/l, erkek vücudu 60-117 mol/l içerir. Çocuk bir yaşına kadar 16-34 mol/l, on dört yaşına kadar 25-63 mol/l.

Son aşama, kreatinin seviyesi 1.5 mol/l'ye ulaştığında meydana gelir, üre normdan 9 kat artar - 20 mol/l'ye kadar. Üremik koma, 1.1 mol / l kreatinin değerlerinde, filtrasyonda 11 mol / l'ye bir azalma, amonyum içeriğinde normun% 60'ına bir artış, üre miktarında 35 mol / l'ye bir artış meydana gelir. ben.

Hemodiyalizin temel parametreleri

Her zamanki temel cihaz 0.7-1.6 m2'lik bir zar kullanır, kan akış hızı üç yüz ml / dak. Prosedür beş saat sürer.

Yüksek verimli diyaliz, diyalizörden sekiz yüz ml / dak yönünde beş yüz ml / dak'lık bir hız geliştirir. İki saate kadar tasarruf sağlar.

Büyük moleküllü yüksek akış, dolaşım sisteminden zehir ve toksinlerin atılmasına yardımcı olur ve kasılmaları azaltır. Hemodiyalizin hastaların yaşamı için faydalarının mutlak bir göstergesi, doktorlar tarafından yürütülen terapi sayesinde vücut sisteminde bir denge oluşması.

Prosedür ve alternatif yöntemler nasıl

Çalışmaya başlamadan önce ekipman sterilize edilir ve tek kullanımlık elemanlar değiştirilir. Filtreden geçtikten sonra kan, hava kabarcıklarının ve köpüğün geçmesine izin vermeyen valften geri döner.

Uzun süre sürekli bakıma ihtiyacı olan hastalar, damar ve aortu birbirine bağlayan bir şant implante etmek için ameliyat olurlar. Yara iyileşmesi ve şant kullanımı için gereken süre üç aydır. İşlem, prosedürlerin başlamasından önce gerçekleştirilir.

Geçici olarak kan filtresi kullanıldığında ameliyat gerekmez. Uygulanan ilacın bileşimine kan pıhtılarının oluşumunu engelleyen ilaçlar eklenir. Hemodiyaliz işlemi ağrıya neden olmaz.

Diyalizin bir özelliği, çeşitli alternatif yöntemlerdir. Evde ve tıbbi kurumlarda kullanın. "Böbrek yetmezliği" teşhisi bir cümle değildir, diyet ve yoğun tedavi koşullarının ardından semptomlar ortaya çıkmaz.

Filtreleme üç şekilde yapılır.

1. Periton yöntemi, karın boşluğuna özel solüsyonların sokulmasını ve ardından yenisiyle değiştirilmesini içerir. Plazma saflaştırmasına ihtiyaç duyan ve hastaneye gelemeyecek durumda olan hastalara diyaliz sağlayın. Yöntemin özü, göbek deliğinin altındaki karın boşluğuna yerleştirilen bir kateterin kullanılmasıdır. Tek iğne yöntemi rahatsızlık ve ağrıya neden olmaz.
2. Bağırsak filtrasyonu lavman gibidir. İyonik bileşenlere sahip bir çözelti içerir. Kronik böbrek hastalığı olan hastaların zehirlenmesi sırasında atayın. Avantaj, evde gerçekleştirme yeteneğidir.
3. Otomatik yöntem, bir kişi olmadan yürütme sağlar. Program, girilen komutlara göre diyaliz işlemini gerçekleştirir. Performans gelişiyor. İşlemden önce hazırlanmanız gerekir.

Hemodiyaliz yaşam beklentisini nasıl etkiler?

Yeni teknolojiler sayesinde hemodiyaliz yaşamsal belirtileri otuz yıla kadar artırmıştır. Olumsuz sonuçlardan kaçınmak için prosedüre hazırlanmalı, öncesinde ve sonrasında bir diyet izlemelisiniz. Klinik çalışmalar, ekstrakorporeal yöntemin böbrek yetmezliğinin tedavisinde etkili olduğunu kanıtlamıştır.

Vücutta fazla sıvı bulunan ve böbrek yetmezliği çeken kişilerin yaşam süresini uzatma şansı vardır. İlaç suyu arındırır, filtreler ve zenginleştirir, metabolik süreçleri ve asit-baz dengesini geri yükler.

Her hasta ayrı ayrı tedavi edilir. Yapay böbrek kullanmak için seans sayısının atanması, hastalığın geçmişine bağlıdır. Böbrek yetmezliği olan hastalarda mortalite yüksektir. Filtrasyon işlemi ne kadar erken başlarsa, durumun alevlenmesini ve kötüleşmesini önleme olasılığı o kadar yüksek olur. Prosedürün sıklığı, insan vücudunun rezervlerine bağlıdır.

Hareketsizlik, ölümün ana nedenidir. Hemodiyalizin erken evrelerde kullanılması, yaşamda onlarca yıl artışa yol açacaktır. İşlevlerini yerine getirerek böbreği değiştirir. İhmal edilmiş bir organ ve zayıflamış bir bağışıklık sistemi 3 kat daha az işlev görür.

hemodiyaliz

Diyaliz açıklaması

Diyaliz, böbrekler normal şekilde çalışmayı durdurursa işini devralan bir tedavidir. Böbrekler vücudun sağlıklı kalmasına yardımcı olan birçok işlevi yerine getirir. Kandaki toksinlerin atılmasına ve normal tuz seviyelerinin geri kazanılmasına yardımcı olurlar. Çoğu hastaya, böbrekler fonksiyonlarının %85-90'ını kaybettiğinde diyaliz reçete edilir. Diyaliz kısa bir süre için yapılabilir veya böbrek hastalığının nedenine bağlı olarak hayatınızın geri kalanında (veya böbrek nakli yapılana kadar) gerekli olabilir.

Böbrekleriniz çalışmıyorsa ve hasar geri döndürülemezse, o zaman kronik böbrek hastalığı (KBH) geliştirmişsinizdir. CKD'ye diyabet, böbrek kanseri, ilaç kullanımı, yüksek tansiyon veya diğer böbrek sorunları gibi çeşitli hastalıklar neden olur. Diyaliz, KBH için bir tedavi değildir, ancak daha iyi hissetmenize ve daha uzun yaşamanıza yardımcı olacaktır.

İki tür diyaliz vardır: hemodiyaliz ve Periton diyalizi. Hemodiyaliz prosedürü aşağıda açıklanmıştır.

Hemodiyaliz nedenleri

Hemodiyalizin ana görevleri:

• Kandan atık ve fazla sıvının uzaklaştırılması;
• Kan basıncı kontrolü;
• Vücuttaki belirli tuzların ve elementlerin güvenli bir seviyesini korumak - potasyum, sodyum ve klorürler.

Toksinleri kandan hızla uzaklaştırmak için diyaliz yapılabilir. Zehirlenme veya aşırı dozda ilaç durumunda da kullanılabilir.

Hemodiyalizin Olası Komplikasyonları

Komplikasyonlar nadirdir, ancak hiçbir prosedürün risksiz olduğu garanti edilmez. Hemodiyaliz yapmadan önce, aşağıdakileri içerebilecek olası komplikasyonların farkında olmanız gerekir:

• Kansızlığa neden olan kırmızı kan hücrelerinin sayısında azalma;
• Hemodiyaliz sırasında kan basıncında düşüş;
• kas krampları;
• Bulantı kusma;
• Baş ağrısı;
• enfeksiyon;
• sıcak, terleme, halsizlik ve/veya baş dönmesi hissetmek;
• Kalp kesesi iltihabı (perikardit);
• nörolojik problemler;
• Kemiklerin zayıflamasına yol açan kalsiyum ve fosfor dengesizliği.

Ek olarak, kalp hastalığının varlığı hemodiyalizden kaynaklanan komplikasyon riskini artırabilecek faktörlerden biridir.

Hemodiyaliz nasıl yapılır?

Prosedür için hazırlık

Tipik olarak, ilk hemodiyalizden önce, vücuttan diyaliz makinesine ve diyaliz makinesinden kan akışını kolaylaştırmak için büyük bir damara bir tüp yerleştirilir. Uzun süre hemodiyalizde kalacaksanız, büyük bir damara erişimi kolaylaştırmak için şant veya fistül oluşturmak için ameliyat olabilirsiniz. Fistülün kullanılmadan önce tamamen iyileşmesi yaklaşık 2-3 ay sürebilir. Tedavi geçici ise fistül yapılmaz. Kural olarak, hemodiyaliz başlamadan birkaç ay önce oluşturulurlar.

Hemodiyaliz öncesi yapılan diğer işlemler:

• Ağırlık, kan basıncı ve sıcaklık ölçülecek;
• Lokal anestezik - genellikle iğne girişi gerekliyse kullanılır;
• Heparin - kanın pıhtılaşmasını önlemek için verilir.

Anestezi

İşlem öncesi lokal anestezi yapılır.

Hemodiyaliz prosedürünün açıklaması

Hemodiyaliz, bir diyaliz merkezinde veya hastanede yapılır. Bazen evde yardımla yapılabilir.

İşlem sırasında kan, bir "yapay böbrek" cihazı - bir diyalizör aracılığıyla süzülür. Kan, büyük damarlara yerleştirilen bir tüp vasıtasıyla vücuttan makineye akar. Kan makinede süzüldükten sonra başka bir tüpten tekrar vücuda gönderilir.

Hemodiyaliz ne kadar sürer?

Hemodiyaliz genellikle haftada üç kez yapılır. Her işlem 2-4 saat sürebilir. Prosedürün tam zamanı birkaç faktöre bağlıdır:

• Böbreklerin işlevselliği;
• Önceki prosedürden bu yana sıvı miktarında bir artış;
• Vücuttaki atık miktarı;
• vücut ölçüleri;
• Sodyum, potasyum ve klorür tuzları gibi vücuttaki tuzların seviyesi.

Hemodiyaliz zarar verir mi?

Genel olarak, hemodiyaliz ağrıya neden olmaz. Ayrıca kanın nasıl farklı bir şekilde aktığını da hissetmeyeceksiniz. Bir iğne veya tüp yerleştirirken bazı geçici rahatsızlıklar olabilir.

Hemodiyaliz sonrası bakım

Hastanede bakım

Kan basıncı izlenecektir. İşlem tamamlandıktan sonra tansiyonunuz stabil ise günlük aktivitelerinize devam edebilirsiniz.

Evde bakım

Doktorunuzun talimatlarına uyduğunuzdan emin olun. Hemodiyaliz sonrası bakımın bazı özellikleri vardır:

Diyet

İlaçlar

Doktor çeşitli ilaçlar reçete edebilir. Aşağıdaki ilaçları içerirler (liste uzatılabilir):

• Kan basıncını düzenleyen ilaçlar;
• Kalsiyum takviyeleri veya multivitaminler;
• Kandaki fosfor seviyesini azaltmak için fosfor bağlayıcılar;
• Fazla sıvıyı gidermek için diüretikler;
• Azaltılmış sıvı alımının neden olabileceği kabızlığı önlemek veya tedavi etmek için laksatifler;
• Demir müstahzarları - demir, kırmızı kan hücrelerinin üretimi için çok önemlidir;
• Vücudu daha fazla kırmızı kan hücresi üretmeye teşvik eden ilaçlar.

Hemodiyaliz sonrası doktorla iletişim

Eve döndükten sonra, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkarsa bir doktora danışmalısınız:

• ateş ve titreme dahil enfeksiyon belirtileri;
• kateter veya tüp bölgesinde kızarıklık, şişme, sıcaklık, ağrı, kanama veya akıntı;
• Mide bulantısı ve kusma;
• Karın lobu;
• Baş dönmesi ve zayıflık.