Hepatik kolik (biliyer kolik) klinik formlardan biridir kolelitiazis. Bu terim, bir taşın sistik kanala girmesi ve safra kesesi duvarını kasması sonucu oluşan ağrıyı tarif eder. Daha az yaygın olarak, hepatik kolik diğer nedenlerin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.
Hepatik kolik gerçekler ve rakamlar:
- Bu, safra taşı hastalığının en yaygın klinik şeklidir.
- Bazen biliyer kolik renal kolikle karıştırılır. Aslında, bunlar tamamen farklı iki durumdur. Birinci durumda neden kolelitiazis, ikinci durumda ise ürolitiazis (böbrek ve idrar yolu taşları) nedenidir.
- Çoğu zaman, kolelitiazis ve biliyer kolik oluşur Gelişmiş ülkeler.
- 40-50 yaşından sonra hastalık riski çok artar.
- Kadınlar erkeklerden daha sık etkilenir.
Karaciğer ve safra kesesi anatomisinin özellikleri
Karaciğer genellikle insan vücudundaki en büyük bez olarak adlandırılır. En üstte bulunan bu organ karın boşluğu Diyaframın altında hayati önem taşır ve birçok farklı işlevi yerine getirir.Karaciğerin ana fonksiyonları:
- safra oluşumu, bu da birkaç farklı işlevi yerine getirir.
- Protein sentezi kan plazmasının kolloid ozmotik basıncını oluşturan, kan dolaşımında belirli maddelerin taşınmasını sağlayan, kan pıhtılaşma sürecinde yer alan.
- Yağ metabolizmasının düzenlenmesi.
- Karbonhidrat metabolizmasının düzenlenmesi. Karaciğerde, glikoz molekülleri birleşerek polimer glikojeni oluşturur. Bu nedenle şeker hücrelerde depolanır.
- detoksifikasyon. Karaciğer dokusu vücutta oluşan ve dışarıdan gelen toksik maddeleri yakalar ve parçalar.
Safra içerir:
- safra asitleri;
- hemoglobinin parçalanması sonucu oluşan safra pigmentleri: bilirubin, biliverdin;
- fosfolipidler - kolesterol için çözücü görevi gören ve bir parçası olan yağlar hücre zarı;
- çeşitli iyonlar;
- su.
safranın işlevleri:- yağların emülsifikasyonu;
- pankreas enzimlerinin aktivasyonu;
- bağırsakta gastrik enzimlerin inaktivasyonu;
- mukus üretiminin aktivasyonu ve biyolojik olarak aktif maddeler bağırsaklarda;
- bağırsak duvarının artan hareketliliği (kasılmaları), bu nedenle yiyeceklerin daha yoğun bir şekilde itilmesi;
- bilirubin, kolesterol ve diğer bazı maddelerin vücuttan uzaklaştırılması.
Karaciğer hücreleri tarafından üretilen safra, önce safra kılcal damarlarına girer. Daha büyük olanları oluşturmak için birleşen safra kanallarını oluşturmak için birleşirler. Sonuç olarak, sağ ve sol olmak üzere iki büyük kanal oluşur. Sırasıyla, karaciğerin sağ ve sol loblarından kan toplarlar ve birleşerek ortak hepatik kanalı oluştururlar, bu daha sonra safra kesesi kanalıyla ortak safra kanalına (ortak safra kanalı olarak adlandırılır) bağlanır. 
safra kesesi büyüklüğünde küçük bir organ Yumurta(3-5x8-14 cm). İnce duvarlı bir torbaya benziyor ve karaciğerin dibine bitişik. Karaciğer tarafından üretilen safrayı biriktirmek ve ardından gerektiğinde bağırsaklara çıkarmak için safra kesesine ihtiyaç vardır.
Safra kesesini oluşturan kısımlar:
- alt- çoğu geniş kısım kubbeye benzeyen bir organ;
- gövde- safra kesesinin ana orta kısmı;
- boyun- safra kesesi gövdesinin kanalına geçtiği yerde dar bir kısım;
- Lutkins sfinkteri- boynun kanalla birleştiği yerde bulunan ve safra salgılanmasını düzenleyen dairesel kas lifleri;
- sistik kanal - hepatik kanal ile bağlantı, sırasıyla pankreatik kanal ile bağlanan ve içine akan ortak safra kanalını oluşturur. duodenum.
Hepatik kolikte safra kanalları ve safra kesesinde neler olur?
Çoğu durumda hepatik kolik klinik bir formdur. kolelitiazis- oluşumun meydana geldiği bir hastalık safra taşları safra kesesi ve kanallarda. Safra karmaşık bir koloidal çözeltidir. Normalde ana bileşeni safra asitleridir - bir tür dengeleyici görevi görürler. Safra asitlerinin miktarında azalma ile safra bileşenleri oranının ihlali varsa, kalınlaşması başlar ve ardından taş oluşumu başlar. 
Yapısına bağlı olarak safra taşı türleri:
- karışık;
- kolesterol;
- kireçli;
- pigmentli
Başka Olası nedenler hepatik kolik
:Yetişkinlerde ve çocuklarda safra kolikinin en yaygın nedenleri şunlardır:
Hepatik kolik için risk faktörleri nelerdir?
Safra taşı hastalığı ve hepatik kolik olasılığını artıran risk faktörleri vardır:- Yaş. 40-50 yıl sonra hastalık riski keskin bir şekilde artar.
- Dişi. Kadınlar erkeklerden 3-8 kat daha sık safra taşı hastalığına yakalanır.
- Yüklü bir aile öyküsü. Akrabalarında hepatik kolik görülen kişiler daha yüksek risk altındadır.
- Gebelik. Doğum yapmış birçok kadında safra taşı hastalığı ve hepatik kolik sıklıkla görülür.
- Obezite, fazla kilolu olma eğilimi.
- Oral kontraseptif kullanımı.
- Hepatit ve karaciğer sirozu.
- Uzun süre oruç tutmak.
- hızlı kilo kaybı.
- parenteral beslenme(kendi başına beslenemeyen bir kişide "damla besleme").
- Doğuştan anomaliler safra yolu, safra çıkışının engellenmesine yol açar.
- hemolitik anemi ve kırmızı kan hücrelerinin büyük bir yıkımının eşlik ettiği diğer hastalıklar. Bu durumda pigment taşları oluşur.
- Çok miktarda hayvansal yağ ve protein yemek. Bilim adamlarının gelişmiş ülkelerde insidans oranındaki artışı açıklaması budur.
Biliyer kolik atağı, diyetteki hatalardan (çok miktarda yağlı yiyecek yemek), fiziksel efordan sonra ortaya çıkabilir. Bazı hastalarda belirgin bir sebep olmadan aniden ortaya çıkar.
Safra taşı hastalığı ve hepatik kolik riskini hızlı bir şekilde değerlendirmek için Batı'da 5F adı verilen kısa bir kriter listesi geliştirilmiştir:
| Dişi | « Kadın»  Daha sık olarak, kadın temsilciler safra taşı hastalığından muzdariptir, bu da safra koliklerinin daha sık olduğu anlamına gelir. |
| Yağ | « şişmanlık, obezite»  Çok yağlı yiyecekler yemek ve fazla kilolu olmak safra taşı hastalığı için risk faktörleridir. |
| sarı saçlı | « Sarışın»  Sarışınlar, esmerlere, kahverengi saçlı kadınlara ve kızıllara göre daha yüksek düzeyde kadın seks hormonlarına (östrojen) sahiptir. Obeziteye ve sindirim sistemi hastalıklarına daha yatkındırlar. |
| Kırk | « kırk»  Çoğu durumda, hastalık 40 yıl sonra gelişir. |
| bereketli | «  Doğurganlık, doğurganlık» Doğum yapmış kadınlar daha yüksek risk altındadır. |
hepatik kolik belirtileri
Hepatik kolik atağı her zaman aniden ortaya çıkar. Nadir durumlarda birkaç dakikadan birkaç saate kadar sürebilir - bir gün veya daha uzun.hepatik kolik belirtileri:
| Belirti | nedenler |
| Sağ üst karında keskin, bıçak saplayıcı paroksismal ağrı. Çoğu hastada 15-60 dakikada artar ve 2-6 saat devam eder. Ağrı daha uzun sürerse, bu akut kolesistit varlığını varsaymak için sebep verir. |  Safra kanallarında oldukça hassas sinir uçları vardır. Tahrişleri, taşın kendisinden, durgunluktan ve artan safra basıncından kaynaklanan safra kanalları gerildiğinde ortaya çıkar. |
| Ağrı sağ omuza, kola, kürek kemiğinin altına, sternumun arkasına yayılabilir. |  Dalların sinir uçlarının tahrişi omurilik sinirleri safra kanalları boyunca hepatoduodenal ligamanın innervasyonunda yer alırlar. |
| Mide bulantısı, kusma, ardından rahatlama olmaz. Kusmuk yeşil safra içerir. | Refleks olarak ortaya çıkarlar. |
| Nabız artışı. | Ağrıya tepki olarak refleks olarak ortaya çıkar. |
| Derinin sarılığı (sarılık) | Bir koledok taşı bloke edildiğinde oluşur: bu, safranın karaciğerden ve safra kesesinden duodenuma çıkış yolunu tıkar. Safra pigmentleri kan dolaşımına girerek cilde bu rengi verir. |
Hepatik kolik ile vücut ısısı 37-37.5 ° 'ye yükselebilir veya normal kalabilir. Akut kolesistit atağından farklı olarak, biliyer kolik ile inflamatuar süreç bu nedenle ateş ve sıcaklıkta önemli bir artış bu durumun özelliği değildir.
Ağrının şiddeti taşın bulunduğu yere bağlıdır.:
| taşın yeri | Ağrı yoğunluğu |
| Fundus ve safra kesesi gövdesi |  "Sessiz" bölge. İçinde taş varsa ağrı olmaz. Mukoza zarı iltihabı gelişirse ağrı oluşabilir. |
| Safra kesesinin boynu ve vücudun bitişik kısmı |  Orta hassasiyet bölgesi. İçinde olmak, taş safra çıkışının ihlaline neden olabilir. Aynı zamanda safra kesesinin kasılmaları sırasında orta derecede ağrı oluşur. |
| Safra Yolları |  Akut ağrı bölgesi. Taş buradaysa, geliştirin patolojik değişikliklerşiddetli ağrıya yol açan
|
Hepatik kolikli bir hastanın muayenesi
Hepatik kolik şüphesi olan bir hasta bir cerrah tarafından görülmelidir. Doktor karnı hisseder, ağrıyı, ön kaslardaki gerginliği belirler. karın duvarı.size sorular sorulabilir:
- Ağrı ne zaman başladı?
- Neyin ardından geldi? Son zamanlarda yağlı yiyecekler yediniz mi?
- Başka hangi belirtiler sizi rahatsız ediyor?
- Herhangi bir ilaç aldınız mı? Onlardan sonra düzeldi mi?
- Vücut ısınız yükseldi mi?
- Hiç karaciğer ve safra keseniz ile ilgili problem yaşadınız mı? Kolelitiazis, kronik kolesistit veya diğer kronik hastalıklarınız var mı?
| Çalışma başlığı | Tanım | Nasıl yapılır? |
| Karaciğer ve safra kesesinin ultrasonu | Biliyer kolik teşhisi için "altın standart". Avantajlar diğer yöntemlerden önce ultrason:
| Eğitim:
Doktor hastadan beline kadar soyunmasını ve kanepede sırt üstü yatmasını ister. Daha sonra karnın sağ üst bölgesindeki cilde özel bir jel sürüyor ve bir sensör kullanarak çalışma yapıyor. Hepsinden iyisi, nefes alırken nefesi tutarken karaciğer ve safra kesesi görünür.  |
| CT tarama | Sadece ultrason muayenesinden sonra tanı hala belirsiz olduğunda kullanılır. CT tarama Taşların %60'ı resimlerde görünmediğinden safra taşlarını saptamak için kullanılmaz. | Çalışma, CT tarayıcının kurulu olduğu özel bir odada gerçekleştirilir. BT taraması sırasında hasta hareketsiz yatmalıdır.  |
| (ERCP) | Radyografi ve endoskopiyi birleştiren bir çalışma. Doktor hastanın duodenumuna yerleştirir fiberskop, daha sonra safra kanallarına bir kontrast solüsyonu enjekte eder. Ardından kontrast sayesinde taşların yerleri ve kanalların daralması açıkça görülebilen röntgenler çekilir. Bir taş bulunduğunda, tanısal ERCP terapötik hale gelebilir. Doktor, özel endoskopik aletler kullanarak taşı çıkarır (aşağıya bakın). | Prosedür sadece bir hastanede gerçekleştirilir. Genel anestezi gerekli değildir. ERCP'den önce hastaya sakinleştirici verilir. ERCP sırasında hasta sol tarafına yatırılır ve burnundan derin nefes alması istenir. Doktor ağızdan bir fiberoskop sokar, yemek borusundan, mideden duodenuma geçirir. Daha sonra endoskoptan özel bir tüp ana safra kanalına ve pankreas kanalına geçirilir. İçinden bir kontrast solüsyonu enjekte edilir. Bundan sonra bir röntgen çekilir.  |
| Kan Kimyası | kanda bulundu artan miktar bilirubin - safrada atılması gereken bir pigment. | Araştırma için kan damardan alınır. |
Hepatik kolik ile ne yapmalı?
Eylemlerin algoritması duruma bağlıdır:| Ne oluyor? | Bu en çok hangi durumlarda ortaya çıkar? | Ne yapalım? |
| Biliyer kolik, sonuçsuz olarak hızla kendi kendine geçti. |
| Bir doktora gitmeniz (yerel bir terapistten randevu alabilirsiniz) ve muayene olmanız gerekir. |
| Kolik gitmiyor | Kolelitiazis. Ağrı 6 saatten fazla devam ederse, akut kolesistit olasılığı vardır. | Hemen bir doktora danışın - bir ambulans çağırın veya kendi başınıza bir cerrahi kliniğin acil servisine gidin. |
| Kolik kayboldu, ancak durum düzelmedi, diğer semptomlar ortaya çıktı |
| Bir ambulans çağırın veya kendi başınıza bir cerrahi kliniğe gidin. Büyük olasılıkla, hastaneye yatış gerekli olacaktır. |
hepatik kolik tedavisi
Biliyer kolikten şüphelenilen bir hasta derhal hastaneye götürülmelidir. Semptomlar ortaya çıkarsa, bir ambulans çağrılmalıdır. Hepatik kolik için ilk yardım
Hasta hastaneye götürülmeden önce durumunun hafifletilmesi gerekir. Bu acil servis doktoru tarafından yapılır.Uygulanabilecek ilaçlar*:
| İsim | Tanım | Dozajlar ve uygulama yöntemi |
| Diklofenak (diğer isimler: Ortofen, Voltaren, Diclogen) | . Etkileri:
| Salım formu: Hepatik kolik ile diklofenak enjeksiyon için bir çözelti olarak kullanılır - 3 ml'lik ampullerde 75 mg'lık bir dozda mevcuttur. dozajlar: Günde 1-2 kez kas içine 1 ampul girin. |
| Ketorolak (Ketorol) | Steroid olmayan anti-inflamatuar ajan. Güçlü bir analjezik etkiye sahiptir. | Salım formu: Hepatik kolik ile, ketorol genellikle 1 ml'lik ampullerde (ampul başına 30 mg)% 3'lük bir enjeksiyon çözeltisi olarak kullanılır. dozajlar: 10-30 mg'lık bir dozajda kas içine girin. Enjeksiyon 6-8 saat sonra tekrar edilebilir. |
| Dimenhidrinat (Gravol) | antiemetik. Biliyer kolik sırasında bulantı ve kusmayı gidermek için kullanılır. | Salım formu: 50 mg'lık tabletler (0.05 g). dozajlar: 1-2 tablet (50-100 mg) günde 4-6 defa (yetişkinler için). |
| Morfin ve diğer narkotik analjezikler | Narkotik ağrı kesiciler uzun süre geçmeyen çok şiddetli ağrı için reçete edilir. | Sadece doktor reçetesiyle. |
| Su-tuz çözeltileri | Hasta çok kusarsa ve çok sıvı kaybederse ancak içemezse damlalık şeklinde çeşitli solüsyonlar verilir. | Doktor reçetesiyle. |
| No-shpa (diğer isimler: Droverin, Drotaverin, Spasmol) | antispazmodik. Safra kanallarının duvarlarının spazmını giderir, bunun sonucunda gevşer ve genişler. Bu ağrıyı azaltır. eğer taş varsa küçük boy, sonra No-shpy'yi aldıktan sonra uzaklaşabilir. Ancak drotaverin kullanımı olumsuz sonuçlara yol açabilir. Küçük bir taş safra kanalları boyunca ilerleyerek daha da dar bir yere girebilir. Bundan sonra ameliyatsız yapmak mümkün olmayacaktır. | Salım formu: Hepatik kolik ile drotaverin, 2 ve 4 ml'lik ampullerde enjeksiyon için% 2'lik bir çözelti olarak kullanılır. dozajlar: Bir atak sırasında, 2-4 ml% 2'lik bir solüsyon intravenöz olarak yavaşça enjekte edilir. |
| papaverin | Antispazmodik. | Hepatik kolik ile kas içinden 2-4 ml% 2'lik bir çözelti uygulanır. |
| Spazgan | Kombine ilaç. Birleştirmek:
| Sürüm formları:
Yetişkinler ve gençler: Günde 2-3 defa 1-2 tablet. |
| trigan | Aktif bileşen bir antispazmodiktir. disikloverin. | Salım formu: 2 ml'lik ampullerde kas içi enjeksiyon için çözelti. 1 ampul 20 mg aktif madde içerir. |
| baralgin | Aktif madde - analgin ( metamizol sodyum). İlaç analjezik etkiye sahiptir. | Sürüm formları: Baralgin, tabletler (500 ml analgin) ve 5 ml'lik ampuller (2.5 g analgin) şeklinde mevcuttur. Hepatik kolik ile kas içi enjeksiyonlar yapılır. dozajlar: 15 yaşın üzerindeki yetişkinler ve adolesanlar için doz 2-5 ml'dir. Maksimum günlük doz 10 ml'dir. |
| difenhidramin | duyarsızlaştırma(antialerjik) ilaç. Ağrı kesici ve antispazmodiklerle birlikte kullanıldığında etkilerini arttırır. | Salım formu: 1 ml'lik ampullerde %1 enjeksiyonluk çözelti. dozajlar: Hepatik kolikli yetişkinlere kas içinden 1-5 ml çözelti enjekte edilir. İlacın maksimum günlük dozu 15 ml'dir. |
Kolesistitten farklı olarak hepatik kolikte kullanılmaz. antibakteriyel ilaçlarçünkü bu durumda enfeksiyon yoktur.
Sağ hipokondrium bölgesine uygulanan sıcak bir ısıtma yastığı, hepatik kolikte spazm ve ağrıyı hafifletmeye yardımcı olur. Ancak bu, yalnızca teşhis şüpheli değilse yapılabilir. Diğer bazı hastalıklarda ısı kullanımı kontrendikedir.
Hastanede tedavi
Hastanede hasta ağrı kesici ve antispazmodik almaya, durumunu izlemeye, ultrason ve diğer çalışmaları yapmaya devam ediyor.Ağrı ve diğer belirtiler uzun süre giderilemezse acil cerrahi müdahale. Cerrah, safra çıkışının ihlali nedenini ortadan kaldırır.
Hastanın durumu normale dönerse, o zaman ileri tedavi biliyer kolik nedenine bağlıdır.
kolelitiazis
Tedavi yöntemleri:| Yöntem adı | Tanım |
| Kolesistektomi (safra kesesinin alınması) |  Safra kesesinin taşlarla çıkarılması, safra taşı hastalığını tedavi etmenin radikal bir yöntemi ve tekrarlayan biliyer kolik ataklarını önlemenin bir yöntemidir. Günümüzde cerrahlar 3-5 cm'lik bir kesiden yapılan minimal invaziv bir ameliyatı tercih etmeye çalışıyorlar. müdahale yapılır Genel anestezi. Minimal invaziv kolesistektomi pratik olarak laparoskopik cerrahiden hiçbir şekilde aşağı değildir, ancak pahalı ekipman gerektirmez. |
| Laparoskopik kolesistektomi | Cerrahın hastanın karın duvarında delikler açtığı laparoskopik cerrahi, video kamera ve özel aletler içeren ekipmanı tanıtır. İçin daha iyi görüntü karın boşluğuna az miktarda gaz pompalanır - bu güvenlidir. Girişim genel anestezi altında yapılır. Hastane uygun donanıma sahipse, modern doktorlar laparoskopik kolesistektomiyi tercih etmeye çalışırlar. Ancak bazen, özellikle safra taşı hastalığının komplikasyonları varsa, ameliyatın yine de bir kesiden yapılması gerekir. |
| Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi | Retrograd kolanjiyopankreatografi sırasında doktor iki tür müdahale yapabilir:
|
| Ekstrakorporal şok dalgası litotripsi |  Özel ekipman, kesinlikle safra kesesi bölgesine odaklanan ve safra taşını yok eden bir şok dalgası üretir. Küçük parçalara ve kuma ayrılır - safra çıkışını bozmazlar ve daha sonra kendi başlarına ayrılırlar. Genellikle, ekstrakorporeal şok dalgası litotripsi, ameliyat için kontrendike olan yaşlı ve zayıf hastalarda yapılır. Vakaların %20'sinde taşlar ezilemez veya parçaları o kadar büyük olur ki kendi başlarına hareket edemezler. Bu durumda cerrahi tedavi uygulanır. |
Mesane veya safra yolları tıkanıklığın üzerinde. ICD-10'da hepatik (safra) kolik için kod verilmiştir: K80.2.
Bugün kadınlarda ve erkeklerde hepatik kolik belirtileri ve tedavisi, evde bir ağrı krizi için acil ilk yardımın nasıl sağlanacağı hakkında konuşacağız.
Semptomlar ve belirtiler
Olumsuz duygular, bol yemek, yağ, baharat, acı baharat, alkollü içecekler, fiziksel aktivite, kötü bir yolda araba kullanmak ve ayrıca eğimli bir pozisyonda çalışmak bir atağın ortaya çıkmasında provoke edici faktörlerdir.
Bazen bir atağın öncüleri mide bulantısı, sağ hipokondriyumda veya epigastrik bölgede bir ağırlık hissidir, sıklıkla bu öncüler hastalığın inflamatuar doğasını gösterir.
Kadınlarda kolik genellikle adet görme ile çakışır veya doğumdan sonra ortaya çıkar.
Akut keskin acı , kural olarak, aniden, genellikle geceleri ortaya çıkar, sağ hipokondriyumda (bazen epigastrik bölgede) lokalizedir, sıklıkla sağ omuza ve kürek kemiğine, boyuna yayılır, bazen sağ hipokondriyumdan tüm karına yayılır. Daha az yaygın olarak, ağrı sola, kalbin bölgesine yayılır ve anjina pektoris krizine neden olur.
Ağrı (çok yoğun) sürekli ve kramp şeklinde olabilir.
Hepatik kolik atağı
Biliyer kolik atağına, rahatlama getirmeyen tekrarlanan kusma eşlik edebilir.
Ağrı atağının süresi, bazı hastalarda 2 güne kadar birkaç dakikadan birkaç saate kadardır. Genellikle hasta ajitedir, inler, solgundur, terle kaplıdır ve rahat bir pozisyon bulmaya çalışır.
Bazen saldırı daha az şiddetlidir. Ağrılı bir atak sırasında mide şişer, karın duvarı gerilir, hasta nefes alırken midesini korur. Sağ hipokondriyumun palpasyonu keskin bir şekilde ağrılıdır, kas koruması bunu zorlaştırır.
Ağrı azaldıkça, genişlemiş, ağrılı bir karaciğer ve bazen şişmiş bir safra kesesi hissetmek mümkündür.
Ek semptomlardan, sağ hipokondriyumda cildin hiperestezi, frenikus semptomu (sağ sternokleidomastoid kasın bacak bölgesinde basınçla ağrı), Ortner semptomu (sağ kostal kemer boyunca vurulduğunda keskin ağrı) not edilir.
Genellikle hepatik kolik, sıcaklıkta hızlı ve önemli bir artışa eşlik eder, ateş uzun sürmez. Kolik ile lökositoz önemsizdir.
Teşhis. karmaşık olmayan özelliği renal kolik ağrı atağı dindikten sonra tüm ağrılı belirtilerin hızla gerilemesi düşünülür.
Hepatik kolik, akut kolesistit gelişiminin başlangıcı olabilir.
Acil bakım: hepatik kolik, ne yapmalı
Ağrıyı hafifletmek için evde biliyer kolik atağı için ilk tıbbi öncesi acil yardım aşağıdaki algoritmadan oluşur:
- Hastayı bir ısıtma yastığının üzerine sağ tarafına koyun, 1-2 tablet verin utangaç değil(drotaverin).
Bu faaliyetler ancak hasta kolelitiazisi olduğunu biliyorsa gerçekleştirilebilir.
Hepatik kolik (saldırı) ise kolelitiazis) ilk kez oldu - bir doktor çağırın.
Kolik görünümünü provoke eden durumlar arasında yağlı ve bol bir akşam yemeği ve alkollü içecek alımı büyük önem taşımaktadır. Hipotermi, aşırı çalışma, sallama ve binme, ağır fiziksel iş, keskin duygular vb.
Kolik, taşın bağırsaklara geçmesine neden olabilir ve bazen saldırıdan 1-3 gün sonra dışkıda taş bulmak mümkündür.
Ağrı kesici: ilaçlar ve ilaçlar
Bir ambulans sağlık görevlisi tarafından acil bakım.
Teşhisin doğruluğundan şüphe yoksa antispazmodikler ve ağrı kesiciler reçete edilir (0.5-1 ml %0.1 atropin solüsyonu, 1-2 ml %2 papaverin solüsyonu, 1 ml %0.2 platyfillin solüsyonu, 1-2 ml) %1 promedol çözeltisi veya 1 ml %2 pantopon çözeltisi).
hastaneye yatış Hepatik kolik durdurulamıyorsa - cerrahi bir hastanede yatış.
Evde hepatik kolik tedavisi
Düşünmek halk yöntemi biliyer kolik tedavisi, kolelitiazis için diyet, hepatik kolik ve evde ağrı nasıl giderilir.
Hepatik kolikten muzdarip bir hasta tavsiye edilir:
- yatak istirahatini gözlemleyin;
- kesirli öğünler düzenleyin (küçük öğünler yiyin, ancak sık sık);
- çok fazla kolesterol içeren yiyecekleri diyetten çıkarın: yumurta sarısı, beyin, karaciğer, havyar, yağlı et, yağlı balık vb.
- alkol almayı bırakın;
- düzenli olarak Rus buhar banyosunu ziyaret edin;
votka tentürü al huş tomurcukları: almak 10 gram huş tomurcukları, havanda iyice yoğurun ve dökün 100 ml votka, birkaç gün bekletin; Gerginlik; yemeklerden dörtte bir saat önce günde üç kez bir çay kaşığı iç.
Çiçek infüzyonu alın ölümsüz kumlu: bir çorba kaşığı kuru çiçek, 250 ml kaynar su dökün ve kapalı bir kapta yaklaşık yarım saat ısrar edin, süzün; infüzyonu gün boyunca birkaç dozda için.
Saldırı sırasında çiçek infüzyonu ile lavman yapın papatya eczanesi: bir bardak kaynar su ile bir çorba kaşığı kuru çiçek dökün ve 15-20 dakika bekletin, süzün; rektuma 100-200 ml ılık infüzyon girin; lavmandan sonra ılık bir banyo (15-20 dakika) yapılması ve ardından yatılması önerilir.
- ortak ardıç meyvesi - 3 kısım,
- adaçayı otları officinalis - 3 kısım,
- nane otları - 3 kısım,
- sürünen kekik otları - 2 kısım,
- pelin otları - 1 kısım.
Karışımdan bir çorba kaşığı iki bardak su dökün, 1 dakika kısık ateşte pişirin, ardından bir saat bekletin, süzün; günde sekiz ila dokuz kez yarım bardak için, ardından iyileşme olursa, dozu günde beşe ve üçe kadar azaltın.
önleme
Tekrarlayan biliyer kolik ataklarını önlemek için gereklidir.
Pancar şurubu. Birkaç pancar alın, soyun, kesin ve kaynatın. uzun zaman et suyu koyulaşıp şurup gibi olana kadar. Bu kaynatma ¼ fincan yemeklerden önce günde üç kez alın. Şifacılar böyle bir şurubu uzun süre içmeyi tavsiye eder, ardından safra kesesindeki taşların erimesi yavaş yavaş ve ağrısız bir şekilde gerçekleşir.
Sütte yaban turpu infüzyonu. 4 yemek kaşığı yaban turpu rendeleyin, bir bardak sütle karıştırın, neredeyse kaynatın (ancak kaynatmayın) ve 10 dakika ılık bir yerde bırakın. Sonra süzün, kalın olanı sıkın ve gün boyunca her şeyden biraz için.
Bir seferde 10 bardak iç çok sıcak çay 15 dakika içinde. Bu, taşları büyük ölçüde yumuşatır, kuma dönüştürür ve daha kolay çıkmasını sağlar.
Karahindiba köklerinin kaynatılması. 1 bardak su ile bir çay kaşığı ezilmiş kök dökün, 20 dakika kaynatın. Günde 4 kez bir bardağın dörtte birini için.
Huş ağacı yaprağı kaynatma Seçenek 1. Bir çorba kaşığı huş ağacı yapraklarının üzerine bir bardak kaynar su dökün, 20 dakika kaynatın, 1 saat ısrar edin, süzün. Yemeklerden yarım saat önce günde 2 kez uzun süre bir bardak et suyu için.
Seçenek 2. Kuruş büyüklüğünde bir huş ağacı yaprağı toplayın ve kurutun. 2 yemek kaşığı kuru yaprağı bir bardak kaynar suyla dökün, hacmi yarı yarıya azalana kadar kısık ateşte kaynatın, soğuduğunda süzün. Günde üç kez yemeklerden önce 1 tatlı kaşığı alın. Tedavi süresi 3 aydır. Küçük taşlar için iyi. Taşlar çıktığında ağrı, mide bulantısı, kramplar görülebilir.
Huş ağacı yapraklarının infüzyonu günde 3 bardak iç.
Zeytin yağı. Yağı yemeklerden yarım saat önce yarım çay kaşığı ile başlayıp yarım bardağa kadar alın. Tedavi 2-3 hafta sürer.
Mısır stigmalarının infüzyonu. 600 ml kaynar su başına bir çorba kaşığı stigma. Demleyin, ısrar edin ve günde 3-4 kez çeyrek bardak için.
Üvez kırmızısı. Orman (şekersiz) üvez bir buçuk ay boyunca yenmelidir - herhangi bir şeyle: ekmek, çay, şeker - karaciğer ve kanallardaki taşlardan. Gün boyunca 2 bardak taze üvez yiyin.
Ölümsüz çiçeklerin infüzyonu. Bir bardak kaynar su ile bir çorba kaşığı çiçek dökün, 1 saat bekletin, süzün. Günde üç kez bir bardağın üçte birini alın.
Çim sardunya çayırının infüzyonu. 2 çay kaşığı bitkiyi 2 bardak soğuğa dökün kaynamış su, 8 saat ısrar edin. Gün boyunca yudum yudum için. Alet, böbreklerde ve karaciğerde taşları eritmek için kullanılır.
Hepatik kolik tıbbi tedavisi
Hastalığın tedavisi olabilir tutucu ve cerrahi.
Konservatif tedavi şu şekildedir:
- Safranın safra kesesinden boşaltılmasını ve seyreltilmesini kolaylaştırmak için alkali tuzların, maden sularının kullanılması (Carlsbad tuzu, yanmış magnezya, Essentuki-20 ve diğer maden suları).
- Kolesterol, yağlar ve hayvansal proteinler içeren ürünlerin kısıtlandığı bir diyete uygunluk.
- öğünlerin düzenlenmesi; Hastalara ölçülü, düzenli ve sık yemek yemeleri tavsiye edilmelidir çünkü yemek yemek safranın dışarı akışını kolaylaştırmanın doğal bir yoludur.
- Termal prosedürlerin atanması: ısıtma yastıkları, diyatermi, kompresler vb.
- Teşhisin doğruluğundan şüphe yoksa, hastaya antispazmodikler ve ağrı kesiciler reçete edilir (0.5-1 ml% 0.1 Atropin çözeltisi, 1-2 ml% 2 Papaverin çözeltisi, 1 ml 0.2'lik bir Atropin çözeltisi). % solüsyon Platifillin, 1-2 ml %1 Promedol solüsyonu veya 1 ml %2 Pantopon solüsyonu).
Kesintisiz hepatik kolik ile hastaneye yatış cerrahi bir hastanede gerçekleştirilir.
İlgili videolar
Hepatik kolik: safra kesesi saldırısı, ne yapmalı
Biliyer veya hepatik kolik nedir? Bazen safra kesesi atağı olarak adlandırılan safra taşı kolik, bir safra taşının safra kanallarını geçici olarak tıkadığı ve sağ üst kadranda keskin bir ağrıya neden olduğu bir durumdur. Bu videoda biliyer kolik tedavisinin yanı sıra patofizyolojisi, belirtileri ve semptomları gösterilmektedir.
Safra kesesindeki taşlar: biliyer kolik belirtileri
Safra taşı hastalığı, safra kesesinde taş oluşumu ile karakterize bir hastalıktır. Hastalığın başlıca belirtileri ağrı ve biliyer koliktir.
Bu hastalık aynı zamanda "kolelitiazis" adı altında da bilinir ve adını genellikle "GSD" gibi bir kısaltma şeklinde bulabilirsiniz.
Safra taşı hastalığı belirli nedenler olmadan oluşmaz. Safra kesesinde veya yollarında taşlar oluşuyorsa bu, vücuttaki kolesterol ve bilirubin metabolizmasının bozulduğu anlamına gelir. Bu maddelerin metabolik bozukluğu nedeniyle safra çıkışı zordur, safra durgunlaşır ve ondan taşlar oluşur.
Buna göre safra taşları farklı bir bileşime sahip olabilir: bilirubin, kolesterol ve potasyum tuzlarından oluşabilirler. Kural olarak, safra kesesinde taşlar oluşur ve kişi bunları uzun süre, hatta ömür boyu hissetmeyebilir. Ancak taşlar aniden hareket edip hareket ederse, bu işlem gözden kaçmayacaktır. Bir kişi aşağıdaki makalede açıklanan semptomları yaşayacak ve ardından saldırıyı durdurmak ve hastalığı tedavi etmek için acil bir ihtiyaç duyulacaktır.
Kadınların genellikle safra taşı hastalığından muzdarip olduğunu belirtmekte fayda var. Böylece bu durumda tıbbi yardım arayan hastalar arasında en çok 45 yaş ve üzeri kilolu kadınlar dikkat çekti.
Safra kesesi: güvenli bir şekilde tedavi
Safra kesenizi başka bir basit ve güvenli bir şekilde evde.
Benim adım Viktor Vladilenovich Kartavenko. Ben bir profesörüm, tıp bilimleri doktoruyum, Dr. Kartavenko'nun Güvenli Sağlık Okulu'nun yazarlarından biriyim.
Bugün safra kesesi ve kasanın sorunları ve durumları hakkında konuşacağız. halk yolları safra kesesi ile ilgili çok hoş olmayan hislerin tedavisi.
2 dakika içinde, kendinizi mide ekşimesi, mide bulantısı ve yaklaşan ağrı durumundan nasıl hızlı bir şekilde kurtaracağınızı söylemeliyim. Yani, mide şişkinliği ile mide bulantısı hissi ile ilişkili bu tür hoş olmayan hislerden.
Kelimenin tam anlamıyla birkaç gün önce www.doktor-kartavenko.ru web sitemizde "Safra çıkışının ihlali ve Cengiz Han'ın gizli noktası" başlıklı bir makale yayınladık.
Burada her kişi için çok uygun bir yerde bulunur: yer işaretleri, ilk bilek oluğunun ve başparmağın tabanının kesişme noktasıdır. Cengiz Han'ın dikkat çekici, uzun süredir “kapalı” noktası tam da böyle bir yerde bulunuyor.
Neden harika? Neredeyse sürekli olarak kullanılabilmesi dikkat çekici ve karakteristiktir. İster metroda olun, ister uzun bir trafik sıkışıklığında olun, bilgisayar başında mısınız, stresli bir durum karşısında rahatsızlık mı hissediyorsunuz, yoksa sınava birkaç saniye kala “halı üzerinde” mi çağrılıyorsunuz? ... Tek kelimeyle, bahsettiğimiz hisleri yaşıyorsunuz. Bu mide bulantısı, mide ekşimesi, mide şişkinliği hissidir.
Ancak bu nokta, safra kesesinin durumuyla ilgili bu sorunların üstesinden gelmeye yardımcı olacak ve basit ve güvenli bir çözümdür. halk tedavisi safra kesesi kolik.
Hepatik kolik - safra çıkışının ihlalinden kaynaklanan şiddetli ağrı atağı - anlamına gelir klinik bulgular kolelitiazis. Safra yollarının taşlarla tıkanması sonucu oluşur ancak başka sebeplerden de kaynaklanabilir.
Hepatik kolik, mesane duvarlarının ve safra yollarının aktif kasılması, intravezikal basınçta bir artış nedeniyle oluşan şiddetli visseral ağrı ile kendini gösterir. Durum, yüksek komplikasyon riski nedeniyle tıbbi bir acil durumdur. Tedavi bir hastanede yapılır, antispazmodikler ve ağrı kesiciler reçete edilir. İltihap takıldığında cerrahi bir işlem gerçekleştirilir.
- 40 yaşından sonra yaş;
- safra taşı hastalığına kalıtsal yatkınlık;
- hepatit virüsleri ve siroz ile karaciğer enfeksiyonu;
- gebelik ve tekrarlanan doğumlar;
- fazla ağırlık;
- hormonal ilaçlar almak;
- endokrin patolojiler;
- uzun süreli oruç;
- parenteral beslenme (bir damlalık yoluyla bir besin solüsyonu vererek);
- safra yollarının anomalileri.
- 1. Güçlü ağrı, spazmlar bıçaklayıcı, kesici, yırtıcı niteliktedir, sürekli veya paroksismaldir.
- 2. Ağrı sağ omuza, kürek kemiğine, köprücük kemiği bölgesine, boyuna yayılabilir. Duyguların kalpte lokalize olduğu veya bir anjina krizine benzediği durumlar vardır.
- 3. Ağrı nedeniyle yoğun kolik belirtileri sırasında, kişi durumu hafifletmesine yardımcı olacak bir pozisyon bulamaz.
- 4. Sıklıkla, nöbet ataklarına mide bulantısı, şişkinlik eşlik eder ve rahatlama getirmeyen hafif safra kusması meydana gelebilir. Sürekli kusmanın gelişmesiyle birlikte pankreasın da sürece dahil olduğu yargısına varılabilir.
- 5. Nabızda bir artış, cildin solukluğu var. Atardamar basıncı genellikle normal kalır.
- 6. Düşük ateşli göstergelere sıcaklıkta hafif bir artış göz ardı edilmemiştir.
- 7. Safra yollarının tıkanmasına bağlı olarak mukus zarlarının, skleraların sararması ve deri.
- 1. Klinik Analizkan. Sonuç, hastaların %50'sinde ESR'de bir artış olduğunu göstermektedir.
- 2. biyokimyakan. Analiz, bilirubinde bir artış tespit eder.
- 3. İdrar analizi. Göstergeler genellikle normaldir, bazen bir safra pigmenti tespit edilir ve% 20'de - amilaz seviyesinde bir artış.
- 4. Ultrason prosedürü. Ultrason prosedürü karaciğer, safra kesesi ve kanalların durumunu belirler. Kolelitiazis, taşların varlığı, duvarların gerilmesi ve organda bir artış ile yöntem hemen teşhis koymanıza olanak tanır.
- 5. kolesistografi. Bir kontrast madde kullanarak safra kesesini inceleme yöntemi, organın durumunu, boyutunu ve konumunu, yapısını ve şeklini belirler. Deformasyonu, iltihabı, taşların varlığını, tümörleri belirlemenizi sağlar.
- 6. MR. Muayene, safra kanallarının durumu olan taşların yoğunluğunu ve sayısını netleştirmek için endikedir.
- 1. Şiddetli ağrı ile kişinin sakinleştirilmesi ve yatırılması gerekir. Sağ tarafında yatmasına, spazmı hafifletmesine, sıcak bir ısıtma yastığı koymasına yardım etmek gerekir.
- 2. Bir anestezi verilmelidir - Tempalgin, Analgin, antispazmodik - papaverin, Baralgin veya No-shpu. Nitrogliserin tabletleri vermesine izin verilir.
- 3. Kusma konusunda endişeleriniz varsa, bir antispazmodik enjekte etmeniz gerekir.
- 1. Karaciğer bölgesine masaj yapın veya ovalayın, aktif hareket edin. Bu tür eylemler patolojinin tezahürlerini şiddetlendirebilir.
- 2. Ağrıyan bölgeye soğuk uygulayın. Sıcaklığın düşmesi spazmda artışa neden olur.
- 3. Alkol yiyin veya için. Bu safra üretimini artırır, durumu kötüleştirir ve ağrının şiddetini artırır.
- aşırı yağ ve karbonhidrat tüketimini reddetmek;
- daha fazla meyve, sebze, süt ürünleri yiyin;
- yağsız et ve balık türlerini, bitkisel yağları tercih edin;
- bir çift için yemek pişirin, fırında veya kaynatın;
- safra yollarında rahatsızlıklara neden olmamak için fazla yemeyin;
- kesirli yiyin: porsiyonlar küçük olmalı, yemek molaları 4 saatten fazla olmamalıdır;
- Salgı sıvısının durgunluğuna neden olmamak için aç kalmanız önerilmez.
- margarin; tavuk, kuzu eti, domuz yağı; salo;
- beyaz lahana, patlıcan, şalgam, turp, kuzukulağı, baklagiller, salatalık, domates, mantar;
- narenciye, ekşi elma, nar, üzüm, hurma;
- kekler, şekerlemeler, çikolata, reçel;
- güçlü çay; Kahve; meyve suları: portakal, greyfurt, elma, kayısı, multivitamin.
- rafine edilmiş tereyağı ve sebze - sınırlı miktarlarda;
- patates, havuç, kabak, karnabahar - ezilmiş, haşlanmış veya fırınlanmış;
- asidik olmayan (pişmiş) elma, muz, çilek, yaban mersini, siyah kuş üzümü - sınırlı miktarlarda;
- kompostolar, jöle, sorbitol veya ksilitol üzerinde jöle;
- marshmallow, bal - sınırlı miktarlarda;
- çay - zayıf, hafif tatlandırılmış;
- meyve suları - muz, çilek, havuç - az miktarda.
- bir gastroenterolog tarafından önerilen bir diyete bağlılık;
- kilo kaybı;
- kabızlığın önlenmesi;
- sigarayı bırakmak ve alkol almak;
- karaciğer patolojilerinin zamanında tedavisi;
- durgun süreçleri ortadan kaldırmak için orta düzeyde fiziksel aktivite sürdürmek.
Hepsini Göster ↓
Nedenler
Hepatik kolik hastalarının %75'inde, bir safra taşı hastalığı olan kolelitiazis bu durumun nedeni haline gelir. İstatistiklere göre, kolelitiazisli her 10 hastada nüks meydana gelir. Erkeklerde patoloji, ikincisinin vücudunun taş oluşumuna daha yatkın olmasına rağmen, kadınlara göre iki kat daha sık gelişir.
Kolelitiazisin asemptomatik seyrinde yaşa bağlı değişiklikler ile hepatik kolik riski artar: 5 yıl boyunca taş taşıyan hastalarda 1/5 hastada ataklar meydana gelir, 10 yıl sonra hastaların 1/4'ünde şiddetli ağrı görülür. doğru hipokondrium.
Hepatik kolik diğer nedenleri şunlardır:
Hepatik kolik gelişimi için risk faktörleri şunları içerir:
Kolesistolitiazis ve koledokolitiazis gelişimine yol açan hastalıklar: biliyer sistemdeki enflamatuar süreçler, otoimmün patolojiler, alerjiler - hepatik kolik olasılığını artırır.
belirtiler
Genellikle saldırı, tamamen dinlenmenin arka planında gerçekleşir. Bazen kolik öncüleri, yanda bir ağırlık hissi, yemek yedikten sonra rahatsızlık, ağızda acılık görünümüdür. Şiddetli visseral ağrının lokalizasyonu sağ hipokondrium bölgesinde, safra kesesi bölgesinde, nadiren epigastrik bölgede meydana gelir.
Hepatik kolik ile tipik bir klinik tablo gelişir:
Durumun süresi - 15 dakikadan 6 saate kadar, ağrı sendromu artar, sonra değişmez. Ağrıdaki azalma aniden veya kademeli olarak ortaya çıkabilir. Saldırı durmazsa, akut kolesistit gelişimi dışlanmaz.
Özellikle küçük taşları olan hastalarda safra yolları taşlarla tıkandığında şiddetli ağrı görülür. Bunun nedeni duvarların aşırı gerilmesi, kas krampları ve artmış intravezikal basınçtır.
Teşhis
Bir hepatik kolik atağından şüpheleniliyorsa, gastroenterolog hastanın fizik muayenesini yapar, geçmiş verilerini inceler. Doktor laboratuvarı reçete eder ve enstrümantal yöntemler muayeneler:
Hepatik kolik, kronik veya akut kolesistit, pankreatit alevlenmesi ile ayırt edilir. ülser, bağırsak ve böbrek patolojileri.
İlk yardım
Hepatik kolik atağının gelişmesiyle birlikte, hastanın durumunu hafifletmek için aşağıdaki eylem algoritması reçete edilir:
Ağrı sendromunun şiddeti izin verdiğinde, hastaya ılık bir duşun altında durması ve rahatlaması önerilir.
Evde ısı dikkatli kullanılır. İltihaplanma alanındaki sıcaklıkta bir artış aktive olduğundan, kolesistit riski varsa ısıtma kontrendikedir. patolojik süreç. Bu nedenle, ısıtma yastığının maksimum 15 dakika uygulanmasına izin verilir.
Bir saldırı sırasında yasaktır:
İlk kez bir atak meydana geldiğinde, alınan ilaçlar yardımcı olmazsa ve ağrı şiddetlenirse, hastanede acil bakım gerekir. Bir çocukta veya hamile bir kadında hipokondriumda ağrı meydana gelirse hemen bir ambulans çağrılır.
Tedavi
Hepatik kolik belirtileri olan hastalar gastroenteroloji bölümünde yatırılır. Tedavi evde yapılmaz. Bir atak sırasında ve bir gün sonra, safranın yeni bir kısmının salınmasına neden olmamak için hastaların oruç tutması önerilir. Daha sonra 5 numaralı diyet reçete edilir.
Kadın ve erkeklerde atak tedavisinde, spazmı gidermek ve ağrıyı gidermek için aşağıdaki ilaçlar kullanılır:
Gebe kadınlarda hepatik kolik infüzyon antispazmodikler (papaverin) ile tedavi edilir.
6 saat sonra tedavinin etkisinin olmaması durumunda hasta Cerrahi Anabilim Dalı'na nakledilir. Orada bir cerraha danışılır ve safra kesesini çıkarmak için bir operasyon olan kolesistektomi yapılmasına karar verilir.
çocukların tedavisi
Kanalların doğuştan daralması ile çocuğun tedavisi, patolojinin semptomlarına ve ciddiyetine bağlı olarak ayrı ayrı seçilir. Bazı durumlarda, bozukluklar yaşla birlikte ortadan kalkar. Ataklar sık sık meydana geldiğinde ve ciltte sarılık devam ettiğinde, cerrahi müdahale.
Diyet
Diyet, renal kolik ataklarını önlemek için vazgeçilmez bir önlemdir. Bir alevlenmeden sonraki ilk haftalarda özellikle katı diyet kısıtlamalarına uyulmalıdır. Hastalar safra üretimini uyaran yiyecekleri yememelidir: kızarmış, baharatlı ve yağlı yiyecekler, baharatlar, konserve yiyecekler, alkol içeren içecekler.
Gelecekte, diyetinizi sağlıklı bir diyete ve kolesterol metabolizmasının düzenlenmesine göre ayarlamalısınız:
Yasaklı Ürünler:
İzin verilen ürünler:
Sıvı eksikliği nedeniyle safra kalınlaşır ve bu da taş oluşumuna katkıda bulunur. Bu nedenle günde en az 1,5-2 litre temiz su içilmesi gerekir.
Komplikasyonlar
Renal kolik - tehlikeli durum, komplikasyon gelişme riskinin yüksek olduğu:
| komplikasyon | Patolojinin özellikleri |
| kolesistit | Safra kesesinde iltihaplanma, safranın boşaltılması ve mikrofloranın organın boşluğuna girmesi ihlal edildiğinde gelişir. |
| kolanjit | Bu, safra durgunluğu ve enfeksiyon varlığı sırasında kanalların spesifik olmayan bir iltihabıdır. |
| Akut pankreatit | Kolik nedeniyle pankreas dokularında iltihaplanma süreci, ortak sistik kanalın taş tarafından tıkanması, safranın organın kanallarına geri akışı ve kanalların içindeki basıncın artması nedeniyle gelişir. |
| mekanik sarılık | Patoloji, safra çıkışının ihlali ile gözlenen sklera ve derinin sararması, dışkı renginin solması ve idrarın koyulaşması ile karakterizedir. Sarılık, kandaki bilirubin pigmentindeki artıştan kaynaklanır. Toksik etkisi baş ağrısı, cilt kaşıntısı, uyku bozukluğu şeklinde kendini gösterir. |
| Ampiyem veya cerahatli kolesistit | Süreç, safra yollarının taş tarafından uzun süre tıkanması nedeniyle iltihaplanma ile kolaylaştırılır. |
| safra kesesi perforasyonu | -de uzun süreli sıkma Safra kesesinde taşın bulunduğu bölgede iltihap gelişir ve doku nekrozu oluşur, bir delik oluşur. Sonuç olarak, safra çıkışı vardır ve safra karın boşluğuna girerek biliyer peritonit veya apse oluşumuna yol açar. |
| Bağırsak tıkanıklığı | Durum nadirdir. Kolon sınırından giren ve ileoçekal kapakta sıkışan bir taşın safra yollarının bağırsaklara girmesi sonucu oluşur. |
Postkolesistektomi sendromu, sağ hipokondriyumda periyodik ağrı, hazımsızlık, kilo kaybı ve bozulmuş dışkı ile kendini gösteren postoperatif bir komplikasyondur.
önleme
Renal kolik gelişmesi durumunda, bir saldırı sırasında zamanında tıbbi bakım, karaciğer patolojilerinin tedavisi veya kolesistektomi ve ayrıca sürekli diyet ile olumlu bir prognoz not edilir.
Hepatik kolik önlenmesi aşağıdaki faaliyetleri içerir:
Stres veya soğuk sıklıkla safra kanallarında spazmlara neden olduğundan, psiko-duygusal stres ve hipotermiden kaçınılmalıdır.
Resepsiyon ilaçlar, özellikle kortikosteroidler ve oral kontraseptifler, ilaçlar gelişimi tetikleyebileceğinden doktorla anlaşılmalıdır. ürolitiyazis, biliyer kolik.
Karaciğer çıktığında, sağda ve solda, yaklaşık iki santimetre uzunluğunda kanallar oluşur. Daha sonra, uzunluğu bir ila üç santimetre olan ortak bir şekilde birleştirilirler. Safrayı duodenuma atar. Kanalın bağırsağa düştüğü yerde pankreas kanalı birleşir. Onikiparmak bağırsağına akmadan önce daralır. Safra pıhtılarının, taşların ve mukus tıkaçlarının tıkanması sıklıkla bu yerde meydana gelir. Safra kesesi, safrayı depolamak için armut biçimli bir rezervuardır. Karaciğerin sağ lobunda bulunur. Kas liflerine dayanır. Kas sfinkterleri safranın duodenuma geçişini sağlar.
Hepatik kolik, vakaların %75'inde gözlenen, kolelitiazisin bir tezahürü olan safra taşı hastalığının en yaygın şeklidir. Durum, yoğun ve periyodik olarak tekrarlayan ani ağrı atakları ile karakterizedir. Birkaç saatten birkaç güne kadar sürebilirler. Acil durumlarda acil durum olarak sınıflandırılabilir. sağlık hizmeti. Bir atak sırasında bir safra kesesi taşı bağırsağa veya mesane boşluğuna geri dönebilirse, açıklık geri yüklenebilir ve tıbbi müdahale ihtiyacın olmayacak
hepatik kolik belirtileri
Hepatik kolik sırasında şiddetli ağrı bazen kusmanın ortaya çıkmasıyla kolaylaştırılır. Cilt nemli ve soluktur, sarımsı olabilir. Vücut ısısı yükselir, idrar rengi koyulaşır ve dışkı rengi değişir. Palpasyonda karın ağrısı ve kas gerginliği not edilir. Ortner'ın semptomu kendini gösterir - avucunun kenarı sağdaki kaburgaya dokunduğunda ağrı.
Hepatik kolikte ağrı
Hepatik kolikte ağrı şiddetli ve ani, daha sık olarak geceleri ortaya çıkar. Sağ hipokondriyumda yoğunlaşmıştır ve sağ kürek kemiğine, boyuna veya omuza verebilir. Bazen ağrılı duyumlar tüm karına yayılır, ilhamla veya bir kişi sol tarafına yattığında yoğunlaşır ve doğada kramplar olur.
Hepatik kolik: nedenleri
Hepatik kolik nedenlerinden biri, safranın bağırsaklara çıkışını engelleyen bir taşın varlığıdır. Bir diğer önemli neden ise yetersiz beslenme, çok miktarda yağlı ve baharatlı yiyecekler ve alkollü içeceklerin tüketilmesidir. Stresli durumlar, eğim pozisyonundaki büyük fiziksel efor da buna katkıda bulunur. Kadınlarda, adetin başlangıcında, doğumdan sonra veya miyomları çıkarmak için ameliyattan sonra kolik görünebilir.
Akut hepatik kolik
Akut hepatik kolik, kolelitiazisin arka planında ortaya çıkar. Ağrılı durumdan önce mide bulantısı, sağ hipokondriyum bölgesinde veya mide çukurunda bir ağırlık hissi gelebilir. Ağrı çok şiddetli olabilir ve kramp niteliğinde olabilir. Hasta bir kişinin rengi sararır, terler ve ağrının çok şiddetli olmayacağı bir pozisyon bulmaya çalışır. Akut kolik hemen bahseder tıbbi önlemler, çünkü durum bazen kritiktir.
Hepatik kolik: tedavi
Hepatik kolikten şüpheleniliyorsa, ayrıntılı bir tıbbi muayene anamnezin kapsamlı bir incelemesinden önce. Önceki saldırılar, süreleri ve yoğunlukları hakkında bilgi gereklidir. Hastalığın ilerlemesi sıklıkla nüksler verir, ataklar sırasında ağrı artar. Doktor, vücudun karakteristik pozisyonuna dikkat ederek hastanın cildini dikkatlice inceler. Karnın palpasyonu, karın ön duvarının kaslarındaki gerginliği ve ayrıca solunduğunda ağrının doğasını - Kera sendromunu ortaya çıkarır. Olarak teşhis çalışması safra yolları, safra kesesi ve karaciğerin ultrasonu reçete edilir. Hastaların kanında kural olarak lökosit ve ESR seviyesi yükselir. Safra pigmentleri idrarda bulunur ve vakaların %20'sinde amilaz yükselir. Karın düz bir röntgeni de gösterilir. Sistik kanal tıkanıklığını saptamak için intravenöz kolesistografi yapılır. Teşhisi netleştirmek için doktor bazı çalışmalar gönderebilir. Bilgisayar mı yoksa manyetik mi - rezonans görüntüleme safra kesesi ve karaciğer.
Hepatik kolik için ilaçlar
İlaç olarak, antispazmodikler enjeksiyon ve damlalık şeklinde reçete edilir. Tablet şeklinde sonra. Şiddetli atak ve şiddetli ağrı sendromunda metoklopramid içeren iki tip ilaç ve ağrı kesiciler kombine edilebilir. Antispazmodik ilaçlar şunları içerir:
Furbomegat - düz kasların kaslarını gevşetir. Günde iki veya üç kez yemeklerden önce bir tablet alın.
Tempalgin, sakinleştirici ve analjezik etkiye sahip sentetik bir kombine ilaçtır. Önerilen alım miktarı günde dört kez bir tablettir.
Pinabin, spazmları nazikçe giderir ve antimikrobiyal etkiye sahiptir. İlaç ürolitiyazis tedavisinde ve kolik ortadan kaldırılmasında kullanılır.
Evde hepatik kolik nasıl rahatlatılır
Evde hepatik koliği rahatlatmak için havuç suyu içmeniz gerekir. Bunu gün boyunca her yemekten sonra bir buçuk bardak için yapın. Havucu rendeleyip balla karıştırabilirsiniz. Bir ay boyunca yemeklerden önce yirmi dakika boyunca bir çay kaşığı alın. Havuç tohumlarını bir bardak kaynar suya bir çorba kaşığı oranında bir termosta demleyebilirsiniz.
Etkili ve kanıtlanmış bir çare soğandır. Bal ile eşit oranda karıştırılarak yemeklerden on beş dakika önce en az üç defa bir tatlı kaşığı alınmalıdır. Bu tarif, safra çıkışını iyileştirmek ve kolik sırasında spazmı ortadan kaldırmak için kullanılır.
Uzun zamandır rengi bozulmayan bitki ve papatya tedavide kullanılmaktadır. Bunlar şifalı Bitkiler spazm ve iltihabı hafifletir. Her bitkinin bir çorba kaşığı üzerine bir bardak kaynar su dökün ve otuz dakika bekletin. Sonra soğutun ve süzün. Yemeklerden yarım saat önce günde üç kez yarım bardak içilir. Tedavi süresi üç haftadır. Ölümsüz ayrıca ayrı olarak demlenebilir. Ürünün beş gramını öğütün ve yarım litre dökün soğuk su. Sekiz saat bekletin. Ardından gün boyunca bir bardak için.
Hepatik kolik için acil bakım
Hepatik kolik atağını hafifletmek için ilk adım safranın serbest geçişini sağlamaktır. Bunu yapmak için belirli kuralları izleyin:
- Hastaya intramüsküler olarak Papaverine, No-shpu veya Drotaverine girin.
- Sağ tarafınıza bir ısıtma yastığı uygulayın, ancak apandisit olmaması şartıyla.
- Yiyeceklerden kaçının.
- Çıkan gazla maden suyu için.
Akut bir saldırı durumunda hemen bir ambulans çağırın. Hasta hastaneye götürülür ve gerekirse cerrahi operasyon yapılır.
biliyer ve hepatik kolik
Kural olarak, hepatik kolik, belirli fiziksel ve duygusal stresten sonra akut olarak ortaya çıkar. Bu, adrenalin hormonunun kan dolaşımına salınmasından kaynaklanır, bu da vazospazm ve kas lifleri. Bundan dolayı hepatik kanallarda safra durgunluğu meydana gelir ve yanma ağrısı sendromu gelişir. Hepatik kolik, yalnızca patolojik durumların varlığında gelişir. Tamamen sağlıklı kişi olmuyor
Biliyer kolik, giderek artan bir hızla gelişir. tıkanıklık, safra kesesinin aşırı gerilmesi ile daha fazla ilişkili olarak ağrı sendromunun yoğunluğu artar. Bu fenomen, ortak kanalın lümeninin bir taş veya spazm tarafından tıkanması nedeniyle safra birikmesi nedeniyle oluşur. Taşların safra yollarından geçmesi ile safra kolik semptomları da ortaya çıkar. Bu nedenle ilk yardım sağlamak için kas zarının gevşemesini ve safra kanallarının lümeninin genişlemesini sağlamak gerekir.
Hangi nedenler biliyer ve hepatik koliklere neden olabilir?
Hepatik ve biliyer kolik ana nedeni, safra deşarj sürecinin ihlali ile ilişkilidir. Hepatik parankimde patolojik değişiklikler de meydana gelebilir. Ama en sık künt neden olurlar Sürekli ağrı akut değil.
En çok olası nedenler biliyer kolik aşağıdaki faktörlere dikkat çekmeye değer:
- kanalların lümenlerinin taşlarla tıkanması;
- büyük helmint istilası;
- akut enflamatuar süreçler;
- fiziksel ve sinir gerginliği.
Hepatik kolik, mevcut ciddi bir hastalık olmaksızın kendiliğinden oluşmaz. Olası patolojiler şunları içerir:
- safra taşı hastalığı;
- safra kesesinin bükülmesi;
- hepatoz;
- karaciğer sirozu;
- kolesistit;
- duodenit.
Tipik biliyer ve hepatik kolik semptomları
Sağ taraftaki kolik tanısı için önemlidir karakteristik semptomlar biliyer kolik ve hepatik kolik belirtileri. Ani keskin bir ağrı veya serbestçe nefes almayı zorlaştıran, giderek artan bir ağırlık olabilir. Gelecekte, hızlıca katılın:
- karın ön duvarının gerginliği;
- vücut ısısında subfebril rakamlara bir artış;
- mide bulantısı ve safra kusması, bundan sonra hasta kişinin durumunda geçici bir rahatlama olur;
- yumurta geğirmek
Ağrı sendromu genellikle yoğundur ve kişiyi dizleri göğsüne çekilerek yan yatma pozisyonu almaya zorlar. İştah yoktur, susuzluk yoğunlaşır. Saatler sonra kaşıntı görünebilir. Karakteristik özellik, hepatik koliği renal patolojiden ayırmanıza izin verir - cildin ve gözlerin sklerasının sarımsı bir tonda lekelenmesi. Ağrının başlamasından 5 saat sonra idrar rengi değişir.
Hastane ortamında, biyokimyasal analizler karaciğer testleri ile ilgili anormallikler gösteren kan, bilirubin düzeylerinde bir artış. Güvenilir bir araştırma yöntemi, safranın durgunluğunu, karaciğer parankimindeki yaygın değişiklikleri ve safra kesesi boşluğunun genişlemesini gösteren ultrasondur.
Hepatik kolik atağından nasıl kurtulurum: ilk yardım önlemleri
Hepatik kolik atağını hafifletmek için, safranın mesaneye serbest bir şekilde boşaltılmasını sağlamak yeterlidir. Bunu yapmak için aşağıdaki yöntemleri kullanabilirsiniz:
- antispazmodik (no-shpa, platifillin, papaverin, drotaverin) almak, akut koşullar ilaçların intravenöz ve intramüsküler uygulaması belirtilir;
- sağ tarafa bir ısıtma yastığı uygulamak (yalnızca akut apandisit atağı olasılığı dışlanırsa);
- tam açlık;
- salınan gazlarla maden suyunun kullanılması;
- safra taşı yokluğunda allochol tabletleri yardımcı olur.
Evde kurbanı yatırmak, 2 shpa içermeyen tablet vermek ve hemen bir ambulans çağırmak gerekir. Biliyer ve hepatik kolik semptomları olan hastalar bir cerrahi hastaneye götürülür. Gerekirse, safra çıkışının ihlali nedenini ortadan kaldırmak için acil ameliyat yapılacaktır.
Biliyer kolik için ilk yardım önlemleri yukarıda açıklananlara benzer. Ancak her durumda ağrı dakikalar içinde geçmezse hemen ambulans çağırın. Ertesi gün biliyer kolik atağını durdurmayı başardıysanız, bu durumun nedenini öğrenmek için yerel terapistinizle iletişime geçin.
Evde karaciğerde ağrı nasıl tedavi edilir?
Karaciğerimiz en büyük iç organ birçok işlevi olan. Karaciğerdeki en ufak bir arızada bu olabiliyor. ciddi sorunlar sağlıkla.
Bu nedenle, doğru hipokondriyumdaki rahatsızlıktan en azından biraz endişeleniyorsanız, hemen harekete geçmeniz gerekir.
Ama karaciğerde ağrı ile evde ne yapmalı? Diğer tüm bilgilerin tahsis edildiği şey budur.
Karaciğerde ağrı nedenleri
İnsanlarda karaciğer patolojisine şu faktörler neden olabilir:
Karaciğeri nasıl tedavi edeceğinizi kesin olarak bilmek için, bu organla ilgili sorunları gösteren semptomların varlığını doğrulamak gerekir. Karaciğer patolojilerinin belirtileri, diğer hastalıkların belirtilerine çok benzer.
Hasta iştahını kaybedebilir, uyuşuk ve sinirli hale gelebilir. Kişinin genel durumu kötüleşir, alerji eğilimi artar.
Bunun nedeni, karaciğerin toksinleri tamamen işlemeyi ve atmayı bırakması ve her şeyden önce sinir sisteminin acı çekmesine neden olmasıdır.
Bilirubin hastanın kanında birikir. Dıştan bakıldığında bu çok net bir şekilde görülür: derinin rengi sararmaya doğru değişir, gözlerin beyazları da sararır.
Aşağıdaki belirtilere sahipseniz bariz karaciğer problemleriniz var demektir:
- sağ hipokondriumda ağrı;
- vücut ağırlığında keskin ve güçlü bir değişiklik;
- kolesterol seviyelerinde bir sıçrama;
- kalıcı yumuşak dışkı;
- karında rahatsızlık ve ağırlık;
- ağızda acılık, periyodik mide bulantısı;
- açıklanamayan ateş veya titreme.
Karaciğerdeki ağrının giderilmesi ve evde tedavi
Karaciğer ağrısı için birkaç ev ilaçları vardır. Herhangi bir tedavide olduğu gibi, örneğin bir diyet ile birlikte bir diyet kullanarak burada kapsamlı hareket etmek daha iyidir. bitkisel çaylar ve geleneksel ilaçlar.
Güç düzeltme
Karaciğer ağrısı ve hepatit için bir diyet, hızlı bir iyileşmenin anahtarıdır.
Çoğu zaman, belirli bir patoloji tespit edildiğinde, hemen hastalığı nasıl tedavi edeceğimizi düşünürüz, ancak diyeti gözden geçirmeyiz. Ve bu çok önemli! Ağrının nedenleri ne olursa olsun tüketilen besinlerin en sıkı şekilde kontrol edilmesi gerekmektedir.
- kızarmış yiyecekler;
- füme etler;
- salamura sebze ve meyveler, muhafaza;
- alkollü içecekler;
- yağlı etler ve balıklar;
- Tereyağı;
- mantar ve baklagillerden yemekler;
- tatlı hamur işleri, hamur işleri, kekler, dondurma.
Kendinizi yağlarda çok radikal bir şekilde sınırlamanız ve lif, protein ve vitamin alımını artırmanız gerekir. Büyük bir ihtiyaç varsa, hayvansal yağlar bitkisel olanlarla değiştirilebilir.
Öğünler günde en az 5 olmalıdır. Tuzun da minimum düzeyde sınırlandırılması gerekecektir. Bir benmari alıp içindeki tüm ürünleri pişirmeniz tavsiye edilir, ayrıca fırında kaynatıp pişirebilirsiniz.
- hafif sebze ve süt çorbaları;
- karabuğday, pirinç ve yulaf lapası;
- kepekli undan gri ekmek;
- beyaz etli tavuk;
- yağsız balık;
- ceket patatesleri;
- sebzeler;
- yumurtalar;
- az yağlı peynir;
- en yüksek kalitede makarna;
- bisküvi kurabiyeleri.
Karaciğer ağrısı için ne içeceğinizi bilmiyorsanız, beslenme uzmanları yüksek alkali içerikli hafif karbonatlı maden suyu içmenizi önerir.
Karaciğerde ağrının ortaya çıkması ile ilk yardım, tüm fiziksel aktivitenin kesilmesidir. Azaltmak kas gerginliği minimuma.
Ayrıca kontrendikasyonlar arasında güneşlenme ve masaj yer alır. Sigarayı bırakın, vücuda nikotin alımı karaciğerin iyileşme sürecini yavaşlatacaktır.
Ağrının karaciğer tarafından tetiklendiğinden eminseniz, spazmı gideren bir ilaç (shpa içermeyen, spazmalgon) içebilirsiniz. iyi etki ve Essentiale, Holosas, Karsil ve Allochol gibi hepatoprotektörler popülerdir.
Bu ilaçlar doğal bileşenler içerir ve neredeyse hiçbir yan etkisi yoktur. Bunları almadan önce, özellikle kadınlarda hamilelik sırasında her zaman bir uzmana danışmalısınız.
Halk tarifleri
Kimyasallara güvenmeyenler karaciğeri iyileştirebilir Halk ilaçları. Bunun için daha sıklıkla hepatik otlar kullanılır.
Yabani gül, ısırgan otu yaprakları, nane, kırlangıçotu ve buğday çimi rizomlarından oluşan karmaşık bir kaynatma yapabilirsiniz. 2 yemek kaşığı yapmak için tüm malzemeleri eşit oranlarda alın. l. kuru karışım.
Koleksiyonu 0,5 litre suyla doldurun ve gece boyunca demlenmeye bırakın. Sabahları elde edilen sıvıyı kaynatın ve gün boyunca küçük yudumlarla için.
Kantaron, üç renkli menekşe, civanperçemi, nane, papatya ve cehri kabuğu koleksiyonu da çok övülüyor. Her tür kuru hammaddeden 3 g alın ve karışımı bir bardak kaynar su ile dökün.
Et suyunun 2 saat demlenmesine izin verin. Günde iki kez bu sıcak ilaçtan bir bardak için.
Hasarlı hücreleri temizleyebilen, onarabilen ve fazla safrayı giderebilen doğal bir hepatoprotektör vardır. Bunlar süt devedikeni tohumları. Bir havanda ezilerek sabah akşam su ile toz halinde alınması gerekir. Tedavi süresi 3 aydır.
Antibiyotik aldıktan sonra karaciğerin iyileşmesi
Birçok insan uzun süre antibiyotik aldıktan sonra karaciğer ağrısı yaşar. Bu ilaçlarla karaciğerin toksik lezyonları, çeken, bulanık ama yoğun bir ağrı ile kendini gösteren bir ağrı sendromuna neden olur.
Kurs sırasında bile antibakteriyel ilaçlar doktorlar, olumsuz etkiyi en aza indiren özel ilaçlar reçete eder. Ancak tedaviyi bıraktıktan sonra bir iyileşme süresi de gerekecektir.
Antibiyotik tedavisinden sonra karaciğer tedavisi süreci şunları içerir:
- sıkı bir diyete bağlılık;
- bitkisel ilaçların kullanımı;
- sigara ve alkolün tamamen kesilmesi;
- aktif bir yaşam tarzı sürdürmek.
İlaç olarak hepatoprotektörler, temel müstahzarlar, tuzlu su bazlı bitki çayları, helichrysum, "Tibet çayı" kullanılır.
Karaciğeri maruz kalmaktan korumak da gereklidir. kimyasal maddeler: boyalar ve gıda koruyucuları, gazlı içecekler, füme etler, lezzet arttırıcılar.
Safra kesesi çıkarıldıktan sonra karaciğer
Safra kesesini çıkarmak için ameliyattan sonra, koleretik özelliği olan bitkisel kaynatmaların alınması gerekir. Kuşburnu, nane, rengi bozulmayan bitki ve solucan otu uygundur. Diyet, günde 5-7 defaya kadar kesirli öğünler içermelidir.
Yeterince tükettiğinizden emin olun saf su. Bitkisel liflerin alınması arzu edilir, kabızlığı gidermede iyidirler.
Ameliyattan sonraki ilk 2-3 hafta boyunca doktorlar, püre haline getirilmiş, buharda pişirilmiş yiyecekler yemeyi önerir. Bu, karaciğer ve midenin çalışmasını büyük ölçüde kolaylaştıracaktır. İlaçlardan ne alacağınız, ameliyatı yapan doktor tarafından mutlaka belirtilecektir.
Sağlıklı bir yaşam tarzı sürün, doğru yiyin, bulaşıcı ve diğer rahatsızlıkları zamanında tedavi edin. Bütün bunları yaparsanız, karaciğer sizi yıllarca rahatsız etmeyecektir.
Sorunun üstesinden gelmek için seçenekler bulmaya çalışırken, karaciğerin evde tedavisinin yalnızca hastalığın hafif formlarında yapılabileceğini unutmayın. Bir tedavi stratejisinin teşhisi ve geliştirilmesi için bir doktora danışmak en iyisidir.
Bu malzemeler ilginizi çekecek:
“Karaciğer ağrısı evde nasıl tedavi edilir? ”
Karaciğer çok ağrıyor, hemen orada yırtılıyor ne yapmalı
HAP ALMAYI BİLMİYORUM
Yorum ekle Cevabı iptal et
Bu sitede sağlanan tüm bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve eylem kılavuzu olarak tasarlanmamıştır. Herhangi bir ilaç kullanmadan önce DAİMA doktorunuza danışın. Makalelerdeki tavsiyelerin pratik kullanımından site yönetimi sorumlu değildir.
Biliyer kolik belirtileri ve tedavisi
Biliyer kolik genellikle kolelitiazisin bir semptom kompleksi veya safra sisteminin genel bir işlev bozukluğu olarak anlaşılır. Durum şiddetli ağrı ile karakterizedir. Nedeni, safra kanalının bir taş tarafından tıkanmasıdır, daha az sıklıkla - kas spazmı. Taşsız biliyer kolik veya biliyer ağrı nedeniyle oluşur yetersiz beslenme, fiziksel stres, stres, gelişimsel anomaliler. Safra kesesi alındığında ilaç tedavisi veya minimal invaziv kolesistektomi ile sorun çözülür (çocuklar için uygun değildir).
ICD kodu 10
Göre uluslararası sınıflandırma, biliyer kolik, K-80 (koelit) kodu altında safra kesesi patolojileri kategorisindedir.
Nedenler
Hepatik veya biliyer kolik çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir:
- Safra kesesinde taş oluşumu. Taşlardan biri mesaneden çıkıp boynuna veya kanalına girdiğinde ağrı oluşur. Bu nedenle normal safra akışı bozulur. Safra kesesinde birikir ve bu da organ boşluğunda basınç artışına neden olur. Duvarlar yavaş yavaş gerilmeye başlar ve ağrı reseptörlerini tahriş eder. Şiddetli kesme ağrısının eşlik ettiği bir spazm gelişir.
- Safra kanallarının kasılma disfonksiyonu - diskinezi.
- Aşırı kalın safra.
- Safra üreten sistemin yapısındaki konjenital anomaliler ve kanallarının daralması.
- tedavi edilmemiş bağırsak enfeksiyonları giardiasis gibi.
Sendrom hastalarda daha sık görülür:
- obezite veya gastrointestinal sistem patolojileri ile;
- ileri yaş;
- oral kontraseptif kullanan kadınlar.
Çocuklardan biliyer kolik şikayetleri de geliyor. Bunun nedeni, safra yolu sisteminin anormal gelişimi, genetik yatkınlık ve organın motilitesindeki fonksiyonel bozuklukları teşhis etme insidansının artmasıdır.
belirtiler
Kolik klinik tablo şu şekilde kendini gösterir:
Safra spazmı geceleri daha sık ortaya çıkma eğilimindedir.
- Ana semptom şiddetli ağrı sağda. Ağrı bazen sırtta, boyunda veya tüm karında kendini gösterir.
- Ana saldırılar geceleri meydana gelir. Ağrı özellikle hasta sol tarafa yattığında veya derin bir nefes aldığında yoğundur.
- Ağrılı bir biliyer kolik atağına, rahatlama olmaksızın şiddetli ve yoğun kusma eşlik eder. Durumun altında yatan neden bağırsak koliği ise kusma meydana gelmeyebilir.
- Cilt soluk sarı bir renk alır.
- Karın şişmiş ve palpasyonda ağrı yoğunlaşıyor.
- Vücut ısısı yükselir, dışkı rengi değişir, idrar koyulaşır.
Bir biliyer kolik atağının süresi 5 dakika ile 3 gün arasında değişir. Hastanın durumu acil bakım gerektirir.
Biliyer kolik özellikleri ve semptomları
- Saldırı aniden, daha sık olarak yağlı, kızartılmış, fırınlanmış, tütsülenmiş, baharatlı yiyecekler ve alkolden sonra ortaya çıkar. Ancak, keskin bir fiziksel yük, şiddetli stres, eğimli bir pozisyonda uzun süreli çalışma, bir kadında bir enfeksiyonun gelişmesi - menstrüasyonun başlaması veya doğumdan sonra nedeniyle ortaya çıkması mümkündür.
- Atağın doruk noktası, başladığı andan itibaren ikinci saatin sonunda gelir ve 6 saate kadar sürer.
- Arkaya dönüş ile uzun bir saldırı, akut kolesistite işaret eder.
- Sarılık, nöbetin geçmesinden 2 gün sonra kaybolur.
- Kusmuk safra içerir.
- Kök neden ortadan kaldırılmazsa, kolik geri döner. Ancak remisyon aşamasında hasta kendini tamamen sağlıklı hissedecektir.
- Kolik, safra yollarının motilitesinde bozulma olan giardiazisten kaynaklanıyorsa, bir çocukta ve bir yetişkinde ana semptomlar hafiftir ve aşağıdakilerle karakterize edilir:
Biliyer kolik, kızartılmış veya baharatlı yiyecekler yemekten ve ardından deride sararmadan oluşabilir.
- kusma, geğirme, bağırsak bozuklukları şeklinde sindirim sistemi bozuklukları;
- lenf düğümlerinde artış (çoğunlukla çocuklarda);
- bir saldırı sırasında tükürük;
- safra durgunluğu varsa ateş ve halsizlik;
- sarılık;
- ağızda acı tat;
- şişmiş, ağrılı karın
Teşhis
sonuçlara göre ilk muayene biliyer kolik, akut ağrı sendromu ve bir dizi başka semptom ile tespit edilir.
Teşhisin ana aşaması, oluşumun temel nedenini belirlemektir. patolojik durum. Bu amaçlar için, hastanın durumuna ve yaşına göre seçilen bir takım teknikler kullanılır.
Teşhis prosedürlerinin genel listesi:
- safra kesesi, karaciğer, pankreasın standart ultrasonu - kanallardaki daralmaları, daralmaları, taşları tespit etmek, safra kanalı sisteminin durumunu değerlendirmek;
- Choleretic kahvaltılı ultrason - organın fonksiyonel yeteneğini ve kasılmasını değerlendirmek için (diskineziden şüpheleniliyorsa);
- duodenal sondaj - kantitatif ve nitel analiz safra;
- kolesistografi - doğrudan kanallara enjekte edilen x-ışınları ve kontrast kullanarak etkilenen organın durumunu değerlendirmek için;
- intravenöz kontrast enjeksiyonlu kolanjiyografi;
- gastroduodenoskopi - mide ve duodenumun iç yüzeyinin görsel muayenesi için 12.
Tedavi
Akut kolik ortaya çıktığında, altta yatan nedene bağlı olarak tedavi verilir. Örneğin:
- Safra taşı hastalığında tedavi, taşlardan kurtulmayı amaçlar. Bunun için bir ilaç tedavisi veya ameliyat süreci kullanılır. Taşlar lazerle yok edilebilir. Prosedüre lipotripsi denir.
- Akut veya kronik kolesistit ile, iltihaplanma sürecini ortadan kaldırabilen bir antibiyotik kürü reçete edilir.
- Belirgin ağrı ile antispazmodikler ve analjeziklerin atanması gerekir.
- Şiddetli durgunluk veya güçlü bir safra yoğunluğu ile, taş bulunmadığında, choleretic ajanlara ihtiyaç duyulur.
- kesirli öğünler - günde 5 defaya kadar;
- yiyecek sıcaklığı oda sıcaklığından daha yüksek veya daha düşük değil;
- yağlı, baharatlı, tütsülenmiş yiyeceklerin menüden çıkarılması;
- sigara ve alkolün tamamen kesilmesi.
Hazırlıklar
Sorunların birincil nedeni mesanenin kas duvarının spazmı olduğundan, ilaçlarla biliyer kolik tedavisi Drotaverin, No-shpa, Platifilin, Papaverin gibi antispazmodiklerle başlatılmalıdır. Ayrıca ağrı kesici ve Metamizol, Ketorolac gibi non-steroidal antiinflamatuar ilaçların alınması gerekmektedir.
Yaklaşık enjeksiyon şemaları:
- 1 ml "Promedol" ile 1 ml% 0.1 "Atropin" çözeltisi;
- 2 ml "No-shpy" ile 5 ml "Baralgin".
Enjeksiyonlar kas içinden yapılmalıdır. Bu, ilaçların etkisini hızlandıracaktır.
Biliyer kolik birkaç saat geri çekilmediğinde, durum şuna dönüşür: akut kolesistit. Bu, farklı bir tedavi prensibi ve diğer ilaçları gerektirir.
İlaç türü ve tedavi algoritması doktor tarafından seçilir.
Acil Bakım
acil ilk yardım aşağıdaki adımları içerir:
- Hastayı sıkı, sıkı giysilerden kurtarmak.
- Sağ tarafta yatma pozisyonunun benimsenmesiyle tam dinlenmenin sağlanması.
- Bir taşın salınmasının neden olduğu kolik ile, bir anestezi uygulanmalıdır - Atropin veya Promedol.
- Spazm, "Euphyllin" eklenerek giderilir. Tabletlerdeki antispazmodik kusma ile çalışmaz.
- Ağrının nedeninin biliyer kolik olduğu kesin olarak belirlenirse, ağrılı bölgeye ılık bir ısıtma yastığı uygulanmasına izin verilir.
- Ağrı kolesistit atağından kaynaklanıyorsa sağ tarafa soğuk uygulanır. Prosedür peritonit gelişimini önleyecektir.
Bir ısıtma yastığı veya soğuk algınlığı ile ağrının giderilmesine, yalnızca hastanın tüm patolojileri biliniyorsa izin verilir.
Algoritma etkisiz ise, hastanın acilen hastaneye yatırılması gerekir.
Evde ağrı nasıl giderilir?
Evde kolik atağını durdurmak için faydalı tarifler:
- Eşit oranlarda alınan ballı soğan suyu. 25 gr yemeklerden önce tüketilmelidir.
- 500 ml kaynar suda 50 gr sinameki otu ve cehri kabuğu kaynatma, bir su banyosunda 20 dakika bekletilir. Ardından bir avuç kuru üzüm eklenir. Et suyu 15 dakika daha kaynatılır. Kaynattıktan sonra içecek 60 dakika serin bir yerde çıkarılır. Ardından 1 kutu Holosas eklenir. Çare yemeklerden önce 1 yemek kaşığı içilmelidir. l. 50 ml su içinde. Kurs - 14 gün.
- 1 çay kaşığı miktarında sorbitol veya ksilitol. sıcak gazsız dolu maden suyu"Borjomi". İlaç aç karnına içilmeli ve yatılmalıdır. İşlem önleyicidir ve ayda bir kez yapılır.
- Yemekten sonra limon suyu ile 100 ml sıvı için veya bir parça limon yiyin.
önleme
Önleyici tedbirler safra taşı oluşumunu önlemeyi amaçlamaktadır. Önemli faaliyetler şunlardır:
- genellikle taşların çıkarılmasını gerektiren safra taşı hastalığının zamanında tedavisi;
- güçlendirilmiş diyet ve uygun diyetin korunması;
- stresten kaçınma;
- gün boyunca fiziksel aktivitenin eşit dağılımı;
- yürütmek sağlıklı yaşam tarzı kötü alışkanlıkların reddi ile hayat.
Tahmin etmek
Safra taşı hastalığının erken evreleri ve buna eşlik eden kolik, uygun diyet tedavisi ile aşılabilir. Patolojinin arka planında komplikasyonlar ortaya çıkarsa, etkilenen organın çıkarılması gerekecektir. Ameliyatın sonucu, hastanın sağlık durumundan ve yaşından kullanılan tekniğe kadar birçok faktöre bağlıdır.
Bu nedenle, olumlu bir sonuç, sorunu, temel nedeni teşhis eden ve doğru tedaviyi öneren bir uzmanla zamanında iletişime geçilmesine bağlıdır.
DİKKAT! Bu sitedeki bilgiler sadece bilgilendirme amaçlıdır! Sitelerin hiçbiri sorununuzu gıyabında çözemez. Daha fazla tavsiye ve tedavi için bir doktora danışmanızı öneririz.
1sağlık 04.12.2017
Safra taşı hastalığı dünya nüfusunun %10'unu etkiler. Düşünürseniz, bu rakam çok büyük görünüyor. Hepatik kolik ile komplike olan safra taşı hastalığıdır ve acil müdahale gerektirebilir. cerrahi operasyon. Hepatik kolik nedir ve bununla nasıl başa çıkılır - en yüksek kategorideki doktor Evgenia Nabrodova bunu profesyonel ama erişilebilir bir dilde anlatacak.
Hepatik kolik, safra kesesinde bulunan taşların sistik kanalı tıkaması nedeniyle oluşur. Bu duruma şiddetli ve dayanılmaz ağrı ve safra çıkışının ihlali eşlik eder. Akut ağrı sendromu, taş tıkanmasının arka planına karşı karın içi basıncın artması nedeniyle oluşur. Bu durum, fiziksel aşırı yüklenme, diyete uyulmaması veya diğer provoke edici faktörlerin etkisiyle tetiklenir.
Göre Yılların Deneyimi prevalansında doktor olarak çalışmak (GSD), yalnızca kardiyovasküler sistem hastalıkları ve diabetes mellitustan sonra ikinci sıradadır. Birçok hastada, uzmanlar taşları tamamen tesadüfen keşfederler. Hastalar, hastalıklarını tam olarak hepatik kolik semptomlarının ortaya çıktığı anda öğrenirler.
Hepatik kolikten kim daha sık muzdariptir: erkekler mi kadınlar mı?
AT bilimsel dünya Kolelitiazis ve hepatik koliklerin kadınlarda daha sık görüldüğü genel olarak kabul edilmektedir. Bunun nedeni hormonal aktivite ve kasılma arasındaki ilişkidir. Kadınlarda hormon seviyeleri kararsızdır. Erkeklerde vücuttaki hormonal değişikliklerin taş oluşumunda böyle bir etkisi yoktur. Sık gebelikler ve doğumlar da safra taşı riskini artırır.
Modern kadınlar, tüm sindirim organlarının çalışması üzerinde olumsuz etkisi olan diyetleri denemeyi severler. Herhangi bir gıdada keskin kısıtlamalar, uzun süreli açlık, taş oluşumuna katkıda bulunur ve kimyasal bileşimindeki bir değişiklikle safra salgılama sürecini bozar. Öğünler arasındaki geniş aralıklar, özellikle ağır bir geçmişi olan kişiler için kesinlikle kontrendikedir. Dişi kolelitiazis hattının erkek hattından daha sık bulaştığı fark edilir. Ancak hepatik kolik vakaları erkeklerde daha sık görülür ve kadınlarda hastalık sıklıkla uzun süre gizli seyreder.
hepatik kolik nedenleri
Hepatik kolik kalbinde, taş oluşumu ve bazı safra bileşenlerinin oranının ihlali nedeniyle oluşan, kalınlaşmasına ve taş oluşumuna yol açan sistik kanalın tıkanması vardır.
Çoğu zaman, kadınlarda ve erkeklerde hepatik kolik semptomları diyet hatalarından kaynaklanır. Kolelitiazis ile uzmanlar belirli bir diyet reçete eder (tablo No. 5) ve ihlali safra kesesinin spazmlarına ve taşların duktal sisteme hareketine yol açar. İntravezikal basınçtaki artış ve safra çıkışının ihlali nedeniyle karakteristik bir ağrı sendromu ortaya çıkar.
Risk faktörleri
Hepatik kolik için risk faktörleri:
- hastanın yaşı: hepatik kolik semptom riski 40 yıl sonra artar;
- vücuttaki hormonal değişikliklerle birleşen hamilelik ve sık doğum;
- kadın: kadınların safra kesesinde sıklıkla taşları vardır, hepatik koliklere yatkındırlar;
- kronik karaciğer hastalıkları: safranın kimyasal bileşimini ve çıkışını bozarlar, bu da hepatik kolik nüksetmesiyle taşların ortaya çıkmasına katkıda bulunur;
- diyet tutkusu ve uzun süreli oruç;
- hayvansal yağlar, kolesterol diyetinde yüksek içerik;
- fiziksel hareketsizlik: gerekli fiziksel aktivite eksikliği, esas olarak erkek nüfusta bir risk faktörüdür;
- fazla kilolu: obeziteye, taş oluşumuna katkıda bulunan çeşitli faktörlerin varlığı eşlik eder ( yüksek seviye kolesterol, yetersiz beslenme, diyette bol miktarda hayvansal yağ).
Karaciğerdeki kolik, yağlı, baharatlı, aşırı baharatlı yiyeceklerin kullanımı ile bir ilişki ile karakterizedir ve fiziksel aktivite. Aynı zamanda, karaciğer bölgesinde akut ağrının nedensel faktörlerin etkisi olmadan kendiliğinden ortaya çıktığı hastaların çoğu kalır.
Klinik belirtiler ve semptomlar
Hepatik kolik semptomları, ilk yardım gerektiren acil durum olarak sınıflandırılır. Akut ağrı birkaç güne kadar devam edebileceğinden, kanallar gerilirken, intravezikal basınç yükselir, akut kolesistit ve diğer tehlikeli komplikasyonlar ortaya çıkabileceğinden doktora başvurmayı geciktirmek imkansızdır.
Hepatik kolik ana belirtileri:
- safra kesesinin izdüşüm bölgesinin bulunduğu sağ hipokondriumda şiddetli ağrı;
- hastaya rahatlama getirmeyen safra bulantısı ve kusması;
- orta derecede şişkinlik;
- vücut ısısında olası artış;
- dışkı renk değişikliği;
- Koyu idrar;
- sarılığın görünümü.
Hepatik kolik klinik belirtileri, safra taşlarının boyutuna ve sayısına, yerlerine, diğer sindirim sistemi hastalıklarının varlığına veya yokluğuna bağlıdır. En şiddetli saldırı, bir taş ortak safra kanalını bloke ettiğinde meydana gelir.
Kolik birkaç gün sürebilir ve tüm bu süre boyunca hasta dayanılmaz bir ağrı yaşar. Kusmuk yiyecek artıkları içerir, az miktarda safra içerir. Kusmaya şişkinlik, idrar ve dışkı retansiyonu eşlik eder. Genel durum hasta şiddetlidir, ağrılardan kendine yer bulamaz. Birçok hastada atağın sonlarına doğru ortaya çıkan tekrarlayan kusmalar renklidir. Sarı ve yüksek viskoziteye sahiptir.
Pankreas, duodenum ve bağırsaklar dahil olmak üzere diğer organlar patolojik sürece dahil olabilir. Bu, farklı hastalarda hepatik kolik semptomlarının değişkenliğini açıklar. Kişi ne kadar yaşlıysa, kolelitiazis akut ağrı ve nöbetler olmadan o kadar sık görülür. Ağrı sendromu donuk kalıcıdır.
Ama bir ortak özellik hepatik kolik ağrıdır. Her zaman sağ hipokondriyum bölgesinde lokalize değildir, epigastrium'a, skapula bölgesine, boyuna ve köprücük kemiğine uzanır ve olası tanı konusunda şüphe uyandırır (doktor angina pektoris'ten şüphelenebilir). Ağrı sendromu, safra kesesinde küçük taşları olan kişilerde en şiddetlidir. Atağın kendisi ortalama 15-30 dakika sürer, ancak 6-8 saate kadar ulaşabilir ve bu genellikle acil kolesistektomi ile sona erer.
Bu video safranın insan vücudundaki rolünü, hepatik kolik teşhis ve tedavi yöntemlerini ve ayrıca olası komplikasyonlar bu tehlikeli durum.
Hepatik kolik için ilk yardım
Hepatik kolik semptomları ortaya çıkarsa, hemen ilk yardım sağlanmalıdır. Genellikle kolelitiazisli hastalar, ağrı artmaya başladığında durumun ciddiyetini hemen anlarlar. Bu durumda, olağan kullanırlar ilaçlar ve genellikle evde ağrıyı hafifletir. Hızlı komplikasyon riski nedeniyle bu önerilmez.
Hepatik kolik sırasında hasta çok ciddi bir durumdadır ve acil Bakım kendi başına yapamaz. Bu, çevredeki insanlar tarafından yapılan eylemlerin doğruluğunu sorgulamaktadır. Heyecan veya acelecilikten dolayı sadece kolik sırasında enjekte edilen ilaçları karıştırabilirler.
Ancak bazen doktor yardımının zamanında alınamadığı durumlar ortaya çıkar. Bu nedenle antispazmodik ve ağrı kesicilerin kullanılması hastanın hayatını tam anlamıyla kurtarabilir ve acil ameliyattan kaçınmasına yardımcı olabilir.
Hepatik kolik ile kas içi enjeksiyonlar için enjeksiyonlarda (ketorol, diklofenak) steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar kullanılabilir. Ek olarak, safra çıkışının genişlemesine ve restorasyonuna yol açan sistik kanalların spazmını ortadan kaldıran antispazmodikler (shpa içermeyen) reçete edilmelidir. Metoklopramid, antiemetik bir etki elde etmek için kullanılır. İlaç genellikle birkaç antispazmodik ile birleştirilir.
Hepatik kolikte ağrıyı nasıl gidereceğinizi bilmiyorsanız, herhangi bir bağımsız işlem yapmamalısınız. Tüm insanların evde ve hatta enjeksiyon solüsyonları şeklinde gerekli ilaçları yoktur. Tablet ilaçlar beklenen analjezik etkiye sahip olmayacaktır. Acil bir durumu hemen aramak en iyisidir. ambulans veya en yakın hastaneye kendi başınıza gidin.
Renal kolik semptomları ile tedavi gecikme gerektirmez! Gecikme, ciddi sağlık sonuçlarına, hatta ölüme neden olabilir.
hepatik kolik için kolesistektomi
Sık tekrarlayan hepatik kolik sonucu, taşlarla dolu kolesistektomidir. Operasyon, kolesistit ve kolelitiazisin diğer komplikasyonları için endikedir. Laparoskopik kolesistektomi en iyi seçenek birçok hasta için. Operasyona karın duvarında ciddi hasar eşlik etmez, iyi bir kozmetik etkiye sahiptir ve rehabilitasyon süresini önemli ölçüde azaltmaya yardımcı olur.
Kolesistektomi ideal olarak son hepatik kolik atağından 5 ila 8 ay sonra yapılır. Uzmanlar, konservatif tedavinin etkisizliği ve yüksek gelişme riski ile ameliyat yapılmasını önermektedir. tehlikeli komplikasyonlar. Hepatik kolik ilk kez ortaya çıkarsa, diyete ve tüm tıbbi önerilere uygun olarak bekleme yönetimi önerilir.
Hepatik kolik için 5 numaralı diyet ve oluşumunun önlenmesi
Safra taşı hastalığı da dahil olmak üzere safra kesesi hastalıkları için bir diyete uygunluk, yüksek verimlilikle gerçekleştirmenizi sağlar konservatif tedavi. GSD kroniktir, birçok hasta 5-10 yıldır durumlarını bile bilmez ve sadece hepatik kolik görünümü onları uzmanlara yöneltir.
Ortaya çıkma eğilimi ile terapötik beslenmenin temel ilkesi akut ağrı- Hayvansal yağ içeren ve kolesterolü yükselten gıdalara kısıtlamalar getiriliyor. Çok fazla meyve ve sebze yemeye izin verilir, ancak yiyecekleri kızartmak kesinlikle yasaktır. Yiyecekler kaynatılabilir veya fırınlanabilir. Söndürmeye izin verilir, ancak çok nadiren. Ürünler çok miktarda lif içeriyorsa, öğütmek veya önemli ölçüde öğütmek daha iyidir. Bu kural, kaslı et için de geçerlidir.
içeren ürünlerden kaçınılması önerilir. oksalik asit ve pürinler. Tuz kullanımını sınırlayın, ancak her durumda değil. Küçük porsiyonlarda, ancak günde en az 5-6 kez yemek gereklidir. Öğünler arasındaki geniş aralıklar, safra organları hastalıkları olan kişiler üzerinde son derece olumsuz bir etkiye sahiptir. Günlük sıvı hacmi 1,5 litreden az değildir. Bu durumda gazlı içecekleri reddetmek daha iyidir. Kısıtlamalar ayrıca şişkinliği artıran yemekler için de geçerlidir. Bu, baklagillerden ve lahanadan sonsuza kadar vazgeçmeniz gerekeceği anlamına gelmez, ancak bu tür ürünleri her gün değil, haftada birkaç kez kullanmak daha iyidir.