Boyun tedavisinde derin lenfanjit. Lenfanjit ve lenfadenit nedir? Vücudun şiddetli zehirlenmesi durumunda,

Hangi çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir. Görünüşüne bir dizi karakteristik semptom eşlik eder.

Hiç kimse bu hastalığa karşı bağışık değildir ve bu nedenle şimdi neden ortaya çıkabileceği, hangi belirtilerle gerçekten belirlenebileceği ve ayrıca tanı ve tedavinin nasıl yapıldığı anlatılacaktır.

Hastalığın tezahürü

Başlamak için, lenfanjitin ne olduğu hakkında biraz daha ayrıntılı konuşmaya değer. kronik mi yoksa akut inflamasyon ikincil olarak oluşan lenfatik kılcal damarlar veya gövdeler. Her zaman cerahatli bir iltihaplanma sürecinden önce gelir.

Bu fenomene, çıplak gözle görülebilen iltihaplı damarlar boyunca şişlik eşlik eder. Ödem de mümkündür. Genellikle oluşan ve lenfadenit - iltihaplanma Lenf düğümleri cerahatli karakter.

Şuna dikkat etmek önemlidir: ne zaman Bu hastalık herhangi bir derinlikte bulunan tamamen farklı damarlar etkilenebilir. Kural olarak, iltihaplanma uzuvlarda yoğunlaşır ve bu mantıklıdır - sonuçta, çoğu zaman yaralanırlar.

Fotoğrafı gerçekten hoş olmayan bir manzara gösteren lenfanjitin zayıf belirtilerini zar zor fark ederek bir doktora danışmanız gerekir. Bir kişi bu hastalığı ilerletmeye başladıysa, birincil patoloji ilerliyor demektir.

etiyoloji

Birçok insan lenfatik sistemin karmaşık bir damar yapısı olduğunu bilir. Patojen bakteri ve virüsler vücuda girdiğinde lenf üretir. bağışıklık hücreleri hem onlara engel olur hem de kanı temizler.

Bu koruma yoksa (nedeni şiddetli enfeksiyon ve zayıflamış bağışıklık), o zaman bu “engel” ortaya çıkmaz.

Sonuç olarak, pürülan odaktan gelen bakteriler interstisyel boşluğa girer. Ve oradan - lenfatik sisteme. Sonuç olarak, küçük damarların endoteli etkilenir ve iltihaplanma meydana gelir. İlk olarak, ağ lenfanjiti oluşur ve sonra - kök.

Nedenler

Daha önce bahsedildiği gibi lenfanjit (ICD-10 - I89.1) ikinci kez gelişir. Bir önkoşul, derin veya yüzeysel bir cerahatli iltihaplı odaktır. Genel olarak nedenler şu şekilde sıralanabilir:

  • Enfekte yara veya sıyrık.
  • flegmon.
  • Karbonkül, şirpençe.
  • apse.
  • çıban.

Patojenler hakkında konuşursak, bunlar aşağıdaki patojenlerdir:

  • Stafilokok aureus.
  • Proteus.
  • Beta-hemolitik streptokok.
  • Escherichia coli.

Spesifik lenfanjitin genellikle tüberkülozu olan hastalarda ortaya çıktığı konusunda bir rezervasyon yapmak önemlidir.

belirtiler

Lenfanjit varlığını belirleyebileceğiniz birkaç işaret vardır. Semptomlar aşağıdaki gibidir:

  • 39-40 ° C'ye ulaşan yüksek sıcaklık
  • Çevrede şiddetli yüzeysel hiperemi gözlenir. bulaşıcı odak.
  • Deride uzanan dar kırmızı renk şeritlerinin varlığı
  • Bantlarda ağrı, sertlik, şişlik.
  • Çevreleyen dokuların gerginliği ve şişmesi.
  • Tespih veya kordonları andıran damarlar boyunca ağrılı mühürler.
  • Titreme.
  • kuvvetli baş ağrısı.
  • zayıflık
  • Terlemek.

Zamanla, semptomlar kötüleşir. Keskin bir ağrı olur, lenfödem gelişmeye başlar, bazı bölgeler apse veya balgam haline dönüşür. Açılmazlarsa sepsis gelişebilir.

Teşhis

lenfanjit alt ekstremiteler veya vücudun diğer bölgelerinin olup olmadığı, bir uzman tarafından görsel muayene sırasında belirlenebilir. Zorluk tek bir şeyde yatıyor - hastalık yüzeysel flebit ve erizipelden ayırt edilmelidir. Ve burada enflamatuar odağın tanımlanması yardımcı olur.

Derin lenfanjiti tanımlamak zor olacaktır. Ne olduğunu? Bu, periferik kanda belirgin lökositozun tespit edilebildiği bir hastalığın adıdır. Bu nedenle analiz için bu biyolojik sıvının alınması gerekir.

Ek olarak, lenfolog laboratuvar sonuçlarını dikkate almalı ve enstrümantal araştırma ve klinik ve anamnestik veriler.

Hasta ayrıca aşağıdakiler için sevk edilir: teşhis prosedürleri:

  • çift ​​yönlü tarama
  • UZDG.
  • Bilgisayar termografisi.
  • Bakteriyel tohumlama.

Bütün bunlar, lenfatik damarlardaki değişiklikleri, lümenin daralmasını, lenfanjitin derinliğini ve ciddiyetini belirlemeye ve ayrıca hangi mikroorganizmanın nedensel ajan olduğunu belirlemeye yardımcı olur.

Tedavi ilkeleri

Yani, yukarıdakilere dayanarak, lenfanjitin ne olduğunu anlayabilirsiniz. Bu ciddi bir hastalıktır ve tedavisini geciktirmemek daha iyidir.

İlk adım, lenfatik damarlardaki iltihaplanmayı destekleyen birincil odağı ortadan kaldırmaktır. Bunu yapmak için doktor balgam, panaritium, apseleri işler ve açar, ardından onları boşaltır ve sterilize eder.

Daha sonra etkilenen uzuv hafifçe yükseltilmiş bir pozisyonda sabitlenir. Bir kişinin motor dinlenmesini gözlemlemesi gerekecektir.

Pek çok insan hemen doktora gitmez ve kendi kendine tedavi olmayı tercih eder. Yani, bunu yapamazsınız! Açılmadan önce (ve sonra) hala kesinlikle yasaktır aşağıdaki eylemler:

  • Sürtünme merhemleri.
  • Etkilenen bölgeyi ısıtmak.
  • Masaj.

Tıbbi tedavi gösterilir, ancak bunu yalnızca bir lenfolog ve yalnızca hasta muayene edildikten sonra reçete eder.

Tıbbi terapi

Artık lenfanjit tedavisi hakkında konuşabilirsiniz. Yukarıdaki adımlar tamamlandıktan sonra, rehabilitasyon dönemi, bu sırada bir kişinin bir dizi uyuşturucu içmesi gerekir. O atanabilir:

  • Sefalosporinler: Cefazolin veya Cefotaxime. render bakterisidal etki.
  • Makrolidler: "Eritromisin" veya "Azitromisin". Bakteriyostatik etkiye sahiptirler.
  • Aminoglikozitler: "Gentamisin" veya "Netilmisin". Enfeksiyonların tedavisinde etkilidir.
  • Antihistaminikler: "Suprastin" veya "Tavegil". Serbest histamin etkisini baskılar.
  • Antiinflamatuar steroid olmayan ilaçlar: "Nimesil" veya "Ibuprofen". Cildin kızarıklığını, şişmesini, ağrısını ve iltihaplanmasını iyi giderin.

Kronik ve kalıcı seyir

Bunlar özel durumlardır. Ekstremitelerin (veya vücudun diğer bölümlerinin) kronik veya kalıcı bir lenfanjiti ile karşı karşıya kalan bir hastayı tedavi etmek için atayın:

  • Yerel merhem bandajları.
  • Çamur tedavisi.
  • Dimetil sülfoksit veya alkol ilavesiyle sıkıştırır.
  • X-ışını tedavisi.

Ayrıca özel bir durum zührevi enfeksiyöz lenfanjittir. Bu zor bir durum, ancak buradaki tedavi basittir - cinsel yolla bulaşan hastalıkların ortadan kaldırılmasına yöneliktir.

Bir zührevi doktor tarafından hangi ilaçların reçete edileceği patojene bağlıdır. Belsoğukluğuna karşı mücadelede bazı ilaçlar yardımcı olur, sifiliz tedavisi için başka ilaçlar gerekli olacaktır - her şey çok bireyseldir.

Penisin zührevi olmayan lenfanjiti

Bu hastalık ayrı bir değerlendirmeyi hak ediyor. Bununla birlikte, genellikle koronal oluğun etrafındaki veya organın gövdesi boyunca uzanan damarlar etkilenir. Bu sorunu yaşayan çoğu erkekte şunlar vardı:

  • Sık ve uzun süreli samimi eylemler.
  • Penisin bükülmesine neden olan olağandışı duruşlar.
  • Artan mastürbasyon.

İle spesifik semptomlar tezahürler şunları içerir:

  • Kasıkta keskin ağrı.
  • Pürülan nitelikteki deşarjlar.
  • Penisin şişmesi ve sertleşmesi.
  • Ağrılı ve cerahatli sızıntıların görünümü.
  • Genel zehirlenme.

Penisin zührevi olmayan lenfanjiti, vücudun başka bir yerinde ortaya çıkan iltihapla aynı şekilde tedavi edilir. Ancak, bu durumda özel öneriler var.

Böylece iltihaplanma böyle durumlarda meydana gelmez samimi yer, penis yaralanmasından ve uzun süreli mastürbasyonlardan kaçınmanız gerekir. Ölçülü bir cinsel yaşama uymak ve hijyene uymak gerekir.

akciğer lenfanjiti

Kansere dönüşebilen spesifik bir enflamasyon. Bu hastalıkta metastazlar akciğerlerin lenfatik damarları yoluyla yayılır. Bu durumlarda, birincil kanser pankreas, meme, kolon veya midede meydana gelir.

Aşağıdaki belirtiler gözlenir:

  • Kalıcı kuru öksürük.
  • zayıflık
  • nefes darlığı
  • Subfebril vücut ısısı.
  • Solunum yetmezliği.
  • hiperkromik anemi.

Semptomlar benzer olduğu için genellikle bir kişi bademcik iltihabı ve bronşit için başarısız bir şekilde tedavi edilir. Ancak bu bir röntgen muayenesi gerektirir. Akciğer paternindeki dönüşümün yanı sıra diğer değişiklikleri fark etmenizi sağlayan da budur.

Röntgenler hemen rezerve edilmelidir. Varsayımlarda hata yapmak, lenf bezlerinin tomografide görünmeye başlayacak kadar büyümesine izin vermekten daha iyidir.

Halk ilaçları

Rehabilitasyon döneminde ancak doktor izni alındıktan sonra kullanılabilirler. Aşağıdakiler popülerdir:

  • Taze sıkılmış pancar suyu 1:4 oranında havuç suyu ile karıştırılır. Bu içecek, lenf düğümlerinin aktivitesi için gerekli olan, vücuda doğal bir klor "tedarikçisidir".
  • Kurutulmuş ceviz yapraklarından yapılan banyolar. 1 kg miktarında almanız, su (2-3 l) dökmeniz ve 45 dakika kaynatmanız gerekir. Ayak veya oturma banyosu için bu hacmin ¼'ü yeterlidir. Her zamanki gibi, tüm suyu dökmek zorunda kalacak.
  • Isırgan kaynatma. Bu bitkinin mükemmel bir anti-inflamatuar etkisi vardır. 1 yemek kaşığı almalısın. l. ısırgan yaprakları ve 1 su bardağı kaynar su demleyin. 30 dakika demlenmesini sağlayın. Yemeklerden önce günde iki kez süzün ve yarım bardak için.
  • Karahindiba kaynatma. Bu bitki, C vitamini ve antioksidan luteolin deposudur. 1 çay kaşığı almalısın. karahindiba yaprakları, bir bardak kaynar su dökün ve 20 dakika bekletin. Sonra süzün. Günde üç kez yemeklerden yarım saat önce içilir.
  • Aloe tentürü. Bu bitki, çeşitli ciddi rahatsızlıkları, hatta zatürree ve radyasyon hastalığını tedavi etmek için kullanılır. Birkaç aloe yaprağını durulamanız ve suyunu sıkmanız gerekir - 150 ml almalısınız. Daha sonra 1 bardak balla karıştırın, Cahors (350 ml) ile seyreltin. Karışımı karanlık bir yerde 5 gün demlendirin. Sonra 1 yemek kaşığı alın. l. günde üç kez yemeklerden yarım saat önce.

Bunlar iyi ilaçlardır ve onların yardımıyla bağışıklık sistemini güçlendirebilirsiniz, ancak bunlar ilaç tedavisinin yerine geçmez. Bunu hatırlamalıyız.

Komplikasyonlar

Bir kişi semptomları görmezden gelmezse, tedaviye zamanında başlarsa, hastalık sonuçsuz bir şekilde ortadan kaldırılabilir. Aksi takdirde, aşağıdakiler de dahil olmak üzere komplikasyonlardan muzdarip olacaktır:

  • Dolaşım bozukluğu.
  • lenfödem.
  • Lenfatik damarların enfeksiyonu.

Ve bu komplikasyonlar da ciddi sonuçlarla doludur. Örneğin Lifeedema, neredeyse her zaman cerrahi olarak ortadan kaldırılır - damarlar çaprazlanır, ardından merkezi uçların pıhtılaşması ve anastomozların oluşturulması gelir.

Dolaşım bozukluğu, kanın damarların dışına salınması ve hacmindeki değişiklik ile tamamen doludur.

Bu nedenle derhal bir doktordan yardım almak önemlidir. Tedavi edilmeyen bir enfeksiyon bir kez ortaya çıktığında, sağlık ve yaşam için tehlikeli olan çok ciddi sonuçlara yol açabilir.

önleme

Sonunda bu konuda. Ana fikir önleyici tedbir- bu, yumuşak dokuların takviyesi durumunda ve bulaşıcı bir hastalığın tedavisini sona erdirme durumunda doktora zamanında yapılan bir ziyarettir. Sırf "zaten daha iyi" diye terapiyi bırakmayın.

Ayrıca lenf drenajı için ek engeller oluşturmak mümkün değildir. Örneğin otururken bacak bacak üstüne atmak veya kolunuzda ağır bir çanta taşımak.

Ayrıca hijyene dikkat etmek, sıcak giyinmek ve stresten kaçınmak gerekir. Ve elbette, düzenli olarak genel bir muayeneden geçmeniz tavsiye edilir.

Hastalığı erken evrede teşhis etmek, ileri evreyi sonradan tedavi etmekten daha iyidir. Bu her zaman önemli miktarda sorun getirir, çok fazla zaman, sinir ve para gerektirir.

Lenfanjit, lenfatik damarların bir enfeksiyonudur. Yüzeysel ve derin damarların iltihaplanmasından kaynaklanır. İkincil bir karaktere sahiptir. Diğer bazı cerahatli iltihaplı hastalıkların arka planında ortaya çıkar. Altta yatan hastalık tedavi edildiğinde lenfatik sistemin durumu normale döner.

En yaygın enfeksiyon bölgeleri üst veya alt ekstremitelerdir. Bu, en büyük travmatizasyonlarının yanı sıra çok sayıda kişinin varlığından kaynaklanmaktadır. patojenik mikroorganizmalar deri üzerinde. Kan akışı olan bakteriler lenfatik damarlara geçer ve iltihaplanmalarına neden olur.

Formlar

Hastalığın 2 formu vardır:

  1. Retiküler (veya ağ). Yüzeysel kılcal damarların iltihaplanması varsayılır.
  2. Trunküler (gövde). Bir veya daha fazla büyük lenfatik damarın hasar görmesi ile karakterize edilir.

Hastalığın seyrinin ciddiyetine göre 2 aşama ayırt edilir:

  1. Akut.
  2. Kronik.

Akut formda semptomlar görünür ve oldukça ağrılıdır. Kronik olarak - hastalık pratik olarak kendini göstermez, bazen alevlenmeler olur.

Nedenler

Lenfanjitin nedenleri bir enfeksiyon veya inflamatuar bir süreç olabilir.

Bulaşıcı olmayan nedenler:

  • yabancı bir cismin görünümüne tepki olarak iltihaplanma;
  • lenfoma (lenf düğümlerinin kanseri);
  • vücudun diğer bölgelerinden yayılan metastatik kanser.

Risk faktörleri:

Lenfanjit için risk faktörleri, hastalığın altında yatan neden ile doğrudan ilişkilidir. Bir faktör, lenfanjit gelişme riskini artıran sık enfeksiyonlardır.

Lenfanjit, kişiden kişiye bulaşan bulaşıcı bir hastalığın sonucu olabilir.

belirtiler

Lenfadenitin ana belirtileri şunlardır:

  • cilt kaşıntısı;
  • şişme veya kızarıklık;
  • döküntü;
  • lenf düğümlerinin iltihabı;
  • vücut ısısında artış.

Bazen lenfadenite, insan yaşamı için tehlikeli olan koşullar eşlik eder:

  • geniş şişlik ve kızarıklık;
  • ciltte şiddetli ağrı;
  • taşikardi (artan kalp hızı);
  • zor veya hızlı nefes alma;
  • yüksek vücut ısısı (39 derece).

Teşhis

Lenfanjit teşhisi, hastalığın şekline bağlı olarak gerçekleştirilir. Hastalığın retiküler varyantı, görsel muayene ve öykü alma temelinde saptanır. Tanımlayıcı an, cerahatli bir iltihaplı odağın varlığıdır.

Bir kök hastalığını teşhis etmek için, aşağıdakileri doğrulayacak bir çift yönlü tarama gereklidir:

  • damar yapısının heterojenliği;
  • hiperekoik (hafif) bir çerçevenin varlığı;
  • lümen damarlarında daralma;
  • yakındaki lenf düğümlerindeki değişiklikler.

Ayrıca damarlardaki iltihaplanma derecesini değerlendirmek için bilgisayarlı termografi yapılır.

Patolojinin türünden bağımsız olarak, laboratuvar testleri yapılır:

  1. Pürülan sekresyonların bakteriyolojik kültürü. Enflamatuar sürecin nedensel ajanını tanımlar.
  2. Genel kan analizi. Lökosit seviyesi olan ESR'de bir artış gösterir.
  3. Kısırlık için kan testi. Şiddetli hastalık için gereklidir.
  4. Akciğerlerin lenfatik damarlarındaki iltihaplanma süreci, x-ışınları kullanılarak teşhis edilir.

Genital organın zührevi olmayan lenfanjiti, görsel muayene ve palpasyon, serolojik muayene ve bakteriyolojik kültür ile tespit edilir.

Tedavi

Hastalığın tedavisi, iltihaplanmayı destekleyen birincil odağı ortadan kaldırmayı amaçlar. Enfekte yaraların tedavisi. Panaritiumlar, flegmonlar, apseler açılır. Dezenfekte edilirler ve süzülürler.

Lenfanjitten etkilenen uzuvlar yükseltilmiş bir pozisyonda sabitlenir. Hastaya motor dinlenme reçete edilir.

Tıbbi tedavi:

  1. Antibiyotikler (Penisilin).
  2. Aminoglikozitler.
  3. Sefalosporinler.
  4. Steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar (Ibuprofen, Nimesulide).
  5. Antihistaminikler (Loratadin, Setirizin, Kloropiramin).

Vücudun şiddetli sarhoşluğu ile gösterilir:

  • kan dolaşımını iyileştirmek için kanın lazerle ışınlanması;
  • hemoglobin seviyelerini arttırmak için kanın ultraviyole ışıkla ışınlanması;
  • detoksifiye edici solüsyonların infüzyonu.

Hastalığın kronik formunun tedavisi şunları içerir:

  • çamur uygulamaları;
  • merhemli pansumanlar;
  • ultraviyole tedavisi;
  • dimetil sülfoksit ve alkol ile sıkıştırır.

Penisin lenfanjiti (zührevi olmayan) tedaviye ihtiyaç duymaz. Patolojinin zührevi doğası ile antibiyotikler reçete edilir. Hastalığın onkolojik doğası gereği radyasyon ve kemoterapi uygulanmaktadır. Zührevi olmayan lenfanjitin etken maddeleri stafilokoklar ve streptokoklar, bağırsak, Pseudomonas aeruginosa ve Haemophilus influenzae'dir.

Lenfanjit tedavisi bir cerrah tarafından yapılmalıdır. Hastalığı kendi başınıza antibiyotiklerle tedavi etmeniz, merhem sürmeniz veya sorunlu bölgeyi ısıtmanız kabul edilemez.

Halk ilaçları

  1. Isırgan otu, civanperçemi, hop kozalakları ve kekik infüzyonu. Bileşenler eşit oranlarda alınır. Her gün bir çorba kaşığı fitokoleksiyon iki bardak kaynar su ile demlenmelidir. 20 dakika sonra sıvıyı 3 parçaya bölün ve gün içinde yemeklerden önce için.
  2. Nane otunu suyu çıkana kadar ezin. Etkilenen bölgeye 2 saat kompres uygulayın. Tercihen günde 2 defa.

Komplikasyonlar

Zamanında tedavi ile prognoz her zaman elverişlidir. Kronik formda, lenf hareketinin ihlali ile ilişkili komplikasyonlar gelişir. Damarların duvarları tromboze ve aşırı büyümüştür.

Hastalığın kronik seyri sıklıkla lenfatik damarların obliterasyonuna (lümenin kapanmasına) yol açar. Lenfatik dolaşımın ihlali, lenfostaz veya fil hastalığı gelişimi dışlanmaz.

önleme

Hastalığı önlemek için aşağıdaki önleyici tedbirlere uyulmalıdır:

  1. Cilde zarar vermekten kaçının.
  2. Cilt yaralanırsa, hemen durulayın ve yarayı herhangi bir antiseptik bileşim veya hidrojen peroksit ile tedavi edin.
  3. Apse otopsisini kendi başınıza yapamazsınız, bir cerrahla görüşmeniz gerekir.
  4. Ellerinizi sabunla yıkayın ve kişisel hijyen kurallarına uyun.

Lenfanjit, vücutta lenf taşıyan lenfatik kılcal damarların ve gövdelerin kronik veya akut bir iltihabıdır. Çeşitli cerahatli ve enflamatuar süreçlerin arka planında ortaya çıkar. Bu hastalığın adının iki çeşidi daha vardır - lenfanjit ve lenfanjit.
Lenfanjit ile farklı boyutlarda ve farklı derinliklerde bulunan lenfatik damarlar etkilenir. Çoğu zaman, ekstremitelerin lenfanjiti görülür - sık yaralanmaları, üzerlerinde çok sayıda patojenik mikroorganizma bulunması ve özel karakter lenf akışı. Lenfanjite sıklıkla lenfadenit eşlik eder.

lenfanjit nedenleri

Vakaların neredeyse% 100'ünde lenfanjit gelişiminin nedeni, yüzeysel veya derin pürülan bir enflamatuar odaktır - enfekte bir yara, sıyrık, karbonkül, apse, çıban, balgam. Lenfanjitin ana etken maddeleri beta-hemolitik streptokok, stafilokok, biraz daha az sıklıkla - Proteus, Escherichia coli ve zararlı floranın diğer temsilcileridir. Spesifik lenfanjit genellikle tüberküloz ile ilişkilidir.
Birincil odağın boyutuna ve konumuna, mikrofloranın aktivitesine ve ayrıca belirli bir bölgedeki lenf akışının özelliklerine bağlı olarak, hastalığın gelişme olasılığı büyük ölçüde değişir. Daha önce de belirtildiği gibi, ekstremitelerin lenfatiklerinin iltihaplanması en olasıdır.
Zararlı bakteri ve mikroplar ve bunların metabolik ürünleri, iltihaplı odaktan dokulara ve ardından lenfatik kılcal damarlara geçerek yavaş yavaş lenf düğümlerine ve büyük gemiler. Lenfatik damar duvarının iltihaplanması, karakteristik şişlik, kan pıhtılarının oluşumu ve artan geçirgenlik ile fark edilir. Bu değişiklikler, yerel lenf dolaşımı bozukluğu olan lenfostasise yol açar. Hastalık zamanla tedavi edilmezse, pürülan lenfanjite ve hatta kan pıhtılarının pürülan erimesine dönüşebilir.
Enflamasyon damarları çevreleyen dokulara yayılırsa, kaslara, eklemlere ve kan damarlarına verilen hasarla karakterize olan perilenfanjit gelişir. Özellikle şiddetli vakalarda, yükselen lenf ile iltihaplanma torasik lenfatik kanala geçer.

Lenfanjitin sınıflandırılması

Enflamasyonun ciddiyetine ve hastalığın seyrinin doğasına bağlı olarak, lenfanjit basit (seröz) ve cerahatli olarak ayrılır. Ayrıca bağlı olarak klinik kursu Akut ve kronik dermatit vardır ve iltihaplı damarların bulunduğu yerin derinliğine bağlı olarak - yüzeysel ve derin.
Büyük damarlar etkilenirse, lenfanjit truncular ve küçükse - kılcal (ağ veya retiküler) olarak kabul edilir. İlk durumda, bir veya daha fazla büyük damar etkilenir ve ikinci durumda, çok sayıda küçük lenfatik kılcal damar etkilenir.

lenfanjit belirtileri

Lenfanjit, birincil enflamatuar sürece eşlik eden genel zehirlenme ile karakterizedir. Hastalar genellikle baş ağrısı, halsizlik, terleme, üşüme ve +40°C'ye çıkan ateş şikayetlerinden yakınırlar.
Retiküler lenfanjitin başlangıcında, enfeksiyon bölgesine yakın doku kanla dolar ve hafifçe şişer gibi görünür. Derideki ağ deseni yoğunlaşır ve eritemin arka planında daha belirgin hale gelir. Genel olarak, dış belirtilere göre, lenfanjit erizipellere benzer, sadece kızarıklığın sınırları erizipellere göre çok daha belirsizdir.
Kök lenfanjit, etkilenen bölgede bulunan lenf düğümlerine uzanan lenfatik damarlar boyunca ciltte kırmızı çizgiler şeklinde kendini gösterir. Hemen hemen, çevre dokularda gerginlik ve şişmenin yanı sıra bir mühür, şişlik ve ağrı vardır. Sıklıkla bölgesel lenfadenit, lenfanjit ile birleşir. Gemileri incelerken tespih veya kordon gibi görünen mühürleri tespit edebilirler.
Lenfanjit derin ise ciltte kızarıklık görülmez ancak uzuvda ağrı ve şişlik de artar. Derin sondalama ile keskin ve şiddetli bir ağrı hissedilir.
Perilenfanjit süreci başlamışsa, iltihaplı çevre dokular bazen subfasyal bir balgam veya apseye dönüşür. Zamanında açılmazlarsa sepsis oluşabilir.
Kronik lenfanjit, herhangi bir spesifik semptom için hesaplamak zordur, çünkü sıklıkla görülmezler veya diğer hastalıkların semptomlarına benzerler. Kalıcı ödem, derin lenfatik gövdelerin tıkanması nedeniyle neredeyse her zaman görülür.

lenfanjit tedavisi

Akut lenfanjitte, her şeyden önce, damarlarda iltihaplanmayı sürdüren birincil odağı ortadan kaldırmak gerekir. Enfekte yaralar tedavi edilir, apseler, panaritiumlar ve flegmonlar açılır, ardından enfeksiyon odakları boşaltılır ve dezenfekte edilir.
Bundan sonra, etkilenen uzuv hafifçe yükseltilmiş bir pozisyonda sabitlenmelidir ve hastanın kendisinin tam bir motor dinlenmeye ihtiyacı vardır. Lenfanjit ile merhem sürmek, iltihaplı bölgenin kendiliğinden ısınması ve çeşitli masajlar.
İlaç tedavisi olarak çok çeşitli değil güçlü antibiyotikler, antihistaminikler ve antienflamatuar ilaçlar, lazer veya ultrason kan ışınlaması ve infüzyon tedavisi yapılır.
Halsiz kronik lenfanjitin tedavisi için iltihaplı bölgelere merhem pansumanları, yarı alkollü kompresler, ultraviyole ışınlama ve çamur tedavisi verilir. İltihap devam ederse, hastanın röntgen tedavisi görmesi önerilir.

Lenfanjitin tahmini ve önlenmesi

Lenfanjitin önlenmesindeki ana şey, yaraların zamanında birincil cerrahi tedavisi, püstüler hastalıkların hızlı sanitasyonu, halihazırda oluşmuş cerahatli odakların açılması, yeterli antibiyotik tedavisi ve herhangi bir enflamasyonun komplikasyonlarını önleyen diğer önlemlerdir.
Genellikle akut lenfanjit sonuçsuz ilerler. Ancak uzun süreli kronik lenfanjit bazen lenf dolaşımının ihlaline, lenf durgunluğuna ve lenfatik damarların enfeksiyonuna yol açar. Tedaviye zamanında başlanırsa, lenfanjit oldukça kolay tedavi edilir.

Yararlı makale?

Kaybetmemek için tasarruf edin!

Lenfanjit - lenfatik damarların iltihabı, lenfadenit - lenf düğümünün iltihabı, adenoflegmon - lenf düğümünün ve bitişik dokunun pürülan iltihabı.

Anatomi. Lenf düğümü dışta bir bağ dokusu kapsülü ile kaplıdır. İnce bağ dokusu septa - trabeküller - düğümün içindeki kapsülden parankimi içine doğru hareket eder. Açının içbükey tarafı bölgesinde, kapsülün bir izlenimi vardır - hylus. Lenf düğümünün parankimi retiküler dokudan oluşur. Hücresel elemanları, çevre boyunca yer alan kortikal maddeye ve düğümün merkezinde bulunan medullaya bölünmüştür. Lenfoid foliküller kortekste bulunur. Medulla, lenfosit iplikçiklerinden oluşur. Kapsül, trabekül ve parankim arasında dar boşluklar vardır - sinüsler (marjinal, portal ve interstisyel veya ara). Marjinal sinüste afferent lenfatik damarlar açılır ve efferent damarlar portal sinüsten kaynaklanır. Bölgesel lenf düğümleri arasında


kafalar ve boyunlar, birkaç grup ayırt edilir: kranial tonoz alanları (oksipital, mastoid yüzeysel ve derin parotis), yüz (bukkal, nazolabial, azı dişi, mandibular), çene, submandibular, anterior ve lateral servikal (yüzeysel ve derin).

Başın lenf düğümleri, kraniyal kasa, oksipital, mastoid, yüzeysel parotis, derin parotis lenf düğümleri grupları ile temsil edilir (Şekil 69). Parotis lenf düğümleri en sık etkilenir.

Parotis lenf düğümleri (genellikle 3-5), kulak kepçesinin önünde ve parotis kapsülünün üzerinde bulunur. tükürük bezi(yüzeysel), bezin lobülleri arasında, kapsülünün altında, dış kısmın önünde kulak kanalı(derin - bez içi, alt kulak ve ön kulak). Lenf alın derisinden, kulak kepçesinden, dış kulak yolundan, yanaklardan ve üst dudaktan akar.

Çene lenfatik düğümler yerelleştirilmiş elyafta çene üçgeni. Sayıları genellikle 1 ile 4 arasında değişir. Anterior mental lenfatik düğüm şu adreste bulunur: submental bölgenin tepe noktası, genellikle alt kısmın kenarının arkasındaçeneler. Arka düğüm biraz daha önde yer alır hyoid kemiğin gövdeleri, bazen kayar arkadan.

submental lenfatik düğümler lenf alır deriüst ve alt dudaklar, alt periodonsiyum kesici dişler ve dişler, kemikler,


çene periostu çene kemiği ve kısmen ağız tabanının dokularından.

Submandibuler lenf düğümleri (anterior, orta ve posterior) submandibular üçgende bulunur ve mandibulanın kenarı boyunca bir zincir şeklinde 10'a kadar uzanır.

İlk düğüm (bazen bir düğüm grubu), submandibular üçgenin ön bölümünde bulunur. İkinci düğüm grubu - orta olanlar, dış fasiyal arterin medial tarafında, ona bitişik, bazen biraz daha yüksek, önünde bulunur. Masseter kası. Biraz geride, fasiyal arter ile fasiyal ven arasında üçüncü bir düğüm veya 2-3 düğüm vardır. Ayrıca submandibuler tükürük bezinin alt-arka kutbunda uzanan kalıcı olmayan dördüncü bir düğüm vardır. Submandibular lenf düğümleri grubu, submandibular tükürük bezinin kapsülünün içinde yer alan nodülleri içerir.


Lenfatik damarlar, alt çenenin diş sırasını çevreleyen dokulardan - köpek seviyesinden üçüncü molara, alveolar sürecin bölümlerinden ve bu dişlere karşılık gelen alt çenenin gövdesinden submandibular düğümlere akar ve kısmen alt dudağın yan kısmından ve ayrıca dış burun derisinden, burun boşluğunun ön mukoza zarlarından. Ayrıca küçük ve büyük azı dişleri, alveol çıkıntısıüst çene ayrıca submandibuler lenf düğümleri ile lenfatik damarlarla bağlanır.

Fasiyal lenf nodları, bu bölgede anteriorda yer alan bukkal nodu içerir, daha sıklıkla çiğneme kasının ön kenarında; birinci, ikinci alt azı dişlerinin altında bulunan azı dişi; mandibular (1-3), alt çene tabanının ortasında, kenarında veya üstünde yer alır. Lenf, büyük, küçük azı dişlerinden, üst çenenin alveolar sürecinden, alt çenenin birinci ve ikinci azı dişlerinden yüz lenf düğümlerine akar.

faringeal lenf düğümleri derinde bulunan submandibuler bölümler üçgen ve kaslar boyun, bitişik boğaza Bunlar lenf toplamak burun boşluğunun arka kısımlarından, kısmen katıdan ve yumuşak gökyüzü.



ön ve yanal boyundaki lenf düğümleri bulunur orta üçgen sternokleidomastoid bölge ve boynun yanal üçgeni. Ön ve yan servikal lenf düğümleri oluşur yüzeysel ve derinden. derinlere yanal dahil ve anterior juguler lenf düğümleri düğümler, juguler-bigastrik düğüm, jugular-skapular-hyoid, supraklaviküler ve faringeal Lenf düğümleri. lenfatik ağ bağlı oldukları gemiler üst çene, mukoza zarı ile ağız, Dokular alt boşluklar ağız, dil.

Kompleksi unutmayın lenfatik damarların yapısı diş damarları, periodonsiyum, çeneler ve lenf düğümleri. AT pulpa, periodonsiyum üst ve alt çene mevcutönemli sayıda lenfatik kılcal damar, Bağlanıyor

Lenfadenit - lenf düğümlerinin iltihabı.

Her iki hastalık da başka bir cerahatli iltihaplanma sürecinin sonucudur (furunküloz, flegmon, erizipel, cerahatli yaralar, vb.).

Birincil odaktan enfeksiyon, lenfatik damarlara ve lenf düğümlerine girer.

Adenophlegmon - çevredeki deri altı yağa geçiş ile lenf düğümünün cerahatli iltihabı.

- ağ ile- belirsiz hiperemi,

- saplı- lenfatik damar boyunca birincil odaktan lenf düğümüne uzanan açık kırmızı bir şerit.

- lenfadenit ile- içinde nezle aşaması: lenf düğümü boyut olarak artar, yoğunlaşır ve ağrılı hale gelir; süpürasyon aşaması: derinin hiperemi, lenf düğümü yumuşama alanları ile keskin bir şekilde ağrılıdır.

Ortak özellikler vücudun enflamatuar yanıtı orta veya belirgindir.

Tedavi yatarak tedavi, paramedik taktikler - lenfanjit için hastaneye yatış, lenfadenit için hastaneye yatış veya ayakta tedavi bazında cerraha sevk.

Birincil odağın ortadan kaldırılmasıyla tedaviye başlamak gerekir.

Lenfadenitin lokal tedavisi:

- nezle aşamasında sızma aşamasında bir kaynamada olduğu gibi,

- süpürasyon aşamasında - cerrahi müdahale (delme veya açma, apseyi boşaltma, lenf düğümünü boşaltma veya çıkarma). Pürülan yaraların tedavi prensibine göre ileri tedavi.

Lenfanjit ile genel tedavi.

Her iki hastalıkta da - uzuv immobilizasyonu ve yüksek pozisyon.

Pürülan parotit - Bu, parotis tükürük bezinin cerahatli bir iltihabıdır.

Yerel: bez bölgesinde şişlik ve ağrı, çiğneme ihlali, artan yerel vücut ısısı. Sonra yanak ve boyuna yayılan kızarıklık, şişlik vardır.

Genel semptomlar orta derecede ifade edilmiştir.

komplikasyon cerahatli kabakulak - boyun balgamı.

Tedavi: konservatif tedavi(antibiyotikler, termal prosedürler, fizyoterapi). Pürülan faza geçiş sırasında - cerrahi tedavi (apseyi açın ve boşaltın).

Taktik sağlık görevlisi - bir cerraha başvurun veya hastaneye yatırın.

Mastit - Bu meme iltihabıdır.

Enfeksiyon bezlerin dokusuna girer Doğum yapmamış kadınlarda daha yaygın olan meme uçlarındaki çatlaklar yoluyla.

Mastitis oluşumuna katkıda bulunun:

1. Sütün memede durması,

2. kişisel hijyen ihlali,

3. Büyük kan kaybıyla ağır iş.

lenfanjit

Lenfanjit, pürülan enflamatuar süreçlerin arka planında sekonder olarak ortaya çıkan lenfatik gövdelerin ve kılcal damarların akut veya kronik bir iltihabıdır. Lenfanjite, iltihaplı lenfatik damarlar boyunca hiperemi ve ağrılı şişlik, ödem, bölgesel lenfadenit, yüksek vücut ısısı (39-40°C), titreme ve halsizlik eşlik eder. Lenfanjit teşhisi, ultrasonik anjiyo tarama, bilgisayar termal taraması, patojenin birincil pürülan odaktan izolasyonu temelinde gerçekleştirilir. Lenfanjit tedavisi, birincil odağın sanitasyonunu, antibiyotik tedavisini, uzvun immobilizasyonunu, oluşan apselerin ve balgamın açılmasını içerir.

lenfanjit

Lenfanjitte (lenfanjit, lenfanjit), çeşitli kalibrelerdeki lenfatik damarlar ve lokalizasyon derinlikleri etkilenebilir. Lenfoloji ve fleboloji, sık mikrotravmaları, mikrobiyal patojenlerin bolluğu ve lenf dolaşımının doğası nedeniyle ekstremitelerin lenfanjitiyle karşılaşma olasılığı daha yüksektir. Lenfanjit genellikle sekonder lenfadenit fenomeni ile ilerler. Lenfanjit gelişimi, birincil patolojinin ilerlemesini gösterir ve seyrini ağırlaştırır.

lenfanjit nedenleri

Lenfanjit, mevcut bir yüzeysel veya derin cerahatli iltihaplı odağın arka planına karşı ikinci kez gelişir - enfekte bir sıyrık veya yara, kaynama, apse, karbunkül, flegmon. Lenfanjitte ana patojenler, Staphylococcus aureus, beta-hemolitik streptokok, daha az sıklıkla Escherichia coli ve Proteus'un yanı sıra monokültür veya dernekler şeklinde diğer aerobik floradır. Spesifik lenfanjit, bir hastada tüberküloz varlığı ile daha sık ilişkilidir.

Lenfanjit gelişme olasılığı, birincil enfeksiyöz odağın konumuna, boyutuna, mikrofloranın virülansına ve bu anatomik bölgedeki lenf dolaşımının özelliklerine bağlıdır.

Mikrobiyal ajanlar ve toksinleri, iltihaplanma odağından interstisyel boşluğa girer, daha sonra lenfatik kılcal damarlara girer ve bunlar boyunca lenf akışı yönünde daha büyük damarlara ve lenf düğümlerine doğru hareket eder. Vasküler duvarın reaktif inflamasyonu, endotelin şişmesi, geçirgenliğinde bir artış, eksüdasyon gelişimi, fibrin pıhtılarının kaybı ve intravasküler tromboz ile ifade edilir. Bu değişiklikler, yerel lenfatik dolaşım - lenfostaz bozukluklarına yol açar. Enflamasyonun daha da ilerlemesi ile pürülan lenfanjit ve kan pıhtılarının pürülan füzyonu gelişebilir.

İltihabın çevre dokulara yayılması durumunda kan damarları, eklemler, kaslar vb.'nin etkilenebileceği perilenfanjit gelişir.İltihap torasik lenfatik kanala yukarı doğru yayılabilir. Klinik pratikte, alt ekstremitelerin lenfanjiti daha sık teşhis edilir; bu, sıyrıklar, mikrotravmalar, çizilmeler, trofik ülserler, panarityumlar nedeniyle ortaya çıkar.

Androlojide bazen penisin zührevi olmayan lenfanjiti olarak kabul edilen bir durum vardır: sık mastürbasyon ve uzun süreli cinsel ilişki sırasında penisin dokularına gelen travmadan kaynaklanabilir. Spesifik zührevi lenfanjit, cinsel enfeksiyonun neden olduğu primer sifiliz, genital herpes, üretrit ile gelişebilir.

Lenfanjitin sınıflandırılması

Enflamasyonun doğası ve ciddiyeti göz önüne alındığında, lenfanjit seröz (basit) ve cerahatli olabilir; klinik gidişata göre - akut veya kronik; etkilenen damarların bulunduğu yerin derinliğine göre - yüzeysel veya derin.

İltihaplı lenfatik damarların kalibresine bağlı olarak, lenfanjit kılcal (retiküler veya retiküler) ve gövdeye (trunküler) ayrılır. Retiküler lenfanjitte, birçok yüzeysel lenfatik kılcal damar iltihaplanmaya karışır; gövdeli - bir veya daha fazla büyük damar iltihaplanır.

lenfanjit belirtileri

Lenfanjit ile, ciddi bir cerahatli iltihaplanma sürecine eşlik eden genel zehirlenme her zaman telaffuz edilir. kayıt edilmiş sıcaklık(39-40°C'ye kadar), titreme, terleme, halsizlik, baş ağrısı. Retiküler lenfanjit, yoğun eritemin arka planına karşı gelişmiş bir ağ (mermer) deseni ile enfeksiyon odağı (yara, apse vb.) Çevresinde şiddetli yüzeysel hipereminin ortaya çıkmasıyla başlar. Klinik tabloya göre, ağ lenfanjiti erizipellere benzer, ancak hipereminin erizipellerin özelliği olmayan bulanık sınırları vardır.

Kök lenfanjitin lokal bir tezahürü, bölgesel lenf düğümlerine uzanan iltihaplı lenfatik damarlar boyunca ciltte dar kırmızı çizgilerin varlığıdır. Kordlarda şişlik, kalınlaşma ve ağrı, çevre dokularda şişlik ve gerginlik, bölgesel lenfadenit hızla gelişir. Damarlar boyunca palpasyon, kordon veya tespih gibi ağrılı mühürleri ortaya çıkarır.

Derin lenfanjit ile lokal hiperemi gözlenmez, ancak uzuvda şişlik ve ağrı hızla artar; derin palpasyonla keskin ağrı not edilir, lenfödem erken gelişir. Perilenfanjit durumunda, iltihaplı çevre doku bölgeleri, zamansız açılması sepsis gelişimi ile dolu olan bir apse veya subfasyal flegmona dönüşebilir.

Kronik lenfanjitin semptomları silinir ve genellikle derin lenfatik gövdelerin tıkanması ve lenfostaz nedeniyle kalıcı ödem ile karakterize edilir. Zührevi olmayan lenfanjitte, penisin gövdesi veya koronal sulkusu boyunca birkaç saat veya gün devam edebilen ağrısız, sıkıştırılmış bir kordon belirir ve ardından kendiliğinden kaybolur.

lenfanjit teşhisi

Retiküler lenfanjit, bir lenfolog tarafından görsel bir muayene sırasında kolayca teşhis edilebilir, ancak erizipel ve yüzeysel flebitten ayırt edilmelidir. Teşhisin kurulmasında birincil inflamatuar odağın belirlenmesine yardımcı olur.

Derin lenfanjitin tanınması zor olabilir. Bu durumda klinik ve anamnestik veriler, enstrümantal ve laboratuvar çalışmalarının sonuçları dikkate alınır. Periferik kandaki lenfanjit ile belirgin bir lökositoz görülür. Ultrason ve dupleks tarama ile lenfatik damarlardaki değişiklikler, yapının heterojenliği, lümenin daralması, damar çevresinde hiperekoik bir çemberin varlığı ve karşılık gelen lenf düğümlerindeki reaktif değişiklikler ile görselleştirilir.

Lenfanjitin ciddiyeti, yaygınlığı ve derinliğinin değerlendirilmesi bilgisayar termografisi kullanılarak gerçekleştirilir. Çalışmaların kompleksi, derin lenfanjiti yumuşak doku flegmonu, derin ven tromboflebiti, osteomiyelitten ayırt etmeyi mümkün kılar. Lenfanjite neden olan ajanın belirlenmesi, taburcu edilen cerahatli yaranın bakteriyolojik tohumlanmasıyla gerçekleştirilir. Karmaşık lenfanjit ile kısırlık için bir kan testi yapılır.

lenfanjit tedavisi

Akut lenfanjitte öncelikle lenfatik damarlarda iltihaplanmayı destekleyen birincil odağı ortadan kaldırmak gerekir. Enfekte yaraların tedavisi, apselerin, flegmonların, suçluların açılması, drenajı ve sanitasyonları yapılır. Etkilenen uzuv yükseltilmiş bir pozisyonda sabitlenir; hastanın dinlenmesi önerilir. Lenfanjit, masaj ve iltihaplanma bölgesinin kendi kendine ısıtılması ile sürtünme merhemleri kabul edilemez. İlaç tedavisi antibiyotikleri (yarı sentetik penisilinler, 1.-2. nesil sefalosporinler, aminoglikozitler, linkozamidler), anti-inflamatuar ve antihistaminikler tutma infüzyon tedavisi, lazer (ILBI) veya ultraviyole kan ışınlaması (UVBI).

Kronik halsiz lenfanjit durumunda, lokal merhem pansumanları, yarı alkollü veya dimetil sülfoksit kompresleri, çamur tedavisi, UVI reçete edilir; kalıcı bir inflamasyon seyri ile radyoterapi endikedir. Penisin zührevi olmayan lenfanjitinin tedavisi gerekli değildir. STD'lerin neden olduğu lenfanjit ile altta yatan enfeksiyon tedavi edilir.

Lenfanjitin tahmini ve önlenmesi

Lenfanjitin önlenmesi, yaraların zamanında birincil cerrahi tedavisinden, püstüler hastalıkların sanitasyonundan, oluşan cerahatli odakların açılmasından ve yeterli antibiyotik tedavisinden oluşur.

Lenfanjitin uzun süreli kronik seyri, lenfatik damarların obliterasyonuna, lenf dolaşımının bozulmasına, lenfostaz ve fil hastalığına yol açabilir. Zamanında tedavi durumunda, lenfanjit kalıcı olarak tedavi edilebilir.

Lenfanjit - Moskova'da tedavi

Hastalıklar Rehberi

Damar ve lenf bezleri hastalıkları

son haberler

  • © 2018 "Güzellik ve Tıp"

sadece bilgilendirme amaçlıdır

ve nitelikli tıbbi bakımın yerine geçmez.

Lenfanjit (lenfatik damarların iltihabı): nedenleri, belirtileri, nasıl tedavi edilir

Lenfanjit, çeşitli büyüklükteki damarların iltihaplanması sonucu oluşan ve bir dizi patolojinin seyrini zorlaştıran bir lenfatik sistem hastalığıdır. Lenfanjite genellikle bölgesel lenfadenit eşlik eder.

Çoğu zaman, travmatizasyonları ve ciltte çok sayıda mikrop varlığı ile ilişkili olan üst ve alt ekstremite damarları etkilenir. Bakteriyel toksinler ve hücre bozunma ürünleri kan dolaşımına emilir ve iltihaplanmalarına yol açan lenfatik damarlara girer.

Hastalığın klinik belirtileri ciltte kızarıklık, iltihaplı damarlar boyunca ağrı ve şişlik, bölgesel lenfadenit, ateş, titreme ve halsizliktir. Lenfanjiti tedavi etmek için uzmanlar, hastanın vücudundaki enfeksiyon odaklarının sanitasyonunu, antibiyotik tedavisini, açık apseleri ve balgamı uygular. Lenfanjitten kurtulmak için altta yatan hastalığı tedavi etmek gerekir.

önem derecesi klinik semptomlar iltihaplı damarların kalibresi ile belirlenir: büyük, derin damarların yenilgisiyle, kök lenfanjit gelişir ve küçük kılcal damarların - ağ iltihabı ile. İlk durumda, çıban veya cerahatli yaranın çevresinde net sınırları olmayan hiperemi ve ikincisinde, enfeksiyon kaynağından bölgesel lenf düğümlerine giden ve boyunca ağrılı bir kordon benzeri mührün hissedildiği dar kırmızı çizgiler belirir.

etiyoloji

İnsan lenfatik sisteminin şeması

Lenfatik sistem, insan vücudunu patojenik biyolojik ajanlardan koruyan karmaşık bir vasküler yapıdır. Virüslerin ve bakterilerin lenf içine girmesine yanıt olarak, enfeksiyona karşı bir bariyer oluşturan ve kanı temizleyen özel bağışıklık hücreleri üretilir. Sağlıklı insanlarda lenf bakterisidal bir etkiye sahiptir ve patojenik mikropları yok eder. yokluğu ile bağışıklık koruması ve şiddetli enfeksiyon, bariyer işlevi kaybolur, damarlar ve düğümler iltihaplanır, lenfanjit ve lenfadenit gelişir.

Pürülan odaktan gelen mikroplar, interstisyel boşluğa ve daha sonra lenfatik sisteme nüfuz eder, küçük damarların endotelini etkiler, bu da iltihaplanmalarına ve retiküler lenfanjit oluşumuna yol açar. Daha sonra patolojik süreç daha büyük damar gövdelerine geçer ve gövde lenfanjiti oluşur. Endotel şişer, damar duvarının geçirgenliği artar, eksüdasyon gelişir, fibrin pıhtıları dökülür ve damar içi trombüs oluşur. Endotel hücreleri, lenfositler ve bakterilerden oluşurlar. Lenf durgunluğu, lenfanjit gelişimine ve kan pıhtılarının nekrotik erimesine yol açar. Çevreleyen dokular patolojik sürece dahil olduğunda, kas ve eklem aparatına zarar vererek perilenfanjit gelişir.

Zührevi olmayan lenfanjitin etken maddeleri, kokal mikroflora - stafilokoklar ve streptokokların yanı sıra koli - bağırsak, Pseudomonas aeruginosa, hemofilik, Proteus'un temsilcileridir. Aerobik flora genellikle bir mikroorganizma derneği ile temsil edilir. Enflamasyon, enfeksiyon kaynağından lenfatik damarlar yoluyla lenf düğümlerine yayılır.

Yara çevresindeki iltihaplanma hafifçe ifade edilirse, özel bir tedavi olmaksızın birkaç gün içinde kendiliğinden geçer. Yetersiz bağışıklık ile enfeksiyon daha derin katmanlara girer ve bunların süpürasyonuna neden olur.

Tüberküloz, sifilitik ve herpetik enfeksiyonlu kişilerde spesifik vasküler inflamasyon gelişir.

Alt ekstremite lenfanjitinin nedenleri sıyrıklar, mikrotravmalar, kaşınma, panaritium'dur.

belirtiler

Akut lenfanjit, şiddetli zehirlenme ve lokal belirtilerle karakterizedir.

Patolojinin genel belirtileri:

Hastalığın yerel belirtileri:

  1. Lezyon çevresinde net sınırları olmayan hiperemi ve ödem,
  2. Etkilenen bölgedeki cilt dokunulamayacak kadar sıcaktır,
  3. Enfekte bölgede damar ağı,
  4. "Mermer" eritem,
  5. Düzensiz şeklin doğrusal kızarıklığı,
  6. Çevre dokuların iltihaplanması
  7. Ciltte kuruluk ve pürüzlülük,
  8. Lenf bezlerinde büyüme, sertleşme ve ağrı,
  9. Etkilenen bölgede şiddetli ağrı,
  10. Damarlar boyunca ağrılı palpasyon,
  11. Uzuvda şişlik ve zonklayıcı ağrı,
  12. Ağrı nedeniyle bir uzuvda hareket kısıtlılığı.

Kronik lenfanjit, hastalığın akut formunun bir devamıdır ve şiddetli proliferasyon, bağ dokusu liflerinin proliferasyonu, vasküler spazm, lenf akışının yavaşlaması ve durgunluğu, uzuv ödemi, fil hastalığı gelişimi ve organ fonksiyon bozukluğu ile karakterizedir.

Hastalığın cerahatli formu en şiddetli olanıdır. Lenfanjit, yaralanmalar veya septik operasyonlardan sonra yıldırım hızında gelişir. Aşağıdaki koşullar patolojinin seyrini şiddetlendirir: diyabet, alkolizm, kronik açlık, kaşeksi.

Karsinomatöz veya kanserli lenfanjit, akciğer veya meme kanseri olan kişilerde gelişen bir tür kronik lenfanjittir.

Bölgesel lenfadenit, lenfanjitin lokal bir komplikasyonudur. Lezyondan damarlardan geçen mikroplar lenf düğümlerine nüfuz eder. Lenf düğümlerinin iltihaplanması, zehirlenme sendromunun arka planına karşı artışları ve ağrıları ile kendini gösterir. Pürülan iltihaplanma süreci, bir veya daha fazla bitişik lenf düğümüne yayılır.

Bölgesel lenfadenitten etkilenen en büyük lenf düğümleri

Erkeklerde penisin lenfatik damarları sıklıkla iltihaplanır. Zührevi olmayan lenfanjit, düzenli mastürbasyonun bir sonucu olarak veya penise travmatik bir yaralanma sonrasında gelişir. Enfeksiyonun giriş kapısı olan deride sıyrıklar ve çatlaklar oluşur. Bu durumda penis şaftı boyunca yer alan lenfatik damarlar iltihaplanır. Burası şişer, kalınlaşır ve ağrır. Penisin lenfanjiti birkaç gün veya saat sürer ve kendiliğinden geçer.

Lenfanjitin komplikasyonları şunlardır: lenfödem - yumuşak doku ödemi ve bozulmuş lenf akışı, erken lenfadenit, perilenfanjit, pakidermi, tromboflebit, fil hastalığı, çoklu apseler, deri altı flegmon, sepsis ile karakterize bir patoloji.

Özel bir grupta epizootik lenfanjit ayırt edilir. BT bulaşıcı hastalık Lenfatik damarların granülomatöz iltihabı ile karakterize edilen atlar. Enfeksiyon, hasta ve sağlıklı hayvanların ortak bakımı ile derinin mikrotravmaları yoluyla gerçekleşir.

Teşhis

Lenfanjitin tanı ve tedavisi bir lenfolog tarafından gerçekleştirilir. Hastalığın kliniğini ve hastanın yaşam öyküsünü inceler, onu inceler, enstrümantal ve laboratuvar gibi ek çalışmalara yönlendirir. Tanımlanan patolojiyi erizipel ve flebit ile ayırt eder.

Ana teşhis yöntemleri Araştırma:

  • Genel kan tahlili,
  • çift ​​yönlü tarama,
  • bilgisayar termografisi,
  • Yara içeriğinin bakteriyolojik incelenmesi,
  • Akciğerlerin lenfanjiti ile radyografi.

Tedavi

Lenfanjit tedavisi, patolojinin doğrudan nedeni haline gelen enfeksiyon kaynağının ortadan kaldırılmasıyla başlar. Bunun için yaranın birincil cerrahi tedavisi yapılır, apseler, cerahatli çizgiler, flegmon, panaritium açılır ve boşaltılır. Hastalıklı uzuv, iyi bir lenf çıkışı için yükseltilmiş bir pozisyonda sabitlenir. Şişliği azaltmak için etkilenen bölgeye buz uygulanır. Hastanın dinlenmesi önerilir.

  1. Tıbbi terapi sefalosporinler "Cefotaxime", "Cefazolin" grubundan antibiyotik kullanımından oluşur; makrolidler "Azitromisin", "Eritromisin"; aminoglikozitler "Gentamisin", "Netilmisin". Antibakteriyel tedavi, mikrobiyal floranın doğası ve ilaç duyarlılığı dikkate alınarak gerçekleştirilir. Hastalara antihistaminikler "Tavegil", "Suprastin" ve NSAID'ler "Ibuprofen", "Nimesil" reçete edilir. Bu ilaçlar, iltihabın ana semptomlarını ortadan kaldırır - ağrı, şişlik, kızarıklık. Detoksifikasyon tedavisi, lazer ve ultraviyole kan ışınlaması, iyileşme sürecini hızlandırmaya ve hastanın durumunu hafifletmeye yardımcı olacaktır.
  2. Kronik lenfanjitin tedavisi fizyoterapi, çamur tedavisi ve radyoterapiyi içerir. Hastalara terapötik merhemler, yarı alkollü kompresler, UVI içeren pansumanlar verilir.
  3. X-ışını tedavisi, uzun süreli bir patoloji seyri için kullanılır. X ışınına maruz kalma hücreler üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir ve mutasyonel değişikliklere neden olur. Etkilenen hücrelerdeki hayati süreçler yavaş yavaş yavaşlar ve yaşanmaz hale gelir.
  4. Lenfanjitin alternatif tedavisi, şifalı bitkilerin - papatya, nergis, St. John's wort - infüzyonlarının veya kaynatmalarının kullanılmasından oluşur. Nane yaprakları kompres yapmak için kullanılır.

Gerekli önlemler zamanında alınırsa, hastalığın prognozu olumlu olur, hastalık kolayca tedavi edilir ve sonuçlara neden olmaz.

Lenfanjit için önleyici tedbirler, cildi hasardan korumak ve kişisel hijyen kurallarına uymaktır. Bir cilt yaralanması meydana gelirse, yarayı bir antiseptik ile tedavi etmek gerekir. Apseleri kendi başınıza açmak yasaktır, oluşursa doktora başvurmalısınız.

Lenfanjit ve lenfadenit nedir

Lenfanjit, lenfatik damarların iltihaplanmasıdır ve lenfadenit, lenf düğümlerinin iltihaplanmasıdır. Her iki hastalık da başka bir cerahatli iltihaplanma sürecinin sonucudur (furunküloz, flegmon, erizipel, cerahatli yaralar, vb.).

Birincil enflamatuar odaktan enfeksiyon, lenfatik damarlara girerek iltihaplanmalarına neden olur. Lenfanjit derin ve yüzeysel, ağ ve gövde olabilir. Mesh ile en küçük lenf kılcal damarları etkilenir ve bu nedenle inflamasyonun sınırı belirsizdir. Gövde ile lenfatik gövdeler etkilenir ve iltihaplanmaları, lenf akışı boyunca sürecin kaynağından lenf düğümüne uzanan açık kırmızı bir şerit gibi görünür.

Lenfadenit ile lenf düğümü boyut olarak artar, yoğunlaşır ve ağrılı hale gelir.

Lenfatik sistemin her iki hastalığı da vücudun enflamatuar reaksiyonunun tipik yerel ve genel belirtileri ile ortaya çıkar.

V.Dmitrieva, A.Koshelev, A.Teplova

"Lenfanjit ve lenfadenit nedir" ve Genel Cerrahi bölümünden diğer yazılar

Lenfanjit ve lenfadenit

Lenfanjit (lenfanjit; lat. lenfa - saf su, nem + Yunanca. angeion - damar + -itis; eşanlamlı: lenfanjit) - cerahatli iltihaplı hastalıkların seyrini zorlaştıran lenfatik damarların akut iltihabı. Birincil lezyon pratik olarak iyileştiğinde veya en azından zorlukla fark edildiğinde varyantlar mümkündür. Bu gibi durumlarda, lenfanjitin görünümü bağımsız bir hastalık gibi görünebilir, ancak hastanın tedavisinden önceki koşulların kapsamlı bir şekilde incelenmesi, birincil lezyonun saptanmasını mümkün kılar.

Etkilenen damarların tipine göre, ağ veya kılcal (lymhangiitis reticularis) ve gövde veya truncularis (lenfanjit truncularis) vardır.

Akut lenfanjit ikincil bir hastalıktır. Enflamasyonun birincil odağı, uzvun uzak kısımlarında bulunan enfekte ve granüle yaralar, çizikler ve sıyrıklar, cerahatli süreçlerdir. Birincil odağın cilt ve deri altı dokusu içinde lokalizasyonu ile yüzeysel lenfanjit gelişir ve görsel muayene ile bile kolayca teşhis edilir. Derin lenfanjitin teşhis edilmesi çok daha zordur ve prognostik olarak daha tehlikelidir.

Pürülan enflamatuar bir süreçte lenfanjitin ortaya çıkması ve gelişmesi, altta yatan hastalığın ilerlemesini ve olası genelleşmesini gösterir ve seyrinin ciddiyetini şiddetlendirir. Hastalığa, 3-4 gün boyunca yüksek kalan vücut sıcaklığında (38-39°C'ye kadar) önemli bir artış eşlik eder. Alternatif titreme ve terleme, baş ağrısı, halsizlik, yüksek lökositoz vardır.

Retiküler lenfanjit, birincil odak yakınında ve / veya lenf akışı yönünde yayılan yamalı kızarıklık ile kendini gösterir. Hiperemi, erizipellerin resmine çok benzer. Bununla birlikte, lenfanjitte, hipereminin net taraklı sınırları yoktur ve yoğun kızarıklık bölgesinde ince bir ağ deseni ayırt edilebilir. Retiküler lenfanjit ve erizipeller, oldukça öldürücü streptokoklardan kaynaklanır ve klinik ve patogenezde çok benzerdir, ancak yalnızca lokalizasyonda farklılık gösterir. Erizipel ile derinin derin tabakası etkilenir ve ağ lenfanjit ile papiller tabakası etkilenir. Bu nedenle, lenfanjitin sıklıkla yüze geçmesi ve ikincisinin lenfanjit ile komplike hale gelmesi anlaşılabilir. Hiperemi ile birlikte ciltte şişlik ve keskin ağrı görülür.

Çoğu durumda, bakteriler ve toksinleri geçiş sırasında lenfatik kılcal damarlardan geçer ve büyük lenfatik damarları etkiler. Gövde lenfanjiti gelişir.İltihaplı bir damar, yoğun, ağrılı bir kordon olarak tanımlanır. Seyrinde ciltte primer odaktan başlayıp bölgesel lenf bezlerine giden şeritler şeklinde kızarıklıklar ortaya çıkar. Kızarıklık, lenfatik damarların vasa vasorumunun enflamatuar hiperemisinin sonucudur.

Enflamasyonun lenfatik gövdeyi (perilenfanjit) çevreleyen deri altı dokuya geçişi mümkündür. Bu durumda hiperemi bölgeleri genişler, birbirleriyle birleşir ve net hatlarını kaybeder. Enflamatuar süreç, interstisyel boşluklar ve küçük lenfatik damarlar yoluyla yayılmaya devam eder, yani. mesh kök lenfanjit üzerine bindirilir. Enflamasyonun erizipelli bir karakter kazanabilmesi nedeniyle cildin çeşitli katmanları etkilenir.

Sürece derin lenfatik damarlar dahil olduğunda, cilt hiperemisi yoktur. Aynı zamanda, uzuvda belirgin bir şişlik, uzuvda sürekli ağrı, yumuşak dokuların derin palpasyonu sırasında ağrı vardır. AT erken tarihler bölgesel lenfadenit oluşur, vücut ısısı yükselir. Titreme, halsizlik, artmış lökositoz not edilir.

Lenfanjite, lenf düğümlerinin iltihaplanması eşlik edebilir. Aynı zamanda, aşağıdaki model vardır: şiddetli lenfanjit ile bölgesel lenf düğümleri hafifçe reaksiyona girer (seröz lenfadenit), net lenfanjit ile lenfadenit fenomeni maksimumdur, cerahatli lezyon düğümler.

Klinik olarak, lenfanjit tanısı, listelenen belirtiler temelinde yapılır. En bilgilendirici teşhis yöntemi, enflamatuar sürecin ciddiyetini, derinliğini ve yaygınlığını güvenilir bir şekilde değerlendirmenin yanı sıra tedavinin etkinliğini belirlemeyi sağlayan bilgisayar termografisidir.

Retiküler lenfanjitin ayırıcı tanısı ile, yüzeysel kök lenfanjiti olan erizipeller, erizipeloidler - flebit hakkında, derin olanlar - flegmon, tromboflebit ve osteomiyelit hakkında düşünülmelidir.

Lenfadenit (lenfadentis; lat. lenfa - saf su, nem + Yunan adeni - demir + -it) - çeşitli pyoinflamatuar hastalıkların bir komplikasyonu olarak ortaya çıkan lenf düğümlerinin iltihaplanması. Kural olarak, lenfadenit ikincil bir süreçtir. Sadece yaralanma sırasında düğüm dokusunun doğrudan "enfeksiyonu" durumunda, birincil hastalık olarak lenfadenit gelişir. Seröz (nezle) ve pürülan lenfadenit vardır.

Enfeksiyon kaynakları, çeşitli inflamatuar ve cerahatli odaklar olabilir (enfekte yaralar ve sıyrıklar, panaritium, erizipel, osteomiyelit, trofik ülserler, çıbanlar ve balgam, vb.). Çoğu zaman, lenf düğümleri yüzeysel ve derin lenfanjit ile etkilenir. Lenfadenit meydana geldiğinde, birincil odak kaybolabilir. Etken ajanlar, stafilokoklar, streptokoklar, Escherichia coli, Proteus, enterokoklar, bunların toksinleri ve iltihaplanmanın birincil odağından doku bozunma ürünleridir.

Lenfadenit belirtilerinin ciddiyeti, hastalığın şekli ve altta yatan pürülan iltihaplanma sürecinin doğası ile belirlenir. Çoğu zaman, ana süreç azaldığında, hastalığın klinik tablosuna lenfadenit hakimdir.

Seröz lenfadenit. Hastalık, yoğun olan ancak çevre dokulara lehimlenmemiş bölgesel lenf düğümlerinin ağrıması ve genişlemesi ile başlar. Üzerlerindeki deri değişmez. Genel durum biraz acı çekiyor. Hastalığın uzun süreli seyri ile, iltihaplanma sürecine, yumrulu konglomeralar (lenf düğümü paketleri) olarak palpe edilen birkaç lenf düğümü dahil olabilir.

Pürülan lenfadenit. Sürecin ilerlemesi ile iltihabın yıkıcı, cerahatli bir forma geçişi ile ağrı şiddetli hale gelir, belirgin ödem ortaya çıkar, lenf düğümleri üzerindeki cilt hiperemiktir. Lenf bezleri birbirleriyle ve çevre dokularla birleşerek hareketsiz hale gelir. Lenfadenoflegmonun gelişmesiyle, yoğun, hızla diffüz yayılan ağrılı infiltratlar net sınırlar olmaksızın ortaya çıkar. Birkaç gün sonra infiltratın merkezinde yumuşama odakları belirir. Pürülan lenfadenitli hastaların genel durumu daha fazla acı çeker: vücut ısısı önemli ölçüde yükselir, titreme, taşikardi, baş ağrısı, şiddetli halsizlik görülür.

Hastalığın olumsuz seyri durumunda veya yanlış tedavi bir dizi komplikasyon ortaya çıkar: apseler, adenoflegmonlar, tromboflebit ve enfeksiyonun genelleşmesi (sepsis) mümkündür. Aksiller venin tromboflebiti, yakınında lenf düğümü paketlerinin bulunduğu özellikle tehlikelidir.

AT son yıllar görülme sıklığında önemli bir artış kronik spesifik olmayan lenfadenit birincil kronik seyir ile karakterizedir. Lenf düğümlerinin yenilgisi, yavaş veya tekrarlayan inflamatuar hastalıklarda (enfekte yaralar ve sıyrıklar, kalıcı mikrotravmalar, vb.) Zayıf virülanslı mikrobiyal flora veya virüslere maruz kalmanın bir sonucu olarak ortaya çıkar. Lenf bezlerinin cerahatli füzyonu, içlerindeki gizli enfeksiyonun alevlenmesi sırasında gözlenir.

Hastalık belirgin bir sebep olmadan başlar. Bir rahatsızlık hissi, bazı durumlarda acı, koltuk altı. Genel durum biraz acı çekiyor. Hastalar uyuşukluk, yorgunluk, uyuşukluk bildirir. Koltuk altı çukurunda palpasyonda, önemli ölçüde genişlemiş, yoğun, bazen yumrulu lenf düğümleri paketleri belirlenir. Hastalığın ilk günlerinde hareketlidirler, birbirlerine ve çevre dokulara lehimlenmezler. Doktora geç bir ziyaret veya uzun süreli kendi kendine tedavi ile lenf düğümlerinin çevresinde doku infiltrasyonu görülür, ortaya çıkan konglomera koltuk altı çukurunun çoğunu doldurabilir.

Konservatif tedavinin yürütülmesi (lenfotropik antibiyotik tedavisi, yerel tedavi, fizyoterapi) orta derecede bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir. normalleştirilmiş genel durum ve laboratuvar kan sayımı. Lenf bezlerinin boyutu küçülür, palpasyonla ağrısız hale gelir. Lenfoid doku değiştirilir bağ dokusu. Hastalığın sonucu yara izidir.

Bununla birlikte, tedavinin tamamlanmasından 3-4 gün sonra hastalığın nüksetmesi mümkündür, bu gibi durumlarda, etkilenen düğümlerin tüm paketinin sertleştirilmiş lifle birlikte cerrahi olarak çıkarılması tavsiye edilir. Ameliyat sonrası dönem özelliksiz ilerler, iyileşme tamamlanır.

Lenfadenit ve lenfanjitin farklılıkları ve benzerlikleri

Herkese selam! Katya Ivanova sizinle tekrar iletişim halinde. Lenfadenit ve lenfanjitin ne olduğunu biliyor musunuz? Kafanız karışmasın, bunlar tamamen farklı hastalıklar.

Bu patolojilerin gelişmesine ne sebep olur? Semptomları nelerdir ve bunları tedavi etmek için hangi ilaçlar kullanılır? Bu sorular sizinle olan iletişimimizin konusunu oluşturacaktır.

Herhangi bir hastalık, özellikle ileri bir aşamada, birçok olumsuz sonuç ve komplikasyon gerektirir ve bu iki patoloji de bir istisna değildir.

Bu nedenle, gelişimlerini ve olası sonuçlarını zamanında önlemek için bu rahatsızlıkları nasıl tanıyacağınızı kesinlikle bilmeniz gerekir.

lenfadenopati nedir

Lenf düğümleri, lenfatik sistemin bir parçasıdır. Ana amaçları, çeşitli enfeksiyonlarla savaşmak için bağışıklık geliştirmektir. Tıpta lenf bezlerinin iltihaplanmasına lenfadenit (lenfadenopati) denir.

Bu patolojinin gelişmesine ne sebep olur? Bu hastalığın bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan nedenleri vardır.

Bulaşıcı şunları içerir:

Vücuda dışarıdan giren coccus bakterisi (staphylococcus aureus, streptococcus);

Mantarların ve patojenik bakterinin neden olduğu enfeksiyonlar;

Provokatörü virüs olan üst solunum yolu enfeksiyonları.

Enfeksiyöz olmayan nedenler şunları içerir: vücudun herhangi bir yerinde metastaz, düğümlerde kanser hücrelerinin varlığı, yabancı bir cisme tepki olarak lenf düğümlerinin iltihaplanması.

Bu hastalık hem hasta olan kişi hem de çevresindeki insanlar için çok tehlikelidir çünkü bulaşabilir.

lenfadenit belirtileri

Çoğu zaman, böyle bir teşhisi olan bir hasta aşağıdaki semptomlara sahiptir:

Lenf bezlerinin iltihaplanması, şişmesi ve büyümesi;

Vücut ısısında artış;

İltihaplı düğümlerin etrafındaki cilt hassas, kaşıntılı ve ağrılı hale gelir ve üzerinde bir kızarıklık belirir.

Hastalığın akut formuna insan sağlığı ve hayatı için tehlikeli semptomlar eşlik edebilir: 39 dereceye kadar ateş, taşikardi, Ağır solunum, şiddetli şişlik, ciltte kızarıklık ve belirgin ağrı.

Artık, bu hastalığın hava yoluyla bulaşan veya evdeki enfeksiyonların bir sonucu olarak gelişebileceğini anlıyorsunuz. Bu hastalığı tedavi etme yöntemi, ortaya çıkma nedeni dikkate alınarak ilgili hekim tarafından belirlenir.

Nasıl tedavi edilir

Her hasta için, hastalığın etiyolojisine bağlı olarak antibakteriyel ajanlar (antibiyotikler), analjezikler, antiinflamatuar ilaçlar ve diğer ilaçları içeren bireysel bir tedavi rejimi reçete edilir.

Ek olarak, ilgili doktor, belirtilmişse, şişliği gidermek için soğuk kompres veya apseleri çıkarmak için ameliyat önerebilir.

En tehlikelisi ise böyle bir hastalık tedavi edilmezse kanserin tüm vücuda yayılmasına ve enfeksiyona yol açabilmesidir.

Bazı durumlarda, bu hastalık kendi kendine geçer, ancak yine - nadir durumlarda! Bu nedenle uzmanlar, böyle bir patolojinin ilk belirtilerindeki tüm hastaların bir doktordan yardım almasını şiddetle tavsiye eder.

Çünkü hastalığın komplikasyonları sadece sağlık için değil aynı zamanda insan hayatı için de büyük bir tehdit oluşturmaktadır.

Lenfadenit ile uğraştık. Şimdi lenfanjitin nedenlerine ve semptomlarına daha yakından bakalım.

lenfanjit nedir

Lenfanjit gelişimi, bol pürülan akıntı ile akut veya kronik bir enflamatuar sürecin arka planında ortaya çıkar. Bu durumda, lenfatik kılcal damarların ve gövdelerin iltihaplanma süreci gelişir.

Ancak en ilginç olan şey, aynı viral ve Bakteriyel enfeksiyonlar, lenfadenitte olduğu gibi (kanser, HIV, tüberküloz, stafilokok, streptokok vb.). Bazen hastalığa adenoidit eşlik eder.

Çoğu durumda, bu hastalık ikincil lenfadenit belirtileri ile ortaya çıkar ve seyrini ağırlaştıran birincil patolojinin ilerlemesini gösterir.

belirtiler

Bu patolojinin belirtileri şunları içerir:

40 dereceye ulaşan yüksek vücut ısısı.

Pürülan bir iltihaplanma sürecinin eşlik ettiği vücudun belirgin bir sarhoşluğu.

Lenfatik kılcal damarların şişmesi, şişmesi ve ağrıması.

Zayıflık ve titreme.

İlerlemiş bir aşamada, hastada ciltte ağ şeklinde bir desenle iltihap odağı çevresinde yaralar, apseler gelişebilir. Retiküler lenfanjit bu şekilde kendini gösterir.

Derin ve akut lenfanjite, lenfatik kolonların şiddetli şişmesi ve yoğun yara gelişimi - lenfödem eşlik eder.

Böyle bir patolojinin teşhisi bir uzman - bir lenfolog tarafından gerçekleştirilir. Hastalığın derinliğini ve yaygınlığını belirlemek için bilgisayar termografisi kullanılır.

tedavi yöntemleri

Doktorun birincil görevi, lenfatik kılcal damarlardaki akut iltihaplanma sürecini ortadan kaldırmaktır - yaraların tedavisi, apselerin çalışması, drenajı ve sanitasyon.

Lenfanjit ile hastaya tam dinlenme verilir. Merhem, çeşitli termal ve masaj prosedürlerinin kullanılmasına izin verilmez.

Lenfanjit için ilaç tedavisi şunları içerir:

Antibakteriyel, antienflamatuar ve antialerjik ilaçların alımı;

İnfüzyon tedavisi (seans sayısı, hastalığın seyrinin karmaşıklığına bağlıdır);

Kanın lazer ışını ve UV ışınları ile ışınlanması.

Halsiz lokal lenfanjiti ortadan kaldırmak için merhemli pansumanlar, soğuk kompresler ve çamur tedavisi verilir.

Hastaya aşağıdakiler sağlanırsa kronik ve ağırlaştırılmış bir lenfanjit formunun önlenmesi mümkündür: Birincil bakım- yaraları tedavi edin, püstüler hastalıkları önleyin ve yeterli antibiyotik tedavisini reçete edin.

Çözüm

Lenfadenit ve lenfanjitin tamamen ortadan kalkmasına rağmen çeşitli patolojiler, aynı semptomlara ve gelişim nedenlerine sahiptirler. Ek olarak, her iki durumda da, lenf düğümlerinin iltihaplanma süreci, viral veya bakteriyel bir enfeksiyonun arka planında gerçekleşir.

bunu hatırla kronik form Bu tür hastalıklar insan sağlığı ve hayatı için çok tehlikelidir! Bu nedenle, sağlığınıza dikkat edin ve zamanında bir doktora görünün.

Umarım bu makale sizin için yararlı ve ilginç olmuştur! Yakında görüşürüz!

LENFANJİT, LENFADENİT. YÜZ VE BOYUN ADENOPHLEGMONU

Lenfanjit - lenfatik damarların iltihabı, lenfadenit - lenf düğümünün iltihabı, adenoflegmon - lenf düğümünün ve bitişik dokunun pürülan iltihabı.

Anatomi. Lenf düğümü dışta bir bağ dokusu kapsülü ile kaplıdır. İnce bağ dokusu septa - trabeküller - düğümün içindeki kapsülden parankimi içine doğru hareket eder. Açının içbükey tarafı bölgesinde, kapsülün bir izlenimi vardır - hylus. Lenf düğümünün parankimi retiküler dokudan oluşur. Hücresel elemanları, çevre boyunca yer alan kortikal maddeye ve düğümün merkezinde bulunan medullaya bölünmüştür. Lenfoid foliküller kortekste bulunur. Medulla, lenfosit iplikçiklerinden oluşur. Kapsül, trabekül ve parankim arasında dar boşluklar vardır - sinüsler (marjinal, portal ve interstisyel veya ara). Marjinal sinüste afferent lenfatik damarlar açılır ve efferent damarlar portal sinüsten kaynaklanır. Bölgesel lenf düğümleri arasında

kafalar ve boyunlar, birkaç grup ayırt edilir: kranial tonoz alanları (oksipital, mastoid yüzeysel ve derin parotis), yüz (bukkal, nazolabial, azı dişi, mandibular), çene, submandibular, anterior ve lateral servikal (yüzeysel ve derin).

Başın lenf düğümleri, kraniyal kasa, oksipital, mastoid, yüzeysel parotis, derin parotis lenf düğümleri grupları ile temsil edilir (Şekil 69). Parotis lenf düğümleri en sık etkilenir.

Parotis lenf düğümleri (genellikle 3-5), kulak kepçesinin önünde ve parotis tükürük bezinin kapsülünün üstünde (yüzeysel), bezin lobülleri arasında, kapsülünün altında, dış işitsel kanalın önünde (derin - intraglandüler) bulunur. alt kulak ve preauriküler). Lenf alın derisinden, kulak kepçesinden, dış kulak yolundan, yanaklardan ve üst dudaktan akar.

Zihinsel lenf düğümleri, zihinsel üçgenin dokusunda lokalizedir. Sayıları genellikle 1 ila 4 arasında değişir. Ön mental lenf düğümü, submental bölgenin tepesinde, genellikle alt çenenin kenarının arkasında bulunur. Arka düğüm, hyoid kemiğin gövdesinin biraz önünde yer alır, bazen arkaya doğru kayar. .

Çene lenf düğümleri, üst ve alt dudakların derisinden, alt kesici dişlerin ve köpek dişlerinin periodonsiyumundan, kemiklerden,

alt çenenin çenesinin periosteumu ve kısmen ağız tabanının dokularından.

Submandibuler lenf düğümleri (anterior, orta ve posterior) submandibular üçgende bulunur ve mandibulanın kenarı boyunca bir zincir şeklinde 10'a kadar uzanır.

İlk düğüm (bazen bir düğüm grubu), submandibular üçgenin ön bölümünde bulunur. İkinci düğüm grubu - orta olanlar, dış fasiyal arterin medial tarafında, ona bitişik, bazen biraz daha yüksek, masseter kasının önünde bulunur. Biraz geride, fasiyal arter ile fasiyal ven arasında üçüncü bir düğüm veya 2-3 düğüm vardır. Ayrıca submandibuler tükürük bezinin alt-arka kutbunda uzanan kalıcı olmayan dördüncü bir düğüm vardır. Submandibular lenf düğümleri grubu, submandibular tükürük bezinin kapsülünün içinde yer alan nodülleri içerir.

Lenfatik damarlar, alt çenenin diş sırasını çevreleyen dokulardan - köpek seviyesinden üçüncü molara, alveolar sürecin bölümlerinden ve bu dişlere karşılık gelen alt çenenin gövdesinden submandibular düğümlere akar ve kısmen alt dudağın yan kısmından ve ayrıca dış burun derisinden, burun boşluğunun ön mukoza zarlarından. Ek olarak, küçük ve büyük azı dişleri, üst çenenin alveolar süreci de submandibuler lenf düğümleri ile lenfatik damarlarla bağlanır.

Fasiyal lenf nodları, bu bölgede anteriorda yer alan bukkal nodu içerir, daha sıklıkla çiğneme kasının ön kenarında; birinci, ikinci alt azı dişlerinin altında bulunan azı dişi; mandibular (1-3), alt çene tabanının ortasında, kenarında veya üstünde yer alır. Lenf, büyük, küçük azı dişlerinden, üst çenenin alveolar sürecinden, alt çenenin birinci ve ikinci azı dişlerinden yüz lenf düğümlerine akar.

Faringeal lenf düğümleri, submandibular üçgenin derin kısımlarında ve farinks komşuluğundaki boyun kaslarında bulunurlar, burun boşluğunun arka kısımlarından, kısmen sert ve yumuşak damaktan lenf toplarlar.

Boynun ön ve yan lenf düğümleri sternokleidomastoid bölgenin medial üçgeni ile boynun yan üçgeninde yer alır.Ön ve yan servikal lenf düğümleri yüzeyel ve derin olanlardan oluşur. Derin olanlar, lateral ve anterior juguler lenf düğümlerini, juguler-digastrik düğümü, juguler-skapular-hyoid, supraklaviküler ve retrofaringeal lenf düğümlerini içerir. Bir lenfatik damar ağı ile üst çene, ağız mukozası, ağız dokuları ve dil ile bağlantılıdırlar.

Dişlerin, periodonsiyumun, çenelerin ve lenf düğümlerinin lenfatik damarlarının karmaşık vasküler ağı akılda tutulmalıdır. Pulpada, üst ve alt çene dişlerinin periodonsiyumunda, birbirine bağlanan önemli sayıda lenfatik kılcal damar vardır.

kendi aralarında, lenflerin birkaç (3-5) lenfatik damara aktığı bir ağa. İkincisi, diş kanalındaki nörovasküler demetin bir parçasıdır ve apikal açıklıktan periodonsiyuma ve ayrıca ana vasküler gövdeye çıkar: alt çenede - kanalında, üst çenede - infraorbital ve alveolar kanallar. Alveoler süreçteki beslenme boşlukları aracılığıyla, lenfatik damarları boşaltan çenelerin mental, infraorbital ve diğer delikleri, periosteum ve perimaksiller yumuşak dokularda çıkar ve dallanır ve ardından bölgesel lenf düğümlerine akar. Alt çenenin dişleri, submandibular, mental, parotis, faringeal lenf düğümleri ile ilişkilidir; üst çenenin dişleri - submandibular ile. Alveolar süreci ve çenelerin gövdesini kaplayan yoğun bir lenfatik kılcal damarlar ve periosteum damarları ağı, diş etlerinin benzer damarları, perimaksiller yumuşak dokular ve ayrıca kemiğin iç yüzeyi boyunca benzer damarlarla anastomozlar ve üzerinde yüzün ve boynun karşı tarafı. Yakın bağlantı dişlerin lenfatik sistemi, periodonsiyum, periosteum, perimaksiller yumuşak dokular, enfeksiyonun yayılmasına ve lenfatik damarlarda ve düğümlerde iltihaplanma sürecinin gelişmesine katkıda bulunur.

etiyoloji. Lenfanjitin mikrobiyal ajanları, akut lenfadenit, patojenik stafilokoklar, daha az sıklıkla streptokoklar ve bunların birliktelikleridir. Bu patojenlerle birlikte anaerobik mikroplar bulunur.

patogenez. Maksillofasiyal bölgenin lenfanjit ve lenfadenitindeki enfeksiyon kaynağı, odontojenik bir enfeksiyon olabilir: akut periodontitis veya kronik periodontitisin alevlenmesi, kök kistinin takviyesi, alt bilgelik dişinin zor çıkması, alveolit. Ek olarak, akut lenfadenit, çenenin akut pürülan periostiti, çenenin odontojenik osteomiyeliti, perimaksiller apseler ve flegmon, odontojenik sinüzitin seyrini zorlaştırır.

Maksillofasiyal bölgenin lenfadeniti, enflamatuar hastalıklarda enfeksiyonun yayılması ve bademcikler, dış, orta ve dokulardaki oral mukozanın hasar görmesi nedeniyle de gelişebilir. İç kulak. Daha az yaygın olarak, maksillofasiyal bölgenin lenf düğümlerine verilen hasar, yüz ve baş derisinin hastalıkları ve yaralanmaları ile ilişkili olabilir.

Lenf düğümleri bir tür biyolojik filtredir. Enflamatuar süreçten etkilenen dişlerden, periosteumdan, kemikten, yumuşak dokulardan lenf ile akan mikropları, toksinleri ve diğer antijenik tahriş edici maddeleri yakalarlar. Lenf düğümleri bir parçasıdır bağışıklık organları, içlerine sürekli mikrop yerleşmesi ile nötralizasyon olanaklarını kaybederler. Yararlı bir filtreden, mikroorganizmaların ve onların bozunma ürünlerinin çoğalması için bir rezervuara dönüşürler. Lenf düğümündeki enflamatuar bir hastalık ile karmaşık süreçler gelişir. Antijenik tahrişin etkisi altında oluşur

çoğalma Plazma hücreleri. İkincisi, duyarlılaştırılmış lenfositlerin oluştuğu antikorların sentezinde yer alır - esas olarak hücresel bağışıklığın çeşitli reaksiyonlarını oluşturan T hücreleri. Ayrıca lenf düğümünde serum proteinleri üretilir. Bu reaksiyonların kantitatif, kalitatif özellikleri, bir enflamatuar süreç meydana geldiğinde enfeksiyonu baskılama yeteneğini veya buna karşı koyamamayı belirler. Sürecin klinik seyrinin gelişimi ve özellikleri, daha sıklıkla alerjik ve otoimmün olan immünopatolojik reaksiyonlara bağlıdır. Büyük önem enfeksiyonu aktive etmek ve lenf düğümündeki anti-enfektif hümoral ve hücresel reaksiyonları azaltmak için hipotermi, aşırı ısınma, stresli durumlar, viral maruziyet vb. bağışıklık), antijenik tahriş nedeniyle lenf düğümünün lokal "blokajı" olan birincil veya ikincil immün yetmezlik hastalıkları ve durumları olan kişilerde.

Patolojik anatomi. Akut lenfanjit, lenfatik damarın duvarlarının sızması, geçirgenliklerinde bir artış ve bitişik hücresel dokunun eksüdasyonu ile karakterizedir. Damarlarda fibrin pıhtılaşması meydana gelir, bunun sonucunda staz gelişen tromboz meydana gelir. Lenfanjitli lenf düğümlerinde, seröz lenfadenit fenomeni görülür.

AT İlk aşama akut lenfadenit, vazodilatasyon, ödem ve lenf nodu dokularının küçük odaklı hücresel infiltrasyonu not edilir. Sinüsler, esas olarak orta düzeyde, daha az ölçüde - marjinal olarak genişler. İçlerinde segmentli lökositler, makrofajlar, lenfositler, seröz ve ardından pürülan eksüda, kırıntılı kitleler bulunur. Lenf folikülleri ödem ve hiperplazi nedeniyle genişler. Işık merkezlerinde bol miktarda makrofaj, lenfoblast ve retiküler hücre vardır. Kan damarları genişler ve kanla doldurulur (seröz pürülan lenfadenit).

Gelecekte, lökosit infiltrasyonunda bir artış olabilir, lenfoid-retiküler dokuda birbiriyle birleşen ve bir boşluk (akut pürülan lenfadenit) şeklinde bir apse oluşturan nekroz alanlarının gelişimi olabilir. Bazı durumlarda, cerahatli süreç kapsüle ve ardından bitişik dokulara yayılır. Lenf düğümünde ve bitişik dokuda (adenoflegmon) yaygın bir pürülan süreç gelişir.

Morfolojik olarak, lenf düğümlerinin hiperplastik, deskuamatif, hiperplastik-desquamatif ve üretken lezyonları ayırt edilir. Kronik lenfadenitte, düğümün artması nedeniyle lenfoid elementlerin hiperplazisi meydana gelir. Yavaş yavaş, lenfoid doku bağ dokusu ile değiştirilir. Bölümleri arasında küçük apseler oluşabilir. Apselerdeki artış, kronik lenfatik alevlenmelere yol açar.

apse yapan lenfadenit veya adenoflegmon olarak ilerleyebilen nita.

klinik tablo. Lenfatik sistem hastalıklarının klinik ve patoanatomik tablosunun özelliklerine dayanarak, akut ve kronik lenfanjit, akut seröz, akut pürülan lenfadenit, adenoflegmon ve kronik lenfadenit ayırt edilir [G. A. Vasiliev, 1973; KatsA.G., 1981;

Robustova TG, 1991].

Lenfanjit akut veya kronik olabilir. Yüzeysel (ağ veya retiküler, lenfanjit) ve kök (trunküler veya kök, lenfanjit) lenfatik damarlar etkilenir.

Akut ağ veya retiküler lenfanjit küçük yüzeysel lenfatik damarların iltihaplanması ile karakterize, yüzde şeritler şeklinde gelişir. Sıklıkla retiküler lenfanjit yara çevresinde, çıban veya karbunkül vb. Oluşur. Hiperemi, ödem, bölgesel lenf düğümlerine yol açan bantlar şeklinde yüzeysel infiltrasyon görülür. İkincisi büyümüştür, hafif ağrılıdır, palpasyonda yumuşaktır. Enfeksiyonun kaynağı olan hastalığa bağlı olarak, çeşitli zehirlenme belirtileri ortaya çıkabilir: ateş, titreme, baş ağrısı, uyku bozukluğu ve iştah vb.

Akut truncular veya kök lenfanjit enfeksiyon kaynağından karşılık gelen bölgesel lenf düğümlerine giden bir veya iki kırmızı çizginin boynundaki deri altı görünümünde, genellikle submandibular üçgende farklılık gösterir. Damar boyunca ağrılı infiltrasyon, komşu dokulara - deri altı doku, cilt - geçerek palpasyonla belirlenir. Lenf düğümü büyümüştür, ağrılıdır, sıklıkla perilenfadenit fenomeni vardır.

Akut lenfanjit ilerleyebilir kronik lenfanjit. Genellikle zayıflamış hastalarda, özellikle ileri yaş grubunda ve ayrıca irrasyonel tedavi durumunda ortaya çıkar. Klinik olarak hastalık yoğun, ağrısız yüzeysel infiltrasyon şeklinde kendini gösterir. Üstündeki cilt lehimlenmiştir, ancak merkezde değişmeyebilir veya kahverengi-mavi bir renge sahip olabilir. Derin palpasyon ile sızıntının ağırlığı belirlenir.

Teşhis. Klinik tanı noktasal sitolojik inceleme ile doğrulanır.

Lenfanjit, yüz damarlarının erizipel, flebit, tromboflebitinden ayırt edilmelidir. Yüzün birçok bölgesinde erizipel ile cilt kırmızıdır, sızmıştır. Flebit ve tromboflebit damar boyunca bir iplikçik olarak ortaya çıkar, üzerindeki deri uzun süre değişmez. Bu hastalıklarda genel zehirlenme belirtileri daha belirgindir.

Lenfadenit akut ve kronik formda ortaya çıkabilir.

Akut seröz lenfadenit lenf düğümünün veya birkaç düğümün bazen önemli olan ağrı ve şişmesinin ortaya çıkması ile karakterize edilir. Genel durum tatmin edici.

bazı hastalarda var düşük ateş sıcaklığı vücut, genel durumun bozulması. Genişlemiş, ağrılı bir nodül palpe edilir, genellikle yuvarlak veya oval şeklindedir. Üzerindeki deri lehimlenmez, renk değişmez.

Tasfiye edildiğinde veya yatıştığında patolojik süreç, lenf düğümünde bir enfeksiyon kaynağı olarak görev yapan, ikincisi azalır, yumuşar, acısı kaybolur. Kanda, idrarda değişiklik gözlenmez, bazı hastalarda kandaki lökosit sayısı artabilir (9-10*10"/l).

Akut pürülan lenfadenit seröz sürecin pürülan veya kronik bir alevlenmeye geçişinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Hastalık, etkilenen lenf düğümünde bazen önemli olan ağrının ortaya çıkması ile karakterizedir. Genel sağlık bozulur, vücut ısısı 37.5-38°C'ye yükselir. Çalışma, etkilenen lenf düğümüne göre dokuların şişmesini belirler. Palpasyonda ağrılı, sınırlı, yuvarlak infiltrat görülür; üstündeki cilt hiperemik, ödemli, yavaş yavaş lenf düğümü ile lehimleniyor. Enflamatuar sürecin faringeal, parotis lenf düğümlerindeki lokalizasyonu nedeniyle yutma ağrılıdır, ağzın açılması sınırlıdır. Bazı hastalarda apse oluşumu, belirgin genel ve lokal değişiklikler olmaksızın, yavaş ve kademeli olarak, bazen 1-2 hafta içinde ortaya çıkar. İltihabın artması şiddetli periadenite yol açar. Sızıntının boyutu artar, cilt alttaki dokularla daha fazla lehimlenir, mor olur, merkezde bir yumuşama merkezi (pürülan sınırlı periadenit) vardır.

Teşhis. Anamnez ve klinik tablo hastalıklar teşhis için temel oluşturur. Noktanın sitolojik muayenesi yapılabilir (delme yoluyla seröz veya pürülan eksüdanın yanı sıra lenf nodu hücrelerinin elde edilmesi mümkündür).

Akut pürülan lenfadenit ve pürülan sınırlı periadenit, özellikle aktinomikoz olmak üzere empatik düğümlerin spesifik hastalıklarından ayrılır. Lenf düğümlerinin aktinomikozu için, hastalığın daha yavaş ve daha halsiz seyri karakteristiktir. İrin çalışmasının tanısını koymaya yardımcı olur.

Adenoflegmon. Bazen lenf düğümünün kapsülü erir ve irin çevreleyen dokuya nüfuz eder. Adenoflegmon - lenf nodu ve çevresindeki dokuda yaygın pürülan bir iltihaplanma vardır.

Hastalar, etkilenen bölgede spontan, bazen şiddetli ağrıdan, genel iyilik halindeki bozulmadan şikayet ederler. T wl. Anamnezden, tipik se-

güney, cerahatli veya kronik lenfadenit semptomları -

^ ağrılı bir "top" veya "bezelye", giderek artan

Vashchischikhsya. Adenophlegmon, keskin bir artış ile karakterizedir.

palyatif belirtiler: genel refah bozulur, vücut ısısı 38-38.5 ° C veya üzerine yükselir, titreme ve diğer zehirlenme belirtileri ortaya çıkar. Bazı hastalarda adenoflegmonlar yavaş gelişir, vücut ısısı 37.5-38 °C'yi geçmez.

Adenophlegmon'un klinik tablosu genellikle normerjik veya hiperjik bir inflamatuar reaksiyon ile karakterize edilir, bazı hastalarda hızlı bir seyir vardır. cerahatli hastalık sürecin komşu bölgelere yayılmasıyla (hipererjik inflamatuar reaksiyon). İkincisi, işlem boynun üst yan kısımlarında lokalize olduğunda daha sık görülür.

Adenophlegmon'un yerel resmi, lokalizasyonuna bağlıdır ve submandibular, submental üçgenler, boyun bölgeleri vb. Balgamın yerel klinik semptomlarına karşılık gelir (Şekil 70).

Adenoflegmon ile lökosit sayısında (12-15 * 10 "/l'ye kadar), nötrofilik lökositlerde, ESR - 35-40 mm / saate kadar bir artış vardır. Adenoflegmondaki inflamatuar reaksiyonun türüne bağlı olarak, kan balgamda açıklananlara benzer değişiklikler mümkündür.

Tanı, klinik tablo ve laboratuvar parametreleri temelinde konur. Noktanın delinmesi ve sitolojik muayenesi tanıyı doğrulamaya yardımcı olur.

Adenoflegmon, aktinomikoz ve tüberkülozdan ayırt edilmelidir. İkincisi daha yavaş gelişir, daha halsiz, genel ve lokal semptomlar adenoflegmon ile olduğu kadar belirgin değildir. Aktinomikoz ile pürülan odakları açarken, akıntı tüberküloz ile ufalanan bir kıvamdadır - peynirli bir çürüme şeklinde.

Kronik lenfadenit. Kronik lenfadenit, lenf düğümündeki akut bir sürecin sonucudur. Açıklanamayan kronik lenfadenit vakaları vardır. akut dönem. Birçok yazar bunu mikrofloranın özelliklerine, zayıf virülansına bağlar. Klinik olarak, kronik hiperplastik ve kronik alevlenmiş (pürülan) lenfadenit ayırt edilir. Hastalık yavaş, bazen 1-2 ay veya daha uzun sürede gelişir. İlk olarak, yavaş yavaş artan ve kalınlaşan ağrılı bir "top" veya "bezelye" belirir. Palpasyonda, bir lenf düğümü yuvarlak veya ovaldir, net konturları vardır, hareketlidir ve bitişik dokulara lehimlenmemiştir.

Hastalar bir tür oluşumun varlığından, bazen halsizlikten, halsizlikten şikayet ederler. Kronik hiperplastik lenfadenitte genel durum tatmin edicidir. Sadece bazı hastalarda, özellikle akşamları vücut ısısında 37-37,5 ° C'ye kadar bir artış olur, bu da genel refahın ihlalidir.

Bazen ne zaman kronik iltihap Lenf düğümünde, içinde lenfoid dokunun yerini alan, düğümün ötesine yayılan ve deriyi incelterek büyüyen granülasyon dokusunda önemli bir büyüme vardır. inceltildiğinde

bölgede şişkin granülasyonlarla fistülöz bir trakt oluşur. Kronik hiperplastik lenfadenit kötüleşebilir. Bu gibi durumlarda klinik semptomlar akut pürülan lenfadenite karşılık gelir.

Hastalık süresi uzadıkça lökosit sayısında azalma görülür (4-5 10 9/l>, lenfosit ve monosit sayısında hafif artış, ESR'de 25-30 mm/h'ye varan artış) • Daha sıklıkla kanda herhangi bir değişiklik olmaz.

Teşhis. Teşhisin temeli klinik tablo, laboratuvar verileri ve noktanın sitolojik incelemesinin göstergeleridir.

Kronik hiperplastik lenfadenit, yüz ve boyundaki konjenital kist ve fistüllerden, tümörlerden ayırt edilmelidir.

Doğuştan yüz ve boyun kistleri sırasıyla birinci ve ikinci solungaç yarıkları ve kemerleri olan tiroid-lingual kanalda lokalizedir. Birkaç yıl içinde yavaş yavaş artarlar. Palpasyonda, oluşum ağrısız, elastik bir kıvama sahiptir. Ponksiyon ve sitolojik inceleme tanıya yardımcı olur.

Kronik lenfadenit ile kronik granüle periodontitisin ayırıcı tanısı oldukça karmaşıktır. Her iki hastalıkta da yüz derisinde fistülöz bir yol kalabilir. Lenfadenit ile, yarı çürümüş bir düğümün kalıntılarına, periodontitis ile periapikal odağa karşılık gelen bir kemik alanına yol açar. Yardım ayırıcı tanı dişlerin radyografisi, morfolojik çalışmalar.

Kronik hiperplastik lenfadenit, bazı tümörler, hemoblastozlar, metastatik lezyonların ayırıcı tanısı noktasal sitolojik incelemeye, biyopsi materyalinin patomorfolojik inceleme verilerine dayanır.

Akut ve kronik lenfadenitin ayırıcı tanısında diğer lenf nodlarında artışa dikkat edilmelidir. Birçok fasiyal ve servikal lenf düğümünün büyümesi (lenfadenopati) doktoru HIV enfeksiyonu konusunda uyarmalıdır. Bu durumlarda serodiagnozlu hastanın özel muayenesi gerekir.

Tedavi. Akut lenfadenitte, her şeyden önce, odontojenik enfeksiyon kaynağı alanında uygun müdahale gereklidir (diş çekimi veya periodontitiste apikal açıklığın açılması, diş çekimi durumunda çekilen dişin diş alveolünün işlenmesi). alveolit, vb.) mikroorganizmaların lenf düğümlerine daha fazla girmesini önlemek için.

Sadece seröz lenfanjit ve lenfadenit ile tedavi konservatif olabilir. Fizyoterapötik prosedürler gösterilmektedir. Dubrovin'e göre bir bandajın yanı sıra merhem ve potasyum iyodür ile pansumanların ısıtılmasıyla iyi bir terapötik etki verilir. Güzel sonuçlar infiltrasyon anestezisi altında düğümün delinmesi sırasında not edildi,

Trimekain, novokain veya lidokain blokajı ile, enflamatuar odağı çevreleyen dokulara bazen bir antibiyotik, furacilin, enzimlerin eklenmesiyle anestezik bir solüsyon infiltre edildiğinde.

Akut pürülan lenfanjitte, lenfadenitin pürülan veya kronik alevlenmesinde, ameliyat- cerahatli bir yaranın birincil cerrahi tedavisi: sürecin lokalizasyonuna göre bir kesi (apsenin açılması), nekrotik dokuların küretajı, iltihaplanma odağına ilaç maruziyeti.

Karmaşık tedavi şeması, vücudun reaktivitesinin durumuna ve kronik lenfadenitin akut veya alevlenmesinin yerel semptomlarına bağlıdır. Genel güçlendirme, uyarıcı, duyarsızlaştırma tedavisi, immünoterapi reçete edilir. Zayıflamış hastalar, ileri yaş grubundaki kişiler antibiyotik ve sülfonamidlerle tedavi edilir. Pansuman yapılır, yara boşaltılır, furan tipi müstahzarlar, enzimler, antistafilokokal plazma vb. Kullanılarak lokal tedavisi yapılır, tıbbi maddelerle pansuman yapılır.

Adenophlegmon tedavisi, flegmon ile aynı şemaya göre gerçekleştirilir.

Kronik lenfadenit tedavisi, odontojenik enfeksiyon kaynağının ortadan kaldırılmasıyla başlar. Büyümüş bir lenf düğümünün emilimini hızlandırmak için, trimecaine ile blokajların veya furacilin ile lidokain, merhem pansumanlarının uygulanmasıyla enzimlerin değiştirilmesi tavsiye edilir. Fizyoterapötik prosedürler (potasyum iyodürün elektroforezi, enzimler, dimeksid), lenfadenit tanısının delinmesi ve sitolojik olarak doğrulanmasından sonra reçete edilir. Kronik lenfadenitin uzun süreli seyri durumunda, odakta önemli granülasyon gelişimi, fistül yolu oluşumu ile cilde çimlenmesi, lenf nodu fistül yolu (nekrotomi) ile birlikte eksize edilir ve dokular katmanlar halinde dikilir .

Adenoflegmonlarda, özellikle boyunda, yaygın bir enflamatuar süreç geliştiğinde komplikasyonlar görülür.

Lenf düğümlerinin iltihaplanması için prognoz elverişlidir. Sadece adenoflegmonun boyunda lokalizasyonu ile çevredeki dokuya enfeksiyon yayılma tehlikesi vardır. nörovasküler demet daha sonra enflamatuar sürecin mediastene geçişi ile.

Önleme, ağız boşluğunun, KBB organlarının sanitasyonu ve ayrıca vücudun anti-enfektif direncinin arttırılmasından oluşur.