Egzersiz tedavisi için bir kontrendikasyondur. Terapötik fiziksel kültürün kullanımı için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar. Yaralanmalar için egzersiz terapisi yardımıyla bozulmuş fonksiyonların restorasyonu

Skolyotik hastalık için terapötik fiziksel kültür ve masaj, araçların sadece bir parçasıdır karmaşık terapi, bu nedenle pozisyona göre tedavi, doğru hareket modu ve statik yükler, gerekli olan ilaç tedavisi, özel yöntemler ortopedik tedavi vb.

Özel bir fizik tedavi dersinin giriş bölümünde yürüyüş, yapı ve yeniden düzenleme egzersizleri, doğru duruş becerisini eğitme ve pekiştirme egzersizleri, nefes egzersizleri kullanılır.

Dersin ana bölümünde, bu tedavi döneminin ana görevlerini çözmeyi amaçlayan araçların çoğu kullanılır. Dersin bu bölümünde sırt kaslarının genel ve kuvvet dayanıklılığını çalıştıran egzersizler kullanılır, karın ve göğüs kas korsesini güçlendirmek için genel gelişim ve solunum egzersizleri ile birlikte düzeltici egzersizler. Tercih edilen başlangıç ​​pozisyonları uzanma ve diz çökmedir. Dersin ana bölümünün sonunda, genellikle kuralları doğru duruşu korumayı sağlayan bir açık hava oyunu içerir.

Dersin son bölümünde koşma, yürüme, koordinasyon çalışmaları, nefes egzersizleri kullanılır. Bazı durumlarda, doğru duruşu korurken dikkat çekmek için oyunun bu bölümüne dahil edilmesi tavsiye edilir.

Terapötik fiziksel kültür derslerinin seyri, hastalığın özelliklerine bağlı olarak oluşturulur ve terapötik görevler ve bunların adım adım çözümü ile belirlenir.

Egzersiz terapisi, karmaşık terapinin terapötik sorunlarına tam bir çözüm sağlayan hastalığın tüm evrelerinde kullanılır; Bu hedefler, azaltma ve ortadan kaldırmayı içerir. patolojik değişiklikler omurgada, rejenerasyon süreçlerinin uyarılması, omurgada trofik süreçlerin aktivasyonu, kas atrofisinin önlenmesi, omurgayı stabilize etmeyi ve deformasyonunu önlemeyi amaçlayan telafi edici adaptif reaksiyonların geliştirilmesi, için koşullar sağlanması normal işleyen Kardiyovasküler ve solunum sistemleri, çocuğun vücudunun spesifik olmayan direncini arttırır. Tedavi bir ortopedi hastanesinde (sanatoryum) yapıldığında, fizyoterapi egzersizleri, düzleştirilmiş bir pozisyonu korurken çoğu kas grubu için genel gelişim egzersizlerinin dahil edilmesiyle ilk yatma pozisyonunda gerçekleştirilir. göğüs omurga, statik ve dinamik nefes egzersizleri, koordinasyon egzersizleri. Sırt, gövde ve omurga kasları için özel egzersizler, telafi edici bir etki sağlar ve ayrıca etkilenen omurların beslenmesini iyileştirmek ve iyileştirmek ve rejenerasyon süreçlerini uyarmak için gerekli ön koşulları yaratır. Onların yardımıyla, sırt ekstansörlerinin baskın bir şekilde güçlendirilmesiyle yeterince güçlü bir kas korse oluşturulur. Karın kasları için egzersizler, öne eğilme ve torasik omur gövdelerinin ön kısımlarındaki artan baskı hariç, başlangıç ​​​​pozisyonlarından gerçekleştirilir.

Egzersiz terapisi egzersizleri ile birlikte, tüm teknikleri içeren ve hasta bir çocuğun kaslarının beslenmesinde önemli bir iyileşme sağlayan bir sırt masajı kullanılır; ikincisine ameliyat sonrası erken dönemde kullanılan bazı özel egzersiz türlerinin öğretilmesi.

Yüzme, ilerleyici skolyoz formlarında kontrendikedir. Displastik skolyozlu hastalara yüzme çok dikkatli reçete edilmelidir.

Yaygın kontrendikasyonlar arasında akut ve kronik hastalıklar cilt (mantar, bulaşıcı cilt hastalıkları); KBB organlarının hastalıkları (orta kulak iltihabı, sinüzit, dekompanse bademcik iltihabı); göz hastalıkları (konjonktivit, blefarit), sıcaklık, genel ciddi durum .

Yeteneğe göre belirlenir egzersiz yapmak tüm organizmayı etkiler ve işlevsel durumunu değiştirir. Egzersiz terapisi, fizyolojik süreçleri uyarmanın ve vücuttaki tıkanıklık gelişimini önlemenin gerekli olduğu her durumda endikedir.

Kas-iskelet sistemi yaralanmaları ve hastalıkları için egzersiz tedavisi yaygın bir yöntem olarak gösterilmektedir. rehabilitasyon tedavisi. Doz egzersizleri zayıflamışları güçlendirir kas sistemi ve yaralı uzvun eklemlerindeki hareketlerin gelişmesine katkıda bulunur. Kan ve lenf dolaşımını artırmak ve ortadan kaldırmak tıkanıklık, dozlanmış fiziksel egzersizler, yaralanma alanında fizyolojik aktivitenin bir arka planını oluşturur, fonksiyonel ve anatomik iyileşmeye katkıda bulunur (Şekil 3). Egzersiz tedavisi, ekstremite kemiklerinin kapalı ve açık kırıklarında, omurganın kompresyon kırıklarında ve şekil bozukluklarında (kifoz, lordoz, skolyoz) hem omurganın statik-dinamik fonksiyonunu eski haline getirmek hem de şekil bozukluğunu önlemek için (özellikle çocukluk). Egzersiz tedavisi kontraktürler için yaygın olarak kullanılmaktadır. çeşitli kökenler, poliartrit, spondiloartritli ve.

Pirinç. 3. Bacak kemiklerinin kırılmasından sonra kalıntı etkileri olan bir hastada sol bacak kaslarının çalışmasının cymogramları: üstte - işlemden önce terapötik jimnastik(2 dk. 15 sn.); aşağıda - işlemden sonra (3 dk.).

Egzersiz tedavisi, hem ameliyat öncesi hem de cerrahi tedavi ile birlikte kullanılır. ameliyat sonrası dönemlerüzerindeki operasyonlar sırasında karın duvarı, göğüs cerrahisinde (kalpte, akciğerde), yanık hastalığı olanlarda, rekonstrüktif operasyonlar, ayrıca cerrahi müdahaleler sinir sistemi üzerinde.

hastalıklar için iç organlar egzersiz tedavisi almış hastalarda endikedir. yatak istirahati, zayıflamış, azalmış zihinsel ve fiziksel tonla. -de kardiyovasküler hastalıklar Egzersiz terapisi, telafi edilmiş bir kan dolaşımı durumu ve ayrıca 1. derece kalp yetmezliği durumunda endikedir. Egzersizin miyokardın trofizmi ve kasılma fonksiyonu üzerindeki uyarıcı etkisi göz önüne alındığında, miyokard distrofisi, subakut ve kronik miyokardit, miyokard enfarktüsü (iyileşme döneminde) ve kasılma fonksiyonunda azalma ile karakterize edilen diğer durumların tedavisi için egzersiz tedavisi önerilir. kalp kası. Egzersiz tedavisi kalp kusurları için başarıyla kullanılmaktadır ve yanlış pozisyonlar(asılı, yalancı kalp). Fiziksel egzersizlerin kortiko-visseral bağlantıları etkileme ve otonomik distoni belirtilerini azaltma yeteneği, hipotansiyon için egzersiz tedavisinin kullanılmasına izin verir, hipertansiyon, koroner yetmezlik, lezyonlar çevresel damarlar, kardiyovasküler nevrozlar (Şekil 4).


Pirinç. 4. Terapötik egzersizlerin etkisi altında arter osilogramındaki değişiklik: 1 - dinlenme halinde; 2- cimnastikten sonra [Mx - maksimum basınç; Mn - minimum basınç; Benim - ortalama basınç; Oi - salınım indeksi (en büyük dalgalanmanın genliği)].

Egzersizin fonksiyon üzerindeki olumlu etkisi dış solunum, genel sağlığı iyileştirici etkisi, akciğer tüberkülozu için egzersiz tedavisinin kullanımına ilişkin endikasyonlar, plörezi, pnömoni vb. Sonrası iyileşme koşulları ile belirlenir. Egzersiz tedavisi
önemli terapötik değere sahiptir. bronşiyal astım, amfizem ve pnömoskleroz, özellikle silikoz gelişiminin başlangıç ​​aşamasında.

Fiziksel egzersizler sırasında kortiko-visseral bağlantıların güçlendirilmesi, bunların her türlü gastritte terapötik ve profilaktik amaçlarla kullanılmasına izin verir, ülser mide ve on iki oniki parmak bağırsağı ülseri sakin dönemlerde. Fiziksel egzersizin uyarıcı etkisi, mide ve bağırsakların motor işlevinde (gastroptoz, kabızlık) azalma ile egzersiz tedavisinin kullanılmasını haklı çıkarır.

Sistematik eğitimin dokulardaki metabolik süreçler üzerindeki derin etkisi, obezite, yetersiz beslenme (zayıflık), gut ve diyabet diyetin düzenlenmesini dikkate alarak.

hastalıklar için gergin sistem Egzersiz tedavisi hem vasküler lezyonlarda (inme, tromboz, emboli), bulaşıcı-toksik (ensefalit, miyelit, çocuk felci vb.) periferik sinirler. Egzersiz tedavisinin bir rehabilitasyon tedavisi yöntemi olarak kullanılması, parezi, felç, kontraktürlerin yanı sıra koordinasyon ve temel motor becerilerin eski haline getirilmesi için tavsiye edilir. Egzersiz terapisi nevrozlar için başarıyla kullanılmaktadır.

Egzersiz tedavisi, gebeliğin tüm evrelerinde, doğum sonrası ve menopoz. Egzersiz tedavisi uterusun az gelişmesi, subakut ve kronik için endikedir. inflamatuar süreçler kadın genital organları, uterusun yanlış pozisyonları ve prolapsusu ile birlikte fonksiyonel bozukluklar menstrüasyon ve fonksiyonel idrar kaçırma.

Egzersiz terapisinin kullanımı için geniş endikasyonlar çeşitli hastalıklar ve çocukluktaki yaralanmalar, çocuğun büyüyen organizmasının biyolojik olarak hareket etme ihtiyacı ile gerekçelendirilir. Bu durumda egzersiz tedavisi reçete edilirken yaşın anatomik ve fizyolojik özellikleri, çocuğun vücudunun reaktivitesi dikkate alınır ve çocuklarda daha hızlı fonksiyon iyileşmesi de dahil olmak üzere iyileşme süreçlerinin seyrinin özellikleri dikkate alınır.

Çocuklarda lezyonlar için egzersiz tedavisi kullanılır. kardiyovasküler sistemin, romatizma (hem interiktal dönemde hem de zayıflama döneminde), akciğer tüberkülozu, bronşiyal astım. Egzersiz tedavisi özellikle çocuklarda fiziksel gelişme geriliği, postür bozuklukları ve ön-arka ve yanal omurga eğriliklerinde (sırt yuvarlaklığı, düz sırt, kifoz, lordoz, skolyoz) endikedir. Egzersiz terapisi, çocuklarda kas-iskelet sistemi yetersizliğinin tedavisinde ana yöntemdir.

Rehabilitasyon önlemleri kompleksinde egzersiz terapisi bulur geniş uygulama herhangi bir tıbbi uzmanlıkta.

Egzersiz terapisi endikasyonları çok kapsamlıdır. Yöntem olarak kullanılır fonksiyonel tedavi yaralı uzuvların fonksiyonlarını uyarmak ve yara iyileşmesini hızlandırmak için yaralanmalarda, omurga kırıklarında, kontraktürlerin tedavisinde, kas-iskelet sistemi ve eklem hastalıklarında. Cerrahi uygulamada, egzersiz tedavisi ameliyattan önce ve sonra önlemek için reçete edilir. ameliyat sonrası komplikasyonlar ve yara iyileşmesini hızlandırır. Sınıflar, etkilenen organın ve bir bütün olarak vücudun bozulmuş fonksiyonlarının daha hızlı iyileşmesine katkıda bulunur. İç hastalıkları kliniğinde, bu yöntem özellikle kardiyovasküler sistem hastalıklarında yaygın olarak kullanılmaktadır. koroner hastalık kalpler. Miyokard enfarktüsü ile egzersiz terapisi, bir hastanede, sanatoryumda, poliklinikte tedavinin tüm aşamalarında hastanın sağlığının karmaşık restorasyon sisteminde vazgeçilmez bir unsurdur. Hipotansiyon ve hipertansiyon, kronik koroner yetmezlik, kalp kusurları ve kardiyovasküler sistemin diğer hastalıkları için egzersiz terapi yöntemleri geliştirilmiştir.

Fiziksel egzersizlerin yardımıyla, hastalık tarafından rahatsız edilen işlevlere doğrudan etki etmek mümkündür. solunum sistemi solunum kaslarını güçlendirmek için. Bu bağlamda, egzersiz tedavisi akut ve kronik pnömoni, amfizem, bronşiyal astım ve diğer solunum yolu hastalıklarında kullanılmaktadır. Metabolik hastalıklarda daha az önemli değildir: obezite, gut, diabetes mellitus, vb. Egzersiz terapisi, tam ve eksik felç, nevrozlar ve sonuçları için bir rehabilitasyon tedavisi yöntemi olarak kullanılır. bulaşıcı hastalıklar merkezi ve periferik sinir sistemine zarar vererek. Obstetrikte, hamilelik sırasında egzersiz reçete edilir ve doğum sonrası dönem, neredeyse tüm kronik hastalıkların zorunlu bir unsurudur. kadın Hastalıkları. Başarılı uygulama deneyimi kazanıldı fizyoterapi egzersizleri bir dizi hastalık ile gastrointestinal sistem, esas olarak kronik aşama hastalıklar. Egzersiz tedavisi özellikle çocukluk çağında endikedir. Hastalık, çocuğun vücudunun normal oluşumu ve gelişimi için vazgeçilmez bir koşul olan motor aktiviteyi bastırır ve düzensizleştirir. Bu nedenle egzersiz tedavisi hemen hemen tüm çocukluk hastalıklarının tedavisinde önemli bir unsurdur. Yaşlılarda ana vücut sistemlerinin fonksiyonlarını destekler, geliştirir ve önler. erken yaşlanma.

Geliştirilen modern fizyolojik ve klinik kavramlara dayanarak teorik temel Egzersiz terapisi, fiziksel egzersizler sistematize edilir ve kullanımları için metodolojik hükümler belirlenir. Birçok hastalık ve yaralanma için çeşitli özel egzersiz terapisi yöntemlerini doğruladı ve uyguladı. Bu tür yöntemler şu anda mevcuttur. çok sayıda Bunlardan birkaçını sıralayalım:

Tedavinin yatarak tedavi aşamasında miyokard enfarktüsü için egzersiz tedavisi yöntemleri.

Rehabilitasyonun sanatoryum-poliklinik aşamasında miyokard enfarktüsü için egzersiz tedavisi yöntemleri;

Hipertansif ve hipotansif hastalıklar için egzersiz tedavisi;

Vasküler hastalıklar için egzersiz tedavisi.

• Akut ve kronik pnömoni için egzersiz terapisi tekniği.

• Bronşiyal astım için egzersiz terapisi tekniğinin özellikleri.

Mide ve duodenumun peptik ülseri için egzersiz tedavisi 12.

• İç organların sarkması (splanchnoptoz) için egzersiz terapisi.

Obezite için fizyoterapi egzersizlerinin metodolojisi.

Diabetes Mellitus için egzersiz terapisi tekniğinin özellikleri.

• Artroz ve artrit için egzersiz terapisi yöntemi.

• Duruş kusurları için egzersiz terapisi tekniği.

• Skolyotik hastalık için egzersiz tedavisi tekniğinin özellikleri.

Düztabanlık için egzersiz terapisi tekniği.

İnme için egzersiz terapisi tekniğinin özellikleri.

q Nörit için egzersiz terapisi tekniği Yüz siniri.

Siyatik için egzersiz terapisi tekniğinin özellikleri.

Tedavi dönemleri beden Eğitimi kas-iskelet sistemi yaralanmaları ile.

Uzun tübüler kemiklerin kırıkları için egzersiz tedavisi tekniği üst uzuvlar.

Uzun tübüler kemiklerin kırıkları için egzersiz tedavisi tekniği alt ekstremiteler.

• El ve ayak yaralanmaları için egzersiz tedavisi tekniği.

• Omurganın komplike olmayan kompresyon kırıkları için egzersiz tedavisi.

Pelvik kemik kırıkları için egzersiz tedavisi.

• Ameliyat öncesi ve sonrası dönemlerde egzersiz terapisi tekniği.

göğüs organları üzerindeki operasyonlar sırasında egzersiz tedavisi.

q organ operasyonları sırasında egzersiz terapisi karın boşluğu.

• Osteokondroz için egzersiz tedavisi yöntemi.

Egzersiz tedavisi için pratik olarak hiçbir kontrendikasyon yoktur. Tabii ki sağduyuya göre egzersiz tedavisi yaralanma durumunda ilkini sağlama aşamasında kullanılmaz. Tıbbi bakım, taşıma aşamasında ve aşamasında cerrahi tedavi. Ancak zaten yoğun bakımda uygulanmalı ve nefes egzersizleri ve gelecekte genel güçlendirici jimnastik egzersizleri. Kullanım için kontrendikasyonlar var belirli araçlar, belirli bir durumda fizik tedavi yöntemleri veya belirli biçimleri.

Doktor tedaviyi reçete eder, sınıflar kliniklerde, tıp ve beden eğitimi dispanserlerinde veya evde doktor tavsiyesi üzerine fizyoterapi egzersizlerinde doktor-uzmanların rehberliğinde fizyoterapi egzersizlerinin eğitmenleri (metodologlar) tarafından yürütülür.

Selam arkadaşlar! Bugün - yeni bir blog konusunun, yani fizyoterapi egzersizlerinin konusunun "taşını atmak". Egzersiz terapisi hemen hemen tüm hastalık ve yaralanmalar için kullanılan bir rehabilitasyon tedavisi yöntemi olduğundan, belki de her insan hayatının belirli bir döneminde egzersiz terapisine başvurur. Bu nedenle, egzersiz terapisinin temellerini bilmek her yetişkin için yararlıdır ve hatta gereklidir! Bugün analiz edeceğiz egzersiz terapisinin ilkeleri, . Ve tekrar tekrar egzersiz tedavisi konusuna döneceğiz.

Sizi teori ile sıkmamak için olabildiğince kısa olmaya çalışacağım.

terapötik Fiziksel Kültür(egzersiz tedavisi), hastalıkları ve bunların alevlenmelerini önlemenin yanı sıra birçok hastalık için bir rehabilitasyon tedavisi yöntemidir. Bu yöntem kullanır fiziksel egzersizler hastaların tedavisi ve rehabilitasyonu amacıyla, hastalıkların önlenmesi. Egzersiz tedavisinin etkisi çok yönlüdür. Terapötik egzersiz, vücudun düzenleyici mekanizmalarını eğitir, eliminasyon için rezervlerini seferber eder. patolojik süreç, sağlığı korumak için.

Egzersiz terapisinde dozlanmış dozlar kullanılır fiziksel eğitim. Gerçekleştirildiğinde, genel egzersiz terapisinin ilkeleri.

Egzersiz terapisinin bu ilkelerini listeliyoruz:

1 Sistematik etki. Seçmek sadece belirli değil fiziksel egzersizler, aynı zamanda değişimleri, sıraları, dozajları vb.

2 Bireysellik. Fiziksel egzersizler sadece hastalığının özellikleri ve evresi dikkate alınarak değil, aynı zamanda kişinin yaşı, cinsiyeti ve durumu da dikkate alınarak hasta için seçilir.

3 Kullanım sıklığı egzersiz yapmak vücudun fonksiyonel yeteneklerinin geliştirilmesi ve iyileştirilmesi için.

4 Uzun süreli ve sistematik kullanım egzersiz yapmak vücudun bozulmuş fonksiyonlarını geri yüklemek için.

5 Kademeli artış fiziksel aktivite hem ders sırasında hem de tedavi süresince.

6 Uygulamaların çeşitliliği ve düzenli olarak güncellenmesi egzersiz yapmak.

7 etkinin hafifletilmesi egzersiz yapmak.

8 Döngüye uygunluk. Stajyerin durumuna göre dinlenme ile alternatif egzersiz.

9 Etki karmaşıklığı. Kombinasyon egzersiz yapmakİle birlikte su prosedürleri, masaj, aparat tedavi yöntemleri, müzik terapi, iklime maruz kalma.

Egzersiz terapisinin olumlu etkisi için önemli bir koşul, egzersiz terapisi doktorunun, metodolojistinin, egzersiz terapisi eğitmeninin tavsiye ve talimatlarına uyulmasıdır.

Egzersiz tedavisinin kullanımı hemen hemen tüm hastalık ve yaralanmalarda mümkündür, yani egzersiz tedavisi için endikasyonlar çok geniş.

Egzersiz terapisine kontrendikasyonlar (yani, diğer tedavi yöntemlerinin derhal uygulanması gerektiğinde!): Hastalığın akut dönemi ve ilerleyici seyri; büyüme kardiyovasküler yetmezlik, ciddi ihlaller nabız(kalp atış hızının 100 atım / dk'nın üzerine çıkması, kalp atış hızının 50 atım / dk'nın altına düşmesi, ekstrasistol atakları, atriyoventriküler blok II-III aşaması vb.).

Başka egzersiz tedavisi için kontrendikasyonlar: sık hipotonik veya hipertansif krizler; yükseltmenin yanı sıra tansiyon 220/120 mm Hg'nin üzerinde. Sanat. veya 90/50 mm Hg'nin altında. Sanat.; kanama ve kanama riski; şiddetli acı; kendisiyle temas kurulmasına izin vermeyen hastanın durumu; zihinsel bozukluklar belirgin bir heyecanla; yüksek vücut ısısı; keskin ESR'de artış(ROE) ve şiddetli lökositoz; malign tümörler(önceki cerrahi tedavi); geri dönüşü olmayan ilerleyici hastalık.

bu yüzden düşündük egzersiz terapisinin ilkeleri, egzersiz tedavisi için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar . Yakında görüşürüz!

Yeni blog makaleleri almak için aşağıdaki ücretsiz abonelik formunu doldurun!

Fizyoterapi uygulamalı pratikte herhangi bir hastalık veya yaralanma için ve yaş veya cinsiyet sınırlaması yoktur. Kullanımının ana endikasyonları, bir hastalık, yaralanma, yaralanma veya bunların komplikasyonları nedeniyle oluşturulan bir işlevin olmaması, zayıflaması veya sapmasıdır. Fiziksel durumu ve hastanın refahı. şunu vurgulamakta fayda var fizik tedavinin etkisi Kapsamlı kapsamlı bir tedavi ve rehabilitasyonda daha erken ve sistematik kullanımı ile önemli ölçüde artar.

Egzersiz terapisine kontrendikasyonlar

Açıkçası, fizyoterapi egzersizleri için çok az kontrendikasyon var ve çoğu durumda hepsi giyiyor geçici, kısa ve akraba karakter. İle genel kontrendikasyonlar ilgili olmak:

  • zihinsel bozukluklar nedeniyle hastayla temas eksikliği;
  • akut bulaşıcı ve enflamatuar hastalıklar;
  • zehirlenme;
  • belirgin ağrı sendromu;
  • dış veya iç kanama veya oluşma tehdidi;
  • tromboz;
  • emboli;
  • yüksek vücut ısısı;
  • kaynağı bilinmeyen yüksek ESR;
  • arteriyel hipertansiyon (200/120 mm Hg'nin üzerindeki göstergelerle);
  • malign neoplazmalar, tümörler (radikal tedavi yöntemlerinden önceki aşamada);
  • metastazlar;
  • geri dönüşümsüz ilerleyici hastalıklar;
  • mevcudiyet yabancı cisim Yakın büyük gemiler veya sinir gövdeleri.

Hastalara egzersiz tedavisi reçete ederken, dikkate almak gerekir sınırlayıcı, kısıtlayıcı, sınırlayıcı göstergeler ve risk faktörleri. Açıklamaları, fizyoterapi egzersizleri sırasında fiziksel aktivitenin metodolojisini ve dozajını netleştirmeyi mümkün kılar. Bu sınırlayıcı faktörler, fiziksel Geliştirme ve akıl sağlığı, eşlik eden hastalıklar ve altta yatan hastalıkta egzersiz seçimini etkileyen komplikasyonlar. Risk faktörleri, öngörülen fiziksel egzersizleri (osteoporoz, hassas nasır, kalp veya aort anevrizması, vb.) gerçekleştirirken hastanın yaralanabileceği veya hasar görebileceği durumlardır.