Bir çocukta Lyme hastalığı eritemi. Kene kaynaklı borrelyoz - hastalığın belirtileri, aşamaları, tedavisi ve sonuçları. Kene kaynaklı borrelyoz tanısı için referans epidemiyolojik kriterler

Pediatride, borreliosis anlamına gelir Tehlikeli hastalıklar. zamansız ve yanlış tedavi gelişmesine yol açabilir ciddi komplikasyonlar sakatlık ve ölüme kadar. Hiçbir çocuk borreliyoza karşı bağışık değildir, bu nedenle her ebeveyn, hastalığın belirtilerini zamanında tanıyabilmeli, ayrıca enfekte bir kenenin ısırmasından sonra ne yapılacağını ve hangi önleyici tedbirlerin mevcut olduğunu bilmelidir.

Lyme hastalığı: Bir çocuk nasıl enfekte olabilir?

Patojen farelerin, vahşi hayvanların, evcil hayvanların, kuşların derisinde yaşayabilir. Spiroketlerin bulaşması, ixodid kan emicilerin ısırıkları yoluyla gerçekleşir.

Yaradan dolaşım ve lenfatik sistemlere nüfuz eden patojenik bakteriler vücuda yayılır ve hemen hemen tüm iç organları etkiler. Aynı zamanda borrelyoz enfeksiyonu kişiden kişiye direkt temas ile bulaşmaz. Ixodid keneler, çocukları ve yetişkinleri yaşamın herhangi bir aşamasında ısırabilir: larva, su perisi, cinsel olarak olgun birey.


  • iğne yapraklı ormanlar;
  • huş ağaçları;
  • zengin bitki örtüsüne sahip orman açıklıkları;
  • yoğun çalılıklara sahip alanlar;
  • yüksek çimli şehir parkları.

Yaygın inanışın aksine, ixodid keneleri ağaçlarda yaşamaz. Kural olarak, bir buçuk metreden fazla olmayan bir yüksekliğe çıkarlar.

hastalığın belirtileri

Hastalığın kuluçka süresi 50 güne kadar sürebilir, bu nedenle çocuklarda enfekte bir kenenin ısırmasından sonraki ilk belirtiler hemen görünmez. Borrelyoz enfeksiyonunun ilk iki evresinde belirtiler şunlardır: keskin karakter. İksodid kenenin çocuğu ısırmasının üzerinden altı aydan fazla zaman geçmişse hastalık kronik form. Hakkında bilgi klinik tablo borreliyozun her aşaması tabloda sunulmaktadır.

hastalığın evresibelirtilerSüre
ÖncelikleStandart semptomlar:
  • hipertermik sendrom;
  • titreme;
  • zayıflık;
  • baş ağrısı;
  • kaslarda ve eklemlerde ağrı;
  • çabuk yorulma

Tüm enfeksiyon vakalarında görülmeyen belirtiler:

  • kaslarda sertlik hissi;
  • mide bulantısı;
  • kusmak;
  • burun akması;
  • boğaz ağrısı;
  • konjonktivit (okumanızı öneririz:);
  • ısırık yerinde eritem dış görünüş fotoğrafta görülebilir) (okumanızı öneririz :).
yaklaşık 1 ay
İkinciİç organlarda hasar:
  • anjina, göğüs ağrısı;
  • hepatit;
  • bronşit;
  • orşit;
  • sinir ve kardiyovasküler sistem organlarının iltihabı.
6 aya kadar
Üçüncüsü (hastalığın kronik formu)Eklemlerde, gözlerde ve ciltte hasar:
  • artralji;
  • artrit;
  • bursit;
  • osteoporoz;
  • korneada iltihaplanma süreci;
  • atrofik akrodermatit.
Bazı yıllar

Temel tanı yöntemleri


Teşhis yöntemiTeşhis yönteminin açıklamasıProsedürün amacı
Röportaj yapmakşikayetlerin analizi
  • ön teşhis yapmak;
  • daha fazla araştırma yönünün belirlenmesi.
Anamnez toplanmasıAşağıdaki bilgilerin işlenmesi:
  • hastalığın ilk belirtileri ve süresi;
  • kene saldırıları için potansiyel olarak tehlikeli olan çocuğun ziyaret ettiği yerler.
Tanım:
  • enfeksiyon kaynağı;
  • klinik belirtilerin yoğunluğu;
  • hastalığın seyrinin doğası;
  • iç organların bulaşıcı sürece dahil olma derecesi.
Fiziksel inceleme
  • denetleme;
  • palpasyon;
  • perküsyon;
  • oskültasyon
Laboratuvar araştırmasıÇıkarılan kene analiziBorrelia kan emici ile enfeksiyonun belirlenmesi.
Kan tahlili
polimeraz zincirleme tepki Borreliyoza neden olan ajanın DNA izolasyonu.
ELISABorrelia'ya karşı antikorların tespiti (çalışma, başvurudan hemen sonra gerçekleştirilir. Tıbbi bakım ve yine kene ısırmasından 2-3 hafta sonra).
Dolaylı immünofloresan reaksiyonu

borreliyoz tedavisi

Lyme hastalığının seyrine hangi semptomların eşlik ettiğine bakılmaksızın, tedavi zorunlu antibiyotik kullanımını içerir. Hastalık, çocuğun vücudunun iç organlarını ve sistemlerini etkiler, bu nedenle antibiyotik tedavisine paralel olarak çocuklara reçete edilir. ilaçlar borreliosis ile ilişkili semptomları ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. İyileşmeyi hızlandırmak için küçük hastalara fizyoterapi prosedürleri önerilir.

antibiyotik kullanımı

Antibiyotik reçetesi ilgili doktor tarafından yapılır. Aynı zamanda bebeğin vücudunun yaşı ve özellikleri ile hastalığın ciddiyetini de dikkate alır. Ek olarak, bir antibakteriyel ilaç seçerken, belirli bir ilacı kullanırken olumsuz sonuç riski mutlaka değerlendirilir. Dozajlar ve tedavi koşulları bireyseldir. Çocukların hastane ortamında tedavi edilmesi önerilir. Hastalığın ilk aşamasında amoksisilin bazlı antibiyotikler kullanılır: Flemoxin Solutab, Amosin, Suprax Solutab.

Ek olarak, borreliyoz tedavisinde bir antibakteriyel ilaç başarıyla kullanılmıştır. geniş bir yelpazede Tetrasiklin eylemi. Borrelyoz enfeksiyonunun ciddiyetine bağlı olarak, ilaçlar tablet veya enjekte edilebilir çözeltiler şeklinde kullanılabilir. Süre ilaç tedavisiözel duruma bağlıdır. Kural olarak, antibiyotik tedavisinin seyri 5-14 gündür.

Hastalığın kronik formları gerektirir özel yaklaşım tedaviye. Bu durumda terapi, antibakteriyel ilaç Retarpen'in kullanımına dayanır.

Semptomatik tedavi

Antibiyotik tedavisine ek olarak, çocuklara borreliyoz ile ilişkili semptomları ortadan kaldıran ilaçlar verilir:

  • probiyotikler (Bifiform, Linex, Normobact);
  • antiinflamatuar (Nurofen);
  • antihistaminikler (Diazolin, Suprastin) (okumanızı öneririz:);
  • detoksifikasyon (Atoksil, Albümin);
  • A, B, C vitaminleri;
  • immünomodülatör (İmmunal, Imudon).

fizyoterapi prosedürleri

Eklemleri etkileyen karmaşık hastalık formlarında, ek olarak İlaç tedavisiçocuklara fizyoterapi reçete edilir. En etkili fizik tedavi prosedürleri şunları içerir:

Önleme tedbirleri

Hastalığı önlemeye yönelik önlemler ormanlarda ve park alanlarında davranış kurallarına uymaktır:

  • çorap veya ayakkabı içine sokulmuş pantolon, uzun kollu, şapka giyilmesi tavsiye edilir;
  • kenelere karşı koruma araçlarının kullanılması gereklidir;
  • yoğun çim bulunan yerleri ziyaret etmekten kaçının;
  • eve döndükten sonra bebeğin vücudunu dikkatlice incelemek gerekir;
  • bir kene bulunursa, çocuğu hemen en yakın acil servise götürmelisiniz;
  • Kan emiciyi yalnızca aşırı durumlarda - kurbanı hızlı bir şekilde tıbbi bir tesise nakletmek mümkün değilse - kendi başınıza çıkarmanız önerilir.

Bulaşıcı bir hastalığın sonuçları

Borreliosis enfeksiyonunun olası sonuçları:

  • zihinsel bozukluklar;
  • sinir sisteminin çalışmasındaki bozukluklar;
  • kalp hasarı;
  • işitme kaybı;
  • körlük;
  • ısırık yerinde iyi huylu neoplazmalar;
  • sakatlık

Hastalığın ileri formları, çocukların vücudunda geri dönüşü olmayan sonuçların gelişmesine yol açar. Pediatride, borreliyoz enfeksiyonundan sonra ölüm vakaları bilinmektedir.

Enfeksiyon, patojen, enfekte bir ixodid keneden çocuğun kanına girdiğinde ortaya çıkar. Bu, aşağıdaki koşullar altında mümkündür:

  • böcek ısırığı ile (bakteriler kene tükürüğü ile taşınır);
  • çocuğun derisinin kene dışkısı ile teması üzerine, bu sırada ısırılan yerin kaşınması nedeniyle dışkının ovuşturulması;
  • kene bütünlüğünün ihlal edilebileceği bir bebeğin vücudundan bir böceğin kendi kendine çıkarılması ile;
  • çocuğun diyetinde borreliyoz ile enfekte bir hayvandan elde edilen pastörize edilmemiş süt varlığında.

Ixodid kene aktivitesinin zirvesi, Mayıs'tan Eylül'e kadar birkaç ayda düşer. Bu dönemde özellikle çalılıkların ve uzun otların bulunduğu kırsal kesimde yürüyüş yaparken önlem almak son derece önemlidir. Çocuğun vücudunu işgal ettikten sonra, hastalığa neden olan ajan, çeşitli organlara nüfuz ederek çoğalmaya başlar.

belirtiler

Kene kaynaklı borrelyozun belirtileri hastalığın şiddetine göre değişir. Bu durumun üç aşaması vardır, ilk aşamadan sonraki tüm aşamalar ise zamanında tedavi veya düşük etkinliği olmadığında gelişir.

İlk aşama:

  • ısırma bölgesi belirgin bir kırmızımsı çerçeve alırken, merkezdeki cilt koyulaşır;
  • etkilenen bölgenin şişmesi görülür;
  • ısırık izi yavaş yavaş büyür, kenarları daha net, daha parlak ve dokunuş için daha dışbükey hale gelir;
  • etkilenen bölgenin büyüklüğü ortalama 1 ila 10 cm çapa ulaşır, ancak nadir durumlarda 60 cm'ye çıkar;
  • Vücudun geri kalanından daha sıcak hissedilirken, ısırılan deride kaşıntı, hafif ağrı ve gerginlik ortaya çıkar, zehirlenmenin ilk belirtileri ortaya çıkar - baş ağrısı, ateş, uyuşukluk ve halsizlik;
  • eklemlerde ve kaslarda bir ağrı hissi vardır;
  • mide bulantısı ve kusma olabilir;
  • bazı çocuklar ısırmaya tepki vermeyebilir.

İkinci aşama (tedavi yokluğunda gelişir):

  • borreliyoza neden olan ajan, kanla birlikte çocuğun diğer iç organlarına ve sistemlerine girer;
  • bazı reflekslerin kaybı, hassasiyetin azalması, hareket ve yürüme sırasında koordinasyon sorunlarının ortaya çıkması ile ifade edilen merkezi sinir sisteminin işleyişi bozulur;
  • kraniyal sinirlerin çalışmasında zorluklar vardır - tat ve koku deforme olur, çiğneme ve yutma sırasında zorluklar ortaya çıkar, konuşma daha az uyumlu hale gelir, uykusuzluk, baş dönmesi, bayılma gelişebilir, ışığa duyarlılık ve yüksek sese duyarlılık bozulur, konsantrasyon ve hafıza sorunları belli olmak;
  • kardiyovasküler sistemdeki hasar belirtileri kaydedilir;
  • kas-iskelet sistemi problemleri kemiklerin, kasların, eklemlerin ağrılarında ifade edilir;
  • vücutta kırmızı bir döküntü bulunur.

Üçüncü aşama (hastalığın ilk formlarından 1-3 ay sonra, ancak bazen altı ay hatta bir yıl sonra gelir):

  • hastalık kronikleşir, bazen şiddetlenir, bazen latent olarak ilerler;
  • enfeksiyonun etken maddesi, semptomların bağlı olduğu belirli bir organı büyük ölçüde etkiler.
  • Merkezi sinir sistemi etkilenirse, çocuk yorgunluk, uyarılabilirlik ve depresif eğilimlerden muzdariptir.
  • Kas-iskelet sisteminin yenilgisiyle yürüyüş değişir, kas tonusu kötüleşir.
  • Deri kısmında dermatit, atrofik akrodermatit gelişebilir.

Kene kaynaklı borreliyoz için kuluçka süresi yaklaşık 1-2 hafta, ancak bazen birkaç ay sürer.

Bir çocukta Lyme hastalığının teşhisi

Bir doktora giderken, örneğin bir böcek faaliyeti sırasında ormanlık park alanlarında yürürken meydana gelebilecek bir çocuğun bir kene tarafından ısırıldığı gerçeğini belirlemek gerekir. Doktor, hastalığın şikayetlerini ve anamnezini analiz eder, küçük bir hastanın cildini inceler. Ardından, bir dizi teşhis önlemi gereklidir:

  • PCR teşhisi (kandaki patojenin DNA'sının belirlenmesi, çocuğun idrarı);
  • serolojik çalışmalar (kandaki hastalığa karşı antikorların tespiti);
  • spiroketlerin taşınması için kenenin kontrol edilmesi (tüm keneler borreliyoz ile enfekte değildir).

Çocuğun sağlığı hakkında daha iyi bir fikir edinmek için bir bulaşıcı hastalık uzmanı, bir nörolog ve bir dermatoloğa gitmeniz önerilir.

Komplikasyonlar

Tedavi eksikliği veya yokluğu olan kene kaynaklı borrelyoz, çocuğun sağlığının aşağıdaki komplikasyonları ile doludur:

  • kronik hastalık;
  • felç ve gözle görülür hafıza bozukluklarına kadar sinir sisteminde önemli hasar;
  • kalp hastalığı;
  • görüş problemleri;
  • büyüme, cinsel ve zihinsel gelişimde yavaşlama;
  • ölümcül sonuç

Tedavi

Ne yapabilirsin

Bir çocuk bir kene tarafından ısırılırsa, böceği vücuttan çıkarmak için derhal bir doktora gitmek ve ardından içinde Lyme hastalığına neden olan ajanın varlığı açısından incelenmesi önemlidir. Kenenin bağımsız olarak yanlış çıkarılması, eksik çıkarılması, bebeğin yaralanması ve kanındaki enfeksiyonla doludur.

Bir doktor ne yapar

  • hastanede tedavi (gerekli şiddetli kurs hastalık);
  • terapi antibakteriyel ilaçlar(çocuğun durumunu stabilize etmeye yardımcı olur ve hastalığın kronikleşmesine izin vermez);
  • özel müstahzarlar ve vitaminlerle sağlığın teşviki ve geliştirilmesi;
  • önümüzdeki iki yıl boyunca uygun bir uzman tarafından gözlemlenir ve ardından sürecin tamamen iyileşmesi veya kronikleşmesi hakkında bir sonuca varılır.

Çocukluk borrelyozu için tedavi süresi birkaç haftadan birkaç aya kadar değişir.

önleme

Kene kaynaklı borreliyoz ile enfeksiyonu önlemek için şunları yapmalısınız:

  • çocukları doğada yürürken koruyun (çalılardan uzaklaşın, uygun kapalı giysiler, spreyler, merhemler kullanın);
  • kırsalda yürüdükten sonra çocuğun vücudunu dikkatlice inceleyin;
  • Herhangi bir kene tarafından ısırıldığında derhal doktora başvurun.

Ayrıca çocuklarda Lyme hastalığının zamansız tedavisinin ne kadar tehlikeli olabileceğini ve sonuçlardan kaçınmanın neden bu kadar önemli olduğunu öğreneceksiniz. Çocuklarda Lyme hastalığının nasıl önleneceği ve komplikasyonların nasıl önleneceği hakkında her şey.

Ve şefkatli ebeveynler, çocuklarda Lyme hastalığının semptomları hakkında hizmetin sayfalarında tam bilgi bulacaktır. 1.2 ve 3 yaşındaki çocuklarda hastalığın belirtileri, 4, 5, 6 ve 7 yaşındaki çocuklarda hastalığın belirtilerinden nasıl farklıdır? Çocuklarda lyme hastalığını tedavi etmenin en iyi yolu nedir?

Sevdiklerinizin sağlığına dikkat edin ve formda olun!

Kendisine neden olan bir mikroorganizmanın yaşadığı belirli bölgelerde yaygın olan bulaşıcı bir hastalıktır. Bu enfeksiyonun doğru ve tam adı sistemik kene kaynaklı borrelyozdur, ancak buna ek olarak, hastalığı ifade etmek için şu isimler kullanılır: kene kaynaklı meningopolinörit, kene kaynaklı borrelyoz, ixodid borreliosis, kronik göçmen eritem, eritemal spiroketoz, Bannowart sendromu ve Lyme hastalığı. Bununla birlikte, günlük yaşamda en çok kısa isimler kullanılır - borreliosis, Lyme hastalığı veya Lyme borreliyozu.

Enfeksiyon aşama aşama ilerler, eklemleri, sinir sistemini ve bazen de kalbi etkiler ve bir süre içinde antibiyotik tedavisi başlanırsa tamamen iyileşir. kısa dönem hastalığın başlamasından sonra.

Borreliyozun ayırt edici bir özelliği, enfeksiyonun hasta bir kişiden sağlıklı bir kişiye bulaşmaması ve enfeksiyonun yalnızca patojen mikrobun taşıyıcısı olan bir kene ısırdığında ortaya çıkmasıdır. Borreliosis, küçük çocuklar ve yaşlılar da dahil olmak üzere her yaştan ve cinsiyetten insanı etkileyebilir.

Borreliosis - genel özellikler, keşif tarihi ve enfeksiyonun isimleri

Sistemik kene kaynaklı borrelyoz, Borrelia burgdorferi spiroketlerinin neden olduğu uzun süreli tekrarlayan bir enfeksiyondur. Enfeksiyon sadece bir ısırık yoluyla meydana geldiğinden, enfeksiyon bulaşıcıdır. ixodid keneler Borrelia'nın taşıyıcıları olan. Borreliosis kişiden kişiye bulaşmaz, bu nedenle hasta başkaları için tamamen güvenlidir.

Enfeksiyona, nedensel ajanları olan spiroketlerin Latince adı olan Borrelia burgdorferi'den "borreliosis" adı verildi. Ve Lyme hastalığı adı, 1975'te bir enfeksiyon salgınının ilk kez kaydedildiği ve ana semptomlarının tanımlandığı Connecticut eyaletindeki "Lyme" şehrinin adıyla verildi. Bu enfeksiyonun diğer tüm isimleri borrelias'tan (borreliosis) veya önde gelen klinik belirtilerden (kene kaynaklı meningopolinörit) veya spiroket taşıyıcı kenelerin adından (ixodid veya kene kaynaklı borreliosis, vb.) türetilmiştir.

Lyme hastalığı, Amerika Birleşik Devletleri'nin diğer bölgelerindeki akranlarından 100 kat daha yaygın juvenil artriti olan Connecticut gençleri arasında yapılan bir anketin ardından keşfedildi. Doktorlar ve bilim adamları böyle bir anormallikle ilgilenmeye başladılar, çocukları muayene ettiler, eklemlerden sinoviyal sıvı örnekleri aldılar ve buradan hastalığın etken maddesi olduğu ortaya çıkan Borrelia burgdorferi spiroketlerini ekebildiler.

Borreliosis, birbirini takip eden üç aşamada ilerler ve farklı aralıklar enfeksiyondan sonraki zaman. İlk aşamada (akut), kişi zehirlenmenin genel bulaşıcı semptomlarını (ateş, baş ağrısı ve kas ağrısı, halsizlik, uyuşukluk vb.) ve eritema migrans. Eritem, kene ısırığı bölgesinde oluşur ve parlak kırmızı bir dış kenarı ve ışığı olan, çapı sürekli artan bir noktadır. içeri. Borrelyozun bu ilk aşaması, kene ısırması ve spiroketlerle enfeksiyondan birkaç gün veya hafta sonra gelişir ve 1 aya kadar sürer. ilkini tamamladıktan sonra akut dönem borreliosis, ya iyileşme olur ya da enfeksiyon geçer kronik seyir ve 2. ve 3. aşamalara dönüşür.

Borreliyozun ikinci aşamasında, bir kişi sinir sisteminde veya kalpte bir lezyon geliştirir. Sinir sistemine verilen hasarın bir sonucu olarak, bir kişi periferik nöropatiler (uzuvlarda uyuşma, kolların ve bacakların belirli bölgelerinde hassasiyet kaybı vb.), menenjit, radikülit vb. geliştirir. çarpıntı gelişimi, kalpte ağrı, blokajlar vb. Enfeksiyonun ikinci aşaması altı aya kadar sürebilir.

Borreliyozun üçüncü aşamasında, bir kişi, ikinci aşamada patolojik sürece hangi organın dahil olduğuna bağlı olarak, sinir sistemine veya kalbe verilen hasarla birleşen artrit geliştirir. Artritin yanı sıra atrofik dermatit sıklıkla borreliyozun üçüncü aşamasında gelişir.

Borreliyozun ilk aşamasının ayırt edici bir semptomu, vakaların% 80'inde vücutta kene ısırığı bölgesinde görülen eritemdir. Eritem ilk başta küçük kırmızı bir nodül veya veziküldür, buradan kızarıklık yavaş yavaş çevreye yayılarak bir tür kenar oluşturur. Bandın içindeki cilt yüzeyi kırmızı veya normal olabilir. Eritemin çapı sürekli arttığı için gezici olarak adlandırılır. Kural olarak, eritem yuvarlak bir şekle sahiptir, ancak bazen oval olabilir. Eritem genellikle 20 cm çapa ve nadir durumlarda 60 cm'ye kadar çıkar Eritem bölgesinde cilt çok kaşıntılıdır, yanma hissi ve şiddetli ağrı vardır. Eritem kene ısırığı bölgesinde göründüğünden, çoğunlukla karın, bel, bacaklar, koltuk altları, boyun veya kasıkta lokalize olur.

Eritem ile kombinasyon halinde zehirlenmenin genel enfeksiyöz semptomları borreliyoza özgüdür ve bu enfeksiyondan şüphelenmeyi mümkün kılar. Eritemin yanı sıra ciltte kızarıklık, ürtiker, nokta ve halka şeklinde döküntüler görülebilir.

Borreliyozun ilk aşamasındaki insanların %5-8'inde aşağıdaki gibi beyin hasarı belirtileri görülür:

  • Baş ağrısı;
  • Mide bulantısı;
  • Günde 2 defadan fazla kusma;
  • Fotofobi;
  • Cildin aşırı duyarlılığı (hafif bir dokunuş bile yanma hissine, ağrıya vb. neden olur);
  • Oksipital kasların gerginliği;
  • Kafa geriye atılmış;
  • Bacaklar mideye bastırılır.


Çok nadir durumlarda, borreliyozun ilk aşaması, aşağıdaki semptomlarla anikterik hepatit ile kendini gösterir - iştah kaybı, mide bulantısı, kusma, karaciğerde ağrı, kanda AST, ALT ve LDH aktivitesinde artış.

Böylece, borrelyozun ilk aşaması, eritema migrans'ın kalıcı olduğu kabul edilen çok çeşitli ve polimorfik semptomların gelişmesiyle ilerleyebilir. Diğer semptomlar (eritem hariç) farklı olabilir. Vakaların yaklaşık %20'sinde eritema migrans, borreliyozun tek klinik semptomudur.

İlk aşama 3 ila 30 gün sürer, ardından ya ikinci aşamaya geçer ya da iyileşme ile sona erer. İlk aşamada yeterli antibiyotik tedavisi başlanması ile tam iyileşme olasılığı %80'dir. İyileşme olmazsa enfeksiyon ikinci aşamaya geçer. Ayrıca, birinci aşama asemptomatik olsa ve uygun şekilde tedavi edilmemiş olsa bile ikinci aşama gelişecektir.

borreliyozun II aşaması

Evre II borrelyoz, borrelyozun kan ve lenf akışı ile vücutta yayılması sonucu gelişir. Borrelyozun ikinci aşamasının başlangıcı, ilkinin ortaya çıkmasından 1-3 ay sonra ortaya çıkar. klinik semptomlar enfeksiyonlar (eritem ve zehirlenme).

Borrelyozun ikinci aşamasında, sinir sistemi veya kalpte baskın bir lezyon gelişir ve hangi organın tutulduğuna bağlı olarak patolojik süreç, nörolojik veya kardiyak semptomlar ortaya çıkar.

Borreliyozun ikinci döneminde sinir sisteminin yenilgisi, kranial sinir parezi ve periferik radikülopati ile birlikte menenjit veya meningoensefalit gelişimi ile karakterizedir. Menenjitte kişi şiddetli zonklayıcı bir baş ağrısı, tekrarlayan kusma, ense sertliği, fotofobi ve ateş gövde. Ve meningoensefalit ile bu meningeal semptomlara uyku bozuklukları, hafıza, konsantrasyon ve duygusal labilite eşlik eder.

Periferik radikülopati, boyundan kollara ve alt sırttan bacaklara dolaşan ağrıların yanı sıra uzuvlarda hassasiyet ihlali (uyuşma, karıncalanma, yanma vb.) Ve bazılarının gücünde azalma ile kendini gösterir. kaslar.

Borrelyozun ayırt edici bir özelliği, tam olarak menenjitin kranial sinir parezi ve radikülopati ile birleşimidir. Borrelyozun 2. evresindeki nörolojik bozuklukların bu en yaygın semptom kompleksine Bannowart'ın lenfositik meningoradikülonüriti denir. İkinci aşamada antibiyotik tedavisine başlanmazsa borrelyoz menenjiti birkaç aya kadar sürebilir.

Nadir durumlarda, borreliyozda sinir sistemine verilen hasar, okülomotor, optik ve işitsel sinirlerin nöriti ile kendini gösterir.

Borrelyozun ikinci aşamasında, sinir sistemine ek olarak, kalp de etkilenir, ancak bu çok daha az yaygındır. Kalp hasarı geçici bir atriyoventriküler blok, perikardit veya miyokardit olarak ortaya çıkabilir. Borreliosis kalp hastalığı ile, bir kişi aşağıdaki semptomları geliştirir:

  • çarpıntı;
  • Sıkıştırıcı nitelikteki göğüste ağrı;
  • Baş dönmesi.
Bu tür semptomların arka planına karşı, EKG'de yalnızca PQ aralığının uzaması kaydedilir. Kardiyak (kalp) semptomlar genellikle 2 ila 3 hafta sürer.

Sinir sistemi ve kalbe verilen hasar, borreliyozun ikinci aşamasının en karakteristik özelliğidir. Ancak bunlara ek olarak kılcal damarlar, döküntüler ve tek bir iyi huylu lenfositoma şeklinde ilerleyen deri lezyonları da gelişebilir.

Derinin eritem ve iyi huylu lenfositomu en sık görülür. spesifik semptomlar borreliyoz. Dışa doğru, böyle bir lenfositoma ciltte tek bir dışbükey nodül gibi görünür, parlak kırmızı renkte boyanmış ve palpe edildiğinde biraz ağrılıdır. Lenfositomalar yüzde, cinsel organlarda ve kasıkta lokalize olabilir.

Yukarıdaki semptomlara ek olarak, borrelyozun ikinci aşamasında aşağıdakiler gibi spesifik olmayan klinik belirtiler gelişebilir:

  • konjonktivit;
  • İrit;
  • koriyoretinit;
  • panoftalmi;
  • Anjina, göğüs ağrısı;
  • Hepatit;
  • Splenitis (dalak iltihabı);
  • Orşit (testis iltihabı);
  • Mikrohematüri (idrarda kan);
  • Proteinüri (idrarda protein);
  • zayıflık;
  • Güçlü yorgunluk
Borrelyozun ikinci aşaması altı aya kadar sürebilir.

Borreliyozun III aşaması

Borrelyozun III. Evresi, enfeksiyonun ilk klinik semptomlarının ortaya çıkmasından 0.5-2 yıl sonra (veya 1. ve 2. Evrelerin tamamlanmasından 3-6 ay sonra) başlar ve yıllarca devam eder. Aslında enfeksiyonun üçüncü aşamaya geçişi, patolojik sürecin kronikleşmesi ve buna bağlı olarak kronik borreliyoz gelişimi anlamına gelir.

Üçüncü aşama, artrit, atrofik akrodermatit veya nörosifilize benzer nörolojik sendromların gelişmesiyle karakterize edilir. Borreliyozun üçüncü aşamasındaki eklem hasarı üç şekilde ortaya çıkabilir:
1. Artraljiler (bir eklemden diğerine hareket eden gezici ağrılar);
2. İyi huylu tekrarlayan artrit;
3. Kronik progresif artrit.

Göç eden artraljiler vakaların %20-50'sinde sabittir ve neredeyse her zaman kas ağrısı ile birleşir. Ve en çok şiddetli acı boyun kaslarında gelişir. Artralji ile eklemlerde iltihabik değişiklikler olmaz, ancak ağrı o kadar şiddetlidir ki kişi tam anlamıyla hareketsiz kalır. Bu tür eklem ağrıları birkaç gün üst üste devam eder, halsizlik, yorgunluk ve baş ağrısı ile birleşir ve ardından aniden ve bağımsız olarak kaybolur. Periyodik olarak, bir kişi bu tür artralji saldırılarından rahatsız olur.

İyi huylu tekrarlayan artritin gelişmesiyle, kural olarak diz veya diğer büyük eklemler etkilenir. Bir veya en fazla 3 eklem patolojik sürece dahil olur. Artrit, değişen nüksler ve remisyonlarla ortaya çıkar. Nüksler 1-2 hafta sürer ve etkilenen eklemlerde ağrı, şişme ve hareket kısıtlılığı ile karakterize edilir. Remisyonlar birkaç haftadan aylara kadar sürer. Ayrıca hastalığın seyri ile relaps sıklığı azalır ve remisyon süresi uzar. 4-5 yıl içinde nüksler tamamen ortadan kalkar ve artrit bir kişiyi rahatsız etmeyi bırakır. Artritin uzun süre remisyonda kalabilmesi nedeniyle iyi huylu olarak kabul edilir.

Kronik artrit birkaç eklemi aynı anda (üçten fazla) etkiler ve kalıcı bir eklem şeklinde ilerler. inflamatuar süreç. Bu tür artritte kişi, etkilenen eklemlerde ağrı, şişlik, zayıf hareketlilik ve sınırlı hareketin yanı sıra kıkırdak ve kemiklerin aşınmasından endişe duyar. Çoğu zaman, eklemi çevreleyen dokular patolojik sürece dahil olur, bunun sonucunda artrit bursit, ligamentit, entezopati, osteoporoz, kıkırdak incelmesi ve osteofitoz (kemik üzerinde gevşek bir inflamatuar kitlenin tabakalaşması) ile komplike hale gelir. Bazen kronik borreliosis artriti pannus (göz korneasının iltihabı) ile birleştirilir.

Lyme hastalığının üçüncü döneminde eklemlerde oluşan hasarın yanı sıra deride atrofik akrodermatit veya fokal skleroderma tipine göre ilerleyen patolojik bir süreç gelişir.

Akrodermatit atrofik dizler, dirsekler, ellerin sırtları ve ayak tabanları gibi ekstansör yüzeylerde kırmızı-mavi lekeler olarak başlar. Lekeler bölgesinde, yoğun bir inflamatuar sızıntı, ödem ve etkilenen bölgede lenf çıkışının ihlali oluşabilir. Bu inflamatuar faz yıllarca sürer ve yavaş yavaş sklerotik bir faza dönüşür. Skleroz evresinde kırmızı-mavi benekli cilt körelir ve buruşuk ince bir kağıt görünümü alır.

Borrelyozun üçüncü evresinde, vakaların %30'unda atrofik akrodermatit eklem hasarı ile birleşir ve %45-50'sinde geç nörolojik komplikasyonlar Duyarlılık veya hareket bozukluklarının türüne göre ilerler. En karakteristik geç nörolojik komplikasyonlar Aşama III borrelyoz kronik ensefalomiyelit, spastik paraparezi, kronik aksonal poliradikülopati, hafıza kaybı, demanstır.

Kronik ensefalomiyelit, sürekli baş ağrıları, yorgunluk, baş dönmesi, mide bulantısı, tekrarlayan kusma, kasılmalar, halüsinasyonların yanı sıra hafıza, dikkat, konuşma, hareketlerin koordinasyonu, hassasiyet vb.

Spastik paraparezi, bir artış ile karakterizedir. kas tonusu kontrolsüz patolojik reflekslerin ve hareketlerin gelişmesiyle vücudun çeşitli bölgelerinde.

Kronik aksonal poliradikülopati, aşağıdaki belirtilerle karakterize edilir:

  • Uzuvların alt kısımlarında (eller, ayaklar) kasların zayıflığı. Bacak kaslarının belirgin zayıflığı ile adım adım gelişir - "horoz yürüyüşü";
  • Tendon reflekslerinin azalması veya tamamen kaybı;
  • Kol ve bacakların son bölümlerinde, "çorap" ve "eldiven" gibi derinin üzerini örten bölgelerde hassasiyet ihlali. Hassasiyet ihlali, sürünme, yanma, karıncalanma, sıcaklık, titreşim, dokunma vb.
  • Koordineli çalışmanın ihlali kan damarları, bunun sonucunda bir kişi çarpıntı, hipotansiyon, iktidarsızlık vb.

Kronik Lyme Hastalığı

Kronik borreliyoz, klinik belirtileri yukarıda açıklanan enfeksiyonun üçüncü aşamasıdır. Enfeksiyon tedavi edilmediyse veya etkisiz tedaviye başvurduysa kronik borrelyoz gelişir. Hastalık değişen remisyonlar ve alevlenmeler ile ilerler.

Kronik borreliyozda eklem hasarı (artrit), atrofik akrodermatit veya iyi huylu deri lenfositoması gelişir. Artrit, eklemin kıkırdak ve kemiğinin tamamen tahrip olmasına yol açabilir, bunun sonucunda ikincisi işlevsel olarak kusurlu hale gelir ve hareketliliği sürdürmek için bir protez ile değiştirilmesi gerekir.

Borreliosis (Lyme hastalığı): kuluçka dönemi, hastalığın belirtileri ve belirtileri - video

Çocuklarda borreliyoz

Borreliosis genellikle 7 yaşından büyük çocukları etkiler. çocuklar okul öncesi yaş(7 yaşın altında), enfekte bir kene vektörü tarafından ısırılsalar bile çok nadiren borreliyoza yakalanırlar.

hastalığın seyri ve Klinik işaretlerÇocuklar yetişkinlerle tamamen aynıdır. Bununla birlikte, çocuklar, sinir sistemine verilen hasarın bir tezahürü olarak menenjit gelişimi ile karakterize edilirken, yetişkinlerde periferik nefropati (sinir parezi, radikülit, vb.) Daha sık oluşur.

yüzünden baskın lezyon merkezi sinir sistemi, borrelyozdan kurtulduktan sonra, çocuklarda ruh hali dengesizliği, sinirlilik ve uyku bozuklukları gibi astenovejetatif reaksiyonlar olabilir. Bu reaksiyonlar bir süre sonra tamamen kaybolur.

borreliyoz teşhisi

Genel tanı ilkeleri

Borreliyoz teşhisi için, önceki 1 ila 3 ay boyunca bir kene ısırığının varlığı gibi belirli epidemiyolojik veriler dikkate alınır. Bir tane varsa, vücut eritema migrans tespiti için incelenir. Ardından, eritem tespit edilip edilmediğine bakılmaksızın, aşağıdaki borreliyoza özgü belirtiler aktif olarak tespit edilir:
  • Seröz menenjit, meningoensefalit, poliradikülonörit veya kranial sinir nöriti;
  • Bir veya daha fazla eklemin artriti;
  • Kalbin atriyoventriküler iletiminin ihlali II veya III derece, miyokardit veya perikardit;
  • Memenin kulak memesi veya meme ucunda soliter iyi huylu lenfositoma;
  • Kronik atrofik akrodermatit.
Bir kişide listelenen semptomlardan herhangi biri varsa, o zaman borrelyoz teşhisini doğrulamak için, borrelialara karşı antikorların varlığı açısından kan incelenir. pozitif analiz kan, borreliyozun tam bir teyidi olarak kabul edilir.

Borreliosis için analiz (borreliosis için kan)

Borrelia, aşağıdaki kan testleri kullanılarak kanda tespit edilir:
  • Dolaylı immünofloresan reaksiyonu (RNIF);
  • enzim immün testi (ELISA);
  • Polimeraz zincir reaksiyonu (PCR);
  • İmmün lekeleme.
RNIF sırasında olumlu bir sonuç kandaki antikor titresi 1:64 ve üzeri analiz olarak kabul edilir. Antikor titresi 1:64'ün altındaysa, test sonucu negatiftir ve bu nedenle kişi borreliyoz ile enfekte değildir.

Bir ELISA yürütürken, sonuç pozitif veya negatif olabilir. Pozitif, borreliyoza karşı antikorların tespit edildiği ve buna göre kişinin borreliyoz ile enfekte olduğu anlamına gelir. olumsuz sonuç analiz, bir kişinin kanında borrelia olmadığı anlamına gelir.

PCR ve immünoblotlama sırasında, borrelia doğrudan tespit edilir ve birim kan hacmi başına sayıları belirlenir (çoğunlukla 1 ml). Buna göre, analiz sonucunda Borrelia'nın bulunduğu belirtilirse ve sayıları belirtilirse, bu, insanlarda Borreliosis'in varlığı anlamına gelir.

Borreliyoz için en basit, en erişilebilir ve oldukça etkili testler, damardan kan bağışlamak için gerekli olan ELISA ve RNIF'dir. Ancak güvenilir bir tanı için enfeksiyonun varlığının yanı sıra dinamiklerini de belirlemek için 4 ila 6 hafta arayla iki çalışma yapılmalıdır.

Borrelyoz - tedavi

Borreliyoz tedavisi, Borrelia burgdorferi'nin duyarlı olduğu antibiyotiklerin alınmasından oluşur. Aynı zamanda, borreliyoz tedavisi için antibiyotikler, kullanım süreleri ve şemaları farklıdır. Farklı aşamalar ve farklı avantajlarla klinik bulgular. Belirli organ ve sistemlerin lezyonlarını tedavi etmek için borreliyozun farklı aşamalarında hangi antibiyotiklerin kullanıldığını düşünün.

Yani, ilk aşamada borreliyoz tedavisi için(klinik semptomların başlamasından sonraki bir ay içinde), aşağıdaki antibiyotik rejimleri kullanılır:

  • Amoksisilin (Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikoncil, Ecobol) - 10 ila 21 gün boyunca günde 3 kez 500 mg alın;
  • Doksisiklin (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoccin, Vibramycin) - 10 ila 21 gün boyunca günde 2 kez 100 mg alın;
  • Sefuroksim (Axetin, Antibioxim, Zinnat, Zinacef, vb.) - 10 ila 21 gün boyunca günde 2 kez 500 mg alın;
  • Azitromisin (Sumamed ve diğerleri) - bir hafta boyunca günde 1 kez 500 mg alın (en az etkili antibiyotik);
  • Tetrasiklin - 10-14 gün boyunca günde 4 kez 250-400 mg alın.
Çoğu etkili antibiyotik borreliyoz tedavisi için ilk aşamada Tetrasiklin bulunur. Bu nedenle tedaviye bu özel antibiyotikle başlamanız ve yalnızca etkisiz olması durumunda yukarıdakilerden herhangi birini seçerek diğerlerine geçmeniz önerilir.

huzurunda nörolojik semptomlar

  • Doksisiklin (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoccin, Vibramycin) - 14 ila 28 gün boyunca günde 2 kez 100 mg alın;
  • Benzilpenisilin - 14 ila 28 gün boyunca her 6 saatte bir (günde 4 kez) intravenöz olarak 5.000.000 IU uygulayın;
  • Kloramfenikol (Levomycetin) - ağızdan alınır veya damar içine enjekte edilir, 14 ila 28 gün boyunca günde 4 kez 500 mg.
Kalp hasarı ile Borreliyoz tedavisi için aşağıdaki antibiyotik rejimleri en etkilidir:
  • Ceftriaxone (Azaran, Axone, Biotraxone, Ificef, Lendacin, Lifaxone, Medakson, Rocephin, Torocef, Triaxon, vb.) - 2 ila 4 hafta boyunca günde 1 kez 2000 mg intravenöz olarak uygulanır;
  • Penisilin G - 14-28 gün boyunca günde bir kez 20.000.000 IU'da intravenöz olarak uygulanır;
  • Doksisiklin (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoccin, Vibramycin) - 21 gün boyunca günde 2 kez 100 mg alın;
  • Amoksisilin (Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikoncil, Ecobol) - 21 gün boyunca günde 3 kez 500 mg alın.
Artrit için Borreliyoz tedavisi için aşağıdaki antibiyotik rejimleri en etkilidir:
  • Amoksisilin (Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikoncil, Ecobol) - 30 gün boyunca günde 4 kez 500 mg alın;
  • Doksisiklin (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoccin, Vibramycin) - 30 gün boyunca günde 2 kez 100 mg alın (nörolojik semptomların yokluğunda alınabilir);
  • Ceftriaxone (Azaran, Axone, Biotraxone, Ificef, Lendacin, Lifaxone, Medakson, Rocephin, Torocef, Triaxon, vb.) - 2 ila 4 hafta boyunca günde 1 kez 2000 mg intravenöz olarak uygulanır;
  • Penisilin G - 14 ila 28 gün boyunca günde bir kez 20.000.000 IU'da intravenöz olarak uygulanır.
Kronik atrofik akrodermatit ile Borreliyoz tedavisi için aşağıdaki antibiyotik rejimleri en etkilidir:
  • Amoksisilin (Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikoncil, Ecobol) - 30 gün boyunca günde 1 kez 1000 mg alın;
  • Doksisiklin (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoccin, Vibramycin) - 30 gün boyunca günde 2 kez 100 mg alın.
Minimum antibiyotik tedavisi süresi 10 gündür. Kişide sadece genel bulaşıcı zehirlenme ve kızarıklık belirtileri varsa, ancak eklemlerde, sinir sisteminde ve kalpte herhangi bir hasar yoksa bu süre sınırlandırılabilir. Diğer tüm durumlarda, önerilen maksimum süre boyunca antibiyotik almaya çalışmalısınız.

Antibiyotik tedavisi sırasında, bir kişinin vücudunda birden fazla kızarıklık veya birkaç kızarıklık gelişebilir ve ayrıca semptomlarda geçici bir alevlenme gelişebilir. Vücudun böyle bir tepkisine Jarisch-Gersheimer reaksiyonu adı verildiğinden ve tedavinin başarısını gösterdiğinden, bundan korkulmamalıdır.

Gebe bir kadında borreliyoz tespit edilirse, 21 gün boyunca günde 3 kez Amoksisilin 500 mg almalıdır. Bu antibiyotik tedavisi enfeksiyonun fetüse bulaşmasını önlemek için yeterli olduğundan başka bir tedaviye gerek yoktur.

İnsan vücudundaki borrelyozu yok etmeyi amaçlayan antibiyotik tedavisine ek olarak, borrelyoz tedavisinde enfeksiyonun ağrılı tezahürlerini ortadan kaldırmaya yardımcı olmak için semptomatik tedavi yöntemleri kullanılmaktadır. İyileştirmek için semptomatik yöntemler kullanılır. Genel durum ve kişi tarafından zayıf bir şekilde tolere edilen semptomların giderilmesi.
kaşıntı

Enfeksiyon önleme

Ne yazık ki, borreliyozun (aşılama) spesifik bir önlemesi yoktur. Bu nedenle, tek olası önleme enfeksiyon, insan vücuduna bir kene bulaşma riskini en aza indirmeyi içeren spesifik değildir.

Keneler çimenlerde ve yapraklarda yaşadıkları için bitki örtüsü ile yakın temasta bulunmanız gereken yerlerde (orman, park vb.) bulunmaktan kaçınmak gerekir. Bir kişi "doğaya" gidiyorsa, vücudu mümkün olduğunca kapatan açık renkli giysiler giymelidir: uzun kollu gömlek, bilekten lastikli pantolon, boyuna atkı, kapüşon veya kafasındaki şapka vb. Ek olarak, vücudun açıkta kalan bölgeleri keneleri uzaklaştıran kovucularla tedavi edilmelidir.

Bir ormanda veya parktayken, vücudu iki saatte bir kene varlığı açısından kontrol etmelisiniz. Ayrıca doğadayken mümkün olduğunca az çimlere oturmanız, çalı ve ağaçların yapraklarıyla temas halinde olmanız gerekir.

Bir kene ısırığından sonra borreliyozun önlenmesi

Bir kene ısırığından sonra borreliyozu önlemek için aşağıdaki antibiyotiklerin bir kombinasyonunu almalısınız:
  • Doksisiklin - 5 gün boyunca günde 1 kez 100 mg;
  • Seftriakson - Üç gün boyunca günde bir kez 1000 mg.
Bu iki antibiyotiğin alınması, vakaların %80-95'inde Lyme hastalığını önlediğinden, enfekte bir kene ısırmasından sonra borrelyoz gelişimini önlemede etkili bir önlemdir.

Lyme hastalığı (borreliosis): enfeksiyonun yaygınlığı ve etken maddesi, belirtiler ve belirtiler (semptomlar), komplikasyonlar, tanı (hızlı test), tedavi (antibiyotikler), korunma - video

borreliyozun sonuçları

Borrelyozun sonuçları, enfeksiyonun aktif seyri sırasında bu organlarda geri dönüşü olmayan değişiklikler sonucu kalan çeşitli nörolojik ve kardiyak semptomlardır. Kullanmadan önce bir uzmana danışmalısınız.

Çocuklarda kene kaynaklı borrelyoz, bulaşıcı hastalıklar, keneler tarafından yayıldı. Bu hastalığın başka isimleri de var: Lyme hastalığı, kronik eritema migrans, Bannowart sendromu, kene kaynaklı meningopolineurit. Başlangıçta, bir kene ısırmasından sonra, belirtiler sadece ciltte görülür, ancak gelecekte hastalık kendini gösterir. Negatif etkiüzerinde gergin sistem ve tedavi eksikliği geri dönüşü olmayan sonuçlara neden olabilir.

Kene kaynaklı borrelyoz aşağıdakilere atfedilemez: nadir hastalıklar. Tüm BDT ülkeleri, Doğu Avrupa, Kanada, ABD ve Avustralya bunu biliyor.Lyme hastalığının Rusya'daki coğrafyası ile aynı. kene kaynaklı ensefalit, bu nedenle muayene her iki hastalık için de yapılır.

Geçen yüzyılın seksenlerinin ortalarına kadar, çocuklarda ve yetişkinlerde bu hastalık bir çeşit olarak kabul edildi. En yüksek insidans, böceklerin aktivasyon dönemi olan ilkbahar ve yaz aylarında ortaya çıkar.

Borreliosis, esas olarak yetişkinlerde ve 7 yaşın üzerindeki çocuklarda teşhis edilir. Okul öncesi çocuklar Lyme hastalığından çok nadiren etkilenirler.

Başlangıçta, kene kaynaklı borrelyoz, vahşi ve evcil hayvanların (keçi, inek) veya küçük kemirgenlerin organizmalarında gelişir. Onlar için sonuçlar korkunç değil ve tedaviye ihtiyaçları yok. Ve enfekte hayvanların kanıyla beslenen keneler enfeksiyonu yayar.

Enfekte kenelerin yüzdesi bölgeye göre değişir ve %3 ile %90 arasında değişebilir. Enfeksiyon vücuda kene ısırığı yoluyla kan temasıyla girer. Ayrıca, enteral enfeksiyon yolu dışlanmaz, daha sonra enfekte keçi ve ineklerin sütünün kullanılmasıyla onurlandırılır. Enfeksiyon yöntemi ne olursa olsun, sonuçlar ve tedavi de aynı olacaktır. Hasta bir anneden fetüsün enfeksiyonu da mümkündür.

Enfeksiyon vücuda yoluyla girer. AT deri Patojenin üremesi gerçekleşir ve bir sonraki aşamada lenfojen yayılımı gerçekleşir. Lenf düğümleri. Lezyon bölgesinde bir papül belirir. Ondan eritemli eksüdatif-proliferatif enflamasyonun gelişme olasılığı% 40 ila% 70'tir.

Ayrıca enfeksiyon iç organlara gönderilir: kalp, karaciğer, böbrekler ve dalak, beyin, eklemler ve merkezi sinir sistemi de enfeksiyona duyarlıdır. Bağışıklık sistemi içinde şu an aktive olur ve IgM antikorları üretir. Bu, enfeksiyondan sonraki ilk ayın sonunda olur. İkinci ayda antikor sınıfı IgG'ye dönüşür.

Hastalığa neden olan ajan vücutta çok uzun süre kalabilir. Kuluçka süresi 32 güne kadar çıkabilir.

Ancak virüs kan dolaşımına girerse, bulaşıcı sürecin ilk dönemi başlar. Isırık yeri olan hastalığın odağı olan Borrelia'dan kan ve lenflere, akıntılarıyla da tüm iç organlara gönderilir. Ve şu anda cilt eriteminin boyutu artıyor. bir kez sinir lifleri, Borrelia'nın yolu açık, kafa kafaya gidebilirler veya omurilik ve orada iltihaba neden olur.

Vücutta seyahat ederken Borrelia'nın bir kısmı ölür. Aynı zamanda bağışıklık sistemi için tehlikeli olan spesifik bir toksin salgılarlar.

Etkisi altında eklemler, böbrekler, cilt, deri altı yağ tabakası, beyin, dalak vardır. Enflamasyon başlar iç organlar ve uzun süre sürükleyin. Yaşayan Borrelia, interlökin-1'in ortaya çıkmasına neden olan lipopolisakkaritleri salgılar. Eklemleri, kıkırdakları ve kemikleri yok eder. Borrelia çok inatçıdır ve tam bir tedavi sürecinden sonra bile vücutta oyalanabilirler. Çoğu zaman yerleşirler lenf sistemi ve orada 10 yıla kadar zaman geçirebilirler.

  • Ayrıca okuyun:

belirtiler

Lyme hastalığının büyük bir kuluçka süresi bu bazen 50 güne kadar sürer. Bu nedenle çocuklarda ilk belirtiler hemen görülmez. Borreliosis, her biri kendi bireysel semptomlarına sahip olan aşamalar halinde gelişir. Hastalığın erken dönemi, tüm süreçlerin akut olduğu 2 aşamaya ayrılır. Üçüncüsü, geç dönem nadiren gelişir, ona getirmemeye çalışırlar. Bu aşama kronik borrelyoz olarak kabul edilir ve birkaç yıl ertelenir.

Kural olarak, ilk aşamanın semptomları görünür, çok nadiren asemptomatiktir. Enfeksiyon, vücudun sarhoş olmasına ve ayrıca:

  • yükselmiş sıcaklık;
  • Titreme;
  • Genel zayıflık;
  • Baş, kas ve eklem ağrıları;
  • Vücut ağrıları;
  • tükenmişlik.

Standart sete ek olarak, borrelyoz kasları bağlar ve bazen mide bulantısı ve kusmaya neden olur. Nadir durumlarda, hastalık şu şekilde maskelenir: nezle, soğuk algınlığı ve burun akıntısı, boğaz ağrısı veya konjonktivit gibi belirtiler ortaya çıkar.

İlk aşamadaki belirtiler ayrıca ısırık yerindeki eritemi de içerir, ancak her zaman görünmez - küçük bir nodül veya kırmızı veziküldür. Kızarıklık yavaş yavaş uzaklaşır ve bir halkaya dönüşür. Halkanın içindeki cilt kırmızıya dönebilir veya normal kalabilir. Eritem kaşıntı, yanma ve ağrıya neden olur. İlk aşamanın süresi yaklaşık bir aydır, ardından hastalık ikinci aşamaya geçer veya hasta iyileşir.

Kene kaynaklı borreliyozun ikinci aşaması, sinir sisteminin ihlali ve kalbin çalışması ile ilişkili semptomlara sahiptir. Antibiyotik tedavisine başlamazsanız hastalık aylarca devam eder. İkinci aşamada hastalığın belirtileri orşit, halsizlik gibi belirtiler olabilir. İkinci aşama 6 aya kadar sürer.

Hastalık üçüncü aşamaya girer ve kronikleşirse belirtiler şu şekilde olacaktır:

  • Artralji, artrit şeklinde eklem hasarı;
  • Bursit veya osteoporozun tezahürü;
  • Göz korneasının iltihabı;
  • Atrofik akrodermatit.

Çocuklarda Lyme hastalığının belirtileri yetişkinlerdeki ile tamamen aynıdır. Tek fark, çocukların sinir sistemi hasarı nedeniyle menenjit geliştirme olasılığının daha yüksek olmasıdır. Tedavi sadece dozajda farklılık gösterecektir.

Tedavi

Kene kaynaklı borrelyoz sadece antibiyotiklerle tedavi edilebilir. Ayrıca, tedavi doğrudan hastalığın evresine ve hangi semptomların tanımlandığına bağlıdır. İlk aşamanın tedavisi, amoksisilin bazlı ilaçlarla gerçekleştirilir - Amosin veya Solutab olabilir. İlaç alımı 10 ila 21 gün sürer. En etkili antibiyotik tetrasiklindir. Bu nedenle, tedavi genellikle onunla başlar ve olumlu bir sonuç olmadığında başka yollara başvurulur.

Çocuklarda borreliyoz tedavisi antibiyotiklere ek olarak rahatlatan ilaçlar içermelidir. eşlik eden semptomlar. Antiinflamatuar ilaçlar reçete edilebilir antihistaminikler, detoksifiye edici solüsyonlar. Çocuklarda borreliyoz tedavisine A, C vitaminleri, B grubu ve restoratif ajanların alınması eşlik eder. Lyme hastalığının sonuçları, hangi organların etkilendiğine ve borreliyozun neden olduğu değişikliklerin ne kadar güçlü olduğuna bağlıdır. Bu nedenle, tedavi zamanında yapılmalıdır.

önleme

Çocukları bazılarını kullanmaktan koruyun önleyici tedbirlerçalışmayacak. Bunun için herhangi bir ilaç veya geliştirilmiş yöntem yoktur. Yapılabilecek tek şey, vücutta kene kapma riskini azaltmaktır. Böceklerin aktif yaşam süresi boyunca çocukları ormanlara ve parklara götürmek gerekli değildir. Doğa yürüyüşleri için de mümkün olduğunca vücudu saran giysiler tercih edin.

Lyme hastalığına Borrelia Burgdorferi bakterisi neden olur. Bakteriler geyik, fare ve kene gibi hayvanlarda bulunur.

Olgunlaşmamış akarlar çok küçük olduklarından onları görmek ve tanımak zordur. Boyutları nedeniyle bir kene ısırığı fark etmeyebilirsiniz; Araştırmalar, kene tarafından ısırılan çocukların çoğunun bundan haberi bile olmadığını gösteriyor.

Çocuklarda Lyme hastalığının belirtileri

Lyme hastalığı vücudun birçok bölümünü etkiler: cilt, eklemler, sinir sistemi ve hatta kalp. Lyme hastalığının belirtileri üç aşamaya ayrılır, ancak çocuklar her zaman üç aşamadan da geçmez.

Aşağıdaki fotoğrafta, enfeksiyondan sonraki bir ila iki hafta içinde kene ısırığı bölgesinde dairesel bir döküntü beliriyor.

Döküntü kırmızıdır ve genişleyen bir halka gibi görünür. Döküntü genellikle ağrısızdır ve bir çürük gibi görünür. Muhteşem gerçekÇocuklarda Lyme hastalığından morarma ile ilgili olan şey, zamanla kaybolmasıdır.

Döküntü, grip, ateş, yorgunluk gibi diğer semptomlara eşlik edebilir ve baş ağrısı.

Döküntü tedavi edilmezse, enfeksiyon sonunda vücudun diğer bölgelerine yayılabilir. Bebeğiniz kendini yorgun ve zayıf hissetmeye başlayabilir.

Bu aşamada, Lyme hastalığı bebeğin kalbini mahveder ve düzensiz kalp atışlarına yol açar. Bunun sonucunda bebek baş dönmesi hisseder, hastalık sinir sistemine yayılır ve yüz felcine veya menenjite yol açar.

Bebeklerde ağrılı şişlik olabilir diz eklemi neredeyse artrit gibi.

Lyme hastalığının teşhisi

Lyme hastalığı birçok çeşitli semptomlar bu da doktorların teşhis koymasını zorlaştırır. Doktorlar, vücudun Lyme hastalığına nasıl tepki verdiğini belirlemek için kan testlerine başvurmak zorunda kalıyor.

Ne zaman bir doktora görünmelisin?

Diğer çocuklara çizme, uzun kollu tişört, uzun pantolon giydirin ve kene ısırmasını önlemek için pantolonun ayakkabının içine sıkıştırıldığından emin olun. Yere oturmamalarını isteyin, ciltlerini düzenli olarak kontrol edin.