Malign bir süreç, bir veya iki akciğerde anormal hücrelerin kontrolsüz bir şekilde büyümesidir. Mutasyona uğramış hücreler işlevlerini yerine getirmezler. Ayrıca patolojik tümör büyümesi akciğer yapısına zarar verir. Sonuç olarak, akciğerler vücuda oksijen sağlama yeteneklerini kaybeder.
Nedenler
Tüm hücreler insan vücudu DNA denilen genetik materyali içerir. Olgun bir hücre her iki yeni hücreye bölündüğünde, DNA'sı tam olarak kopyalanır. Yeni hücreler her bakımdan orijinaliyle aynıdır.
Akciğer kanseri Vücudun yaşlanması veya faktörlerin neden olabileceği hücresel DNA'da mutasyonel süreçlerin ortaya çıkmasıyla başlar. çevre(tütün dumanı, asbest ve radon dumanlarının solunması gibi).
Araştırmacılar, bir hücrenin kanserli hale gelmeden önce kanser öncesi bir durumda olabileceğini bulmuşlardır. Bu aşamada az sayıda mutasyonun yanı sıra akciğer hücrelerinin engelsiz çalışması gözlemlenir. Birkaç doku bölünmesi döngüsünden sonra, dokular patolojik olanlara dönüştürülür.
Hastalığın sonraki aşamalarında, mutasyona uğramış bazı hücreler, orijinal tümörden vücudun diğer bölgelerine lenfatikler ve kan damarlarından geçerek yeni lezyonlara neden olabilir. Bu süreç metastaz olarak adlandırılır.
sınıflandırma
Malign sürecin lokalizasyonuna göre, tümörler şunlardır:
- Kerevit sağ akciğer .
- Sol akciğer kanseri.
Akciğer kanseri gelişim aşamaları:
I. Neoplazmanın boyutu 3 cm'dir, birinde bulunur akciğer segmenti. Metastazlar yoktur.
II. Tümör boyutu - 6 cm Bir akciğer segmentinde lokalizasyon. Tek metastazlar izlenir.
III. Tümör çapı 6 cm'den fazladır ve süreç iki segmente uzanır. Santral bronşa kadar büyüyebilir. Geniş metastazlar bulunur.
IV. Patoloji organın ötesine geçer ve geniş uzak metastazlarla karakterizedir.
Malign sürecin lokalizasyonuna bağlı olarak klinik tablo
- Sağ akciğerin merkezi kanseri aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:
- Bazen kan içeriği olan sık kuru öksürük atakları;
- Pnömoni için düzenli tedavi öyküsü;
- Belirgin bir sebep olmaksızın nefes darlığı oluşumu;
- Vücut ısısı uzun süre 37ºC'de tutulur;
- Bölgedeki ağrı göğüs sağ tarafta.
- Sağ akciğerin periferik kanseri erken aşamalarda neredeyse asemptomatiktir. Hastalığın bu formu tesadüfen (göğüs röntgeni muayenesi sırasında) veya kasıtlı olarak (hastalığın seyrinin sonraki aşamalarında, genel semptomları ortaya çıktığında) teşhis edilir.
Genel semptomlar
- Vücut ağırlığında keskin bir azalma.
- Soğuk algınlığı veya vücudun enflamatuar hastalıkları ile ilişkili olmayan hipertermi.
- Genel zayıflık, tümör gelişimi sürecinde artar.
- Uzun ağrı vücudun sağ tarafında.
teşhis
Her bir akciğer kanseri türünü teşhis etmenin ana yolu, tümörün lokalizasyonunu, boyutunu ve prevalansını belirleyen bir X-ışını muayenesidir. Bazı durumlarda, onkolojik süreçten etkilenen alanın sınırlarını netleştirmek için manyetik rezonans görüntüleme yapılır. tedavi ülkesine ve kullanılan yöntemlerin karmaşıklığına bağlıdır. Son olarak, onkologlar, neoplazmanın hücresel bileşimini belirlemek için gerekli olan bir biyopsi yaparlar.
Sağ akciğer kanseri - tedavi
Kanser tedavisinin üç temel yöntemi vardır. pulmoner sistem: cerrahi, iyonlaştırıcı radyasyona ve kemoterapiye maruz kalma. Terapi seçeneği, işlemin lokalizasyonuna ve hücresel bileşimine bağlıdır.
- Malign bir neoplazmın cerrahi olarak çıkarılması erken bir aşamada gerçekleştirilir ve kısmi veya tam olabilir. Örneğin, teşhis sağ akciğerin üst lobunun kanseri ise, cerrah-onkolog akciğerin üst lobunun kısmi rezeksiyonuna karar verir. Operasyon sırasında etkilenen akciğer dokusu ile birlikte çıkarılır ve lenf düğümleri hastalığın nüksetmesini önlemek için.
- İyonize radyasyon, hem bağımsız olarak hem de cerrahi bir operasyonla birlikte kullanılabilen akciğer kanseri tedavisinde ikinci en etkili yöntem olarak kabul edilir. Mutasyona uğramış hücrelerin (sağ akciğerin alt lob kanseri) ulaşılması zor yerleştirilmesi için karmaşık maruz kalma yöntemi önerilir.
- Kemoterapi esas olarak tolere edemeyen hastalarda kullanılır. cerrahi müdahale veya daha sonraki aşamalarda geniş tümör metastazı odakları ile.
Cerrahi tedavinin komplikasyonları
- Operasyon sırasında geniş kanama oluşumu.
- Tekrarlayan akciğer kanseri gelişimi.
- Pulmoner yetmezlik oluşumu.
- Göğüs damarlarında lenfostasis.
Akciğer kanserinin önlenmesi
- Florografi dahil olmak üzere düzenli bir yıllık tıbbi muayeneden geçmek;
- Zamanında ve tam tedavi göğüs boşluğunun enflamatuar süreçleri;
- Kötü alışkanlıkların reddedilmesi;
- Sağlıklı bir yaşam tarzına öncülük etmek;
- Doğru beslenme.
Akciğer kanseri, solunum boğazının çeşitli malign tümörlerini içeren genel bir kavramdır - trakea, üst solunum sistemi- bronş, akciğerlerin alveolar kesesi - alveoller. Solunum organlarının iç (mukoza) zarının epitel dokusunda oluşurlar.
Akciğer kanserinin özellikleri - birçok form, kurs, bir tedavi sürecinden sonra hastalığın erken yeniden başlama eğilimi, uzak ikincil tümör odaklarının gelişimi (metastaz). Dünyada en sık görülen kanserdir. Rusya'da, malign neoplazmalar arasında en sık akciğer kanseri teşhis edilir - tüm vakaların% 14'ünde.
Erkeklerde akciğer kanserleri kadınlardan çok daha sık görülür. Hastalık ileri yaştaki insanlar için tipiktir, 40 yaşın altındaki gençler arasında nadiren teşhis edilir. Onkolojinin temel nedenleri dış koşullardır: sigara, radyasyon, ev ve kimyasal kanserojenler.
Akciğer kanseri nedenleri
Neoplazm bölümlerinin ana kısmı, bronşların önceki yeniden doğumlarının bir sonucu olarak oluşur ve Akciğer dokusu. Hastalığın görünümü şu şekilde teşvik edilir:
- kronik obstrüktif;
- sonucu bronşların geri dönüşümsüz patolojik genişlemesi pürülan iltihap bronş duvarı;
- akciğer dokusunun bağ dokusu ile değiştirilmesi - pnömoskleroz;
- solunum sisteminin meslek hastalıkları - pnömokonyoz;
- tüberküloz enfeksiyonundan sonra akciğer dokusunda yara izleri;
- HIV enfeksiyonu;
- diğer kanserlerin tedavisinde kemoterapi ve radyoterapi transferi.
Solunum organlarındaki kötü huylu oluşumlar sigara içmeye neden olur. Tütün dumanı yaklaşık 50 kanserojen içerir. Sigara içenlerde kansere yakalanma riski erkeklerde %17,2, kadınlarda ise %11.6'dır. Sigara içmeyenlerde akciğer kanseri olasılığı %1,4 iken. Pasif içicilik de kanser riskini artırır. Bir kişi sigarayı bırakırsa, potansiyel tehdit 10-12 yıl daha devam eder.
Diğer risk faktörleri:
- Radonun solunması, nikotin bağımlılığından sonraki bir sonraki hastalık nedenidir. Havadaki radon konsantrasyonundaki bir artış, onkoloji geliştirme riskinde metreküp başına her 100 bekerel için %8'den %16'ya bir artışa yol açar.
- Kronik obstrüktif akciğer hastalığı.
- Aşağıdaki endüstrilerde çalışın: kömürün yanıcı gazlara dönüştürülmesi, metalik alüminyum üretimi, hematit ekstraksiyonu, metal parçaların imalatı, izopropil alkol üretimi, rosanilin hidroklorür üretimi, sentetik kauçuk üretimi.
- Aşağıdaki maddelerle sürekli etkileşim: dağ keteni, talk, berilyum ve alaşımları, nikel, vinil klorür, uranyum, dizel egzoz gazları, hardal gazı, arsenik, kadmiyum ve alaşımları, ticari sınıf silikon, tetraklorobenzoparadioksin, eterler.
Bu tür kombinasyonların özellikle tehlikeli olması olumsuz faktörler, tehlikeli endüstrilerde çalışmak ve nikotin bağımlılığı gibi.
Toz parçacıklarının sürekli solunması artan konsantrasyon kanser riskini %14 arttırır. Parçacıklar ne kadar küçük olursa, akciğere o kadar derin nüfuz edebilirler.
Kalıtsal risk faktörleri - akciğer kanserli yakın akrabaların (üç kişi) varlığı.
Akciğer kanserinin sınıflandırılması
Akciğerin malign neoplazmaları çeşitli parametrelere göre sınıflandırılır: neoplazmanın klinik ve anatomik yönü, yapısı, sürecin prevalans derecesi. Belirli bir hastada bir tümörün iyi tanımlanmış bir sınıflandırması, terapi taktiklerini doğru bir şekilde oluşturmanıza ve buna göre hastalığın seyrini tahmin etmenize olanak tanır. Solunum onkolojisi olan hastalarda tanı süreci çok bileşenli ve pahalıdır.
Klinik ve anatomik tipoloji
Bu tipoloji, tümörün anatomik konumunu belirlemeyi içerir ve solunum organlarındaki neoplazmaların periferik ve radikal (merkezi) olarak bölünmesine neden olur.
Radikal (merkezi) kanser
Merkezi kanser, 1. - 4. sıradaki büyük bronşlara zarar verir: ana, lober, orta ve segmental bronş. Akciğerlerin bu anatomik kısımları, bir bronkofibroskop ile incelendiğinde görülebilir.
Büyüme yönüne göre, merkezi kanserin üç anatomik tipi vardır:
- bronşların etrafında - dallanmış kanser;
- akciğer dokusunun derinliklerinde - endofitik (ekzobronşiyal) kanser;
- bronşun iç yüzeyine - ekzofitik (endobronşiyal) kanser;
Karışık bir malignite türü vardır.
periferik kanser
Periferik kanser, akciğer dokusunda bulunan küçük bronşların epitel tabakasında oluşur. Aşağıdaki klinik ve anatomik tiplere sahiptir:
- yaygın kanser;
- akciğer apeksinin kanseri (Penkost);
- karın kanseri;
- küresel tümör.
Merkezi (radikal) kanser daha yaygındır. Neoplazm, bronşların üst segmentlerinde ve dallarında oluşur. Onkoloji nadiren alveollerin epitelinden kendini gösterir, bronşların ve bronşiyollerin mukoza zarının yüzeyinden oluşur.
morfolojik tipoloji
Akciğerdeki tüm neoplazm formlarının, hava yollarının mukoza zarının epitel hücrelerinden kaynaklanmasına rağmen, histolojik yapı ( mikroskobik yapı) bir set içerir Çeşitli seçenekler Bu hastalık. Ana solunum organının onkolojisinin morfolojik yapısının iki ana özelliği vardır: küçük hücreli ve küçük hücreli olmayan akciğer kanseri.
Küçük hücre formu
Özel tedavi taktikleri gerektiren en olumsuz form. Tümör çok hızlı büyür - bir ay içinde tümör dokusunun hacmi iki katına çıkar ve çoğu durumda tanı anında geniş bir yayılım vardır. Hastaların %20'sinde gelişir.
Küçük hücreli olmayan form
İnsanların yaklaşık% 80'inde teşhis edilir. Bu tip, yapı olarak en çeşitli kanser türlerini içerir. En genel:
- büyük hücreli kanser;
- skuamöz hücre karsinoması;
- adenokarsinom - glandüler kanser;
- dimorfik kanser (karışık, adenoskuamöz hücre);
- bronşiyoloalveolar karsinom, adenokarsinomun bir çeşididir.
Nadir akciğer kanseri formları:
- adenoid kistik kanser - silindirik;
- tipik ve atipik karsinoid;
- bronş bezlerinin hücrelerinden büyüyen mukoepidermoid.
Çeşitli tümör yapılarının anatomik doğası ve seyrinin karakteristik özellikleri Tablo 1'de gösterilmektedir.
tablo 1
| Bir çeşit akciğer kanseri | Tümörün anatomik yapısı | Akışın özellikleri |
| küçük hücreli karsinom | Bronş epitel hücrelerinin bazal zarında bulunan mukoza zarının (Kulchitsky hücreleri) hücresel elemanlarından kaynaklanır. | en kötü huylu tümör. Yoğun metastaz oluşumu, yüksek metabolik aktivite ile karakterizedir. |
| Skuamöz hücre karsinoması | 2. - 4. sıradaki bronşlardan oluşur, ancak bronş dallarının periferik kısımlarında da oluşabilir. | Hastalığın en sık görülen yapısal formu tüm vakaların %40-50'sidir. Tümörün nedeni sigaradır. Kendiliğinden çökme yeteneğine sahiptir. |
| Adenokarsinom (glandüler kanser) | Daha sıklıkla küçük bronşların epitelinin glandüler hücrelerinden veya tüberkülozda akciğer dokusundaki skarlardan kaynaklanır. | Akciğer dokusuna metastaz yapar. Agresif kanser türü. Serebral hemisferlerde bölgesel lenf düğümlerinde, plevrada, kemiklerde güçlü bir şekilde yeni tümörler oluşturur. Nikotin bağımlılığı tarafından kışkırtılmaz, kadınların hastalanma olasılığı daha yüksektir. |
| Büyük hücreli kanser | Akciğerin üst veya alt lobunda lokalize. | Birçok yapısal tipe sahip olan tümör, bileşiminde heterojendir. Malignite potansiyeli yüksektir. Ancak prognoz, küçük hücreli karsinomdan daha az tehlikelidir. |
| Glandüler skuamöz hücreli karsinom (dimorfik, karışık, adenoskuamöz hücreli) | Epidermis ve glandüler yapıların elementlerinden oluşur. | Adenokarsinomun yapısal özelliklerine sahiptir ve skuamöz hücre karsinoması. Nadiren oluşur. |
| bronşioalveoler kanser | Periferik olarak iyi tanımlanmış, minimal penetran adenokarsinom. | Yayılma eğilimi vardır. Genellikle dokuların birçok ayrı bölgesinde yetişir, net sınırları yoktur ve bazen hücresel elementlerin birikimini andırır. |
| Adenoid kistik karsinom (silindrom) | Duvarı boyunca büyüyen, uzun süre submukozal tabakaya derinleşen nefes borusundan (% 90) kaynaklanır. | Derine nüfuz eder, ancak nadiren metastaz verir ve sonraki aşamalarda. Daha önce iyi huylu bir neoplazm olarak kabul edildi. |
| Karsinoid tipik (tip I) | Gözlemlerin %80'inde ana ve paylaşım segmentlerinden yayılmaktadır. Vücudun iç yüzeyinde büyür. | Yavaş büyür, nadiren metastaz yapar. Hem erkek hem de kadın temsilcileri 40-50 yaşlarında hasta. Bu onkolojinin karakteristik bir özelliği, hormonlar dahil biyolojik olarak aktif maddelerin salınmasıdır. |
| Karsinoid atipik (tip II) | Daha sık periferik. | Her beşinci karsinoid bu türdendir. Oldukça agresif bir neoplazm, vakaların% 50'sinde metastaz verir. |
| mukoepidermoid kanser | Bronşlarda 2-3 sıra, bazen trakeada oluşur. | Vücudun iç yüzeyine doğru büyür. |
Mukoepidermoid kanser, adenoid kistik kanser ve karsinoid tümörlerde hastalığın başarılı seyri için prognoz diğer solunum kanseri türlerine göre daha iyidir.
Tümör sürecinin yayılma derecesi
Hastalığın evresi, malignite hacmi, lenf düğümlerinde / bezlerinde prevalansı, vücuttaki diğer neoplazmların varlığı (metastazlar) ve akciğerlerdeki birincil neoplazma ile ilişkili olarak belirlenir. Evreleme işlemine TNM (tümör, lenf düğümleri, metastaz) denir.
Akciğer kanseri seyrinin genel özellikleri
Solunum organları, bir kan ve lenfatik kılcal damar ağı ile yoğun bir şekilde nüfuz eder. Bu, kanser hücrelerinin tüm organlarda yaygın olarak yayılmasına katkıda bulunur. Lenf yoluyla bronşiyal dallar yoluyla kanser hücreleri, intrapulmoner ve merkezi lenf düğümlerine, daha sonra göğsün orta bölümlerindeki boşluğun lenf düğümlerine, servikal ve supraklaviküler, peritonun lenf düğümlerine ve retroperitoneal boşluğa ulaşır. Tümör kanda hareket ettiğinde hayati organlar zarar görür: karaciğer, beyin, böbrekler, adrenal bezler, karşı akciğer ve kemikler.
Neoplazm, pulmoner plevrayı yakalar, malign hücreler akciğer boşluğundan dağılır, diyaframa, perikard - kalbin bulunduğu keseye nüfuz eder.
Akciğer kanseri belirtileri
Akciğer dokusunda ağrı sonları yoktur, bu nedenle tümör başlangıçta organ hasarı belirtileri olmadan ilerler. Çoğu durumda teşhis çok geç. Kanser hücreleri bronşlara doğru büyüdüğünde hastalığın belirtileri ortaya çıkabilir.
Klinik, tümörün konumuna, yapısına ve prevalansının derecesine bağlıdır. Semptomlar çeşitlidir, ancak akciğer kanserine özgü hiçbir belirti yoktur.
Hastalığın tüm belirtileri dört gruba ayrılır:
- Neoplazm gelişiminin birincil (yerel) belirtileri.
- Komşu organlarda hasar belirtileri.
- Uzak metastaz odaklarının oluşum belirtileri.
- Malign hücrelerin biyolojik olarak aktif bileşiklerinin vücut üzerindeki etkisi.
Lokal semptomlar, periferik kanserden daha erken (daha küçük bir neoplazm hacmi ile) radikal kanserde kendini gösterir.
Santral kanserde lezyonların birincil belirtileri
Merkezi tümörlerin bir özelliği, kendilerini göstermeleridir. dışa dönük işaretler ve röntgen muayenesinde bulunur. Bu, gelişim sırasında kanser hücrelerinin büyük bronşların içini tıkaması ve akciğer lobunun çökmesine veya akciğer dokusunun etkilenen lobunun yetersiz havalandırılmasına neden olmasıyla açıklanır.
2. - 4. sıradaki bronşlarda bir tümörün varlığı, bir dizi dış semptomu "işaret eder":
- göğüs ağrısı;
- hava eksikliği hissi;
- öksürük;
- kan tükürme;
- vücut ısısında artış.
Çoğu hasta (%75-90) öksürür. Tümör bronş dallarının mukoza yüzeyini tahriş eder. Öksürük eşlik eden hastalık yüzeyel bronşite neden olur. Patolojinin gelişiminin başlangıcında öksürük verimsizdir, hacklenir, sonra ıslanır, pürülan-mukus veya mukoza salgısı salınır.
Hastaların %30-50'sinde yoğun renkli kanlı veya çizgili kanlı balgam çıkarma görülür. Renk sırrı ahududu jölesine benzeyebilir. Bu semptomlar, tümörün parçalandığını, bronşların iç yüzeyinin ülserleştiğini ve akciğerlerde yıkıcı dejenerasyon olduğunu gösterir. Bronşların kılcal damarlarının korozyonu, pulmoner arter damarları ciddi kanamaya neden olabilir.
Göğüs bölgesinde ağrı, patolojinin yaygın bir belirtisidir. Nedeni, akciğer lobunun çökmesi, göğüs boşluğunun orta bölümlerindeki boşluğun yer değiştirmesi, parietal seröz zarın tahrişidir. Ağrı, doğada ve güçte farklı olabilir:
- göğüste hafif karıncalanma;
- akut ağrı;
- periferik segmentlerin kanserinin göğüs duvarına girmesiyle güçlü ağrı.
Akciğerin bir kısmının çökmesi, göğüs boşluğunun orta kısımlarındaki boşlukların yer değiştirmesi, kalbin plevra ve seröz zarının iltihaplanması, kan dolaşımının bozulması hastaların %30-60'ında nefes darlığına neden olur.
Çökmüş akciğer lobları obstrüktif bronşit, pnömoni hastanın vücut ısısını arttırır. Bu semptom, periferik patoloji formunun özelliği değildir.
Bazal kanserli hastaların üçüncü bölümünde, patolojinin başlangıcı akut veya subakuttur: yüksek vücut ısısı, ağır ter, titreme. Daha az sıklıkla sıcaklıkta hafif bir artış olur (37 - 37.8 ° 'ye kadar). Zayıflatıcı ateş, akciğerlerdeki pürülan iltihaplanmanın tipik bir örneğidir ve pürülan plörezi başlangıcının belirtileridir. antibiyotik tedavisi Kısa bir zaman vücut ısısını normalleştirir. Yılda iki kez zatürree olan bir hasta dikkatli ve derinlemesine muayene edilmelidir. Biyopsi için biyolojik materyalin alındığı bronkoskopik muayene, temel olarak akciğer kanseri tanısını doğrular veya dışlar.
Peribronşiyal kanser formunda, büyük bronşlardaki büyük bir tümör bile organın iç boşluğunu kapatmaz, ancak bronş duvarının etrafına yayılır, bu nedenle nefes darlığı ve patoloji gelişiminin diğer belirtileri yoktur.
Periferik kanserde hasar belirtileri
Akciğer dokusunun küçük bir alanı etkilenir ve çalışmayı durdurursa, akciğer lobu düşmez, segment havadar kalır ve küçük bronşların tıkanması herhangi bir semptom olarak kendini göstermez. Hasta öksürmüyor, nefes darlığı ve merkezi kanserin karakteristik patolojisinin gelişiminin diğer belirtileri yok. Bronşların periferik bölümlerindeki kanser ilerler, ancak uzun süre kendini hissettirmez. Bu, hastalığın erken tespitini zorlaştırır.
Tümörün periferik kısımlar yönünde daha fazla hareket etmesiyle, organ boyunca yayılan pulmoner plevra, göğüs duvarına nüfuz eder. Tümör ana bronşa, akciğerin köküne hareket ederse, büyük bronşların lümenini tıkar ve merkezi kansere özgü semptomlara neden olur.
Komşu organlarda hasar
Komşu organlara verilen hasar belirtileri hem birincil neoplazmadan hem de ikincil tümörler- metastazlar. Başlangıçta gelişen bir tümör tarafından bitişik organların yenilgisi, onkolojinin büyük ölçüde ilerlediğini ve son aşamaya geldiğini gösterir.
Tümör büyük bastığında kan damarları, superior vena cava'nın sıkışma sendromu var. Durgunluk sonucu venöz kan yüzün şişmesi, boyun, şişme üst kısım gövde, göğüs ve boynun deri altı damarları genişler, cilt ve mukoza zarlarında mavimsi bir renklenme vardır. Kişi başı dönüyor, sürekli uyumak istiyor, bayılma oluyor.
Yenilgi sempatik ganglionlar, omurganın yanlarında bulunur, bozukluk belirtileri oluşturur gergin sistem: üst göz kapağı iner, göz bebeği daralır, göz küresi çöker.
Tümör gırtlak sinirlerini etkilerse, ses kısılır. Tümör sindirim borusunun duvarına doğru büyüdüğünde, bir kişinin yutması zordur, bronkoözofageal fistüller oluşur.
Tümör büyümesinin ikincil odaklarının oluşum belirtileri - metastazlar
Lenf düğümlerinin tümör lezyonları, sıkışmaları, boyutlarındaki artış, şekil değişiklikleri ile kendini gösterir. Hastaların %15-25'inde akciğer kanseri supraklaviküler lenf nodlarına metastaz yapar.
Akciğerdeki kanser hücreleri kanda hareket eder ve diğer organları etkiler - böbrekler, karaciğer, beyin ve omurilik, iskelet kemikleri. Klinik olarak, bu hasarlı organın ihlali ile kendini gösterir. Solunum kanserinin ekstrapulmoner semptomları, çeşitli uzmanlık alanlarından doktorlarla iletişim kurmanın temel nedeni olabilir: bir nörolog, bir göz doktoru, bir ortopedist (travmatolog).
Tümörün biyolojik olarak aktif bileşiklerinin vücudu üzerindeki etkisi
Tümör, biyolojik olarak aktif maddeler olan toksinler üretir. Vücut onlara tepki verir. Bu, yerel gelişmeden çok önce başlayabilen spesifik olmayan reaksiyonlarla kendini gösterir. karakteristik semptomlar. Akciğer kanseri durumunda, spesifik olmayan (özel olmayan) semptomlar bir başlangıç olarak ortaya çıkar. klinik işaret oldukça sık - hastaların %10 - 15'inde. Ancak hepsi onkolojik olmayan patolojilerde ortaya çıktığı için arkalarında onkolojik bir hastalık görmek zordur.
Tıbbi uygulamada, tümörün sağlıklı dokular üzerindeki dolaylı etkisi ile ilişkili birkaç semptom grubu vardır. Bu bir işlev bozukluğu endokrin sistem, nörolojik belirtiler, hematopoez, cilt ve diğerleri ile ilgili kemik.
Tümörün büyümesi, hastalığın komplikasyonlarının gelişmesine neden olabilir: akciğerlerde kanama, bronko ve trakeoözofageal fistül oluşumu, pnömoni, plevral bölgede irin birikmesi, oksijen açlığı solunum yollarının sıkışması, yutamama ile ilişkili.
teşhis
Akciğer kanseri için zorunlu tanı önlemleri kompleksi şunları içerir:
- Göğüs boşluğu organlarının doğrudan ve yanal gösteriminde röntgen;
- göğüs boşluğu ve mediasten organlarının bilgisayarlı tomografisi - BT taraması;
- nükleer manyetik rezonans yöntemiyle araştırma - MRI;
- bakteriyolojik ve sitolojik inceleme için bronş salgısı olan bir bronkoskop ile gözden geçirme;
- bronşiyal sekresyonların sitolojik muayenesi;
- histolojik inceleme.
Bronşiyal sekresyonların beş katlı sitolojisi, periferik kanserli hastaların %30-62'sinde ve hiler akciğer kanserli hastaların %50-80'inde tümör ortaya çıkarmaktadır. Bu tür teşhislerin mevcudiyeti, ayakta tedavi kliniklerinde ve tıbbi kurumlarda solunum kanseri riski taşıyan kişileri incelerken kullanılmasını mümkün kılar.
Patolojinin prevalansının değerlendirilmesinde ek tanı araçları kullanılır.
Tedavi
Küçük hücreli olmayan kanser, tümörün cerrahi olarak çıkarılmasıyla tedavi edilir. Bu yöntem, onkolojik süreç üzerindeki radyasyon ve kimyasal etkilerle birleştirilebilir - Birden fazla tedavinin bir arada uygulanması. Bu grubun tümörleri ile terapi taktiklerinin ilkeleri pratik olarak farklılık göstermez.
Ancak pratikte ameliyat olan hastaların oranı oldukça düşüktür - %20. Patoloji geç evrelere ilerlemişse (vakaların %30-40'ında), hastanın genel durumunun kötü olması, yaşının ilerlemesi ve bazen de kişinin kendisinin müdahale etmek istememesi nedeniyle operasyon yapılmaz. patolojik süreç.
Küçük hücreli kanserli hastaları yönetmenin ana yöntemi ilaçların etkisidir (kemoterapi). Tedavi, kural olarak, hastalığın seyrini hafifletme niteliğindedir. Ameliyatçok nadiren yapılır. Patolojinin doğal seyrinde, bir kişi tanı anından itibaren bir yıl içinde ölür.
Akciğer kanseri geç teşhis edilir. Bu nedenle, bu onkolojinin prognozu maalesef çok cesaret verici değil. Bilim adamları arasında, bu karmaşık onkolojik patolojiye sahip insanların yaşam kalitesini uzatmak ve korumak için terapi yöntemleri bulmak için bilimsel gelişmeler devam etmektedir.
Akciğer kanseri, malign neoplazmların en yaygın ve şiddetli türlerinden biridir. Erken aşamalarda, genellikle hiçbir semptom yoktur.
Akciğer kanseri 70-74 yaş üstü kişilerde daha sık görülür. Gençler sadece ara sıra bu hastalıkla karşılaşır, ancak 40 yıl sonra görülme sıklığı artar. Temel sebep akciğer kanseri - sigara içmek. Sigara içmeyenlerde nadiren akciğer tümörü gelişir. Sigara içmek, akciğerler üzerinde doğrudan bir etkiye ek olarak, örneğin mesleki tehlikeler gibi diğer risk faktörlerine maruz kaldığında kanser olasılığını büyük ölçüde artırır: toz, duman, toksik maddelerin solunması vb.
Akciğerlerin iki ana işlevi vardır:
- ilham üzerine kanı oksijenle zenginleştirin;
- nefes verirken kandaki karbondioksiti temizler.
Akciğerler ince bir zarla kaplıdır - plevra ve lob adı verilen birkaç parçadan oluşur. Sol akciğerin iki lobu vardır. Sağ akciğer daha büyüktür ve üç lobdan oluşur. Akciğer kanseri genellikle akciğerlerin üst loblarında büyür ve burada havadan gelen daha fazla zararlı madde birikmektedir.
Akciğer kanseri, önemli bir boyuta ulaşana, akciğerin çoğunu yok edene veya yakındaki organ ve dokulara yayılana kadar genellikle hiçbir semptom göstermez. İnterstisyel sıvı - lenf - kanser hücreleri akımı ile bronşların, trakeanın, yemek borusunun ve kalbin yakınında bulunan lenf düğümlerine getirilir. Kötü huylu hücreler kana girerse beyinde, böbreküstü bezlerinde ve böbreklerde, karaciğerde ve diğer organlarda akciğer kanseri metastazları oluşabilir. Bazen akciğer kanseri metastazları plevradan komşu akciğere veya göğüs duvarına yayılır.
Akciğer kanseri için prognoz diğerlerinden daha kötüdür. İstatistiklere göre, yaklaşık olarak her üç akciğer kanseri hastasından biri tanı konulduktan sonraki bir yıl içinde ölmekte ve bu hastalığa sahip kişilerin %10'dan azı 5 yıldan daha uzun yaşamaktadır. Bununla birlikte, kanserin bulunduğu evreye bağlı olarak iyileşme ve yaşam süresinin uzaması şansı önemli ölçüde değişir. Nitelikli adaylar için erken başvuru Tıbbi bakım oynayabilir büyük rol tedavinin etkinliğinde ve iyileşme şansını önemli ölçüde artırır.
Endişeye neden olması gereken belirtiler şunlardır: nefes darlığı ve özellikle kanlı, mantıksız bir öksürük. Bu durumda bir doktora danışmanız gerekir. Modern yollar Yüksek hassasiyetli ekipman kullanımı, ilaç tedavisine yönelik yeni yaklaşımlar ve cerrahi tekniklerin iyileştirilmesi nedeniyle kanserle mücadele, etkinlik açısından öncekilerden önemli ölçüde üstündür. Akciğer kanseri tedavisinde ana yönler şunlardır: cerrahi, radyasyon tedavisi, kemoterapi, biyolojik terapi ve diğerleri.
Akciğer kanseri: belirtiler
Akciğer kanserinin ilk belirtileri fark edilmeyebilir. Tümörün konumuna bağlı olarak, hastalığın sonraki aşamalarının belirtileri farklılık gösterebilir. Akciğer kanserinin başlıca belirtileri aşağıda açıklanmıştır:
- olmadan ortaya çıkan öksürük bariz neden ve 2-3 haftadan fazla geçmez;
- uzun yıllardır var olan, ancak şimdi daha şiddetli ve daha sık hale gelen "sigara içen öksürüğü" gibi artan kronik öksürük;
- solunum yollarının kalıcı bulaşıcı hastalıkları;
- kan tükürme (hemoptizi);
- nefes alırken veya öksürürken ağrı;
- sürekli nefes darlığı, nefes darlığı hissi;
- nedensiz zayıflık ve güç kaybı;
- iştahsızlık ve açıklanamayan kilo kaybı.
Akciğer kanserinin daha az görülen belirtileri:
- "davul çubukları" tipine göre parmakların deformitesi - parmakların tırnak falanjları yuvarlanır ve boyutu biraz artar;
- vücut ısısında artış;
- soğuk algınlığı ile ilişkili olmayan yutma zorluğu veya ağrı;
- hırıltı veya ıslık ile ağır solunum;
- ses kısıklığı;
- yüz veya boyun şişmesi (şişmesi);
- göğüs veya omuz bölgesinde kalıcı ağrı.
Akciğer kanseri nedenleri
Akciğer kanserinin gelişimi çevresel faktörler, çalışma koşulları ve yaşam tarzından etkilenir. Yakın akrabaları kanserden muzdarip kişilerde malign akciğer tümörlerine yatkınlık görülür. Bununla birlikte, akciğerlerde bir tümörün büyümesini tetikleyebilecek en önemli nedenlerden biri sigara içmektir. Sigara içmek ayrıca diğer faktörlerin kanserojen etkilerini büyük ölçüde artırır.
Sigara içmek tüm vakaların yaklaşık %90'ında akciğer kanserine neden olur, sigara içmeyenlerde akciğer tümörleri çok nadirdir. Tütün, akciğer kanserine neden olabilecek 60'tan fazla toksik madde içerir. Bu maddelere kanserojen denir. Günde 25'ten fazla sigara içiyorsanız, akciğer kanseri geliştirme riskiniz sigara içmeyenlere göre 25 kat daha fazladır.
Sigara içmek önemli bir risk faktörü olmasına rağmen, diğer tütün ürünlerinin kullanımı da hem akciğerlerde hem de yemek borusu ve yemek borusu kanseri gibi diğer organlarda malignite geliştirme riskini artırır. ağız boşluğu. Bu ürünler şunları içerir:
- purolar;
- pipo tütünü;
- enfiye;
- çiğnemelik tütün.
Sigara esrarı da akciğer kanseri riskini artırır. Esrar içenlerin çoğu tütünle karıştırır. Sigara içenlere göre daha az sigara içmelerine rağmen, genellikle daha derin nefes alırlar ve dumanı ciğerlerinde daha uzun süre tutarlar. Bazı tahminlere göre, 4 adet ev yapımı esrar sigarası içmek, akciğerlere verdiği zararın derecesi açısından 20 normal sigara ile karşılaştırılabilir. Saf esrar içmek bile kanserojen içerdiğinden potansiyel olarak tehlikelidir.
Pasif içicilik kanser riskini de artırır. Örneğin, çalışmanın sonuçları, sigara içen bir kişiyle yaşayan sigara içmeyen kadınların, kocası bu kötü alışkanlıkla ilişkili olmayan sigara içmeyen kadınlara göre akciğer kanserine yakalanma riskinin %25 daha yüksek olduğunu göstermiştir.
Hava kirliliği ve mesleki tehlikeler sağlığı olumsuz etkileyebilir solunum sistemi. Arsenik, asbest, berilyum, kadmiyum, kömür dumanı (kok) ve kömür tozu, silikon ve nikel gibi bazı maddelere maruz kalmak akciğer kanseri gelişme riskini artırır.
Araştırmalar, uzun yıllar boyunca yüksek miktarda araba egzozuna maruz kalmanın akciğer kanseri geliştirme riskini %50 oranında artırdığını göstermektedir. Bir gözlemin sonuçları, özellikle arabalar ve diğer ulaşım araçları tarafından üretilen yüksek konsantrasyonda nitrojen oksit bulunan bir bölgede yaşıyorsanız, akciğer kanseri riskinin %30 arttığını gösterdi.
radon kayalarda ve toprakta bulunan en küçük radyoaktif uranyum parçacıklarının bozunmasıyla üretilen doğal olarak oluşan bir radyoaktif gazdır. Bu gazın kullanıldığı tıbbi amaçlar Ancak yüksek konsantrasyonlarda akciğerlere zarar verebileceğinden tehlikelidir. Radon bazen binalarda birikir. İngiltere'deki bazı raporlara göre, akciğer kanserinden ölümlerin yaklaşık %3'ü radon maruziyeti ile ilişkilidir.
Akciğer kanseri teşhisi
Nefes darlığı, enfeksiyon veya enfeksiyon gibi başka bir tıbbi durumla ilişkiliyse, plevral efüzyon(akciğerlerin etrafında sıvı birikmesi), bu durumu tedavi etmek nefes almayı kolaylaştırmaya yardımcı olacaktır.
Ağrı bir diğer önemli sorundur. Akciğer kanseri tedavisi gören yaklaşık her üç hastadan biri ağrı yaşar. Ağrı, kanserin şiddeti ile ilişkili değildir ve her durumda kendine has özellikleri vardır. Ancak her zaman ilaçla hafifletilebilir. Geleneksel ağrı kesici ilaçlarla geçmeyen şiddetli ağrısı olan kanser hastaları için onkolog, narkotik analjezikler için ücretsiz reçeteler yazmalıdır.
Akciğer kanseri ağrı kesici ilacınızı almakta sorun yaşıyorsanız, arayın ücretsiz telefon yardım hattı: 8-800-500-18-35.
Akciğer kanseri ile nasıl yaşanır?
Kanser teşhisi farklı duygu ve hislere neden olabilir: şok, endişe, rahatlama, üzüntü. Herkes zorluklarla kendi tarzında baş eder. Bir kanser teşhisinin sizi nasıl etkileyeceğini tahmin etmek zor. Duygularınız ve nasıl yardımcı olabilecekleri konusunda açık ve dürüstseniz, aileniz ve arkadaşlarınız için daha kolay olabilir. Ancak, durum buysa, onlara yalnız kalmak istediğinizi söylemekten çekinmeyin. Depresyondan muzdaripseniz, tavsiye ve destek alın.
Ayrıca kanserli diğer insanlarla bağlantı kurmaya ve onlarla deneyimlerini paylaşmaya yardımcı olabilir. Akciğer kanseri teşhisi konmuş ve tedavi görmüş kişiler için çeşitli kuruluşlar grup toplantıları düzenler, destek grupları vardır. Bu tür organizasyonlar hakkında doktorunuzdan veya internetten bilgi alabilirsiniz.
Örneğin, tavsiye almak, manevi destek almak, hukuki sorunları çözmede yardımcı olmak ve hatta Tıbbi Konular, kanser hastalarına kapsamlı destek sağlayan “Kansere Karşı Hareket” veya “Ortak Eylem Projesi” portalını ziyaret edebilirsiniz. Tüm Rusya yardım hattı, kanser hastaları ve ailelerine 24 saat psikolojik yardım 8-800-100-01-91 ve 8-800-200-2-200 sabah 9'dan akşam 9'a kadar.
Kanser hastalarına faydaları nelerdir?
Akciğer kanseri geçici veya kalıcı sakatlığa yol açar. Ayrıca tedavi masraflıdır. Bütün bunlar finansal zorluklar gerektirir. Çözümler için para sıkıntısıÜlkemizde kanser hastaları için faydaları vardır.
Tedavi ve rehabilitasyon döneminin tamamı için ücretli bir hastalık izni. Tedaviden sonra sakatlık devam ederse veya bir kişi önceki işini artık yapamıyorsa, sakatlık kaydı için tıbbi ve sıhhi muayeneye gönderilir. Gelecekte, bir sakatlık ödeneği belirlenir.
Ağır hasta bir kişiye bakan işsiz vatandaşlara da nakit ödenek verilir. Daha fazla bilgi için lütfen tesisteki doktorunuzla veya sosyal hizmet uzmanınızla iletişime geçin.
Kanser hastaları, sübvansiyonlu ilaçlar listesinden ücretsiz ilaç alma hakkına sahiptir. Bu, doktorunuzdan bir reçete gerektirecektir. Bazen bir tıbbi komisyon tarafından bir reçete yazılır.
Akciğer kanserinin önlenmesi
Sigarayı bırakmak, alışkanlığınız varsa, akciğer kanserinden korunmanın en etkili yoludur. Ne kadar sigara içersen iç, bırakmak asla acıtmaz. Her yıl sigarayı bıraktıktan sonra akciğer kanseri gibi ciddi hastalıklara yakalanma riski azalacaktır. Sigara içmeden 10 yıl sonra akciğer kanserine yakalanma olasılığınız sigara içenlere göre %50 daha az olacaktır. Sigarayı bırakmanın çeşitli yolları vardır, bunlardan biri ilaçlar doktor reçetesi ile.
Kanserden korunmak için doğru beslenme önemlidir. Araştırma sonuçları, bir diyetin düşük içerik Lif, meyve, sebze ve kepekli tahıllar açısından zengin yağlar, diğer kanserler ve kalp hastalıklarının yanı sıra akciğer kanseri riskini de azaltabilir.
Son olarak, düzenli egzersizin kanser geliştirme riskini azalttığına dair güçlü kanıtlar vardır. Yetişkinler haftada en az 150 dakika (2 saat 30 dakika) orta yoğunlukta aerobik egzersiz yapmalıdır.
Akciğer kanseri için nereye gitmeli?
Kanser şüphesi olan semptomlarınız varsa veya sağlığınızı kontrol etmek istiyorsanız, . Bu doktor bir ilk muayene yapacaktır. Terapist bir tümörün varlığından şüphelenirse sizi bir uzmana yönlendirecektir.
Teşhisinizi zaten biliyorsanız ve ciddi tedaviye ihtiyacınız varsa, hizmetimizi kullanın. NaPopravka'nın yardımıyla, bu konudaki yorumları ve diğer faydalı bilgileri okuyarak güvenilir bir onkoloji kliniği de seçebilirsiniz.
Site tarafından hazırlanan yerelleştirme ve çeviri. NHS Choices, orijinal içeriği ücretsiz olarak sağladı. www.nhs.uk adresinden edinilebilir. NHS Choices gözden geçirilmemiştir ve orijinal içeriğinin yerelleştirilmesi veya çevrilmesi konusunda hiçbir sorumluluk kabul etmez.
Telif hakkı bildirimi: “Sağlık Bakanlığı orijinal içeriği 2020”
Sitedeki tüm materyaller doktorlar tarafından kontrol edilmiştir. Bununla birlikte, en güvenilir makale bile, belirli bir kişide hastalığın tüm özelliklerinin dikkate alınmasına izin vermez. Bu nedenle, web sitemizde yayınlanan bilgiler doktor ziyaretinin yerini alamaz, sadece onu tamamlar. Makaleler bilgilendirme amaçlı hazırlanmıştır ve doğaları gereği tavsiye niteliğindedir.
Akciğer kanseri - ciddi hastalıkçoğunlukla bronşların dokularından ve ayrıca bronş bezlerinden gelişen ve bir kişinin akciğerlerini etkileyen .
Esas olarak sigara içen erkekler buna duyarlıdır (çeşitli istatistiksel çalışmalara göre -% 80-90), aslanların hastalıklıların payı 45 ila 80 arasındadır, ancak gençlerde akciğer kanseri vardır.
İçindekiler:Not: Akciğerleri etkileyen kanser hücreleri çok hızlı bölünerek tümörü tüm vücuda yayar ve diğer organları yok eder. Bu nedenle, hastalığın zamanında teşhisi önemlidir. Akciğer kanseri ne kadar erken tespit edilir ve tedavi edilirse hastanın ömrünün uzaması şansı o kadar yüksek olur.
Vakaların yüzde altmışında, üst akciğerde patoloji gelişir. Büyük olasılıkla, bunun nedeni, bu bölümde tütün dumanı ve kanserojen içeren havanın en uzun süre kalmasıdır.
Bronştan kaynaklanan kansere merkezi, akciğer dokusundan - periferik denir. Vakaların% 80'inde hastalık, merkezi bölgede ve akciğerin hilusunda oluşur.
Merkezi (radikal) kanser ikiye ayrılır:
- endobronşiyal;
- peribronşiyal.
Üzerinde erken aşama tümör bir polip veya plak gibi görünüyor. Ayrıca, farklı şekillerde büyüyebilir. Küçük bir tümör ve hızlı büyüme ile karakterize edilen bir mediastanal görünüm de ayırt edilir.
Histolojik değişikliklere bağlı olarak, ülkemizde aşağıdakileri ayırt eden bir sınıflandırma kabul edilmiştir:
- kucuk hucreli olmayan akciger kanseri;
- küçük hücre formları.
Kucuk hucreli olmayan akciger kanseri
Bu, kötü huylu bir akciğer tümörünün en yaygın biçimlerinden biridir, aşağıdaki alt türlerle karakterize edilir:
- Skuamöz hücre karsinoması- bronşları kaplayan epitel dokusunun dejenere hücreleri. Yavaş yayılır, teşhisi kolaydır ve tedavi prognozu iyidir.
- adenokarsinom- Hücreleri küçük bronşların glandüler dokusundan oluşan bir kanser türü. Tümör, karşı akciğer dokusuna metastaz yaparak birincil düğümün hemen yakınında yeni odaklar oluşturur. Daha çok kadınların karakteristiğidir, pratik olarak sigara içmeye bağlı değildir, çok büyük bir boyuta ulaşır. Grimsi beyaz renkli bir nodül gibi görünüyor, merkezde sklerotik doku var, tümörde lobüller görülüyor. Bazen neoplazma mukusla kaplanır, ıslak nekroz odakları, damarlardan kanama fark edilir. adenokarsinom görünüyor bronşiyal semptomlar- atelektazi ve bronkopnömoni.
- Büyük hücreli karsinom- büyümesi genellikle orta kısımda farkedilen anormal derecede büyük anaplastik hücreler bronş ağacı. Tümör agresiftir ve tipik bir klinik tabloya sahip değildir. Daha sonraki bir aşamada, kanla çizgili balgamlı bir öksürük vardır. Hastalar zayıflıyor. Histolojik kesitlerde nekroz ve kanama görüldü.
- karışık formlarÇeşitli kanser türlerinden hücreler içeren tümörler. Hastalığın semptomları ve prognoz, neoplazma türlerinin kombinasyonuna ve belirli hücrelerin baskınlık derecesine bağlıdır.
Bu en agresif kanser türlerinden biridir. Dışa doğru, nekroz odakları ile serpiştirilmiş yumuşak açık sarı bir sızıntıya benziyor, hücreler yulaf taneleri gibi görünüyor. Hızlı büyüme ve bölgesel ve uzak metastaz oluşumu ile karakterizedir. Bu formdaki hastaların %99'u sigara içmektedir.
Bildiğiniz gibi, tümörün bir bölgesinin histolojik resmi diğerinden farklı olabilir. Tümörün doğru teşhisi, hastalığın gelişimi hakkında bir prognoz yapmanıza ve en iyisini seçmenize izin verir. etkili şema tedavi.
Akciğer kanserinin evreleri
Modern tıp, hastalığın birkaç aşamasını ayırt eder
|
Akciğer kanseri evresi |
tümör boyutu |
Lenf düğümlerinde patolojik süreç |
metastaz |
|
Aşama 0 |
Neoplazm lokalizedir, çevre dokulara yayılmaz |
eksik |
eksik |
|
Aşama І A |
3 cm'ye kadar tümör benzeri neoplazm, ana bronşu etkilemez |
eksik |
eksik |
|
Aşama I B |
3 ila 5 cm arası neoplazm, lokalize, diğer bölgelere hareket etmez, trakeanın 2 cm veya daha fazla altında bulunur |
eksik |
eksik |
|
Aşama II A |
Tümörün boyutu 3 cm'ye kadardır, ana bronşu etkilemez |
Tek peribronşiyal bölgesel lenf düğümlerini etkiler. |
eksik |
|
Aşama II B |
3 ila 5 cm boyutunda, akciğerlerin diğer bölgelerine yayılmayan, trakea altında 2 cm veya daha fazla lokalize neoplazm |
Lenfatik sistemin tek bölgesel peribronşiyal düğümlerinin yenilgisi dikkat çekicidir. |
eksik |
|
eksik |
eksik |
||
|
Aşama III A |
Neoplazmanın boyutu 5 cm'ye kadardır, akciğerlerin diğer kısımları etkilenmez |
Etkilenen çatallanma veya lezyon tarafında mediastende bulunan diğer lenf düğümleri |
eksik |
|
Göğsün diğer organlarına yayılmış herhangi bir boyutta bir tümör. kalbe dokunmuyor büyük gemiler ve trakea. |
Lezyon tarafında mediastenin bifurkasyon / peribronşiyal / bölgesel ve diğer lenf düğümlerinde bir lezyon var |
eksik |
|
|
Aşama III B |
Mediastene, büyük damarlara, soluk borusuna, kalbe ve diğer organlara geçen her boyutta tümör benzeri neoplazm |
Etkilenen lenfatik sistemin herhangi bir düğümü |
eksik |
|
Akciğer kanseri herhangi bir boyutta olabilir ve farklı organlara yayılabilir. |
Enflamatuar süreç, sadece lezyon tarafında değil, aynı zamanda karşı taraftaki mediastinal lenf düğümlerini ve üst omuz kuşağında bulunan lenf düğümlerini de içerir. |
eksik |
|
|
Aşama IV |
Tümör boyutu önemli değil |
Etkilenen herhangi bir lenf düğümü |
Herhangi bir organ ve sistemde tek veya çoklu metastazlar vardır. |
Akciğer kanserinin nedenleri ve faktörleri
Herhangi bir organın onkolojisinin ana nedeni, çeşitli faktörlerin üzerlerindeki etkisi nedeniyle ortaya çıkan DNA hücrelerine verilen zarardır.
Akciğer kanseri hakkında konuşursak, ortaya çıkmasının nedenleri şunlar olabilir:
- tehlikeli üretimde çalışmak;
- zararlı maddelerin solunması.
Çoğu zaman, bu hastalık aşağıdaki mesleklerin çalışanlarında görülür:
- çelik işçileri;
- madenciler;
- ahşap işçileri;
- metalürji uzmanları;
- seramik, fosfat ve asbestli çimento üretiminde.
Akciğer kanseri oluşumunun ana nedenleri:
- Sigara dumanında bulunan kanserojenlerin solunması. Günde 40'tan fazla sigara içildiğinde hastalığa yakalanma olasılığı önemli ölçüde artar.
- kötü ekolojik durum. Bu, özellikle işleme ve madencilik işletmelerinin bulunduğu alanlar için geçerlidir.
- Radyasyona maruz kalma.
- Hastalığın başlangıcına neden olan maddelerle temas.
- , sık.
Akciğer kanseri belirtileri ve semptomları
Çoğu zaman İlk aşama Dıştan, hastalık pratikte hiçbir şekilde kendini göstermez ve bir kişi ona bir konuda yardım etmek artık mümkün olmadığında uzmanlara döner.
Akciğer kanserinin ana belirtileri:
- göğüs ağrısı;
- nefes darlığı;
- uzun süre gitmeyen öksürük;
- kilo kaybı;
- balgamda kan.
Bununla birlikte, bu belirtiler her zaman onkolojinin varlığını göstermez. Başka birçok hastalık anlamına gelebilirler. Bu nedenle, çoğu durumda kanser teşhisi gecikir.
Yukarıdaki semptomlara ek olarak, akciğer kanseri açıkça kendini gösterir.:
- hayata ilgi eksikliği;
- letarji;
- çok düşük aktivite;
- uzun süre yüksek sıcaklık.
Bu hastalığın bronşit, pnömoni gibi kolayca gizlendiğini anlamak önemlidir, bu nedenle onu diğer hastalıklardan ayırt etmek önemlidir.
Erken teşhis, tedavi için umut veriyor. Bu durumda en güvenilir yol akciğerlerin röntgenidir. Tanı endoskopik bronkografi ile doğrulanır. Yardımı ile tümörün boyutunu ve yerini belirleyebilirsiniz. Ek olarak, sitolojik inceleme - biyopsi - zorunludur.
Teşhis doğrulanırsa, kesinlikle doktorun talimatlarına uyarak tedaviye hemen başlanmalıdır. Alternatif tıp ve halk ilaçlarına güvenmeyin.
Hastalığın başlangıcının semptomsuz olduğu gerçeği göz önüne alındığında, yıllık olarak röntgen çektirmek mantıklıdır. Bu özellikle risk altındaki kişiler için önerilir. Şüphe varsa, aksi kanıtlanana kadar tanı doğrulanmış olarak kabul edilir.
Teşhis şu şekilde doğrulanır:
- transtorasik ponksiyon;
- biyopsiler;
- tümör belirteçlerinin seviyesi için kan testi.
Trofimova Yaroslava, tıbbi yorumcu
- Bu, alt segment dallarına kadar büyük bronşları etkileyen malign bir tümördür. Santral akciğer kanserinin erken belirtileri arasında öksürük, hemoptizi, nefes darlığı; geç semptomlar komplikasyonlarla ilişkilidir: obstrüktif pnömoni, SVC sendromu, metastazlar. Tanının doğrulanması akciğerlerin röntgeni ve BT'si, hedefli biyopsi ile bronkoskopi, spirometri ile gerçekleştirilir. Ameliyat edilebilir vakalarda, merkezi akciğer kanseri tedavisi cerrahidir, radikaldir (lobektomiden genişletilmiş veya kombine pnömonektomiye kadar rezeksiyon hacmi), postoperatif radyasyon tedavisi, kemoterapi.
Genel bilgi
komplikasyonlar
Göğüs içi yapıların çimlenmesi durumunda göğüste ağrı artar, mediastinal kompresyon sendromları ve superior vena kava sendromu gelişebilir. Santral akciğer kanserinin yaygın doğası, ses kısıklığı, yutma güçlüğü, yüz ve boyun şişmesi, şah damarlarının şişmesi ve baş dönmesi ile gösterilebilir. Kemik dokusunda uzak metastazların varlığında, kemiklerde ve omurgada ağrı, patolojik kırıklar ortaya çıkar. Beyne metastaza yoğun baş ağrıları, motor ve zihinsel bozukluklar eşlik eder.
teşhis
Merkezi akciğer kanseri sıklıkla tekrarlayan pnömoni kisvesi altında ortaya çıkar, bu nedenle, tüm şüpheli vakalarda, bir röntgen, bronkolojik, sitomorfolojik çalışmalar kompleksi ile hastanın bir pulmonolog tarafından derinlemesine incelenmesi gerekir. Genel bir muayene sırasında, periferik lenf düğümlerinin durumuna, perküsyon ve ventilasyon bozukluklarının oskültatuar belirtilerine dikkat edilir. Anket algoritması şunları içerir:
- Radyasyon teşhisi. Başarısız bir şekilde, tüm hastalar akciğerlerin iki projeksiyonlu radyografisine tabi tutulur. Merkezi akciğer kanserinin röntgen işaretleri, akciğer kökünde küresel bir düğümün varlığı ve kök bölgesinde gölgesinin genişlemesi, atelektazi, obstrüktif amfizem ve pulmoner patern artışı ile temsil edilir. Akciğer kökünün lineer tomografisi, tümörün boyutunu ve yerini netleştirmeye yardımcı olur. Akciğerlerin BT'si, tümörün akciğer damarları ve mediastinal yapılar ile ilişkisini değerlendirmek için bilgilendiricidir.
- bronşiyal endoskopi. Tümörün görsel tespiti, sınırlarının netleştirilmesi ve tümör dokusunun örneklenmesi amacıyla biyopsi ile bronkoskopi yapılır. Vakaların %70-80'inde balgam analizi atipik hücreler, bronşiyal lavajın sitolojik incelemesi.
- FVD. Spirometri verilerine dayanarak, bronş tıkanıklığının derecesini ve solunum rezervlerini değerlendirmek mümkün görünmektedir.
Merkezi akciğer kanseri için ayırıcı tanı infiltratif ve fibröz kavernöz tüberküloz, pnömoni, akciğer apsesi, BEB, bronşiyal yabancı cisimler ile gerçekleştirilir). Santral akciğer kanseri cerrahisinde yaygın olarak kama şeklinde veya prognoz kullanılır.Hayatta kalma prognozu kanserin evresine ve yapılan tedavinin radikalliğine bağlıdır. 1. aşamada ameliyat edilen hastalar arasında% 70'i, 2. aşamada -% 45, 3. aşamada -% 20'de 5 yıllık postoperatif dönüm noktasını aşmaktadır. Ancak, kendi kendine başvuranlar arasında ameliyat edilebilir hasta sayısının %30'u geçmemesi durumu karmaşıklaştırmaktadır. Bunların %40'ında çeşitli pnömonektomi modifikasyonları ve %60'ında lobektomi ve bilobektomi gerekir. Ameliyat sonrası mortalite %3-7 arasında değişmektedir. Ameliyat olmadan hastalar tanıdan sonraki 2 yıl içinde ölürler.
Önleme
Akciğer kanserinden korunmada en önemli alanlar kitle önleyici muayene nüfus, arka plan hastalıklarının gelişmesinin önlenmesi, oluşum sağlıklı alışkanlıklar, kanserojenlerle temasın dışlanması. Bu konular bir önceliktir ve eyalet düzeyinde desteklenmektedir.