Çocuklarda adenoidlerin semptomları ve tedavisi, akut ve kronik, pürülan ve alerjik adenoiditin özellikleri. Çocuklarda adenoidit belirtileri ve tedavisi Bakteriyel adenoidit tedavisi

Adenoidler, burun boşluğunun farenks ile birleştiği yerde bulunan eşleştirilmemiş bir lenfoid organdır. Enfeksiyöz veya enfeksiyöz olmayan nitelikteki bir ajanın penetrasyonu sırasında, ilk etkilenen bademciklerdir. Bağışıklık sistemi başarısız olursa, gelişir akut adenoidit. Meydana gelme sıklığı açısından, virüslerin neden olduğu patoloji liderdir. Ne zaman inflamatuar süreç, bazı nedenlerden dolayı gecikir, adenoidler büyür, solunum sisteminin normal işlevselliğini engeller.

Adenoidit ile, palatin ve tübüler ile birlikte lenfoid faringeal halkayı oluşturan nazofaringeal bademcik etkilenir. Vücudun ana işlevi patojenik mikroorganizmalardan korunmadır.

Normalde, akut adenoidit başlarsa, doku hipertrofisi ve patoloji iyileştikten sonra bademcikler normale döner. Çeşitli koşullar nedeniyle, adenoidler eski şeklini almaz, ancak patolojik olarak büyümeye başlar. Nazofaringeal fistülü bloke ederler, normal solunum koruyucu işlevlerini yerine getirmeyi bırakırlar.

Adenoid sorunu esas olarak 3-7 yaş arası çocuklar tarafından karşı karşıyadır. Erken evrelerde adenoidit belirtileri rinite benzer. Adenoidleri önerebilecek işaretler şunları içerir:

• Burundan nefes almada zorluk. Çocuk çoğunlukla ağızdan nefes alır, yemek yerken havayı solumak için yiyecekleri hızla yutmaya çalışır. Adenoidin erken evrelerinde ağızdan nefes alma geceleri kendini gösterir, gündüzleri bu semptom hafiftir.
• Çocuğun tamamen olduğu bir zamanda bile, farklı bir doğanın burnundan, nezleden cerahatli mukus akıntısı dışa dönük işaretler sağlıklı.
• Horlama ve.

Adenoidler üçüncü veya dördüncü aşamaya yükseldiyse, bu durumlar yaşamı tehdit eder hale gelir. Solunum yetmezliğine ek olarak, patolojik değişiklik yüz iskeleti.

Hastalığın semptomatolojisi, adenoidlerin büyüme aşamasına ve burun pasajlarının ne kadar tıkalı olduğuna bağlı olarak değişir.

Adenoidit tedavisi, tanıdan sonra sadece uzman bir uzman tarafından gerçekleştirilir, kendi kendine ilaç tedavisi durumu ağırlaştıracaktır. Dr. Komarovsky'ye göre, tedavinin etkinliği doğrudan yardım aramanın zamanlamasına bağlıdır.

Adenoidit nedenleri

Uluslararası hastalık sınıflandırıcısına göre, adenoidit "bölümüne aittir. kronik hastalıklar bademcikler ve adenoidler”, ICD kodu 10 – J35.

Patolojiyi tetikleyen nedenlere gelince, ana faktör bulaşıcı bir lezyondur. Çoğu zaman, hastalık, virüslerin vücuda girmesinin arka planına karşı gelişir. Bu durumda adenoidit, SARS semptomlarından biri olarak kendini gösterir, bu durumda semptomların bitişik olması nedeniyle tanı koymak zordur.

Patolojik vejetasyonların ortaya çıkması nedeniyle bulaşıcı bir doğanın ikinci nedeni bakteriyel lezyonlardır. Bağımsız bir hastalık olarak nadiren gelişir, daha sıklıkla viral bir sürecin arka planına karşı ikincil bir enfeksiyon olarak kendini gösterir. Bakteri enfeksiyonu nedeniyle, zamansız tanı ve yanlış tedavi ile pürülan adenoidit gelişir. Bu durum hasta için hayati tehlike arz eder, irin diğer yakın organlara yayılır.

Adenoiditin bulaşıcı olmayan nedenleri arasında alerjik belirtiler veya olumsuz yaşam koşulları bulunur. Patoloji, bir alerjenin vücuda girmesi, kirli havanın solunması, yüksek nem veya tersine odadaki kuruluk nedeniyle ortaya çıkar.

Sürecin erken aşamalarında hastalığa gereken özen gösterilmezse, halsiz bir forma girer. çocuklukta bir cümle değildir, çünkü nazofaringeal bademcik azalma eğilimi gösterir. Ergenliğin başlangıcında, bir organ olarak pratik olarak kaybolur, sadece bazal kısım kalır. Ancak bu, adenoidlerin tedavi edilemeyeceği anlamına gelmez. Patoloji, vücutta sonuçları öngörülemeyen, ölüme kadar geri dönüşü olmayan süreçleri tetikler.

Adenoidlerin gelişim dereceleri

Nazofarenkste lenfoid doku hipertrofisi sorunu esas olarak çocuklar tarafından karşı karşıyadır. Yetişkinlerde adenoidit, organ sadece prepubertal döneme kadar çalıştığı için pratik olarak teşhis edilmez. Ama istisnalar var.

Çocuklarda kronik adenoidit, bademciklerin vomeri ne kadar kapsadığına bağlı olarak atanan 4 dereceye sahiptir - burun boşluğunun farenkse geçtiği yer.

1 derece

Hipertrofik bademcik, vomeri 1/3 oranında kapatır. Büyümenin ilk aşamasına sahip adenoiditin ilk belirtileri pek fark edilmez, çoğunlukla geceleri veya çocuk yatarken ortaya çıkar. Bu derece hafif burun tıkanıklığı, mukoza akıntısı, öksürük ile karakterizedir.

2 derece

Lenfoid doku büyür ve vomeri 2/3 oranında kaplar. Burun tıkanıklığı hissi belirgindir, çocuk çoğunlukla ağızdan nefes alır, yemek yerken yiyecekleri hızla yutmaya çalışır. Nazal pasajlardan yoğun akıntı vardır. Geceleri horlama, öksürük var.

3 derece

Adenoidlerin hipertrofisi, vomeri tamamen kaplayacak şekilde bir duruma gelir. Aynı zamanda, burundan nefes almak imkansızdır, akıntı yoğundur ve karakterini mukustan cerahatli hale getirebilir.

4 derece

Hastanın hayatı için en tehlikeli. Adenoidler sadece vomeri bloke etmekle kalmaz, aynı zamanda solunum yetmezliğinin gelişmesi sonucu gırtlak girişini bloke ederek faringeal boşluğa girer.

Belirtiler ve formlar

Adenoidlerin büyüme derecesine göre sınıflandırmaya ek olarak, hastalık seyrin şekline ve akıntının doğasına göre bölünür.

Eksüda tipine göre patoloji aşağıdaki şekillerde olabilir:

• nezle adenoidit. En yaygın olanı, cerahatli ve kanlı kapanımlar olmadan tipik bir mukus akıntısıdır. Akut veya halsiz bir sürecin ilk aşamalarında kendini gösterir.
• Pürülan adenoidit. Nadir form. Patoloji ihmal edildiğinde nazofaringeal bademciklerin bakteriyel lezyonlarına eşlik eder.

Hastalığın seyrinin süresine bağlı olarak akut, subakut, kronik adenoidit ayırt edilir. Her formun kendi klinik tablosu vardır.

Akut adenoidit

Vücudun koruyucu işlevlerinde bir azalmanın arka planına karşı nazofarenkse bulaşıcı bir ajanın (virüsler, daha az sıklıkla bakteri) girmesi nedeniyle gelişir. Çoğu durumda, sadece nazofaringeal değil, aynı zamanda palatin bademcikler de iltihaplanır.

Akut viral etiyoloji formu, ani bir başlangıç ​​ile karakterizedir. Çocuğun vücut ısısı, genellikle üşüme ile birlikte ateşli seviyelere yükselir. Sonra burun tıkanıklığı, mukus salgıları ortaya çıkar, zehirlenme belirtileri artar. Farinksin muayenesinde, farinksin kızarıklığı belirlenir, lokalize bir süreç durumunda, sadece adenoidlerde organın üst kısmı hiperemiktir. Mukus, çocukta geceleri yoğunlaşan paroksismal bir öksürüğe neden olan arka duvardan aşağı akar. Palpasyonda bölgesel lenf düğümlerinde bir artış belirlenir.

Adenoiditi akut formda ayırt etmek ve teşhis etmek bazen çok zordur, çünkü semptomlar tipik SARS tablosuna benzer.

Bakterilerin akut adenoid lezyonu formu, gelişim ve seyrin özelliklerinde farklılık gösterir. Ani bir başlangıcı yoktur. Daha sık olarak, patoloji, solunum yolu viral enfeksiyonundan sonra bir komplikasyon olarak gelişir. Aynı zamanda, ARVI'dan sonra genel refahtaki bir iyileşmenin arka planına karşı, hastanın sıcaklığı, hemen subfebril göstergelerine yükselmeye başlar, ardından ateş ortaya çıkar. Semptomlar da yavaş yavaş gelişir. Tahsisler hemen mukuslu bir karaktere sahiptir, tedavi olmadığında pürülan hale gelirler.

Bu formun süresi ortalama 5-7 gündür. Zamanında teşhis ve uygun ilaç tedavisi ile akut adenoidit tamamen tedavi edilebilir.

subakut adenoidit

Bu formda, semptomlar akuttan daha az belirgindir. Sıcaklık doğada düşük ateşlidir, burun tıkalı, adenoidler ve bademcikler hipertrofiktir, esas olarak faringeal duvardan aşağı akan mukus salgılanır. Genişlemiş submandibular, servikal ve parotis lenf düğümleri. Çocuk uyuşuk, uyuşuk, aktivite ve iştah azalır.

gelişmekte subakut adenoidit bağışıklık sisteminin zayıflığının ve akut formda yanlış seçilmiş tedavi taktiklerinin arka planına karşı. Prognoz olumludur, patolojinin üstesinden gelinebilir. İşlemin süresi 30 güne kadardır.

kronik adenoidit

Bu form, akut bir sürece özgü semptomlarla nüks etme eğiliminde olan yavaş bir süreç ile karakterizedir. "Kronik adenoidit" tanısı, adenoidlerin ilaç tedavisinden sonra bile eski durumuna dönmediği durumlarda yapılır. Bademcik patolojik bitki örtüsüne başlar, boyutu önemli ölçüde artar, nazofaringeal fistülü bloke eder, işlevini tam olarak yerine getirmeyi bırakır.

Belirtiler hipertrofinin derecesine göre değişir. Ana semptomlar: burun tıkanıklığı, ağızdan nefes alma, periyodik öksürük, burundan mukus akıntısı. Şiddetli hipertrofi ile işitme keskinliği azalır, sık otitis media ve sinüzit görülür. Bölgesel lenf düğümleri büyür, normale dönmez.

Bu akış biçiminin prognozu, adenoidlerin büyüme derecesine bağlıdır. Birinci ve ikinci aşamalarda, ilaç tedavisi, üçüncü ve dördüncü cerrahi eksizyona uygundur.

Adenoidit tedavisi

Nazofarenkste iltihaplanma sürecini gösteren ilk belirtilerde, bir tıbbi tesise başvurmak gerekir. Adenoiditi tedavi etme taktikleri, doğrudan yardım aramanın zamanına ve bademciklerin büyüme derecesine bağlıdır. Adenoidler biraz hipertrofikse, konservatif tedavi reçete edilir. 3 ve 4 derece, ayrıca sık tekrarlayan 2 derece gerektirir cerrahi müdahale.

Adenoidlerin ilaç tedavisi aşağıdaki ilaçlarla gerçekleştirilir:

• . Varsa endikasyonlara göre kesinlikle atanır bakteriyel enfeksiyon. Patolojiyi kışkırtan patojenik mikroorganizmaları öldürürler - Sumamed, Azimed, Amoxil, Augmentin.
• . Suprastin, Erius, Tavegil - Alerjik adenoidit için ve ayrıca dokuların şiddetli şişmesinin eşlik ettiği inflamatuar bir süreç için kullanılırlar.
• Antienflamatuvar. Enflamatuar sürecin aktivitesini azaltın, hasarlı alanların yenilenmesini hızlandırın, ateş belirtilerini azaltın - Parasetamol, Nise, Ibuprofen.
• Antiseptikler. Patojenik mikroorganizmaları yok ederler, üremelerini, ikincil bir bulaşıcı sürecin gelişmesini engellerler - Miramistin, Pharyngosept, Lizobakt.
• . Mukoza şişmesini azaltın, burun pasajlarının açıklığını artırın - Nazivin, Otrivin, Nok sprey.
• Tuz yıkar. Mukusu inceltirler, tahliyesini iyileştirir, burun pasajlarını mekanik olarak temizler - Salin, Marimer, Aquamaris.

Ana ilaç tedavisine ek olarak, doğru rejimi sağlamak önemlidir. Yiyecekler dengeli olmalı, vitaminler ve faydalı eser elementlerle zenginleştirilmelidir. Ateşiniz varsa yatakta kalmalı, bol sıvı tüketmelisiniz. Odada düzenli olarak ıslak temizlik, havalandırma, hava nemlendirme yapılmaktadır.

Tahmin etmek

Adenoiditin tanjant prognozuna kesin bir cevap verilemez. Her şey patolojinin ciddiyetine bağlıdır. Akut süreç zamanında ve doğru teşhis ilaçlara kolayca yanıt verir. Kronik koşullarda, prognoz daha az elverişlidir. Adenoidin 1 ve 2 derece hipertrofisi, sürecin alevlenmesi sırasında konservatif olarak tedavi edilir. Dinamikleri değerlendirmek için yılda iki kez teşhis muayenesi yapılır. Bu derecedeki adenoidler ergenlik döneminde azalma eğilimindedir.

Adenoidler üçüncü dereceye kadar hipertrofikse, kafatasının kemiklerinin deformasyonu, nazal septumun eğriliği ve maloklüzyon oluşumu şeklinde komplikasyonlar mümkündür.

Dördüncü derece yaşamı tehdit eder, solunum yetmezliği gelişir, hipoksi ve ölüm mümkündür.

Önleme

Bademcik hipertrofisini önlemek için özel bir önlem yoktur. Adenoiditin önlenmesi aşağıdaki gibidir:

• tüm besin gruplarını içeren dengeli ve sağlıklı bir diyet yapın;
• aktif bir yaşam tarzı yaşamak;
• Spor yapmak;
• yürümek temiz hava;
• odadaki modu gözlemleyin;
• hipotermiden, aşırı ısınmadan kaçının;
• Salgın salgınları sırasında kalabalık yerleri ziyaret etmeyin.

Hastalığın ilk belirtilerinde uzman bir uzmandan yardım istemek gerekir. Zamanında teşhis ve doğru tedavi taktikleri, patolojiden hızla kurtulmaya yardımcı olacak ve vücutta geri dönüşü olmayan süreçlere başlamasını önleyecektir.

Adenoidler, onlara "adenoid vejetasyonlar" demek daha doğrudur, çocuklukta iyi gelişmiş olan nazofaringeal bademcikte patolojik bir artıştır. Normalde, 12 yıl sonra, yetişkinlerde tamamen körelerek (kaybolarak) azalmalıdır. Ancak bu her zaman böyle değildir.

bademciklerin işlevleri

İnsan vücudunda farinkste bulunan altı bademcik vardır: iki tubal, iki palatin, lingual ve nazofaringeal. Koruyucu bir işlevi yerine getiren ve enfeksiyonun vücuda girmesine engel teşkil eden Pirogov halkasını oluştururlar.

Bademciklerin kendileri, bağışıklık oluşumunda önemli bir rol oynayan lenfositlerin oluştuğu küçük lenfoid doku birikimleridir. Patojenik bakteri ve virüsler vücuda girdiğinde (bir nefesle, yiyecek veya su ile), bademciklerdeki lenfositler üretilmeye başlar ve mikroorganizmaları yok eder.

3-7 yaşlarında, çocuk diğer çocuklarla ve yetişkinlerle aktif olarak iletişim kurmaya başladığı için bademcikler üzerindeki yük belirgin şekilde artar, çocuk bakım tesislerine katılır. Bu durumda, patojenler de dahil olmak üzere çeşitli mikroorganizmaların kasıtsız değişimi meydana gelir. Çoğu zaman, zayıflamış bir bağışıklık sistemi ile bademcikler yükle baş edemez. Bu nedenle, mümkün olduğunca çok sayıda lenfosit üretmeye çalışarak hipertrofi (boyutta artış) yaparlar. Zamanla iltihaplanma başlayabilir - adenoidit oluşur. Bu, mikropların vücuda nüfuz etmesine ve solunum yolu yoluyla daha fazla yayılmasına katkıda bulunur.

Normalde her hastalıktan sonra bademcikler yavaş yavaş eski boyutlarına döner. Ancak çocuk sık sık soğuk algınlığı çekiyorsa, bademciklerin normal şeklini alacak ve tekrar büyümeye başlayacak zamanı yoktur.

Bu patolojik büyüme, her yeni hastalıkta, bademcikler nazofarenksin lümenini tamamen bloke ederek çocuğun serbest burun solunumuna müdahale edene kadar devam eder. Ve sadece sıcak mevsimin başlamasıyla bademciklerin boyutu kendi kendine normale dönebilir.

Adenoidlerin gelişim nedenleri

Adenoidler, nazofarenkste bulunan bir lenfoid doku topluluğudur.

Adenoidler (bademciklerin büyümesi) şunlardan kaynaklanır: patolojik süreçler burun mukozasının ve bademciklerin etkilendiği, bu da nefes almada zorluk yaşanmasına neden olur.

Bu tür işlemlerin ana nedenleri şunlardır:

• üst solunum yollarının sık iltihaplanması (rinit, larenjit, özellikle viral etiyoloji);
• yaygın çocukluk çağı bulaşıcı hastalıkları (,);
• çocuğun anayasal özellikleri;
• kalıtsal yatkınlık (lenfatizm, lenfatik diyatezi), endokrin ve lenfatik sistemlerin yapısındaki ihlallerin bir sonucu olarak ortaya çıkan; aynı sorunlardan muzdarip ebeveynleri olan çocuklarda da görülür;
• gebelik patolojisi (fetal hipoksi, gebeliğin ilk 7-9 haftasında viral enfeksiyonlar, gebelik boyunca antibiyotik veya diğer toksik ilaçların alınması);
• doğum patolojisi doğum yaralanması, fetal asfiksi);
• önleyici aşılar;
• şekerli yiyeceklerin veya yiyeceklerin kötüye kullanılması, çok sayıda kimyasal katkı maddesi içeren;
• bir çocukta veya aile öyküsünde alerjik reaksiyonlar;
• (bağışıklık sisteminin zayıflaması);
• evde ve çocuğun yaşadığı şehirde olumsuz çevresel arka plan: gaz kirliliği, şiddetli tozlanma, ısıtma döneminde evde aşırı kuru hava, ev kimyasallarının kullanımı, düşük kaliteli toksik plastik vb.

Adenoidlerin varlığının belirtileri

Adenoidlerin ana belirtileri aşağıdakiler olarak adlandırılabilir:

• tedavisi zor olan sık ve uzun süreli burun akıntısı;
• burun akıntısı olmasa bile burundan nefes almada zorluk;
• burun çevresinde ve üst dudakta cildin tahriş olmasına neden olan burundan kalıcı mukus akıntısı;
• ile nefes alır açık ağız, alt çene sarkarken, nazolabial kıvrımlar yumuşatılır, yüz kayıtsız bir ifade kazanır;
• bebeğin huzursuz ve yüzeysel uykusu;
• bir rüyada horlama ve burnunu çekme, bazen - nefesi tutmak;
• ikinci veya üçüncü derece adenoidlerin özelliği olan gece boğulma atakları;
• sabahları kalıcı kuru öksürük;
• istemsiz hareketler: sinir tik ve yanıp sönme;
• konuşma tarzında değişiklikler: konuşma nazal ve anlaşılmaz hale gelir, sesin tınısı değişir;
• uyuşukluk, ilgisizlik;
• yorgunluk, sinirlilik, ruh halindeki ani değişiklikler, gözyaşlarına kadar;
• beyne oksijen verilmemesi nedeniyle oluşan şikayetler;
• işitme kaybı - çocuk sıklıkla tekrar sorar.

Kulak burun boğaz uzmanları üç derece adenoid ayırt eder:

Derece 1 - nazofaringeal bademcik hafifçe büyümüştür ve burun geçişlerini sadece 1/3 oranında bloke etmektedir. Bu durumda, çocuk burundan nefes almada sorun yaşamaz. Sadece yatay pozisyonda nefes almada küçük zorluklar vardır.

Derece 2 - bademciklerin lenfoid dokusu o kadar arttı ki, burun geçişlerinin lümeninin yarısını kaplar. Bu nedenle çocuğun sadece geceleri değil, gündüzleri de ağzından nefes alması gerekir. Gece horlaması görülür ve konuşma bozulur.

3. Derece - adenoid vejetasyonlar burun geçişlerini tamamen bloke eder ve hava hareketi imkansız hale gelir. Çocuk günün her saatinde sadece ağızdan nefes alır.

komplikasyonlar

Adenoidler kronik bir enfeksiyon odağıdır.

Adenoidlerin büyümesi zamanında durdurulmazsa, bir takım komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

• Akut bademcik iltihabı ve bronşit dahil olmak üzere sık soğuk algınlığı adenoidler sürekli bir enfeksiyon odağıdır. Ayrıca ciğerlere doğrudan giren hava temizlenmez ve ısıtılmaz.
• Nefes almada zorluk nedeniyle paranazal sinüslerin iltihaplanması ve tıkanıklık(oluşturulan sıcak ve nemli ortam, patojenik bakterilerin üremesi için mükemmel bir yerdir).
• Kronik formların gelişimi, rinit ve sinüzit. Bazı durumlarda, mukus ve irin sürekli olarak nazofarenkse aktığı için enfeksiyon daha aşağı iner; farenjit, larenjit, soluk borusu iltihabı ve bronşit oluşur.
• Akut veya kronik adenoidit, adenoidlerin iltihaplanmasıdır. Akut formda vücut ısısı yükselir, yakındaki lenf düğümleri iltihaplanır ve burundan bol miktarda mukopürülan akıntı görülür. Kronik form, sıcaklıkta hafif bir artış ve zehirlenme belirtileri - yorgunluk, uyuşukluk, iştahsızlık, zayıf uyku ve baş ağrısı ile kendini gösterir.
• Maksillofasiyal iskeletteki değişiklikler: Kemiklerin büyümesinin ihlali nedeniyle, çocuk karakteristik bir "adenoid yüz" geliştirir.
• Yanlış gelişme göğüs sürekli sığ solunum nedeniyle "tavuk göğsü" şeklini alan.
• Alt çenenin uzamasına bağlı maloklüzyon.
• Kan formülündeki değişiklikler - hemoglobin seviyesi ve kırmızı kan hücrelerinin sayısı azalır; aynı zamanda lökosit sayısı da artar.
• ve diğerleri .
• Gastrointestinal sistemdeki bozukluklar boğazın arkasından aşağı akan mukus salgılarının sık yutulması nedeniyle yol: iştahsızlık, ishal veya kabızlık.
• Adenoidlerde bir artışa genellikle palatin bademciklerinin hipertrofisi eşlik eder. Bu, yiyecekleri yutma sorunlarına ve sadece burundan değil ağızdan da nefes almada güçlüklere neden olabilir.
• Konuşma bozuklukları.
• Hormonal bozukluklar
• Rachiocampsis.
• İşitme kaybı, orta şiddete ulaşabilen işitme kaybı. Aşırı büyümüş adenoidlerin östaki borusunu tıkayarak havanın kulağa geçmesini zorlaştırması nedeniyle gelişir ve kulak zarı daha az hareketli hale gelir.
• (Östaki borusunun ağzını tıkayan bademcik dokusunun aşırı büyümüş dokusu, orta kulak boşluğunda bakterilerin penetrasyonu ve üremesi için mükemmel koşullar yaratır).
• Nöbetler.
• Solunum zorluğu ve akciğerlerin yetersiz havalandırılması nedeniyle, beyne azaltılmış miktarda oksijen girer, bu da merkezi sinir sisteminin işleyişini olumsuz etkiler: uyuşukluk ve sinirlilik, hafıza kaybı, artan yorgunluk, dikkat dağınıklığı ortaya çıkar.

teşhis

Deneyimli bir doktorun doğru teşhisi yapması zor olmayacaktır. Bazen sadece bir çocuğa bakmak, adenoidlerin varlığından şüphelenmek için yeterlidir. Yine de tanıyı netleştirmek için birkaç aşamadan oluşan eksiksiz bir inceleme yapmak gerekir:

• Bebek ve aile öyküsü şikayetlerinin toplanması.
• Nazofarenksin parmak muayenesi.
• Ön ve arka rinoskopi (özel ayna ile muayene).
• Nazofarenksin röntgeni. Bu yöntem kusurludur: yalnızca adenoid büyümeleri olup olmadığını gösterecektir. Bununla birlikte, iltihaplanma süreci, şişme, irin veya mukus varlığında, bir röntgen yanlışlıkla bademciklerin genişlemiş gölgelerini gösterebilir. Ayrıca, çocuğu bir kez daha zararsız radyasyona maruz bırakmalısınız.
• En modern yöntemler - endoskopi ve bilgisayarlı tomografi - sadece adenoidlerin büyüme derecesini değil, aynı zamanda artışlarının nedenini (hipertrofi veya iltihaplanma), sürecin doğasını, ödem varlığını, irin varlığını da yüksek doğrulukla belirler. adenoidlerdeki mukus ve komşu organların durumu.

Bir KBB doktoru tarafından yapılan doğrudan muayene her zaman sonuç vermeyebilir. Özellikle eski yöntemler kullanılıyorsa - dijital muayene (nazofaringeal bademciklerin bir parmakla palpasyonu) ve ön ve arka rinoskopi (genellikle bir çocukta öğürme refleksine neden olur). Her iki yöntem de, bir kez benzer bir prosedürden geçtikten sonra ikinci kez muayene için ağzını açmayacak olan bebek için çok acı verici ve nahoştur.

Çoğu bilgilendirici yöntem teşhis - endoskopi, ancak bir takım dezavantajları da vardır. Yöntemin özü, sonunda bir kamera bulunan ince uzun bir tüpün burun boşluğuna sokulmasıdır. Bu prosedür oldukça tatsız ve acı verici olduğundan, çocuğun mukoza zarını uyuşturması gerekir. Bunun için genellikle bir aerosol içindeki lidokain kullanılır. Bununla birlikte, mukozal tahrişe veya hatta alerjik reaksiyon. Bu nedenle, ebeveynler çocuğun bu ilaca alerjisi olduğunu biliyorsa, endoskopiyi reddetmek daha iyidir. Yetişkinlerin çocuğun lidokaine alerjisi olup olmadığından emin olmadığı durumlarda, muayeneden önce bir test isteyebilirsiniz.

Adenoidlerin tedavisi

Büyüme derecesine ve komplikasyonların varlığına bağlı olarak tedavi konservatif veya cerrahi olabilir.

konservatif tedavi bademciklerin genişleme derecesi küçük olduğunda veya ameliyat için kontrendikasyonlar olduğunda yapılır.

Konservatif terapi aynı anda birkaç yönde gerçekleştirilir:

• yerel tedavi:

- 5-7 gün boyunca anti-inflamatuar ve vazokonstriktif ilaçların (naftizin, galazolin, sanorin, vb. çözeltileri) damlatılması;

Burun boşluğunu ilaçlarla (protargol, colgolgol, rinosept, albucid, furacilin) ​​veya bitkisel infüzyonlarla (papatya, okaliptüs, at kuyruğu vb.) yıkamak;

Yerel bağışıklığı arttırmak için ilaçların kullanımı - imudon ve IRS-19.

• restoratif tedavi:

İz elementli multivitaminler;

Antihistaminikler (suprastin, klaritin, zirtek vb.);

İmmün uyarıcılar (ekinezya tentürü, ginseng vb.);

• fizyoterapi:

Helyum-neon lazer (10'a kadar burun içi prosedür);

UVI (10 endonazal prosedüre kadar);

Difenhidramin ve potasyum iyodür çözeltileri kullanılarak elektroforez;

Burun bölgesinde UHF;

Tuz lambası.

• çare tedavisi - sanatoryumlarda tedavi (Kırım'ın Karadeniz kıyıları ve Kafkaslar);
• lazer tedavisi - bağışıklıkta bir artış ve adenoidlerde enflamatuar süreçlerin kesilmesi, doku şişmesinin kaybolması;
• ozon tedavisi;
• fitoterapi - şifalı otlar ve koleksiyonları ile tedavi;
• homeopatik ilaçların kullanımı güvenlidir, ancak herkese yardımcı olmayan bireysel bir tedavi yöntemidir. İçin etkili tedavi bu ilaçlar, çocuk için deneyimli bir homeopatik doktor tarafından seçilmelidir. Bununla birlikte, birçok adenoid kürleme vakası ve homeopatik eczanelerden satın alınabilen bitmiş ürün "JOB-baby" tarif edilmiştir. Ayrıca dikkat çekici;
• nefes egzersizleri, yaka bölgesi ve yüz masajı.

Çocuğun diyeti vitaminlerle doyurulmalıdır. Düşük alerjik meyve ve sebzeler yemek, laktik asit ürünleri gereklidir.

Ameliyat - adenotomi (adenoid büyümelerinin eksizyonu) - bir hastanede lokal veya genel anestezi altında gerçekleştirilir.

Adenotomi için endikasyonlar:

• verimsizlik konservatif tedavi;
• adenoiditin sık nüksleri (yılda 4 defaya kadar);
• komplikasyonların gelişimi - artrit, glomerülonefrit, vaskülit veya romatizma;
• sürekli sinüzit, sinüzit ve otit gelişimine yol açan burun solunumunda zorluk, konservatif tedavi istenen sonuçları vermedi;
• uyku bozuklukları;
• geceleri nefes almanın kesilmesi;
• kalıcı otitis media ve ciddi işitme bozukluğu;
• maksillofasiyal iskeletin ("adenoid yüz") ve göğsün deformasyonu.

Adenoidlerin çıkarılması için kontrendikasyonlar:

• sert ve yumuşak damak gelişimindeki konjenital anomaliler;
• artan kanama eğiliminin eşlik ettiği hastalıklar;
• bulaşıcı hastalıklar;
• şiddetli kardiyovasküler hastalık;
• cilt hastalıkları;
• bronşiyal astım;
• adenoidlerin iltihabı - adenoidit;
• şiddetli alerjiler;
• 3 yıla kadar yaş (sadece katı endikasyonlar altında).

İnfluenza salgını sırasında ve profilaktik aşılamadan sonraki bir ay içinde ameliyat yapılması yasaktır.

Ameliyat sonrası dönemde geçici işitme bozuklukları mümkündür: kulak tıkanıklığı, orta kulak iltihabı ve ateş.

Ameliyattan sonra komplikasyonlar da mümkündür:

• adenoidlerin yeniden büyümesi (neden - operasyonda bir hata, Erken yaşçocuk, alerji, lenf dokusunun aşırı büyümesine kalıtsal eğilim);
• kanama;
• sindirim sistemi bozuklukları: kan pıhtılarının kusması, karın ağrısı, bebeğin kan yutabilmesi nedeniyle dışkıda rahatsızlık;
• ameliyat sonrası ödem nedeniyle geçici burun sesi.

Kanamayı önlemek için birkaç kurala uymanız gerekir:

• ameliyattan sonra 2-4 hafta boyunca fiziksel aktivite, egzersiz ve sporu sınırlandırın;
• sıvı yiyecekler pişirin - sıcak, vitamin açısından zengin;
• çocuğu ameliyattan sonra üç gün ılık suda yıkamayın, güneşte aşırı ısınmasına izin vermeyin, havasız odalardan kaçının;
• beş gün boyunca yaraları günde iki kez vazokonstriktör ilaçlarla (sanorin, nazivin, nazol, galazolin, ximelin, vb.) Tedavi edin. Paralel olarak, büzücü etkisi olan ilaçlar (protargol, yakagol) 10 gün boyunca kullanılır;
• postoperatif dönemde vücut sıcaklığındaki artış ile çocuğa asetilsalisilik asit vermeyin (kanamaya neden olabilir).

Tekrarlanan adenotomi yapılmaz.

Ameliyat gerekli mi?

Bugün Rusya'da yayına giren adenoidlerin çıkarılması, en nadir durumlarda ve sadece belirli endikasyonlar için yurtdışında gerçekleştirilir. Adenotomi bebeğin tüm sağlık sorunlarını çözmez.

Adenoidler enfeksiyonun odak noktası olmasına rağmen, bunların çıkarılması çocuğun tamamen iyileşmesinin garantisi değildir. Bir süre sonra kulakta, burunda veya paranazal sinüslerde bir mikroorganizma yuvası bulunabilir.

Bu nedenle, iltihabın nerede lokalize olduğunu ve hangi mikroorganizmaların buna neden olduğunu belirlemek en iyisidir. Bunun için yürütülür Bakteri kültürü antibiyotik duyarlılık testi. Analizin sonuçları bir hafta içinde elde edilebilir, bundan sonra doktor, duyarlılığı analizin ortaya çıkardığı antibakteriyel ilaçlarla konservatif tedavi önerir. Bu en etkili tedavi yöntemidir, çoğu zaman gereksiz ameliyatlardan kaçınmaya yardımcı olur.

Adenoidlerin çıkarılması, bağışıklık sisteminin zayıflamasına ve aktivitesinde bozulmalara yol açabilir. Sonuçta, adenoidler, bademciklerin geri kalanı gibi, 200 Peyer yaması (lenfoid dokudan oluşan küçük bezler) ile birlikte bağışıklık üretiminden sorumlu lenfoepitelyal sistemin bir parçasıdır. Ve adenoid şeklindeki bir bağlantı kaldırılırsa, sistem kaçınılmaz olarak başarısız olur ve çalışmasındaki rahatsızlıklar da olur.

Sonuç kendini gösteriyor. Adenoidleri çıkarabilirsiniz. Ancak bundan önce, çocuğu gereksiz nahoş prosedürlere maruz bırakmamak için bilinen tüm konservatif tedavi yöntemlerini kullanmaya çalışmak en iyisidir. Ek olarak, bazı durumlarda, çıkarıldıktan sonra adenoidler tekrar büyüdü (yukarıya bakın) ve bu nedenle operasyon işe yaramazdı.

Bu nedenle, bir ameliyatı kabul etmeden önce, birkaç KBB doktoruna sahip bir çocuğa danışmalı, bir immünolog, bir alerjist ve bir homeopat ziyaret etmelisiniz - bebeğe ameliyatsız yardım etmeye çalışmalısınız.

Kendi kendine ilaç veremezsin, terapide sadece geleneksel tıbbı kullanamazsın. Tüm tedavi süreci, şemalar ve yöntemler sadece bir doktor tarafından reçete edilir. Ve sadece onun izniyle halk tariflerini kullanabilirsiniz.

Ebeveynlerin ve doktorların amacı, bir çocukta normal burun solunumunu düzeltmek ve ne pahasına olursa olsun adenoidlerden kurtulmamaktır.

Önleme

karmaşık önleyici tedbirler adenoidlerin gelişimine karşı, öncelikle vücudu sertleştirmeyi amaçlar:

• bebeğin ne donması ne de aşırı ısınması gereken temiz havada uzun yürüyüşler;
• düzenli sabah egzersizleri ve sporları, özellikle atletizm, tenis ve yüzme, bu sporlar aktif olarak çalıştığı ve solunum organlarını geliştirdiği için;
• apartmanda optimum sıcaklık rejimine uygunluk; ısıtma döneminde odalarda hava nemlendirmesi;
• vitaminler ve eser elementler açısından zengin yiyecekler yemek ve çocuğu aşırı beslemek istenmez.

Tüm bu faaliyetler amaçlanmaktadır. Bunları çocukla birlikte gerçekleştiren ebeveynler elbette kendilerini daha iyi hissedeceklerdir.

Zayıf bağışıklık sistemleri nedeniyle okul öncesi ve ilkokul çağındaki çocuklar ve aşırı duyarlılık organizmalar çeşitli hastalıklara en duyarlıdır. Sadece çocukluk çağı hastalıklarından biri adenoidittir - adenoidlerin iltihabı (faringeal bademcikler).

Ergenlik döneminde vücut yeniden inşa edilir, bağışıklık sistemi güçlenir ve bademciklerdeki iltihaplanma süreçlerinin çoğunu kolayca bastırır. Ancak bebeklerin bakterilerin üremesi ile kendi başlarına başa çıkmaları zordur.

Adenoidit semptomları sadece 10 yaşın altındaki çocuklarda ortaya çıktığından, hastalığın tedavisi mümkün olduğunca yumuşak ve aynı zamanda etkili olmalıdır. Küçük çocukların ebeveynleri, hemen bir doktora danışmak için bademcik iltihabının tüm belirtilerinden haberdar olmalıdır.

Bu nedir?

Adenoidit, nazofaringeal bademcikleri etkileyen inflamatuar bir hastalıktır. İşlem, nazofarenksin arka duvarında lokalizedir. Adenoidit, doğumdan ilkokul çağına kadar çocuklarda görülür.

Hastalığın prevalansı yüzde 25'in üzerindedir. Bu kadar yüksek bir oran, bademciklerin nazofarenksteki hipertrofik formundan kaynaklanmaktadır. Sonuç olarak, sürekli olarak iltihaplanma sürecini kışkırtır ve ayrıca çeşitli bulaşıcı hastalıklardan iyileşmeyi yavaşlatır.

İlginç gerçek! Yaşla birlikte, adenoidlerin atrofisi, yetişkinlerin böyle bir hastalığı olamaz.

Küçük çocuklar çeşitli bulaşıcı hastalıklara karşı çok hassastır. Çocuğun vücudu gelişip çevreye uyum sağlarken, çocuğun bağışıklık sistemi çeşitli uyaranlara karşı çok hassastır, her türlü mikroorganizmanın saldırısı altında zayıflar.

Bağışıklık sistemi zayıfladığında iltihaplı bademcikler üzerinde çeşitli virüs, bakteri ve mantarlarla dolu mukus birikmeye başlayabilir. Bu noktada, soğuk algınlığı ve grip olma şansı artar.

Ve bir çocuk burnundan nefes alamıyorsa, soğuk ve kirli hava solunum yoluna girer ve bu da vücutta iltihabi bir süreç geliştirme riskini artırır.

Bademcikler üzerindeki mukus pıhtılarına adenoidler denir ve bunlarda gelişen iltihaplanma süreci adenoidittir.

Adenoiditin, 10 yaşın altındaki bir çocuğun faringeal bademciklerini oldukça sık etkileyen bir çocukluk hastalığı olduğuna dikkat edilmelidir. Ergenlik döneminde, çocuğun vücudu yeniden inşa edilir ve bağışıklık sistemi, bademciklerdeki bakterilerin üremesini başarıyla bastırır.

Yeni doğmuş bir çocuğun nazofarenksinde lenfoid doku yerine küresel lenfosit birikimleri vardır. Sahip olmak aktif geliştirme Pirogov-Waldeyer halkası bebeklik döneminde başlar.

Faringeal bademcik, havadaki tahriş edici maddelerle ilk karşılaşan kişi olduğu için diğerlerinden daha hızlı oluşur.

Çocukların vücudu artan bir bağışıklık yükü yaşar (hastalıklar, aşılar). Buna karşılık, bademciklerin lenfoid dokusu mobilize olur ve hacim olarak artar. Bu süreç doğaldır, ancak yerel düzeyde sıklıkla artan antikor üretimi patolojik büyümeye (hipertrofi) yol açar.

sınıflandırma

Bademcik boyutunda farklılık gösteren üç derece adenoidit vardır:

1. Birinci derece. Bu, hastalığın en hafif şeklidir, çocuğun burnu serbestçe nefes alır, büyümüş bademcik nazofarenksi sadece üçte bir oranında kapatır. Uyku sırasında çocuk ağızdan nefes alır, çünkü sırtüstü pozisyonda venöz kan akışından bademcik boyutu artar ve nazofarenksin çoğunu kaplar.
2. İkinci derece. Nazofarenks yarı kapalıdır.
3. Üçüncü derece. Bademcik o kadar büyür ki nazofarenks tamamen tıkanır ve çocuk burundan nefes alamaz. Hastalık, çocuğun sürekli öksürdüğü ve boğulduğu geceleri özellikle rahatsızlık verir.

Akut ve kronik adenoidit de vardır. Akut form, sıcaklıkta önemli bir artışla başlar (39 ° C seviyesinde). Nazofarenkste yanma hissi vardır ve burun tıkalıdır. Kulaklar da ağrıyabilir. Akut adenoidit 5 güne kadar sürer ve orta kulak iltihabına akabilir.

Hastalığın kronik formu, sık görülen SARS tarafından tetiklenebilir. Bebek tüm zehirlenme belirtilerini hisseder, alerji gelişebilir ve böbrekler iltihaplanır.

Hastalığın hafif bir formu genellikle hipotermi, SARS, mevsimsel bağışıklığın zayıflaması sonucu gelişir ve faringeal bademciklerin hafif bir artışında (iltihabı) kendini gösterir: çocuk aktif kalabilir, şikayet etmez baş ağrısı, sıcaklık ve inflamatuar sürecin diğer belirtileri.

Ancak hastalığı görmezden gelmemelisiniz: hiçbir şey yapmazsanız, hafif inflamasyon gidebilir keskin şekil. Akut adenoidit belirtileri çok tipiktir: solunum bozulur, sıcaklık yükselir, uyku aralıklı hale gelir, çocuklar baş ağrısı ve yorgunluktan şikayet etmeye başlar.

Kronik bir hastalığın gelişmesinin nedeni, tedavi edilmeyen akut adenoidit, bronşiyal astım, alerjiler (özellikle saman nezlesi), bağışıklık sisteminin genel olarak zayıflaması, beriberi veya yetersiz beslenme olabilir. Komplikasyonların gelişmesini önlemek için tedaviye zamanında başlamak önemlidir.

Kronik adenoidit, hakim olan reaksiyon tipine, immünolojik reaktiviteye ve alerji derecesine bağlı olarak farklı klinik ve morfolojik varyantlarda kendini gösterebilir.

Akut adenoidit retronazal anjinadır. Kronik adenoiditin birkaç sınıflandırması vardır:

1. Adenoid dokunun enflamatuar reaksiyonunun doğasına göre, zayıf eksüdasyonlu lenfoplazmasitik, lenfositik-eozinofilik, lenforetiküler vardır.
2. Nezle, mukopürülan, eksüdatif-seröz.
3. Lokal inflamasyon belirtilerinin ciddiyetine göre, telafi edilmiş, telafi edilmiş ve dekompanse adenoidit, cila ve yüzeysel adenoidit ayırt edilir.

Nedenler

Çocuklarda adenoiditin ana nedeni nazofarenksteki (streptokoklar, pnömokoklar, stafilokoklar ve çeşitli virüsler) kokal floradır. Adenoiditin akut formları, sık görülen akut solunum yolu viral enfeksiyonlarını hesaba katarak kronik bir hastalığa dönüşür.

Alerjik diyatezi olan çocuklar da adenoiditten muzdariptir. Bademciklerin hipertrofisi, gıda ve ev alerjenlerine karşı bir reaksiyona bağlı olabilir.

Kötü hava ayrıca nazofarenksin durumunu etkiler, sıcaklık değişiklikleri, havalandırma eksikliği ve diğer faktörler adenoidit gelişimine katkıda bulunur.

Adenoidlerin patolojik büyümesinin kesin nedeni bilinmemektedir, ancak bir dizi provoke edici faktör tanımlanmıştır:

1. Nazofarenks epiteline zarar veren hastalıklar (boğmaca, kızamık, kızıl, difteri), rinovirüs, herpes virüsü ve adenovirüs ve bakteriler: stafilokok aureus, Haemophilus influenzae, pnömokoklar, streptokoklar.
2. Kalıtsal lenfatik-hipoplastik anayasa anomalisi. Lenf düğümlerinin kalıcı olarak büyüdüğü bu durum, endokrin, kardiyovasküler sistemin işlev bozukluğu ile karakterizedir. Bu tür çocuklar uyuşuk, ödemli, dolgunluğa eğilimlidir.
3. Gastroözofageal reflü. Mide içeriğinin nazofarenkse düzenli olarak geri akışı, yerel bağışıklık mekanizmalarının bozulmasına yol açar.
4. Alerjiler. Alerjik çocukların %35'ine adenoidit teşhisi konur.
5. Konjenital anomaliler (burundaki septumun eğriliği).
6. Nazofarenksin kirli hava tarafından sürekli tahriş olduğu olumsuz çevresel koşullar.
7. D vitamini eksikliği, yüksek karbonhidratlı beslenme.
8. Bebeğin emzirmeden erken kesilmesi.

Vücudun direncini azaltan, dış koşullara yeterince tepki verme yeteneğini bozan herhangi bir faktör, adenoidlerin büyümesini tetikleyebilir.

Belirtiler

Akut adenoidite (retronazal anjina) ilk gelişim sırasında SARS belirtileri eşlik eder:

• sıcaklık keskin bir şekilde yükselir;
• solunum bozulur: önce şeffaf, sonra mukopürülan sümük belirir;
• boğaz ağrısı, öksürük;
• alt çene altındaki ve boyundaki lenf düğümleri artabilir.

Önemli! Genellikle eksüdatif (salgılarla) birleşir orta kulak iltihabı, ancak çocuk her zaman kulak ağrısından veya işitme kaybından şikayet etmez.

Adenoiditin iki formu (akut ve kronik) olduğundan, her birinin semptomlarını tanımlayacağız. Bu bölünmenin çok keyfi olduğuna dikkat edilmelidir, çünkü faringeal bademciklerin akut iltihabı sonunda kronikleşebilir ve kronik hale gelebilir, aksine bazen nüksler verebilir.

Bu nedenle, bir çocukta akut adenoidit belirtileri aşağıdaki gibidir:

• sıcaklık;
• yutulduğunda ağrı;
• burun tıkanıklığı hissi;
• burun akıntısı ve öksürük nöbetleri;
• boğazı incelerken üst dokularda hafif bir kızarıklık var;
• nazofarenksten mukopürülan akıntı;
• baş ağrısı;
• genel yorgunluk ve enerji kaybı.

Alevlenmeler sık ​​ise, adenoidit kronikleşir. Bu formdaki iltihaplanma süreci genellikle farenks, gırtlak, bronşlara geçerek gece öksürüğü ve periyodik ateş nöbetlerine neden olur.

Kronik adenoidit belirtileri:

• sık soğuk algınlığı ve boğaz ağrısı;
• burun tıkanıklığı;
• burun akıntısı (bazen cerahatli akıntı ile);
• konuşma sesinde ve sesinde değişiklik;
• tekrarlayan orta kulak iltihabı (kulak iltihabı) veya işitme kaybı;
• çocuk uyuşuk, kötü uyuyor ve her zaman ağızdan nefes alıyor.

Takıntılı bir öksürük, zehirlenme, hipertermi var. Çocuk genellikle baş ağrısından, yutulduğunda görülen yumuşak damak ağrısından, burnun derinliğinde ağrıdan şikayet eder.

Ayrıca nazofarenkste viskoz bir sıvı birikimi vardır, başın arkasında ağrıyan ve donuk ağrı, boğazda ağrı ve gıdıklama, işitme azalır. Burun solunumu keskin bir şekilde bozulur, takıntılı bir kuru öksürük oluşur.

Önemli! Bebekler memeyi çok kötü emebilir veya hiç yemek yemeyi reddedebilir.

teşhis

“Adenoidit” tanısı koymak için bir KBB muayenesi yapılır ve bir dizi enstrümantal ve laboratuvar testi yapılır. Birincisi rinoskopi, nazofarenksteki bademcik fibroendoskopisi ve ayrıca sert endoskopiyi içerir.

Bademcik artışına katkıda bulunan patolojik florayı belirlemek için nazofarenks yaymalarının mikrobiyolojik ve sitolojik bir çalışması da yürütülmektedir.

Görüşmeden sonra doktor ilk muayene: boğaz ve burun yollarını kontrol edin (anterior rinoskopi), nazofarenkse bakmak için tutucuda bir ayna kullanın (posterior rinoskopi), kulak yollarının durumunu bir otoskop ile değerlendirin.

Endoskopik muayene ile kesin tanı garanti edilir. Tekniği aşağıdaki gibidir:

• 15 dakikada bir analjezik testi yapılır;
• içinde burun boşluğu bir vazokonstriktör ve bir anestetik enjekte edilir;
• kameralı (endoskop) çok ince bir tel takılır.

5 yaşın altındaki bir çocuğa endoskopi yapmak sorunludur. Bir röntgen çekilebilir, ancak ondan adenoid hipertrofisinin derecesini belirlemek imkansızdır.

İltihaplı bademcik hacim olarak daha büyüktür, bu nedenle kesin tanı, alevlenmenin giderilmesinden sonra yapılan muayene temelinde yapılır.

Ayrıca, adenoidit teşhisi için, iltihaplı hücrelerin kantitatif oranını belirlemek için adenoid vejetasyon yüzeyinden lekeler incelenir.

İmmünolojik çalışmalar yürütülmektedir - dolaşımdaki bağışıklık komplekslerinin miktarını, kan plazmasındaki IgM miktarını, IgA'yı, B-lenfosit sayısını belirlerler.

Adenoid doku yüzeyinden, mikroflora ve antibiyotiklere duyarlılıkları için yaymaların mikrobiyolojik çalışmaları yapılır.

Tedavi

Adenoiditin evde uzman tavsiyesi olmadan tedavisi ciddi sonuçlara yol açabilir. Örneğin çocuğun genel durumu kötüleşecek, performansı düşecektir.

Kandaki oksijen eksikliği nedeniyle, beynin çalışması ve gözlerin damar sistemi zarar görebilir, bu da uyuşukluğa, yorgunluğa ve dikkatin dağılmasına neden olur. En korkunç sonuçlar konuşma bozuklukları ve orta kulak iltihabıdır.

Bilmek ilginç! Adenoidleri tedavi etmenin iki yöntemi vardır: semptomları ve iltihabı gidermeyi amaçlayan konservatif ve cerrahi.

Adenoidit tedavisi, bademciklerdeki bakteri odağını ortadan kaldırmayı amaçlar. Hastalığın akut formunu tedavi etmek için çeşitli yöntemler kullanılır.

1. İlaçsız tedavi, lenf düğümlerinde tüp kuvars ve elektroforez kullanımını içerir. Bu yöntem, sıhhi dinlenme tesisi ve bağışıklık sisteminin tonunu artırmayı ve genel olarak güçlendirmeyi amaçlayan çeşitli eğlence etkinlikleri ile birleştirilir.
2. İlaç tedavisi, antibiyotik ve vazokonstriktör burun damlalarının kullanımını içerir ve bademcikler üzerinde çoğalan bakterileri öldürmeyi amaçlar. Bu aşamada çeşitli homeopatik preparatların yardımıyla immünoterapi yapılır.

uzun süreli kronik form adenoidit gibi bir hastalık, tedavi de adenoidlerin tamamen çıkarılmasını amaçlayan cerrahi olabilir.

tutucu

Bu tür bir tedavi, öncelikle bademcikteki şişlik ve iltihabı azaltmayı amaçlar. Deniz tuzu çözeltileri, burun boşluğunu ve nazofarenksi (Dolphin, Humer, Aquamaris, Nosol) yıkamak için yaygın olarak kullanılmaktadır. Nazal lavaja ek olarak, homeopatik müstahzarlar, mukus ("Cinabsin") çıkışını iyileştirmek için.

Bilmek ilginç! Adenoidit tedavisinde lazer ve kriyoterapi de yaygın olarak kullanılmaktadır.

Pürülan akıntı ile akut bir biçimde ortaya çıkan adenoidit tedavisi çoğu durumda antibiyotik almayı içerir, bu nedenle bir uzman gözetiminde gerçekleştirilir. Doktor, hastanın yaşını dikkate alarak uygun ilacı seçecek ve antibiyotik tedavisi rejimini ayrıntılı olarak açıklayacaktır.

Uyuşturuculardan korkmamalısınız: modern antibiyotiklerin vücut üzerinde oldukça hafif bir etkisi vardır ve ne zaman doğru dozaj yan etki riski minimumdur.

Ana ilaca ek olarak, kulak burun boğaz uzmanı burun damlaları, vitamin tedavisi ve yerel prosedürler (örneğin, nazofarenksin belirgin antiseptik özelliklere sahip bitkisel kaynatmalarla yıkanması - St. John's wort, pelin, papatya, nergis, civanperçemi) reçete edebilir.

Önemli! İle hoş olmayan semptomlar geri dönmedi ve çocuklarda akut adenoidit tedavisi başarılı oldu, kendi kendine ilaç alma: halk ilaçları sadece antibiyotik tedavisine ek olarak iyidir.

Akut adenoiditte, anjina tedavisi ile aynı tedavi reçete edilir. Hastalığın en başında, süpüratif sürecin gelişmemesi ve iltihaplanma sürecinin gelişimini sınırlamak için her şeyi yapmaya çalışırlar.

Bir dalgalanma varsa, apse açılır. Sulama tedavisi, hiposensitize edici detoksifikasyon, antibakteriyel tedavi, aerosol inhalasyonu kullanılır.

Cerrahi

Özel durumlarda, konservatif tedavinin etkisizliği, kalıcı komplikasyonlar ve çocuğun yaşam kalitesinde önemli bir bozulma ile, ameliyat adenoidleri çıkarmak için. Bununla birlikte, bundan önce, hastalığın alerjik yapısını dışlamak için adenoiditin nedenleri hakkında bir çalışma yapmak zorunludur.

Bu, alerjik adenoidit cerrahi olarak ortadan kaldırılmadığı için yapılır, çünkü bu şekilde hastalığın nedenleri ortadan kaldırılmaz. Alerjeni çocuğun çevresinden ve çevresinden basitçe ortadan kaldırmak yeterlidir.

Zararlı mukus pıhtılarını giderme operasyonu teknik anlamda oldukça basit kabul edilir ve enfeksiyon kaynağının esaslı bir şekilde ortadan kaldırılmasını temsil eder.

Bu tedavi seçeneğinin dezavantajı, çok sayıda nüks olasılığıdır.

Önemli! Çoğu zaman, doktor enfekte mukusun en ufak bir izini bile bırakırsa hastalık geri döner.

Bu durumda, hızla tekrar büyüyecek ve yeni bir adenoidit dalgasına neden olacaktır.

Operasyon yöntemleri:

1. Adenoidler, özel bir yarım daire biçimli cihazla kesilir - ağız boşluğundan sokulan bir adenoid. İşlem lokal anestezi altında yapılır ve yaklaşık bir dakika sürer.
2. endoskopik yöntem. Adenoidler elektrokoagülasyon (halka) veya tıraş makinesi (bıçak) kullanılarak çıkarılır. İşlem 5-10 dakika sürer, genellikle genel anestezi kullanılır.

Adenotomi ile lenf dokusunun tamamının tamamen çıkarılması mümkün değildir, yeniden büyümesi olasıdır. Nüks riski çocuğun yaşına bağlıdır:

• en yüksek - 2 yılda;
• önemsiz - 5-6 yıl;
• düşük - 7 yıl sonra.

• ameliyattan sonra sağlıklarında bozulma olasılığı yüksek olduğundan bronşiyal astım veya alerjik reaksiyon teşhisi konan hastalar;
• koruyucu aşılardan sonraki bir ay içinde;
• yumuşak veya sert damak gelişimindeki anomaliler ile;
• kan hastalıkları ile; 2 yaşın altında;
• solunum yollarının akut bulaşıcı hastalıklarında.

Önemli! Adenoidlerin çıkarılması bağışıklık sistemini zayıflatır ve genellikle ameliyattan sonra çocuk, ebeveynlerin dediği gibi "arka arkaya herkes" hastalanmaya başlar.

Ameliyattan sonra çocuk 2 saat doktor kontrolünde tutulur ve kanama olmazsa eve taburcu edilir. Yaklaşık 5 gün boyunca koruyucu bir diyet reçete edilir, kanın pıhtılaşmasını iyileştiren, vazokonstriktör damlaları aşılayan ve fiziksel stresten kaçınan ilaçların alınması önerilir.

İlk günlerde ateş, burun tıkanıklığı, burun tıkanıklığı olabilir.

etnobilim

Adenoidit gibi bir hastalık ile tedavi, çeşitli halk ilaçları içerebilir. Bunun için, çocuğun burnunu durulaması ve gömmesi gereken bitkilerden infüzyonlar ve kaynatmalar hazırlanır.

Burundan nefes almayı kolaylaştırmak için geleneksel tıp tariflerine göre çeşitli ilaçlar hazırlayabilirsiniz:

Halk ilaçları etkinliklerini bir kereden fazla kanıtlamıştır, ancak bunları kullanmadan önce, hastalığın gelişim derecesini belirleyecek ve tüm sonuçları değerlendirecek olan doktorunuza danışmanız zorunludur. Fakat En iyi yol böyle nahoş bir hastalığa karşı mücadele, önlenmesidir.

Önemli! Adenoidit ile çocuğun vücudunun maksimum miktarda vitamin ve faydalı eser element almasını sağlamak gerekir. Mevsiminde meyve, sebze ve meyvelere ağırlık verilmelidir.

Önleme

Konservatif tedavi etkiliyse (hastalığın belirtilerini tamamen ortadan kaldırır veya en aza indirir), önlemeye konsantre olun ve biraz bekleyin - kural olarak, 10-12 yaşından itibaren, adenoidler normale döner ve çocukları hiç rahatsız etmez.

Ve o zamana kadar, onlara hipotermiden (ancak fanatizm olmadan, çünkü orta derecede sertleşme sarmaktan daha sağlıklıdır) ve enfeksiyonlardan korunma sağlamanız, önleyici takviye kursları düzenlemeniz, beslenmeyi ve günlük rutini izlemeniz gerekir.

Adenoid büyümeleri - zayıflamanın bir sonucu çocukların bağışıklığı. Dr. Komarovsky'ye göre, eczane immünomodülatörlerinin etkinliği şüphelidir. Popüler çocuk doktoru, meslektaşlarıyla bir çocuğun sağlığının bir yaşam tarzı ve çevre olduğu konusunda hemfikirdir.

Adenoidlerin önlenmesi için Komarovsky şunları tavsiye eder:

• çocuğun yatak odasında temiz, sağlıklı, aşırı ısınmamış hava sağlayın: halıları çıkarın, nemlendirici takın, düzenli olarak havalandırın;
• günde en az 2 saat yürüyüş;
• akut solunum yolu enfeksiyonlarını tedavi edin, bademciklerin durumunu kontrol edin;
• diyeti dengeleyin (daha az rafine gıdalar).

Bu önlemler, hem adenoidlerin büyümesinin hem de çıkarıldıktan sonra nükslerin önlenmesine yardımcı olacaktır.

Peki, Dr. Komarovsky çocuklarda adenoidit ile nasıl başa çıkmayı tavsiye ediyor? Hastalığı tedavi etmenin iki yolu olduğu bilinmektedir - konservatif ve cerrahi. Ünlü çocuk doktoru, çoğu durumda faringeal bademcik iltihabının, fizyoterapi, sertleşme, aktif bir yaşam tarzı ve dengeli bir diyet ile birlikte ilaçlarla üstesinden gelinebileceğine inanmaktadır.

Aynı zamanda, E. Komarovsky, operasyona karşı kesin olarak konuşmaz ve konservatif tedavinin tamamen boşuna olması durumunda yapılmasına izin verir. Bununla birlikte, doktor, prosedür endikasyonlarının gerçekten ciddi olması gerektiğine inanmaktadır.

3 derece

Hastalığın bu aşamasında, aşırı büyümüş adenoidler burun kanallarını neredeyse tamamen tıkar. patolojik durum etkileyici bir dizi semptomla birlikte:

• burun sesi;
• adenoid maskesi olarak adlandırılan kafatasının kemiklerinde bir deformasyon var;
• işitme kötüleşir;
• kalıcı burun tıkanıklığı;
• genellikle otitis media geliştirir.

Peki, Komarovsky'ye göre çocuklarda adenoidit tedavisi nedir? Öncelikle burun tıkanıklığını gidermek ve şişliği gidermek gerekir. Bu amaçla atayın:

• mukozanın Furacilin, Klorheksidin, deniz tuzu çözeltileri ile yıkanması;
• vazokonstriktörlerin tanıtımı - Protargol, Pinosol, Sialor;
• fizyoterapi tedavisi - UVI, ilaçlarla elektroforez, ozon tedavisi;
• faringeal bademcik - çürük dişlere, sinüzit, polipozise tehlikeli bir şekilde yakın olan tüm olası iltihap odaklarının sanitasyonu.

Genel tıbbi önlemlerçocukların kabul edilmesini içerir vitamin kompleksleri(Alfabe), immünostimülanlar (Immunal, Imudon, Immunokind). Şişliği azaltmak için Erius veya Tavegil'i atayın. saat yükselmiş sıcaklık ve burundan cerahatli akıntı, Augmentin veya Amoxiclav kürü içilmesi tavsiye edilir.

Genel ve lokal tedaviye ek olarak, birkaç ultraviyole lazer tedavisi kursuna girmek gerekir. Ek olarak, maksimum sebze dahil ve tatlılar hariç olmak üzere bebeğin beslenmesi, sertleşme ve daha fazla yürüyüş gözden geçirilmelidir. Adenoiditli çocuklar için tuzlu hava çok faydalıdır, bu nedenle ebeveynlerin çocuklarını yılda en az bir kez denize götürmeleri şiddetle tavsiye edilir.

Ve ancak alınan tüm önlemler sonuç getirmezse, operasyonun atanması sorusu gündeme getirilmelidir.

E. Komarovsky, adenoidleri tamamen çıkarmanın imkansız olduğunu söylüyor. Yine de, uygun koşullar altında büyümeye başlayacak olan dokuların derinliklerinde küçük bir parça kalacaktır. Bu nedenle, ilk sırada tedavi değil, adenoiditin önlenmesidir.

Akut adenoidit

Çocuklarda akut adenoidite her zaman yüksek ateş ve burundan pürülan akıntı eşlik eder. Aynı zamanda, çocuk, sürekli oksijen açlığının neden olduğu anemi geliştirir, çünkü ağızdan nefes almak bir kişi için doğal değildir.

Sıcaklığa, farenksin arkası boyunca cerahatli bir salgı akıntısı, kulakta ağrı ve sarı-yeşil akıntı eşlik ediyorsa, akut adenoiditin 2. evresinin gelişimi hakkında konuşmak güvenlidir.

Bu durumda tedavi kombine olarak reçete edilir. Hasta bir bebeğe antibiyotik reçete edilmelidir: Augmentin, Solutab, Amoxicillin. Ateş düşürücü ve iltihap önleyici ilaçlar kullanılır.

Pürülan adenoidit için sıcak inhalasyonlar ve ısınma fizyoterapi prosedürleri yasaktır. Yeterli tedaviye devam etmek için alevlenme semptomlarını ortadan kaldırmak gerekir. Dr. Komarovsky, bu durumda ameliyat için net bir gösterge olmadığını iddia ediyor. Hastalığın tek tehlikesi, uygunsuz veya zamansız tedavi ile halsiz bir forma geçiş olabilir.

kronik adenoidit

Hastalık yılda en az 3-4 kez tekrar ederse, kronik bir adenoidit formunun gelişmesinden bahsederler. Etkilenen dokularda, iltihaplanma odağı sürekli olarak yanmaktadır ve en ufak bir itme, başka bir alevlenmenin meydana gelmesi için yeterlidir. Çocuk istikrarlı bir şekilde “sınırda” bir durumda, ne hasta ne de sağlıklı.

Kronik bir hastalık, dikkatte bozulma, halsizlik ve yorgunluk, baş dönmesi ve kötü uyku ile kendini gösterir. Çocuk fiziksel ve duygusal olarak yaşıtlarının gerisinde kalıyor, öğrenci için zor okul programı. Bu belirtiler acil Tıbbi bakım sert önlemlere kadar.

Dr. Komarovsky, tüm çabalar yönlendirilirse, çocuklarda kronik adenoiditi ameliyatsız yenmenin mümkün olduğuna inanmaktadır. Doktor reçetelerini dikkatli bir şekilde takip etmek, bebeğe reçete edilen ilaçları vermek ve fizyoterapi seanslarını atlamamak gerekir.

Ayrıca, remisyon dönemlerinde çocuğu pasif eğlenceden kurtarmak gerekir. Çocuk temiz havada, tercihen ormanda daha fazla yürümeli, ideal olarak spor yaptığınızdan emin olun - kayak, paten veya atletizm. Yüzmek için iyi.

Toz olmaması için dairede düzenli olarak ıslak temizlik yapılması tavsiye edilir. İkramları ve şekerli içecekleri çıkararak diyeti dengelemek çok önemlidir. Ve en önemlisi, KBB organlarının solunum yolu enfeksiyonlarına başlamayın.

Çocuk doktoru E. Komarovsky, adenoiditi sakince tedavi etmeyi tavsiye ediyor. Operasyondan korkmanıza ve bunu bir trajedi haline getirmenize gerek yok. Bu, çocuğun oldukça hızlı bir şekilde iyileştiği basit bir prosedürdür. Ancak ameliyattan kaçınmak için her fırsat değerlendirilmelidir. Gerçekten de, çoğu durumda, adenoidit, konservatif yöntemlerle mükemmel bir şekilde tedavi edilir.

Adenoidler hakkında faydalı video

Adenoidit şu şekilde tanımlanabilir: karakteristik semptomlar aynaya bile bakmadan. Hastalıkla birlikte burun solunumu bozulur, işitme kaybı görülür, ses değişir, burun olur. Faringeal bademcik büyüdükçe, bu semptomlar daha fazla ortaya çıkar. Kronik adenoidit şiddeti değiştirebilir, bunlardan üçü vardır - I, II, III. Hastalık çocuklarda gelişir genç yaş. Adenoidit, soğuk algınlığı SARS olarak gizlenir, bu yüzden hemen tespit edilemez. Böylece hastalık kronik bir forma akar ve bu ciddi sonuçlara yol açar.

kronik adenoidit

Çocukluk çağında faringeal bademcik büyük bir rol oynar. Koruyucu antikorlar üretir ve vücuda giren enfeksiyonlara karşı canlı bir bariyerdir. Devlet kurumlarını ziyaret eden bir çocuk her zaman bakteri, virüs bulaşma risklerine maruz kalır. Artan çalışma ile bademcik boyutu artar, büyür ve adenoidler oluşur. Tanınmış çocuk doktoru Komarovsky'ye göre, konuyu cerrahi müdahaleye getirmemek için tedaviye zaten ilk aşamalarda başlamak gerekiyor. Oluşan adenoidler genellikle enfeksiyonlar nedeniyle iltihaplanır ve çocuklarda adenoidit gelişir. Semptomlar ve tedavi Komarovsky, diğer tüm çocuk doktorları gibi tamamen farkındadır. Aşamaya bağlı olarak, problemden kurtulmanın doğru yöntemi reçete edilir.

Kronik adenoidit, farenksteki iltihaplı bademcik lümeni bloke ettiği için sürekli burun akıntısına yol açar, solunum bozulur. Bir çocukta (2 yaşında) kronik adenoidit ilk aşamaya sahip olabilir, çoğu zaman üç ila on yaş arası çocuklar hastalıktan muzdariptir. Çocuk bir rüyada ağızdan daha sık nefes almaya başlar - horlamak için. Birikmiş mukus genellikle adenoiditli bir öksürüğe neden olur.

Tıbbi istatistikler, küçük çocukların %20'sinin kronik adenoidit formlarından muzdarip olduğunu iddia ediyor. Ergenlerde nazofaringeal bademcik azalmaya başlar ve 20 yaşına kadar tamamen atrofiye olur. Maksimum boyutuna 4 ila 7 yaşlarında ulaşılır. Ancak 14-15 yaşına kadar boğazın kendi kendine çözüleceğini söyleme. Adenoidit, sonuçları çok ciddi olabileceğinden acil tedavi gerektirir.

Hastalığa katkıda bulunan faktörler

Kronik adenoidit, sık bakteriyel ve viral enfeksiyonların varlığında oluşur. Diğer sebepler:

• çocuğun zayıflamış sistemi;
• alerjik hastalıklar;
• kalıcı soğuk algınlığı;
• hipotermi;
• yapay besleme;
• D vitamini eksikliği;
• kronik enfeksiyonlar;
• diyette fazla karbonhidrat;
• kötü çevre koşulları;
• odada çok nemli veya kuru hava;
• hormonal bozukluklar.

Kronik adenoiditin alevlenmesi, patojenik bakterilerin aktif üremesi ile akut viral enfeksiyon varlığında meydana gelir. Alevlenmenin diğer nedenleri:

• İltihaplı KBB hastalıkları (SARS, boğmaca, kızıl, bademcik iltihabı, kızamık).
• kalıtsal faktör.
• Karbonhidratlı yiyecekler, tatlılar ile aşırı beslenme.
• Yetersiz bağışıklık, alerjik reaksiyonlara eğilim.

Odadaki sıcaklık rejiminin ihlali (çok sıcak, kuru hava, çok fazla toz, zararlı maddeler - ev kimyasalları).

Çocuklarda adenoidit, semptomlar ve tedavi (Komarovsky)

Dr. Komarovsky'ye göre, akut adenoiditin kronik bir forma geçişi aşağıdaki semptomlarla belirlenebilir:

• ağız sürekli açıktır;
• iştah azalır;
• uyku ile ilgili sorunlar var;
• sonuç olarak burun tıkanıklığı - koklama, horlama;
• mukus ve irin ile rinit var;
• subfebril durumu (37 ila 37.9 arasındaki sıcaklık)
• zihinsel ve fiziksel gelişimde bir gecikme var;
• baş ağrısı;
• boğazda biriken mukus nedeniyle gece öksürük nöbetleri;
• artan yorgunluk;
• işitme kaybı.

Kronik adenoidit semptomları benzerdir. Bu çocuğun konuşmasını bozar. Çocuk nazal ünsüzleri zorlukla telaffuz eder, boğuk, aniden “burun içinde” konuşmaya çalışır. hatta göre dış görünüş Bir çocuğun adenoiditini kronik bir biçimde belirlemek mümkündür. Sözde "adenoid yüz" oluşur - alt çene sarkar, tükürük artar, ödem görülür ve ısırık bozulur. oksijen açlığı- zor burun solunumunun bir sonucu. Bu patolojiye sahip çocukların genellikle daralmış ve çıkıntılı bir göğsü vardır.

Kronik adenoidite sıklıkla farenjit eşlik eder, bronşiyal astım, anjina, göğüs ağrısı. Bunun nedeni, enfeksiyonların vücuda hızla nüfuz ettiği, gırtlak, trakea üzerine yerleştiği sürekli açık ağızdır. Enflamatuar süreçler sonuç olarak burun boşluğunda yayılabilir - sürekli mukus salgıları ve bu, cildin dudaklarda tahriş olmasına, kızarıklık, ağrılı mikro çatlakların ortaya çıkmasına neden olur.

teşhis

Adenoidit bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından tedavi edilir. Tanı koymak için doktor muayene yapar ve şikayetleri dinler. İyi bir uzman, tespit edildikten sonra adenoiditten şüphelenebilir:

• kızarıklık, faringeal bademcik şişmesi;
• pürülan, mukus salgıları.

Doğru bir teşhis koymak için aşağıdaki teşhis yöntemleri kullanılır:

• Arka rinoskopi. Doktor bir ayna yardımıyla burun boşluğundaki arka bölümleri inceler. Bu, adenoidlerin ne kadar büyüdüğünü, hiperemi (kızarıklık), irin varlığını ve ödem oluşumunu belirlemenizi sağlar.
• Nazofarenksin röntgeni. Adenoidit ve sinüzitin ayırıcı tanısı. Önem değerlendirmesi.
• Nazofarenksin endoskopisi. Adenoidlerin tam boyutunu, durumlarını ve mukoza zarını belirlemenizi sağlayan video kameralı elastik bir tüp kullanılır.
• Nazofarenksten bir yayma. Bazı ilaçlara duyarlılığı belirlemenizi sağlar ve ayrıca hastalığın nedensel ajanlarını ortaya çıkarır.
• Otoakustik emisyon ve odyometri yöntemleri. Hastada işitme kaybı varsa bu tetkikler yapılır.

Doktor, kronik adenoiditi aşağıdaki hastalıklardan ayırt etmelidir: sinüzit, rinit, sinüzit, jüvenil anjiyofibrom (ergenlerde).

Tedavi Yöntemleri

Adenoidit tedavi edilir tıbbi yöntemler, ve operasyonel. Çocuklarda adenoidlerin ameliyatsız tedavisi, Komarovsky ve diğer doktorlar tarafından evre I veya II'de önerilmektedir. İlaç, ilgili doktor tarafından reçete edilmelidir. En çok kullanılan karmaşık terapi- yerel antibakteriyel maddeler artı antihistaminikler.

Özel solüsyonlarla nazal lavaj da reçete edilir. Bu prosedür sadece tedavide değil, aynı zamanda hastalığın önlenmesinde de faydalıdır. Nazofarenksin yıkanması, mukusu ve onunla birlikte tüm mikropları temizler. Bu burun tıkanıklığını azaltır, iltihaplanma derecesi azalır. Prosedür, hastalığın alevlenmesi sırasında 3-4 kez tekrarlanmalıdır - günde 6 defaya kadar. Yıkamak için şunları kullanabilirsiniz: bir şırınga veya çocuk aspiratörü; Esmarch'ın kupası; iğnesiz şırınga; özel farmasötik cihazlar. Bir çözelti şeklinde, tuz çözeltileri, bitkisel infüzyonlar, ilaçlar, doğal maden suyu uygundur. Yıkama işlemi sırasında güvenlik önlemlerine uyulmalı ve işitme tüpüne sıvı girmemelidir, bu orta kulak iltihabına ve işitme kaybına katkıda bulunabilir.

Fizyoterapi tedavileri

Ameliyatsız çocuklarda adenoidlerin tedavisinde Komarovsky, fizyoterapi prosedürlerinin dahil edilmesini önerir. Kulak burun boğaz uzmanı etkili yöntemler seçmelidir, bunlar hastalığın ciddiyetine, adenoidlerin boyutuna ve iltihaplanma derecesine bağlı olacaktır. En yaygın yöntem lazer tedavisidir. Prosedür bir helyum-neon lazer kullanır. Yardımı ile adenoidler ısınırken, tüm mikroplar ölür, şişme ve iltihaplanma azalır. Prosedürün etkili olması için aşağıdaki koşullara uyulmalıdır:

• LED tüp doğrudan geniz etlerine getirilmelidir, burun köprüsünden ışınlama istenilen sonucu getirmeyecektir.
• Işınlama prosedüründen önce, tuzlu su ile durulamanız, burun pasajlarından tüm mukus ve irin çıkarmanız gerekir.

Ozon tedavisi de etkili bir yöntem olarak kabul edilir, burada ozon gazı kullanılır. Bununla beraber, patojenik mikroorganizmaların büyümesini ve üremesini durdurabilirsiniz. Aynı zamanda, yerel bağışıklık restore edilir, mukozanın iyileşmesi hızlanır. Ozon suda kolayca çözünür, bu nedenle nazofarenks yıkanırken kullanılabilir.

UFO yöntemi. Ultraviyole ışınlar bakterisidal özelliklere sahiptir. 3-8 saatlik uygulamadan sonra olumlu bir etki gözlenir.

Ultra yüksek frekans tedavisi. Genellikle hastalığın alevlenmesi sırasında kullanılır. Ultra yüksek frekanslı darbeli akımlar, iltihaplanma sürecini ortadan kaldırabilir, azaltabilir ağrı, yerel bağışıklığı artırın.

Manyetoterapi. Hücrelerin yenilenmesini hızlandırır, vücudun koruyucu fonksiyonlarını arttırır.

Elektroforez. Bu yöntemle mukoz zarlardan bir elektrik akımı ve deriçeşitli ilaçlar (antihistaminikler, antiseptikler, iltihap önleyici ilaçlar) uygulanır.

EHF-terapi. Milimetre aralığında elektromanyetik dalgalar kullanılır. Prosedür şişliği giderir, bağışıklığı artırır.

Tüm bu işlemler, başta hastalığın erken evrelerinde olmak üzere tedavide başarıyı getirebilir. Çalışıyorsa, adenoidleri çıkarmak için bir operasyona ihtiyacınız olabilir.

Ameliyat

Bir çocukta kronik adenoiditin nasıl tedavi edileceği sorusunu düşünerek, bir doktora danışın. Çoğu zaman ameliyat gerekli olur. Obstrüktif uyku apne sendromu bunun koşulsuz bir göstergesidir. Ek olarak, diğer yöntemlerin kronik adenoidit semptomlarını yalnızca geçici olarak hafiflettiği durumlarda da cerrahi gereklidir.

Bademcik çıkarılır sabit koşullar Ameliyata adenotomi denir. Doktor, adenoidleri çocuğa çıkarmaya değip değmeyeceği konusunda tavsiyede bulunacaktır. Ameliyat kaçınılmazsa, cerrahi müdahale türlerinden birini de reçete edecektir, bu şunlar olabilir:

• klasik operasyon.
• Endoskopik cerrahi.
• Lazer adenotomi.

Ameliyattan sonra hastanın yoğun fiziksel aktivite yapması, yüzmesi, sıcak, ekşi yiyecek ve içecek kullanması yasaktır.

Adenoidlerin halk ilaçları ile tedavisi - en etkili

Hastalık sırasında, şiddetli formda değildir. İlaç tedavisi adjuvan tedavi olarak geleneksel tıp tariflerini kullanabilirsiniz. Çocuklarda adenoid bulunursa, evde tedavi aşağıdaki şekillerde yapılabilir:

• Tuzlu su ile yıkama. Bir litre suda bir çay kaşığı tuzu seyreltin, günde üç kez tekrarlayın.
• Aloe suyu. Tuzlu su ile yıkadıktan sonra buruna 3-5 damla taze aloe suyu damlatın. Kursa devam edin - 60 gün.
• Deniz topalak yağı. Her burun deliğine üç damla. Kurs üç haftadır.
• Burnu yıkamak için - propolis. Bir eczane tentürü alın, bir bardak suda (ılık) 20 damla seyreltin, çeyrek çay kaşığı soda ekleyin. Günde üç kez yıkama yapın.
• Pancarlı bal. Oranlar ½ (bal + pancar suyu). Günde üç kez, üç damla aşılayın. Kurs üç haftadır.
• Durulama için bitkisel durulama: papatya - 3 çay kaşığı, ıhlamur - 2 yemek kaşığı. - bir bardak kaynar su dökün, 20 dakika bekletin, süzün. Nazofarenksi bir hafta boyunca günde üç kez durulayın.
• İnfüzyon: 100 gr nane, buğday çimi, adaçayı, öksürük otu, papatya alın. Koleksiyonun üç yemek kaşığı 750 ml kaynar su dökün. 20 dakika ısrar edin, süzün. Yemeklerden sonra günde üç kez bir bardak için.
• Adenoidit için inhalasyonlar ile yapılır uçucu yağlar. Limon yağı veya okaliptüs yağı yapacaktır. İnhalasyon kabına üç damla yağ damlatılır. En az 10 dakika nefes alın. Bebekler için doz ve süre yarıya indirilir.

Nefes egzersizleri

Bu nedenle, adenoidlerin tedavisine halk ilaçları ile başladıysanız, en etkili tarifler sorunun tamamen ortadan kaldırılmasını garanti etmez. Paralel olarak nefes egzersizleri kullanın. Olası alevlenmeleri önlemeye ve kronik evreye geçişe yardımcı olur. Adenoidit kronik ise, nefes egzersizleri nazal solunumu korur ve adenoid hipertrofisinin gelişmesini engeller. Egzersizler remisyon dönemlerinde yapılır. Ana amaç bebeğe burundan düzgün nefes almayı öğretmektir, böylece vücut oksijenle doyurulur, lenf çıkışı gerçekleşir. Sonuç olarak, adenoidlerde bir azalma var. Kronik adenoidit formunda, aşağıdaki egzersizler yararlıdır:

• Tek burun deliğinden nefes alıyoruz. Sağla nefes alın (şu anda solu tutuyoruz), solla nefes veriyoruz (şu anda sağı tutuyoruz).
• gurgling. Lastik boruyu şişeye, diğer ucunu ağzına daldırın. Bebek burundan nefes almalı ve tüpten nefes vermelidir. Beş dakika boyunca böyle gürleyin. Nefes al, nefes ver.
• Kirpi. Çocuğun çimenlerde elma arayan bir kirpi olduğunu hayal etmesine izin verin. Derin bir nefes alın ve başınızı önce sağa sonra sola çevirin.
• Kaldırma vinci. Burundan nefes alın, kollar gerilir. Nefes verin, kollarınızı indirin.
• Top. Pürüzsüz nefes, mideyi şişirin. Nefes verin - mideyi söndürün.

Sabahları nefes egzersizleri yapmak daha iyidir. Derslerden önce burnunuzu iyice durulayın, damla damlatın.

Önleme

Çocuklarda adenoid bulunursa, evde tedavi hemen sonuç vermez. Tavsiye için bir kulak burun boğaz uzmanına başvurduğunuzdan emin olun. Bilgili bir uzman tavsiyede bulunacaktır doğru yöntemler. Adenoiditi önlemek için ebeveynler tavsiyelere uymalıdır:

• Uykunuzda horlama, tıkanıklık, ağız açıklığı veya işitme kaybı fark ederseniz hemen doktorunuza başvurun.
• Soğuk algınlığı sonuna kadar tedavi edilmelidir.
• Vücudun savunmasını, sertleşerek bağışıklığı, beden eğitimi, vitamin alımı ve doğru beslenmeyi artırın.
• Çocuğunuzun akut solunum yolu hastalıkları olan hastalarla temasını sınırlayın.
• Hijyen prosedürleri düzenli olarak yapılmalıdır - dişlerinizi fırçalamak, burnunuzu tuzlu solüsyonlarla durulamak, yemekten sonra gargara yapmak.

Adenoidit ciddi sonuçlara yol açabilir, gelişimi etkileyebilir, bu nedenle ebeveynlerin ilk şüphede çocuklarını doktora göstermeleri gerekir.

Çocuklarda adenoidler: nedenleri, belirtileri ve tedavisi

Pediatrik kulak burun boğaz uzmanını ziyaret etmenin yaygın bir nedeni, faringeal bademcik hipertrofisi ve iltihabıdır. İstatistiklere göre, bu hastalık okul öncesi ve ilkokul çağındaki çocuklarda tüm üst solunum yolu hastalıklarının yaklaşık %50'sini oluşturmaktadır. Ciddiyetine bağlı olarak, bir çocukta burun solunumu zorluğuna veya hatta tamamen yokluğuna, orta kulakta sık iltihaplanmaya, işitme kaybına ve diğer ciddi sonuçlara yol açabilir. Adenoidlerin tedavisi için ilaçlar kullanılır, cerrahi yöntemler ve fizyoterapi.

Faringeal bademcik ve işlevleri

Bademcikler, nazofarenks ve ağız boşluğunda lokalize lenfoid doku birikimleri olarak adlandırılır. İnsan vücudunda 6 tanesi vardır: eşleştirilmiş - palatin ve tubal (her biri 2 adet), eşleştirilmemiş - dil ve faringeal. Farinksin arkasındaki lenfoid granüller ve yan çıkıntılarla birlikte, solunum ve sindirim yollarının girişini çevreleyen lenfatik faringeal halkayı oluştururlar. Patolojik büyümesi adenoidler olarak adlandırılan faringeal bademcik, tabanı ile burun boşluğunun ağız boşluğuna çıkışında nazofarenksin arka duvarına bağlanır. Palatine bademciklerin aksine özel ekipman olmadan görmek mümkün değildir.

Bademcikler bağışıklık sisteminin bir parçasıdır, patojenik ajanların vücuda daha fazla girmesini önleyen bir bariyer işlevi görür. Lenfositler oluştururlar - hümoral ve hücresel bağışıklıktan sorumlu hücreler.

Yenidoğanlarda ve yaşamın ilk aylarındaki çocuklarda bademcikler az gelişmiştir ve düzgün çalışmaz. Daha sonra, sürekli olarak küçük bir organizmaya saldırmanın etkisi altında patojenik bakteri, virüsler ve toksinler, lenfatik faringeal halkanın tüm yapılarının aktif gelişimi başlar. Aynı zamanda, faringeal bademcik, vücudun antijenlerle ilk temas bölgesinde, solunum yolunun en başındaki konumu nedeniyle diğerlerinden daha aktif olarak oluşur. Mukoza zarının kıvrımları kalınlaşır, uzar, oluklar ile ayrılmış silindirler şeklini alır. 2-3 yılda tam gelişime ulaşır.

9-10 yıl sonra bağışıklık sistemi geliştikçe ve antikorlar biriktikçe, faringeal lenfatik halka düzensiz gerilemeye uğrar. Bademciklerin boyutu önemli ölçüde azalırken, faringeal bademcik genellikle tamamen körelir ve koruyucu işlevleri solunum yolunun mukoza zarlarının reseptörlerine geçer.

Adenoidlerin ortaya çıkmasının nedenleri

Adenoidlerin büyümesi yavaş yavaş gerçekleşir. Bu fenomenin en yaygın nedeni, sık görülen hastalıklarüst solunum yolu (rinit, sinüzit, farenjit, larenjit, bademcik iltihabı, sinüzit ve diğerleri). Vücudun enfeksiyonla her teması, aynı zamanda hafifçe artan faringeal bademciklerin aktif katılımıyla gerçekleşir. İyileştikten sonra iltihap geçtiğinde eski haline döner. Bu süre zarfında (2-3 hafta) çocuk tekrar hastalanırsa, o zaman orijinal boyutuna geri dönmek için zamanı yoksa, amigdala tekrar artar, ama zaten daha fazladır. Bu, sürekli iltihaplanmaya ve lenfoid dokunun büyümesine yol açar.

Sık akut ve kronik hastalıklarüst solunum yolu, aşağıdaki faktörler adenoidlerin oluşumuna katkıda bulunur:

• kalıtsal yatkınlık;
• çocukluk çağı bulaşıcı hastalıkları (kızamık, kızamıkçık, kızıl, grip, difteri, boğmaca);
• şiddetli hamilelik ve doğum (ilk üç aylık dönemde viral enfeksiyonlar, gelişimde anormalliklere yol açar) iç organlar fetüs, antibiyotik ve diğer zararlı ilaçların alınması, fetal hipoksi, doğum travması);
• çocuğun yetersiz beslenmesi ve aşırı beslenmesi (tatlıların fazlalığı, koruyucu maddeler, stabilizatörler, boyalar, tatlandırıcılar içeren yiyecekler yeme);
• alerji eğilimi;
• kronik enfeksiyonların arka planına karşı zayıflamış bağışıklık;
• uygun olmayan ortam (gazlar, toz, ev kimyasalları, kuru hava).

Adenoid riski, 3 ila 7 yaş arası, çocuk gruplarına katılan ve çeşitli enfeksiyonlarla sürekli temas halinde olan çocuklardır. Küçük bir çocukta hava yolları oldukça dardır ve faringeal bademciklerin hafif bir şişmesi veya büyümesi durumunda bile tamamen üst üste gelebilir ve burundan nefes almayı zorlaştırabilir veya imkansız hale getirebilir. Daha büyük çocuklarda, bu hastalığın insidansı keskin bir şekilde azalır, çünkü 7 yıl sonra bademcikler zaten atrofiye başlar ve aksine nazofarenksin boyutu artar. Adenoidler nefes almayı daha az etkiler ve rahatsızlığa neden olur.

Adenoidlerin dereceleri

Adenoidlerin boyutuna bağlı olarak, hastalığın üç derecesi vardır:

• Derece 1 - adenoidler küçüktür, üçte birinden fazla örtüşmez üst parça nazofarenks, çocuklarda burun solunumu ile ilgili sorunlar, yalnızca vücudun yatay pozisyonunda geceleri ortaya çıkar;
• 2. derece - faringeal bademcikte önemli bir artış, nazofarenks lümeninin yaklaşık yarısı kadar örtüşmesi, çocuklarda burun solunumu hem gündüz hem de gece zordur;
• 3. Derece - adenoidler, nazofarenksin neredeyse tüm lümenini kaplar, çocuk günün her saatinde ağzından nefes almaya zorlanır.

Adenoid belirtileri

Ebeveynlerin çocuklarda adenoidlerden şüphelenebilecekleri en önemli ve açık işaret, düzenli olarak tıkanmış burun solunumu ve ondan herhangi bir akıntı olmadığında burun tıkanıklığıdır. Teşhisi doğrulamak için çocuk bir kulak burun boğaz uzmanına gösterilmelidir.

Çocuklarda adenoidlerin tipik belirtileri şunlardır:

• uyku bozukluğu, çocuk ağzı açıkken iyi uyumaz, uyanır, uykusunda ağlayabilir;
• uyku sırasında horlama, burun çekme, nefes tutma ve boğulma atakları;
• sabahları ağız mukozasının kuruması ve kuru öksürük;
• sesin tınısında değişiklik, nazal konuşma;
• baş ağrısı;
• sık rinit, farenjit, bademcik iltihabı;
• iştah kaybı;
• nazofarenks ve kulak boşluğunu birbirine bağlayan kanalın tıkanması nedeniyle işitme kaybı, kulak ağrısı, sık kulak iltihabı;
• uyuşukluk, yorgunluk, sinirlilik, huysuzluk.

Adenoidlerin arka planına karşı, çocuklar adenoidit veya akut veya kronik olabilen hipertrofik faringeal bademcik iltihabı gibi bir komplikasyon geliştirir. Akut bir seyirde, ateş, ağrı ve nazofarenkste yanma hissi, halsizlik, burun tıkanıklığı, burun akıntısı, mukopürülan akıntı ve yakındaki lenf düğümlerinde artış eşlik eder.

Adenoidleri teşhis etme yöntemleri

Çocuklarda adenoidlerden şüpheleniyorsanız, KBB ile iletişime geçmelisiniz. Hastalığın teşhisi, anamnez toplanmasını ve enstrümantal muayeneyi içerir. Adenoidlerin derecesini, mukozanın durumunu, inflamatuar bir sürecin varlığını veya yokluğunu değerlendirmek için aşağıdaki yöntemler kullanılır: faringoskopi, ön ve arka rinoskopi, endoskopi, radyografi.

faringoskopiçocuklarda adenoidlerle birlikte bazen hipertrofik olan farinks, farinks ve bademciklerin boşluğunu incelemekten oluşur.

saat ön rinoskopi doktor burun pasajlarını dikkatlice inceler ve özel bir burun aynası ile genişletir. Bu yöntemle geniz etinin durumunu analiz etmek için çocuktan "lamba" kelimesini yutması veya telaffuz etmesi istenirken yumuşak damak kasılır ve bu da geniz etinin salınmasına neden olur.

arka rinoskopi nazofaringeal ayna kullanılarak orofarenks yoluyla nazofarenks ve adenoidlerin incelenmesidir. Yöntem oldukça bilgilendiricidir, adenoidlerin boyutunu ve durumunu değerlendirmenize izin verir, ancak çocuklarda öğürme refleksine ve muayeneye müdahale edecek oldukça hoş olmayan duyumlara neden olabilir.

Adenoidlerin en modern ve bilgilendirici çalışması endoskopi. Avantajlarından biri görünürlüktür: ebeveynlerin çocuklarının geniz etilerini ekranda görmelerini sağlar. Endoskopi sırasında adenoid vejetasyonların derecesi ve burun pasajlarının ve işitme tüplerinin üst üste gelme derecesi, artışlarının nedeni, ödem, irin, mukus varlığı ve komşu organların durumu belirlenir. Prosedür lokal anestezi altında gerçekleştirilir, çünkü doktor, çocukta rahatsızlık ve ağrıya neden olan, sonunda bir kamera bulunan 2-4 mm kalınlığında uzun bir tüp nazal geçişe yerleştirmek zorundadır.

radyografi, beğenmek dijital muayene, adenoidlerin teşhisi için şu anda pratik olarak kullanılmamaktadır. Vücuda zararlıdır, faringeal bademciklerin neden büyüdüğü hakkında bir fikir vermez ve hipertrofisinin derecesinin yanlış bir ifadesine neden olabilir. Adenoidlerin yüzeyinde biriken irin veya mukus, resimdeki adenoidlerin kendileriyle tamamen aynı görünecek ve bu da yanlışlıkla boyutlarını artıracaktır.

Çocuklarda ve sık otitis mediada işitme bozukluğu tespit edilirse, doktor kulak boşluğunu inceler ve yönlendirir. odyogram.

Adenoidlerin derecesinin gerçek bir değerlendirmesi için, çocuğun sağlıklı olduğu dönemde veya son hastalıktan (soğuk algınlığı, SARS, vb.) Sonra iyileşme anından bu yana en az 2-3 hafta geçtiğinde teşhis yapılmalıdır.

Çocuklarda adenoidleri tedavi etme taktikleri, derecelerine, semptomların ciddiyetine ve çocukta komplikasyonların gelişimine göre belirlenir. İlaç ve fizyoterapi kullanılabilir veya cerrahi müdahale(adenotomi).

Tıbbi tedavi

Adenoidlerin ilaçlarla tedavisi, ilkinde daha az sıklıkla etkilidir - boyutları çok büyük olmadığında ikinci derece adenoidler, belirgin bir serbest burun solunumu ihlali yoktur. Üçüncü derecede, sadece çocuğun adenoidlerin cerrahi olarak çıkarılmasına kontrendikasyonları varsa gerçekleştirilir.

İlaç tedavisi, iltihabı gidermeyi, şişmeyi, soğuk algınlığını ortadan kaldırmayı, burun boşluğunu temizlemeyi ve bağışıklık sistemini güçlendirmeyi amaçlar. Bunun için başvurun takip eden gruplar ilaçlar:

• vazokonstriktör damlaları (galazolin, farmazolin, naftizin, rinazolin, sanorin ve diğerleri);
• antihistaminikler (diazolin, suprastin, loratadin, erius, zyrtec, fenistil);
• anti-inflamatuar hormonal burun spreyleri (flix, nasonex);
• lokal antiseptikler, burun damlaları (protargol, colgolgol, albucid);
• sümükleri temizlemek ve burun boşluğunu nemlendirmek için tuzlu çözeltiler (akuamaris, marimer, quicks, humer, nasomarin);
• vücudu güçlendirmek için araçlar (vitaminler, immünostimülanlar).

Bazı çocuklarda faringeal bademcik artışı, büyümesinden değil, vücudun belirli alerjenlere tepki olarak alerjik reaksiyonunun neden olduğu şişlikten kaynaklanır. Daha sonra normal boyutunu geri yüklemek için sadece lokal ve sistemik antihistaminik kullanımı gereklidir.

Bazen adenoidlerin tedavisi için doktorlar çocuklar için homeopatik ilaçlar reçete edebilir. Çoğu durumda, alımları yalnızca şu durumlarda etkilidir: uzun süreli kullanım hastalığın ilk aşamasında ve önleyici amaçlar için. İkinci ve hatta üçüncü derece adenoidlerle, kural olarak herhangi bir sonuç getirmezler. Adenoidlerle, IOV-Kid ve Adenosan, Tuya-GF yağı, Euphorbium Compositum burun spreyi preparatlarının granülleri genellikle reçete edilir.

Halk ilaçları

Adenoidler için halk ilaçları, ancak herhangi bir komplikasyonun eşlik etmediği, hastalığın ilk aşamalarında bir doktora danıştıktan sonra kullanılabilir. Bunlardan en etkili olanı, anti-inflamatuar, antiseptik ve büzücü etkileri olan meşe kabuğu, papatya ve nergis çiçekleri, okaliptüs yapraklarının deniz tuzu veya bitkisel kaynatma çözeltisi ile burun boşluğunu yıkamaktır.

Şifalı otlar kullanırken, çocuklarda alerjik reaksiyona neden olabilecekleri ve bu da hastalığın seyrini daha da kötüleştirebilecekleri akılda tutulmalıdır.

Fizyoterapi

Adenoidler için fizyoterapi, etkinliğini artırmak için ilaç tedavisi ile birlikte kullanılır.

Çoğu zaman, çocuklara reçete edilir lazer tedavisi. Standart tedavi süreci 10 seanstan oluşmaktadır. Yılda 3 ders alınması tavsiye edilir. Düşük yoğunluklu lazer radyasyonu, şişliği ve iltihabı azaltmaya, burun solunumunu normalleştirmeye yardımcı olur ve antibakteriyel etkiye sahiptir. Aynı zamanda sadece adenoidlere değil, onları çevreleyen dokulara da uzanır.

Lazer tedavisine ek olarak, kullanılabilir ultraviyole ışınımı ve UHF burun bölgesinde ozon tedavisi, elektroforez tıbbi ürünlerle.

Ayrıca geniz eti olan çocuklar için nefes egzersizleri, kaplıca tedavisi, klimaterapi ve deniz kenarı rekreasyonu faydalıdır.

Video: Adenoiditin ev ilaçları ile tedavisi

adenotomi

Adenoidlerin çıkarılması, burun solunumunun olmaması nedeniyle çocuğun yaşam kalitesinin önemli ölçüde kötüleştiği faringeal bademciklerin üçüncü derece hipertrofisi için en etkili tedavi yöntemidir. Ameliyat, çocuk hastanesinin KBB bölümünün hastane koşullarında anestezi altında planlı bir şekilde kesinlikle endikasyonlara göre gerçekleştirilir. Fazla zaman almaz ve ameliyat sonrası komplikasyonların olmaması durumunda çocuğun aynı gün eve gitmesine izin verilir.

Adenotomi için endikasyonlar şunlardır:

• uzun süre alınan ilaç tedavisinin etkisizliği;
• adenoidlerin yılda 4 defaya kadar iltihaplanması;
• burun solunumunda yokluk veya önemli zorluk;
• orta kulağın tekrarlayan iltihabı;
• işitme bozukluğu;
• kronik sinüzit;
• bir gece uykusu sırasında solunumun kesilmesi;
• yüz ve göğüs iskeletinin deformasyonu.

Adenotomi, çocukta aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

• sert ve yumuşak damak gelişimindeki konjenital anomaliler;
• artan kanama eğilimi;
• kan hastalıkları;
• şiddetli kardiyovasküler patolojiler;
• adenoidlerde inflamatuar süreç.

Grip salgınları sırasında ve planlanan aşılamadan sonraki bir ay içinde operasyon yapılmaz.

Şimdi, fonların mevcudiyeti sayesinde Genel anesteziçocuklarda kısa süreli adenotomi hemen hemen her zaman genel anestezi altında yapılır, bu da çocuğun prosedürü lokal anestezi altında gerçekleştirirken aldığı psikolojik travmayı önler.

Modern endoskopik teknik adenoidlerin çıkarılması daha az travmatiktir, minimum komplikasyona sahiptir, çocuğun kısa sürede normal bir yaşam tarzına dönmesini sağlar ve nüks olasılığını en aza indirir. Postoperatif dönemde komplikasyonları önlemek için gereklidir:

1. Doktorunuz tarafından reçete edilen ilaçları (vazokonstriktör ve büzücü burun damlaları, ateş düşürücüler ve ağrı kesiciler) alınız.
2. Kısıtlamak fiziksel aktiviteİki hafta içinde.
3. Sıcak katı yiyecekler yemeyin.
4. 3-4 gün banyo yapmayın.
5. Açık güneşe maruz kalmaktan kaçının.
6. Kalabalık yerleri ve çocuk gruplarını ziyaret etmeyin.

Video: Adenotomi nasıl yapılır

Adenoidlerin komplikasyonları

Zamanında ve yeterli tedavinin yokluğunda, bir çocuktaki adenoidler, özellikle 2. ve 3. sınıflar, komplikasyonların gelişmesine yol açar. Aralarında:

• kronik iltihaplı hastalıklarüst solunum yolları;
• akut solunum yolu enfeksiyonları riskinde artış;
• maksillofasiyal iskeletin deformasyonu ("adenoid yüz");
• burundaki işitme tüpünün açılmasını bloke eden adenoidlerin neden olduğu işitme bozukluğu ve orta kulakta yetersiz havalandırma;
• göğsün anormal gelişimi;
• sık nezle ve pürülan orta kulak iltihabı;
• konuşma bozuklukları

Adenoidler, burun solunumu ile ilgili problemler nedeniyle beyne yetersiz oksijen verilmesi nedeniyle zihinsel ve fiziksel gelişimde gecikmeye neden olabilir.

Önleme

Adenoidlerin önlenmesi, alerjiye yatkın olan veya bu hastalığın oluşumuna kalıtsal yatkınlığı olan çocuklar için özellikle önemlidir. Çocuk doktoru Komarovsky E.O.'ya göre, faringeal bademcik hipertrofisini önlemek için, çocuğa akut solunum yolu enfeksiyonlarından sonra boyutunu geri kazanması için zaman vermek çok önemlidir. Bunu yapmak için, hastalığın semptomlarının ortadan kalkmasından ve çocuğun refahının artmasından sonra, ertesi gün devam etmeye değmez. Çocuk Yuvası, ancak en az bir hafta evde kalmanız ve bu süre zarfında aktif olarak temiz havada yürümeniz gerekiyor.

Adenoidleri önlemeye yönelik önlemler arasında solunum sisteminin gelişimini destekleyen sporlar (yüzme, tenis, atletizm), günlük yürüyüşler, dairede optimum sıcaklık ve nem seviyelerinin korunması yer alır. Vitamin ve mineral yönünden zengin besinler tüketmek önemlidir.

Adenoidit, faringeal bademciklerin kronik veya akut inflamasyonu ile karakterize bir hastalıktır.

Anatomik olarak bademcikler farinkste yer aldığından normal bir boğaz muayenesi sırasında pratik olarak görünmezdir, bu nedenle iltihaplanma süreci uzun süre fark edilmeyebilir.

Komarovsky'ye göre, vakaların% 80'inde çocuklarda adenoidit meydana gelir, çünkü yetişkinlikte faringeal bademciklerin atrofisi meydana gelir ve hiçbir inflamatuar süreç meydana gelmez.

nedenler

Ne olduğunu? Adenoidlere (aksi takdirde, adenoid büyümeleri veya vejetasyonları) hipertrofik nazofaringeal bademcikler denir. Büyümeleri kademeli.

Bu fenomenin en yaygın nedeni, üst solunum yollarının sık görülen hastalıklarıdır (rinit, sinüzit, farenjit, larenjit, bademcik iltihabı, sinüzit ve diğerleri). Vücudun enfeksiyonla her teması, aynı zamanda hafifçe artan faringeal bademciklerin aktif katılımıyla gerçekleşir. İyileştikten sonra iltihap geçtiğinde eski haline döner.

Bu süre zarfında (2-3 hafta) çocuk tekrar hastalanırsa, o zaman orijinal boyutuna geri dönmek için zamanı yoksa, amigdala tekrar artar, ama zaten daha fazladır. Bu, sürekli iltihaplanmaya ve lenfoid dokunun büyümesine yol açar.

Hastalığın dereceleri

Zaman içinde hafif bir formun tespit edilmemesi ve önlem alınmaması durumunda, adenoidit, faringeal bademciklerin birkaç derece genişlemesine bölünen akut bir forma geçer:

1. Birinci derece. Adenoidler kemikli nazal septumun üst kısmını büyütür ve kaplar.
2. İkinci derece. Bademciklerin boyutu, burnun kemikli septumunun üçte ikisini kaplar.
3. Üçüncü derece. Neredeyse tüm nazal septum adenoidler tarafından kapatılır.

Akut form acil tedavi gerektirir, çünkü gelecekte çocuğun sağlığını olumsuz yönde etkileyen kronik adenoidite dönüşebilir. Büyümüş bademcikler iltihaplanır, çok sayıda bakteri geliştirir.

Çocuklarda adenoidit belirtileri

Çocuklarda adenoiditin tezahürü bir takım komplikasyonlara neden olabilir, bu nedenle ilk aşamada onu tespit etmek ve tedavi etmek çok önemlidir ve burada semptomların bilgisi bize yardımcı olacaktır. Hastalığın seyrinin aşamasına ve doğasına bağlı olarak, tezahürleri önemli ölçüde değişebilir.

Bu nedenle, bir çocukta akut adenoidit belirtileri aşağıdaki gibidir:

• burun akıntısı ve öksürük nöbetleri;
• boğazı incelerken üst dokularda hafif bir kızarıklık var;
• nazofarenksten mukopürülan akıntı;
• sıcaklık;
• yutulduğunda ağrı;
• burun tıkanıklığı hissi;
• baş ağrısı;
• genel yorgunluk ve enerji kaybı

Kronik adenoidit, adenoidlerin aktarılan iltihabının bir sonucu olarak gelişir. akut doğa. Belirtileri:

• burun akıntısı (bazen cerahatli akıntı ile);
• konuşma sesinde ve sesinde değişiklik;
• sık soğuk algınlığı ve boğaz ağrısı; burun tıkanıklığı;
• tekrarlayan orta kulak iltihabı (kulak iltihabı) veya işitme kaybı;
• çocuk uyuşuk, kötü uyuyor ve her zaman ağızdan nefes alıyor.

Çocuk genellikle hasta viral enfeksiyonlar. Bu, hem bağışıklığın azalmasından hem de çocuklarda adenoiditli enfekte mukusun sürekli salgılanmasından kaynaklanmaktadır. Mukus, farenksin arka duvarından aşağı akar, iltihaplanma süreci solunum yolunun alt kısımlarına yayılır.

Kronik hipoksi ve bağışıklık sisteminin sürekli gerginliği, fiziksel ve zihinsel gelişimde gecikmeye neden olur. Oksijen eksikliği sadece genel hipoksemi ile değil, aynı zamanda az gelişmişlikle de kendini gösterir. yüz kafatası, özellikle, çocuğun geliştiği üst çene maloklüzyon. Damakta olası deformasyon ("Gotik" damak) ve "tavuk" göğsünün gelişimi. Çocuklarda adenoidit de kronik anemiye yol açar.

Çocuklarda adenoidit neye benziyor: fotoğraf

Aşağıdaki fotoğraf, hastalığın çocuklarda kendini nasıl gösterdiğini göstermektedir.

teşhis

Adenoidlerin teşhisi, belirli yöntem ve çalışmaların kullanılmasını gerektirmez. KBB doktoru görsel muayeneye dayanarak ön tanı koyar ve gerekirse ek tanı yöntemleri kullanır.

Çocuklarda adenoidit nasıl tedavi edilir?

Ameliyat olmadan 1 - 2 derece adenoiditten kurtulabilirsiniz. Aynı zamanda uyulması gereken Karmaşık bir yaklaşım, birleştirme genel tedavi ve bitki örtüsü üzerindeki yerel etkiler. Örnek bir tedavi rejimi aşağıda gösterilmiştir.

Genel tedavi aşağıdaki gibidir:

• immünomodülatörler (Bağışıklık, Ekinezya tentürü);
• 10-15 günlük bir kursa sahip immünostimülanlar (FIBS, Aloe özü, Apilak);
• vitaminler ve mikro elementler;
• 7 - 14 gün boyunca antihistaminikler (Fenkarol, Suprastin, Diazolin, Pipolfen);
• akut pürülan adenoiditte antibiyotikler ve sülfonamidler belirtilir.

Yerel tedavi aşağıdaki seçenekleri sunar:

• adenoiditte anti-inflamatuar etkisi olan damlalar - Protargol, Nasonex;
• nazal lavaj - hem adenoidler hem de iltihaplanmaları için kullanılır; yıkama için deniz tuzu, Elekasol, Miramistin, Rotokan, Furacilin çözeltilerini kullanabilirsiniz;
• vazokonstriktif etkiye sahip burun damlaları - doku şişmesini azaltır, burun akıntısını giderir, burnu yıkamak için sonraki prosedürü kolaylaştırır; Tizin, Vibrocil, Sanorin ile burnunuzu damlatabilirsiniz;
• turunda uygulanan damla, sprey veya çözelti şeklinde burun boşluğuna ilaçların sokulması - Bioparox, Protargol, Collargol, Albucid, Sofradex, Avamys;
• nebulizatör ile soluma - Cedovix, Mentoklar.

Çocuğun yaşıyla birlikte adenoidlerin kendi başlarına küçülebileceğini belirtmekte fayda var. Bunun nedeni, ergenlikten beri solunum yolu enfeksiyonlarının genel insidansının önemli ölçüde azalmasıdır. Nazofaringeal bademcik, patojenik mikroorganizmalarla sürekli temas halinde olmayı bırakır ve gerilemeye başlar (boyut olarak küçülür).

Adenoidlerin çıkarılması

Çocuklarda adenoiditin cerrahi tedavisi, konservatif yöntemlerin etkisizliği ve burundan nefes almada zorluk ile gerçekleştirilir. Adenoidlerin çıkarılıp çıkarılmayacağı kararı ebeveynlere aittir. Ancak ameliyat için bir takım mutlak endikasyonlar vardır. Bu durumlarda müdahaleden kaçınılamaz.

• burundan nefes almanın imkansızlığı (adenoidler 2 - 3 derece);
• sternum ve yüzün deformasyonu;
• büyük adenoidler;
• işitme kaybı.

• kalıcı rinit;
• kronik adenoidit;
• ağız kokusu;
• horlama, kötü uyku;
• sık otitis ve sinüzit, SARS.

Ameliyat endikasyonları:

1. Şiddetli burun solunum bozuklukları;
2. Yüz iskeletinin ve göğsün deformasyonunun başlaması;
3. Nazofaringeal bademcik hipertrofisine bağlı işitme bozukluğu;
4. Üst solunum yollarının diğer organlarının mevcut kronik inflamatuar hastalıkları.

Adenoidlerin lazerle çıkarılması, geleneksel yönteme göre bir takım avantajlara sahiptir:

1. Ameliyat sonrası iyileşme süresi azalır.
2. Minimum kan kaybı.
3. Cerrahın eylemleri daha kesindir.
4. Yaralı bölgenin alanı azalır.
5. Tam sterilite ve azaltılmış komplikasyon riski.

Çocuklarda adenoidleri çıkarmak için lazer iki şekilde kullanılabilir:

1. pıhtılaşma. Odaklanmış bir ışın kullanılır. Büyük oluşumların kaldırılması için önerilir.
2. Değerleme. Adenoidlerin üst katmanları buharla yakılır, karbondioksit lazeri kullanılır. Erken aşamalarda ve küçük boyutlu oluşumlarda önerilir.

Video: Bir çocukta adenoidlerin çıkarılması için endikasyonlar - Dr. Komarovsky.

Tünaydın. Adenoidler keşfedildiğinde çocuğum 4 yaşındaydı. Bir süre, çocuğun daha kötü duymaya başladığını fark etmeye başladı, ilk başta flört ettiğini, duymadığını veya oyun hakkında tutkulu olduğunu düşündü, ancak daha da kötüye gitti, laura'ya gitti, dediler ki adenoidler içeriden bastırıyor ve bu nedenle işitme kayboluyor. 3 ay 1000 ruble değerinde damlalarla tedavi edildi, değişiklik olmadı.

Çocuk doktoru onları çıkarmanın daha iyi olduğunu tavsiye etti, bu tür bir tedaviden çok az anlam var ve işitme daha da kötüleşiyor. Ameliyat yaptılar, yaklaşık 4-5 saat hastanede kaldılar, ameliyat 20 dakika sürdü, kalan süre çocuk anesteziden çıktı ve uyuyordu. Tek olumsuz yanı, çocukların anesteziyi iyi tolere etmemeleri, çığlık atmaları, ağlamaları ve özellikle bilinçli olmalarıdır. Şimdi bir yıl geçti, bu süre zarfında burun tıkanıklığı rahatsız etmiyor, iyi duyuyor ve ağrı çok daha az sıklaştı.

Halk ilaçları

İşte başkalarının denediği bazı ipuçları:

• burnu iltihap önleyici bitkilerle yıkayın (St. John's wort, nergis, papatya, öksürük otu);
• meşe kabuğunun taze infüzyonu her burun deliğine 2-3 damla damlatılır (bir bardak su veya eczaneden bir torba içinde 1 çay kaşığı, 1-2 dakika kaynatılır, daha sonra 15 daha demlenir), bademciklerin hacmini azaltır çok iyi - ben ve bir arkadaşım tarafından test edildi;
• buruna birkaç damla mazı yağı damlatın (Tuya DN uygundur, eter değil);
• burun pasajlarını bir propolis çözeltisi ile durulayın - 1 bardak su ve çeyrek çay kaşığı soda başına 20 damla, bir durulamada yarım bardak bileşimi kullanın.

Sadece halk ilaçları ile adenoidlerle savaşmaya değmeyeceğini belirtmekte fayda var. Doktorlar tarafından önerilen şemaya bağlı kalmak ve onun izniyle ona bazı ev yapımı tarifler eklemek daha iyidir.

Önleme ve prognoz

Buna geliyor:

1. Soğuk algınlığı ve solunum sistemi iltihabının zamanında tedavisi;
2. Dengeli beslenme;
3. Kış mevsiminde vitaminler, yerel immünomodülatörler;
4. SARS ve grip salgınları sırasında burun hijyeni (tuzlu solüsyonlarla yıkama);
5. Çocuklarda adenoiditin ilk belirtileri ortaya çıktığında (horlama, açık ağızla uyuma, sık burun tıkanıklığı) doktora zamanında ziyaret.

Hastalığın prognozu, zamanında teşhis ve tedavi ile olumludur. Adenoidlerin yeniden büyümesi ile nüks mümkündür, bu nadiren olur ve tekrarlanan adenotominin bir göstergesidir.