Rinoskopi, KBB pratiğinin ana muayenelerinden biri olan ve en küçük yaştaki hastalarda bile nazofarenksi incelemek için kullanılan enstrümantal bir muayenedir. İÇİNDE gerekli ekipmançünkü parlak bir yapay ışık kaynağı ve bir burun aynası içerir - ucunda bir tüp bulunan forsepe benzer bir cihaz, doktorun içlerine bakabilmesi için burun geçişlerini genişletir.
Rinoskopi endikasyonları ve kontrendikasyonları
Burun rinoskopisi standart bir dış muayene sırasında yapılır ve kulak burun boğaz uzmanına şikayetle gelen herkese uygulanır. Tanımlamak için kullanılabilir:
- içinde yabancı bir nesnenin varlığı - oyuncağın küçük bir kısmından çiviye;
- mukozal hasar - herhangi bir ülser, akne, çıban ve benzeri;
- tümör oluşumları - çoğu zaman bunlar, mukoza yüzeyinin üzerinde çıkıntı yapan sıvı dolu keselere benzeyen poliplerdir;
- septumun deformasyonu veya burun pasajlarının eğriliği;
- enfeksiyon ve inflamasyonun yanı sıra ödem.
Rinoskopi, burun pasajlarını etkileyen hemen hemen tüm hastalıkları, yani nazofarenks hastalıklarının çoğunu belirlemenizi sağlar. onun hiç yok yan etkiler- hasta seğirip kasıtsız olarak kendini yaralamadığı sürece - ve kontrendikasyonlar minimum düzeydeyse. Rinoskopi şu durumlarda kullanılmaz:
- hasta burundan kanıyor - görüş zordur, ayrıca muayene sırasındaki ihmal nedeniyle mukoza zarının daha fazla hasar görme olasılığı vardır;
- hasta var akut faz bulaşıcı hastalık- bu durumda, teşhis önlemlerinin çoğunu sonraya ertelemek daha iyidir;
- hasta var kronik hastalıklar solunum bozukluğu ile ilişkili - buruna sokulan bir alet burnun solunmasını önleyebilir veya bir saldırıya neden olabilir;
- hastanın burun pasajlarında ve sinüslerinde şiddetli ağrıları vardır - muayene sırasında daha fazla hasar görebilirler;
- hastanın patolojik olarak dar burun pasajları vardır - bu durumda, muayene hiçbir işe yaramaz çünkü hiçbir şey düşünülemez.
Ne gebelik, ne emzirme, ne de sistemik kronik hastalıklar rinoskopiye karşı kontrendikasyon oluşturmaz. Bebekler için bile yapılabilir - sadece süreçte, çalışma sırasında hassas burun pasajlarına zarar vermeyen özel, küçük ve yumuşak aletler kullanılır.
Rinoskopi Seçenekleri
Var olmak farklı şekiller burun rinoskopisi ve her birinin kendine ait spesifik özellikler- örneğin, anterior rinoskopi herhangi bir özel hazırlık yapılmadan yapılabilirken, ortadaki rinoskopi anestezi kullanımını gerektirir.
Hastadan herhangi bir hazırlık gerektirmeyen en basit burun rinoskopisi türü - sadece muayene için gelmesi gerekiyor. Sırayla gerçekleştirin:
- hasta bir sandalyeye oturur, baş hizasında duran ve ışığı yüzüne yönlendiren parlak bir lamba yanar;
- doktor hastanın kafasını düzeltir - bir eli başının arkasında;
- doktor burun geçişine bir ayna yerleştirir - hastanın yaşına bağlı olarak yerleştirme derinliği büyük ölçüde değişebilir, çocuklarda genellikle 3 mm'yi geçmez;
- aynanın açılması için bastırır ve istenen alanın maksimum görüntüsünü elde etmek için hastanın kafasını çevirir.
Süreçte herhangi bir acı olmamalıdır - meydana gelirse, hemen bildirmeniz gerekir.
Hasta doktorla yüz yüze oturursa burun pasajlarını, septumu ve burun konkasını inceleme imkanı bulur. alt bölüm. Baş geriye doğru atılırsa burun rinoskopisi septumun orta bölümü, burun pasajlarının orta bölümü ve kabuğun orta bölümü hakkında fikir sahibi olmanızı sağlar.
Doktorun ve hastanın pozisyonu anterior rinoskopi sırasındakinden farklı değildir. Ancak prosedürün kendisi biraz daha karmaşıktır ve minimum hazırlık gerektirir:
- hastayı oturttuktan sonra, doktor ona vazokonstriktör damlalar aşılar ve bir anestezi enjekte eder - bu, olası şişliği gidermek ve prosedürü olabildiğince ağrısız hale getirmek için gereklidir;
- ağrı kesici işe yaradığında, doktor uzun bir rinoskop kullanır - yeterince derine sokar ve burun geçişini iterek bastırır.
Bu süreçte doktor maksiller ve frontal sinüslerin durumu hakkında fikir sahibi olur, semilunar yarığı inceler. Daha derin bir yerleştirme ile koku alma bölgesini ve sfenoid sinüsü inceleyebilir..
Burnun orta rinoskopisi, kural olarak, sinüzit şüphesi olduğunda veya iyi huylu tümör sinüslerden birinde.
Posterior rinoskopi anterior ve orta rinoskopiden farklıdır, çünkü rinoskop burun pasajlarına değil burun pasajlarına yerleştirilir. ağız boşluğu ve büyük bir dikkatle:
- hasta doktorun karşısına oturur ve ağzını sonuna kadar açar;
- sol eliyle bir spatula ile doktor, muayeneye müdahale etmemesi için dile bastırır ve ikinci eliyle rinoskopu pratik olarak boğazın arkasına dokunarak ağız boşluğuna sokar;
- hasta bu gibi durumlarda doğal olan öğürme refleksinden kaçınmak için derin ve ölçülü nefes alır.
Refleks çok güçlüyse ve sakin nefes almak yardımcı olmuyorsa, bu uyarılmalı ve ardından dilin kökü duyarlılığı önemli ölçüde azaltan bir ilaçla bulaşacaktır.
Rinoskopi işleminde doktor yutak, işitme delikleri, yumuşak damak yüzeyi, burun konkasının arka uçları ve boğazdan ulaşılabilen diğer yapıların durumu hakkında fikir sahibi olabilir. .
Endoskop ile rinoskopi
Endoskopik rinoskopi en modern anket mevcut tüm nazofarenks. Her zamanki doktor sırasında bir anestezi enjekte etmesi ve ardından burun boşluğunda tam olarak ne olduğunu görmek için ışıktan kaçması gerekiyorsa, o zaman endoskopik rinoskopide böyle bir sorun yoktur.
Ek bir el feneri ile donatılmış, esnek bir tüp üzerine monte edilmiş bir kamera olan küçük bir cihaz olan bir endoskop kullanılarak gerçekleştirilir.
- hasta bir sandalyeye oturtulur ve başı dikkatlice sabitlenir;
- prosedürü ağrısız hale getirmek için bir anestetik uygulanır;
- burun geçişine bir endoskop sokulur ve muayene bölgesine ilerletilir;
- doktor endoskopu paralel hareket ettirirken ekrana bakar ve gerçek zamanlı olarak burun boşluğunda olup bitenlerin resmini alır.
Burun endoskopik rinoskopi mümkün olan en doğru muayenedir. Kural olarak hastanın basit bir rinoskopi ile değerlendirilemeyecek sinüslerle ilgili problemleri varsa ya da burun akıntısı varsa kullanılır. kronik burun akıntısı, doğası da kurulamayan.
Kural olarak, endoskopik rinoskopi ücretsiz değildir - ekipman çok pahalıdır, her şey laboratuvar araştırması Bu grup ödeme gerektirir ve her yerde mevcut değildir. Fiyat bir buçuk bin arasında değişir ve belirli kliniğe ve bulunduğu yere bağlıdır.
Çocuklarda rinoskopinin özellikleri
Bir çocuğa rinoskopi yaptırmanız gerekiyorsa, özellikle çocuk henüz konuşamayacak kadar küçükse, doktor belirli zorluklarla karşılaşma riski taşır. Şu husus dikkate alınmalıdır:
- Pek çok çocuk doktorlardan ve hatta parlak metal aletlerle yapılan muayenelerden korkar. Bu durumda ebeveynlerin görevi, çocuğa yaklaşmakta olan prosedürün özünü olabildiğince açık bir şekilde iletmektir: ona internette bir video gösterebilir, onunla hastalıkları okuyabilir, onunla sadece konuşabilirsiniz. rinoskopiden birkaç gün önce. Ofisten hemen önce, sırada gergin olmaması için çocuğun dikkatinin dağılması gerekir.
- Pek çok yabancı yer ve koku var ve onlarla konuşamayacaksınız. Bu nedenle dikkat edilmesi gereken genel durum bebek: iyi bir gece uykusu çekip çekmediği, tok olup olmadığı, kuru olup olmadığı ve ofisin önünde hoş bir moral yaratmak için dikkatini dağıtın ve eğlendirin.
- Burun rinoskopisi sürecinde çocuk, bir doktor asistanı tarafından kollarında tutulur - bir kolu vücudunda, böylece kaçamaz ve kendine zarar veremez.
- Küçük çocuklar için standart burun aynaları değil, kulak hunileri kullanılır, çünkü burun pasajlarını genişletmek hala işe yaramayacaktır - henüz tam olarak oluşmamışlardır.
Rinoskopi - mükemmel teşhis yöntemi, operasyonlar sırasında, poliplerin veya diğer tümörlerin çıkarılması sırasında da kullanılabilir. Bu durumda burun pasajlarında bir rinoskop yardımıyla doktor yönlendirilir.
Rinoskopi için hazırlık gerekli değildir, faydaları çok fazladır ve prosedür kesinlikle ağrısızdır - genel olarak hiçbir dezavantajı yoktur.
3 Kasım 2015Çoğu zaman, burun boşluğunun incelenmesi için, örneğin teşhis aracı bir rinoskop gibi. Ancak rinoskopi yani burnun tüm bölümlerinin incelenmesi için sadece rinoskop her zaman gerekli değildir. Bazı durumlarda, üst tanı solunum sistemi spatula ve ayna ile yapılır ve aksesuar kaviteleri incelerken endoskop kullanılır.
Rinoskop ve endoskop sadece teşhis amaçlı. Bu aletler ayrıca tıbbi manipülasyonlar ve cerrahi prosedürler için de kullanılır.
Rinoskopi türleri: burun nasıl incelenir
En yaygın olanı, burun boşluğunun bir rinoskop kullanılarak önden incelenmesidir. Hasta aşağıdakilere sahipse her türlü muayene yapılmalıdır: patolojik durumlar:
- Belirli bir sebep olmadan ortaya çıkan burun kanamaları
- Sinüzit, sinüzit, frontal sinüzit
- Kronik veya akut soğuk algınlığı
- Burunda alerjik reaksiyonlar
- Kemik ve kıkırdak yapısının anatomik bozuklukları
- Burun, yüz, kafatası yaralanmaları
- Baş ağrısı
- KBB ameliyatı sonrası burnun koruyucu muayenesi
Burnun ön rinoskopisi, giriş kısmının incelenmesiyle başlar. Bu durumda, doktor apselerin, çıbanların veya çıbanların görünümünü tespit edebilecektir. inflamatuar süreç. Bu prosedür fazla rahatsızlığa neden olmaz.
Muayene bir rinoskop ve bir ayna kullanılarak gerçekleştirilir. Hastanın başı eğilmeden dikey olarak yerleştirilmelidir. Tanı sırasında KBB, nazal septumun durumunu, pasajları, nazofaringeal bölgenin arka duvarını görür. Hasta başını arkaya yatırırsa, anterior rinoskopi KBB'nin burnun orta bölgesindeki değişiklikleri değerlendirmesini sağlar.
Posterior rinoskopi en zor tanısal prosedürdür. Hastalarda güçlü bir mukozal ödem veya genişlemiş bademcikler varsa, nazofarenksi incelemek özellikle zordur. Bir çocuğun bu tür bir rinoskopi yapması çok zordur çünkü prosedürün kendisinden korkar ve endişelenmeye başlar, bu da KBB'nin arkadaki burun bölümlerini tamamen veya en azından kısmen incelemesini engeller.
Rinoskopi sürecinde KBB, köküne dokunmamaya çalışarak dili bir spatula ile indirir. Bundan sonra, nazofarenks yoluyla bir ayna rinoskop yerleştirilir. Kusma nöbetlerinden kaçınmak için hastaya, dil kökü bölgesini duyarsız hale getirecek topikal anestezi verilebilir. Bu prosedür iltihabı, tümörleri incelemek için yapılır. Sfenoid sinüs, Türk eyeri.
Nazofarenksin arka muayenesi aşağıdaki patolojilerle yapılmaz:
- Şiddetli büyümüş bademcik
- dar boğaz
- anestezik alerjisi
- Faringeal tümörler, inflamasyon
- kusma refleksi
- Yumuşak damakta yara izi
- servikal lordoz
Burnun ortalama rinoskopisi uzun dalları olan bir rinoskopi aynası ile gerçekleştirilir. O kadar kötü değil sonradan teşhis burun, ancak önemli rahatsızlığa neden olabilir. Muayene prosedürü doğru yapıldığında herhangi bir komplikasyon görülmez. Bazen ortalama bir rinoskopiden önce hastaya enjeksiyon yapılır. vazokonstriktör Mukozadaki şişkinliği gidermek ve burnun orta kısmının muayenesine açık erişim sağlamak için.
Hasta önceden lokal anestezi. Ayna flepleri orta kabuğu hafifçe geriye iter, frontal sinüslerin anastomozlarını, etmoid labirenti, maksiller boşlukları ve lunat yarığı inceler. Aynanın burnun orta kısmına derinlemesine sokulması sırasında, doktor kama şeklindeki boşluğun, koku alma bölgesinin açıldığını görür.
Endoskopik rinoskopi: neden kullanılır?
Bir endoskop, kullanılabilecek bir mikro kamera ile donatılmış bir teşhis cihazıdır. Farklı türde muayene ve cerrahi işlemler. Modern araçlar, kameradan gelen görüntüyü bir bilgisayar monitöründe görüntülemenizi sağlar, böylece KBB mümkün olduğunca doğru teşhis koyabilir.
Endoskopik rinoskopi nazal bölgeler hakkında geniş bilgi sağlar. Aşağıdaki patolojileri teşhis etmek için kullanılır:
- Herhangi bir paranazal sinüste iltihaplanma
- Septumun anormal yapısı
- Tümörlerin varlığı, yaralar
- Bakteriyel eksüda (patolojik flora alınır)
- Ameliyat sonrası komplikasyonlar (sıklıkla onları önlemek için kullanılır)
- Sinüslerden mukus drenajının tıkanması ( cerrahi yöntem mukoza ve kıkırdak dokusunun tüm patolojilerini ortadan kaldırın)
Bir endoskop kullanarak yapılan cerrahi, burun boşluğundaki tümörleri, polipleri ve hipertrofik mukozal alanı çıkarmanıza olanak tanır. Minyatür dahili kamera sayesinde cerrahi müdahale sağlıklı dokulara zarar vermeden ve ciddi kan kaybı olmadan gerçekleştirilir.
Bir çocuğa rinoskopi nasıl yapılır?
Çocuklarda rinoskopik muayene fiksasyondan sonra yapılır. Teşhis için çocuğun dar burun geçişleri için tasarlanmış küçük aletler kullanılır. Rinoskopi yöntemleri yetişkin hastalarda yapılanlardan farklı değildir. Tek fark, bebekle temasın yaratılmasıdır.
Teşhisten önce KBB, çocuğa hangi hisleri yaşayabileceğini açıklamalıdır, böylece küçük hasta gelecekteki prosedür hakkında bilgi sahibi olur ve çok endişelenmez. Bebeklerde rinoskop ile değil, küçük çaplı bir kulak hunisi ile tanı konulabilir.
Çocuklarda posterior rinoskopi boğulma korkusuna neden olabilir, çünkü tüm bebekler burundan nefes alamazlar. açık ağız. Bu durumda işlemden önce çocuğa nazofarenksteki manipülasyonlar sırasında burundan nefes almayı nasıl öğreneceği anlatılır.
Nazofarenksin palpasyonu rinoskopinin yerini alamaz, bu nedenle güçlü bir tıkama refleksi ile çocuğun boğazı anestezik ile yağlanır. Ve sadece posterior rinoskopiden sonra doktor, tümörün veya poliplerin bağlanma yerini belirlemek için nazofarenksin gerekli kısımlarını parmaklarıyla hissedebilir.
Çocuklarda veya yetişkinlerde endoskopik muayene fiyatı tanının konulacağı kliniğe göre değişmektedir. Ek olarak, prosedürün maliyeti teşhis karmaşıklığının derecesinden etkilenir: sadece burun boşluğunun mu yoksa paranazal sinüslerin içeriğinin mi incelenmesinin gerekli olup olmadığı. Ancak hastalar için endoskopik rinoskopi fiyatı, tanının doğruluğunu ve manipülasyonlar sırasında hastanın rahatını belirleyen uzmanın nitelikleri kadar önemli olmamalıdır.
Video - Rinoskopi:
Burun rinoskopisi en basitlerinden biridir, ancak etkili yöntemler kulak burun boğazda burun boşluğunun muayenesi, en yaygın olarak kullanılan klinik uygulama KBB doktorları. Rinoskopi yardımıyla, ilgilenen doktor burun boşluğunun ve duvarlarının yapılarını inceleyebilir ve dolaylı olarak bir dizi hastalığın (sinüzit, frontal sinüzit, vb.) Tanısında çok önemli olan paranazal sinüsleri inceleyebilir. ). Bu durumda, iki tür prosedür vardır: muayene yönteminde farklılık gösteren anterior ve posterior rinoskopi. Ayrı olarak, muayene olanaklarını genişletmeye ve teşhisin doğruluğunu iyileştirmeye izin veren endoskopik araştırma türünden bahsetmeye değer.
Muayene, burun boşluğunun özel bir cihaz veya ayna kullanılarak görsel olarak incelenmesinden oluşur.
Burun boşluğunun incelenmesi
Rinoskopi endikasyonları
Bu tür araştırma yöntemleri, yalnızca hastanın dış muayenesini yaptıktan ve mevcut şikayetleri belirledikten sonra ilgili hekim tarafından reçete edilir. Yöntem esas olarak burun boşluğunun hızlı bir şekilde incelenmesi ve duvarlarında tespit edilmesi için kullanılır. patolojik süreçler. Anterior rinoskopi ve diğer prosedür türleri aşağıdaki durumlarda kullanılır:
- Burnu boşluğunun hastalıklarında inceleme ihtiyacı (hem akut hem de kronik çeşitli rinit türleri).
- Burun boşluğunun mukoza zarında tüberküloz sürecinin şüphesi.
- Maksiller, frontal veya etmoid sinüsleri etkileyen çeşitli sinüzit tipleri.
- Mukoza zarının küçük polipler şeklinde büyümesi.
- İÇİNDE çocukluk Rinoskopi, tubal bademcikler bölgesindeki adenoid vejetasyonları teşhis etmek için kullanılır.
- Hastanın sık sık burun kanaması varsa.
- Burunda travmatik yaralanmalar veya yabancı cisimler.
- İyi huylu veya kötü huylu neoplazmlar, vb.
Bu endikasyonlar tespit edilirse, işlem ilgili hekimin ofisinde gerçekleştirilir ve herhangi bir işlem gerektirmez. özel Eğitim hasta.
Pek çok insan sıklıkla şu soruyu sorar, rinoskopi nedir? Bu, özel bir cihaz - muayene için kullanılan iki tüp olan bir rinoskop - kullanılarak gerçekleştirilen burun boşluğunun görsel muayene yöntemidir.
Muayene sadece eğitimli bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından özel aletler kullanılarak yapılmalıdır.
var geniş aralık kullanılması amaçlanan genişleticilerin modifikasyonları pediatrik uygulama veya hastanın nazal septumda bir eğrilik ve burun boşluğunda başka patolojik durumlar varsa. Anne-baba çocukları muayene ederken, bir elleriyle kollarını ve gövdelerini tutarken, diğer elleriyle başlarını tutacak şekilde, onları doktora dönük şekilde dizlerinin üzerinde tutmalıdır.
İşlem sırasında lokal anesteziklerin kullanılması, istenmeyen durumların oluşmasını önlemek için çok önemlidir. rahatsızlık hastada hapşırma refleksini kapatmanın yanı sıra. Bu tür anestezi için ana ilaç lidokaindir. Anesteziden sonra, burun boşluğunun ilk bölümlerine dikkatlice bir ayna veya dilatör yerleştirilir ve ardından genişletilerek, ilgili hekimin duvarlarını incelemesine izin verilir.
Hasta hazırlığı
Herhangi bir rinoskopi türü, ilgili hekimin özel hasta hazırlığı düzenlemesini gerektirmez. Bundan önceki ana vurgu, hastanın çalışmanın gidişatını ve rinoskopi yapma amacını açıklamaktan oluşan yaklaşan prosedüre psikolojik adaptasyonu üzerinde yapılır.
Rinoskopi retraktörü
Rahatsızlığı azaltmak ve hapşırma refleksini kapatmak için burun mukozası sprey şeklinde lokal anestezik ile tedavi edilebilir. -de olası cerrahi önlemler, uygulanması için başka hazırlık koşulları gerektiren anestezi kullanmak daha iyidir.
Rinoskopi muayenesi yapılırken doktor hastaya ne yapacağını açıklamalı ve hiçbir durumda cihazla veya hastanın başıyla ani hareketler yapmamalıdır.
Yöntemin ön versiyonunu gerçekleştirirken, ilgili hekim inceler burun boşluğuön. Bunun için ya özel bir kavisli ayna ya da genişletici şeklinde bir rinoskop kullanılır. Doktorun bir eli aleti tutar, diğer eli hastanın başının üzerine yerleştirir, bu da burun boşluğunun daha iyi incelenmesi için pozisyonunu değiştirmesine olanak tanır. Dilatör, burun deliklerini kademeli olarak genişletmek ve inceleme için mevcut alanı artırmak için kullanılır.
Bu muayene en yaygın prosedür türüdür.
Başlangıçta, insan kafası düzdür. Bu pozisyonda kulak burun boğaz uzmanı, ana ve alt burun pasajlarını ve nazal septumun bir kısmını inceleyebilir. Bundan sonra, hastanın başı biraz geriye doğru eğilir, bu da orta nazal geçiş ve konka ile daha önce nazal yılın erişilemeyen kısmını ve nazal septumu incelemenizi sağlar. Muayeneden sonra genişletici veya ayna çıkarılır ve ikinci tarafta prosedür tekrarlanır.
KBB rinoskopi yapar
Posterior rinoskopi
Posterior rinoskopi yapmak, hastayı hazırlamak için önlemlerin genişletilmesini gerektiren farinks tarafından burun boşluğunun incelenmesinden oluşur. Aletlerin ağız boşluğuna sokulmasıyla bağlantılı olarak, olası bir öğürme refleksini bastırmak için lokal anestezi yapılması gerekir. Yöntem, doktorun dili hareket ettirdiği bir spatula ve burun boşluğunu incelemenizi sağlayan bir nazofaringeal ayna kullanılarak gerçekleştirilir. Hasta nefes aldığında buğulanmayı önlemek için aynayı önceden ısıtmak önemlidir.
Böyle bir muayene, burun pasajlarının, konkaların ve septumun son bölümlerini değerlendirmenize ve ayrıca faringeal bademcikleri ve Östaki tüplerinin açıklıklarını incelemenize olanak tanır.
endoskopik muayene
En modern muayene türü, sonunda bir video kamera ve bir ışık kaynağı olan esnek bir endoskop kullanılarak gerçekleştirilir. Yöntem gerçekleştirmeye izin verir teşhis prosedürleri yanı sıra bir dizi basit terapötik müdahale.
Endoskopik rinoskopi, burun boşluğunun duvarlarının oldukça ayrıntılı bir görüntüsünü elde etmenin yanı sıra, teşhis sürecini büyük ölçüde kolaylaştıran paranazal sinüslerin terminal bölümlerinin birleştiği yerin doğrudan incelenmesini mümkün kılar. Ek olarak, ek ekipmanın mevcudiyeti ile ilgili doktor bir dizi basit işlem yapabilir. cerrahi operasyonlarörneğin bir polipi çıkarın, ekstrakte edin yabancı cisim veya mukoza zarını koterize edin.
Böyle bir prosedürün gerçekleştirilmesi, yalnızca özel olarak eğitilmiş bir uzman tarafından ve endoskopik ekipmanın mevcudiyeti ile mümkündür. Aynı zamanda, rinoskopi hem ön hem de arka olabilir, bu da şüphesiz inceleme olanaklarını artırır.
endoskopik rinoskopi
İşlem sonrası komplikasyonlar
Muayene sonrası komplikasyonların görülmesi işlemin kolaylığı nedeniyle oldukça nadir görülen bir durumdur. Bununla birlikte, aşağıdaki komplikasyonlar mümkündür:
- kullanılanlara alerjik reaksiyonlar lokal anestezikler veya bileşenlerine karşı bireysel hoşgörüsüzlük.
- İntranazal kanama gelişimi ile mukoza zarında veya genişlemiş venöz damarlarda mekanik hasar.
Komplikasyonlar meydana gelirse, prosedürü durdurmak ve bu durumların semptomatik tedavisine başlamak gerekir.
Burun boşluğunun görsel muayenesi, KBB doktorunun doğru bir teşhis koymasına ve reçete yazmasına olanak tanır. akılcı terapi. Burun ve nazofarenks hastalıkları her yaşta yaygındır ve çoğu zaman insanların arama nedenleridir. Tıbbi bakım. İşlemin basitliği, düşük maliyeti ve işlemin güvenliği, rinoskopinin burun hastalıklarının teşhisinde yaygın olarak kullanılmasını belirlemektedir.
Hastaları muayene ederken, rinoskopi kullanılır. Bir sevk aldıktan sonra, insanlar genellikle bir prosedür için nasıl hazırlanacağını bilmezler. Rinoskopi nedir diye merak ediyorlar.
Rinoskopi, burun boşluğunun enstrümantal bir muayenesidir.
Nazofarenksi inceleme sürecinde doktorlar özel bir alet kullanır - bir rinoskop.
Bu cihazın görünümü, kalınlığı 4 mm olan bir boruya benzer.
Nazofarenksi incelemek için bir el feneri, bir kamera ve bir göz merceği ile donatılmıştır. Prosedür, doktorların doğru tanı koymasına yardımcı olur.
avantaj anketin ortaya koyduğu patolojik değişiklikler erken aşamalarda nazofarenks. Yardımı ile doktorlar hastada biriken salgıları alıp analiz edebilir.
Teşhis, tümörlerin varlığını ortaya çıkarır ve yabancı objeler burunda mevcut olabilir. Rinoskopi, ameliyattan sonra hastanın durumunu izlemek için kullanılır.
Prosedür için endikasyonlar şunları içerir:
- sinüzit;
- burun yaralanması;
- nazal septumun deformitesi.
Rinoskopi nasıl yapılır?
Birkaç rinoskopi türü vardır: anterior, posterior, orta ve cerrahi.
Anterior rinoskopi
Anterior rinoskopi sürecinde, doktor burnu apse ve iltihaplı alanların varlığı açısından inceler. Prosedür sırasında lamba bir seviyeye ayarlanır kulak kepçeleri. Muayene sırasında doktor 2 yöntem kullanabilir:
- Uzman, burnun ön kısımlarının durumunu değerlendirir. Hastanın başı normal pozisyondadır.
- Başka bir seçenek de hastadan başını geriye yatırmasını istemektir. Bu yöntemi kullanarak, doktor sadece ön bölüme erişim sağlamaz. Bu şekilde nazofarenksin orta bölgesini inceleyebilirsiniz.
ortalama rinoskopi
Hasta başını geriye doğru yatırır. Nazal pasajları genişletmek için hastaya vazokonstriktör etkisi olan solüsyonlar aşılanır.
Teşhis sürecinde, doktor üst sinüslerin yakınında bulunan boşlukları inceler. Uzman, frontal sinüsün ve semilunar yarığın durumunu dikkatlice inceler.
Doktor görüşü sınırladığı için bir spatula ile dile bastırır. Orta rinoskopi sırasında hasta ağızdan nefes almalıdır. Nazofarenks araştırması yapmak için damak gevşemesini en üst düzeye çıkaracak önlemler almak gerekir.
Bir öğürme refleksinin ortaya çıkmaması için hastaya ağzını geniş açması tavsiye edilir. Bir anestezik solüsyon kullanarak kusmayı önleyebilirsiniz. Ağrı kesici kullanırken hastanın alerjisini dikkate almak gerekir.
Neden posterior rinoskopiye ihtiyacınız var?
uzman alır sol el spatula ve dile bastırır. Bundan sonra nazofarenkse bir ayna sokar.
Bununla birlikte, bu alanda aletle yapılan manipülasyonlar, kusma nöbetlerine neden olur.
Vücut bu şekilde kendisini yabancı bir cisimden korumaya çalışır.
Posterior rinoskopi yapmak için doktor bir fiberoskop kullanır. Bu cihaz, bir aydınlatıcı ile donatılmış bir el aletidir. Bu muayene yöntemi, doktorların sinüslerde oluşan poliplerin varlığını tespit etmesini sağlar.
Önemli! Azaltmak için ağrı ve kusmayı ortadan kaldırır, mukoza zarı anestezik bir solüsyonla yıkanır.
Rinoskopi için kontrendikasyonlar
Aşağıdaki durumlarda prosedür uygulanmaz:
- hastanın çok dar bir farenksi var;
- bademciklerde önemli bir artış oldu;
- hasta anestezik ilaçlara karşı alerjiden muzdariptir;
- farenkste tümörler var;
- hastanın mukoza zarında izleri varsa işlem yapılamaz;
- şikayeti olan hastalarda muayeneden vazgeçilmelidir. inflamatuar hastalıklar nazofarenks.
Nazal mukozayı uyuşturmak için hangi ilaçlar kullanılır?
Doktorlar, anestezik solüsyonlarla tedaviden sonra burun boşluğunu ve nazofarenksi bir endoskop kullanarak inceleme prosedürüne başlar. Tıkaç refleksinin ortaya çıkmasını önlemek için Dikain, Xylocaine veya Lidocaine kullanabilirsiniz. Anestezik solüsyonlar aerosol formunda mevcuttur.
Odak noktası, aletin en büyük baskısına maruz kalan mukoza bölgeleridir. Burun dokularında hasara yol açabileceğinden hasta hapşırmadan önce doktoru uyarmalıdır. Bu durumda uzmanın rinoskopu çıkaracak zamanı olmalıdır.
Çocuklarda mukoza zarını uyuşturmak için doktorlar Lidokain kullanır. Kokain bazlı çözeltilerin kullanımı bebekte halüsinasyonlara neden olabilir.
Çocuklarda rinoskopinin özellikleri
Anterior rinoskopi çocuklarda burun boşluklarının muayenesinde kullanılan başlıca tanı yöntemidir.
İşlemden önce bebeğin ellerini düzeltmeniz gerekecek.
Teşhis sürecinde uzmanlar bebeğin dar burun geçişlerini incelemek için tasarlanmış küçük aletler kullanırlar.
Çocuklarda rinoskopi prosedürü yetişkin hastaların muayenesinden farklı değildir.
Daha büyük çocuklarda endoskop ile burun muayenesi anne-baba huzurunda yapılır. Ağrıyı önlemek için mukoza zarına anestezik bir ilaç uygulanır.
Rinoskop, bebeklerde nazofarenksin incelenmesi için uygun değildir. Bunun yerine doktorlar küçük çaplı bir kulak hunisi kullanır. En acı verici olanı posterior rinoskopidir.
Bazı çocuklar var panik korkusu boğulmaktan korktukları için işlemden önce. Tüm bebekler ağızlarından nefes alamazlar. Doktorun görevi muayene sırasında çocuğa nasıl nefes alacağını göstermektir.İşlemden önce bebeği sakinleştirmeniz gerekir. Bu, burun boşluklarının çalışmasına engel olacak kaygıyla başa çıkmaya yardımcı olacaktır.
Ağrıyı gidermek için çocuğun nazofarenksinin mukoza zarları anesteziklerle tedavi edilir. Bir anestezik solüsyon seçerken, doktor dikkate alır bireysel özelliklerçocuk.
Muayeneyi geçmeden önce bebeğin anestezik ilaca alerjisi olmadığından emin olmanız gerekir.
cerrahi rinoskopi
Endoskopik rinoskopi sadece hastayı muayene etmek için kullanılamaz. Uzmanlar, hastanın burnunda oluşan tümörleri ve polipleri çıkarmak için bu prosedürü kullanır.
Bu amaçla etkilenen bölgede küçük kesiler yapılır. Ağrılı bir noktaya erişmek için kullanılırlar. Rinoskop yardımıyla doktor burun boşluğunu inceler. Bundan sonra uzman polipleri çıkarmaya devam eder. Rehabilitasyon süresi ortalama 2 gündür.
Çözüm
Rinoskopi, burun boşluklarının durumunu incelemek için tasarlanmış bir prosedürdür. Teşhis sürecinde uzmanlar, burundan nefes almayı zorlaştıran tümörleri belirler. Analiz cerahatli akıntı sinüzit gelişimine neden olan zararlı bakterileri belirlemek için gereklidir.
Rinoskopi kulak burun boğazda yaygın olarak kullanılır, burun pasajlarını, kabukları incelemenizi sağlar. burun delikleri arası kıkırdak ayrım, nazofarenks. Biküspit burun aynaları, burun genişleticiler, nazofaringeal aynalar ve alın reflektörü kullanılarak gerçekleştirilir. Çalışmanın amaçlarına bağlı olarak hastaya anterior, orta veya posterior rinoskopi (rinofaringoskopi) gösterilebilir. Klasik rinoskopi verileri, fabrorhinoskopi, mikrorinoskopi, paranazal sinüslerin radyografisi, ultrason, MRI, paranazal sinüslerin BT'si ve ayrıca teşhis ponksiyonu, nazofarenksten smear incelemesi veya nazal mukozanın biyopsisi.
Anterior rinoskopi.
Enstrümantal rinoskopiden önce burun deliğinin görsel muayenesi yapılır, bu sırada kulak burun boğaz uzmanı parmağıyla hastanın burnunun ucunu kaldırır ve reflektörü burun boşluğuna yönlendirir. Egzama, çıban veya diğer patolojiler tespit edilirse, manipülasyondan geçici olarak kaçınılmalıdır. Anterior rinoskopi sırasında KBB doktoru ve hasta karşılıklı oturur. Yapay aydınlatma kaynağı hastanın sağına, kulak hizasına yerleştirilir. Sağ el Kulak burun boğaz uzmanı hastanın kafasını oksipital-parietal bölgeye sabitler ve sol tarafla 10-20 dakika kadar burun deliğine kapalı bir burun aynası sokar, ardından uzman çeneleri dikkatlice burnun kanatlarına doğru açar.Prosedür iki pozisyonda gerçekleştirilir - kafa dikey olarak yerleştirilir ve geriye doğru atılır. Baş düz pozisyonda burun boşluğunun tabanının ön bölümleri, nazal septum, ortak ve alt nazal pasajlar ve alt nazal konka ön kenarının muayenesi yapılır. Aynı pozisyondan bazen nazal farenksin arka duvarı görselleştirilir. Baş geriye atılarak orta nazal pasaj, septumun orta bölümleri, orta nazal konka ön kenarı ve büyük etmoid vezikül incelenir. Manipülasyon kesinlikle ağrısızdır.