EOSİNOFİLİK LÖSEMİ
(l. eozinophilica) morfolojik substratı esas olarak asidofilik granülositler (eozinofiller) tarafından temsil edilen kronik miyeloid lösemi.
Tıbbi terimler. 2012
Ayrıca sözlüklerde, ansiklopedilerde ve referans kitaplarında Rusça'da yorumlara, eşanlamlılara, kelimenin anlamlarına ve EOSİNOFİLİK LÖSEMİ'nin ne olduğuna bakın:
- LÖSEMİ Popüler Tıp Ansiklopedisi'nde:
- bulunan patolojik olarak değiştirilmiş (olgunlaşmamış) lökositlerin progresif üremesi artan miktar hematopoietik dokuda, diğer organlarda ve dolaşımdaki kanda; sınıflandırmak... - LÖSEMİ Tıp Sözlüğünde:
- LÖSEMİ
Lösemi (lösemi), normal kemik iliği hematopoezinin daha az farklılaşmış ve fonksiyonel olarak aktif hücrelerin proliferasyonu ile değiştirilmesiyle karakterize edilen sistemik bir kan hastalığıdır - erken ... - LÖSEMİ Tıbbi terimlerle:
(lökoz; lök- + -oz; eşanlamlı: lösemi modası geçmiş, lösemi modası geçmiş.) - yaygın isim hematopoietik hücrelerden kaynaklanan ve etkileyen tümörler ... - LÖSEMİ Büyük Ansiklopedik Sözlükte:
(lösemi lösemi), kemik iliğine zarar veren ve normal hematopoietik filizlerin, genişlemiş lenf düğümlerinin ve dalağın yer değiştirmesi ile hematopoietik dokunun tümör hastalıkları, ... - LÖSEMİ büyük Sovyet ansiklopedisi, TSB:
(Yunan lökosundan - beyaz), lösemi, lösemi, hematopoietik dokunun sistemik bir tümör hastalığı. L. ile, ... ile ifade edilen bir hematopoez ihlali vardır. - EOSİNOFİLİK
renklendirmek kolay... - LÖSEMİ Ansiklopedik Sözlükte:
a, m., tatlım. Lösemi ile aynı; ayrıca bkz. ALEUKEMIA. Lösemik - ile karakterize edilir ... - LÖSEMİ Ansiklopedik Sözlükte:
LEUKO3, -a, m Hematopoietik dokunun tümör hastalığı. II sıf. lösemik, -th, ... - LÖSEMİ Büyük Rus Ansiklopedik Sözlüğünde:
LEYOSİS (lösemi, lösemi), kemik iliğine zarar veren hematopoietik dokunun tümör hastalıkları ve normal hematopoietik filizlerin yer değiştirmesi, lenfatikte artış. düğümler ve... - LÖSEMİ Collier'in Sözlüğünde:
(lösemi), belirli hematopoietik hücrelerin habis olanlara dönüşmesi ile karakterize edilen ve sınırsız çoğalması normal kemik hücrelerinin değiştirilmesine yol açan bir hastalık grubu ... - LÖSEMİ Zaliznyak'a göre Tam vurgulu paradigmada:
leuko"z, leuko"zy, leuko"za, leuko"call, leuko"za, leuko"zam, leuko"z, leuko"zy, leuko"zom, leuko"zami, leuko"ze, ... - LÖSEMİ Yeni Yabancı Kelimeler Sözlüğünde:
(gr. lökos beyaz) aksi takdirde lösemi, lösemi - kan elementlerinin aşırı büyümesi ile karakterize edilen ve gecikmeleriyle birlikte hematopoietik sistemin bir hastalığı ... - LÖSEMİ sözlükte yabancı ifadeler:
[aksi takdirde lösemi, lösemi, kan elementlerinin aşırı büyümesi, olgunlaşmalarında gecikme, yapı değişikliği ile birlikte karakterize edilen bir hematopoietik sistem hastalığıdır ... - LÖSEMİ Rus dilinin Eşanlamlılar sözlüğünde:
aleukemia, lösemi, hastalık, hastalık, lösemi, lenfadenoz, … - LÖSEMİ Rus dili Efremova'nın yeni açıklayıcı ve türetme sözlüğünde:
- LÖSEMİ Rus Dili Lopatin Sözlüğünde:
lösemi, ... - LÖSEMİ Rus Dilinin Tam Yazım Sözlüğünde:
lösemi, ... - LÖSEMİ Yazım Sözlüğünde:
lösemi, ... - LÖSEMİ Rus Dili Sözlüğünde Ozhegov:
hematopoietik tümör... - LÖSEMİ Modern açıklayıcı sözlük, TSB:
(lösemi, lösemi), kemik iliğine zarar veren ve normal hematopoietik filizlerin, genişlemiş lenf düğümlerinin ve ... - LÖSEMİ Efremova'nın Açıklayıcı Sözlüğünde:
lösemi m.Kanın yapısında, özelliklerinde ve oranında bir değişiklik ile karakterize hematopoietik sistemin bir hastalığı ... - LÖSEMİ Rus Dili Efremova'nın Yeni Sözlüğünde:
m.Kanın yapısında, özelliklerinde ve oranında bir değişiklik ile karakterize edilen hematopoietik sistemin bir hastalığı ... - LÖSEMİ Rus Dilinin Büyük Modern Açıklayıcı Sözlüğünde:
m Kan elementlerinin yapısında, özelliklerinde ve oranında bir değişiklik ile karakterize edilen hematopoietik sistemin bir hastalığı; lösemi, kan kanseri... - FASİİT EOSİNOFİLİK Tıp Sözlüğünde:
- AKUT LÖSEMİ Tıp Sözlüğünde:
- FASİİT EOSİNOFİLİK Tıp Büyük Sözlüğünde:
Eozinofilik fasiit, eozinofili zemininde meydana gelen skleroderma benzeri cilt değişiklikleri ile karakterize bir hastalıktır. Etiyoloji ve risk faktörleri - Akut enfeksiyonlar - … - AKUT LÖSEMİ Tıp Büyük Sözlüğünde:
Akut lösemi - kötü huylu hastalık hematopoetik sistem; morfolojik substrat - güç hücreleri. Sıklık. Erkekler arasında 100.000 nüfus başına 13,2 vaka ... - ADRENALİN İLE EOSİNOFİLİK TESTİ Tıbbi terimlerle:
adenohipofiz ve adrenal korteksin işlevsel durumunun, normal durumlarında asidofilik içeriğinin olduğu gerçeğine dayanan geçici bir çalışma yöntemi ... - LOKAL EOSİNOFİLİK TEST Tıbbi terimlerle:
bkz. Test "cilt ... - EOSİNOFİLİK ENDEKSİ Tıbbi terimlerle:
genç hücre sayısının hücre sayısına oranı olan kemik iliğinde asidofilik granülositlerin (eozinofiller) olgunlaşmasının bir göstergesi ... - "CİLT PENCERESİ" TESTİ (SYN. EOSİNOFİLİK TEST YEREL) Tıbbi terimlerle:
küçük bir camdan alınan cam üzerindeki bir baskının hücresel bileşimindeki eozinofilik granülositlerin yüzdesindeki değişikliğin belirlenmesinden oluşan alerjik cilt testi ... - EOSİNOFİLİK MONOSİTOZ Tıbbi terimlerle:
(monositoz eozinofilika) bkz. Eozinofilik monositik ateş... - MİYELODİSPLASTİK SENDROM Tıp Sözlüğünde:
Miyelodisplastik sendrom (MDS), pansitopeni ile kendini gösteren, tüm mikroplarda bozulmuş hematopoez ile karakterize bir grup patolojik durumdur. MDS genellikle akut hale dönüşür... - RİNİT ALERJİK Tıp Sözlüğünde:
alerjik rinit - İltihaplı hastalık, burun tıkanıklığı, hapşırma, kaşıntı, burun akıntısı, mukoza zarının şişmesi ile birlikte burun akıntısı şeklinde bir semptom kompleksi ile kendini gösterir ... - skleroderma sistemik Tıp Sözlüğünde:
- ÇÖLYAK Tıp Sözlüğünde.
- KRONİK MYELOLUKEMİ Tıp Sözlüğünde:
Kronik miyeloid lösemi (KML), periferik kandaki lökosit sayısında 50x109/l'ye kadar artış ile monositik ve granülositik kökenli hücrelerin çoğalması ile karakterizedir. … - ATEŞ SARI Tıp Sözlüğünde:
Sarı humma, hemorajik sendrom, lezyonlar ile karakterize akut bulaşıcı bir hastalıktır. candan- dolaşım sistemi, karaciğer ve böbrekler. etiyoloji. Etken ajan sarı ... - LENFOLÖSEMİ KRONİK Tıp Sözlüğünde:
Kronik lenfositik lösemi (KLL), kandaki olgun lenfoid hücrelerin sayısında keskin bir artış ile karakterizedir. Lenf düğümleri, dalak, karaciğer. Tümörün kaynağı progenitör hücredir ... - HASTALIKLAR ROMATİK Tıp Sözlüğünde.
- ANEMİ APLASTİK Tıp Sözlüğünde:
Aplastik anemi, kemik iliğinin hematopoietik fonksiyonunun inhibisyonu nedeniyle periferik kanda pansitopeni ile karakterize edilen bir grup patolojik durumdur. Sınıflandırma - Konjenital ... - EOSİNOFİLİK PNÖMONİ Tıp Sözlüğünde:
Eozinofilik pnömoniler, akciğer dokusunun eozinofilik infiltrasyonu ve periferik kan ve/veya BOS'ta eozinofili ile karakterize edilen bir hastalık grubudur. Baskın yaş... - ERTELENEN HAMİLELİK Tıp Sözlüğünde.
- GIDA ALERJİSİ Tıp Sözlüğünde:
Gıda alerjileri, belirli gıdaların tüketimi ile ilişkili ve aşırı duyarlılık reaksiyonlarının neden olduğu tekrarlayan semptomlardır. Gerçek bir besin alerjisi yaklaşık olarak tespit edilir... - HİPOVİTAMİNOZ VE HİPERVİTAMİNOZ E Tıp Sözlüğünde:
E Vitamini (tokoferoller), birçok insanda bulunan yağda çözünen bir vitamin grubudur. sebze yağları; hücre zarlarının doymamış lipitlerini oksidasyondan korur. İçerik … - GASTRİT Tıp Sözlüğünde:
Gastrit, gastrik mukozanın belirgin bir inflamatuar reaksiyon ile lezyonudur. akut seyir veya şu durumda morfofonksiyonel yeniden düzenleme ile ... - ÇÖLYAK büyük tıp sözlüğünde.
- skleroderma sistemik Tıp Büyük Sözlüğünde:
Sistemik skleroderma (SS) - yaygın hastalık bağ dokusu, ciltte fibröz-atrofik değişikliklerin baskınlığı ile bağ dokusunun sistemik ilerleyici düzensizliğinin bir sonucu olarak ortaya çıkan ...
1979 0
Kronik miyeloproliferatif neoplazmalar (MPN) bir veya daha fazla miyeloid soyun (granülositik, eritroid, megakaryositik ve mast hücresi) proliferasyonu ile karakterize edilen klonal bir hematopoietik kök hücre hastalığıdır.
WHO sınıflandırmasına (2008) göre, belirli hücre dizilerinin lezyonlarının baskınlığına bağlı olarak, bu grup aşağıdaki nozolojik formları içerir.
Miyeloproliferatif neoplazmalar:
Kronik miyeloid lösemi, BCR-ABL1 pozitif
- kronik nötrofilik lösemi
- gerçek polisitemi
- birincil miyelofibrozis
- esansiyel trombositemi
- kronik eozinofilik lösemi, tanımlanmamış (CEL NS)
- mastositoz
- miyeloproliferatif neoplazm, sınıflandırılamayan (NK)
Miyelodisplastik/miyeloproliferatif neoplazmalar (MDS/MPN):
Kronik miyelomonositik lösemi
- atipik kronik miyeloid lösemi BCR-ABL1 negatif
- jüvenil miyelomonositik lösemi
- miyelodisplastik/miyeloproliferatif neoplazmalar, sınıflandırılmamış
koşullu form: halkalı sideroblastlar ve trombositoz ile refrakter anemi
Eozinofili ve PDGFRA, PDGFRB veya FGFR1 anormallikleri ile ilişkili miyeloid ve lenfoid neoplazmalar:
PDGFRA Yeniden Düzenlemesi ile İlişkili Miyeloid ve Lenfoid Neoplazmalar
- PDGFRB yeniden düzenlemesi ile ilişkili miyeloid neoplazmalar
- FGFR1 anormallikleri ile ilişkili miyeloid ve lenfoid neoplazmalar
Aşağıda, yukarıdaki nozolojik formların bazılarının ana klinik, hematolojik ve laboratuvar verileri bulunmaktadır (H. Bonner, A.J. Erslev, 1994).
Tablo 1. Nozolojik formların ana klinik, hematolojik ve laboratuvar verileri
Kronik miyelomonositik lösemi
Kronik miyelomonositik lösemi (CMML) miyeloproliferatif neoplazmları ifade eder. 1996'da FAB grubu, iki CMML varyantı arasında ayrım yapmayı önerdi. Lökosit sayısı 13,0x109/l'den az olduğunda, lökositoz 13,0x109/l'nin üzerinde olan MDS-CMML varyantı ayarlanır - MPN-CMML varyantı. Klinik ve hematolojik belirtilerde anlamlı farklar olmadığında MDS-CMML varyantında sağkalımın MPN-CMML varyantına göre daha yüksek olduğu gösterilmiştir.Hastaların %20-15'inde kromozomal anormallikler görülür: del 7q, trizomi 8, der/del 12p; ancak del 5q- bu değişkende oluşmaz.
KMML'de monositlerin aşırı çoğalması splenomegali (hastaların %17'sinde) ve hepatomegaliye (hastaların %13'ünde) neden olabilir; bazen lenfadenopati ve hiperplastik diş eti iltihabı vardır.
DSÖ sınıflandırmasına göre, aşağıdakiler ayırt edilir: teşhis kriterleri HMML için:
Periferik kan monositleri 1,0x10 9 /l'den fazla,
- kanda veya kemik iliğinde blastların %20'den azı,
- Ph-kromozomu veya BCR/ABL füzyon geninin yokluğu,
- bir veya daha fazla miyeloid hattın displazisi;
Yokluğunda veya minimal miyelodisplazide, aşağıdaki durumlarda KMML tanısı konulabilir:
Kemik iliğinde edinilmiş klonal sitogenetik anormallikler veya
- diğer monositoz nedenlerinin dışlanmasıyla, son üç ay içinde inatçı monositoz varlığında.
CMML-1'in teşhisi - varsa
CMML-2 tanısı, kanda %5-19, kemik iliğinde %10-19 oranında blast varlığı veya Auer çubukları varlığında ve kanda veya kemikte %20'den az blast varlığı ile konur. kemik iliği
Eozinofili ile CMML-1 veya CMML-2 tanısı, bu kriterlere ek olarak kandaki eozinofil sayısı 1,5x10 9 /l'den fazla ise konulur.
CMML'nin bu sınıflandırmasında, patlama sayısı miyeloblastları, monoblastları ve promonositleri içerir.
KML ve M4, M5 varyantları ile ayırıcı tanı gerçekleştirilir Akut miyeloid lösemi (AML).
CMML'de, dozları lökosit sayısına bağlı olarak seçilen en sık hidroksiüre monokemoterapisi yapılır. 6-merkaptopurin tedavisi ile karşılaştırılabilir sonuçlar elde edilmiştir. Ancak bu tür bir tedavi ile tam remisyon sağlanamaz.
Atipik kronik miyeloid lösemi
"Atipik kronik miyeloid lösemi" (aCML) Ph kromozomunun ve kimerik BCR/ABL geninin yokluğunda klasik KML'den farklıdır. Ek olarak, aCML, CP KML'de görülmeyen önemli granülositik, sıklıkla multilineer displazi ile ilişkilidir.Hastalık agresif bir seyir ile karakterizedir. Ortalama yaşam süresi 11-18 aydır. Ayırıcı tanı öncelikle KML ile yapılmalıdır. Terapi, KML için olanla hemen hemen aynıdır.
Jüvenil miyelomonositik lösemi
Jüvenil miyelomonositik lösemi (juMML) nötrofilik ve monositik hatların baskın proliferasyonu, Ph kromozomunun ve BCR/ABL füzyon geninin yokluğu ile karakterize edilen hematopoietik bir klonal hastalıktır.Büyüme faktörlerine yanıttan sorumlu RAS gen ailesinde mutasyonların varlığına dikkat çekti; PTPN11 genindeki ve RAS geninin aktivitesinin ters düzenlenmesinden sorumlu NF1 genindeki mutasyonlar. Bu mutasyonlar, büyüme faktörleri eklenmeden kemik iliğinde miyeloid progenitörlerin büyümesine izin verir.
Muayene çoğu durumda hepatosplenomegali, lenfadenopati ortaya çıkarır. Erken ve ergenlik çağındaki çocuklarda daha sık teşhis edilir, ancak gençler de hastalanabilir. Ayırıcı tanı çocukluk çağı KML'si ve KML ile yapılmalıdır. juMML kategorisi, Xp7 monozomisi olan bireyleri içerir. Terapi, retinoidlerin eklenmesiyle KMML'nin tedavisi için genel kabul görmüş protokollere göre gerçekleştirilir. Şifa ancak bununla mümkündür. allojenik kemik iliği nakli (allo-TKM).
Kronik nötrofilik lösemi
Literatürde bu hastalığın 150'den az vakası tarif edilmiştir, ancak çoğu vakada hastalıklar, özellikle miyelom olmak üzere başka bir patolojinin varlığı ile ilişkilendirilmiştir.Sitogenetik değişikliklerin yokluğunda yapılan daha yeni gözlemler, nötrofilinin, bir tümör veya anormal bir inflamatuar yanıt varlığında anormal sitokin üretiminden kaynaklandığını göstermiştir. Klinik ve laboratuvar bulguları KY'de KML ile uyumlu olabilir.
Bununla birlikte, bazı durumlarda, sitogenetik ve moleküler çalışmalar, nötrofil hattının klonalitesini kanıtlamıştır. Bu nedenle kronik nötrofilik lösemi, diğer tümör hastalıklarının varlığında miyeloid metaplazinin klonal doğasını sitogenetik verilerle doğrulama önerisiyle hMPN grubundaki WHO sınıflandırmasına dahil edilmiştir. Kanıtlanmış klonalite durumunda tedavi, ilgili fazdaki KML tedavisi ile aynı şekilde gerçekleştirilir.
Kronik eozinofilik lösemi, tanımlanmamış (CEL NS)
PDGFRA, PDGFRB veya FGFR1'in yeniden düzenlenmesinin olmadığı miyeloproliferatif neoplazm vakaları, >1.5x109 /l veya daha fazla kan eozinofili varlığında CEP NS olarak sınıflandırılır, periferik kandaki blast sayısı %20'den azdır, BCR-ABL1 füzyon geninin yokluğu, inv (16) (p13.1; q22) veya t (16; 16) (p13.1; q22) varlığı, kemik iliği (CM) ve kumaşlar çeşitli organlar(kalp, akciğerler, cilt, merkezi sinir sistemi, gastrointestinal sistem).Bazı durumlarda lösemik hücrelerin klonalitesinin doğrulanması karyotip anomalileridir: +8, monozomi 7, 4, 6, 10, 15 kromozom sapmaları ve JAK2 mutasyonu; T-hücre reseptörlerinin klonalitesi yoktur.
Ayırıcı tanıçeşitli reaktif eozinofililer ile gerçekleştirilen, hipereozinofilik sendrom (HES) ve eozinofil sayısında artış olan neoplastik hastalıklar (Hodgkin lenfoma, akut lenfoblastik lösemi ve KML). Daha önce, HEL NS ve HPP tek bir çatı altında birleştirildi nozolojik grup.
Bu sınıflandırmada kandaki blast sayısında >%2, BM'de >%5 artış olması ve çoğalan hücrelerin klonalitesinin doğrulanması bu ikisini ayırmayı mümkün kılar. patolojik durumlar. Terapi, hiper pıhtılaşma eğilimi ve mezenterik damarların olası trombozu nedeniyle antiplatelet tedavinin zorunlu olarak atanması ile KML tedavisi kurallarına göre gerçekleştirilir.
Mast hücre hastalıklarının DSÖ sınıflandırması
DSÖ hastalıkların sınıflandırması (2008) Mast hücreleri:Kutanöz mastositoz;
- sessiz sistemik mastositoz;
- mast dışı hücre hattının klonal hematolojik hastalığı ile ilişkili sistemik mastositoz;
- agresif sistemik mastositoz;
- mast hücreli lösemi;
- mast hücre sarkomu;
- Deri dışı mastositoma.
"Mastositoz" terimi, mast hücrelerinin bir veya daha fazla organ sisteminde anormal proliferasyonu ve birikmesi ile karakterize edilen bir grup proliferatif mast hücre hastalığını kapsar.
Mastositozdaki hematolojik değişiklikler arasında anemi, eozinofili ile lökositoz, granülositopeni ve trombositopeni bulunur. CM, agresif veya lösemik varyantı olan hastalarda etkilenir. Kemik iliği hasarı olan trepande, multifokal kümeler veya mast hücre agregatları ile infiltrasyon saptanır; histolojik inceleme, diffüz interstisyel infiltrasyonu gösterir.
Kutanöz mastositoz veya ürtikerya pigmentosa, deride küçük papüler, ürtikeryal, büllöz ve yaygın pembemsi döküntülerle kendini gösteren, esas olarak çocuklarda görülür.
Sistemik mastositoz erişkinlerde daha sık görülür ve mast hücrelerinin sadece deride değil aynı zamanda KM, dalak, gastrointestinal sistem ve diğer iç organlarda da anormal infiltrasyonu ile karakterizedir. Bazı hastalarda sistemik mastositoz, kronik MPN gelişimi ile, daha az sıklıkla MDS veya olgun hücre lenfoid proliferasyonu ile ilişkilidir.
Klinik resimde sistemik mastositoz iki semptom grubunu ayırt eder. Birinci grubun belirtileri, organ ve dokuların mast hücrelerinin sızmasından kaynaklanır. İkinci grubun semptomları şunları içerir: zehirlenme, kaşıntı, osteoporoz veya osteofibroz, ishal ve gastrointestinal sistemin ülseratif lezyonları, hemorajik sendrom.
Kemik iliğinde büyük hasar (mast hücrelerinin %20'sinden fazlası) ve kanda anormal mast hücrelerinin görünümü ile ortaya çıkan sistemik mastositozun klinik bir varyantına mast hücreli lösemi denir. Bu varyant, cilt lezyonlarının olmaması ve olumsuz bir seyir ile ayırt edilir.
Mastositoz tanısı, etkilenen organ ve dokularda mast hücre infiltrasyonunun saptanmasına dayanır. Teşhisi netleştirmek için CD2, CD 25, triptaz (G3) veya bir c-kit mutasyonunun (CD 117) immünofenotipik bir tespiti yapılır.
Alerjik ve neoplastik hastalıkların arka planına karşı reaktif mast hücre hiperplazisi ile ayırıcı tanı morfolojik verilere dayanmaktadır.
Tedavi, mast hücrelerinden salınan aracıların üretim inhibitörlerini ve antagonistlerini kullanır. İnterferon preparatlarının kullanımından olumlu sonuçlar alındığına dair raporlar vardır ve
Bu tür lösemi, periferik kan plazmasında ve kemik iliğinde yüksek düzeyde blast hücreleri ile karakterize edilen, nadir fakat son derece tehlikeli bir olgudur. Hastalık doğası gereği kötü huyludur, bu nedenle sorunu erken bir aşamada teşhis etmek son derece önemlidir. Aynı zamanda yaş, hastalığa yakalanma riskini etkilemez.
Ne
Eozinofilik lösemi, plazmada, doku yapılarında ve kemik iliğinde aşırı miktarda belirli bir lökosit tipi ile karakterize edilen bir kan kanseridir. Eozinofiller inflamasyon sırasında üretilir çeşitli hastalıklar, ciddi alerjik reaksiyon, ama aynı zamanda yüksek seviye Bu hücrelerin vücutta ciddi bir patolojiye işaret etmesi.
Bazen teşhis akut form, ancak çoğu zaman bu tür lösemi kroniktir. Neoplazm ilerledikçe kemik iliğinin önemli bir bölümünü etkiler, komşu organlara doğru büyür, dalak, karaciğer ve bölgesel lenf düğümlerini etkiler.
Malign patolojinin gelişim mekanizması, agresif faktörlerin etkisi altında blast hücre yapılarının mutasyonudur. Hücre dejenerasyonu eozinofil gelişimini bir başkası için durdurur. erken aşama. Bunun sonucunda kan hücreleri kendilerini yok edemezler, hızla bölünmeye başlarlar.
Neredeyse her zaman hastalık hipereozinofilik sendrom ile birleştirilir. Genellikle lösemi HES'in bir sonucu olur.
Çoğu zaman, patolojik süreç genç veya olgun yaştaki insanları etkiler. Sendrom, nefes darlığı, yüksek vücut ısısı, iştahsızlık, yorgunluk eşlik eder. Kalbe zarar veren kan damarlarına ulaşmak için etkili sonuç yeterli terapiden zaten son derece zordur.
Lösemi dört aşamada oluşur. Üzerinde İlk aşama malign dönüşüm başlar. Bu durumda hasta herhangi bir belirti hissetmez. İkinci aşamada, blast hücrelerinin artan bölünmesi, hafif spesifik olmayan semptomlara neden olur.
İlerleme aşamasında, kanser hücreleri gelişir. Bu durumda, akut belirtilerden hasta ifade histolojik semptomlar. Son aşamada, tümör benzeri neoplazmanın vücudun organları ve sistemleri boyunca aktif yayılması nedeniyle metastazlar meydana gelir.
Nedenler
Eozinofili, aşağıdaki provoke edici faktörlerin etkisi nedeniyle oluşur:
Süreç geliştirme olasılığını önemli ölçüde artırır genetik eğilim, Kullanılabilirlik Kötü alışkanlıklar kansere yatkınlık. Eozinofilik löseminin kronik formu, bronşiyal astım, ürtiker, kemik granülomu, HPS'nin bir sonucu olarak ortaya çıkar.
HIV, şiddetli alerjik reaksiyonlar, kimyasal hasar, vaskülit, kalbin işlev bozukluğu, damar sistemi de patolojik sürecin görünümü üzerinde yararlı bir etkiye sahiptir.
Ayrıca, provoke edici faktörler arasında toksik petrol ürünleri, gübreler, doktor reçetesi olmadan antibakteriyel maddelerin uzun süreli kullanımı ile sık sık insan teması yer alır. Radyasyona maruz kalmanın etkisi bu açıdan daha az tehlikeli değildir.
belirtiler
Bu tür löseminin ana semptomu kabul edilir. yükseltilmiş seviye eozinofiller. Patoloji, hastada ateş, artan terleme, titreme, yorgunluk ve keskin bir vücut ağırlığı kaybına neden olur.
Çoğu organın ve doku yapısının sürece dahil olması nedeniyle, hastalık tüm organizmanın durumunu kötüleştirir. Hastalığın arka planına karşı, hasta gastrointestinal sistem, solunum, hematopoietik, vasküler, merkezi işlevsellikte eşlik eden bozukluklar geliştirir. gergin sistem, kalpler.
Eozinofilik lösemi ile hasta hafıza bozukluğu, ishal, ağrı sendromu içinde karın boşluğu, ürtiker, şişlik, deride kızarıklık, ülseratif lezyonlar. Hastaların yarısına kalp yetmezliği, nefes darlığı, kuru öksürük, dalak, kas ve eklem büyümesi teşhisi konuyor. ağrı, görme keskinliğinde bozulma.
Kronik form, yüksek vücut ısısı, genel halsizlik, iç organların genişlemesi, epitelin solgunluğu ile kendini gösterir. Mümkün ise yandaş hastalıklar semptomlar daha belirgin hale gelir.
Eozinofilik lösemili birçok hasta kaşıntı, açıklanamayan kızarıklıklar ve sert nodüller gibi cilt problemlerinden muzdariptir. Sinir sistemi hasarı ile hafıza bozukluğuna ek olarak hastanın davranışı değişir.
Teşhis
Yokluk sebebiyle spesifik semptomlar bu önemli ayırıcı tanı. Laboratuvar ve enstrümantal yöntemlerçalışmalar bu lösemiye benzer diğer hastalıkları klinik tablodan dışlayacaktır.
Bu amaçla sunulması gereken genel analiz kan, çalışma karaciğer, böbrek testleri, bağışıklık sisteminin durumunu değerlendirmek, Doppler ultrason, kemik iliği delinmesi, radyografi yapmak. Doğru tanı koymak için lökogram, bilgisayarlı veya manyetik rezonans görüntüleme, ekokardiyografi ve lenfanjiyografi yapılır.
Tedavi
Ciddi tehlikeye rağmen, kronik eozinofilik lösemi tedavi edilebilir. Ayrıca, daha önce tedavi edilemeyen akut form, artık terapi ile etkili bir şekilde ortadan kaldırılmaktadır. Önemli olan, komplikasyonları beklemeden bir uzmanla zamanında iletişime geçmektir.
Uzun süreli kemoterapi, patolojik süreci tedavi etmenin ana yöntemidir. Ek olarak, şiddetli semptomları ortadan kaldırmak ve kan hücrelerinin sayısını normalleştirmek için glukokortikosteroidler kullanılır. Bununla birlikte, malign neoplazm mantar enfeksiyonu ile birlikte ortaya çıkarsa, bu tür bir tedavi kontrendikedir.
Metastaz varlığında, tümörün yakın organlara yayılmasını yavaşlatan radyoaktif iyonlarla ışınlama kullanılır. Hastalığı tamamen iyileştirmek için kemik iliği nakli gereklidir.
Aynı zamanda, kök hücre nakli, hızlı bir şekilde donör bulmak her zaman mümkün olmadığından ve hasta değerli zamanını kaybettiğinden, karmaşık ve uzun bir süreç olarak kabul edilir.
Komplikasyonlar
Zamanında tanı ve tedavi olmadığında, akut eozinofilik lösemi genellikle erken ölüme yol açar. Çoğu zaman ölüm, patolojik sürecin komplikasyonlarının bir sonucu olarak ortaya çıkar - kalp veya böbrek yetmezliği, hemorajik sendrom, kandaki düşük trombosit sayısı nedeniyle durdurulması zor olan bol miktarda iç, dış kanama meydana geldiğinde.
Diğer bir ölümcül sonuca nörolösemi neden olur. Bu komplikasyon, kanser hücrelerinin sinir dokusu yapılarına nüfuz etmesi ile karakterize edilir. Genellikle, nörolösemi lösemi ile ortaya çıkar.
Kanın habis bir lezyonu tehlikeli derecede uzun asemptomatik bir seyirdir, bunun sonucunda patolojiyi erken bir aşamada teşhis etmek zordur. Bu durumda yıllık bir kan testi, hastalığın zamanında tespit edilmesini sağlayacaktır.
Tahmin etmek
Eozinofilik lösemi için prognoz olumludur. Vakaların %50'sinde on yıllık sağkalım sağlanır. Aynı zamanda, yaşam beklentisi doğrudan patolojik sürecin ihmal derecesine, komşu organlarda metastaz varlığına ve öngörülen tedavinin etkinliğine bağlıdır.
Birçok hasta, ilk aşamalarda uzun bir asemptomatik dönem nedeniyle, zaten beyin, kalp, akciğerler ve kan damarlarının işlevselliğini ihlal eden bir uzmandan yardım ister. Bu nedenle, bu lösemi için ölüm oranı son derece yüksektir. Bununla birlikte, kök hücrelerin zamanında nakli tam bir iyileşme sağlayabilir.
önleme
Herhangi bir özel önleyici tedbirler henüz yok Tahrik edici faktörlerin etkisini azaltmak için, enflamatuar süreçleri zamanında ortadan kaldırmak gerekir; bulaşıcı hastalıklar, bronşiyal astım, helmintik istila, cilt patolojileri, solunum yolu.
Doğru beslenme, düzenli fiziksel aktivite ile sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek, zararlı kimyasalların vücut üzerindeki etkilerini ortadan kaldırmak, radyasyona maruz kalmak veya koruyucu ekipman kullanmak da önemlidir. Düzenli kan testleri tespit edebilir patolojik süreç ilk aşamada.
Eozinofilik lösemi ölümcüldür tehlikeli hastalık kötü huylu doğa Aynı zamanda üzerinde erken aşama kemik iliği nakli yapılırsa ve yeterli ek tedavi yapılırsa hastanın tam olarak iyileşmesini sağlamak mümkündür.
Bununla birlikte, organ nakli uzun bir süreçtir ve bunun sonucunda hasta genellikle değerli zamanını kaybeder. Ayrıca, patoloji uzun zaman hiçbir şekilde kendini göstermez, bu nedenle bu lösemi genellikle tedavinin etkisiz olduğu son aşamalarda tespit edilir. Bu nedenle, sorunu erken bir aşamada tespit edecek olan yıllık genel bir kan testi yaptırmak gerekir.
Sodyum klorürün hipertonik çözeltilerinin terapötik olanakları bugün tamamen incelenmiştir. İlaç, cerahatli yaralardan salgıların dışarı akmasına yardımcı olur, diürezi arttırır, antiseptik ve ayrıntılı olarak değerlendirilmeyi hak eden diğer faydalı özelliklere sahiptir.
Birleştirmek
Hipertonik salindeki ana aktif bileşen, şeffaf bir kristal olan sodyum klorürdür (NaCl). Beyaz renk tuzlu tadı ile. Suda, madde hızla, etanolde - zorlukla çözülür.
Tıbbi amaçlar için kullanın:
- %0.9 konsantrasyonlu izotonik çözelti. 1 litre damıtılmış suya hazırlamak için 9 g sodyum klorür almanız gerekir;
- %10 tuz yoğunluğuna sahip hipertonik sodyum klorür çözeltisi. 100 gr NaCl ve 1 litre distile su içerir.
NaCl formu bırakın
Her türden enjeksiyon için ilaçlar, 5.10 veya 20 ml'lik ampullerde salınan %0.9 salin içinde çözülür. Amaçlanan ilaçları çözmek için damla enjeksiyon, lavman veya harici kullanım için 100, 200, 400 ve 1000 ml'lik kaplarda paketlenmiş %0,9'luk bir tuz çözeltisi kullanın.
Ürün ayrıca intravenöz enjeksiyonlar için kaplarda üretilir:% 10'luk bir çözelti, 200 ve 400 ml'lik kaplarda paketlenir.
İçin İç kullanım 0,9 g ağırlığındaki tabletler amaçlanmıştır.Talimatlara göre, böyle bir tablet kaynamış su (100 mi) ile konulmalı ve tamamen eriyene kadar karıştırılmalıdır.
Sinüsler 10 ml'lik bir pakette burun spreyi ile tedavi edilir.
Ayrıca bakınız: Hangi enjeksiyonlar hipertansiyona yardımcı olur?
farmakolojik etki
NaCl'nin vücutta özel bir rolü vardır: kanın ve interstisyel sıvının sabit basıncını kontrol eder. Vücut yemekle yeterince tuz alır.
Ek tuz atılımının eşlik ettiği gastrointestinal sistem bozuklukları ve cilt lezyonları (ishal, kusma, önemli yanıklar) ile organlarda ve sistemlerde Na ve Cl iyonları eksikliği oluşur. Bu, kan pıhtılarına, kas spazmlarına, merkezi sinir sistemindeki bozukluklara ve kan akışına neden olur.
Tuzlu su çözeltisi şeklinde zamanında telafi, dehidrasyon sırasında sıvı eksikliğini giderir ve su-tuz dengesini belirli bir süre için derhal eski haline getirir. Ancak kana benzer ozmotik basınç, maddenin uzun süre oyalanmasına izin vermez. 1 saat sonra ilacın uygulanan hacminin yarısından azı damarlarda kalır.
Bu durum, fizyolojik salinin şiddetli kan kaybındaki zayıf etkinliğini açıklayabilir. Sodyum klorür, detoksifikasyonda kullanılan plazma ikame etme özelliklerine sahiptir.
Uygulamadan sonra NaCl solüsyonunun hipertonik varyantı intravenöz enjeksiyonlar detoksifikasyon yöntemi olarak kullanılan yoğun zorlu diüreze neden olur. Araç, Na ve Cl iyonlarının eksikliğini telafi eder.
kullanım endikasyonları
NaCl'nin fizyolojik analoğu aşağıdaki amaçlarla uygulanır:
- Organların dehidrasyonundan kaynaklanan su dengesinin normalleşmesi farklı sebepler;
- Ameliyat sırasında ve sonrasında kan hacmini kontrol etmek için;
- Toksik enfeksiyon, kolera, dizanteri ve diğer bulaşıcı hastalıklar için detoksifikasyon;
- İshalde, diyabetik komada, ciddi yanıklarda, büyük kan kaybında kan hacmini destekler;
- Enflamatuar veya alerjik bir süreçten kaynaklanan tahrişini gideren kornea tedavisi;
- Uygun cihazların yardımıyla solunum organlarının solunması - inhalatörler;
- Poliplerin ve adenoidlerin çıkarılmasından sonra burun boşluğunun mukoza yüzeyinin rinit, sinüzit, SARS ile tedavisi.
Ürün, nemlendirilmiş gazlı bezlerle yaraların dezenfekte edilmesinde etkilidir. Nötr ortamı, ilaçların sulandırılması ve ilaçların paralel intravenöz damla infüzyonu için idealdir.
Salin formundaki bir alternatif aşağıdakiler için kullanılır:
- Na ve Cl iyonlarının eksikliğinin telafisi;
- Çeşitli nedenlerle ortaya çıkan dehidrasyonun ortadan kaldırılması: iç kanama (mide, akciğerler, bağırsaklarda), şiddetli yanıklar, ishal, kusma;
- Gümüş nitratlar vücuda girdiğinde detoksifikasyon.
Salin - talimatlar
Deri altına veya damara enjeksiyon için bir NaCl (% 0,9) çözeltisi kullanılır, ancak çoğu zaman damlalık takılırken kullanılır. Kullanmadan önce talimat, ürünün 38º C'ye ısıtılmasını önerir.
Enjeksiyon için çözelti miktarını belirlerken, doktor şu noktalara odaklanır: genel durum hasta ve kompanse edilmesi gereken kaybedilen sıvı miktarı. Hastanın yaşı ve kilosu da önemlidir.
Ortalama olarak 500 ml izotonik solüsyon 24 saatte vücudun en az bir günlük NaCl ihtiyacını karşılayacak şekilde verilir. Uygulama hızı 540 ml/saattir.
Günlük maksimum sodyum klorür hacmi (3000 ml'ye kadar) şiddetli zehirlenme veya dehidratasyon ile uygulanır. Endikasyonlar varsa, 500 ml miktarındaki infüzyon, hızlandırılmış bir hızda - 70 k. / dak.
Çocuklara fon sağlama normları, yaşları ve ağırlıkları dikkate alınarak belirlenir. Ortalama- 20-100 ml/gün. 1 kg ağırlığa göre. Uzun süreli ve bol salin kullanımı ile kan ve idrarda elektrolit varlığını analiz etmek gerekir.
NaCl de intravenöz kullanım 10-30 ml yavaş akış halinde uygulanması tavsiye edilir. Gümüş nitrat zehirlenmesi durumunda, mide-bağırsak yolunu yıkamak için% 2-5'lik bir NaCl çözeltisi kullanılır. Zehiri nötralize ederek zararsız gümüş klorüre dönüştürür.
Tuz eksikliğinin (kusma, zehirlenme) gecikmeden doldurulması gereken durumlarda damlalık kullanılarak 100 ml NaCl çözeltisi dökülür.
Zorla dışkılama için lavman yapmak için, tek seferlik bir prosedür için% 5'lik bir tuz çözeltisi (100 mi) almanız veya günde 3000 ml kompozisyon dağıtmanız gerekir. Bu tip lavman, kalp ve böbrek patolojilerinde ödem gidermede, hipertansiyon semptomlarında ve yüksek kafa içi kan basıncını normalleştirmede etkilidir.
Burun mukozasının bir burun spreyi, hazır salin solüsyonu veya bir NaCl tabletinden yapılmış bir analog ile tedavi edilmesi uygundur. Boşluk mukustan arındırıldıktan sonra, çözelti her bir burun deliğine akıtılır, baş ters yöne yatırılır ve hafifçe geriye doğru yatırılır.
ilacın dozajı
Yetişkinler için her boşluğa 2 damla, 1 damla 3-4 ruble / gün - bir yıla kadar olan bebekler için (tedavi veya önleme), 1-2 damla - çocuklar için bir yıldan eski. Tedavi prosedürlerinin seyri ortalama 21 gündür. Sırtüstü pozisyonda burun yıkanır. Yetişkinler bir şırınga kullanabilir.
Tüm manipülasyonlardan sonra ayağa kalkmanız, burun pasajlarını sıvılaştırılmış mukustan kurtarmaya çalışmanız ve nefes almayı normalleştirmeniz gerekir. Maksimum sonuç için, spreyi enjekte ederken burnunuzdan kısa bir nefes alın ve ardından başınız geriye atılarak bir süre uzanın. Yetişkin hastalara 2 doz, iki yaş ve üstü çocuklara - günde 4 rubleye kadar 1-2 doz verilir.
-de solunum yolu enfeksiyonları NaCl solüsyonu ile inhalasyon yapın. Bu amaçla Ambroxol, Lazolvan, Gedelix veya Tussamag gibi reçeteli bronkodilatörlerden biri aynı miktarda solüsyonla birleştirilir.
İşlemin süresi: 10 dk. – yetişkin hastalar için 5-7 dk. hasta çocuklar için Prosedürü günde 3 ruble tekrarlamak gerekiyor.
NaCl 10 - talimat
% 10 tuz konsantrasyonuna sahip hipertonik çözelti 10 sodyum klorür, tadı çok tuzlu, berrak, kokusuz ve renksiz bir sıvıdır. İntravenöz kullanım için, maddenin yalnızca steril, kapalı bir versiyonu kullanılır.
Berrak bir sıvı içeren şişelerde yabancı safsızlıklar görülmez.
NaCl 9 - talimat
NaCl'nin izotonik varyantı, hafif tuzlu bir tada sahip, berrak, renksiz, kokusuz bir sıvıdır. Şişeler ve ampuller, çizik ve çatlak olmadan kapatılmalıdır. Yüksek kaliteli steril salin solüsyonunda bulanıklık, tortu, safsızlıklar ve tuz kristalleri yoktur.
Evde bu tarife göre hazırlanır: tam bir çay kaşığı (üstüyle birlikte) mutfak tuzu 1 litre soğutulmuş kaynamış suda seyreltilir. Ev yapımı salin sterilize olmadığı için bir gün içinde kullanılmalıdır.
Alet soluma, durulama, lavman, yerel hasar için kullanılabilir. Talimat, steril olmayan bir analoğun dahili enjeksiyon (damar veya kas içine) ve ayrıca göz veya yaraların tedavisi için kullanılmasını kategorik olarak yasaklar.
Yeni bir prosedürden önce, sodyum klorür çözeltisinin bir kısmı rahat bir sıcaklığa ısıtılmalıdır. Bir ev analogu ile kendi kendine ilaç tedavisi, yalnızca eczaneden bir çözüm satın almanın mümkün olmadığı durumlarda tavsiye edilir.
Kontrendikasyonlar
Salin NaCl şu durumlarda kontrendikedir:
- Organlarda ve sistemlerde yüksek konsantrasyonda Na iyonları;
- Cl iyonlarının benzer konsantrasyonu;
- kalsiyum eksikliği;
- Ödem riski ile sıvı dolaşımının ihlali;
- beyin veya akciğerlerin şişmesi;
- Ciddi kardiyak patolojiler;
- Hücresel dehidrasyon;
- Hücreler arası fazla sıvı;
- Yüksek doz kortikosteroidlerle tedavi kursları.
Çözelti, böbrek patolojileri olan hastalarda, çocuklar ve olgun hastalarda dikkatle kullanılır. Hipertonik çözelti için deri altı veya kas içi uygulama kesinlikle yasaktır.
yan etkiler
İntravenöz enjeksiyonlar lokal bir reaksiyona neden olabilir: ciltte yanma ve kızarıklık. İlacın uzun süreli kullanımının bir sonucu olarak, bazen zehirlenme belirtileri gözlenir:
- Mide bulantısı, kusma, mide krampları, bağırsak bozuklukları şeklinde gastrointestinal sistemin fonksiyonel bozuklukları;
- Gözyaşı dökme, sürekli susama ile kendini gösteren sinir sisteminin işlev bozukluğu, asiri terleme, kaygı, baş ağrısı, koordinasyon eksikliği, genel halsizlik;
- Hipertansiyon, taşikardi ve artmış kalp hızı;
- Alerjik dermatit;
- Aylık döngünün bozukluğu;
- Şiddetli anemi;
- Ödem şeklinde veya vücutta fazla sıvı olması, su-tuz dengesinin ihlalinin bir işaretidir;
- Asidoz - asit-baz dengesinde artan asitlik yönünde bir değişiklik;
- Hipokalemi, plazmadaki potasyum konsantrasyonunda bir azalmadır.
Semptomlar bulunduğunda ters tepkilerçözümü kullanmayı bırakın. Hastanın refahını ve semptomatik tedavisini değerlendirdikten sonra, ilacın kullanılmayan kısmı ile kabı laboratuvar analizi için aktarmak gerekir.
Hamilelik sırasında NaCl
Doktorlar günlük sodyum ihtiyacını 4-5 g içinde belirler, ancak hamilelik sırasında vücuda yiyecekle giren fazla NaCl sıvı birikmesine neden olduğu için bu doz mümkün olduğunca azaltılmalıdır. Böyle bir gecikmenin sonucu, kan basıncında bir artış, kan yoğunluğunda bir artış, preeklampsi (şiddetli şişlik) olabilir.
Yiyeceklerdeki tuz yüzdesinin düzenli olarak izlenmesi ile hamilelik sırasında ödem önlenebilir. Normalleşmedeki rolü nedeniyle bu minerali diyetten tamamen çıkarmak imkansızdır. metabolik süreçlerçok büyük.
Sodyum klorür sadece hamile kadının değil, gelişmekte olan fetüsün de tuz dengesini ve ozmotik basıncını korur. Bunun temel kaynağı vazgeçilmez müstakbel anneürün -% 99,85 NaCl'den oluşan sıradan mutfak tuzu.
Hamile kadınlar için salin içeren damlalıklar kurulur:
- Şiddetli ödem eşliğinde gestoz ile;
- Şiddetli toksisite ile.
ilaçlarla etkileşim
NaCl içeren müstahzarlar çoğu ilaçla kolayca birleştirilir. Bu, ilaç konsantrasyonunu gerekli normlara düşürmek için kullanılmasına izin verir. Karşın iyi uyumluluk, ilaçları seyreltirken, reaksiyonu görsel olarak kontrol etmek gerekir: olası çökelme, kristal oluşumu, şeffaflık ve renk derecesindeki değişiklikler.
NaCl'nin nötr arka planı, asidik bir ortamı tercih eden norepinefrin için uygun değildir. Kortikosteroidlerle eşzamanlı kullanım, elektrolit konsantrasyonlarının sistematik olarak izlenmesini içerir.
Salinin ilaçların biyoyararlanımını artırma yeteneği yaygın olarak bilinmektedir. Toz halindeki antibiyotikler tuzlu suda çözülürse vücut tarafından %100 oranında emilir. Novokain ile seyreltilen aynı ilaçlar etkinliklerini% 10-20 kaybeder.
NaCI analogları
NaCl solüsyonu birçok üretici tarafından üretilmekte ve ona ticari markalarının adını vermektedir. Eş anlamlı preparasyonlar, standart salinle %100 aynıdır. En ünlüler arasında:
- Steril bir çözelti ile şişeler şeklinde intravenöz enjeksiyon için% 0.9 NaCl konsantrasyonu;
- Damar içi enjeksiyon için %1,6 yoğunluğa sahip NaCl;
- IV infüzyon için %12 tuzlu NaCl;
- NaCl Brown (üretici - Almanya) yılında NaCl üretir. farklı şekil: enjeksiyon için çözünür bir toz olarak, infüzyon için çözelti (yavaş intravenöz enjeksiyon) ve enjeksiyon için, burun spreyi;
- NaCl Bufus - enjeksiyon için bir çözelti formunda toz, damla uygulaması için bir çözelti, dahili kullanım için ilaçların hazırlanması için bir çözücü, bir burun spreyi;
- NaCl Cinco, hipertonik analoğunun yanı sıra infüzyonlar için bir tuzlu su çözeltisidir. Gözyaşı ve jel;
- Bulgaristan'da üretilen %0,9 yoğunluğa sahip NaCl damlalıklar için bir çözümdür;
- Salorid (üretici - Bangladeş) - öncekine benzer bir ilaç;
- Rizosin (üretici - Hindistan), mentollü ve mentolsüz %0,65 konsantrasyonlu bir burun spreyidir;
- Tuzlu ve Tuzsuz - %0,65 konsantrasyonlu burun spreyleri;
- Physiodose - yerel kullanım için %0,9 yoğunlukta bir konsantre.
Kullanışlı bilgi
NaCl ile yapılan herhangi bir prosedür, hastanın durumunun izlenmesini gerektirir. Her şeyden önce, bu çocukluk ve yaşlılık hastaları için geçerlidir. Olgunlaşmamış veya kusurlu böbrek fonksiyonu, sodyum klorürün atılımını geciktirebilir, bu nedenle sonraki uygulaması ancak analizden sonra mümkündür.
tedavi için uygun temiz sıvı kapalı ambalajda. İlk olarak, şişe antiseptiklerin tüm kuralları dikkate alınarak sisteme bağlanır. Birkaç konteynerin bağlanmasına izin verilmez - bu, bir hava embolisine (damarlara hava girmesi) neden olabilir.
Havanın damlalığa girmesini önlemek için, tamamen bir çözelti ile doldurulur ve kalan gazı kaptan çıkarır. Ek ilaçlar, işlemin başında veya infüzyon döneminde kap içine enjeksiyon yoluyla salin solüsyonuna eklenir.
Tıbbi bir kokteyl hazırlama tekniğinin ihlali ve ayrıca antiseptik kurallarının göz ardı edilmesi, içine sıcaklık artışına katkıda bulunan pirojenleri sokmakla tehdit eder. Ne zaman benzer belirtiler, diğer öngörülemeyen reaksiyonların yanı sıra (örneğin ateşli bir durum), prosedür derhal durdurulmalıdır.
Fabrika yapımı bir çözümün kullanım talimatları:
- Kap, kullanımdan hemen önce orijinal ambalajından çıkarılır. Solüsyonun sterilitesini sağlar.
- Kurulumdan önce, kabın bütünlüğünü kontrol etmek gerekir. Konteyneri sıkıca sıktıktan sonra hasarlı olduğu tespit edilirse, içeriği tehlikeli olabileceğinden flakon imha edilmelidir.
- Şimdi sıvıyı görsel olarak değerlendirmek gerekiyor: şeffaflık konusunda şüpheler varsa, yabancı kalıntılar gözlenirse, kap da atılmalıdır.
- Endişelenecek bir neden yoksa, şişeyi bir sehpaya asın, sigortayı çıkarın ve kapağı çevirerek açın.
- dikkate alınarak NaCl çözeltisine katkı maddelerinin enjekte edilmesi gereklidir. antiseptik kurallar. Bunun için solüsyonun hareket hızını düzenleyen klemp kapalı konuma getirilmelidir. Enjeksiyon için amaçlanan kabın alanının iyice dezenfekte edilmesinden sonra, bir şırınga ile delebilir ve ek bir madde enjekte edebilirsiniz. Şişenin bileşenlerini karıştırdıktan sonra klempini açık konuma getirebilirsiniz.
Tüm artıklar atılmalıdır. Kısmen kullanılmış şişelerin yeni solüsyonlarla birleştirilmesi yasaktır.
Saklama şartları ve koşulları
NaCl içinde farklı şekil sıkıca kapatılmış bir kapta, kuru, havalandırılan bir yerde, + 25ºС'ye kadar sıcaklıklarda saklanır. Yer, çocuklar için erişilebilir olmamalıdır. İlacın ambalaj bütünlüğünü koruyarak dondurulması, farmakolojik özellikleri üzerinde olumsuz bir etkiye sahip değildir.
Son kullanma tarihleri, ilacın salım şekline bağlıdır:
- Toz ve tabletler zaman sınırlaması olmadan kullanılabilir;
- ampullerde %0,9 NaCl - 5 yıla kadar;
- Şişelerde %0,9 NaCl - 1 yıla kadar;
- Şişelerde %10 NaCl - 2 yıl.
Belirtilen süre geçtikten sonra ürün harici amaçla dahi olsa kullanılmamalıdır. NaCl'yi herhangi bir biçimde kullanmadan önce bir doktora danışılması gerekir.
NaCl çözümü - yorumlar ve fiyatlar
Yulia, 27 yaşında, Voskresensk: Evimizde küçük çocuklarımız var, bu nedenle ilk yardım çantasında her zaman tuzlu su var. Damıtılmış su ile hazırlandığı için eczane versiyonunu tercih ediyorum. Her şeyden önce, inhalasyon için öksürmek için kullanıyoruz. Sıvıyı ısıtıp nebülizöre doldurup işlemleri uyguluyorum. Bronşitte berodual ekliyorum.
Sergey, sağlık görevlisi, 47 yaşında, Kemerovo: Evde hidrojen peroksit veya klorheksidin yoksa, yarayı sodyum klorürle yıkarım - güvenilir bir şekilde dezenfekte eder. Sarılığım olduğunda, kendime birden fazla sodyum klorür çözeltisi damlattım. Vücudu toksinlerden, zehirlerden, toksinlerden arındırarak karaciğer ve böbrekler üzerindeki yükü azaltır. Her eczaneden sodyum klorür satın alabilirsiniz. Ambalaj sıkıca kapatılmış ve güvenlidir. 30 ruble fiyata 200 ml'lik bir şişe aldım - aile bütçesi için külfetli değil.
Salin sodyum klorür belki de birçok kişinin çocukluğundan beri bildiği en popüler ilaçtır. Daha önce salin esas olarak enjeksiyonlar için kullanılmışsa, bugün yeteneklerinin aralığı takdir edilmiştir. Çok işlevli bir ilaç, birçok pahalı ilacın yerini alabilir, sadece onu doğru kullanmak önemlidir.
Çocuklarda ve yetişkinlerde eozinofili: nedenleri, türleri, belirtileri, tedavisi
Eozinofili en çok bir belirteçtir çeşitli hastalıklar ve her yaştan hastanın kanında bulunur. Çocuklarda bu fenomen, alerjilere, enfeksiyonlara ve helmintik istilalara yatkınlık nedeniyle yetişkinlerden daha sık tespit edilebilir.
Eozinofiller, adını mikroskop altında açıkça görülebilen pembe sitoplazmadan alan bir lökosit türüdür. Rolleri, alerjik reaksiyonlara ve bağışıklık süreçlerine katılmaktır, yabancı proteinleri nötralize edebilir, antikor üretebilir, histamin ve bozunma ürünlerini dokulardan emebilir.
Normalde, periferik kanda az sayıda eozinofil vardır - toplam lökosit sayısının% 5'inden fazla değildir. Sayılarını belirlerken, sadece hematopoezin beyaz mikroplarının diğer popülasyonlarıyla olan yüzdesini bilmek değil, aynı zamanda mutlak sayı, mililitre kan başına 320'yi geçmemelidir. Sağlıklı insanlarda, nispi eozinofil sayısı genellikle belirlenir ve normdan saparsa, mutlak göstergeyi hesaplamaya başvururlar.
Resmi olarak, eozinofili bir gösterge olarak kabul edilir - yetişkinler için 0,4 x 109 / l'den fazla eozinofil ve çocuklar için ortalama olarak 0,7 x 109 / l.
Çoğu durumda, eozinofiller, doğrudan işlevleri histamin ve diğer biyolojik olarak aktif maddelerin nötralizasyonuna katılmak olduğundan, bu bağlamda alerjilerin ve bağışıklık gerginliğinin varlığını veya yokluğunu gösterir. Kandaki sayıları kaçınılmaz olarak artarken, alerjik reaksiyonun odağına göç ederek aktivitesini azaltırlar.
Eozinofili bağımsız bir patoloji değildir, teşhisi çeşitli araştırmalarla yönlendirilen diğer hastalıkların gelişimini yansıtır. Bazı durumlarda eozinofilinin nedenini belirlemek oldukça zordur ve bunun bir alerjiden kaynaklandığı tespit edilirse alerjen arayışı sonuç vermeyebilir.
Primer eozinofili, kemik iliğinde anormal eozinofillerin aşırı üretiminin olduğu malign tümörleri karakterize eden nadir bir fenomendir. Bu tür hücreler, patolojinin ikincil doğasında artan normal hücrelerden farklıdır.
Eozinofilinin nedenleri son derece çeşitlidir, ancak tespit edilirse ve hücre sayısı çok fazlaysa, kapsamlı bir teşhis vazgeçilmezdir. Eozinofili için bağımsız bir tedavi yoktur, kandaki eozinofil artışına neden olan hastalık tarafından belirlenir.
Eozinofillerin diğer kan hücrelerine oranını belirlemek için karmaşık çalışmalara gerek yoktur. Hepimizin periyodik olarak yaptığı rutin bir kan testi, normu veya sapmayı gösterecektir ve genel kan testinde her şey yolunda değilse, o zaman doktor kesin hücre sayısını yazacaktır.
Eozinofilinin nedenleri ve biçimleri
Eozinofilinin şiddeti, kandaki eozinofil sayısına göre belirlenir. O olabilir:
- Hafif - hücre sayısı %10'u geçmez;
- Orta - %20'ye kadar;
- Ekspres (yüksek) - periferik kandaki eozinofillerin% 20'sinden fazlası.
Kan testinde diğer lökosit popülasyonlarına göre fazla eozinofil kaydedilirse, doktor yüzdeye göre mutlak sayılarını hesaplayacak ve ardından eozinofilinin göreceli mi yoksa mutlak mı olduğu netleşecektir. Kan özel sıvılarla seyreltildikten sonra eozinofillerin bir sayım odasında doğrudan sayılmasıyla daha güvenilir veriler elde edilir.
Video: eozinofiller, ana işlevleri
Patojene ve atık ürünlerine karşı şiddetli alerji semptomları olan birçok enfeksiyon, kan testinde eozinofili verir - kızıl, tüberküloz, sifiliz. Aynı zamanda, geçici olan iyileşme aşamasındaki eozinofili, iyileşme başlangıcının olumlu bir işaretidir.
Alerjik reaksiyonlar, eozinofilinin ikinci en yaygın nedenidir. Çevresel durumun bozulması, çevredeki alanın ev kimyasallarıyla doygunluğu, çeşitli ilaçların kullanımı, alerjenlerde bol miktarda gıda ürünleri nedeniyle giderek daha sık ortaya çıkarlar.
Eozinofil, alerjik reaksiyonun odağındaki ana "aktördür". Vazodilatasyondan sorumlu biyolojik olarak aktif maddeleri, alerjilerin arka planında doku şişmesini nötralize eder. Bir alerjen, duyarlı (hassas) bir organizmaya girdiğinde, eozinofiller, hem kanda hem de dokularda artarak hemen alerjik tepkinin olduğu yere göç ederler.
Eozinofilinin eşlik ettiği alerjik durumlar arasında bronşiyal astım, mevsimsel alerjiler (saman nezlesi), çocuklarda diyatez, ürtiker ve alerjik rinit sık görülür. Bu grup ayrıca ilaçlara alerjileri de içerir - antibiyotikler, sülfonamidler, vb.
Bağışıklık yanıtının hipersensitizasyon fenomeni ile telaffuz edildiği deri lezyonları da eozinofili ile ortaya çıkar. Bunlar, genellikle şiddetli kaşıntıya eşlik eden herpes virüsü, nörodermatit, sedef hastalığı, pemfigus, egzama ile enfeksiyonu içerir.
Otoimmün patoloji, kişinin kendi dokularına karşı antikor oluşumu ile karakterize edilir, yani vücudun proteinleri başkasının değil, kendisininkine saldırmaya başlar. Eozinofillerin de katıldığı aktif bir bağışıklık süreci başlar. Orta derecede eozinofili, sistemik lupus eritematozus, sklerodermada kendini gösterir. İmmün yetmezlikler ayrıca eozinofil sayısında bir artışa neden olabilir. Bunlar arasında ağırlıklı olarak doğumsal hastalıklar(Wiskott-Aldrich sendromu, T-lenfopati vb.).
Birçok ilacın alımına, aşırı eozinofil üretimi ile bağışıklık sisteminin aktivasyonu eşlik ederken, belirgin bir alerji olmayabilir. Bu ilaçlar arasında aspirin, aminofilin, beta-blokerler, bazı vitaminler ve hormonal ilaçlar, difenhidramin ve papaverin, tüberküloz tedavisi için ilaçlar, bazıları antihipertansif ilaçlar, spironolakton.
Kötü huylu tümörlerde eozinofili olabilir. laboratuvar semptomu(Wilms tümörü, periton veya plevradaki kanser metastazları, cilt ve tiroid kanseri), diğerleri, belirli hücrelerin olgunlaşmasının bozulduğu kemik iliğini doğrudan etkiler - eozinofilik lösemi, miyeloid lösemi, polisitemi vera, vb.
Yenilgisine sıklıkla eozinofil artışının eşlik ettiği iç organlar karaciğer (siroz), akciğerler (sarkoidoz, aspergilloz, Leffler sendromu), kalp (malformasyonlar), bağırsaklardır (membranöz enterokolit).
Bu hastalıklara ek olarak, eozinofili, ışınlamadan sonra vücutta magnezyum eksikliği olan periton diyalizi hastalarında organ nakli operasyonlarından sonra (immün transplant reddi ile) ortaya çıkar.
Çocuklarda eozinofil normları biraz farklıdır. Yenidoğanlarda% 8'den yüksek olmamalıdır ve 5 yaşına kadar kandaki maksimum eozinofil değeri% 6'dır, bunun nedeni bağışıklığın sadece oluşması ve çocuğun vücudunun yenilenmesidir. sürekli yeni ve şimdiye kadar bilinmeyen potansiyel alerjenlerle karşı karşıya.
Tablo: yaşa göre çocuklarda eozinofillerin ortalama değerleri ve diğer lökositlerin normları
Bağımsız bir patoloji olarak tezahürler ve belirli eozinofili türleri
Eozinofili semptomları kendi başına ayırt edilemez, çünkü bu bağımsız bir hastalık değildir, ancak bazı durumlarda yükselmiş eozinofillerin sekonder doğasında, hastaların semptomları ve şikayetleri çok benzerdir.
- Büyümüş lenf düğümleri, karaciğer ve dalak;
- Anemi - özellikle bağırsak hasarı, sıtma ile;
- vücut ağırlığında azalma;
- Kalıcı düşük ateşli ateş;
- Eklemlerde ağrı, kaslar, halsizlik, iştahsızlık;
- Kuru öksürük atakları, ciltte kızarıklık.
Alerjik reaksiyonlar, deride kaşıntı (ürtiker), kabarma, boyun dokularının şişmesi (Quincke ödemi), karakteristik bir ürtiker döküntüsü, şiddetli vakalarda çökme, kan basıncında keskin bir düşüş, cilt bölgelerinin pul pul dökülmesi ve şok mümkündür.
Eozinofili ile sindirim sistemi lezyonlarına mide bulantısı, ishal şeklinde dışkı bozuklukları, kusma, karında ağrı ve rahatsızlık, kolitte kan veya dışkı ile irin akıntısı vb. eozinofillerde artış, ancak kliniği ön plana çıkan gastrointestinal sistemin spesifik bir hastalığı ile.
Lenf düğümleri ve kemik iliği (lösemi, lenfoma, paraproteinemi) hasarı nedeniyle eozinofiliye yol açan tümör patolojisinin belirtileri - ateş, halsizlik, kilo kaybı, eklemlerde, kaslarda ağrı ve ağrılar, karaciğer, dalak, lenf düğümlerinde büyüme , bulaşıcı ve enflamatuar hastalıklara eğilim .
Bağımsız bir patoloji olarak, eozinofili oldukça nadir görülürken, akciğerler eozinofilik lökositlerin doku birikiminin en sık lokalizasyonu olarak kabul edilir. Pulmoner eozinofili, eozinofilik vaskülit, pnömoni, granülomatoz, eozinofilik infiltratların oluşumunu birleştirir.
Leffler sendromlu akciğerlerde, sonuç bırakmadan kendi kendine çözülen eozinofil birikimleri oluşur, böylece patoloji tam bir iyileşme ile sona erer. Akciğerlerde dinlerken hırıltı tespit edilebilir. Genel kan testinde, akciğerlerde radyografi ile tespit edilen çoklu eozinofilik infiltratların arka planına karşı, bazen% 60-70'e ulaşan lökositoz ve eozinofili ortaya çıkar. Lezyonun röntgen resmi Akciğer dokusu bir aya kadar saklanır.
Sıcak bir iklime sahip ülkelerde (Hindistan, Afrika kıtası), akciğerlerde infiltratların da görüldüğü, kandaki lökosit ve eozinofil sayısının arttığı sözde tropikal eozinofili meydana gelir. Patolojinin bulaşıcı doğası varsayılır. Tropikal eozinofilinin seyri, nükslerle kroniktir, ancak spontan iyileşme mümkündür.
Eozinofilik infiltratların pulmoner lokalizasyonu ile bu hücreler sadece periferik kanda değil, aynı zamanda solunum yollarından salgılarda da bulunur. Burun boşluğundan balgam ve mukusun eozinofili, Loeffler sendromu, tropikal eozinofili, bronşiyal astım, alerjik rinit, saman nezlesi için karakteristiktir.
Miyokard dahil olmak üzere kaslar, doku eozinofilik infiltratlarının başka bir olası lokalizasyonu haline gelebilir. Endomiyokardiyal fibrozis ile kalbin iç tabakasının altında ve miyokardiyumda bağ dokusu büyür, boşlukların hacmi azalır ve kalp yetmezliği artar. Kalp kası biyopsisi, fibrozis ve eozinofilik emprenye varlığını gösterir.
Eozinofilik miyozit bağımsız bir patoloji gibi davranabilir. Kanda artan eozinofili ile enflamatuar nitelikteki kas hasarı ile karakterizedir.
eozinofili tedavisi
Eozinofilinin izole tedavisi mantıklı değildir, çünkü neredeyse her zaman belirli terapötik önlemlerin bağlı olacağı çeşitliliğe bağlı olarak bir tür patolojinin tezahürüdür.
Eozinofili ile alerji reçete gerektirir antihistaminikler- difenhidramin, parlazin, klaritin, fenkarol, ağır vakalarda hormonal ilaçlar (prednizolon, deksametazon) kullanılır, infüzyon tedavisi yapılır. diyatezi olan çocuklar cilt belirtileri antihistaminli merhemler veya kremler, hormonal bileşenler (advantan, celestoderm, elidel) topikal olarak reçete edilebilir ve alerjik reaksiyonun yoğunluğunu azaltmak için enterosorbentler (aktif karbon, smecta) kullanılır.
-de yiyecek alerjisi, ilaçlara reaksiyonlar, bebeklerde açıklanamayan diyatez, alerjik reaksiyona neden olan veya neden olması beklenen şeyin iptal edilmesi zorunludur. İlaç intoleransı ile, yalnızca bunların kaldırılması hem eozinofili hem de alerjik reaksiyonun kendisini ortadan kaldırabilir.
Kötü huylu bir tümörün neden olduğu eozinofili durumunda, enfeksiyöz komplikasyonları önlemek için hematolog tarafından önerilen şemaya göre sitostatikler, hormonlar, immünosupresanlar, antibiyotikler, antifungal ajanlar ile tedavi yapılır.
Eozinofilinin eşlik ettiği enfeksiyonlarda ve ayrıca immün yetmezlik sendromlarında, antibakteriyel ajanlar, fungisitler ile tedavi yapılır. İmmün yetmezlik durumunda profilaktik olarak birçok ilaç kullanılır. Vitaminler ve iyi beslenmenin de vücudun savunmasını güçlendirdiği gösterilmiştir.
Site, yalnızca bilgilendirme amaçlı referans bilgileri sağlar. Hastalıkların teşhis ve tedavisi uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Uzman tavsiyesi gerekli!
AT tıbbi uygulama altında eozinofili seviyesinde bir artışın olduğu kanın durumunu anlamak özel hücreler kan - eozinofiller. Aynı zamanda diğer dokuların eozinofillerle infiltrasyonu (emdirilmesi) de gözlenir. Örneğin alerjik rinitte eozinofiller burun salgılarında bulunabilir. bronşiyal astım bronşit ile - balgamda, akciğerlerde kan birikmesi veya plevra tümörleri ile - akciğer sıvısında.Bir yetişkinde, kandaki eozinofil sayısı 0,02x109 / l'den 0,3x10 9 / l'ye kadar normal kabul edilir.
Aşağıdaki eozinofili dereceleri ayırt edilir:
1.
Küçük - toplam lökosit sayısının% 10'una kadar.
2.
Orta - %10-20.
3.
Yüksek - %20'nin üzerinde.
Kalıcı eozinofili çoğunlukla helmintik lezyonların, alerjik reaksiyonların ve bazı lösemilerin bir işaretidir.
Eozinofili - semptom veya hastalık?
Eozinofili bağımsız bir hastalık değil, birçok enfeksiyöz, otoimmün, alerjik ve diğer hastalıkların bir belirtisidir (belirtisidir). Onların listesi oldukça geniştir.
4.
Gastrointestinal hastalıkların belirtileri.
Sindirim sisteminin birçok hastalığı bağırsak mikroflorasının ihlaline yol açtığından, vücudu toksinlerden arındırma süreci yavaşlar ve bu da yükseltilmiş içerik eozinofiller. Bu tür dysbacteriosis ile hasta yemek yedikten sonra kusma ve mide bulantısı, göbek bölgesinde ağrı, ishal, kasılmalar, hepatit belirtileri (sarılık, karaciğer büyümesi ve ağrı) ile rahatsız olabilir.
5.
Kan hastalıkları.
Eozinofili arka planına karşı sistemik histiyositoz, sık bulaşıcı hastalıklar, karaciğer ve dalakta büyüme, lenf düğümlerinde hasar, öksürük, ciltte siyanoz (siyanotik lekelenme), nefes darlığı (nefes almada zorluk) karakteristiktir.
Eozinofili ile birlikte lenfogranülomatozis, ateş, kemik ve eklemlerde ağrı, halsizlik, derinin çoğu yüzeyinde kaşıntı, lenfadenopati, karaciğer ve dalakta büyüme ve öksürük olabilir.
Hodgkin olmayan lenfomalardaki eozinofiliye ayrıca ateş, halsizlik, vücut ağırlığında ve motor aktivitede azalma ve ayrıca belirli alanların yenilgisine özgü semptomlar eşlik eder. Yani karın bölgesinde bir tümör ortaya çıktığında susama, karında artış, bağırsak tıkanıklığı gibi belirtiler not edilir. Merkezi sinir sisteminin yanından - baş ağrısı, felç ve parezi, görme ve işitmede azalma. Sternum arkasında ağrı, öksürük, yüzde şişlik, yutma güçlüğü olabilir.
pulmoner eozinofili
Bu terim, akciğer dokusunun eozinofillerle infiltrasyonu (emprenye) olarak anlaşılmaktadır. Bu, eozinofillerin en yaygın doku lokalizasyonudur.Hastalık aşağıdaki koşulları birleştirir:
1.
Eozinofilik granülomlar.
2.
Pulmoner sızıntılar (uçucu).
3.
Akciğerlerin çeşitli nedenlere bağlı eozinofilik vasküliti.
4.
Eozinofilik pnömoni.
Eozinofiliye yol açan hastalığın doğasını belirlemek için, solucan yumurtaları için biyokimyasal bir kan testi (protein seviyesi, karaciğer enzimleri vb.), Genel idrar tahlili, dışkı analizi yapılması gerekir. Alerjik riniti doğrulamak için kullanılan yöntemlerden biri, nazal mukozadaki ayrılabilir hücrelerin eozinofilisi için Wright lekeli yaymadır.
Belirtilmişse akciğer röntgeni çekmek, etkilenen eklemin delinmesi gerekir. romatizmal eklem iltihabı eozinofilik infiltrasyonu saptamak için bronkoskopi.