EK BİLGİLER
Dağıtım ilaçlar hastalar
Enteralin etkinliği ilaç tedavisi sağlık tesislerinde büyük ölçüde kabul edilen ilaç dağıtım yöntemine bağlıdır.
Bir hastanede ilaç vermenin en iyi yöntemi, ilacı bir hemşire huzurunda almaktır.
Hatırlamak!
İlacı vermeden önce:
· Hedef sayfasını dikkatlice okuyun;
· Karşınızdaki hastanın randevu kağıdında adı geçen hasta olduğundan emin olunuz;
İlacın adını, dozunu ve uygulama yöntemini kontrol edin;
· Ambalajın üzerindeki etiketin doktor reçetesine uygun olup olmadığını kontrol edin;
· Aynı adı taşıyan ve/veya aynı tıbbi ürünleri alan hastalarda özel dikkat gösterin.
Hastaya ilacı nasıl içeceğini anlatın.
Hasta, kullandığı ilacın gıda ile etkileşiminin özellikleri konusunda bilgilendirilmelidir.
eczaneler tıbbi maddeler sadece departmanlara serbest bırakıldı
orijinal fabrika veya eczane ambalajı!
Bölümlerdeki ilaç stoğu geçmemeli
üç günlük hacim!
Hedef: Zamanında alımı sağlayın ilaçlar hastalar.
Belirteçler:İlaç vermenin en uygun yoludur.
çeşitli hastalıklar kişi.
Kontrendikasyonlar: 1. Hastanın ilaç almayı kategorik olarak reddetmesi.
2. Alerjik reaksiyonlar.
3. Dayanılmaz kusma.
4. Hastanın bilinçsiz hali.
Teçhizat:
Bir hemşirenin elleri için: 1. Sıvı sabun.
3. Peçeteler.
4. Eldivenler.
İlaç dağıtımı için: 1. Hemşirelik randevu kağıtları.
2. Beherler, kaşıklar.
3. Pipetler.
4. Makas.
5. Mobil masa
6. Su ile sürahi.
7. Boş bir kağıt.
teknik:
1. Hemşire ellerini sabunla yıkar ve eldiven giyer.
2. Hastaya ilaç vermeden önce hemşirenin konsantre olması,
dikkatli olun, toplanın!
3. İlacı dağıtırken, reçete sayfasını dikkatlice kontrol etmelisiniz:
a) etiket üzerindeki isim (etiketsiz vermek mümkün değildir!).
c) Tıbbi ürünün son kullanma tarihine, görünümüne dikkat edin.
d) Sıvı ilaçları sallayın, ışığa bakın.
4. Hemşire, hastaların ilaçlarını içinde aldığından emin olur
kabul kurallarını açıklayan mevcudiyet (yemek sırasında kullanılan fonlar hariç).
- yemeklerden önce gastrointestinal problemler için ilaç almak bağırsak(GİT), onların
yemeklerden 15 dakika önce alın; Örnek: almojel, vb.
-yemek yerken- sindirimi iyileştiren ilaçlar; Örnek: bayram, panzinorm, meyve suyu
mide doğal, vb. Örnek: demir müstahzarları, asetilsalisilik asit,
kalsiyum klorür çözeltisi, vb.
-yemekten sonra- mukozal tahriş edici gastrointestinal yol,
ilaçlar yemekten 15 dakika sonra alınır;
- aç karnına - ilaçlar yemeklerden 20-60 dakika önce alınır (antihelmintikler,
laksatifler) sabah kahvaltıdan önce.
5. İçeride tabletler, tozlar, kapsüller, drajeler alın. Bunu yapmak için, üzerine yerleştirilmeleri gerekir.
dil kökü ve ½ bardak su ile yutunuz.
İksirleri, kaynatma maddelerini beherlere dökün; alkol tentürleri, ekstraktlar ve diğer müstahzarlar,
damlalar halinde dozlanır, bir pipet veya tıpaya yerleştirilmiş bir damlalık ile ölçülür
bir behere alın ve biraz su ekleyin.
6. Dil altı ilaçlar hızlı emilim için alınır - validol, nitrogliserin - formda
tabletler, kapsüller veya çözeltiler: tamamen eriyene kadar tableti dilin altına koyun;
Hastanın konuşması imkansız hale gelene kadar küçük şeker parçalarına solüsyonlar uygulanır.
dilin altına 10-15 dakika eritme veya bir parça ekmek konur; Kapsül hastaya sunulur.
dişlerle ezmek. Kalp fonları her zaman hastanın komodininde olmalıdır.
7. Uyku hapları yatmadan 30 dakika önce hastalar tarafından alınmalıdır (eğer aynı saatte
anestezi reçete edilir, uyku haplarından 15-20 dakika önce verilir).
8. Pudra hastanın dil köküne dökülüp su ile veya seyreltilerek içirilir.
suda önceden yapın.
9. Hemşirenin ilaçları reçete etme, geri çekme veya değiştirme hakkı yoktur.
10. Yeni reçete edilen bir ilacı alırken, hemşire şunları yapmalıdır:
olası erken tespiti için hastayı izleyin
advers reaksiyonlar veya komplikasyonlar.
Not:
Hepsi hakkında ters tepkiler Hastanın ilaç almayı reddetmesinin yanı sıra ilaç almayı reddetmesi halinde derhal doktora haber veriniz.
1. Gastrointestinal sistemi tahriş eden ilaçlar süt iç, jöle.
2. sülfanilamid alkali içecek (Borjomi, 0.5 çay kaşığı sodyum) ile müstahzarları alın
200 ml su başına bikarbonat).
3. Aspirin-ezin, 100 ml suda eritin ve yemeklerden sonra alın.
4. tetrasiklin- çünkü süt içemezsin. bundan çözünmeyen bileşikler oluşur.
5. Demir müstahzarları- öğütmeyin, ancak salgı yetersizliği ile
mide suyu ile iç. İtibaren Gıda Ürünleri tanenler, çay,
kahve, süt ürünleri.
Olası problemlerİlaç alırken hasta:
İlacı bu formda almayı reddetme.
İlacı aldıktan sonra rahatsızlık hissi.
Hastanın ilaç almaya karşı olumsuz tutumu.
Korku hissi.
Utangaçlık.
İlaç almayı mantıksız reddetme.
İlaçların dağıtımı.
En iyi pratik:
Katı ve sıvı dozaj formları, pipetler (damlalı her şişe için ayrı ayrı), beherler, su kabı, makas içeren paketleri seyyar bir masaya koyun, “Tıbbi Reçete Kağıtlarını” koyun.
Hastadan hastaya geçerek ilaçları "Doktor Reçete Listesi"ne göre doğrudan hasta başında verin.
Bir hastaya ilaç vermeden önce:
"Tıbbi Reçete Sayfası"nı dikkatlice okuyun;
karşınızdaki hastanın "Doktor Randevu Kağıdı"nda soyadı belirtilen hasta olduğundan emin olunuz;
ilacın adını, dozunu ve uygulama yöntemini kontrol edin;
doktor reçetesine uygunluk için paket üzerindeki etiketi kontrol edin;
aynı soyadına sahip ve/veya aynı ilaçları alan hastalara karşı dikkatli olun;
ilaçları asla ambalajsız vermeyin;
ambalajı folyo veya kağıt tabletlerle makasla kesin; flakondaki tabletleri dikkatlice bir kaşık içine sallayın;
sıvı ilaçlar iyice karıştırılmalıdır;
hastaya ilacı nasıl içeceğini söyleyin;
Hasta, kullandığı ilacın gıda ile etkileşiminin özellikleri hakkında bilgilendirilmelidir.
İlaçların dağıtımı için kurallar:
Paketin üzerindeki etiketi ve Reçete Kağıdındaki girişi dikkatlice okuyun.
İlaçları yalnızca hastanın yatağının yanında dağıtın.
Hasta ilacı sizin yanınızda almalıdır (yemek sırasında kullanılan ilaçlar hariç).
"Yemeklerden önce" işaretli anlamına gelir, hasta yemekten 15 dakika önce alır, "yemekten sonra" işaretli - yemekten 15 dakika sonra; Hasta sabah kahvaltıdan 20-60 dakika önce "aç karnına" reçete edilen fonları alır.
Hasta uyku haplarını yatmadan 30 dakika önce alır.
Hastayı şu veya bu ilacın özellikleri konusunda uyarın: acı tat, keskin koku, etki süresi, idrar veya dışkı renginde değişiklik.
Hastayı olası durumlar konusunda uyarın. yan etkiler varsa tıbbi ürün.
Hastayı ilaç alma kuralları konusunda eğitmek gerekir:
tabletler, drajeler, kapsüller hasta tarafından dil köküne yerleştirilir ve az miktarda (en az 50 ml) su (bazı durumlarda jöle veya süt) ile yıkanır. Hasta tableti bütün olarak yutamıyorsa, ona önceden çiğnemesini önerebilirsiniz (ilacın ek açıklamasında izin veriliyorsa). Draje, kapsüller değişmeden alınır. Çiğneme tabletleri ve diğer katı ilaçlar genellikle ilacın çalışma şeklini değiştirir;
toz hastaya dilin köküne dökülür, suyla içirilir veya daha önce suyla seyreltilir;
alkol tentürleri, özleri ve bazı çözeltiler damlalar halinde reçete edilir. Alkol tentürlü şişelerde damlalık mantarın içine yerleştirilmiştir. Orada değilse, gerekli damla sayısını bir pipetle ölçmeniz, biraz su ekleyip içmeniz gerekir;
infüzyonlar, kaynatma, iksirler genellikle ml olarak reçete edilir. Dereceli bir beher veya kaşık kullanabilirsiniz: bir çay kaşığı - 5 ml; tatlı kaşığı - 10 mi; bir çorba kaşığı - 15 ml.
Hastanın şunları bilip bilmediğini açıklığa kavuşturmak gerekir:
reçete edilen ilacı alma amacı;
beklenen etki ve olası yan etkiler;
yan etkiler ortaya çıkarsa ne yapılmalı;
kabul yöntemi ve zamanı;
ilaç nasıl içilir;
tedavi süresince herhangi bir ürünü diyetten çıkarma ihtiyacı hakkında;
alkolü dışlama ihtiyacı hakkında;
tahmini tedavi süresi;
tedavi rejimine uyulmamasının sonuçları;
ek ilaçların mevcut rejime etkisi üzerine (hasta kendisine reçete edilmeyen ilaçları bağımsız olarak eklediğinde özellikle önemlidir).
İlaç uygulama yolları.
İlaçların etki mekanizmasına bağlı olarak, uygulama yolları ayırt edilir. İlaçların rezorptif (kan yoluyla) ve lokal etkileri olabilir.
emici eylem enteral olarak gerçekleştirilir (aracılığıyla sindirim kanalı), parenteral (sindirim sistemini atlayarak) ve dil altı yol.
Yerel Etkisi haricen uygulanan ilaçlarla sağlanır. Yağda çözünen ilaçlar deri yoluyla emilir (bu, kendi güvenliklerini sağlamak için bakım personeli tarafından dikkate alınmalıdır!).
enteral yol
Enteral ilaç uygulama yolları:
ağız yoluyla;
rektum yoluyla;
dilin altında.
Uyuşturucuların ağız yoluyla kullanımı en uygun ve yaygın olanıdır, çünkü çeşitli dozaj biçimleri(tozlar, tabletler, haplar, drajeler, ilaçlar vb.) ve bu yöntem sterilizasyon gerektirmez.
Bununla birlikte, bu uygulama yönteminin birkaç dezavantajı vardır:
sindirim sisteminde yavaş ve eksik emilim;
ilacın karaciğerde kısmi inaktivasyonu;
eylemin etkinliği, bireysel duyarlılığa, yaşa ve patolojik süreçler organizmada;
kusma ile ve hastanın bilinçsiz durumunda kullanılamaması.
Rektuma (rektal olarak) verilen ilaçlar, hemoroidal damarlar yoluyla emilerek vücut üzerinde hem rezorptif bir etkiye hem de rektal mukoza üzerinde lokal bir etkiye sahiptir. Rektal olarak enjekte edilen sıvı (kaynatmalar, çözeltiler) ve ayrıca vücut sıcaklığında sıvı hale gelen katı ilaçlar (fitiller). İlaçların rektuma verilmesinden önce bağırsaklar temizlenmelidir.
inhalasyon yolu
İlaçların teneffüs yoluyla vücuda girmesine inhalasyon denir. İlaç, bir aerosol şeklinde bir şişe içindedir. İnhalasyon yardımıyla ilaçlar ağızdan veya burundan verilir. Hemşire, genellikle kendileri yaptıkları için hastaya bu işlemi nasıl yapacağını öğretmelidir.
parenteral yol
Parenteral (sindirim sistemini atlayarak) ilaçlar enjeksiyon yoluyla uygulanır. Enjeksiyon türleri vardır: intradermal, subkutan, intramüsküler, intravenöz. Parenteral yol ayrıca intravenöz damla infüzyonu içerir.
açık yol
İlaçların harici kullanım yöntemleri, ilaçların deri ve mukoza zarlarına verilmesini içerir.
toz uygulaması;
cilde merhem sürmek;
kompres kullanımı;
sürtünme;
alt göz kapağı, burun, kulak için merhem verilmesi;
gözlere, buruna, kulağa damla damlatılması.
Enjeksiyon ve alma komplikasyonları venöz kan ve komplikasyonları önlemek için önlemler.
alerjik reaksiyonlar belirli bir ilacın verilmesi üzerine ürtiker, akut rinit şeklinde ortaya çıkabilir; akut konjonktivit, anjiyoödem. en zorlu biçim alerjik reaksiyon – anafilaktik şok.
Anafilaktik şok ilacın verilmesinden saniyeler veya dakikalar sonra gelişir. Şok ne kadar hızlı gelişirse prognoz o kadar kötü olur. Şimşek hızındaki şok süreci ölümcül bir şekilde sona erer.
Çoğu zaman, anafilaktik şok aşağıdaki sıra ile karakterize edilir. işaretler :
cildin genel kızarıklığı;
döküntü;
nefes darlığı;
öksürük nöbetleri;
ifade edilen kaygı;
solunum ritminin ihlali;
reddetmek tansiyon;
aritmi.
Nedenler:
vücudun ilaca karşı bireysel yüksek duyarlılığı.
AS'ye neden olan ilacın verilmesini durdurun;
hastayı yatırın, bacaklarını baş seviyesinin üzerine kaldırın, başı bir tarafa çevirin; çıkarılabilir takma dişleri çıkarın;
%0.1 girin adrenalin 0,3–0,5 ml s / c, i / m; gerekirse 15-20 dakika sonra kan basıncı normale dönene kadar enjeksiyonu tekrarlayın;
enjeksiyon bölgesini 5-6 noktada %0,1 adrenalin solüsyonu 1:10 ve %0,9 sodyum klorür solüsyonu ile doğrayın;
enjeksiyon bölgesinin üzerine bir turnike uygulayın;
hastanın vücut ağırlığına göre 1-2 mg/kg oranında prednizolon veya hidrokortizon (100-300 mg) veya deksametazon (4-20 mg) verin;
i/m suprastin %2 2-4 ml veya difenhidramin %1 1-2 ml veya tavegil %0.1 ml verin;
bronkospazm ile -% 2.4 eufillin 5.0-10.0 ml solüsyonu veya 2-adrenomimetik inhalasyon (salbutamol); siyanoz, nefes darlığı, hırıltı varlığında - oksijen kaynağı sağlayın;
ilaçların oral uygulaması ile - gastrik lavaj; ilaç göze damlatılırsa, burun - akan su ile durulayın,% 0.1 adrenalin solüsyonu ve% 1 hidrokortizon solüsyonu damlatın;
doktoru ve canlandırma ekibini arayın.
hastaya ilaç toleransını sorun;
Açık Giriş sayfası ilaç intoleransı hakkında bilgi olmalıdır;
İlk antibiyotik enjeksiyonundan önce duyarlılık testi yapın.
sızmak- Deri altı ve kas içi enjeksiyonlardan sonra en sık görülen komplikasyon, nozokomiyal enfeksiyon olarak kabul edilir.
İşaretler:
enjeksiyon bölgesinde sertleşme;
palpasyonda ağrı.
künt iğnelerin kullanımı;
Aynı yere birden fazla enjeksiyon.
sıcak kompres;
Sızma yerine ısıtma yastığı.
enjeksiyon yerlerini değiştirin.
apse- irinle dolu ve piyojenik bir zarla çevre dokulardan sınırlanan bir boşluk oluşumu ile yumuşak dokuların iltihaplanması.
İşaretler:
ağrı;
enjeksiyon bölgesinde sertleşme;
hiperemi.
kısa iğnelerin kas içi enjeksiyonları için kullanın;
ısıtılmamış yağ çözeltilerinin tanıtılması;
aynı yerde çoklu enjeksiyonlar;
asepsi kurallarının ihlali sonucu yumuşak dokuların enfeksiyonu.
önleme:
kas içi enjeksiyonlar için uygun uzunlukta iğneler kullanın;
ısınmak yağ çözümleri girişten önce;
enjeksiyon yerlerini değiştirin;
asepsi kurallarına uyulması.
iğne kırılması
Nedenler:
kanüle kadar enjeksiyonlar sırasında bir iğnenin sokulması;
enjeksiyon sırasında kasların keskin bir şekilde kasılması.
önleme:
iğneyi kanüle kadar sokmayın, iğnenin 1/3'ünü cilt üzerinde bırakın;
enjeksiyondan önce hastayla bir konuşma yapın;
hasta yatarken kas içi enjeksiyon yapın.
tıbbi emboli yağlı çözeltiler deri altına veya kas içine enjekte edildiğinde ortaya çıkabilir (intravenöz yağ çözeltileri uygulanmaz!). Yağ, artere girdikten sonra onu tıkayacak ve bu, çevre dokuların yetersiz beslenmesine, nekrozlarına yol açacaktır. Nekroz belirtileri: enjeksiyon bölgesinde artan ağrı, ciltte şişlik, kızarıklık veya kırmızı-siyanotik renklenme, lokal ve genel sıcaklıkta artış. Yağ bir damarda ise, kan akışıyla pulmoner damarlara girer.
işaretler pulmoner emboli:
ani bir boğulma krizi;
öksürük;
vücudun üst yarısının maviliği (siyanoz);
göğüste sıkışma hissi.
s / c ve / m enjeksiyonları sırasında bir damara iğne batırılması;
bir yağ çözeltisinin bir damara sokulması.
önleme:
s / c ve / m iğnelerini yerleştirdikten sonra, iğnenin damara girmediğinden emin olmak için pistonu çekin;
içine / içine yağlı çözeltiler enjekte etmeyin.
Hava embolisi de intravenöz enjeksiyonlar ve infüzyonlar, yağ ile aynı zorlu komplikasyondur.
işaretler ilaç embolisi ile aynı, ancak çok hızlı (bir dakika içinde) ortaya çıkıyor.
Nedenler:
şırıngaya veya IV sistemine giren hava damla infüzyon ve kaba sokmak.
önleme:
intravenöz damla infüzyon için şırıngadan ve sistemden havayı dikkatlice çıkarın;
intravenöz enjeksiyon için, şırıngada 1 ml'ye kadar çözelti bırakarak çözeltiyi sonuna kadar uygulamayın.
Yanlış ilaç uygulaması
İşaretler: ağrı reaksiyonundan anafilaktik şoka kadar.
Nedenler:
dikkatsiz kullanım
enjeksiyon bölgesine enjekte edin %0,9 sodyum çözeltisi klorür 50–80 ml;
enjeksiyon bölgesine bir buz torbası koyun;
enjeksiyon bir uzuva enjekte edilirse, enjeksiyon bölgesinin üzerine bir turnike uygulayın; ileri tedavi doktor reçetesi ile.
reçeteyi, ilacın ambalaj üzerindeki adını, ampulü, flakonu, dozu, ilacın konsantrasyonunu dikkatlice okuyunuz.
Sinir gövdelerinde hasar
işaretler : farklı - nöritten (sinirin iltihaplanması) uzvun felce (işlev kaybı) kadar.
Nedenler:
iğnede mekanik hasar yanlış seçim enjeksiyon yerleri;
yakınken kimyasal hasar sinir gövdesi bir ilaç deposu oluşturulur.
önleme:
çeşitli enjeksiyonları yapmak için doğru yeri seçin.
Tromboflebit içinde bir kan pıhtısı oluşumu ile damar iltihabı.
İşaretler:
ağrı;
cilt hiperemi;
damar boyunca şişlik;
vücut ısısında artış olabilir.
aynı damarın sık damar delinmesi;
yeterince keskin olmayan iğnelerin kullanılması.
ısınma yarı alkollü kompres;
merhem Vishnevsky'nin merhemiyle sıkıştırın.
venipunktur için alternatif farklı damarlar;
keskin iğneler kullanın.
Dokuların nekrozu (ölümü)
İşaretler:
enjeksiyon bölgesinde artan ağrı;
siyanozlu hiperemi veya hiperemi;
ödem;
kabarcıkların, ülserlerin görünümü;
doku ölümü.
başarısız venipunktur ve deri altına oldukça tahriş edici bir maddenin (örneğin, %10 kalsiyum klorür çözeltisi) hatalı enjeksiyonu.
ilacın verilmesini durdurmak;
enjekte edilen ilacı mümkün olduğunca bir şırınga ile emdirin;
enjeksiyon bölgesini 1:1 oranında %25 magnezyum sülfat çözeltisi ile %0,25 novokain çözeltisi ile delin.
ilaçları kesinlikle enjeksiyon yerlerine enjekte edin.
Hematom- cilt altında kanama.
İşaretler:
mor bir nokta şeklinde morarma.
yanlış venipunktur;
künt iğnelerin kullanımı.
venipunkturu durdurun (diğer yandan gerçekleştirin);
yarı alkollü kompres veya heparinli bandaj uygulayın.
venipunktur tekniğine uyulması;
keskin iğnelerin kullanımı.
lipodistrofi
İşaretler:
İnsülin rezorpsiyonu nedeniyle insülin enjeksiyon bölgelerinde deri altında çukurlar.
Aynı yerlere insülin enjeksiyonu.
Alternatif insülin enjeksiyon yerleri.
Sepsis, AIDS, viral hepatit
İşaretler: şeklinde kendini gösteren uzun vadeli komplikasyonlar yaygın hastalıklar organizma.
Nedenler:
asepsi, antisepsi, dezenfeksiyon, sterilizasyon öncesi temizlik ve sterilizasyon ihlalleri.
asepsi, antisepsi kurallarına ve tıbbi aletleri işleme biçimlerine uygunluk.
Farklı yaşlardaki çocuklara ilaç verme tekniğinin kendine has özellikleri vardır.
Yetişkin hastaların aksine, çocuklar "tatsız" hap ve iksir alma ihtiyacını her zaman net bir şekilde anlamazlar ve çoğu zaman bunları kullanmaktan çekinirler, onları atabilir veya güvenli bir şekilde saklayabilir ve böylece tedavinin gidişatını bozabilirler.
Bu gibi durumlarda, doktor, devam eden tedavinin etkisinin olmamasını, irrasyonel olarak seçilmiş ilaçların maliyetine bağlar ve bunları daha güçlü olanlarla değiştirir.
Hastanede kalma süresi ertelenir ve gecikmiş tedavi genellikle hastalığın komplikasyonlarını gerektirir.
Ek olarak, glukokortikoidler (prednizolon, deksametazon) gibi ilaçların ani "iptal edilmesi", hastalığın tüm semptomlarının yeniden başlaması ve bir yaşamın gelişmesine kadar daha ciddi sonuçları ile karakterize edilen yoksunluk sendromuna neden olabilir. -tehdit edici kollaptoid durum (düşen kan basıncı, yetersiz kardiyak aktivite).
Bunu önlemek için, ilaç genellikle birkaç gün boyunca yavaşça çekilir.
Bazı hastalıklarda (hastalıklar) glukokortikoid ilaç alımının kontrol edilmesi özellikle önemlidir. bağ dokusu, böbrek hastalığı vb.), yüksek dozlarda (günde 6-10 tablet) reçete edildiğinde.
Onları iptal etmek gerekirse, ilacın dozu birkaç ay boyunca kademeli olarak azaltılır.
Hemşire, doktor tarafından seçilen ilacın dozlarını kesinlikle gözlemleyerek, hasta bir çocuk tarafından bu ilaçların alımını kişisel olarak izlemelidir.
Çocuk bölümünde, ilaç dağıtma prosedürü ve prosedürü açıkça belirlenmeli ve sıkı bir şekilde gözetilmelidir.
Bu, hastalara ilaç dağıtmanın kötü organize edilmiş bir sürecinde meydana gelen can sıkıcı hatalardan kaçınmaya yardımcı olacaktır.
Sipariş, ilaçların saklandığı dolapla başlar. Dahili kullanım için ilaçlar (beyaz etiketli) genellikle üst rafa yerleştirilir:
- iksir şişeleri - tek sıra halinde birbiri ardına
- sonra düşer
- torbalarda ve kutularda başka tozlar.
İkinci rafta saklanır:
- dış etkenler: alkol, iyot, hidrojen peroksit, terebentin;
- sonra göz damlası, burun damlası, kulak damlası;
- merhemler yanlarına konur;
- ayrıca ayrı ayrı - deri altı uygulama için fonlar;
- merhemlerin yanında - tozlar ve tozlar, tam orada - bir sıva ve hardal sıvaları.
Üçüncü rafta, büyük şişelerde dezenfektan solüsyonların yanı sıra yedek malzeme, mumlu kağıt, bandaj ve pamuk bulunur. Zehirli ve etkili ilaçlar ("A" ve "B" listeleri) kilit altında tutulmalıdır.
Tüm ilaç uygulama yollarından, pediatrik uygulama en yaygın olanı ilaç almaktır (tozlar, tabletler, ilaçlar, damlalar, infüzyonlar ve kaynatma şifalı Bitkiler) içeri.
Bu uygulama şekli hastalar için en doğal, ağrısız ve uygun olanıdır.
Hemşireler şunları hatırlamalıdır:
- çocuklar Erken yaş(3 yıla kadar) karışım genellikle çay kaşığı (4-5 ml) olarak verilir;
- okul öncesi ve ilkokul çağındaki çocuklar (3 ila 10 yaş arası) - tatlı (8-10 ml);
- orta ve lise çağındaki çocuklar ve ergenler (10 yaş ve üstü) - yemek kaşığı (15-20 ml).
Katı tıbbi maddeler, incelikleri nedeniyle mide mukozasının geniş bir yüzeyi ile temas ederek çözünmelerini ve emilmelerini kolaylaştıran ince tozlar halinde dahili olarak uygulanabilir.
çocuklar genç yaş haplar, tabletler, granüller, kapsüller reçete edilmemelidir: çocuk bunları yutamaz veya büyük güçlükle yutar, bazen solunum yoluna girebilirler.
Bir hemşirenin ilaçları dağıtırken, anneye hastaya nasıl verilmesi gerektiğini açıklamadan tozları ve tabletleri komodinin üzerine koyduğu bir durum vardır. İki yaşında bir kız çocuğu, annesi tarafından zorla ilaç uygulaması sırasında, bir hapın aspirasyonu oldu ve bunun sonucunda ölümcül bir sonuçla boğulma meydana geldi.
İlaçları dağıtırken, hemşire reçete sayfasını kullanır. Ağızdan reçete edilen ilaçları gösteren özel bir sütunu vardır. Hemşire, gıda alımını dikkate alarak belirli bir hasta için ilaç reçete etme sırasını netleştirmelidir.
İlaç dağıtım etiği, hasta çocukların tedavisinde önemli bir unsurdur. Profesyonel okuryazarlık, işte netlik ile birlikte doktor reçetelerinin oral ilaçlar için başarılı bir şekilde uygulanması için büyük önem sahip özel yaklaşım her çocuğa
Hastalar üzerinde olumlu bir izlenim, koğuş hemşiresinin düzgün görünümü, ilaçları ilaçlarla dağıtmak için masadaki sipariş, zorunlu ısı tedavisi hastaların ilaç aldığı gereçler (beherler, kaşıklar, pipetler).
Hemşirenin elleri daima temiz olmalıdır. İlaç dağıtımı yapılırken isteğe bağlı yöntemler hariç tutulmalıdır. Bu sakinlikle elde edilir sevecen tedavi hasta bir çocukla, bazı durumlarda oyunun unsurlarını kullanırken, diğerlerinde - bu ilaçların etkinliği hakkında ön konuşmalar.
itibaren özel dikkat gereklidir. hemşire Tedaviye çok sık olumsuz bakan ve ilaç almayı reddeden ağır ve uzun süreli hasta çocuklar için reçeteleri yerine getirirken.
Hemşire bu konuda aceleci davranmamalıdır. Çocuğu ilaç almaya ikna edebilmeniz, başka konularla (okul, oyuncaklar, filmler, kitaplar vb.) konuşarak dikkatini başka yöne çevirebilmeniz gerekir.
Tüm teşhis çeşitleri ve Tıbbi prosedürler ana sarsılmaz kalır işlevsel görev ve amaç sağlık çalışanları- etkilenen bir organı, bir hastalığı veya yüzü olmayan bir hastayı değil, belirli bir hastalıktan muzdarip bir çocuğu, klinik tablonun benzersizliğini ve özgünlüğünü yaratan kendi özellikleriyle tedavi etmek.
Bu bakımdan, hasta bir çocuğun kolayca nörolojik ve nevroz benzeri bozukluklar geliştirdiği unutulmamalıdır. zihinsel aktivite somatik bir hastalığın seyrini ağırlaştıran ve tedavisini zorlaştıran.
İlaçların dağıtımı sırasında hemşire, çocuğun ruhunda bir takım sapmalar fark edebilir:
- ilaç almayı ve diğer reçeteleri yerine getirmeyi kategorik olarak reddetme,
- hastalığın semptomlarının şiddetlenmesi (abartılması) fenomeni veya tersine,
- taklit (gizlenmeleri).
Bu gibi durumlarda hemşire psikoterapötik güçlendirme yöntemini kullanabilir, yani doğrudan ve gizli telkinler yardımıyla ilaçların etkisini artırabilir.
Örneğin, bir çocuk için okul öncesi yaş psikoterapötik güçlenme ve tedaviye yönelik olumlu bir psikolojik tutumun oluşumu şu eğlenceli şekilde gerçekleştirilebilir: ona bir soru sorun:
"Büyüyünce ne olmak istiyorsun? Pilot olmak ister misin? (kozmonot, futbolcu)" ve şunu ekle: "Bunun için güçlü ve güçlü olmak gerekiyor. Bu haplar iyileşmene yardımcı olacak, onlar senin arkadaşların.”
İlaçların dağıtımı sırasında hemşirenin her hastaya bireysel bir yaklaşım uygulaması ve düşünceli psikolojik etki (örneğin oyun psikoterapisi) yardımıyla ilaç almanın getirdiği zorlukların üstesinden gelmesi gerekir.
Randevu alırken ablanızı başka şeylerle oyalamamalısınız, telaş, masada kuyruklar, gürültü olmamalıdır.
İlaç almak için abla çocuğu ismiyle, sevecen, sakin bir sesle davet etmeli ve aynı zamanda onu neşelendirmeli, sakinleştirmeli ve ilacın alındığından emin olmalısınız.
Uygulamadan bir örnek verelim.
İtibaren bölge hastanesi 14 yaşındaki hasta N., şu teşhislerle bölge hastanesine sevk edildi: romatizmal eklem iltihabı, eklem-iç organ formu, aktif aşama.
Çocuğun kabul sırasındaki durumu ağırdı: sıcaklık vücut, iştahsızlık, şişmiş eklemler. Eklemlerindeki ağrı nedeniyle yürüyemiyor ve oturamıyordu.
Hastaya karmaşık bir ilaç anti-inflamatuar (hormonal dahil) tedavi, diğer tedavi türleri reçete edildi. Hastalığın ilk günlerinde ilaçlar kas içine uygulandı.
Arka Kısa bir zaman elde edildi iyi etki: sıcaklık normale döndü, ağrı azaldı ve eklemlerdeki hareketler düzeldi, duygusal ton arttı.
ulaştıktan sonra klinik etki dozu kademeli olarak azaltılarak oral prednizon reçete edildi. Hemşire, çocuğun farkındalığını umarak ilacın alımını kontrol etmedi.
Kontrol eksikliğinden yararlanarak ilacı sabah almayı bıraktı, yani sabah (en yüksek) prednizolon dozunu keyfi olarak iptal etti; durumu kötüleşti - eklemlerde şişlik belirdi, vücut ısısı 38 ° C'ye yükseldi, vb.
Koğuş hemşiresi, hastanın komodinin üzerinde katlanmış haplar fark etti ve ona ilacı izinsiz değiştirdiğini itiraf etti. Hastanın tedavisinde işlenen ihlalleri öğrenen doktor, enjeksiyonlarda bir glukokortikoid ilacı reçete etti.
Kısa sürede N.'nin durumu tekrar düzeldi ve daha sonra stabilize oldu. N., hastanede tedavisinin ardından taburcu edilerek tedavisine ayakta devam edildi.
Bu örnek, ergenler de dahil olmak üzere her yaştan çocuğun ilaç alımını izleyerek doktor reçetelerine uymanın önemini doğrulamaktadır.
Bazı hastalar ilacı veya tabletleri aldıktan sonra kusabilir. Bu durumlarda kız kardeş sakinleşmeli, çocuğun dikkatini dağıtmalı, ona çay veya kaynamış su vermeli ve bir süre sonra ilacı tekrar vermelidir. Sürekli kusma durumunda, kız kardeş bunu ilgili doktora bildirmekle yükümlüdür.
İlaçların dağıtımı genellikle koğuşlarda bireysel reçete kağıtlarına göre yapılır. Daha önce hemşire sakin bir ortamda (sessiz bir saatte veya gece uykusu sırasında) tozları, tabletleri, kapsülleri tek tek torbalara veya hücrelere koyar ve servise girmeden hemen önce ilaçları ve damlaları beherlere dökerek her hastaya dağıtır, onun yanında ilaç almayı sıkı bir şekilde izlerken.
"A" grubu ilaçlar, tüm ilaçlardan ayrı olarak hazırlanmalıdır.
Acemi bir hemşire, deneyimli hemşirelerle belirli bir süre çalışmalı ve hasta çocuklara ağızdan ilaç uygulama tekniği ve becerisinde ustalaşmalıdır.
Genellikle karışım kaşıktan verilir. Damlalar su ile seyreltilir ve ayrıca kaşıkla verilir.Tozlar ve tabletler su ile önceden seyreltilir veya karıştırılır.
Çocuğun boğulmaması için ilacın birkaç dozda verilmesi gerekir. Yiyeceklerle karıştırılması önerilmez.
Bu gibi durumlarda, birkaç uygulamadan sonra (özellikle şiddetli olanlar), çocuk beslenmeye karşı olumsuz şartlandırılmış bir refleks reaksiyonu geliştirebilir ve hatta anoreksiya geliştirebilir - ilacın eklendiği yiyecek türüne karşı bir isteksizlik. Kötü tat veya koku.
Hoş olmayan bir tada (acı, tuzlu, ekşi) sahip ilaç çocuklar tarafından itilir, genellikle tükürülür. Bu durumlarda şurup veya tatlı çay ile karıştırılmalıdır.
Çocuk direnirse ikinci kişinin elinden tutup burnunu sıkıştırması, ilaç kaşığını ağzına sokması ve çocuk ilacı yutana kadar tutması gerekir. Çok küçük çocuklar ilacın tamamını bir kerede değil, birkaç doz halinde ağızlarına almalıdır.
Çoğu ilaç, özellikle önceden hazırlandığında, kullanımdan önce karıştırılmamalıdır. Yanlış ilaç kombinasyonu ile değişiklikler meydana gelebilir farmakolojik etki ve hatta toksik bileşikler oluşur.
Hemşire ilacın iyileştirdiğini her zaman hatırlamalıdır, ancak aynı zamanda çocuk için bir ksenobiyotiktir, yani vücuduna yabancı, işlevsel olarak olgunlaşmamış karaciğer ve böbrekler ve sinir sistemi üzerinde toksik etkisi olabilecek bir maddedir.
Herhangi bir ilaç, yan etkilerini unutursanız, bir çocuğa neden olabilir. ilaç alerjisi hastalığın seyrinin kötüleşmesi.
25 yüzyıldan daha uzun bir süre önce Hipokrat'ın ünlü "Yemininde" hastaya "herhangi bir zarar ve adaletsizliğe" neden olunmaması konusunda uyarıda bulunduğunu hatırlamak yerinde olur.
Bu deontolojik gereklilik, ilaç ve biyolojik ürünlerin cephaneliğinin aşırı genişlediği, alerjik yatkınlığı olan kişilerin sayısının arttığı ve ilaç komplikasyon riskinin arttığı zamanımızda daha da büyük ahlaki ve mesleki önem kazanmıştır.
"Zarar verme" - modern tıbbın büyük başarılarına rağmen, eski tıbbi emir geçerli olmaya devam ediyor.
Bu nedenle, bir çocuk hastanesinde tıbbi reçetelerin yerine getirilmesi kolay bir iş değildir ve hemşirenin özel farmakoterapi bilgisine sahip olmasını, ilaçların reçete yazılmasına azami özen göstermesini, bunları alırken belirli bir uyanıklığı, ilaç dağıtım etiğine bağlı kalmasını gerektirir. ve hasta çocuklarla iletişimde deontoloji.
Hemşire, eylemleri için derin bir sorumluluk duygusu geliştirirse, çocuğun kaderine sürekli bir ilgi gösterirse, yardım etme ve acısını hafifletme arzusu gösterirse, tüm bu görevler başarıyla çözülür. hemşirenin yaptığı her şeye ruh.
Oldukça haklı olarak V.V. Veresaev: "Kişi, ayırt etme konusunda muazzam yeteneklere sahip olabilir, randevularının ince ayrıntılarını yakalayabilir ve hastanın ruhunu fethetme ve boyun eğdirme yeteneği yoksa tüm bunlar sonuçsuz kalır."
Hemşire şunları hatırlamalıdır:
KARIŞTIRMA:
Alkaloidler (alkaloit tuzlarının çözeltileri)- bazlar, protein ve tanenler, konsantre bromür çözeltileri, iyodür tuzları, ağır metal tuzları, potasyum permanganat ile.
Asetilsalisilik asit, diüretikler- asitler, bazlar, demir tuzları ile.
Protein maddeleri- alkaloidler, tanenler, alkoller, ağır metal tuzları, asitler ile.
vazelin yağı- alkolle.
gliserol- eter, kloroform ile.
glikozitler- bazlar, asitler, iyot, ağır metal tuzları ile.
Kafur alkolü, kloroform, eter- su ile.
asitler- kloral hidrat, timol, salol, resorsinol ile.
Metal tuzları (ağır metal tuzları)- bromür, iyodür tuzları, bazlar, asitler, tanenler, glikozitler ile.
İlaçların dağıtımı, ilgili hekim tarafından imzalanmış, reçete tarihini ve ilacın geri çekildiğini gösteren reçete kağıdına uygun olarak bir hemşire tarafından gerçekleştirilir.
Dağıtıma başlarken hemşire mümkün olduğu kadar toplayıcı ve dikkatli olmalı, ilacın adını, yüzdesini, dozunu okumalı, sıkılığına ve son kullanma tarihine bakmalıdır.
İlaçların dağıtımı sırasında hemşire belirli bir ilacın özellikleri hakkında tam bilgi verir: acı tat, keskin koku, aldıktan sonra idrar ve dışkı rengindeki değişiklikler, şu veya bu ilacı nasıl alacağınız, ne yan etkiler Bu ilaca ne amaçla ihtiyaç duyulduğunu alırken ortaya çıkabilir. İlaçları günün belirli saatlerine (aç karnına, yemekten önce, yemek sırasında veya sonra, yatmadan önce vb.) tam olarak uyarak dağıtır. Mide mukozasını tahriş etmeyen ilaçlar aç karnına 30 dakika süreyle, asidite olduğunda alınır. mide suyu düşük - bunlar kardiyak glikozitler, ürotropindir.
"Yemeklerden önce" reçete edilen araçlar, yemeklerden 15-20 dakika önce alınır, daha hızlı emilir ve daha verimli hareket eder, mide ve bağırsakların mukoza zarı ile daha tam temas halindedir. Midenin asitliği arttığında ve ilacın stabilitesini, sindirim sisteminden geçiş hızını ve kana emilimini etkilediğinde yemeklerle birlikte alınan anlamına gelir.
Uyuşturucu "yemekten sonra" yemekten 30 dakika sonra ve uyku hapları - yatmadan 30 dakika önce.
Midenin asitliği de ilacın ne ile yıkandığına bağlı olarak değişir. İlaç alırken (aksi belirtilmedikçe), soğuk bir içecekle birlikte alınız. kaynamış su(birkaç tanesi reçete edildiğinde, her birini almak arasında 20-30 dakikalık bir ara gerekir) ve ... durum izin veriyorsa daha iyi ayakta durmak.
Hasta ilacı bir hemşire huzurunda alır.
Bir aracı başka bir araçla tayin etme, iptal etme veya değiştirme hakkına sahip değildir. İstisna: oluşturma acil yardım, ilaca karşı toleranssızlık veya ilaç hastaya yanlışlıkla verilirse, her durumda doktora bildirmek gerekir.
Olası hasta sorunları:
1. Mantıksız ret.
2. Kusma.
3. Alerji.
4. Bilinçsiz durum.
Teçhizat:
1. Randevu kağıtları.
2. İlaçların yerleşimi için mobil masa.
3. Bireysel ilaç kutuları.
4. Dahili kullanım için ilaçlar.
5. Beherler, pipetler (damlalı her şişe için ayrı ve her hasta için ayrı).
6. Kaynamış su içeren kap.
7. Makas.
8. İçinde dezenfektan solüsyon bulunan bir kap.
9. Havlu veya peçete.
Hastane bölümlerinde görev yapan birçok hemşire, ilaçları saklamak için özel ve çok uygun kaplar kullanır - çeşitli hap kutuları.
Günlük alınması gereken tüm ilaç miktarını alabilen bir hap kutusu (veya başka bir deyişle, haplar için bir kap). Hastanın soyadını gösteren bir plakanın yerleştirilmesi ve sabitlenmesi için bir bilgi penceresi vardır. Tablet kutusu plastikten yapılmıştır ve t=135°C'de otoklavlamaya dayanabilir.
Hastane bölümünde bulunan korugan türleri:
1. Bir günlük hap kutusu, bir günlük tablet ürünlerinin kompakt şekilde saklanması için tasarlanmıştır.
2. Üç bölmeli bir hap kutusu: ilaçların saklanması, bölünmesi ve öğütülmesi ve ayrıca sıvı almak için bir beher.
3. Haftalık hap kutusu, hücrelerin sabah, öğleden sonra, akşam ve geceye bölünmesiyle haftanın günlerine karşılık gelen yedi bölmeden oluşur, bu, haftalık bir ilaç kürünü bir seferde ayrıştırmanıza olanak tanır. Dönen şeffaf kapak, istediğiniz bölmeyi seçmenize olanak tanır. Aynı zamanda her bölmenin içeriğini görebileceğiniz, görme engelliler için Braille sembolleri bulunmaktadır.
4. İlaçları saklamak için tasarlanmış, zamanlayıcılı ve üç bölmeli elektronik hap kutusu. Yerleşik zamanlayıcı, ilacı kolaylaştırmaya yardımcı olacaktır - zamanı ayarlamanız gerekir ve ses sinyaliİlacınızı alma zamanı geldiğinde size hatırlatır.
Tüm bu koruganlar bir hastane ortamında vazgeçilmezdir.
GBOU SPO SK STAVROPOL TEMEL TIP KOLEJİ
DERS №10
DERS:« GİRİŞ YOLLARI VE YÖNTEMLERİ
İLAÇLARIN ORGANİZMAYA GİRMESİ».
AKADEMİK SAATLER
DERS PLANI
1. İlaçların etkileri.
BEN. dış mekan yöntemi
▪ İlacı cilde uygulama yöntemleri.
▪ Kulakta ilaç kullanımı.
▪ Burun içi ilaç kullanımı.
▪ Göz konjonktivasına ilaç kullanımı.
II. enteral yöntem
▪ Ağızdan.
▪ Dilin altında.
▪ Yanakta.
▪ Rektum yoluyla.
▪ Enteral yöntemin avantajları ve dezavantajları.
III. inhalasyon yöntemi
1. Soluma.
2. Ayırıcı.
3. Nebulizatör.
4. İnhalasyon yönteminin avantajları ve dezavantajları.
IV. parenteral yöntem
1. Parenteral ilaç uygulama yolları.
2. Parenteral yöntemin avantaj ve dezavantajları.
3. İlaçların gıda ile kombinasyonu.
4. Edebiyat. Siteler.
Konu: "Vücuda ilaç vermenin yolları ve yöntemleri."
Tıbbi terapi vazgeçilmez olarak hizmet eder ayrılmaz parça tıbbi süreç. İlaçların rezorptif (kan yoluyla) ve lokal etkileri olabilir. Emici etki, enteral (sindirim sistemi yoluyla) ve parenteral (sindirim sistemini atlayarak) yolla gerçekleştirilir.
İlaç uygulama yöntemleri.
1. Dış mekan yolu:
▪ ciltte;
▪ gözlerin konjonktivasında, burun boşluğunun mukoza zarında, vajinada.
İlaçların harici kullanımı, esas olarak yerel eylemleri için tasarlanmıştır. Bozulmamış deri yoluyla, yalnızca yağda çözünen maddeler, esas olarak boşaltım kanalları yoluyla emilir. yağ bezleri Ve saç kökleri. Merhemler, emülsiyonlar, çözeltiler, tentürler, tozlar, macunlar kullanılır.
İlacı cilde uygulama yöntemleri.
Yağlama.İlacın gerekli miktarında bir pamuk topu nemlendirilir ve cilde saç büyüme yönünde uzunlamasına hareketlerle uygulanır.
Sürtünme. Küçük kalınlıkta ve zayıf belirgin saç çizgisine sahip cilt bölgelerinde (ön kolların fleksör yüzeyi, arka yüzey kalçalar, yan yüzeyler göğüs). Gerekli miktar ilaç cilde sürülür ve cilt kuruyana kadar hafif dairesel hareketlerle ovulur.
Toz alma ve toz alma pişik, terleme ile cildi kurutmak için kullanılır.
Tıbbi bir yama uygulamak(tıbbi maddeler içeren kalın kıvamlı merhem bazının su geçirmez gazlı bezle kaplandığı). Yamayı uygulamadan önce vücudun ilgili bölgesindeki saçlar tıraş edilir ve cilt% 70 alkol solüsyonu ile yağdan arındırılır.
Yama türleri:
1. Sabitleme için sıvalar.
2. Tıbbi maddeler içeren tıbbi yamalar: mantar önleyici, mısır, iltihap önleyici, analjezik.
3. Özel yamalar: nikotin, kontraseptif, kilo kaybı.
4. Alçı (bantlanmış) sargılar.
Kulakta ilaç kullanımı.
İlaç, "donuk" bir pipet ile 37-38 ° C'lik bir su banyosunda ısıtılan kulağa 6-8 damla damlatılır. kulak kepçesi geri ve yukarı iterken. Hastayı 1-2 dakika bu pozisyonda bırakın.
ilaçların burun içi kullanımı.
Burunda (burun içi) tozlar, buharlar (bir çift amonyak), lokal, emici ve refleks etkileri olan solüsyonlar ve merhemler şeklinde ilaçlar kullanılır. Burun mukozasından emilim çok hızlıdır. Tozlar, solunan hava akımıyla buruna çekilir: bir burun deliğini kapatarak, toz diğerinden solunur. Damlalar bir pipet ile verilir ve merhem bir cam spatula ile uygulanır. Bazen burun içi uygulama için, ilacın burun boşluğundan tahliyesini yavaşlatmak için viskoziteyi artıran maddelerin eklenmesiyle tıbbi maddelerin solüsyon veya süspansiyon formunda olduğu özel sprey dağıtıcılar kullanılır.
Sağlık kuruluşunun bölümüne bağlı olarak, ilaçların dağıtımı için birkaç özel kural vardır. Onlar farklı Genel kurallar ilaçların (bireysel ve nöbetçi) ayrı katı kurallar veya hastaların durumlarıyla ilgili eylemlerle dağıtımı. Böylece:
· Psikiyatri servislerinde ilaçlar paramedikal personel tarafından kesinlikle doktor reçetesine göre verilmektedir. tek doz ilaç mutlaka hemşire huzurunda alınmalıdır. Aksi takdirde, birikme ve intihar amaçlı ilaç alma tehlikesi vardır. Günde 3-4 kez dağıtım
· Hastalar tarafından ilaç alımı sıkı bir şekilde kontrol edilerek serviste nörolojik bölümlere dağıtım yapılmaktadır. Hemşire, bir hastanın ilaç alımını izlemek ve ardından diğerine gitmekle yükümlüdür. Hastanın hastalığı nedeniyle ilacı unutmadığından veya ilacı kaybetmediğinden emin olmak için bu tür bir izleme gereklidir. Günde 3-4 kez dağıtım
· İÇİNDE çocuk bölümü dağıtım nevraljide olduğu gibi aynı kontrol ile gerçekleştirilir. Günde 3-4 kez dağıtım.
· Onkoloji bölümlerinde ilaçların çoğu tesirli olduğundan dağıtım doktor kontrolünde yapılır. Dağıtım veya tedavi odasında veya koğuşta. Günde 3-4 kez.
· Kardiyoloji bölümlerinde (ve kısmen nevraljide) dağıtım bireysel olarak gerçekleştirilir. İlaçların çoğu IV veya IM olarak uygulanır, çünkü hastaların durumu olağan yaygın yollarla ilaç alınmasına izin vermez.
· Geri kalan bölümlerde (Tedavi, Gastro ve endokrin bölümleri vb.) ilaç dağıtımı özel kurallar OLMADAN nöbetçi veya bireysel olarak yapılmaktadır.
Bu nedenle hastaların ilaç alımını aksatmaması için bazı bölümlerde ilaç dağılımı diğerlerine göre daha sıkı kontrol edilmektedir.
Çözüm
Buradan çıkan sonuç dönem ödevi hemşire oynuyor mu başrol sağlık kuruluşlarında ilaçların dağıtımında, görevleri arasında şunlar yer almaktadır:
1. İlaçların doktor reçetesine göre sınıflandırılması ve hazırlanması.
2. Hastanın özelliklerini ve özelliklerini dikkate alarak, ilaç dozajlarının dikkatli bir şekilde gözlenmesi.
3. İlaçların koğuşlarda (bireysel yöntem) veya nöbetçi olarak dağıtılması (ilaçların sağlık personelinin bulunduğu yerde dağıtılması)
4. Hasta tarafından ilaç alımının kontrolü
5. İlaç hakkında hastayla istişare (tat, vücut reaksiyonu, sonuçlar)
6. İlaca olumsuz reaksiyon sonucunda ilk yardım sağlanması.
hafıza
İlaçların yerleşimi için kurallar:
1. Görevdeki bir hemşire tarafından kesinlikle tıbbi reçete sayfalarına uygun olarak - günde üç kez yapılır.
2. Önce ellerinizi yıkayın;
3. İlaçlar, buzdolabından ön olarak 1 saat oda sıcaklığında bekletilir;
4. Gerekli koşullar: reçete sayfaları, her hasta için ayrı hücreli seyyar masa, beherler, pipetler, cımbız, su kabı, makas.
5. Reçete sayfasını dikkatlice okumalı, ilacın adını, dozunu ve uygulama yöntemini kontrol etmeli, paket üzerindeki verileri ve son kullanma tarihini kontrol etmelisiniz.
6. İlacın uygunluğunu kontrol ettiğinizden emin olun. dış görünüş ve koku.
7. Tabletler, kapsüller cımbızla şişeden çıkarılır, bir behere konur, soğutulmuş kaynamış su ile bir behere damlalar halinde alkol tentürleri eklenir.
8. Beherler her hasta için ayrı bir hücreye yerleştirilir ve üzerinde şunlar yazılıdır: Tam adı. hasta ve oda numarası
9. Düzenleme sırasında hemşirenin dozu değiştirmesi, keyfi olarak iptal etmesi, ilacı benzer bir terapötik etkiye sahip olsa bile başka bir ilaçla değiştirmesi yasaktır.
İlaçların dağıtımı için kurallar:
1. Dağıtım hasta başında veya postada yapılmalıdır;
2. Hasta, hemşireden aşağıdaki bilgileri almalıdır:
2.1 İlacın tam adı ve dozu.
2.2 Kabul amacı.
2.3 Beklenen etki ve oluşma zamanı.
2.4 Kabul koşulları: ne içilir, gıda alımı ve diğer ilaçlarla koordinasyon.
3. Mevcut yan etkiler ve bunların nasıl tanınacağı, özellikleri hakkında uyarı bu ilaç: acılık hakkında, idrar veya dışkı renginde olası bir değişiklik hakkında.
4. Uygulama ile ilgili doktor randevularını listeye not edin.