☰

Adrenalin içeren ilaçlar. Adrenalin ilacı: etki mekanizması, uygulama, talimatlar, yan etkiler. Yan etkiler ve kontrendikasyonlar

Adrenalin hormonal ilaçlar grubuna aittir ve sentezlenen ana hormonun bir analoğudur. medulla adrenal bezler - insanlarda ve omurgalılarda bulunan eşleştirilmiş endokrin bezleri.

Serbest bırakma formu ve kompozisyon

aktif madde ilaç - epinefrin (Epinephrinum).

Farmakolojik adrenalin grubu - hipertansif ilaçlar, adreno- ve sempatomimetikler (alfa-, beta-).

Talimatlara göre, Adrenalin hidroklorür iki şekilde mevcuttur:

  • Enjeksiyon;
  • Harici kullanım için çözüm.

Adrenalinin farmakolojik etkisi

Esasen bir nörotransmitter olan adrenalin, vücuda verildiğinde, bir sinir hücresinden gelen elektriksel uyarıları nöronlar arasındaki sinaptik boşluk yoluyla ve ayrıca nöronlardan kaslara iletir. Bu biyolojik olarak aktif maddenin etkisi kimyasal alfa- ve beta-adrenerjik reseptörler üzerindeki etki ile ilişkilidir ve büyük ölçüde sempatik liflerin uyarılmasının etkisiyle örtüşür gergin sistem- otonom (aksi takdirde otonom) sinir sisteminin parçaları, ganglionlar hangi (ganglia) innerve organlardan önemli mesafelerde bulunur.

Talimatlara göre, Adrenalin karın boşluğunda bulunan organların, derideki kan damarlarının ve mukoza zarlarının vazokonstriksiyonuna neden olur. Daha az ölçüde, iskelet kaslarının damarlarının daralması vardır. Aynı zamanda kan basıncı göstergeleri artar, ayrıca beyinde bulunan damarlar genişler.

Bununla birlikte, adrenalinin baskılayıcı etkisi, sadece aı ve a2-adrenerjik reseptörlerin değil, aynı zamanda damarların β2-adrenerjik reseptörlerinin de uyarılmasından kaynaklanan norepinefrin kullanımının etkisinden daha az belirgindir.

Adrenalin hidroklorür kullanımının arka planına karşı, aşağıdakiler not edilir:

  • Kalp kasının kasılmalarının güçlendirilmesi ve hızlanması;
  • Atriyoventriküler (atriyoventriküler) iletim süreçlerinin kolaylaştırılması;
  • Aritmilerin gelişmesine neden olan kalp kasının artan otomatizmi;
  • X çifti kraniyal sinir merkezinin uyarılması (sözde vagus sinirleri), kalbin aktivitesi üzerinde inhibe edici bir etkiye sahip olan ve geçici refleks bradikardi oluşumunu tetikleyen.

Ayrıca Adrenalinin etkisiyle bronş ve bağırsak kasları gevşer, gözbebekleri genişler. Ve bu madde vücutta meydana gelen tüm işlemler için bir katalizör görevi gördüğü için metabolik süreçler, uygulaması:

  • Kandaki glikoz seviyesini arttırır;
  • Dokularda metabolizmayı artırır;
  • Glikojenezi ve glikojenezi geliştirir;
  • İskelet kaslarında glikojen sentezi sürecini yavaşlatır;
  • Dokularda glikozun daha fazla tutulmasını ve kullanılmasını teşvik eder;
  • Glikolitik enzimlerin aktivite seviyesini arttırır;
  • "trofik" sempatik lifler üzerinde uyarıcı bir etkiye sahiptir;
  • İskelet kaslarının işlevselliğini artırır;
  • Merkezi sinir sisteminin aktivitesini uyarır;
  • Uyanıklık seviyesini, zihinsel enerjiyi ve aktiviteyi arttırır.

Ek olarak, Adrenalin hidroklorür, vücut üzerinde belirgin bir anti-alerjik ve anti-inflamatuar etkiye sahip olabilir.

Adrenaline'in karakteristik bir özelliği, kullanımının anında bir türev etkisi sağlamasıdır. İlaç, kalp aktivitesinin ideal bir uyarıcısı olduğundan, oftalmik pratikte ve cerrahi operasyonlar sırasında vazgeçilmezdir.

Adrenalin kullanımı için endikasyonlar

Adrenalin'in talimatlara göre kullanılması aşağıdaki durumlarda tavsiye edilir:

  • Kan basıncında keskin bir düşüş olması durumunda (çökme ile);
  • Bronşiyal astım krizinin semptomlarını hafifletmek için;
  • Bir hasta akut geliştiğinde alerjik reaksiyonlar belirli bir ilacı almanın arka planına karşı;
  • Hipoglisemi ile (düşük kan şekeri seviyeleri);
  • Asistol ile (kalbin aktivitesinin biyoelektrik aktivitenin ortadan kalkmasıyla durması ile karakterize edilen bir durum);
  • Aşırı dozda insülin ile;
  • Açık açılı glokom ile (artan göz içi basıncı);
  • Kalp kasının kaotik kasılmaları meydana geldiğinde (ventriküler fibrilasyon);
  • Vazokonstriktör ilaç olarak kulak burun boğaz hastalıklarının tedavisi için;
  • Oftalmik hastalıkların tedavisi için (amacı konjonktivanın şişmesini ortadan kaldırmak, göz içi hipertansiyon tedavisi, kanamayı durdurmak vb. için cerrahi operasyonlar sırasında);
  • -de anafilaktik şok böcek ve hayvan ısırıkları sonucu gelişen;
  • Yoğun kanama ile;
  • Cerrahi operasyonlar sırasında.

Çünkü bu ilaç kısa süreli bir etkiye sahiptir, etki süresini uzatmak için Adrenalin genellikle bir novokain, dikain veya diğer anestezik ilaçlardan oluşan bir çözelti ile birleştirilir.

Kontrendikasyonlar

Adrenalin atanmasına kontrendikasyonlar şunlardır:

  • Siklopropan, halotan ve kloroform ile eşzamanlı kullanım (çünkü böyle bir kombinasyon ciddi aritmiye neden olabilir);
  • Oksitosin ve antihistaminikler ile eş zamanlı kullanım;
  • anevrizma;
  • hipertonik hastalık;
  • Endokrin bozuklukları (özellikle diabetes mellitus);
  • glokom;
  • aterosklerotik vasküler lezyonlar;
  • hipertiroidizm;
  • Hamilelik ve emzirme dönemi.

Uygulama şekli ve dozajı

Adrenalin bir çözelti şeklinde bulunduğundan, birkaç şekilde kullanılabilir: cildi yağlamak, damar içine, kas içine ve deri altına enjekte etmek.

Kanama durumlarında harici bir ajan olarak kullanılır, bandaj veya eküvyon üzerine sürülür.

Günlük Adrenalin dozu 5 ml'yi ve tek bir enjeksiyon - 1 ml'yi geçmemelidir. Kas, damar veya deri altına madde çok yavaş ve dikkatli bir şekilde enjekte edilir.

Çocuğun ilaca ihtiyaç duyduğu durumlarda, doz aşağıdakilere göre hesaplanır: bireysel özellikler vücudu, yaşı ve genel durumu.

Adrenalinin beklenen etkiyi göstermediği ve hastanın durumunda düzelme olmadığı durumlarda kullanılması önerilir. benzer müstahzarlar daha az belirgin bir toksik etkiye sahip olan uyarıcı eylem.

adrenalinin yan etkileri

Andernalin'in aşırı dozunun veya yanlış uygulanmasının hastanın gelişmesine neden olabileceği unutulmamalıdır. şiddetli aritmi ve geçici refleks bradikardi (bir tür sinüs ritmi, kalp kasının kasılma sayısının dakikada 30-50 atışa düşmesinin eşlik ettiği).

Ek olarak, maddenin yüksek konsantrasyonları protein katabolizması süreçlerini artırabilir.

analoglar

Şu anda, birçok Adrenalin analogu var. Bunlar arasında: Stiptirenal, Epinefrin, Adrenin, Paranefrin ve diğerleri.

Bu ilacı almaya/kullanmaya başlamadan önce bu kullanma talimatını dikkatlice okuyunuz.
Talimatları saklayın, tekrar gerekli olabilir.
Herhangi bir sorunuz varsa, lütfen doktorunuza başvurun.
Bu ilaç sizin için kişisel olarak reçete edilmiştir ve sizinle aynı semptomlara sahip olsalar bile onlara zarar verebileceği için başkalarıyla paylaşılmamalıdır.

Tıbbi kullanıma yönelik tıbbi ürünün kullanım TALİMATLARI ADRENALİN

Kayıt numarası: LS-001849-210414
Marka Adı: adrenalin
uluslararası Genel isim: Epinefrin
Kimyasal adı: (R)-1-(3,4-Dihidroksifenil)-2metilaminoetanol
Dozaj formu: enjeksiyon için çözelti

Birleştirmek:
1 ml çözelti şunları içerir:
aktif madde:
epinefrin (adrenalin) - 1.00 mg
Yardımcı maddeler:
sodyum klorür - 8.00 mg,
sodyum disülfit (sodyum metabisülfit) - 1.00 mg,
5.00 mg klorobutanole eşdeğer klorobutanol hemihidrat (klorobutanol hidrat),
disodyum edetat (etilendiamintetraasetik asidin disodyum tuzu) - 0.50 mg,
gliserol (gliserin) - 60.00 mg,
hidroklorik asit - pH 2.5-4.0'a kadar,
enjeksiyonluk su - 1 ml'ye kadar.

Açıklama: karakteristik bir kokuya sahip şeffaf renksiz veya hafif renkli sıvı.

Farmakoterapötik grup: α- ve β-agonist.

ATH kodu: C01CA24

Farmakolojik özellikler

Farmakodinamik
Eylem, iç yüzeyde reseptöre bağımlı adenilat siklazın aktivasyonundan kaynaklanır. hücre zarı, siklik adenozin monofosfat (cAMP) ve kalsiyum iyonlarının (Ca2+) hücre içi konsantrasyonunda bir artış. Çok düşük dozlarda, 0,01 µg/kg/dak'dan düşük uygulama hızlarında, azalabilir atardamar basıncı iskelet kaslarının vazodilatasyonu nedeniyle. 0,04-0,1 µg/kg/dak enjeksiyon hızında, kalp kasılmalarının sıklığını ve gücünü, atım hacmini ve dakika kan hacmini arttırır ve toplam periferik vasküler direnci azaltır; 0,02 mcg/kg/dk üzeri kan damarlarını daraltır, kan basıncını (esas olarak sistolik) ve toplam periferik damar direncini artırır. Baskı etkisi, kalp atış hızının kısa süreli bir refleks yavaşlamasına neden olabilir.
Bronşların düz kaslarını gevşetir. 0,3 mcg/kg/dak'nın üzerindeki dozlar böbrek kan akışı, iç organlara kan temini, gastrointestinal sistemin tonu ve hareketliliği.
Öğrencileri genişletir, üretimde azalmayı teşvik eder göz içi sıvısı ve göz içi basıncı. Hiperglisemiye neden olur (glikojenolizi ve glukoneogenezi artırır) ve plazma serbest seviyelerini yükseltir. yağ asitleri.
Miyokardın iletkenliğini, uyarılabilirliğini ve otomatizmini arttırır. Miyokardiyal oksijen ihtiyacını artırır.
Antijenlerin neden olduğu histamin ve lökotrienlerin salınmasını engeller, bronşiyollerin spazmını ortadan kaldırır ve mukoza zarının ödem gelişimini önler.
Deride, mukus zarlarında bulunan α-adrenerjik reseptörler üzerinde etkili iç organlar, vazokonstriksiyona neden olur, lokal anesteziklerin absorpsiyon hızını azaltır, süreyi uzatır ve toksik etkiyi azaltır. lokal anestezi.
β2-adrenerjik reseptörlerin uyarılmasına, hücreden potasyum iyonlarının (K+) atılımında bir artış eşlik eder ve hipokalemiye yol açabilir.
İntrakavernöz uygulama ile kavernöz cisimlerin kanla dolmasını azaltır.
Terapötik etki, intravenöz olarak uygulandığında (etki süresi - 1-2 dakika), uygulamadan 5-10 dakika sonra neredeyse anında gelişir. derialtı enjeksyonu(maksimum etki - 20 dakika sonra), ile Intramüsküler enjeksiyon- etkinin başlama zamanı değişkendir.
Farmakokinetik
- emme
Kas içine veya deri altına uygulandığında, iyi emilir. Parenteral girilir, hızla çöker. Ayrıca endotrakeal ve konjonktival uygulama ile emilir. Deri altı ve kas içi enjeksiyon ile kanda maksimum konsantrasyona ulaşma süresi 3-10 dakikadır. plasentadan geçer anne sütü kan-beyin bariyerini geçemez.
- metabolizma
İnaktif metabolitlerin oluşumu ile karaciğerde olduğu kadar sempatik sinirlerin ve diğer dokuların uçlarında esas olarak monoamin oksidaz ve katekol-O-metiltransferaz tarafından metabolize edilir. İntravenöz uygulama için yarılanma ömrü 1-2 dakikadır.
- üreme
Böbrekler tarafından ana metabolit formunda atılır: vanilmandelik asit, sülfatlar, glukuronidler ve ayrıca az miktarda - değişmeden.

Kullanım endikasyonları

İlaç, serum, kan transfüzyonu, kullanımı ile gelişen ani tip alerjik reaksiyonlar (ürtiker, anjiyoödem, anafilaktik şok dahil) Gıda Ürünleri, böcek ısırıkları veya diğer alerjenlerin girmesi; fiziksel eforun astımı;
Bronşiyal astım (status astmatikusun durması), anestezi sırasında bronkospazm;
Asistol (III derecenin akut olarak gelişmiş bir atriyoventriküler blokajının arka planı dahil);
Derinin yüzeysel damarlarından ve mukoza zarlarından kanama (diş etleri dahil);
arteriyel hipotansiyon yeterli hacimdeki replasman sıvılarından etkilenmeyen (şok, bakteriyemi, açık kalp, böbrek yetmezliği);
Eylemi uzatma ihtiyacı lokal anestezikler;
Tam atriyoventriküler blokaj epizodları (bir senkop gelişmesiyle birlikte (Morgagni-Adams-Stokes sendromu));
Kanamayı durdurun (bir vazokonstriktör olarak).

Kontrendikasyonlar

İlacın bileşenlerinden herhangi birine karşı aşırı duyarlılık, arteriyel hipertansiyon, şiddetli ateroskleroz (beyin aterosklerozu dahil), hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati, taşiaritmi, iskemik hastalık kalp yetmezliği, ventriküler fibrilasyon, atriyal fibrilasyon, ventriküler aritmiler, 3-4 derecelik kronik kalp yetmezliği, miyokard enfarktüsü, feokromositoma, tirotoksikoz, diabetes mellitus, akut ve kronik arter yetmezliği (arteriyel emboli öyküsü, ateroskleroz, Buerger hastalığı, diyabetik dahil) endarterit, Raynaud hastalığı), hipovolemi, metabolik asidoz, hiperkapni, hipoksi, pulmoner hipertansiyon, alerjik olmayan şok (kardiyojenik, travmatik, hemorajik dahil), soğuk yaralanması, Parkinson hastalığı, organik beyin hasarı, açı kapanması glokomu, konvülsif sendrom, hiperplazi prostat, 18 yaşına kadar (doğrudan koşullar hariç) hayati tehlike), gebelik, emzirme, inhalasyon ilaçlarının eşzamanlı kullanımı Genel anestezi(halotan), lokal anesteziklerle kombinasyon halinde epinefrin, iskemik doku hasarı riskinden dolayı el ve ayak parmaklarının lokal anestezisinde kullanılmaz.
-de acil durumlar tüm kontrendikasyonlar görecelidir.

Dikkatlice

Hipertiroidizm, yaşlılık.
İlacın kullanımının arka planına karşı aritmilerin önlenmesi için beta blokerler reçete edilir.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın: "Kontrendikasyonlar" bölümüne bakın.

Dozaj ve uygulama

Deri altı, kas içi, damar içi damla.
Acil tipte alerjik reaksiyonlar (anafilaktik şok): 10 ml %0.9 sodyum klorür çözeltisi içinde seyreltilmiş yavaşça 0.1-0.25 mg intravenöz olarak, gerekirse 1:10.000 konsantrasyonda intravenöz damlamaya devam edin. Acil bir hayati tehlike yoksa, 0.3-0.5 mg kas içi veya deri altı enjeksiyonu tercih edilir, gerekirse 10-20 dakika sonra 3 defaya kadar tekrarlanan uygulama.
Bronşiyal astım: Subkutan 0.3-0.5 mg, gerekirse, tekrarlanan dozlar her 20 dakikada bir 3 defaya kadar veya intravenöz olarak 1:10.000 konsantrasyonda seyreltilmiş 0.1-0.25 mg uygulanabilir.
Asistol ile: intrakardiyak 0.5 mg (10 ml %0.9 sodyum klorür çözeltisi veya başka bir çözelti ile seyreltin); sırasında canlandırma- Her 3-5 dakikada bir intravenöz olarak 0.5-1 mg (seyreltilmiş formda). Hasta entübe ise, endotrakeal yerleştirme mümkündür - dozlar, aşağıdakilere göre 2-2,5 kat daha yüksek olmalıdır: intravenöz uygulama.
Kanamayı durdurun - yerel olarak ilacın bir çözeltisiyle nemlendirilmiş çubuklar şeklinde.
Arteriyel hipotansiyon ile: intravenöz damla 1 mcg / dak, uygulama hızı 2-10 mcg / dak'ya yükseltilebilir.
Lokal anesteziklerin etkisini uzatmak için: 0,005 mg/ml konsantrasyonda (doz, kullanılan anestetik tipine bağlıdır), omurilik anestezi- 0.2-0.4 mg.
Morgagni-Adams-Stokes sendromu (bradiaritmik form) 250 ml %5 glikoz solüsyonu içinde 1 mg dozda intravenöz olarak, minimum yeterli kalp atışı sayısına ulaşılana kadar infüzyon hızını kademeli olarak artırarak.
Vazokonstriktör olarak intravenöz damla 1 μg/dk, uygulama hızı 2-10 μg/dk'ya çıkarılabilir.
Pediatrik pratikte uygulama:
Yenidoğanlar (asistoli): IV, her 3-5 dakikada bir 10-30 mcg/kg, yavaş.
1 aydan büyük çocuklar: damardan 10 mcg/kg (daha sonra gerekirse 3-5 dakikada bir 100 mcg/kg verilir (en az 2 standart doz uygulamasından sonra 5 dakikada bir 200 mcg'lik daha yüksek dozlar kullanılabilir) /kg) Endotrakeal uygulama kullanılabilir.
Anafilaktik şoklu çocuklar: deri altı veya kas içi 0.01 mg / kg (maksimum - 0.3 mg'a kadar), gerekirse, bu dozların uygulanması her 15 dakikada bir (3 defaya kadar) tekrarlanır.
Bronkospazmı olan çocuklar: deri altından 10 mcg / kg (maksimum - 0,3 mg'a kadar), dozlar, gerekirse, her 15 dakikada bir (3-4 defaya kadar) veya 4 saatte bir tekrarlayın.

Yan etki

Yan etki insidansının sınıflandırılması (BOZ):
çok sık > 1/10
genellikle > 1/100 ila< 1/10
nadiren > 1/1000 ila< 1/100
nadiren > 1/10.000 ila< 1/1000
çok nadir< 1/10000, включая отдельные сообщения.
Yandan kardiyovasküler sistemin: seyrek olarak - anjina pektoris, bradikardi veya taşikardi, çarpıntı, kan basıncında artış veya azalma, yüksek dozlar ah - ventriküler aritmiler (ventriküler fibrilasyon dahil), nadiren - aritmi, ağrı göğüs, akciğer ödemi.
Sinir sisteminden: sık sık - baş ağrısı, kaygı durumu, titreme, tik, seyrek olarak - baş dönmesi, sinirlilik, yorgunluk, mide bulantısı, kusma, kişilik bozuklukları (psikomotor ajitasyon, yönelim bozukluğu, hafıza bozukluğu, psikotik bozukluklar: agresif veya panik davranış, şizofreni benzeri bozukluklar, paranoya), uyku bozukluğu, kas seğirmesi.
Yandan sindirim sistemi: sık sık - mide bulantısı, kusma.
Yandan idrar sistemi: nadiren - zor ve ağrılı idrara çıkma (prostat hiperplazisi ile).
Lokal reaksiyonlar: seyrek olarak - kas içi enjeksiyon bölgesinde ağrı veya yanma.
Alerjik reaksiyonlar: seyrek olarak - anjiyoödem, bronkospazm, deri döküntüsü, eritema multiforme.
Diğer: nadiren - artan terleme; nadiren - hipokalemi.
Talimatlarda belirtilen yan etkiler şiddetlenirse veya talimatlarda listelenmeyen başka bir yan etki fark ederseniz, bunu doktorunuza söyleyin.

doz aşımı

Semptomlar: kan basıncında aşırı artış, taşikardi, ardından bradikardi, ritim bozuklukları (atriyal ve ventriküler fibrilasyon dahil), soğukluk ve solgunluk deri, kusma, baş ağrısı, metabolik asidoz, miyokard enfarktüsü, kraniyoserebral kanama (özellikle yaşlı hastalarda), pulmoner ödem, ölüm.
Tedavi: uygulamayı durdurun, semptomatik tedavi - kan basıncını düşürmek için - α-blokerler (fentolamin), aritmi için - β-blokerler (propranolol).

Diğer ilaçlarla etkileşim

Epinefrin antagonistleri, α- ve β-adrenerjik blokerlerdir.
Beta-bloker alan ciddi anafilaktik reaksiyonları olan hastalarda epinefrinin etkinliği azalır. Bu durumda salbutamol intravenöz olarak uygulanır.
Diğer adrenomimetiklerle birlikte kullanım, epinefrinin etkisini artırabilir.
Narkotik analjeziklerin ve uyku haplarının etkilerini zayıflatır.
Kardiyak glikozitler, kinidin, trisiklik antidepresanlar, dopamin, inhalasyon anestezisi (enfluran, halotan, izofluran, metoksifluran), kokain ile birlikte kullanıldığında aritmi gelişme riski artar (birlikte çok dikkatli kullanılmalı veya hiç kullanılmamalıdır); diğer adrenomimetiklerle - kardiyovasküler sistemden kaynaklanan yan etkilerin şiddetinin artması; antihipertansif ilaçlarla - etkinliklerinde bir azalma.
Diüretiklerle - epinefrinin baskılayıcı etkisini arttırmak mümkündür.
Monoamin oksidazı inhibe eden ilaçlarla (prokarbazin, selegilin ve furazolidon) eş zamanlı kullanım, kan basıncında ani ve belirgin bir artışa, hiperpiretik krize, baş ağrısı, kardiyak aritmiler, kusma; nitratlarla - onları zayıflatmak terapötik eylem; fenoksibenzamin ile - artmış hipotansif etki ve taşikardi; fenitoin ile - kan basıncında ve bradikardide ani bir düşüş (doza ve uygulama hızına bağlı olarak); hormon preparatları ile tiroid bezi- eylemin karşılıklı pekiştirilmesi; QT aralığını uzatan ilaçlarla (astemizol, sisaprid, terfenadin dahil) - QT aralığının uzaması; diatrizoatlar, iyotalamik veya ioksaglik asitler ile - artan nörolojik etkiler; ergot alkaloidleri ile - vazokonstriktör etkide bir artış (şiddetli iskemiye ve kangren gelişimine kadar).
İnsülin ve diğer hipoglisemik ilaçların etkisini azaltır.

Özel Talimatlar

Yanlışlıkla intravenöz epinefrin uygulaması, kan basıncında keskin bir artışa neden olabilir.
İlacın girmesiyle kan basıncında bir artış, anjina ataklarına neden olabilir. Epinefrin, renal kılcal damarların yapımına neden olarak diürezi azaltabilir.
İnfüzyon sırasında, infüzyon hızını kontrol etmek için ölçüm cihazı olan bir cihaz kullanılmalıdır.
İnfüzyonlar büyük (tercihen merkezi) bir damarda yapılmalıdır.
İntrakardiyak, asistoli sırasında diğer yöntemler mevcut olmadığı için uygulanır. kardiyak tamponad ve pnömotoraks riski vardır.
Tedavi süresi boyunca, kan serumundaki potasyum iyonlarının (K +) konsantrasyonunun belirlenmesi, kan basıncının ölçülmesi, diürez, kan dolaşımının dakika hacmi, elektrokardiyogram, merkezi venöz basınç, kan basıncının ölçülmesi önerilir. pulmoner arter ve pulmoner kılcal damarlardaki kama basıncı.
Miyokard enfarktüsünde aşırı dozlar, miyokardiyal oksijen ihtiyacını artırarak iskemiyi şiddetlendirebilir.
Diabetes mellitus'un daha yüksek dozlarda insülin ve sülfonilüre türevleri gerektirdiği bağlantılı olarak glisemiyi arttırır.
Endotrakeal uygulamada, ilacın absorpsiyonu ve nihai plazma konsantrasyonu tahmin edilemez olabilir.
için epinefrin uygulaması şok durumları kan, plazma, kan yerine geçen sıvılar ve/veya salin solüsyonlarının yerine geçmez.
Epinefrin uzun süre (daralma) kullanımı uygun değildir. çevresel damarlar olası nekroz veya kangren gelişimine yol açar).
Hamile kadınlarda epinefrin kullanımına ilişkin sıkı kontrollü çalışmalar yapılmamıştır. malformasyonların görünümü arasında istatistiksel olarak düzenli bir ilişki ve kasık fıtığı Anneleri ilk trimesterde veya hamilelik boyunca epinefrin kullanan çocuklarda, anneye intravenöz epinefrin uygulanmasından sonra fetüste anoksi vakasının meydana geldiği bir vakada da bildirilmiştir.
Doğum eylemi sırasında düşük kan basıncını düzeltmek için kullanılması, doğumun ikinci aşamasını geciktirebileceği için önerilmez; rahim kasılmalarını zayıflatmak için yüksek dozlarda uygulandığında, kanamayla birlikte rahmin uzamış atonisine neden olabilir.
Kalp durması olan çocuklarda kullanılabilir, ancak dikkatli olunmalıdır.
Tedaviyi durdururken dozlar kademeli olarak azaltılmalıdır, çünkü tedavinin aniden kesilmesi kan basıncında düşüşe neden olabilir.
Klorürler, bromürler, nitritler, demir tuzları, peroksitler dahil olmak üzere alkaliler ve oksitleyici maddeler tarafından kolayca yok edilir.
Çözelti pembemsi bir hal aldıysa veya kahverengi renk veya çökelti içeriyorsa enjekte edilmemelidir. Kullanılmayan kısım imha edilmelidir.
İlacı kullandıktan sonra, doktor bireysel olarak, her durumda, hastanın bir araç kullanmasına veya aşağıdakileri gerektiren diğer potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunmasına karar vermelidir: artan konsantrasyon dikkat ve psikomotor reaksiyonların hızı.

Adrenalin hidroklorür, hayvansal veya yapay kökenli bir ilaçtır ve hormon grubuna aittir. Genellikle ampullerde çözelti şeklinde gelir ve eczanelerde satılır.

Bu ilaç kimyasal yapısına göre doğal adrenaline karşılık gelir. Deri yoluyla, yani parenteral olarak damar içine enjekte edilir. Dahili olarak kullanmak etkisizdir. Bu adrenalin ilacının uluslararası tescilli olmayan adı (INN) epinefrindir.

Kullanım talimatlarını göz önünde bulundurarak, bir doktor tarafından atanmasının tamamen haklı olduğundan emin olabilirsiniz. İlk önce düşünün Tıbbi özellikler adrenalin.

Tıbbi özellikler

Adrenalin alımı vücutta vazokonstriksiyona neden olur ve bu etki cilde kadar uzanır, karın boşluğu ve böbrekler. Bu ilacın bileşenleri beynin damarlarını bile etkiler. Ek olarak, kalp atış hızını hızlandırır, bu da bir artışa yol açar. tansiyon.

İskelet kaslarını sıkılaştırsa da, bağırsağın düz kaslarının tonunu azaltmaya da yardımcı olur. Adrenalin hidroklorür genellikle aşağıdaki durumlarda kullanılır:

  • ağır kanamayı durdurmak, vazokonstriksiyona neden olmak;
  • cerrahi operasyonlar sırasında;
  • oftalmik pratikte;
  • kardiyak çalışmayı uyarmak;
  • astım tedavisinde;
  • yüksek dozda insülin verilmesi ile;
  • böcek veya hayvan ısırıklarının yanı sıra diğer faktörlerin neden olduğu anafilaktik şok ile.

Adrenalin hidroklorür hızlı etki gösterir ama uzun süreli değildir. Eylemi uzatmak için doktorlar, novokain, dikain veya anestezi etkisi olan diğer ilaçların solüsyonlarıyla birlikte kullanırlar.

Bu kombinasyon sayesinde, adrenalin dokulara o kadar güçlü ve hızlı bir şekilde emilmez ki bu da etkisini uzatmaya izin verir. Epinefrin glikoz ile birlikte kullanılırsa bu hipoglisemik şoku önleyen bir profilaksi olacaktır. Bazen ilaç kronik ürtikeri tedavi etmek için kullanılır.

farmakolojik etki

Adrenalinin farmakolojik etkisi, bu maddenin bir beta- ve alfa-adrenerjik uyarıcı olduğu gerçeğine dayanmaktadır. Eylemini hücresel düzeyde ele alırsak, hücre zarının iç yüzeyinde meydana gelen adenilat siklazın aktivasyonundan bahsetmeye değer. Ek olarak hücre içi Ca2+ ve cAMP konsantrasyonu vardır. Farmakolojik etki uygulama hızına bağlıdır.

  • Dozaj çok küçük ve veriliş hızı 0,01 mcg/kg/dk'dan az ise iskelet kaslarının damarları genişlediğinden kan basıncında düşme meydana gelebilir.
  • Uygulama hızı 0,04 ila 0,1 ise, adrenalin hidroklorür kalp kasılmalarının sıklığını ve kuvvetini arttırır, ayrıca OPSS'yi azaltır.
  • Uygulama hızı 0,02'den büyükse damarlar daralır ve sistolik basınç yükselir. Baskı etkisi, kalp atış hızının kısa süreli bir refleks yavaşlamasına yol açabilir.
  • 0.3'ün üzerinde bir oranda renal kan akışı, gastrointestinal sistemin motilite ve tonusu ve iç organlara kan temini azalır. Göz bebekleri de genişler, hiperglisemi görülür ve plazmadaki serbest yağ asitlerinin içeriği artar. Daha fazla oksijen gerektiren miyokardın artan iletkenliği, otomatizmi ve uyarılabilirliği. Ek olarak, adrenalin ilacı deride, iç organlarda ve mukoza zarlarında bulunan alfa-adrenerjik reseptörler üzerinde hareket eder. Bu vazokonstriksiyona, lokal anestezinin toksik etkisinde ve lokal anesteziklerin absorpsiyon hızında azalmaya yol açar.

Bazıları acil bir durumda doktorların kalbe adrenalin enjeksiyonu yaptığını duymuş veya belki de görmüştür. Gerçekten haklı mı? Böyle bir enjeksiyon, kalp krizi geçiren bir kişiyi gerçekten ölümden kurtarabilir. Gerçek şu ki, kalbin durması sırasında kan artık damarlardan geçmiyor.

Hemen gerçekleştirilmezse kardiyopulmoner resüsitasyon kişi ölebilir. Genellikle böyle bir durumda ambulans ekibi hastayı kurtarmak için epinefrin iğnesi yapar. Bu sayede kalp yeniden çalışmaya başlar.

Ancak, her şey ilk bakışta göründüğü kadar basit değildir. Ölüm tehdidi azalıyor, ancak Japon bilim adamları, kalp atışını bu şekilde düzeltmenin beyin hasarına, nörolojik bozukluklara ve hatta daha sonra meydana gelen ölüme yol açtığı sonucuna vardılar.

Aslında, böyle bir enjeksiyonun insan vücudu üzerindeki etkisi tam olarak araştırılmamıştır. Ancak Japonya'daki hastanelerde yapılan bir çalışmanın sonuçlarından bahsetmeye değer.

2005-2008 yılları arasında kalp krizi geçiren 18 yaş üstü hastaların gözlemlerine dayanmaktadır. Bu hastaların bir kısmı kalbe şırınga ile enjekte edilirken, bir kısmı ise kalp atışları sayesinde hayata döndürüldü. dolaylı masaj suni teneffüs ile birlikte kalpler.

Epinefrinin elbette kan dolaşımını daha hızlı geri kazandırdığı, ancak bu şekilde kaçan hastaların bir ay içinde ölme olasılıklarının daha yüksek olduğu ve ayrıca daha fazla nörolojik rahatsızlıkları olduğu bulundu. Bu bakımdan bu tür adrenalin kullanımının etkisi hekimler tarafından daha dikkatli değerlendirilmelidir.

Tarafımızdan tartışılan başka bir uygulama şekli vardır. tıbbi ürün- adrenalinli mumlar. Hemoroit spazmına ve kanın pıhtılaşma kabiliyetinde bir artışa yol açan iyi bir vazokonstriktif etkiye sahip oldukları için hemoroid tedavisinde kullanılırlar. Bu ilaç ortadan kaldırmaya yardımcı olur ağrı sendromu. Bununla birlikte, bu tür fitiller, kan basıncını yükselttikleri için dikkatli kullanılmalıdır. Bu nedenle yaşlılarda ve hipertansif hastalarda kanamayı durdurmak için kullanılamazlar. Bu nedenle, bu ilaç en iyi şekilde genç hastalara reçete edilir.

Kullanım endikasyonları

Epinefrin hidroklorürün kullanıldığı bazı durumları zaten listeledik. Aslında onlardan daha çok var. Bu nedenle, bu ilaç aşağıdaki durumlarda reçete edilir:

  • hayvan ısırıkları, belirli ürünlerin kullanımı vb. ile gelişen alerjik reaksiyonlar;
  • bronşiyal astım ataklarının hafifletilmesi;
  • mukoza zarının ve cildin yüzeyinde bulunan damarlardan kanama;
  • yeterli hacimde replasman sıvısının etkisine uygun olmayan arteriyel hipotansiyon, buna böbrek yetmezliği, bakteriyemi, aşırı dozda ilaç, açık kalp ameliyatı ve benzeri bile dahildir;
  • aşırı dozda insülin sonucu ortaya çıkan hipoglisemi;
  • gözlerde cerrahi operasyonlar;
  • lokal anesteziklerin etki süresini uzatma ihtiyacı;
  • asistol.

Epinefrin hidroklorürün uygulanabileceği birkaç yol vardır:

  1. Cildin yağlanması.
  2. Kas içi uygulama.
  3. İntravenöz uygulama.
  4. Adrenalinli mumlar.
  5. Ağır kanamayı durdurmak için adrenalinli bez veya bandaj.

Adrenalin erişkin bir hastaya günde beş mililitreyi geçen dozda uygulanmamalıdır. Bir seferde birden fazla mililitre enjekte etmeyin. Solüsyonun çok yavaş enjekte edildiğini unutmamak önemlidir.Çocuklar için doz, bireysel özellikler dikkate alınarak reçete edilir.

Kontrendikasyonlar ve yan etkiler

Adrenalinin ampullerde, fitillerde bu ilaçla veya şırınga tüplerinde kullanımı, kullanımının bazı kontrendikasyonları olduğu için doktorla tartışılmalıdır:

  • arteriyel hipertansiyon;
  • taşiaritmi;
  • aşırı duyarlılık;
  • emzirme dönemi;
  • gebelik;
  • GÖKMP;
  • feokromositoma.

Dikkatle, aşağıdaki durumlarda epinefrin hidroklorür reçete edilir:

  • hipoksi;
  • metabolik asidoz;
  • miyokardiyal enfarktüs;
  • ateroskleroz;
  • çocukluk;
  • yaşlı yaş;
  • diyabet;
  • pulmoner hipertansiyon vb.

Yan etkiler şunları içerir:

  • anjina, göğüs ağrısı;
  • artmış veya azalmış kan basıncı;
  • baş ağrısı;
  • titreme;
  • sinirlilik;
  • psikonevrotik bozukluklar;
  • uyku bozukluğu;
  • ağrılı veya zor idrara çıkma vb.

Gördüğünüz gibi, adrenalin çok güçlü bir ilaçtır. faydalı özellikler. Ancak, kendi başınıza kullanamazsınız. Doktor, yalnızca kapsamlı bir muayeneden sonra reçete eder. Adrenalini eczaneden satın alabilirsin ama pahalı değil. Tabii ki, fiyat ilacın formuna ve belirli satış yerine bağlıdır, ancak hacme bağlı olarak bu ilacın ampul cinsinden ortalama fiyatı yüz ruble içindedir. İlacı kullandıktan sonra herhangi bir yan etkisi varsa, hemen doktora gitmelisiniz. sana sağlık!

Adrenalin, α ve β adreno- ve sempatomimetik grubundan güçlü hipertansif ilaçlara aittir.

Aktif madde epinefrin hidroklorürdür.. 1 ml 1 mg bileşen içerir. Karanlık 30 ml'lik şişelerde gelir.

Adrenalinin etki mekanizması

Adrenalin, α- ve β-adrenerjik reseptörlerin doğrudan bir uyarıcısıdır. Etkisi altında düz kas elementlerinde Ca içeriği artar ve fosfolipaz enziminin aktivite derecesi artar. Buna paralel olarak, kalsiyumun "depodan" salınmasına katkıda bulunan diasigliserol ve inositol trifosfat gibi bileşikler oluşur.

β-adrenerjik reseptörler üzerindeki uyarıcı etki, adenilat siklazı aktive eder ve siklik adenozin monofosfat sentezini arttırır. Sonuç olarak, "hedef" organlardan aktif bir reaksiyon başlar. Kalp kasında hücre içi Ca miktarı artar.

Epinefrin hidroklorür, kalp atış hızını artırır ve hızlandırır ve ayrıca kalbin hacmini (hem inme hem de dakika) artırır. Adrenalin, atriyoventriküler iletimi iyileştirir ve otomatizmi artırır. Bu maddenin etkisiyle kalp kasının oksijen ihtiyacı artar. Epinefrin derinin küçük damarlarını ve kısmen çizgili kasları daraltır. Kan basıncı (esas olarak sistolik) yükselir ve hasta yüksek dozlar aldığında toplam çevresel direnç gemiler. Madde tarafından uygulanan baskı etkisi, nabzın kısa süreli yavaşlamasına neden olabilir.

Adrenalin, bronşiyal duvarların düz kas elemanlarını gevşetmeye, tonu azaltmaya ve sindirim sisteminin tonunu zayıflatmaya yardımcı olur. Epinefrin hidroklorürün verilmesinden sonra midriyazis sabitlenir ve göz boşluğunda basınçta belirgin bir azalma görülür. Aktif madde hiperglisemiye neden olabilir ve plazmadaki serbest yağ asitlerinin içeriğindeki artış artar.

Epinefrinin biyotransformasyon süreci karaciğerde, böbreklerde ve sindirim sisteminin organlarında meydana gelir. Bu işlem, monoamin oksidaz ve katekol-O-metiltransferaz gibi enzimleri içerir. Yarı ömür birkaç dakikayı geçmez. Metabolitler idrarla atılır. Epinefrin kan-beyin bariyerini geçemez

Adrenalin enjeksiyonu ne zaman gereklidir?

Randevu endikasyonları şunlardır:

  • Başlangıç ​​;
  • genel anestezi sırasında bronkospazm;
  • III derece AV blokajının arka planına karşı asistoli;
  • kılcal damarlardan ve arteriyollerden kanama ile zor hemostaz;
  • sırasında cerrahi müdahaleler, yeterli hacimlerde plazma ikamelerinin infüzyonunun yardımcı olmadığı;
  • şok, geniş yaralanmalar ve aşırı dozda farmakolojik ilaçlar;
  • lokal anesteziklerin etkisinin uzaması (diş prosedürleri sırasında dahil);
  • yanlışlıkla aşırı dozda insülin verilmesi ile hipoglisemi;
  • konjonktivanın şişmesi.

Adrenalin kullanımına kontrendikasyonlar

Aşağıdaki durumlarda adrenalin solüsyonu uygulanmaz:

  • ventriküler fibrilasyon;
  • obstrüktif kardiyomiyopati;
  • bu ilacın hastalara karşı hoşgörüsüzlüğü.

doz programı

Epinefrin genellikle deri altından verilir; bazı durumlarda intravenöz enjeksiyonlar veya yavaş intravenöz uygulama endikedir. Yetişkin hastalar için standart doz 200 mcg ila 1 mg arasında değişir ve hastalar için genç yaş- 100 ila 500 mcg.

Belirtilmişse, epinefrin enjekte edilebilir solüsyon göz damlası olarak kullanılabilir.

Hemostaz için adrenalin sürüntüleri topikal olarak kullanılabilir.

adrenalin yan etkileri

Yardım sağlarken, aşağıdaki yan etkiler hariç tutulmaz:

Hamilelik ve emzirme döneminde adrenalin

Adrenalin hematoplasental bariyeri geçebilir. Madde, emzirme döneminde kadınlar için önemli olan anne sütüne geçer. Hamile ve emziren kadınların epinefrin uygulamasına yalnızca doktorun takdirine bağlı olarak izin verilir.

Not

Çocuklarda ve yaşlılarda epinefrin çok dikkatli uygulanmalıdır.

bunlara ek olarak

Adrenalin asla damar içine enjekte edilmez. Küçük damarların keskin bir şekilde daralması doku nekrozuna yol açabilir.

Kardiyak arrest belirtildiğinde, enjeksiyon intrakoroner (1 ml) gerçekleştirilir.

Epinefrin kullanımının arka planında bir aritmi gelişirse, β-blokerler bir tür panzehir olarak gösterilir.

Epinefrin tanıtımıyla ilgili dikkat, aşağıdaki patolojilerin varlığında gözlemlemek önemlidir:

  • baharatlı ;
  • oksijen açlığı;
  • atriyal fibrilasyon;
  • hipovolemi;
  • soğuk yaralanması;
  • prostat hipertrofisi;
  • alerjik olmayan kaynaklı şok, serebral ateroskleroz.

İnhalasyon anestezisi - kloroform, halotan, vb. İlaçlarla paralel olarak epinefrin kullanılması istenmez.

Adrenalinin diğer farmakolojik ajanlarla etkileşimi

α- ve β-adrenerjik blokerlerin adrenalin ile antagonizması kaydedildi.

Seçici olmayan β-blokerler, ilaçların baskılayıcı etkisini artırabilir.

Bir epinefrin çözeltisinin kullanılmasının arka planına karşı, kas gevşeticilerin, nöroleptiklerin, opioidlerin ve hipnotiklerin etkisi zayıflar.

Trisiklik ile birlikte kullanımda kardiyak aritmi riski artar.

Görünüme yol açabilecek çok sayıda hastalık var. tehlikeli komplikasyonlar ve hatta ölüme. Bu tür rahatsızlıklar, kalp ve kan damarlarının çalışmasındaki bozuklukları içerir.

Tehlikeli hastalıkların tedavisinde kullanılan ilaçlardan biri de adrenalindir. İlacın uzun bir randevu listesi vardır.

Adrenalinin tek bir salınım şekli vardır - enjeksiyon için bir çözelti. Federal Devlet Üniter Teşebbüsü Moskova Endokrin Fabrikası ilacını üretir.

İlacın hipertansif, bronkodilatör, antialerjik etkisi vardır. Haplarda "adrenalin" yoktur.

İlaç sıvı halde üretilir:

  1. Enjeksiyonluk çözelti, belirli bir aromaya sahip, hafif renkli veya renksiz bir sıvı olarak sunulur. Beş parçadan oluşan kontur hücrelerine yerleştirilen bir mililitrelik ampullerde üretilir. Toplamda, pakette bir veya iki kontur hücresi vardır.
  2. için çözüm yerel uygulamaşeklinde de sunulur temiz sıvı belirli bir aroma ile. Otuz mililitrelik cam şişelerde üretilmiştir. Paket içerisinde sadece bir şişe bulunmaktadır.

İlaç ne zaman kullanılabilir?

İlacı tablet şeklinde salmadıklarını hatırlatırız. "Adrenalin" kullanımı için endikasyonlar aşağıdaki hastalıklardır:

  1. Quincke ödemi (çeşitli biyolojik ve kimyasal faktörlere reaksiyon, genellikle alerjik niteliktedir).
  2. Kurdeşen.
  3. Anafilaksi.
  4. Astım.
  5. Asistol (kasılmaların durması ile karakterize edilen dolaşım durması türlerinden biri) farklı departmanlar kalpler).
  6. Bronşiyal astım.
  7. bronkospastik sendrom.
  8. Kan basıncındaki azalma standart değerlerin yüzde yirmisinden fazladır.

Ek olarak, ilacın kullanımı kanamayı durdurmak ve lokal anestezik tabletlerin etki süresini uzatmak için bir vazokonstriktör olarak belirtilir.

"Adrenalin": kontrendikasyonlar

Aşağıdaki hastalıkların ilacı kullanması yasaktır:

  1. Kardiyak iskemi (kanın kalbe küçük miktarlarda aktığı ve kalp kasının oksijen açlığına neden olduğu bir hastalık).
  2. Taşiaritmi (aşırı hızlı kalp atış hızı).
  3. Ventriküllerin titremesi.
  4. Emzirme (süt birikimi ve atılımı süreci).
  5. Hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati (sol ve/veya bazen sağ ventrikül duvarının hipertrofisi ile karakterize otozomal dominant bir hastalık).
  6. Gebelik.
  7. İlaç maddelerine bireysel hoşgörüsüzlük.

Ek yasaklar

Adrenalin kullanım talimatlarına göre, enjeksiyon için bir çözelti kullanımına kontrendikasyonların olduğu bilinmektedir:

  1. Ventriküllerin olağanüstü erken kasılmasının olduğu kalp kasılmalarının normal ritminin ihlali.
  2. Atriyal fibrilasyon (dakikada üç yüz elli ila yedi yüz atımlık bir impuls frekansı ile kaotik atriyal aktiviteye sahip bir tür supraventriküler taşiaritmi).
  3. Miyokard enfarktüsü (mikro dolaşımın yetersizliği nedeniyle miyokardın bir kısmının ölümüyle ortaya çıkan kalp iskemisi).
  4. ateroskleroz ( kronik hastalık lipid metabolizmasının ihlalinden kaynaklanan ve kolesterol birikiminin eşlik ettiği arterler iç kabuk gemiler).
  5. Arteriyel emboli (bir kan pıhtısı nedeniyle bir organa veya vücudun bir kısmına kan akışının aniden kesilmesi).
  6. Buerger hastalığı (iltihaplanma sonucu bacak ve kollardaki damar ve atardamarların daralması).
  7. Raynaud hastalığı (ellere veya ayaklara arteriyel kan akışının bozulduğu bir hastalık).
  8. Hipovolemi (kan mikrosirkülasyonunda azalma).
  9. tirotoksikoz.
  10. metabolik asidoz(kandaki asit-baz dengesinde bir dengesizlik ile karakterize edilen bir hastalık).
  11. Hipoksi (şununla karakterize edilen bir patoloji) oksijen açlığı).
  12. Hiperkapni (solunum sürecinin ihlalinden kaynaklanan kandaki karbondioksit içeriğinde artış).
  13. Prostat hiperplazisi (üretranın sıkışmasına neden olan prostatın hücresel elementlerinin çoğalmasının meydana geldiği ve idrara çıkma ihlaline neden olan ürolojik bir hastalık).
  14. Genel anestezi için inhalasyon ilaçları ile ortak kullanım.

Yukarıdaki yasakların tümü, insan hayatını tehdit eden hastalıklar için göreceli kabul edilir.

FSUE Moskova Endokrin Fabrikası ilacı tabletlerde üretmez.

Aşırı dikkatle, tiroid bezinin hormonal aktivitesindeki artışın ve aşırı hormon üretiminin neden olduğu bir hastalık için bir enjeksiyon solüsyonu reçete etmek gerekir. Ayrıca emeklilik yaşına gelen kişiler için de dikkatli olunması gerekmektedir. İÇİNDE önleyici amaçlar aritmileri önlemek için ilacın beta blokerlerle birlikte kullanılması önerilir.

"Adrenalin" tabletlerinde mevcut değildir, ancak topikal kullanım için bir çözelti şeklinde, aşağıdaki rahatsızlıklara sahip hastalara çok dikkatli bir şekilde reçete edilir:

  1. patolojik durum, kandaki asit-baz dengesinin ihlali ile karakterizedir.
  2. Ventriküler aritmi.
  3. Hipovolemi.
  4. Miyokardiyal enfarktüs.
  5. serebral ateroskleroz.
  6. Konvülsif sendrom.
  7. Parkinson hastalığı.

İlaç nasıl doğru kullanılır?

Adrenalin kullanma talimatına göre kanama durduğunda yara yüzeyine ilaçla nemlendirilmiş bir sürüntü sürülmesi gerektiği bilinmektedir. Yetişkin hastalar için önerilen doz rejimi:

  1. Anafilaktik şok: İlaç intravenöz olarak yavaşça enjekte edilmelidir. En büyük etkiyi elde etmek için, tedavi şu şekilde gerçekleştirilir: damla enjeksiyon damar içine, bire on bin oranında. İnsan hayatı için bir tehdit yoksa ilaç kas içine veya deri altına 0,3-0,5 miligram dozda uygulanmalı, gerekirse enjeksiyon on ila yirmi dakikalık bir zaman aralığında üç defaya kadar tekrarlanabilir.
  2. -de bronşiyal astım deri altından enjekte edilir - 0.3-0.5 miligram, istenen etkiyi elde etmek için, aynı dozajın her yirmi dakikada bir üç defaya kadar tekrar tekrar uygulanması veya intravenöz olarak - 0.1-0.25 miligram gösterilir.

İlaç başka hangi hastalıklar için kullanılır?

Doktorlar tabletlerde Adrenalin üretmediklerini bilirler. İlacın etken maddesi vücutta aşağıdaki bozuklukları olumsuz etkiler:

  1. Arteriyel hipotansiyon: Bu hastalıkta intravenöz olarak uygulanır.
  2. Açıklığı sağlamak için trakeaya sokulduğunda solunum sistemi intravenöz uygulama için dozu 2-2,5 kat aşan bir dozajda endotrakeal damlatma yoluyla tedavi yapılması gerekir.
  3. Neden olduğu bayılma ile keskin düşüş Akut kardiyak aritmilere bağlı kalp debisi ve serebral iskemi: 250 mililitre %5 glukoz solüsyonunda seyreltilmiş ilacın bir miligramı intravenöz olarak enjekte edilir.

Çocuklar için adrenalin

"Adrenalin" bileşimi, asistol ile birlikte, her üç ila beş dakikada bir çocuğun ağırlığının kilogramı başına 0.01-0.03 miligramda yenidoğanlara intravenöz (yavaşça) uygulanan epinefrin içerir. Bir aylık yaşamdan sonra çocuklar - intravenöz olarak kilogram başına 0.01 miligram, ardından her beş dakikada bir kilogram başına 0.1 miligram.

"Adrenalin" ticari unvan epinefrin.

İlacın endotrakeal uygulaması aşağıdaki hastalıklar için endikedir:

Anafilaktik şok: deri altı veya damar içi - vücut ağırlığının kilogramı başına 0.01 mg, ancak 0.3 mg'dan fazla değil. Gerekirse, prosedür en fazla üç kez on beş dakikalık bir ara ile tekrarlanmalıdır.

Bronkospazm ile ilaç deri altına enjekte edilir, gerekirse ilaç her on beş dakikada bir, üç ila dört defaya kadar veya dört saatte bir uygulanır. Adrenalin enjeksiyonu kanamayı önlemek için topikal olarak kullanılabilir.

Ters tepkiler

Kullanım talimatlarına göre, Epinefrin, dozajlara doğru uyulmazsa, bazı olumsuz etkilere neden olabilir:

  1. Endişe.
  2. Migren.
  3. titreme
  4. Tükenmişlik.
  5. Baş dönmesi.
  6. Sinirlilik.
  7. Hafıza bozukluğu.
  8. Saldırganlık

Kalp ve kan damarlarının parçası üzerindeki olumsuz etkiler

"Adrenalin" aşağıdakilere neden olur istenmeyen etkiler:

  1. Uyku bozukluğu.
  2. kardiyopalmus.
  3. Göğüste rahatsızlık hissi.
  4. aritmi.

Ayrıca enjeksiyonluk solüsyonun kardiyovasküler sistem tarafından kullanılması sonucunda pulmoner ödem ve kusma meydana gelebilir.

Lokal reaksiyonlar, çoğunlukla enjeksiyon bölgesinde tahriş veya ağrı şeklinde seyrek olarak ortaya çıkar. Bu veya diğer yan etkilerin ortaya çıkması bir tıp uzmanına bildirilmelidir.

özellikler

Yanlışlıkla intravenöz olarak uygulanan "Adrenalin", kan basıncını önemli ölçüde artırabilir. İlacın girmesiyle kan basıncında bir artışın arka planına karşı, anjina atakları meydana gelebilir. Epinefrin maruziyeti diürezde azalmaya neden olabilir.

Enjeksiyon, ilacın uygulama hızını ayarlamak için bir cihaz kullanılarak geniş bir damardan yapılmalıdır. Asistoli için intrakardiyak uygulama, kardiyak tamponad ve pnömotoraks olasılığı olduğundan, diğer yöntemler mevcut olmadığında kullanılır.

Tedaviye kandaki potasyum iyonlarının içeriğinin belirlenmesi, kan basıncının ölçülmesi, dakika kan mikrosirkülasyonu ve elektrokardiyografi eşlik etmelidir.

İlacın miyokard enfarktüsünde yüksek dozlarda kullanılması, artan oksijen ihtiyacına bağlı olarak iskemi belirtilerini artırabilir. muzdarip hastaların tedavisi sırasında diyabet, Adrenalin glisemiyi arttırdığı için sülfonilüre ve insülin türevlerinin konsantrasyonunu arttırmak gerekir.

Unutulmamalıdır ki "Adrenalin" epinefrinin ticari adıdır.

İlacın başka hangi özel talimatları var?

İntratrakeal uygulamayı takiben epinefrinin absorpsiyonu ve nihai kan seviyeleri beklenmedik olabilir. Şokta, ilacın kullanımı, kanın yanı sıra kan ikamelerinin transfüzyonunun yerini almaz. Uzun süreli epinefrin kullanımı, periferik vazokonstriksiyonun yanı sıra nekroz veya kangren olasılığını da tetikler.

Etkileşim

Epinefrin kullanım talimatlarına göre, adrenomimetiklerin epinefrinin etkisini ve şiddetini artırabildiği bilinmektedir. olumsuz etkiler kalp ve kan damarlarının yanından. Kardiyak glikozitler, kinidin, trisiklik antidepresanlar, dopamin, inhalasyon anestezisi ve kokain kullanıldığında aritmi gelişme riskini artırır.

Adrenalinin narkotik ağrı kesiciler, uyku hapları, antihipertansif ilaçlar, insülin ve diğer hipoglisemik ilaçlarla birlikte kullanılması etkilerini azaltır.

Adrenalini nitratlarla birlikte kullanırken, onların zayıflamasına neden olur. farmakolojik eylem. "Fenoksibenzamin", "Adrenalin" ile kombinasyon halinde taşikardiye ve artan hipotansif etkiye neden olur.

Fenitoin ile birlikte kullanıldığında kan basıncında keskin bir düşüş olur ve bradikardi oluşur. Endokrin bezinin hormonlarının hazırlanması, etkinin karşılıklı olarak güçlenmesine neden olur.

analoglar

Adrenalin ikame ilaçları şunlardır:

  1. "Epinefrin".
  2. "Mezaton".
  3. "Dopamin".
  4. "Domin".
  5. "Gutron".
  6. "İzomilin".
  7. "Adrenor".
  8. Simdax.
  9. "Epik".

Karanlık bir yerde "Adrenalin" + 15 dereceye kadar sıcaklıkta tutmak gerekir. Çocuklardan uzak tutun. Raf ömrü - üç yıl. İlaç kesinlikle bir tıp uzmanının reçetesine göre verilir.