☰

Şiddetli böbrek fonksiyon bozukluğu. Böbreklerin biriktirme-boşaltım fonksiyonunun ihlali, semptomlar, tedavi. Kronik böbrek yetmezliği için prognoz

Böbrekler insan boşaltım sisteminin ana organıdır. Metabolik, hematopoietik, su-tuz ve asit-baz dengelerini düzenleyen, endokrinolojik ve boşaltım (idrarda toksinlerin atılması) gibi birçok süreçten sorumlu olan bu eşleştirilmiş organdır. Bu yüzden en ufak ihlal böbrek fonksiyonu kişiyi birçok sorunla tehdit eder. Ve durumun sinsiliği, çoğu durumda böbrek fonksiyon bozukluğunun İlk aşama kendini göstermez. Ya da öyle, ama çok belirsiz, hastayı semptomları banal yorgunluğa atfetmeye zorluyor. Böbrek fonksiyonunun nasıl ve neden ihlal edildiğini, aşağıdaki materyali anlıyoruz.

Önemli: böbrek fonksiyon bozuklukları, patolojinin nedenine ve işlev bozukluğu semptomlarına bağlı olarak akut ve kronik olarak ayrılır.

Böbrek yetmezliğinin ana nedenleri

Uzmanlar, böbreklerin işleyişini etkileyen üç tür neden belirler:

  • böbrek öncesi nedenler Kural olarak, idrar organlarına rahatsız edici bir kan temini süreci ile ilişkilidirler. Yani, böbreklerden küçük bir kan akışı geçerse veya daha yavaşsa, o zaman organlar gerilemeye başlar. Kan akış hızı tamamen seviyeye bağlıdır. tansiyon. Bu nedenle hipotansif ve hipertansif hastalar diğerlerinden daha sık böbrek patolojilerinden muzdariptir. Aynı zamanda, böbrek hastalığı her zaman ve her zaman kalp hastalığına eşlik eder ve dolaşım sistemi. Biri yaygın sebepler Prerenal böbrek fonksiyon bozuklukları, yanıklar, yaralanmalar, şiddetli darbeler, miyokard enfarktüsü, kan zehirlenmesi, anafilaktik şok vb. Böbreklerin süzme işlevinde bir bozukluk vardır. Buradan birincil idrar miktarı keskin bir şekilde azalır, bu da insan vücudunun toksinler tarafından zehirlendiği anlamına gelir.
  • böbrek nedenleri. Bunlar, organ dokusunun, parankimin acı çektiği herhangi bir böbrek patolojisini içerir. Bunlar, böbreklerdeki her türlü neoplazma, diğer etiyolojilerin glomerülonefriti ve nefriti, arsenik, cıva vb. Zehirli böbrekler üzerinde güçlü toksik etkilerin yanı sıra renal ven trombozu ve böbrek enfarktüsü olabilir. Ayrıca renal disfonksiyona neden olan renal nedenler arasında yaşamla bağdaşmayan bilateral nefrektomi (organların çıkarılması) veya damar pediküllerinden birinin veya her ikisinin ayrılmasıyla her iki organa yönelik ciddi travma yer alır.
  • Ölüm sonrası nedenler. Bunlar organlardaki obstrüktif süreçleri içerir. Bunlar çoğu durumda nefrolitiazis (ürolitiazis), yaralanma sonrası parankim hematomu ve çeşitli tümörlerin arka planında ortaya çıkar.

Akut ve kronik böbrek yetmezliği


Böbrek fonksiyon bozukluğu akut veya kronik olabilir. Üstelik ikinci seçenek bir kişi için daha elverişsizdir, çünkü akut faz patolojinin seyri az ya da çok belirgin semptomlara sahiptir. Ve bu da, organ fonksiyon bozukluklarının neden ve sonuçlarıyla başa çıkmanıza olanak tanır. Kronik böbrek fonksiyon bozukluğu uzun süre kendini göstermeyebilir, ancak hiçbir şeyin yapılamadığı son aşamalarda zaten belirgin hale gelir.

Genellikle kronik nedenler böbrek yetmezliği idrar organlarında kronik patolojiler haline gelir. Bunlar:

  • Sonunda organın kırışmasına yol açan kronik piyelonefrit;
  • Böbreklerdeki filtrasyonu bozan kronik glomerülonefrit.
  • Kronik böbrek taşları;
  • Diyabet;
  • kalıtsal nefrit;
  • Renal damarların aterosklerozu.

Bu tür hastalıklarda böbrek dokusu yavaş yavaş işlevini kaybeder ve bağ dokuları ile karışır. Sonuç olarak, geri dönüşü olmayan bir süreç olan böbrek iflas eder. Gelecekte, organın sadece çıkarılması gerekiyor.

Böbrek fonksiyon bozukluğunda organın etki mekanizması

Bozulmuş böbrek fonksiyonunun mekanizması şuna benzer:

  • İlk olarak, filtreleme işlemleri azaltılır. Yenilgi karşısında olur. glomerüler aparat organ.
  • Daha sonra renal tübüller tıkanır. Bu, vücudu protein parçalama ürünleriyle zehirlemenin arka planında zaten oluyor.
  • Ve sonunda, böbrek fonksiyonunun ihlali, idrar oluşumu ve atılım sürecinin ihlali ile sona erer. Önce yavaşlar sonra tamamen durur.

Toksinlerin, tuzların, zehirlerin vb. vücudu idrarla terk ettiğini bilmekte fayda var, idrarın oluşum ve atılım süreci durur durmaz hepsi vücuda yerleşir. Bu sendroma üremi denir. Bununla birlikte üre, indol, fenoller, amonyak, kreatinin, oksalik ve ürik asit vb. Bu durumda, kişi uygun tedavi olmadığında üç gün içinde ölür.

Böbrek fonksiyon bozukluğunun klinik tablosu


Laboratuvar testlerinde kronik ve akut formlardaki böbrek fonksiyon bozukluğunun benzer olduğunu bilmekte fayda var. Ancak bu, ya hastalığın akut seyrine ya da zaten terminal (son) yetersizlik aşamasına tabidir. Yani, akut seyir patoloji aşağıdaki semptomlarla ifade edilir:

  • Patolojinin nedeninin birincil tezahürü. Yani sepsis, toksik zehirlenme vb.
  • Oligüri veya anüri tezahürü. Yani, günlük idrar hacminde bir azalma veya tamamen yokluğu. AT en iyi senaryo hacim 0,5 litreye düşürülür. En kötüsü, idrara çıkma süreci yoktur. Bu durumda, hasta iki haftaya kadar olabilir. Hasta ciltte beyazımsı bir kaplama şeklinde üremi, nefes darlığı ve kusmanın yanı sıra koma da gösterebilir. Ayrıca üremi veya azotemi, merkezi sinir sistemi bozuklukları, gözlerin ve uzuvların şişmesi (özellikle ayak bileği bölgesindeki bacaklar) ile kendini gösterebilir. Yeterli tedavi ile hasta kurtarılabilir. Aksi takdirde ölüm kaçınılmazdır.
  • Vücudun iyileşmesi. Bu dönem, idrar çıkışının restorasyonu ile karakterizedir. Genellikle, Iyileşme süresi patolojinin başlamasından 14-21 gün sonra ortaya çıkar. İlk başta günlük idrar hacmi günde sadece 0,5 litreye ulaşabilir. Daha sonra poliüri fazı başlayabilir (aşırı idrar hacmi, bazen günde 15 l'ye ulaşır).
  • Kurtarma. Ardından hastanın tamamen iyileşmesi gelir. Böbrek fonksiyonu düzeldikçe tüm semptomlar akut yetmezlik bir hiçe varmak Hastanın tamamen iyileşmesi bir yılı bulabilir.

Kronik böbrek yetmezliği belirtileri


Burada, kronik böbrek fonksiyon bozukluğunun iki aşamaya ayrıldığını bilmekte fayda var - konservatif ve terminal.

İlk durumda, böbrekler, öncelikle idrar çıkışının ihlali ile ifade edilen kapasitelerini yavaş yavaş kaybederler. Ancak çoğu zaman bu yetenek böbrekler tarafından sonuna kadar korunur. Çoğu durumda, konservatif böbrek yetmezliği ile, idrar organlarının işlev bozukluğuna yol açan altta yatan hastalığın semptomları ortaya çıkacaktır. Bu yüzden sahip olan insanlar kronik hastalıklar böbrek problemlerine neden olan böbreklerin durumunu periyodik olarak izlemelidir. Özellikle, insanlarda böbrek fonksiyon bozukluğunun muhafazakar bir aşaması ile aşağıdaki belirtiler gözlenir:

  • Artan yorgunluk ve halsizlik;
  • Uyku bozukluğu ve sinirlilik;
  • Cilt problemleri, özellikle üzerinde kızarıklık ve kuruluk;
  • İştah kaybı;
  • diürez ihlalleri (tuvalete sık sık gece dürtüsü);
  • Ağızdan gelen karakteristik koku;
  • Yüz ve bacakların şişmesi;
  • Bacaklarda tüylerin diken diken olduğu hissi;
  • İlaçlarla bile düşürülemeyen yüksek tansiyon.

Böbrek fonksiyon bozukluğunun terminal aşamasında, hasta tüm belirtilere sahiptir. toksik zehirlenme(üremi veya azotemi). Yani vücut, protein, yağlar, karbonhidratlar ve eser elementlerin bozunma ürünleri ile zehirlenir. Hastada CNS bozuklukları, nöbetler, kaşıntı, ciltte beyazımsı kaplama. Zehirlenmenin arka planında, kalbin çalışması ve gastrointestinal sistemin organları bozulur. Bu durumda, hem böbrek yetmezliğinden hem de gelişmiş kalp, karaciğer, akciğer veya beyin kusurlarının arka planında ölüm meydana gelebilir.

Önemli: Böbrek fonksiyon bozukluğundan şüpheleniyorsanız, en azından acilen yardım istemelisiniz. aile doktoru. İdeal olarak, bir nefrolog veya ürolog ile görüşmelisiniz. Aşırı durumlarda, bir ambulans çağırmanız gerekir.

Böbrekler birkaç hayati işlev görür. önemli işlevler vücutta. Böbreklerle ilgili sorunlar varsa, bu, vücuttaki kimyasal dengeyi korumak için bu organın işlevselliğinin kısmen veya tamamen kaybıyla karakterize edilen patolojik bir durumun varlığını gösterebilir. Bir kişinin böbrek fonksiyonu bozulduğunda, tüm organlar bir dereceye kadar acı çeker.

Disfonksiyonun nedenleri

Böbrek bir çocukta veya bir yetişkinde çalışmıyorsa, bunun olmasının birçok nedeni vardır ve her biri en öngörülemeyen sonuçlara yol açabilir. Olası nedenler böbrek işlev bozuklukları, her biri şu ya da bu şekilde insan vücudunda bu tür işlev bozukluklarının ortaya çıkmasının sırlarını ortaya çıkaran 3 grupta birleştirilebilir.

böbrek

Çalışmalar, organın parankimi etkileyen patolojilerin bu tip provoke edici faktörlere ait olduğunu göstermiştir. En olası olanlar:

  • nefrotropik zehirlerle zehirlenme;
  • akut glomerülonefrit;
  • yeşim;
  • yoğun hemoliz veya ezilme sendromu ile ortaya çıkan böbrek damarlarının trombozu;
  • böbrek enfarktüsü;
  • travma;
  • her iki böbreğin çıkarılması.

böbrek öncesi

Hipofonksiyon, yani böbrek aktivitesinde azalma, kan damarlarındaki problemlerden kaynaklanır. İdrar filtrasyonu doğrudan organa giren kanın hacmine bağlıdır ve kan basıncının değeri ile belirlenir. Çoğu zaman, bir böbrek veya bu durumda iki böbrek çalışmaz. keskin düşüş basınç ve sonuç olarak damarlardan kan akışında bir azalma.

Basınçtaki düşüşün ana temel nedeni, aşağıdaki gibi koşullar altında mümkün olan ciddi dolaşım bozukluklarına sahip bir şok halidir:

  • şiddetli kan kaybı;
  • yanıklar, yaralanmalar;
  • sepsis gelişimi;
  • onda anafilaktik şoka neden olan belirli alerjenlere sahip bir kişiye giriş;
  • kalbin arızaları (örneğin, miyokard enfarktüsü).

böbreküstü

Bu tür nedenler, öncelikle, aşağıdaki gibi faktörlerin neden olduğu, iki böbreğin üreterlerinin akut bir tıkanıklık biçimini içerir:

  • bir tümörün varlığı;
  • hematom oluşumuna neden olan bir yaralanma;
  • genitoüriner sistemde taş oluşumu;
  • ameliyat sırasında üreterleri bir bağ ile sıkmak.

Her iki üreterin çalışmasındaki eşzamanlı başarısızlıklar oldukça nadir bir durumdur. Çoğu zaman, yavaş ilerleyen ve hemen tespit edilemeyen kronik bir form gözlenir. Hipofonksiyon nedeniyle oluşur kronik patolojiler, böbreklerin aktif parankimasını yavaş yavaş yok ederek bağ dokusu ile değiştirir. Bu hastalıklar şunları içerir:

gelişme vakaları var kronik form gelişmenin bir sonucu olarak böbrek damarlarına verilen hasarın arka planına karşı diyabet veya ateroskleroz. Daha az sıklıkla kalıtsal hastalıklar(örneğin, polikistik). Olası postrenal nedenler aşağıdaki patojenik mekanizmaları içerir:

  • böbreklerdeki tübüllerin tıkanması ve zehirlenme, hemoliz durumunda epitellerinin nekrozu;
  • nedeniyle filtrasyon işleminin kalitesinin düşürülmesi zayıf dolaşım ve glomerüler lezyonlar;
  • idrar kanallarından iletken olmaması nedeniyle idrarın atılmasının imkansızlığı.

Klinik belirtiler ve semptomlar

Böbreklerin normal çalışmadığına dair ilk işaretler oldukça tipiktir ve derhal uzman bir uzmana başvurmanız gerektiğini açıkça belirtir. Kötü iş böbrek aşağıdaki özelliklerle belirlenir:

  • küçük zehirlenme belirtileri: genel halsizlik, ateş, migren;
  • dokuların beyazlaştığı ve hafifçe gevşediği bölgede ödem görülür, ağrı hissedilir;
  • kesme veya acı verici Ağrı sadece dik pozisyonda hissedilen alt sırtta;
  • Uyluk tepesi, kasık ve kasıkta ağrının bütünleşmesi, taşların idrar yollarından geçiş yolunu gösterir;
  • nedeni farklı nitelikteki böbrek hasarı olan idrarda kan görülür;
  • bulanık idrar - alamet-i farika hemoliz, tümörler veya apse ile iltihaplanma veya nekrotik süreç;
  • zayıf idrar akışı sık dürtüler, hangi ağrıların hissedildiği ile birlikte, alt karın bölgesinde kramplar;
  • bir kişinin günlük idrar hacminde azalma vardır, bunun nedeni zehir veya ilaçlarla zehirlenme, renal kolik;
  • ağızda kuruluk artışı ve susama sıvı atılımında başarısızlıklar gösterebilir;
  • uzun süre ilaçlarla azalmayan böbreklerle ilgili problemlerde yüksek tansiyon - renal arterlerin patolojisinin bir işareti;
  • idrar retansiyonu, prostat adenomu, ürolitiyazis vb.'nin geliştiğini gösterecektir;
  • çok sinir bozuklukları, olası bilinç kaybı, istemsiz idrara çıkma veya tersine uyuşukluk ve uyuşukluk ile aşırı uyarılma olarak;
  • kilo almak;
  • iştahsızlık.

Ana aşamalar

Böbrek fonksiyon bozukluğu iki şekilde gelir: kronik ve akut. Sırayla, 4 aşamaya ayrılırlar:

  1. Tutucu. Bununla birlikte, disfonksiyon yavaş yavaş ortaya çıkar ve bir sonraki aşamaya hızlı bir şekilde akmaz. Böbreklerin iyi çalışmamasının temel nedenleri olan kronik patolojilerle ilişkili hafif bir semptomatoloji vardır. Bozukluğun semptomlarını görmezden gelir ve tedaviye başlamazsanız, vücut için daha tehlikeli olan son aşamaya geçmek mümkündür.
  2. Terminal. Karakteristik özelliği ile üremik sendromun gelişimi ile karakterizedir:
    • Genel zayıflık;
    • baş ağrısı ve kas ağrısı;
    • ülser oluşumu ile cildin kaşınması;
    • şişlik görünümü;
    • kusma, mide bulantısı;
    • ağızdan amonyak kokusu;
    • işitme ve koku alma bozuklukları;
    • artan sinirlilik;
    • uykusuzluk, yüksek tansiyon;
    • böbrekler ve karaciğer, akciğerler ve kalp arızaları.
  3. Gizli, fiziksel efor sırasında artan yorgunluk, akşam zayıflığı, protein varlığının tespit edildiği idrarın bileşimi değişiklikleri şeklinde minimal belirtilerle karakterize edilir.
  4. Telafi edici, hangi şikayetler hakkında kötü bir his, rahatsızlık hissi bırakmaz, idrar ve kanın bileşimi değişir.

Böbrek yetmezliğinin sonuçları

Zamansız tedavi ile orta derecede böbrek fonksiyon bozukluğu bile daha ciddi bir patolojiye dönüşebilir veya ölüme yol açabilir. Böbrekler kötü çalışıyorsa, o zaman:

  • bulaşıcı bir süreç geliştirme riski vardır;
  • seks hormonlarının üretiminde azalma;
  • gastrointestinal sistemde kanama var;
  • hipofonksiyonellik hipertansiyon ile şiddetlenir.

Böbrek yetmezliğinin birçok komplikasyonu, yetmezliğin şekline bağlıdır:

  • Akut böbrek bozuklukları, dolaşım bozuklukları nedeniyle kortikal maddenin nekrozunun gelişmesine ivme kazandırır, iyileşme döneminde akciğerlerde ödem görülür, sıklıkla enfeksiyonlar ve piyelonefrit görülür.
  • Kronik böbrek yetmezliği, böbreklerde sorunlara neden olan zararlı maddelerin birikmesine yol açabilir. gergin sistem kasılmalar, uzuvların titremesi, zihinsel işlev bozuklukları şeklinde. Belki anemi gelişimi, kemik gücünde azalma, felç veya kalp krizi oluşumu.

Teşhis: böbreklerdeki arızalar nasıl belirlenir?

böbrek fonksiyon bozukluğu erken aşamalar yavaş ilerlediği ve çoğu zaman bir kişi bu belirtilere gereken önemi vermediği için, belirgin semptomlar olmadan pratik olarak teşhis edilmez. Doğru bir teşhisi doğrulamak için, hasta daha sonra aşağıdaki prosedürleri yazan bir nefrolog veya ürolog ile iletişime geçmelidir:

  • idrar tahlili (idrar tahlili ozmolaritesini kontrol eder, gösterge glomerüler filtrasyon) ve kan (içinde kreatinin);
  • kan biyokimyası;
  • immünolojik bozukluklar ve TORCH - enfeksiyonlar için testler;
  • böbreklerin MRG ve BT'si;
  • boşaltım ürografisi;
  • radyolojik araştırma.

Böbrek problemlerinin uygun tedavisi

Hasta böbrekler tüm organ ve sistemlerin çalışmasını bozar. Bir böbrek tam olarak çalışamıyorsa, ikinci işçi işlevlerini üstlenir ve zamanla organ yetmezliğine yol açabilecek çifte bir yük alır. Tedaviye başlamadan önce, böbrek yetmezliğinin gelişmesi için ön koşul haline gelen hastalığı öğrenmek ve onu tedavi etmek için ılımlı yöntemler kullanmak en iyisidir. Tıp şunları sunar: etkili yöntemler tedavi:

  • diyet;
  • ilaç almak;
  • işlemler (örneğin, taşları çıkarmak, ezmek);
  • halk yöntemleri.

Diyet yemeği

diyet - etkili yöntem Zehirlenmeyi azaltın, nefronların ölümünü azaltın, azaltın Negatif etki metabolik bozukluklar. Ana "varsayımlar" diyet yemeği bunlar:

  • tüketilen tuz (şişmeye neden olur) ve protein miktarında azalma;
  • karbonhidratlar ve yağlar nedeniyle diyetin kalori içeriğini arttırmak;
  • kalsiyum içeren daha fazla yiyecek yemek;
  • uygun olmayan yiyecekler - tütsülenmiş etler, tatlılar, yağlı, kızartılmış yiyecekler;
  • böbrekler aşırı yüklenirse, daha az su içmeniz gerekir.

Tıbbi terapi

Karakteristik ağrıların ve diğer faktörlerin lokalize olduğu böbreklerdeki bozuklukları tetikleyebilecek patolojiyi dikkate alarak, doktor hastaya reçete eder:

  • ağrı için antispazmodikler, taş gevşetici ve ürolitiazis için antiinflamatuar ilaçlar;
  • kan basıncını düşüren ilaçlar;
  • bakteriyel enfeksiyonlar için antibiyotikler;
  • asit-baz dengesini desteklemek için intravenöz glukoz, sodyum bikarbonat ve diğer ilaçlar;
  • sıvı hacmini azaltmak için diüretikler;
  • yapay kan filtrasyonu için geçici diyaliz.

Halk ilaçları

Böbrek problemlerinin belirtileri göz ardı edilmemelidir, doğal ilaçlar onlarla savaşmaya yardımcı olacaktır. Bunu yapmak için, şunlardan kaynatma ve tentür yapabilirsiniz:

  • ısırgan otu, huş ağacı, keten tohumu yaprakları ile çilek yaprakları;
  • soğan kabuğu;
  • kabak çekirdeği;
  • kızılcık yaprakları ve meyveleri;
  • kurutulmuş iğneli kuşburnu;
  • nergis;
  • milenyum;
  • nane;
  • dulavratotu;
  • ardıç.

önleme

Böbreklerin kendilerine atanan işlevleri tam olarak yerine getirebilmesi için birkaç kurala uymak gerekir:

  • en az 2 litre sıvı için;
  • daha iyi idrar atılımı ve taş oluşumunun önlenmesi için kullanılması tavsiye edilir. yeşil çay, İsveç kirazı ve kızılcık suyu, limonlu ve ballı su, maydanoz kaynatma;
  • tuzlu yiyecekleri, kahveyi, alkolü ve sodayı, baharatları diyetten çıkarın veya miktarlarını azaltın;
  • meyveleri, sebzeleri, deniz ürünlerini tercih edin;
  • daha az füme ve konserve, baharatlı ve yağlı yiyin;
  • hareketli bir yaşam tarzı sürdürün, düzenli egzersiz yapın;
  • zehirler ve toksik maddelerle temastan kaçının.

Ayrıca uymak gereklidir doğru beslenme, hipotermiyi önlemek için hava durumuna göre giyin, tüm vücudun hastalıklarını tedavi edin genitoüriner sistem, kesinlikle gerekli olmadıkça sentetik ilaçların ve hormonal kontraseptiflerin kullanımını hariç tutun. Herhangi bir hastalığı önlemek, insan sağlığını olumsuz etkileyen sonuçlarından uzun süre tedavi edilmekten daha kolaydır.

7640 0

Vücuttaki su içeriğinin düzenlenmesi

Verimli çalışan böbrekler, diyette önemli dalgalanmalar, böbrek dışı su ve çözünen madde kayıpları olsa bile vücuttaki normal hacmi ve sıvı bileşimini korur. Su ve elektrolit dengesi, sonraki tübüler reabsorpsiyon ve sekresyon ile kombinasyon halinde glomerüler plazma ultrafiltrasyonu tarafından sağlanan belirli bir hacim ve bileşime sahip idrarın atılmasıyla sağlanır.

Atılan son idrar, nefrona geçiş sırasında değişen glomerüler ultrafiltratın sadece küçük bir kısmını temsil eder. Glomerüler kılcal damarlar, oluşturulmuş elementleri ve makromolekülleri tutarken suyu ve düşük moleküler ağırlıklı çözünenleri serbestçe geçirir. Glomerüler kılcal damarın duvarı, makromoleküllerle ilgili olarak onları boyutlarına, şekillerine ve yüklerine göre "seçerek" bir bariyer işlevi görür.

Tübüllerden geçişi sırasında glomerüler filtrattaki değişiklik, hem aktif (tübüllerin lümenine veya lümenin dışına) hem de pasif olarak belirli maddelerin taşınmasıyla gerçekleştirilir. İkincisi, ozmotik ve elektrokimyasal dengeden ve nefronun bireysel bölümlerinin farklı veriminden kaynaklanmaktadır.

Renal epitel hücrelerindeki iyon taşıma sistemi, temel olarak diğer epitel hücrelerinin işlevi ile aynıdır. Bununla birlikte böbrek taşıma sistemi vücuttaki genel su, tuz ve asit-baz homeostazı içeriğini sağlarken, diğer epitel hücrelerinde meydana gelen yerel süreçler, örneğin sıvı hacmi ve metabolik ürünlerin emilimi gibi su-tuz metabolizmasının yalnızca belirli "fragmanlarını" düzenler.

Böbreğin su ve çözünen dengesini etkili bir şekilde düzenlemesi için glomerüler filtratın yeterli bir hacme sahip olması gerekir. böbrek kan akışı kalp debisinin %20-30'unu oluşturur. Toplam renal plazma akışının %92'si çalışan boşaltım dokusundan geçer ve etkin renal plazma akışı (ERF) olarak tanımlanır. Glomerüler filtrasyon hızı (GFR) genellikle GFR'nin 1/5'idir, bu da 0.2'lik bir filtrasyon fraksiyonu ile sonuçlanır.

Glomerüler kılcal damarlardan ultrafiltrasyon hızı, GFR, vücudun diğer kılcal ağlarındaki sıvının transmural hareketini belirleyen aynı faktörler, yani transkapiller hidrolik ve ozmotik basınç gradyanları ve kılcal duvar geçirgenliği tarafından belirlenir. Renal otoregülasyon mekanizması, hem sistemik arteriyel hem de renal perfüzyonda değişen basınç varlığında böbreğin nispeten sabit bir kan akışını sürdürmesini sağlar.

Bu mekanizma nefronlarda, makula densa (glomerulusa bitişik distal tübülün başlangıcındaki alan) ve afferent ve efferent arteriyoller yoluyla tübüler-glomerüler geri besleme aracılık ediyor gibi görünmektedir. Adduktör arteriyollerdeki arteriol direncindeki azalma, efferent arteriyollerde direnci sabit bir seviyede tutarken, sistemik ve renal arter basıncındaki düşüşe rağmen glomerulusta hidrodinamik basıncın korunmasını mümkün kılar.

Süzüntünün nefrondan geçişi sırasında çözünen maddelerin yeniden emilmesi ve salgılanmasının yanı sıra suyun yeniden emilmesi, normalde vücuttaki sıvı homeostazını korumaya hizmet eder. Sağlıklı, büyümeyen bir organizmada, su ve çözünmüş maddelerin alımı ve atılımı eşittir ve bu nedenle hidroiyonik denge sıfırdır. Böbrek fonksiyonunun düzenleme mekanizmaları, aşağıdakilerin etkisi altında değişebilir: çeşitli hastalıklar Hem sistemik hem de renal, hem de çok çeşitli tıbbi maddeler vazopresörler ve vazodilatörler, non-steroidal antiinflamatuar ilaçlar, diüretikler ve antibiyotikler gibi. Bozulmuş böbrek fonksiyonu ameliyat sonrası dönem en sık hipoksi ve azalmış renal perfüzyon ile kendini gösterir.

Böbrek fonksiyonunun değerlendirilmesi

Böbrek fonksiyonunun değerlendirilmesi, hastanın ayrıntılı bir öyküsü ve fizik muayenesi ile başlar, ardından glomerüler filtrasyon hızını ve renal tübüler fonksiyonu belirlemek için laboratuvar testleri yapılır. Böbreklerin boşaltım ve konsantrasyon yeteneğinin ciddi ihlalleri bazen anamnezden açıkça görülür.

İdrar sedimentinin incelenmesi, glomerüllerde veya renal parankimde doğrudan hasar belirtilerini ortaya çıkarabilir. Serum elektrolitleri, kalsiyum ve fosfor tayini tübüler bozuklukları karakterize eden değerli bir tarama yöntemi iken, kreatinin konsantrasyonu GFR'nin ana göstergesidir.

İdrar hacmi. Genellikle çok çeşitli klinik durumlarda, hasta tarafından yeterli miktarda idrar atılıp atılmadığını belirlemek çok önemlidir. Hangi diürezin yeterli olduğu sorusunun cevabı çok zordur, çünkü bu gösterge birkaç faktöre bağlıdır: o anda vücuttaki su dengesi, sıvı yükü ve ekstrarenal kayıplar ve ayrıca zorunlu çözünür madde yükü.

Orak hücreli anemi (daha büyük çocuklarda ve yetişkinlerde) ve post-obstrüktif üropati gibi renal konsantrasyon yeteneği bozulmuş hastalar, normal renal konsantrasyon fonksiyonuna sahip hastalara göre zorunlu bir çözünen madde yükünü atmak için daha büyük bir minimum idrar hacmine ihtiyaç duyar.

Çoğu durumda idrar hacminin "yeterliliğini" belirlemek birçok zorluğa neden olsa da, en azından hastanın belirli bir diürez ile oligürik böbrek yetmezliği olup olmadığı sorusunu açıklığa kavuşturmak her zaman önemlidir. Bu sorunun çözümü, zorunlu bir çözünür madde yükünü gidermek için gereken minimum idrar hacmi bilgisine dayanmaktadır.

Hesaplama, metabolize edilen 100 kalori veya 100 ml H2O yüküne göre yapılır, bu da vücut ağırlığından bağımsız olarak hesaplama yapılmasına olanak tanır. Suya yönelik fizyolojik ihtiyaç, bu amaç için uygun bir şekilde Holliday ve Segar'ın yöntemi kullanılarak belirlenir (Tablo 5-1). 100 ml / kg / gün normu, yalnızca 10 kg'a kadar olan çocuklar için geçerlidir. Vücut ağırlığı 15 kg olan bir çocuğun su ihtiyacı 83 ml/kg/gün, vücut ağırlığı 30 kg olan bir çocuğun su ihtiyacı ise 57 ml/kg/gün'dür.

Tablo 5-1. Psikolojik ihtiyaçlar Suda


Zorunlu bir çözünen yükü atmak için gereken minimum idrar hacmi, aşağıdaki kurallar ve varsayımlar kullanılarak hesaplanır.

1. İskemik akut böbrek yetmezliği (AKH) olan bir hasta için varsayılan zorunlu çözünür madde yükü, metabolize edilen 100 kalori başına (veya tüketilen 100 ml su başına) varsayımsal olarak 10-15 my olan minimum endojen çözünür madde yükünden daha büyük veya daha az olacaktır. ) normal bir diyetle alınan 100 kalori başına 40 mosm'den fazla.4 2 aylık ve daha büyük çocuklarda, 100 ml kalori başına yaklaşık 30 zorunlu çözünen madde yükü olarak tarafımızca kabul edilecektir.

2. Böbreklerin konsantrasyon kapasitesi yaşamın 1. yılında hızla artar ve yaşamın ikinci yılında daha büyük çocukların düzeyine (1200-1400 mosm/kg) yaşamın ikinci yılında ulaşır. 1 haftadan 2 aya kadar olan tam süreli bir çocuğun böbreklerinin maksimum konsantrasyon kapasitesi 600 ila 1100 mosm / kg arasında değişir ve 10-12 aylıkken ortalama olarak 1000 mosm / kg'ın biraz üzerindedir. Tablo 5-2, hastanın zorunlu çözünen madde yüküyle başa çıkmasına izin veren ve böylece renal hipoperfüzyona uygun bir fizyolojik yanıt sağlayan minimum idrar hacimlerini göstermektedir.

Tablo 5-2. Zorunlu bir çözünen yükü atmak için gereken minimum idrar hacimleri



İskemik akut böbrek yetmezliğinde, diürez genellikle önemli ölçüde azalır. İdrar hacmi aşağıdaki formül kullanılarak hesaplanır:

İdrar Hacmi = Çözünen Yük (mayın) Çözünen Konsantrasyon (mayın)

İskemik akut böbrek yetmezliği, kural olarak, idrar hacmi > 1.25 ml / saat / 100 ml alınan sıvı ile 2 aylıktan küçük bir çocukta ve ayrıca > 1.0 ml diürezi olan daha yaşlı bir hastada yoktur. / saat / 100 ml. Sırasıyla bu seviyelerin altında idrar hacmi olan çocuklar, oligürik böbrek yetmezliği için daha ileri inceleme ve değerlendirme gerektirir.

Neoligürik böbrek yetmezliği, neredeyse oligürik böbrek yetmezliği kadar sık ​​görülen ve normal diürezde başka durumlar olduğunda teşhis edilen ciddi bir patolojidir. açık işaretler GFR'de azalma, çoğunlukla artan konsantrasyon serum kreatinin veya azalmış kreatinin klirensi.

Glomerüler filtrasyon hızı. Glomerüler filtrasyon hızı, tübüllere giren plazma ultrafiltrat miktarını yansıttığı için birçok açıdan böbrek fonksiyonunun en önemli ölçüsüdür. GFR'deki azalma, hem akut hem de kronik böbrek yetmezliğinde ana fonksiyonel bozukluktur. GFR'nin belirlenmesi sadece böbrek fonksiyonunu değerlendirmek için değil, aynı zamanda doğru seçim antibiyotikler ve diğer ilaçlar.

GFR'yi ölçmek için inülin klirensi yönteminin bir dizi dezavantajı vardır. Serum üre konsantrasyonu, diyet nitrojen alımındaki büyük dalgalanmalar nedeniyle GFR'nin bir göstergesi olarak kullanılmaz.

Uygulamada GFR'yi değerlendirmek için, serum kreatinin konsantrasyonunun ölçümü ve klerensi en yaygın şekilde kullanılır. Bu yöntemi kullanırken bir dizi koşul dikkate alınmalıdır. Örneğin, içeren gıdaların tüketimi çok sayıda protein (et, kümes hayvanları, balık) 2 saat sonra serum kreatininini 22 mmol/l artırır ve sonraki 3-4 saat içinde kreatinin atılım oranını %75 artırır. Buna göre, serum kreatinin konsantrasyonu ve klirensi ölçülürken, bu ürünler gıdalardan çıkarılmalıdır. Ek olarak, tübüler sekresyon sürecinde kreatinin ile "rekabet eden" trimetonrim gibi bazı ilaçların alınması sonucunda serum kreatinin seviyeleri artabilir.

Trimetoprim, GFR'yi etkilemeden, serumdaki kreatinin konsantrasyonunu değiştirir, bu da, tübüler sekresyona bağlı idrar kreatinin fraksiyonu artarken GFR düştüğü için gece işlevi bozuk bir hastanın değerlendirilmesinde zorluklara neden olabilir.

Yenidoğanın yaşamın ilk haftasında serum kreatinin konsantrasyonu anne düzeyine karşılık gelir ve 2. haftadan 2 yaşına kadar ortalama 35 + 3.5 mmol / l'dir. Bu yaş döneminde, büyüme sürecinde vücuttaki kas yüzdesinde büyük değişiklikler olmadığı için serum kreatinin konsantrasyonu nispeten sabittir.

Kas kütlesi ile ilişkili olan endojen kreatinin üretimindeki artış, GFR'deki artışla el ele gider. Yaşamın ilk iki yılında, vücut yüzey alanının birimi başına ml/dak olarak ifade edilen GFR, 35–45 ml/dak/1,73 m2'den yetişkin düzeyi olan 80–170 ml/dak/1,73 m2'ye yükselir. Normal performans Puberte ile 2 yıl sonra serum kreatinin konsantrasyonları artarken, birim vücut yüzey alanı başına GFR oldukça sabit kalır.

Bunun nedeni gelişme kas kütlesiçocuğun büyümesi sırasında ve buna bağlı olarak, birim vücut ağırlığı başına GFR'deki artıştan daha hızlı olan kreatinin üretiminde bir artış. Tablo 5-3, farklı yaşlarda ortalama plazma veya serum kreatinin düzeylerini göstermektedir.

Tablo 5-3. Düzeyler, plazma kreatinin ila farklı Çağlar



Sodyum ve bikarbonatın fraksiyonel atılımı (FE). Fraksiyonel atılım, böbrek fonksiyonunun bir göstergesidir ve bazılarının değerlendirilmesinde önemlidir. klinik koşullar ve böbreklerde süzülen ve idrarla atılan maddenin miktarını (fraksiyonunu) temsil eder. Fraksiyonel atılım, GFR'yi belirleyen kreatinin klirensi ve bu maddenin serum ve idrar konsantrasyonları kullanılarak ölçülür.

Serum konsantrasyonunun GFR ile çarpılmasıyla filtre edilen miktar, idrardaki madde konsantrasyonunun idrar hacmi ile çarpılmasıyla atılan miktar hesaplanır. Bu nedenle, fraksiyonel sodyum atılımı aşağıdaki gibi hesaplanır:





burada UNa ve UCr, idrardaki sodyum ve kreatinin konsantrasyonlarıdır, sırasıyla RChl ve RGg, plazma veya serumdaki konsantrasyonlarıdır. Pay ve paydadaki idrar hacimleri azaldığından ve formülü "terk ettiğinden", fraksiyonel atılım, yaklaşık aynı anda alınan kan ve idrar örneklerinde yalnızca sodyum ve kreatinin konsantrasyonunun belirlenmesine dayanarak hesaplanabilir.

Fraksiyonel sodyum atılımı. FENa genellikle %1'den azdır, ancak artan tuz alımı, kronik böbrek yetmezliğine uyum ve diüretik uygulaması ile artabilir. Genellikle hipovolemi ve kalp yetmezliğinin özelliği olan renal perfüzyon basıncında bir azalma ile, ortaya çıkan bozukluklara uyum sağlayan böbrekler, sodyum ve suyun tübüler reabsorpsiyonunu önemli ölçüde arttırır, bunun sonucunda idrar konsantre olur ve küçük miktarları. Böylece SEN< 1 % является физиологической реакцией на уменьшение реналыюй перфузии. При ишемической ОПН ФЭNa обычно > 2%.

Prerenal azotemi ile akut böbrek yetmezliği arasında ayırıcı tanı için FENa kullanıldığında, hasta çalışmadan kısa bir süre önce diüretik almışsa elde edilen veriler güvenilir olmayabilir. Prerenal azotemi, kronik böbrek hastalığına adaptasyon olarak FENa > %1 olan önceden kronik böbrek hastalığı olan hastalarda gelişebilir.

Bu hastalarda hipovolizmi olduğunda, kısmen onunla ilişkili olabilir. yükseltilmiş seviye serum üre ve kreatinin ve yüksek FENa, FENa ve ayrıca kullanılan diğer "tanısal göstergeler" ayırıcı tanıİskemik akut böbrek yetmezliği ile prerenal azotemi, bu patolojilerin biri veya diğeri için patognomonik değildir. Ancak, FENa çok önemli bilgi genel bir klinik değerlendirmenin parçası olarak analiz edilirse.

Bikarbonatın fraksiyonel atılımı. Renal tübüler asidoz (RTA), metabolik asidozun, GFR'de önemli bir azalma olmaksızın, filtrelenmiş HCO3'ün geri emiliminin veya hidrojen iyonlarının atılımının bozulmasından kaynaklandığı bir grup bozukluğu tanımlayan bir terimdir. Genellikle PTA, hastalarda farklılaşan patoloji türleri listesine dahil edilmelidir. metabolik asidoz, normal serum anyon açığı (hiperkloremik metabolik asidoz) ve 6.0'ın üzerinde idrar pH'ı. HC07'nin tübüler geri emilimindeki yavaşlamaya bağlı olarak gelişen proksimal RTA'lı hastalarda idrar pH'ı 6.0'ın altında olabilir. HCO3'ün plazma konsantrasyonu renal yeniden emilim eşiğinin altında olduğunda.

Tip IV PTA'da (distal formun bir varyantı), normal serum anyon açıklı metabolik asidoz, hiperkalemi ve asidik idrarla ilişkilidir (aşağıdaki açıklamaya bakın). PTA'nın proksimal tipinde, yeterli sodyum bikarbonat uygulamasıyla HCO3'ün plazma konsantrasyonu normalize edildiğinde, metal nefrondaki HCO3 içeriği artar ve idrar yüksek oranda alkali hale gelir.Normal bir diyetle, filtrelenmiş tüm HCO3 yeniden emilir ve HCO3 PE 0'dır. 6.2 ppm'lik bir idrar pH'ı daha düşüktür, bu da idrar HCO3'ün önemsiz olduğunu gösterir.

İdrarın PC02'si veya idrar ve kanın pCO2'si arasındaki fark (U-B pCO2). Distal PTA onun klasik versiyon hiperkloremik metabolik asidoz, 6.0'ın üzerinde idrar pH'ı, değişmemiş veya azalmış serum HCO2 ve FE HCO3 ile karakterize<5% при нормальном уровне сывороточного HCO3. Причиной классического листального ПТА является неспособность клеток нефрона секретировать Н в просвет канальцев, где при наличии НСО3 образуется угольная кислота (Н2С03).

Medüller toplayıcı kanallarda, renal pelviste ve mesanede H2CO3'ün gecikmiş dehidrasyonu, idrarda HCO2 yüksek olduğunda (yani, idrar pCO2 > 80 mmHg veya /U—B pCO2/) normal distal H+ sekresyonunun özelliği olan pCO2'de artışa yol açar. > 30 mm Hg). İdrar pCO2, tek doz sodyum bikarbonat (2–3 mmol/kg) veya diakarb (17 ± 2 mg/kg) verildikten sonra belirlenir. Muayene sırasında hastanın serumundaki HCO seviyesi önemli ölçüde azalırsa, diakarb yerine sodyum bikarbonat kullanmak daha iyidir. İdrar pCO2, yalnızca idrar pH'ı 7.4'ü aştıktan ve/veya HCO3 konsantrasyonu 40 mEq/L'den yüksek olduğunda değerlendirilir.

Düşük idrar pH'ı ile ilişkili Tin IV PTA (distal PTA varyantı) (< 6,0) и гиперкалиемией, при котором в дистальных канальцах нарушена секреция как Н+, так и К-, связан с неспособностью почек реабсорбировать натрий, что благоприятствует развитию отрицательного потенциала в просвете канальцев или «вольтаж-зависимого» дефекта.

Tüm PTA varyantlarının bu formu hem yetişkinlerde hem de çocuklarda en yaygın olanıdır. Amonyumun renal sentezinde de bir ihlal vardır. Hiperkalemide amonyak oluşumu inhibe edildiğinden bu durum idrarda tampon görevi gören amonyum içeriğinin azalmasına ve buna bağlı olarak H- sekresyonunda azalma yerine (NH3 + H+ = NH4) idrar pH'ında azalmaya yol açar. .

Tip IV PTA, bu patolojinin nedenlerinden biri olabilecek aldosteron eksikliğine fizyolojik olarak eşdeğerdir. Çocuklarda bu tip PTA, gerçek hipoaldosteronizmin bir tezahürüdür, ancak parankimal böbrek hasarında, özellikle obstrüktif üropatide çok daha yaygındır. Obstrüktif bozuklukların ortadan kaldırılmasından sonra PTA tip IV'ün belirtileri birkaç hafta veya ay içinde azalır.

K.Ü. Ashcraft, T.M. Kulp

böbrek yetmezliği patolojik durum, böbreklerin daha sonra vücudun homeostazına yol açan idrarı atma kapasitesi ile ifade edilir. İhlaller, vücudun işlevselliğine zarar veren su-tuz veya asit bozukluğu şeklini alabilir.

Böbrek dokusu hasar gördüğünde, idrarda kısmi azalma veya tamamen yokluğu ile dolu olan akut bir böbrek yetmezliği formu oluşur. Bir doktor gözetiminde tedavi edilen böbrek fonksiyon bozukluğu, ihlaller göz ardı edildiğinde bir aşamadan diğerine akabilir.

Böbrek yetmezliği nasıl oluşur?

nedenler akut form böbrek yetmezliği, aşağıdaki faktörler hizmet edebilir:

  • böbrek hemodinamiğinin ihlali;
  • bulaşıcı hastalıkların varlığı;
  • eksojen zehirlenme;
  • yaralanma transferi;
  • bir böbreğin çıkarılması;
  • idrar çıkışının bozulması;
  • akut nitelikteki glomerülonefrit veya piyelonefrit.

Böbrek fonksiyon bozukluğunu düşündüren nedenler üç ana türe ayrılır:

  • böbrek öncesi;
  • böbrek;
  • postrenal.

İlk durumda, belirgin böbrek fonksiyon bozukluğu, kan temini ile ilgili problemler anlamına gelir, varlığında, komplikasyonların derecesi dikkate alınarak tedavi yapılmalıdır. Böbreğin çalışması, kendisine sağlanan kanla doğrudan ilgilidir, bu da, zayıf kan akışı meydana gelirse, böbreğin çalışması için yeterli miktarda yakıt almadığı anlamına gelir. Bu, düzenli migren ve yüksek tansiyon ile kanıtlanır.

Hastalığın gerçek nedeni her türlü yaralanmadan ve parankimi ile ilgili problemlerin varlığından sorumludur. Bu durumda ana nedenler zehirlenme ve damar trombozu olabilir. Bu kategorideki bozulmuş böbrek fonksiyonu, yöntemleri prenöral bozukluklardan biraz farklı olacak olan tedaviyi ifade eder.

Hastalığın postrenal nedeni böbrek taşlarının varlığında ortaya çıkan üreterlerin tıkanması karakteristiktir. Bu derecenin akut formu aniden ortaya çıkar ve hastaya çok fazla rahatsızlık getirirken, kronik olan çoğu durumda onu hiç parlak bir şekilde taşımaz. belirgin işaretler. Örneğin, hasta böbrek fonksiyon bozukluğundan sorumlu olan faktörleri fark etmeyebilir ve tedaviyi uygulamayabilir. uzun bir süre zaman.

Böbrek fonksiyon bozukluğu belirtileri

Hastalığın nedenlerini belirlerseniz, bir uzmanla iletişime geçip hepsini geçtikten sonra yapabilirsiniz. gerekli analizler, o zaman komplikasyonların varlığını gösteren semptomları kendi başınıza tespit edebilirsiniz. Belki de en bariz semptom idrar kaçırmadır.

İdrarın azalmasına oligüri, tamamen yokluğuna anüri denir. Her iki durumda da, kişi, normal refahını da etkileyen fiziksel rahatsızlık yaşar. Kural olarak, tedavisine zamanında başlanmayan böbrek fonksiyon bozukluğu uyku bozukluğuna, uyuşukluğa, ilgisizliğe ve enerji kaybına yol açar.

Bir kişinin olması durumunda gözlenen keskin ihlal idrar kanalının çalışması, bu nedenle idrar vücutta tıkanır ve prensipte bu işlevin sorumlu olduğu tüm zararlı bakteri ve bileşenlerin çıkarılmasını engeller. Sağlıklı idrara çıkmanın durdurulması, insan vücudunda toksinler şeklinde tüm olumsuz enzimlerin gecikmesine yol açar ve mineral tuzlar, fazla su biriktiren ve ardından organlara zarar veren. Bozulmuş böbrek fonksiyonunun gerektirdiği unutulmamalıdır. karmaşık tedavi, bir tedavi uzmanının rehberliğinde derlenmesi gereken.

Hastalığın ana aşamaları

Bir kişinin böbrek fonksiyonu bozulmuşsa, tedavi, evreleme de dahil olmak üzere çeşitli faktörlere dayanmalıdır. İki ana böbrek yetmezliği türü vardır: sırayla 4 aşamaya ayrılan kronik nitelikteki hastalıklar ve akut formlar: konservatif, terminal, gizli, telafi edici.

  1. muhafazakar aşama- bu, tedavisi mevcut aşamadan bir sonraki aşamaya geçişi dışlayan böbreklerin bir işlev bozukluğudur. Bu tür komplikasyonların varlığında, semptomlar terminal aşamadaki kadar belirgin değildir. Kısa bir süre için idrara çıkma rahatsız olmaz ve hastalığın kendisi yavaş yavaş gelişir. Hastalığı ortadan kaldırmak için önlem almazsanız, daha sonra üremik sendrom ortaya çıkacak ve aşama terminal aşamaya dönüşecektir.
  2. terminal aşaması ciltte kaşıntı, nefes darlığı, migren gibi belirtiler karakteristiktir. Ek olarak, hastanın kendini gösteren koku ve işitme işlevinin ihlali vardır. zihinsel bozukluklar, uykusuzluk ve aşırı sinirlilik şeklinde ülserler oluşur. Ek olarak, hastanın basınç, mide bulantısı ve şişlik ihlali vardır.
  3. gizli akış, hangi tezahürler minimal olabilir veya olmayabilir. Semptomlar: Fiziksel efor sırasında yorgunluk artabilir, akşamları halsizlik belirtileri ortaya çıkabilir. İdrarın klinik analizinde, bileşim ihlalleri ve protein varlığı tespit edilir;
  4. telafi edici, şikayetlerin sıklaştığı, her zaman bir rahatsızlık hissinin ortaya çıktığı, kan ve idrar bileşiminde önemli bozukluklar gözlenen;

Bozulmuş böbrek fonksiyonu: alternatif tedavi yöntemleri

Hastanın böbrek fonksiyon bozukluğu varsa, o zaman uygun tedavi sadece tıbbi infüzyonlar ve ilaçlar yardımıyla değil, aynı zamanda düzenli fiziksel aktivitenin başlatılması da dikkate alınarak yapılmalıdır.

Aktif bir yaşam tarzı sağlığı iyileştirecek ve karın yan kaslarını çalıştırmayı amaçlayan egzersizler bu hastalığın mükemmel bir şekilde önlenmesine hizmet edecektir.

Hasta reçetelere özellikle dikkat etmek istiyorsa Geleneksel tıp, o zaman soğan kabuğu infüzyonu, kuşburnu bazlı kaynatma, bitkisel tentürler, kabak çekirdeği ve karpuz infüzyonu gibi araçlara başvurabilirsiniz. Bu bileşenlerin çoğu aktif diüretik etkiye sahip, bu da idrar çıkışını iyileştirmeye yardımcı olur, ardından böbrek fonksiyon bozukluğu ortadan kalkar ve tedavinin kendisi aynı zamanda ağrısız bir şekilde ilerler.

Çözüm

Böbrek yetmezliği ile ilişkili sağlık komplikasyonları, tezahürün ilk semptomlarına odaklanarak, hastalığın doğası ve aşaması dikkate alınarak zamanında ortadan kaldırılmalıdır. Bu, daha fazla komplikasyondan ve hafif bir derecenin daha ciddi bir dereceye geçişinden kaçınacaktır.

İçtenlikle,


Böbrek yetmezliği bunlardan biridir. tehlikeli durumlar. Bu belirti ile birlikte idrar oluşumu yavaşlar ve sıvının vücuttan atılması zorlaşmaya başlar. Organın başlıca görevleri boşaltım, ozmoregülatuar, salgı, metabolik ve nitrojen boşaltım fonksiyonlarıdır. Ayrıca böbrekler hematopoez sürecine dahil olur. Hastalık kronik ve akut forma ayrılır.

Böbrek fonksiyon bozukluğu: Böbrek hasarının nedenleri böbrek öncesi, yara ve böbrek sonrasıdır. Prerenal formda kan temininde zorluk vardır. Kural olarak, idrar miktarı böbreklere ulaşan miktara bağlıdır. Hastalık, bir kişinin acı çekmesinden kaynaklanır. Indirgenmiş basınç. Vücut pratik olarak kan almaz ve bu böbreklerin çalışmasını olumsuz etkiler. Sonuç düşük tansiyon şok olma durumu, kan dolaşımının bozulduğu stres. Böbrek yetmezliği oluşumu, genellikle ciddi yaralanmalarla gelişir. Böbrek yetmezliğinin postrenal nedenleri üreterlerde akut tıkanıklıktır.

Tezahürü, ürolitiyazisin gelişmesi nedeniyle oluşur. Böbreklerin arızaları: Akut böbrek yetmezliğinin gelişimi her zaman beklenmedik bir şekilde gerçekleşir, kronik formdan farkı budur. Bozulmuş böbrek fonksiyonunun belirtileri: Hastalığın kronik formuna sahip bir hasta semptomları fark etmeyebilir. Kronik bir böbrek yetmezliği formunun oluşumu, daha önce böbreklerdeki parankimin çöktüğü ve yerini aldığı zor bir hastalıktan muzdarip kişilerde meydana gelir. bağ dokusu. Eğitim kronik yetmezlik piyelonefrit ve glomerülonefrit şeklinde hastalıklarla ortaya çıkar. Böbrek yetmezliği ve sürecin ihlali diğer faktörlerle birlikte gerçekleşir.

Güçlendirme fonksiyonlarının eylemi önemsiz olduğunda ve sistemlerden biri arızalandığında. Bir hasta böbrek yetmezliği şeklinde bir hastalık geliştirdiğinde bu tür belirtiler tehlikelidir. Filtreleme işlemi zayıftır ve tübüller de tıkanır, epitel bu işlemin arka planında ölür. İdrarı vücuttan çıkarma işlemi pratik olarak gerçekleşmez. Bildiğiniz gibi idrarın vücuttan atılması, toksinlerin, toksinlerin, mineral tuzların salınması ile birlikte gerçekleşir. Vücudu fazla sudan kurtarabilir. Zayıf oluşumu ile kötü maddeler birikmeye başlar ve ototoksikasyon oluşur. Vücuttaki zararlı bir bileşenin konsantrasyonu arttığında organlar etkilenir. Bu gelişmeyi artırır ciddi hastalık ve böbrek yetmezliği.

hastalığın belirtileri

Akut ve semptomların oluşumu ve semptomları kronik seyir hastalıklar birbirine benzer, ancak bazı farklılıklar vardır. Hastalığın akut formunun oluşumu ile böbreklerin çalışmasına müdahale etmeye başlayan durumlar ortaya çıkar. Bu, algılama süreci geliştirildiğinden genellikle kan kaybı veya travmatik şok ile olur. Sonuç olarak, iş ve işlevsellik bozulur. Hastanın anürik bir süreci varsa, idrar oluşmaz. Bu sürecin süresi yaklaşık iki haftadır. Bunun vücut üzerinde ve bir bütün olarak tüm organizma üzerinde çok olumsuz bir etkisi vardır.

Bu işlem sırasında çeşitli enzimler, metabolik ürünler ve hormonlar idrarda birikir. Bu nedenle bazı vücut sistemlerinde hasarlar, böbreklerin işleyişinde sapmalar meydana gelebilir. Önce ayaklarda sonra tüm vücutta şişlik olur. Vücutta sürekli toksik madde birikmesi nedeniyle semptomlar artar ve zehirlenme oluşur. Böbreklerin konsantrasyon fonksiyonunun ihlali: İşaretler şu şekilde görünür:

  • mide bulantısı;
  • sürekli baş dönmesi;
  • genel halsizlik;
  • zayıflıklar.

Hematopoez sürecinde böbrekler yer alır ve organ arızalanırsa anemi oluşur. Zayıflık oluşur, verimlilik azalır ve ayrıca vücudun halsiz bir hali vardır. Bozulmuş böbrek fonksiyonu: Kural olarak, hastalık çoğunlukla ince yapılı ve uzun boylu insanlarda oluşur. Bu, böbrekleri iyi durumda desteklemekten sorumlu olan bir yağ kapsülünün varlığının az gelişmiş olmasıyla açıklanmaktadır.

Nefropotoz oluşumu bu durumda ortaya çıkabilecek gerçek tehditlerden biridir. Böbrek yetmezliği ile ilişkili hastalıklar kadınlarda daha yaygındır.

Bunların hepsi fizyolojik ve anatomik yapı, ve kadınlarda vücuttaki özellikler. Böbrekler iyi çalışmıyor: bazen hamilelik sırasında uterusun büyümesi nedeniyle idrar çıkışında bir ihlal olduğunda organın bir arızası ve işlevsel eylemi meydana gelir. Ayrıca hastalık fiziksel olarak aktif olmayan kişilerde de kendini gösterebilir. Kötü böbrek fonksiyonu: küçük şeyler yapmanın uzun süredir bilindiği fiziksel aktivite ve egzersiz, böbrek fonksiyon bozukluğu ve bozulmuş böbrek fonksiyonu gibi vücudun işleyişini ve metabolizmasını iyileştirmeye yardımcı olur.

Hastalığı ortadan kaldırmak için önlemler

Hastalığın tezahürünün ana ve en yaygın nedeni yetersiz beslenme. böbrek hastalığı kullanılması nedeniyle oluşan kirli su, tatlandırıcı ve boya içeren efervesan düşük asitli içecekler. Bozulmuş böbrek fonksiyonu: Bir organda bir hastalık oluştuğunda, semptomlar şu şekilde ortaya çıkar: ağrı sırt, ateş, genel halsizlik ve halsizlik. Böbrek yetmezliğine benzer semptomlar ortaya çıktığında, zamanında tedavi ve uzman konsültasyonu gereklidir.

Doktor bir dizi yürütür gerekli teşhis ve doğru teşhisi doğrulamak ve seçmek için teknikler Uygun tedaviİle birlikte ilaç tedavisi. Böbrek fonksiyon bozukluğu, hastalığın ne tür ve derecesine göre tedavi edilir. Taşlar çıkarılır ve idrar bir kateter tüpü kullanılarak atılır. Her şey eğitimin sebebinin ne olduğuna bağlı. Böbrek dokusu hasar görürse, organlardaki işin normalleşmesi çok daha zordur. Antiinflamatuar veya antibakteriyel tedavi yardımı ile nedenleri ortadan kaldıran prosedürler gerçekleştirilir.

Hangi hastalığın oluştuğuna bağlı olarak, idrara çıkmayı uyarmak ve sıvı alımını sınırlamak için diüretik kullanmak gerekir. Su ve elektrolit dengesini eski haline getirmek gerekir. Diyete uyum, anemi tedavisi demir içeren ilaçlar (ferrum-lek, fenyuls, sorbifer) kullanılarak gerçekleştirilir. Hastalığın ılımlı seyri ile hastanın hastaneye kaldırılması gerekli değildir. Hastalığın semptomları telaffuz edilirse, hasta gönderilir. tıp kurumu. Şiddetli bir vaka gelişirse, kan temizlenir ve hemodiyaliz reçete edilir.

Zor bir durumda böbrek yetmezliği ilerlerse böbrek nakli gerekir. Olumlu bir prognoz ve başarılı bir tedavi her zaman hastanın tedavi için başvurup başvurmadığına bağlıdır. Tıbbi bakım. Ve mümkün olan en hızlı terapötik önlemlerle iyileşme gerçekleşir. En önemli şey, bir doktor tarafından yapılan kapsamlı bir muayeneden ve doğru teşhisi koymak için testleri geçtikten sonra zamanında tedavidir. Ve ayrıca organda meydana gelen bir başarısızlığın nedenlerini belirlemek. Ve elbette, bu, uzman tarafından öngörülen tüm norm ve tavsiyelerin yanı sıra doğru alım ilaçlar.