☰

Memenin malign tümörlerinin kanser tipine göre sınıflandırılması. Meme tümörleri: türleri, erken tanı, tedavi ve prognoz Meme kanseri tümör olmadan ortaya çıkabilir mi?

Çoğu kadın, sağlıklarından çok göğüslerinin güzel şekliyle ilgilenir. Meme kanseri gibi korkunç bir hastalıktan korkuyoruz ama çoğunlukla bu hastalık hakkında daha fazla şey öğrenmeye ve bir şekilde kendimizi korumaya çalışmıyoruz. Ancak cehalet, hastalığa karşı koruma sağlayamaz veya bu korkunç hastalığın üstesinden gelinmesine yardımcı olamaz. Hangi yaşta ultrason veya mamografi yapmak daha iyidir? Meme büyüklüğü risk altında mı? Biyopsi dedikleri gibi zararlı mı? Bu ve diğer soruların cevaplarını bu makalede bulacaksınız.

15 Ekim Avrupa Meme Kanseri Günü. Bu, meme kanseri önleme hakkında konuşmak için iyi bir fırsat.

Önleme her yaşta önemlidir.
Elli yaşını geçen her kadın, yılda bir kez mutlaka meme mamografisi veya manyetik rezonans görüntüleme (memedeki en ufak değişiklikleri tespit eden en hassas yöntem, özellikle risk altındaki kadınlara önerilir) yaptırmalıdır. ). Ayrıca, bir kadın henüz menopoza girmemişse ve hala adet görüyorsa, o zaman adet döngüsünün ilk aşamasında çalışma yapılmalıdır.

Sık olmasa da meme kanseri genç kadınlarda görülür. Bu nedenle, bir kadının memenin palpasyonu ile kendi kendine muayenesi büyük önem taşımaktadır. Muayene yirmi yaşına geldikten sonra ayda bir kez yapılmalıdır. Menstrüasyondan birkaç gün sonra bir muayene yapmak en uygunudur. Menopoz döneminde, bir kadın memelerini ayda bir bağımsız olarak incelemelidir.

İdeal olarak, bir kadın yirmi beş yaşına geldiğinde ultrasonografi ve bir doktora görünün. Gelecekte, bu veriler memedeki yeni ve rahatsız edici değişiklikleri çok daha hızlı belirlemeye yardımcı olacaktır. Otuz beş yaşından sonra, bir kadın yılda bir kez uzman bir mamologa gitmeli, ayrıca ultrason veya mamografi çekmelidir.

Genel olarak, jinekoloğa her ziyaretinizde, doktor göğüslerinizi de incelemelidir. Uygulamada olmasına rağmen, ne yazık ki, bu nadirdir. Doktorlar endişe ve aşırı hassasiyetinize anlayış göstermeli ve sorularınıza kapsamlı cevaplar vermelidir.

Bazen bir ultrason bir mamogramdan daha iyidir.
Hastanın herhangi bir şüphesi varsa ve ayrıca belirli bir yaştan dolayı, doktor bir mamografi veya manyetik rezonans görüntüleme önerebilir. Test yöntemi kadının yaşına ve göğüslerine bağlıdır. Genelde 35 yaşına kadar, özellikle hastanın küçük göğüsleri varsa ultrason önerilir.

Mamografi, çapı 5 mm'den fazla olmayan bir nodülü tespit edebilen çok kapsamlı bir incelemedir. Yine de yağ tabakası olmayan yoğun glandüler doku ile ultrason daha güvenilir sonuçlar verir. Bir ultrason, genç kadınlarda sık görülen iyi huylu meme lezyonlarını (mastopati) ortaya çıkarabilir. Bazı durumlarda daha fazlasına dönüşebilecekleri için gözlem gerektirirler. tehlikeli formlar kanser. Mastiti tedavi etmek için, kural olarak, yaşam tarzını değiştirmek gerekir ve nadir durumlarda cerrahi olarak hormonal tedavi de kullanılır.

Yaygın bir efsane, röntgen kullanımı nedeniyle mamogramların zararlı olduğu yönündedir. Bu bilgi Amerika'dan geldi ve oradaki araştırmacılar, gelecekte meme kanserine maruz kalan ve gelişen yirmi yaşın altındaki genç kadınları gözlemlediler. Ancak, bu çalışmaların modası geçmiş ekipmanlar kullanılarak gerçekleştirildiğini belirtmek gerekir. yüksek doz radyasyon ve meme kanseri riski yüksek olan ve hali hazırda değişiklik geçirmiş olan kadınlarda. O zamandan beri teknoloji çok değişti. Mamografi günümüzde meme kanserinden korunmada en güvenilir yöntemlerden biridir.

Kanserin tehlikeli belirtileri hiç de böyle olmayabilir.
Kanser veya başka bir tümör, her zaman parmakların altında açıkça hissedilen yoğun bir yumru olarak kendini göstermez. Açıklanan semptomların tümü başka koşullarda ortaya çıkabilir. Ancak, bunlardan herhangi birine sahipseniz, gecikmeden bir uzmana başvurmalısınız.

Yani tümör.
Çoğu durumda, bir kadın bunu kendi başına belirler ve kural olarak boyutu zaten 2 cm'den fazladır.

  • Tümörün belirsiz bir konturu vardır, genellikle yumrulu, düzensiz bir şekle sahiptir.
  • Tümör bölgesinin palpasyonu sırasında meme bezinin konturunun ihlali.
  • Cildin tümör üzerinde geri çekilmesi. Kural olarak, muayene sırasında belirlenir.
  • "Limon kabuğu" belirtisi, cilt değişiklikleri meydana geldiğinde gözeneklerin görünür hale gelmesi ve ciltte şişme olmasıdır.
  • Göğüs deformitesi.
  • Meme derisinde ülser. Derideki tümörün çimlenmesini gösterir. İlerlemiş hastalık durumlarında.
  • Meme retraksiyonu.
  • Meme derisinin kızarıklığı. Tümör ihmali durumlarında.
  • Meme ucu derisinin tahrişi, soyulması (Paget kanseri).
  • Meme bezinin şişmesi.
  • Meme ucundan makul olmayan akıntı.
  • Genişlemiş aksiller lenf düğümleri. Lenf düğümlerinde hasarı gösterir.
  • Görünüşü ile meme boyutları arasında önemli bir fark vardır.
Kendinizde bu belirtilerden herhangi birini fark ederseniz paniğe kapılmamalı, hemen uzmanlardan yardım almalısınız. Çoğu zaman, ciddi bir sağlık riski oluşturmayan ve kanser olmayan memede fibroz ve kistler bulunur. Bütün bunlar şu an başarıyla tedavi edildi.

Her tümör kanser değildir.
Çoğu zaman, bir kadın göğsünde herhangi bir rahatsız edici değişiklik gözlemleyerek bunları meme kanseri olarak sınıflandırır. Elbette altmıştan fazla kanser türü var ama hepsi insan yaşamı ve sağlığı için tehlike oluşturmuyor. Büyüme hızı ve malignite derecesinde farklılık gösterirler, bu nedenle tam iyileşme beklentileri de farklıdır. Teşhisin zamanında ve doğru bir şekilde yapılması, uygun tedavinin reçete edilmesi ve her şeyden önce, stres tedavide yardımcı olmadığı için hastanın panik yapmaması ve vücudunda gerçekte neler olduğunu anlaması önemlidir.

Büyük göğüsler kanser geliştirme riski altındadır.
Aşırı kilo ve obezite, meme kanseri gelişme riskini artırır. Gür göğüsleri (çok fazla yağ) olan "vücuttaki" bayanlar gerçekten daha sık hastalanır. Ancak bu, zayıf, narin kadınların bu konuda sakin olabileceği anlamına gelmez. Bu tür kadınlar da aşırı kilolu kadınlar gibi bu korkunç hastalıktan ölüyor, sadece hastalanma riskleri kilolu kadınlara göre biraz daha düşük. Bu nedenle kanseri hafife almayın ve önleyici tedbir olarak her yıl ultrason muayenesi yaptırın.

Meme kanseri için risk faktörleri arasında ayrıca ilk adetin erken başlaması (menarş), kısa bir süre Emzirme veya eksikliği, etki iyonlaştırıcı radyasyon genç bir vücutta, çocukların yokluğunda, ayrıca annelerde, büyükannelerde ve diğer aile bireylerinde elli yaşına kadar meme kanseri. Risk altındaki kadınların düzenli muayeneleri, hastalığı yeterli düzeyde saptayabilir. erken aşama bu da tam bir iyileşme olduğunu gösterir.

Genlerin rolünü abartmayın.
Ailenizde kadın soyunda meme kanseri olan kimse olmasa bile bu hiç de öyle olduğu anlamına gelmez. Bu hastalık tehdit edilmiyorsun Meme kanseri teşhisi konan kadınların yaklaşık %80'i türünün ilk örneğidir. Bu nedenle, ailenizdeki tüm kadınlar sağlıklı olsa bile, düzenli olarak bir uzman kontrolünden geçmek gerekir.

Göğüs kanseri yıldırım hızında gelişmez.
Hastalığın "yağmurdan sonra mantar" gibi geliştiğine inanmayın. Kural olarak, kanser hücrelerinin çapının iki santimetreye kadar büyümesi bir aralıktan yedi yıla kadar sürer. Bu arada mamografi, yarı çaptaki kanser hücrelerini tespit etmenizi sağlar. Meme kanseri, sözde uzun preklinik fazın bir hastalığıdır. Bu şekilde kendinize bakmak için yeterli zamanınız olur. Aynı zamanda, zamanın sizin lehinize olmadığını unutmayın. Ne kadar erken o kadar iyi.

Biyopsi hastalığı hızlandırmaz.
biyopsi önemlidir teşhis yöntemi, bu, etkilenen doku bölgesini dikkatlice incelemenize ve tümör tipini belirlemenize ve böylece en uygun tedaviyi belirlemenize olanak tanır. Biyopsi, patolojik sürecin doğasını belirlemek için canlı bir organizmanın ağrılı bir şekilde değiştirilmiş hücre veya dokusundan özel bir iğne ile intravital örneklemeden oluşur. Biyopsinin kanser gelişimini hızlandırdığına dair bir efsane var ama bunun tıbbi bir gerekçesi yok. Evet, tümör bir süre optik olarak büyür, ancak bunun nedeni enjeksiyon bölgesinde bir hematom oluşması olabilir ve hastalığın gelişmesinin bir sonucu olmayabilir.

Konum önemlidir.
Ne yazık ki, mamografi ve ultrasonun doğru yapılmadığı veya çalışmaların sonuçlarının kötü yorumlandığı, bunun sonucunda hastalığın teşhisinin geciktiği görülmektedir. Bu yüzden önem tıbbi uzmanların nitelikleri ve deneyiminin yanı sıra çalışmanın yürütüldüğü ekipmanın kalitesine sahiptir.

Ameliyat memenin alınması anlamına gelmez.
Erken teşhis edilirse meme kanserlerinin yaklaşık üçte ikisinin mastektomiye (memenin alınması) gerek kalmadan tedavi edilebileceği tahmin edilmektedir. Nodülün çevre dokularla birlikte cerrahi olarak çıkarılması genellikle yeterlidir. Bu tür ameliyatlara organ koruyucu ameliyatlar denir.

Memenin alınmasından sonra birçok kişiye göre kadınlık kaybolmaktadır. Ama bugün bu bir sorun değil. Modern teknolojiler ve implantasyon yöntemleri, memeyi hızlı bir şekilde eski haline getirmenize olanak tanır.

Kanserden korunma beslenme ile başlar.
Çeşitli Bilimsel araştırma diyetler gösterdi düşük içerik yağ ve yüksek lif içeriği, meme kanseri gelişme riskini önemli ölçüde azaltır. Ayrıca antitümör özelliği olan antioksidanlardan zengin besinlerin tüketilmesi de buna katkı sağlar. Diyetinize daha fazla balık yemeği, zeytinyağı, kuruyemiş, yeşil ve sarı sebzeler, kepekli ekmek ekleyin. Siyah frenk üzümü çok faydalıdır. Kesinlikle, sağlıklı diyet tüm dertlere ve hastalıklara karşı korumaz ama unutmayın: biz ne yersek oyuz.

Emzirme, meme kanserine yakalanma riskini azaltır.
Birçok anne, doğum ve emzirme sonrası memelerinin şeklini kaybetmemek için çocuğu suni beslenmeye aktarır. Bununla birlikte, son araştırmalar, emzirmenin her yıl meme kanseri riskini yüzde dört, sonraki her çocukta yüzde yedi azalttığını gösteriyor. Ancak bu rakamlar her kanser türü için geçerli değil. Kaç çocuk doğurmuş olursanız olun, düzenli kontroller şarttır.

Özetle, bunların sadece istatistik olduğunu söylemek istiyorum. En önemlisi, sağlığınıza dikkat edin ve uzmanları zamanında ziyaret edin.

(meme bezi), tüm onkolojik hastalık vakalarının yaklaşık %25'ini oluşturan yaygın bir onkopatolojidir. Ne yazık ki kadın vücudunun en çekici yerlerinden biri olan kadın vücudu, çetin bir hastalık karşısında oldukça savunmasızdır. Bu hastalığın ana tehlikesi, tam iyileşme şansının önemli ölçüde azaldığı geç teşhistir.

meme patolojisi nedir

Meme kanseri (BC), bu organın dokuları - kanallar veya lobüller tarafından oluşturulan kötü huylu bir tümördür. Bu hastalığın onkolojide kabul edilen aşamalara bölünmesi, tümör sürecinin yaygınlık derecesini ve buna göre uygun bir tedavi stratejisinin seçimini değerlendirmeyi mümkün kılar.

Evre I meme kanseri hakkında konuşursak, o zaman bu en hafif form olan hastalık, etkili terapi başarı şansı yüksek. Bu aşama, lenf bezlerine ve diğer organlara metastaz yapmayan, çapı 2 cm'yi geçmeyen kötü huylu tümörleri içerir. İle uluslararası sınıflandırma TNM, burada T (tümör) tümörün boyutunu, N (düğümler) - bölgesel lenf düğümlerinde metastazların varlığını ve M (metastaz) - diğer organlarda uzak metastazların varlığını gösterir, bu aşama T1N0M0 olarak adlandırılır.

Kanserin erken teşhisi amacıyla kadınlara yönelik toplu taramanın olmadığı ülkelerde, meme kanseri pratik olarak I. evrede kendini göstermediğinden, çoğu durumda kötü huylu tümörler geç evrelerde teşhis edilir.

Meme kanseri zamanında nasıl tespit edilir: Elena Malysheva anlatıyor (video)

Meme kanserinin sınıflandırılması

Malign neoplazmalar doğası gereği invaziv ve non-invaziv olabilir. Birinci tümör grubu, komşu meme dokularına büyüme yeteneğine sahipken, ikincisi yoktur.

Meme kanserinin non-invaziv formları şunları içerir:

  1. Lobüler karsinom - meme lobülü içinde lokalize ve dokularından oluşur.
  2. Duktal karsinom - laktiföz kanalın içinde bulunur. Ayrıca, ileri aşamalarda, bu tümör, çevre dokulara doğru büyüyerek, invaziv olmayan doğasını tersine çevirebilir. Böyle bir neoplazm zaten infiltre edici duktal karsinom olarak adlandırılacaktır.
  3. Papiller karsinom, yapısında kanlı içeriklerle dolu kistik inklüzyonların bulunduğu bir tür malign tümördür.

İnvaziv olmayan meme kanseri türleri, belirtilmemiş olarak kabul edilir, örn. belirli bir özelliği olmayan, bunun sonucunda türlerini ve doğasını ancak bir sonucu olarak doğru bir şekilde belirlemek mümkündür. laboratuvar araştırması operasyon sırasında çıkarılan malzeme - bu önceden yapılamaz. Bu yenilikler şunları içerir:

  1. Medüller kanser - sinsi bir karaktere sahiptir, bazen iyi huylu bir tümör kılığına girer ve mamogramda sağlıklı meme dokularından net hatlar ve sınırlar ile görünür.
  2. Müsinöz karsinom, mukus yapıya sahip malign bir neoplazmdır.
  3. Lobüler karsinom - meme lobunun dokularından kaynaklanır, geleneksel bir tümör yapısına sahip değildir, aksine bir kalınlaşma veya şişliktir.

Listelenen türlere ek olarak, özel meme kanseri türleri de vardır:

  • Paget hastalığı - areolanın skuamöz hücreli karsinomu, ağlayan egzama ve meme ucundan akıntı ile birlikte;
  • bazı durumlarda teşhis hatalarıyla dolu olan memenin şişmesi ve iltihaplanmasının eşlik ettiği mastitis benzeri kanser;
  • tümörün üzerindeki cilt bölgesini engebeli, kalınlaşmış bir yüzeye sahip bir "limon kabuğuna" dönüştüren oldukça kötü huylu kabuk kanseri;
  • benzeyen göğüs derisinin keskin sınırlı hiperemi ile birlikte karsinom erizipeller.

Ek olarak, habis tümörler hormona bağımlı, yani östrojen ve progesteron reseptörlerine sahip olabilir ve bu tür reseptörlere sahip olmayan hormondan bağımsız olabilir. Birinci tip tümörler, bu durumda bu tür tümörleri tedavi etmek için etkili bir şekilde kullanılabilen hormonlara duyarlıdır. Hormon bağımsız tümörler, başarılı tedavi için de kullanılan Her2 - Herceptin'e duyarlıdır.

Tümörün hem tip 1 hem de tip 2 reseptörlerden yoksun olduğu üçlü negatif kanser için son derece nadirdir.

Meme kanseri gelişiminin nedenleri ve faktörleri

Ne yazık ki, bugüne kadar onkologlar bu onkopatolojinin gelişim nedenleri konusunda oybirliğiyle bir görüşe varmadılar. Bu durumda, sadece malign neoplazm gelişme riskini artıran faktörlerden bahsedebiliriz. Bu faktörler şunları içerir:

  • menopoz öncesi dönem (40-45 yaş);
  • östrojen hormonu replasman tedavisi ve oral kontraseptifler dahil artan östrojen seviyeleri;
  • negatif kalıtım (en yakın akrabalarda meme kanseri - anneler, büyükanneler, kız kardeşler);
  • kanser öncesi olarak sınıflandırılan hastalıkların varlığı (fibrokistik, diffüz mastopati, fibroadenom, vb.);
  • adetin erken başlangıcı, geç;
  • gebelik yok, geç ilk gebelik;
  • elverişsiz ekolojik durum, artan arka plan radyasyonu;
  • endokrin hastalıkları, özellikle tiroid bezi;
  • hayvansal yağların aşırı tüketimi.

İlk aşamada meme kanseri belirtileri

Evre I kanserinde belirgin semptomlar pratikte yoktur. Küçük bir meme büyüklüğü ve yüzeysel bir yerleşim ile tümör, tesadüfen veya meme bezlerinin kendi kendine muayenesi sırasında tespit edilebilir. Neoplazmanın en geleneksel lokalizasyonu üst-dış kadrandır.

Ayırıcı tanı

Teşhisin ana görevi, malign patolojinin meme bezinin diğer hastalıklarından - kist, papilloma, fibroadenom, vb. - ayırt edilmesidir.

Aşağıdaki teşhis yöntemlerini kullanarak bir tümörü tespit edebilir ve türünü ve doğasını belirleyebilirsiniz:

  • Göğüs ve aksiller lenf düğümlerinin ultrasonu - neoplazmanın boyutunu, lokalizasyonunu, yoğunluğunu ve durumunu belirlemeyi mümkün kılar Lenf düğümleri;
  • mamografi - tümörün yerini, şeklini ve sınırlarını değerlendirmenizi sağlar;
  • ince iğne aspirasyon biyopsisi - histolojik inceleme için biyomateryal sağlar;
  • BT ve MRG - hastalığın evre I'inde nadiren ve yalnızca tanıda belirsizliklerin olduğu durumlarda kullanılır.

Temel Tedaviler

İÇİNDE İlk aşama Malign bir sürecin gelişimi, çoğu durumda tedavi, tümörün cerrahi olarak çıkarılması ve cerrahi alanın ışınlanması ile sınırlıdır. Ayrıca bireysel endikasyonlara göre hedefe yönelik tedavi, kemoterapi ve hormon tedavisi de kullanılabilir.

Ameliyat

Çoğu durumda, evre I meme kanseri ile, meme bezinin organ koruyucu sektörel rezeksiyonu olan bir lumpektomi yapılır. Gerekirse, araştırma için sentinel lenf düğümünün çıkarılması, koltuk altından ayrı bir küçük kesi ile yapılabilir.

Eşzamanlı veya sonraki plasti ile organın tamamen çıkarılması (mastektomi), yalnızca meme çok küçükse ve sektörel eksizyon memede önemli hasara neden olacaksa kullanılır.

Lumpektomi sonrası hastanın rehabilitasyonu oldukça hızlı gerçekleşir. Bir veya daha fazla aksiller lenf nodu çıkarılmışsa, ameliyat tarafından kolun lenfostasisi şeklinde bir komplikasyon mümkündür. Bu hafif ödem, operasyondan 5-7 gün sonra kademeli olarak yapılması gereken hafif masaj ve özel egzersizlerle ortadan kalkmaya iyi yanıt verir.

Radyasyon, kemoterapi ve hedefe yönelik tedavi

İyileştikten sonra hastalığın lokal olarak tekrarlama riskini azaltmak cerrahi dikişlerÇoğu durumda hastalara birkaç seans radyasyon tedavisi verilir.

Evre I meme kanseri için kemoterapi sadece üçlü negatif kanser için yapılır ve yüksek derece tümör malignitesi (kötü farklılaşmış karsinom). Bu durumlarda Sisplatin, Doksorubisin, Siklofosfamid vb. Sitostatik ilaçlar kullanılır.

Hormona duyarlı tümörlerde, çıkarıldıktan sonra, gerçekleştirmek de mümkündür. hormon tedavisi Tamoksifen.

Ek olarak, endikasyonlara göre, bir onkolog, sitostatiklerin aksine, tümör büyümesini engelleyebilen, ona noktasal olarak ve vücuda zarar vermeden etki eden ilaçlarla hedefe yönelik tedavinin tavsiye edilebilirliğine karar verebilir. Hormon bağımlı tümörler için Femara ve Aromasin, hormon bağımsız tümörler için Herceptin veya Avastin kullanılır.

Bir kadının özel bir diyete ihtiyacı var mı?

Hastalığın tedavisi süresince bir diyetin hazırlanması için katı gereklilikler yoktur. Ayrıca, kullanılan ürünlerin bileşimi stresli bir durumda vücuda gerekli arzı sağlamalıdır. besinler, vitaminler ve mikro elementler, normal hemoglobin seviyelerinin korunmasını sağlamak için. Bunun bir sonucu olarak etkilenen karaciğer üzerindeki yükü azaltmak da gereklidir. Genel anestezi ve dahası, hala kullanılıyorsa kemoterapiden sonra.

  • diyet etleri - dana eti, tavuk, tavşan eti;
  • gelen yemekler sığır karaciğeri;
  • Süt Ürünleri;
  • meyveler, sebzeler, meyve ve sebze suları;
  • doğal haliyle nar ve ondan elde edilen meyve suyu;
  • muz;
  • narenciye

Nar - kandaki hemoglobin seviyesini arttırır Meyve ve sebze suları vitamin kaynağıdır (elma + havuç + pancar kombinasyonu özellikle faydalıdır) diyet tavuk eti Sığır ciğeri yemeklerinin hemoglobin seviyeleri üzerinde olumlu etkisi vardır.

Suistimal edilmemesi gerekenler:

  • Yağlı domuz;
  • kızarmış yemekler, ızgara menüsü;
  • soslar, baharatlar;
  • konserve;
  • bira dahil alkollü içecekler.

Kaçınılması gereken yiyecekler (galeri)

Yağlı domuz Füme etler - karaciğere yük Kızarmış et (özellikle ızgara) - işi olumsuz etkiler gastrointestinal sistem Bira - alkollü içki geçici olarak kaçınılması gereken

Patolojinin tahmini ve önlenmesi

Evre I meme kanseri çok başarılı bir şekilde tedavi edilir - hastaların beş yıllık nükssüz sağkalım oranı %95'tir ve meme kanserinin invazif olmayan, agresif olmayan formları için - tamamı %100'dür.

Kanserin önlenmesi, meme bezlerinin hem bağımsız olarak hem de ultrason ve mamografi yardımıyla düzenli olarak incelenmesinden oluşur. Bir mamoloğa önleyici ziyaretler, herhangi bir hastalık belirtisi olmasa bile gereklidir ve hatta hastaya düzenli olarak tedavi edilmesi ve izlenmesi gereken meme patolojileri teşhisi konulursa - fibroadenomlar, mastopati, vb. Kötü huylu bir neoplazmı en fazla zamanında tespit etmek ancak bu şekilde mümkündür. erken aşamalar ve başarıyla iyileştirin.

Meme kanserinin son yıllarda çok daha genç hale geldiği göz önüne alındığında, 35 yaşından itibaren kadınların her iki yılda bir meme bezlerinin ultrason muayenesi ve 40 yaşından itibaren mamografi ile ultrason muayenesi yaptırmaları önerilmektedir. 50 yaşından sonra hastalara yılda bir kez mamografi çektirmeleri önerilir.

Her kadın, bir mamolog tarafından yapılan düzenli muayenelerin zorunlu ve gerekli olduğunu anlamalıdır. Kötü huylu bir tümörün zamanında tespiti, hastanın sağlığını ve hayatını kurtarmasına izin verecektir. Korkmamalı ve başınızı kuma saklamamalısınız - kendinize karşı dikkatsiz bir tavır o zaman büyük ahlaki, fiziksel ve maddi kayıplara dönüşecektir.

Malign bir tümör, meme bezinin glandüler dokusunun mutasyona uğramış hücrelerinin hızlı çoğalmasının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Farklı iyi huylu neoplazmalar, kanser yakın organlara yayılabilir. İlk aşamada, çoğu zaman tümör kadını rahatsız etmez. Ancak kendi kendine muayene sırasında göğüste mühürler bulunursa, hemen doktora gitmelisiniz. Memedeki mühürler mutlaka bir kanser belirtisi değildir, ancak teşhis ancak bir meme uzmanı tarafından yapılan muayeneden sonra konulabilir.

  1. Düğüm. 0,5 cm veya daha büyük boyutlu bir mühürdür. Bu form diğerlerinden daha yaygındır.
  2. yaymak. Bu tür tümörler hızla boyut olarak artar, konfigürasyonları değişir. Tümör meme boyunca yayılır.
  3. Meme kanseri. Meme başı kalınlaşır, artar, üzerinde ülserler ve kabuklar oluşur. Yavaş yavaş tüm beze yayılır.

Bu kanser formlarına ek olarak, kanser dışı denilen maligniteler de vardır (sarkomalar ve diğer tümörlerden yayılan metastazlar).

Video: Erken Meme Kanseri Teşhisinin Önemi

Diffüz meme kanserinin formları ve belirtileri

Diffüz tip bir tümör aşağıdaki formlarda bulunabilir: yalancı enflamatuar, erizipel, zırhlı.

Psödo-enflamatuar bir tümör, cildin kızarması, ateş, meme bezinde ağrı ile karakterizedir. Bu tip tümörler bazen enflamatuar hastalıklarla karıştırılır. Erizipel formu aynı semptomlara sahiptir, hastalıklı bezin derisinde ülserler görülür. Zırhlı form, bezin boyutunun azalması nedeniyle göğüs derisini sıkılaştıran bir kabuk oluşumu ile karakterize edilir.

Öneri: Göğüs derisinin kızarması, sırt ağrısının ortaya çıkması (hareket veya nefes alma ile ilişkili değilse), meme kanserinin gizli semptomları olabileceğinden, acilen bir meme uzmanıyla randevuya gitmek gerekir.

Meme kanserinin evreleri ve belirtileri

Meme kanseri 4 aşamada gelişir:

  1. Sıfır. Bunlar şunları içerir: duktal karsinom (tümör süt kanallarının içinde gelişir, komşu organlara yayılmaz), invaziv lobüler karsinom (lobül oluşturan hücrelerden oluşur).
  2. Birinci. Tümörün boyutu 2 cm'den azdır Lenf düğümleri etkilenmez.
  3. Saniye. Tümör 5 cm'ye kadar büyür, yağ dokusuna dönüşür, lenf sistemi veya bezin içinde kalın. Bu aşamalarda iyileşme olasılığı %75-90'dır.
  4. Üçüncü. Tümörün boyutu 5 cm'den fazladır, göğüs derisine, lenf bezlerine, göğse uzanır.
  5. Dördüncü. Tümör genişliyor göğüs, kemiklere, karaciğere, akciğerlere ve ayrıca beyne yayılır. Bu aşamada kanser tedavi edilemez.

Kadınlarda meme kanseri belirtileri

Bazen meme kanseri kendini sadece koltuk altı lenf bezlerinin şişmesi olarak gösterir. Aynı zamanda, diğerleri dış işaretler tümör yok. Göğüste görünüşlerini fark etmek özellikle zordur. büyük beden. Lenf düğümleri hafifçe şişmiş, ağrısız ve dokunulduğunda hareket ediyorsa bu tehlikeli değildir, iltihaplı bir hastalığa işaret edebilir. Ancak büyük, sağlamlarsa, birbirleriyle birleşirlerse, bu, tümörün habis doğasını, lenf düğümlerinin metastazlarla yenilgisini gösterir.

Kanserli bir tümörün ortaya çıkışının ilk belirtileri

Meme kanserinin ilk belirtileri kendi kendine teşhis yoluyla tespit edilebilir. Bir kadının her ay meme muayenesi olması gerekir. Her şeyden önce, bu tür işaretlere dikkat etmeniz gerekir:

  • fokların görünümü - kanserde şekilsizdirler, yüzey düzensizdir;
  • göğse bastırırken ağrı;
  • meme bezlerinin asimetrik konumu, meme uçlarının simetrisinin ihlali.

Meme hastalıkları, üreme sistemi hastalıkları, endokrin bezleri ile ayrılmaz bir şekilde bağlantılı olduğundan, bir kadın ayrıca adet düzensizlikleri, kısırlık gibi dolaylı belirtilerle de uyarılmalıdır.

Meme bezleri, sağlıklı bir kadında bile boyut olarak birbirinden farklı olabilir. Bu işaret, meme bezlerinde adet sırasında meydana gelen duyumların bunlardan birinde yoğunlaşıp çoğalmadığına dikkat etmeye değer. Bu tür semptomlar ayrıca mastopati, fibroadenomun karakteristiğidir.

İyi huylu veya iyi huylu görünmenin belirtilerinden biri malign tümörler kadınlarda meme bezi lenf bezlerinin boyutunda bir artıştır. İyi huylu tümörler, göğse basıldığında mühürlerin serbestçe hareket etmesi, ciltle birlikte büyümemesi, pürüzsüz bir yüzeye ve küresel bir şekle sahip olması ve dokunuşta yumuşak olması bakımından kötü huylu tümörlerden farklıdır. Aşırı büyümüş bağ veya yağ dokusu hücrelerinden oluşurlar, komşu bölgelere yayılmazlar, kural olarak yavaş büyürler ve yıllarca kendilerini göstermeyebilirler.

Video: Meme kanseri belirtileri

Malign bir tümörün tipik semptomları

Meme kanseri belirtileri iyi huylu neoplazmalardan farklıdır:

  • mühürlerin boyutunda hızlı artış (0,5'ten 10 cm'ye);
  • cilt bölgelerinin tümör üzerinde geri çekilmesi;
  • dış belirtilerde hızlı bir değişiklik (mühürler sertleşir, üzerlerindeki deri kalınlaşır, ülserler ortaya çıkar);
  • ciltte kızarıklık, şişlik görünümü;
  • meme ucundan akıntı (pürülan, kan safsızlıkları ile);
  • meme ucunun geri çekilmesi;
  • meme bezinin yüzeyinde değişiklik, limon kabuğuna benzer görünüm.

Video: Meme kanserinin olağandışı belirtileri

meme kanseri nedenleri

Gibi olası nedenler Meme kanseri oluşumu şunları içerebilir:

  • göğüs yaralanmaları, ameliyatlar (örneğin mastitis için);
  • endokrin hastalıkların neden olduğu hormonal bozukluklar ve ayrıca bulaşıcı hastalıklar bedenler genitoüriner sistem, karaciğer;
  • üreme sisteminin ihlali, adetin başlangıcı Erken yaş, geç menopoz başlangıcı, üreme çağında cinsel aktivite eksikliği, düşükler;
  • diğer organların tümör hastalıkları;
  • radyasyona maruz kalma

Kalıtım faktörü önemli bir rol oynar. Meme kanseri yaşlı kadınlarda genç kadınlara göre daha yaygındır. Sigara ve düzenli olarak alkol kullanan kadınlarda hastalık riski artmaktadır.

Meme kanseri teşhis yöntemleri

Hastalığın evresini ve tedavi olasılığını belirlemek için, mamografi, ultrason kullanılarak bir tümör incelenir. Tümör dokusundan biyopsi alınır. Tümörün doğasını, boyutunu, şeklini, metastaz yayılımını belirlemenin en doğru yöntemi MRG'dir. Bu tür bilgiler ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası dönemde özellikle değerlidir.


En sık görülen meme hastalıkları nelerdir?

iyi huylu Meme değişiklikleri kadınlarda en sık görülen hastalıklardır. Üreme çağındaki kadınların yaklaşık %75-80'i meme bezlerinin çeşitli hastalıklarından muzdariptir.

Meme bezinin ayırt edici bir özelliği, fizyolojik ve patolojik değişikliklerin yanı sıra net bir şekilde ayırt edilmesinin zorluğudur. çeşitli tipler iyi huylu diffüz patoloji. Bunun nedeni, meme bezinin normal yapısının yaşa, üreme sisteminin durumuna ve adet döngüsünün dönemine bağlı olarak büyük değişkenlik göstermesidir.

En sık görülen iyi huylu meme hastalığı mastopati, 30-50 yaş arası kadınlarda daha sık görülür. Popülasyonda mastopati kadınların %30-70'inde görülür ve jinekolojik hastalıklarda sıklığı %76-97.8'e çıkar.

mastopati- hem genetik, endokrin hem de çevresel faktörlerle ilişkili polietiyolojik bir hastalık.

Aşağıdaki mastopati biçimleri vardır:

  • glandüler bileşenin (adenoz) baskın olduğu yaygın fibrokistik mastopati (FCM);
  • fibröz bileşenin baskın olduğu diffüz fibrokistik mastopati;
  • kistik bileşenin baskın olduğu diffüz fibrokistik mastopati;
  • diffüz fibrokistik mastopatinin karışık formu;
  • sklerozan adenoz;
  • nodüler fibrokistik mastopati.

Diffüz FCM, lifler, tanecikler, glandüler lobüllerin kabalaşması, palpasyonda ağrı, farklı nitelikteki salgıların (kolostrum, seröz, yeşilimsi gibi) görünümü şeklinde sıkıştırma alanlarının palpasyonunda (palpasyonda) varlığı ile karakterize edilir. ). Nodüler mastopati formu, daha belirgin sınırlı mühürlerin varlığı ile karakterize edilir. Nodüler oluşumlar meme bezlerinde tekli ve meme bezlerinden birinde veya her ikisinde birden çok olabilir. Meme bezlerinin nodüler mastopati çeşitleri fibroadenom (%17), kistler (%22), lipogranüloma - yağ dokusu nekrozu (%0,6), lipom (%10), vasküler tümörler (%0,08-0,12), aterom (%0,2)'dur. ). İntraduktal papillomlar (%0,6) meme kanalındaki iyi huylu papiller büyümelerdir. Klinik olarak kanlı, kahverengi veya "sarı" akıntı ile kendini gösterirler (bu patoloji, sıklıkla meme bezinin habis bir patolojisine dönüşebileceği için zorunlu cerrahi tedavi gerektirir). Meme bezlerinde de enflamatuar değişiklikler vardır - laktasyonel mastit (doğum sonrası) ve laktasyonel olmayan mastit (süpüre meme kisti).

Meme kanserinin mastopatili kadınlarda genel popülasyona göre 3-5 kat daha sık görüldüğüne inanılmaktadır.

Meme bezlerinin hastalıklarına yatkınlık var mı (genetik, başka bir şey olabilir)?

Şu anda, meme patolojisinin ortaya çıkmasına ve gelişmesine katkıda bulunan önemli sayıda faktör tanımlanmıştır, artan risk faktörleri şunları içerir:

  • kalıtsal faktör (anne akrabalarında iyi huylu ve kötü huylu neoplazmaların varlığı);
  • nöroendokrin bozukluklar (adet döngüsünün ihlali olarak ortaya çıkabilen ve meme dokuları dahil hormona bağlı organlarda kendini gösteren hormonal bozukluklar);
  • 35 yaş üstü;
  • gebeliğin yapay olarak sonlandırılması (kürtaj), ilk gebeliğin sonlandırılması ve tekrarlanan kesintiler özellikle olumsuzdur;
  • obezite (obezite diyabet ve arteriyel hipertansiyon ile birleştiğinde meme kanseri riskinin üç kat arttığı bilinmektedir);
  • bilindiği gibi endokrin bezlerinin salgılama işlevinde bir değişikliğe yol açan uzun süreli zihinsel stres);
  • geç ilk hamilelik (30 yıl sonra). 25 yaşının altında iki çocuk doğuran kadınlar üç kez daha az risk sadece bir çocuk doğuranlara kıyasla meme bezlerinin hastalıklarının gelişimi;
  • yokluk, kısa (bir aydan fazla değil) veya uzun (bir yıldan fazla) emzirme dönemi;
  • erken menarş (başlangıç adet fonksiyonu) - 12 yıla kadar;
  • geç menopoz - 55 yaşından büyük;
  • endokrin infertilite (anovulasyon);
  • adet döngüsünün ihlali (progesteron eksikliği);
  • jinekolojik hastalıklar (uterus fibroidleri, endometriozis, endometriyal hiperplastik süreçler);
  • meme bezlerinin enflamatuar hastalıkları (mastitis) ve tarihte meme bezlerinin travması.

Bir kadının yaşı ile hastalanma olasılığı arasında bir ilişki var mı? Hangi?

Meme kanseri yaşa bağlıdır. Oluşum zirvesi 60 yıllık işarete düşer. Rusya'daki hastaların ortalama yaşı 62'dir.

Kendinizi meme hastalıklarının görünümünden korumak mümkün mü?

Tabii ki yapabilirsiniz, her kadın her ay prosedürü uygulamalıdır. kendi kendine muayene ve yılda bir kez bir mamologu ziyaret edin. 35 yaşından sonra yapılması zorunludur. yıllık mamografi Meme kanserinden korunma yıllık muayene ve muayenedir. Kendinizde herhangi bir patoloji bulursanız hemen doktora gitmeli, evde oturup ağlamamalı ve neye dönüşeceğini beklemelisiniz. bizim sorunumuz Rus kadınları yani meme bezinde bir oluşum olduğunu bildikleri halde doktora gitmezler, meme kanserinin zaten ilerlemiş formlarıyla, tedavisi zorken gelirler.

Bir kadın ne sıklıkla ve hangi yaşta bir uzmanı ziyaret etmelidir?

Herhangi bir şikayet varsa, yaş önemli değil, herhangi bir şikayet varsa (meme bezinde ağrı, mühürlerin varlığı, meme ucundan akıntı, meme bezinin şekil ve boyutunda değişiklikler, meme bezinde değişiklikler) bir meme uzmanına başvurmalıdır. meme bezinin derisi vb.) .

Bir kadının hangi durumlarda "alarmı çalması" ve daha önce onu düzenli olarak ziyaret etmemişse acilen doktora gitmesi gerekir? (kendi kendine teşhis, taburculuk, ağrı, böyle bir faktör nedir?)

Bir kadın meme bezinde herhangi bir oluşum fark ettiyse hemen doktora gitmeli ve şunu belirtmek isterim ki meme bezindeki oluşumların %80'i kadınlar tarafından kendiliğinden bulunur ve hastaların sadece %20'si teşhis edilir Kötücül hastalık diğer durumlarda bunlar iyi huylu süreçlerdir. Meme bezlerinin durumunda herhangi bir değişiklik varsa, bu bir deformasyon, bezin boyutunda bir artış, bezin derisinde bir değişiklik olabilir, bu durumlarda uzmanlara başvurmak gerekir. Meme başından akıntı ile ilgili olarak akıntının rengine dikkat edilmeli, kahverengi, kanlı olursa hemen doktora gidilmelidir. Kistik fibroadenomatozis ile berrak veya sarımsı bir akıntı meydana gelebilir. Meme bezinde ağrıdan şikayetçiyseniz, bir doktora da başvurmalısınız. Neden ağrı sendromu sadece meme bezi olmayabilir, genellikle bezlerin dış kadranlarındaki ağrılar, örneğin yaygın osteokondroz gibi omurganın patolojisinden kaynaklanır. Ancak her zaman, başlangıçta meme bezlerinin patolojisi hariç tutulur. Bir kadının kendi başına tanımlayabileceği meme bezlerinin patolojisinin varlığının ana belirtileri şunlardır:

  • Göğüste tümör.
  • Meme boyutunda bir artış veya azalma.
  • Cildin tümör üzerinde geri çekilmesi.
  • Meme ucundan akıntı.
  • Meme retraksiyonu.
  • Koltuk altı l / düğümlerinde bir artış.
  • Derinin şişmesi ve/veya kızarıklığı.
  • Bu semptomlardan bir veya daha fazlasına sahipseniz, bir doktora danışmalısınız.

Mamologdan ve teşhisten korkmak neden imkansızdır? (belki bu çok psikolojik bir soru ama sizin fikriniz benim için önemli. Hastalarınızın korkularını yenmelerine yardımcı oluyorsunuz.)

Bana öyle geliyor ki doktordan korkmaya gerek yok, doktorun size yardım etmek isteyen kişi olduğunu ve doktorun randevudaki görevinin hastanın hayatını iyileştirmek ve tüm rahatsızlıkları durdurmak olduğunu unutmayın. Önleyici tedbirlerle, doktorun ve hastanın hedefleri örtüşür - meme bezinde her şeyin yolunda olduğunu doğrulamak, patoloji yoktur. Doktor ve hasta bir ekiptir, işbirliği yapmalıdırlar, hasta kendisini neyin rahatsız ettiğini söyler, doktor sorular yardımıyla durumu netleştirir ve hastanın hayatını iyileştiren tedaviyi reçete eder. Kendimize karşı tutumumuzu değiştirmeli, sağlığımıza değer vermeye başlamalıyız, aksi takdirde herkesin - doktorların, hastaların - tedavi edilmesi zorlaşır. Cehalet mazeret değildir. Hepimizin sağlığımıza dikkat etmesi ve özen göstermesi gerekiyor ve bunu ne kadar erken yapmaya başlarsak, kendimiz için o kadar iyi. Bir jinekolog tarafından yıllık muayene olarak her kadının hayatında yıllık bir meme uzmanı ziyareti planlanmalıdır. Hiçbir şey seni rahatsız etmese bile, geçmek zorundasın önleyici muayeneözellikle meme kanseri için risk faktörleri olan kadınlar. Bir kadın meme bezinde bir sorun olduğunu biliyorsa doktora gitmek gerekir, doktordan korkmayın, meme kanserinin ilk aşamada vakaların% 97'sinde tamamen tedavi edildiğini unutmayın, asıl mesele hastalığı başlatmak değildir. Unutmayın, doktor size yardım etmeye her zaman hazırdır, doktordan korkmayın.

Hangi hastalıklar ağrılı tedavi olmadan tedavi edilebilir ve kansere dönüşemez?

Meme bezlerinin iyi huylu hastalıkları ilaç düzeltmesine çok uygundur ve tedavileri ağrılı değildir. Neyin kansere dönüşebileceğini ve neyin kesinlikle olmayacağını söylemek maalesef mümkün değil. Ancak unutulmamalıdır ki günümüzde kemoterapi tedavisine geçiş bile hasta için bu kadar ağrılı bir işlem değildir. Çok var modern ilaçlar Kemoterapinin tolere edilebilirliğini büyük ölçüde kolaylaştıran ve hastaların yaşam kalitesini artıran.

En sık hangi hastalıklar onkolojiye dönüşür? Bu neye bağlıdır? Gerçekse süreç nasıl durdurulur?

Tekrar ediyorum, kansere neyin girip neyin girmediğini tam olarak söylemek maalesef mümkün değil. Diğerlerinden daha sık olarak, kistadenopapillomlar yeniden doğar, ancak fibroadenomlar ve kistler bile kansere dönüşebilir. Pek çok nedeni var ama stres önemli bir rol oynuyor, derler ki, tüm hastalıkların sinirlerden olduğu gerçeği. Ancak stresin yanı sıra kansere katkıda bulunabilecek meme yaralanmaları da vardır. Kanserin başlangıç ​​aşamasında tedaviye başlanırsa süreci durdurmak mümkündür.

Rusya'daki meme kanseri istatistikleri nedir (elbette bu bilgiye sahipseniz)?

Dünyanın birçok yerinde meme kanseri en sık görülen kötü huylu hastalık kadınlar arasında Rusya'da insidans oranı 100.000 nüfusta 41.7'dir.

Meme kanseri, kadınlarda malign neoplazm insidansının yapısında 1. sırada yer alır (tüm tümörlerin% 19.8'i).

Meme kanseri, kötü huylu tümörlerden kadın ölümleri yapısında 1. sıradadır (tüm tümörlerin %17,1'i).

Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre, birden fazla 1 milyon kadınlar.

Yakın 300 bin kadınlar meme kanserinden ölüyor.

İnsidans hem sanayileşmiş hem de gelişmekte olan ülkelerde artmaktadır. Meme kanserinden ölümler, özellikle gelişmekte olan ülkelerde ve Rusya Federasyonu'nda artmaya devam ediyor.

Rusya'da her yıl birden fazla 50 bin yeni meme kanseri vakaları.

Daha 22 bin meme kanserinden ölümler.

Rusya'da meme kanseri, kadınlarda malign neoplazmlardan kaynaklanan morbidite ve mortalite yapısında ilk sırada yer almaktadır.

Son 10 yılda morbiditedeki artış %34,8, mortalite ise %25 arttı.

Her sekiz kadından biri yaşamı boyunca meme kanseri geliştirme riski altındadır.

Ne yazık ki, istatistikler üzücü.

Hangi yaştaki kadınlar meme kanserine daha yatkındır, bunun nedeni nedir?

Meme kanseri 20 yaşından küçük kadınlarda ve 30 yaşından önce nadiren görülür. İnsidanstaki artış 20 yaşın üzerindeki kadınlarda başlar, 50 yaşına (menopoz zamanı) kadar keskin bir şekilde artar ve ardından önemli ölçüde yavaşlar. Üreme döneminde insidansta keskin bir artış ve menopozdan sonra azalma, meme kanseri etiyolojisinin yumurtalıkların aktivitesine bağlı olduğunu doğrulamaktadır. Diğer kanser türlerinde görülme sıklığındaki artış yaşla doğru orantılıdır. Düşük oranda da olsa menopozdan sonra da insidansın devam etmesi, yağ hücrelerinde adrenal androjenlerin aromatizasyonu sonucu menopozdan sonra östrojen oluşumunun devam etmesi ile açıklanmaktadır.

Meme kanseri - nedir bu?

Bugün meme kanserinin ne olduğunu cevaplamak zor. Birincisi büyük sosyal sorun, hastalar her yıl daha fazla hale geliyor, genç kadınlar daha sık hasta oluyor. Bunun birçok nedeni var, bu hayatımızdaki stres ve hayatın ritmi değişti, herkesin bir yerlerde telaşı var, acelesi var, yarın ne olacağını bilmiyorlar. Eskiden bir kadın ocak bekçisiydi, anneydi ve bugün herkesin bir işi, bir kariyeri var ve 35-40 yıl sonra ailesini ve çocuklarını düşünüyorlar. Ancak hayattaki her şeyin zamanında yapılması gerekiyor, doğum yapmak, çocuk yetiştirmek ve kariyer yapmak için zamana ihtiyacınız var.

Meme kanseri teşhisi için hangi yöntemler mevcuttur?

Teşhis, klinik, radyolojik ve patomorfolojik olmak üzere üç ana yöntemin verilerine dayanmaktadır. Klinik muayene meme bezlerinin ve bölgesel lenf düğümlerinin muayenesini ve palpasyonunu içerir. Meme bezlerindeki oluşumların %80'e varan oranı kadınlar tarafından kendi başlarına tespit edildiğinden, her kadının meme bezlerinin aylık muayenesini yapması gerektiğine dikkat edilmelidir.

Kendi kendine muayene prosedürü sırasında bir kadın meme bezlerinde herhangi bir mühür bulursa, hemen bir uzmana - bir onkolog-mamologa başvurmalısınız. Muayeneden sonra, doktor ek bir muayene önerir: radyolojik muayene olabilir - 35 yaşın üzerindeki kadınlarda daha sık yapılan mamografi veya meme bezlerinin (ve belirli duruma bağlı olarak bölgesel bölgelerin) ultrason muayenesi olabilir. ). Bu iki yöntem birbirini tamamladığı ve doktorun doğru tanı koymasına olanak sağladığı için bu iki yöntemin bir kombinasyonu mümkündür. Biri önemli noktalar Teşhis yapılırken muayene - bu hastalığın histolojik onayını elde etmektir. Patolojik tanı, meme bezinin bir neoplazmasının trepin biyopsisi kullanılarak konur. Trefin biyopsisi ile elde edilen materyale dayanarak, tümörün patomorfolojik formu belirlenir ve tedavi planlaması için gerekli oluşumun ek özellikleri belirlenir: tümörün malignite derecesi, östrojen ve progesteron reseptörleri, HER2new'in aşırı ekspresyonunun varlığı gen. Bir trepin biyopsisi yapmak mümkün değilse, bir meme neoplazmının aspirasyon biyopsisi (delinme) yapılabilir. Bu prosedür tanının sitolojik olarak doğrulanmasını sağlar, ancak ne yazık ki bu durumda hakkında bilgi yoktur. alıcı durumu tümörler ve farklılaşma derecesi.

Meme kanserinin tedavi yöntemleri nelerdir, neye bağlıdır?

Meme kanseri için aşağıdaki tedaviler vardır:

  • Cerrahi yöntem, mastektomi veya organ koruyucu tedavi gerçekleştirmeyi içerir;
  • Radyasyon yöntemi (meme ve bölgesel bölgelerin ışınlanması);
  • tıbbi yöntem(kemoterapi, hormon tedavisi ve hedefe yönelik tedavi);
  • En sık kullanılan kombinasyon karmaşık terapi;
  • Kombine tedavi yöntemi (çoğunlukla cerrahi tedavi ile birlikte 2 yöntemin kullanılması);
  • Karmaşık tedavi yöntemi: cerrahi, tıbbi ve radyasyon yöntemlerinin kombinasyon halinde kullanılması.

Tedavinin başarısı sadece hastalığın evresine bağlıdır, yoksa sizce başka göstergeler var mı?

Elbette tedavinin başarısı doğrudan hastalığın evresine bağlıdır, hastalık ne kadar erken tespit edilir ve tedaviye başlanırsa sonuç o kadar iyi olur. Unutulmamalıdır ki hastalığın ilk evrelerinde organ koruyucu tedavi, meme estetiği yapılabilir ve bir kadın her yaşta meme bezini korumak ister, bu tedavinin çok önemli bir psikolojik yönüdür. Büyük önem hastanın psikolojik tutumuna, doktora olan güven derecesine sahiptir.

Meme kanserinden sonraki yaşam: Sağlığınıza her zaman özel bir şekilde bakmanız mı gerekiyor? Nasıl?

Tedaviden sonra meme kanseri teşhisi konan tüm hastalara yıllık muayene (karın boşluğu ve pelvik organların ultrasonu, akciğer röntgeni, ikinci meme mamografisi, klinik ve biyokimyasal analizler kan). Fizyoterapi prosedürlerinin uygulanmasında kısıtlamalar vardır.

Meme kanserinden sonra bir kadının sağlıklı çocukları olabilir mi? (Herhangi bir risk var mı?)

Meme kanseri tedavisi gören kadın doğum yapabilir sağlıklı çocuk, ancak bu durumda hastalığın ilerleme riski önemli ölçüde artar. Bu nedenle, bu durumda tüm artıları ve eksileri karşılaştırmanız gerekir.

Genç bir kadın (örneğin 25-30 yaşına kadar) meme kanseri olduğunu öğrenirse ve henüz doğum yapmamışsa ne yapmalıdır? Belki yumurtaları dondurursun?

Yumurta dondurma işlemi yapmak mümkündür, ancak hamilelik taşımanın vücutta hormonal değişikliklerin meydana geldiği karmaşık bir süreç olduğu ve bunun meme kanseri teşhisi konduğunda sağlığı olumsuz etkileyebileceği unutulmamalıdır. bu nedenle “vekil” anneliği tartışmak mümkündür. Pek çok kadın bu sorunu remisyona girene kadar erteledi ve bence bu mantıklı. İlk etapta, kesin bir teşhis ile soru, nasıl iyileşeceği ve ardından annelik sorunlarının nasıl çözüleceği olmalıdır. Her zaman sevginizi bir bakıcı bebeğe verebilirsiniz, bu aynı anda iki kişinin sorununu çözecektir.

Meme kanseri (MK, meme kanseri) kadınlarda en sık görülen malign neoplazmalardan biridir. DSÖ'ye göre, dünyada her yıl yaklaşık bir milyon yeni kanser vakası kaydedilmektedir. Çoğu zaman, hastalar 40 yaşını geçmiştir, ancak genç kadınlarda bu hastalık da teşhis edilebilir. Nadiren, ancak yine de, erkeklerde, özellikle herhangi bir hormonal bozukluğun arka planında jinekomasti (meme bezlerinin büyümesi) belirtileri olanlarda, bu lokalizasyonun kanserinin ortaya çıkması mümkündür.

Hemen hemen her kadın, öyle ya da böyle, meme bezinde belirli değişikliklerle karşı karşıya kaldı. Genç yaşta, dishormonal süreçler ve iyi huylu tümörler en yaygın olanıdır ve kanser, vakaların% 5'inden fazlasını oluşturmaz. Menopoz sırasında ve başlangıcından sonra kanser gelişme riski önemli ölçüde artar, bu nedenle tümörlü hastaların yaş kategorisi 50-70'dir.

Meme bezi, ana işlevi olan emzirme sırasında emzirmeye ek olarak, hem estetik açıdan hem de estetik açıdan önemlidir. dış görünüş kadınlar, yani herhangi bir sorun ve özellikle cerrahi müdahaleler, organın çıkarılmasıyla birlikte, ciddi psikolojik rahatsızlık getirir. Sonra şiddetli depresyon nadir değildir. radikal operasyonlar Sandığın üstünde. Bu tür sonuçlardan kaçınmak için sağlığınıza karşı saygılı ve özenli bir tavra ihtiyacınız var ve düzenli tıbbi muayeneler, hastalığın zamanında tespiti için son derece önemlidir.

Meme kanseri, en çok çalışılan insan tümör türlerinden biridir. ve oluşum mekanizmaları ve hastalıkla mücadele yolları üzerine araştırmalar günümüze kadar devam etmektedir.

Bu sinsi hastalıkla ilgili ilk bilgiler eski Mısır papirüslerinde bulundu. Sonra tümör koterize edildi ve kimse metastazı bilmiyordu, bu nedenle hastalık her zaman ölümle sonuçlandı. Tıbbın gelişmesiyle, tümörün lenfatik ve dolaşım sistemi yoluyla yayılma olasılığının farkına varıldı ve bu, çok sayıda gözleme yansıdı. Bölgesel lenfatik toplayıcıların tümörle birlikte çıkarılması, gerçekten etkili bir kanser tedavisine giden yolda gerçek bir atılımdı.

Bugün bilim, nedenler, tanı ve tedavi alanında paha biçilmez bir bilgiye sahiptir. etkili tedavi malign tümörler. Ancak modern tıbbın olumlu sonuçlarına rağmen, başlatılan formların sıklığı hala yüksek (%40'a kadar). Bu tür üzücü istatistikler, nüfusun hastalığın ilk belirtileri ve kendi kendine muayene yöntemleri hakkındaki farkındalığının düşük olmasından kaynaklanmaktadır. Genellikle kadınlar kendileri ziyareti görmezden gelirler. doğum öncesi Kliniği veya bir meme uzmanı, meşgul olmaktan, ziyareti süresiz olarak ertelemekten vb.

Sovyet sonrası uzayda olanlar da dahil olmak üzere birçok ülkede, risk altındaki çok sayıda insanın (40 yaş üstü kadınlar) toplu muayenesini amaçlayan kabul edilmiş zorunlu tarama programları yoktur. Mamografi gibi bir çalışmanın geniş bir şekilde kapsanması, meme tümörünün çok daha erken formlarının teşhis edilmesini ve buna bağlı olarak daha iyi tedavi sonuçlarının elde edilmesini mümkün kılacaktır.

Meme bezinin kötü huylu bir neoplazmının erken tespiti ile vakaların% 95'inden fazlasında tam bir iyileşme sağlamanın mümkün olduğu ve ölüm oranının en az üçte bir oranında azaldığı bilinmektedir.

Kanser neden ortaya çıkıyor?

Meme kanseri sorunuyla karşı karşıya kalan her kadın kendine şu soruyu sorar: Neden onda tümör oluştu? Bunun nedenleri nelerdi ve hastalık önlenebilir miydi?

Bugün bilinen ve çalışılan Kanser gelişimine büyük ölçüde katkıda bulunan risk faktörleri:

  • Genetik yatkınlık, olumsuz aile öyküsü;
  • Menstrüasyonun erken başlaması ve menopozun geç başlaması;
  • Devamsızlık veya geç ilk doğum;
  • Meme bezi parankiminin iyi huylu lezyonları;
  • Metabolik değişiklikler ve patoloji endokrin sistem;
  • Hormon içeren ilaçların uzun süreli kullanımı;
  • BRCA1 ve BRCA2 genlerinde mutasyonların varlığı.

Anneleri veya büyükanneleri kötü huylu meme tümörlerinden muzdarip kadınların kansere yakalanma olasılığının çok daha yüksek olduğu uzun zamandır gözlemlenmiştir, bu da şu sonuçlara yol açmıştır: kullanılabilirlik Ailenin hastalığa yatkınlığı.

Meme bezi hormona bağımlı bir organ olduğundan, yani kadın cinsiyet hormonları için reseptörlere sahip olduğundan, herhangi bir endokrin bozukluklar, genel olarak ve özellikle cinsel organlar patolojiye katkıda bulunur. Menstrüel fonksiyonun erken başlaması ve geç bitmesi, hipotalamik-hipofiz-yumurtalık sisteminin çalışmasındaki bozukluklar, düşükler, erken ve sayısız doğum veya bunların yokluğu, yumurtalık hastalıkları, mastopati gelişiminin temeli haline gelen glandüler dokunun hücre üremesi ve hiperplazisi süreçlerinin ihlaline neden olan hormonal değişikliklere katkıda bulunur.

Dishormonal bozukluklara ek olarak, obezite, diyabet, arteriyel hipertansiyon, tiroid bezi ve karaciğer patolojisi.

Arasında dış nedenler memede kötü huylu bir tümör geliştirme riskini artıran, özel bir rol oynar sigara içmek, kanserojenlere maruz kalmak, Gıda maddelerinde bulunan ve ev kimyasalları, iyonlaştırıcı radyasyonun yanı sıra yağlı yiyeceklerin baskın olduğu beslenmedeki yanlışlıklar.

Uzun hormonal ilaçlar almak, adet döngüsünün düzenlenmesi, kısırlığın tedavisi ve ayrıca endometriyal patolojisi olan postmenopozal kadınlarda da bir tümör olasılığını bir dereceye kadar artırabilir. Ancak son yıllarda bu konu tartışılmakta ve modern ilaçlarla ilgili yeni veriler böyle bir riskin varlığını reddetmektedir.

Kanser nedenleri arasında özel bir yer çeşitli yerelleştirmeler atanmış genetik bozukluklar. Modern moleküler genetiğin başarısı, mutasyonları en çok belirli neoplazmalarda bulunan bir dizi genin tanımlanmasını mümkün kılmıştır. Bu tür karsinojenez mekanizmaları, meme tümörleri ile ilgili olarak çok inandırıcı bir şekilde gösterilmiştir. Mutant BRCA1 ve BRCA2 genlerinin taşıyıcılarının tümör geliştirme olasılığının yüksek olduğu, BRCA1 geninin de yumurtalık kanseri riski ile ilişkili olduğu kanıtlanmıştır. Böylece meme kanseri geni bilinmekte ve modern cihazlar kullanılarak büyük kliniklerde saptanabilmektedir.

meme kanseri vakalarının sayısı ve tanımlanmış kalıtsal faktörlerin oranı

Risk altındaki kadınların muayenesi, hasta kadınların yakın akrabaları ile annelerinde veya büyükannelerinde tümör olanlarda memenin malign neoplazmalarına kalıtsal yatkınlığı belirlemeyi amaçlayan onkogenetik danışmanlığın temelidir. Açıklanan mutasyonlara sahip kadınların, kanser gelişimini beklemeden meme bezlerinin önceden çıkarılmasına başvurdukları durumlar vardır.

Meme bezinde kanser öncesi süreçler

Meme dokusundaki kanser öncesi değişiklikler arasında asıl yer meme dokusuna verilir. mastopati grubunda birleşen hiperplastik süreçler. Genellikle bu patoloji, kanser öncesi bir süreç olarak kabul edilir.

potansiyel olarak kanser öncesi meme değişikliklerinin belirtileri

mastopati proliferasyon ve stroma göre glandüler bileşenin oranındaki artışın eşlik ettiği hiperplastik değişiklikleri temsil eder. Yani lobül şeklindeki glandüler dokunun kütlesi artar. Aynı zamanda, kötü huylu tümörlerin karakteristik belirtilerinin ortaya çıkmasıyla hücre farklılaşmasının ihlali ile birlikte epitelyal displazi fenomeni nadir değildir. Mastopati veya fibrokistik hastalık, kadın genital organlarının patolojisi olan endokrin fonksiyon bozulduğunda ortaya çıkan hormonal olmayan bir hastalık olarak sınıflandırılır. Sık düşükler, hormonal ilaçlar, metabolik faktörler, özellikle obezite bu tür değişikliklere büyük katkıda bulunur. Genç yaştaki kadınlar mastopatiye en duyarlıdır ve çeşitli kaynaklara göre, dünyadaki kadın nüfusunun yarısından fazlasında belirtileri bulunabilir.

fibrokistik hastalık ağrı, meme bezinin hacminde bir artış, düzensiz doku sıkışması ile karakterizedir. Süreç, organın sınırlı bölgelerinde düğümlerin ve kistlerin oluşumu ile hem yaygın hem de odak olabilir. Tüm vakalarda morfolojik inceleme, epitelyal bileşenin aşırı çoğaldığı alanları, lobüllerin ve interlobülerlerin sayısında bir artışı belirledi. bağ dokusu, yanı sıra displazi fenomeni. Mastopati iyi huylu bir süreç olmasına rağmen, epitelyal displazinin varlığı tehlikeli durum odaklarının malignite olasılığı ile ilgili olarak.

Fibrokistik hastalıktan önceki hormonal değişikliklerin zamanında teşhis ve tedavisi, gelecekte kanser olasılığını önemli ölçüde azaltabilir.

Mastopatiye ek olarak, tespit etmek ve iyi huylu tümör Meme bezi - papillomlar veya adenomlar, kanalları kaplayan veya lobüllerini oluşturan epitel ile karışık epitel bağ dokusu yapısına sahip fibroadenomdan oluşur. Fibroadenom genellikle genç kızlarda tek yoğun düğüm şeklinde ortaya çıkar, zamanında teşhis ve çıkarılması ile kendi başına bir tehlike oluşturmaz.

Kötü huylu meme tümörlerinin türleri

Memenin malign tümörlerinin sınıflandırılmasında çeşitli yaklaşımlar vardır ve kanserin lokalizasyonu, büyüklüğü, diferansiyasyon derecesi ve histolojik tipi, büyüme özellikleri ve kadın cinsiyet hormonları östrojenler için reseptörlerin varlığı tedavi taktiklerinin belirlenmesinde belirleyici öneme sahiptir ve prognoz

Parankimde tümör büyümesinin doğasına göre, kanser:

  1. Düğüm - formda kısıtlı düğüm bezin kalınlığında;
  2. Yaygın - organın dokusu çimlenir, net sınırları yoktur.

Atipik büyüme biçimleri mümkündür - Paget kanseri, birincil metastatik kanser.

Birincil kanserli bir düğümün boyutu genellikle malignite derecesini yansıtır. Tümör ne kadar büyükse, o kadar agresif ve prognostik olarak elverişsizdir.

tümör lokasyonlarının dağılımı

Lokalizasyon, lenfatik drenaj yolları boyunca metastaz aşamalarını belirler. Tümörün yeri, ilgili kadranla karakterize edilir - bezin şematik olarak dört eşit parçaya bölünmesiyle elde edilen bir doku parçası.

Histolojik meme kanseri türleri, büyüme kaynağına bağlı olarak ayırt edilir:

  • Sütlü pasajların epitelinden kaynaklanan duktal kanser;
  • Kaynağı lobüllerin glandüler hücreleri olan lobüler kanser.

İnvaziv meme kanseri hem lobüler hem de duktal olabilir ve tümörün, üzerinde epitel hücrelerinin bulunduğu bazal membrandan penetrasyonunu içerir. Bu tür bir büyüme onu daha agresif ve metastaza eğilimli hale getirir.

duktal karsinom (solda) ve lobüler karsinom (sağda) - histoloji açısından meme kanseri türleri

Memenin malign tümörlerinin histolojik varyantları arasında en yaygın olanları adenokarsinom (glandüler kanser), katı kanser (farklılaşmamış varyant) ve geçiş formlarıdır. Böyle bir sınıflandırma karmaşıktır ve onkolog-mamologlar için gereklidir.

Erken kanser, hücrelerin bazal zarın ötesine yayıldığı, ancak 3 mm'den daha derin olmadığı tümör gelişiminin ilk aşamasıdır. Kural olarak, metastaz bu aşamanın özelliği değildir, çünkü damar yoktur ve prognoz neredeyse her zaman oldukça elverişlidir.

Diğer malign neoplazmalarda olduğu gibi, primer tümörün ve metastazların özelliklerini karakterize eden TNM sistemine göre bir meme kanseri sınıflandırması geliştirilmiştir. TNM için olası tezahür kombinasyonları göz önüne alındığında Meme kanserinin dört aşaması vardır:

  • Evre I - çapı iki santimetreden fazla olmayan bir tümör, çevreleyen dokuda çimlenme ve metastaz yoktur;
  • II evre (a, b) - tümör 2-5 cm, muhtemelen çevreleyen dokuya doğru büyüyor ve bölgesel lenf düğümlerinde hasar;
  • IIIa, IIIb - çevreleyen dokuları çimlendiren beş santimetreden büyük bir tümör, koltuk altı lenf düğümlerinde ve ötesinde lenfojen metastazların varlığı;
  • Evre IV - birincil tümörün boyutuna ve lenf düğümlerinin tutulumuna bakılmaksızın uzak metastazlar tespit edildi.

metastaz

Metastaz, neredeyse tüm malign tümörlerin ayrılmaz bir bileşeni olarak kabul edilir. Meme kanseri bir istisna değildir. lenfojenik metastazlar hemen hemen tüm durumlarda bulunan ve tümörün bu şekilde yayılması oldukça erken gerçekleşmektedir. Daha sonraki aşamalarda, tümörün kan damarları yoluyla yayılımını tespit etmek mümkündür.

Spesifik lenf nodu gruplarının lezyonunun doğası, hastalığın evresini belirler ve ayrıca sonraki operasyon hacmini de önemli ölçüde etkiler. cerrahi tedavi. Bu bağlamda, bölgesel (koltuk altı, subskapular, sub- ve supraklaviküler ve ayrıca sternum boyunca yer alan parasternal lenf düğümlerinde) ve uzak metastaz (tümörün karşı tarafından koltuk altı ve supraklavikülerde, mediastinal ve lenf düğümlerinde) karın boşluğu) ayırt edilir.

Metastazların lokalizasyonu ayrıca malign neoplazmanın bezin parankimindeki konumuna da bağlıdır. Yani üst dış kadranda olduğunda koltuk altı lenf bezleri ilk etkilenenler arasındadır. Bazen bu tür metastazlar, küçük boyutu ve klinik belirtilerin olmaması nedeniyle birincil tümörün kendisinden daha erken saptanır.

Kanser yayılımının hematojen yolu, kötü huylu bir tümörün kan damarlarına dönüştüğü sonraki aşamalar için tipiktir. Kanser hücreleri kan dolaşımında çeşitli organlara taşınır. beyin, kemikler, karaciğer, karşı bez vesaire.

Bazı durumlarda, metastazlar radikal cerrahiden yıllar sonra kendini gösterebilir. Bu nedenle, etkili tedaviden 10-15 yıl sonra ikincil tümör düğümleri tarafından beyin hasarının meydana geldiği durumlar bilinmektedir. Böyle bir durumda, hayali iyilik oldukça kısa bir süre içinde ölümcül bir şekilde sona erebilir.

Meme kanseri belirtileri

Memenin habis tümörlerinin tezahürleri çeşitlilik bakımından farklılık göstermez, ancak uzun süre hastalık bir kadın tarafından fark edilmeyebilir. Tümörün 2-3 cm'ye ulaşmaması ve meme bezinin önemli miktarda yağ dokusu içermesi durumunda kanserin kendi kendine tespiti zor olabilir.

Kural olarak, hastalar memede bir mühür veya başka değişiklikler bulduklarında bir uzmana başvururlar. Çoğu zaman, neoplazmalar tıbbi muayeneler sırasında ve hatta diğer hastalıklarla bağlantılı konsültasyonlar sırasında tesadüfen tespit edilir.

Meme kanserinin en yaygın belirtileri şunlardır:

  1. Bezin aşikar nodüler oluşumu veya diffüz büyümesi, şeklinde ve kıvamında değişiklik;
  2. Ciltte, areolada veya meme ucunda ülserlerin görünümü;
  3. Meme ucundan akıntı, genellikle kanlı;
  4. Genişlemiş lenf düğümleri nedeniyle koltuk altında rahatsızlık.

Kursun klinik özellikleri, aşağıdaki kanser türlerini ayırt etmeyi mümkün kılar:

  • düğüm;
  • Yaygın (mastitis benzeri, kabuk kanseri vb.);
  • Atipik varyantlar (Paget kanseri).

Nodüler varyant, eğitimin sınırlı bir düğüm şeklinde, genellikle yoğun bir kıvamda ve dokunma ağrısız büyümesi ile karakterize edilir. Tümörün boyutu arttıkça cilt değişiklikleri ortaya çıkar - kırışma, kalınlaşma, muhtemelen meme ucunun çekilmesi ve meme deformitesi. Derinin çimlenmesine ülserasyon ve sekonder inflamasyonun eklenmesi eşlik eder.

Neoplazmın boyutunun artmasıyla meme bezinin hareketliliği de bozulur. İleri evrelerde, kanser göğüs duvarına doğru büyüdüğünde, tümör hareketsiz hale gelir.

Kanserin lokalizasyonunu, cilt, meme ucu, göğüs duvarı ile ilişkisini belirlemek için memenin farklı pozisyonlarda kapsamlı bir palpasyon muayenesi gereklidir.

Yaygın meme kanseri formu dört ana çeşitle temsil edilir:

  1. Ödem-infiltratif kanser;
  2. mastitis benzeri;
  3. erizipel;
  4. Kabuk kanseri.

Ödem-infiltratif varyant Meme kanserinin seyri, hamilelik ve emzirme döneminde genç kadınlarda daha yaygındır. Bu form, hacimde önemli bir artış, dokunun şişmesi, bezin kalınlaşması, cildin renginin değişmesi, kanser hücrelerinin verdiği hasar nedeniyle “limon kabuğu” semptomunun ortaya çıkması ile karakterizedir. lenf damarları. Kural olarak, erken metastaz görülür.

Mastitis benzeri kanser ayrıca genç kadınlar arasında daha yaygın. İlk aşamadaki tezahürleri benzerdir. inflamatuar süreç meme bezinde - mastit, bu nedenle gecikmiş tanı vakaları nadir değildir. Klinik tablo Vücut ısısında bir artış, boyutta bir artış şeklinde organdaki değişikliklerin arka planına karşı genel zehirlenme belirtilerinin ortaya çıkması, yaygın veya fokal sertleşme görünümü, şişlik, ağrı, ciltte kızarıklıktan oluşur. neoplazmın büyüme yeri. Kötü huylu bir tümör hızla ilerler, metastazların görünümü oldukça erken tespit edilebilir. Bu kanser türü ile özellikle emziren ve mastite eğilimli kadınlarda zamanla kötü huylu büyüme olasılığından şüphelenmek önemlidir.

bazı meme kanseri türleri

erizipel kanseri, meme dokusunun sıkışmasının yanı sıra erizipele benzer kendine has deri değişiklikleri ile kendini gösterir. Etkilenen bölgenin üzerindeki cilt dokunulamayacak kadar ısınır, bezin ötesine geçerek geniş bir alana yayılabilen düzensiz hatlarla kızarıklık belirir. Belki vücut ısısında bir artış, hiperemik bölgelerin ülserasyonu, ikincil bir enfeksiyonun eklenmesi. Lenfatik damarlardaki kanser hücrelerinin yenilgisi ve bölgesel lenf düğümlerine metastaz çok karakteristiktir. Bu kanser türü için anti-enflamatuar ve fizyoterapötik tedavinin atanmasıyla hatalı bir teşhis, yalnızca zaman kaybına değil, aynı zamanda daha hızlı tümör büyümesine neden olabilir.

kabuk kanseri adını bu formun özelliği olan meme bezinin görünümünden almıştır. Glandüler dokudan büyüyen neoplazm deri Ve yağ dokusu, meme bezinin boyutu küçülür ve deforme olur, üzerindeki deri yoğunlaşır ve bir kabuğa benzer. Patolojik süreç göğüs duvarına veya ikinci beze yayılabilir. Kabuk kanserinin seyri çok olumsuzdur.

Paget kanseri, meme kanserinin atipik bir varyantı olarak kabul edilir. meme ucunu ve areolayı etkiler. Neoplazmanın kaynağı, neoplazinin deriye büyüdüğü ve dermise yayıldığı kanalların epitelidir. Erken evrelerde tümör düğümü saptanmaz ve meme ucu ile areolanın yenilgisi ön plana çıkar. Karakteristik özellikler hiperkeratoz (aşırı azgın kitle oluşumu), pullanma ve soyulma, meme ucu ve areola derisinde kızarıklık ve ülserasyon, kaşıntı mümkündür. Tümör büyüdükçe meme başı deforme olur ve yıkıma uğrar. Klinik bulgular Bu kanser türünün egzama veya sedef hastalığına benzer olması yanlış ve gecikmiş tanıya neden olabilir.

Meme bezindeki herhangi bir değişiklik, en küçüğü bile, bir doktora görünmek için bir neden olmalıdır, çünkü doğru teşhis ne kadar erken yapılırsa, sonraki tedavi o kadar etkili olacaktır.

Genç kadınlara ve emziren annelere özel dikkat gösterilmelidir, malign tümörlerin çok hızlı büyüdüğü ve erken metastaza eğilimli olduğu. Yaşlı hastalarda kanser, bölgesel lenf bezlerine bile yayılma belirtisi göstermeden yıllarca gelişebilir. Bu nedenle, hastalığın seyri kadının yaşına, kanserin şekline, kalıtsal faktörlere ve doğru teşhisin zamanında yapılmasına bağlıdır.

Video: “Sağlıklı yaşa!” Programında meme kanseri belirtileri

Teşhis

olasılıklar etkili mücadele hastalık tamamen neoplazmanın tespit edildiği aşamaya bağlıdır. Meme kanserinin erken teşhisi, özellikle bir kadın düzenli olarak kendi kendini muayene etmiyorsa zor olabilir. Bununla birlikte, en azından, olumsuz bir aile öyküsü, hormonal dengesizlikler, memede belirli prekanseröz süreçler olan risk grubundan kadınların incelenmesi etkili olabilir. patolojik değişiklikler rahim ve yumurtalıklar. Ayrıca Risk grubu, 35 yaş üstü kadınları içerir.

Bir doktorla temasa geçildiğinde, mühürlerin veya tümör düğümlerinin varlığını veya yokluğunu, bezin hastanın farklı pozisyonlarında yer değiştirmesini, deformasyon varlığını, meme uçlarındaki değişiklikleri vb. belirlemek için memenin palpasyon muayenesi yapılacaktır. .

Muayene sonrasında ayrıca genel klinik deneyler(genel ve biyokimyasal kan testleri, idrar vb.), tümörü saptamak için özel teşhis prosedürleri reçete edilecektir.

Meme kanserini tespit etmenin başlıca yolları şunlardır:

  • Mamografi (X-ışını yöntemi);
  • Ultrasonografi;
  • İğne biyopsisi.

Teşhisin daha fazla açıklığa kavuşturulması için kullanılabilir BT, MRI, akciğer röntgeni, kemik sintigrafisi, karın organlarının ultrasonu, ayrıca metastazların varlığını ve lokalizasyonunu ortaya çıkarmaya izin verir.

Mamografi anlamına gelir radyolojik yöntemler araştırma ve bazı ülkelerde 40 yaş üstü kadınlar için tarama yapılmaktadır. Bu yöntem meme kanseri tanısında haklı olarak "altın standart" olarak kabul edilmekte ve elde edilen verilerin güvenilirliği %95'e ulaşmaktadır. Mamografi, yeterince tanımlamaya izin veren özel cihazlar - mamograflar yardımıyla gerçekleştirilir. küçük boy Minimum radyasyona maruz kalan tümör.

mamografi

Mamogramlarda, kanserli bir tümörün varlığında oldukça erken ortaya çıkan, bez dokusunda tümör benzeri bir oluşumu, cilt, lenfatik ve kan damarlarındaki değişiklikleri ve ayrıca kalsiyum tuzu birikintilerini tespit etmek mümkündür. Kalsifikasyonlar, patolojik sürecin malignitesinin güvenilir göstergelerinden biri olarak kabul edilebilir.

Gerekirse mamografi eklenebilir. kanalografi kanalların lümenlerine radyoopak bir maddenin sokulmasıyla.

ultrasonikçalışma, özellikle hamile veya emziren genç kadınlar için de oldukça bilgilendiricidir. Gençlerde meme dokusunda daha fazla sıvı olduğu ve memenin yoğunluğu daha fazla olduğu için ultrason bazen mamografiden daha fazla bilgi verir. Ayrıca bu yöntem zararsızdır, bu nedenle hamile kadınlar da dahil olmak üzere uygulanabilir ve bazı kanser türlerinde bilgi içeriği% 100'e ulaşır.

Her durumda, meme dokusunda tümör benzeri bir oluşumun varlığı mutlaka gerçekleştirilir. iğne biyopsisi, ardından sitolojik ve histolojik inceleme elde edilen doku. Ultrason veya mamografi kontrolünde tümör fragmanlarından numune alınması, materyalin kesinlikle etkilenen bölgeden alınmasını sağlar ve böylece olası teşhis hatalarını ortadan kaldırır.

Büyükçe tıp merkezleri modern X-ışını dijital ekipmanıyla donatılmış olarak, neredeyse %100 doğrulukla materyal örneklemesine izin veren stereotaksik bir biyopsi yapmak mümkündür.

histolojik inceleme Tümör dokusunun parçaları, yalnızca belirli kanser türünü belirlemeye değil, aynı zamanda ileri tedavi taktiklerini seçmede çok önemli olan seks hormonları için reseptörlerin varlığını da belirlemeye izin verir.

Araştırmalar giderek daha popüler hale geliyor - belirli kötü huylu tümörlerle sayıları artan spesifik proteinler, enzimler, hormonlar. Bu yöntem, diğer mevcut yöntemlerle tespit edilmeden önce bile kanserden şüphelenmenizi sağlar.

Meme kanserini teşhis etmek için, bir tümör ortaya çıktığında kandaki içeriği artan bir protein olan oncomarker CA 15-3 için bir analiz yapılır. Konsantrasyondaki bir artış, yalnızca kötü huylu bir tümörün boyutunda bir artışın değil, aynı zamanda yeni başlayan bir metastaz belirtisinin de bir sonucu olabileceğinden, zaman içinde seviyesindeki değişikliği izlemek de önemlidir.

Moleküler genetiğin gelişimi aynı zamanda genetik araştırmaözellikle kansere yatkınlık, BRCA1 ve BRCA2 genlerindeki mutasyonların taşınmasını belirlemektedir. Bazı kadınlar, sahip olumlu sonuç, kanserin gelişmesini beklemeden her iki meme bezinin çıkarılmasına başvurmak, bu gibi durumlarda çok etkili bir tümör önleme olabilir.

Video: meme kanseri için bir doktor tarafından kendi kendine muayene ve palpasyon

Meme kanseri tedavisinin özellikleri

Meme kanserinin tedavisi, radyasyonun yanı sıra cerrahi, kemoterapötik maruz kalma yöntemlerinin bir kombinasyonundan oluşur. Belirli bir taktiğin seçimi her zaman hastalığın evresi, tümörün boyutu ve metastazların varlığı veya yokluğu ile belirlenir. En iyi sonuçlar kanserin erken formları için tedavi sağlar.

cerrahi yöntem memenin habis tümörlerinde hala ana olan olmaya devam ediyor. En yaygın ameliyat türleri Halsted radikal mastektomi, lumpektomi, meme çeyreğinin rezeksiyonudur.

En radikal ve aynı zamanda en travmatik olanı Halsted'e göre mastektomi bezin kendisinin bir tümörle çıkarılmasını içeren, pektoral kaslar, selüloz ve lenf düğümleri. Bu tür tedavi ileri derecede ciddi vakalarda kullanılır ve ciddi bir kozmetik kusur, çeşitli plastik cerrahilerin yardımıyla sonradan düzeltilmesini gerektirir.

Lumpektomi 1. ve 2. evre tümörlerde uygulanabilen modern ve koruyucu bir tedavi yöntemidir. Bu durumda tümör ve çevre doku iki santimetre içinde çıkarılır ve aksiller lenf düğümleri ayrı bir kesi ile çıkarıldı. Bu operasyon, bezin dokusunu en azından kısmen kurtarmanıza olanak tanıyan iyi bir kozmetik sonuç verir. Lumpektomi, cerrah açısından cerrahi tekniğin yüksek niteliğini ve hassasiyetini gerektirir.

Meme kadranının rezeksiyonu küçük bir tümörün bulunduğu organın dörtte birinin çıkarılmasını ve lenf düğümlerinin ayrı bir insizyonunu içerir. Böyle bir operasyon, tümörün tekrarlama olasılığı nedeniyle kemoradyoterapi ile tamamlanır ve yeterli verir. iyi sonuç, bazen etkinlik açısından daha radikal ve travmatik müdahalelere göre daha düşük değildir.

Meme kanserinin çıkarılmasına, çoğu durumda kadına önemli psikolojik rahatsızlık getiren organın görünümünün ihlali eşlik ettiğinden plastik cerrahlar kusuru hastanın kendi dokuları veya yapay implantlarla değiştiren.

Cerrahi tedavi sırasında, tümör büyümesinin birincil odağı çıkarılır, ancak bu, neoplazinin neoplazmın lokalizasyonunun ötesine yayılma olasılığına karşı koruma sağlamaz. Kemoterapi meme kanserinde organı terk etmiş ve gelecekte metastaz kaynağı olan habis hücrelerin yok edilmesini amaçlar.

En etkili ilaçlar adriamisin, siklofosfamid, metotreksat ve diğerleridir. Basitçe "kimya" olarak adlandırılan bu tür bir tedavi oldukça toksiktir ve idame tedavisinin (hepatoprotektörler, vitaminler, antioksidan kompleksler) atanmasını gerektirir.

Radyasyon tedavisiçıkarıldıktan sonra tümörün tekrarlama olasılığını azaltmak için kullanılır. Şiddetli vakalarda, neoplazmın çıkarılması mümkün olmadığında, hastaların acılarını hafifletmek için radyasyon tasarlanır (palyatif bakım). Uzak metastazlar ciddi hasara neden olursa (örneğin beyinde), o zaman radyasyona da maruz kalabilirler.

Her durumda, özellikle metastaz ve şiddetli zehirlenme varlığında, yeterli ağrı kesici ve diğer organların işlevi için destek gereklidir.

Beslenme meme kanserinde belirgin bir özelliği bulunmamakla birlikte, ameliyat sonrası dönem sindirimi zor ve ağır yiyeceklerden kaçınılmalıdır. Tedavinin her aşamasında bol miktarda vitamin, eser element ve doğal antioksidan içeren sebze, meyve, ot, tahıl tüketmek faydalıdır.

Halk ilaçlarıözellikle hastaların en azından bir miktar "saman" a sarılmaya çalıştığı veya geleneksel tıbba ve doktorlara güvenmediği durumlarda çok popülerdir. İnfüzyonlar meme kanserini tedavi etmek için kullanılır ceviz, ısırgan otu, dulavratotu kökü, kediotu ve hatta sinek mantarı kaynatma maddeleri. Yalnızca modern kanserle mücadele yöntemlerini kullanan bir doktor tarafından yapılan tedavinin gerçekten etkili olabileceğini ve geleneksel tıbbın ek olarak var olma hakkına sahip olduğunu hatırlamakta fayda var. Şu veya bu bitkisel ilacın kullanılmasının planlandığı her durumda, bunları kullanarak daha fazla zarar vermemek için bu konuyu doktorunuzla tartışmak zorunludur.

Memenin kötü huylu tümörlerinin tedavisinden sonra beklenen yaşam süresi, hastalığın tespit edildiği aşamaya bağlıdır. Erken formlarda, hastaların %95'e kadarı nispeten iyi bir prognozla hayatta kalır. İhmal edilen hastaların sadece iki veya üç yıllık ömrü kalmıştır.

Bazı başarılı kanser tedavisi vakalarında, bu tür durumlar olabilir. yan etkiler uzak metastazların ameliyattan yıllar sonra ortaya çıkması gibi. Bu hatırlanmalı ve hastanın durumunu izlemek için düzenli olarak bir doktora gitmelidir.

Kanser nasıl önlenir?

Çoğu zaman kadınlar kendilerine şu soruyu sorar: meme kanserini önlemek mümkün mü? Evet mümkün. Üstelik adil cinsiyetin kendi çabaları da gereklidir. İstisnasız herkese açık olan düzenli kendi kendine muayene, sağlığına önem veren kadınlar için bir norm olmalıdır. Kırk yıl sonra, her yıl bir mamografi çekmelisiniz ve en azından görünüşte önemsiz bile olsa bazı değişiklikler ortaya çıkarsa, hemen bir doktora danışmalısınız.

Kendi kendine muayene, kişisel korunmanın oldukça etkili bir yoludur. Bunu gerçekleştirmek için meme bezlerini aynada incelemek, şekil, kontur, ten rengi, deformasyon görünümü vb. Değişikliklere dikkat etmek gerekir. Sırtüstü pozisyonda dairesel hareketle hissedebilirsiniz. parankimin tutarlılığını ve tekdüzeliğini inceleyerek bezin tüm kalınlığı. Meme ucuna hafifçe bastırarak akıntı olmadığından emin olmanız gerekir.

Sağlıklı yaşam, hayır Kötü alışkanlıklar, uygun şekilde seçilmiş iç çamaşırı, zamanında doğum ve emzirme, aynı zamanda memenin kötü huylu tümörlerinden kaçınmaya yardımcı olan spesifik olmayan faktörlerdir.

Ayrıca belirtmek gerekir ki nadir durumlarda erkeklerde de meme kanseri oluşabilmektedir,özellikle obezite ve endokrin patolojiden muzdarip olanlar, bu nedenle herhangi bir değişiklik alarm vermeli ve bir uzmana danışmak için bir neden haline gelmelidir.

Bazen pratik olarak aile üyeleri haline gelen kedi ve köpeklerde meme kanseri olasılığı sorunu da sahiplerini endişelendiriyor. Evcil hayvanlardaki tüm tümörler arasında, bu lokalizasyonun kanserinin üçüncü sırada yer aldığı ve en sık kedileri etkilediği bilinmektedir. Evcil hayvan sahipleri, böyle bir hastalıktan şüphelenirlerse, diğer şeylerin yanı sıra şunları sunacak veteriner hekimlerle iletişime geçebilirler: operasyonel yöntemler tüylü evcil hayvanlarınızın hayatını kurtarmak için tedaviler.

Video: meme kanserinin tedavisi ve önlenmesi

Yazar, yetkinliği dahilinde ve yalnızca OncoLib.ru kaynağının sınırları dahilinde okuyuculardan gelen yeterli soruları seçerek yanıtlar. Yüz yüze konsültasyonlar ve tedavinin düzenlenmesinde yardım şu anda sağlanmamaktadır.