- İşitsel kemikçiklerin kasları, musculi ossicuhrum oditoryum. Bir ucu işitme kemikçiklerine bağlıdır.
- Gerilen kas kulak zarı t. tensör timpani. İşitme tüpünün üzerindeki aynı adlı yarı kanaldan geçer. Tendonu koklear süreci çevreler, yanal yönde neredeyse dik bir açıyla bükülür ve malleus sapının tabanına tutturulur. Pirinç. ANCAK.
- Üzengi kası, t.stapedius. Timpanik boşluğun arka duvarındaki kemik kanalında başlar, tendonu piramidal çıkıntının tepesindeki bir delikten çıkar ve üzengi demirinin başına bağlanır. Kas kasıldığında, üzengi demirinin tabanı girişin penceresine daha sıkı bastırılır ve bu da sönümlemeye katkıda bulunur. ses dalgası iç kulağa ulaşmak. Pirinç. B.
- Timpanik boşluğun mukoza zarı, tunica mucosa cavitatis tympanicae. Tek bir skuamöz (kübik) epitel tabakası ve içeren ince bir lamina propriadan oluşur. çok sayıda kan damarları.
- Arka çekiç kıvrımı, plica mallearis posterior. Çekiç sapının tabanından timpanik halkanın tepesine geri döner. Davul dizisinin bir kısmını içerir. Pirinç. G.
- Ön çekiç kıvrımı, plika mallearis anterior. Çekiç sapının tabanından timpanik halkanın tepesine doğru geçer. Davul telinin ön kısmını, malleus ve ligin ön sürecini içerir. mallei anterius. Pirinç. G.
- Davul teli kıvrımı, plica chordae tympani. Çekiç boynu bölgesindeki malleus kıvrımlarını birleştirir. Pirinç. G.
7a. Timpanik zarın derinleşmesi. Timpanik boşluğun mukoza zarının cepleri.
- Ön girinti [kulak zarı], ön girinti. Ön malleus kıvrımı ile timpanik membran arasında yer alır. Pirinç. G.
- [timpanik membran] [[Prusya kesesi]]'nin üstün depresyonu, üst recessus []. Yan tarafta, zarın gevşek kısmı, medial tarafta - malleusun başı ve boynu ve ayrıca inkusun gövdesi ile sınırlıdır. Pirinç. G.
- Arka girinti [kulak zarı], arka girinti. Posterior malleus kıvrımı ile timpanik membran arasında yer alır. Pirinç. G.
- Örs kıvrımı, plica incudialis. Epitimpanik girintinin kubbesi ile örsün başı arasından geçer veya örsün kısa bacağını timpanik boşluğun arka duvarına bağlar. Pirinç. G.
- Üzengi kıvrımı, plika stapedialis. Timpanik boşluğun arka duvarı ile üzengi kemiği arasında bulunur ve stapedius ve üzengi kemiğini kaplar. Pirinç. B.
- İşitme tüpü, tuba oditoryumu (auditiva). Orta kulak ile nazofarenks arasında yaklaşık 4 cm uzunluğunda bir osteokondral tüp. hava sağlamak için hizmet vermektedir timpanik boşluk. Pirinç. A, V.
- timpanik açıklık işitme borusu, ostium tympanicum tubae oditoryum. Timpanik boşluğun ön duvarında, tabanının biraz üzerinde bulunur. Pirinç. ANCAK.
- İşitme tüpünün kemikli kısmı, pars ossea tubae Auditoriae. Posterolateral (üst) kısmı tüm uzunluğun yaklaşık 1/3'üdür. Kulak zarını geren kasın yarı kanalından aşağı doğru yer alır ve karotis kanalı ile foramen spinozum arasında yer alan bir açıklıkla son bulur. Pirinç. ANCAK.
- İşitme tüpünün kıstağı, isthmus. Tüpün kıkırdak kısmının kemiğe geçiş noktasında daralma. Pirinç. ANCAK.
- Hava hücreleri, hücre pnömatikleri. Tüpün kemikli kısmının duvarındaki küçük girintiler. Pirinç. ANCAK.
- [İşitme tüpünün] kıkırdak kısmı, pars cartilaginea. Anteromedial kısmını oluşturur ve yaklaşık 2,5 cm uzunluğundadır. ANCAK.
- İşitme tüpünün kıkırdağı, kıkırdak tubae Auditoriae. İki elastik kıkırdak plakasından oluşur ve enine kesitte yüksekliği posterolateral yönde azalan bir kanca şeklindedir. Pirinç. ANCAK.
- Medial plaka (kıkırdak), lamina medialis (kıkırdak). Daha geniş plaka Pirinç. AT.
- Yanal plaka (kıkırdak), lamina lateralis (kıkırdak). Öne ve yana doğru yönlendirilmiş daha dar plaka. Pirinç. AT.
- zarlı levha, lamina membranacea. Pars kıkırdak duvarının bağ dokusu kısmı. Pirinç. A, V.
- Mukoza zarı, tunika mukoza. Tek katlı siliyer epitel ile örtülüdür. Pirinç. AT.
- Tübüler bezler, glandulae tubariae. Esas olarak tüpün kıkırdak kısmında bulunan mukus bezleri. AT.
- İşitme tüpünün faringeal açıklığı, ostium pharyngeum tubae auditiae. Huni şeklinde veya yarık benzeri bir şekle sahiptir. Alt nazal pasaj hizasında yumuşak damağı yükselten kas sırtının üzerinde, lateralde 1 cm ve faringeal arka duvarın önünde yer alır. Pirinç. ANCAK.
Orta kulak, kemikçik zincirine bağlı iki kas içerir - tensör timpanik membran kası ve üzengi kası.
üzengi kası(M. stapedius) vücudun en küçüğüdür: ortalama uzunluğu 6,3 mm ve enine kesit alanı 4,9 mm2'dir. Kas, timpanik boşluğun arka duvarındaki piramidal bir çıkıntı (eminentia piramidalis) içinde tamamen çevrelenmiştir ve kendi kanalının duvarlarından kaynaklanır. Tendonu piramidal çıkıntının tepesinden çıkar ve daha sonra üzenginin boynunun arka yüzeyine bağlanana kadar yatay olarak gider. Böylece stapedius kası kasılması sırasında üzengi kemiğini geri çeker. Stapedius kası, stapedial dal VII tarafından innerve edilir ( yüz) kranial sinirin, ondan doğrudan kasın kendisine doğru uzanan.
Kulak zarını zorlayan kas(M. tensor tympani), kemik yarı kanalında, ince bir kemik septum ile ayrıldığı işitme tüpünün hemen üzerinde bulunur. Kas, işitme tüpünün kıkırdağından, kendi kanalının duvarlarından, ana kemiğin kanal duvarına bitişik kısmından başlar. Bu kasın tendonu kanaldan çıkarken promontorium (processus cochleariformis) üzerindeki kanca şeklindeki küçük bir çıkıntının etrafında döner, yanal yönde timpanik boşluğu geçer ve sapın tepesine veya kulak boynuna yapışır. çekiç Kulak zarını geren kas kasıldığında, malleusun sapı öne ve içe doğru hareket eder. Bu kas, mandibular sinirin aynı isimli dalı tarafından innerve edilir (3. dal V - trigeminal- kraniyal sinir), lifleri ganglion otikumdan geçen.
Her iki intratimpanik kas da tamamen kemikli kanallarla çevrilidir ve karşılık gelen tendonlarla işitsel kemikçik zincirine bağlanır. G. von Bekeshi'ye göre bu, kas kasılmaları sırasında meydana gelen ses bozulmalarını önlemenizi sağlar. Orta kulak kaslarının histolojik incelemesinde hem çizgili hem de düz lifler görüldü. Bu şaşırtıcı değildir, çünkü ses uyarısıyla istemsiz olarak çalışan bu kaslar, bazı kişilerde istendiğinde kasılabilir.
Bazı kasların sese tepki olarak kasıldığı bilinmektedir. Örneğin kulak kepçesi kaslarının refleks kasılmasına kulak kepçesi refleksi denir. Preyer (1879) bu fenomeni kemirgenlerde ayrıntılı olarak inceledi. Ses uyaranlarına yanıt olarak timpanik boşluk kaslarının kasılmaları çok daha önemlidir. İlk kez, kulak zarını zorlayan kasın, büyük bir ses ile bir kulağa maruz kaldığında iki taraflı kasılması, 19. yüzyılın sonunda köpekler üzerinde yapılan deneyler sırasında keşfedildi. Daha sonra (20. yüzyılın başında) kedilerin ve tavşanların stapedius kaslarının da yoğun ses uyarısına yanıt verdiği gösterildi.
Luscher, 1929'da insanlarda stapedius kasının delikli bir kulak zarı yoluyla kasılmasını gözlemleyen ilk kişiydi. Politzer, Kobrak, Lindsay, Lorente de No, Philip, Hallpike ve diğer ünlü bilim adamları da akustik refleks üzerinde çalıştılar.
Tepki olarak timpanik kavite kaslarının kasılması yoğunses stimülasyon denir akustik (kas) refleks- AR. Koşulsuzdur.
Kulak zarını geren kas, innervasyonun özelliklerinden dolayı, hareket ederken burun boşluğundaki trigeminal sinirin uçları tahriş olduğunda da kasılır. gözler ve gözlerin kapatılması, yüz ve boyundaki bazı kasların çalışması, yörünge bölgesinin hava akımı ile tahriş edilmesi, parotis bölgesinin ve dış kulağın dokunsal ve elektriksel olarak uyarılması. Ayrıca, tüm bu durumlarda, kasılma tek başına değil, üzengi kası ile kombinasyon halinde gerçekleşir. Kulak zarını zorlayan kasın izole bir kasılması (timpanik refleks) yalnızca dilin elektrikle uyarılmasıyla sağlanabilir.
Refleks eşiği m. stapedii, T. tensoris tympani'nin refleks eşiğinden biraz daha düşüktür. Yapılan çalışmalar, kasılmanın latent periyodunun m cinsinden olduğunu göstermiştir. stapedii m'den daha kısaydı. tensör timpani. Kulak zarını zorlayan izole bir kas patolojisi ile refleks hala kaydedilebilir ve stapedius kası etkilendiğinde her zaman yoktur. İnsanlardaki akustik refleksin, münhasıran olmasa da esas olarak stapedius kasının kasılmasının sonucu olduğu genel olarak kabul edilmektedir; kulak zarını geren kas, yalnızca özellikle yoğun seslere tepki verir. Bu nedenle, bazen AR'ye üzengi veya stapedial denir.
Normalde AR, bir kulağın izole uyarılmasıyla bile her zaman her iki tarafta (iki kulakta) saptanır. Uyarılan kulakta refleks kaydedildiğinde ipsilateral AR ve karşı kulak uyarıldığında saptanan kontralateral refleks vardır. refleks neden olabilir ses sinyali hem hava yoluyla hem de kemik yoluyla sağlanır.
Kas kasılması kemikçik zincirinin ve kulak zarının sertliğini artırır. Üzengi kası üzenginin başını dışa ve geriye doğru çeker ve m. tensör timpani - kulak zarını içe ve öne doğru çeker, bu nedenle ilk bakışta antagonistlermiş gibi görünebilir. Bununla birlikte, bu kasların görevi kemikçik zinciri tarafından taşınan enerji miktarını azaltmaktır ve bu nedenle işitme ile ilgili olarak işlevleri sinerjistiktir. Sertlik frekansla ters orantılı olduğundan (bkz. mekanik empedans), AR'nin orta kulaktaki ses iletimini düşük frekanslarda daha fazla etkilemesi beklenir. Deneysel veriler bu varsayımları doğruladı. Farklı yazarlara göre, refleksin etkisi 2000 Hz'e (düşük ve orta frekanslar) kadar olan seslere maruz kaldığında en yüksek ve daha yüksek frekanslı seslere maruz kaldığında önemsizdi. AR etkisi altındaki düşük seslerin algılanması için eşikler en az 10 dB artar (maksimum 45 dB'ye kadar). Üstelik bu artış, ses uyarısının şiddeti 100 dB'den az olmadığında sabitlenmeye başlar. Ses yoğunluğunun artmasıyla, AR'nin gelen akustik sinyallerin zayıflaması üzerindeki etkisi artar.
AR'nin anlamı hakkında birçok teori ve varsayım vardır.
Refleks göreceli olarak kaydedildiğinden yüksek seviye Uyaran ve şiddeti artan uyaran seviyesiyle artarsa, AR'nin asıl amacının kokleayı zarar verici uyaranlardan korumak olduğu beklenebilir. İntratimpanik kaslarda bir kasılma ve kemikçik zincirinin salınımlarında bir azalma vardır. Bu "savunma teorisinin" zayıf yönleri vardır, çünkü gecikme süresi ve adaptasyon ani gelen bir sese çok yavaş yanıt verir ve uzun süreli seslere karşı etkisizdir. Ayrıca, AR'ye neden olacak kadar yoğun sesler doğada neredeyse yoktur. Bununla birlikte, AP tarafından sağlanan koruma, ana görev olmasa da faydalı bir andır. Perlman felç nedeniyle hiperakozu tanımladı Yüz siniri. Timpanik boşluğun kaslarının koruyucu işlevi, Kato'nun (1913) deneyleriyle de gösterilmiştir. Kulak boşluğu kasları kopmuş tavşanlar, yüksek sese maruz kaldıklarında, kulak zarı çalışan tavşanlara göre daha hızlı işitme duyularını kaybederler.
Bu nedenle, timpanik boşluk kaslarının refleks kasılmaları, sınırlı etkinliğe rağmen "otomatik ses kontrolü"nü temsil eder. Kulağın hassasiyeti uyaranın şiddetine göre değişir. Kas kasılması iç kulağı aşırı ses uyaranlarından korur. Öte yandan, kas kasılmasına neden olmayan düşük yoğunluklu sesler için hassasiyet yüksek kalır.
"Akomodatif teori" kasları, ses ileten aparatın ses enerjisinin maksimum iletimi için olduğu gibi uyum sağladığı bir mekanizma olarak kabul eder. "Sabitleme teorisine" göre, intratimpanik kaslar, özellikle hızlanma sırasında yüksek frekanslı seslere maruz kaldığında, kemiklerin doğru pozisyonda ve buna karşılık gelen sertlikte kalmasına yardımcı olur. ses titreşimleri büyük.
Simmons'a göre orta kulak kas tonusu, iletken sistemin frekans tepkisini yumuşatır. Ayrıca modülasyonların olduğuna inanıyor kas tonusuçevreleyen seslerin yoğunluk ve frekans özelliklerini değiştirerek "işitsel dikkati" artırın. Bu modülasyon, görme ile ilgili dış göz kaslarının sürekli hareketine benzer.
Refleks temel olarak düşük frekanslı sesleri zayıflattığı ve vücudun kendi fizyolojik seslerinin çoğu düşük frekanslı olduğu için, AR canlı bir organizmanın iç gürültüsünü azaltmaya yardımcı olmalıdır. Düşük frekanslı seslerin maskeleme etkisi azaltılarak, yüksek frekansların algılanmasında iyileşme olur, bu da işitsel sistemin dinamik aralığını artırır.
Refleks çeşitli şekillerde sabitlenebilir.
Üzengi tendonunun anatomik pozisyonu pars tensa'nın üst arka çeyreğinin arkasındadır. Perforasyon bu bölgede lokalize olduğunda, üzengi kasının tendonu doğrudan görünür hale gelir. Tendonun hareketini daha net gözlemleyebilmek için küçük bir büyütme önerilir. Delikli kulak zarı yoluyla stapedial kas kasılmalarının doğrudan görsel olarak kaydedilmesi yönteminin bir takım önemli sınırlamaları vardır. İlk olarak, perforasyonun varlığı gereklidir ve ikincisi, m kasılmalarını görsel olarak değerlendirin. özellikleri nedeniyle stapedius anatomik yapı kolay değil, üçüncüsü, sonuçları ölçmek zor. O. bu yöntem çok özneldir.
İnsanlarda timpanik boşluk kaslarının işlevine ilişkin in vivo çalışmalar, aslında kasların timpanik membran üzerindeki ikincil etkisine ilişkin araştırmalardır.
Heinrich Kobrak (1947), kulak zarına küçük bir ayna bağladı ve bunu kas kasılmalarının neden olduğu kulak zarı hareketlerini kaydetmek için kullandı.
Terkildsen ayrıca ses uyarısına tepki olarak dış kulak yolundaki hava basıncındaki değişiklikleri gözlemleyerek dolaylı olarak orta kulak kas aktivitesini de inceledi. Stapedius kasının kasılması kulak zarının dışa doğru hareket etmesine neden olurken tensör kulak zarı kasının kasılması onu içe doğru hareket ettirir. Kulak zarının hareketleri, sırayla, dış işitsel kanalda basınçta değişikliklere yol açar. Böylece Terkildsen, ses uyarımı sırasında kulak kanalındaki hava basıncını gözlemleyerek kas aktivitesinin doğasını yargılayabildi. Çalışmalarının çoğu, kulak zarında bir çıkıntı buldu, bu da stapedius kasında daha fazla aktivite olduğunu düşündürdü.
Bugüne kadar, bir empedans köprüsü kullanılarak kulak zarı yüzeyindeki akustik empedans ölçümleri, bir akustik refleksin (AR) kaydedilmesinde birincil öneme sahiptir. AR çalışmasında mekanik köprü ilk olarak Danimarka'da Otto Metz tarafından kullanılmış ve 2000 yılında geliştirilmiş ve uygulanmıştır. klinik uygulama ABD'de Joseph Zvislotsky. Daha sonra Terkildsen ve Nielsen bir elektro-akustik empedans köprüsü geliştirdiler. O zamandan beri, neredeyse tüm AR çalışmaları bu yöntemi kullandı. Prensibi basittir: intratimpanik kasların kasılması orta kulak sistemini sertleştirdiğinden empedans artar (refleks esas olarak empedansın sertlik bileşeni üzerinde etkilidir). Akustik empedanstaki bu değişiklik bir köprü ile ölçülür.
Aşağıdaki tüm veriler, akustik empedans ölçümleri tarafından kaydedildiği şekliyle AP'ye atıfta bulunacaktır.
Kulak zarını geren kas (m. tensor tympani, PNA, BNA, JNA), anat listesine bakınız. terimler 837.
Büyük Tıp Sözlüğü. 2000 .
Diğer sözlüklerde "kulak zarını zorlayan kas" ın ne olduğuna bakın:
- (aurus media) kulağın dış ve dış arasındaki kısmı İç kulak, ses ileten bir işlev gerçekleştirir. Orta kulak şakak kemiğinde bulunur ve birbirine bağlı üç hava boşluğundan oluşur. Bunlardan en önemlisi timpanik boşluktur (cavum ... ... Tıbbi Ansiklopedi
C. kulağın içinde salınan cisimler tarafından uyarılan özel bir işlevi vardır. çevre hava veya su. İşitme cihazında özel duyu siniri ile uğraşıyoruz, işitme siniri; ses algısına uyarlanmış uç organlarla ... ansiklopedik sözlük F. Brockhaus ve I.A. Efron
C., çevrede, havada veya suda salınan cisimler tarafından uyarılan kulağın özel bir işlevidir. İşitme cihazında özel duyu siniri olan işitme siniri ile uğraşıyoruz; ses algısına uyarlanmış uç organlarla ... ... Brockhaus ve Efron Ansiklopedisi
orta kulak- (auris media) temporal kemiğin piramidinde bulunan ve timpanik boşluk, işitsel tüp ve mastoid işlemin hücrelerinden oluşan koklear organın giriş kısmının bir kısmı. Orta kulaktaki merkezi konum, timpanik boşluk tarafından işgal edilir, bu da ... İnsan anatomisi ile ilgili terimler ve kavramlar sözlüğü
KASLAR- KASLAR. I. Histoloji. Genel olarak morfolojik olarak, kontraktil maddenin dokusu, elementlerinin protoplazmasında spesifik farklılaşmanın varlığı ile karakterize edilir. fibril yapı; ikincisi uzamsal olarak kasılma yönünde yönlendirilir ve ... ... Büyük Tıp Ansiklopedisi
Orta kulak şakak kemiğinde bulunur ve birbirine bağlı üç hava boşluğundan oluşur.
Orta kulak (auris media) şunlardan oluşur: timpanik boşluk(cavitas timpani), işitme borusu(tuba oditiva) ve mağaralar ve mastoid hücreler(antrum ve cellulae processus mastoideae).
timpanik boşluk(cavitas tympani) 10 mm dikey boyuta ve 5 mm enine boyuta sahiptir. Küp şeklindedir. Üç bölüme ayrılmıştır: alt (hipotimpanum), orta (mezotimpanum), şartlı olarak timpanik zarın alt ve üst kenarlarından çizilen yatay düzlemler arasında yer alır ve üst kısım (epitympanum). Timpanik boşluğun altı duvarı vardır. yanal duvar- kulak zarı ve kemik plakasından (tavan aralığının yan duvarı) oluşan zarlı (paries membranaceus). ön duvar- karotis (paries caroticus), timpanik boşluğun sadece alt yarısında bulunur, üst kısımda işitsel (Östaki) tüpün bir açıklığı vardır. Bu duvar, timpanik boşluğu, iç karotid arterin geçtiği karotis kanalından ayırır. alt duvar- şah damarı (paries jugularis), kulak zarının bağlanma seviyesinin 2-3 mm altında bulunur, altında ampul bulunur şahdamarı. Timpanik sinir (IX çiftinin bir dalı) ve ayrıca timpanik arter ve ven bu duvardan timpanik boşluğa geçer. Arka duvar timpanik boşluk - mastoid (paries mastoideus), stapedius kasının (m. stapedius) yerleştirildiği piramidal bir yüksekliğe sahiptir, bunun dışında davul dizisinin (VII çiftinin dalı) kanalının açıklığıdır. arka duvarın derinliklerinde yüz siniri ile yüz kanalı bulunur , epitimpanik girinti alanında mastoid işlemin mağarasına bir giriş vardır. . orta duvar- labirent (paries labirinthicus), yaklaşık 8 mm çapında bir kemik çıkıntısına sahiptir - pelerin (promontorium). Burun, koklea kubbesinin yan duvarı tarafından oluşturulur. Yüzeyinde, arka alt kenar bölgesinde timpanik (Jacobson's) pleksus, karotis-timpanik sinirlerin sinirlerinin olukları vardır - ön alt kenar bölgesinde ikincil timpanik membran tarafından kapatılan koklear pencere - üzengi demirinin tabanı tarafından kapatılan giriş penceresi. Önünde kulak zarını zorlayan kasın tendonu bulunur. . Üst duvar- lastik (paries tegmen talis), ortanın alt kısmının bir parçasıdır kranial fossa. Bu bölümde, pürülan süreçlerin yayılmasının mümkün olduğu sindirimler (yarıklar) vardır.
Timpanik boşluğun üst kısmında işitsel kemikçikler (ossicula auditus) bulunur: bağ ve eklemler sayesinde aralarında hareketli bir zincir oluşturan malleus (malleus), örs (örs), üzengi (stapes). kulak zarı ve giriş penceresi. Dışarıda bulunan malleusta bir baş, bir sap ve iki işlem ayırt edilir: ince ve uzun bir ön işlem ve kısa bir yanal işlem. Sapın alt ucu kulak zarı ile kaynaşmıştır. Örs, işitsel kemikçikler zincirindeki orta halkadır, bir gövde ve iki bacaktan oluşur - kısa ve uzun. Örsün gövdesi ve ona bağlı malleusun başı, timpanik boşluğun üst duvarı ile kulak zarını geren kasın tendonu arasında bulunan epitimpanik girintide veya tavan arasında bulunur. Örsün kısa bacağı bir bağ ile timpanik boşluğun arka duvarına bağlanır, uzun bacak üzengi ile eklemlenir. Üzengi, örse bir mafsalla bağlanan bir kafa, ön ve arka ayaklar ve bir kaideden oluşur. Ayaklar ve taban, üzengi ağının bulunduğu deliği sınırlar. Taban, annüler bir bağ ile antre penceresine sabitlenmiştir. İşitme kemikçiklerinin hareketleri kulak içi kasları tarafından sağlanır: kulak zarını geren kas (m.tensor tympani) ve üzengi kası (m. stapedii).
Timpanik boşluğun ve işitsel kemikçiklerin duvarları, birkaç kat oluşturan ve işitsel tüp ve mastoid hücrelerin mukoza zarına geçen bir mukoza zarı ile kaplıdır.
Timpanik boşluğun önünde bulunur işitsel (östaki) tüp nazofarenkse bağlar. Timpanik boşluğu nazofarenkse bağlayan tüpün uzunluğu 34-45 mm'dir. Kemik (1/3) ve kıkırdak (2/3) kısımlara sahiptir. Birinden diğerine geçiş noktasında en dar nokta (1 mm'ye kadar) not edilir - kıstak. İşitme tüpünün faringeal açıklığı (ostium pharyngeum tubae auditivae), farenksin yan duvarında, alt konkanın arka ucu seviyesinde bulunur. İşitme tüpünün (ostium tympanicum tubaeuditivae) timpanik açıklığı (ağız) ön kısmı kaplar - üst parça uykulu duvar Bir yetişkinde, timpanik açıklık faringealden yaklaşık 2 cm yukarıya yerleştirilmiştir, bunun bir sonucu olarak östaki borusu aşağı, içe ve öne farenkse doğru yönlendirilir. İşitme tüpünün duvarını kaplayan mukoza zarının yüzey tabakası, orta kulağı bulaşıcı ajanların nazofarenksten penetrasyonuna karşı koruyan siliyer epitel ile temsil edilir. Kıkırdaklı bölümün mukoza zarında çok sayıda mukoza bezi vardır. Yutma anında, timpanik boşluk arasındaki hava basıncının eşitlenmesini sağlayan tüpün lümeni açılır ve dış ortam. Tüpün yan duvarına bağlı palatin perdeyi (m. tensoris veli palatine) geren kasın ve tüp bölgesinde alt duvara bağlı tubal-faringeal kası (m. salpingopharyngeus) gerdiren kasın çalışması. bir tarafta faringeal açıklık, diğer tarafta tiroid kıkırdağının üst boynuzuna, bu kasın liflerinin bir kısmı farenksin üst konstriktörüne dokunmuştur.
İşitme tüpünün kemikli kısmı, temporal kemiğin muskulo-tubal kanalının (canalis musculotubarius) alt yarı kanalıdır ve üst yarı kanal, kulak zarını geren kas tarafından işgal edilmiştir. Bu kas, işitsel tüpün kıkırdak bölümünde, yarı kanaldan timpanik kavite tendon m'ye çıkışta başlar. tensoris timpani, koklear çıkıntının ucundaki kanca şeklindeki küçük bir çıkıntının etrafında döner ve malleusun sapına bağlanır.
Temporal kemiğin mastoid kısmındaki boşluk sistemi. Yapı, yaşa bağlı olarak bireyseldir. Bunlar, bir rezonatör işlevi gerçekleştiren timpanik boşluğun adneksiyal boşluklarıdır. Mastoid mağara ve hücreler (antrum et cellulae mastoideae) bir mukoza zarı ile kaplıdır. Timpanik boşluktan mağaraya giriş, lateral çıkıntı bölgesinde epitimpanik çöküntüde bulunur. yarım daire kanalı. Mağaranın bir üst duvarı vardır - timpanik boşluğun çatısının zamansal çizgi seviyesinde devamı, orta ve arka duvarlar enine sinüs. Alt duvar, mastoid işlemin diğer hücreleriyle sınırlanır. Aslında, epitimpanik boşluğun uzunlamasına ekseninin ve işitme tüpünün ağzının lümeninin devamı mastoid mağaradır. Ayrıca mağaranın ön-yan duvarı, dış işitsel kanalın arka kemik duvarını temsil eder, mağaranın tabanı arka kulak ortası seviyesinde yer alır. kemik duvarı dış işitsel kanal. En büyük hücreler mastoid süreçte mağaranın altında bulunur.
innervasyon orta kulak ağırlıklı olarak gerçekleştirilir timpanik sinir (n. timpanik - Jacobson siniri), glossofarengeal sinirin taşlı (alt juguler) düğümünden ayrılır. Bu sinirin hassas kısmı, bu düğümün psödounipolar hücrelerinin periferik süreçleri tarafından oluşturulur. Bu hücrelerin merkezi süreçleri, soliter yolun çekirdeğinin interkalar nöronlarında sona erer. Timpanik sinirin bir parçası olarak, alt tükürük çekirdeği hücrelerinin aksonları olan preganglionik parasempatik lifler vardır. Taşlı gamze bölgesindeki timpanik sinir, aynı adı taşıyan kanala girer, içinden geçer ve timpanik tübülün (apertura inferior canaliculi tympani), juguler duvarın alt açıklığından timpanik boşluğa girer. Timpanik boşlukta sinir, timpanik pleksusa (pleksus timpanikus) - Jacobson pleksusuna ayrılmaz. pleksus açık orta duvar timpanik boşluk. Pleksusu oluşturan sinirler ya kemik kanallarda ya da oluklarda bulunur. Bu pleksus, sempatik karotis-timpanik sinirlerle (iç pleksustan) birleştirilir. şahdamarı) temporal kemiğin aynı adlı kanalları boyunca boşluğa geçmek. Postgangliyonik sempatik lifler, karotis timpanik tübüllerden timpanik boşluğa girer ve Jacobson pleksusuna katılır. Timpanik pleksus ayrıca fasiyal sinirin (parasempatik) bağlantı dalını da içerir. Bu pleksusun bir parçası olarak, pregangliyonik parasempatik liflerin bir kısmının değiştiği ve bazılarının geçiş halinde geçerek küçük bir taşlı sinir oluşturduğu ve küçük bir taşlı sinirin yarığından timpanik boşluğu terk ettiği otonomik gangliyonlar belirlenir. Böylece, timpanik boşluğun mukoza zarı, kıstağa giden işitsel tüp, mastoid mağara ve hücreler, timpanik (Jacobson's) pleksustan hassas somatik innervasyon, salgı innervasyonu, orta kulağın damarlarının ve sinirlerinin innervasyonunu alır.
Küçük taşlı sinir, iç karotid pleksustan sempatik lifler boyunca sürüklenen yırtık bir açıklıktan kraniyal boşluğu terk eder. Preganglionik parasempatik lifler, trigeminal sinirin III dalının kulak-temporal sinirinin (hassas somatik) bir parçası olarak kulak ganglionunda ve postgangliyonik parasempatik liflerde kesintiye uğrar, parotis tükürük bezine yaklaşarak tam innervasyonunu sağlar. innervasyon arasındaki ilişki tükürük bezi orta kulak hastalıklarında gözlenen tükürük artışının nedeni ise kulak zarıdır.
Karotis-timpanik sinirlerin sempatik liflerinin bir parçası olarak, öğrenciyi genişleten kasın sinir lifleri vardır (üst servikalden sempatik düğüm). Bu nedenle, etkilenen orta kulak tarafında bunların tahrişi bazen gözbebeği genişlemesine neden olur.
Bir timpanik ip (chorda tympani) geçiş sırasında timpanik boşluktan geçer - bu, genikülat düğümün psödounipolar hücrelerinin periferik süreçleri ve hücrelerin preganglionik parasempatik lifleri tarafından oluşturulan, alt kısmında fasiyal sinirden uzanan bir sinirdir. üstün tükürük çekirdeğinin. Davul teli, örsün uzun çıkıntısı ile malleusun sapı arasından geçerek kulak boşluğunu geçer. Timpanik boşluğu arka duvardaki bir delikten, ön kısmındaki temporal kemiği taşlı-timpanik fissürden (fissür petrotimpanica) - Glazer fissüründen terk eder, ardından trigeminalin üçüncü dalının lingual sinirine doğru yoluna devam eder. sinir ve otonomik submandibular düğüme. Düğümde, preganglionik parasempatik lifler değişir ve postganglionik lifler, submandibular ve sublingual tükürük bezlerine salgı innervasyonu sağlar. Timpanik boşluk ile dış arasındaki basınç farkı koşullarında, timpanik membran timpanik boşluğa çekilir, timpanik tele dokunur, onu tahriş eder, böylece tükürük salgısını arttırır, refleks olarak aşırı tükürüğe, bir yutma eylemi meydana gelir; işitme tüpünün kıkırdak kısmının lümeni genişler (damak perdesini geren kas ve tubo-farengeal kas), basınç eşitlenir.
Timpanik boşluktan geçer büyük taşlı sinir (n. petrosus major). Sinir, üstün tükürük ve lakrimal çekirdek hücrelerinin aksonları olan preganglionik parasempatik liflerden oluşur. Fasiyal sinirin gövdesinden birinci diz seviyesinde dallanır ve sonra ya timpanik boşluğun üst duvarının kemik kanalına ya da serbestçe gider. Büyük taşlı sinir kanalının yarığından boşluğu terk eder. Temporal kemiğin piramidinin ön yüzeyinde yırtık deliğe gider, içinden kraniyal boşluğu terk eder. Kafatasının dış tabanına nüfuz ederek pterygoid kanalına girer. kanala katılır sempatik sinir iç karotid pleksustan - derin taşlı sinir (n. petrosus profundus). Kombine sinir, pterygoid kanalın sinirinin adını alır (n. canalis pterygoidei). Kanal boyunca, sinir pterygopalatin fossaya nüfuz eder, preganglionik parasempatik lifler pterygopalatin düğümde postganglionik olanlara geçer ve V çiftinin maksiller sinirinin düğüm dallarının bir parçası olarak, bunlar ve sempatik postganglionik lifler ulaşır. pterygopalatin fossa raporlarına göre ağız boşluğu ve burun boşluğunun mukoza bezleri. Zigomatik sinir ve onunla lakrimal sinir arasındaki anastomoz yoluyla lakrimal beze ulaşırlar. Bu "bağlantı", kurs sırasında bu bezlerin artan salgılanmasını açıklamamızı sağlar. inflamatuar süreçler orta kulakta.
Stapes siniri (n. stapedius), fasiyal sinirin motor çekirdeğinin hücrelerinin merkezi işlemlerinden oluşan ince bir gövde, ikinci diz bölgesindeki sinirden fasiyal kanalda dallanır, m'yi innerve ettiği timpanik boşluğa nüfuz eder. stepedius.
Kulak zarını geren kasın siniri (n. musculi tensoris tympani) ve palatin perdeyi geren kasın siniri (n. musculi tensoris veli palatine) aynı isimli kasları innerve eder. Bunlar motor dallarıdır. çene siniri, V çifti (trigeminal sinir). Boru faringeal kas (m. salpingopharyngeus) faringeal pleksusun bir parçası olan vagus sinirinin motor dalları tarafından innerve edilir.