Kollarda farklı diyastolik basınç. Tansiyon hangi koldan ölçülür - ölçüm tekniği

Doğru ölçmek için sağ veya sol eli seçme sorusu atardamar basıncı, evde ölçüm yapan çoğu insanda görülür. Performansı etkileyen faktörleri bilmek önemlidir.

Doğru değerleri almanız gerekiyorsa, işlemin talimatlarını tonometre kuyusu adı verilen bir cihazla okumalısınız. Ölçümün değeri, alındığı ele bağlı olabilir.

Basınç nasıl doğru ölçülür

Tansiyon (BP) bir tansiyon aleti kullanılarak ölçülebilir.

Tonometre, kullanılan malzemelerin ve işin kalitesine göre sınıflandırılabilir:

profesyonel;
standart.

Ölçüm yöntemine göre enstrümanlar farklıdır:

otomatik;
yarı otomatik;
mekanik veya manuel.

Otomatik elektronik tonometre kullanmak en uygunudur:

manşeti doğru şekilde takın;
sakin olun, rahat bir pozisyonda oturun;
ölçmeye başlamak için başlat düğmesine basın;
üst değerleri değerlendirmek, düşük basınç, elektronik ekranda nabız hızı.

Ölçüm tamamen cihaz tarafından kontrol edilir, hastanın herhangi bir şey yapmasına gerek yoktur, sadece manşeti doğru kullanın, rahatlayın. Yarı otomatik bir cihaz ile armudu doğru ana kadar pompalamanız ve ardından değerlerin ekranda görüntülenmesini beklemeniz gerekecektir.

Mekanik bir cihaz kullanmak için ihtiyacınız olan:

beceri;
kesinlik;
dikkat

Tüm hazırlıklardan sonra armudu 200-220 mm Hg'ye sıkıştırmanız gerekir. Art., kadranı takip ederek havayı belirli bir hızda, genellikle 2-4 mm Hg'de serbest bırakın. Steteskopta bir nabız atımının sesi göründüğünde, bu üst değerdir, bittiğinde alt değerdir. İlk ölçüm yanlış olabilir, doktorlar ortalama en doğru değeri bilmek için ölçümün üç kez yapılmasını tavsiye eder.

Ölçüm doğru bir şekilde alınabilir, ancak manşet doğru yerleştirilmezse gösterge yanlış olacaktır. Çoğu insan dirsekten, dirseğin 2 cm yukarısından ölçmeniz gerektiğini düşünür.

Bazı kan basıncı ölçüm cihazlarının talimatları 5 cm diyor ve çoğu, kan basıncının ölçülmesi gereken kişinin boyutuna bağlıdır.

Kan basıncını ölçmeden önce ve ölçüm işlemi sırasında buna değer:

değeri yüksek olan sıvıları içmeyin (enerji, kafein içeren yoğun şekilde demlenmiş çay);
ölçümden yarım saat önce fiziksel aktivitede bulunmayın;
tonometrenin göstergeleri ölçeceği süre boyunca, koltuğun arkasına yaslanarak oturun;
manşet göğüs hizasına yerleştirilmeli, ölçümün yapıldığı omuz masaya yerleştirilmelidir;
sırtüstü pozisyonda ölçülebilir, ancak ölçüm için uzuv kalp seviyesinde olmalıdır;
konuşma;
bacak bacak üstüne atmayın.

Ölçüm sonucu yüksek oran veren birçok nüans vardır. vücut pozisyonu önemli duygusal durum, kan basıncını düzgün bir şekilde ölçmek için vücuttaki tonik maddelerin seviyesi.

Birçok olumsuz geribildirim Bilekte kan basıncını ölçebilen bir cihazla ilişkili. Uzmanlar, yanlış sonuçların yanlış ölçümlerden kaynaklanabileceğini öne sürüyorlar.

Bilekteki kan basıncını ölçmek için bilmeniz gerekenler:

45 yıla kadar yaş sınırı;
oturarak veya ayakta ölçebilirsiniz;
manşeti bilekte elektronik bir ekranla avucunuzun içinden 1 cm uzağa yerleştirin;
ölçüm sırasında tonometrenin konumunun seviyesi kalp bölgesinde olmalıdır;
ikinci elinizle, kan basıncını ölçmeye karar verilen uzvun dirseğini destekleyin.

Kan basıncını ölçmek için hangi kol kullanılır?

Evde, kan basıncını ölçerken, hangi elin ve hangi yerde ölçüleceği sorusu ortaya çıkar. AT tıbbi kurumlar doktorlar mekanik kan basıncı monitörleri kullanır, manşet sağ veya sol uzuvun omzuna konur.

Sağlıkla ilgili herhangi bir şikayet yoksa, hipertansiyon veya hipotansiyon kaydedilmediyse, sağlık personeli bir ölçüm yapacaktır.

Göstergeyi herhangi bir elinizle ölçebilirsiniz. Şikayet durumunda, bir hastalık varlığında veya tansiyonu daha doğru ölçmek için doktorlar her iki omuzdaki değerleri ölçebilir. Sağ ve sol omuzlardan elde edilen göstergeler karşılaştırıldığında daha büyük bir değer belirlenir. Değerin daha yüksek olduğu elde daha fazla ölçüm yapılır.

Bir koldaki ölçümlerdeki fark 15 mm Hg'yi aşarsa. Öte yandan, doktor beyin damarlarıyla ilgili problemler hakkında bir varsayımda bulunabilir. Kardiyovasküler hastalıkları önlemek veya tedavi etmek için önlemler alınmalıdır.

Fark 15 mmHg'den az ama var ise göstergenin yüksek olduğu tarafta değeri tekrar ölçmeniz gerekir. Ortalama değeri elde etmek için ölçüm birkaç kez yapılmalıdır.

Evde çoğu kişi tansiyonu hangi koldan ölçeceğini düşünmez. Ölçüm kendi elleriyle yapılıyorsa, ölçüm yapan kişi sağ elini kullanıyorsa, özellikle mekanik bir tansiyon aleti ile yapılıyorsa ölçümün sol taraftan olması daha olasıdır. Omuz, desteğin olduğu tarafta, oturmaya bağlı olarak seçilebilir. Kendi kendine ölçüm kabul edilmez, bir kişi tamamen rahatlayamaz.

Doğru bir gösterge elde etmek için her iki omuzdaki kan basıncını ölçmeniz gerekir.

Elektronik tansiyon aleti ile basıncı ölçmek için hangi kolda

Elektronik bir tansiyon aletinde kan basıncını ölçmek çok daha uygundur. Taraf seçimi önemli değil. Hasta evde otomatik tansiyon aleti ile hangi koldan tansiyonu ölçeceğini belirlemek istiyorsa biraz araştırma yapmakta fayda var.

Günlere bağlı olarak sol ve sağ tarafta elde edilen değerler arasındaki farkı belirlemek için birkaç gün boyunca iki elden ölçüm yapmak gerekir. Aynı anda ölçmek daha iyidir.

Daha doğru bir sonuç için günde birkaç kez ölçüm yapabilirsiniz:

sabahleyin;
akşam.

Günde iki kez ölçüm yaparken, günden güne ölçüm süresi aynı olmalıdır. Bir kolun ölçümlerine göre yüksek bir değer eğilimi varsa, ilerde tansiyonu ölçmeye değer. Değerler arasındaki fark 15 mmHg'yi geçerse doktora başvurmalısınız.

Bunu doktorun ofisinde yapabilirsiniz. Ancak evde kendi tansiyon ölçüm cihazınızın olması ve onu kullanabilmeniz en iyisidir. Bu alışkanlık, ilk belirtileri zamanında tespit etmeye yardımcı olacaktır. hipertansiyon ve ikinci aşamaya geçişini engeller. Güvenilir bilgi elde etmek için prosedür için özel önerilere uymanız gerekir. Ek olarak, hangi elin ölçüldüğünü anlamak önemlidir. tansiyon Sağ. Bu bilgi kaçınmanıza yardımcı olacaktır. Yaygın hatalar hangi maliyetli olabilir.

Genellikle sistolik ve diyastolik durumu belirlemek için kullanılır. sol el. Bu, ölçüm cihazını manipüle etmek ve manşeti yerleştirmek için doğru olanı kullanmak daha uygun olduğu için yapılır. Tonometreyi kullanma talimatlarında, tam olarak sol tarafta ölçülmesinin önerildiği önerileri de bulabilirsiniz.

Ama bu yanlış bir yaklaşımdır. O zaman basıncı ölçmek için hangi kolda? Çalışma her iki uzuv üzerinde yapılmalıdır. En doğru okumaları elde etmenin tek yolu budur. Tonometre tarafından farklı ellerden elde edilen değerler birbirinden farklıysa (ki bu oldukça sık olur), daha yüksek bir rakama odaklanmak gelenekseldir. Gelecekte, manşet her zaman basıncın daha yüksek olduğu yere sabitlenmelidir. Tekrarlanan ölçümler “sağ” eli seçmenize yardımcı olacaktır.

Ama hepsi bile değil sağlık çalışanları tek taraflı ölçümle sınırlı, benzer şekilde hareket edin. Bu affedilemez bir ihmaldir. Hipertansiyonun başlangıcını gözden kaçırmak çok kolaydır.

Bazı insanlarda iki eldeki basınç hemen hemen her zaman aynıdır. Bunu belirli bir süre düzenli olarak inceleyerek öğrenebilirsiniz. Bir kişi üst uzuvlarında ölçüm yaparken önemli bir fark olmadığını bildiğinde, yalnızca parametreleri sol elden yönetmesi önerilebilir. Benzer bir durumda solaklar tam tersini yapar. Yine de, periyodik olarak iki elinizde bir kontrol ölçümü yapmanız gerekir.

performans farkı

Farklı ellerden elde edilen basınç okumalarındaki fark yaklaşık 5-10 mm Hg ise. Sanat., bu bir patoloji olarak kabul edilemez. Böyle bir fenomeni ne açıklar?

Sol tarafta, tonometre daha fazlasını gösterir. yüksek değerler, sağ ile karşılaştırıldığında. Bunun nedeni, üst ekstremitelerin içindeki subklavyen arterlerin her birinin bir miktar anatomik özellikler. Yani solda aortik arktan hemen dallanır. Sağ arter, çok büyük olmayan başka bir damardan ayrılır. Bu omuz bıçağı. Aorttan çıkar ve daha sonra iki artere ayrılır: subklavyen ve karotis.
Sağ üst ekstremitedeki kan basıncı soldakinden daha yüksektir (sol elini kullananlarda tam tersi). Bu, bir kişi çok çalıştığında veya kendini düzenli olarak başkalarına maruz bıraktığında olur. fiziksel aktivite. Bu durumda, sağ el daha gergindir (sol elini kullananlar için - sol). Vücudun bu bölgesindeki kas tabakası büyür ve damarlara baskı yapar. Sonuç, kan basıncında bir artıştır.
En basit açıklama: önerilere uyulmadı (bir dizi kural var). Ayrıca farklı şekiller tonometreler doğruluk derecesinde farklılık gösterebilir (mekanik olanlar daha güvenilirdir).
Kişi yaklaşan prosedürden önce gergindir. Bu nedenle ölçümün başlatıldığı eldeki basınç daha yüksek olabilir. Yavaş yavaş, hasta sakinleşir ve zaten ikinci elde, ölçüm cihazı daha düşük sayılar gösterir.

Sağdaki ve soldaki değerler arasındaki fark 10-15 mm Hg'ye kadar çıkıyor. Art., zaten endişe verici bir sinyaldir. Belki bir kişinin duvarların lümenini daraltan vasküler bozuklukları vardır:

ateroskleroz (yaşlılarda);
konjenital anomaliler (gençlerde), örneğin Takayasu hastalığı ile veya damarlar çok kıvrımlı olduğunda.

Rakamlardaki boşluk 15 mm veya daha fazlaysa, gelişme riski tehlikeli durumlar daha da artar. Bu durumda, aşağıdaki komplikasyonlar mümkündür:

serebral kan akışının ihlali;
beynin damarlarına zarar;
kalbin iskemisi;
miyokardiyal enfarktüs;
iskemik veya hemorajik inme;
hipertansiyon ve sonuçları;
aralıklı topallık.

Beynin sol yarım küresi tek bir kan dolaşımıyla kalp, kollar ve akciğerlerle bağlantılıdır. Bu nedenle üst ekstremitelerdeki hemodinamik bozukluklar ciddi sorunlara yol açabilir. patolojik durumlar diğer önemli organları etkiler.

Her iki elin okumaları arasındaki çok büyük fark (20 mmHg'nin üzerinde) "subklavyen çalma sendromu"nun bir işareti olabilir. Bu durumda, el daralmış damarlardan yeterli besin ve oksijen alamaz, bu nedenle uzuvdaki kan beynin arterlerinden ek olarak akmaya başlar. Bu, beyin dokusunun hipoksisine yol açar.

Basınç değerlerindeki boşluk farklı eller kendi varyantları ve buna bağlı olarak belirli nedenleri olabilir.

ilk elden	İkinci el	Nedenler
Yükseltildi	Uysal	Aort veya elin arterlerinin konjenital anomalileri, vegetovasküler distoni (VVD) varlığı.
normu aşıyor	İlk elden daha yüksek	Hipertansiyon, VVD (hipertansif tip); stres faktörü.
Belirlenen standartların altında	Normal veya yüksek	Arterin vasküler lümeninin daralması. Tromboz, ateroskleroz, anevrizma, tümör, travma veya cerrahi, aorto-arteritin neden olduğu.

Tabloya not: Kan basıncının önce hangi kolda ölçüldüğü önemli değildir.

Sunulan son seçenek en tehlikeli olanıdır. Böyle bir anomali, aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:

El, özellikle el zayıflar. Her zamanki işini yapamıyor.
Parmaklar sürekli soğuk ve uyuşmuş. Kansız, cansız görünüyorlar.
Parmaklar uçlarda maviye döner, bazen tüm fırça böyle bir gölge elde edebilir.

Sağ tarafta düşük oranlar kaydedildiğinde, ek işaretler görünebilir:

baş ağrısı;
baş dönmesi;
hafıza bozukluğu, dalgınlık;
zor konuşma;
yüz ifadelerinin ihlali;
vücudun bir tarafında hareketsizlik.

Bu tür belirtiler, beyin dokularında bozulmuş kan akışı ile ilişkilidir. Bu olur çünkü Sağ Taraf subklavyen arter ve beyin damarları ortak bir gövdeden aorta akar.

Ellerdeki farklı baskıların kendi nedenleri ve tedavisi vardır. Daralmış damarlarda kan akışının restorasyonu çoğunlukla mikrocerrahi gerektirir. cerrahi müdahale. Yapılan işlemlerden en yaygın olanı:

Şant, sorunlu bölgeyi atlayan yapay damarlar oluşturulduğunda.
Anjiyoplasti, daralmış bir damarın, kolesterol plağını yok eden, yerleştirilmiş bir kateter yoluyla mekanik olarak genişletilmesidir. Balon ve lazer var.
Stentleme minimal invaziv bir prosedürdür (önceki versiyon gibi), damara duvarların daralmasını önleyen sert bir yapı sokulur.

Bazen, iddia edilen tanıyı netleştirmek için bacaklarda bir basınç ölçümü yapılır. Hangi durumlarda?

Geçidin daralması şüphesi ana gemiler alt ekstremiteler. Bacaklardaki basınç izin verilen normun altında olacaktır.
Aort kapak yetmezliği tespit edildiğinde, sistolik okumalar normalden önemli ölçüde yüksek olacaktır.
Ayak bileği-kol indeksini belirlemek için bacaklardaki basınç ölçümü yapılır. Bu terim, ayak bileğinden alınan parametrelerin ellerde elde edilen değerlere oranını ifade eder. Ortaya çıkan sonuç, periferik arter hastalıklarının varlığını bulmaya yardımcı olur. Bu endeks ne kadar yüksek olursa tehlike o kadar ciddi olur. Bu tür patolojiler beyin kanamasına veya kalp yetmezliğinin gelişmesine yol açabilir.

Bacaklarda tonometrenin 30-40 mm Hg ile normal sistolik değerler fazlalığı gösterdiğine dikkat edilmelidir. Art., diyastolik, kabul edilen standartlara eşit veya 10-20 mm Hg'den daha yüksek. Sanat. Bunun nedeni, omuz boyutuna kıyasla uyluğun büyük hacmidir. Bu nedenle patolojik olarak yüksek basınç bacaklarda, üst parametreleri normu 40 mm'den fazla aşarsa dikkate alınacaktır. rt. Sanat ve alt olanlar - 20 mm Hg. Sanat.

Bacaklardaki tonometri iki şekilde gerçekleştirilir: ayak bileği ve uyluk bölgesinde.

Ayak bileğindeki kan basıncı nasıl doğru ölçülür:

Kişi sırt üstü yatmalıdır. Ayaklar ve eller kalp kası ile aynı seviyede olmalıdır.
Manşeti, çıkıntılı kemiğin hemen yukarısındaki (artı 5 cm) ayak bileği bölgesine koyun. Cihaz ile bacak arasında 1-2 parmak serbestçe geçmelidir. Manşetin genişliği ayak bileğinin çevresinden daha büyükse, boyutun doğru seçildiği kabul edilir. Genellikle 7-7.5 cm'dir.
Arterin nabzının yeri belirlenir. Havanın pompalandığı bağlantı boruları doğrudan geminin üzerine yerleştirilmelidir.
Nabız durana kadar hava pompalayın. Birkaç pompalama hareketi daha yapın (artı 20 mm Hg). Ardından hava akışını yavaşça bırakın.
Enstrüman okumalarını kaydedin. Kısa molalarla prosedürü birkaç kez tekrarlamanız önerilir. Ardından ortalama sonucu belirleyin.
Aynı şekilde ikinci ayak üzerinde bulunan otomatik tonometre ile basınç ölçülür.

Uyluk basıncı ölçümü alma:

Hasta karnına yatar.
Manşet, uyluğun alt kısmını (dizin hemen üstünde) sarar.
Tonları dinleme cihazı diz altındaki delikte bulunur.
Manşet şişirilir ve söndürülür. İfade alınıyor.

Bu tür prosedürlerin bağımsız olarak gerçekleştirilmesi zordur. Bir doktor yardımıyla tıbbi bir ofiste gerçekleştirilirler.

Özel tavsiyelere sıkı sıkıya bağlı kalarak, basıncı düzenli olarak ölçmek gerekir. Herhangi bir sağlık çalışanı onları anlatacaktır. Hangi kolda basıncı ölçmenin doğru olduğu sorusu ortaya çıktığında, sadece bir cevap olabilir: her iki elden de okumaları dikkate almak önemlidir. Gerekirse, uyluk veya ayak bileği üzerinde tonometri yapın. Parametrelerde keşfedilen anlamlı farklılık tam bir ciddiyetle ele alınmalıdır. Kollardaki ve bacaklardaki kan akışının gücünün incelenmesi, doktorun hastanın durumunun tam bir resmini görmesini sağlar. Bu teşhis yöntemi, tehlikeli ihlalleri zamanında tespit etmeyi ve hasta bir kişiye uygun yardım sağlamayı mümkün kılar.

Birçok kişi otomatik bir tansiyon aleti ile hangi kolun basıncı ölçeceğini bilmiyor. Şu anda, bu konu çok önemlidir, çünkü basınç göstergesi, insan vücudunun istikrarlı aktivitesini belirlemede ana göstergelerden biridir. Birçok hastalıkta değişebilir. Kan basıncını sabit bir seviyede tutmak vücut için hayati önem taşır.

Göstergelerin ölçümü

Hastaya, kan basıncı seviyesinin ölçülmesinde karmaşık nüanslar olmadığı görünebilir. Tıbbi geçmişi olmayan herkes otomatik bir cihazı rahatlıkla kullanabilir. Ancak, bu durumda, bazı kurallara uymalısınız. Yanlış kullanılırsa, yanlış okumalar elde edilebilir.

Kuralların göz ardı edilmesi, tedavide hastanın tamamen yanlış sayılarla yönlendirilmesine neden olur. Bu durumda Uygun tedavi seçmek zor olacak. Birçok kişi bilek altında tansiyon aleti kullanmayı tercih eder. Markalı bir cihaz oldukça uygun bir şeydir. Karpal kan basıncı monitörleri yalnızca 45 yaşın altındaki kişiler için tasarlanmıştır. Yaşlı insanlar için uygun değildirler. Bu yaştan büyük bir hasta, basınç seviyesini ölçerken yanlış sayılar alacak ve doğru tedaviyi seçemeyecektir.

Güvenilirlik için göstergeleri ikinci kez hemen ölçmek gerekli değildir. Hasta, sonuçtaki 20-40 gösterge arasındaki farktan korkabilir. Bu tür spreadler, otomatik enstrümanların artık doğru olarak kabul edilmemesine neden oldu. Yeniden ölçüldüğünde birkaç onluk bir sapma faktörü tamamen normaldir. Tonometrenin tüm talimatlarında, son ölçümden 7-10 dakika sonra aynı koldan ölçümün yapıldığı açıkça belirtilmektedir. Sadece bu durumda doğru göstergeleri alabilirsiniz.

Temel hataları ve doğru bir şekilde yapmazsanız, cihazın doğruluğu ve güvenilirliği konusunda endişelenemezsiniz. En doğru göstergeler, güvenilir üreticilerin elektronik tansiyon monitörleri tarafından verilir. Puanlarına güvenebilirsiniz.

Yanlış eylemler

Çoğu hasta aceleyle doğru sayıları almaya çalışır. Ölçüm rahat bir oturma pozisyonunda alınır. Bu durumda, hasta mutlaka sandalyenin arkasına yaslanmalıdır. Prosedürün bir odada yapılması tavsiye edilir. optimum sıcaklık hava. Hastanın eli masanın üzerindedir ve rahat bir durumdadır. Yatar ve ayakta durmasına izin verilir. Bu durumda, uzuv kalp bölgesine yerleştirilmeli, ardından kasları gevşetilmelidir.

Hastanın elini sıkmayacak rahat kıyafetlerin olması son derece önemlidir. Manşetin ölçüm için uygulama alanında, brakiyal arterlerin kesilmesinden ve çıkarmanın bir sonucu olabilecek diğer fenomenlerden kaynaklanan yara izi olmamalıdır. Lenf düğümleri aksiller grup. Göstergeleri ölçmeden önce nabzın değişip değişmediğini kontrol etmek zorunludur.

Elektronik cihazdan gelen manşet, kalp bölgesinde omzunda hastaya uygulanırken, alt kenar dirseğin kıvrımının 2-3 cm üzerinde olmalıdır.

Ölçümden önce bir saat kahve içemezsiniz ve sigara içmek kontrendikedir.

Rakamlar, 5 dakikalık bir dinlenmenin ardından sakin ve rahat bir durumda ölçülür. Prosedürden önce fiziksel ve duygusal stres varsa, dinlenme için ayrılan süre 15-20 dakikaya çıkarılmalıdır. Ölçüm sırasında hareket edemez, zorlanamaz ve konuşamazsınız. Tonometrenin manşetinin boyutu, kolun boyutuna uygun olmalıdır. Kauçuğun şişirilen kısmı, çevresinin en az %70'ini kaplamalıdır. Uygun olmayan boyutlarda manşetler kullanıldığında, göstergeler önemli ölçüde artabilir veya azalabilir. Fazla kilolu insanlar büyük manşetler kullanmaktan daha iyidir.

Doğru göstergeler ancak 5-7 dakikalık aralıklarla iki ölçüm yapılırsa elde edilebilir. 5 birimden fazla farklılık gösterirlerse, prosedür tekrarlanır. İki gösterge arasındaki ortalama rakam kaydedilir.

Cihazı kullanmak oldukça basittir: tonometreyi hastanın eline koymanız ve uygun düğmeye basmanız gerekir. Cihaz, sürece insan müdahalesi olmadan diğer tüm eylemleri kendisi yapacak. Ölçümler tamamlandıktan sonra göstergeler ekranda görüntülenir.

El seçimi

Sol ve sağ eldeki kan basıncını ölçmek gerekir. Bir İngiliz üniversitesinden uzmanlar tarafından yapılan araştırmalar, iki uzuv arasındaki sadece 10 birimlik bir farkın, el ve ayak hastalıklarına yakalanma riskini neredeyse 3 kat aşabileceğini gösteriyor. 15 göstergenin istikrarlı bir farkı, beyinde vasküler hasarın oluşmasına katkıda bulunabilir. Sonuç olarak, bu tip hastalıklardan kaynaklanan felç ve ölüm oranında %60-70 oranında bir artış var.

Bugün birçok hemşehrimiz evinde bir tonometre bulabilmektedir. Çünkü hepimizde yok Tıp eğitimi, o zaman hangi kol üzerindeki baskının ölçüleceği sorusu oldukça açık görünüyor.

İlk kez, farklı ellerde (sağ, sol) basınç ölçümündeki fark, yaklaşık yarım yüzyıl önce keşfedildi. Bu çalışmalar sırasında, daha fazla olduğu bulundu. yüksek performans basıncı ölçerken, sağ tarafa kaydedilirler. İlk başta, belirli bir kişiye ve onun ana durumuna bağlı olduğu varsayımı vardı. çalışan el(sağ elini veya sol elini kullanan), ancak bu varsayım doğrulanmadı. Sağ ve sol eldeki basıncı ölçerken okumalardaki fark minimum olsa da, sol eldeki basıncı ölçmek yine de doğru kabul edilir.

Basıncı ölçmek için temel kurallar

İşleme başlamadan önce hasta kahve içmemeli, sigara içmemeli ve ilaç kullanmamalıdır.
Basıncı ölçmeden önce hasta rahat bir pozisyon almalı (oturma pozisyonunda) ve en az üç dakika bu şekilde oturmalıdır.
Omuzda (ön kol) ölçümler için tasarlanmış tonometrelerle birincil ölçüm her iki elde de yapılır.

Basınç Ölçüm Yöntemleri

Korotkov yöntemi

Bu yöntem yaklaşık 100 yaşında. Yöntem, mekanik bir tonometre ile basıncın yanı sıra armut ve fonendoskop ile manşonların ölçülmesini içerir. Brakiyal arter tamamen sıkıştırılır, önceden şişirilmiş manşetten gelen hava düzgün bir şekilde serbest bırakılır ve bu sırada ortaya çıkan tonlar dinlenir. Yöntem bir kıyaslama olarak kabul edilir. Ancak yöntemin dezavantajları da vardır. Bağımlılık içeren bireysel özelliklerölçümü yapan kişi (görme, işitme, koordinasyon vb.), yöntem odadaki gürültüye de duyarlıdır ve genel olarak teknik olarak karmaşıktır.

osilometrik yöntem

Ölçüm için elektronik bir tonometre gereklidir, yöntem, kanın manşetin altındaki arterin sıkıştırılmış bir bölümünden geçtiğinde meydana gelen tonometre tarafından nabızların kaydedilmesine dayanır. Bu yöntemin avantajları arasında okumaları alan kişinin bireysel özelliklerinden bağımsız olması, kıyafet üzerinden de ölçüm yapılabilmesi ve herhangi bir kişi tarafından gerçekleştirilebilmesi yer almaktadır. Bu yöntemin dezavantajı, ölçüm sırasında el hareketlerine duyarlı olmasıdır.

Artık hangi elin üzerindeki baskıyı ölçeceğinizi biliyorsunuz, karıştırmayın ve başkalarının yanılmasına izin vermeyin.

Hipertansiyonu ve dengesiz tansiyonu olan kişiler, zamanında fark edilmeyen tansiyon sıçramalarının ciddi sonuçlara yol açabileceğini çok iyi bilirler. Bu nedenle, refahtaki bir değişikliğe alışkındırlar. Ancak tonometreyi zaman zaman kullananlar bunu her zaman doğru yapmıyorlar.

Bir ölçüm yapmadan önce, uzanmanız veya beş dakika oturmanız gerekir. Oda sıcak veya soğuk olmamalıdır: soğukta damarlar refleks olarak daralır ve kan basıncı aldatıcı bir şekilde yükselir. Miyokardiyal kasılma sırasında sistolik veya kan kaydedilir; diyastolik (alt) - gevşeme anında. Normalde ilk hane 90-140 mm Hg'dir. Sanat ve ikinci - 60-90 mm Hg. Sanat.

Göstergeyi daha doğru hale getirmek için yemekten, sigaradan veya bir fincan kahveden (çaydan) en az yarım saat sonra basınç ölçülmelidir. Kan basıncı kontrolünden bir buçuk saat önce kalbin işleyişini etkileyen ilaçlar alınmamalıdır. Herkes, sonucun soğuk algınlığından (Naphthyzin, Galazolin®, Farmazolin®, Nazol, vb.) vazokonstriktör damlalar ve spreyler tarafından bozulduğunu bilmiyor ve Gözyaşı: basıncı arttırırlar.

Masaya oturun, bir sandalyenin arkasına yaslanın, bacaklar gevşek, çapraz değil. El masanın üzerinde serbestçe uzanır (hiçbir durumda ağırlıkta değil!). Bir kişi rahat bir pozisyonda oturduğunda, kasların gerginliği ve kasılması nedeniyle basınç artmaz.
Manşet dirseğin 2-2,5 cm yukarısına uygulanır ve kolu sıkıca ve eşit bir şekilde saracak şekilde sıkılır. Yanlış uygulanırsa sonuçlar güvenilir olmayacaktır. Manşeti kıyafetlerin içinden geçirmemelisiniz, ancak manşonu ancak kıyafetlerin kumaşı baskı silindiri oluşturmuyorsa sarabilirsiniz. kol kalınlığı farklı yerler düzensizdir, bu nedenle manşeti daha eşit şekilde sıkmaya çalışmak anlamsızdır. Doğru şekilde üst üste bindirildiğinde, her zaman biraz eğik olduğu ortaya çıkıyor.
Tablo, ölçüm yapılırken uygulanan manşetin ortasının kalp seviyesinde olacağı yükseklikte olmalıdır. Her beş milimetrelik bir kayma, kan basıncı okumalarını 4 mmHg yükseltir (aşağıya doğru) veya düşük tahmin eder (el yukarıya). Sanat.

Manşonu hızla 20 mmHg işaretine kadar şişirin. Sanat. Nabzınızı duymayı bıraktığınız anda, yavaşça havayı dışarı vermeye başlayın. Tonun görünümü karşılık gelir sistolik basınç, ve daha fazla kaybolma - diyastolik. Basıncı birkaç dakikalık aralıklarla birkaç kez ölçmeniz gerekir: ortalama değer, kan basıncı seviyesi hakkında tek bir ölçümden daha doğru bir fikir verecektir.

Hipertansiyon ile basınç günde iki kez ölçülür: sabahları (uyandıktan hemen sonra değil, yüzünüzü yıkadıktan ve dişlerinizi fırçaladıktan sonra) ve akşam saat dokuzdan on'a kadar. Sağlıklı insanlar bile kendilerini iyi hissetmediklerinde, özellikle de endişeli olduklarında tansiyonlarını ölçmelidirler.

Sağ ya da sol?

Sağ elini kullanan kişilerin tonometre manşetini sabitlemesi daha kolay olduğundan, birçok hasta basıncı yalnızca sol koldan ölçer; bazı elektronik tonometrelerin talimatlarında ana olarak da belirtilmiştir. Ancak doktorların el kitabında kan basıncı ölçümünün sağ elden veya her iki elden yapılması gerektiği, 45 yaşın altındaki kişilerde ayak bileklerinden ölçülmesi tavsiye edilir. Kan basıncını ilk kez ölçenler için, doktorlar her iki elde de ölçüm yapılmasını ve gelecekte daha yüksek olduğu ele odaklanmasını tavsiye ediyor - bu doğru olacak.

Cihazı basınç ölçmek için kullanmaya başlayarak, her iki elinizde de iki ila üç dakikalık aralıklarla 10 ölçüm yapın. Tablodaki her el için verileri girin. Dolu olduğunda, en yüksek ve en düşük puanların üzerini çizin ve ortalamayı yazdırın.

Sağ elini kullananlar için göstergeler sağ el soldan 5-30 mm Hg farklıdır. Sanat. (örneğin, solda 120/80 ve sağda 170/110). Bu durumda, bu kabul etme zamanının geldiği anlamına gelir. Ama her zaman sol elinizle ölçtüğünüzü hayal edin! Normal sayılarda sevinirseniz, hipertansiyonu kaçırma, hatta hipertansif kriz riskiyle karşı karşıya kalırsınız.

Her iki eldeki göstergeler benzerse, sağ elini kullananlar için sol eldeki basınç ölçülür ve sol elini kullananlar için tersi ölçülür. Tutarsızlığın normal aralıkta olduğundan emin olmak için kolu zaman zaman yeniden değerlendirin.

Belirtiler

Ellerde tansiyon farkı her zaman canlı belirtilerle kendini hissettirmez. Bu nedenle, tonometreyi kullanmaya başlamadan önce, “önde gelen” elinizi bulmak için bir buçuk saat harcamanız gerekir. Ancak bazı insanlar için bu, hoş olmayan hisleri etkiler:

açıklanamayan zayıflık;
baş dönmesi;
konsantre olamama, reaksiyon azalması.

Normal ölçülen basınç normdan sapma göstermiyorsa, şikayetlerinizi dinledikten sonra, randevudaki doktor diğer taraftan ölçecek ve farkı dikkatlice kaydederek iki elinizle kontrol etmenizi tavsiye edecektir. Doktor, göstergelerinizdeki farkın “güvenli” olduğundan şüpheleniyorsa, size ek muayeneler ve testler yazacaktır.

Fark ne diyor?

Tek elle sınırlandırılmaması gereken öneriler, kan basıncı göstergelerinin sadece miyokard fonksiyonu ile belirlenmediği gerçeğiyle açıklanmaktadır. Basınçtaki bir artışın veya azalmanın nedeni, birçok organ veya sistemin başarısızlığı veya patolojisi olabilir. Ancak, önemli ölçüde farklılık gösterseler bile göstergelerdeki fark güvenli olabilir.

patolojik nedenler

Örneğin, beynin sol yarımküresine kan akışı kalp ve akciğerlere bağlıdır, üst uzuvlar; ve sağ - küçük pelvisin organları ve karın boşluğu(karaciğer, pankreas, mide ve bağırsaklar, genitoüriner sistem). Bu organların herhangi birindeki patoloji, bir şekilde beyne giden kan akışını etkiler ve bu da vazospazma yol açabilir. servikal ve serebral arterler ve bazen felç. Birkaç yıl önce, The Lancet'te yayınlanan Exeter Üniversitesi'nden İngiliz bilim adamları tarafından yapılan bir araştırma şunu gösterdi:

10 mmHg fark. Sanat. eller arasında iki buçuk kat ekstremite damar hastalığı riskini artırır veya ateroskleroz gelişimini gösterir.
15 mm Hg'lik sabit bir farkla. Sanat. yaralanma riski beyin damarları ve inme bir buçuk kat artar ve ani ölüm olasılığı kalp-damar hastalığı veya birkaç yıl içinde hastanın ölümü -% 70 oranında.

Göstergeler arasındaki fark 20 mm Hg'den fazlaysa. st., doktora gitmekten çekinmeyin! Belki de sana subklavyen çalma sendromu teşhisi koyacaktır. Subklavyen arterin spazm ile daralması veya aterosklerotik plak tarafından bloke edilmesi nedeniyle gelişir, çünkü kola kan beslemesi beynin arteriyel çemberinden gelir. Sonuç olarak, serebral iskemi oluşabilir.

eğer fark< 5 мм рт. ст. - волноваться не о чем.

Güvenli nedenler

Sağ ve sol elde yapılan basınç ölçümlerinin sonuçları sağlık sorunlarını tehdit etmeyen nedenlerle farklılık gösterebilir. Bazılarını kontrol edebiliriz, diğerlerinin ise sadece dikkate alınması gerekir.

en basit sebep- heyecanlanmak. Doktor randevusundaki birçok insan endişeli ve baskıları "atlıyor". Gergin olmayı bıraktıklarında normale döner. Bu nedenle, herhangi bir şikayet yoksa kötü bir his, doktor hastayı koridorda oturmaya ve sakinleşmeye davet edecek ve ardından ölçümü tekrarlayacaktır.

Bir rol ve anatomik özellikler oynayın. Sağ koldaki basınç yarısından fazlasında daha yüksek sağlıklı insanlarözellikle fiziksel emekle meşgullerse. Fark çok basit bir şekilde açıklanır: sağ elin kasları gelişmiştir, bu taraftaki omuz kuşağının kasları kalınlaşır ve el kaslarının tonusu artar.