Köpeklerde tedavi prognozunda hemolitik anemi. Köpeklerde anemi belirtileri ve tedavisi. Köpeklerde anemi hakkında video

Anemi, sadece insan vücudunu değil, birçok hayvanı da etkileyen ciddi bir hastalıktır. Kandaki kırmızı kan hücrelerinin (vücutta oksijenin taşınmasından sorumlu olan kan hücreleri) sayısında önemli bir azalmanın arka planında meydana gelir. Kırmızı kan hücresi eksikliği, hayvanın genel sağlığı üzerinde zararlı bir etkiye sahip olabilir ve birçok vücut sisteminin işleyişini etkileyebilir.

Köpeklerde anemi türleri

Veterinerler birkaç tane tanımlar Çeşitli türler Bu hastalık:

1. Posthemorajik anemi - kan kaybı (iç veya dış kanama) nedeniyle BCC'de bir azalma gelişir. Bu tipin etiyolojisi, etkileyen yaralanmalarda yatmaktadır. kan damarları veya iç organlar. Kanama dahili ise, özellikle kronik ise, fark edilmesi zor olacaktır. Ancak belirli belirtilere göre, aneminin varlığını tanımak mümkündür (mukoza zarlarında solukluk, deri altı kanama odaklarının sık görülmesi).
2. Hipoplastik anemi - hastalığın bu formu, belirli eser elementlerin, proteinlerin veya vitaminlerin yokluğu veya eksikliği nedeniyle oluşur. Köpek tam güçlendirilmiş bir yiyecek yerse, hipoplastik aneminin nedeni arkasında gizlenebilir. patolojik değişiklikler hücrelerde kemik iliği toksinlerden kaynaklanır. Toksinler vücutta çeşitli hastalıklarda birikebilir.
3. Beslenme anemisi, hipoplastik formun çeşitlerinden biridir. Çoğunlukla dengesiz yemek yiyen yavrularda tespit edilir. Diyetten yetersiz demir alımı ile ilişkilendirilebilir, çok daha az sıklıkla bağırsaklar tarafından demir emiliminin bozulması nedeniyle.
4. Aplastik anemi - kan oluşum sistemindeki ciddi patolojiler nedeniyle oluşur. Hastalık sadece kırmızı kan hücrelerinin oluşumunu değil, diğer tüm kan hücrelerini de ilgilendirir.

Köpeklerde Anemi Nedenleri

anemi gelişimi için Evcil Hayvan birçok faktörden etkilenebilir. Ana olanlar:

1. Önemli kan kaybının eşlik ettiği yaralanmalar.
2. Gastrointestinal sistem patolojilerinin neden olduğu büyük iç kanama (şiddetli inflamatuar veya enfeksiyöz süreçler).
3. Bulaşıcı hastalıklar (genellikle kene istilasına bağlı olarak anemi gelişir), bu neden karakteristiktir küçük ırklar köpekler.
4. Kendi kırmızı kan hücrelerini patojenik hücreler olarak gören otoimmün hastalıklar.
5. Belirli ilaç gruplarıyla tedavi, örneğin, genellikle gastrointestinal sistemde kanamaya neden olan steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar.
6. Pire istilasının yanı sıra kene istilasında da küçük ırklarda yüksek bir patoloji riski vardır.
7. Köpeğin vücudunu, vücudun ciddi genel zehirlenmesine yol açan zehirler, ağır metaller ile zehirlemek.
8. patolojiler kronik seyir- İleri yaşa kadar yaşamış birçok köpek kanser hastasıdır. Bu hastalıklar kırmızı kan hücrelerinin üretimini azaltan ilaçlarla tedavi edilir.

Klinik tablo

Kırmızı kan hücrelerinin ana işlevi, düzgün çalışmaları için çok önemli olan oksijeni tüm doku ve organlara taşımaktır. Kırmızı kan hücrelerinin seviyesi düşerse, vücutta görüntülenecektir.

Hasta bir köpek uyuşuk ve uyuşuk görünüyor, fiziksel eforu tolere etmek zor. Davranıştaki değişiklikleri de fark edebilirsiniz: köpek her zaman tek bir yerde yatar. Aynı aktiviteyi göstermez, sadece acil durumlarda kalkar. Hayvanın iştahı kötüleşir veya tamamen kaybolur. Aneminin karakteristik bir belirtisi, mukoza zarlarının solukluğu veya siyanozudur, diş etlerini hissederseniz, hasta hayvanlarda üşürler.

Otoimmün bir anemi etiyolojisi ile, daha belirgin bir dizi semptom fark edebilirsiniz:

• Dinlenirken bile nefes darlığı.
• Sindirim sisteminin işlev bozukluğu - kusma, ishal.
• Artan idrar çıkışı (nadir semptom).
• Güçlü susuzluk, hayvanı çok su içmeye teşvik eder.
• Ateş.

Muayene sırasında, veteriner hekimler hızlı bir kalp atışının varlığına dikkat edebilir, sistolik üfürümler, takipne ve sarılık belirtileri. İdrar, içindeki yüksek hemoglobin veya bilirubin konsantrasyonu nedeniyle daha koyu bir renge dönüşebilir. Ultrason ve diğer enstrümantal teşhis yöntemlerinde, karaciğer, dalak ve lenf düğümlerinin boyutunda bir artış fark edebilirsiniz.

risk altındaki gruplar

Anemi, cins, yaş veya cinsiyete bakılmaksızın herhangi bir köpekte gelişebilir. Ancak yüksek risk grubu, mide ülseri veya duodenum ülseri öyküsü olan hayvanların yanı sıra bazı kalıtsal hastalıkları içerir.

Buna çukur boğa teriyeri ve tazı da dahildir, çünkü bu köpek ırkları yukarıda açıklandığı gibi kansızlığa neden olabilen bulaşıcı hastalıklara yatkındır.

Teşhis

Anemi, kan testi yapıldıktan sonra teşhis edilebilir. Çoğu zaman, genel kan testinin bir bileşeni olan hematokrit değerini hesaplama yöntemini kullanırlar. Normdan aşağı doğru sapmalar% 35'i aşarsa, köpeğe güvenli bir şekilde anemi teşhisi konur.

Ana teşhis yöntemlerinden en sık olarak bir kemik iliği biyopsisi reçete edilir - bu analiz durumu hakkında maksimum bilgi sağlar ve aneminin nedenini gösterebilir. Daha az yaygın teşhis prosedürleri:

Çok çeşitli teşhis prosedürlerinden geçtikten sonra doktorlar, bir köpekte kansızlığa neden olan kesin nedeni belirleyebilir. Sonuçlara göre, hayvana zamanında ve yeterli tedavi verilebilir.

Tedavi

Terapötik önlemler büyük ölçüde etiyolojik faktöre bağlıdır, ayrıca bir tedavi planı hazırlarken veteriner şu verileri dikkate alır: köpeğin genel durumu, yaşı, cinsiyeti, bireysel özellikleri, anamnez vb.

Tedavinin tamamı boyunca köpeğin genel durumunu izlemek ve tamamlandıktan sonra düzenli kontroller yapmak ve veterinere kayıt yaptırmak önemlidir. Zamanında yardımla, aneminin akut belirtileri sadece 3-4 hafta içinde ortadan kaldırılabilir.

Aneminin kronik seyri, ciddi bir yaklaşım gerektiren daha karmaşık ve zor bir sorundur. Tedavi gördükten sonra bile köpek uzun süre iyileşir ve normale döner. Elbette genç bireylerin vücudu hastalıkla daha hızlı baş eder ve hastalıkları daha hafif seyreder. Genç köpeklerde rehabilitasyon dönemi (hatta cerrahi tedavi) yaşlı köpeklere göre daha hızlı ve daha başarılı ilerler.

tahminler

Doktorların anemili hayvanlarla ilgili varsayımları büyük ölçüde hastalığın teşhis edilen tipine ve şekline ve ayrıca Genel durum evcil hayvanın vücudu. Aneminin hemolitik formu ile iyileşme süreci oldukça hızlı ve başarılıdır, ancak ancak zamanında teşhis ve tedavi edilirse.

Kansızlığa zehirlenme veya otoimmün bir hastalık neden olmuşsa, prognoz o kadar pembe olmayacaktır. Onkolojinin neden olduğu anemi, çoğu durumda ölümle sonuçlanır, çünkü hayvanın vücudu kemoterapiye veya ameliyata olumsuz tepki verir.

Hemoglobin, kırmızı kan hücrelerinin kan pigmentidir. Oksijenin doku ve organlara ulaştırılması sürecinde önemli bir yer tutar. Köpeklerde hemoglobin oranı yavru köpekte 74-180, yetişkin köpekte 120-180'dir.

Bu sayılar, hayvanın kanındaki kırmızı kan hücrelerinin sayısını gösterir. Normal bir hemoglobin seviyesini korumak, yalnızca köpeğin dengeli beslenmesiyle mümkündür. Normdan sapmalar, bazı hastalıkların gelişmesine yol açar.

Köpeklerde yüksek veya düşük hemoglobin nedenleri

Örneğin, hemoglobin seviyelerinde bir artış, kanın pıhtılaşmasını, dehidrasyonu, aşırı fiziksel aktivite, yüksek rakımlarda kalmak. Hemoglobinde bir azalma, anemi gibi bir hastalığı gerektirir. Köpek uyuşuk görünüyor, yürüyüşe çıkmak istemiyor, küçük yavrular yavaş yavaş kilo alıyor.

Azaltılmış veya yükselmiş hemoglobin bir köpekte bu kendi başına bir hastalık değil, bazılarının belirtisidir. ciddi sorunlar vücutta. Bu nedenle, onu nasıl yükselteceğinizi veya alçaltacağınızı düşünmeden önce, evcil hayvanın vücudundaki sorunların nedenlerini belirlemeniz gerekir.

Düşük hemoglobin seviyelerine şunlar neden olabilir:

Yüksek hemoglobin, vücuttaki çok ciddi bozuklukların yanı sıra dehidrasyona neden olabilir.

Bir köpekte düşük hemoglobin nasıl arttırılır?

Hemoglobin seviyeleri ayarlanarak geri yüklenebilir doğru beslenme köpekler. Köpeğin diyetinde, yüksek oranda demir içeren yiyecekler sunmanız gerekir. Bunlar hayvana servis edilmeden önce kaynar su ile haşlanmalıdır:

• sığır karaciğeri,
• sakatat,
• et.

Ancak bu yiyeceklerden çok fazlası da köpeğin menüsünde olmamalıdır. Ayrıca evcil hayvanınıza elma ve haşlanmış yumurta vermeye değer. Ve onun için bir çocuk hematojeni olacak. Hemoglobin seviyesi kritik derecede düşükse, özel ilaçlar kullanmak gerekir. ilaçlar veteriner tarafından reçete.

Hemoglobin nasıl düşürülür?

Kanı sulandıran özel ilaçlar yardımıyla yüksek hemoglobin düşürülür. Sonra sadece bir veteriner tarafından reçete edilirler. tam inceleme hayvan. Çünkü asıl görev hemoglobini azaltmak değil, altta yatan hastalığı iyileştirmektir. Vücuttaki hemoglobini artıran ürünlerin alımını sınırlayan özel bir diyete de ihtiyaç vardır:

1. sığır karaciğeri,
2. et,
3. kırmızı meyveler ve meyveler.

Aksine, günlük diyete hemoglobini düşüren ürünleri dahil etmeniz gerekir: tahıllar, sebzeler ve yeşil meyveler, taze bitkilerden salatalar. Bazen azaltmak hemoglobin ve eritroforez gibi bir prosedür.

Merhaba sevgili okuyucular!

Köpeklerde anemi (anemi) bir grup semptomdur. ortak gerçek Kandaki hemoglobinde azalma olan kırmızı kan hücrelerinin sayısı da azalır. Hemoglobin kanı kırmızıya boyar. Kırmızı kan hücrelerinin bileşenlerinden biridir - kemik iliğinde oluşan ve kana geçen eritrositler. Kırmızı kan hücreleri 2 ay yaşar. Sonra öldüler, vücuttan çıkarıldılar ve kan, genç kırmızı kan hücreleri tarafından yenilendi. Sağlıklı bir vücutta, her zaman doğru miktarda bulunurlar. Kırmızı kan hücrelerinin dengesizliği, üretimlerindeki azalma veya kayıplardaki artıştan kaynaklanabilir.

Köpeklerde anemi - nedir bu? "Anemi" kavramı, sadece açıklamayı ima eden bir semptomdur - kırmızı kan hücrelerinin eksikliğine ne tür bir hastalık neden olmuştur.

Köpeklerde Anemi Nedenleri

Kansızlığı tetikleyebilen hastalıklar üç kategoriye ayrılır:

Kırmızı kan hücrelerinin yıkımına neden olan hastalıklar (hemoliz)

Kemik iliğinde kırmızı kan hücrelerinin üreme işlevinin atrofisine neden olan hastalıklar

• Kronik şiddetli hastalık iç organlar;
• Zayıf veya dengesiz beslenme;
• iş bozukluğu bağışıklık sistemi;
• Tiroid bezinin patolojisi (hipotiroidizm), yeterli hormon (tiroksin ve triiyodotironin) üretemez hale gelmesi. Sonuç olarak, köpeğin vücudundaki metabolik süreç yavaşlar;
• Toksinler veya kimyasallarla zehirlenme;
• Malign neoplazmalar (neoplasia).

Köpeklerde Anemi Belirtileri

Hemoglobin vücut dokularına oksijen sağlar. Anemik bir hayvan, oksijen eksikliğinin tetiklediği semptomlar yaşayacaktır. Bu hastalığın belirtilerinin kesin bir açıklaması yoktur. Semptomları hastalığın nedenine bağlı olacaktır.

Kural olarak, bir köpekte anemi varlığı şu şekilde gösterilir:

1. Patolojik olarak soluk mukoza zarları (soluk pembe veya hatta beyaz). Bu özellikle ağız boşluğu için geçerlidir;
2. yemeyi reddetme veya iştah kaybı;
3. ilerleyici zayıflık;
4. Düşük performans;
5. uyuma eğilimi;
6. nefes darlığı;
7. hızlı nabız;
8. Deride püstüllerin (piyoderma) varlığı, bir enfeksiyonun (irin oluşturan koklar) varlığını gösterir.
9. Sarılığın görünümü (olası bir hemolitik anemiyi gösterir).

Tüm cins köpekler bu hastalığa karşı hassastır. Hafif bir formda yukarıdaki belirtiler görülmeyebilir. İşaretler varsa, hayvan derhal veterinere götürülmelidir. Tedaviye zamanında başlamak önemlidir - oksijen eksikliği geri dönüşü olmayan sonuçlara neden olabilir.

Köpeklerde anemi tedavisi, ilaçlar.

Tedavinin prognozu, hastalığın ciddiyetine ve köpeğin genel durumuna bağlıdır:

• Şiddetli hastalık biçimleri hayati tehlike hayvan, kan nakli anlamına gelir. Kemik iliğinde eritrositlerin üreme işlevinin atrofisinden veya hemolizden bahsediyoruz. Gerekirse, kan tekrar tekrar transfüze edilir. Bu prosedür, gerekli oksijeni ve diğer besinleri doku hücrelerine vermenizi ve böylece hayvanın durumunu stabilize etmenizi sağlar. Ancak doğrudan tedavi için, hastalığın nedenini belirlemek ve uygun tedaviyi reçete etmek gerekir.
• İç organların kanamasını durdurmak için hemostatik ilaçlar, örneğin vikasol reçete edilir.
• Kademeli nitelikteki anemi tedavisinde folik asit, demir kullanılır.
• Toksinler veya zehirlerle zehirlenme durumunda steroid hormonları kullanılır - kortikosteroidler, glukokortikoidler (prednizolon) ve panzehirler (antidotlar). Tedavinin etkinliğini artırmak için bazen dalak çıkarılır.
• Otoimmün anemi, köpeğin bağışıklık sistemini düşüren ilaçlar olan bağışıklık bastırıcılarla tedavi edilir. Ancak bu terapi her zaman etkili değildir. Genellikle hayvanın ölümüne yol açan yan etkilere ve komplikasyonlara yol açar.
• Diyet yemeği tedavinin önemli bir parçasıdır. Çiğ ciğer çok faydalıdır. Başta demir olmak üzere kütle ve eser elementler içerir. Demir eksikliğinden kaynaklanan anemi için reçete edilir.
• vitamin tedavisi

Bu hastalık kesinlikle önlenemez. Fakat önleyici tedbirler güçlü ve birçok hastalığa dayanabilen bir hayvan yetiştirmeye yardımcı olacak, kansızlığa neden olmak. İyi beslenmesine dikkat etmeli, onunla bol bol yürüyüş yapmalısın. temiz hava, kontroller için düzenli olarak veterinere gitmek, reçete edilen aşıları yapmak, köpek severlerin forumunu ziyaret etmekte fayda var.

Bağışıklık bozuklukları ile ilişkilidir. Hayvanın vücudu, dokularını yabancı görür ve onlara zarar vermeye çalışır. Sonuç olarak, anemiye neden olan hemoliz (kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesi) meydana gelir.

Bunun ana nedeni genetik eğilim. Sıklıkla kanser, sistemik lupus eritematozus, enfeksiyon nedeniyle oluşur. bulaşıcı hastalıklar. Kanişler, kısa kuyruklular, İrlanda seterleri, yavru horoz İspanyollar bu tür kansızlık için özellikle yerleşmişlerdir. Köpeklerde en savunmasız yaş dönemi 2 ila 8 yaş arasıdır. Orospular erkeklerden çok daha sık hastalanır.

tarafından teşhis laboratuvar analizi belirlemek için kan testleri dış değişiklikler eritrositler. Tedavi, köpeğin bağışıklık sistemini azaltan ilaçlar (immün baskılayıcılar) ve steroid hormonları (kortikosteroidler) almayı içerir. Hastalığın şiddetli formlarında kan transfüzyonu yapılır ve dalak çıkarılır. Bu hastalıkta ölümcül sonuçlar% 40'tır.

Otoimmün hemolitik aneminin semptomları genellikle belirsizdir. Çoğu zaman bu:

• idrarın kahverengiye koyulaşması;
• dışkının siyaha dönüşmesi;
• soluk veya ikterik mukoza zarları;
• kas ağrısı;
• yemeyi reddetme veya iştah kaybı;
• Ciddi zayıflık;
• Ağır solunum;
• sık nabız;
• genişlemiş dalak ve periferik lenf düğümleri.

Köpeklerde anemi testi

Teşhisi belirlemek için kapsamlı bir kan testi yapılır.

Hızlı teşhis, kandaki kırmızı kan hücrelerinin hacmi olan hematokrit çalışması yapmanızı sağlar. Hematokrit, yüzde olarak ifade edilen kandaki kırmızı kan hücrelerinin miktarını gösterir. Normalden %35 daha düşükse, köpeğin kansızlığı vardır.

Laboratuvarda aneminin nedeni hakkında daha fazla araştırma yapılır:

Bir sonraki yazıda görüşmek üzere herkese bol şanslar.

Eritrositler - hemoglobin içeren kırmızı kan hücreleri - kemik iliğinde oluşur. Onlar belirli dayanmaktadır kimyasal element- ütü. Ve bu bir köpek için bile, bir insan için bile geçerlidir. Bu hücrelerin ömrü yaklaşık 2 aydır, bundan sonra karaciğer onları kandan filtreler, ana bileşenler dalakta işlenir ve hemoglobin yeni kırmızı kan hücrelerinde sonlanmak üzere kemik iliğine geri gönderilir. Bu bir eritrositin yaşam döngüsüdür.

Bu sürecin herhangi bir aşamasında, anemi gelişimine yol açan çeşitli ihlaller mümkündür. Yani demir eksikliğinin yanı sıra B vitaminleri ve folik asit de kan hücrelerinde hemoglobin eksikliğine yol açar. Kan hücrelerinin yenilenmesini engelleyen hastalıklar da vardır. Diğerleri, kırmızı kan hücrelerinin erken bozulmasına neden olur - hemoliz.

Kural olarak, köpeklerde demir eksikliği ile ilişkili birincil anemi yoktur, ancak örneğin insanlar bundan oldukça sık muzdariptir. Bununla birlikte, köpeklerin biraz farklı bir metabolizması vardır ve onlar için anemi bağımsız bir hastalık değil, diğer hastalıkların bir belirtisidir.

Bu durumda, genellikle köpeğin vücudundaki kan miktarı değişmez, sadece kalitatif bileşim bozulur. Dahası, sezgisel olarak hayvan, su alımını artırarak kan kalitesini iyileştirmeye çalışacaktır. Ve bu da, damarlardaki kan miktarının artmasına bile yol açabilir.

Anemi gelişimine en yatkın olan ırkları veya yaş kategorilerini ayırmak mümkün değildir. Sadece gastrointestinal sistem hastalıkları veya ciddi bulaşıcı hastalıklara eğilimi olan hayvanların risk bölgesine düştüğü söylenebilir.

Hastalığın ana nedenleri

Bu bir hastalık değil, başka bir sürecin, hastalığın veya bozukluğun bir belirtisidir.

Hemoglobin, vücudun dokularına ve hücrelerine hayati oksijen sağlar ve anemiden muzdarip bir hayvan, oksijen eksikliği semptomlarından muzdarip olacaktır.

Kırmızı kan hücreleri kemik iliğinde yapılır ve daha sonra yaklaşık iki ay yaşadıkları kana salınır. Yaşlandıkça veya hasarlandıkça kandan süzülürler ve bileşenleri yeni kırmızı kan hücrelerini yeniden oluşturur. Kırmızı kan hücrelerinin sayısı, üretimlerinin azalması veya kaybının artması nedeniyle azalabilir.

anemi belirtileri

Kedilerde olduğu gibi köpeklerde de aneminin başlıca belirgin klinik semptomu soluk veya uçuk pembe diş etleridir. Anemi köpeklerinin de dayanıklılıkları düşüktür ve çok çabuk yorulurlar. Soluk diş etleri ve genel uyuşukluk, kan testi yapılması gerektiğini gösterir.

Teşhis

Kansızlığa neden olabilecek birçok hastalık vardır. Üç gruba ayrılırlar: 1) kan kaybına neden olan hastalıklar, 2) hemolize (alyuvarların parçalanması ve yok olmasına) neden olan hastalıklar ve 3) kemik iliğinde kırmızı kan hücrelerinin üretimini baskılayan hastalıklar.

Köpeklerde kan kaybının ana nedenleri şunlardır:

Kırmızı kan hücrelerinin üretiminde azalmaya yol açan kemik iliği baskılanmasının ana nedenleri şunlardır:

• ağır veya kronik hastalık(örneğin, böbrek yetmezliği veya karaciğer hastalığı)
• Çok zayıf beslenme veya beslenme dengesizliği
• otoimmün hastalıklar
• hipotiroidizm
• Kimyasallar veya toksinler tarafından zehirlenme
• Neoplazi (tümör)

Demir eksikliği anemisi insanlarda oldukça yaygın görülen bir hastalıktır. Ancak köpeklerde demir eksikliği nadirdir ve genellikle kronik kan kaybı veya çok zayıf beslenme nedeniyle gelişir.

anemi tedavisi

Bir köpekte anemi, hayatı için bir tehdit oluşturacak kadar şiddetli bir forma dönüşmüşse, kan nakline ihtiyacı olacaktır. Transfüzyonun amacı köpeği stabilize etmektir, ancak aneminin temel nedeni teşhis edilmeli ve uygun bir tedavi programı başlatılmalıdır.

Anemi tedavisi, hayvanın durumunun teşhisine ve ciddiyetine bağlıdır. Tedavi kortikosteroidler, diyet tedavisi, diğer ilaçlar ve ameliyatı içerebilir.

Anemiden muzdarip köpekler için prognoz, spesifik teşhise ve teşhis anında hayvanın genel sağlığına bağlıdır. Aneminin erken teşhisi ve iyi durumda köpek sağlığı, prognoz olumludur. Kimyasal zehirlenme, kanser veya otoimmün hastalıklar daha az olumlu bir prognoza sahiptir.

Gelişim nedenine bağlı olarak, anemi birkaç türe ayrılır:

Anemi, bir dizi hastalığın sonucu olabilir. Aşağıdaki anemi nedenleri vardır:

Onlar üzerinde daha ayrıntılı olarak duralım. Daha önce de belirtildiği gibi, anemi gelişimini tetikleyebilecek birçok faktör vardır. Ancak nitelikli veterinerler, köpeklerde kansızlığın en yaygın nedenlerinin şunlar olduğunu söylüyor:

• şiddetli kanama nedeniyle dolaşımdaki kan hacminde azalma;
• eritrosit hasarının meydana geldiği çeşitli patolojiler;
• hematopoetik sistemin işleyişinin ihlali.

Köpeklerde kansızlığa ne sebep olursa olsun, doğası gereği rejeneratif olabileceğini belirtmekte fayda var. Basitçe söylemek gerekirse, hayvanın vücudu bağımsız olarak eksik kan hacmini geri kazanabilir ve bunun sonucunda hastalık ortadan kalkar. Ancak çoğu zaman, tam iyileşme şansının pratik olarak sıfıra indirildiği, rejeneratif olmayan anemi meydana gelir.

Genel olarak, son derece çeşitlidir ve diğer hastalıkların belirtileri tarafından maskelenebilir, ancak genel belirtiler hala ayırt edilebilir. Başlangıç ​​​​olarak, hayvan uyuşuk ve pasif hale gelir, yemekle ilgilenmez. Köpek yatarak daha fazla zaman geçirmeye çalışır, sadece boşalmak için kalkar Mesane ve bağırsaklar.

Köpeklerde anemi türleri

Kansızlığın gelişmesine neden olan nedene bağlı olarak, köpeklerde aşağıdaki anemi türleri ayırt edilir:

Ayrıca ayırt etmek

İlk durumda, köpeğin vücudu kırmızı kan hücreleri ve hemoglobin kaybını kendi başına telafi edebilir, ikinci durumda ise değildir.

Köpeklerde anemi en çok göre ayrılır farklı özellikler. Örneğin köpeklerde rejeneratif ve rejeneratif olmayan anemiler vardır.

Köpeklerde rejeneratif anemi, vücudun kendi başına kan kaybını telafi edebildiği bir durumdur. Yenileyici olmayan - vücudun durumla kendi başına başa çıktığı bir durum.

Anemi ayrıca birincil ve ikincil olarak ayrılabilir. Ancak, daha önce de belirtildiği gibi, köpeklerde birincil anemi son derece nadirdir.

Bağışıklık bozuklukları ile ilişkilidir. Hayvanın vücudu, dokularını yabancı görür ve onlara zarar vermeye çalışır. Sonuç olarak, anemiye neden olan hemoliz (kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesi) meydana gelir.

Bunun temel nedeni genetik yatkınlıktır. Sıklıkla kanser, sistemik lupus eritematozus, enfeksiyon hastalıkları ile enfeksiyon sonucu oluşur. Kanişler, kısa kuyruklular, İrlanda seterleri, yavru horoz İspanyollar bu tür kansızlık için özellikle yerleşmişlerdir. Köpeklerde en savunmasız yaş dönemi 2 ila 8 yaş arasıdır. Orospular erkeklerden çok daha sık hastalanır.

Kırmızı kan hücrelerindeki dış değişiklikleri belirlemenizi sağlayan kan yaymalarının laboratuvar analizi ile teşhis edilir. Tedavi, köpeğin bağışıklık sistemini azaltan ilaçlar (immün baskılayıcılar) ve steroid hormonları (kortikosteroidler) almayı içerir. Hastalığın şiddetli formlarında kan transfüzyonu yapılır ve dalak çıkarılır. Bu hastalıkta ölümcül sonuçlar% 40'tır.

Otoimmün hemolitik aneminin semptomları genellikle belirsizdir. Çoğu zaman bu:

• idrarın kahverengiye koyulaşması;
• dışkının siyaha dönüşmesi;
• soluk veya ikterik mukoza zarları;
• kusmak;
• kas ağrısı;
• yemeyi reddetme veya iştah kaybı;
• Ciddi zayıflık;
• Ağır solunum;
• sık nabız;
• genişlemiş dalak ve periferik lenf düğümleri.

Patolojinin gelişme nedenine bağlı olarak, veteriner hekimler anemiyi birkaç türe ayırır. Bugüne kadar, köpeklerde aşağıdaki anemi türleri bilinmektedir:

• kanama sonrası;
• hemolitik;
• hipoplastik;
• aplastik.

Patolojinin seyrinin aşamasına bağlı olarak, birincil ve ikincil olabilir. Anemi formları, yoğunluk ve belirgin şiddet bakımından birbirinden farklıdır. klinik bulgular ilgili sorunların yanı sıra. Ayrıca köpeklerde hemolitik anemi akut veya kronik olabilir. Birincisi, dolaşımdaki kan hacmindeki keskin bir azalma nedeniyle kendini gösterir ve ikincisi yavaş ilerler ve hayvanın vücudunun yavaş tükenmesine yol açar.

Peki, hangi anemi türleri ayrılır? vahşi doğa"? Ne yazık ki, ama türleri çoktur. Hemen hemen tüm veteriner hekimlerin takip ettiği en basit sınıflandırmayı verelim:

• Posthemorajik."Ödünç Verildi" - sonra ve "kanama" doktorlar kanama diyor. Çok basit - köpeğiniz yaralandıysa ve çok kan kaybettiyse, vücudundaki kırmızı kan hücrelerinin sayısı bir süre normalden çok daha düşük olacaktır.

• Hemolitik. "Heme" - kan, "lysio" - yıkım, ayrışma. Bu, hayvanın kan dolaşımındaki kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesine katkıda bulunan bazı patojenik faktörlerin (madde, mikroorganizma) neden olduğu aneminin adıdır.

• Köpeklerde hipo ve aplastik anemi. Bazen trofik olarak adlandırılırlar. Mesele şu ki, vücudun kırmızı kan hücreleri oluşturmak için yeterli kaynağa sahip olmamasıdır. Tabii ki, köpekler nadiren bir toplama kampı mahkumunun durumuna getirilir, ancak belirli faktörlerin bir kombinasyonu ile bu patolojik durumun bu şekli de mümkündür.

• Köpeklerde rejeneratif anemi ve rejeneratif olmayan anemi de vardır.İlk durumda vücut, kırmızı kan hücrelerinin kaybını yenilerini üreterek telafi edebilirken, diğerinde bunu yapmaz.

İkinci tip aneminin bir resminin, köpeğin vücudu hem yara iyileşmesi hem de vücuttaki kırmızı kan hücrelerini yenilemek için kaynakları ve besinleri harcamaya zorlandığında, şiddetli kan kaybında bile elde edilebileceği belirtilmelidir. Durum, bu durumda köpeğin genellikle yemekle pek ilgilenmemesi gerçeğiyle daha da karmaşık hale gelir.

Bu terimi bilinmeyen Latince'den çevirirsek, "küçük renk" gibi bir şey elde ederiz. Bu kelime, vücudun hemoglobin ve kırmızı kan hücreleri oluşturmak için demire sahip olmadığı anlamına gelir. Sahipleri evcil hayvanlarının beslenmesine kesinlikle kayıtsız olan köpeklerde görülür. Hastalığın seyrine gelince, kronik ve akut olabilir.

Köpeklerde Anemi Nedenleri

Aneminin seyri, klinik belirtilerin yoğunluğu ve sonuçları, sebebine, hayvanın bireysel özelliklerine, ciddiyetine ve örneğin köpeğin iç kanaması olup olmadığı veya genetik özelliklere sahip olup olmadığı gibi diğer birçok faktöre bağlıdır.

Kırmızı kan hücreleri, oksijen ve besin maddelerinin taşınmasından sorumlu bir protein içerir. Kısa bir süreleri var yaşam döngüsü bu nedenle eritrositler, herhangi bir canlının vücudunda sürekli olarak yeniden üretilmelidir. Hematopoietik sistem bundan sorumludur. Ölü hücreler makrofajlar tarafından yutulur ve hemoglobin üretildiği kırmızı kemik iliğine geri döner.

Çok az kırmızı kan hücresi varsa, köpeğin vücudu yaşamaya başlar. oksijen açlığı. Patoloji doğası gereği rejeneratif ise, o zaman hastalığın ciddi sonuçları olmayacaktır. karmaşık terapi ve patolojik süreci durdurmak mümkün olacaktır.

Klinik tablo (belirtiler)

Köpeklerde anemi belirtileri doğrudan hastalığın gelişmesine neden olan nedenlere bağlıdır. Yani örneğin arsenik zehirlenmesi durumunda hayvan kusacak ve

Ve piroplazmoz ile aynı semptomlara aşağıdakiler de katılacaktır: sıcaklık. Yine de, hastalığın nedeninden bağımsız olarak aneminin karakteristik belirtileri mevcuttur:

• Şiddetli halsizlik, köpek uyku dışında neredeyse her zaman yüzüstü pozisyonda geçirir, oynamaz, koşmaz;
• Mukoza zarlarının solukluğu (maviye kadar). Bir köpeğin anemiden muzdarip olduğunu belirlemenin en kolay yolu, ağzına bakmaktır: alışılmadık bir diş eti rengi, alarmı çalmak için bir nedendir;
• İştahın azalması veya kaybolması;
• Ağır nefes alma, minimum motor hareketlerle nefes darlığı;
• taşikardi;
• Sarılık (hemolitik bir çeşitlilik ile ortaya çıkar).

Köpeklerde anemi - belirtiler, nedenler ve tedavi

Köpeklerde anemi farklı şekillerde kendini gösterir. hastalık gerektirir karmaşık tedavi Kandaki hemoglobin seviyesi düştüğünde ortaya çıkar. Hemoglobin, eritrositlerin - kırmızı kan hücrelerinin bir parçasıdır.

Vücudun sorunsuz çalışması için eritrositler gereklidir. Kan hücreleri organlara ve dokulara oksijen taşır.

Kırmızı kan hücrelerinin üretimi kemik iliğinin yapılarında gerçekleştirilir, bu bölümlerden kana geçerler.

Anemi nadir görülen bir hastalıktır ve gelişim nedenleri çok sayıda faktörle ilişkilidir. Vücutta vitaminler ve eser elementler, özellikle demir eksikliği varsa, hayvan anemiden muzdariptir.

Hastalığın birincil ve ikincil formları vardır, ikincil daha yaygındır, önceden belirleyici faktörlere sahiptir. Patolojinin belirtileri nedene bağlıdır.

Tedaviye başlamadan önce doktor bir teşhis koyar, anemik sendrom için predispozan faktörleri belirler ve ayrıca vücutta hangi vitaminin (veya mikro elementin) bulunmadığını belirler.

Anemi daha çok demir eksikliği ile ilişkilidir, patolojinin nedeni B12 vitamini eksikliği olabilir. Hastalık belirli faktörlerin etkisi altında gelişir.

Evcil hayvan yaralanırsa ve çok kan kaybederse vücut zayıflar, anemi için ön koşullar ortaya çıkar.

• Patoloji, gastrointestinal sistemin enflamatuar hastalıklarının arka planında gelişir.
• Diğer predispozan faktörler: bulaşıcı hastalık, hepatit, idrar yolu patolojisi. Bu tür rahatsızlıklarda kanın pıhtılaşması bozulur, anemi görülür.
• Bazı köpeklerin kalıtsal olarak hastalanma eğilimi vardır.
• Muhtemel sebep zehirlenmedir. Bir hayvan kurşun veya çinko bileşiklerini solumuşsa ciddi zehirlenme görülür. Evcil hayvanınızı hemen kliniğe götürün!
• Patolojinin nedeni yanlış ilaç olabilir. Kansızlığı önlemek için kendi kendinize ilaç vermeyin.
• Hastalık, demir, A, B, C vitaminleri, folik asit eksikliği olan köpeklerde teşhis edilir.
• Diyet dengeli olmalıdır.
• Helmint istilası olan yavrularda anemi gelişir.

anemi nedenleri

Anemi belirtileri, buna neden olan patogenetik faktöre bağlıdır, ancak şu ya da bu şekilde dokulara bozulmuş oksijen beslemesi ile ilişkilidirler. Aneminin en tipik, oldukça çarpıcı semptomları genellikle mukoza zarlarının solgunluğu (inci beyazına kadar) ve aktivite kaybıdır. Köpek uyuşuk, uykulu, çekingen, çabuk yorulur.

Hastalığın belirtileri ayrıca şunlar olabilir:

• şişkinlik;
• iştah kaybı;
• sarılık (hemolitik formda);
• gözlerin mukoza zarında ve ağız boşluğunda peteşiyal kanamalar;
• düşük ateş sıcaklığı;
• dışkı veya idrarda kan izleri;
• hızlı nabız;
• sert nefes;
• kardiyak aritmi, taşikardi.

Ne yazık ki, bu hastalığın semptomlarının tek bir modeli yoktur. Aneminin klinik belirtileri, hastalığa neden olan faktöre bağlıdır.

Bununla birlikte, çoğu durumda, anemi, mukoza zarlarının, özellikle oral mukozanın normal solukluğu ile gösterilmez. Soluk pembe veya beyaz bir renk alabilir.

Anemi ile köpeğin ayrıca şiddetli bir zayıflığı vardır, sürekli uyku arzusu vardır, nefes almak gözle görülür şekilde zordur ve nabız hızlanır.

Bir köpek sarılık geliştirirse, bu belirli bir hastalık türünün doğrudan bir sonucu olabilir. Bu hastalık yani hemolitik anemi.

İmmün aracılı hemolitik anemi (IMHA), köpeklerde ve kedilerde hayatı tehdit eden hematolojik bir hastalıktır. RBC'ler, ekstravasküler veya intravasküler hemolize yol açan tip II aşırı duyarlılık reaksiyonu ile yok edilir. Ekstravasküler veya intravasküler hemoliz, immünoglobulin eritrositler veya kompleman kaplı eritrositler, fagositik hücreler tarafından mononükleer fagosit sisteminden çıkarıldığında meydana gelir. Kırmızı kan hücreleri, komplemanı sabitlemek için yeterli immünoglobulin G (IgG) veya M (IgM) molekülü ile kaplanırsa, intravasküler hemoliz meydana gelebilir. IMHA'lı köpeklerin %10-20'si bu intravasküler forma sahiptir.

İmmün aracılı hemolitik anemi çeşitli şekillerde sistematize edilmiştir. IMHA alt tiplerini sınıflandırmak için bir yöntem etiyolojiye dayanmaktadır. Birincil IMHA, kırmızı kan hücrelerine karşı bir otoimmün reaksiyondur. Altta yatan bir etiyoloji belirlenemediğinden, IMHA'lı çoğu köpeğin hastalığın bu formuna sahip olduğu düşünülmektedir. İkincil IMHA'da kırmızı kan hücreleri, kırmızı kan hücrelerinin yüzeyine yapışan bazı yabancı proteinlere karşı bir bağışıklık tepkisinin masum izleyicileri olarak yok edilir. Bu formda, hiçbir gerçek otoantikor mevcut değildir. Tipik olarak bir başlangıç ​​proteini, viral veya bakteriyel bir enfeksiyonun, ilaç uygulamasının veya neoplastik süreçlerin sonucudur. İkincil IMHA, kedilerde bu hastalığın en yaygın şeklidir.

İkinci sınıflandırma yöntemi, hemolize neden olan antikor tipine dayanmaktadır. Sınıf I hastalık, RBC'lerin otoaglütine olmasına neden olabilen intrasalin spesifik aglütininler adı verilen antikorlardan kaynaklanır. Klinik olarak bu sınıf, bir cam lam üzerinde pozitif aglütinasyon testi ile tanımlanır. Sınıf II IMHA, komplemanı sabitleyebilen ve intravasküler hemolize neden olan antikorlardan kaynaklanır. Bu antikorlar genellikle IgM sınıfındandır, ancak IgG sınıfından da olabilir. Sınıf I ve II, IMHA'nın en şiddetli formlarıdır. Sınıf III IMHA, köpeklerde en yaygın IMHA formudur ve ekstravasküler hemolize neden olan antikorlardan kaynaklanır. Bu antikor yalnızca doğrudan Coombs testi ile tespit edilir. Sınıf I ila III, vücut sıcaklığını etkileyen ısıya duyarlı antikorlardan kaynaklanır. Bu antikorlar, hastalığın soğuğa duyarlı formlarından daha yaygındır. Sınıf IV IMHA'ya soğuğa duyarlı aglütine edici antikorlar neden olurken, sınıf V hastalığa soğuğa duyarlı intravasküler hemolizinler neden olur.

Yürütülen araştırma havlayanlar meslektaşlar (1991) , köpeklerde IMHA'dan sorumlu olabilecek eritrosit otoantijenlerine ışık tuttu. Yedi farklı eritrosit otoantijeni, IMHA'lı köpeklerden elde edilen anti-eritrosit otoantikorları kullanılarak bir immünopresipitasyon yöntemi kullanılarak izole edildi. Bu otoantijenlerin glikoforinler (insanlarda kan grubu antijenlerini taşıyan glikoproteinler) olabileceği veya kırmızı kan hücrelerinin canlılığını sürdürmek için gerekli bir glikoprotein kompleksi olan köpeklerdeki Rhesus antijeninin eşdeğeri olabileceği varsayılmaktadır. Otoantijenlerin ve otoantikorların tanımlanması önemli adım IMHA anlayışımıza ve nihayetinde hastalığın terapötik kontrolüne doğru.

Hemolitik anemiye sadece immünolojik mekanizmalardan daha fazlasının neden olduğunu anlamak önemlidir. Hemolitik anemiye neden olan diğer hastalıklar, ilaçlar ve toksinler Tablo 1'de listelenmiştir. Hemolitik anemili bir hastaya tanısal yaklaşım diğer olası etiyolojileri de ele almalıdır.

Tablo 1. Köpek ve kedilerde hemolitik anemi nedenleri

kalıtsal nedenler Piruvat kinaz eksikliği fosfofruktokinaz eksikliği Kondrodisplazi/anemi Nonsferositik hemolitik anemi Bağışıklık aracılı nedenler (birincil) Birincil (idiyopatik) IMHA Sistemik lupus eritematozusa bağlı IMHA yenidoğan izoeritrositoliz Uyumsuz kan transfüzyonları Metabolik Nedenler Hipofosfatemi Neoplastik nedenler Hemanjiyosarkom veya lenfosarkoma bağlı mikroanjiyopatik anemi bulaşıcı nedenler babesia canis babesia gibsoni Haemobartonella canis haemobartonellafelis Dirofilaria immutis bakteriyel endokardit Kedi lösemi virüsü Leptospiroz Cytauxzoon felis Ehrlichia canis Toksinlerin veya ilaçların etkisiyle ilişkili nedenler zehirlenme - soğan yedikten sonra – çinko - metilen mavisi - bakır - propiltiyourasil - metimazol - sülfanil ilaçları - penisilinler ve sefalosporinler - kinidin

Köpeklerde İmmün Aracılı Hemolitik Anemi Teşhisi

Klinik sunum
Bağışıklık aracılı hemolitik anemi, yaşlı köpekleri etkileyen bir hastalıktır (etkilenen köpeklerin ortalama yaşı yaklaşık
6.5 yıl). Herhangi bir köpek türü hastalanabilse de, en çok etkilenenler Cocker Spaniel, İngiliz Springer Spaniel, Collie, Poodle, Old English Sheepdog ve Irish Setter'dir. Çoğu IMHA, sürtüklerde görülür. 1 yaşından küçük köpekler arasında vaka sayısı bakımından en yaygın olanı erkeklerdir.

Klinik işaretler
Tablo 2, IMHA'lı köpeklerde tarihsel ve fiziksel bozuklukları özetlemektedir. IMHA ile ilişkili klinik belirtiler, inflamatuar yanıtın ve sonuçta ortaya çıkan aneminin bir yansımasıdır. IMHA'nın başlangıcı akut olabilir veya kademeli olarak gelişebilir. En sık görülen belirtiler uyuşukluk, depresyon ve anoreksidir. Bazen kusma ve ishal olur. Ani çökmeler veya bayılma daha az yaygındır. Sahibi idrar renginde bir değişiklik fark edebilir. Bunun en yaygın nedeni bilirubin içeriğidir, ancak bazen idrar koyu kırmızıdır, bu da hastalığın damar içi bir formunu gösterir. Bazı köpekler solunum sıkıntısı belirtileri gösterebilir. Klag ve diğerleri (1993), hastalığın başlangıcının mevsimsel doğasına dikkat çekmiştir. IMHA en sık ilkbahar ve yaz aylarında meydana gelir ve hastaların yaklaşık %40'ı Mayıs ve Haziran aylarında hastalanır. Ek bir çalışmada, köpeklerin %26'sının IMHA teşhisi konulduktan sonraki bir ay içinde aşılandığı bulundu, bu da aşılama ile IMHA gelişimi arasında olası bir ilişki olduğunu düşündürüyor.

Tablo 2 42 IMHA köpeğindeki yaygın klinik belirtiler
Klinik işaretler	Hasta köpeklerin yüzdesi
anoreksiya	90
uyuşukluk	86
Anemi	76
zayıflık	67
Histeri	50
taşikardi	33
hepatosplenomegali	25
Klzg AR'den kısaltılmıştır, Giger New Chauffeur FS: Köpeklerde idiyopatik immün aracılı hemolitik anemi: 42 vaka (1986-1990). American Journal of the Veterinary Medical Association 202:783, 1993, izinle.

Fizik muayene bulguları arasında histeri, depresyon ve halsizlik yer alır. Vakaların yaklaşık üçte birinde köpeklerde taşikardi mevcuttur. Şiddetli anemi veya altta yatan başka bir nedenle ara sıra kalp üfürümleri kalp hastalığı. Karın palpasyonunda hepatosplenomegali sıklıkla not edilir. İdrarda bilirubin veya hemoglobin bulunması nedeniyle perine veya penis çevresindeki kaplama lekelenebilir. Mukoza zarlarında peteşiyal kanamalar görülebilir. deri Eşzamanlı trombositopeni veya vasküliti olan hayvanlarda. Ateş ve lenfadenopati bazen not edilir.

Laboratuvar testlerinin sonuçları
Tipik laboratuvar test sonuçları Tablo 3'te gösterilmektedir.

Tablo 3. IMHA'lı 17 köpekten elde edilen laboratuvar verileri
laboratuvar verileri	Orta veri	Menzil
Hematokrit (% olarak)	15,7 (6,3)	6-35
MCV (ş)	78,4(11,9)	60-129
Retikülosit sayısı (x 103/µl)	173,7(188,6)	0-1,102,5
WBC (x 103/µl)	31,0(21,1)	5,4-109,5
	185(170)	1-922
Trombosit sayısı (x 103/µl)	185(170)	1-922
Bilirubin (mg/dl)	7,2(13,2)	0,01-63,6
BUN (mg/dl)	31,5(23,4)	8-85
Kreatinin (mg/dl)	0,78 (0,36)	0,3-1,6
Glikoz (mg/dl)	94,5 (26,2)	37-128
Kalsiyum (mg/dl)	9,0 (0,6)	8,1-10,4
fosfor (mg/dl)	5,0 (1,6)	3,2-9
ALP (U/l)	792,2(1,344,2)	21-5,570
ALT (U/l)	132,2(251,8)	20-1,072
Albüminler (g/dl)	3,03 (0,48)	2,3-3,8
Globulinler (g/dl)	2,99 (0,86)	2,1-6
Tcog (mEq/l)	14,7(4,1)	7,2-21,8
ALP, alkalin fosfataz; ALT- alanin aminotransferaz; BUN - kan üre nitrojeni; MCV - ortalama eritrosit hacmi; TC02, toplam karbondioksit miktarıdır; WBC - lökositler

Klinik bir kan testi, orta ila şiddetli olabilen anemiyi yansıtır. Hematokrit sayısı (PCV'ler) %6'ya kadar ulaşabilir. IMHA'lı köpeklerin %50'sinde retikülosit indeksine dayalı rejeneratif olmayan anemi vardır. Eritrositlerin morfolojisi ' önem IMHA'yı teşhis etmek için. IMHA'lı köpeklerde sferositoz yaygındır ancak spesifik değildir. Sferositler, deforme olabilirliği azaltılmış küçük, yoğun kırmızı kan hücreleridir. Makrofajlar, antikor ve/veya kompleman ile kaplanmış eritrosit kaplamasının bir kısmını çıkardığında oluşurlar. Sferositoz, altta yatan immün mekanizmayı temsil eder, ancak etiyolojinin birincil mi yoksa ikincil mi olduğunu göstermez. Bazı köpek ırklarında sferositoz kalıtsal olabilir. Polikromazi, anizositoz ve çekirdekli eritrositler, karşılık gelen bir rejeneratif yanıt ile köpeklerden alınan kan yaymalarında mevcuttur. Ek olarak, şiddetli rejeneratif anemisi olan köpeklerde makrositoz yaygındır. IMHA'lı bazı köpeklerden alınan kan yaymalarında mikroskop altında otoaglütinasyon görülmektedir. RBC'ler, antikor kaplaması nedeniyle birikir ve üzüm salkımına benzer.

Toplam beyaz kan hücresi sayısı düşük ila çok yüksek olabilir. Lökopeni, antikor aracılı nötropeni, sepsis veya azalmış kemik iliği üretiminden kaynaklanabilir. Çok yüksek lökosit sayıları (100.000/μl'ye kadar) inflamatuar yanıttan, çeşitli hücre sekansları için koloni uyarıcı faktörler olarak işlev gören sitokinlerden ve anemi varlığında genel kemik iliği aktivasyonundan kaynaklanır.

Trombositopeni, IMHA'lı köpeklerin yaklaşık %70'inde ortaya çıkan bir komorbid durumdur. Trombositopeni, immün aracılı trombosit yıkımından veya sepsis veya yayılmış intravasküler pıhtılaşma gibi zayıflatıcı süreçlerden kaynaklanabilir (aşağıdaki makalelere bakın).

Otoaglütinasyon, sınıf I IMHA'nın ayırt edici özelliği olarak kabul edilir ve doğrudan Coombs testine olan ihtiyacı geçersiz kılar. Yazar tarafından köpeklerde 105 IMHA vakası üzerinde yürütülen retrospektif bir çalışmada, 73 köpekten 70'inde aglütinasyon için pozitif kan testi yapılmıştır. Yüksek titrelerde sıcak antikorlar ve kompleman ile kaplanmış RBC'ler kendiliğinden aglütine olabilir. Bu aglütinasyonun gerçek oto-aglütinasyon olduğunu ve kararsız eritrosit agregalarının oluşumunun sonucu olmadığını doğrulamak için, bir damla EDTA (etilendiamintetraasetik asit)-antikoagüle edilmiş kan, bir veya iki damla salinle birlikte bir mikroskop lamı üzerine yerleştirilir. Slayt, kanı çözeltiyle karıştırmak için hafifçe eğilir ve aglütinasyon varsa, olası bir IMHA teşhisi konulabilir. Bu tahlil, Coombs testine benzer bilgiler sağlar ve IMHA'ya özgü değildir (aşağıya bakın).

Bulunamadı ardışık ihlaller IMHA'nın teşhisine yardımcı olacak serum biyokimyasında. Kan serumunun biyokimyasal parametreleri genellikle hemoliz, dehidrasyon ve organların hipoksik yıkımının varlığını gösterir. IMHA'lı köpeklerin üçte ikisinden fazlasında artan içerik bilirubin. Çeşitli konsantrasyonlarda konjuge ve konjuge olmayan bilirubin bulunur. olan hastalarda şiddetli yenilgi Prerenal azotemi oluşabilir. Akut nedenli Azotemi böbrek yetmezliği, nadirdir, ancak renal iskemi, tüketim koagülopatisi, sepsis ve hemoglobin (pigmente) nefropatisinden kaynaklanabilir. Serum hepatik transaminazındaki hafif ila orta dereceli bir artış, hepatosit hipoksisinin bir sonucudur. Kan serumundaki alkalen fosfataz miktarı, mononükleer fagosit sisteminin hiperplazisinden kaynaklanan kolestaz veya karaciğerde ekstramedüller hematopoez nedeniyle artabilir. Düşük bir toplam serum karbondioksit (Tco2) veya bikarbonat konsantrasyonu, azalan doku oksijen iletimi ile ilişkili olası laktik asidozun bir yansıması olabilir. Enflamasyonun varlığını gösterebilen periyodik olarak gözlenen hiperglobulinemi.

İdrar analizinde en karakteristik olan bilirubinüridir. İntravasküler hemolizli köpeklerde hemoglobinüri, santrifüjlemeden sonra da devam eden koyu kırmızı idrarla kendini gösterir. Ek bozukluklar proteinüri, hematüri ve silindirüriyi içerir. Bakteriüri ve piyüri, eşlik eden idrar yolu enfeksiyonunun göstergeleridir. Bakteriyel endokardit idrar yolu enfeksiyonuna ve ikincil IMHA'ya yol açabileceğinden, idrar yolu enfeksiyonuna dair herhangi bir kanıt ek araştırmayı garanti eder. Köpek susuz kaldığında idrar genellikle konsantre olur. Bununla birlikte, akut veya kronik böbrek yetmezliği varlığında idrarın özgül ağırlığı izostenürik olabilir.

Doğrudan Coombs testi
Doğrudan Coombs testi, kırmızı kan hücrelerinin yüzeyinde antikorların ve/veya komplemanın varlığını saptar. Bu test, sıcağa ve soğuğa tepki veren antikorları saptamak için 37°C ve 4°C'de yapılmalıdır. Coombs'un reaktifleri, köpek IgG ve IgM'sine ve C3-komplementinin bir bileşenine karşı türe özgü serumlardır. Bu tahlil için tek serum kullanmak en iyisidir; ancak, bazı laboratuvarlar kombine serum kullanır, bu da olumlu sonuç kırmızı kan hücrelerinin yüzeyinde üç bağışıklık faktöründen (IgG, IgM veya C3) birinin olup olmadığını test edin. IMHA'lı köpeklerin çoğu, kırmızı kan hücrelerinin yüzeyinde IgG veya IgG ve C3'e sahiptir. IgM kompleman fiksasyonunun etkinliği nedeniyle intravasküler IMHA'nın IgM aracılı olması beklenebilir. SD'ye dayalı pozitif doğrudan Coombs testi olan köpekler, IMHA dışında hastalıklara sahip olma olasılığı en yüksektir.

IMHA'lı köpeklerin %35-60'ında Coombs test sonucu pozitiftir. Yanlış negatif sonuçlar şunlardan kaynaklanabilir: birincil tedavi, zayıf serum kullanımı, çok güçlü serum (pro-aglütinasyon bölgesi etkisi), hastalığın remisyonu ve tespit eşiğinin altında düşük miktarlarda eritrosit otoantikorlarının varlığı. Yanlış negatif test sonuçlarının nedeni koşullar olabilir eşlik eden hastalıklar neoplazi, hemobartonellosis, babesiosis, bakteriyel enfeksiyonlar gibi; bazı ilaçların tanıtımı; önceki kan transfüzyonu; seranın yanlış hazırlanması ve serum proteinlerinin hasarlı eritrositlere spesifik olmayan adsorpsiyonu. Test sonuçlarını yorumlarken, her bir hastayı göz önünde bulundurmalı ve pozitif bir test sonucunun IMHA ile tutarlı olduğunu ancak teşhis koymadığını anlamalısınız.

Ek teşhis testleri
gaz analizi atardamar kanı nefes darlığı çeken köpekler için gereklidir. Normokapni ve normal asit dengesinin eşlik ettiği derin hipoksemi, pulmoner tromboembolizm. Bu köpeklerin hesaplanmış alveolar arteriyel oksijen gradyanı belirgin şekilde artmıştır.

IMHA'lı köpeklerde bozulmuş pıhtılaşma parametreleri olabilir. Aktive pıhtılaşma süresi, tek fazlı protrombin süresi, aktive parsiyel tromboplastin süresi ve fibrin parçalanma ürünlerindeki artış, tüketim koagülopatisinin (DIC) bir göstergesi olabilir. Köpekte trombositopeni veya eşlik eden von Willebrand hastalığı olmadıkça ağız içi mukozadan kanama süresi normal olmalıdır. DIC'li olgularda antitrombin III seviyeleri düşebilir.

Özellikle rejeneratif yanıtın zayıf olduğu durumlarda kemik iliğinin incelenmesi faydalı olabilir. IMHA'lı köpeklerin çoğunda kemik iliği aspirasyonunun değerlendirilmesi, eritroid veya yaygın kemik iliği hiperplazisinin göstergesidir. Periyodik olarak, kemik iliği içindeki kırmızı kan hücrelerinin immün aracılı yıkımının bir göstergesi olabilen eritropagositoz gözlenir. Eritrosit hipoplazisi veya eritroid eritrosit olgunlaşmasının durması da olabilir. tarafından yürütülen bir rejeneratif olmayan IMHA çalışmasında Meslektaşları ile Jonas (1987), altı köpekte bir kemik iliği çalışması yapıldı. Olgunlaşmanın sona ermesi, altı köpeğin beşinde ortokromik eritroblasttan bazofilik makro-eritroblasta RBC gelişiminin aşamalarında meydana geldi. Yazarlar, olgunlaşmanın sona ermesi aşamasının büyük olasılıkla hedef eritrosit oto-antijeni tarafından belirlendiği sonucuna varmışlardır. Olgun eritrositlerde ve eritrosit progenitörlerinde antijenlerin normal ekspresyonu, hangi hücrelerin yok edileceğini belirler. Ek olarak yazarlar, IMHA'lı köpeklerde bulunan serum seviyelerinin eritropoez üzerinde baskılayıcı bir etkiye sahip olduğunu varsaydılar.

IMHA'lı bazı hayvanlar yapmaya değer röntgen göğüs ve karın boşluğu. Göğüs röntgeni, neoplazi ve sekonder IMHA'ya bağlı enfeksiyonlar gibi altta yatan durumların ekarte edilmesine yardımcı olur. Düzenli röntgenler, dispneik veya hipoksemik köpeklerde pulmoner emboli bulgularını da tespit edecektir. Çoğu zaman, belirgin bir ara varyant not edilir, ancak, parçalanmış bir alveolar varyant ve plevral efüzyon (Kleinate., 1989).
Hepatosplenomegali şu şekilde tespit edilebilir: röntgen karın boşluğu. Ayrıca röntgen ultrason prosedürü karın organlarının neoplazisi hakkında veri elde etmeyi sağlar, yabancı vücutlar mide ve karın boşluğunun diğer hastalıklarında.

IMHA'lı ve pulmoner tromboembolizmden şüphelenilen köpeklerde, nükleer sintigrafi plevral efüzyon oluşturabilir. Bu tromboemboli saptama yöntemi, genellikle mevcut olmasa da en doğru yöntemdir. Etiketli albüminin düzensiz dağılımı radyoaktif izotop, tromboembolizm ile damar tıkanıklığı ile birlikte.

Kedilerde immün aracılı hemolitik aneminin teşhisi

Belirtildiği gibi, kedilerde birincil IMHA oldukça nadirdir. Komorbiditelerin insidansı, özellikle kedi lösemi virüsü ve kedi Bartonella enfeksiyonu, klinisyeni altta yatan bir neden aramaya sevk etmelidir. Kedilerde gerçek IMHA ile başlangıç ​​yaşı ve klinik belirtiler köpeklerdekine benzer. Kısırlaştırılmış kediler en çok etkilenenlerdir. IMHA'lı kedilerde hemografik anormallikler değişkendir ve rejeneratif veya rejeneratif olmayan anemi gösterir. Retikülositoz mevcut olduğunda, hafif ila orta derecededir. Sferositler, bu hücrelerin normalde küçük kedi eritrositlerinden izole edilmesinin zorluğu nedeniyle nadiren bulunur. Lökosit sayısı kural olarak normal aralıktadır. Bazı kedilerde trombositopeni olabilir. RBC aglütinasyonu meydana gelebilir ancak kedilerde IMHA'nın göstergesi değildir. Yazarın deneyimine göre, aglütinasyonu olan çoğu kedi pozitif test periferik kanda veya kemik iliğinde kedi lösemi virüsü. Kedi reaktiflerini kullanan Coombs testi, kedilerde IMHA'nın teşhisinde yardımcı olabilir; ancak, köpeklerde olduğu gibi, sonuçlar dikkatle yorumlanmalıdır. Kedi lösemi virüsü, kedi haemobartonella enfeksiyonu, kedi enfeksiyöz peritonit virüsü, miyeloproliferatif hastalıklar, diğer neoplastik hastalıklar ve kronik ile yanlış pozitif sonuçlar ortaya çıkabilir. Bakteriyel enfeksiyonlar. Bir çalışmada, sağlıklı kedilerin %40'ında zayıf pozitif Coombs testi sonuçları görülmüştür. Kedilerde birincil IMHA, teşhisi, tedavisi ve prognozu hakkında, veteriner hekimliğinde raporlarının az olması nedeniyle çok az şey bilinmektedir.

İmmün aracılı hemolitik aneminin tedavisi

IMHA'lı köpekler için tedavi hem destekleyici hem de hastalığa özgüdür. Hastalığın intravasküler veya otoaglütinasyon formları olanlar gibi şiddetli IMHA'lı hastalar için destekleyici bakım gereklidir. Spesifik bir tedavinin kullanımını destekleyen hiçbir klinik çalışma yapılmamıştır. Bu nedenle, tedaviye yaklaşım ilgili hekime bağlıdır.

Destekleyici bakım
Destekleyici bakım öncelikle organlardan hidrasyon, asit dengesi ve perfüzyon sağlanmasından oluşur. Ek olarak, hemoglobin nefrozunu önlemek için intravasküler hemolizli hastalarda diürez endikedir. Serbest hemoglobinin bir neftotoksin olarak rolü tartışmalı olsa da, yazarın deneyimine göre, intravasküler IMHA'lı önemli sayıda köpekte akut böbrek yetmezliğini gösteren laboratuvar bulguları ve hemoglobin (pigmente) nefrozu gösteren nekropsi bulguları vardır. Solüsyonun yararlı deri altı uygulaması; ancak ciddi trombositopenisi olan köpeklerde deri altı kanama riskinden dolayı kontrendikedir. Kateterizasyon önerilir periferik damar, ancak pulmoner tromboembolizm gelişimi için bir risk faktörüdür. Juguler ven kateterizasyonu, hem hemorajik hem de hiper pıhtılaşma durumları olan olası koagülopati nedeniyle elverişsizdir.

IMHA'lı köpeklere bakarken aseptik koşulları korumak ve lateks eldiven kullanmak son derece önemlidir. İmmünsüpresif tedavi bu hastalarda sepsis riskini artırır. Profilaktik antibiyotik tedavisine gerek olmamasına rağmen, sepsis için düzenli testler önemlidir. İmmünsüpresif dozlarda glukokortikoidlerle tedavi edilen bir köpeğin ateş geliştirmesi pek olası değildir, bu nedenle vücut ısısı sepsis için doğru bir teşhis aracı değildir.

İdrar retansiyonunu ve idrar yolu enfeksiyonu olasılığını en aza indirmek için köpekler mümkünse günde birkaç kez doğal ihtiyaçlarını karşılamak için yürüyüşe çıkarılmalıdır. Yatak yaralarının oluşmaması için kuşhanede yumuşak bir yastık bulunmalıdır.

IMHA veya immünsüpresif tedavi nedeniyle kusması olan hastalarda özel tedavi endikedir. Histamin, H3 blokerleri veya prostaglandin analogları erken alınarak mide ve bağırsaklardaki ülserlerden kaçınılabilir. Kusmayı kontrol etmek için metoklopramid gibi antiemetikler gerekebilir.

Kan nakli
IMHA'lı köpeklerde kan transfüzyonu daha büyük risk ile ilişkilidir. Kan transfüzyonu için herhangi bir kontrendikasyon olmamasına rağmen, bazen transfüzyon riski yarardan daha ağır basar. Bir hastada otoantikorların varlığı, transfüze edilen RBC'lerin ömrünü kısaltarak transfüzyonun faydasını azaltır. Nadir durumlarda, kan transfüzyonu hemolizi kötüleştirir ve hastanın klinik durumunun kötüleşmesine yol açar. Kan transfüzyonu, hastanın eritropoietik yanıtını baskılayarak kırmızı kan hücresi iyileşmesini uzatır. IMHA'lı köpeklerde kan transfüzyonunun pulmoner tromboembolizm riskini artırdığı varsayılmıştır. Bu risk o kadar önemlidir ki, pulmoner tromboz geliştiren IMHA'lı birçok köpek ölür.

Çapraz test gibi bir transfüzyon öncesi testin, otoaglütinasyonun varlığından dolayı yorumlanması zordur. Genel bir kural olarak, az ya da çok önemli geçişlerle birlikte bir otokontrol (yıkanmış hasta eritrositleri ile hasta plazması) kullanılmalıdır. Çapraz örnekleme, otokontrolün izin verdiğinden daha fazla aglütine olursa, hasta ve donör uyumsuz kan gruplarına sahiptir. Her üç numunede de aynı derecede otoaglütinasyon varlığında bu analiz yorumlamaya müsait değildir.

Önemli doğru seçim hasta; kan transfüzyonu için bir gösterge olan kesin bir hematokrit (PCV) yoktur. Hastanın kan transfüzyonu ihtiyacı, laboratuvar parametrelerinin klinik değerlendirmesi ve anemi ile uyumlu klinik belirtilerle belirlenir. PCV'nin sık sık değerlendirilmesi, yönü (yukarı veya aşağı) ve değişim oranını belirlemek için önemlidir. Şiddetli hızlı hemoliz geçiren hastalar daha yakından izlenmelidir. PCV stabil olduğunda, kan transfüzyonu haklı değildir. Hasta tutumu, egzersiz kapasitesi, solunum hızı ve kalp hızı gibi klinik parametreler kan transfüzyonu ihtiyacının göstergesi olabilir. Genel olarak, köpek stresli değilse kan nakli gerekli değildir. Ancak, gösterilen büyük zayıflık veya hassasiyette donukluk, anemi ve kardiyak aritmi nedeniyle solunum sıkıntısı.

Seçim sırasında kan transfüzyonu belirtilirse en iyi ürün Kan dikkate alınmalı klinik durum köpekler. Genel durumlarda, hastanın kan grubu belirlenmemişse, DEA1.1- ve 1.2-'den donör kanı kullanılmalıdır. Hastanın ihtiyaç duyduğu tek kan bileşeni eritrositler ise, tam kanda bulunan plazma proteinlerine transfüzyon reaksiyonları riskini azaltmak için taze paketlenmiş eritrositler kullanılabilir. Taze hazırlanmış kan bileşeni alıcıya çok daha faydalıdır. Kan ürünlerinin depolanması, alıcının mononükleer fagositik sisteminin dolaşımından uzaklaştırılan ve bu nedenle hasta için mevcut olmayan kırmızı kan hücrelerinin yaşlanmasına yol açar. Köpeğin anemili DIC gibi bir pıhtılaşma bozukluğu varsa, taze toplanmış tam kan veya paketlenmiş kırmızı kan hücreleri ve taze donmuş plazma gerekebilir. Kan ürünleri uygulaması dikkatli yapılmalı (ilk 30 dakika 0.5-1.0 ml/kg/saat) ve hasta transfüzyon reaksiyonları açısından dikkatle izlenmelidir. Reaksiyon yoksa, infüzyon hızı artırılabilir, böylece sonraki 4 saat içinde tüm kan infüze edilir. Hayatı tehdit eden durumlarda saatte 20-80 ml/kg oranında kan verilmelidir. Hayvanın kardiyovasküler fonksiyonu zayıfladığında, kan transfüzyon hızı saatte 4 ml/kg'ı geçmemelidir. Artan doku oksijenine ihtiyaç duyan hastalar için yakın zamanda onaylanmış hemoglobin solüsyonları da önerilebilir (önceki makaleye bakın).

İmmünsüpresif tedavi Glukokortikoidler
Glukokortikoidler, immün aracılı hemolitik anemili (IMHA) çoğu köpek için tedavinin temel dayanağıdır ve bu hastalığı tedavi etmek için kullanılan tek ilaç olabilir. Glukokortikoidlerin IMHA'daki ana terapötik etkisi, mononükleer fagosit sistemi içindeki eritrositlerin Fc reseptörü aracılı yıkımını azaltmaktır. Glukokortikoidler ayrıca kompleman aktivasyonunu inhibe eder ve dolaşımdaki sitokin miktarını azaltır, böylece bağışıklık tepkisinin amplifikasyonunu azaltır. Hangi glukokortikoidlerin kullanılacağı konusunda birçok tartışmaya rağmen, hangi glukokortikoid lehine hiçbir klinik çalışma yapılmamıştır. Bazı yazarlar, özellikle şiddetli anemik köpeklerde önce deksametazon kullanılmasını önermektedir; bununla birlikte, tedavi edilen 105 köpeğin retrospektif bir çalışmasında Devlet Üniversitesi Colorado, bu ilaç için net bir fayda belgelenmemiştir. Prednizon veya prednizolon asetat, sırasıyla günde iki kez oral veya enjeksiyon yoluyla 1 ila 2 mg/kg'lık immünosüpresif dozlarda önerilir. Bu doz, hasta en az 5-7 gün boyunca belirgin klinik iyileşme (artmış PCV) gösterene kadar kullanılır. Daha sonra, klinik kan testi remisyona ulaştığını gösteriyorsa, doz her 4 haftada bir %25-50 oranında azaltılmalıdır. Bir noktada otoaglütinasyonun geri dönmesi veya PCV'de azalma gibi nüks belirtileri varsa, prednizon dozu bir sonraki seviyeye yükseltilir ve sonraki dozlar kademeli olarak azaltılır. Şiddetli nükslerde, önce bir immünosüpresif doz verilmesi gerekebilir. Prednizon dozu 0,5 mg/kg/gün'e düşürüldüğünde, remisyon sağlandıktan sonra bir sonraki aylık kontrolden sonra ilacı gün aşırı vermeye başlayabilirsiniz. Rağmen klinik denemeler, yaşam boyu tedavi ihtiyacını değerlendiren, henüz tamamlanmadı, IMHA nüksleri meydana geliyor. Bazı hastalarda kontrol edilmesi zordur.

Sitotoksik ilaçlar
Şiddetli IMHA vakalarında (intravasküler veya otoaglütinasyon) veya tek başına glukokortikoidlerin yardımcı olmadığı durumlarda, sitotoksik ilaçların eklenmesi gerekli olabilir. Bu gibi durumlarda siklofosfamid ve azatiyoprin tek başına veya birlikte kullanılmıştır. İki ilacın etki mekanizması farklı olsa da nihai sonuç, T-hücresine bağlı B-hücresi tepkilerini baskılayarak, bağışıklık tepkileri için lenfosit sayısını ve oluşan otoantikorların sayısını azaltmaktır. Siklofosfamid ayrıca nötrofillerin ve makrofajların işlevini de inhibe eder. Laboratuar hayvanları üzerinde ve in vitro olarak yapılan çalışmalar, bu ilaçların kullanıma başlanması ile etkileri arasında gizli bir sürenin varlığını göstermektedir. Ayrıca, köpeğin vücudu üzerindeki etkilerinin başlama zamanı bilinmemektedir. Siklofosfamidin özellikle IgM aracılı hastalıkta hümoral immün yanıta karşı daha etkili olduğu, azatioprinin ise hücresel hastalıkta daha etkili olduğu gösterilmiştir. Otoantikorların İMHA'nın patogenezindeki rolü ve IgM'nin hastalığın intravasküler formundaki rolü, İMHA'nın tedavisinde siklofosfamid kullanımını desteklemektedir. Bununla birlikte, yakın tarihli bir retrospektif çalışma, ekstravasküler IMHA tedavisinde siklofosfamid artı prednizon tedavisinin faydasını gösterememiştir.

Siklofosfamid (Cytoxan, Bristol-MyersSquibb), tedavinin her haftasında ardışık 4 gün boyunca 50 mg/m2'lik bir dozda alınır. Sabahları verilmeli ve hemorajik sistiti önlemek için köpeğin yatmadan önce birkaç kez idrar yapmasına izin verilmelidir. Prednizonun neden olduğu diürez, koruyucu bir işleve sahiptir ve ayrıca idrardaki toksik metabolitlerin konsantrasyonunu azaltır. Siklofosfamid prednizon dozu azaltılana ve gün aşırı uygulanana kadar sistematik olarak verilmeye devam edilir. Şu anda, bir klinik kan testinin sonuçları hastalığın remisyonda olduğunu gösteriyorsa, siklofosfamid vermeyi bırakabilirsiniz. Siklofosfamidin yan etkileri arasında gastrointestinal rahatsızlıklar, kemik iliği baskılanması, bozulmuş saç büyümesi ve hemorajik sistit bulunur.

azatiyoprin dozu (Imuran, GlaxoWellcome) günde veya gün aşırı uygulanan 2 mg/kg'dır. Siklofosfamid yerine azatiyoprin kullanılıyorsa aynı şekilde kesilebilir. Prednizon günaşırı başlandığında, prednizon verilmeyen günlerde azatiyoprin verilebilir. 4 hafta sonra remisyon devam ederse, azatiyoprin kesilebilir. köpek varsa aşırı duyarlılık glukokortikoidlerin yan etkilerine karşı, remisyon sağlanana kadar azatiyoprin gün aşırı verilebilir. Azatiyoprinin yan etkileri arasında gastrointestinal rahatsızlıklar, kemik iliği baskılanması, bozulmuş kaplama büyümesi ve pankreatit yer alır.

Danazol
Danazol (Danocrine, Sanofi Winthrop İlaçları)İnsanlarda IMHA ve immün aracılı trombositopeni tedavisinde kullanılan çözünmüş bir androjen olan , köpeklerde IMHA tedavisi için önerilmiştir. Danazol, insanlarda trombositlere ve eritrositlere karşı otoantikor ve kompleman bağlanma tepkisini azaltır. (Ahnetal 1985). Dozaj, günde iki kez ağızdan 5 mg/kg ila günde üç kez ağızdan 4 mg/kg arasında değişebilir. Yazar yakın zamanda bir çift tamamladı klinik çalışma IMHA'lı köpeklerde danazol için kör yöntem. Ekstravasküler IMHA'lı 18 köpek, tedavi edilen bir grup (prednizon, azatiyoprin ve danazol) ve bir kontrol grubu (prednizon, azatiyoprin ve plasebo) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Her iki grupta da yaşam beklentisinde fark yoktu. Bu çalışma danazolün konvansiyonel tedaviye göre herhangi bir fayda sağlamadığını gösterdi; ancak, IMHA'nın uzun vadeli zayıflaması için önemli olabilir.

Siklosporin A
Siklosporin A, hücre aracılı bağışıklık tepkilerini hedefleyen güçlü bir bağışıklık bastırıcı ilaçtır. Siklosporin A, interlökin-2 ve interferon gama genlerinin T-lenfositleri içindeki ekspresyonunu bloke eder, böylece T-hücresi aktivasyonu sırasında çok önemli bir aşamada bağışıklık tepkisinin amplifikasyonunu bloke eder. Bu etki, hücre aracılı bağışıklığın baskılanmasına ve T hücre bağımlı antikorların üretiminde azalmaya yol açar. B hücre mekanizmaları. Siklosporin A, IMHA'lı köpeklerde tek başına veya diğer immünosüpresif tedavilerle kombinasyon halinde etkili bir şekilde kullanılmıştır, ancak bazı sonuçlar bunu engellemektedir. yaygın kullanım. Maliyeti diğer immünosupresif ilaçlara göre nispeten yüksektir. 10 kg'lık bir köpeği tedavi etmenin günlük maliyeti yaklaşık 11 dolardır. Gastrointestinal absorpsiyonun değişkenliği nedeniyle, doğru bir dozaj için ilacın serum konsantrasyonunu belirlemek için gerekli olan kan seviyelerine ulaşmak zordur. Bu çalışma, ilacın uygulama maliyetini daha da artırmaktadır. Yan etkiler şiddetli olabilir. Köpeklerde en yaygın yan etkiler arasında kusma, ishal ve anoreksi yer alır. Bu nedenlerden dolayı siklosporin A, diğer tedavilere yanıt vermeyen ağır hastalığı olan hastalar için ayrılmıştır. Yazarın deneyimine göre, siklosporin A, siklofosfamidin ve prednizon ile kombinasyon halinde intravasküler IMHA'lı köpeklerin tedavisinde esastır. Siklosporin A ile tedavi (Sandimmun, Sandoz İlaçları) Her 12 ila 24 saatte bir oral olarak 10 mg/kg ile başlayın. İdeal olarak doktor hastayı 2-4 haftalık aralıklarla gözlemlemelidir. Sıvı kromatografi ile ölçüldüğü üzere 100-300 ng/mL'lik bir konsantrasyon önerilir yüksek çözünürlük (Vadenetal., 1995). Siklosporin A en az 2 haftalık remisyondan sonra kesilebilir.

intravenöz gama globulin
İntravenöz gama globulin (IVGG) uygulaması, insanlarda özellikle IMHA, immün aracılı trombositopeni ve immün aracılı nötropeni olmak üzere birçok immün aracılı hastalığı tedavi etmek için kullanılmıştır. IMHA'lı köpeklere IVGG uygulanmasına ilişkin yakın tarihli bir rapor bulunmaktadır. (ScottMoncriffetal., 1997). IVGG'nin eritrositlerin immün yıkımını baskıladığı mekanizmanın, Fc reseptörlerinin blokajına ve muhtemelen antikor oluşumunun anti-idiotipik aşağı regülasyonuna bağlı olduğu düşünülmektedir. 6-12 saatte 1.0 g/kg IV dozda, güçlü retikülositoz meydana gelir ve ardından PCV'de daha yavaş bir artış olur. Yan etkiler küçüktür, ancak ön çalışmalar, bu ilaçla tedavi edilen IMHA'lı köpeklerde yüksek bir pulmoner tromboembolizm insidansını göstermektedir. IMHA'da intravenöz gama globulin hakkında daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Köpeklerde İmmün Aracılı Hemolitik Aneminin Komplikasyonları

IMHA'dan kaynaklanan komplikasyonlar ciddi ve yaşamı tehdit edicidir. Bunlar inatçı anemi, kanamalar, bakteriyel ve mantar enfeksiyonları, akut böbrek yetmezliği ve pulmoner tromboembolizm. Literatür, belirli nedenlerden ölen köpeklerin niceliksel bir oranını sağlamamaktadır. Yazar tarafından uzmanlaşmış bir kurumda yürütülen retrospektif bir çalışmada, IMHA'lı köpeklerin %40'ı tedaviye yanıt verdi ve iyileşti, %60'ı tedavi edilemeyen anemi, aneminin nüksetmesi veya bu hastalığın veya tedavisinin diğer komplikasyonları nedeniyle öldü veya ötenazi yapıldı. 25 köpeğin otopsi ile ölüm nedeni belirlendi. İntravasküler hemolizli üç köpek, hemoglobin nefrozu nedeniyle akut böbrek yetmezliğine dair açık kanıtlara sahipti. Bir köpek sepsisten öldü. 22 köpekte pulmoner tromboembolizm saptandı.

IMHA'lı köpeklerde inatçı anemi yaygındır. Bağışıklığı baskılayıcı ilaçlara yanıt verilmemesi genellikle anında ölümle sonuçlanır veya hayvan sahibi hayvana ötenazi yapmaya karar verir. IMHA'nın bu iç karartıcı sonucu, çoğu köpek gibi, sahibi tarafından yapılan muazzam masraftan sonra ortaya çıkar. uzun zaman klinikte tutuluyorlar, çok sayıda kan nakli yapılıyor ve çok sayıda ilaç veriliyor. Hiç şüphe yok ki, yeni ve etkili tedavilere yönelik sürekli araştırmalara ihtiyaç vardır.

IMHA'nın komplikasyonları genellikle hastalığın kendisinden veya tedavisinden kaynaklanabilecek kanamayı içerir. İskemi, trombositopeni, tüketim koagülopatisi (DIC) ve epitel hücre döngüsü ve gastrik asit ve mukus üretiminde ilaca bağlı değişikliklerin birleşik etkisinden kaynaklanabilecek gastrointestinal kanama yaygın olarak gözlenir. Diğer faktörlerin yokluğunda tek başına trombositopeninin varlığı nadiren ciddi kanamaya neden olacak kadar şiddetlidir.

IMHA tedavisi henüz geliştirilmemiştir ve spesifik değildir. Ne yazık ki, bağışıklık bastırıcı ilaçlar yalnızca anormal bağışıklık yanıtlarını değil, aynı zamanda vücudu enfeksiyondan korumak için gereken bağışıklık yanıtlarını da baskılar. Bakteriyel, fungal ve protozoal enfeksiyonların yayılması, IMHA'lı köpeklerin ölümüne katkıda bulunmuştur.

Pulmoner tromboembolizm, IMHA'lı köpeklerde yaygın bir ölüm nedenidir. Yapılan bir çalışmada Klein meslektaşlarıyla (1989) otopsiye göre, IMHA'lı 31 köpeğin %32'si pulmoner tromboembolizmden öldü. Yazarlar, artan hiper pıhtılaşmanın büyük olasılıkla kan pıhtılarının oluşumundan sorumlu olduğuna inanmaktadır. Bununla birlikte, hiper pıhtılaşabilirlik hakkında çok az belgelenmiş veri vardır. Olası nedenler arasında prokoagülan ve doğal antikoagülan faktörler arasındaki dengesizlik, DIC, eritrosit antikorları tarafından indüklenen endotelyal hücre aracılı pıhtılaşma ve hasarlı eritrositlerin prokoagülan faktörleri yer alır. Hiperbilirubinemi, hipoalbuminemi, intravenöz kateter yerleştirilmesi ve ciddi trombositopeni (< 50,000/мкл) были определены как факторы риска для развития тромбоэмболии. Клинические признаки острой одышки, ортопноэ и сильной анорексии должны помочь дальнейшим исследованиям. Также имеет место ani ölümönceden klinik belirtileri olmayan hayvan. Klinik değerlendirme arteriyel kan gazları ve göğüs röntgeni yukarıda tartışılmıştır. Nükleer sintigrafi tanı için yardımcıdır. Streptokinaz ile kombinasyon halinde heparin tedavisi genellikle tromboembolik hastalık gelişimini değiştiremez. IMHA'lı köpekler için önerilir önleyici tedavi ancak bugüne kadar bu konuda etkili bir veri yayınlanmamıştır. Yazarın deneyimine göre, günde üç kez subkutan olarak uygulanan 50 ila 75 U/kg dozlarında heparin, tromboembolizm gelişimini sürekli olarak önlemedi. Günde bir kez 1 ila 5 mg/kg dozunda aspirin eklenmesi yararlı olabilir. Trombüs oluşumunun altında yatan mekanizmalar netleşene kadar, etkili tedavilerin geliştirilmesi olası değildir.