Сердце — это тот орган, от бесперебойной работы которого зависит жизнь человека и ее качество. Именно поэтому даже небольшие отклонения от нормы должны обращать на себя внимание и настораживать. Что такое брадикардия и чем она опасна? Какие симптомы характерны для этой патологии, рассмотрим ниже.
Аритмии
У здорового человека отделы сердца равномерно сокращаются и расслабляются, перекачивая кровь. В норме частота сердечных сокращений (ЧСС) составляет от 60 до 90 ударов в минуту. Зарегистрировать этот показатель можно, положив перед собой часы с секундной стрелкой и просто подсчитав пульс на лучевой артерии. В норме он должен быть хорошего наполнения и напряжения, равномерным, то есть между двумя ударами должно проходить одинаковое время. Если ритм сердца нарушается, то это состояние называют аритмией. Она может быть нескольких видов.
Виды аритмии
тахикардия? Этот вопрос возникает у тех счастливых людей, которые не сталкивались с заболеваниями сердца вплотную. Это два полярных нарушения ритма. Тахикардией называют увеличение числа сокращений сердца свыше ста ударов в минуту. Существует еще один вид аритмии — экстрасистола. Она характеризуется преждевременными сокращениями сердца. Отвечая на вопрос, что такое брадикардия, можно сказать, что это снижение числа сердечных сокращений до 55 и ниже. Как правило, подобное нарушение ритма на ранних этапах не имеет клинических признаков и обнаруживается при проведении планового обследования.Физиологическая брадикардия
Если вы, заинтересовавшись тем, что такое синусовая брадикардия сердца, и подсчитав пульс, выяснили, что он ниже 50, не стоит паниковать и вызывать скорую. У тех людей, которые занимаются спортом или физическим трудом, брадикардия - совсем не редкость. При этом они не испытывают никаких неприятных ощущений, то есть объем крови, поступающей к головному мозгу не уменьшается. Связано это с тем, что, благодаря постоянной нагрузке, их дыхательная и сердечно-сосудистая системы более развиты, чем у среднестатистического человека. Таким образом, вопрос что такое брадикардия, теряет для них актуальность. Возникновение же ее у здорового человека возможно в стрессовой ситуации, при сильной усталости и после долгого нахождения на холоде или в жарком и влажном климате (или, например, в парной). Умеренная синусовая брадикардия (что это такое, подробнее мы поговорим ниже) может быть спровоцирована туго затянутым галстуком или воротником. Подобные состояния не представляют опасности для здоровья человека и не требуют специального лечения.
Брадикардия, возникающая вследствие угнетения активности водителя ритма
Разбирая, что такое брадикардия и чем она опасна, нужно упомянуть, что патологическое снижение ЧСС может быть вызвано несколькими причинами. И одна из них — угнетение водителя ритма. Это происходит за счет падения тонуса симпатической нервной системы или усиления возбуждения блуждающего нерва. В свою очередь, причиной этих явлений могут быть такие гуморальные факторы, как высокое содержание в крови желчных кислот, низкий уровень гормонов щитовидной железы. Развитие брадикардии в этом случае могут спровоцировать следующие факторы:
- неврозы;
- вегето-сосудистые дисфункции;
- высокое внутричерепное давление;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- высокий уровень калия в крови;
- микседема;
- инфекционные заболевания.
Снижение ритма вследствие блокад
Говоря о том, что такое брадикардия, нужно отметить следующее: ее причиной может стать и сердечная блокада (нарушается передача импульса к различным отделам органа). При этом она может быть синоаурикулярной. Происходит нарушение передачи импульса по предсердиям, когда токи передаются из синусового узла на миокард через раз. Может она быть и атриовентрикулярной. В этом случае нарушение передачи импульса происходит по желудочкам? и часть их сокращений просто выпадает из ритма сердца. В развитии таких блокад выделяют три степени. При первой происходит небольшое снижение скорости передачи импульса к желудочкам, при второй — не все из них доходят, а при третьей происходит снижение числа сокращений, вызванное блокадой проводящей системы.
Симптомы брадикардии
Ну вот наконец мы добрались до самого главного. Ответим на заглавные вопросы: "Синусовая брадикардия - что это такое и каковы ее симптомы?" Надо отметить, что в большинстве случаев эта патология протекает незаметно и обнаруживается случайно, при проведении профилактических осмотров. Только при переходе в хроническую форму заболевание начинает активно проявлять себя. Это связано с тем, что в результате снижения частоты сокращений уменьшается и объем крови, а также и количество кислорода и глюкозы, поступающее в головной мозг. На ранних этапах болезнь проявляется слабостью, головокружениями, холодным потом. Нарушается сон и память. Больные жалуются на чувство тревоги, замирания сердца, одышку. Несмотря на кажущуюся незначительность симптомов, для того чтобы понять, синусовая брадикардия — что это такое и какую реальную опасность она представляет, достаточно рассмотреть симптомы, появляющиеся, когда процесс переходит в острую стадию. Здесь признаки гипоксии мозга носят выраженный характер сердечной недостаточности. Кроме этого, больного могут преследовать боли в области сердца (стенокардия), потемнение в глазах, частые моменты спутанного сознания (полуобмороки). Тяжелая брадикардия может осложниться симптомом Морганьи-Адамса-Стокса. Он проявляется потерей сознания, резкой бледностью кожных покровов, нарушением дыхания, судорогами. Необходимо помнить, что если интервал между сокращениями желудочков превышает 15 секунд, то возможна остановка сердца и клиническая смерть.
Умеренная брадикардия
Умеренной брадикардия считается, если показатели ЧСС укладываются в пределы от 55 до 45 ударов в минуту. Как правило, она протекает бессимптомно или проявляется небольшими вегетативными расстройствами. Причиной ее чаще всего становится увеличение тонуса блуждающего нерва, который отвечает за сократительную функцию сердца. Клинически умеренная брадикардия может проявляться повышенной утомляемостью, головокружением, одышкой.
Брадикардия у детей: причины
Как ни печально, но это заболевание может проявиться в любом возрасте, и довольно часто отмечается диагноз «синусовая брадикардия» у детей. Что это такое у взрослых, мы разобрали, однако у маленьких пациентов патология будет иметь немного другие критерии. Сердце ребенка бьется чаще, поэтому показатели изменяются. Поставить диагноз «брадикардия» у детей можно в следующих случаях:
- если ЧСС у новорожденного ребенка ниже 100 ударов в минуту;
- у детей от одного года до шести лет — меньше 70;
- у подростков - от 60 и ниже.
Как правило, такие отклонения от нормального ритма, даже если они не имеют никаких внешних проявлений, не ведут ни к чему хорошему и в будущем могут стать причиной развития многих патологических состояний. Поэтому, чем быстрее брадикардия будет выявлена, определена ее причина и назначено лечение, тем больше шансов избежать осложнений, которые может вызвать гипоксия мозга. Причины, вызвавшие эту патологию, тоже различны. Часто ее могут вызывать такие обычные вещи, как задержка дыхания, страх или впечатления, накопившиеся за день (у многих детей сердцебиение вечером на порядок ниже, чем по утрам). Кроме этого, брадикардию могут вызвать:
- неврозы, эндокринные нарушения у подростков;
- гипоксия плода;
- повышения внутричерепного давления;
- инфекционные заболевания;
- быстрый рост;
- отравление свинцом, никотином;
- гипотиреоз.
Симптомы брадикардии у детей
В течении этого заболевания можно выделить три стадии развития. Если на первой брадикардия появляется только незначительным ухудшением самочувствия и определить ее можно только при помощи лабораторной диагностики, то на второй стадии проявления ее носят уже более выраженный характер. Заподозрить эту патологию у ребенка можно, если он предъявляет следующие жалобы:
- вялость, утомляемость, приступы головокружения;
- снижение аппетита;
- затруднение дыхания, одышка;
- холодный пот, потеря сознания;
- рассеянность;
- боль в грудной клетке, замедленный пульс;
- скачки давления.
Несмотря на все эти симптомы, умеренная брадикардия не представляет угрозы для жизни ребенка и прекрасно лечится. Однако третья стадия болезни может стать причиной серьезных патологических изменений как в миокарде, так и в других органах и иметь очень серьезные последствия, вплоть до летального исхода. Именно поэтому важно своевременно выявить брадикардию и начать ее лечение.
Лечение брадикардии
Что такое брадикардия и как ее лечить? Эти вопросы становятся жизненно важными для тех, кому был поставлен подобный диагноз. Надо отметить, что эта патология относится к тем заболеваниям, которые требуют лекарственной терапии только в случае выраженных клинических проявлений. Если вам поставили подобный диагноз, но особых отклонений в жизнедеятельности организма не отмечается, лечение не проводят. Если же состояние больного ухудшается, наблюдаются частые обмороки, головокружения, нарастают симптомы сердечной недостаточности терапия заключается в приеме одного из следующих препаратов:
- «Атропин» — через три часа внутривенно по 2 миллиграмма или подкожно по 0,5—1,0 миллиграмма;
- «Изопротеренол» — внутривенно-капельно до 4 миллиграмм;
- «Алупент» — инфузионно (10 миллиграмм на 500 миллилитров физраствора);
- экстракты элеутерококка или женьшеня;
- препараты красавки.
При тяжелом течении лечение проводится в условиях стационара и направлено на стабилизацию гемодинамики и устранение причин брадикардии. Доза лекарственных веществ определяется врачом для каждого пациента индивидуально.
Электрокардиостимуляция
В тех случаях, когда брадикардия связана с естественным старением организма или ее не удается стабилизировать при помощи медикаментозной терапии, назначают электрокардиостимуляцию. Показаниями к проведению этого вмешательства становится снижение ЧСС до 30—40 ударов в минуту, частые потери сознания, симптомы МАС, признаки сердечной недостаточности. Процедура проводится при помощи зонда, который через подключичную вену вводят в полость сердца. При этом кардиостимуляция может нести как временный (при острых нарушениях), так и постоянный характер. Постоянно процедура осуществляется при помощи имплантации кардиостимулятора. Современные модели представляют собой прибор, по размерам который не больше наручных часов и весом менее 100 грамм. Под местной анестезией его имплантируют чуть ниже ключицы. Благодаря этому пациент получает возможность моделировать сердечный ритм. Например, при постоянной брадикардии прибор также работает постоянно, а если она имеет преходящий характер, то кардиостимулятор включается только во время приступа, а после его окончания выключается. Кроме того, сейчас существуют ритм-адаптивные стимуляторы, способные самостоятельно увеличивать ЧСС при повышенной физической нагрузке. Таким образом, пациент получает возможность забыть о том, что такое брадикардия.
Современная медицина способна противостоять многим опасным заболеваниям. Но, несмотря на все ее возможности, патологии сердца занимают первое место по уровню смертности. Чтобы избежать такого печального исхода, внимательнее относитесь к своему здоровью. Исключите вредные привычки, а если почувствовали недомогание — не откладывайте визит к врачу. Тогда вопрос о том, как проявляется брадикардия, что это такое и как лечить это заболевание, утратит для вас актуальность.
Все помнят, что еще несколько десятилетий назад, сердечные патологии считались проблемой только пожилых людей, то сегодня это уже не так. Все чаще молодые люди обращаются в больницу с теми или иными проблемами сердца. Наиболее распространенным заболеванием является аритмия, а точнее её разновидность брадикардия.
Данная патология характеризуется значительным сокращением сердцебиения, что приводит к замедлению перекачки крови по организму. Все это, негативно отражается на работе всех органов, так как они на прямую зависят от количества полученного кислорода и других необходимых микроэлементов.
Если вы заметили у себя наличие пульса меньше 60 ударов в минуту, то следует не теряя времени пройти необходимое обследование, чтобы обезопасить себя или своевременно начать лечение. В данной статье мы ответим на такие вопросы: брадикардия сердца — что это такое, какие симптомы могут возникать, какое лечение будет эффективно, а также какие способы для профилактики предлагают специалисты.
Брадикардия сердца — что это такое
Брадикардия сердца
Чтобы лучше понять, что же такое брадикардия сердца, рассмотрим особенности строения и принцип работы данного органа. Сердце – это мышечный орган, состоящий из 4 камер: правого и левого предсердий, правого и левого желудочков, отделенных между собой перегородкой, которая разъединяет орган на 2 половинки.
В левую часть сердца из легких поступает насыщенная кислородом кровь, которая затем проходим по артериям всего организма, а в правой части происходит циркуляция венозной крови с содержанием углекислого газа.
Таким образом сердце осуществляет роль насоса для перекачивания крови, в функционировании которого важную роль играет амплитуда мышечных сокращений, зависящая от работы:
- Синусового узла — является генератором импульсов. Находится в правом предсердии в районе впадения полых вен и представляет собой пучок ткани, способный вырабатывать периодические импульсы, которые распространяются по порядку на синоатриальный и атриовентрикулярный узлы, пучок Гиса, волокна Пуркинье, переходящие к миокарду.
- Миокарда.
- Симпатического и парасимпатического отделов нервной системы.
Это мышечная ткань стенок сердца, состоящая из поперечных волокон. Миокард является своего рода проводником импульсов, так как они вырабатываются в правой части сердца и не могут передаваться в левую через разделяющую перегородку. От него зависит интенсивность сокращений предсердий и желудочков и, следовательно, кровообращение.
Реагируют на изменения в эмоциональном или физическом состоянии человека, посылая сигналы, провоцирующие уменьшение (парасимпатические нервы) либо увеличение (симпатические нервы) частоты сердечных сокращений.
Итак, на количество сердечных сокращений в минуту влияют 3 основных фактора: слаженность работы синусного узла и миокарда, количество потока импульсов, передаваемых парасимпатическими нервами синусному узлу, которые и являются причиной развития брадикардии, нарушения ритма сердечного цикла и функции кровообращения.
Брадикардия – один из видов аритмии сердечной деятельности, она отличается пониженной частотой сокращений сердца, перекачивающего кровь.
Это заболевание мешает активной жизни человека и грозит серьезными осложнениями вплоть до остановки сердца и летального исхода. В данной статье читатель узнает важную информацию об этой болезни, как проявляется брадикардия у ребенка и взрослого человека, какие существуют виды, симптомы и методы лечения этой аномалии.
Брадикардией называется болезнь, сопровождающаяся замедлением активности сердца – оно начинает биться со скоростью менее 60 ударов за одну минуту. Это заболевание является следствием нарушений в синусовом узле, создающем электрические импульсы для сокращения сердца. Оно приводит к состоянию общей слабости у человека, снижению физической активности и обмороками.
Уменьшение сердечного ритма соответственно приводит к нарушению кровоснабжения и функционирования внутренних органов и головного мозга, потому что им не поступает достаточно питательных веществ и кислорода.Часто возникает брадикардия у спортсменов, и она в этом случае считается нормальным явлением, но чаще всего это заболевание, сопутствующее другим патологиям сердечно-сосудистой системы.
Болезнь не считается смертельно опасной до тех пор, пока частота сердечного ритма не опустится ниже 40 ударов за одну минуту. В такой ситуации больному грозит возможная остановка сердца. Недостаточное лечение аномалии ведет к замедлению движения крови по сосудам, что способно привести к необратимым последствиям.
Пятая часть всего населения планеты имеет диагноз «брадикардия». Она может развиться у взрослых и детей в разном возрасте; более того, у беременных вследствие разных причин может развиться брадикардия плода.
Внимание! Для назначения наиболее эффективного вида лечения врач должен при обследовании собрать и проанализировать все данные анамнеза.
Необходимо уметь распознавать нормальное состояние организма от болезненного. Так, незначительные нарушения в количестве сокращений сердечной мышцы допустимы, если человек профессионально занимается спортом.
Постоянные повышенные нагрузки тренируют сердечную мышцу, поэтому брадикардия с ритмом 45–50 уд/мин - вполне нормальное состояние велосипедистов, футболистов, пловцов, бегунов и гребцов при условии, если других болезненных симптомов не следует.
При такой ЧСС спортсмены прекрасно себя чувствуют, они могут выполнять привычные для себя нагрузки.
Однако кардиологи все же предупреждают, что даже несмотря на натренированные мышцы сердца, спортсменам профилактическое обследование и ЭКГ все же необходимы. Брадикардия может возникать вследствие воздействия внешних факторов.
Например, при переохлаждении (не при обморожении!), когда температура тела опускается до 35 0С, снижение ЧСС - нормальный физиологический процесс, поскольку брадикардия при таком условии является нормальной реакцией организма на комплексное охлаждение систем и органов человека.
В медицине такое явление называют гипотермией. Понижение ЧСС возможно до 26 уд/мин. Когда температура тела поднимается, ЧСС постепенно восстанавливается, а брадикардия исчезает.Патологическая брадикардия возникает по разным причинам, которые разделяются на интракардиальные и экстракардиальные.
К первым относятся:
- кардиосклероз – рубцевание тканей сердца – бывает постинфарктным и атеросклеротическим;
- инфаркт миокарда;
- миокардит и эндокардит (воспалительный процесс в мышечном или наружном слое сердечной стенки);
- возрастные изменения органа;
- ишемическая болезнь сердца.
Экстракардиальными факторами считаются патологии других органов, кроме сердца:
- высокое внутричерепное давление;
- ушибы мозга, сотрясения;
- менингит;
- гипотериоз (снижение функции щитовидки);
- отек мозга;
- уремия (высокое присутствие в крови мочевины);
- кровоизлияние в мозг;
- язвенная болезнь;
- обтурационная желтуха;
- опухоль диафрагмы, пищевода, легких;
- гипертония;
- синдром Меньера;
- скудное питание, голодание;
- почечная колика;
- инфекционные болезни – грипп, сепсис, гепатит и другие;
- пониженная температура тела (гипотермия);
- интубация трахеи или бронхов (введение дыхательной трубки для жизнеобеспечения, например, при анестезии);
- отравление органическими веществами с содержанием фосфора;
- высокая концентрация кальция в крови (гиперкальциемия).
На самом деле причин развития болезни может быть уйма, но, также следует учитывать тот факт, что не все симптоматические случаи являются причиной серьезного заболевания.
Важно знать, что периодически сердечный ритм может замедляться в связи с воздействием факторов извне. Но, чаще всего, наличие некоторых симптомов свидетельствует о наличии в организме серьезных недугов, которые связаны с болезнями сердца.Все вышеперечисленные причины могут способствовать, как постоянным симптомам болезни, так и переменным, но, брадикардияи лечение народными средствами - вещи несовместимы. Такая трактовка данной методики является наиболее точной, ведь все сказания о народной медицине не имеют должного подтверждения.
Классификация патологии
Зависимо от причин возникновения различают такие виды брадикардии:
- Нейрогенная или вагусная форма патологии возникает по различным причинам. Например:
- неврозы сопровождающиеся ваготонией;
- кризы вагоинсулярного типа;
- повышенное внутричерепное давление. Оно может быть высоким вследствие каких-либо травм или ушибов, менингита, инсульта и т.д.;
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- скользящая грыжа пищеводно-диафрагмального типа;
- колики разных видов (печень, почки, кишечник);
- инфаркт миокарда острого типа, который располагается снизу, еще называют рефлексом Бецольда-Яриша;
- когда происходит механическое давление на каротидный синус. Это происходит если предмет одежды придавливает шею, например, галстук или воротник.
Этот вид брадикардии часто наблюдают в сочетании с синусовой аритмией выраженного типа.
Также может проявиться эта брадикардия у людей при голодании, при наличии Базедовой болезни, а также если в крови содержится много кислорода;
К таким препаратам можно отнести бета-адреноблокаторы, некоторые группы антагонистов кальция, препараты антигипертензивной группы, антиаритмики, сердечные гликозиды и иногда опиаты;
Также этот вид заболевания может возникать при наличии в организме гиперкалиемии и гиперкальциемии;
- кардиомиопатия гипертрофического типа;
- легочная гипертензия;
- ишемия сердца;
- инфаркт миокарда;
- миокардит;
- кардиосклероз;
- слабость синусового узла.
Следует отметить, что все эти патологии вызывают дегенеративные и фиброзные изменения синусового узла, а также нарушают систему проводящих путей миокарда. Именно при этих нарушениях начинает развиваться органическая брадикардия.
При органической патологии активно прогрессирует синдром слабости синусового узла. Это состояние может характеризоваться сменой ритмов, например, брадикардия меняется на тахикардию (поочередно).
А именно, можно отметить наследие по аутосомно-доминантному типу. Этой патологии характерна устойчивость дисбаланса вегетативной системы, а также при этом наблюдается тонус блуждающего нерва.
Зависимо от локализации патологии различают такие виды брадикардии:
- Синусовая – этот вид заболевания проявляется из-за нарушений работы синусового узла, а именно нарушения его автоматизма;
- Синоатриальная (атриовентрикулярная) – этот вид проявляется из-за блокад сердца, нарушения здесь локализуются между предсердиями и желудочками или синусовым узлом и предсердиями.
Симптомы
Замедления пульса до 60 ударов за минуту в самом начале заболевания, больные, как правило, не ощущают. Клинические симптомы снижения сократительной активности миокарда появляются при снижения пульса до 50 биений в минуту.
Первоначальными симптомами брадикардии служат изменения, которые не слишком беспокоят больного, но требуют лечения и коррекции образа жизни.
Признаки снижения ритма сердечных сокращений заключаются в ощущении:
- сонливости;
- дискомфорта, боли в области сердца;
- шума в ушах;
- слабости, утомляемости;
- головокружения.
У больного появляется одышка, отеки конечностей, отмечается бледность кожи лица. При отсутствии лечения развиваются симптомы сердечной недостаточности, кислородного голодания организма.
К проявлениям брадикардии относятся:
- чрезмерная потливость;
- появление «мушек» в поле зрения;
- сложности с концентрацией внимания, рассеянность;
- чувство сдавливания в грудной клетке.
При пульсе до 40 ударов в минуту может развиться приступ Морганьи-Эдамса-Стокса. Нарушение работы сердца приводит к снижению количества крови, поступающей в мозг, и первым симптомом этого состояния может оказаться внезапная потеря сознания.
Во время приступа могут отмечаться судороги, подергивания, похожие на припадок эпилепсии. Но, в отличие от эпилепсии, приступу брадикардии не предшествует появление ауры, характерное для эпилептического припадка.Приступ Морганьи-Эдамса-Стокса характеризуется развитием следующих симптомов:
- возбуждением, страхом, панической атакой;
- синюшностью носогубного треугольника, губ;
- редким глубоким дыханием;
- расширенными зрачками;
- набуханием вен шеи;
- подергиванием, судорогами конечностей;
- отсутствие сознания;
- неконтролируемое мочеиспускание, дефекация.
Часто брадикардия очень долго не проявляется клиническими симптомами и обнаруживается при плановом обследовании на ЭКГ.
Распространенной причиной возникновения у детей патологии является наследственная предрасположенность. Так, при наличии нарушения у матери или отца, оно может быть диагностировано и у ребенка.
Если плод, находясь в утробе матери, испытывал гипоксию, существует высокая вероятность обнаружения у малыша в будущем брадикардии сердца. Развитие такого патологического состояния как ядерная желтуха может спровоцировать снижение числа сердечных сокращений.
Заболевание сопровождается увеличением числа содержащегося в крови желчного пигмента билирубина, что со временем начинает угнетать работу сердца.
Симптоматика синусовой брадикардии у детей проявляется в следующих признаках:
- ухудшение самочувствия;
- слабость и сонливость;
- быстрый упадок сил независимо от интенсивности нагрузок;
- дискомфорт в области груди;
- отдышка.
Маленькие пациенты не могут внятно описать свои ощущения, а потому родители должны внимательно следить за поведением своих детей. Необходимо обращать внимание на апатичность малыша, вялость, головокружение и невозможность сосредоточиться.
Дети старшего возраста в дополнение к этим симптомам могут испытывать боль в груди. Стоит помнить, что перечисленные признаки не являются нормой. Необходимо своевременно осуществлять обследование маленьких пациентов.
Игнорирование в этом случае может привести к полному истончению стенок сердца и летальному исходу - вот чем опасна брадикардия сердца.Обнаружение брадикардии у подростков не несет для их здоровья такой опасности как для детей младшего возраста. Развитие патологии в этот период чаще всего связано с активным ростом пациента и гормональным бумом, к которому сердце еще не успело приспособиться.
По мере полового созревания, при достижении баланса между этими изменениями и механизмом их регулирования со стороны ЦНС, нарушение исчезает, не принося организму подростка существенного вреда.
Увеличение частоты сердечных сокращений является частым проявлением беременности. Но в отдельных случаях у пациенток наблюдается снижение этого показателя - брадикардия. Возникновение патологии у беременных может быть связано как с общими причинами, так и с регулярно увеличивающейся маткой.
С ростом плода она расширяется, постепенно притесняя другие органы женщины. Сдавливая область брюшной полости, увеличивающаяся матка приводит к раздражению блуждающего нерва, что является одной из причин снижения показателей пульса.Чаще всего нарушение не несет риска для нормального состояния пациентки и плода, а потому не требует особенной терапии. Но в отдельных случаях сбой сердечного ритма может стать источником общего недомогания, головокружения пациентки.
Для устранения этих симптомов и улучшения самочувствия беременной рекомендовано употребление зеленого чая и горького шоколада в небольших количествах. Любая женщина беспокоится о состоянии своего ребенка, а потому длительное наблюдение у пациентки брадикардии или тяжелое перенесение ее симптомов является поводом для дополнительного обследования состояния плода.
С этой целью врач назначает пациентке детальное доплеровское исследование плода.Следует помнить, что сам плод не может аналогично матери страдать от низкого числа сердечных сокращений. Находясь в ее утробе, он может испытывать лишь кислородное голодание (гипоксия). В случае обнаружения этой патологии врач назначает пациентке специальную терапию, способствующую восстановлению питания плода кислородом.
Выявление гипоксии в последнем триместре беременности влечет за собой проведение кесарева сечения. Это отклонение относится к патологическим состояниям, которые пациент может диагностировать самостоятельно.
Так, с помощью секундомера можно сосчитать количество сердечных сокращений. Наблюдение стабильно низкого относительно нормы показателя свидетельствует о наличии нарушения.
Синдром слабости синусового узла – это дисфункция водителя ритма, а именно электрокардиографический синдром, который выглядит как структурное нарушение синоатриального узла. Этот узел обеспечивает автоматизм и регулярность электроимпульсов, которые подаются к предсердиям.
Этот синдром включает в себя такие патологии:
- Синусовая брадикардия выраженной формы. Это когда производится меньше 40 ударов в мин.
- Фибрилляция предсердий брадисистолического типа.
- Замена импульсов синусового узла при его остановке, на другие эктопические ритмы.
- Блокада синоаурикулярного типа.
- Интервал между ударами составляет больше 2,5 сек.
- Синдром при котором чередуются тахикардия с брадикардией.
- Медленное и неэффективное восстановление функционирования синусового узла после приступов тахикардии, трепетания, фибрилляции и т.д.
- Наступление брадикардии даже при небольшой дозе бета-блокаторов.
- Мигрирующее состояние предсердного узла.
Синдром слабости синусового узла бывает 2 видов:
- первичный тип;
- вторичный тип.
Первичный тип – это когда этот синдром возникает вследствие органических поражений сердца. То есть при ИБС, гипертонии, кардиомиопатии, сердечных пороках, и т.д.
Вторичный тип – это когда синдром вызывают различные внешние факторы. Например, лечение различными препаратами, увеличение уровня ионов кальция и калия в организме и т.д.
Симптоматика этого синдрома может и не проявляться первое время. Иногда никакие признаки не проявляются даже при интервалах между ударами в 4 сек. Первыми симптомами обычно являются повышенная усталость, эмоциональные расстройства и ухудшение памяти.Но при дальнейшем развитии заболевания симптомы будут все ярче проявляться, могут возникать головокружения, а при их наличии значительное усиление, провалы в памяти, частая бессонница, нечеткая речь и т.д.
Формы синдрома слабости водителя ритма
Формы синдрома слабости водителя ритма:
- Латентная форма. При этом еще нет никаких клинических проявлений на ленте электрокардиографии. Никаких симптомов нет.
- Компенсированная форма. Могут проявляться слабовыраженные симптомы, также есть небольшие изменения при электрокардиографии. Могут быть 2 варианта брадисистолический и бради/тахистолический. При первом не показана имплантация электрокардиостимулятора, а при втором показана в редких случаях.
- Декомпенсированная форма. Проявляется также в 2 вариантах брадисистолический и бради/тахисистолический. В первом варианте проявляются нарушения церебрального кровотока и сердечная недостаточность.
Здесь уже присутствует сильное ухудшение самочувствия. Второму варианту характерны чередования брадикардии с пароксизмами тахикардии. При этом человек нетрудоспособен. Обязательно проводят имплантацию электрокардиостимулятора.
Подводя итоги, хочется сказать, что такое заболевание как брадикардия является очень опасным для здоровья и жизни человека.
Так как при некоторых формах она может никак не проявляться, а организм при этом страдает кислотным голоданием, что пагубно влияет на состояние всех органов и систем.
Согласно медицинской практике неблагоприятные прогнозы дают только при органической брадикардии. Иногда при стойком снижении сердечного ритма человек стает нетрудоспособным инвалидом.
Врачи отмечают что своевременное лечение органических сердечных поражений является основной профилактической мерой против брадикардии. А также важно правильно принимать лекарства, не занимаясь самолечением и не увеличивая дозировки самостоятельно.
Обычно брадикардию диагностируют на плановом ЭКГ. Однако подозрения на патологически пониженное количество сердечных сокращений может возникнуть при осмотре пациента путем прослушивания пульса и вопросов о состоянии больного.
Выслушав жалобы пациента, специалист может назначить дополнительное обследование (если на это есть весомые причины):
- ЭКГ - обязательное исследование, в результате которого выявляется интервал сердечного ритма, деформирование желудочкового комплекса, ЧСС и выпадение из единого ритма желудочкового комплекса. Длительность процедуры - максимум 15 минут. По результатам электрокардиографии специалист делает точную диагностику, определяет вид, причину брадикардии;
- физическая нагрузка (пробы) - помогает определить, насколько быстро организм пациента адаптируется к физическим нагрузкам и как он реагирует на них;
- суточный мониторинг ЭКГ помогает установить связь брадикардии с нагрузками физического характера и привычным ритмом жизни, проводится в течение суток;
- УЗИ сердца - определяет изменения в структуре тканей, оценивает сократительную функцию миокарда;
- ЭФИ назначают, если электрокардиограф и суточный мониторинг не зафиксировали патологию, а жалобы у пациента остаются;
- коронарография - позволяет оценить состояние коронарных артерий, помогает оценить их проходимость, поражение атеросклерозом;
- МРТ сердца - назначают, дабы выявить и уточнить органическое поражение сердца, его локализацию.
Кроме того, специалистом могут назначаться:
- исследования крови (позволит выявить воспалительные явления, инфекции, отравление);
- исследования мочи (имеет аналогичное с анализом крови назначение);
- анализ крови на гормональный состав (применяется, если нужно подтвердить гипотиреоз - патологию щитовидной железы);
- анализ на токсины (подозревая отравление химикатами или свинцом, делают исследование мочи, кала, крови и прочих тканей организма пациента - зависит от обстоятельств отравления);
- бактериологический анализ (определение инфекционного заболевания посредством проверки мочи, кала, крови).
Первая помощь
При резком приступе брадикардии больному необходимо оказать помощь. Для этого следует:
- Уложить человека на спину таким образом, чтобы ноги были немного выше тела. Затем вызвать скорую помощь.
- Необходимо освободить дыхание, расстегнув пуговицы.
- Если больной потерял сознание, необходимо постараться привести его в чувство.
- Из глубокого обморока человека можно вывести, используя нашатырный спирт.
- Когда больной не приходит в себя, окружающим нужно следить за температурой его тела. Чтобы не допустить переохлаждения, его обкладывают грелками.
- Если человек очнулся, первым делом следует измерить его пульс.
- Можно дать ему лекарства, которые он принимает в таких случаях. Но самолечением заниматься нельзя.
Лечение
Если диагноз уже поставлен, откладывать лечение нельзя. Это заболевание и так, дает человеку возможность и время, чтобы пересмотреть образ жизни, чтобы не допустить ни острой фазы течения болезни, ни осложнений, связанных с запущенной формой заболевания.
Но если уже случилось, и диагноз подтвердился, обычно назначают медикаментозную терапию. Она заключается в приеме какого-то одного препарата. Это может быть «Атропин», или «Алупент». Часто назначают препараты на основе элеутерококка или женьшеня, или красавки.
В клинических случаях, лечение проводят в условиях стационара, где под присмотром врача, устраняют причины возникновения брадикардии.
Лекарства и дозы, назначаются врачом для каждого пациента строго индивидуально. Если пациенты преклонного возраста, и брадикардия возникает на фоне старения организма, также назначается лекарственная терапия.
Если медикам не удается добиться стабильного состояния больного при помощи медикаментов, то назначают электрокардиостимуляции. Как правило, ее назначают, если частота сокращений, ниже сорока ударов в минуту. Человек при этом теряет сознание, у него развивается сердечная недостаточность.
Кардиостимуляция может назначаться временно, при острых нарушениях. А при, совсем тяжелых случаях, имплантируют кардиостимулятор, который оказывает постоянную стимуляцию сердца. Это небольшого размера прибор, который ставится чуть ниже ключицы, и задает ритмы сердца.Он выключается, когда приступы брадикардии отступают, и включается в случае надобности. При постоянных приступах, прибор работает постоянно. Существует много современных приборов, увеличивающих частоту сокращений сердца, и позволяющих человеку жить нормальной жизнью, забыв о брадикардии.
Медицина имеет возможность бороться с различными опасными болезнями. Несмотря на это, сердечно-сосудистые заболевания лидируют по уровню смертности. Поэтому так важно внимательно относиться к здоровью, чтобы не прийти раньше времени к печальному событию.
Поэтому, при первых симптомах недомогания, нужно обращаться за советом к специалистам. Подвижный образ жизни, исключение из нее всех вредных привычек – это первые шаги к тому, чтобы никогда не узнать, что за болезнь - брадикардия, и как ее лечить.Медикаментозное лечение
Для стимуляции сердечной мышцы и повышения ее частоты сокращений врачи назначают следующие таблетки с интенсивным воздействием:
- «Атропина сульфат» относится к группе неизбирательных блокаторов М-холинорецепторов.
- «Эуфилин» является противоастмическим препаратом из группы ингибиторов фосфодиэстеразы.
- «Изадрин» представляет группу стимуляторов бета 1 и бета 2-адренорецепторов.
После его внутривенного введения наблюдается учащение сердечного ритма. Более выражен лечебный эффект при наличии высокого тонуса блуждающего нерва. Противопоказано лекарство при глаукоме и аденоме предстательной железы.
Побочные действия (расширение зрачков, атония кишечника, приступы тахикардии) проявляются при длительном применении.
Он стимулирует работу сердца и улучшает кровообращение, за счет чего повышается ЧСС. Не рекомендуется использовать медикамент при выраженной гипотонии, эпилепсии, тяжелой тахикардии и экстрасистолии.
Из-за неправильно подобранной дозировки может проявиться головокружение, артериальная гипотензия, расстройства желудка и судорожные приступы.Назначается препарат для повышения возбудимости миокарда и степени влияния симпатической нервной системы. Лучше не использовать его при стенокардии, тяжелой аритмии, запущенном атеросклерозе и на острой фазе инфаркта.
Из-за приема «Изадрина» может проявиться тремор рук, тошнота, учащение ЧСС и сухость слизистой оболочки рта. В более легких случаях используются нижеприведенные медикаменты на растительной основе:
- «Экстракт элеутерококка» выпускается в форме таблеток, сиропов и настоек на основе натуральных компонентов.
- «Экстракт женьшеня» служит для снижения уровня холестерина, улучшения работы надпочечников и устранения чувства сонливости.
- Капли «Зеленина» созданы на основе натуральных компонентов. Их назначают для снятия спазмов, повышения возбудимости миокарда и ЧСС и оказания М-холиноблокирующего эффекта. Не рекомендуется принимать средство при глаукоме, разрастании простаты, системном атеросклерозе и воспалительных болезнях сердца.
Благодаря их воздействию укрепляется иммунная система, улучшается нервная иннервация и стимулируется работа сердечной мышцы. Противопоказан препарат при эпилепсии, бессоннице, выраженном атеросклерозе, гипертонической болезни и чрезмерной возбудимости ЦНС.
Если не учитывать дозировку, назначенную врачом, то есть вероятность развития гипотонии, панической атаки, снижения концентрации сахара в крови и нарушения стула.
Лучше не использовать его при гипертонии, болезнях крови, бессоннице, судорогах и высокой температуре, вызванной инфекцией. Если не учитывать противопоказания или неправильно подобрать дозировку, то у больного может возникнуть тахикардия, головная боль, гипогликемия и рвота.
В редких случаях капли «Зеленина» провоцируют нарушение работы желудочно-кишечного тракта, головные боли и аритмии.
С осторожностью необходимо сочетать препараты для стимулирования сердечной мышцы и противоглаукомные средства («Офтимол», «Тимолол»), чтобы не возникли побочные эффекты.
Если при лечении брадикардии приходится принимать медикаменты, направленные на купирование осложнений (желудочковых экстрасистолий и тахиаритмий), то стоит тщательно их подбирать.
Некоторые антиаритмические препараты запрещены при низкой частоте сердечных сокращений («Мексаритм», «Дифенин»). Малышам препараты должен назначать исключительно лечащий врач.
Схема терапии особо не отличается от взрослой, но некоторые таблетки не подходят в детском возрасте. Данное противопоказание связано с отсутствием информации о возможном вреде здоровью ребенка и токсичностью состава.
Помощь хирурга требуется лишь в запущенных случаях сбоя в сердечном ритме, когда есть вероятность летального исхода, и нет возможности улучшить состояния медикаментозно.
Благодаря настроенной программе они нормализуют сердечный ритм и предотвращают развитие осложнений, не допуская появления приступов брадикардии.Батареек прибора хватит на 5-7 лет, после чего необходимо их заменить в специализированном центре. Устанавливается кардиостимулятор или дефибриллятор следующим образом:
- Через подключичную вену вводят электроды и направляют их в необходимую сердечную камеру.
- Другой конец проводов подсоединяют к устройству, которое вшивают под грудную мышцу.
Рецепты народной медицины могут быть использованы только при наличии брадикардии первой и второй степеней, при которых сердечный ритм не опускается ниже 40 уд/мин. Используются настойки на основе таких трав, как бессмертник, лимонник, татарник и тысячелистник.
Рецепты приготовления отваров:
- Бессмертник - 1 ч. л. засушенных соцветий бессмертника засыпается в 500 мл закипевшей воды. Настаивать 2-3 часа. Принимать по 1 ч. л. настоя трижды в день. После 7 вечера употреблять не рекомендуется.
- Татарник - для приготовления отвара используются корзинки травы. 100 г ингредиента залить 1 л горячей воды, довести до кипения, томить на небольшом огне 10 минут. Перед употреблением охладить и процедить. Каждый раз перед едой принимать 1 ст. л.
- Для приготовления настойки лимонника используются плоды в свежем виде, которые необходимо залить медицинским спиртом в пропорции 1 к 10. Принимать как добавку для чая (не более 1 ч. л. настойки на чашку) утром и вечером.
- Сухой измельченный тысячелистник залить стаканом горячей воды, прокипятить 10 минут, дать остыть. Употреблять по 3 ч. л. дважды в день.
Правильная диета поможет сохранить нормальный тонус сосудов и восстановить сердечный ритм. Хорошо влияет на сосуды овсянка, не только в виде каши, но и приготовленная как кисель, в супах и салатах. Употребление рыбы два или три раза в неделю снижает риск инфаркта почти наполовину.
- сливочное масло;
- кедровое масло;
- масло грецкого ореха;
- масло из косточек винограда.
Прием аптекарских препаратов с витамином Е требует точного соблюдения инструкции, так как вещество может накапливаться в организме и возникает риск отравления.
Чтобы снизить риск возникновения брадикардии рекомендуется ввести в ежедневный рацион блюда из овощей, желательно свежих. Что следует ограничить при аритмии:
- маргарин;
- жирные мясные супа;
- черный чай;
- кофе;
- алкогольные напитки;
- шоколад;
- жареное;
- острое;
- маринады и соленья;
- консервы.
Питание при нарушении ритма должно включать большое количество продуктов, содержащих калий:
- шпинат;
- зеленый лук;
- печеный картофель;
- тыква;
- виноград;
- чернослив.
Недостаток магния вызывает нарушения сердечного ритма, появляется риск развития гипертензии сосудов. Особенно опасен недостаток магния для пациентов, перенесших ишемический инфаркт. Магний содержится в рисе, фасоли, йогуртах, морской капусте, отрубях, бананах, авокадо и орехах.
Во многих случаях именно привычка к правильному питанию и употреблению полезных продуктов, а также отсутствие вредных привычек, избавляет от аритмии и позволяет вести активный образ жизни в глубокой старости.Возможные риски и осложнения
Необходимо разобраться, какие риски для здоровья несет эта болезнь, и какие осложнения может вызвать. Это нарушение может сильно ухудшить качество жизни и работоспособность больного. Заболевание не дает возможность жить полноценной жизнью: постоянная слабость и риск потери сознания накладывают серьезные ограничения не только на работу, но даже на многие привычное дела:
- переноска тяжестей,
- вождение автомобиля,
- сосредоточенность и внимательное отношение к выполнению дел.
Любой обморок несет в себе угрозу ухудшения состояния здоровья человека и развития осложнений, потому что кислородное голодание и недостаток питательных веществ способны вызвать серьезные и даже необратимые нарушения в работе сердца, кровеносной системы или головного мозга.
Обмороки могут длиться 15-20 минут и появляться до нескольких раз за день. Пульс в это время ощутить очень сложно, состояние может сопровождаться судорогами конечностей.
Осложнения, которые могут возникнуть при брадикардии, способны привести к тяжелым и фатальным последствиям:
- стенокардия;
- ишемия сердца;
- резкие перепады давления;
- остановка работы сердечной мышцы;
- клиническая смерть.
Особую опасность для больного представляет острый приступ брадикардии, который характеризуются покраснением лица больного, головокружением, потерей сознания, редким дыханием и общими судорогами. В этом состоянии пульс практически невозможно прощупать.
Внимание! Избежать тяжелых последствий от приступа брадикардии может только незамедлительная госпитализация, медицинское вмешательство и электростимуляция сердца.
При длительном воздействии негативных факторов даже легкие формы брадикардии могут перерасти в боле серьезные и вызвать опасные для жизни осложнения. Для предотвращения развития аритмии специалисты советуют придерживаться правил профилактики.
Ознакомиться с их перечнем можно ниже:
- Сбалансировать условия труда так, чтобы иметь возможность раз в 1-2 часа 5 минут отдохнуть. Потратить время желательно на прогулку или легкую разминку.
- Убрать из рациона жирную пищу насытив его овощами, фруктами и ягодами. Кисломолочную продукцию, а также мясо и рыбу желательно покупать обезжиренную.
- Заниматься спортом для укрепления сердечной мышцы. Отлично подойдет бег и плаванье. По утрам обязательно делать зарядку.
- Готовить на пару, путем варки или запекания. От жареной и копченой пищи рекомендуется отказаться.
- Использовать медикаменты по схеме лечения, составленной врачом. Самостоятельно изменять ее не допускается.
- От употребления спиртных напитков, наркотических средств и курения придется отказаться полностью.
- Ежегодно проходить обследования, чтобы контролировать работу сердечной мышцы и предотвращать развитие осложнений.
- В указанное врачом время приходит на осмотр. Специалист оценит эффективность лечения и внесет свои правки при необходимости.
Брадикардия является следствием воздействия внешних и внутренних факторов. В первом случае аритмия не страшна и зачастую проходит самостоятельно.
Для нормализации состояния придется пройти полное обследование, чтобы выявить причину и устранить ее. В курс терапии могут входить медикаменты и народные средства. Если не удается достичь желаемого результата, потребуется оперативное вмешательство, целью которого является установка искусственного водителя ритма.
Брадикардия - это разновидность аритмии, при которой замедляется сердцебиение. Она может быть патологической и физиологической, то есть вариантом нормы. Как любая аритмия патологическая брадикардия представляет серьезную опасность, которую можно предотвратить, вовремя обратившись к врачу.
Как развивается брадикардия?
Сердце - это автономный орган, чья работа регулируется симпатической и парасимптической нервной системой. Импульсы, заставляющие сердце биться, продуцирует синусовый узел.
Ослабление функции автоматизма приводит к слабости синусового узла. Замедление ритма вызывается нарушением формирования и проведения импульса. Брадикардия, возникшая вследствие слабости водителя ритма называется синусовой.
Вторая причина патологической брадикардии - это сердечная блокада. В этом случае блокируется проведение импульса по предсердиям (синоаурикулярная блокада) или по желудочкам (атриовентрикулярная блокада).
Классификация СССУ
Классификация проводится по клиническим проявлениям:
| Форма | Вариант | Клинические проявления | Ограничение трудоспособности |
| Скрытая (латентная) | Нет ЭКГ-проявлений, протекает бессимптомно | Нет | |
| Компенсированная | брадисистолический |
| Значительное ограничение |
| Декомпенсированная | Синдром тахи-брадикардии | Брадисистолический вариант осложняется пароксизмальной тахикардией | Полная нетрудоспособность |
| Постоянная брадисистолическая мерцательная аритмия | Брадисистолический вариант |
| Частичное ограничение |
От формы и варианта СССУ зависят показания к имплантации кардиостимулятора.
Причины замедленного сердцебиения у взрослых
Причины развития брадикардии делят на три группы:
- внесердечные;
- кардиальные;
- медикаментозная.
К внесердечным причинам относят заболевания, оказывающие влияние на работу сердца - пониженная функция щитовидной железы, язвенные поражения желудка и кишечника, геморрагический инсульт, почечная недостаточность, гипертония, менингит.
Также она может вызываться некоторыми состояниями:
- повышенной температурой;
- избытком кальция;
- отравлением;
- голоданием;
- повышенным внутричерепным давлением, отеком и ушибом мозга.
К кардиальным причинам относится кардиосклероз, постинфарктное состояние, ишемия сердца, воспаление мышечных слоев сердца.
Медикаментозная брадикардия - это результат приема некоторых лекарств. К ним относятся кардиотоники, блокаторы адренорецепторов, препараты от аритмии, симпатолитики (замедляют передачу нервных импульсов), блокаторы кальциевых каналов.
Проявления брадикардии у взрослых
Снижение частоты сердцебиений до 50 - 45 ударов в минуту может не сопровождаться выраженными симптомами. Опасность представляет замедление пульса до 40 ударов и ниже.
Симптомы брадикардии:
- слабость, сопровождающаяся головокружением;
- трудность дыхания, одышка;
- полуобморочное состояние и обмороки;
- скачки артериального давления;
- когнитивные нарушения (ухудшение памяти, трудность концентрации).
Временами может ухудшаться зрение, человек быстро устает. При брадикардии, связанной с синоаурикулярной блокадой сердца, может проявиться синдром МАС (Морганьи - Адамса - Стокса).
Он выражается во внезапном нарушении ритма, грозящем больному остановкой сердца. Прекращается кровоснабжение органов и в первую очередь это сказывается на мозге. Состояние смертельно опасно и требует оказания экстренной помощи.
Приступ несинусовой брадикардии может протекать как стенокардический. Брадикардия на фоне атриовентрикулярной блокады манифестируется помутнением сознания, приступами тревоги. Возможна полная потеря сознания и внезапная смерть.
Брадикардия в детском возрасте
Сердечный ритм у детей окончательно устанавливается после 6 лет и составляет 60 - 70 ударов. Для младенцев ЧСС в норме - от 100 ударов, а от года до 6 лет - до 80 сокращений. При снижении этого показателя ребенок становится вялым, плохо переносит физические нагрузки. У него появляются выраженные симптомы:
Опасность брадикардии в детском возрасте заключается в неспособности организма компенсировать недостаточность кровообращения, вызванную снижением активности сердца.
Снижение ЧСС у ребенка может стать причиной истощения и даже вызвать смерть.
При наличии явных признаков брадикардии необходима срочная консультация кардиолога. Если ребенок при замедленном пульсе чувствует себя хорошо и остается активным, значит, для него это является физиологической нормой.
Внутриутробная брадикардия
Сердце плода бьется с разной скоростью. В 9 недель она максимальная - до 190 ударов в минуту. Затем ЧСС снижается и к 14 неделе достигает 120 - 160 ударов. Такой она останется до самых родов. Урежение сердечных сокращений считается патологией даже более опасной, чем тахикардия.
Причины брадикардии у плода - вредные привычки мамы, недостаточность плаценты, обвитие пуповиной, тяжелый токсикоз. Замедленное сердцебиение вызывает кислородное голодание плода, также она может кончиться его внутриутробной гибелью.
Как лечить брадикардию?
Брадикардия в легкой и умеренной стадии (45 - 50 сокращений) без явной симптоматики не требует лечения. Если число сокращений снижается до 40 и брадикардия имеет кардиальное происхождение, наилучшим решением будет установка кардиостимулятора. При внесердечной этиологии в первую очередь лечится заболевание-причина.
Какими таблетками проводить лечение брадикардии? Медикаментозно сердечный ритм поддерживают с помощью стимуляторов адренорецепторов, если брадикардия вызвана блокадой сердца. Синусовую брадикардию лечат холиноблокаторами.
Ипратропия бромид
Применяется при синусовой брадикардии и замедлении ритма, вызванного синоатриальной блокадой. В отличие от атропина, который используется как препарат скорой помощи, не действует на ЦНС (не вызывает сонливости или заторможенности). Помогает при мерцательной аритмии брадисистолического типа. Не влияет на артериальное давление.
Из-за большого количества побочных эффектов, а также из-за способности вызывать нарушение ритма сердца возможность его использования определяется врачом в индивидуальном порядке.
Дозировка зависит от возраста пациента. Выпускается таблетках и ингаляторах. В период лечения возможны:
- диспепсические расстройства;
- повышение внутриглазного давления;
- сухость во рту.
Изопреналин, Орципреналин, Алупент
У всех препаратов действующее вещество - изопреналин. Ускорение сердечного ритма достигается за счет:
- повышения чувствительности адренергических рецепторов;
- улучшения проводимости сердечной мышцы и автоматизма;
- улучшения тонуса симпатической нервной системы.
Изопреналин выпускается в растворах, ингаляторах, порошках для вдыхания и таблетках. Таблетки растворяются и полностью всасываются под языком.
Орципреналин, как и Алупент оказывает более мягкое действие, чем его аналог - Изопреналин. Основное противопоказание - атеросклероз. Не вызывает резкого снижения АД и сильной тахикардии. Орципреналин и Алупент вводятся в организм только внутривенно, внутримышечно или ингаляторно.
Изадрин
Является стимулятором адренорецепторов, улучшает их чувствительность к адреналину. помогает при брадикардии, вызванной нарушением атривентрикулярной проводимости. Выпускается в виде сублингвальных таблеток. Применяется курсами в дозировке (для взрослых) по 2,5 до 5 мг 2 - 3 раза в сутки. Действие Изадрина:
- учащение сердцебиения за счет неизбирательного действия на адренорецепторы;
- увеличение выброса крови за счет усиления сокращений.
Препарат снижает артериальное давление. Назначается с осторожностью из-за побочных действий:
- дрожание рук;
- тяжелые тахиаритмии;
- возможность стенокардии у больных ИБС.
Эфедрин
Алкалоид эфедры стимулирует симпатическую нервную систему, повышает артериальное давление. Эфедрин улучшает атривентрикулярную проводимость, имеет пролонгированное действие. Стандартная доза - 1 таблетка (25 мг) 2 - 3 раза в день. Побочные действия:
Применение препарата противопоказано при повышенном давлении и склонности к тахикардии.
Дополнительные препараты
Стимулирует сердечную деятельность Эуфиллин. Он увеличивает число сердечных сокращений и их силу, повышает кровоток в коронарных сосудах. Важная роль в комплексной терапии отводится Панангину (или Аспаркаму), содержащим аспартат калия и магния.
Все препараты имеют ряд противопоказаний. Самые распространенные - это атеросклероз, беременность и лактация, хронические болезни почек и печени.
Тип лекарства и его дозировка назначаются в индивидуальном порядке после детального обследования пациента.
Дополнительно к приему таблеток восстановить сердечный ритм поможет дыхательная гимнастика Стрельниковой, занятия лечебной физкультурой. Показаны такие виды активности, как скандинавская ходьба, пешие и велосипедные прогулки.
Первая помощь
Во время приступа брадикардии, сопровождающегося обмороком, головокружением или одышкой необходимо оказать больному помощь. Первое, что нужно сделать - посчитать пульс, лучше с помощью тонометра. Если падение ЧСС не критическое, можно обойтись без врачебной помощи.
Активизировать работу сердца можно с помощью чашки крепкого кофе, физической нагрузки (обычной зарядки), теплой ванны, приема кардиотоников (экстракта женьшеня, красавки, элеутерококка)
Народные средства для лечения замедления ритма
В домашних условиях применяют лечение лекарственными растениями и энергетическими смесями. Особенно полезно принимать их для профилактики дальнейшего развития заболевания. При выраженной брадикардии народные средства служат отличным дополнением лекарственной терапии. Наиболее востребованные из них:
Самостоятельно восстановить сердечный ритм поможет дыхательная гимнастика Стрельниковой, занятия лечебной физкультурой. Показаны такие виды активности, как скандинавская ходьба, пешие и велосипедные прогулки, подвижные игры.
0Залогом хорошего кровоснабжения внутренних органов являются правильные, ритмичные сердечные сокращения с частотой не менее 60 и не более 90 ударов в минуту. Данные характеристики сердечного ритма поддерживаются сбалансированным влиянием вегетативной нервной системы на сократительную активность сердечной мышцы. Непосредственно сокращение миокарда зависит от скорости проведения электрического импульса по проводящей системе сердца – чем быстрее проводятся импульсы, тем чаще бьется сердце, и наоборот. Путь проведения импульса в норме следует в одном направлении - от синусового узла в предсердии к предсердно – желудочковому (атриовентрикулярному) узлу, далее по пучку Гиса между желудочками к волокнам Пуркинье в стенках желудочков.
Иногда в организме в результате каких-либо заболеваний появляются нарушения равновесия между влиянием симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы, или в сердечных тканях развиваются процессы, мешающие нормальному возникновению и распространению импульса. Это может привести к тому, что импульсы возникают чаще или реже, иногда не в тех участках проводящей системы, проводятся в обратном направлении или не проводятся через заблокированный рубцом, к примеру, участок вообще. Такие состояния называются нарушениями ритма и проводимости, и одним из них является брадикардия.
Брадикардия – это симптом, сопровождающий многие кардиологические и некоторые внесердечные заболевания и характеризующийся уменьшением частоты сокращений сердца менее 60 в минуту. Может встречаться как при заболеваниях (патологическая брадикардия), так и на фоне полного здоровья (физиологическая). Опасность патологической брадикардии в том, что при сокращении сердца с частотой менее 40 в минуту нарушается кровоснабжение головного мозга и других органов, что может привести к летальному исходу.
В зависимости от того, какой участок проводящей системы поражен и мешает нормальному проведению импульса, выделяют:
1. Синусовая брадикардия возникает при нарушении образования импульса в синусовом узле (синдром слабости синусового узла)
2. Брадикардия при блокадах сердца.
- при синоатриальной блокаде
- при внутрипредсердной блокаде
- при атриовентрикулярной блокаде
- при блокаде пучка Гиса
По степени выраженности различают следующие виды брадикардии:
- легкой степени выраженности (ЧСС 50 – 60 в мин)
- умеренно выраженную (40 -50 в мин)
- выраженную брадикардию (менее 40 ударов в минуту)
Причины брадикардии
У здоровых людей часто регистрируется физиологическая брадикардия. Например, замедление ритма во время сна до 30 – 40 в минуту считается нормальным явлением, и обусловлено не только превалирующим влиянием блуждающего нерва на внутренние органы в ночное время, но и возникновением атриовентрикулярной блокады 1 ст. Это часто наблюдается у детей, подростков и взрослых до 40 лет.
Другим видом физиологической брадикардии является дыхательная (синусовая) аритмия, характеризующаяся увеличением частоты сокращений сердца на вдохе и замедлением на выдохе. Обусловлено это нормальными колебаниями давления в грудной клетке во время вдоха и выдоха, а также особенностями продвижения крови по камерам сердца, сопряженными с фазами дыхания.
Также функциональное замедление ритма встречается у спортсменов и лиц с хорошо тренированной мускулатурой. У обычного человека при нагрузке возрастает потребность в потреблении кислорода тканями организма, для этого сердце должно сокращаться чаще, чем обычно, то есть развивается тахикардия. У спортсмена же натренированы не только скелетные, но и сердечная мышцы, что позволяет сердцу без усилий обеспечивать организм кислородом.
При отсутствии каких-либо заболеваний перечисленные виды брадикардии значимого клинического значения не имеют. Но, как и другие нарушения ритма , брадикардия может развиться не только у здоровых людей, но и в случаях нарушения рефлекторного влияния на сердце со стороны нервной системы или других органов, либо при непосредственном органическом поражении сердечной ткани.
Основные заболевания, способные вызывать брадикардию:
1. Кардиологические заболевания
- инфаркт миокарда в острой стадии и в стадии рубцеванием (кардиосклероз)
- хроническая сердечная недостаточность
- ревматическое поражение сердца
- миокардиты
- бактериальный эндокардит
- артериальная гипертония
- пороки сердца
- атеросклероз аорты и коронарных артерий
- кардиомиопатии
- травмы сердца
2. Заболевания нервной системы
- травмы и опухоли головного мозга
- повышенное внутричерепное давление
- нарушения мозгового кровообращения
- невротические состояния
3. Эндокринные заболевания
- гипотиреоз – недостаточность функции щитовидной железы
- недостаточность функции надпочечников (болезнь Адиссона)
4. Заболевания внутренних органов
- терминальная стадия почечной и печеночной недостаточности
- язвенная болезнь желудка и 12-типерстной кишки
- гастрит
5. Передозировка лекарственных препаратов
- бета – адреноблокаторов (бисопролол, карведилол и др)
- антиаритмические препараты
- блокаторов кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем)
- сердечных гликозидов (дигоксин, коргликон)
6. Патологические процессы в организме
- хроническое злоупотребление алкоголем
- инфекционные заболевания (брюшной тиф , гепатит, менингококковая инфекция)
- нарушения электролитного состава вследствие обезвоживания, лихорадки (нарушения баланса калия, кальция и натрия в крови)
- шок различного происхождения (кардиогенный, аритмогенный, травматический, и др)
Клинические симптомы брадикардии
Как правило, физиологическую и легкую брадикардию пациенты не ощущают субъективно. Симптомы патологической брадикардии определяются основным заболеванием, вызвавшим замедление сердечного ритма. Со стороны сердца отмечаются жалобы на боли в груди, одышку, отечность конечностей. Возникают сонливость, быстрая утомляемость, шум в ушах, постоянные головокружения, бледность кожных покровов.
Если ЧСС составляет 50 ударов в минуту и меньше, пациента могут беспокоить приступы потери сознания. Это очень опасные ситуации, называемые приступами Морганьи – Эдемса – Стокса (приступы МЭС). Обусловлены острой гипоксией головного мозга, так как сердечный выброс артериальной крови не может адекватно обеспечить клетки мозга кислородом. Пациент на фоне полного благополучия или предшествующего субъективного дискомфорта бледнеет, теряет сознание и падает. Потеря сознания может сопровождаться судорогами вследствие преходящей ишемии мозга, но, в отличие от эпилепсии, перед приступом МЭС не бывает ауры, характерной для эпилептического приступа. Потеря сознания при брадикардии длится не более 1 – 2 минут, после чего пациент приходит в себя, а кожа розовеет. Приступы могут возникать с разной частотой – от одного за всю жизнь до нескольких в течение дня. Если у пациента хоть раз развился эпизод потери сознания, сопровождающийся брадикардией по ЭКГ, ему следует обязательно пройти необходимое исследование и лечение, назначенные врачом.
Диагностика заболевания
Брадикардию, которая не проявляется клинически, выявляют, как правило, при прохождении плановой ЭКГ.
При наличии характерных жалоб диагноз брадикардии можно заподозрить еще при опросе и осмотре пациента, а для уточнения ее вида и причины, вызвавшей замедление ритма, назначают следующие методы диагностики:
1. ЭКГ . Признаки брадикардии на ЭКГ – уменьшение частоты сердечных сокращений менее 60 в минуту, сочетающееся с синдромом слабости синусового узла или нарушениями проводимости (блокадами).
Синусовая брадикардия – ЧСС 40 – 60 в минуту, ритм синусовый, правильный.
Синдром слабости синусового узла, изображенный на рисунке – стойкая синусовая брадикардия, синоатриальная блокада, на фоне редкого ритма приступы мерцания предсердий или эктопической тахикардии
Признаки брадикардии могут сочетаться с ишемией миокарда, гипертрофией предсердий или желудочков.
2. Суточное мониторирование ЭКГ обязательно должно быть назначено пациенту с жалобами на перебои в сердце, вне зависимости от того, были ли зарегистрированы эпизоды брадикардии на однократной ЭКГ или не были. Позволяет оценить наличие брадикардии на протяжении суток, а также установить их связь с физическими нагрузками и бытовой активностью пациента.
3. УЗИ сердца позволяет оценить сократительную функцию миокарда и выявить структурные изменения сердечных тканей, вызвавших нарушения ритма.
4. Пробы с физической нагрузкой позволяют выявить адаптационные возможности организма применительно к физической нагрузке. Используются тредмил тест или велоэргометрия .
5. ЭФИ – чаще назначается чрезпищеводное электрофизиологическое исследование сердца, чем эндокардиальное. Позволяет спровоцировать брадикардию, если ее не удалось зарегистрировать с помощью ЭКГ и суточного мониторирования, а пациент предъявляет специфические жалобы.
6. Коронарография назначается для подтверждения или исключения коронарогенной природы возникновения аритмий. Позволяет визуализировать коронарные артерии и оценить их проходимость или степень поражения атеросклерозом.
7. МРТ сердца может быть назначен по показаниям для выявления органического поражения сердца и уточнения его локализации.
Лечение брадикардии
Терапия при бессимптомных формах брадикардии и при отсутствии основного заболевания не показана.
При умеренной и выраженной брадикардии, сопровождающейся клиническими проявлениями, а тем более приступами МЭС, назначается лечение основного заболевания. При успешном устранении причинного фактора брадикардия исчезает.
Неотложная помощь при приступе брадикардии, сопровождающейся проявлениями заболевания (головокружение, общая слабость, сонливость, предобморочное состояние) - пациент может принять под язык половину или целую таблетку изадрина 0.005, или одну четвертую или половину таблетки теофедрина.
Неотложная помощь при приступе МЭС заключается в следующем:
Уложить пациента с приподнятыми ногами, чтобы обеспечить приток крови к мозгу и к сердцу
- измерить артериальное давление и подсчитать пульс на сонной (на шее) или лучевой (на запястье) артерии
- немедленно вызвать скорую медицинскую помощь
- при отсутствии сознания более двух минут, сопровождающемся отсутствием сердцебиения и дыхания, начинать сердечно – легочную реанимацию по схеме 15 нажатий на грудину через два вдувания воздуха в легкие методом рот в рот до появления самостоятельного дыхания или приезда реанимационной бригады, но не более, чем в течение 30 минут
Врач скорой помощи будет проводить следующие мероприятия:
- временная электрокардиостимуляция при помощи дефибриллятора
- атропин 0.1% - 1 мл внутривенно струйно (до 4 мл за сутки)
- дофамин 200 мг на 200 мл физраствора внутривенно капельно
- адреналин 1% - 1 мл на 200 мл физраствора внутривенно капельно
- эуфиллин 2.4% - 5 – 10 мл внутривенно струйно
- преднизолон 50 мг внутривенно струйно
В случае легкой или умеренной брадикардии, не сопровождающейся признаками инфаркта, инсульта, острой сердечной недостаточности, пациент после купирования приступа брадикардии может быть оставлен в домашних условиях под наблюдение участкового врача из поликлиники.
Выраженная брадикардия, особенно сопровождающаяся приступом МЭС, признаками инфаркта, отека легких или других надвигающихся осложнений, является показанием к госпитализации в стационар аритмологии или кардиологии.
При отсутствии эффекта от лечения основного заболевания, при наличии атриовентрикулярной блокады 2 – 3 степени, полной блокады пучка Гиса, особенно на фоне острого инфаркта миокарда, а также при сочетании с желудочковыми тахиаритмиями (частая желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная желудочковая тахикардия) , пациенту может быть показана имплантация электрокардиостимулятора по показаниям, определяемым аритмологом и кардиохирургом.
На рисунке изображен искусственный кардиостимулятор, вшитый под кожу выше груди с проведенными в сердце электродами.
Образ жизни с брадикардией
Легкая и умеренная брадикардия не требует кардинального изменения привычных физических нагрузок или повседневной активности. Достаточно соблюдать принципы здорового образа жизни, основы рационального питания и выработать адекватный режим труда и отдыха.
При выраженной брадикардии с приступами МЭС пациент должен избегать чрезмерных психотравмирующих ситуаций, значимых физических нагрузок.
Обеим категориям пациентов полезно узнать, что при брадикардии желательно употреблять в пищу такие продукты, как грецкие орехи, смесь меда, лимона и чеснока, а также отвар тысячелистника, так как эти продукты благотворно влияют на сократительную способность сердечной мышцы. Всем лицам с заболеваниями сердечно – сосудистой системы нужно избавиться от вредных привычек, соблюдать диету с потреблением низкокалорийных продуктов и чаще отдыхать на свежем воздухе.
Если брадикардия развивается у беременной женщины, способность выносить ребенка зависит от основного заболевания. Как правило, легкая и умеренная брадикардия не влияет на снабжение кислородом плода. Если будущая мама принимает какие- то лекарства, она должна согласовать возможность их приема с лечащим акушером.
Осложнения брадикардии
Физиологическая, легкая и умеренная брадикардия, как правило, к осложнениям не приводят.
Основным осложнением выраженной брадикардии и приступов МЭС, являются асистолия (остановка сердца) и клиническая смерть вследствие ишемии головного мозга. Кроме этого, велика вероятность развития тромбоэмболических осложнений – тромбоэмболии легочных артерий , ишемического инсульта или инфаркта миокарда . Вследствие нарушения проведения импульса при брадикардии может развиться частая желудочковая экстрасистолия или пароксизмальная желудочковая тахикардия, что чревато возникновением фибрилляции желудочков и летальным исходом.
Прогноз
Прогноз для физиологической и легкой форм брадикардии благоприятный. Если пациент страдает заболеванием, приведшем к развитию умеренной и выраженной брадикардии, то прогноз определяется стадией кардиологического заболевания или характером внесердечного заболевания, явившегося причиной брадикардии. Например, если у пациента гипотиреоз, но при этом с помощью гормонозаместительной терапии в организме поддерживается адекватный уровень гормонов щитовидной железы, то прогноз со стороны сердца благоприятный. Если же причиной явилась хроническая сердечная недостаточность в терминальной (конечной) стадии, то прогноз окажется неблагоприятным, тем более, что вряд ли такой пациент будет подвержен вмешательству по установке кардиостимулятора в силу общего истощения организма и наличия противопоказаний для операции.
Врач терапевт Сазыкина О.Ю.
Брадикардия представляет собой скорее не болезнь, а симптом. Проявляется он снижением частоты сердечных ритмов до 60 и менее за одну минуту.
Такое состояние может проявляться как на фоне патологии, так и при нормальном состоянии здоровья. В первом случае говорят о патологической брадикардии, во втором – о брадикардии физиологической.
Сильная физическая подготовка
Причиной брадикардии может стать хорошая физическая подготовка. Именно в этом случае проявляется физиологическая брадикардия. Для этого состояния характерным является снижение частоты сердечных сокращений без сопутствующих признаков, свойственных патологии.
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
- Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
- Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
- Здоровья Вам и Вашим близким!
Профессиональные спортсмены подвержены такому типу брадикардии в результате длительных тренировок среднего и высокого уровня сложности.
Причины лежат в основе изменений, которые претерпевают волокна миокарда. Они начинают расти, и в результате сердечная мышца становится более плотной и в состоянии покоя ей не требуется частых сокращений. Однако на тренировке частота сердечных сокращений приходит в норму.
Физиологическая брадикардия чаще всего диагностируется у спортсменов, занимающихся:
- греблей;
- плаванием;
- футболом;
- велосипедным спортом;
- бегом.
Для большинства профессиональных спортсменов частота сердечных сокращений менее 50 ударов в минуту является нормой. Но специалисты рекомендуют не игнорировать регулярные обследования у кардиолога.
Переохлаждение организма
Так устроена сердечнососудистая система человека, что при воздействии низких температур частота сердечных сокращений сокращается.
При этом стоит учитывать, что речь идет не об обморожении отдельного участка кожного покрова, а именно о гипотермии всех органов и систем. Температура тела в таких условиях составляет 35 градусов.
Таким образом, сердце «запускает» механизм экономии энергетических ресурсов. Когда температура начинает повышаться, то и частота сердечных сокращений приходит в норму.
Воздействие на рефлекторные зоны
Стимуляция зон, ответственных за работу сердечной мышцы, может способствовать брадикардии. Основная роль здесь отводится блуждающему нерву. Воздействие на этот нерв и провоцирует снижение частоты сердечных сокращений.
В медицинских условиях такая манипуляции незаменима для устранения тахикардии у пациентов.
Искусственное снижение частоты сердечных сокращений можно вызвать путем воздействия на следующие зоны:
Стимуляция рефлекторных зон – эффективный способ устранения тахикардии и вызывания искусственной брадикардии.
Идиопатическая причина брадикардии
При появлении идиопатической брадикардии больше никаких симптомов, кроме снижения частоты сердечных сокращений не наблюдается.
Состояние либо присутствует постоянно, либо проявляется периодически в виде приступов.
Врачи относят такой тип брадикардии к физиологической. Установить причину возникновения симптома практически невозможно, но и лечения он не требует.
Возраст
Возрастные изменения необратимы и они имеют свойство оказывать влияние и на частоту сердечных сокращений. Так, у детей этот показатель выше, чем у взрослых. У людей пожилого возраста сердце сокращается реже. Все это физиологические нормы.
Для которого характерна постепенная замена клеток миокарда на мелкие рубцы соединительной ткани, нарушает проводящую функцию сосудов и приводит к возникновению брадикардии даже в состоянии покоя.
Плюс ко всему в возрасте 60 лет и старше снижается интенсивность обменных процессов. Организму уже не требуется перекачивание больших объемов крови. По этой причине в таком возрасте брадикардия уже принимает характер постоянного симптома, сопровождаясь 55-60 сердечными сокращениями в минуту.
В медицине возрастную брадикардию считают естественным физиологическим состоянием, если нет сопутствующих симптомов сердечных заболеваний.
Препараты
Большинство лекарственных препаратов имеют целый перечень побочных эффектов. Брадикардия относится к таким состояниям.
Если причина сниженного количества сердечных сокращений кроется именно в приеме лекарств, то дополнительных манипуляций не требуется. После приема средств брадикардия, как правило, проходит самостоятельно.
Если же симптом проявляется регулярно и на разные виды лекарств, то следует обратиться к врачу для корректировки программы лечения или изменения дозы препарата, вызывающего побочный эффект.
Повышенный тонус парасимпатической нервной системы
Блуждающий нерв отвечает за работу сердечной мышцы. Уже говорилось о том, что его стимуляция позволяет эффективно избавляться от тахикардии. Но существует и обратная сторона, когда повышенный тонус этого нерва приводит к снижению частоты сердечных сокращений.
Различные заболевания могут привести к тонусу блуждающего нерва. Их влияние действует как раздражитель на ядро нерва или его волокна. Весь механизм непосредственно связан с функцией головного мозга.
Выделяют ряд факторов, способных спровоцировать тонус блуждающего нерва:
- невротические и депрессивные расстройства;
- внутричерепное давление;
- кровоизлияния в мозг с последующим образованием гематомы;
- язвенные образования в области желудка и двенадцатиперстной кишки;
- опухолевые и кистозные новообразования.
Нейрогенная брадикардия может проявляться у пациентов в постоперационный период, если проводилось хирургическое вмешательство в области головы или шеи.
В этом случае отеки сдавливают блуждающий нерв и повышают его тонус. После периода восстановления брадикардия проходит самостоятельно.
Отравление
Снижение частоты сердечного ритма может быть вызвано отравлением токсическими веществами. Выделяют целый ряд подобных веществ, способных вызвать именно сердечные нарушения:
- свинцовые соединения и сам свинец;
- пестициды и другие вещества фосфорно-органического происхождения;
- никотин, а также никотиновая кислота;
- некоторые виды наркотических веществ.
Интенсивность брадикардии и скорость возникновения симптома напрямую зависят от количества попавшего в организм токсического вещества.
Нарушение функции щитовидной железы
Если анализ крови показывает снижение гормонов щитовидной железы, то диагностируется гипотериоз. Тироксин и трийодтиронин активно участвуют в работе сердечной мышцы, а также оказывают влияние на обмен веществ в организме. При избытке этих гормонов проявляется тахикардия, а при их дефиците — брадикардия.
Причиной возникновения гипотериоза является недостаток йода в организме. Заболевание можно заметить, если прощупать щитовидную железу. При гипотериозе она увеличивается в размерах.
Выделяют несколько факторов, сопряженных с нарушениями функции щитовидной железы, и приводящих к появлению симптома сниженных сердечных сокращений:
- сбои в работе щитовидной железы, имеющие врожденный характер;
- операционное и хирургическое вмешательство в этой области;
- отравление токсичными и радиоактивными изотопами йода;
- воспалительные процессы в щитовидной железе;
- инфекционные поражения;
- механические травмы щитовидной железы;
- заболевания аутоиммунного происхождения.
Гипотериоз можно и нужно лечить. Но он проявляется не только брадикардией, но и рядом других признаков:
- стремительное увеличение массы тела;
- плохое самочувствие при высоких и низких температурах воздуха;
- сбои менструального цикла;
- нарушения психических процессов: снижается функция памяти и концентрация внимания;
- появляется анемия;
- запоры;
- часто отекает лицо, язык и конечности.
Поначалу все перечисленные проблемы будут приводить к временным появлениям брадикардии в виде приступов. Постепенно же симптом станет постоянным спутником больного.
Инфекция
При инфекционных заболеваниях обычно повышается температура тела, что приводит к тахикардии. Но существуют инфекции, оказывающее обратное влияние. Так брадикардию способны вызывать:
- брюшной тиф;
- сепсис в тяжелой форме;
- некоторые типы вирусного гепатита.
Любая инфекционная болезнь способна привести к снижению частоты сердечных сокращений, если она протекает в тяжелой форме или находится в запущенном состоянии. Организм слабеет, энергетические ресурсы истощаются, что неминуемо сказывается и на работе сердечной мышцы.
Патологии сердца
Патологические процессы в строении и функционировании сердца также приводят к брадикардии. Основными факторами сниженного количества сердечных сокращений являются:
- кардиосклероз как , так и мелкоочаговый;
- воспаления в тканях и полостях сердца;
- ишемия;
- инфаркт.
При подобных сердечных патологиях брадикардия выступает временным фактором. Ее продолжительность и интенсивность зависят от степени тяжести провоцирующих процессов, а также от характера повреждений клеток и тканей сердца.
Причины брадикардии у взрослых и детей могут быть самые разные – от регулярных спортивных нагрузок до серьезных сердечных патологий.
Симптом может проявляться в самостоятельной форме, а может сопровождаться и другими признаками. В любом случае необходимо обратиться к специалисту для выявления причин брадикардии и принятия решения о необходимости лечения.